Kuidas vaakumtoruga veenist verd tõmmata

Laboratoorsete andmete põhjal objektiivne patsiendi seisundi hindamine annab täpsemad tulemused kui patsiendilt saadud subjektiivsed andmed. Laboriuuringute tulemused võimaldavad mitte ainult õigeaegselt täpset diagnoosi panna, vaid ka teraapia kvaliteeti hinnata. Seetõttu peab meditsiinipersonal tagama tulemuste kõrge usaldusväärsuse..

Usaldusväärsuse määra võivad mõjutada mitmed tegurid:

• isiku eelnev ettevalmistamine vereproovide võtmiseks;
• kellaaeg, millal materjal laboriuuringuteks viidi;
• proovide võtmiseks kasutatud vahendid ja materjali saamise tehnika;
• vastavus valimisalgoritmile.

Miks on oluline kasutada vaakumsüsteeme

Laboridiagnostika viiakse läbi kolmes etapis:

1. Preanalüütiline.
2. Analüütiline.
3. Postanalüütiline.

Etappide kestus ja nende mõju aste andmete usaldusväärsusele on erinev.

Pikim on esimene etapp, mis võtab kaks kolmandikku mis tahes uuringu kestusest. Eeleanalüütilises etapis tehtud vead põhjustavad lisaks diagnoosimisele kuluva aja pikenemisele ka eelarvevahendite raiskamist teise protseduuri määramise tõttu. Need mõjutavad teraapia õige diagnoosimise ja hindamise kogu protsessi..

Saadud andmete usaldusväärsuse aste sõltub suurest hulgast muutujatest:

• inimese isikuomadused (sugu, vanus, rass jne);
• söömiskäitumise tunnused enne laborimaterjali tarnimist (paastumine, teatud tüüpi toidu kuritarvitamine jne);
• füüsilise ja emotsionaalse stressi intensiivsus;
• hormonaalse taseme loomulikud muutused (menstruaaltsükli faasid, rasedus, menopaus jne);
• ilmastiku- ja kliimatingimused;
• inimeste tarvitatud ravimid;
• patsiendi asend materjali võtmise ajal.

Lisaks eelnevale sõltub tulemuste täpsus ja õigsus veenist vere võtmise tehnikast, selleks kasutatavatest instrumentidest, kogutud materjali transportimise ja säilitamise tingimustest..

Vere võtmisel nõelate või süstaldega veenist on proovivõtutehnoloogia enda standardimine võimatu. Nõelte kasutamine venoosse vere võtmiseks võib viia kogutud materjali ja vere kaudu levivate nakkuste patogeenide allaneelamiseni meditsiinitöötajate kätte. See tekitab patogeenide edasise ülekandumise ohu teistele patsientidele. Süstlaga biomaterjali kogumine välistab sellise võimaluse praktiliselt, kuid kui see süstalt süstlasse katseklaasi viia, on mehaanilisest toimest põhjustatud erütrotsüütide hemolüüs võimalik..

Seega on vaakumsüsteemidest saanud optimaalne vahend venoosse vere võtmiseks..

Vaakumsüsteemi tööpõhimõte ja struktuur

Alarõhu süsteemid koosnevad:

• nõelad intravenoosseks süstimiseks;
• adapter, mis kinnitab nõela katseklaasi külge;
• katseklaas, mis on täidetud säilitusainega ja milles tekib alarõhk.

Täpselt arvutatud rõhk tootmise ajal tagab optimaalse vere ja reagendi suhte.

Alarõhu süsteemide kasutamise eelised

Kõik alarõhusüsteemide eelised on seotud nende konstruktsiooniga. Nende kasutamine võimaldab:

• täielikult välistada meditsiinitöötajate kokkupuude materjali kogumisel patsiendi verega;
• standardiseerida verevõtmise ja proovide ettevalmistamise protsess, luua lihtne toimingute algoritm;
• vähendada laboris uuringuteks proovi ettevalmistamiseks kulutatud toimingute arvu;
• Alarõhu süsteemidesse kuuluvaid primaartorusid saab kasutada otse paljudes automaatsetes analüsaatorites. See säästab sekundaarsete plasttorude ostmisel raha ja aega proovide nendesse viimiseks;
• muuta biomaterjalide transport ja tsentrifuugimine ohutumaks, kuna torud on suletud ja valmistatud purunematutest materjalidest;
• hõlbustada proovide identifitseerimist ja märgistamist uuringutüübi järgi, tänu negatiivse rõhuga süsteemide värvikoodidega kaantele;
• vähendada laboratoorsete materjalide kulusid täiendavate sekundaartorude ostmiseks ja töötlemiseks;
• lihtsustada personali koolituse meetodeid;
• vähendada tööalast nakatumisriski;
• vähendage veenivere võtmiseks kulutatud aega artiklis käsitletud meetodil.

Venoosse vere saamise järjestus vaakumsüsteemide abil

Venoosse vere kogumise protsess koosneb kolmest etapist:

• protseduuri ettevalmistamine;
• aia teostamine;
• proovivõtu lõpp.

Ettevalmistamise etapis peab veest biomaterjali võtmise protseduur meditsiinipersonal:

1. Ravige käsi WHO skeemi abil.
2. Verega töötades peetakse iga inimest vere kaudu leviva nakkuse potentsiaalseks kandjaks. Seetõttu peate enne vereproovi võtmise algust kaitseriietust vahetama..
3. Tehke registreerimispäevikusse vereanalüüsi saatekiri. See on vajalik tööriistade märgistamiseks ja ühe inimesega seotud dokumentide täitmiseks. Suunas patsiendi passiandmed, vereproovi võtmise kuupäev ja kellaaeg, analüüsi registreerimisandmed laboris, analüüsi määranud arsti andmed.
4. Võrrelge teavet konkreetse patsiendi omaga.
5. Kontrollige, kas patsient on andnud protseduurile teadliku nõusoleku, selgitage üksikasjalikult selle rakendamise eesmärki ja järjestust.
6. Selgitage patsiendi vastavust toidupiirangute reeglitele, mis on võetud enne testide tegemist.
7. Patsiendi mugavalt majutada.
8. Valmistage töökoht ette: pärast vere terviklikkuse ja kasutuskõlblikkuse (steriilsustihendite ohutus, säilivusaeg jne) veendumist korraldage kõik vere võtmiseks vajalikud seadmed. Valige torud vajaliku helitugevuse soovitud värvikoodiga. Hankige õige suurusega nõel.
9. Kandke maski, kaitseprille, kummikindaid.

