Amülaas kokku seerumis

Amülaas on üks seedemahla ensüüme, mida eritavad süljenäärmed ja kõhunääre.

Diastaas, seerumi amülaas, alfa-amülaas, seerumi amülaas.

Amy, alfa-amülaas, AML, diastaas, 1,4-α-D-glükanohüdralaas, seerumi amülaas, vere amülaas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Amülaas on üks paljudest pankreases toodetud ensüümidest, mis on osa pankrease mahlast. Lipaas lagundab rasvu, proteaas valke ja amülaas süsivesikuid. Kõhunäärmest läbib amülaasi sisaldav pankrease mahl pankrease kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole, kus see aitab toitu seedida..

Tavaliselt ringleb vereringes (pankrease ja süljenäärmete rakkude uuenemise tõttu) ainult väike kogus amülaasi ja satub uriini. Kui tekib pankrease kahjustus, nagu pankreatiidi korral, või kui pankrease kanal on blokeeritud kivi või kasvaja poolt, hakkab amülaas tungima vereringesse suurtes kogustes ja seejärel uriini.

Munasarjades, sooltes, bronhides ja skeletilihastes moodustub vähesel hulgal amülaasi.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Ägeda või kroonilise pankreatiidi ja teiste pankrease patoloogilises protsessis osalevate haiguste diagnoosimiseks (koos lipaasitestiga).
  • Kõhunääret mõjutava vähi ravi jälgimiseks.
  • Veendumaks, et pärast sapikivide eemaldamist ei kahjustata pankrease kanalit.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kui patsiendil on pankrease patoloogia tunnused:
    • tugev valu kõhus ja seljas ("vöövalu"),
    • temperatuuri tõus,
    • isutus,
    • oksendamine.
  • Kõhunäärmehaigusega patsiendi seisundi jälgimisel ja tema ravi efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 28 - 100 U / l.

Seerumi üldise amülaasi aktiivsuse suurenemise põhjused

  • Äge pankreatiit. Selle haiguse korral võib amülaasi aktiivsus ületada lubatud taset 6–10 korda. Suurenemine toimub tavaliselt 2-12 tundi pärast kõhunäärme kahjustamist ja püsib 3-5 päeva. Ägeda valu põhjustamise tõenäosus on äge pankreatiit, kui amülaasi aktiivsus ületab 1000 U / L. Sellest hoolimata suureneb mõnel ägeda pankreatiidiga patsiendil see näitaja mõnikord veidi või jääb isegi normaalseks. Üldiselt ei kajasta amülaasi aktiivsus pankrease kaasamise raskust. Näiteks võib massilise pankreatiidi korral enamik rakke, mis toodavad amülaasi, surra, mistõttu selle aktiivsus ei muutu.
  • Krooniline pankreatiit. Kroonilise pankreatiidi korral suureneb amülaasi aktiivsus esialgu mõõdukalt, kuid siis võib see pankrease kahjustuse süvenedes väheneda ja normaliseeruda. Kroonilise pankreatiidi peamine põhjus on alkoholism.
  • Pankrease trauma.
  • Pankreasevähk.
  • Pankrease kanali blokeerimine (kivi, arm).
  • Äge apenditsiit, peritoniit.
  • Maohaavandi perforatsioon (perforatsioon).
  • Suhkurtõve dekompensatsioon - diabeetiline ketoatsidoos.
  • Häire väljavool süljenäärmetes või süljenäärmetes, näiteks mumps (mumps).
  • Operatsioonid kõhuorganites.
  • Äge koletsüstiit - sapipõie põletik.
  • Soole obstruktsioon.
  • Katkestatud munajuhade rasedus.
  • Aordi aneurüsmi rebenemine.
  • Makroamülaemia on haruldane healoomuline seisund, mille korral amülaas seondub seerumis suurte valkudega ja ei pääse seetõttu seerumisse.

Seerumi üldise amülaasi aktiivsuse vähenemise põhjused

  • Pankrease funktsiooni vähenemine.
  • Raske hepatiit.
  • Pankrease tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) on raske pärilik haigus, mis on seotud välise sekretsiooni näärmete (kopsud, seedetrakt) kahjustusega..
  • Pankrease eemaldamine.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Seerumi amülaasi aktiivsus on suurenenud:
    1. rasedatel naistel,
    2. kaptopriili, kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, furosemiidi, ibuprofeeni, narkootiliste analgeetikumide võtmisel.
  • Kõrge kolesteroolitase võib vähendada amülaasi aktiivsust.
  • Ägeda pankreatiidi korral kaasneb amülaasi suurenemisega tavaliselt lipaasi aktiivsuse suurenemine.
  • Amülaasi aktiivsus lastel esimesel kahel elukuul on madal, see tõuseb esimese aasta lõpuks täiskasvanute tasemele.

Kes tellib uuringu?

Üldarst, internist, gastroenteroloog, kirurg.

Vere amülaasianalüüs

Ülevaade

Amülaas on ensüüm, mida toodavad kõhunääre ja süljenäärmed. Pankreas on organ, mis toodab erinevaid ensüüme, mis aitavad soolestikul toitu seedida.

Amülaasi peamine ülesanne on aidata kehal toidust süsivesikuid omastada; lisaks peab arst teatud haiguste või häirete avastamiseks mõnikord teadma amülaasi taset. Haiguse või kõhunäärmepõletiku korral vabaneb amülaas verre.

Kasutamine

Teatud kogus amülaasi on inimkehas alati olemas. Selle taset saab mõõta vereproovist. Liiga kõrge või liiga madal amülaas veres võib viidata mitmesugustele probleemidele, eriti kõhunäärmega.

Amülaasi taset saab mõõta ka uriinis.

Protseduurid

Protseduur hõlmab vereproovide võtmist veenist, tavaliselt käsivarrele.

Meditsiiniõde või laborant kasutab antiseptikumi antiseptikumi määrimiseks nahapiirkonnale, kus tehakse punktsioon. Vajaliku surve tekitamiseks tõmmatakse küünarnuki kohal olev käsi kummipaelaga ja veenid täidetakse verega.

Siis torgib õde nõelaga veeni. Pärast nõela veeni sisenemist täidab nõelale kinnitatud toru veri. Pärast piisava koguse vere võtmist eemaldab õde nõela, surub torkekoha ja pitseerib selle kleeplindiga.

Koolitus

Enne analüüsi tuleks alkoholi tarbimine välistada.

Ravimite võtmise kohta peate konsulteerima oma arstiga. Mõned ravimid võivad mõjutada amülaasi taset veres. Enne amülaasi testimist võib arst paluda teil teatud ravimite võtmine ajutiselt lõpetada või annuseid muuta.

