Suurenenud ALAT sisaldus veres: põhjused ja ravi

Alaniinaminotransferaas (ALT) on aminohapete ainevahetuses osalev spetsiaalne aine. Tavaliselt leidub seda sellistes elundites nagu maks, süda, neerud.

Selle ensüümi tungimine vereringesse on tõend patoloogilisest protsessist. Mida see tähendab ja milliste vaevustega see on seotud, kirjeldatakse edaspidi artiklis..

Enamikul juhtudel on alaniinaminotransferaas suurenenud maksa mõjutavate haiguste korral. Kuid pole välistatud patoloogia ja muude elutähtsate organite võimalus..

ALAT kontsentratsioon veres on oluline diagnostiline näitaja, mis määrab patoloogia lokaliseerimise ja tõsiduse..

ALT põhifunktsioonid

See ensüüm on tervisele hädavajalik. Tänu teda viiakse läbi ainevahetusprotsesse, mis aitavad tugevdada immuunsust, tagada kehale vajaliku energiavarustuse, samuti lümfotsüütide tootmise.

Kõik protsessid toimuvad rakkude sees koos ensüümi väikese vabanemisega vereringesse.

Tänu destruktiivsele protsessile, mis toimub maksa ja teiste haigusest mõjutatud elundite rakkudes, tungib ALAT suurtes kogustes verre. Selle olemasolu, ületades lubatud väärtusi, muutub oluliseks näitajaks teatud haiguste diagnoosimisel..

Alaniinaminotransferaasi olemasolu on iseloomulik sellistele organitele nagu:

  • maks, kus selle kontsentratsioon on suurim;
  • südamelihas;
  • kopsud;
  • neerud;
  • kõhunääre.

See muutub nende konkreetsete organite põhjaliku uurimise eelduseks, kui biokeemilises vereanalüüsis avastatakse kõrged ALAT väärtused..

Näidustused analüüsimiseks

ALAT-i taseme tõus vereanalüüsis annab märku mitte ainult loetletud elundite patoloogiast. See näitab ka teiste haiguste esinemise võimalust..

Sellepärast hinnatakse vere biokeemiat. Analüüs näitab kõrvalekaldeid, muutub ennetavate meetmete lahutamatuks osaks, tõhusaks viisiks maksa, müokardi ja pankrease raskete haiguste diagnoosimiseks.

See uuring muutub kohustuslikuks, kui täheldatakse maksa patoloogilisi muutusi, mis tekivad ravimite võtmise, hepatiidi ja toksiliste ainetega mürgituse tagajärjel..

Järgmiste sümptomite korral määratakse biokeemiline vereanalüüs:

  • intensiivne valu paremal hüpohondriumil;
  • naha ja silma sklera kollasus;
  • väljaheidete ja tumeda uriini selgitamine;
  • söögiisu puudumine;
  • üldine nõrkus.

Suurenenud ALAT-sisalduse õigeaegne avastamine võimaldab selliseid märke kõrvaldada täpse diagnoosi seadmise ja piisava ravikuuri määramise teel.

Muud sümptomid

Lisaks ülaltoodud ilmingutele, mis näitavad ALAT-i kõrget taset veres, on sümptomeid, mis ilmnevad sõltuvalt konkreetse organi lüüasaamisest:

  1. Maks. Vaevustega kaasnevad valulikud ilmingud paremate ribide all, naha värvimuutus ja silmade kollasus. Viirushepatiit tekib suurenenud kehatemperatuuri taustal. Tsirroosi iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde, nahale ilmuvad nn ämblikveenid.
  2. Süda. Müokardiinfarkti peamine sümptom on intensiivne valu rindkere piirkonnas, mis kiirgub subscapularisse, vasakusse käsivarre ja lõualuusse. Südame rütm on häiritud, tekib õhupuudus, vererõhk langeb. On üldine nõrkus, külmavärinad.
  3. Pankreas. Iiveldus, korduv oksendamine, terav või valutav valu mao süvendis, puhitus, nõrkus.

Onkoloogilise protsessi korral on lisaks nendele märkidele järsk kaalulangus ja jõu kaotus.

Diagnostika

Ensüümide kõrge taseme tuvastamine koos loetletud ilmingutega võimaldab haigusi kiiresti diagnoosida, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Uuringute jaoks võetakse veenist verd hommikul tühja kõhuga. Tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi ettevalmistamisest järgmiste lihtsate reeglitega:

  • viimane söögikord hiljemalt 8 tundi enne biomaterjali proovide võtmist;
  • alkoholi kõrvaldamine ja suitsetamisest loobumine;
  • kehalise tegevuse piiramine.

Ravimite kasutamise korral teavitage sellest arsti.

Ainult siis, kui need nõuded on täidetud, on analüüsid täpsed, mis võimaldab täpset diagnoosi panna.

Analüüsi dekodeerimine

Tuleb märkida, et tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse ka sellise ensüümi nagu AST väärtusi. Ritis koefitsiendi skaala järgi, mis arvestab nende ensüümide suhet, võetakse normiks indeksid kuni 1,65 tavapärast ühikut..

Nende väärtuste ületamine 2 korda näitab patoloogilisi muutusi südamelihases. Alla 1,0 näidud näitavad maksakahjustusi.

Kuid viirusliku päritoluga hepatiidi korral täheldatakse nende väärtuste vähenemist ja alkoholimürgitusest tingitud maksakahjustus kutsub esile nende olulise tõusu.

Kõrge ensüümide tasemega patsiendi põhjalik uurimine hõlmab MRI, CT, üldiste uriini- ja vereanalüüside kasutamist ning mitmeid muid meetmeid.

ALT normid

Täiskasvanutel ja lastel on näitajate erinevus, mida peetakse normi piiridesse. Tabel näitab, et antud aine lubatud kontsentratsioon sõltub mitte ainult vanusest, vaid ka soost:

ALAT veres

Mida ALAT näitab veres?

Alaniinaminotransferaas ehk lühidalt ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest satub vereringesse. Seega, kui biokeemiline analüüs näitab ALAT-i sisalduse suurenemist, näitab see mitmete kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis viib ensüümi järsu vabanemiseni vereringesse. Selle tulemusena suureneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Selle põhjal on raske kindlaks teha nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet, kuna elundi spetsiifilisus ei ole ensüümile iseloomulik..

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi põhiülesanne on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduvale ülekandele aminohappest alfa-ketoglutaraadiks. Aminorühma ülekande tulemusena saadakse glutaam- ja püroviinhapped. Alaniin on vajalik inimkeha kudedes, kuna see on aminohape, mille saab kiiresti muuta glükoosiks. Seega on võimalik saada energiat aju ja kesknärvisüsteemi toimimiseks. Lisaks kuulub alaniini oluliste funktsioonide hulka organismi immuunsüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru ainevahetuse reguleerimine..

Alaniinaminotransferaasi kõrgeim aktiivsus leiti meeste vereseerumis. Naistel on ensüümi hõlmavad protsessid aeglasemad. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, millele järgnevad skeletilihased, põrn, pankreas, erütrotsüüdid, kopsud, süda.

Milliseks analüüsiks kasutatakse?

Suurim kogus transferaasi leitakse maksas. Seda tähelepanekut kasutatakse antud elundi haiguste avastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest muudest vere biokeemilises analüüsis kasutatud komponentidest on ALT-d uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu saab selle abiga tuvastada kehas isegi väiksemaid probleeme. Mõnel juhul võrreldakse ALAT-i hulka vere teiste elementide kogusega. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. Samuti sünteesitakse rakusiseselt ja piiratud kogus sellest satub vereringesse. Aspartaataminotransferaasi sisalduse kõrvalekalle meditsiinis kehtestatud normist, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõnede elundite töös esinevate kõrvalekallete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab teil saada mõlema ensüümi sisalduva koguse korrelatsiooni. Kui alaniinaminotransferaasi kogus ületab aspartaataminotransferaasi, siis see näitab maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse, näiteks tsirroosi, hilisemates staadiumides. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi taset, on probleeme südamelihasega.

Täiendavad diagnostilised meetodid võivad kinnitada haiguse esinemist ja elundikahjustuse astet. ALAT on siiski täpne näitaja, mõnel juhul võib see isegi aidata kindlaks määrata haiguse staadiumi ja soovitada võimalikke võimalusi selle arenguks..

Kui ALT-test on kavandatud?

Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli määratakse ainult üks uuringutüüp, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALAT sisalduse suhtes. See on tingitud ensüümi selektiivsest kudede spetsialiseerumisest.

Maksaprobleemides sisalduva alaniinaminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõbi - tekkimist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle olulise elundi kahjustusi ravimite või muude kehale mürgiste ainete võtmise tagajärjel. Samuti viiakse uuring läbi kahtlustatava hepatiidi korral. ALT-test on kohustuslik selliste sümptomite korral nagu patsiendi suurenenud väsimus ja nõrkus. Ta kaotab söögiisu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollased laigud nahal, kõhuvalu ja ebamugavustunne, silmavalgete kollasus, heledad väljaheited ja tume uriin võivad kõik olla maksahaiguse tunnused. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuse põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda AST-ga. Seda tehakse juhul, kui ensüümide kogus ületab oluliselt normi. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see näitaja muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, mis tekib kardiomütüütide hävitamisel. Võimalik on ka müokardiinfarkt. De Ritise koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigust. Pealegi, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on ebasoodsa tulemuse oht..

ALT-testi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi seisundi paranemist või halvenemist. ALT-testimine on vajalik, kui on tegureid, mis soodustavad maksahaigust. Nende hulka kuulub alkohoolsete jookide või elundirakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui alaniinaminotransferaasi normaalne kogus veres ületatakse, määratakse teised ravimid. ALAT sisalduse kontrollimine on hädavajalik, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidiga patsientidega või on seda hiljuti põdenud, tal on diabeet ja ülekaal. Mõnedel inimestel on maksahaigusele eelsoodumus. Samuti on näidatud, et neil on ALAT test..

See kasutab kas venoosset või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peavad olema täidetud teatud nõuded. Esiteks, ärge sööge 12 tundi enne sünnitust ja ärge jooge alkoholi nädal aega. Isegi väike kogus toitu võib tulemust oluliselt mõjutada. Teiseks, pool tundi enne analüüsi lõpetage suitsetamine, ärge muretsege, vältige vaimset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis päev pärast sünnitust..

ALT-tase veres meestel ja naistel

Alaniinaminotransferaas (ALT või ALT) - maksa ensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Ensüümi alaniinaminotransferaasi kogust veres mõõdetakse ühikutes liitri kohta.

ALT (ALAT) lastel

ALAT lastel erineb vanusest:

Kuni 5 päeva vanustel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L (AST kuni 149 U / l.)

