Albumiin

Albumiini tase veres määratakse biokeemilise analüüsi abil. Aine taseme tõus või langus näitab keha töö ja patoloogia arengu häireid. Vereanalüüsi näitaja määratakse ilma ebaõnnestumiseta.

Mis on vereanalüüsis albumiin?

Maks on albumiini sünteesi koht

Albumiin on peamine vere valk, mida toodab maks. Aine moodustab kuni 65% vereplasma mahust. Valk jaotub mitte ainult vere kaudu, vaid ka tserebrospinaalvedelikus, lümfis ja interstitsiaalses vedelikus. Aine toimimise kestus on umbes 20 päeva, pärast mida see laguneb.

Albumiini funktsioonid ja sordid

Albumiini üks funktsioone on transport

Valgul on kehas mitmeid funktsioone, mis hoiavad seda tervena. Peamised neist on:

• ainete transportimine kehas koos verega;
• õige vererõhu säilitamine, mis hoiab ära ödeemi;
• täiendava aminohapete reservi säilitamine, mis on vajalik keha täielikuks toimimiseks.

Analüüsides pakub huvi ainult maksa toodetud ja vereseerumis määratav seerumi albumiin. Aine nimi on "inimese seerumi albumiin". Muud tüüpi valgud ei paku vereanalüüsile huvi.

Normid vanuse järgi

Normaalsed näitajad sõltuvad vanusest

Indikaatori kiirus muutub sõltuvalt vanusest.

Harvadel juhtudel on kerge kõrvalekalle normist inimese individuaalne omadus ja ei anna haigusest märku.

Taseme tõus: põhjused, sümptomid

Infektsioonide dehüdratsioon põhjustab albumiini suurenemist

Vere valgusisalduse tõus annab enamikul juhtudel märku keha tugevast dehüdratsioonist. Selle seisundi põhjustab pikaajaline rohke oksendamine või tugev kõhulahtisus. Selle põhjuseks võib olla ka tõsine ületöötamine, ulatuslikud põletused, suhkurtõbi ja maksa patoloogiad. Rikkumise peamised ilmingud on järgmised:

• temperatuuri tõus õhtul;
• nõrkus;
• suur väsimus;
• kõhnumine.

Lisaks on verepildi rikkumise põhjustanud patoloogia sümptomite ägenemine.

Taseme langus: põhjused, sümptomid

Neerupatoloogia võib põhjustada albumiini kadu

Vere valgusisalduse langus on palju tavalisem kui tõus. Seisundi arengu peamised põhjused on järgmised:

• häired seedesüsteemi struktuuris, mis põhjustavad toitainete ebaõiget imendumist;
• krooniline põletik kehas;
• onkoloogiline protsess;
• neerupatoloogia;
• keha parasiitiline kahjustus;
• nekrootilised protsessid;
• reuma;
• märkimisväärne verekaotus.

Raseduse ajal on indikaatori langus loomulik, kuna loote arenguks on vajalik maksimaalne aminohapete arv ja keha peab kulutama varusid.

Häire selge sümptomatoloogia puudub. Tavaliselt määratakse see ainult analüüsi abil. Esinevad ainult põhihaiguse ilmingud, mis põhjustasid valgu taseme languse.

Näidustused analüüsimiseks

Põhjendamatu kaalulangus - näidustus analüüsimiseks

Sellistel juhtudel tehakse valgu koguse vereanalüüs:

• krooniline väsimus,
• kollatõbi,
• kiire kaalulangus,
• tursed,
• maksa- ja neerupatoloogiate ravi efektiivsuse kontroll.

Rasedatel on biokeemiline vereanalüüs osa terviklikust uuringust seisundi jälgimiseks.

Ettevalmistused uuringuteks

Kui ravimeid kasutatakse elutähtsate nähtude jaoks, tuleb selle eest hoiatada raviarsti, kuna mõned ravimid muudavad valgu taset. 12 tundi enne vereanalüüsi on keelatud süüa. Samuti ei ole sel perioodil soovitatav suitsetada ning juua kohvi ja kanget teed. Füüsiline ja emotsionaalne stress on välistatud 6-8 tundi enne analüüsi.

Analüüsi dekodeerimine

Testitulemused täiendavad haiguste terviklikku diagnoosimist

Andmete dekrüpteerimise viib läbi raviarst, võrreldes neid normide tabeliga. Soovi korral saab patsient ise näitajaid normiga võrrelda ja mõista, kas kõrvalekalle on olemas.

Albumiini taseme korrigeerimine veres

Indikaatori korrigeerimine nõuab häire põhjuse kvaliteetset ravi. Samuti näidatakse patsiendile dieeti, võttes arvesse seda, kas albumiin on suurenenud või vähenenud. Kõigi kõrvalekallete korral on alkohol ja suitsetamine keelatud. Normaalse verepildi taastamise täpse meetodi valib raviarst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja tema diagnoosi.

Mida näitab albumiin biokeemilises vereanalüüsis? Kõrge ja madala albumiinisisalduse põhjused

Albumiini tase veres määratakse biokeemilise testi abil. Fraktsioneerimisel saadud aine täispuhutud või alahinnatud väärtused viitavad organismi patoloogilisele protsessile.

