Vereproovide võtmise algoritm

Mõelge biokeemiliste ja seroloogiliste uuringute jaoks veenist vere võtmise algoritmile.

Uuringu eel hoiatab meditsiiniõde patsienti mitte hommikusööki sööma, vaid õhtustama mitte liiga hilja ja mitte raske. Tuleb selgitada, et veri võetakse analüüsimiseks tühja kõhuga, sest nii saadakse kõige usaldusväärsem tulemus..

Veenist vereproovid võetakse hommikul, ravitoas või patsiendi voodis.

Õde riietub sobivalt, peseb ja desinfitseerib käsi ning kannab kaitseprille, maski ja kindaid. Järgmine - valmistab ette:

Steriilsed puuvillast pallid või salvrätikud;

Süstel mahuga 10 või 20 ml või vaakumtorud vere võtmiseks biokeemiliste ja seroloogiliste uuringute jaoks.

Veenist vere võtmise algoritm koosneb otseselt järjestikustest toimingutest:

· Kõik patsiendiandmed salvestatakse sõidupäevikusse või arvutisse. Vere kogumise mahutid ja juhised on tähistatud.

Patsient sobib või istub mugavas asendis, küünarliigend välja sirutatud, sisepind ülespoole.

Küünarliigese alla asetatakse rull või spetsiaalne padi.

Venoosse ülekoormuse saamiseks asetatakse kummist žgutt õlavarre keskmisele kolmandikule üle koe.

· Patsiendil palutakse mitu korda rusikat pigistada ja lahti tõmmata, korrates liigutusi, kuni veenid on verega piisavalt täidetud. Rusikas on kinnitatud kinnitatud asendisse.

Patsiendi nahka töödeldakse puuvillakera või steriilse salvrätikuga, milles on 70% alkoholi, nagu intravenoosse süstina, kaks korda: kõigepealt suur naha pind, seejärel väiksem, kus tehakse punktsioon..

· Pallid kukutatakse alusele ja tekib veenipunkt. Süstla kasutamisel tuleb kolb asetada nõelkanüüliga võimalikult lähedale tünni servale, et tünnis ei oleks õhku..

· Veen torgatakse naha suhtes terava nurga all kuni tühjusesse kukkumise tundeni. Süstla kolbi tõmmatakse järk-järgult tagasi ja silinder täitub verega. Kohe pärast nõela veeni sisenemist eemaldatakse žgutt patsiendi õlalt. Vereproovide võtmise ajal jälgib õde patsiendi seisundit ja heaolu.

· Vaakum katseklaasi kasutamisel torgatakse veen adapteriga nõelaga, millega katseklaas on pärast veeni sisenemist ühendatud. Võttes verd nii biokeemiliste kui ka seroloogiliste uuringute jaoks, on täidetud toru lahti ühendatud ja tühi kinnitatakse nõela külge sama adapteri kaudu.

Pärast nõutava vere koguse süstlasse valimist eemaldatakse nõel veenist pärast alkoholiga vatipalli surumist punktsioonikohta. Vaakumsüsteemide kasutamisel eemaldatakse nõel alles pärast toru lahtiühendamist.

Patsiendil palutakse pigistada vatitups ja hoida seda küünarnukist 5 minutit.

Labelile transportimiseks pannakse märgistatud torud spetsiaalsesse konteinerisse.

· Kõik instrumendid ja kasutatud kulumaterjalid desinfitseeritakse ühekordselt kasutatavate instrumentide hilisema utiliseerimisega. Pärast desinfitseerimist pestakse korduvkasutatavaid materjale voolava vee all, vajadusel kuivatatakse, steriliseeritakse ja viiakse neile ettenähtud ladustamisaladesse.

Kuidas veenist verd annetada

Tehnoloogiliste diagnostiliste protsesside kõrge arenguga kaasaegses meditsiinis on patsientide uurimise laboratoorsel meetodil oluline roll. Keha sisekeskkonna näitajad on suure täpsuse, infosisu, objektiivsusega, aitavad haigusi tõhusalt tuvastada ja ravi kontrollida. Laboratoorsete analüüside määramiseks võetakse veenist veri, mille kohta uuritakse rakulise, biokeemilise, hormonaalse, immunoloogilise koostise sisaldust..

Miks nad võtavad veenist verd?

Viimastel aastatel on kaasaegsed laborid uurimiseks kasutanud ainult veeniverd. Varem kasutati sõrme sõrme kapillaarverd mõneks analüüsiks, näiteks üldise vereanalüüsi korral. Selle biomaterjali proovivõtumeetodi abil moodustati sageli mikrotrombid, mis raskendasid uuritud parameetrite arvutamist..

Vere võtmine veenist annab põhjaliku teabe tervisliku seisundi kohta ja võimaldab diagnoosi selgitamiseks välja kirjutada vajalikud instrumentaalse uurimise meetodid. Kõige sagedamini viiakse läbi kliinilisi meetodeid, mis paljastavad patoloogilise protsessi olemuse, võimaldavad teil haiguse teraapiat kohandada ning neid kasutatakse ka sõeluuringute ja ennetavate uuringute jaoks..

  • Üldine vereanalüüs näitab vere rakulist koostist ja ESR-i. See on ette nähtud põletikuliste haiguste, infektsioonide, vere patoloogia diagnoosimiseks. Viitab kohustuslikule uurimismeetodile iga-aastaste tervisekontrollide ajal.
  • Vere biokeemia määrab peamised bioloogilised näitajad (glükoos, valgud, elektrolüüdid, ensüümid, lipiidid) ja näitab maksa, südame, veresoonte patoloogiat, onkoloogia arengut.
  • Hormonaalne taust uurib hormoonide taset ja endokriinsüsteemi funktsiooni, seedesüsteemi, ainevahetust.
  • Immunoloogiline seisund määrab rakulise ja humoraalse immuunsuse seisundi, allergiliste reaktsioonide tekkimise.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Vereproovide võtmise algoritm nõuab sündmuse jaoks spetsiaalset ettevalmistust. Testitulemuste usaldusväärsust mõjutavad järgmised tegurid:

  • bioloogilise vedeliku kogumise aeg;
  • toidu tarbimine, toidus sisalduvate toitude olemus;
  • alkohoolsete jookide joomine, suitsetamine;
  • ravimite võtmine;
  • füsioteraapia;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • stressirohked olukorrad;
  • instrumentaalsed diagnostilised meetodid (MRI, ultraheli, röntgen);
  • tsüklilised muutused naise kehas (mensis).

Enne veenist vere võtmist peate järgima üldisi reegleid, mis suurendavad uuringu efektiivsust ja minimeerivad valetulemuste saamise riski.

  1. Veri loovutatakse tühja kõhuga hommikul (8.00 - 11.00). Võite juua süsinikdioksiidivaba vett.
  2. Uuringu eelõhtul ei ole soovitatav üle süüa, süüa soolaseid, vürtsikaid ja rasvaseid toite.
  3. Päev enne testi on alkohol välja jäetud.
  4. Enne instrumentaalse uuringu ja füsioteraapia läbimist on vaja biomaterjal annetada.
  5. Leppige oma arstiga ravimi ärajätmise osas kokku.
  6. Tund enne uuringut ei tohi te suitsetada, peate välistama stressiolukorrad ja füüsilise ülekoormuse.

Korduv vereanalüüs parameetrite jälgimiseks dünaamikas tuleks läbi viia samades tingimustes (aeg, toidukord) ja samas laboris, kuna vereproovide võtmise algoritm, uuringumetoodika ja võrdlusväärtused (normid) võivad erinevates meditsiiniasutustes oluliselt erineda..

Kuidas on biomaterjali proovide võtmine?