Alla kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 U / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 U / L-ni

Aastast kolmeni - 33 U / l, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne kogus veres

3-6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 U / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi kogus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Meeste norm

Naiste norm

kuni 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Ensüümide suurendamise määrad

Ensüümide suurendamise määrad

Milliste haiguste korral suureneb ASAT ja ALAT??

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Kõrge - 10 korda või rohkem.

Müokardiinfarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Toksiline maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste hävimine (krahhi sündroom)

Kuid ALT-i analüüsi tulemused osutuvad sageli kaugel kehtestatud normidest. Selle põhjuseks võib olla mitte ainult põletikuliste protsesside esinemine kehas, vaid ka muud tegurid. Alaniinaminotransferaasi taseme tõusu võib põhjustada aspiriini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naistel. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Palderjanil ja ehhiaatsial põhinevatel ravimitel on sarnane toime. Ebatäpsed testi tulemused võivad olla põhjustatud motoorse aktiivsuse suurenemisest või intramuskulaarsetest süstidest.

ALAT on veres kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi kogust veres loetakse suurenenuks, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümnete ja mõnel juhul sadade kordade võrra. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse olemasolu. ALAT taseme 5-kordse suurenemisega on võimalik diagnoosida müokardiinfarkti, kui see jõuab 10–15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sel juhul muutub de Ritis koefitsiendi väärtus ka ülespoole..

Hepatiit provotseerib ALAT tõusu veres 20–50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüosiiti - 8 võrra. Gangreeni kohta näitab äge pankreatiit, kui indikaatori ülemine piir ületatakse 3-5 korda.

Veres on võimalik suurendada mitte ainult alaniinaminotransferaasi sisaldust. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi osa B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Mida ütleb ALAT-i tõus??

ALAT-i tõus näitab organismi põletikuliste protsesside kulgu. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. Sellel põletikulisel maksahaigusel võib olla mitu vormi. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres tähtsusetu. A-hepatiidi korral võimaldab ALAT-analüüs nakkuse eelnevalt kindlaks teha. Ensüümi kogus veres suureneb nädala jooksul, enne kui haiguse esimesed välised ilmingud ilmnevad kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT taseme väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. Sellisel juhul on ALAT-i analüüs vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivotsuse kohta otsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on tavapärasest oluliselt kõrgem, võib kirurgiline sekkumine osutuda võimatuks, kuna erinevate komplikatsioonide risk on suur.

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsiente tuleb kogu elu jooksul ALAT-i suhtes perioodiliselt testida. See aitab vältida haigushooge ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustes. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti ja tunnevad end väsinuna. Harvemini on maksas valu. Sel juhul saab maksatsirroosi määrata ALAT-i sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi kogus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardiinfarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase koe nekroos. Tüsistusteta südameataki korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes veidi, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks.

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide - barbituraatide, statiinide, antibiootikumide - võtmine;

kiirtoidu sagedane tarbimine enne ALT-testi tegemist;

alkoholi joomine vähem kui nädal enne vereproovi võtmist;

analüüsi põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

läbiviimine vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi

steatoos - haigus, mis avaldub rasvarakkude akumuleerumises maksa piirkonnas, mis on kõige sagedamini ülekaalulistel inimestel;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

uimastite tarvitamine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos - nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutustes, maksa ja põrna kahjustustes;

ALT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 U / L-ga. Raseduse esimesel trimestril võib see väärtus siiski veidi ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ega osuta ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaksid ALAT ja ASAT tasemed olema raseduse vältel stabiilsed..

Gestoosi korral täheldatakse selle rühma ensüümide arvu väikest suurenemist. Sellisel juhul on need kerge või keskmise raskusega. Gestoos on tüsistus, mis tekib raseduse lõpus. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Nende vererõhk tõuseb. Mida suurem on ALAT-i kõrvalekalle normist, seda raskem on gestoos. See on tingitud liiga suurest maksast tulenevast stressist, millega ta toime ei tule..

Kuidas vähendada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamise kaudu on võimalik alaniinaminotransferaasi sisaldust veres vähendada. Kuna ALATi tõusu kõige levinum tegur on maksa- ja südamehaigused, tuleb alustada nende ravist. Pärast protseduuride kulgu ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma.

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, nagu hefitool, heptral, duphalac. Neid peaks määrama arst ja kohtumine toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitel on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist arvestada. Sellised abinõud ei lahenda siiski ALAT tõusu algpõhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes paneb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi..

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Suurenenud ALAT sisaldus veres

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1158

  • Üldine teave ALT kohta
  • Suurenevate väärtuste tunnused
  • Analüüsi ettevalmistamise ja edastamise reeglid
  • ALT võrdlusväärtused
  • Normist kõrvalekaldumise põhjused
  • Soovitused näitajate parandamiseks
  • Tulemus
  • Seotud videod

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AST (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgumolekulide kombinatsioon rakkude mittemembraaniliste püsielementidega, muidu ensüümidega. Nende peamine eesmärk on kiirendada aminohapete (alaniini ja asparagiinhappe) keemilist reaktsiooni, mis seovad valgu ja süsivesikute ainevahetust. Ensüümide tootmine organismis toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on AST ja ALAT kontsentratsioon terve inimese veres tähtsusetu.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, pankreas, neerudes ja lihasaparaadi kudedes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub suuremal määral südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse, skeletilihastesse.

Loetletud elundite hävitava muutusega vabanevad ensüümid ja satuvad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui AST või ALT ensüüm veres on kõrgenenud, tähendab see elundirakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALT ja ASAT on tihedas korrelatsioonis. Tervisliku ensüümi suhe, aka de Ritis koefitsient, on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühe) näitab maksa patoloogiate olemasolu. Indikaatori ületamine 2 korda näitab müokardi hävitamist.

ALT kontsentratsioon tuvastatakse vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa tervise marker. Selle kvantitatiivse sisalduse järgi määratakse maksahaiguste tunnused prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvimuutuse (ikterus) iseloomulike sümptomite ilmnemist..

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate suurenemine võimaldab arstil eeldada:

  • erineva etioloogiaga hepatiit;
  • vähi protsessid maksas;
  • tsirroos (kõik sordid);
  • steatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • rasvhepatoos;
  • kolestaas (sapi sünteesi ja väljavoolu rikkumine);
  • progresseeruv lihasdüstroofia;
  • toksiline maksakahjustus (meditsiiniline, alkohoolne jne);
  • kõhunäärme haigused;
  • südamehaigus.

Esiteks langevad kahtluse alla tsütolüüsiga (hepatotsüütide hävitamine) seotud patoloogiad. ALAT (ALT) mitterahuldavad tulemused biokeemilises analüüsis nõuavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainuüksi vereparameetrite põhjal eeldatakse patoloogiat, kuid seda ei diagnoosita lõplikult.

Suurenevate väärtuste tunnused

Biokeemiline vereanalüüs on biovedelike laboratoorsete uuringute meetod, et teha kindlaks elundite ja kehasüsteemide funktsionaalsed häired. Uuring on määratud:

  • vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (püsivad valud mis tahes lokaliseerimisel, seedehäired, südame- ja hingamisfunktsioonid, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, maksa ja sapiteede süsteemi ning neeruaparaadi talitlushäired);
  • arstliku läbivaatuse raames;
  • ennetuslikel eesmärkidel;
  • kokkupuutel viirusliku hepatiidiga nakatunud patsientidega;
  • diagnoositud haiguste teraapia jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil annetavad naised verd biokeemia jaoks mitu korda, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikke häireid tulevase ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu ALAT näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

  • iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus) vaheldumisi;
  • huvi kaotamine toidu vastu (isutus);
  • kollane kate keelel ja kibedus suus;
  • subfebriili (37–38 ° C) kehatemperatuur;
  • naha sügelus (eriti näopiirkonnas);
  • väljaheidete varju muutus helekollaseks tumedaks uriini värviks;
  • valu hüpohondriumil paremal;
  • silmavalgete kollakas varjund
  • krooniline kõhupuhitus;
  • teleangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
  • turse.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika jälgimiseks eraldi välja kirjutada AST ja ALAT sisalduse analüüsi veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja edastamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eeltööd teha biokeemia analüüs. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

  • välistada alkohoolsete jookide kasutamine 5-7 päeva jooksul, sest etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksa valkude ja ensüümide sünteesi protsesse.
  • 2-3 päeva jooksul eemaldage toidust rasvane toit ja praetud toidud, et mitte tekitada maksa ja pankrease täiendavat stressi;
  • ajutiselt lõpetage ravimite kasutamine;
  • jälgige enne protseduuri paasturežiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks tuleb mind testida tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et mis tahes toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Kõhutesti tulemused on ebatäpsed.

ALT võrdlusväärtused

ALAT-i suunaväärtused on klassifitseeritud soo (meestel ja naistel) ning patsiendi vanuse järgi. Lastel sünnimomendist kuni 6 kuuni normi näitajad tõusevad, muutuvad siis sõltuvalt vanusest ja omandavad stabiilsuse pärast täiskasvanuks saamist..

Ensüümi sisaldust naiste veres mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja menopaus. Oluline (25% piires) ALAT-i suurenemine veres raseduse ajal ja langus 50 aasta pärast ei ole aktsepteeritav patoloogilistele muutustele.

Laste ensüümide sisalduse indikaatorite ülemine piir veres ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (U / l):

VastsündinuKuni 6 kuud.Kuni aastaKuni kolm aastatKuni 6 aastatKuni täisealiseks saamiseni
495654332939

Alaniinaminotransferaasi võrdlusväärtused täiskasvanutel:

Kiirus U / lNorm mmol / l
mehed45252
naised34≈ 190

ALT-näitajate hindamisel võetakse saadud AST-väärtusi veatult arvesse. Analüüsitulemuste dekodeerimine viiakse läbi ühe päeva jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib standardväärtustest kõrvale kalduda nii üles kui ka alla. Mõlemad võimalused on mitterahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. ALAT taseme langust registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

  • hepatotsüütide ulatuslik nekroos kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel;
  • püridoksiini (vitamiin B6).

B-vitamiin6 võtab aktiivselt osa ALATi ja ASATi tootmisest. Selle kroonilise puudusega sünteesitakse ensüüme ebapiisavas koguses. Hüperensümeemia (kõrgenenud ALAT) liigitatakse nelja klassi:

  • lihtne - näitajate suurenemine 3-5 korda;
  • mõõdukas - 5-6 korda;
  • keskmine - rohkem kui 6 korda;
  • kõrge - üle 10 korra.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Müokardiinfarkt (südamelihase osa nekroos) diagnoositakse eeldatavasti ALAT indikaatoriga, mis ületab standardeid 5 või enam korda. Sel juhul suureneb ka Ritise koefitsient. Äge kõhunäärmepõletik suurendab ensüümiindekseid vähemalt 3 korda, lihasaparaadi düstroofia - 7-8 korda.