Pärast kõigi esimese etapi toimingute lõpetamist võite jätkata vereproovide võtmist.

Biomaterjali proovide võtmise algoritm vaakumsüsteemi abil

Protseduuri teine ​​etapp viiakse läbi samm-sammult:

1. Uurige väljapakutud veenipunktsiooni kohti, valige protseduuri punkt, palpeerige veen. Kõige sagedamini kasutatakse ulnarveene, kuid vajadusel võib verd võtta randme veenidest, käe tagumisest osast, pöidla kohal jne..
2. Fikseerige žgutt 10 sentimeetrit veenipunktsioonikoha kohal. Žguti rakendamisel ei tohiks naised kasutada mastektoomia küljel asuvat kätt. Kudede ja veresoonte pikaajaline pigistamine (üle kahe minuti) võib põhjustada koagulogrammi muutusi ja mõnede ainete kontsentratsiooni.
3. Võtke nõel ja eemaldage selle kaitsekork.
4. Ühendage nõel hoidikuga.
5. Paluge patsiendil rusikas teha. Te ei saa teha äkilisi liigutusi, see võib viia vereanalüüside muutumiseni. Kui veen on halvasti nähtav, võite kanda oma kätele sooja salvrätiku või masseerida kätt küünarnukini. Kui ühel käsivarrel pole veenipunktsiooniks sobivaid anumaid, tuleks kontrollida teist.
6. Töötage punktsioonikohta desinfektsioonivahendiga ringikujuliste liikumistega keskelt servani.
7. Oodake, kuni antiseptik aurustub, või pühkige liigne steriilse kuiva lapiga.
8. Eemaldage vaakumsüsteemist värviline kaitsekork.
9. Fikseerige veen käsivarrest kinni haarates. Pange pöial 3–5 sentimeetrit süstekoha alla. Venitage nahka.
10. Sisestage nõel koos hoidikuga veeni 15 ° nurga all. Õigesti sisestades ilmub veri hoidiku indikaatorkambrisse.
11. Kinnitage toru hoidikusse nii, et kork oleks ülespoole suunatud. Alarõhk põhjustab vere voolamise torusse.
12. Niipea kui veri katseklaasi hakkab koguma, vabastage žgutt või eemaldage see.
13. Käskige patsiendil käsi lõdvestada ja rusikas lahti teha.
14. Kui verevool torusse peatub, eemaldage see hoidikust.
15. Sega biomaterjal säilitusainega. Ärge raputage! Toru saab pöörata ainult ettevaatlikult.
16. Kui patsiendilt võetakse mitu proovi, jäetakse nõelaga hoidik veeni ja samme 11-15 korratakse järjestikku..

Pärast kõigi ülaltoodud toimingute tegemist võite minna vereproovi võtmise viimasesse etappi.

Menetluse lõppetapp
Veenist biomaterjali võtmise viimases etapis peab meditsiinitöötaja:

1. Sulgege venipunktsioonikoht kuiva steriilse salvrätikuga.
2. Eemaldage nõel veenist, sulgege kaitsekork, asetage jäätmemahutisse.
3. Kandke fikseeriv side.
4. Küsige patsiendilt nende heaolu kohta. Osuta vajadusel abi.
5. Märgistage proovid, kirjutage igale katseklaasile alla.
6. Asetage proovid saatekonteineritesse ja saatke laborisse.

Võimalikud vead vaakumsüsteemide kasutamisel

Venoosse vere võtmiseks vaakumsüsteemide kasutamisel võivad teil tekkida järgmised probleemid.

Veri ei voola torusse pärast selle hoidikuga ühendamist. Põhjuseid võib olla mitu:

• nõel pole veeni sisenenud. Sellisel juhul on vaja nõela naha alt täielikult eemaldamata muuta selle asendit;
• nõela ots toetus vastu veeni seina. Vajadus hoolikalt reguleerida nõela asendit;
• veen läbistatakse. Samuti on vaja korrigeerida nõela asendit.

Kõigil ülaltoodud juhtudel on võimalik toru hoidikust lahti ühendada, kui te ei pea nõela naha alt eemaldama.

Katseklaas sai vähem verd kui vaja. Selle põhjused: veen jäi madala rõhu tõttu magama, õhku sattus katseklaasi. Esimesel juhul peate toru hoidikust lahti ühendama ja ootama mõnda aega, kuni veen uuesti täitub. Teises tuleb süsteem välja vahetada ja kogu protseduur läbi viia algusest peale.

Biomaterjali vaakumsüsteemide võtmise algoritmi toimingute järjekorra järgimine parandab laborianalüüside kvaliteeti ja optimeerib personali tööd.

Veenist vere võtmise algoritm vaakumsüsteemi abil

Tänapäeval on peaaegu võimatu ette kujutada meditsiinivaldkonna tööd ilma biokeemiliste vereanalüüsideta, kuna läbiviidud uuringud annavad arstidele palju rohkem teavet kui patsientide kaebused. Pärast seda, kui inimene on pöördunud abi saamiseks kliinikusse või haiglasse, saadab arst ta seda tüüpi uuringutele.

Objektiivseid ja usaldusväärseid andmeid patsiendi tervise kohta saab mitte ainult uute seadmete kasutamisega kvaliteetsetes meditsiinilaborites. On oluline, kui korrektselt kõik manipulatsioonid läbi viidi. Õige ravi edasisel diagnoosimisel ja määramisel on võtmetähtsusega protseduur patsiendi ettevalmistamiseks vere ja muude biomaterjalide kogumiseks. Mõelge selles artiklis veenist vere võtmise algoritmile.