Analüüsi tulemuste usaldusväärsus sõltub veenivereproovide võtmise tehnikast, mis mõjutab õiget diagnoosi, piisavat ravi ja tervise taastamist. Õige veenipunktsioon takistab tüsistuste tekkimist, mis võivad tekkida tehnika rikkumise korral. Kõige tavalisem anuma punktsiooni kaudu hematoomi (hemorraagia) moodustumisega ümbritsevates kudedes. Antiseptikumide reeglite eiramine põhjustab veenipõletikku (flebiit) ja keha üldinfektsiooni (sepsis) arengut.

Biomaterjali saamiseks kasutatakse nõela, ühekordset süstalt või vaakumsüsteemi. Nõela kasutatakse vere otse katseklaasi valamiseks. See meetod kaotab oma populaarsuse kasutamise ebamugavuste, verekontakti suure tõenäosusega ümbritsevate objektide ja meditsiinitöötajate kätega. Vereproove ühekordselt kasutatavas süstlas kasutatakse sageli meditsiiniasutuste manipuleerimisruumides. Selle tehnika puuduseks on protseduuri ajal vajadus täiendavate instrumentide järele (tuubid, testimissüsteemid) ja vere sagedane hemolüüs.

Kaasaegsetes diagnostikakeskustes kasutatakse venoosse vere võtmiseks innovaatilisi vaakumsüsteeme, mis koosnevad katseklaasist, mille sees on vaakum ja keemiline reaktiiv, õhuke nõel ja adapter (hoidik). Need on vastupidavad, värvikoodidega korkidega erinevat tüüpi analüüside jaoks, välistavad täielikult biomaterjali kontakti meditsiinitöötajate kätega, ei vaja täiendavate instrumentide kasutamist. Vere annetamine selle meetodi abil ei ole valus, see on ohutu. Võimalus saada valesid uurimistulemusi biomaterjali kokkupuutel väliskeskkonnaga on minimaalne.

Venoosse vereproovi võtmise tehnika

Venoosse vere võtmise tehnika nõuab range steriilsuse tingimuste täitmist ja teatud toimingute jada.

  1. Valmistage konteiner ette ja saatke see laborisse, sildistage, näidake patsiendi andmed, sisestage teave päevikusse või elektroonilisse süsteemi.
  2. Pange patsient manipuleerimislaua lähedale toolile. Kinnitage käsi peopesaga ülespoole küünarliigese maksimaalse pikenduse asendisse. Asetage õliriie rull küünarnuki alla.
  3. Kandke õla keskmisele kolmandikule kummist või riidest žgutt, randmel peaks olema tunda pulssi.
  4. Ravige küünarnuki piirkonda alkoholiga niisutatud vatitupsuga.
  5. Paluge patsiendil kasutada ulnarveeni võimalikult palju verd rusikas, et suruda sõrmed kokku.
  6. Torgake küünarliigese veen süstla või vaakumsüsteemiga terava nurga all, nõelaga allapoole lõigatud, kuni tühjusesse kukkumise tunne. Seejärel suunake nõel paralleelselt anuma seinaga. Vajadusel võib kasutada randme või käe veene.
  7. Tõmmake süstla kolb üles, kui nõel siseneb veeni, ilmub kanüüli sisse tume kirsiveri. Vaakumsüsteemide kasutamisel voolab veri automaatselt rõhu all torusse.
  8. Vajaliku koguse biomaterjali võtmisel surutakse punktsioonikohta vastu alkoholiga niisutatud vatipulk ja nõel eemaldatakse veenist. Vaakumsüsteemide kasutamisel ühendage kõigepealt toru lahti.
  9. Patsient painutab kätt küünarnukist 5 minutiks, moodustades torkepunkti ja takistades nahaaluse hematoomi moodustumist..

Võttes vastsündinud lapse uurimiseks verd, on küünarliigese veeni torkimine füsioloogiliste omaduste tõttu sageli võimatu. Seetõttu kasutatakse laboratoorsete uuringute jaoks veene peas (fontaneli piirkonnas), käes, käsivarrel, säärel..

Märgistatud torud pannakse spetsiaalsesse anumasse ja saadetakse laborisse. Uuringutulemuste saamiseks piisab tavaliselt päevast. Mõnel juhul tuleb uuring kiiresti läbi viia, et valida eluohtlike seisundite ravistrateegia. Sel juhul viiakse analüüs läbi mõne tunniga ja vormi-suuna peale pannakse märkus "cito!".

Uuringute jaoks vere võtmise reeglite eiramise korral võivad tekkida nakkuslikud ja põletikulised komplikatsioonid. Selle seisundiga kaasneb valu käes, kehatemperatuuri tõus, punetus anuma punktsioonikohas. Üldise seisundi rikkumine ja kohalikud muutused veeni punktsiooni piirkonnas nõuavad arstiga konsulteerimist ja sobiva ravi määramist.

Perifeersest veenist vere võtmine laboriuuringuteks on lihtne, kuid informatiivne diagnostiline meetod. See nõuab rangelt kinnipidamist eeskirjadest, mis käsitlevad uuringute ettevalmistamist, bioloogilise vedeliku tarbimist, transporti. See lähenemine tagab haiguste avastamise ja ravi efektiivsuse, kõrvaldab valed testitulemused ja komplikatsioonide tekkimise pärast protseduuri..

Venoosse vere kogumine

Kuidas on biomaterjali proovide võtmine

Analüüsi tulemuste usaldusväärsus sõltub veenivereproovide võtmise tehnikast, mis mõjutab õiget diagnoosi, piisavat ravi ja tervise taastamist. Õige veenipunktsioon takistab tüsistuste tekkimist, mis võivad tekkida tehnika rikkumise korral. Kõige tavalisem anuma punktsiooni kaudu hematoomi (hemorraagia) moodustumisega ümbritsevates kudedes. Antiseptikumide reeglite eiramine põhjustab veenipõletikku (flebiit) ja keha üldinfektsiooni (sepsis) arengut.

Eri tüüpi laboriuuringute jaoks on vaakumtorud tähistatud värviliste korkidega

Biomaterjali saamiseks kasutatakse nõela, ühekordset süstalt või vaakumsüsteemi. Nõela kasutatakse vere otse katseklaasi valamiseks. See meetod kaotab oma populaarsuse kasutamise ebamugavuste, verekontakti suure tõenäosusega ümbritsevate objektide ja meditsiinitöötajate kätega. Vereproove ühekordselt kasutatavas süstlas kasutatakse sageli meditsiiniasutuste manipuleerimisruumides. Selle tehnika puuduseks on protseduuri ajal vajadus täiendavate instrumentide järele (tuubid, testimissüsteemid) ja vere sagedane hemolüüs.

Kaasaegsetes diagnostikakeskustes kasutatakse venoosse vere võtmiseks innovaatilisi vaakumsüsteeme, mis koosnevad katseklaasist, mille sees on vaakum ja keemiline reaktiiv, õhuke nõel ja adapter (hoidik). Need on vastupidavad, värvikoodidega korkidega erinevat tüüpi analüüside jaoks, välistavad täielikult biomaterjali kontakti meditsiinitöötajate kätega, ei vaja täiendavate instrumentide kasutamist. Vere annetamine selle meetodi abil ei ole valus, see on ohutu. Võimalus saada valesid uurimistulemusi biomaterjali kokkupuutel väliskeskkonnaga on minimaalne.