Viirusliku hepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi väärtuse suurenemist 20-50 korda. Viirushaigusi on kolm peamist tüüpi, veel kaks:

  • Botkini tõbi või A-hepatiit;
  • seerum (B-hepatiit);
  • vereülekandejärgne või C-hepatiit;
  • tüüp D ja E (põhitüüpidega seotud haigused).

Toksilise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT väärtusi suurendada sadade kordade võrra. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uuringu põhjus. Hepatiidiviiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümidega seotud immunosorbenttesti (ELISA) jaoks.

Ravimatute maksatsirrootiliste maksakahjustuste (tsirroos) korral võib ALAT sisaldust veres tõsta 225 U / L-lt 2250 U / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

  • viiruslik - see moodustub ülekantud hepatiidi A, B, C komplikatsioonina;
  • farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise vale ravimi korral;
  • mürgine (alkohoolik) - tekib kroonilise alkoholismi tagajärjel;
  • toiduvahetus - moodustub endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
  • sapi (esmane ja sekundaarne) - on sapipõie haiguse komplikatsioon;
  • autoimmuunne, arengu põhjuseks on organismi immuunsüsteemi talitlushäire.

Suurim ALAT registreeritakse viirusliku ja alkohoolse tsirroosi korral. Maksakoe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral tuleb patsiendil kiiresti läbi viia kõhukelme organite ultraheli.

Teised võimalikud ensüümide taseme tõusud võivad olla järgmised:

  • Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm, kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
  • Koletsüstopankreatiit ja krooniline kõhunäärmepõletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase veidi tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
  • Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse ALT ja AST näitajate võrdlemisel ja Ritis koefitsiendi arvutamisel.
  • Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
  • Hepatotsüütide vähi transformatsioon (sagedamini esineb see kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
  • Alkohoolne, meditsiiniline või muu maksa mürgistus.
  • Keemiaravi.
  • Infarkt ja infarktieelne seisund.
  • Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Juhul, kui väidetav diagnoos edasise uurimise käigus kinnitust ei leia, võivad valed tulemused tähendada valmistamistingimuste eiramist (alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine), samuti vere loovutamise ajal neuropsühholoogilise stressi seisundit või füüsilist kurnatust..

Soovitused näitajate parandamiseks

Vere kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks on kõigepealt vaja alustada põhihaiguse ravi, mis mõjutas testi tulemusi. Kuna enamikul juhtudel on ALAT-i suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, on välja kirjutatud hepatoprotektiivse rühma ravimid:

  • Essentsiaalne fosfolipiid (alkoholide, suure molekulmassiga hapete ja lipiidide kompleksühendid). Nad stimuleerivad hepatotsüütide taastumist, stabiliseerivad ainevahetusprotsesse, säilitavad valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv jne)..
  • Hepatoprotektiivsed lipotroopikumid. Rasva maksa infiltratsiooni aeglustamine või peatamine (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Taimsed hepatoprotektorid. Edendage maksarakkude taastamist, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad looduslikke ravimtaimede ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar jne)..

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipohappel, mis aitavad toksiine ja alkoholi laguprodukte neutraliseerida. Dieetravi võib aidata ALAT-i langetada. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete võimete häirega patsiendile määratakse dieet "Tabel nr 5".

Tulemus

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohappe keemilist reaktsiooni. ALT põhiosa sisaldub maksas, ülejäänud lokaliseeritakse pankreas, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi kogus veres rohkem kui 45 U / L, naisel - 34 U / L.

Kui näitajad on märkimisväärselt suurenenud, tähendab see, et koed ja rakud on patoloogiliselt muutunud ja neil on tõsine kahjustus, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine toimub biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamasti diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtuse korral maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, südamehaigused (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uuringu abil, mis hõlmab mitmeid laborikatseid ja riistvara diagnostilisi protseduure.

Miks on ALT tõusnud, mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST) on ensüümid, mis on aktiivsed osalised aminohapete ainevahetuses. Neid võib leida neerude, maksa, südamelihaste ja muude organite rakkudes..

Kui nad sisenevad vereringesse, näitab see rakkude hävitamisest tingitud mis tahes häirete esinemist elundite töös..

Kui ALAT tase on kõrgenenud, näitab see kõige sagedamini teatud maksa mõjutava haiguse arengut. Vereanalüüsi dešifreerimine võib üksikasjalikumalt näidata, milline elund on kahjustatud, ALAT või ASAT tase tõuseb selles märkimisväärselt.

Mis on ALT vereanalüüsis?

Miks on ALAT vereanalüüsis tõusnud ja mida see tähendab? Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside, transaminaaside või aminotransferaaside alarühma. Selle taseme määramist veres kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt, et tuvastada maksa ja mõnede teiste organite patoloogiaid. ALAT vereanalüüs tehakse peaaegu alati koos ASAT taseme määramisega.

Nende kahe laboriparameetri hindamine võimaldab arstil soovitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja määrata haiguse tõenäoline raskusaste. Hindamisel kasutatakse Ritise koefitsienti (AST / ALT suhe), mis on tavaliselt 1,33. Ägeda viirushepatiidi korral see koefitsient väheneb, müokardiinfarkti ja alkohoolse maksakahjustuse korral aga suureneb.

Kui ALAT sisaldub:

  1. Maks (kõige rohkem);
  2. Neerud;
  3. Kopsud;
  4. Kõhunääre;
  5. Lihased;
  6. Süda.

Alaniinaminotransferaasi peamine ülesanne on seotud aminohapete vahetusega. See aine toimib teatud molekulide ülekande katalüsaatorina. Kui energia metabolism on häiritud, suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis viib rakkude hävinemiseni ja ensüümi vabanemisega vereseerumisse.

Norm

Alaniinaminotransferaasi vere maht peaks olema järgmine:

  • alla 1-aastased lapsed: 13 - 45 U / l;
  • alla 1 - 60-aastased mehed: 10 - 40 U / l;
  • naised vanuses 1–60 aastat: 7–35 U / l.

Selle ensüümi analüütilistes uuringutes on vaja suurt täpsust ja see on otseselt seotud teatud ravimite tarbimisega, mis võivad analüütilist pilti moonutada. Seetõttu peate enne ALAT-taseme kontrollimist konsulteerima oma arstiga, kes kas ajutiselt lõpetab ravimite võtmise või võtab arvesse ravimteraapiaga seotud testitulemuste kõrvalekaldeid..

Kõrgenenud ALAT sisaldus veres: põhjused

Lihtsamalt öeldes on alaniinaminotransferaas ensüüm, mis lisaks maksale, kus selle kontsentratsioon on eriti kõrge, leidub sõna otseses mõttes kõigis parenhüümi elundites, hõivates peamiselt koerakkude tsütoplasmat. Ega asjata ei peeta ALAT-i mingiks maksapatoloogia markeriks ja seda peetakse selle parenhüümi kahjustamise usaldusväärseks märgiks, kuna ensüümi aktiivsus vereplasmas on otseses proportsioonis selle olulise organi koe osalemise astmega patoloogilises protsessis.

Arvestades nii suurt ALAT-tundlikkust, võib eeldada, et maksa parenhüümi vähimatki kannatamist põhjustades suureneb alaniinaminotransferaas..

Niisiis, ALAT näitajate tõus toimub järgmistel juhtudel:

  1. Hepatiit. Sellel põletikulisel maksahaigusel võib olla mitu vormi. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres tühine.
  2. Harva võib obstruktiivse kollatõve korral täheldada ALAT tõusu, kuid selle indikaatori kõrgeid väärtusi esineb üliharva..
  3. Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad väsimust.
  4. Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. Sellisel juhul on ALAT-i analüüs vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivotsuse kohta otsuse tegemiseks..
  5. Mittealkohoolne rasvmaksa haigus (steatoos): ALAT tase tõuseb veidi - 2-3 korda. Haiguse üleminekul steatohepatiidi faasile on ALAT-i väljendunud tõus, üld- ja otsese bilirubiini kõrge sisaldus, samuti vere põletikulise aktiivsuse näitajad..
  6. Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist..
  7. Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustes. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres..
  8. Müokardiinfarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase koe nekroos..
  9. Testid võivad näidata ALAT-i taseme tõusu alkoholismi korral ja kohe pärast alkohoolsete jookide võtmist.

Kui ALAT tase tõuseb 5 korda, võib eeldada müokardiinfarkti, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sel juhul muutub de Ritis koefitsiendi väärtus ka ülespoole..

Äge hepatiit provotseerib ensüümide sisalduse suurenemist veres 20–50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüasiiti - 8 võrra. Gangreeni kohta näitab äge pankreatiit indikaatori ülempiiri ületamise korral 3-5.

Haigusega mitteseotud ALAT tõusu põhjused

Muud põhjused võivad samuti tõsta vere ALAT-taset, näiteks teatud ravimid nagu östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kolestaatikumid, steroidid, rauasoolad, nikotiinhape, sulfoonamiidid, metüüldopa, asitromütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, klofenamütsinaat.

Mõnel juhul muutuvad alaniinaminotransferaasi taseme tõusu põhjuseks füsioloogilised põhjused:

  1. Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  2. Maksarakke negatiivselt mõjutavaid komponente sisaldavate toidulisandite võtmine;
  3. Alkohoolsete jookide joomine nädal enne ALT vereanalüüsi tähtpäeva;
  4. Emotsionaalne stress, mis võib põhjustada närvisüsteemi talitlushäireid ja selle tagajärjel keha reaktsiooni sellele;
  5. Ebaõige toitumine - eriti kahjulike toidu lisaainetega toiduainete kasutamine: pooltooted, "kiirtoit", suhkruga gaseeritud joogid jne. - sel juhul normaliseerub dieedi korrigeerimisel ALT indikaator.

Muidugi tõuseb ensüümi tase peamiselt muude terviseprobleemide tõttu, kuid indikaatorit saab suurendada ülaltoodud põhjustel, kuid mitte oluliselt.

Mida teha, kui vere ALAT on kõrgenenud?

Kui ALAT-vereanalüüs suureneb, on selle muutuse põhjuse väljaselgitamiseks vajalik põhjalikum uuring. Ja mida varem seda tehakse, seda parem on tulemus..

Kõige sagedamini on ALAT näitajate vähendamiseks ette nähtud hepatoprotektorid:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Kõrvits.

Nendel ravimitel on mitu toimet. Esiteks kaitsevad nad maksarakke edasiste kahjustuste eest ning taastavad ka juba kahjustatud, kuid mitte veel surnud rakud.

Mis on ALAT veres ja milline on selle näitaja määr

Ensüüm ALT ehk alaniinaminotransferaas täidab oma eesmärki rakkudes. Perifeerne veri sisaldab väikest kogust. Kui rakud hävitatakse elundi kahjustuse tagajärjel, siseneb ALT vereringesse, mis on oluline diagnostiline näitaja.

