Südamemassaaž

Trauma, vigastus, mürgistus võib esile kutsuda keha peamise "mootori" - inimese südame - peatumise. Vereringe peatumine tähendab kudede ja gaaside ainevahetuse peatumist. Verevooluta kogunevad rakkude sisse ainevahetusproduktid ja veres koguneb süsinikdioksiid. Ainevahetus peatub, rakud hakkavad hapnikupuuduse ja ainevahetusproduktide mürgituse tõttu surema.

Sellisel juhul on väga oluline vähemalt proovida läbi viia elustamismeetmed - südamemassaaž. Selle protseduuri jaoks on piiratud aeg - ainult kolmkümmend minutit. Pärast seda perioodi muutub kliiniline surm pöördumatuks..

Südamepuudulikkuse sümptomid

Südameseiskusele viitavad märgid on: pulsiseisk (võimetus pulsi unearteril tunda); hingamise lõpetamine (patsiendi rinnus on liikumatu, peegel, mis on üles tõstetud suu ja ninani, ei udune); laienenud õpilased, mis ei reageeri valgusele; teadvusekaotus, pealegi ei tule inimene pähe tugevate helidega, mõeldes näole; sinakas hall nahatoon.

Kui kehal on värskelt saadud haavad, siis kui süda seiskub, peatub neist verejooks.

  • Südamepuudulikkuse sümptomid
  • Südamemassaaži tüübid
  • Massaaži olemus ja algoritm
  • Massaažireeglid

Südamemassaaži tüübid

Täna on südamemassaaži kaks meetodit: otsene (avatud) ja kaudne (suletud).

Otsest massaaži teevad ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad ja ainult teatud tingimustel: eriti rindkere või kõhuõõne organite operatsiooni ajal. Protseduuri olemus seisneb südamelihase otseses kokkupressimises kätega läbi rindkere või kõhu sisselõike (antud juhul tehakse massaaži läbi diafragma). Südamelihase otsese massaaži teostamise raskuste tõttu ei saa seda teha inimesed, kellel pole asjakohast meditsiinilist haridust ja koolitust..

Südamelihase kaudset (suletud) massaaži saab teha igas olukorras. See on lihtsaim viis südametegevuse taastamiseks. Selle teostamiseks pole vaja meditsiiniseadmeid.

Kaudne südamemassaaž näeb ette, et rinnale avaldatava surve ajal surutakse kokku ka südamekambrid. Selle tulemusena siseneb vere kaudu ventiilid kodadest kodadesse ja seejärel anumatesse. Rütmilise rõhu tõttu rinnale ei peatu vere liikumine läbi anumate. Selle tulemusena aktiveeritakse tema enda elektriline aktiivsus ja elundi iseseisev töö..

Muidugi võib südamemassaaž olla edukas ainult siis, kui hoolikalt järgitakse tegevuse algoritmi ja päästja järgib elustamismeetmete läbiviimiseks heakskiidetud tehnikat. Massaaž peab olema kombineeritud kunstliku ventilatsiooniga. Iga surve ohvri rinnale kutsub esile umbes viissada milliliitrit õhu eraldumist. Kui kokkusurumine lakkab, imetakse sama palju õhku kopsudesse. Selle tulemusena toimub passiivne sissehingamine ja väljahingamine..

Massaaži olemus ja algoritm

Väline südamemassaaž on südame rütmiline kokkusurumine rinnaku ja selgroo vahelise kokkusurumise teel. Eksperdid märgivad, et südameseiskusega inimesel muutub rindkere lihastoonuse kadumise tõttu vormitavamaks, mis muudab kompressiooni teostamise lihtsaks. Isik, kes pakub abi NMS-i tehnika järgimisel, võib rindkere kolme kuni viie sentimeetri võrra hõlpsalt nihutada. Südame kokkusurumine viib selle mahu vähenemiseni ja intrakardiaalse rõhu suurenemiseni.

Rütmiline vajutamine rindkere piirkonnale toob kaasa asjaolu, et südame õõnsustes, südamelihasest ulatuvate veresoonte sees on rõhu erinevus. Vasaku vatsakese veri läbib aordi ajusse, paremast vatsakesest aga kopsudesse, kus see on küllastunud hapnikuga.

Pärast rõhu eemaldamist rinnale paisub südamelihas, väheneb intrakardiaalne rõhk ja kambrid täidetakse verega. Selle tulemusena taastatakse kunstlik ringlus..

Südame lihase suletud massaaži saate teha ainult kõval pinnal. Inimene tuleb asetada põrandale. Pärast seda on vaja sooritada niinimetatud prekordiaalne rusikahoop. See peaks olema suunatud rindkere keskmisele kolmandikule. Löögikõrgus peaks olema kolmkümmend sentimeetrit. Värskete andmete kohaselt on prekordiaalse insuldi väärtus siiski oluliselt vähenenud ja paljud eksperdid ei soovita sellega elustamismeetmeid alustada. Suletud südamemassaaži läbiviimiseks asetab abistamine ühe käe peopesa teisele, misjärel ta hakkab kehtestatud meetodi järgi tegema ühtlast surumist.

Massaažireeglid

Et võetud erakorralised meetmed oleksid tõhusad, on äärmiselt oluline järgida südamemassaaži tehnikat. Ainult sel juhul võivad ohvri südametegevuse taastamiseks tehtud jõupingutused end õigustada.

Südame massaaži tegemisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Päästja põlvitab maas või põrandal lamava ohvri ees. Kummal poolel ta on temast, pole vahet. Kui päästja on aga paremakäeline, on tal mugavam eelvangistust anda, kui ta asetab oma parema käe kannatanu poole..
  2. Asetage parema peopesa põhi veidi xiphoidprotsessi kohale. Sellisel juhul peaks pöial olema suunatud kas lõua või kannatanu kõhu poole.
  3. Rindkere surumist teostava inimese käed peaksid olema täielikult välja sirutatud. Rindkere nihutamisel tuleb raskuskese viia retsipiendi rinnale. Selle tulemusel saab päästja jõudu kokku hoida. Kui painutate käsi küünarliigendites, siis nad väsivad kiiresti..
  4. Et elustamine õnnestuks, peaks esmaabi saabuma poole tunni jooksul. Ohvri rinnale surumise sagedus on kuuskümmend korda minutis.
  5. Rindkere kokkusurumise sügavus on kolm kuni viis sentimeetrit. Sellisel juhul ei tohiks abistav isik ohvri rinda peopesadelt rebida.
  6. Järgmine surve rinnale tuleb teha alles pärast selle algsesse asendisse naasmist.
  7. NMSi ajal on ribi murd võimalik. See ei ole põhjus elustamise lõpetamiseks. Ainus selgitus on see, et survet tuleks teha veidi harvemini, kuid nende sügavus peaks jääma samaks.
  8. Kunstlikku hingamist tehakse ka samaaegselt NMS-iga. Rindkere rõhu ja mehaanilise ventilatsiooni suhe peaks olema 30: 2. Kompressioon ohvri rinnal kutsub esile väljahingamise ja rindkere naasmine algasendisse on passiivne sissehingamine. Selle tagajärjel on kopsud hapnikuga küllastunud..
  9. Elustamise ajal tuleks rohkem tähelepanu pöörata kinnisele südamemassaažile, mitte kunstlikule hingamisele.

