Patsiendi ettevalmistamine biokeemilise vereanalüüsi algoritmiks

Eesmärk: võtta laboriuuringute jaoks materjali

Näidustused: uuring valkude, lipiidide, süsivesikute, mineraalainevahetuse, vee ja elektrolüütide tasakaalu, ensüümide aktiivsuse kohta teabe saamiseks

Eeldused: verd võetakse rangelt tühja kõhuga, perifeersed veenid torgatakse läbi, verd võetakse süstlaga, vere raputamine ja vahutamine katseklaasis on lubamatu. On vaja töötada verega kummikinnastes, maskis, prillides, põlles. Kõik käte nahakahjustused tuleks tihendada kleeplindiga. Ärge kasutage katkiste servadega klaasnõusid.

Mitme b / x uuringu määramisel võetakse algul veri koagulogrammi, protrombiini indeksi, fibrinogeeni jaoks.

Soovitav on võtta verd ilma žgutita - jäsemete kokkusurumine aktiveerib vere hüübimist, trombotsüütide hemostaasi ja fibrinolüüsi. Kui veenide juurde ei pääse, on lubatud lühiajaline, mitte rohkem kui 2 minutit - nõela veeni sisenemise aeg!

Verd tuleb uurida kohe pärast kogumist, hiljemalt 3 tundi, kui seda hoitakse külmkapis temperatuuril T + 2 0 C- + 8 0 C.

Seroloogiliste testide jaoks, hepatiidi, HIV-nakkuse korral - kuivas tsentrifuugituubis koguses 5 ml.

Varustus: steriilne salv, alkoholiga salvrätikud, süstal, žgutt, rull, salvrätik, katseklaasid nagis. Optimaalne - BD Vacutainer System, Germicidal Patch

VALMISTAMISE ETTEVALMISTAMINE:

Valmistage kõik vajalik

Kandke maski, kaitseprille, põlle

Peske käsi, kandke kindaid

Numbrige toru, registreerige suund

Koguge süstal, pange nõel sellele, kontrollige selle läbitavust

Viige läbi patsiendi tuvastamine

Selgitage manipuleerimise eesmärki ja kulgu

Pange küünarnuki alla õliriidest rull, nii on patsiendi mugav asetada

Manipuleerimise tulemuslikkus:

Valige, uurige ja palpeerige veenipunktsiooni koht

Kandke žgutt õlale, asetades selle alla salvrätiku (7-10 cm kõrgusel veenipunktsioonikohast)

Paluge patsiendil rusikas teha

Desinfitseerige veenipunktsiooni koht ringjate liigutustega keskelt perifeeriasse - ärge palpeerige veeni pärast antiseptikumiga töötlemist!

Fikseerige veen pöidlaga 3–5 cm allpool veenipunktsioonikohta

Sisestage nõel koos lõigatud osaga 15 0 nurga alla

Kontrollige kolbi abil veeni asukohta ja vaakumkinnitusvahendi kasutamisel sisestage toru hoidikusse ja saavutage vajalik veremaht

Eemaldage žgutt niipea, kui veri hakkab süstlasse või vaakumtorusse voolama

Paluge rusikas lahti teha

Manipuleerimise lõpp:

Kandke veenipunktsiooni kohale kuiv steriilne salvrätik

Eemaldage nõel veenist ja asetage see kasutatud nõelanumasse

Kandke veenipunkti kohale bakteritsiidne plaaster või surveside

Veenduge, et patsiendil on hea tervis

Desinfitseerige kasutatud seadmed

Biokeemilise vereanalüüsi tegemise algoritm.

Varustus: katseklaas; salv, puuvillapallid, alkohol, pintsetid, lahus. rakmed.

Menetluse ettevalmistamine

1. Selgitage patsiendile uuringu eesmärk ja käik ning hankige tema nõusolek. Vajadusel andke juhised ja koostage memo patsiendi ettevalmistamiseks protseduuriks.

Patsiendi õiguste austamine. Veenist vereproovid võetakse enne ravimite võtmist hommikul tühja kõhuga. Uuringule eelneval päeval on soovitatav mitte süüa rasvaseid toite.

2. Valmistage ette seadmed, nummerdage toru ja suund.

Tõhusa protseduuri saavutamine.

3. Aidake patsiendil veenipunktsiooni jaoks mugavas lamamis- või istumisasendis.

Sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Juurdepääsu võimaldamine süstekohale

4. Peske ja kuivatage käsi, pange kombinesoonid, kindad.

Õe turvalisust töökohal austatakse

5. Asetage õliriidest rull patsiendi küünarnuki alla

Küünarliigese maksimaalseks pikendamiseks

6. Kandke õla keskmisele kolmandikule kummivardat ja siduge nii, et žguti silmus oleks suunatud allapoole ja vabad otsad ülespoole (pange salvrätik žguti alla või sirgendage särgi varrukas).

Žgutt ei tohiks sidumisel käenahka pigistada ning veenipunktsiooni ajal ei tohiks selle otsad langeda alkoholiga töödeldud põllule..

7. Paluge patsiendil mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata. Palpeerige veen, määrates selle suuna, liikuvuse, tihendite olemasolu.

Parem torkida täidetud ja fikseeritud veen.

8. Ravige küünarliigese veeni vähemalt kaks korda 70% alkoholiga niisutatud vatipallide või salvrätikutega, muutes neid ja järgides aseptika reegleid.

Nakkusohutuse tagamine.

1. Tehke veenipunktsioon

Tekib tunne, et langete tühjusesse.

2. Veenduge, et nõel oleks veenis: tõmmake kolbi enda poole.

Süstlasse peaks ilmuma veri. Tüsistuste ennetamine

3. Jätkake kolvi enda poole tõmbamist, kogudes vajaliku koguse verd ja žguti eemaldamata.

Vere kogus sõltub testide tüübist ja arvust.

4. Enne nõela veenist eemaldamist vabastage žgutt lahti.

Hematoomi tekkimise vältimiseks punktsioonikohas.

5. Vajutage torkekohta 70% alkoholiga niisutatud steriilse vatitupsuga (salvrätik), eemaldage nõel. Kinnitage pall 1-2 minutit, seejärel tilgutage see desinfitseerivasse lahusesse.

6. Paluge patsiendil küünarnuki kätt painutada, hoides torkekohas vatti

Torkekohas olev vatt pigistab veeni ja aitab pärast süstimist verejooksu peatada.

7. Eemaldage nõel süstlast, visake see desinfitseerivasse lahusesse.

Selle võib ära jätta, kuid peate teadma, et punased verelibled võivad kahjustuda, kui veri süstlast nõela kaudu vabaneb ja see põhjustab nende hemolüüsi.

8. Vabastage aeglaselt veri piki restis olevat toru seina

Toru kiirel täitmisel veenduge, et veri ei vahuks. See viib katseklaasis oleva vere hemolüüsi..

9. Pange süstal desinfitseerimisalusele.

Nakkusohutuse tagamine.

Aidake patsiendil mugavalt üles tõusta või pikali heita.