Milleks on alaniinaminotransferaasi vaja ja kus see on

Alaniinaminotransferaas mängib kehas olulist rolli, osaledes aminohapete, eriti asendamatu aminohappe alaniini vahetuses. Tema mängib omakorda rolli kesknärvisüsteemi energia andmisel, immuunsuse tugevdamisel, ainevahetuse reguleerimisel ja lümfotsüütide tootmisel..

Kui ALAT sisaldub:

  • Maks (kõige rohkem);
  • Neerud;
  • Kopsud;
  • Kõhunääre;
  • Lihased;
  • Süda.

ALT, kohaletoimetamise reeglite ja normide analüüs

ALT indikaator sisaldub biokeemilises vereanalüüsis koos teiste transaminaasidega. Analüüs on vajalik võtta tühja kõhuga, hommikul. Likvideerige alkohol nädalaks. Peab olema vähemalt kaheksa tundi pärast õhtusööki. See kõik on usaldusväärsete andmete saamiseks oluline. Mõne ravimi võtmine mõjutab ALAT määra, mistõttu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, aspiriini, paratsetamooli, varfariini võtmisel teavitage sellest oma arsti.

Normaalne ALAT sisaldus meestel on kuni 40 ühikut liitri kohta, naistel kuni 30 ühikut liitri kohta. Lastel võib vastsündinutel olenevalt vanusest olla norm kuni 49 ühikut / liiter, ulatudes alla ühe aasta vanuseni 59 ühikuni liitri kohta. Kolmest kuue aastani väheneb 33-aastase piirkonna ülempiir järk-järgult. 12-aastaselt - norm ei ületa 39 ühikut / liiter.

ALAT suurenemise põhjused

ALT sisalduse suurenemine veres toimub rakkude hävitamise tagajärjel. Mis haigused selleni viivad.

Hepatiit on maksa äge või krooniline põletikuline protsess, millel on nakkuslik või toidutoksiline iseloom. Viirushepatiit areneb hepatiidiviirustega (A, B, C, D, E ja F) nakatumisel. Pealegi võib haigus pikka aega olla asümptomaatiline. Näiteks nimetatakse selles osas viiruslikku C-hepatiiti "kiindumustapjaks", kuna pikka aega, avaldades maksarakke, ei avaldu ta milleski. Lõppkokkuvõttes areneb tsirroos. Alimentaalne toksiline hepatiit areneb maksarakke hävitavate ainete mõjul. Sealhulgas viib alkoholi pikaajaline kasutamine selleni.

Maksatsirroos on kõigi maksakahjustuste tulemus, kui hävinud rakud asendatakse sidekoega ja see ei saa enam oma ülesandeid täita. Kõik see viib maksapuudulikkuse ja raskete komplikatsioonideni..

Tuleb märkida, et lisaks ALAT-le kaasneb ägeda hepatiidiga ka teiste transaminaaside (ASAT, GGTP) suurenemine ning suureneb ka bilirubiini tase.

Pankreatiit on pankrease kahjustus koos selle koe nekroosiga. Arengu põhjusteks on rasvade toitude ja alkoholi või kivide kuritarvitamine sapiteedes. Kroonilise pankreatiidiga patsiendid peavad ägenemise vältimiseks seda indikaatorit kontrollima kogu elu.

ALAT-i domineeriv tõus ASAT-ga kaasneb maksakahjustusega ja vastupidi - südamega.

Müokardiit on põletikuline südamehaigus, mida iseloomustab südamelihase kahjustus. Selles olukorras iseloomustab vereanalüüsi ka ALT ja ASAT kontsentratsiooni suurenemine..

Põletused, külmakahjustused, mitme organi puudulikkus, ulatuslik trauma - kõigi nende seisunditega kaasneb ALAT märkimisväärne tõus.

Samuti on ALT suurenemise põhjusteks eespool nimetatud elundite onkoloogilised protsessid.

Kui ALT on langetatud

Madal ALAT sisaldus on võimalik foolhappe ja mõne vitamiini puuduse korral. Maksatsirroosi korral on ALAT-i langus halb prognostiline märk, mis näitab tervete säilinud rakkude täielikku puudumist.

Rasedus

Raseduse ajal, esimesel trimestril, on ALAT-i väike tõus võimalik. Selles pole midagi kohutavat, see on füsioloogiline ja seotud raseduse endaga. Kui ALAT tõuseb märkimisväärselt ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid, on tungiv vajadus uurimiseks pöörduda arsti poole.

Sümptomid

Alaniini transaminaasi suurenemise sümptomid veres on erinevad. Kliiniline pilt on tingitud kahjustatud elundist ja selleni viinud haigusest.

Maksast

Maksakahjustuse korral on võimalik valu paremas hüpohoones, iiveldus ja oksendamine. Võimalik naha kollasus, kõvakesta ikterus. Viirusliku etioloogiaga võib esineda hüpertermia. Arenenud tsirroosi korral ilmnevad kehal lööbed nagu ämblikveenid, astsiidi tõttu suurenenud kõht (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Veenilaiendid (söögitoru, magu), mis võib verejooksuga olla keeruline. Mitme organi puudulikkus areneb järk-järgult.

Kõhunäärmest

Pankreatiit avaldub tugevas valus kõhus, nabas, selle turses, korduvas oksendamises, nõrkuses, teadvuse hägustumises.

Südame küljest

Südameinfarkti valutu vorm on võimalik või ebatüüpiline, kui valu paikneb kõhus või tekib tõsine õhupuudus. Lisaks valule võib esineda ka südame rütmi rikkumine, vererõhu langus. Häirib tugev nõrkus, surmahirm, külmavärinad.

Mõjutatud elundi onkoloogilise protsessi juuresolekul on lühikese aja jooksul võimalik kaalukaotus, nõrkus, suurenenud väsimus.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimist, ALAT suurenemise põhjuseid, viivad arstid läbi kõik olemasolevad uurimismeetodid. Paljudel juhtudel hädaolukorras, kuna nende hulgas on eluohtlikke haigusi ja puuet.

Õigesti tõlgendatud biokeemiline vereanalüüs võib viia teid õigele diagnostilisele teele. Niisiis on olemas de Retise indeksi mõiste, mis on suurenenud AST ja ALT suhe. Selle määr on 0,91-1,75.

Kui see ületab kahte, siis on põhjus südamelihases. Kui vähem kui üks, siis on kahjustatud maks.

Haiglas viiakse läbi täielik uuring, mis hõlmab ka MRI või CT, pikendatud vere- ja uriinianalüüse. Kasutatakse ka selliseid invasiivseid meetodeid nagu punktsioonibiopsia ja südameveresoonte angiograafia. Kõik see võimaldab teil kiiresti õige diagnoosi panna ja ravi alustada..

Ravi

ALAT taseme langetamiseks on vaja ravida selleni viinud haigus, mille järel ALAT määr taastub iseenesest.

Selliseid tõsiseid haigusi nagu pankrease nekroos, ulatuslik müokardiinfarkt, raske hepatiit, mis on komplitseeritud mitme organi puudulikkusega, ravitakse intensiivravi osakonnas..

Iga haiguse ravi on spetsiifiline ja seda pole mõtet kirjeldada. Mõni sõna võib soovitada inimestele, kes tarvitavad maksa mõjutavaid ravimeid, samuti alkoholi kuritarvitajatele. Sellistel juhtudel on kasulik perioodiliselt juua hepatoprotektorite kuuri (Carsil, Essentiale) ja kuidagi kaitsta maksarakke kahjustuste eest, vähendades seeläbi ALAT.

Paljude haiguste, näiteks pankreatiidi, hepatiidi puhul on dieet väga oluline. Vähendage tarbimist või eemaldage täielikult rasvane, vürtsikas, suitsutatud, soolane ja alkohol. Ägenemiste vältimiseks peaks tervislik eluviis olema omaette eesmärk.!

ALT analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, viisid selle parandamiseks

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi ja selle testi suured väärtused näitavad võimalikku maksakahjustust või haigust. Kuid madal ALAT tase võib olla ka teatud meditsiiniliste seisundite näitaja. ALT on väga oluline keha tervise marker, eriti kui te ei järgi tervislikke eluviise või kui teil on kroonilisi haigusi.

Artikkel põhineb 93 teadusliku uuringu järeldustel

Artiklis viidatakse uuringute autoritele:
  • Rooma ülikooli ülikoolilinnaku sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Südame-veresoonkonna haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja tutvuda artikli algse teabeallikaga.

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALT) on ensüüm, mis on vajalik toidu organismi energiaks lagundamiseks. [R] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest satub vereringesse. Suurim kogus ALAT-i leidub maksarakkudes ning väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimi toksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), vabastavad nad kogunenud ALAT vereringesse, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse vere ALAT-väärtusi maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervet maksa, kõrge ALAT-tase aga maksakahjustust. [R]

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT tase maksakahjustusest hoolimata normaalseks. Väga madalad ALAT väärtused võivad seevastu anda märku muudest terviseprobleemidest. [p, p]

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Vere ALAT taset mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blokeeringu pakkumine 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENSÜÜMIDE ASUKOHT MAKSAHEPATOTÜÜTIS (RAKK)

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalproduktidel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi tootmiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoosi-alaniinitsükkel). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALANIINJAGULIK (Cahilli tsükkel)

ALAT tase

ALAT-d mõõdetakse ühikutes liitri vere kohta ehk U / L. Alles hiljuti aktsepteeriti ALT väärtusi 10–40 U / L kui normi vahemikku ning seda kasutatakse enamikus analüüsides ja uuringutes „normaalse“ või „kõrge“ ALAT taseme määramiseks. [R]

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Kuid hiljutises põhjalikus ülevaates (2013. aastal läbi vaadatud 107 uuringut) tehti soovitused selle vahemiku muutmiseks, kuna ALT väärtused olid sugude vahel erinevad. [R]

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Teadlased on soovitanud ALT normaalse taseme ülempiiri [R]:

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 U / l
  • Meestele - 42 U / l

ALT võib raseduse ajal muutuda. Võib-olla veidi suurenenud viimase trimestri jooksul, kuid jääb üldiselt alla 40 U / L [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

ALT analüüs

Teie arst võib ALT-testi tellida mitmesuguste haiguste korral, kuid enamasti on need järgmised: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite põhjuste mõistmine, nagu naha või silmade ebanormaalselt kollane värvus (ikterus) või valu kõhu paremas ülanurgas.
  • Maksahaiguse progresseerumise jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tehke kindlaks maksa võimalik seos diabeedi või südamehaiguste tervisekahjustusega.

Võite paluda oma arstil ALAT-testi ise planeerida. Tavaliselt vaatavad arstid kõrget või madalat ALAT-taset ega kommenteeri tulemusi sageli. Kuid mõnikord võib terviseprobleemide ja haiguste tekkimise korral olla isegi normaalne ALAT tase..