Algoritm rindkere surumise teostamiseks

Suletud südamemassaaž on efektiivne ainult siis, kui see toimub vastavalt algoritmile. On vaja tegutseda järgmiselt:

  1. Kõigepealt määrake kokkusurumise koht. Levinud on veendumus, et inimese süda on vasakpoolne. See pole päris tõsi. Tegelikult ei tohiks vajutada mitte vasakule küljele, vaid rindkere keskele. See on äärmiselt oluline, sest valesse kohta kokkusurumise rakendamisel võite mitte ainult soovitud efekti saavutada, vaid ka kahjustada. Vajalik punkt asub rinna keskel, kahe sõrme kaugusel rinnaku keskkohast (kus ribid kohtuvad).
  2. Asetage peopesa selles punktis nii, et pöial "vaataks" kas kannatanu kõhtu või lõuga, olenevalt sellest, kummal küljel olete. Asetage teine ​​peopesa risti esimese kohale. Pange tähele, et ainult peopesa põhi peaks olema kontakti abistava inimese kehaga. Varbad peaksid jääma üleulatuma.
  3. Ärge painutage küünarnukke. Vajutada on vaja omaenda kaalu, mitte käelihaste tugevuse tõttu, sest muidu väsitate kiiresti ja rõhujõud on igas punktis erinev.
  4. Iga survega tuleb ohvri rind langetada viie sentimeetri sügavusele. Teisisõnu, kokkusurumine peaks olema tugev, sest ainult nii suudate vere korralikult läbi keha laiali ajada, nii et see toimetaks aju hapnikku..
  5. Pressimise vahel tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon. Selle tsüklid on kaks hingetõmmet iga viieteistkümne tõuke kohta..

Märgid elustamise edukusest on pulsi ilmnemine unearteris, samuti inimese õpilaste reaktsioon valgusele.

Suletud südamemassaaži läbiviimine lapsele

Kahjuks on mõnikord olukordi, kus lapse süda ühel või teisel põhjusel seiskub. Sellisel juhul peaks läheduses viibivate inimeste reaktsioon olema kohene - beebi peab viivitamatult hakkama tegema kinnist südamemassaaži, sest iga kaotatud aja sekund toob traagilise tulemuse lähemale..

Imikutel võivad kliinilise surma põhjustada mitte ainult äkksurma sündroom, vaid ka neuroloogilised haigused, sepsis, uppumine, hingamisteede obstruktsioon, äge bronhospasm, kopsupõletik, rasked vigastused või rasked põletused ja muud haigused..

Imikute ja vanemate laste rindkere kokkusurumise näidustused on järgmised: lapse seisundi järsk halvenemine, minestamine, südamelöökide puudumine unearteri uurimisel, hingamisaktiivsuse peatumine, õpilase vähese reageerimise valgusele.

Laste protseduuri tunnused

Laste elustamisel on mitmeid funktsioone.

Esiteks peaksid imikud alustama kaudset südamemassaaži kohe pärast kliinilise surma tunnuste avastamist. Paralleelselt viiakse läbi kunstlik hingamine, enne mille algust on vaja veenduda, et õhk läbib vabalt hingamisteid.

Vastsündinute kaudne südamemassaaž viiakse läbi vähese vaevaga. Grudnitškov pannakse selili, õlad iseendale. Pöidlad peaksid puudutama rindkere esiosa, nende alus on rinna alumisel kolmandikul.

Lisaks saab vastsündinu südamelihase suletud massaaži teha, asetades selle käsivarrele ja hoides pead kergelt peopesasse tagasi visatud..

NMS-i teostamisel peaksid alla ühe aasta vanused lapsed survestamiseks kasutama ainult kahte sõrme - teist ja kolmandat. Tihenduse määr peaks olema vahemikus kaheksakümmend kuni sada minutis.

  • Miks te ei saa ise dieeti pidada
  • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
  • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
  • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
  • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Südame massaaž imikutele vanuses üks kuni seitse tehakse, seistes nende küljel, kasutades peopesa alust.

Kaheksa-aastaste laste elustamisel tehakse massaaži kahe käega. Lapsele NMS-i teostamisel on peamine tugevuse hoolikas arvutamine. Liiga tugev surve võib põhjustada rindkere kahjustusi, mis omakorda on täis siseorganite vigastusi ning hemo- ja pneumotooraksi arengut.

Laste NMS-i teostamise tehnika

Lapse elustamise läbiviimisel tuleb hoolikalt järgida ranget toimingute järjekorda.

Beebi tuleks asetada mis tahes kõvale pinnale ja lapsi saab asetada oma käsivarrele. Käed asetatakse 1,5–2,5 cm xiphoidprotsessi kohale. Rõhud viiakse läbi rütmiliselt, rindkere maksimaalse läbipainde aeg ei tohiks ületada ühte sekundit. Rõhu amplituud ja sagedus varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Alla viie kuu vanused imikud peaksid tegema kuni sada nelikümmend survet minutis, rinnaku rinnus peaks kõverduma pooleteise sentimeetri sügavusele. Kuus kuud kuni üks aasta vanused lapsed peaksid tegema 130-135 lööki ja rinnaku kõverdumine kahe kuni kahe ja poole sentimeetri võrra. Vajutamissagedus ühelt kahele - 120-125, kahelt kolmele - 110-115, kolmelt neljale - 100-105, neljalt kuuele - 90-100, kuuelt kaheksale - 85-90, kaheksalt kuni kümme - 80–85, kümnest kaheteistkümneni - umbes 80, kaheteistkümnest viieteistkümneni - 75.

Elustamist võib pidada edukaks, kui beebi seisund paraneb: tema pupillid kitsenevad, reageerivad valgusele, ilmub silmalaugude toon, registreeritakse kõri refleksliigutused, pulss tuvastatakse unearteri ja reieluu arterites, naha ja limaskestade värvus paraneb.

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: terapeut, neuroloog.

Kokku kogemus: 5 aastat.

Töökoht: BUZ PA "Korsakovi keskringkonna haigla".

Haridus: I. S. nime kandev Oryoli riiklik ülikool Turgenev.

2011 - üldarsti diplom, Orjoli Riiklik Ülikool

2014 - tunnistus erialal "Teraapia", Orjoli Riiklik Ülikool

2016 - I.S. nimeline Oryoli Riikliku Ülikooli neuroloogiadiplom Turgenev

BUZ PA "Korsakovi piirkondlik keskhaigla" peaarsti asetäitja organisatsioonilise ja metoodilise töö alal

Rindkere surumise algoritm

Meisterlikkuse eesmärk: südame erakorralise elustamismeetodi - rindkere kompressiooni - õppimine õpilaste poolt.

Vajalik varustus: kardiopulmonaalse elustamise treeningsimulaator (kere) koos valgusregulaatoriga.

Oskuste täitmise algoritm:

1. Patsient tuleb asetada kindlale ja tasasele pinnale, vabastada rindkere ja kõht kokku suruvad riided.

2. Elustaja asub patsiendist vasakul, paneb tema vasaku käe peopesa rinnaku alumisele kolmandikule, 2-3 cm kõrgusel xiphoidprotsessist, risti keha pikiteljega..

3. Parema käe peopesa asetatakse vasaku tagumisele pinnale sellisesse asendisse, et käsi on randmeliigesest elastselt painutatud ning sõrmed ei puuduta vasemat kätt ja rindkere..

4. Mõlemale sirgendatud käsivarrele ja oma keha raskusele vajutades suruge rinnakorv selgroo poole 4-5 cm. Pressimine peaks olema lühiajaline (umbes 1/2 s), ilma löögita, sagedusega 60–80 korda minutis.

5. Väikestel lastel tehakse rindkere surumine ühe käega, vastsündinutel piisab kahe sõrme survest. Nende massaaži sagedus peaks olema 100 kuni 120 korda minutis..

6. Südamemassaaži efektiivsuse tunnused: a) hea pulsatsioon unearterite südamemassaaži ajal; b) pupillide kitsendamine ja valgusreaktsiooni ilmnemine; c) roosa nahavärvi välimus; d) patsiendi iseseisva hingamise ja teadvuse tekkimine.