Sõltub patsiendi seisundi tõsidusest

2. Asetage statiiv mahutisse, seejärel bixi, tihendades seda vati või porolooniga.

Laborisse toimetamiseks.

3. Viige Bix koos vere ja suunaga laborisse.

Õigeaegse laborisse toimetamise tagamine.

Näidake uriinianalüüsi kogumise tehnikat vastavalt Zimnitskile

Varustus: 8 puhast purki siltidega, 2-3 puhast purki.

Looge patsiendiga usalduslik suhe, selgitage protseduuri mehhanismi ja hankige nõusolek selle läbiviimiseks; 8 puhast, kuiva etiketti, millel on seerianumber ja märge uriini kogumise aja kohta; täidetud saatekirja vormid; 2-3 keemiliselt puhast täiendavat mahutit; desinfitseeriva lahuse konteiner ja jäätmemahuti.

Valmistage ette 8 kuivpudelit mahuga 250–400 ml; kleepige igale pudelile silt uuringu nime (uriinianalüüs vastavalt Zimnitskyle), patsiendi perekonnanime ja initsiaalide, portsjonite numbri, tundide vahel ajavahemikus, mille vahel patsient igasse pudelisse uriini kogub (6.00–9.00, 9.00–12.00, 12.00–15.00, 15.00 –18.00, 18.00–21.00, 21.00–24.00, 0.00–3.00, 3.00–6.00).

Patsient kogub uriini kogu päeva jooksul (24 tundi), tavaliselt kella 6.00 kuni järgmise hommikul hommikul. Kell 6 hommikul peab patsient tühjendama põie tualetti, iga järgneva 3 tunni jooksul ühe või mitu korda urineerima vastavasse pudelisse..

Veenduge, et patsient täidaks kõik viaalid. Öösel äratage patsient põie tühjendamiseks viaali.

Kui pudeli mahtu pole piisavalt (polüuuria korral), andke täiendav pudel (kirjutage sellele kindlasti alla). Järgmise päeva hommikul (pärast viimase viaali täitmist) saatke kõik viaalid laborisse (ka need viaalid, mis jäid täitmata).

- Uriini kogumine algab kell 6.00, viiakse läbi iga 3 tunni järel ja lõpeb järgmisel päeval kell 6.00

- Patsient peaks ravima väliseid suguelundeid hommikul sooja vee ja seebiga ning tühjendama põie tualetti

- Menstruatsiooni ajal ei kogune uriin rutiinselt.

- Hädaolukorras, vastavalt arsti juhistele, kogutakse uriin kateetri abil

Suuline tualett

Varustus: steriilne salv, pintsetid, 2 spaatlit, konteiner 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või 10% naatriumtetraboraadi lahusega Alus kasutatud materjali kõrvaldamiseks Konteiner desinfektsioonivahendiga. lahus ja puhtad kaltsud ning soe keedetud vesi, kasutatud kaltsude anum

Järgitavad sammud: pese käsi hügieeniliselt. Ravige mähkimislauda ühe desinfektsioonivahendiga niisutatud lapiga, pange laps mähkimislauale (valgusallikale lähemale), võtke steriilse pintsettiga steriilne marlisalvrätik. Pange oma parema käe nimetissõrm steriilse marlisalvrätikuga, mille vaba ots on rusikas, Vasaku käega võtke ühe valmistatud lahusega konteiner ja niisutage kasutatud materjali viskamiseks salve üle marlilapp. Avage lapse suu vasaku käega, suruge lõug ja laske see alla. Liigutage salvrätiku abil ettevaatlikult oma parema käe nimetissõrme, et esmalt limaskestalt naast eemaldada. suu (põskede ja igemete sisepind), seejärel suuõõnes endas (keele all, keele tagaosas, kõva suulae). Visake kasutatud marlipadi jäätmete salve.

Vere võtmine vaakumtorude abil

Vere võtmine veenist vaakumsüsteemi abil on kõige ohutum ja tõhusam meetod. Vaakumtorude, nn vakutainerite kasutamine tagab proovide korrektse kogumise, transportimise ja kvaliteedi analüüsi.

Vacutainerite omadused ja eelised

Kolmeosaline veenide kogumise süsteem koosneb:

  • steriilne säilitusainega vaakumtoru;
  • kahepoolne automaatne nõel intravenoosseks süstimiseks;
  • automaatne nõelahoidja.

Alarõhusüsteemide eelised on seotud nende konstruktsiooniomadustega:

  • proovi ohutus, steriilsus ja terviklikkuse tagamine;
  • mikroklottide ja hemolüüsi minimeerimine;
  • pideva aja järgimine aia ja ühenduse vahel lisandiga;
  • proovi ja lisandi täpne suhe;
  • rakmete efekti minimeerimine.

Algoritm vere võtmiseks vaakumsüsteemi abil

Veenivere võtmine vaakumtorudega on sarnane süstla kasutamisega, pakkudes samas suuremat ohutust, tõhusust ja mugavust. Kogumine viiakse läbi kiiresti, mis on oluline täpse testitulemuse tagamiseks.

Perifeersest veenist vaakumsüsteemi abil verd võttes peate:

  • vaakum katseklaasid;
  • rakmed;
  • vatt (vatitupsud) või salvrätikud;
  • antiseptiline (meditsiiniline alkohol);
  • bakteritsiidne krohv;
  • steriilne meditsiiniline salv;
  • meditsiinilised kombinesoonid (hommikumantel, prillid, mask ja kindad).

Enne protseduuri on vaja väljastada patsiendile saatekiri, ravida käsi spetsiaalse lahusega ja panna meditsiiniline kaitseriietus.