Siin on loetelu mõnedest ravimitest, mis võivad suurendada vere amülaasitaset:

  • asparaginaas;
  • aspiriin;
  • rasestumisvastased tabletid;
  • kolinergilised ravimid;
  • etakrüülhape;
  • metüüldopa;
  • opiaatid (kodeiin, meperidiin, morfiin);
  • tiasiiddiureetikumid (klorotiasiid, hüdroklorotiasiid, indapamiid, metolasoon).

tulemused

Erinevates laborites võivad olla erinevad amülaasi sisalduse kriteeriumid veres. Mõnes laboris on norm vahemikus 23 kuni 85 ühikut liitri kohta, teises - 40 kuni 140.

Testi tulemuste paremaks mõistmiseks arutage neid oma arstiga..

Patoloogiliste tulemuste põhjused võivad olla erinevad ja sõltuvad sellest, kas ensüümi tase on langenud või tõusnud. Näiteks võib kõrge või madal tase olla märk kõhunäärmevähist. Kõrge tase võib olla ka kopsu- või munasarjavähi hoiatav märk..

Muud vere kõrge amülaasi põhjused:

  • Äge või krooniline pankreatiit: ensüümide düsfunktsioon, mis aitab soolestikus toitu lagundada - need hakkavad pankrease kudesid hävitama. Äge pankreatiit tekib äkki, kuid ei pruugi kaua kesta ja krooniline pankreatiit ei parane täielikult, aja jooksul süveneb.
  • Koletsüstiit: sapipõie põletik Koletsüstiit on põhjustatud sapikividest. Need on kõvastunud kolesterooli ja muude ainete hoiused, mis võivad tekkida sapipõies ja blokeerida sapiteed. Selle seisundi võib põhjustada ka kasvaja..
  • Makroamülaemia: makroamülaasi olemasolu veres. See on ensüümi ja valgu ebanormaalne kombinatsioon.
  • Gastroenteriit: seedetrakti põletik.
  • Perforeeritud haavand: mao või soolte limaskesta põletikuline protsess viib haavandi moodustumiseni. Kui haavand tungib koesse või organisse - haavandi perforatsioon - on vaja kiiret meditsiinilist abi.
  • Munajuhade rasedus: Viljastatud munarakk (embrüo) on ühes munajuhas (torud, mis ühendavad munasarju emakaga), mitte emakas. Seda nimetatakse ka emakaväliseks raseduseks, kuna see areneb väljaspool emakat.
  • Muud seisundid: amülaasi taseme tõus võib põhjustada ka süljenäärmete infektsioone või soole obstruktsiooni.

Madal tase võib olla märk järgmistest probleemidest:

  • preeklampsia - rasedatel täheldatud seisund, mida muidu nimetatakse raseduse toksikoosiks; selle üks märk on ka kõrge vererõhk;
  • kõhunäärme kahjustus;
  • neeruhaigus.

Amülaas (alfa-amülaas)

Α - amülaasid (1,4 - α - D - glükaanhüdrolaasid, EC 3.2.1.1) katalüüsivad polümeersete süsivesinike nagu amüloos, amülopektiin ja glükogeen hüdrolüüsi, lõhustades 1,4 - α - glükosiidsidemed. Polüsahhariidides ja oligosahhariidides hüdrolüüsitakse samaaegselt mitu glükosiidsidet. Väikseim üksus maltotrioos muundub maltoosiks ja glükoosiks, ehkki väga aeglaselt.

A-amülaase on kahte tüüpi: pankrease tüüp (P-tüüp) ja süljetüüp (S-tüüp). Kuna P-tüüpi amülaasi allikas võib olla ainult pankreasest, on pankrease amülaas elundispetsiifiline isoensüüm. S-tüüpi amülaasi saab sünteesida paljudes kohtades. Lisaks süljenäärmetele võib seda leida ka pisarates, higis, lootevedelikus, kopsudes, munandites ja munajuhade epiteelis..

Spetsiifiliste kliiniliste sümptomite vähese arvu tõttu on pankrease haiguste diagnoosimisel oluline a-amülaasi määramine, mida kasutatakse peamiselt ägeda pankreatiidi diagnoosimisel ja jälgimisel. Hüperamilasemia võib esineda mitte ainult ägeda pankreatiidi või kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, vaid ka neerupuudulikkuse (glomerulaarfiltratsiooni vähenemine), kopsu- või munasarjakasvajate, kopsupõletiku, süljenäärmete haiguste, diabeetilise ketoatsidoosi, ajutrauma, kirurgilised sekkumised või makroamüleemia korral. Ensüümi allika määramiseks on soovitatav pankrease - α - amülaasi või lipaasi täiendav määratlus.

Amülaas (alfa-amülaas) - mõõtühikute teisendamine, teisendamine, ümberarvutamine tavapärastest või traditsioonilistest ühikutest SI ühikuteks ja vastupidi. Veebilaborikalkulaator võimaldab teisendada amülaasi (alfa-amülaasi) indikaatori järgmisteks ühikuteks: nkat / l, μkat / l, nmol / (s • l), μmol / (s • l), U / l, RÜ / l, μmol / (min • l), μmol / (h • l), μmol / (h • ml). Laborikatsete tulemuste kvantitatiivsete väärtuste teisendamine ühest mõõtühikust teise. Uuringutulemuste teisendusteguritega tabel nkat / l, μkat / l, nmol / (s • l), μmol / (s • l), U / l, RÜ / l, μmol / (min • l), μmol / ( h • l), μmol / (h • ml).

Amülaas veres

8 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1108

  • Amülaasi roll kehas
  • Normaalsed näitajad
  • Väärtuste suurendamine
  • Näitajate vähenemine
  • Seotud videod

Enamik inimkeha protsesse on võimalikud ainult bioloogiliselt aktiivsete ainete - ensüümide, mis võivad erinevaid keemilisi reaktsioone kiirendada, osalusel. Oluline osa nende mõjust on pühendatud toidu seedimisele ja igaüks neist vastutab ühe või teise etapi rakendamise eest..

Kuna ensüümid ei ole omavahel asendatavad, mõjutab nende sünteesi vähenemine koheselt ainevahetust, mis avaldub mitmesuguste patoloogiate kujul. Näiteks peamiselt pankrease poolt sünteesitud amülaasi tootmise rikkumise järgi on selle organi haiguse arengu kohta lihtne järeldus teha.

Samal ajal tuleks kahtluse kinnitamiseks läbi viia patsiendi põhjalikum ülevaatus, mis võimaldab kindlaks teha muutuste konkreetse põhjuse. Selle ensüümi tulemuste tõlgendamine on üsna lihtne, kuna amülaasi sisaldus veres naistel ja meestel on sama, sõltuvad vanusest ainult laste näitajad.