Ettevalmistused uuringuteks

Pärast vestlust arstiga ei pea te testimiseks pea ees laborisse tormama. Reeglina ei tehta teste kohe manipuleerimisruumis. Eelnev ettevalmistus on vajalik vere võtmiseks perifeerias asuvast veenist. Päev enne manipuleerimist peaksite keelduma rikkalikust õhtusöögist..

Sa peaksid sööma kerget toitu ja õhtusööki saate süüa hiljemalt üheksateistkümneks või kahekümneks õhtul. Rasvane, raske ja vürtsikas toit võib muuta vere bioloogilisi ja keemilisi parameetreid, mis annab ebasobivaid tulemusi. Hommikul, enne uuringut, peaksite keelduma hommikusöögist, kuna verd loovutatakse tühja kõhuga. Üldiselt pole midagi keerulist. Ja veel, mis on veenist vere võtmise algoritm?

Vajalik varustus

Vajalikud materjalid erinevad sõltuvalt kasutatavast varustusest. Vereproovide võtmise tehniline külg ja manipuleerimise kord on praktiliselt ühesugused. Kui kasutatakse tavalist süstalt, peate:

• rakmed;
• vatt või vatitampoon;
• antiseptiline (seitsekümmend protsenti alkoholi);
• steriilne ühekordne süstal;
• desinfitseeritud meditsiiniline salv;
• salvrätik;
• meditsiinivormide kohustuslik olemasolu;
• katseklaas.

Veenist vereproovide võtmise algoritm esitatakse allpool. Toimimisskeem välistab katseklaaside ja ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamise. Manipuleerimisruum on varustatud patsiendi tooli, külmkapi ja toruhoidikutega.

Operatsiooni ettevalmistamise põhireeglid

Enne süstlanõela kasutuselevõttu peab meditsiinitöötaja tundma veenist vere võtmise algoritmi. Kõigepealt tuleb pesta käsi, mis on hügieeni absoluutne nõue. Seejärel kandke kaitseriietust või muud meditsiinilist riietust. Patsient siseneb manipuleerimisruumi alles pärast seda, kui personal on valmis seda protseduuri läbi viima. Järgmine samm: vereproovide saatekirja registreerimine ja patsiendi isiku tuvastamine. Patsient saab selgituse eelseisvate toimingute kohta ja istub toolile. Meditsiinitöötaja valmistab omakorda ette vajalikud seadmed ja alustab protseduuri..

Venipunktsioonikoha ettevalmistamine

Pärast seadme täielikku ettevalmistamist hakkab õde läbi viima vereproovide võtmise protseduure. Nendel eesmärkidel kasutatakse küünarliigese veeni, kuna see asub pinnal ja on ligipääsetav. Valitakse punktsioonikoht, anumat uuritakse ja sondeeritakse. Žgutt rakendatakse kavandatud protseduuri koha kohal, et välistada arteriaalsete veresoonte kokkusurumine. Sellisel juhul peatub vere väljavool veenide kaudu. Patsiendil palutakse verevoolu suurendamiseks mitu korda käsi rusikasse suruda. Kui patsient ei saa mitmel põhjusel kätt rusikasse suruda, kantakse proovivõtukohale soe soojenduspadi. Kuumus soodustab vasodilatatsiooni ja suureneb ka verevool.

Pärast seda tuleb vereproovikoht desinfitseerida. Nahka töödeldakse steriilse vatitupsuga kaks korda ja oodatakse, kuni antiseptiline lahus on täielikult kuivanud. Allpool on toodud süstlaga veenist vere võtmise algoritm. Seda kirjeldatakse üksikasjalikult.

Veenist vere võtmise algoritm ühekordse süstla abil

Manipuleerimise ettevalmistamiseks valmistage ette vajalikud seadmed ja avage steriilne süstal. Pakend süstlaga sees on vasakpoolses käes nina all. Pakendi läbipaistev külg on suunatud endast eemale. Parem käsi murrab paberielemendi vastu süstla liigutatavat kolbi. Seejärel pannakse süstlanõel peale. Toodet haaravad kolb ja külgmised kõrvad ning nõel sisestatakse. See on veenist vere võtmise tehnika. Algoritm on üsna lihtne. Kuid ta nõuab kõigi reeglite kohustuslikku järgimist..

Järgmisena eemaldatakse nõela kaitsekate ja viiakse läbi protseduur. Kui nõel siseneb anumasse, tekitab see tühjusesse kukkumise tunde. Süstla ninasse satub väike kogus verd. Kolb tõmmatakse enda poole, samal ajal kui veenist tulev veri siseneb süstlasse. Protseduur jätkub seni, kuni uuringu jaoks on piisavalt verd. Seejärel eemaldatakse žgutt ja süstlanõel tõmmatakse anumast välja. Torkekohale kantakse antiseptiga niisutatud steriilne puuvillane või marlitampoon.

Patsient painutab kätt küünarnukist. Nõel visatakse spetsiaalsesse anumasse ja veri valatakse katseklaasi mööda seina. Pärast kogu vere ülekandmist katseklaasi pannakse süstal desinfitseerimisnõusse. Nende manipulatsioonide läbiviimiseks peavad meditsiinitöötajad teoorias ja praktikas lihvima veenist vere hankimise oskusi. Vaakumuuringu jaoks veenist vere võtmise algoritm on samuti üsna lihtne. Mis on sisuliselt?

Veenist vere võtmise algoritm vaakumsüsteemi abil

Meditsiinitööstuse tehnika areng ei seisa paigal. Vere saamine veenist süstla asemel toimub vaakumsüsteemi abil. Menetlus ei erine palju. Vaakumsüsteemi abil vere saamiseks valmistatakse nõel ja sisestatakse hoidikusse. Patsiendi käsivars on ümbritsetud vasaku käega, kolm kuni viis sentimeetrit nõela sisestamise kohast allpool. Venepunktsioon tehakse naha venitamise korral. Nõel sisestatakse viieteistkümne kraadi nurga all. Veenist vere võtmise vaakumsüsteemiga algoritm peab olema hästi välja töötatud. Siis ei teki probleeme.