Albumiini- või valgufraktsioonid on kõige sagedamini täheldatavad huvipakkuvad näitajad, sest aine peegeldab maksa tööd valkude sünteesis.

Huvitav fakt: 2 päeva jooksul toodab maks 15 grammi albumiini, mis on kasulik kuni 20 päeva.

Albumiin - mis see on biokeemilises vereanalüüsis?

Albumiin on peamine valk veres, moodustades üle poole (50–65%) plasma üldkogusest. Seda sünteesib inimese maks ja see asub perifeerses veres, lümfis, tserebrospinaalses ja interstitsiaalses vedelikus. Albumiini eluiga kestab 15-20 päeva. Valguühend on madala molekulmassiga, kuigi vereplasma valkude fraktsioon reserveerib rohkem kui 600 tüüpi aminohappeid.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste ja vereseerumi albumiini sisalduse põhjal diagnoosib arst neerude ja maksa toimimist. Valguühendi kontsentratsiooni vähenemine näitab reuma ja pahaloomuliste kasvajate esinemist.

Albumiin - vereseerumi kõige olulisemad elemendid, mille tõttu toimub keha täielik aktiivsus.

Valgud ringlevad vereringes ja täidavad järgmisi funktsioone:

• valgufraktsiooni kõige olulisem funktsioon on erinevate ainete - hormoonide, hapete, rasvade, bilirubiini, kaltsiumi - ühendamine ja transport.
• Vastutab vereplasmas rõhu säilitamise eest, et vedelik ei põhjustaks turset, ei tungiks sideme- ja lihaskoesse.
• Varu eesmärk on valguelementide säilitamine. Albumiini molekulid vastutavad keha nõuetekohaseks toimimiseks vajalike aminohapete säilitamise eest. Pikaajalise paastu ajal on aminohapete varud ammendunud.

Tähelepanu! Ärge ignoreerige meditsiinilist nõu seoses biokeemilise analüüsi edastamisega. Tänu vere biokeemiale diagnoositakse albumiini kõikumistega seotud patoloogiad. Analüüsi õigeaegne edastamine aitab vältida patoloogia arengut ja tõhusa ravi määramist.

Albumiin: norm veres

Albumiini fraktsiooni normid veres on vahemikus 35 kuni 33 g / l, mis on palju suurem kui gamma-globuliini (8,0 - 12,0 - 17,0 g / l) ja fibrinogeeni (2,0 - 4,0 g / l) sisaldus. l) ja vereseerumis olevat fibrinogeeni on raske tuvastada.

Valgu normid määratakse sõltuvalt inimeste vanusekategooriast. Analüüsi tegemisel on meeste ja naiste normaalne plasmatase sama, seetõttu tugineb arst patsiendi vanusest lähtuvalt albumiini normile.

Allpool on toodud vere normid, sõltuvalt patsientide vanusekategooriast:

1. Imikud sünnist kuni 3-aastased - 25 - 50 g / l;
2. 3 kuni 14-aastased lapsed - 38 - 54 g / l;
3. 14 - 60 aastat vana - 33 - 55 g / l;
4. Üle 60-aastased eakad - 34 - 48 g / l.

Väärib märkimist, et: küpses eas inimestel täheldatakse albumiini taseme langust veres.

Normide tabel vanuse järgi

Naiste vere albumiini sisaldus veres

Uurides rase naise vere biokeemilist analüüsi, täheldatakse valgu kontsentratsiooni vähenemist plasmas. Albumiinisisalduse norm lapse kandmisel, imetamise ajal on 30 -34 g / l.

Pärast sünnitust ja imetamise lõppedes normaliseeritakse valguühendi tase naisorganismis tavapäraste väärtustega.

Oluline teave! Albumiini suurenemine või vähenemine on tingitud välistest ja sisemistest teguritest ning näitab patogeenset protsessi emase kehas.

Mõnikord on valgu puudus tingitud füsioloogilistest omadustest, sest valgud eralduvad tulevase ema kehasse ja lähevad lootele. Tasakaalustatud toitumine, hea puhkus aitavad kaasa rase naise albumiini normaliseerumisele.

Albumiini sisaldus veres meestel

Normaalne albumiinisisaldus keskealistel meestel on 33 - 55 g / l.

Albumiini norm lastel

Laste näitajad sõltuvad ka vanusest ja mida noorem laps, seda madalam on albumiini sisaldus veres:

• 0-7 päeva - 32,5 - 40,7 g / l;
• 7 päeva - 12 kuud - 33,6 - 42,0 g / l;
• 1 aasta - 5 aastat - 33,6 - 43,0 g / l;
• 5-8-aastased - 37,0 - 47,1 g / l;
• 8 - 11-aastased - 40,6 - 45,6 g / l;
• 11 aastat - 21 aastat - 38,9 - 46 g / l.

Üle 21-aastastel poistel ja tüdrukutel varieerub valguühendi kontsentratsioon veres 40,2–50,6 g / l.

Tähelepanu! Erinevates laborites tehtud analüüsi kontrollväärtused on erinevad. Kui biokeemilise testi tulemusena on kahtlusi, tehakse ettepanek võtta veri tagasi teises meditsiiniasutuses..

Valgufraktsioonide määr seerumis

Kui albumiin on veres kõrgenenud - mida see tähendab?