Veenist vere võtmise tehnika

  • Valmistage ette patsiendile nõutavatele testidele või laboratoorsetele uuringutele vastavad tuubid, nõel, hoidik, alkoholiga salvrätikud või vatitampoon, krohv..
  • Asetage žgutt patsiendi särgile või mähkmele 7-10 cm kõrgusel veenipunktsioonikohast. Paluge patsiendil rusikas teha.
  • Valige veenipunktsiooni koht. Kõige sagedamini kasutatakse keskmist küünarluu ja sapfenoosseid veene, kuid läbi võib torgata ka randme ja käe seljaosa väiksemad ja ülekoormatud veenid.
  • Võtke nõel ja eemaldage kork kummimembraani küljelt. Sisestage nõel hoidikusse ja keerake, kuni see peatub.
  • Desinfitseerige veenipunktsiooni koht marli padjaga. Peate ootama, kuni antiseptiline lahus on täielikult kuivanud.
  • Eemaldage teiselt küljelt kaitsekork. Sisestage vaakumnõelahoidjasüsteem veeni vastavalt tavapärasele verevõtmisele süstla abil. Veenduge, et nõel oleks nahapinnast 15º nurga all. Kuna teine ​​ots on membraaniga suletud, ei voola verd läbi nõela. Sujuvate ja kiirete liigutustega tehakse naha ja veeniseinte punktsioon. Tuleb vältida nõela sügavat sukeldamist.
  • Sisestage toru hoidikusse lõpuni. Selle tulemusena läbistab nõel membraani ja pistiku, moodustades vaakumtoru ja veeni vahel kanali. Nõela ei saa liigutada, kui veri hakkab voolama. Protsess jätkub seni, kuni katseklaasis olev vaakum kompenseeritakse..
  • Žgutt tuleb eemaldada või lahti lasta niipea, kui veri hakkab vaakumisse voolama. Veenduge, et patsient vabastaks rusika.
  • Pärast verevoolu peatamist eemaldatakse toru hoidikust. Membraan naaseb oma algasendisse, verevool läbi nõela on blokeeritud. Vajaduse korral saab vajaliku veremahu kogumiseks hoidikusse ühendada muid torusid. Vahetult pärast täitmist tuleb katseklaas prooviga segamiseks täiteainega hoolikalt ümber pöörata: antikoagulantideta toru - 5-6 korda; katseklaas tsitraadiga - 3-4 korda; katseklaas koos hepariini, EDTA ja muude lisanditega - 8-10 korda.
  • Pärast viimase toru täitmist ühendage see hoidikust lahti ja eemaldage soonest nõelasüsteem. Ohutuse tagamiseks eemaldage nõel hoidikust ja asetage hävitamiseks spetsiaalsesse konteinerisse..
  • Torkekohale kantakse antiseptiga niisutatud steriilne salvrätik / vatitups või liimitakse bakteritsiidne plaaster.
  • Tuubid on märgistatud ja asetatud laborisse transportimiseks spetsiaalsesse konteinerisse.

Võimalikud vead vaakumtorude kasutamisel

ProbleemVõimalikud põhjusedOtsus
Pärast hoidikuga ühendamist ei voola verd torusseNõel jäi veenist möödaKõigil neil juhtudel peate nõela asendit hoolikalt reguleerima. Toru ei ole vaja hoidikust lahti võtta, kui pole vaja eemaldada nõela ja naha alla.
Nõela ots toetus venoosseinale
Viin on läbistatud
Katseklaasi tarniti vähem verd, kui analüüsiks vajalik onVenoosne anum kukkus madala rõhu tõttu kokkuToru tuleb hoidikust lahti ühendada ja oodata mõnda aega, kuni veen uuesti täitub
Süsteem tuleb välja vahetada ja protseduuri korrataKatseklaasi sattus õhk

Corvey ettevõttest saate tellida kvaliteetseid kulumaterjale laboritesse. Vaakumsüsteemiga vere kogumisel järgige algoritmi. See tagab protseduuri ohutuse ja uurimistulemuste usaldusväärsuse..

Biokeemilise vereanalüüsi tegemise algoritm.

Biokeemilise vereanalüüsi tegemise algoritm.

Varustus: ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstal, steriilne tampoonide ja pintsettidega salv, kummist žgutt, salvrätik (žguti alla pandud), 70% etüülalkoholi, kombinesoon (steriilne hommikumantel, mask, kindad), puhasta katseklaasid nagis.

Seadus
Menetluse ettevalmistamine
1. Selgitage patsiendile uuringu eesmärk ja käik ning hankige tema nõusolek. Vajadusel andke juhised ja koostage memo patsiendi ettevalmistamiseks protseduuriks.
2. Valmistage ette seadmed, nummerdage toru ja suund.
3. Aidake patsiendil veenipunktsiooni jaoks mugavas lamamis- või istumisasendis.
4. Peske ja kuivatage käsi, pange kombinesoonid, kindad.
5. Asetage õliriidest rull patsiendi küünarnuki alla
6. Kandke õla keskmisele kolmandikule kummivardat ja siduge nii, et žguti silmus oleks suunatud allapoole ja vabad otsad ülespoole (pange salvrätik žguti alla või sirgendage särgi varrukas).
7. Paluge patsiendil mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata. Palpeerige veen, määrates selle suuna, liikuvuse, tihendite olemasolu.
8. Ravige küünarliigese veeni vähemalt kaks korda 70% alkoholiga niisutatud vatipallide või salvrätikutega, muutes neid ja järgides aseptika reegleid.
Protseduuri täitmine
1. Tehke veenipunktsioon
2. Veenduge, et nõel oleks veenis: tõmmake kolbi enda poole.
3. Jätkake kolvi enda poole tõmbamist, kogudes vajaliku koguse verd ja žguti eemaldamata.
4. Enne nõela veenist eemaldamist vabastage žgutt lahti.
5. Vajutage torkekohta 70% alkoholiga niisutatud steriilse vatitupsuga (salvrätik), eemaldage nõel. Kinnitage pall 1-2 minutit, seejärel tilgutage see desinfitseerivasse lahusesse.
6. Paluge patsiendil küünarnuki kätt painutada, hoides torkekohas vatti
7. Eemaldage nõel süstlast, visake see desinfitseerivasse lahusesse.
8. Vabastage aeglaselt veri piki restis olevat toru seina
9. Pange süstal desinfitseerimisalusele.
Protseduuri lõpp
Aidake patsiendil mugavalt üles tõusta või pikali heita.
2. Asetage statiiv mahutisse, seejärel bixi, tihendades seda vati või porolooniga.
3. Viige Bix koos vere ja suunaga laborisse.

Probleem 11 (lapsel on 3 kivi koos arstiga, kellel on diagnoositud migdalike difteeria)

1. konditsioneerimise ms: isutus, toidupuudus, reie temperatuur on tõusnud, kuid kurgus, kui

2. kaasatud režiimid: režiimikaitse - koristamise, palati puhastamise, temperatuurirežiimi 18–20 ° C, statsionaarse režiimi, reas desinfitseerimise valdkonnas; Bezbechennya õige pilk - loomuliku ja haigestumisjärgse muutus, nägusus saledusest, kätekortsud, täiendav abi söömisel, suu tühjenemise eest hoolitsemine, ninakäigud; Zaberechennya kharchuvannya - їzha іdka, hõõrutud, kõrge kalorsusega; Haiguste ravi - toksilise anti-difteeria vastase ravimi parenteraalne manustamine Bezredka meetodil, desintoksikatsioonravi (reopoliglükiin), diureetikumid (lasix), antibiootikumid (heretromitsiin, penitsilliin, levamospal).

4. kaitse: 1. inimene, kes on pärast obov'yazkovo haiglat difteeriaga haige. Rusikareegli alusel tuleks kirjutada kliinilise välimuse ja kahesuunalise bakterioloogilise olukorra teade, mille tulemus on negatiivne. 2. Oleme süüdi litsentsi vaatamises. 3. Obov'yazkova lõpetas desinfitseerimise haige inimese korteris. 4. Epideemia vognische taga luuakse meditsiiniline välimus 7–8 päevaks.