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

ALAT-i mõõdetakse sageli koos maksarakkudes sisalduva teise ensüümi, ASAT (aspartaataminotransferaas) väärtustega. AST / ALT suhet (Ritis ratio) kasutatakse ka maksa tervise hindamiseks.

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

Ehkki kõrgenenud ALAT tase võib viidata maksakahjustusele, ei suuda ALAT väärtused määrata kahjustuse tüüpi, näiteks fibroosi teket, infektsiooni ega põletikku. [R]

p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 -> Ornamendi rakendus

Nutitelefoni rakendus Ornament aitab teil jälgida teie ALT taset. Ornament mitte ainult ei salvesta ega korralda analüüsitulemusi tasuta. Kuid see loob ka graafikud iga näitaja dünaamikast. Andmete sisestamiseks tehke lihtsalt rakendusevormis foto. Või laadige selle PDF-versioon oma nutitelefoni mälust alla (või saatke fail e-posti teel). Kui näitajad jäävad normi piiridesse, on graafik roheline. Kas seal on kollane laik? See tähendab, et testid pole normaalsed - pidage nõu oma arstiga. Või alustamiseks koos Ornamendi meditsiinikonsultandiga jaotises Kogukond. Ja vahekaardil "Tervis" näete hinnanguid peamiste kehasüsteemide seisundile: rohkem kui "4" on hea, allpool "4" - võib-olla peate minema arsti juurde. Ornamenti saate tasuta alla laadida rakendustest AppStore ja PlayMarket.

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Üle 44 000 täiskasvanu uuringus tõusis ALAT tase naistel 60. eluaastani ja meestel umbes 45. eluaastani ning hakkas seejärel langema. [R] Ühes teises uuringus (335 osalejat) saavutas ALAT tase kõrgeima taseme 40–55 aasta vanuses mõlemas soos.

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Teised teaduslikud katsed on näidanud, et ALT väärtused langesid vanusega (2364 osalejat; 1489 osalejat; 335 osalejat). [p, p, p]

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

Erandiks on noorukid, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Korrus

Mehed näitavad mitmete suuremahuliste uuringute põhjal (15 676 osalejat; 11 898 osalejat; 5586 osalejat) üldiselt kõrgemaid ALAT väärtusi kui naistel. [p, p, p]

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

Lastega (371 kooliõpilast) läbi viidud uuringus näitasid poisid ALAT-taset kõrgemat kui tüdrukud alates 7. eluaastast. Ilmselt näitab see, et hormoonid võisid sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

Geneetika

Geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel mõjutavad ALAT-taset tõenäolisemalt. Hollandi kodanike uuringus (5421 osaleja metaanalüüs) olid ALAT tasemed siiski mõnevõrra geneetiliselt sõltuvad, mis tõenäoliselt osutas suurele hulgale geneetilistele erinevustele eri rahvustest inimeste vahel. [R]

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetavad Ameerika Ühendriikide uuringud, kus eluviis ja toitumine on sageli sarnased, kuid esivanemate taust on lai. Näiteks näitasid Mehhiko ameeriklased kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5586 noorukid). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (1532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid ALPL taset PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP). Kuid see, kui tugevalt need SNP-d ALT taset mõjutasid, varieerus vanuse ja soo järgi. [R]

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid on inimestel tuvastatud kõrgenenud ALAT-i põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinikinaasi inhibiitorid) [R, R, R]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [r, r, r]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [R]
  • Parenteraalne toitumine (toitained tarnitakse otse vereringesse, möödudes seedesüsteemist) [R]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse korraga mitut tüüpi antibiootikume või neid võetakse pikka aega) [r, r]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist tõusu [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [r, r]

Need ravimid ja ravimeetodid on kindlaks tehtud inimeste madalama ALAT-taseme põhjusena:

  • Hepatiidi vastased ravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [R, R, R]

Äärmine kehaline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus, millele allus 31 hokimängijat ja 9 supermaratonijooksjat, näitas pärast võistluse lõppu kohest ALT kasvu. [p, p]

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

20 Tai noorest (vanuses 14–17) läbi viidud uuringus tõusis ALT tase pärast poksimatši märkimisväärselt, kuid mitte „intensiivse“ treeningu ajal. See tähendab, et kõige tõenäolisemalt põhjustas ALAT-i tõusu lihaste kahjustus võrreldes teiste füüsiliste harjutustega. [R] Lõppude lõpuks puutuvad poksijad rohkem vigastustesse kui tavalistel treeningutel.

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Kellaajad

Uuringus, kus osales 12 maksatsirroosiga patsienti, tõusis ALAT tase hommikul, saavutas tipu keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei hinnatud eksperdihinnanguga nagu teisi selles artiklis mainitud katseid]

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Kuid 22 970 täiskasvanuga läbi viidud uuringus ei erinenud ALAT väärtused hommikuse ja päevase vahel oluliselt. Kuid selles uuringus ei mõõdetud eraldi ALT väärtusi keskpäeval ega öösel. [R]

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Paljudes uuringutes (29 teadusartikli metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 osalejat) oli madala ALAT-tasemega inimestel suurem risk südamehaiguste tekkeks. [p, p, p]

p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimestega seotud uuringut (9795 ja 2999 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi südamehaiguste suurenenud riski ja ALAT vähenemise korral. [p, p]

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli inimestel, kelle ALAT tase oli alla 8 U / L, infarkt 65% tõenäolisem. Teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema ALAT-väärtuste suurenemisega üle 30 U / L, eriti naistel. [p, p]

p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, näiteks insult. [R]

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

Eakate suurenenud surmaoht

Vanemas eas võib madal ALAT-tase viidata maksa vananemisele ja valele toitumisele (2 uuringut, 455 ja 1,673 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->

12 uuringu metaanalüüsis, milles osales 206 678 täiskasvanut, ennustasid eakate patsientide ülimadalad ALAT väärtused (alla 5 U / L) märkimisväärselt surma riski kõigist põhjustest, samuti südamehaigustest ja vähist. [R]

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Lisaks aitab normaalne ALAT-tase insuldi ära hoida, aidates rakkudel halva verevoolu korral taastada. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT-väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavatel inimestel on madalam ALAT tase (2 uuringut, milles osales 17 515 ja 5946 tervet osalejat). [p, p]

p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->

Kuid teises 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus leiti vastupidine suundumus - suitsetajatel oli ALAT väärtus veidi kõrgem. [R]

p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->

Ainuüksi suitsetamine võib vähendada ALAT-väärtusi inimestel, kellel on juba maksahaigus ja kelle ALAT-sisaldust peetakse kõrgemaks. [R]

p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->

Näiteks 6095 hepatiidiga inimese uuringus suurendas sigarettide suitsetamine ALAT taset veelgi C-hepatiidiga diagnoositud, kuid mitte B-hepatiidiga inimestel. [R]

p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus 52 hemodialüüsiga patsiendiga seostati madalat ALAT-taset B6-vitamiini puudusega. ALAT-väärtuste parandamine B6-vitamiini igapäevase toidulisandiga on näidanud, et ALAT vajab seda vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->

Hellpi sündroom

Hellpi sündroom on raseduse komplikatsioon, mis esineb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast sünnitust. Selle sündroomiga suurenevad erinevad sümptomid, sealhulgas maksaensüümide sisalduse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kus ALT tase langes Hellpi sündroomiga rasedatel naistel..

p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->

Kuidas ALAT-i näitu suurendada

Uuringud ALAT-i suurendamise viiside kohta on haruldased. Puuduvad spetsiaalselt ALAT-i suurendamiseks mõeldud ravimid, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt tervislikuks..

p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool toodud võimaluse kasutamist soovitame tungivalt oma arstiga nõu pidada, kui olete mures oma ebanormaalselt madala ALAT taseme pärast..

p, plokktsitaat 43,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 terve mehe dieedi täiendamine suhkru (fruktoosiga) 3 nädala jooksul tõstis ALAT taset keskmiselt 5 U / L võrra (metaanalüüs 13 uuringust). Samal ajal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga kuidagi 184 terve mehe ALAT-taseme tõusu. [R]

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

Rottidega läbi viidud uuringus suurendas toidurasvade sisaldus postmenopausis loomade ALAT-väärtuste suurenemist. [R]

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

Tuleb märkida, et sellised uuringud viidi läbi eesmärgiga tuvastada maksafunktsiooni negatiivselt mõjutav dieet, mida täheldati ALAT-väärtuste suurenemise kaudu. Need ALAT-i suurendamise viisid ei ole tervislikud ja kasulikud..

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Võtke vitamiin B6

5-nädalases kliinilises uuringus, kus osales 52 hemodialüüsi saanud patsienti, seostati madalat ALAT-taset B6-vitamiini puudulikkusega ja suurenes igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

Tarbige rohkem oomega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete kombinatsioon) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) suurendasid rottide ALAT-taset. [R]

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalu langetamine vähendab ALAT-d oluliselt, seega võib kaalutõus avaldada vastupidist mõju. [R]

p, plokktsitaat 49,0,1,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanematel täiskasvanutel, kellel on väga madal ALAT tase. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda pole inimestel ega loomadel katsetatud..

p, plokkpakkumine 50,0,0,0,0 -> TERVISLIK MAKS (vasakul) JA KIRROOSIGA MAKS (paremal)

ALAT taseme tõus, põhjused

ALT taseme teste võib arst määrata regulaarsete uuringute (sõeluuringute) ajal ja haiguste ägenemise korral. Arvatakse, et 75% -l juhtudest on ALAT-väärtuste tõus seotud maksafunktsiooni häiretega..

p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Mittealkohoolset rasvmaksa haigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine selles ja äärmuslikel juhtudel tõsine, pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning esineb sageli diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->

Paljude uuringute (4376 ja 3260 osalejat) andmetel on alkoholivaba rasvmaksa haigus ALAT kerge tõusu kõige levinum põhjus. [p, p, p]

p, plokktsitaat 53,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT sisaldus võib ennustada ka alkoholivaba rasvmaksihaiguse arengut (kliinilise uuringu järeldus 72 ülekaalulise noorukiga). Ligikaudu 32% kõrge ALAT-tasemega inimestest oli ka maksa rasva tase kõrgenenud.

p, blokeering 54,0,0,0,0 -> KERGTE SÜSIVESINIKUTE ASENDAMINE TERVETE (MÕRGUTAMATA) TERAVILJADEKS EDENDAB NAFLD-i (alkoholivaba rasvmaksa haigus) RAVI