Amülaasi roll kehas

Amülaas või alfa-amülaas kuulub seedetrakti ensüümide hulka ja selle põhitoodangu viib läbi pankreas ning väiksema osa sünteesivad süljenäärmed. Selle aine peamine ülesanne on lagundada tärklis olüsahhariidideks, teisisõnu lihtsamateks süsivesikuteks. Ensüümi toimel nad lagunevad ja seejärel transporditakse nad verre.

See protsess algab juba suuõõnes, kohe pärast toidu sisenemist, ja selle annab süljenäärmete poolt toodetud amülaas (S-tüüp). Lisaks jätkub aine toime seedesüsteemi järgmistes osades ja seda teostab pankrease sünteesitud amülaas (P-tüüp).

Seda tüüpi ensüüme nimetatakse pankrease amülaasiks ja selle abil viiakse läbi tärklise lõplik lagundamine. Ainult tänu kirjeldatud aine toimele imenduvad keha ohutult selle koostise moodustavad süsivesikud ja neid tarbitakse loomulike vajaduste rahuldamiseks. Selle protsessi kvaliteet sõltub otseselt ensüümi omadustest ja kogusest..

Normaalsed näitajad

Amülaas sisaldub veres reeglina väikestes kogustes. Sellisel juhul on pankrease aine umbes 40% ja süljenäärmete toodetud aine 60%. Biokeemilise vereanalüüsi (BAC) läbiviimisel hinnatakse kahte seda ainet iseloomustavat parameetrit: üldkogus ja konkreetselt pankrease amülaas.

Diagnostika viiakse läbi ensümaatilise kolorimeetrilise meetodi abil. Amülaasi kontsentratsioon määratakse ühikutes 1 liitri vere kohta (U / L). On teada, et nais- ja meesorganismide biokeemilistel protsessidel on mõningaid erinevusi, kuid vaatamata sellele tõsiasjale on selle konkreetse ensüümi normaalsed näitajad mõlema soo jaoks ühesugused. Nad näevad välja sellised:

Peaaegu kogu täiskasvanu elu jooksul ei ole alfa-amülaasi määr muutustele kalduv ja ainult vanematel inimestel laieneb selle intervall veidi. Alumine piir läheb alla ja ülemine suureneb.

Vere alfa-amülaasi normi keskmistel näitajatel on üsna lai vahemik, mis on tingitud konkreetse inimese individuaalsetest omadustest. Samal ajal suureneb pankrease amülaasi tase pärast täiskasvanuks saamist ja jääb seejärel samale tasemele.

Amülaasi määr lastel

Väikestel lastel, kes pole veel kaheaastaseks saanud, ei tohiks alfa-amülaasi sisaldus ületada 5–65 U / L. 2 aasta alguses tõuseb selle tase märkimisväärselt. See on tingitud asjaolust, et umbes sellest vanusest alates hakkab lapse toitumine järk-järgult sarnanema täiskasvanuga ja ta kohaneb tärklist sisaldavate toitudega..

Kirjeldatud ajaperioodil võivad normaalsed ensüümiindeksid kõikuda vahemikus 25–125 U / L. Sel juhul peaksid pankrease amülaas lastel olema järgmised koefitsiendid:

Esimese 12 elukuu jooksul on seerumi amülaasisisaldus lastel ebaoluline, kuid üheaastaseks saades suureneb pankrease toodetud ensüüm peaaegu 4 korda. Ja puberteedieas suurenevad näitajad mitme ühiku võrra..

Väärtuste suurendamine

Biokeemilises vereanalüüsis paari ühiku võrra suurenenud amülaas ei põhjusta arstil absoluutselt mingit hirmu, kui pole murettekitavaid kliinilisi ilminguid. Kuid koefitsiendi hüppega 2-3 korda võib kohe järeldada, et kehas on patoloogilisi muutusi.

Neid on lihtne ennustada, sest indikaatori nii tugev tõus on sageli ühendatud epigastimaalse piirkonna korduva valuga ja üldise heaolu halvenemisega. Üks kõige tõenäolisemaid seerumi amülaasi suurenemisega seotud haigusi on pankreatiit ehk pankrease põletikuline haigus. See võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis..

Äge pankreatiit

Kiiresti, võib öelda, kiiresti arenev patoloogia. Elundit mõjutavad tema enda toodetud ensüümid, millest märkimisväärne kogus tungib seerumisse, mis põhjustab ohtu patsiendi elule ja tervisele. Paljud uuringud ja vaatlused näitavad, et pankreatiidi alfa-amülaasi tase võib tõusta 8 korda. Selle maksimaalne kontsentratsioon määratakse 4 tunni pärast pärast rünnaku algust.

Ensüümide sisalduse normaliseerimine toimub sellistel juhtudel alles mõne päeva pärast. Haigus esineb kõige sagedamini täiskasvanutel ja selle areng ei ole tingitud soost ega geneetilistest omadustest. Tuleb märkida, et riskirühma kuuluvad peamiselt inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi..

Krooniline pankreatiit

Aeglaselt, kuid pidevalt progresseeruv põletik, lokaliseeritud kõhunäärmes. Selle patoloogiaga suureneb amülaasi aktiivsus sageli kuni 3-5 korda. Haiguse üks negatiivseid kaasnevaid aspekte on see, et enamikul juhtudel ei kõrvaldata põletikulisi protsesse isegi pärast neid põhjustanud tegurite neutraliseerimist.

Aja jooksul kaotab kõhunääre võime täita talle määratud funktsioone. Selle haigusega kaasneb peaaegu kõigil juhtudel valu maos, mis sageli läheb hüpohondriumisse (paremale või vasakule), kiirgub selga ja jõuab sageli südamesse, imiteerides stenokardiat.