Perifeersest veenist nõelaga vere võtmise algoritm

Menetluse ettevalmistamine

  • Tuvastage patsient, tutvustage ennast, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsiendil on eelseisva verevõtmise protseduuri kohta nõusolek. Selliste puudumisel selgitage arstiga edasisi toiminguid.
  • Paku või aita patsiendil mugavas asendis olla: istuda või lamada
  • Märgistage katseklaasid, näidates patsiendi täisnime, osakonda "(et vältida vigu biomaterjali proovi tuvastamisel).
  • Ravige käsi hügieeniliselt, kuivatage.
  • Ravige oma käsi antiseptiliselt. Ärge kuivatage, oodake, kuni antiseptikum on täielikult kuivanud.
  • Kandke mittesteriilseid kindaid.
  • Valmistage ette vajalikud seadmed.
  • Vastunäidustuste tuvastamiseks, et vältida võimalikke tüsistusi, valige, uurige ja palpeerige kavandatava veenipunkti ala.
  • Veenipunktsiooni sooritamisel ulnar fossa piirkonnas paku patsiendile nii palju kui võimalik küünarliigese käe sirutamist, selleks pane patsiendi küünarnuki alla õliriidest padi..
  • Kandke žgutt särgile või mähkmele nii, et pulss lähimal arteril oleks käegakatsutav ja paluge patsiendil käsi rusikasse pigistada ja mitu korda lahti tõmmata..
  • Tehes veenipunktsiooni kubitaalse lohu piirkonnas, rakendage žgutt õla keskmisele kolmandikule, kontrollige radiaalarteri pulssi.
  • Naisele žguti rakendamisel ärge kasutage mastektoomia küljel asuvat kätt.

Protseduuri täitmine

  1. Ravige veenipunkti piirkonda vähemalt kahe naha antiseptilise salvrätiku või puuvillapalliga, liigutades ühes suunas, määrates samal ajal kõige täidetuma veeni.
  2. Kui patsiendi käsi on tugevalt saastunud, kasutage nii palju antiseptilisi puuvillapalle kui vaja.
  3. Oodake, kuni antiseptiline lahus on täielikult kuivanud (30–60 sekundit). Ärge pühkige ja puhuge punktsioonikohta, et sinna ei satuks mikroorganisme. Samuti on pärast desinfitseerimist veeni palpeerimine võimatu. Kui veenipunktsiooni ajal tekkis raskusi ja veen palpeeriti uuesti, tuleks see piirkond uuesti desinfitseerida.
  4. Võtke selle tehnika jaoks vajaliku suurusega nõel, avage pakendikott
  5. Katke nõela kanüül sõrmedega, pange kanüüli alla marlikangas.
  6. Venipunktsiooni piirkonnas venitage nahka, fikseerides veeni. Hoidke nõela koos lõigatud nahaga paralleelselt, torkige see läbi ja sisestage nõel veeni mitte rohkem kui 1/2 selle pikkusest. Kui nõel siseneb veeni, on tunne, nagu "kukuks tühjusse".
  7. Kui nõela kanüülist ilmub verd, asetage kanüüli alla toru ja koguge vajalik kogus verd.
  8. Paluge patsiendil rusikas lahti teha. Rakmete lahti sidumine.
  9. Vajutage salvrätik või vatitups antiseptilise lahusega süstekohale. Eemaldage nõel, paluge patsiendil hoida süstekohas salvrätikut või vatit 5–7 minutit, vajutades teise käe pöidlaga, või pitseerida bakteritsiidse plaastriga või siduda süstekohta.
  10. Soovitatav aeg, mil patsient hoiab salvrätikut või vatit süstekohas (5–7 minutit).
  11. Veenduge, et venipunktuuri piirkonnas ei esine väliseid verejookse.

Protseduuri lõpp

  • Desinfitseerige kõik tarvikud. Eemaldage kindad, asetage desinfitseerimisnõusse või veekindlasse kotti / konteinerisse B-klassi jaoks;
  • ravige käsi hügieeniliselt, kuivatage;
  • kontrollige patsiendi tervist;
  • tegema meditsiinidokumentatsiooni asjakohase kande teenuse tulemuste kohta või väljastama saatekirja;
  • korraldada katseklaaside saabunud laborimaterjaliga laborisse toimetamine.

Hematoomid pärast vere võtmist

Kui veri satub naha alla, võib punktsioonikohta ilmneda hematoom. Kõige sagedamini kaob selline pitsat 5-7 päeva pärast. Kuid alati ei lähe asjad libedalt. Niisiis, naha punetus, palavik, turse moodustumine võib viidata nakkuslikule infektsioonile, mille korral peate viivitamatult külastama arsti.

Kuid miks võivad hematoomid areneda? Tasub välja tuua mitu põhjust:

  • Tervishoiutöötaja mitteprofessionaalsus.
  • Vere hüübimist mõjutavate patoloogiate olemasolu.
  • Anatoomilised tunnused, näiteks anumad, mis on nahapinnale liiga lähedal.
  • Halva kvaliteediga nõela kasutamine.
  • Pärast torkimist hoidis patsient oma kätt veidi kõverdatud.

Mida peaks patsient tegema, kui tekib hematoom? On mitmeid tõhusaid viise, nimelt:

  1. Troksevasiin (salv) - aitab võidelda ödeemiga.
  2. Lyotoni geel - sobib verevalumite tekkeks.
  3. Hepariini salv - taastab mikrotsirkulatsiooni punktsioonipiirkonnas.
  4. Bodyaga - soodustab haava kiiret paranemist.
  5. Darsonval - verevalumid kaovad pärast pealekandmist.
  6. Kapsaleht meega - tuleb panna 5-7 korda 3 päeva jooksul.
  7. C-vitamiin - peate tarbima askorbiinhapet (3 tabletti päevas).
  8. Kotti ja rätikusse mähitud jää - tuleb hematoomile kanda 5-6 korda päevas 20 minutit.

Tuleb märkida, et iga patsient loovutas veeniverd vähemalt korra elus. See protseduur on kiire ja peaaegu valutu.

Kuid paljudel patsientidel on sellist vereproovi võtmist raske taluda, seetõttu on kõigi võimalike tagajärgede jaoks valmisolekuks oluline mõista "venoosse" analüüsi olemust. Nagu öeldakse: "Kes omab teavet, see omab maailma"

Miks nad võtavad veenist verd?

Varem kasutati biomaterjalide saamiseks peamiselt kapillaarverd (sõrmest), mis erineb oma koostiselt venoossest verest. Kuid praegu kasutatakse paljudes laborites (mis tahes analüüsi jaoks) ainult veeniverd mitmel põhjusel, nimelt:

  1. Võimalus saada täielikku teavet patsiendi üldise tervise kohta.
  2. Aitab diagnoosi tuvastamiseks täpse uurimismeetodi määramisel.
  3. Võimaldab kohandada teraapiat konkreetse patoloogia jaoks.
  4. Annab teavet üksikute elundite toimimise kohta.
  5. Aitab tuvastada konkreetse haiguse arenguetappi.

Vaakumsüsteem

Paljud kaasaegsed meditsiinikeskused kasutavad vaakummeetodit. Sellel vereproovide võtmise meetodil on mitmeid eeliseid, näiteks:

  • Lihtsus - tuubid on erinevat tüüpi analüüside jaoks värviga kodeeritud. Lisaks on torud valmistatud purunemiskindlatest materjalidest.
  • Ohutus - tervishoiutöötaja kontakt biomaterjaliga on välistatud.
  • Kulude kokkuhoid - protseduuri jaoks on vaja vähem instrumente.
  • Kiire - operatsioonide arv väheneb, õdede koolitusmeetod on lihtsustatud.