Kui nõel lööb sinna, kus peaks olema, ilmub selle spetsiaalsesse anumasse veri. Toru asetatakse hoidikusse ja vaakumsüsteem võtab veenist verd.

Pärast täitmist eemaldatakse toru hoidikust. Vere kogumisel mitmesse torusse on vajalik õige täitmisjärjestus. Kui protseduur on lõppenud, eemaldatakse nõel koos hoidikuga. Torkekohale kantakse antiseptilise ainega niisutatud steriilne tampoon või liimitakse bakteritsiidne plaaster.

Kõik torud on tähistatud teatud viisil, näidates patsiendi perekonnanime ja eesnime, vanust ja identifitseerimisnumbrit, vöötkoodi.

Mõlemal juhul võetakse vereproov pärast katseklaasi või süstlasse sisenemist žguti pinge. Pikaajaline veeni pigistamine põhjustab muutusi vere koostises, eriti - hüübimiskiirus. Protseduur viiakse esialgu läbi koolitusmudelil, et vältida vigu praktikas rakendamise protsessis. Vaakumtoruga veenist vere võtmise algoritmi saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Imikud

Laste veenist vere hankimise protseduur on sama mis täiskasvanutel. Manipulatsioonide läbiviimisel on oluline arvestada asjaoluga, et lapsed kardavad selliseid protseduure väga. Kui tara viiakse läbi väga sageli, peaksite lapse tähelepanu hajutama järgmistel viisidel: näidake oma lemmik-, värvilisi ja säravaid mänguasju või multimeediumpaneele. Peamine on lapse tähelepanu vahetamine, et ta ei keskenduks toimuvale.

Võimalikud tüsistused

Pärast protseduuri tuleb võimalikke tüsistusi hoolikalt jälgida. Selliste hetkede vältimiseks on vaja pärast selliste protseduuride läbiviimist hoolikalt järgida desinfitseerimise reegleid, samuti rangelt järgida veenist vere võtmise algoritmi. Toimingute järjekorra range järgimine aitab vältida hematoomide tekkimist ning vältida nakkus- ja põletikulisi protsesse süstekohas.

Veenist vere võtmise vaakumtorude abil algoritm

Märkus: vaakumsüsteemid võivad olla väga erinevad: hoidikud, nõelad ja vaakumtorud; süstlad

Varustus: nõelaga vaakumsüsteem, alkoholipallid (alkohol - 70%), mask, kindad, žgutt, õliriie, salvrätik, naha antiseptik, steriilne vaakumtoru patsiendi nimega.

1. Pange mask, peske käed põhjalikult voolava vee ja seebiga, ravige naha antiseptikuga, pange kindad kätte, ravige neid alkoholipalli või kinnaste antiseptikuga.

2. Istuge patsient toolile või pikali diivanile.

3. Vabastage käsi riietusest õla keskele.

4. Paluge patsiendil küünarliigesest võimalikult palju kätt sirutada, pange küünarnuki alla õliriidest padi.

5. Kontrollige vaakumsüsteemi pakendi terviklikkust, kõlblikkusaega (kui hoidikut saab kasutada korduvalt, avage pakend nõelaga ja pange hoidikule), avage pakend vaakumsüsteemist.

6. Kandke žgutt õla keskmisele kolmandikule.

Rakmete kehtestamise reeglid:

• kimbu otsad peaksid olema ülespoole suunatud;
• žgutt pannakse õlale läbi salvrätiku või riiete;
• pulss radiaalsel arteril peaks olema tunda (käsi ei tohiks muutuda kahvatuks ega siniseks - ainult veenid pigistatakse, arterid on vabad).

1. Paluge patsiendil mitu korda rusikat pigistada ja lahti tõmmata (töötage rusikaga).

2. Tunneta veeni ja seisa mööda veeni.

3. Ravige nahka kaks korda alkoholipallidega, liikudes alt üles, esimene 10x10cm ja teise palliga 5x5cm mööda veeni.

4. Paluge patsiendil rusikas kokku suruda ja fikseerida veen vasaku käe esimese sõrmega, tõmmates nahka alla.

5. Hoidke nõela sisselõikega hoidikut veeniga paralleelselt, naha suhtes terava nurga all, läbistage nahk.

6. Jätkates veeni kinnitamist, muutke nõela suunda veidi veeni suunas ja torkige veen ettevaatlikult läbi. On tunne, et langete tühjusesse (ebaõnnestumine).

7. Kinnitage hoidik, surudes seda parema käe teise sõrmega kergelt vastu patsiendi kätt.

8. Pange hoidik nõelale katseklaasi, torusse voolab verd.

9. Eemaldage rakmed. Patsient avab samal ajal rusika..

10. Eemaldage katseklaas verega hoidikust, pange see riiulisse.

11. Asetage punktsioonikohale alkoholipall ja eemaldage nõel, hoides nahka. Pidage meeles! Kõigepealt eemaldage žgutt, tühjendage veri ja seejärel eemaldage nõel!

12. Paluge patsiendil vaba käega vatitups kinni pidada ja kätt küünarnukist 5 minutit painutada, ärge tõuske järsku ja istuge 5–10 minutit ravitoas.

13. Vabastage hoidik nõelalt. Asetage nõel desinfitseerimisvahendiga mahutisse (konteiner) nr 2. nõelte jaoks mõeldud lahus (kui hoidik on korduvkasutatav). Kui hoidik on ühekordselt kasutatav, asetatakse see pärast protseduuri ka nõelte jaoks mõeldud konteinerisse nr 2. Pärast desinfitseerimist pannakse hoidikud ja nõelad hävitamiseks kollasesse B-kotti. Asetage puuvillapall 1 tunniks Samarovka 3% või samasse lahusesse,

14. Eemaldage kindad ja peske käsi.

15. Märkige protseduuri kohta tervisekaardile ja protseduurilehele.

16. Saatke tuub koos saatekirjaga laborisse.

Märkus. Korduvkasutatavat hoidikut saab kasutada kuni 5 patsiendile.