Muud põhjused

Vähem levinud põhjused, mis võivad viia amülaasi kontsentratsiooni suurenemiseni, on järgmised:

  • Tsüst, pankrease vähkkasvajad või kivide moodustumine selles. See põhjustab elundi struktuurseid kahjustusi, mis põhjustab näärmekoe kokkusurumist. Selles olukorras võib alfa-amülaasi süntees tõusta 200 U / l-ni.
  • Mumps (mumps või mumps) on haigus, mis mõjutab peamiselt 3–15-aastaseid lapsi. Patoloogia on nakkav ja selle arengut põhjustab paramikroviirus. Selle tulemusena ründab see kõrva lähedal asuvat süljenääret, mis põhjustab piirkonna märgatavat turset, samuti palavikku ja valu..
  • Peritoniit on kõhukelme piirkonnas põletikuline protsess, mille tõttu peetakse kogu keha seisundit raskeks. See patoloogia ärritab kõhunääret, mis provotseerib selle rakke sünteesima suurenenud kogust amülaasi.
  • Suhkurtõbi on haigus, mis muudab patoloogiliselt ainevahetust, mis mõjutab negatiivselt ka süsivesikuid. Selles olukorras kirjeldatud ensüümi ei raisata täielikult, mille tagajärjel suureneb selle tase vereseerumis.
  • Neerupuudulikkus on seisund, millega kaasneb osaline või täielik neerude funktsiooni kadumine uriini eraldamiseks või moodustamiseks. Tekib keha eneseregulatsiooni rikkumine ja ensüümi toodetakse palju rohkem.

Lisaks võivad ensüümi suurenenud kontsentratsiooni määramise põhjused LHC-s mõnikord olla järgmised:

  • alkoholimürgitus;
  • emakaväline rasedus;
  • ebakorrapärane toit;
  • kõhu trauma;
  • soole obstruktsioon;
  • süljenäärmete talitlushäire;
  • gastroenteriit, koletsüstiit;
  • Epsteini-Barri viirus, makroamüleemia;
  • mao, soolte perforatsioon;
  • pankrease kanali blokeerimine;
  • ägenemine pärast operatsiooni.

Näitajate vähenemine

Kui amülaasi kontsentratsioon langeb alla normaalse piiri, mõjutab see ka keha seisundit negatiivselt. Järgmised tegurid toovad kaasa taseme languse. Äge või krooniline hepatiit on maksapõletik. Seda haigust põhjustavad kõige sagedamini viirusnakkused ja see on kombineeritud süsivesikute ainevahetuse häiretega..

Kõigi ensüümide tootmise eest vastutavate organite koormus suureneb, välja arvatud pankreas. Esialgu suudab ta endiselt sünteesida piisavas koguses amülaasi, kuid aja jooksul väheneb tema jõudlus ja ensüümi toodetakse palju vähem, mida kinnitab biokeemiline vereanalüüs.

Onkoloogilised protsessid kõhunäärmes. Kasvajate arenedes tekivad kahjustatud elundi koestruktuurides patoloogilised muutused, mille tagajärjel see kaotab suurema osa oma funktsioonidest..

Tsüstiline fibroos on päriliku iseloomuga süsteemne haigus, mille patoloogiline toime on suunatud endokriinsetele näärmetele ja hingamisteede organitele, mis viib paljude nende funktsioonide kaotamiseni. Lisaks täheldatakse amülaasi kontsentratsiooni vähenemist türotoksikoosi, preeklampsia ja müokardiinfarkti korral..

Vere amülaasitaset võib nii meestel kui naistel vähendada, kui neil on kõrge kolesteroolitase. See on üsna haruldane, kuid see on tugev tõend tõsiste talitlushäirete esinemise kohta kehas. Sageli on amülaasi langus tingitud geneetilise etioloogia ensüümi aktiivsuse rikkumisest.

Samuti võivad teatud ravimid mõjutada amülaasi taset seerumis. Narkootilised analgeetikumid, kaptopriil, sekretiin, kortikosteroidid, asparaginaas, östrogeen, diureetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, nitrofuraanid, ibuprofeen, metüüldopa, indometatsiin võivad suurendada selle kontsentratsiooni. Oksalaadid ja anaboolsed steroidid võivad vähendada ensüümide taset.

Patsiendid. Amülaasi sekretsioon ja selle kontsentratsioon veres võivad joobeseisundi, kõrgelt kukkumise ja muude vigastuste tõttu muutuda. Samal ajal on aine taseme kõikumine iseloomulik nii nais- kui ka meessoolele ning võib olla suunatud sisu vähenemisele või vastupidi suurenemisele.

Igal juhul ei tohiks eirata LHC tulemusi, milles leiti, et amülaasi kontsentratsioon on väljaspool normi piiri. On hädavajalik läbida kogu soovitatud diagnostika, mille abil saab arst leida nende muutuste põhjused. Moskvas ja paljudes teistes linnades saab seda teha vaid mõne päevaga, kulutamata palju aega..

Tasub meeles pidada, et konkreetse ensüümi sisalduse muutused toimuvad sageli tõsistel põhjustel ja selliseid märke ei saa eirata. Seejärel võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi, mida oleks võimalik õigeaegse diagnostika ja vajaliku raviga vältida..

Amülaasi vereanalüüs

Normaalväärtused

Totaalne amülaas vanuse järgi

  • 0-30 päeva (vastsündinu): 0-6 ühikut / l;
  • 31-182 päeva: 1-17 ühikut / l;
  • 183-365 päeva: 6-44 ühikut / l;
  • 1-3 aastat: 8-79 ühikut / l;
  • 4–17-aastased: 21–110 ühikut / l;
  • pärast 18 aastat (täiskasvanud): 26-102 ühikut / l.

Pankrease amülaas vanuse järgi

  • 0-24 kuud: 0-20 ühikut / l;
  • 2-18-aastased: 9-35 ühikut / l;
  • pärast 18 aastat: 11-54 ühikut / l.

(Tähelepanu, kontrollintervallid võivad laborites olla erinevad, seetõttu pöörake vere- ja uriinianalüüside korral tähelepanu aruandes märgitud intervallidele.).

Mis on amülaas?

Amülaasid (alfa-amülaas) - on ensüümide rühm, mida kasutatakse komplekssete süsivesikute lagundamiseks; pankrease sees, mis on eksokriinne nääre, sünteesitakse ensüüm atsinaarrakkudes ja liigub seejärel läbi pankrease kanalite ja jõuab seedetrakti.

Amülaase toodavad ka süljenäärmed, peensoole vooder, munasarjad, platsenta ja maks. Kõhunääre ja sülje isoensüüme leidub veres, kontsentratsioon on kõrge.

Normaalsetes tingimustes on amülaasi veres ja uriinis väikestes kogustes, kuid kui kõhunäärme rakkudel on probleeme, näiteks pankreatiit või pankrease blokeerib kivi või harvadel juhtudel kasvaja, satuvad ensüümid kergemini vereringesse, mistõttu nende kontsentratsioon suureneb nagu veri ja uriin (amülaas väljub organismist uriini kaudu).

Arstid kasutavad pankreatiidi diagnoosimiseks sageli amülaasitesti. Pankrease amülaasi (amülaasi P-isoensüüm) test on kõige kasulikum ägeda pankreatiidi laboratoorseks diagnoosimiseks.