Vere kogumise protsess hõlmab järgmisi samme:

  1. Ettevalmistus - tervishoiuteenuse osutaja peab: väljastama patsiendile saatekirja; istuma klient; ravige käsi spetsiaalse lahusega; panna selga kombinesoon (hommikumantel, prillid, mask, kindad); võta nõel.
  2. Otsene analüüs - peaaegu sama mis tavaprotseduur. Peamine erinevus on veeni punktsiooniprotsess. Niisiis, pärast käe desinfitseerimisvahendiga töötlemist peaks tervishoiutöötaja veeni kinnitama ja küünarvarrest kinni haarama. Sellisel juhul tuleks pöial asetada torkekohast 5 cm allapoole. Seejärel pingutab õde nahka ja torkab (15-kraadise nurga all). Kui nõel sisestati õigesti, ilmub indikaatorkambrisse kohe veri.
  3. Protseduuri lõpp - tervishoiutöötaja peab: saama, sulgema ja eemaldama nõela; sulgege punktsioonikoht steriilse salvrätikuga; kandke patsiendile sidet; asetage proov ettevalmistatud mahutisse, mis tuleks tulevikus laborisse saata.

Kas soovite rohkem teada saada, kuidas vaakumverd tõmmatakse? Seejärel vaadake järgmist videot:

Standardne "veenivereproovide võtmine vaakumi abil".

Vaakumverekogumissüsteem on ohutu kogumissüsteem,

Vereproovide transport ja kvaliteedi analüüs.

Vacutainer - täielikult suletud vaakumplastist ühekordne süsteem veenist vere võtmiseks.

Koosneb kolmest komponendist:

Kahepoolne nõel kaitseklapiga.

Kindla vaakumahuga steriilsed torud.

Eelised: ohutus, efektiivsus, proovi terviklikkuse ja uuringu reprodutseeritavuse tagamine, minimaalne hemolüüs, minimaalsed mikroklaasid, proovide kogumise ja lisandiga kokkupuute vaheline aeg on konstantne, vere / lisandi mahu suhte täpsus, žguti minimaalne mõju, proovi steriilsus.

Näidustus: patsiendi uurimine.

Tüsistused: hematoom, tromboflebiit, sepsis.

Vereproovi võtmise koht: küünarnuki, küünarvarre, käe veenid.

Valmistage ette: steriilne: kahekordse otsaga kaitseklapiga nõel, ühekordselt kasutatav hoidik, vaakumtorud, puuvillapallid, kindad, salv, 70% alkoholi, žgutt (venoosne mansett), õliriie, mask, põll, prillid või ekraan, toru transportimiseks vajalik anum, KBU.

Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek. Kontrollige, kas patsient on hommikusööki nautinud.

Kirjutage laborisse saatekiri.

Aidake patsiendil mugavasse asendisse sattuda.

Desinfitseerige oma käed hügieenilisel tasemel, ravige neid naha antiseptikuga.

Kandke maski ja kindaid, kaitseprille, põlle.

Võtke verevõtmise süsteem.

Kontrollige pakendi tihedust ja verekogumise põhikomponentide kõlblikkusaega.

Võtke nõel, eemaldage kaitsekork (kahepoolse nõela kasutamisel eemaldage hall kaitsekork).

Sisestage nõel nõelahoidjasse, keerake sisse, kuni see peatub.

Istuge või pange patsient pikali, vabastades ülemise jäseme riietest, asetades padja küünarnuki alla ja langetades käe alla.

Kandke venoosne mansett (žgutt) õlavarre keskmisele kolmandikule aluspesu või kanga külge.

Tunneta pulssi radiaalsel arteril (pulss tuleb salvestada).

Uurige veeni. Leidke kõige täidetum veen.

Paluge patsiendil veeni täitmiseks mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata, seejärel pigistage seda..

Ravige küünarliigese piirkonda, süstekohta järjestikku kahe alkoholiga kastetud puuvillapalliga, visake KBU-sse. Hoidke kolmandat puuvillast palli vasakus käes IV ja V sõrme vahel.

Võtke süsteem oma paremas käes.

Fikseerige veen vasaku pöidlaga ettenähtud punktsioonikoha alla.

Hoidke nõela ja nõelahoidjat patsiendi käe suhtes 15 ° nurga all. Sisestage nõel, liikudes mööda vereringet 1 - 1,5 cm.

Asetage nõelahoidik vasakule käele ja sisestage parema käega toru nõelahoidikusse, kuni see peatub, ja tagage verevool.

Eemaldage žgutt, kui veri satub steriilsesse tuubi.

Eemaldage vereproovi tuub hoidikust.

Segage tuubi sisu 8-10 korda tagurpidi, kuid ärge raputage.

Pange järgmine katseklaas hoidikusse, vajadusel vereanalüüs teiste uuringute jaoks.

Asetage toru veretranspordimahutisse.

Kandke veenipunktsiooni kohale steriilne vatitups, eemaldage nõel veenist ja eemaldage see nõelahoidjast.

Vajutage steriilne pall veenipunktsiooni kohale ja kutsuge patsienti küünarnukist kätt painutama ja hoidke seda 3 - 5 minutit.

Salvestage andmed uuringute jaoks verekogumisregistrisse ja saatke veri vaakumtorusse konteineris koos laborisse saatmisega.

Eemaldage kaitsevarustus ja asetage KBU.

Peske ja kuivatage käed.

Märkus: toru sisestamine nõelahoidjasse nii kaugele kui võimalik, tagab verevoolu, kui nõel läbistab kummimembraani ja toru korgi pistikut. Veri voolab torusse, kuni see kompenseerib tekkinud vaakumi. Verevool ei ole veeni läbitorkamise näitaja läbi ja läbi, sellistel juhtudel on vaja nõela tõmmata (seda eemaldamata), kuni veri siseneb katseklaasi.

Kui toru nõelahoidjast eemaldatakse, naaseb kummimembraan oma algasendisse, blokeerides verevoolu läbi nõela. Erinevaid torusid kasutatakse vastavalt vajadusele, sõltuvalt arsti määratud testidest.

Artikkel on kirjutatud saitide materjalide põhjal: nursehelp.ru, corway.ru, studfiles.net.

Mida on oluline arvestada õendusega manipuleerimise ajal

Kandke katseklaasis olevale sildile kindlasti meditsiinilise organisatsiooni nimi, patsiendi perekonnanimi ja initsiaalid, sugu, vanus, vereproovi võtmise kuupäev ja kellaaeg ning saatke katseklaas laborisse. Sildid tuleb alati täita patsiendi juuresolekul.

Transportige märgistatud torusid vastavatesse laboritesse püstiasendis, spetsiaalsetes kaanega anumates, mis on desinfitseeritavad.

Kui võetakse verd perifeersest veenist uurimiseks erinevate reaktiividega, tuleb järgida järgmist järjestust: esiteks võetakse veri ilma antikoagulantideta, seejärel antikoagulantidega torudesse, et vältida nendega saastumist..

Uuringute jaoks vere hankimise protseduur:

  • veri mikrobioloogiliste uuringute jaoks;
  • looduslik veri ilma antikoagulantideta seerumi tootmiseks, kasutades tuubi geeli või hüübimiskiirenditega;
  • tsitritud veri koagoloogiliste uuringute jaoks;
  • veri etüleendiamiintetraäädikhappega (EDTUK, EDTA), hematoloogilisteks uuringuteks;
  • veri glükolüüsi inhibiitoritega (fluoriidid) glükoosi testimiseks;
  • veri liitiumhepariiniga (LH) gaaside ja elektrolüütide jaoks.

Seerumis ja plasmas ei tohi olla hemolüüsi. Pidage meeles, et liiga pikk staas (1 min) võib põhjustada valkude, veregaaside, elektrolüütide (K, Ca), bilirubiini, koagulogrammi näitajate kontsentratsiooni muutusi 5% -lt 15% -le.