Kui vastavalt biokeemia tulemustele on märgatav albumiini taseme tõus, märgitakse hüperalbuminaemia, mis kõige sagedamini näitab keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni).

Sagedased oksendamised, pikaajaline kõhulahtisus aitavad kaasa vedeliku patoloogilisele vähenemisele kehas. See põhjustab vere paksenemist ja kahjustab tervist..

Teine kõrge valgusisalduse põhjus on äärmine väsimus..

Albumiini taseme tõusu diagnoositakse harva.

Kuid hüperalbumeneemia installimisel diagnoositakse järgmised haigused:

• seedetrakti kahjustus Vibrio cholerae'ga;
• nakkushaigused;
• soole obstruktsioon;
• süsteemne erütematoosluupus;
• plasmatsütoom;
• reumatoidartriit;
• püelonefriit;
• diabeet;
• hepatiit, maksatsirroos;
• naha keemilised, termilised või kiirguskahjustused;
• tugevate ravimite - glükokortikosteroidide või bromsulfaleiini - pikaajaline kasutamine.

Valgu vähendamiseks on soovitatav järgida teatud ravimeid, mis ei ole ravimid:

• dieedist kinnipidamine madala kalorsusega toidu kasutamisega, vältige kõrge valgusisaldusega ja süsivesikute sisaldusega toite, keskenduge keedetud, hautatud, aurutatud toitudele, välja arvatud praetud, soolased, vürtsikad toidud;
• keelduda alkohoolsete jookide joomisest, kuna alkoholist mõjutatud neerud ei suuda saavutada valkude täielikku sünteesi ja imendumist;
• Suitsetamisest loobumine - rasketel suitsetajatel on suurem risk hüpertensiooni tekkeks, mis mõjutab liigset albumiini taset veres. Eksperdid soovitavad suitsetamisest järk-järgult loobuda, vastasel juhul on tõenäoline selle haiguse tüsistus;
• joo palju vedelikke - vähemalt 2 liitrit päevas, et vältida dehüdratsiooni ja verehüübeid.

Analüüsi paranemise puudumisel määrab arst ravimite kasutamise, kasutades inhibiitorite rühma ravimeid või ravimeid, mis kiirendavad kolesterooli sünteesi reguleerimist organismis.

Madal albumiinisisaldus: põhjused

Kui albumiinisisaldus väheneb ja jõuab väärtuseni 25–30 g / l, märgitakse hüpoalbumeneemia.

Vähendatud valgu kontsentratsioon näitab selliseid seisundeid nagu:

• pahaloomuline protsess kehas;
• põletikuline neeruhaigus - diabeetiline nefropaatia, nefrootiline sündroom;
• seedesüsteemi haigused;
• leukeemia, vere sepsis;
• düsfunktsioon kardiovaskulaarsüsteemis;
• maksa funktsionaalsed häired - atroofia, tsirroos, hepatiit;
• sidekoe kahjustus;
• raskete vigastuste, põletuste olemasolu;
• liigne veesisaldus kehas;
• kopsuturse;
• raske verekaotus, vereasendajate vereülekanne;
• geneetilised patoloogiad, mille tõttu albumiini tase väheneb;
• pikaajaline tühja kõhuga, mida põhjustab vähene valgusisaldus ja tasakaalustamata toitumine.

Muud põhjused, mille tõttu albumiini tase väheneb:

• teatud ravimite võtmine, eriti üleannustamise korral;
• alkoholi ja tubaka kuritarvitamine.

Kui teie albumiini tase on kõrgenenud, ärge paanitsege ega otsige haigust..

Vähenenud valguindikaatorid ilmnevad biokeemilises analüüsis östrogeeni sisaldavate ravimite tarbimise, paastu ja glükokortikosteroidide kasutamise tõttu.

Pärast tulemuste saamist pöörduge täiendavate testide saamiseks oma arsti poole..

Kuidas suurendada vere albumiini?

Lihtsaim viis albumiini kontsentratsiooni suurendamiseks on iga päev süüa valgu-, rasva- ja kiudainerikkaid toite:

• munad;
• piima- ja kääritatud piimatooted;
• kana;
• kaerahelbed;
• kala, mereannid;
• pähklid ja lipiidid;
• Puuviljad ja köögiviljad.

Toitumisrežiim on soovitatav kooskõlastada raviarstiga.

Hüpoalbumeneemiat seostatakse sageli ebaõige maksafunktsiooniga, seetõttu soovitavad arstid dieedist välja jätta:

• soolatud, suitsutatud, praetud, vürtsikas;
• alkohol.

Samuti on oluline ravida infektsioone, hakata võitlema rasvumise vastu ja mitte kuritarvitama ravimeid ilma spetsialisti määramata..

Teine valgusisalduse suurendamise meetod on maksatee joomine. Taimne kollektsioon aitab normaliseerida maksa, puhastab toksiine ja toksiine, parandades patsiendi üldist seisundit.

Joogil on minimaalselt vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne sallimatus ja kivide esinemine sapipõies, kuid enne kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga..