7. Südame massaaž kombineeritakse tavaliselt kunstliku hingamisega. Pealegi peaks hoolimata abi pakkuvate inimeste arvust hingetõmbe arv ja rinnaku survestamise sagedus olema 2:15.

8. Võimalikud vead ja tüsistused. Kui rinnaku rinnale pole piisavalt survet, on rindkere surumine ebaefektiivne. Liigse rõhu korral võivad esineda ribide ja rinnaku luumurrud, millega kaasneb pleura, perikardi, kopsude trauma.

Joonis: 10. Väline südamemassaaž ja kopsude kunstlik ventilatsioon ägeda südameseiskuse korral, mida teostavad üks punkt a ja kaks inimest

Kaudne südamemassaaž: tehnika, näidustused ja prognoos

Esmaabi põhitõed hädaolukordades - vajalikud teadmised ja oskused kõigile, nii ohvri lähedastele kui ka kõrvalseisjatele. Vereringe peatamine võib toimuda igas vanuses ja igas kohas. Ainus viis kaotatud südame funktsiooni säilitamiseks kuni kvalifitseeritud meditsiinimeeskonna saabumiseni on selle kaudne massaaž..

Suletud massaaži meetod sisaldub südame aktiivsuse taastamise või asendamise meetmete algoritmis, mida nimetatakse kardiopulmonaalseks elustamiseks. Selle kasutamist tingivate seisundite loetelu on väga erinev - alates õnnetustest kuni tõsiste orgaaniliste haigusteni. Kõige tavalisemad neist on:

  • liikluse vigastused;
  • uppumine;
  • elektri-šokk;
  • äge hingamisteede obstruktsioon (võõrkehaga mehaaniline obstruktsioon, püsiv bronhospasm);
  • kaasasündinud anomaaliad kardiovaskulaarse süsteemi arengus;
  • põletikuline müokardi degeneratsioon;
  • sepsis;
  • elektrolüütide tasakaaluhäired;
  • äge koronaarpuudulikkus;
  • kopsuemboolia;
  • aordi aneurüsmi äge dissektsioon;
  • südame äkksurm lastel, geneetiliste kanalopaatiatega noorukitel jne..

Südamemassaaži olemus ja tähendus

Südame välise massaaži peamine eesmärk on elundi korrapärane pigistamine vere liikumiseks kambrite vahel. Edasi väljutatakse veri vasakust ja paremast vatsakesest vastavalt aordi ja kopsu pagasiruumi. Seega säilib pumpamisfunktsioon ja normaalne hemodünaamika süsteemses ja kopsu ringluses. Enamik elundeid ja süsteeme on varustatud toitainete ja hapnikuga.

Lisaks aitavad teatud sagedusega pigistavad liigutused kaasa nende südamestimulaatori käivitamisele südameseinas, mis tekitab impulsse ja sunnib müokardi kokku tõmbuma. Eluohtliku rütmihäire (ventrikulaarne tahhükardia, virvendus) korral võib ka massaaž selle peatada ja normaalse rütmi taastada..

Need toimingud on efektiivsed mitu minutit, pärast vere lakkamist hapnikuga kopsudes lakkab enamus elundeid hüpoksiaga ja sureb. Kui meetmed ebaõnnestuvad, saabub bioloogiline surm.

Näidustused

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi efektiivse südametegevuse tunnuste puudumisel. Nende hulgas on:

  • peamise (unearteri) ja teiste arterite pulsatsiooni puudumine 10 sekundi jooksul;
  • äkiline teadvusekaotus;
  • välisteguritele reageerimise kadumine;
  • pupillide valguse kitsendamise puudumine;
  • hingamisteede tegevuse kadumine või lämbumisrünnak;
  • lihaste üldine hüpotensioon ja arefleksia (mõnel juhul on võimalik krampide tõmblemine);
  • naha tsüanoos (tsüanoos).

Loetletud sümptomite kombinatsioon tähendab sisuliselt kliinilist surma..

Vähem oluline pole ka anamnees, see tähendab sündmuse olud ja kestus..

Optimaalne kiirabi aeg on 3-5 minutit hemodünaamika peatumise hetkest.

Kuidas teha kaudset südamemassaaži?

Elustamistoimingud algavad kohe. Hajameelselt määravad nad algusaja, kutsuvad abi, kutsuvad kardioloogi meeskonda. Rindkompressiooni tehnika koosneb mitmest reeglist:

  1. asetage patsient selga, kasutades kindlat pinda (põrand, laud, maa, asfalt);
  2. asetage harjad risti (üksteise peale), kinnitades ülemise käe sõrmedega alumise käe;
  3. leidke rakenduspunkt - rinnaku keskmise ja alumise kolmandiku vaheline piir või koht, mis asub 2 sõrmega xiphoidprotsessi kohal;
  4. surumisliigutused viiakse läbi kogu keha raskuse abil;
  5. survet rinnale peaks olema 30, seejärel tehakse kaks hingetõmmet suust suhu (kunstliku hingamise ja välise südamemassaaži kombinatsioon);
  6. kahe päästja juuresolekul kasutage skeemi - 15 rõhku ja 1 hingetõmme;
  7. pigistuste vahelised perioodid peaksid olema minimaalsed (järgige tempot 100 liikumist minutis);
  8. surumisjõud määratakse rindkere elastsusega (suruge kokku vähemalt ühe kolmandiku sügavuseni rindkere läbimõõdust - 4-5 cm).

See massaaž on efektiivne, kui rindkere sirgub ühtlaselt, rindkere liigutused korreleeruvad anumates pulsilainetega, vererõhu arv suureneb, nahavärv läheneb loomulikule, ilmnevad õpilase kitsendused ja nende reageerimine valgusele, nende endi südame kokkutõmbed ja hingamistegevus taastuvad.

Elustamise potentsiaalsete tagajärgede hulka kuuluvad ribide, rinnaku, pneumotooraksi (pleura ja kopsukoe kahjustused) murrud, hemotooraks (vere akumuleerumine pleuraõõnes), maksa rebenemine, mao sisu viskamine orofarünki ja selle aspiratsioon hingamissüsteemi.

Millal elustamine lõpetada?

Massaaži tehakse seni, kuni pulsatsioon perifeersetes anumates on taastatud või teadvusemärgid patsiendile taastuvad.

Kui suletud südamemassaažiga oodatud tulemust ei täheldata, viiakse elustamine 30 minuti jooksul selle algusest peale. Kui sel ajal vähemalt mõned südametegevuse tunnused taastusid, loetakse 30-minutiline periood uuesti.

Elustamistoimingud lõpetatakse, kui inimese surm tuvastatakse ajusurma põhjal. Samuti peatatakse meetmed, kui elustamisel selgub, et kliiniline surm saabus palju varem, on tõendeid pikaajalise kroonilise haiguse kohta või ilmnevad pöördumatud nähud.

Mis on välise südamemassaaži korral vastuvõetamatu?

Piisav rindkere surumine ei võimalda:

  • viivitada algusega ja raisata aega muudele toimingutele (näiteks kiirabi kutsumine, abistajate otsimine, ohvri täiendav uurimine jne);
  • teha ebapiisava sageduse ja sügavusega rindkere kompressioone;
  • katkestada kardiopulmonaalne elustamine;
  • rikkuda kompressioonide suhet ja õhku orofarünks;
  • asetage mõlemad käed valesti;
  • kontrolli puudumine käimasolevate tegevuste tõhususe üle;
  • enneaegselt lõpetage välimine massaaž;
  • nõrgendada patsiendi jälgimist pärast hädaabi edukust.