Üldseerum (veres) on endiselt kõige sagedamini kasutatav ägeda pankreatiidi diagnostiline test ja seda õigustatakse 95% täpsusega (diagnostilise testi täpsus tähendab selle võimet pakkuda tegelikke väärtusi).

Selle analüüsi probleemiks on siiski suhteliselt madal spetsiifilisus, mis jääb vahemikku 70–80% (diagnostilise testi spetsiifilisus on määratletud kui võime õigesti tuvastada terveid inimesi, s.t neid, keda see haigus või seisund, mida tuleks tuvastada, ei mõjuta).

Kõrvalekallete tõlgendamine

Totaalne amülaas

Ägeda pankreatiidi episoodide ajal tõuseb seerumi amülaasitase ajutiselt 2–12 tundi pärast rünnaku algust. Kolmandal või neljandal päeval normaliseerub kontsentratsioon. 12–72 tunni jooksul saavutatud tipp on tavaliselt 4–6 korda suurem kui normväärtus, kuid märkimisväärsel osal patsientidest tõuseb väärtus vähem ja sageli ei suurene üldse. Siiski tuleb märkida, et ensüümi aktiivsuse suurenemine ei ole proportsionaalne häire raskusega..

Hüperlipideemiaga seotud ägeda pankreatiidi korral võib seerumi amülaas maskeeruda ja tunduda normaalne, mis võib olla tingitud kõrge lipiiditaseme mõjust test kalorimeetriale.

Märkimisväärne osa ensüümist eritub uriiniga, seega seerumi aktiivsuse suurenemine vastab uriini amülaasi tõusule, mis suureneb palju rohkematel patsientidel kui seerumis, jõuab kõrgemale tasemele ja püsib kõrge pikka aega.

Kroonilise vaikse pankreatiidi korral on nii seerumi aktiivsus kui ka uriini amülaasi aktiivsus tavaliselt alla normaalse taseme.

Totaalne amülaas ei ole pankrease funktsiooni spetsiifiline näitaja, kuna seda toodavad erinevad organid. Kõrget taset on leitud ka teiste haiguste ja olukordade puhul, mis ei mõjuta kõhunääret, näiteks:

  • parotiit;
  • süljenäärmete kanalite obstruktsioon;
  • emakaväline rasedus;
  • obstruktsioon / soolestiku gripp.

Ägeda pankreatiidi korral suureneb amülaas tavaliselt samaaegselt pankrease lipaasiga, kuid mõnel juhul võib viimane:

  • suureneb kauem;
  • ja püsib kõrgel tasemel kauem.

Kroonilist pankreatiiti seostatakse sageli alkoholismiga. See võib olla põhjustatud ka pankrease kanalite traumast või obstruktsioonist või olla seotud geneetiliste häiretega nagu tsüstiline fibroos.

Alfa-amülaasi üldise suurenemine seerumis ei ole pankrease haiguste spetsiifiline näitaja, kuna seda ensüümi toodavad ka süljenäärmed, peensoole limaskest, munasarjad, platsenta ja maks. Seerumis, pankreases ja süljes on kaks isoensüümi. Pankrease amülaas on ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks ja tõrjeks kasulikum kui üldine amülaas.

Ensüümiväärtusi võib oluliselt tõsta ka obstruktsiooni ja kõhunäärmevähiga inimestel.

Madalad väärtused pankreatiidiga patsientidel põhjustavad hoopis mõtteid pankrease rakkude pöördumatust kahjustamisest.

Pankrease amülaas

Ägeda pankreatiidi korral püsib pankrease amülaas tavaliselt esimese 12 tunni jooksul alates rünnaku algusest kõrgenenud ja jätkub 3-4 päeva, ulatudes tavaliselt 4-6 korda maksimaalsest normaalsest väärtusest.

Pankrease kuju uurimine ei aita pankrease vähki diagnoosida.

Pankrease amülaasi uuring ägeda pankreatiidi rünnakute ajal on ainus viis kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks.

Lõpuks võib vähesel suurenemisel (kuni 78 U / L) olla vähe kliinilist tähtsust..

Madal amülaasi väärtus:

Kõrge amülaasi tase:

  • alkoholi kuritarvitamine (alkoholism);
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • kivid sapipõies;
  • Rasedus;
  • süljenäärmete põletik;
  • hüperlipideemia;
  • hüpertüreoidism;
  • notsu;
  • sapiteede obstruktsioon;
  • pankreatiit;
  • soole perforatsioon;
  • haavandiline perforatsioon.

Tähelepanu, mittetäielik loetelu. Samuti tuleb märkida, et sageli ei pruugi väikesed kõrvalekalded referentsvahemikest kliiniliselt olulised olla..

Analüüse mõjutavad tegurid

Testi tulemusi võivad segada mitmed ravimid, sealhulgas mõned põletikuvastased ravimid, rasestumisvastased tabletid, kortisoon... ja vahetult enne testimist alkoholi tarbimine..

Kindral

Makrohemaseemiaga patsientide üldine väärtus võib olla tavalisest kõrgem.

Makroamülaas on vereseerumis leiduv amülaasi vorm, millel on kõrge molekulmass. On pakutud mitmeid makroamülaemia põhjuseid, näiteks arvatakse, et amülaas moodustab immunoglobuliiniga kompleksi. Makroamülaasi ei saa uriiniga eritada, kuna see on liiga suur ja seetõttu suurendab tavaliselt seerumi amülaasi. Sellisel juhul ei kasutata pankreatiidi diagnoosimiseks suurt väärtust..

Seerumi ja uriini amülaasi samaaegne uurimine võimaldab mõista, kas patsient kannatab makrohemaseemia all.

Väärtused võivad suureneda ka paljude muude seisundite ja haiguste tõttu, näiteks:

  • arvutused sapipõiega
  • munasarjavähk;
  • kopsuvähk;
  • emakaväline rasedus;
  • äge apenditsiit;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • parotiit;
  • soole obstruktsioon;
  • perforeeritud haavand.

Nendel juhtudel kaotab analüüs diagnostilise kasulikkuse..

Pankrease

Kõhunäärme kuju uurimise tulemused võivad makrohemaseemiaga patsientidel olla kõrged.

Pankrease amülaasi uuring ägeda pankreatiidi rünnakute ajal on ainus viis kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks.

Millal ja miks on vajalik amülaasi test

Enamasti põhjustab seerumi amülaasi suurenemist vereringesse siseneva ensüümi hulga suurenemine ja / või selle eritumise vähenemine. Testi kasutatakse peamiselt ägeda pankreatiidi ja teiste kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks ja kontrollimiseks ning see viiakse läbi samaaegselt lipaasiga.