Fotol: maksa fütotee

Hüpoalbumeneemia korral määratakse ravim Albumiin. Ravimit manustatakse intravenoosse joa ja tilguti infusioonina. Annustamine sõltub individuaalsetest näidustustest, patsiendi vanusest ja asendist - mõnikord kasutatakse albumiini rasedate raviks.

Fotol: inimese albumiin, 20%, 50 ml.

Viide! Ravimil on vastunäidustusi ja mitmeid kõrvaltoimeid, nii et te ei saa ise ravida.

Katse ettevalmistamine

Hommikul tehakse tühja kõhuga biokeemiline vereanalüüs. 12 tundi enne veenist vere võtmist on soovitatav toidust välja jätta praetud, soolatud, suitsutatud toit.

Soovitav on vältida stressi tekitavaid olukordi, ülekoormust ja sporti.

Märge! Kui tegelete jõulise tegevusega, sportige enne analüüsi tegemist - see annab vale tulemuse või aitab kaasa albumiini taseme tõusule.

Albumiin on

Wikimedia Foundation. 2010.

• Antigeen
• Rožestvenski, Zinovy ​​Petrovitš

Vaadake, mis on albumiin teistes sõnastikes:

ALBUMIINID on lihtsad kerajad valgud, mida leidub munavalges, vereseerumis, piimas ja taimseemnetes. Neid kasutatakse kondiitritööstuses ja tekstiilitööstuses, samuti meditsiinis... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

ALBUMIINID - lihtsad kerajad valgud, vees kergesti lahustuvad, soolalahused, lahjendatud makh ja leeliseks; sade, kui lahus on küllastunud üle 50% ammooniumsulfaadiga. Sisaldub piimas (laktalbumiin), munavalges (ovalbumiin), vadakus...... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

albumiinid on lihtsad kerajad valgud, mis lahustuvad vees kergesti. Sisaldub piimas (laktalbumiin), munavalges (ovalbumiin), vereseerumis (seerum A.). Mikrobiolis. praktikat kasutatakse sageli toitainekeskkonna komponentidena laboriprotsessis...... Mikrobioloogia sõnastik

albumiinid - s, pl. albumiin f. <lat. albumiin (albuminis). 1792. Lexis. Biokeemias on vees lahustuvad loomsete ja taimsete kudede valgud. ALS 2. Valguline aine. Albumiin. Vitalius 1820. Albumiini ekstraheerimine munadest. Dekreet. privileegid 1871 67....... Vene gallitsismide ajalooline sõnaraamat

albumiin - - lihtsad vereplasma valgud, millel on kõrge madala molekulmassiga ühendite kõrge seondumisaktiivsus... Biokeemiliste terminite lühisõnastik

ALBUMIINID - ALBUMIINID, valkude rühm, millel on iseloomulikud omadused, mis eristavad neid teistest valkudest lahustuvuse ja sadestumise osas soolade eristamise kaudu. Neutraalse reaktsiooniga vees lahustumiseks ei vaja A. soolade olemasolu, need lahustuvad... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

albumiin - lihtsad kerajad valgud, mis on vees kergesti lahustuvad, soolalahused, on peamised reservvalgud ja on osa vereseerumist (seerum A.), munavalgest (ovalbumiin), piimast (laktalbumiin) ja moodustavad ka ühe... tõlkija

albumiin - s; pl. (ühik albumiin, a; m). [alates lat. albumiin (albuminis) valk]. Biochem. Rühm vees lahustuvaid lihtsaid looduslikke valke (leitud munavalgest, vereseerumist, piimast ja taimseemnetest; kasutatakse meditsiinis, kondiitritoodetes...... entsüklopeediline sõnaraamat

albumiin - (ladina albumen (albuminis) valk) lihtsad valgud ehk vees lahustuvad valgud; sisaldub munavalges (ovaalne buum), veres (veri või vadak ja.), piimas (piim.); koos teiste lahustuvate valkudega. kondiitritöökojas...... vene keele võõrsõnade sõnastik

albumiinid - albumiinid albumiinid. Lihtsad kerajad valgud, mis on vees kergesti lahustuvad, soolalahused, on peamised reservvalgud ja on osa vereseerumist (seerum A.), munavalgest (ovalbumiin), piimast (laktalbumiin) ja ka...... Molekulaarbioloogia ja geneetika. Sõnastik.

Inimese albumiin (10%)

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Infusioonilahus 5%, 10%, 20%, 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

Kompositsioon

1 liiter lahust sisaldab grammides

inimese albumiin 50,0 100,0 või 200,0

kaprülaat 1,5 3,0 6,0

naatriumkloriid 9,0 - - süstevesi kuni 1,0 l 1,0 l 1,0 l

Kirjeldus

Läbipaistev vedelik kollast, merevaigukollast või rohekat tooni, lõhnatu.