Prognoos

Südame elustamise prognoos sõltub aju töö jätkamise võimalusest. Esialgse hinnangu saab anda hingamise ja südamelöögisageduse taastamisele kulutatud aja, siseorganite (neerud, maks, süda, silmapõhi, kesknärvisüsteem) düsfunktsioonide, südame löögisageduse ja muude oluliste näitajate põhjal..

Ebasoodsat prognoosi peetakse tõsise orgaanilise haiguse, väärarengute, hulgiorgani puudulikkuse, suure verekaotuse, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi ja korduva südameseiskumise korral. Samuti süveneb see siis, kui ilmnevad suletud massaaži tüsistused..

Seega on südamemassaaži läbiviimiseks vaja osata ära tunda kiiret olukorda, mis nõuab kiiret alustamist. Võetud meetmete tõhusus sõltub kõigi reeglite ja soovituste järgimisest, päästja teadmistest ja oskustest.

Kaudne südamemassaaž - reeglid ja tehnika

Head päeva, kallid lugejad!

On mai viimane päev ja vaatamata viimastel päevadel Venemaad ja Ukrainat läbi käinud suurtele tuulepuhangutele, kus sademeid on palju, on paljud meist juba vaimselt ja võib-olla ka füüsiliselt puhkusel, puhkusel, kuskil veekogudel või isegi meredel, ookeanid.

Muidugi ei saa keelata head elu ja aitäh selle eest jumalale, kuid kahjuks ronivad paljud veehoidlasse, "tõmmates" kergelt paar klaasi õlut või midagi kangemat, mõtetega "põlvini meri". Paljud tulevad veest välja suurte emotsioonidega, kuid on inimesi, kellel on kas vees spasm või südamelihas või neil on lihtsalt hirm ja inimene hakkas uppuma. Loomulikult pole alkohol ülaltoodud veeprobleemide ainus põhjus, kuid statistiliselt valitseb see siiski paljudel uppumistel..

Muude südameseiskumise populaarsete põhjuste hulka kuuluvad:

  • Elektri-šokk;
  • Vatsakeste virvendus;
  • Asüstoolia;
  • Keha raske hüpotermia (hüpotermia), kui kehatemperatuur langeb alla 28 ° C;
  • Anafülaktiline või hemorraagiline šokk;
  • Hapnikupuudus, lämbumine.

Süda - selle arreteerimise peamised funktsioonid ja tagajärjed

Süda pole mitte ainult keha "mootor", vaid ka omamoodi "pump", mis koosneb neljast kambrist - 2 kodast ja 2 vatsakesest. Tänu oma võimele kokku leppida ja lõõgastuda ringleb kogu keha.

Koos verevooluga varustatakse kõiki keha organeid ja kudesid hapnikuga, toitainetega, ilma milleta nad surevad. Lisaks imeb veri oma elutegevuse jääkaineid, mis seejärel satuvad neerudesse, kopsud ja nahk erituvad kehast..

Kui süda seiskub, peatub vereringe, samal ajal kui kõigi elundite varustamine elutähtsate ainetega, samuti hapnikuga, ilma milleta rakud hakkavad kiiresti surema, peatub. Lisaks lakkab organismist väljutama süsinikdioksiidi ja muid elundite jääkaineid, mis kutsub esile keha mürgituse..

Näiteks ajurakud hakkavad surema 3-4 minuti jooksul pärast südameseiskumise algust. Muidugi on ka erandeid, kuid need on ainult üksikud juhtumid..

Üldiselt on südame käivitamiseks eraldatud maksimaalne aeg, et pöördumatud tagajärjed ei ilmneks, ainult 7 minutit.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Südame seiskumise tunnused hõlmavad järgmist:

  • Pulssi pole - pulsi kontrollimiseks tuleb unearterile kanda kaks sõrme (indeks ja keskmine)
  • Hingamise peatamine - määramiseks vaadake rindkere, kas see on hingamisteede liikumisel, või tooge oma nina peegel, kui see higistab, siis on hingamine;
  • Laienenud õpilased, kes ei reageeri taskulambi ja muude valgusallikate kuma;
  • Teadvuse kaotus, kui inimene ei tule mõistusele, kui teda näkku või valjuid helisid (karjuvad ja teised) patsutada;
  • Nahavärvi muutus sinakaks.

Südamemassaaž - milleks see sobib?

Südamemassaaž tähendab südame pigistamist teatud sagedusega, mis esiteks soodustab vere kunstlikku pumpamist ja teiseks omaenda elektrilise aktiivsuse aktiveerimist, mis koos aitab südame taastada.

Sõltuvalt meetodist eristatakse otsest ja kaudset südamemassaaži..

Otsene südamemassaaž põhineb otsesel mõjul sellele - tagatakse otsene juurdepääs südamele ning käed hakkavad seda pigistama ja lahti tegema.

Kaudne südamemassaaž põhineb survel rinnal piirkonnas, kus süda asub. Seega tekitab rõhk südamele rindkere.

Enamikul juhtudel tehakse südameseiskumise korral ohvrile kaudset massaaži, kuna otsest südamemassaaži saab teha ainult arst ja seejärel spetsiaalsete seadmete abil.
Täna kaalume täpselt kaudset südamemassaaži, samuti selle reegleid ja tehnikat.

Rindkere surumise reeglid ja tehnikad

Kõigepealt proovige selles olukorras mitte kaotada enesekontrolli ja pidage meeles, et inimese edasine elu sõltub õigest tegevusest ja muidugi ka Jumala armust..

Kui läheduses on teisi inimesi, paluge kellelgi helistada kiirabi, alustage vahepeal südame elustamist.

Kaudne südamemassaaž - tehnika

1. Määrake inimese rinnal asuva xiphoidprotsessi asukoht.

2. Määrake kokkusurumise (pigistamise), südame massaaži koht, mis asub kahe põiki sõrme kaugusel xiphoidprotsessi lõpust.

3. Asetage peopesa alus massaaži kohale ja võtke selle koha kohal rangelt vertikaalne asend, sirutades käed otse enda ette.

4. Sujuvalt, rangelt vertikaalselt massaažikoha kohal, avaldage survet rinnale, surudes seda 3-5 cm, sagedusega (kokkusurumine) 101–112 survet minutis.

  • Täiskasvanutele tehakse massaaži peopesadega, pöidla suunaga pea või jalgade suunas, samal ajal kui kõik sõrmed on üles tõstetud, s.t. keha ei puutu;
  • Noorukite jaoks tehakse kaudne südamemassaaž ühe käe peopesaga;
  • Alla 2-aastastele lastele vajutatakse nimetissõrme ja keskmiste sõrmede kimpudega (sõrmede peopesa pool).

5. Klõpsude vahel on südame elustamise parema efektiivsuse saavutamiseks vaja teha kunstlikku ventilatsiooni (ALV). Ventilatsioonitsükkel on 2 hingetõmmet iga 15 löögi kohta, samal ajal kui ohvri nina peab olema suletud. Lihtsalt kontrollige, kas suuõõnes on mitmesuguseid masse (lima, veri, oksendamine), mis võiksid hingamise blokeerida, ja kui see on olemas, eemaldage need koetükiga.

Kombineerituna defibrillatsiooniga kaudse massaažiga ei tohiks pressimise vahe ületada 5-10 sekundit.

Kui kaudse südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooniga hakkab tunduma patsiendi pulss ja õpilased reageerivad valgusallikale, siis on teie tegevus nende tõhususe saavutanud.

Kaudne südamemassaaž: õige tehnika ja hetk, kui peate kiirabi kutsuma

Südame katkematu töö on eeldus elu jätkamiseks. 5 minutit pärast selle peatumist hakkab ajukoor surema, mistõttu on äärmiselt oluline alustada kunstlikku või kaudset südamemassaaži (IMS) võimalikult vara, isegi kui te pole oma tegevuste õigsuses päris kindel..