Taset saab tõsta ka kõhunäärmevähi korral, kuid tavaliselt toimub tõus liiga hilja, et sellel oleks mingit diagnostilist kasulikkust, kuid tulemusi saab kasutada vähiteraapia efektiivsuse kontrollimiseks..

Lõpuks määravad arstid selliste sümptomite korral, mida pole siiani selgitatud, näiteks:

  • tugev kõhuvalu;
  • palavik (kõrge temperatuur);
  • vähenenud söögiisu;
  • iiveldus, oksendamine.

Analüüsi ettevalmistamine

Patsient ei oleks pidanud eelneva 24 tunni jooksul alkoholi tarvitama ja protseduuri peaks tegema tühja kõhuga.

Biokeemiline vereanalüüs, vere ensüümid. Amülaas, lipaas, ALT, AST, laktaatdehüdrogenaas, leeliseline fosfataas - jõudluse tõus, langus. Rikkumiste põhjused, analüüsi analüüs.

Biokeemilises vereanalüüsis kasutatakse sageli ensüümi aktiivsuse määramist. Mis on ensüümid? Ensüüm on valgu molekul, mis kiirendab biokeemilisi reaktsioone inimkehas. Ensüümi sünonüüm on termin ensüüm. Praegu kasutatakse mõlemat mõistet sünonüümidega samas tähenduses. Ensüümide omadusi, struktuuri ja funktsioone uurivat teadust nimetatakse aga ensümoloogiaks..

Mõelgem, mis see keeruline struktuur on - ensüüm. Ensüüm koosneb kahest osast - valk ise ja ensüümi aktiivne keskus. Valguosa nimetatakse apoensüümiks ja aktiivseks keskuseks on koensüüm. Kogu ensüümi molekuli, see tähendab apoensüümi pluss koensüümi, nimetatakse holoensüümiks. Apoensüümi esindab alati ainult tertsiaarse struktuuriga valk. Tertsiaarstruktuur tähendab, et aminohapete lineaarne ahel muudetakse keeruka ruumilise konfiguratsiooniga struktuuriks. Koensüümi võivad esindada orgaanilised ained (vitamiin B6, B1, B12, flaviin, heem jne) või anorgaanilised (metalliioonid - Cu, Co, Zn jne). Tegelikult toimub biokeemilise reaktsiooni kiirendamine just koensüümi abil.

Mis on ensüüm? Kuidas ensüümid töötavad?

Aine, millel ensüüm toimib, nimetatakse substraadiks ja reaktsioonil tekkivat ainet produktiks. Sageli moodustatakse ensüümide nimed, lisades substraadi nimele lõpu - asa. Näiteks suktsinaatdehüdrogenaas - lagundab suktsinaati (merevaikhape), laktaatdehüdrogenaas - lagundab laktaati (piimhape) jne. Ensüümid jagunevad mitmeks tüübiks sõltuvalt nende kiireneva reaktsiooni tüübist. Näiteks dehüdrogenaasid viivad läbi oksüdeerumise või redutseerimise, hüdrolaasid lõhustavad keemilise sideme (trüpsiin, pepsiin on seedeensüümid) jne..

Iga ensüüm kiirendab ainult ühte konkreetset reaktsiooni ja töötab teatud tingimustel (temperatuur, keskkonna happesus). Ensüüm omab substraadi suhtes afiinsust, see tähendab, et see saab töötada ainult selle ainega. "Oma" substraadi äratundmise tagab apoensüüm. See tähendab, et ensüümide tööprotsessi saab esitada järgmiselt: apoensüüm tunneb ära substraadi ja koensüüm kiirendab tunnustatud aine reaktsiooni. Seda koostoime põhimõtet nimetati ligandi retseptoriks või vastastikmõjuks vastavalt võtmeluku põhimõttele, see tähendab, nagu üksik võti sobib lukuga, nii sobib ka üksik substraat ensüümiga.

Amülaasi veri

Amülaasi toodab pankreas ja see osaleb tärklise ja glükogeeni lagunemisel glükoosiks. Amülaas on üks seedimisega seotud ensüüme. Suurim amülaasisisaldus on kõhunäärmes ja süljenäärmetes..

Amülaasi on mitut tüüpi - α-amülaas, β-amülaas, γ-amülaas, millest kõige laialdasemalt määratakse α-amülaasi aktiivsus. See on seda tüüpi amülaasi kontsentratsioon, mis määratakse veres laboris..

Inimese veri sisaldab kahte tüüpi α-amülaasi - P- ja S-tüüpi. Uriinis on 65% α-amülaasi P-tüübist ja veres kuni 60% S-tüüpi. P-tüüpi α-amülaasi uriinis nimetatakse biokeemilistes uuringutes segiajamise vältimiseks diastaasiks.

Α-amülaasi aktiivsus uriinis on 10 korda suurem kui α-amülaasi aktiivsus veres. Α-amülaasi ja diastaasi aktiivsuse määramist kasutatakse pankreatiidi ja mõnede teiste kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks. Kroonilise ja alaägeda pankreatiidi korral kasutatakse α-amülaasi aktiivsuse määramist kaksteistsõrmiksoole mahlas.

Vere amülaasi määr

analüüsi niminorm μcatal / lmõõtühikud U / L (U / L)
  • vere amülaasi aktiivsus
16-30 μcatal / l20–100 U / l
  • uriini diastaasi (amülaasi) aktiivsus
28-100 μcatal / lkuni 1000 U / l

Suurenenud vere amülaas

Α-amülaasi aktiivsuse suurenemist veres nimetatakse hüperamülaemiaks ja uriini diastaasi aktiivsuse suurenemist nimetatakse hüperamülasuriaks..

Vere amülaasi tõus tuvastatakse järgmistel tingimustel:

  • ägeda pankreatiidi alguses saavutatakse maksimum 4 tunni pärast rünnaku algusest ja langeb normaalseks 2-6 päeva jooksul alates rünnaku algusest (α-amülaasi aktiivsuse suurenemine on võimalik 8 korda)
  • kroonilise pankreatiidi ägenemisega (samal ajal kui α-amülaasi aktiivsus suureneb 3-5 korda)
  • kui kõhunäärmes on kasvajaid või kive
  • äge viirusnakkus - mumps
  • alkoholimürgitus
  • emakaväline rasedus
Kui uriini amülaas on kõrgenenud?
Amülaasi kontsentratsiooni suurenemine uriinis areneb järgmistel juhtudel:
  • ägeda pankreatiidi korral suureneb diastaasi aktiivsus 10-30 korda
  • kroonilise pankreatiidi ägenemisega suureneb diastaasi aktiivsus 3-5 korda
  • põletikuliste maksahaiguste korral suureneb diastaasi aktiivsus mõõdukalt 1,5-2 korda
  • äge apenditsiit
  • koletsüstiit
  • soole obstruktsioon
  • alkoholimürgitus
  • verejooks seedetrakti haavandist
  • sulfa-ravimite, morfiini, diureetikumide ja suukaudsete kontratseptiivide ravis
Pankrease täieliku nekroosi, kõhunäärmevähi ja kroonilise pankreatiidi tekkega ei pruugi α-amülaasi aktiivsus suureneda.