Farmakoterapeutiline rühm

Plasmaasendus- ja perfusioonilahused. Vereplasma preparaadid Plasmat asendavad preparaadid Albumiin

ATX-kood B05AA01

Farmakoloogilised omadused

Albumiin on looduslik valk, mis on inimvere valgufraktsiooni lahutamatu osa. Albumiini molekulmass on 69 000 daltonit. Albumiinivalgu fraktsioon sisaldab kõiki 20 aminohapet. Tavaliselt sisaldab vereplasma albumiini 40-50 g / l, mis moodustab 55-60% kogu valgusisaldusest. Albumiini üldkogus veresoontes on umbes 120 g ja ekstravaskulaarses ruumis - 180 g. Albumiini sünteesib peamiselt maks, kus toodetakse muid olulisi verevalke - globuliine, fibrinogeeni, protrombiini jt. Maks sünteesib päevas 10–16 g albumiini ja vastsündinutel 180–300 mg / l kehamassi kohta, järk-järgult langedes normväärtusteni. Arvatakse, et kehas tarbitakse päevas 10 kuni 16 g albumiini, see tähendab summa, mis võrdub selle sünteesiga. Albumiini molekuli lõhustumine aminohapeteks koos organismi järgneva kasutamisega oma valkude sünteesiks võtab 50–60 päeva, seetõttu ei ole kohane seda kasutada parenteraalseks toitmiseks.

Normaalsetes tingimustes on albumiini keskmine poolestusaeg 19 päeva. Eritumine toimub peamiselt rakusiseselt lüsosomaalsete proteaaside aktiivsuse tõttu. Albumiini täielik jaotumine pärast intravenoosset manustamist toimub 10-15 minutiga, 50% sellest eritub kehast 24 tunni pärast, 2-4 päeva jooksul jääb albumiini sisaldus samale tasemele, kahanedes kiiresti viienda päeva lõpuks.

Albumiin on plasmat asendav aine, veretoode, mis täidab kehas mitmeid funktsioone. Selle peamine ülesanne on säilitada kolloid-osmootne (onkotiline) vererõhk. Albumiinilahus on efektiivne vahend erineva päritoluga hüpoalbumeneemia korrigeerimiseks (plasma albumiinipuuduse taastamiseks), kolloid-onkotise rõhu taastamiseks, tsentraalse ja perifeerse hemodünaamika kahjustuseks (vererõhu kiire tõus (BP) ja vereringe plasmakogus (BCC), suurendades koevedeliku üleminekut verre kanal), vee-elektrolüütide tasakaal, soodustab ravimite paremat imendumist, on võõrutusomadustega. Albumiin seob ja transpordib kehas pigmente (bilirubiini), rasvhappeid, teatud metallide ioone ja raviaineid. Lisaks seob ja inaktiveerib albumiin toksiine, nii bakteriaalset päritolu kui ka metaboolse protsessi käigus tekkinud toksiine. Seob ja eemaldab kehast magneesiumi, tsinki, niklit, pliid, elavhõbedat, atsetaate, vesinikkarbonaate, nitraate, tsitraate.

5% albumiinilahus on normaalse plasma suhtes isoonootiline. Selle ravimi kasutuselevõtt plasmas normaalsel albumiini tasemel vähendab ringleva vere viskoossust, parandab mikrotsirkulatsiooni. Hüpoalbumeneemiaga suurendab see selle plasmataset.

10% -lisel albumiinilahusel on hüperkonkootiline toime, see suurendab ringleva vere onkotilist rõhku ja suurendab interstitsiaalse vee reabsorptsiooni veresoonte voodisse. Suurendab ja stabiliseerib vererõhku, suurendades interstitsiumist tagasi imendunud vedeliku mahtu, vähendab turset.

Albumiinilahus 20% on hüperonkootiline lahus, mis meelitab aktiivselt interstitsiaalruumist vedelikku, suurendades reabsorptsiooni. Suurendab ja stabiliseerib vererõhku, suurendades tsirkuleeriva veremahu (BCC), vähendab turset.

Näidustused kasutamiseks

- laboratoorselt kinnitatud mis tahes geneesi hüpoproteineemia või hüpoalbumeneemia (plasma albumiinisisalduse langus alla 30 g / l või kolloid-onkotiline rõhk alla 15 mm Hg või kogu valgusisalduse langus alla 50 g / l)

- šokk (hüpovoleemiline, hemorraagiline, traumaatiline, operatiivne, toksiline, mädane-septiline), et suurendada BCC-d dehüdratsiooni ja vere "paksenemise" ajal

-traumaatilise ja mittetraumaatilise geneesi raske aju tursega (isegi normaalsete laboriparameetrite korral)

-pikaajalised mädane-septilised seisundid koos valgupuuduse tekkega

- nefrootiline sündroom koos nefriidiga

- vastsündinu hemolüütiline haigus; hüperbilirubineemia vastsündinutel - vereülekande ajal (vaba bilirubiini taseme vähendamiseks veres)

- äge maksapuudulikkus; äge maksa nekroos (nii plasma onkootilise rõhu säilitamiseks kui ka vereplasmas vaba bilirubiini liigse koguse sidumiseks)

- astsiit (veremahu säilitamiseks)

- kunstliku ringluse abil tehtavad toimingud

- terapeutiline plasmaferees eemaldatud plasma suurte koguste asendamisel (üle 50%), hemodialüüs

- äge respiratoorse distressi sündroom täiskasvanutel (koos mahu ülekoormusega koos diureetikumidega)

- operatsioonieelne hemodilutsioon ja autoloogsete verekomponentide ettevalmistamine

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi kontsentratsioon, annus ja infusioonikiirus valitakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Albumiini lahus süstitakse intravenoosselt või täiskasvanutele ja lastele mõeldud vooluna. Vereplasmas on soovitatav jälgida albumiini kontsentratsiooni, jälgida hemodünaamilisi parameetreid. Infusioonikiirus tuleb kohandada vastavalt patsiendi seisundile ja näidustustele. Plasma vahetamise korral võib infusiooni kiirus olla suurem ja see peaks vastama eemaldamise kiirusele.