Kui veri süstlasse tõmmatakse liiga kiiresti, on põhjustatud osaline hemolüüs, samuti liiga suure läbimõõduga nõelte kasutamine (verevoolu turbulents).

Spetsiaalsete kahepoolsete nõeltega kummimembraanidega suletud vaakumtorude kasutamine kiirendab oluliselt verevõtmise protsessi.

Vereproovid tuleb võtta tsentraalsest veenikateetrist enne diagnostilisi protseduure, infusiooni, vereülekannet, lahuseid, punktsioone, süste, biopsiaid, palpatsioone, endoskoopiat, dialüüsi.

Eemaldage veri kolmekordse ruumalana, mis võrdub kateetri süsteemi surnud ruumi mahuga (3x d x kateetri pikkus) - võtke see eraldi süstlasse või tühja vaakumtorusse (kui neid reegleid ei järgita, väheneb analüüsi usaldusväärsus vere lahjendamise tõttu). Pärast hepariini sisestamist kateetri kaudu (pesemiseks või ravi eesmärgil) ei saa koagulogrammi jaoks verd võtta.

Vereproovid võetakse tühja kõhuga. Perifeersed veenid läbistatakse. Vere võtmine mikrokateetrist, liblikanõelast, perifeersest kateetrist on venesektsiooni teel lubatud ainult viimase abinõuna, kui muud võimalust pole..

Alla 6 kuu vanuse lapse vereproovid võetakse lamavas asendis. Üle 1-aastase kuni 5–7-aastase abistaja istub põlvedel, hoides jalgu ristuvate jalgadega, fikseerib pea ühe käega üle otsaesise, teine ​​katab keha ühe käega surudes..

Enne protseduuri alustamist paluge naistel selgitada, kas tegemist oli mastektoomiaga, pole soovitatav verd võtta mastektoomia küljelt.

Suletud verekogumissüsteemide õigeks kasutamiseks, võttes arvesse selle konstruktsiooni omadusi, on vaja järgida tootja soovitusi ja juhiseid..

Ekspertide kontrollitud materjal Aktion Medicine

Millised on vere võtmise näitajad?

Mõelge üldisele vereanalüüsile, mis tuleb sõrmelt võtta. Sel juhul määratakse selliste komponentide olemasolu:

  • erütrotsüüdid on punased verelibled, mis vastutavad hapnikuvarustuse eest rakkudele ja kogu kehale;
  • leukotsüüdid - keha kaitseb kõigi võimalike viiruste ja nakkuste eest üldiselt;
  • hemoglobiin vastutab keha gaasivahetuse eest ja sisaldab rauda;
  • trombotsüüdid - iseloomulikud rakud, mis vastutavad vere hüübimise taseme eest.

Kõik ülaltoodud komponendid on vere koostises väga olulised ja vastutavad selle funktsiooni eest ning üldiselt on see inimkeha jaoks üks oluline süsteem. Mõned sisalduvate elementide kõrvalekalded normist on iseloomulikud rikkumised. Inimene ise harva, kui ta seda ise tunneb, kuna see ei tee üldse haiget. Samuti võivad mõned normaalses töös esinevad kõrvalekalded näidata hematokriti või värviindeksi analüüsi..

Märge

selle manipuleerimise vältimatu tingimus on aseptika ja antiseptikumide reeglite rangeim järgimine ning nõel peaks olema lühikese lõikega ja piisavalt suur, et mitte vigastada anuma vastastikku seina ega tekitada järgneva hemolüüsiga erütrotsüütide kahjustusi;

mõnes uuringus võetakse verd ikkagi Dufo nõelaga, "gravitatsioon";

Kliiniliseks vereanalüüsiks piisab 2 ml-st; rühma ja Rh-faktori määramiseks - 5-6 ml; bilirubiini jaoks - 7-10 ml; kolesterooli jaoks - 3-5 ml; hepatiidi korral - 5 ml; RW-l - 3,5 ml;

ärge jätke patsiendile verega saastunud puuvillapalli;

pärast manipuleerimist desinfitseerib õde instrumendid, kasutatud materjali, tööpinnad, kindad.

Vere võtmine veenist biokeemiliseks analüüsiks. Uuringu eesmärk. Patsiendi ettevalmistamine. Saatekirja tegemine.

Biokeemilise vereanalüüsi meetod on üks laboridiagnostika meetoditest, mis on arsti jaoks väga informatiivne ja suure usaldusväärsusega. Standardne biokeemiline vereanalüüs sisaldab mitmete näitajate määramist, mis kajastavad valkude, süsivesikute, lipiidide ja mineraalide ainevahetust ning mõnede peamiste seerumi ensüümide aktiivsust..

Meditsiinivaldkonnad, mis kasutavad oma praktikas biokeemilise vereanalüüsi tulemusi, on gastroenteroloogia, uroloogia, teraapia, kardioloogia, günekoloogia jt..

Biokeemilise analüüsi jaoks võetakse vereproovid reeglina tühja kõhuga (6-12 tunni jooksul ei saa süüa ega juua vedelikke). Vedelikust ei tohiks juua mahlasid, piima, alkoholi, magusat teed ega kohvi, võite juua vett. Iga toit mõjutab verepilti, see võib põhjustada valesid andmeid, mis võib põhjustada vale ravi. Selle analüüsi jaoks võetakse veri veenist.

Eesmärk: vereproovide võtmine biokeemiliseks analüüsiks.

Varustus: steriilne alus, vatitupsud 4-5 tükki, rätik, etüülalkohol 70 °, steriilsed salvrätikud, žgutt, rull, 10-20 ml süstal, desinfitseerimisnõud, AIDS-i vastane komplekt, kindad, mask, statiiv, steriilsed katseklaasid korkidega.

Meditsiiniõe toimingute algoritm:

1. Selgitage patsiendile eelseisva manipuleerimise käiku.

2. Istuge või pange patsient nii, et intravenoosseks süstimiseks mõeldud käsi oleks pikendatud, peopesa ülespoole..

3. Asetage padi küünarnuki alla.

4. Pese käsi, pange steriilsed kindad.

5. Kandke žgutt küünarnukist 5 cm kõrgusel läbi patsiendi rätiku või riiete.

6. Paluge patsiendil rusikat kasutada.

7. Ravige kindaid alkoholipalliga.

8. Uurige küünarnuki painutust, leidke punktsiooniks sobiv veen.

9. Ravige küünarnukivoldi kaks korda alkoholipallidega - perifeeriast keskele.

10. Fikseerige küünarnuki veen naha pingega, kasutades vasaku käe pöialt.

Parema käega süstlaga, lõigatud ja nahaga paralleelselt nõelaga tehke punktsioon 1/3 nõela pikkusest ja torkige ettevaatlikult veen, kuni tunnete end "tühjusesse kukkudes".

12. Veenduge, et nõel on veenis - tõmmake kolbi enda poole - süstlasse peaks ilmuma verd.

13. Tõmmake süstlasse vajalik kogus verd (5–10 ml).

14. Eemaldage žgutt, kutsuge patsient rusikat avama.

15. Eemaldage nõel, katke torkekoht alkoholiga niisutatud marlikuuliga.

16. Paluge patsiendil 5 minutit küünarnuki kätt painutada..

17. Kasutatava nõela eemaldamiseks kasutage nõela tõmburit ja asetage see teravate materjalide konteinerisse (kollane anum). Te peate teadma, et punased verelibled võivad kahjustuda, kui veri süstlast nõela kaudu vabaneb ja see põhjustab nende hemolüüsi.