Vere võtmine vaakumtorude abil

Vere võtmine veenist vaakumsüsteemi abil on kõige ohutum ja tõhusam meetod. Vaakumtorude, nn vakutainerite kasutamine tagab proovide korrektse kogumise, transportimise ja kvaliteedi analüüsi.

Vacutainerite omadused ja eelised

Kolmeosaline veenide kogumise süsteem koosneb:

• steriilne säilitusainega vaakumtoru;
• kahepoolne automaatne nõel intravenoosseks süstimiseks;
• automaatne nõelahoidja.

Alarõhusüsteemide eelised on seotud nende konstruktsiooniomadustega:

• proovi ohutus, steriilsus ja terviklikkuse tagamine;
• mikroklottide ja hemolüüsi minimeerimine;
• pideva aja järgimine aia ja ühenduse vahel lisandiga;
• proovi ja lisandi täpne suhe;
• rakmete efekti minimeerimine.

Algoritm vere võtmiseks vaakumsüsteemi abil

Veenivere võtmine vaakumtorudega on sarnane süstla kasutamisega, pakkudes samas suuremat ohutust, tõhusust ja mugavust. Kogumine viiakse läbi kiiresti, mis on oluline täpse testitulemuse tagamiseks.

Perifeersest veenist vaakumsüsteemi abil verd võttes peate:

• vaakum katseklaasid;
• rakmed;
• vatt (vatitupsud) või salvrätikud;
• antiseptiline (meditsiiniline alkohol);
• bakteritsiidne krohv;
• steriilne meditsiiniline salv;
• meditsiinilised kombinesoonid (hommikumantel, prillid, mask ja kindad).

Enne protseduuri on vaja väljastada patsiendile saatekiri, ravida käsi spetsiaalse lahusega ja panna meditsiiniline kaitseriietus.

Veenist vere võtmise tehnika

• Valmistage ette patsiendile nõutavatele testidele või laboratoorsetele uuringutele vastavad tuubid, nõel, hoidik, alkoholiga salvrätikud või vatitampoon, krohv..
• Asetage žgutt patsiendi särgile või mähkmele 7-10 cm kõrgusel veenipunktsioonikohast. Paluge patsiendil rusikas teha.
• Valige veenipunktsiooni koht. Kõige sagedamini kasutatakse keskmist küünarluu ja sapfenoosseid veene, kuid läbi võib torgata ka randme ja käe seljaosa väiksemad ja ülekoormatud veenid.
• Võtke nõel ja eemaldage kork kummimembraani küljelt. Sisestage nõel hoidikusse ja keerake, kuni see peatub.
• Desinfitseerige veenipunktsiooni koht marli padjaga. Peate ootama, kuni antiseptiline lahus on täielikult kuivanud.
• Eemaldage teiselt küljelt kaitsekork. Sisestage vaakumnõelahoidjasüsteem veeni vastavalt tavapärasele verevõtmisele süstla abil. Veenduge, et nõel oleks nahapinnast 15º nurga all. Kuna teine ​​ots on membraaniga suletud, ei voola verd läbi nõela. Sujuvate ja kiirete liigutustega tehakse naha ja veeniseinte punktsioon. Tuleb vältida nõela sügavat sukeldamist.
• Sisestage toru hoidikusse lõpuni. Selle tulemusena läbistab nõel membraani ja pistiku, moodustades vaakumtoru ja veeni vahel kanali. Nõela ei saa liigutada, kui veri hakkab voolama. Protsess jätkub seni, kuni katseklaasis olev vaakum kompenseeritakse..
• Žgutt tuleb eemaldada või lahti lasta niipea, kui veri hakkab vaakumisse voolama. Veenduge, et patsient vabastaks rusika.
• Pärast verevoolu peatamist eemaldatakse toru hoidikust. Membraan naaseb oma algasendisse, verevool läbi nõela on blokeeritud. Vajaduse korral saab vajaliku veremahu kogumiseks hoidikusse ühendada muid torusid. Vahetult pärast täitmist tuleb katseklaas prooviga segamiseks täiteainega hoolikalt ümber pöörata: antikoagulantideta toru - 5-6 korda; katseklaas tsitraadiga - 3-4 korda; katseklaas koos hepariini, EDTA ja muude lisanditega - 8-10 korda.
• Pärast viimase toru täitmist ühendage see hoidikust lahti ja eemaldage soonest nõelasüsteem. Ohutuse tagamiseks eemaldage nõel hoidikust ja asetage hävitamiseks spetsiaalsesse konteinerisse..
• Torkekohale kantakse antiseptiga niisutatud steriilne salvrätik / vatitups või liimitakse bakteritsiidne plaaster.
• Tuubid on märgistatud ja asetatud laborisse transportimiseks spetsiaalsesse konteinerisse.

Võimalikud vead vaakumtorude kasutamisel

Corvey ettevõttest saate tellida kvaliteetseid kulumaterjale laboritesse. Vaakumsüsteemiga vere kogumisel järgige algoritmi. See tagab protseduuri ohutuse ja uurimistulemuste usaldusväärsuse..

Veenist vere võtmise algoritm vaakumsüsteemide abil

Pese käsi hügieeniliselt.
Valmistage ette varustus: ühekordne hommikumantel, kaitseprillid, mask, mittesteriilsed kindad, venoosne mansett, padi, ühekordne absorbeeriv kude, punktsioonikindel nõel nõeltele, konteiner bioloogilise materjali laborisse transportimiseks, katseklaasiraamid, saatekirjade kilekott, steriilne kahe otsaga nõel, hoidik, steriilsed vaakumtorud, kaks steriilset ja mittesteriilset plaati, steriilsed marlipadjad, 70% meditsiiniline aseptiline lahus välispidiseks kasutamiseks, naha antiseptik, steriilne silmamuna, steriilsed tangid, sidemega, märgistatud konteinerid desinfektsioonivahenditega, konteinerid / kotid A-klassi meditsiinijäätmete kõrvaldamiseks "," B "," V ", vereproovide päevik, pastakas.