Albumiini süstitakse intravenoosselt kiirusega 5 ml / min või 5% lahuse puhul mitte rohkem kui 50-60 tilka minutis ja 20% lahuse korral kuni 1-2 ml / min või kuni 40 tilka minutis. Maksimaalne süstimisaeg - 3 tundi.

Ravimi maksimaalne üksikannus sõltub albumiini lahuse kontsentratsioonist, algseisundist ja patsiendi vanusest. Albumiini 5% lahuseid manustatakse annuses 200-300 ml, vajadusel võib 5% lahuse annust suurendada 500-800 ml-ni. 20% -lise albumiinilahuse maksimaalse ühekordse annuse võib piirata 100 ml-ni. Vererõhu kiireks tõusuks on albumiinilahuste jetisüstimine lubatud erineva päritoluga šokkide korral. Vanemas eas tuleks vältida kontsentreeritud (20%) lahuste kasutamist ja 5% albumiinilahuste kiiret kasutuselevõttu, kuna see võib põhjustada kardiovaskulaarse süsteemi ülekoormust.

Hüpovoleemilise šoki raviks tuleb manustatud maht ja infusioonikiirus kohandada vastavalt patsiendi reaktsioonile. Vereringesüsteemi voleemilise ülekoormuse vältimiseks on vaja jälgida patsiendi hemodünaamilisi parameetreid, järgida tavalisi ettevaatusabinõusid..

Täiskasvanud: keskmine algannus on 25 g, 48 tunni jooksul ei süstita rohkem kui 250 g. Aktiivse verejooksu puudumisel ei tohiks koguannus ületada tavapäraselt täheldatud albumiini taset (umbes 2 g / kg kehakaalu kohta). Lapsed: erakorralistel juhtudel on algannus 25 g, muudel juhtudel on annus 2–4 korda väiksem kui täiskasvanute annus ja võttes arvesse albumiinilahuste kontsentratsiooni, tuleks annus arvutada milliliitrites kilogrammi kehakaalu kohta (mitte rohkem kui 3 ml / kg lapse kehamassi kohta). Rakuvälise dehüdratsiooni ilmnemisel tuleb pärast albumiini infundeerida soolalahus. Kui tsirkuleeriva veremahu väikese puudujäägiga (10-15%) on eelistatav 5% albumiini lahus, siis 20% albumiini lahusel, mis on üle kantud järgneva soolalahuse manustamisega, on märkimisväärsed terapeutilised eelised, väljendudes selgelt BCC (üle 20%), ringleva valgu puudulikkuses, tormiline šokk ja olukordades, kus vereülekande ravi on sunnitud hilja alustama. Maksatsirroosiga patsiendi astsiidivedeliku eemaldamisega võivad kaasneda muutused kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses ja isegi hüpovoleemilise šoki areng. Nendes tingimustes on veremahu säilitamiseks vajalik albumiiniülekanne..

Põletusteraapia

Pärast põletusvigastust (tavaliselt rohkem kui 24 tundi hiljem) on täpne vastavus infundeeritud albumiini koguse ja sellest tuleneva plasma osmootse kolloidse rõhu tõusu vahel. Eesmärk peaks olema suuteline säilitama plasma albumiini kontsentratsiooni 2,5 ± 0,5 g / l plasmas onkotise rõhu juures 20 mm Hg (mis vastab valgu üldkontsentratsioonile 5,2 g / L). Ravi kestus määratakse valgu kadu põlenud piirkondadest ja uriinist. Lisaks tuleks alustada tuubi või parenteraalselt manustatavate aminohapetega, kuna albumiini pikaajalist kasutamist ei tohiks pidada toiteallikaks. Optimaalset režiimi vereülekande raviks ulatuslike põletuste korral (kolloidide ja soolalahuste manustamine) ei ole kindlaks tehtud. Tavaliselt valatakse esimese 24 tunni jooksul pärast termilist vigastust suurtes kogustes soolalahust, et taastada vähenenud interstitsiaalse (rakuvälise) vedeliku maht. 24 tunni pärast võib kolloidse onkotise plasmarõhu säilitamiseks kasutada albumiinilahuseid.

Hüpoproteineemia koos koetursega või ilma

Kui hüpoproteineemiat põhjustavat patoloogiat saab korrigeerida, tuleks albumiini kasutamist pidada üksnes sümptomaatiliseks või toetavaks. Albumiini tavaline ööpäevane annus täiskasvanutele on 50–75 g (0,5–1 g / kg) ja lastele 25 g. Raske hüpoproteineemiaga patsientidel, kes jätkavad albumiini kadu, võib vaja minna suuri koguseid. Kuna hüpoproteineemiaga patsientide veremaht on tavaliselt ligikaudu normaalne, ei tohiks albumiini infusioonikiirus ületada 2 ml / min, kuna kiirem infusioon võib põhjustada vereringehäireid ja kopsuturset..