· Spetsifikatsioon prof. Eristumine: 3 m / s, 4 m / s, 5 m / s, 18 m / s, 6 kivi, 14 r, 18 r, 23 r, 28 r.
Varustus: Petri tass Klaubergi keskusega, 2 steriilset varrastega tuubi, suunatoorik, sklograaf, spaatliga.
Viconation: Vimy käed. Pange tass keskosaga 20 tunni jooksul termostaati (-37C). Levitage tass sklograafiga vastasküljel kaheks osaks, kirjutage nr 1-nis ja nr 2-ziv. Pange kätte kindad, mask, lima määrded.... 2 ninakäigust. Kandke tassi puista paksude ja mõnikord paralleelsete löökidega. Ühe käega hõõruge spaatliga keelt. Teise vardaga võtke silmadest mustus. Kirjutage sama suund. kestusega 2 aastat.

Probleem 12 (oleme ambulatoorse perearsti meditsiiniõde... omfaliit, katarraalne vorm)

1. katte suurus: nabanaha nägemine, naha armistumine naba lähedal, sudu tservoonia kõhul, ümmargune tihedus piki kõhu keskjoont naba kohal, kahelt poolt naba alt, naha turse naba lähedal

2.ms käes: Zabezpechennya režiimi hetked - vologi korrastamine, palati sageli puhastamine, temperatuur 18-20 ° C, ka bakteritsiidse lambiga oprominuvati, relee desinfitseerimine; Zabechennya õige oletus - loodusliku ja post-haigestumuse muutus, nigti nägemine, käte labakindad, nabahaava tualettruum (juua 3% peroksiidperoksiidi, seejärel kuivatada ja tilgutada 96% etanooli); Zabbezhennya kharchuvannya - rindade vigodovuvannya lapse säilitamine; Haiguste ravi - antibakteriaalne ravi (tsefalosporiin, gentamütsiin, oksatsiliin), võitlus düsbakterioosi (bifidumbakteriin) UFO shkiri nabas.

2. Võtke laborisse bioloogilist materjali. lapse probleemide ilmnemine; etioteraapia ja mittespetsiifilise teraapia sümptomite kindlakstegemine; patsiendi probleemide ilmnemine; nende loomine, kes soovivad elemente lapse eest hoolitseda.
3. Looge nabahaava serv. Võtke tilgakleebis 3-protsendilise vesiperoksiidi lahuse tilgaga ja tilgutage see nabahaavale. puuvillakotiga pühkige permanganaat 5% lahusega. Peske nabahaav (ärge puudutage nikkelrõnga lähedal asuvat shkirja).

4. Vanni zi, millel on nõrk (müha), sööstab kaltsiumpermanganaadini.

5. Zmіna natіlnoїlizni, mittya käed, tuntud hügieeniline vann tükk kummeliga, Shinshini, vaadake nabahaava taha, näete nigti, vaadake suu tühjenemise taga, ninakäikud.

Probleem 13 (oleme uue vastsündinu varikatuseõde. BCG)

1. olukorra ms: vaktsineerimine viiakse läbi, kui laps ei ole haige, ekraanil keset sissejuhatust tumm patoloogiline protsess, vaadates limaskesti, silmade sidekesta. Vaktsineerimist ei tehta, kui laps on haige, sest ema on haige aktiivse tuberkuloosi korral, aktiivse tuberkuloosi korral seda haigust ei tehta;.

Salvestage meditsiiniline dokumentatsioon.

Ema-aasta režiim ja päev

Rinnapiima kogus ja selle maht on meeletult seotud ema tervisega, režiimi, toidu, hügieeniliste mõtetega. Ema Dobovy rass, shho aastaє, on süüdi selles, et sai keskel 3500-3700 cal. Sellise kalorikogusega küpsetamiseks on vaja elada 180-200 g liha abo ribi, 50 g kodujuustu, 20 g härra, 50 g verkhoki ja roseliinivõid, 1 muna, 3 pudelit piima, keefirit, haput, 800 g köögivilju ja puuvilju 500 g hlіba. Umbes іdina kohta, mis sisaldab mahlu, іdina, kes maksab kätte іzhі ja puuviljades, ei ole süüdi 2 liitri muutmisel doba jaoks. Ei ole soovitatav toota tugeva lõhnaga tooteid (chasnik) ega alkoholi, kuna hais võib muuta piima maitset. See on kategooriliselt zaboronyaєatsya tund aega, kui te toidate rinnaga, et elada alkohoolseid jooke, suitsetada. Vajalik vaikne õhkkond, rohke varustus, jalutuskäigud värske peal povitri, magage doba jaoks vähemalt 8 aastat. Piima sekretsiooni puudumine (hüpogalaktia) emal võib olla esmane (tõeline) või sekundaarne. Jääb arenema sagedamini režiimide kahjustamise, harchuvanny, füüsilise ja emotsionaalse ümbermõeldumise tagajärjel. Kui sekundaarse hüpogalaktia möödumiseks on põhjust. Oluliselt volditavam kui lіkvіduvati pervinnu (viide) hüpogalaktia. Hüpogalaktatsiooni vastu võitlemiseks, piimatoodete viinapuude külmutamiseks elavhõbeda-kvartslambiga, kuiva õlle, õli ja A-vitamiini tuvastamiseks 6-7 tilka päevas.

Tehke hügieeniline vann

Näidatud: Hoidke silma peal shkіroyu, et zagartovuvannya ditini.

Misce vikonannya: Kodune pesemine ja hüpoteek.

Pidgotuvati on vajalik: Vann (kaunimalt emailitud), veetermomeeter, emailitud kruus või glechik, armas beebi, pelushka, venitatud, puhas odyag, jahutatud, et kuum vesi seedub.

Visconanny algoritm: Vimy käed! Pange oma põll. Wimy vann armas, madu kuuma veega. Pange vanni põhja puhas pelus.

Valage vett vanni, kontrollige temperatuuri. Pingutage last, võtke see oma kätesse ja kandke vett ettevaatlikult. Ühe käega hoidke lapse peast kinni ja keerake tugeva käega juuste peaosa, shyu, vanill, talvelaps! sõitke, valage glechikust puhas soe vesi, temperatuur on 1 kraadi madalam kui veevanni temperatuur. Põletada venitusel.

Pühkige kook läbimärja ruksiga, ärge pühkige seda. Pühkige lihtsalt laps välja. Statsionaarses mõttes viidi läbi hügieeniline vann põllega, 3% roosikloramiini vann.. Märge: UVAGA! Vann vikoristovuyut ainult lapse suplemiseks. Vee temperatuur on 36-37 0 C. Uue lapse jaoks vannitakse last 1-2 päeva jooksul pärast varjupaigast suplemist. Iga tund ja kuni 6 kuud last vannitakse nagu tavaliselt. 6–12 kuud ülepäeviti, kuni 2 kuud - 2 korda päevas. Lapselik kallis hiilib 3–4 eluaastat. Minu loofaga - laul rokkimiseks. Laste suplemise triviaalsus kuni ühe kivini on 5–7 minutit, teisalt on elu 8–10 minutit, vanemate laste puhul 10–20 minutit. Seejärel valage lapsele vett, temperatuur on 1 0 С madalam, hügieenilise vanni madalam temperatuur. Uvaga! Vastsündinud laste puhul olen võidukas ainult siis, kui olen vett seedinud! Laste esimesel elukuul võite vaagna vee ääres uimaseks minna.