Menetluse ettevalmistamine.

1.1 Tutvustage ennast. Kontrollige patsiendi käest: täielik nimi. sünniaasta, kodune aadress, andmete kontrollimine suunaga. Kirjutage kindlustuspoliis.

1.2 Veenduge, et patsient on protseduuriks korralikult ette valmistatud (rangelt tühja kõhuga, palavik puudub, enne füüsilist tegevust).

1.3 Registreerige saatekiri "Biokeemiliste uuringute vereproovide registris". Märgi suund registreerimisnumbriga.

1.4 Selgitage patsiendile selle protseduuri eesmärki ja kulgu. Uurige, kas ta pidi selle protseduuriga kohtuma, kuidas ta selle talus. Hankige patsiendilt teadlik nõusolek.

1.5 Abistage patsienti mugavas istumis- / lamamisasendis, kus torkekoht on hõlpsasti ligipääsetav. Asetage patsiendi käsi nii, et õlg ja käsivars moodustaksid sirge joone, asetage patsiendi küünarnuki alla padi, mis on kaetud ühekordse absorbendiga.

1.6 Kontrollige katseklaaside, nõelte aegumiskuupäeva, tihendi terviklikkust. Märkige torud ühe registreerimisnumbriga suunaga: märkige patsiendi täielik nimi, kuupäev, kellaaeg, lisage oma allkiri.

1.7. Pange ühekordselt kasutatav hommikumantel, mask, kaitseprillid.

1.8. Kandke mittesteriilseid kindaid.

1.9 Pange steriilsete pintsettidega pakendile avamise kuupäev, kellaaeg, allkiri (kasutatud 3 tunni jooksul), avamiskuupäev ja allkiri marlisalvrätikutega pakendile..

1.10 Pange 5-6 steriilset marlisalvrätikut steriilsesse salve, niisutage 70% meditsiinilisest aseptilisest lahusest välispidiseks kasutamiseks, jätke 2 salvrätikut kuivaks.

1.11 Võtke kahepoolne nõel, eemaldage lühike kaitsekork, keerake nõela lahtine ots kummikattega hoidikusse ja keerake see lõpuni.

1.12 Kandke venoosne mansett õlale, 7-10 cm kõrgemale veenipunktsioonikohast (mitte rohkem kui 1 minut), paluge patsiendil rusikas kokku suruda (te ei tohi rusikat kokku suruda ega lahti tõmmata, kuna see võib põhjustada vere parameetrite muutust).

1.13. Töötlege kindaid antiseptiliselt (va lateks).

Protseduuri täitmine.

2.1 Palpeerige kavandatava veenipunkti koht. Ravige veenipunkti piirkonda kaks korda 70% -lises meditsiinilises aseptilises lahuses niisutatud marli salvrätikutega välispidiseks kasutamiseks ringjate liigutustega keskelt perifeeriasse, seejärel kuivatage see kuiva steriilse salvrätikuga (vt juhiseid "Antiepiidse raviskeemi järgimisest venoosse vere võtmisel veenipunktsiooniga Moskva tervishoiuasutustes nr 2.1). 10.10.2002.3.007-02 ").

2.2 Eemaldage nõelalt kaitsekork.

2.3 Fikseerige veen. Haarake vasaku käega patsiendi küünarvarrest, nii et pöial oleks 3–5 cm allpool veenipunktsioonikohta, kinnitage veen pöidlaga nahka sirutades.

2.4 Torkige veen nõelaga ülespoole lõigatud nõelaga, viies seda veidi mööda veeni kulgu, kui nõela kanüüli ilmub verd, vähendage nõela naha kaldenurka 10-15 kraadini.

2.5 Sisestage toru hoidikusse. Niipea, kui veri torusse siseneb, eemaldage venoosne mansett, paluge patsiendil rusikas lahti teha.

2.6 Täitke toru, kuni vaakum lõpeb ja verevool peatub. Pärast tuubi täitmist vajaliku mahuni eemaldage see hoidikust, segage toru sisu ettevaatlikult, pöörates seda 5-6 või rohkem korda ümber (vastavalt juhistele). Sisestage järgmine toru hoidikusse.

2.7 Pärast teise / kolmanda toru täitmist pange veenipunktsioonikohale kuiv steriilne salvrätik, eemaldage nõel ja hoidik veenist.

Protseduuri lõpp.

3.1. Kandke veenipunkti kohale survesidemega 5-7 minutit. Küsige patsiendi tervisliku seisundi kohta. Veenduge, et see oleks hea tunne. Veenduge, et venipunktuuri piirkonnas ei esine väliseid verejookse.

3.2 Visake ühekordselt kasutatav hoidik koos nõelaga lahti võtmata kasutatud nõelte desinfektsioonivahendiga torkekindlasse konteinerisse.

3.3 Ravige venoosset mansetti naha antiseptiga.

3.4 Visake marli padjad, kandik, absorbeeriv padi ja patsiendi surveside desinfitseerimisanumatesse.

3.5 Pange patsiendi saatekirjad laborisse transportimiseks kilekotti ja torudega anumasse.

3.6 Võtke kindad ära, visake desinfitseeriva lahusega anumasse.

3.7 Peske ja kuivatage käsi. (kasutades vedelat antiseptilist seepi ja antiseptikut).

3.8 Seadmete ja kulumaterjalide edasine utiliseerimine toimub vastavalt ohuklassidele konteinerites.

Drenaažisüsteemi valimise üldtingimused: Drenaažisüsteem valitakse sõltuvalt kaitstava olemusest.

Maamasside mehaaniline hoidmine: Maamasside mehaanilise hoidmise nõlval tagavad erineva konstruktsiooniga tugistruktuurid.

Standardne "veenivereproovide võtmine vaakumi abil".

Vaakumverekogumissüsteem on ohutu kogumissüsteem,

Vereproovide transport ja kvaliteedi analüüs.

Vacutainer - täielikult suletud vaakumplastist ühekordne süsteem veenist vere võtmiseks.