Kõigil mittealkohoolse rasvmaksa haigusega patsientidel pole aga kõrge ALAT tase, mistõttu ALT-d ei saa selle haiguse täpseks diagnoosimiseks kasutada. [p, p]

p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest ALAT-tase normaalne, kuigi neil inimestel ei olnud maksapõletikus erinevust. Ühes teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral progresseerub haigus samamoodi ja tüsistuste risk on patsientidel võrdne. [p, p]

p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarbimine on arenenud riikides kõige levinum maksahaiguste põhjus. [R] Arvukate uuringute käigus kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5 946 Lõuna-Koreast pärit osalejat, 46,775 briti, 17 515 ja 6 832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb koos igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad oluliselt maksa tervist, põhjustades vabade radikaalide kahjustusi elundikoes ja suurendades põletikuliste markerite (TNF-a) taset. Pikaajaline alkoholi tarvitamine olulistes annustes viib maksarakkude surmani, mis stimuleerib ALAT vabanemist maksast vereringesse. [p, p, p]

p, plokktsitaat 58,0,0,0,0 ->

Kuid ALAT-taseme ja alkoholi tarbimise suhe on keerulisem, kui tundub. Uuringus (13 580 täiskasvanut) selgus, et alkoholi tarbimine suurendab ALAT väärtusi rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel on ALAT juba kõrgenenud. [p, p, p]

p, plokktsitaat 59,0,0,0,0 ->

6095 hepatiidiga patsiendi uuringus suurendas alkoholi tarbimine C-hepatiidi, kuid mitte B-hepatiidiga inimeste ALAT-taset veelgi. [R]

p, plokktsitaat 60,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid isegi need, kes jõid kuni 81 grammi alkoholi päevas (umbes 6 portsjonit), ALAT-i ainult veidi. Ja ühes Itaalia uuringus (125 osalejat) ei suurendanud “mõõdukas” alkoholi tarbimine (alla 4 joogi päevas) ALAT-taset. [p, p]

p, blokeeritud pakkumine 61,0,0,0,0 ->

Madal alkoholitarbimine ei pruugi normaalkaalus inimestel ALAT-taset tõsta, kuna see võib parandada insuliinitundlikkust, mis näib vähendavat ALAT-väärtusi (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [p, p]

p, plokktsitaat 62,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusnakkus on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3260 taiwanlast, 1645 itaallast, 273 jaapanlast) ülimalt kõrge ALAT-taseme peamine põhjus. [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 63,0,0,0,0 ->

Uuringus, mille käigus jälgiti 182 patsienti 2 aasta jooksul, tuvastati 12% väga kõrgete ALAT-väärtuste (üle 1000 U / L) juhtudest ja kõik need olid tingitud hepatiidist. [R]

p, plokktsitaat 64,0,0,0,0 ->

Ühel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kellel autoimmuunne hepatiit põhjustas ALAT püsiva tõusu, kuid muid sümptomeid ei leitud. [R]

p, plokktsitaat 65,0,0,0,0 ->

Kuid teises 280 C-hepatiidiga patsiendiga läbi viidud uuringus olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% neist inimestest olid ALAT-tasemed normaalsed ning 45% -l oli ALAT-tase mõõdukalt kõrgem (alla 80 U / L). [R]

p, plokktsitaat 66,0,0,0,0 ->

Siiani on ebaselge, kuivõrd ALAT väärtusi saab kasutada nakkuse raskuse hindamisel. [p, p, p]

p, plokkotsik 67,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITI TÜÜPI, VIIRUSE EDASTAMISVIISID JA ENNETAMISE VÕIMALUSED

Kahes uuringus 1. tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (6-aastane jälgimine 84 patsiendil ja 8-aastane jälgimine 69 patsiendil) andsid kõrged ALAT-väärtused märku infektsiooni progresseerumisest ja prognoosisid ebasoodsaid tulemusi, sealhulgas maksavähi või surma arengut. [p, p]

p, plokkpakkumine 68,0,0,0,0 ->

830 B-hepatiidiga patsiendiga läbi viidud 9 uuringu metaanalüüsis oli umbes viiendikul patsientidest raske maksafibroos, ehkki testid näitasid ALAT normaalset taset. [R]

p, plokktsitaat 69,0,0,0,0 ->

Teises metaanalüüsis 8 uuringust, milles osales 683 B-hepatiidiga patsienti, oli peaaegu pooltel (48%) patsientidest raske maksakahjustus, kuigi nende ALAT-tase oli suhteliselt madal. [R]

p, plokktsitaat 70,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsis, milles osales 60 359 osalejat, suurenes 2. tüüpi diabeedi tekkimise risk koos ALAT taseme tõusuga. [R]

p, plokktsitaat 71,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgendatud ALAT väärtused diabeedi edasist arengut, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja perekondlik eelsoodumus. [R]

p, plokktsitaat 72,0,0,0,0 ->

ALAT-taset seostatakse ka prediabeetiga, vaheetapiga kõrgenenud veresuhkru ja täispuhutud diabeedi tekkimise vahel. [R]

p, plokktsitaat 73,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tasemega täiskasvanutel ilmnesid ka diabeedi tunnused, nagu kõrge tühja kõhuga veresuhkur, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (3 uuringu tulemused, milles osales 15 676 ja 1847 täiskasvanut ning 886 noorukit). [p, p, p]

p, plokktsitaat 74,0,0,0,0 ->

2087 jaapanlase seas läbi viidud uuringus seostati kõrget ALAT-taset ka madala valgu adiponektiini tasemega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, plokkpakkumine 75,0,0,0,0 ->

ALAT-väärtuste tõus annab märku diabeedi komplikatsioonide arengust ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [R, R, R] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT-väärtusi surmaga diabeetiliste komplikatsioonide tõttu. [R]

p, plokktsitaat 76,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, milles osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurem alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekkimise oht. [R]

p, plokktsitaat 77,0,0,0,0 ->

56 I tüüpi suhkurtõvega ja ALAT-taseme tõusuga patsiendi uuringus oli kõrgem KMI (kehamassiindeks), kõrge tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tõus, mis viitab veresuhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, plokktsitaat 78,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumist ja ALAT taseme tõusu on seostatud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 79,0,0,0,0 ->

Eelkõige ennustavad vööümbermõõt ja kõhurasv ALT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, nagu on näidatud paljudes uuringutes (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [R, R, R, R, R, R] Uuringus, milles osales 290 rasvunud insuliiniresistentset patsienti, leiti kõrgendatud ALAT väärtused. [R]

p, plokktsitaat 80,0,0,0,0 ->

Kõhurasva kogunemisel võivad olla erinevad tagajärjed ja sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste haigustega nagu diabeet ja maksahaigus. [p, p]

p, plokktsitaat 81,0,0,0,0 -> RASKEDA HAIGUSTE ARENGU OBESIOONI JA INSULINI KINDLUSTUSE RISKID

Seega ei ole rasvumine ALAT-i suurenemise põhjuslik tegur, kuid rasvumine on rakkude insuliiniresistentsuse halvenemise sümptom, mis simuleerib ka ALAT-i väärtuste suurenemist. [p, p, p].

p, plokktsitaat 82,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui seeriat omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldise surmaohu riski. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, üldine krooniline põletik, kõrge kolesteroolitase, kõhurasva (vistseraalne rasv) kogunemine ja insuliiniresistentsus. [R]

p, plokktsitaat 83,0,0,0,0 ->

Viie uuringu metaanalüüsis, milles osales 29 815 osalejat, märgiti, et metaboolse sündroomi tekkimise risk suurenes 14% võrra iga ALAT sisalduse suurenemise korral veres veel 5 U / L võrra. [R]

p, plokktsitaat 84,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi metaboolne sündroom inimestel, kellel oli ALAT normaalse vahemiku ülemises veerandis, kui ALT-ga inimestel selle vahemiku alumises veerandis. [R]

p, plokk quote 85,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROOMI MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) oli ALAT taseme tõus seotud oluliselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (seda diagnoositakse sageli metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel soodustada üldist kroonilist põletikku. [p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 86,0,0,0,0 ->

Kõrge rauasisaldus veres

Kõrged ALAT-väärtused võivad olla seotud ebanormaalselt kõrge rauasisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (arvukates uuringutes 15 676 ja 13 605 täiskasvanud osaleja ning 959 postmenopausis naise uuringuga). [p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 87,0,0,0,0 ->

Raua liig võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT-väärtuste edasist suurenemist. [p, p]

p, plokktsitaat 88,0,0,0,0 ->

3455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT-taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, plokkpakkumine 89,0,0,0,0 -> HPSIDIIN ON KEHA RAUDHOMEOSTAASI PÕHIREGULAATOR (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua hulga suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe akumuleerumise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, plokktsitaat 90,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgetel inimestel (0,33% tõenäosus selle haiguse tekkeks) ja mis vähendab keha võimet rauda korralikult töödelda, kogunedes seda kehakudedesse. [R, R] Hemokromatoos põhjustab organismis raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmise. [R]

p, plokktsitaat 91,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% neist kõrge ALAT tase. [R]

p, plokktsitaat 92,0,0,0,0 ->

Lihasehaigus või vigastus

Mõne lihasrakkudes leiduva ALAT-i sisalduse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ka ALAT-i taseme tõusu, kuna see ensüüm vabaneb surevatest rakkudest verre. [R].

p, plokktsitaat 93,0,0,0,0 ->

Uurides 620 põletikuliste lihasehaigusega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsienti, leiti 43% -l kõrgenenud ALAT sisaldus. [R]

p, plokktsitaat 94,0,0,0,0 ->

Ligi 88% lihasdüstroofiaga, päriliku haigusega, mille korral lihased nõrgenevad ja atroofeeruvad, patsientidest ilmnes kõrge ALAT tase (uuring 232 patsiendil). [R]

p, plokkpakkumine 95,0,0,0,0 ->

Uuringus, kus osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmusliku füüsilise koormuse tõttu erinevad lihaskahjustused, leiti ALAT-i tõus. [R].

p, plokktsitaat 96,0,0,0,0 ->

Mõnes tüüpi lihaskoekahjustuste korral saab kahjustuse raskust määrata ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, plokktsitaat 97,0,0,0,0 ->

189 intensiivraviosakonnas rabdomüolüüsiga patsiendi uuringus leiti, et lihasrakkude kiire hävimise ja kõrge ALAT-tasemega (üle 1000 U / L) inimestel oli surma tõenäosus 46,2% suurem kui vähendatud ALAT. [R]

p, plokktsitaat 98,1,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT taseme korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, plokkpakkumine 99,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 279 982 Aasia meest, kellel oli kõrgenenud ALAT tase, oli neil insult tõenäosem 74% suurem kui madala ALAT tasemega meestel. Naistel oli see seos siiski vähem väljendunud (risk 60%). [R]

p, plokktsitaat 100,0,0,0,0 -> ATEROSKLEROOSI ARENGU PROTSESS

Kõrge kolesterool

ALT, LDL (halva kolesterooli) ja triglütseriidide (peamine keharasva tüüp) tase on sageli seotud. Selle põhjuseks võib olla insuliiniresistentsuse ja rasvamaksa (NAFLD) teke, mis viitab sellele, et kõrge kolesterool ja ALAT on nende haiguste peamised põhjused. [p, p, p]

p, plokktsitaat 101,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, kõrge ALAT tasemega inimestel on tavaliselt madal HDL (hea) kolesterooli tase - mitme uuringu tulemused (kokku 77 191 osalejat). [p, p].