Seejärel vabastage veri süstlast ettevaatlikult piki seina märgistatud steriilsesse torusse (asub riiulil) ja sulgege see. Toru kiirel täitmisel veenduge, et veri ei vahuks. See viib katseklaasis oleva vere hemolüüsi.

See viib katseklaasis oleva vere hemolüüsi..

19. Asetage kasutatud süstal desinfitseerimisnõusse.

20. Veenduge, et patsiendi tervis oleks hea..

21. Võtke kindad ära ja visake need desinfitseerimiseks anumasse.

22. Pange patsiendiandmed päevikusse märkides: diagnoos; registreerimisnumber; haigusloo number; osakond, jaoskond; Täisnimi (täielikult); korrus; vanus; Kodu aadress; vereproovi võtmise kuupäev; materjali üleandmise kuupäev; materjali kogunud isiku nimi.

23. Valmistage spetsiaalses anumas püstises asendis vastavasse laborisse saatmiseks märgistatud tuubid..

24. Pakkige juhised eraldi (viaali number peab vastama suunanumbrile) ja konsolideeritud saatesuund.

25. Katseklaasi terviklikkuse rikkumise korral leotage kõik desinfitseerivas lahuses (verejääkidega katseklaas) vastavalt juhistele.

Biokeemilisteks uuringuteks võetakse verd kuivast puhtast tsentrifuugituubist koguses 3-5 ml.

Seroloogiliste uuringute jaoks võetakse veri kuivast steriilsest katseklaasist koguses 1-2 ml.

Bakterioloogiliseks uurimiseks võetakse vereproov steriilses spetsiaalse keskkonnaga viaalis.

Lisamise kuupäev: 2016-07-18; vaated: 3652; TELLI KIRJUTUSTÖÖ

Põhineb poznayka.org materjalidel

Alarõhu süsteemide kasutamise eelised

Kõik alarõhusüsteemide eelised on seotud nende konstruktsiooniga. Nende kasutamine võimaldab:

Teine artikkel: õhu veeni sattumise tagajärjed

  • täielikult välistada meditsiinitöötajate kokkupuude materjali kogumisel patsiendi verega;
  • standardiseerida verevõtmise ja proovide ettevalmistamise protsess, luua lihtne toimingute algoritm;
  • vähendada laboris uuringuteks proovi ettevalmistamiseks kulutatud toimingute arvu;
  • Alarõhu süsteemidesse kuuluvaid primaartorusid saab kasutada otse paljudes automaatsetes analüsaatorites. See säästab sekundaarsete plasttorude ostmisel raha ja aega proovide nendesse viimiseks;
  • muuta biomaterjalide transport ja tsentrifuugimine ohutumaks, kuna torud on suletud ja valmistatud purunematutest materjalidest;
  • hõlbustada proovide identifitseerimist ja märgistamist uuringutüübi järgi, tänu negatiivse rõhuga süsteemide värvikoodidega kaantele;
  • vähendada laboratoorsete materjalide kulusid täiendavate sekundaartorude ostmiseks ja töötlemiseks;
  • lihtsustada personali koolituse meetodeid;
  • vähendada tööalast nakatumisriski;
  • vähendage veenivere võtmiseks kulutatud aega artiklis käsitletud meetodil.

Kõrgtugevatest kaasaegsetest materjalidest valmistatud mitmevärvilised katseklaasid tagavad meditsiinipersonali töö ohutuse verega

Dirigeerimise algoritm

Algoritm koosneb järgmistest toimingutest:

  • Esialgu salvestatakse patsiendi andmed kas päevikusse või arvutisse, seejärel konteiner vere jaoks, suund märgitakse, seejärel istutakse või asetatakse patsient mugavasse asendisse, nii et küünarliigend pikeneb;
  • Küünarnuki alla asetatakse rull või spetsiaalne padi, mille järel kantakse kummist žgutt ja peale kantakse riidest salvrätik, et saaks venoosse staasi;
  • Patsient peab mitu korda manipuleerima, surudes rusika kokku ja lahti, korrates liigutusi nii, et veenid oleksid piisavalt verega täidetud ja rusikas tuleb kinnitada;
  • Seejärel töödeldakse nahka alkoholiga eelnevalt niisutatud vatitupsuga, esialgu suurel nahapinnal, seejärel väiksemal, nii et nõel torgatakse läbi;
  • Pallid visatakse välja ja veen torgatakse läbi, seda kõike tuleb teha terava nurga all, et tunda end tühjusesse kukkumises. Seega tõmmatakse süstla kolb tagasi ja silinder täidetakse verega. Ainult nõel siseneb veeni, žgutt eemaldatakse õlast;
  • Pärast seda, kui süstlasse on tõmmatud teatud kogus verd, saab nõela veenist eemaldada ja alkoholiga niisutatud vatitükk surutakse punktsioonikoha vastu;
  • Märgistatud torud pannakse edasiseks laborisse transportimiseks spetsiaalsesse konteinerisse ning kõik kasutatud instrumendid ja tarvikud desinfitseeritakse ja utiliseeritakse..

Milleks on uurimistöö?

Analüüsimiseks on kahte tüüpi proovide võtmist. Protseduur hõlmab proovi võtmist sõrmest (kapillaarverest) või patsiendi veenist (veeniverest). Mõnel juhul ei anna kapillaarveri mikrotrombide moodustumise tõttu usaldusväärseid tulemusi. Enamasti kasutatakse analüüsiks venoosset verd..

Bioloogilist materjali analüüsitakse järgmistel juhtudel:

  • Üldise uuringu abil saate määrata vere rakulise koostise (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid) ja ESR. Hinnatakse bioloogilises proovis olevate rakkude arvu ja nende kvaliteedinäitajaid. Standardne test, mis sisaldab meditsiiniliste uuringute läbiviimise reegleid, võib paljastada nakkuse või põletiku olemasolu ja verepatoloogia.
  • Biokeemiliste uuringute abil määratakse valkude, glükoosi, ensüümide ja muude bioloogiliste näitajate kontsentratsioon. See on üksikasjalikum uuring, mida kasutatakse maksa-, südamehaiguste, vähi ja muude protsesside diagnoosimiseks..
  • Immuunsuse seisundi ja allergiliste reaktsioonide ilmnemise hindamiseks kasutatakse vereanalüüsi immunoloogilise seisundi kohta.
  • Patsiendi hormonaalse tausta määramist kasutatakse endokriinsüsteemi haiguste, seedetrakti haiguste ja ainevahetushäirete diagnoosimiseks kehas.

Ettevalmistused uuringuteks

Pärast raviarstiga vestlemist ei tohiks te kohe verd loovutada biokeemilises laboris või manipuleerimisruumis. Tõenäoliselt ei võta nad manipuleerimisruumis midagi, kuna vere perifeersest veenist võtmiseks on vaja veidi ette valmistada. Selle valmistamise algoritm on järgmine. Enne manipuleerimist ei tohiks süüa väga tihedalt..

Toit peaks olema kerge ja õhtusöök hiljemalt kell 19 või 20. Liiga tihe, rasvane, vürtsikas toit võib muuta vere biokeemilisi parameetreid, mis võib viia valede tulemusteni. Lisaks ei tohiks hommikul enne uuringut ennast hommikusööki süüa, sest verd loovutatakse tühja kõhuga..

Vere võtmine vaakumtorude abil

Vere võtmine veenist vaakumsüsteemi abil on kõige ohutum ja tõhusam meetod. Vaakumtorude, nn vakutainerite kasutamine tagab proovide korrektse kogumise, transportimise ja kvaliteedi analüüsi.