Selles artiklis sisalduv teave, pildid, fotod ja videod on üldhariduslikku laadi ning mõeldud absoluutselt kõigile täisealiseks saanud inimestele. Räägime teile rindkere surumise ja kunstliku hingamise teostamise reeglitest vastavalt Euroopa elustamisnõukogu 2015. aasta uutele juhistele kõige raskemas olukorras, kui abi osutav isik on üksi südametegevuse lõpetanud inimesega.

Kardiopulmonaarsete elustamismeetmete põhiolemus ja tähendus

Südame massaaži peamine ülesanne on südamelihase kontraktsioonide kunstlik asendamine juhtudel, kui need peatati.

Seda saab saavutada kahel viisil:

  • rindkere kompressioonide teostamine mittespetsialistide, päästjate või kiirabiteenistuse töötajate poolt;
  • südamekirurgi käsitsi manipuleerimine otse operatsiooni ajal südamele.

Massaaži manipulatsioonide eesmärk on säilitada vereringe aju, kopsude ja müokardi suurte anumate kaudu. Kaudse mõju õige sagedus ja sügavus rindkereseina kaudu võib anda 60% veremahust, võrreldes verevooluga, mis toimub iseeneslikult kokkutõmbuva müokardi korral..

Vajutamine simuleerib südamelihase (süstooli) kokkutõmbumist umbes selle lõppemise ajal rindkere täieliku nõrgenemise, lõdvestuse (diastool) ajal..

Elustamismeetmete põhikompleks hõlmab ka hingamisteede läbitavuse tagamist ja kunstliku kopsuventilatsiooni (ALV) teostamist. Nende peamine eesmärk on säilitada gaasivahetus sundõhu uuendamise teel..

Märkmel. On kindlaks tehtud, et elustamise edukuse peamine tegur on adekvaatsed toimingud kaudse südamemassaaži ajal. Kui te kardate või kõhklete kunstlikku hingamist, siis suruge ohvri rinnus kindlasti allpool kirjeldatud reeglite kohaselt kokku..

Tingimused, mille korral saab teha välist südamemassaaži

Kaudse südamemassaaži näidustused on selle löögi lakkamine - kliinilise surma algus, mida tunnevad järgmised tunnused:

  • püsiv teadvuse kaotus;
  • pulsi puudumine;
  • hingamise lõpetamine;
  • suured õpilased, kes valgusele ei reageeri.

Südamevalu ja / või muude kardiovaskulaarsete haiguste korral täheldatud sümptomite korral, näiteks sisse- ja väljahingamise aeglustamine, on keelatud teha kaudset massaaži ja mehaanilist ventilatsiooni..

Tähelepanu. Kunstlik massaaž südamele "tulevaseks kasutamiseks" võib lõppeda kas töö peatamise või haige inimese seisundi olulise halvenemisega.

Kuidas on kaudse müokardi masseerimise protseduuri algus

Enne südamemassaaži tehnikast endast rääkimist pöörame tähelepanu ettevalmistavatele toimingutele, mis on samaaegselt lahendus selle rakendamisele:

  • Kontrollige kiiresti õnnetuspaika, et mitte sattuda ise sarnasesse olukorda, näiteks mitte saada paljast juhtmest elektrilööki.
  • Kontrollige ohvri teadvust. Keelatud on teda vägivaldselt raputada, põske lüüa, vett üle valada, ammoniaaki või ammoniaaki nuusutada, raisata aega huultele peegli otsimiseks ja pealekandmiseks. Pigistage käte või jala abil kindlalt inimest, kelle arvates olete elutu, raputage õrnalt ja helistage talle valjult.
  • Kui reaktsiooni ei toimu, veenduge, et ohver lamaks kindlal ja tasasel pinnal, ja pöörake ta selili. Kui see pole vajalik, ärge liigutage ega kandke hätta sattunud inimest veel kord..
  • Avage ohvri suu ja kallutage oma kõrva tema poole, nii et näete tema rinda küljelt-ülevalt, kui võimalik, siis proovige sel ajal leida pulss, kus saate ja oskate. Uurige 10 sekundi jooksul SOS-meetodil hingeõhku - kuulake, katsuge, vaadake (vt ülaltoodud fotot). See on see, mis see on:
    1. C - kuulake kõrvaga, kui on sisse- ja väljahingamise helisid;
    2. O - proovige oma põsega tunda väljahingamise olemasolu;
    3. C - vaata rinda, kas see liigub või mitte.

Miks südamemassaaži vajaduse määrab eelkõige hingamistsüklite puudumine, mitte südameseiskus?

  • Esiteks on tavainimesel raske ka tavalises olukorras randmelt kiiresti "tervislikku" pulssi leida, rääkimata ekstreemsetest tingimustest, kus lisaks nõrgale südamelöögile ja / või liiga haruldastele insultidele soovitatakse unearteril palpeerida ka pulssi..
  • Teiseks võib hirmunud inimene karda ohvri silmi avada, et määrata õpilaste suurus, sarvkesta niiskus ja läbipaistvus, või ei oska neid omadusi õigesti hinnata..
  • Kolmandaks, kuna hingamise kaotus lõpeb kiiresti südameseiskuse ja teadvusekaotusega. Kui hingamist ei toimu, on peamine asi tagada vere juurdepääs ajule ja vältida selle ajukooret.

Rindkere surumise meetod

Praegu ei soovitata järgmist protseduuri mitte arstide ega päästjate, vaid tavaliste inimeste jaoks, kes on praeguste olude tõttu sunnitud abi andma südame käivitamisel ja hingamistsüklite taastamisel:

  • C (circulacion) - välise südamemassaaži tsükli sooritamine;
  • A (airwey) - kopsudesse vaba õhuvoolu juhtimine ja tagamine;
  • B (hingata) - kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kuidas kaudset südamemassaaži õigesti teha

Täna on soovitatav järgida järgmisi südame välise massaaži meetodi reegleid:

  1. Abi osutava isiku käte asend peaks olema risti ohvri rinnaga ja ta ise peaks olema selle küljel..
  2. Peopesad tuleks üksteise peale kokku voltida ja sõrmed üles tõsta või sõrmed lukku ühendada.
  3. Selleks, et mitte kahjustada rinnaku alajäseme - xiphoidprotsessi, peaks "alumise" peopesa põhi olema vastu keskmist.
  4. Kompressiooni sagedus koos rindkere surumisega - täiskasvanu jaoks on optimaalne tempo vahemikus 100 kuni 120 klikki sekundis.
  5. Ärge painutage küünarnukke vajutades! Rõhk tekib keha raskuse tõttu selle kallutamisel.
  6. Massaažipresside arv ühes pidevas tsüklis - 30 korda.
  7. Survejõud peaks olema selline, et peopesad "vajuksid alla" 5-6 cm.

Märkmel. On hädavajalik tagada, et vajutamisaja ja käte algasendisse naasmise suhe oleks sama. On hädavajalik täita südamekambrid piisava veremahuga..

Õhu juurdepääsu võimaldamine kopsudele ja kopsude kunstlik ventilatsioon

Kuna südamemassaaž tagab ainult vere liikumise ega suuda vältida ajukoore kudede hüpoksiat, tuleks gaasivahetuse tagamiseks kombineerida massaaži mehaanilise ventilatsiooniga..

Enne kunstliku hingamise alustamist on vaja hõlbustada õhu vaba juurdepääsu kopsudele..