p, plokktsitaat 102,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kõrge ALAT tase oli tihedalt seotud vererõhu tõusuga kahes uuringus, milles osales 15 676 ja 416 osalejat. [p, p]

p, plokktsitaat 103,0,0,0,0 ->

USA Rahvusliku Jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT tase tavaline neil mängijatel, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokktsitaat 104,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT taseme tõusuga võib põhjustada teiste terviseprobleemide arengut. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT tase (kaks uuringut, milles osales 27 769 ja 96 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 105,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (151 mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsienti) selgus, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja tõstsid vererõhku. [R]

p, plokktsitaat 106,0,0,0,0 ->

Kusihappe taseme tõus

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja neerukive. [R]

p, plokktsitaat 107,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11 572 ja 3260 osalejat) olid kõrgema kusihappesisaldusega inimestel ka ALAT väärtused kõrgemad. [p, p]

p, plokkpakkumine 108,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, kus osales 11 898 täiskasvanud osalejat, kuid ainult naistel. [R]

p, plokktsitaat 109,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga läbi viidud uuringus mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) tekkimise riski. [R, R]

p, plokktsitaat 110,0,0,0,0 ->

Antioksüdandi puudus

ALAT taseme tõus oli seotud antioksüdantide madala tasemega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4376 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 111,0,0,0,0 ->

Täpsemalt, karotenoidide (alfa-karoteen, beetakaroteen, muud karotenoidid, beeta-krüptoksantiin, luteiin ja zeaksantiin) ja C-vitamiini tase oli kõrge ALAT-tasemega patsientidel madalam (uuring 13 605 osalejaga). [R]

p, plokkpakkumine 112,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (1037 üle 7-aastast osalejat) olid madala provitamiini A (beeta-karoteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) tasemega inimesed ALAT-i tõusu 70% suurema tõenäosusega kui osalejad, kelle antioksüdantide väärtus oli kõrge. [R]

p, plokkotsing 113,0,0,0,0 -> KAROTINOIIDIDE MÕJUD RASVAKOGUMISE TÕMMISTAMISEKS JA VÄHENDAVAD MAKSAS PÕLETIKUT

Maksahaigus (eriti rasva kogunemine selles elundis) oli seotud madala antioksüdantide tasemega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [p, p]

p, plokktsitaat 114,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [R, R]

  • Insuliini töö parandamine rakkudes (insuliiniresistentsuse vähenemine)
  • Rakusurma põhjustavate geenide aktiivsuse vähenemine
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuse blokeerimine vabade radikaalide eraldumisel rasvade lagunemise ajal.

Sapitootmisega seotud haigused

Sapitootmisega seotud haigused mõjutavad selle sapieritusega seotud kehaorganeid: maksa, sapipõie ja kõhunääret. [R]

p, plokktsitaat 115,0,0,0,0 ->

424 sapipõiepõletikuga (koletsüstiit) patsiendiga läbi viidud uuringus näidati, et sapikivideta patsientidel oli ALAT-i tase mõõdukas tõus (82,5 U / L) ja sapikividega patsientidel märkimisväärselt suurenenud ALAT tase (95 U / L). [R]

p, plokkpakkumine 116,0,0,0,0 ->

Seitsmel sapikividega patsiendil olid ALAT väärtused esialgu väga kõrged - üle 1000 U / l. Nende ALAT tase langes kohe, kui sapikivid olid eemaldatud. [p, p]

p, plokkpakkumine 117,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapiteed ja sundides sapi tagasi pankrease. [R]

p, plokkpakkumine 118,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 119,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, kus osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT tase, mida ei olnud võimalik seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarbimisega, leiti 8,5% tunnustamata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, plokkpakkumine 120,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga seotud autoimmuunhepatiitideks ja tavaliselt kontrollitakse neid edukalt gluteenivabale (gluteeni-) dieedile üle minnes. [R]

p, plokkpakkumine 121,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, olid 42–47% -l kõrged ALAT väärtused. Pärast ranget gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALT tase 95–100% nendest inimestest. [p, p]

p, plokk quote 122,0,0,0,0 -> IMMUUNPÕLETIK VÄIKESES SÖÖGIS GLUTEENI (GLUTEENI) MÕJU JÄRGI

Lisaks leiti teises uuringus, milles osales 13 818 tsöliaakiaga osalejat ja 66 584 tervet täiskasvanut, et tsöliaakiaga patsientidel oli 2–6 korda suurem risk teiste maksahaiguste tekkeks. [R] See viitab sellele, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalisi maksakahjustusi. [R]

p, plokktsitaat 123,0,0,0,0 ->

Hapnikupuudus kehas

Kehv vereringe, aga ka uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud nälgivad ja ei saa piisavalt hapnikku. [R]

p, plokktsitaat 124,0,0,0,0 ->

182 eriti kõrge ALAT-tasemega patsiendi vaatlemisel enam kui 2 aasta jooksul ilmnes kehv vereringe kui üks ALAT-i nii olulise tõusu (üle 1000 U / L) põhjustest. [R]

p, plokktsitaat 125,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigusega patsienti, näitasid uneapnoega diagnoositud patsiendid ALAT väärtusi kõrgemalt ja teises uneapnoega patsientidega (540 osalejat) tehtud uuringus ennustas langenud keha hapnikutase täpsemini ALAT tõusu. [p, p].

p, plokkpakkumine 126,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikupuudusele, luues rohkem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), mis on loodud hapniku kandmiseks. See tõstab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, plokktsitaat 127,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa taastumisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia vabade radikaalide maksakahjustusi, mis viis lõpuks täieõigusliku alkoholivaba rasvmakshaiguse (NAFLD) tekkeni. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 128,0,0,0,0 ->

Maksahaigus ise võib vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, plokktsitaat 129,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2086 patsienti) metaanalüüs analüüsis dengue palaviku (sääskede kantud troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% -l dengue-palavikuga patsientidest ja 54% -l hemorraagilise palavikuga eluohtlikust dengue-haigusest oli ALAT-tase ebanormaalselt kõrge. [R] Selle ALAT suurenemise põhjuseks oli tõenäoliselt maksapõletik, mis tekkis kokkupuutel dengue viirusega (uuring 169 patsiendiga). [R]

p, plokktsitaat 130,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendil suurenes ALAT esialgu umbes viis korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, plokkpakkumine 131,0,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-arv võib anda märku tõsisest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 dengue-palavikuga patsienti, põhjustas kõrge ALAT-tase pikema haiglas viibimise ning neeru- või maksapuudulikkuse või isegi surma. [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 132,0,0,0,0 ->

Lisaks on kõrge ALAT-tase seotud ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (viiruse RNA taseme hindamine veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut, milles osales 2,365 täiskasvanut ja 440 HIV-patsienti). [p, p]

p, plokkpakkumine 133,0,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (vitamiin B) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ning soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väikestes kogustes koliini, seega on selle aine peamiseks allikaks sellised toidud nagu munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, plokkpakkumine 134,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliinipuudulike rottide ALAT-tase oli kõrgem kui neil närilistel, kes said toidus koliini. [R]

p, plokktsitaat 135,0,0,0,0 -> TOIDU RIKKE HOLINIS

Inimeste uuringud on siiski veel pooleli. 15 patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus said nad stenti (parenteraalset toitmist) piisava hulga koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises 60 inimese kliinilises uuringus ei näidanud koliini lisamine (550 mg päevas) ALAT taseme langust, kuid ei suurendanud ALAT taset. [p, p]

p, plokktsitaat 136,0,0,0,0 ->

Raseduse tüsistus

Uuringus, milles osales 430 rasedat naist, kellel oli seletamatu kõrge ALAT-tase, mida ei põhjustanud diabeet, maksahaigus ega alkoholi tarvitamine, oli 82% suurem risk diabeedi tekkeks raseduse ajal, välja arvatud naised, kellel oli rasvumine juba enne rasedust. [R]

p, plokkpakkumine 137,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, seostati kõrget ALAT-taset nende esimesel trimestril makrosoomia (loote suurenenud kaalu) suurenenud riskiga 80%. [R]

p, plokktsitaat 138,0,0,0,0 ->

Vähi areng (asiaadid)

14 uuringu metaanalüüsis, milles osales 1,79 miljonit aasialast, suurendas ALAT normaalse vahemiku ülemises kolmandikus vähktõve tekkeriski 65%, võrreldes ALAT-iga inimestega normaalse vahemiku alumises kolmandikus. Eurooplaste puhul pole seda seost siiski uuritud. [R]

p, plokkpakkumine 139,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, oli ALAT tõus seotud söögitoruvähi tekkimise 62% suurema riskiga ja 60% suurema tõenäosusega sellest surra võrreldes madalama ALAT-skooriga meestega. [R]

p, plokktsitaat 140,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu metaanalüüs (kokku 9,24 miljonit aasialast) näitas, et normaalse vahemiku ülemises kolmandikus olid ALAT-väärtused surnud 43% suurema tõenäosusega mis tahes põhjusel, võrreldes nende näitajatega, kellel ALAT oli kolmandas osas. tavaline vahemik. Neid uuringuid ei ole siiski tehtud eurooplaste osalusel. [R]

p, plokkpakkumine 141,0,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgendatud ALAT tasemega inimestel on depressiooni sümptomeid tõenäolisemalt 67–76% (uuring 5984 täiskasvanuga). [R]

p, plokktsitaat 142,0,0,0,0,0 ->

Põletik, mis sageli kaasneb kõrgenenud ALAT ja maksahaigusega, võib samuti suurendada depressiooni tõenäosust immuunsignaalide mõju kaudu ajule. [p, p]

p, plokkpakkumine 143,0,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madal ALAT tase on tavaliselt seotud südamehaiguste suurema tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, plokktsitaat 144,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüsis leiti kerge positiivne seos ALAT-taseme ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel aasialastel, südamehaigused olid pöördvõrdeliselt seotud ALAT-iga (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitas otsest seost (ALAT-i tõus suurendas insuldi riski). [R]

p, plokktsitaat 145,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tase suurendab ka südame laienemise tõenäosust 151 alkoholivaba maksahaigusega patsiendi (NAFLD) pilootuuringus. [R]

p, plokkpakkumine 146,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 610 pärgarteri haigusega patsienti, diagnoositi nende veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (hoolimata kaasnevatest teguritest nagu alkoholi tarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [R ]

p, plokktsitaat 147,0,0,1,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid olulist seost kardiovaskulaarsete haigustega ei leitud (3 719 ja 2,812 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 148,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 149,0,0,0,0,0 ->