# 5 Andke rõõmu väikese tüdruku korraldamisest uute põliselanike jaoks ja tema eest hoolitsemisest.
Toa saak on selles süüdi laps. okreme lіzhechko jooki võib leida rahuliku lähedal, võite suusatada minna mõlemalt küljelt madrats on täis looduslikke kiude hüpoallergilist materjali (kinske või kookospähkli juuksed)..
Padja vahetamiseks volditakse pelus 4 rubla sisse. Sest ilma padjata. Vikoristovuvati odyag from bavovni, laps ei spovivati. Lapse maє buti okremil on politseinik šafis, magamiskoht. Prati ja prasuvati lapse odyag okremo. Võtke mõlemalt poolt härrasmehelik kullake, prasuvati odyag. Temperatuur toas on 20–25 kraadi, uni, rindkere vigoduvannya, auastetualett, väikesed vannid, jalutuskäigud kallimaga, väljaregistreerimine, lastele järele jõudmine. Vastsündinu nurk peaks olema ruumi kõige vaiksemas, kergemas, hästi ventileeritavas osas. Toas, kus asub vastsündinu jaoks mõeldud laste nurk, on suitsetamine ja külaliste vastuvõtt keelatud. vastsündinu lastenurk peab tingimata sisaldama:

• voodi vastsündinule • mähkimislaud imikule, • söögitool söögiks, • hügieenitarbed • kapp beebitarvikute ja mänguasjade jaoks.Ülejäänud osa on teie äranägemisel.

Juba esimestest päevadest on parem panna laps võrevoodi sisse. See peaks asuma ruumi heledas osas, kuid mitte mustandis. Võrevoodi põhjas peaks olema kilp - tasane lame laud, millele asetatakse tasane sile madrats.

Probleem 19 (oleme nefroloogilise vastuvõtu õde... gostriline polüonefriit)

1.ms of obstezhennya: kuum, punnis üle, punnis kõhu alaosas, osa valulikust depressioonist, selja nõrkus, vajadus, kõhulahtisus

2.ms käes: režiimihetkede taastamine - koristamine, palati sage koristamine, temperatuurirežiim 18-20 ° C, ravijärgne režiim, lamatiste ennetamine; Õige pilgu unustamine - loomuliku ja haigestumisjärgse muutus, nigeluse ilmumine, kätekorts, lapse seljast piilumine, osa sissepääsust, aluspükste vahetus mitte triviaalse tapmise korral, abi ebakindlas erialas; Bezpechennya kharchuvannya - meierei - roslinna nr 5, külalisteperioodi tund viluchiti - liha bouilloni, tsibulya, chasnik, šokolaad, määritud ürdid, riba. sünnipäevad pittidele 1,5 korda või rohkem igapäevaseks vajaduseks (1,5 - 2 liitrit); Meditsiiniline ravi - AB paljudele lastele, uroseptikumid, nitrofuraanid, antiapalniaravi, vitamiinid, fütopreparaadid, sanatoorium - tervisekeskus Lykuvannya

ViimaneZmist
Algoritm1. Pidgotuvati kõik vajalik
visonannya:varustamine.
2. Pidgotuvati laps enne
menetlus
Algoritm1. Pühi käed.
viconannya2. Võtke mansett ja
pane її niimoodi õlale,
schob litoviy zgin buv
vilnim.
3. Pöörake pulss ümber.
4. Me kummime pihustiga
lõpetama
pulsi hetk
arteri peal.
5. Salvestage hetk, kui
tean arteri pulsatsiooni
kummarduda
10-20 mm kaugusel silmusest 6. Menetlus
lase sel minna
mansetid, kuni ilmub esimene toon. · Sfügmomanomeetri kuvamine salvestatakse. · Kaks näitajat näitavad esimest - süstoolne, teine ​​- diastoolset viga. Andmete võrdlus vikovaga

4. Dieet: määras tsja dieedi inimestele halva saatusega ahjude, zhovchny mikhuri ja zhovchividnyh aadlike tõttu. Vanuses nr 5 saate Supi - köögiviljad teravilja, piimatoodete, puuviljadega.

· Madala rasvasisaldusega liha (yalovichina, on võimalik kasutada tükki), pitya (kana) ja riba (haug, rips, merluus, navaga, triska, chorna іkra) - valmistatud või aurutatud. Ribu ja liha saab küpsetamiseks küpsetada, samuti ribide abil.

· Piim, keefir, härra (mitte rohkem kui 200 g päevas). Lubatud ka sirny stravi - zapikanki, suflee, juustukoogid, linivi pelmeenid ja negostriy sir.

Puder - vee peal või vee peal koos täiendava piima, auru ja küpsetatud pudingitega, valmistatud pasta, vermikellid.

Khlib - kallus bilium ja must (vchorashniy), kuivikud, kuivküpsetamine, kuiv bisque. 2 korda päevas on lubatud küpsetada ka küpsetatud kukleid või pirukaid (ale, süütult, aga võid).

Keedetud muna - mitte rohkem kui 1 päevas, munapuder (ka 1 muna kohta).

Köögiviljad ja rohelised - sobib hästi keedetud viglyadide, köögiviljade ja ürtide ning garniri (eriti pruuni porgandi ja peedi) jaoks.

Puuviljad ja marjad (krym hapud sordid) siirupis, küpsetatud ja keedetud viglyadі.

Varennya (lagritsa puuviljadest ja marjadest), mesi, zukor, marmelaad, pasta, vahukomm (mitte rohkem kui 70 g päevas);

Köögi- ja puuviljamahlad, saksa tee, kava piimaga, vidvar shiphini.

Preparaadile lisatav Vershkovi õli või roslinne.

5.AT. Pange mansett piimhõbeda silmalaugule, pöörake pulss ümber, suurendage pulsi tuvastamiseks huumuspalliga, registreerige pulss ja suurendage veel 10 - 20 mm Hg..

Probleem 20 (ambulatoorse perearsti meditsiiniõde, miks peaks meditsiinilise õe robot olema terve lapse päeval)

# 2

"Laste kasvu tehnika"

Näidatud: Hinnang lapse füüsilisele arengule.

Misce vikonannya: Isiklikud ja profülaktilised hüpoteegid.

Pidgotuvati on vajalik: Horisontaalsed zrostomіr, desinfektsioonivahenditega kolvid, puhta ja õela servetkaga.

Visconanny algoritm: Vimy käed. Asetage horisontaalne suum lauale nii, et skaala oleks enda jaoks. Zrostomiiri alus on kaetud pelushkaga. Pange laps nii, et pea pea paiskuks ümber rostomiri korrastamata osa. Razprav nіzhki kerge käte rünnak põlvedel. Tooge plank vaipale enne minekut. Visnach zr_st skaalal zrostomir sentimeetrites.

Znezarazh zrostomir dez.rozchinom.Danі vimіryuvannya sisestamiseks "Lapse arenguloole" või "Vastsündinu arenguloole".