Koosneb kolmest komponendist:

Kahepoolne nõel kaitseklapiga.

Kindla vaakumahuga steriilsed torud.

Eelised: ohutus, efektiivsus, proovi terviklikkuse ja uuringu reprodutseeritavuse tagamine, minimaalne hemolüüs, minimaalsed mikroklaasid, proovide kogumise ja lisandiga kokkupuute vaheline aeg on konstantne, vere / lisandi mahu suhte täpsus, žguti minimaalne mõju, proovi steriilsus.

Eesmärk: diagnostiline.

Näidustus: patsiendi uurimine.

Tüsistused: hematoom, tromboflebiit, sepsis.

Vereproovi võtmise koht: küünarnuki, küünarvarre, käe veenid.

Valmistage ette: steriilne: kahekordse otsaga kaitseklapiga nõel, ühekordselt kasutatav hoidik, vaakumtorud, puuvillapallid, kindad, salv, 70% alkoholi, žgutt (venoosne mansett), õliriie, mask, põll, prillid või ekraan, toru transportimiseks vajalik anum, KBU.

Tegevuse algoritm:

Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek. Kontrollige, kas patsient on hommikusööki nautinud.

Kirjutage laborisse saatekiri.

Aidake patsiendil mugavasse asendisse sattuda.

Desinfitseerige oma käed hügieenilisel tasemel, ravige neid naha antiseptikuga.

Kandke maski ja kindaid, kaitseprille, põlle.

Võtke verevõtmise süsteem.

Kontrollige pakendi tihedust ja verekogumise põhikomponentide kõlblikkusaega.

Võtke nõel, eemaldage kaitsekork (kahepoolse nõela kasutamisel eemaldage hall kaitsekork).

Sisestage nõel nõelahoidjasse, keerake sisse, kuni see peatub.

Istuge või pange patsient pikali, vabastades ülemise jäseme riietest, asetades padja küünarnuki alla ja langetades käe alla.

Kandke venoosne mansett (žgutt) õlavarre keskmisele kolmandikule aluspesu või kanga külge.

Tunneta pulssi radiaalsel arteril (pulss tuleb salvestada).

Uurige veeni. Leidke kõige täidetum veen.

Paluge patsiendil veeni täitmiseks mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata, seejärel pigistage seda..

Ravige küünarliigese piirkonda, süstekohta järjestikku kahe alkoholiga kastetud puuvillapalliga, visake KBU-sse. Hoidke kolmandat puuvillast palli vasakus käes IV ja V sõrme vahel.

Võtke süsteem oma paremas käes.

Fikseerige veen vasaku pöidlaga ettenähtud punktsioonikoha alla.

Hoidke nõela ja nõelahoidjat patsiendi käe suhtes 15 ° nurga all. Sisestage nõel, liikudes mööda vereringet 1 - 1,5 cm.

Asetage nõelahoidik vasakule käele ja sisestage parema käega toru nõelahoidikusse, kuni see peatub, ja tagage verevool.

Eemaldage žgutt, kui veri satub steriilsesse tuubi.

Eemaldage vereproovi tuub hoidikust.

Segage tuubi sisu 8-10 korda tagurpidi, kuid ärge raputage.

Pange järgmine katseklaas hoidikusse, vajadusel vereanalüüs teiste uuringute jaoks.

Asetage toru veretranspordimahutisse.

Kandke veenipunktsiooni kohale steriilne vatitups, eemaldage nõel veenist ja eemaldage see nõelahoidjast.

Vajutage steriilne pall veenipunktsiooni kohale ja kutsuge patsienti küünarnukist kätt painutama ja hoidke seda 3 - 5 minutit.

Salvestage andmed uuringute jaoks verekogumisregistrisse ja saatke veri vaakumtorusse konteineris koos laborisse saatmisega.

Eemaldage kaitsevarustus ja asetage KBU.

Peske ja kuivatage käed.

Märkus: toru sisestamine nõelahoidjasse nii kaugele kui võimalik, tagab verevoolu, kui nõel läbistab kummimembraani ja toru korgi pistikut. Veri voolab torusse, kuni see kompenseerib tekkinud vaakumi. Verevool ei ole veeni läbitorkamise näitaja läbi ja läbi, sellistel juhtudel on vaja nõela tõmmata (seda eemaldamata), kuni veri siseneb katseklaasi.

Kui toru nõelahoidjast eemaldatakse, naaseb kummimembraan oma algasendisse, blokeerides verevoolu läbi nõela. Erinevaid torusid kasutatakse vastavalt vajadusele, sõltuvalt arsti määratud testidest.

Vaakumvereproovide võtmine: süsteemi konfiguratsioon, protseduuri algoritm

Sisukord

• Vaakumsüsteem
• Nõelad
• Hoidjad
• Vaakumtorud
• Segasüsteemid
• Menetluse ettevalmistamine
• Menetlus
• Video

Vaakumsüsteemid: seadmed ja otstarve

Standardne vaakumverekogumissüsteem koosneb kolmest komponendist:

• kahe teraga veenipunktsiooninõel
• hoidik (adapter) nõela kinnitamiseks
• vaakumreagendi toru

Kõik süsteemi komponendid on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks. Süsteemi tööpõhimõte: vaakumi toimel tõmmatakse reaktiiviga veri katseklaasi ja segatakse sellega kohe. Teatud kogus reagenti ja vereanalüüs, mis on vajalik testimiseks, annavad uurimistööks komponentide täpse suhte.

Vereproovinõela sein on üliõhuke, mis suurendab selle sisemist valendikku. Nõela seina välimine ja sisemine pind on kaetud silikooniga, et patsiendile vähem traumeerida ja paraneks vaba verevool. Lõike V-kujuline laserteritus soodustab nõela valutut ja sujuvat sisenemist veeni naha kaudu.

Katseklaasi läbistamiseks mõeldud otsa küljel on nõel varustatud niidi ja kaitsva kummimembraaniga. Nõelad on korduvkasutamise vältimiseks suletud kahes plastkarbis (korgis) ja pitseeritud sildiga. Värvikoodiga mütsid aitavad valida nõela läbimõõtu.