Vacutainerite omadused ja eelised

Kolmeosaline veenide kogumise süsteem koosneb:

  • steriilne säilitusainega vaakumtoru;
  • kahepoolne automaatne nõel intravenoosseks süstimiseks;
  • automaatne nõelahoidja.

Alarõhusüsteemide eelised on seotud nende konstruktsiooniomadustega:

  • proovi ohutus, steriilsus ja terviklikkuse tagamine;
  • mikroklottide ja hemolüüsi minimeerimine;
  • pideva aja järgimine aia ja ühenduse vahel lisandiga;
  • proovi ja lisandi täpne suhe;
  • rakmete efekti minimeerimine.

Algoritm vere võtmiseks vaakumsüsteemi abil

Veenivere võtmine vaakumtorudega on sarnane süstla kasutamisega, pakkudes samas suuremat ohutust, tõhusust ja mugavust. Kogumine viiakse läbi kiiresti, mis on oluline täpse testitulemuse tagamiseks.

Perifeersest veenist vaakumsüsteemi abil verd võttes peate:

  • vaakum katseklaasid;
  • rakmed;
  • vatt (vatitupsud) või salvrätikud;
  • antiseptiline (meditsiiniline alkohol);
  • bakteritsiidne krohv;
  • steriilne meditsiiniline salv;
  • meditsiinilised kombinesoonid (hommikumantel, prillid, mask ja kindad).

Enne protseduuri on vaja väljastada patsiendile saatekiri, ravida käsi spetsiaalse lahusega ja panna meditsiiniline kaitseriietus.

Veenist vere võtmise tehnika

  • Valmistage ette patsiendile nõutavatele testidele või laboratoorsetele uuringutele vastavad tuubid, nõel, hoidik, alkoholiga salvrätikud või vatitampoon, krohv..
  • Asetage žgutt patsiendi särgile või mähkmele 7-10 cm kõrgusel veenipunktsioonikohast. Paluge patsiendil rusikas teha.
  • Valige veenipunktsiooni koht. Kõige sagedamini kasutatakse keskmist küünarluu ja sapfenoosseid veene, kuid läbi võib torgata ka randme ja käe seljaosa väiksemad ja ülekoormatud veenid.
  • Võtke nõel ja eemaldage kork kummimembraani küljelt. Sisestage nõel hoidikusse ja keerake, kuni see peatub.
  • Desinfitseerige veenipunktsiooni koht marli padjaga. Peate ootama, kuni antiseptiline lahus on täielikult kuivanud.
  • Eemaldage teiselt küljelt kaitsekork. Sisestage vaakumnõelahoidjasüsteem veeni vastavalt tavapärasele verevõtmisele süstla abil. Veenduge, et nõel oleks nahapinnast 15º nurga all. Kuna teine ​​ots on membraaniga suletud, ei voola verd läbi nõela. Sujuvate ja kiirete liigutustega tehakse naha ja veeniseinte punktsioon. Tuleb vältida nõela sügavat sukeldamist.
  • Sisestage toru hoidikusse lõpuni. Selle tulemusena läbistab nõel membraani ja pistiku, moodustades vaakumtoru ja veeni vahel kanali. Nõela ei saa liigutada, kui veri hakkab voolama. Protsess jätkub seni, kuni katseklaasis olev vaakum kompenseeritakse..
  • Žgutt tuleb eemaldada või lahti lasta niipea, kui veri hakkab vaakumisse voolama. Veenduge, et patsient vabastaks rusika.
  • Pärast verevoolu peatamist eemaldatakse toru hoidikust. Membraan naaseb oma algasendisse, verevool läbi nõela on blokeeritud. Vajaduse korral saab vajaliku veremahu kogumiseks hoidikusse ühendada muid torusid. Vahetult pärast täitmist tuleb katseklaas prooviga segamiseks täiteainega hoolikalt ümber pöörata: antikoagulantideta toru - 5-6 korda; katseklaas tsitraadiga - 3-4 korda; katseklaas koos hepariini, EDTA ja muude lisanditega - 8-10 korda.
  • Pärast viimase toru täitmist ühendage see hoidikust lahti ja eemaldage soonest nõelasüsteem. Ohutuse tagamiseks eemaldage nõel hoidikust ja asetage hävitamiseks spetsiaalsesse konteinerisse..
  • Torkekohale kantakse antiseptiga niisutatud steriilne salvrätik / vatitups või liimitakse bakteritsiidne plaaster.
  • Tuubid on märgistatud ja asetatud laborisse transportimiseks spetsiaalsesse konteinerisse.

Võimalikud vead vaakumtorude kasutamisel

ProbleemVõimalikud põhjusedOtsus
Pärast hoidikuga ühendamist ei voola verd torusseNõel jäi veenist möödaKõigil neil juhtudel peate nõela asendit hoolikalt reguleerima. Toru ei ole vaja hoidikust lahti võtta, kui pole vaja eemaldada nõela ja naha alla.
Nõela ots toetus venoosseinale
Viin on läbistatud
Katseklaasi tarniti vähem verd, kui analüüsiks vajalik onVenoosne anum kukkus madala rõhu tõttu kokkuToru tuleb hoidikust lahti ühendada ja oodata mõnda aega, kuni veen uuesti täitub
Süsteem tuleb välja vahetada ja protseduuri korrataKatseklaasi sattus õhk

Corvey ettevõttest saate tellida kvaliteetseid kulumaterjale laboritesse. Vaakumsüsteemiga vere kogumisel järgige algoritmi. See tagab protseduuri ohutuse ja uurimistulemuste usaldusväärsuse..

Vaakumvereproovide võtmine: süsteemi konfiguratsioon, protseduuri algoritm

Sisukord
  • Vaakumsüsteem
  • Nõelad
  • Hoidjad
  • Vaakumtorud
  • Segasüsteemid
  • Menetluse ettevalmistamine
  • Menetlus
  • Video

Vaakumsüsteemid: seadmed ja otstarve

Standardne vaakumverekogumissüsteem koosneb kolmest komponendist:

  • kahe teraga veenipunktsiooninõel
  • hoidik (adapter) nõela kinnitamiseks
  • vaakumreagendi toru

Kõik süsteemi komponendid on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks. Süsteemi tööpõhimõte: vaakumi toimel tõmmatakse reaktiiviga veri katseklaasi ja segatakse sellega kohe. Teatud kogus reagenti ja vereanalüüs, mis on vajalik testimiseks, annavad uurimistööks komponentide täpse suhte.

Vereproovinõela sein on üliõhuke, mis suurendab selle sisemist valendikku. Nõela seina välimine ja sisemine pind on kaetud silikooniga, et patsiendile vähem traumeerida ja paraneks vaba verevool. Lõike V-kujuline laserteritus soodustab nõela valutut ja sujuvat sisenemist veeni naha kaudu.

Katseklaasi läbistamiseks mõeldud otsa küljel on nõel varustatud niidi ja kaitsva kummimembraaniga. Nõelad on korduvkasutamise vältimiseks suletud kahes plastkarbis (korgis) ja pitseeritud sildiga. Värvikoodiga mütsid aitavad valida nõela läbimõõtu.