Märkused Kasvu sagedus kasvab lapsena. Esimese elu saatuse lapsed elavad tuhandes ja saadavad saatuse 1 kord kvartalis.

Süütundega käed on puhtad, kuivad ja soojad.

LISA

Lao kasvu aegse eluea jaoks:

I kvartal - 3 cm tuhande kohta; II kvartal - 2,5 cm tuhande kohta; III kvartal - 1,5 cm tuhande kohta; IV kvartal - 1 cm tuhande kohta.

Lapse keskmise eluea jaoks 25 cm võrra.

Lapse keskmine vanus on rokist vanem ja algab valemiga: 75 + 5n, de n - kіlk. rockiv.

4 kivise juures saab lapse spr_st 100 cm. Yakshho lapsed, kes on alla 4 kivi, її sprіst dorіvnyuє: 100cm –8 (4- n), de n - kivimite arv.

Kui lapsel on rohkem kui 4 kivi, siis її zrіst dorіvnyu n: 100 + 6 (n-4), de n - hulk kive.

"Vimіryuvannya rindkere lindi ümbermõõt"

Näidatud: Vimіryuvannya ditinі esimesel rosі elus shomі tuhat korda 1 kord

Varustus: 1. Sentimeetrine joon 2. Pelyushka 3. Nukk - mannekeen 4. Desinfitseeriv razchin. 5. Spovivalny stiil

Mitmesugust: suurepärase lapse kontor. Perearsti kabinet

Kulutatud tund: Vrantsi 1 kord kuus.

Ettevalmistus enne protseduuri 1. Vimiti sentimeetrine joon sooja veega ja armas 2. Kuivatage sooja pelushiga 3. Spovivaali 4. Vimiti katmiseks kasutage desinfektsioonivahendit ja kuivatage käed

Viconannya protseduur.Pange laps graanulile liikumislaual_2. Rozdyagnutile - särgi võtmine 3. Võtke oma kätes joon ja pange see tagasi õlaribade alumistele riiulitele ja esiküljel - hoidke nivelle nivelle 4. Vaadake üle lapse arengulugu. 1. Vimiti ta riputada käsi 1. Sisestage kuupäev lahtrisse "Lapse arengu ajalugu", vorm nr 112-u.

MärgeAsepsise reeglite eest hoolitsemine. Nakkusohutuse eest hoolitsemine. Aseptika reeglite kohandamata jätmine. Infektsiooni puudumise tagamine.

"Vimіryuvannya pea ümbermõõt"

Näidatud: Vimіryuvannya ditinі esimesel rotsі elus - shomі tuhat korda 1 kord

Varustus: 1. Sentimeetri joon 2. Pelyushka 3. Häll - näiv 4. Desinfitseeriv rozchin 5. Spovivalny stiil

Mitmesugust: suurepärase lapse kontor. Perearsti kabinet.

Tund: 1 kord kuus.

Ettevalmistus enne protseduuri: 1. Vimiti sentimeetrine joon sooja veega ja armas 2. Kuivatage sooja pelushiga 3. Määri desinfektsioonivahend spovival 4. Vimiti peale ja kuivatage käed

Viconannya protseduur: 1. Asetage laps söödava laua pelletile. Rozdyagnuti - võtke müts 3. Võtke nöör oma kätesse ja pange see kuradisse kallutatava harja peasabadele ja ette õhukaartele 4. Vaadake andmeid. Sisestage kuupäev lahtrisse "Lapse arengu ajalugu", vorm nr 112-u.

Märge: Asepsise reeglite eest hoolitsemine. Nakkusohutuse eest hoolitsemine. Aseptika reeglite kohandamata jätmine. Infektsiooni puudumise tagamine.

"Kontrollkaevude tehnika"

Meta: Piimakoguse väärtuseks on ühe aasta jooksul bismoktali ditiini jahv.

Misce vykonannya: lapse poliklinika, laps lykarnya, õrnalt kaldus putka, FAP, perekonna polikliinik

Nõutav: horisontaalsed meditsiinivagunid, desinfektsioonivahendiga pudelid, puhas ja tige servetki, ceratu või mähe.

Vikonannya algoritm: horisontaalsed meditsiinilised vagiid, desinfektsioonivahendiga kolvid, puhas ja tige servetka, ceratu abo mähe.

Lase lapsel minna, anna talle laps, anna mulle mähe või mähe, nii et kõrv ei muutuks, sest kõrva ei muudeta. Ma armastan last päevani ja esimest korda. Riznitsa enamuse tootmiseks ja tulevikus koguse bismoktaanipiima tootmiseks. Parandage normiga. Sisestage kontrolltaseme kuupäev f-112 "Lapse arengu ajalugu".

Desinfitseeritakse Pislya märkus vagi lapse ees desinfitseerimisega. Käed on puhtad, kuivad ja soojad. Kleebise juhtimine tehke käega.

Number 3

Lant. Järgige järgmisi reegleid: täiendavaid toite antakse väikese koguse väikeste kogustega (1-2 teelusikatäit), suurendage samm-sammult venitades, kuni nii suur kogus asendas teda üks rinnaga toitmine; anda enne aastaringset imetamist täiendavaid toite; tutvustada teist tüüpi täiendavaid toite todi, kui lapsel on enne esimest heli; täiendavad toidud on süüdi, kuid homogeensed ei vähenda raskusi tund aega.

Massaaži põhireeglid

Veeta töö temperatuuril 22–25 ° C, keset päeva või väga külma ilmaga. Niipea kui arvate, et võite oma last mängima hakata, võib primitiivis temperatuur olla madalam. Oluline on koputada lapsele soojade, pehmete kätega - lauldes ja mitte. Tsimmi ees võite küürimisega käsi suruda, et saaksite oma tundlikkust liigutada. Tund aega lapse unest vabastada, kui laps on enne kontakti kõige rohkem juurdunud, mitte varem, mitte aasta pärast, saatke laps. Jätkamiseks: ebaõnnestunud eluajal kasvada kiiresti pärast 1,5-kuulist elu üleminekul tavalisest autistlikust faasist ja ebaolulise arengu (kui mitte käia, aga ma magan, siis lähen magama, kes on enne keskealiste eestkostja) vidnosiin - vastastikused suhted teistega. Kolmandat korda on võimalik kompleksi paremale laiendada. Vikonuvati järgmise päeva alamhulk või pisut aega päevaks, fikseerides kella traditsiooniliste massaažiprotseduuride treeninguna, silitades, levitades, räppides, passiivselt paremale kätele ja päevale ning liikudes seejärel dünaamikasse. Parempoolsete tagumikega, et siseneda dünaamilise võimlemise kompleksi, є kõndige lapsega edasi-tagasi, mähkige laps vertikaaltelje lähedal käte ja jalgade abil ning.
Järgmise sammu fikseerimiseks lihtsaimast paremale, järgides arvu suurenemise toimimise seadust - päevast päeva suureneb kiirus, amplituud ja tund. Laulva sensi jaoks on see infusioon lapsele stressirohke. See on maailma aadli jaoks oluline, järgides kuldse kesktee seadust. Tund aega saate heita pilgu müazovaya lekete, muutuste, rahulolematuse ja nutmise muutuste arvu hüppetaolisele suurenemisele. Üldiselt peate trimmima jõudmiseni või laskuma kõrgemale madalale astmele. Nahal lapsel on oma kasvutempo paremale. Naha poolel muutke meelt paremaks volditavaks. Süütult on vaja olla hõivatud, muutuda paremale, suruda laps enda juurde, seejärel jätkata elamist, ale ilma stressita, ilma zusilita.