Esiteks asetatakse ohvri pea asendisse, mis takistab keele vajumist (vt ülaltoodud pilti):

  • kalluta pea tagasi - suru samal ajal ühe käega otsaesisele ja teisega tõsta kaela (1);
  • lükake alumine lõualuu ettepoole - võtke sõrmedega üles alumine lõualuu ja sobitage alumine ja ülemine ning hambad ühes tasapinnas (2);
  • avage suu, tõmmates lõua kergelt allapoole (3);
  • kontrollige keele asukohta ja kui see sulandub, tõmmake see kahe sõrmega välja.

Seejärel kontrollige keele asukohta ja lima olemasolu. Vajadusel tõmmatakse keel kahe sõrmega välja nagu tangid ja lima kogutakse indeksiga, toimides nagu spaatlil.

Tähtis. Kui kahtlustatakse kaela murdumist, ei visata pead tagasi ja kunstliku sissehingamise ajal, et mitte selgroolüli täiendavalt liigutada, püüavad nad suule tugevat survet mitte avaldada.

Ventilatsiooni tehnika ja reeglid

Kui pärast esimest 30 rütmilist survet rinnaku keskele ja hingamisteede läbitavuse taastamist ei ole südametegevus taastunud, algab mehaanilise ventilatsiooni vaheldumine suust suhu tehnika ja IMS-iga:

  1. Hinga end sügavalt sisse, pigistades ohvrile kahe sõrmega nina.
  2. 1 sekundi jooksul hingake õhk täielikult tema suhu. Sel ajal pigista silmi ja vaata rinda, olenemata sellest, kas see on laienenud või mitte..
  3. Paus 2–4 sekundit. Ta simuleerib passiivset väljahingamist.
  4. Hinga sekundi jooksul suhu, kontrollides rindkere liikumisi.
  5. Sirgendage end ja alustage 30 rindkere keskmist survet.

Kunstlike hingetõmmete arv

Ohvri suhu pole vaja teha rohkem kui 2 väljahingamist. Nende ülemäärane kogus suurendab loodete mahtu, mis viib südame väljundi ja vereringe vähenemiseni..

Kunstliku hingamise tehnikad

Suust-suhu-meetod asendatakse suust-ninna-meetodiga, kui inimesel on suuvigastus või ta ei saa seda avada. Sellisel juhul peate igaks juhuks jälgima ventilatsiooni tihedust, toetades lõuga sõrmedega.

Mehaanilise ventilatsiooni ebaefektiivsuse põhjused

Kui esimestel kunstlikel hingetõmmetel ei paisteta rindkere, võib selle põhjuseks olla:

  • ebapiisav hingamisteede sulgemine - nina (või suu) pole tihedalt kinnitatud;
  • hooldaja nõrk väljahingamisjõud;
  • lima või võõrkehade olemasolu ohvri suus.

Mida teha kahel esimesel juhul, on selge, kuid kui proovite võõrkeha pöidla ja nimetissõrmega eemaldada, toimige väga ettevaatlikult, et mitte seda veelgi sügavamale suruda.

Laste kardiopulmonaalse elustamise tunnused

Laste abistamiseks peaksite meeles pidama mõnda lihtsat ja hõlpsasti meeldejäävat reeglit:

  1. Kardiopulmonaalse elustamise teostamise algoritm, surumise tempo ja sagedus rindkere surumise ajal kõigis vanusekategooriates alates sünnist on sama, samuti selle suhe mehaanilise ventilatsiooniga - 30 kuni 2.
  2. Imikul peaks pea tagasi viskamine olema lihtne. Imikute tugev kaela painutamine viib hingamisteede obstruktsioonini!
  3. 1–10-aastase lapse jaoks toimub rinnaku keskosa vajutamine ainult ühe käega. Vastsündinutel ja imikutel tehakse kaudset südamemassaaži 2 (keskmise ja rõnga) või 3 (+ indeks) sõrmega kimpudega.
  4. Õhku lastakse imikule korraga suhu ja ninna. Seda tehnikat soovitatakse kasutada ka vanematele lastele, kui näo kolju suurus võimaldab sellist ümbermõõtu, ilma et see tihedust purustaks..
  5. Ole ettevaatlik! Õhu tugevus, sügavus ja maht passiivse sissehingamise ajal ei tohiks olla suured, eriti kui imikutele tehakse mehaanilist ventilatsiooni. Tavapäraselt peaks maht olema võrdne õhuhulgaga, mis mahub "põskede vahele", tõmmatud ilma sügava hingetõmbeta, ja väljahingamine peaks välja nägema nagu hingeõhk.

Märkmel. Laste ja vastsündinute soovitatav surumise jõud (sügavus) on umbes 1/3 rinna läbimõõdust. Nad ei karda luid murda. Selles vanuses on nad endiselt vormitavad ega ole täielikult luustunud..

Kui saate ja peaksite abi kutsuma

Välise südamemassaaži algust on kategooriliselt võimatu edasi lükata, kuid kui teid häirib abikõne ja kiirabi kutsumine?

Inimeste kohalolek ja teadvuseta inimese vanusMenetlus
Helistage valjusti ja lühidalt neile, keda näete. Tehke seda, lõpetamata rinnaku surumist. Pärast nende saabumist paluge viivitamatult helistada kiirabisse, jätkates elustamistoiminguid. Pärast kõnet saavad nad aidata, näiteks jätkate mehaanilise ventilatsiooni tegemist ja nemad, vaheldumisi omavahel, IMS.
Pärast "SOS" sooritamist helistage kõigepealt kiirabi. Vastasel juhul võivad kõik teie pingutused ajukoores verevoolu säilitamiseks olla mõttetud, kui professionaalset arstiabi ei osutata õigeaegselt..
Kõnesid pole!

Kõigepealt tehke 4-5 tsüklit IMS + mehaanilist ventilatsiooni.

Ja alles pärast seda katkestage kiirabi väljakutse.

IMS-i kestus ja pärast seda tehtud toimingud

On vaja jätkata elustamismeetmeid seni, kuni teid asendab valvele saabunud arst või päästja..

Kui teie tegevus oli edukas - ilmnesid elumärgid, peate järgima protokolli "Toimingud pärast elustamist":

  • Pange inimene pikali, nagu ülaltoodud pildil näidatud. Selles olles ei saa ta kogemata selili kukkuda. See säästab teda oksendamisest lämbumise eest, mida üsna sageli hakatakse pärast IMS-i tühjendama. Kindlustuse tagamiseks võite selja alla panna padja, valtsitud teki või muu, isegi kõva eseme ja katta selle peal oleva tekiga. Märge:
    1. vasak peopesa asetatakse põse alla, kuid parem on, et vasak käsivars toimiks kaela rullina;
    2. vasak jalg on painutatud ja toetub põlvega põrandale;
    3. kogu keha ei asu selgelt küljel, vaid kõht on kergelt põranda poole pööratud.
  • Imikut tuleks hoida süles, külili asendis, nii et näete kogu aeg tema nägu ja rinda.
  • Ärge mingil juhul andke ravimeid, jooge, sööge ega süstige.
  • Ärge jätke inimest järelevalveta, kontrollides tema hingamise järjepidevust.

Selle artikli lõpetuseks, et veenda teid selles, et südamemassaaž ja kunstlik hingamine pole eriti keerulised, vaadake nende elustamismanipulatsioonide läbiviimiseks õige tehnikaga lühikest videot. Teie rahulikkuse, ebakindluse ja hirmude ületamise hind on inimese päästetud elu.

Kaudne südamemassaaž

Südamemassaaž on mehaaniline mõju südamele pärast selle peatamist, et taastada selle aktiivsus ja säilitada pidev verevool kuni südame taastumiseni.