Vere ja uriini amülaasi vähenemine

Kehas on seisundeid, milles a-amülaasi aktiivsust saab vähendada. Uriini diastaasi madal aktiivsus tuvastatakse raske päriliku haiguse - tsüstilise fibroosi korral.

Veres on a-amülaasi aktiivsuse langus võimalik pärast ägeda pankreatiidi rünnakut, pankrease nekroosi ja ka tsüstilise fibroosiga.

Hoolimata asjaolust, et α-amülaasi esineb neerudes, maksas ja kõhunäärmes, kasutatakse selle aktiivsuse määramist peamiselt kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel.

Kuidas testida amülaasi?

Lipaas

Lipaasi struktuur, tüübid ja funktsioonid
Lipaas on üks rasvade lagundamisel osalevatest seedetrakti ensüümidest. See ensüüm nõuab sapphapete ja koensüümi, mida nimetatakse kolipaasiks, olemasolu. Lipaasi toodavad erinevad inimese elundid - pankreas, kopsud, leukotsüüdid.

Suurim diagnostiline väärtus on kõhunäärmes sünteesitud lipaasil. Seetõttu kasutatakse lipaasi aktiivsuse määramist peamiselt pankrease haiguste diagnoosimisel..

Vere lipaasi määr

Lipaasi aktiivsuse määr
  • vere lipaasi aktiivsus
13–60U / ml

Kui vere lipaas on kõrgenenud?

Kui vere lipaasitase on madal?

Kuidas valmistuda lipaasi testiks?

Lipaasi aktiivsuse määramiseks võetakse veri veenist hommikul tühja kõhuga. Testile eelneval õhtul ei tohiks te võtta rasvaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite. Hädaolukorras loovutatakse veenist verd olenemata kellaajast ja eelnevast ettevalmistusest.Praegu kasutatakse lipaasi aktiivsuse määramiseks kõige sagedamini immunokeemilist või ensümaatilist meetodit. Ensümaatiline meetod on kiirem ja nõuab vähem personali kvalifikatsiooni.

Laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) vere määr

Vere LDH määrad
  • täiskasvanud
0,8–4 μmol / h * l140-350 U / l
  • vastsündinud
2,0-8 μmol / h * l400–700 U / l

LDH isovormide diagnostiline väärtus

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on LDH isovormide aktiivsuse määramine informatiivsem. Näiteks müokardiinfarkti korral suureneb märkimisväärselt LDH1. Müokardiinfarkti laboratoorseks kinnitamiseks määratakse LDH1 / LDH2 suhe ja kui see suhe on suurem kui 1, siis oli inimesel müokardiinfarkt. Kuid selliseid katseid ei kasutata nende kõrge hinna ja keerukuse tõttu laialdaselt. Tavaliselt määratakse LDH koguaktiivsus, mis on kõigi LDH isovormide koguaktiivsuse summa..

LDH müokardiinfarkti diagnoosimisel
Vaatleme LDH koguaktiivsuse määramise diagnostilist väärtust. Müokardiinfarkti hiliseks diagnoosimiseks kasutatakse LDH aktiivsuse määramist, kuna selle aktiivsuse suurenemine areneb 12-24 tundi pärast rünnakut ja võib püsida kõrgel tasemel kuni 10-12 päeva. Pärast rünnakut haiglasse sattunud patsientide uurimisel on see väga oluline asjaolu. Kui LDH aktiivsuse suurenemine on ebaoluline, tähendab see, et meil on tegemist väikese fokaalse infarktiga, kui vastupidi, aktiivsuse suurenemine on pikaajaline, tähendab see, et räägime ulatuslikust infarktist. Stenokardiaga patsientidel suureneb LDH aktiivsus esimese 2-3 päeva jooksul pärast rünnakut..

LDH hepatiidi diagnoosimisel
Üldise LDH aktiivsus võib ägeda hepatiidi korral suureneda (LDH4 ja LDH5 aktiivsuse suurenemise tõttu). Samal ajal suureneb seerumi LDH aktiivsus ikterilise perioodi esimestel nädalatel, see tähendab esimese 10 päeva jooksul.

LDH norm tervetel inimestel:

LDH aktiivsuse suurenemine tervetel inimestel (füsioloogiline) on võimalik pärast treeningut, raseduse ajal ja pärast alkoholi tarvitamist. Kofeiin, insuliin, aspiriin, acebutolool, tsefalosporiinid, hepariin, interferoon, penitsilliin, sulfoonamiidid põhjustavad ka LDH aktiivsuse suurenemist. Seetõttu tuleb nende ravimite võtmisel arvestada LDH aktiivsuse suurenemise võimalusega, mis ei viita patoloogiliste protsesside olemasolule organismis..

Vere suurenenud LDH põhjused

Kuidas testida LDH-d?

Alaniinaminotransferaas (ALAT, ALAT)

Alaniinaminotransferaasi (ALAT / ALAT) vere norm

ALT / ALT norm
  • meeste
kuni 40U / L
  • naistele
kuni 32U / L


ALT aktiivsuse suurenemine tervetel inimestel (füsioloogiline) võib olla põhjustatud teatud ravimite (antibiootikumid, barbituraadid, ravimid, kasvajavastased ravimid, suukaudsed rasestumisvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, dikumariinid, ehhinatsea, palderjan), tõsise füüsilise koormuse, trauma tarvitamisest. Samuti täheldatakse intensiivse kasvu perioodil noorukitel kõrget ALAT-aktiivsust..

ALAT maksahaiguste diagnoosimisel
Keha patoloogiliste seisundite diagnoosimisel on ALAT aktiivsuse suurenemine ägeda maksahaiguse spetsiifiline sümptom. ALAT aktiivsuse suurenemine veres tuvastatakse 1-4 nädalat enne haiguse sümptomite ilmnemist ja 7-10 päeva enne bilirubiini maksimaalse taseme ilmnemist veres. Ägeda maksahaiguse korral suureneb ALAT aktiivsus 5–10 korda. Pikka aega suurenenud ALAT-aktiivsus või selle suurenemine haiguse hilises staadiumis näitab massiivse maksa nekroosi tekkimist.