Zdach 21. (12. eluaasta lapsed on altid nõrkusele, isutusele... (punetised)

1. scargi: temperatuuri reguleerimine, halb enesetunne, undead, väike köha, kõrv, sidekesta, visipka

Objektiivselt: temperatuuri tõus, katarraalne konjunktiviit, kõhu lümfadenopaatia, kõhu lümfadenopaatia, eriti hüpertroofiline, tagumine, ekstravaskulaarne, palpimise ajal valus, muud palpatsioonivalud, muud lümfisõlmed enanthem limaskestal

2. patsiendi ettevalmistamine ja bioloogilise materjali võtmine lapse laboratooriumide jaoks, patsiendi valvamine ja päevaprobleemide nägemine, päevaprobleemide nägemine, muude probleemide nägemine ja patsiendi vajaduste üle mõtlemine.

3. Ettevalmistus mandlite materjali bakterioloogiliseks külvamiseks

Materjal võetakse mandlite limaskestalt tühja kõhuga või 2 tundi pärast söömist kuiva steriilse vatitupsuga.

Vajalik:

· 1. üks steriilne puuvillane tampoon, mis on steriilsetest proovidest välja tõrjutud 2. Spatula.

· 4. "Ajakiri määrdeainete võtmisest".

· 5. Vorm määrdude määramiseks bakterioloogilises laboris.

Parema käega eemaldage steriilsest katseklaasist puuvillane tampoon ja paluge avatud suu avada. Vajutage spaatliga (elavas ruumis) keele esiosa kaks kolmandikku ja sisestage tampoon tühja suu juurde (joonis 2.8). Me koorume (kriuksuva) räbalaga spaatliga, tepitud jope üks külg lõhe paremal poolel - mööda selle virvenduse väikesi kaari ja siis, ilma tampooni (teise küljega) mähkimata, - poolele kõriosale. Yakshcho lörtsisel obolontsi є nalloti peal, mustad, millele järgnevad vennad, kinnitades selle mitmesugustest, de nalotu nemaє, tepitud jope tilgub otse läbi nalota enda ja selle pinnale. Samal ajal teisaldage väike riidetükk ja pange see puuvillasele tampoonile. Kasutage tampooni ja tõmmake tühjast ettevõttest välja steriilne osa, mitte hammaste, huulte ega muu eseme külge, valage steriilne katseklaas.

4. Intrashny'yazova in''ktsіya cefozolinu

Sisekeelte lihtne tutvustus. Sisemise selgroolüli vikoristi jaoks on sellised anatoomilised tipud patsiendi ülemise tipu kvadrand (joogi eesmärgil jaotatakse rakk nutikalt chiri kvadrandisse: vertikaali juhtimine vertikaalselt läbi horisontaali stovburiv);

- stegoni esipind;

- pidlopatkovy dilyanka, vanem, vanem trigolovi õlg.

Enne päeval sisekeele läbiviimist tuleb haige inimene purjuspäi magama jääda. Shkіru kell tsyom raztyaguyut. Kut tutvustas pead - 90 °.

Shkіru lapsed sirutavad ja kinnitavad nii sõrme kui sõrmega nii І kui ka ІІ. Läbistage patsintovoy gliboky vduh. Risti naha pinnaga, ümber serva, väikese kokkuvarisemisega viige pea 3-4 cm sügavusele, augustades samal nahal, rasvhapete rakkudel (fastsia), suurepäeval, ma ei taha kogu asja ära võtta, helistan... On vaja kolb välja tõmmata ja vahetada midagi sellist, mida pea pole laevale viinud (süstlal on varjualune). Asi pole tumedat värvi preparaadis ega ka süstlast lahti saamises, sest asi pole selles, et süstal eemalduks teelt ja ma tean, et see on varrukas olevast verest. Kui soovite sagedamini ära võtta, peaksite viima ravimi koesse miinimumini. Vajutage süstimisseansil steriilse vatitupsuga ja vaadake terava rudiga golkat ning masseerige 1-2 tšillit.

5. Keskkõrvapõletik Artriit Pneumoonia Stenokardia Trombotsütopeeniline purpur

Punetiste entsefaliit (meningoentsefaliit) on punetiste järel kõige tõsisem komplikatsioon. Haigus võib avalduda mõne päeva jooksul pärast lööbe tekkimist. Tupe naistel võib see põhjustada anomaaliate ja vatidega lapsi.

Probleem 25 (8-lapsel lapsel skargi enne kuud ette õhutemperatuuri tõus, nõrkus, isutus, rohkem käte vahel. Ditina muutus pisut, ei muutnud kuidagi tila massi. Ropp, väga raske. Kubemefossa vilgub lümfoidi kasv. Legendides on reaktsioon vesikulaarsem. Südame toon on rütmiline. Lõug ulatub rannakaare servast 3-4 cm kaugusele. Põrn ei õitse.

1. Hooldusravi teostamine. Patsiendi suusad: progresseeruv nõrkus, turse, sapi käes, nõlvad, bul kurgus, palavikuta temperatuur. - kuum, verejooks on selge, nina, isutus, eesmärgid, sinine. oleme maalähedased verejooksu jälgede, jguti ja näputäie sümptomite asendi, nekrootilise stenokardia, stomatiidi, nende 39–40, lümfisõlmede - nõrga viljaliha, kerge kiirustamise, kuulmislangusega selge, nasaalne, hematuria.

2. Hoidke hooldustöötajad: 1. Patsiendi ettevalmistamine bioloogilise materjali võtmiseks labori jaoks..

2. Patsiendi eest hoolitsemine ja tema praeguste probleemide lahendamine

3.Vikonannya priznachennya lіkarya (Antimetabolіti (metotreksaat, tsütosiin arabіnozid) Alkіluyuchі spoluki (tsüklofosfamiid, mієlosan) Protipuhlinі rubomіtsin tsüklofosfamiid, hormoonid (prednіzolon) Dezintoksikatsіyna terapіya (albumіn, іzoton.rozchin, polіglyukіn) Іmunoterapіya (іnterferon, іmunoglobulіn, Іnfuzіyna glükoos-soolaravi, sümptomaatiline.

4. Patsiendi vaidlusaluste probleemide ja vajaduste virіshennya

5. Navtšannya Batkіv neile, kes soovivad haige lapse eest hoolitseda

3. Hankige abi nina, drenaaž- ja sooleverejooksu korral. 3 Haigele inimesele on määratud range elu järgne režiim, mis on tarastatud veega ja іzhі taraga, elamiseks on soovitatav kuuletuda jääga mikuridele: aadlit on vaja, kuid kohtu kõla ei ole lubatud, üldse halb.