Äkilise südameseiskuse tunnused on järgmised:

-Pulssi kadumine unearterites, hingamise peatumine või haruldaste krampide hingamisteede ilmnemine (agonaalne hingamine),

Süda asub rinnaku tagumise pinna ja selgroo esipinna vahel, s.t. kahe jäiga pinna vahel. Nende vahelise ruumi vähendamise kaudu on võimalik südame piirkond kokku suruda ja kunstlik süstool esile kutsuda. Sellisel juhul visatakse südamest tulev veri suure ja kopsu vereringe suurtesse arteritesse. Kui rõhk peatatakse, siis südame kokkutõmbumine peatub ja sinna imetakse verd. See on kunstlik diastool. Rindkompressioonide rütmiline vaheldumine ja rõhu lakkamine asendab südametegevust, mis tagab vajaliku vereringe kehas. See on niinimetatud kaudne südamemassaaž - kõige tavalisem elustamismeetod, mis viiakse läbi samaaegselt mehaanilise ventilatsiooniga..

Südamemassaaži näidustused on kõik südameseiskumise juhtumid..

TEGEVUSALGORITM:

1. Pange ohver selili kõvale alusele.

2. Seisa kannatanust vasakule ja aseta peopesad rinnaluu alumisele kolmandikule 2 põiki sõrme xiphoidprotsessi kohal.

Asetage ühe käe peopesa rinnaku teljega risti, teise käe peopesa tagumisele pinnale risti esimese rinnaga..

3. Viige mõlemad käed maksimaalse pikenduse asendisse, sõrmed ei tohiks rinda puudutada. Käsi sõrmed,

asub allpool, peaks olema suunatud ülespoole (pea poole).

4. Kogu keha jõupingutuste abil käte abil (massaaži ajal peaksid käed jääma sirgeks) jõnksalt, vajutage rütmiliselt

rinnaosa nii, et see painduks 4-5 cm. Maksimaalse läbipainde asendis tuleb seda hoida veidi vähem kui 1 sekund. Siis

lõpetage vajutamine, kuid ärge rebige peopesasid rinnaku küljest.

MEELDE! Rinnaku rinnale vajutamise arv peaks olema keskmiselt 70 minutis.

Rindkere surumise efektiivsuse kriteerium

1. Naha värvus (need muutuvad vähem kahvatuks, halliks, tsüanootiliseks)

2 õpilaste kokkutõmbumine koos valgusreaktsiooni ilmnemisega

3. Pulssi välimus suurtel arteritel (unearter, reieluu)

4. Vererõhu välimus tasemel 60–8 mm Hg.

5. Hilisem spontaanse hingamise taastamine.

Rindkere surumise tüsistused

Ribide ja rinnaku murd koos südame, kopsu ja pleura vigastusega, pneumo- ja hemotooraksi areng.

MEELDE! CPR-i tuleb alustada viivitamatult igas olukorras, kus toimub hingamise ja südame seiskumine. Eduka taaselustamise peamine tingimus on hingamisteede vaba läbilaskvuse, mehaanilise ventilatsiooni ja südamemassaaži õige kombinatsioon. Ainult kolme etapi kooskasutamine tagab vere piisava hapnikuvarustuse ja selle edastamise elunditesse, peamiselt ajju.

Kuidas õigesti teha rindkere surumist ja kunstlikku hingamist

Elustamistoimingud viiakse läbi siis, kui inimesel puudub pulss ja hingamine. Elustamismeetmete hulka kuuluvad rindkere surumine ja mehaaniline ventilatsioon (kunstlik hingamine). Iga inimene peab olema nende oskuste väljaõppinud, et pakkuda ohvrile õigeaegset abi ja päästa tema elu..

Elustamismeetmed tuleb läbi viia korrektselt, järgides meditsiinilisi standardeid ja algoritme. Ainult kardiopulmonaalse elustamise õige rakendamise abil on võimalik elutähtsaid funktsioone taastada.

Rindkere surumise ja mehaanilise ventilatsiooni tehnika

Väline (kaudne) südamemassaaž on kompressioon, mis surub südamelihase kokku ja pumpab verd läbi keha. Suletud südamemassaaži näidustuseks on pulsi puudumine. Pealegi peab pulss olema määratud ainult suurtel arteritel (reieluu, unearter).

Kaudse (välise) südamemassaaži läbiviimise reeglid ja kord:

  • Ohver tuleks asetada kõvale ja tasasele pinnale;
  • Päästja asub kannatanu külje all;
  • Kõigepealt tuleks läbi viia eellugu. Seda tehakse rusikaga rinnaku piirkonnas 20-30 sentimeetri kõrguselt. Löök peaks olema terav ja tugev. Pärast seda proovige määrata impulsi suurel arteril. Mõnel juhul on südame töö jätkamiseks piisav eelhäälest;
  • Kui pulss ei ilmu, siis on vaja alustada rindkere surumist;
  • Alustuseks määratakse õige käte seadmise koht. Rindkere tuleb jagada 3 võrdseks osaks. Käed paigaldatakse rinnaku alumisse kolmandikku, 2 sentimeetrit xiphoidprotsessi kohal (see on hästi tunda);
  • Nüüd on vaja päästja käed õigesti asetada ohvri rinnaku külge. Esiteks seatakse tööhoob (paremakäeline paremakäelistele ja vasakukäeline vasakukäelistele) Käsi peaks rinnakuga kokku puutuma ainult alusega, sõrmed ei tohiks keha puudutada;
  • Teine käsi asetatakse töötaja peale;
  • Kokkusurumine peaks toimuma ainult küünarnukkidest sirgendatud kätega. Sellisel juhul peate vajutama kogu kehaga ja mitte ainult kätega. Ainult sel juhul on südame kokkusurumiseks piisavalt jõudu;
  • Ainult rinnakorv pigistatakse välja 3 - 5 sentimeetri võrra, te ei saa ribisid puudutada;
  • Kompressioonid peaksid olema rütmilised ja tugevusega võrdsed. Kompressioonisagedus 100 kuni 120 minutis.

Kunstlikku hingamist saab läbi viia mitmel viisil: suust suhu, kõige sagedamini kasutatav meetod, suust suhu, suust suhu ja ninasse, kasutatakse väikelastel ja Ambu kotiga.

Kunstliku hingamise algoritm:

  • Pange inimene tasasele pinnale, pange väike rull kaela alla. Ava suu ja kontrolli, kas selles pole võõrkehi;
  • Pange taskurätik, marlisalvrätik ohvri suule või ninale. See kaitseb päästjat kokkupuute eest ohvri eritistega ja võimaliku nakatumisega;
  • Pigistage patsiendi nina;
  • Hinga sisse, haarake patsiendi avatud suu huultega ja suruge need tugevalt kinni, et õhk välja ei pääseks. Ja välja hingata tavalises mahus;
  • Jälgige kunstliku hingamise õigsust. Õhus puhudes pöörake tähelepanu inimese rinnale. Ta peab üles tõusma;
  • Hingake sisse ja hingake uuesti ohvri suhu. Tuleb märkida, et päästja ei tohiks sageli ega sügavalt hingata. Vastasel juhul tunneb ta uimasust ja võib minestada..

Esiteks tehakse kunstlikku hingamist. On vaja teha 2 hingetõmmet järjest, kulutatud aeg on 10 sekundit ja seejärel jätkake kaudset massaaži..

Kunstliku hingamise (IVL) ja rindkere surumise suhe - 2:15.

Ühe inimese elustamine

Elustamine on töömahukas ja energiat nõudev protsess. Seetõttu on soovitatav, et need teeksid 2 päästjat. Kuid see tingimus pole alati teostatav. Seetõttu peab mõnes olukorras päästeprotseduure tegema üks inimene. Kuidas sellistes tingimustes käituda?