Erinevad nõelakujundused võimaldavad teil valida õige tüüpi nõela:

  • tavaline kahe otsaga nõel
  • kahepoolne nõel visuaalse läbipaistva kaameraga veeni sisenemise jälgimiseks
  • libliknõel vereproovide võtmiseks lastel ja nõrgalt väljendunud väikeste veenidega patsientidel

Värvikoodiga nõela suurused vastavalt ISO (Rahvusvaheline Standardiorganisatsioon)

VaadeVärvLäbimõõt
nõelad
G
(kalibreerimine
suurus)
Kollane0,3030G
Punane0,3329G
Azure0,3628G
Helehall0,4027G
Pruun0,4526G
Oranž0,5025G
Helelilla0,5524G
Sinine0,6023G
Must0,7022G
Tumeroheline0,8021G
Kollane0,9020G
Kreem1.1019G
Roosa1.2018G
Scarlet1.4017G
Valge1.6016G
Sinakashall1.8015G
Kahvaturoheline2.1014G
Lilla2.4013G
Sinine2.7012G
Kollane roheline3.0011G
Oliivpruun3.4010G

Nõelahoidjad

Hoidikud või adapterid on loodud nõela ohutuks ja mugavaks veeni sisestamiseks ning nõela ühendamiseks katseklaasiga. Hoidik on vaakumverevõtusüsteemi kohustuslik komponent nõela kinnitamiseks vaakumtoruga. Hoidiku niit sobib verevõtmise nõela niidiga.

Hoidja tüübid

Meditsiiniline nõelahoidja
Nõelakaitsega nõelahoidja

Nõelakaitsega hoidik on varustatud spetsiaalse kilbiga. Kaitsekilbi abil sulgub nõel kohe pärast protseduuri, välistades nii patsiendi kui tervishoiutöötaja täiendava trauma ohu.

Vaakumtorud


Tuubid verevõtmiseks vaakumis on valmistatud polüvinüülkloriidist. Neil on turvaline kummikorgiga kaas. Kaaned erinevad värvi poolest, kuna neid kasutatakse konkreetses uuringus.

KatseklaasKatte värvReaktiiv, täiteaineUuringu objektAmetisse nimetamine
PunaneTäiteainet poleVereseerumKliiniline keemia, immunoloogia, seroloogia, toksikoloogia, mikrobioloogia, valkude elektroforees
PunaneKuiv koagulatsiooni aktivaatorVereseerumKliiniline keemia, immunoloogia, seroloogia, toksikoloogia, mikrobioloogia, valkude elektroforees
OranžHepariinVereseerumKliiniline keemia, immunoloogia, seroloogia, toksikoloogia, mikrobioloogia, valkude elektroforees
RohelineHepariin, liitiumhepariinVereplasmaBiokeemia, kliiniline keemia
violetneEDTATerve veeniveriHematoloogia, PCR-diagnostika, veregruppide analüüs
violetneK2 ja K3 EDTATerve veeniveriHematoloogia, PCR-diagnostika, veregruppide analüüs
SinineNaatriumtsitraatTerve veeniveriHemostaas, koaguloloogia
HallAntikoagulant - glükoosi stabilisaatorTerve veeniveriGlükoosi, laktaadi, glükosüülitud hemoglobiini taseme määramine
KollaneHüübimisaktivaator + geelVereseerumKliiniline keemia, immunoloogia, seroloogia, valkude elektroforees
MustNaatriumtsitraatKogu veriESR määramine kiirendatud režiimis (30 minutit), mille tulemus vastab 1 tunni jooksul standarduuringule

Kahekomponentne segatud süsteem (Monowetta ja Primavetta)

Mõnel juhul kasutatakse verevõtmiseks kahest komponendist koosnevat suletud süsteemi:

  • nõelahoidik (nõel on hoidikuga lahutamatult ühendatud)
  • süstla katseklaas (kolviga vaakumtoru)

Samal ajal tõmmatakse süstlasse verd aspiratsioonimeetodil - tõmmates kolbi tagasi. Nagu katseklaasid, on vaakumsüstlakorkidel erinevaid värve..

Monoliitsest hoidikust nõelad on saadaval klassikalises versioonis ja koos kaitsega.

Vereproovide vaakum võtmine: protseduuri ettevalmistamine

Õde enne vereproovi võtmist:

  • Tervitab patsienti, ilmub.
  • Palub patsienti tutvustada, tuvastab tema isiksuse.
  • Teavitab patsienti protseduuri arsti määramisest, selgitab selle kulgu.
  • Tagab eelseisva menetluse vabatahtliku teadliku nõusoleku.
  • Pakub ja abistab patsienti mugavas istumisasendis toolil (toolil) või diivanil lamades.
  • Pese käsi hügieeniliselt, kuivatab rätiku või salvrätikuga.
  • Ravib käsi naha antiseptikuga, võimaldades nahal kuivada.

Varustuse ja töökoha ettevalmistamine

  • Kontrollige kogu vajaliku varustuse olemasolu.
  • Kontrollige vaakumsüsteemi pakendite aegumiskuupäeva, terviklikkust.
  • Kontrollige antiseptiliste salvrätikute kõlblikkusaega ja tihedust.
  • Võtke nõel ühes käes pika värvilise korgi juurest ja eemaldage teise käega lühike värviline kork kummimembraani küljelt.
  • Sisestage kummimembraaniga nõela lahtine ots hoidikusse ja keerake see sisse, kuni see peatub.
  • Asetage nõel koos hoidikuga kandikule.
  • Valmistage vajalikud torud ette piisavas koguses.
  • Kandke maski, kaitseprille, õliriidest põlle.
  • Ravige käsi naha antiseptikuga.
  • Kandke steriilseid kindaid.

Vereproovi võtmine vaakumis: manipuleerimine

  • Paluge patsiendil teha ruumi eelseisva veenipunktsiooni jaoks (kõige sagedamini - küünarnukk, võimalik, et küünarvarre, käe tagumine osa).
  • Pange venipunktsioonikoha alla õliriidest padi.
  • Kandke žgutt 7–10 cm kõrgusel venipunktsioonikohast riiete või mähkme kohale. Žgutt rakendatakse nii, et läheduses oleva arteri pulsatsioon säiliks. Kimpu rakendamise aeg - mitte rohkem kui 1 minut.
  • Paluge patsiendil rusikas kokku suruda (ärge suruge ja lahti, vaid suruge ja hoidke ainult selles asendis!)
  • Uurige ja palpeerige veen veenipunktsiooni jaoks.
  • Ravige veenipunktsioonikohta kaks korda antiseptiliselt salvrätikutega - kõigepealt suur väli, seejärel veenipunktsioonikoht. Kasutage 2 või enamat antiseptilist salvrätikut. Nahka töödeldakse keskelt perifeeriasse ringjate liigutustega.
  • Võtke ühes käes vaakumsüsteem ja teise käega eemaldage nõelalt kaitsekork.
  • Vaba käega tõmmake veeni fikseerimiseks nahk veenipunktsioonikoha alla 4-5 cm kaugusele.
  • Torgake veen 10-15º nurga all, sisestage nõel piki veeni kuni 1/2 pikkusega.
  • Võtke toru ja sisestage hoidikusse, kuni see peatub.
  • Kui veri hakkab torusse voolama, eemaldage või vabastage žgutt.
  • Paluge patsiendil rusikas lahti teha.
  • Koguge katseklaasi vajalik kogus verd.
  • Kui veri lakkab sellesse voolama, eemaldage toru hoidikust.
  • Vere segamiseks sõidukiga pöörake katseklaasi mitu korda ettevaatlikult ümber. Ärge raputage toru!
  • Asetage katseklaas restile.
  • Vajadusel kinnitage järgmine toru süsteemi ja korrake kõiki samme.
  • Kahekomponendilise süsteemi kasutamisel ühendage nõel koos hoidikuga päripäeva keerates süstla katseklaasiga.
  • Pärast veenipunktsiooni tõmmake kolbi aeglase ja sujuva liigutusega enda poole, keerake žgutt lahti.
  • Vere võtmisel mitmesse tuubi lahutatakse süstla toru nõelast, keerates seda vastupäeva, järgmine süstla toru ühendatakse, keerates seda päripäeva.

Lisateavet Diabeet