Kuidas ALAT-i langetada

Mõõdukas harjutus

Harjutus vähendas oluliselt ALAT taset 1777 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed said suurema tõenäosusega positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 150,0,0,0,0 ->

Liikumine vähendab tõenäoliselt ALAT taset ka lastel ja noorukitel. Uuringus osales 2844 noorukit) näitasid madala kehalise võimekusega ALAT väärtused kõrgemaid kui füüsiliselt arenenud noorukitel. Teadlased jõudsid järeldusele, et füüsilise vormi parandamine aitab kaasa ALAT vähenemisele. [p, p]

p, plokkpakkumine 151,0,0,0,0,0 ->

Intensiivne treening tõi seevastu ALT-i poksijate, jäähokimängijate ja ultramaratonide uurimisel. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 152,0,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 153,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulises uuringus, milles osales 31 ülekaalulist täiskasvanut, viisid treeningud ja toitumine kehakaalu languseni, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, plokktsitaat 154,0,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2153 tervet osalejat) vähendas diabeedi ravi metformiiniga 3 aastat ALAT väärtusi. See mõju sõltub kehakaalu langusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langetamist, mis omakorda vähendab ALAT taset. [R]

p, plokktsitaat 155,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 156,0,0,0,0 -> TEISE SÜSIVESIDESISALDUSEGA TOITTOIDU

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Madala kalorsusega dieet viib ALAT vähenemiseni, tõenäoliselt kaalulanguse tõttu, kuigi see pole otsene seos. [R]

p, plokkpakkumine 157,0,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, milles osales 259 ülekaalulist suhkurtõvega inimest, näitasid Vahemere dieeti söönud (35% süsivesikuid, 45% rasva) ALT väärtused 6 kuu pärast madalamaid kui spetsiaalset dieeti järginud. Ameerika Diabeediassotsiatsioonist (50% süsivesikuid, 30% rasva). [R]

p, plokkpakkumine 158,0,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus 52 ülekaalulise insuliiniresistentsusega patsiendiga madala süsivesikusisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT-i suurema languse kui madala rasvasisaldusega dieet (60% süsivesikuid, 25% rasva). ), ehkki mõlemal dieedil oli sama arv kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, plokkpakkumine 159,0,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 ülekaalulise naise uuringus madala süsivesikusisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine ka ALAT-i vähenemiseni (33% toidus sisalduvate süsivesikute vähenemise, 41% rasvade vähenemise korral). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), näidates kehakaalu langust ALAT-i languse peamise tegurina. [R]

p, plokktsitaat 160,0,0,0,0 ->

Loobu gluteenist (gluteen)

Kui tuvastatakse gluteeni (gluteeni) talumatus, on gluteenivabale dieedile üleminek parim valik ALAT vähendamiseks. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiahaiget, vähenes ALT näitaja pärast 6 kuud 95–100% -l inimestest pärast gluteenivabale dieedile üleminekut. [p, p]

p, plokkpakkumine 161,0,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante

Kõrge vere ALAT-sisaldus võib olla seotud ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide tasemega kehas, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [p, p]

p, plokkpakkumine 162,0,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja vähendada ALAT väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikke (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, plokkpakkumine 163,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aasta viie kliinilise uuringu metaanalüüs, milles osales 401 mittealkohoolse rasvmaksa haigusega patsienti, näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 U / L võrra. [R]

p, plokktsitaat 165,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine vähendas ALAT-taset ka alkoholivaba rasvmaksa, alkoholivaba steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, vastavalt 8 uuringu teisele metaanalüüsile (119 erineva maksahaigusega patsienti). [R]

p, plokkpakkumine 166,0,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 mittealkohoolse maksahaigusega patsienti (NAFLD), alandas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast 96-nädalast ravi ja parandas maksa tervist (kontrollimiseks kasutati biopsiat)... [R]

p, plokkpakkumine 167,0,0,0,0,0 ->

Laste ja noorukitega tehtud katsetes pole seda tulemust siiski korratud. [R, R] E-vitamiin ei vähendanud maksahaigusega (NAFLD) laste ALAT-taset oluliselt viie kliinilise uuringu metaanalüüsis, milles osales 270 last. [R]

p, plokkpakkumine 168,0,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 mittealkohoolse rasvmaksa haigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 96 nädala jooksul 800 RÜ E-vitamiini päevane tarbimine ALAT vähenemist. [R]

p, plokkpakkumine 169,0,0,0,0,0 ->

p, plokk quote 170,0,0,0,0 -> RESVERATROLI VÕIMALIKUD MÕJUD PÕLETIKU VÄHENDAMISEKS, ATEROSKLEROOSI ENNETAMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrool

Resveratrool on antioksüdant, mida leidub viinamarjanahkades ja mustikates, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [p, p]

p, plokkpakkumine 171,0,0,0,0,0 ->

Mitmed kliinilised uuringud (50 ja 60 mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsienti) on näidanud, et igapäevane resveratrooli lisamine vähendas ALAT väärtusi. [p, p]

p, plokkpakkumine 172,0,0,0,0,0 ->

ALAT vähenes järgmistel juhtudel:

  • 500 mg resveratrool päevas 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrool 300 mg päevas 13 nädala jooksul vähendas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab pestitsiididega kokku puutunud rottidel märkimisväärselt ALAT taset (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, plokktsitaat 173,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin vähendavad üksi ja kombinatsioonis pärast vasemürgitust kanade kõrget ALAT-taset. [R]

p, plokkpakkumine 174,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiini kombinatsioon ALAT-väärtusi alkoholi tarvitamisel, vähendades vabu radikaale (arvukates rottidega läbi viidud uuringutes). [p, p]

p, plokktsitaat 175,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 176,0,0,0,0 -> Toidud, mis sisaldavad flavonoide rutiini ja kvertsetiini.

Rutin

Ravi rutiini, tsitrusviljade koortest või muudest toiduainetest pärineva antioksüdandi lisamisega vähendas ALAT-taset rottidel pärast seda, kui nad said kaloririkka dieedi ja igapäevase alkoholitarbimisega palju kaalu. [R]

p, plokkpakkumine 177,0,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini lisamine kaitseb rotte kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga rottide kõrge ALAT taseme eest (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, plokktsitaat 178,0,0,0,0 ->

Kohv

Paljudes uuringutes (kokku 26 206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT-taset kui need, kes kohvi ei joonud. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 179,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said subjektid 12 kuu jooksul täiendavat kohvi koos söögikordadega ning regulaarselt kohvi joonud isikud näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid väärtusi normaalsel tasemel. [R]

p, plokktsitaat 180,0,0,0,0 ->

Kuid 177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud igapäevane kohvitarbimine ALAT taset. Osalejad, kes jõid vähem kui 2 tassi kohvi päevas, näitasid maksa armistumise (fibroosi) vähenemist (mõõdetuna maksa biopsia tulemuste põhjal), mis viitab sellele, et kohv jätkas maksa tervise parandamist. [R]

p, plokktsitaat 181,0,0,0,0,0 ->

Siiani pole selge, mis on kohvile organismile kasulik (antioksüdandid või muu mehhanism). Kofeiin ei ole tõenäoliselt maksa kasulik toimeaine, sest roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab kehale positiivset mõju, vähendades ASAT, ALAT ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 182,0,0,0,0,0 ->

Rauapreparaadid

Ravi 3-kuulise raua tarbimisega selle taastamiseks kehas vähendas ALT-d keskmiselt 38% kliinilises uuringus, milles osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [R]

p, plokktsitaat 183,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 184,0,0,0,0,0 ->

Bioloogilised toidulisandid taimeekstraktidega

Artišokk lahkub

2700 mg artišokkilehe ekstrakti võtmine 2 kuu jooksul põhjustas ALAT-taseme keskmist 47% langust 60 alkoholivaba rasvmaksa (NAFLD) patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus. [R]

p, plokktsitaat 185,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika riikides traditsioonilises meditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [R] Selle ekstraktiga igapäevane lisamine kaitses rotte alkoholi tarbimisega seotud ALAT suurenemise eest. [R]

p, plokkpakkumine 186,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on Aafrika vihmametsast pärinev taim, kus selle mandri inimesed kasutavad seda maovalu, köha, nohu, põletike ja madude hammustuste raviks. [R] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine alandas rottidel märkimisväärselt ALAT taset, vähendades insuliiniresistentsust. [R]

p, plokkpakkumine 187,0,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholi tarbimist

Väikesed alkoholikogused võivad vähendada ALAT-taset, suurendades insuliinitundlikkust, vähendades vabu radikaale ja / või vähendades kusihappe sisaldust veres. [R]

p, plokktsitaat 188,0,0,0,0,0 ->

9 703 terve jaapani mehe uuringus näitas mõõdukas alkoholi tarbimine (4 kuni 14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, plokktsitaat 189,0,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholi tarbimine (1 mahu% vett) vähendas ALAT väärtusi märkimisväärselt rottidel, keda toideti suures koguses rasva. Alkoholi tarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda efekti. [R] See võrdub umbes 11 grammi puhta alkoholiga päevas inimese kohta.

p, plokktsitaat 190,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 191,0,0,0,0,0 ->

Omega-3 ei tööta

Varem on oomega-3-rasvhapete efektiivne toime mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) ravis tõlgitud ja ALAT-i vähendamise võimalus. Teaduslikud uuringud pole seda võimalust siiski kinnitanud. [p, p]

p, plokktsitaat 192,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi, ei leidnud 2 metaanalüüsi (kokku 932 osalejat) Omega-3 kasulikkust ALAT taseme langetamisel. [p, p]

p, plokktsitaat 193,0,0,0,0,0 ->

ALT märkus

ALAT-testimine ei ole usaldusväärne maksa tervise näitaja. Normaalne ALAT tase võib varjata erinevaid haigusi või infektsioone ning individuaalsed erinevused ALAT väärtustes on sise- ja välistegurite tõttu liiga suured. [p, p, p]

p, plokktsitaat 194,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALT tase võib tervislikel põhjustel väga sarnaste inimeste seas varieeruda isegi 10% -20%, mis näitab vajadust teadustöös standardiseerida. [R]

p, plokktsitaat 195,0,0,0,0 ->

Sellepärast võivad teiste maksaensüümide, näiteks AST, leeliselise fosfataasi ja GGT täiendavad testid aidata luua terviklikuma ülevaate maksa tervisest. [R]

p, plokkpakkumine 196,0,0,0,0 -> p, plokkotsik 197,0,0,0,1 ->

Lisateavet Diabeet