Tehnika rindkere surumise ja mehaanilise ventilatsiooni teostamiseks ühe inimese poolt:

  • Pange ohver lamedale pinnale selga, pange rull kaela alla;
  • Esiteks viiakse mehaaniline ventilatsioon läbi suust suhu või suust suhu-meetodil. Kui süste tehakse läbi nina, siis peate suu sulgema ja lõua järgi kinnitama. Kui kunstlikku hingamist tehakse suu kaudu, siis pigistatakse nina;
  • Tehakse 2 hingetõmmet;
  • Seejärel jätkab päästja kaudse massaaži tegemist. Ta peab kõik manipulatsioonid läbi viima selgelt, kiiresti ja korrektselt;
  • Tehakse rinnale 15 kompressiooni (rõhk). Siis jälle kunstlik hingamine.

Kardiopulmonaalne elustamine kahe päästja poolt

Kui päästjaid on kaks, on elustamist palju lihtsam teostada. Üks inimene teeb kunstlikku hingamist ja teine ​​kaudset massaaži.

Kahe päästja kaudse (välise) südamemassaaži teostamise algoritm:

  • Ohver on õigesti asetatud (kõvale ja tasasele pinnale);
  • 1 päästja asub pea kohal ja teine ​​paneb käed rinnaku külge;
  • Esiteks peate tegema 1 süsti ja kontrollima selle rakendamise õigsust;
  • Seejärel 5 kompressiooni, pärast mida tegevusi korratakse;
  • Kompressiooni loendamine toimub kõrva järgi, nii et teine ​​inimene saab mehaaniliseks ventilatsiooniks õigeaegselt valmis. Elustamine toimub sel juhul pidevalt.

Kompressioonide kiirus 2 inimese kardiopulmonaalse elustamise võimaldamisel on 90 - 120 minutis. Päästjad peavad vahetuma, et elustamise efektiivsus aja jooksul ei väheneks. Kui massaaži tegev päästja soovib end ümber vahetada, peab ta teist päästjat eelnevalt hoiatama (näiteks loenduse ajal: "muutunud", 2, 3, 4.5).

Laste välise südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni omadused

Laste elustamise tehnika sõltub otseselt nende vanusest.

Lapse vanusKunstlik hingamineKaudne südamemassaaž
Vastsündinud ja imikudSuu suhu ja nina meetod. Täiskasvanu peaks imikutele suu ja nina huultega katma;

Puhumise sagedus - 35;

Õhumaht - täiskasvanu põskeõhk

See viiakse läbi, surudes 2 sõrme (indeks ja keskmine) lapse rinnaku keskele;

Kompressioonisagedus - 110 - 120 minutis;

Rinnaku surumise sügavus - 1 - 2 sentimeetrit

Eelkooliealised lapsedSuu suhu ja nina, harva suhu;

Puhumise sagedus - vähemalt 30 minutis;

Puhutud õhu maht - kogus, mis asetatakse täiskasvanu suuõõnde

Kompressioonid viiakse läbi 1 peopesa alusega (töötav käsi);

Kompressioonisagedus - 90 - 100 minutis;

Rinnaku surumise sügavus - 2 - 3 sentimeetrit

KoolilapsedSuust suhu või suust-ninna meetod;

Löökide arv 1 minutiga - 20;

Õhumaht - täiskasvanu normaalne aegumine.

Kokkusurumine toimub 1 (noorematele õpilastele) või 2 (noorukitele) käega;

Kompressioonisagedus - 60 - 80 minutis;

Rinnaku surumise sügavus - 3 - 5 sentimeetrit

Kardiopulmonaalse elustamise efektiivsuse tunnused

Tuleb meeles pidada, et ainult tõhus ja korrektne elustamine võib inimese elu päästa. Kuidas määrata päästeprotseduuride tõhusust? On mitmeid märke, mis aitavad teil hinnata, kas teie CPR-i teostatakse õigesti..

Rinnakompressiooni efektiivsuse tunnused hõlmavad järgmist:

  • Pulssilaine ilmumine suurtele arteritele (reieluu unearter) kompressiooni ajal. Seda saab jälgida 2 vetelpäästjat;
  • Laienenud pupill hakkab kitsenema, ilmub reaktsioon valgusele;
  • Nahk muudab oma värvi. Tsüanoos ja kahvatus annavad koha roosaka varjundiga;
  • Vererõhu järkjärguline tõus;
  • Ilmub iseseisev hingamisteede aktiivsus. Kui pulssi pole, peate jätkama ainult ventilatsioonita toimingute tegemist.

Peamised vead elustamistoimingute läbiviimisel

Kardiopulmonaalse elustamise efektiivsuse tagamiseks on vaja kõrvaldada kõik vead, mis võivad põhjustada surma või tõsiseid tagajärgi..

Peamised vead päästemeetmete rakendamisel on järgmised:

  • Viivitamine abi osutamisel. Kui patsiendil puuduvad elutähtsad tunnused, nimelt pulss ja hingamine, saavad tema saatuse otsustada vaid mõni minut. Seetõttu peaksite kohe alustama elustamist;
  • Kompressioonide teostamisel on ebapiisav tugevus. Sellisel juhul surub inimene ainult kätega, mitte kehaga. Süda pole piisavalt kokku surutud ja seetõttu verd ei pumbata;
  • Liiga palju survet. Eriti väikelastel. See võib põhjustada siseorganite kahjustusi ja rinnaku eraldumist rannakaartest ning selle murdumist;
  • Käte vale positsioneerimine ja kogu käega surumine põhjustavad ribide purunemist ja kopsude kahjustusi;
  • Pikk paus kompressioonide vahel. See ei tohiks olla pikem kui 10 sekundit.

Inimeste edasine rehabilitatsioon

Inimene, kellel on hingamis- ja südameseiskus olnud lühiajaline, tuleks hospitaliseerida. Haiglas määrab arst patsiendi seisundi tõsiduse ja määrab sobiva ravi.

Haiglas on kohustuslik läbi viia:

  • Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud;
  • Vajadusel elu säilitamine intensiivravi osakonnas. Kui patsient ise ei hinga, siis on ventilaator ühendatud;
  • Vajadusel infusioonravi ja parenteraalne toitmine;
  • Sümptomaatiline ravi (südame, hingamisteede, aju, kuseteede töö säilitamine).

Taastusravi kestus sõltub paljudest teguritest:

  • Südame seiskumise ja hingamise seiskumise põhjus. Mida tõsisem on patoloogia, seda kauem taastumine võtab;
  • Kliinilise surma kestus;
  • Patsiendi vanus;
  • Tema keha üldine seisund enne patoloogilise seisundi tekkimist (krooniliste, kaasasündinud haiguste esinemine).

Millal tuleks rindkere kompressioone kasutada?

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi siis, kui patsiendil puudub pulss, see tähendab kliiniline surm. See on ainus ja absoluutne näitaja. Südame seiskumisel on palju põhjuseid (äge südamepuudulikkus, anafülaktiline, valulik, hemorraagiline šokk, kokkupuude madalate temperatuuridega jne).

Kui inimene leitakse tänavalt, peate tulema üles ja küsima, kas ta vajab abi. Kui inimene ei reageeri, helistage kiirabi ja määrake hingamise ja pulsi olemasolu. Nende puudumisel jätkake viivitamatult kardiopulmonaalse elustamisega..

Välised tunnused, mis viitavad südameseiskusele:

  • Teadvuse kaotus;
  • Naha ja limaskestade kahvatus ja tsüanootilisus;
  • Laienenud õpilased ei reageeri valgusele;
  • Kaela veenide turse.

Victor Sistemov - saidi 1Travmpunkt ekspert

Lisateavet Diabeet