Kosty, hemostaatilised ja angioprotektiivsed jõud:
- Ditsinooni tuleb manustada intravenoosselt 2–4 ml 125% lahusega, seejärel läbi naha 4–6 aastat. 2 ml. Võib süstida intravenoosselt tilguti kujul, jättes infusioonide puhul väga väikesed erinevused.
- 5% epsiloon-aminokaproonhappe lahus, 100 ml naha kohta 4 aastat; 5-10% askorbiinhappe lahus 1 -2 ml i.v..
- 10% erinevus kaltsiumkloriidist kuni 50-60 ml / lisada i / v.
- 1% abo 03% lahus vikasolu vastavalt vajadusele 1-2 või 3-5 ml.
- H2-blokaatorite intravenoosne süstimine histamiinis (ranitidiin) 50 mg 3-4 korda dobu korral, famotidiin (Kvamatel) 20 mg 2 korda dobu puhul, Ingibitori prootonpump (40 mg Omeprozole dobu korral).

Kirurgide pädevusse kuuluvate haigete inimeste hariduse ja ravi osas pöörduvad Reshta võimalikult kiiresti

4. Näidake pilku suu tühjendamise taga. Suu tühjendamise taga oleva kiire pilgu peamine viis on kaks (enne magamaminekut) päevas hambaid pesta. Hammaste puhastamine on vajalik hammaste ladestumise tekkeks, hambakivi seadmise protsessi vähendamiseks, mis on üks juhtivaid ametnikke probleemide ja parodondi haiguste arengus, suu ebameeldiva lõhna vähendamiseks, koguse vähendamiseks. Hammaste mehaaniliseks puhastamiseks on hammaste mehaaniliseks puhastamiseks vaja spetsiaalseid hambapulbreid ja suud. Hambapulbri peakomponendid є puhastatakse usutunnistuse ja toidulisandi abil. Hambapulbri jõud hammaste puhastamiseks ja massaažiks on piisavalt selge, kuid pastade є abrasiivse süstimisega hammastele pole see eriti levinud. Paljude pastadega, enne ladu, mis sisaldab oluliselt vähem kui krediiti, madalamale hambapulbrite ladu ja lao jaoks mõeldud uuenduslike kompositsioonide väljatöötamise paindlikkus, kaneeli peenus ja hügieeniline kvaliteet. Hambapastade sortiment sisaldab 1) hügieenilisi, 2) profülaktilisi ravimeid. Ravimprofülaktiliste pastade retsepti järgi, hügieeniliste omaduste põhjal, protisapali varre abil, fluorivaba positiivne süst hammastele, ja on selge, et tutvustatakse erinevaid bioloogiliselt aktiivseid kõnesid: vitamiinid, rusliniin

Probleem 26 * (oleme endokrinoloogilise uuringu õde. Statsionaarses kliinikus 10-aastane laps. Diabeedi diagnoos.)

Probleem 29. Oleme lapse polikliiniku õde. Ema jaoks, kelle laps on 6 kuud. Vigoduvannya tükk 2-kuuliseks perioodiks. Vaga populatsioonidele 3 100 g, kõrgus 50 cm. Kaalukõrgusega 7 500, kasvades 66,5 cm

Biokeemilise vereanalüüsi tegemise algoritm.

Varustus: ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstal, steriilne tampoonide ja pintsettidega salv, kummist žgutt, salvrätik (žguti alla pandud), 70% etüülalkoholi, kombinesoon (steriilne hommikumantel, mask, kindad), puhasta katseklaasid nagis.

Seadus
Menetluse ettevalmistamine
1. Selgitage patsiendile uuringu eesmärk ja käik ning hankige tema nõusolek. Vajadusel andke juhised ja koostage memo patsiendi ettevalmistamiseks protseduuriks.
2. Valmistage ette seadmed, nummerdage toru ja suund.
3. Aidake patsiendil veenipunktsiooni jaoks mugavas lamamis- või istumisasendis.
4. Peske ja kuivatage käsi, pange kombinesoonid, kindad.
5. Asetage õliriidest rull patsiendi küünarnuki alla
6. Kandke õla keskmisele kolmandikule kummivardat ja siduge nii, et žguti silmus oleks suunatud allapoole ja vabad otsad ülespoole (pange salvrätik žguti alla või sirgendage särgi varrukas).
7. Paluge patsiendil mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata. Palpeerige veen, määrates selle suuna, liikuvuse, tihendite olemasolu.
8. Ravige küünarliigese veeni vähemalt kaks korda 70% alkoholiga niisutatud vatipallide või salvrätikutega, muutes neid ja järgides aseptika reegleid.
Protseduuri täitmine
1. Tehke veenipunktsioon
2. Veenduge, et nõel oleks veenis: tõmmake kolbi enda poole.
3. Jätkake kolvi enda poole tõmbamist, kogudes vajaliku koguse verd ja žguti eemaldamata.
4. Enne nõela veenist eemaldamist vabastage žgutt lahti.
5. Vajutage torkekohta 70% alkoholiga niisutatud steriilse vatitupsuga (salvrätik), eemaldage nõel. Kinnitage pall 1-2 minutit, seejärel tilgutage see desinfitseerivasse lahusesse.
6. Paluge patsiendil küünarnuki kätt painutada, hoides torkekohas vatti
7. Eemaldage nõel süstlast, visake see desinfitseerivasse lahusesse.
8. Vabastage aeglaselt veri piki restis olevat toru seina
9. Pange süstal desinfitseerimisalusele.
Protseduuri lõpp
Aidake patsiendil mugavalt üles tõusta või pikali heita.
2. Asetage statiiv mahutisse, seejärel bixi, tihendades seda vati või porolooniga.
3. Viige Bix koos vere ja suunaga laborisse.

Probleem 11 (lapsel on 3 kivi koos arstiga, kellel on diagnoositud migdalike difteeria)

1. konditsioneerimise ms: isutus, toidupuudus, reie temperatuur on tõusnud, kuid kurgus, kui

2. kaasatud režiimid: režiimikaitse - koristamise, palati puhastamise, temperatuurirežiimi 18–20 ° C, statsionaarse režiimi, reas desinfitseerimise valdkonnas; Bezbechennya õige pilk - loomuliku ja haigestumisjärgse muutus, nägusus saledusest, kätekortsud, täiendav abi söömisel, suu tühjenemise eest hoolitsemine, ninakäigud; Zaberechennya kharchuvannya - їzha іdka, hõõrutud, kõrge kalorsusega; Haiguste ravi - toksilise anti-difteeria vastase ravimi parenteraalne manustamine Bezredka meetodil, desintoksikatsioonravi (reopoliglükiin), diureetikumid (lasix), antibiootikumid (heretromitsiin, penitsilliin, levamospal).

4.protep_discall: 1. haige

Seda lehte muudeti viimati 2016-08-26; Lehe autoriõiguste rikkumine

Lisateavet Diabeet