Erinevad nõelakujundused võimaldavad teil valida õige tüüpi nõela:

• tavaline kahe otsaga nõel
• kahepoolne nõel visuaalse läbipaistva kaameraga veeni sisenemise jälgimiseks
• libliknõel vereproovide võtmiseks lastel ja nõrgalt väljendunud väikeste veenidega patsientidel

Värvikoodiga nõela suurused vastavalt ISO (Rahvusvaheline Standardiorganisatsioon)

Nõelahoidjad

Hoidikud või adapterid on loodud nõela ohutuks ja mugavaks veeni sisestamiseks ning nõela ühendamiseks katseklaasiga. Hoidik on vaakumverevõtusüsteemi kohustuslik komponent nõela kinnitamiseks vaakumtoruga. Hoidiku niit sobib verevõtmise nõela niidiga.

Hoidja tüübid

Nõelakaitsega hoidik on varustatud spetsiaalse kilbiga. Kaitsekilbi abil sulgub nõel kohe pärast protseduuri, välistades nii patsiendi kui tervishoiutöötaja täiendava trauma ohu.

Vaakumtorud

Tuubid verevõtmiseks vaakumis on valmistatud polüvinüülkloriidist. Neil on turvaline kummikorgiga kaas. Kaaned erinevad värvi poolest, kuna neid kasutatakse konkreetses uuringus.

Kahekomponentne segatud süsteem (Monowetta ja Primavetta)

Mõnel juhul kasutatakse verevõtmiseks kahest komponendist koosnevat suletud süsteemi:

• nõelahoidik (nõel on hoidikuga lahutamatult ühendatud)
• süstla katseklaas (kolviga vaakumtoru)

Samal ajal tõmmatakse süstlasse verd aspiratsioonimeetodil - tõmmates kolbi tagasi. Nagu katseklaasid, on vaakumsüstlakorkidel erinevaid värve..

Monoliitsest hoidikust nõelad on saadaval klassikalises versioonis ja koos kaitsega.

Vereproovide vaakum võtmine: protseduuri ettevalmistamine

Õde enne vereproovi võtmist:

• Tervitab patsienti, ilmub.
• Palub patsienti tutvustada, tuvastab tema isiksuse.
• Teavitab patsienti protseduuri arsti määramisest, selgitab selle kulgu.
• Tagab eelseisva menetluse vabatahtliku teadliku nõusoleku.
• Pakub ja abistab patsienti mugavas istumisasendis toolil (toolil) või diivanil lamades.
• Pese käsi hügieeniliselt, kuivatab rätiku või salvrätikuga.
• Ravib käsi naha antiseptikuga, võimaldades nahal kuivada.

Varustuse ja töökoha ettevalmistamine

• Kontrollige kogu vajaliku varustuse olemasolu.
• Kontrollige vaakumsüsteemi pakendite aegumiskuupäeva, terviklikkust.
• Kontrollige antiseptiliste salvrätikute kõlblikkusaega ja tihedust.
• Võtke nõel ühes käes pika värvilise korgi juurest ja eemaldage teise käega lühike värviline kork kummimembraani küljelt.
• Sisestage kummimembraaniga nõela lahtine ots hoidikusse ja keerake see sisse, kuni see peatub.
• Asetage nõel koos hoidikuga kandikule.
• Valmistage vajalikud torud ette piisavas koguses.
• Kandke maski, kaitseprille, õliriidest põlle.
• Ravige käsi naha antiseptikuga.
• Kandke steriilseid kindaid.

Vereproovi võtmine vaakumis: manipuleerimine

• Paluge patsiendil teha ruumi eelseisva veenipunktsiooni jaoks (kõige sagedamini - küünarnukk, võimalik, et küünarvarre, käe tagumine osa).
• Pange venipunktsioonikoha alla õliriidest padi.
• Kandke žgutt 7–10 cm kõrgusel venipunktsioonikohast riiete või mähkme kohale. Žgutt rakendatakse nii, et läheduses oleva arteri pulsatsioon säiliks. Kimpu rakendamise aeg - mitte rohkem kui 1 minut.
• Paluge patsiendil rusikas kokku suruda (ärge suruge ja lahti, vaid suruge ja hoidke ainult selles asendis!)
• Uurige ja palpeerige veen veenipunktsiooni jaoks.
• Ravige veenipunktsioonikohta kaks korda antiseptiliselt salvrätikutega - kõigepealt suur väli, seejärel veenipunktsioonikoht. Kasutage 2 või enamat antiseptilist salvrätikut. Nahka töödeldakse keskelt perifeeriasse ringjate liigutustega.
• Võtke ühes käes vaakumsüsteem ja teise käega eemaldage nõelalt kaitsekork.
• Vaba käega tõmmake veeni fikseerimiseks nahk veenipunktsioonikoha alla 4-5 cm kaugusele.

• Torgake veen 10-15º nurga all, sisestage nõel piki veeni kuni 1/2 pikkusega.
• Võtke toru ja sisestage hoidikusse, kuni see peatub.
• Kui veri hakkab torusse voolama, eemaldage või vabastage žgutt.
• Paluge patsiendil rusikas lahti teha.
• Koguge katseklaasi vajalik kogus verd.
• Kui veri lakkab sellesse voolama, eemaldage toru hoidikust.
• Vere segamiseks sõidukiga pöörake katseklaasi mitu korda ettevaatlikult ümber. Ärge raputage toru!
• Asetage katseklaas restile.
• Vajadusel kinnitage järgmine toru süsteemi ja korrake kõiki samme.

• Kahekomponendilise süsteemi kasutamisel ühendage nõel koos hoidikuga päripäeva keerates süstla katseklaasiga.
• Pärast veenipunktsiooni tõmmake kolbi aeglase ja sujuva liigutusega enda poole, keerake žgutt lahti.
• Vere võtmisel mitmesse tuubi lahutatakse süstla toru nõelast, keerates seda vastupäeva, järgmine süstla toru ühendatakse, keerates seda päripäeva.