Suure kirurgilise operatsiooni käigus võivad patsiendid kaotada enam kui poole vereringes ringlevast albumiinist, millega kaasneb onkotootilise rõhu langus koos turse sündroomi tekkega või ilma. Sarnast olukorda võib täheldada ka sepsisega intensiivravi osakondade patsientidel. Sellistel juhtudel on otseselt näidustatud albumiini kasutamine..

Ägeda respiratoorse distressi sündroom täiskasvanutel (ARDS) ARDS-i iseloomustab interstitsiaalse kopsuturse tõttu ebapiisav hapniku tarnimine ning see on šoki ja ägeda massiivse verekaotuse, samuti traumaatilise ajukahjustuse komplikatsioon. Kui samal ajal on kliinilisi tunnuseid, mis viitavad nii hüpoproteineemiale kui ka voleemilisele ülekoormusele, on albumiini määramine koos diureetikumiga intensiivse infusioonravi kõige olulisem lüli.

Kaasaegsete südame-kopsu masinate (AIC) täitmiseks on vaja suhteliselt väikeseid mahtusid. On tõestatud, et operatsioonieelne hemodilutsioon patsientidel, mis saavutatakse albumiini ja kristalloidide abil, on ohutu ja hästi talutav. Piiri, milleni hematokriti ja plasma albumiinisisaldust plasmas saab ohutult vähendada, ei ole veel kindlaks tehtud, kuid levinud tava on kasutada AIC-i täitmiseks albumiini ja kristalloide, kuni hematokriti tase on 20% ja albumiini kontsentratsioon plasmas 2,5 g / L..

Vastsündinu hemolüütiline haigus

Kollatõvest ja hemolüüsist tingitud tüsistuste riski vähendamiseks võib vastsündinu hemolüütilise haiguse ravis plasmavahetuse kasutamisel määrata albumiini. Annus 1 g / kg kehakaalu kohta antakse umbes tund enne vahetusülekande protseduuri algust. Laste hüpervoleemia korral tuleb olla ettevaatlik.

Tsüklofosfamiidi või steroidide ravile reageerimise puudumisel või ödeemilise sündroomi süvenemisega steroidravi ajal on võimalik kasutada kombineeritud kohtumist päevas 100 ml 20% albumiini ja diureetikume 7-10 päeva jooksul, kontrollides uriinieritust ja kaaliumisisaldust vereplasmas. Steroidide uuesti manustamine pärast seda võib olla efektiivne.

Albumiin ei ole kroonilise neerupuudulikkuse standardse hemodialüüsi protokolli nõutav osa, kuid see võib olla näidustatud, kui neil patsientidel tekib šokk või hüpotensioon. Tavaliselt transfusioonitakse sellistes olukordades 100 ml 20% albumiini. Tuleb vältida voleemilist ülekoormust, mida sellistel patsientidel sageli täheldatakse (mistõttu nad ei talu suurtes kogustes soolalahuste infusiooni).

Aju ödeemi raviks kasutatakse hüperkonkootilist 20% albumiinilahust.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt kaovad nad ise, kui kiirus väheneb või ravim lõpetatakse.

-anafülaktiline reaktsioon, ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, erütematoosne lööve

- segasus, peavalu

-seljavalu

Vastunäidustused

- individuaalne talumatus (sealhulgas anamneesis ülitundlikkus) albumiini suhtes

- krooniline südamepuudulikkus II-III aste

- pidev sisemine verejooks

- neeru- ja neerupealine anuuria

- söögitoru veenilaiendid

Ravimite koostoimed

Albumiini seondumine salitsülaatide, barbituraatide, fenüülbutasooniga viib asjaolu, et ainult osa nende ravimite manustatud annusest annab kohese toime, sulfoonamiidid, penitsilliinid kaotavad suures osas oma antibakteriaalse toime. Ravimit ei soovitata segada aminohappelahuste, hüdrolüsaatide, alkoholi sisaldavate segudega, täisverega, erütrotsüütide massiga ja süsteveega. Albumiini lahust ei soovitata lahjendada süsteveega, sest patsiendil võib olla hemolüüs.

20% albumiinilahust saab vajadusel lahjendada soolalahuse või 5% dekstroosilahusega.

erijuhised

Kui kahtlustatakse allergilisi või anafülaktilisi reaktsioone, tuleb ravim kohe katkestada ja alustada sobivat ravi. Šoki korral tuleb alustada šokivastast ravi vastavalt kehtivatele ravistandarditele.

Ravimi infusiooni läbiviimisel on vaja tagada vereringe parameetrite hoolikas ja regulaarne jälgimine, sh. BP, südame löögisagedus, tsentraalne venoosne rõhk, uriinieritus, plasma elektrolüütide kontsentratsioon, hematokrit / hemoglobiin.

Albumiinilahuse manustamisel tuleb jälgida naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas ning rakendada asjakohaseid meetmeid nende elektrolüütide tasakaalu taastamiseks või säilitamiseks..

Kui on vaja asendada suhteliselt suured kogused, on vajalik vere hüübimise ja hematokriti jälgimine. Tagage teiste verekomponentide (hüübimisfaktorid, elektrolüüdid, trombotsüüdid ja punased verelibled) asjakohane asendamine.