Kõrge ALAT (ALAT) põhjused

Kõrge ALAT aktiivsus veres tuvastatakse selliste patoloogiate olemasolul:

  • äge hepatiit
  • tsirroos
  • obstruktiivne kollatõbi
  • hepatotoksiliste ravimite manustamine (nt mõned antibiootikumid, pliisoolamürgitus)
  • suure kasvaja lagunemine
  • maksavähk või maksametastaasid
  • põletushaigus
  • ulatuslik müokardiinfarkt
  • lihaskoe traumaatiline vigastus
Mononukleoosi, alkoholismi, steatoosi (hepatoos) põdevatel patsientidel, kellel on tehtud südameoperatsioon, võib ALAT aktiivsus samuti veidi suureneda..

Raskete maksahaiguste (raske tsirroos, maksa nekroos) korral, kui aktiivsete maksarakkude arv väheneb, samuti vitamiin B6 puudulikkuse korral täheldatakse veres ALAT aktiivsuse vähenemist.

Kuidas testida ALAT (ALT) taset?

Aspartaataminotransferaas (AST, AsAT)

Aspartaadi aminotransferaasi (AST / AsAT) norm

Tervetel inimestel on AST aktiivsuse kõrgemad väärtused (füsioloogilised) võimalikud liigse lihaskoormuse korral, võttes teatud ravimeid, näiteks ehhiaatsiat, palderjani, alkoholi, suuri A-vitamiini, paratsetamooli, barbituraate, antibiootikume jne..

Norma AST / ASAT
  • meeste
15-31U / L
  • naistele
20–40U / L

ASAT aktiivsus vereseerumis suureneb müokardiinfarkti ajal 4–5 korda ja püsib 5 päeva. Kui AST aktiivsust hoitakse kõrgel tasemel ja see ei vähene 5 päeva jooksul pärast rünnakut, näitab see müokardiinfarktiga patsiendi ebasoodsat prognoosi. Kui veres on endiselt ensüümi aktiivsus suurenenud, siis see fakt viitab südameatakkide tsooni laienemisele.

Nekroosi või maksarakkude kahjustuse korral suureneb ka AST aktiivsus. Veelgi enam, mida suurem on ensüümi aktiivsus, seda suurem on kahjustuse aste.

Miks on aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT) suurenenud?

Vere ASAT aktiivsuse suurenemine esineb järgmistel juhtudel:

  • hepatiit
  • maksa nekroos
  • tsirroos
  • alkoholism
  • maksavähk ja maksametastaasid
  • müokardiinfarkt
  • lihassüsteemi pärilikud ja autoimmuunhaigused (Duchenne'i lihasdüstroofia)
  • mononukleoos
  • hepatoos
  • kolestaas
On veel mitmeid patoloogilisi seisundeid, milles esineb ka AST aktiivsuse suurenemine. Nende seisundite hulka kuuluvad - põletused, trauma, kuumarabandus, mürgitus mürgiste seentega.

Madalat AST aktiivsust täheldatakse vitamiin B6 puudulikkuse ja ulatusliku maksakahjustuse (nekroos, tsirroos) korral..

Kuid kliinikus kasutatakse AST aktiivsuse määramist peamiselt südame ja maksa kahjustuste diagnoosimiseks. Teistes patoloogilistes tingimustes muutub ka ensüümi aktiivsus, kuid selle muutus pole spetsiifiline, seetõttu ei tähenda see suurt diagnostilist väärtust.

De Ritise koefitsient. Kuidas eristada infarkti maksakahjustusest

Maksa- või südamekahjustuse diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse de Ritis koefitsienti. De Ritise koefitsient on AST / ALT aktiivsuse suhe, mis on tavaliselt 1,3. De Ritis koefitsiendi tõus üle 1,3 on iseloomulik müokardiinfarktile ja maksahaiguste korral on langus alla 1,3.

Leeliseline fosfataas (ALP)

Vere leeliselise fosfataasi määr

  • täiskasvanud
30–90U / L
  • teismelised
kuni 400U / L
  • rase
kuni 250U / L
Aluselise fosfataasi aktiivsus tervete inimeste veres (füsioloogiline tõus) suureneb C-vitamiini üleannustamise, kaltsiumi ja fosfori puudumise tõttu toidus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, östrogeenide ja progesteroonide hormonaalsete preparaatide, antibiootikumide, sulfoonamiidide, magneesiumoksiidi, omeprasooli, ranitidiini jne võtmisel..

Leeliseline fosfataas maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel
ALP aktiivsuse määramisel maksahaiguse kahtluse korral on kõrge spetsiifilisus ja diagnostiline väärtus. Obstruktiivse kollatõve korral suureneb vere leeliselise fosfataasi aktiivsus normist 10 korda. Selle indikaatori määratlust kasutatakse selle kollatõve vormi laboratoorseks kinnitamiseks. Vähemal määral suureneb ALP aktiivsus hepatiidi, kolangiidi, haavandilise koliidi, soolebakteriaalsete infektsioonide ja türotoksikoosi korral..

Aluselise fosfataasi tähtsus luuhaigustes ja traumatoloogias
ALP on osteosünteesi markerensüüm, see tähendab, et aktiivsus suureneb luuhaiguste või luu kasvajate metastaaside korral, samuti luumurdude paranemisel.

Aluselise fosfataasi suurenemise põhjused

Leeliselise fosfataasi madala taseme põhjused

Kuidas saada leeliselise fosfataasi test?

ALP aktiivsuse määramiseks võetakse veri veenist hommikul tühja kõhuga. Eridieeti pole vaja. Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et mõned ravimid võivad alkaalse fosfataasi aktiivsust vähendada või suurendada, seega peate pöörduma arsti poole, kas nende ravimite võtmine tasub lühikese aja jooksul lõpetada. Kaasaegsetes laborites hinnatakse ensüümi aktiivsust ensümaatilise reaktsiooni kiiruse järgi. Sellel meetodil on kõrge spetsiifilisus, lihtsus, usaldusväärsus ja see ei vaja analüüsimiseks palju aega..

Niisiis uurisime peamisi ensüüme, mille aktiivsus määratakse biokeemilises vereanalüüsis. Tuleb meeles pidada, et diagnoos ei saa põhineda ainult laboratoorsetel andmetel, tuleb arvestada ajaloo, kliiniku ja muude uuringute andmetega. Seetõttu tuleks antud andmeid kasutada konsultatsiooniks, kuid kui avastatakse normist kõrvalekaldeid, peate pöörduma arsti poole.

Lisateavet Diabeet