Kui annus ja infusioonikiirus ei vasta patsiendi vereringe omadustele, võib tekkida hüpervoleemia. Kardiovaskulaarse ülekoormuse esimeste kliiniliste tunnuste (peavalu, õhupuudus, vere stagnatsioon kägiveenis) või vererõhu tõusu, venoosse rõhu tõusu või kopsutursete ilmnemisel tuleb ravim kohe lõpetada..

Albumiini lahuseid kasutatakse pärast toatemperatuurini (20-25 ° C) soojendamist. Hüpotermiaga või selle arengu ohuga patsientidele manustamisel võib albumiinilahuseid vahetult enne manustamist soojendada temperatuurini 30-35 ° C, kasutades "reas" kütteseadmeid..

Enne kasutamist tuleb ravimilahust hoolikalt uurida. Lubatud on kasutada ainult täielikult läbipaistvat albumiini lahust, mis ei sisalda suspensiooni ega setteid, tingimusel et tihedus ja sulgemine säilivad, pudelitel ja ampullidel pole pragusid ning etikett on terve.

Infusioon viiakse läbi kohe pärast viaali (ampulli) avamist, pärast mida täidetakse "verekomponentide ja toodete vereülekande protokoll" ja lisatakse statsionaarse või ambulatoorse patsiendi haiguslehele..

Ravimi kasutamata jäänud osa tuleb hävitada.

Enne albumiinilahuste ülekandmist on vajalik bioloogiline test: 60 tilka (2-3 milliliitrit) lahust valatakse üks kord 1-2 minuti jooksul, seejärel vereülekanne peatatakse ja patsienti jälgitakse 3 minutit. Protseduuri korratakse patsiendi üldise seisundi kontrolli all kaks korda. Kõrvalreaktsioonide puudumisel valatakse vajalik kogus albumiinilahust.

Rasedus ja imetamine

Kliiniliste uuringute tulemused albumiini võimalike kõrvaltoimete kohta raseduse ja imetamise ajal puuduvad. Albumiinilahuse kliinilise kasutamise kogemus ei anna alust eeldada kahjulikke mõjusid raseduse kulgemisele, lootele või vastsündinule, kuna inimese albumiin on inimese vereplasma normaalne komponent.

Erihoiatused ja ettevaatusabinõud ravimi kasutamisel

Kui tihedus on purunenud, tuleb lahus bakteriaalse saastumise ohu tõttu hävitada. Kui lahus muutub häguseks, helbed või hõljuvad ained, ei ole lahus kasutamiseks sobiv.!

Ravimi mõju tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Üleannustamine

Sümptomid: kui annus on liiga suur ja infusioonikiirus on liiga suur, ilmnevad hüpervoleemia või kardiovaskulaarse süsteemi ülekoormuse nähud, nagu peavalu, õhupuudus, kaelaveenide ülevool, vererõhu tõus, tsentraalse venoosse rõhu tõus, kopsuturse on võimalik.

Ravi: infusioon tuleb kohe katkestada ja patsiendi hemodünaamilisi omadusi hoolikalt jälgida. Sümptomaatiline ravi.

Vabastamisvorm ja pakend

100 ml 20% albumiinilahuse jaoks, 50, 100 ja 200 ml 10% lahuse jaoks, 100 ja 200 ml 5% lahuse jaoks klaaspudelites vere- ja vereülekandepreparaatide jaoks, mahuga 50, 100, 250 ml vastavalt GF RK, maht 1, 3.2.1 või GOST 10782-85. koos rev. 1-6.

20 ml 10% lahuse jaoks ampullides, mis on valmistatud NS-1, NS-2, NS-3 kaubamärkide klaasist vastavalt RK riiklikule farmakopöale, maht 1.3.2. või GOST 10782-85. Rev. 1-6.

Pudelid on hermeetiliselt suletud klassi 4C kummikorgiga vastavalt standardile TU9398-001-44111344-2005 või klassidele 25 P, 52-369 / 1 vastavalt standardile TU 38-0062-69-80 või TU 38.106618-95, pressitud alumiiniumkorgidega vastavalt standardile GOST R 51314-99. Ampullid on suletud.

Pudelitel ja ampullidel liimitakse etiketid, mis on valmistatud etiketipaberist vastavalt standardile GOST 7625-86E või kirjutuspaberile vastavalt standardile GOST 18510-87, ja pannakse kastidesse, mis on valmistatud A-klassi pappkastist vastavalt standardile GOST 7933-90 või kroom-ersatzi tüübile vastavalt TU U 05509659-008-2000 pudelitele üks, ampullid - igaüks 5 koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja vene keeles.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril 20–8 ° C

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

3 aastat temperatuuril mitte üle 25 ° С.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega!

Aegumiskuupäev on keelatud!

Apteegist väljastamise tingimused

Tootja

Vabariiklik riiklik ettevõte RK "Vabariiklik verekeskus" RK tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumis

Kasahstani Vabariik, 050060, Almatõ

st. Utepova 1, tel. 8 (727) 246-58-59;

faks: (727) 246-09-11 E-post: [email protected]

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate pretensioone toodete (kaupade) kvaliteedi kohta:

RSE REM-i "Vabariiklik verekeskus" MHSD RK-s