Mis on HBsAg testi positiivne tulemus??

HBsAg vereanalüüs on oluline test, mida enamik meist peab aeg-ajalt tegema. See kinnitab või lükkab ümber B-hepatiidi viiruse, meie aja ühe salakavalama nakkushaiguse, antikehade olemasolu veres..

HBsAg - mis see on?

Sõna hepatiit tähendab iseenesest põletikulist maksahaigust. Seda esineb mitmel põhjusel. Nende hulgas on viirusi, mis sisenevad kehasse mitmel viisil. Selle haiguse kõige levinumad ja ohtlikumad patogeenid on B-hepatiidi viirus, mida Maailma Terviseorganisatsioon tunnistab kogu maakera elanike jaoks ülemaailmseks probleemiks..

Haigus algab viiruse vereringesse jõudmise hetkest: selle põhjuseks on kaitsmata vahekord, haige inimese mittesteriilsete meditsiinivahendite või hügieenitarvete (hambahari, kamm, habemenuga) kasutamine. B-hepatiidi viirus on DNA, mida ümbritseb valgukapsel, mida nimetatakse kaskiks. Viimane vastutab viiruse inimkeha rakkudesse viimise protsessi eest. Kapsiidvalke nimetatakse HBsAg (ingliskeelse hepatiit B pinnaantigeeni lühend), HBcAg (hepatiit B tuumantigeen) ja HBeAg (hepatiit B kapsellantigeen). Nende olemasolu tõttu patsiendi veres võib eeldada, et inimene on nakatunud viirusega, seetõttu on nende antigeenide ja peamiselt HBsAg olemasolu analüüs tavaline meetod B-hepatiidi diagnoosimiseks..

Sellise analüüsi eeliseks on see, et HBs-antigeen avastatakse inimese veres juba 4-5 nädalat pärast nakatumist, samas kui B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on kuni kuus kuud. Seega võimaldab õigeaegne diagnoosimine ravi alustada juba ammu enne haiguse esimesi ilminguid, minimeerides patsiendi maksa kahjustusi ja takistades nakkuse edasist levikut..

Millal on HBsAg määramine vajalik??

Igaüks, kes pole haiguse vastu vaktsineeritud, võib saada B-hepatiidi. Seetõttu on vere vaktsineerimine HBsAg suhtes vähemalt üks kord iga paari aasta tagant kasulik kõigile vaktsineerimata inimestele, isegi kui muretsemiseks pole ilmset põhjust..

Teatud kategooriate inimeste puhul näidatakse sellist analüüsi ilma ebaõnnestumiseta. Need sisaldavad:

  • meditsiinitöötajad;
  • rasedad naised (B-hepatiit nakatub peaaegu alati nakatunud emalt lapsele);
  • naissoost viirusekandjatest sündinud lapsed;
  • inimesed, kellel on maksa- või sapiteede haiguste sümptomid või laboratoorsed nähud;
  • haiglasse või operatsioonile suunatud patsiendid;
  • vere ja elundite doonorid;
  • B-hepatiidiga patsientide pereliikmed;
  • krooniliste haigustega inimesed, kes kasutavad sageli verega kokku puutuvaid meditsiiniseadmeid (näiteks neerupuudulikkusega patsiendid, kellele tehakse regulaarselt hemodialüüsi);
  • narkosõltlased;
  • inimesed, kes hakkavad saama B-hepatiidi vaktsiini.

Lisaks soovitavad arstid pärast iga kaitsmata vahekorda teha vereanalüüsi HBsAg-le, samuti sõjaväest või vangistusest naasnud inimestele..

Ärritavad sümptomid, mida tuleks hepatiidi suhtes testida: seletamatu palavik, unetus, pikaajaline seedehäire, kollatõbi ja sügelus, liigesevalu ja lööve, raskustunne või valu paremas hüpohoones.

Inimese veres on viirust väga raske "kätte saada". Seetõttu kasutavad arstid niinimetatud infektsioonimarkereid, mille hulka kuulub ka HbsAg. Vastusena selle välimusele toodab keha immuunsüsteem spetsiaalseid aineid - antikehi, mis sobivad võõrastele valkudele nagu luku võti. Paljud B-hepatiidi testid põhinevad selle koostoime põhimõttel: väike kogus verd, mis võetakse patsiendi veenist tühja kõhuga, lisatakse reagendile koos värvainega, mis sisaldab HBsAg valmis antikehi. Ja kui analüüsis on antigeeni, näeb laborant proovi värvi muutust (seda tüüpi uuringuid nimetatakse ELISA-ks või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiks).

HBs antigeeni kandmise vereanalüüse on kahte tüüpi: kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Esimene on kõige tavalisem. Seda kasutatakse ühemõttelise vastuse saamiseks selle kohta, kas inimesel on veres B-hepatiidi antigeenid. Kvantitatiivne analüüs võimaldab teil määrata võõrvalgu kontsentratsiooni inimkehas. See näitaja on vajalik haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. HbsAg analüüsitulemuste ettevalmistamine võtab aega mitu minutit kuni üks päev - olenevalt kasutatud reagentidest ja labori kiirusest.

Juhul, kui analüüs osutub positiivseks, viivad arstid viivitamatult läbi duplikaadiuuringu, nii et mingil juhul ei tohiks järeldustega eksida. Mõnikord ei kinnita korduv test esimese tulemuse usaldusväärsust: see võib juhtuda inimese immuunsuse individuaalsete omaduste tõttu. Seejärel tehakse patsiendile järeldus: "tulemus on jällegi positiivne, kinnitamata." See tähendab, et mõne aja pärast tuleb analüüsi korrata ja kasutada mõnda muud laboratoorset meetodit..

Antigeeni määr veres

Õnneks on enamikul kvalitatiivse HbsAg testi teinud inimestel testi tulemus negatiivne. Tavaliselt piisab sellest, et kõrvaldada kahtlus B-hepatiidi nakatumise kohta. Seetõttu määratakse inimestele, keda testitakse esimest korda või kellel on kõigi eelmiste testide tulemused olnud negatiivsed, kvalitatiivne analüüs - see on kiirem, odavam ja lihtsam teostada.

Kuid kui tema tulemused osutusid positiivseks ja kui haige inimene juba ravib B-hepatiiti, annab arst saatekirja kvantitatiivsele HbsAg-le. Sellise diagnoosi käigus kinnitab labor viiruse olemasolu inimkehas ja näitab antigeenide kontsentratsiooni patsiendi veres.

Mõõtühikuks on sel juhul rahvusvaheliste ühikute arv milliliitris veres (RÜ / ml). Kui kvantitatiivne analüüs näitab vähem kui 0,05 RÜ / ml, loetakse tulemus negatiivseks. See võib viidata inimese taastumisele, haiguse üleminekule varjatud kujul, veale esimeses, kvalitatiivses testis või - harvadel juhtudel - B-hepatiidi fulminantsele kulgemisele (samas kui haiguse sümptomid on ilmsed).

Kui inimese veri sisaldab rohkem kui 0,05 RÜ / ml antigeeni, loetakse testi tulemus positiivseks (seda kontrollitakse ka kinnitava testi abil). Võrreldes saadud väärtusi HBs-antigeeni eelmise kvantitatiivse vereanalüüsiga teeb arst järelduse, kuidas haigus areneb ja kas ettenähtud ravi toimib.

НВsAg "positiivne"

Positiivne HBsAg test on alati põhjus arsti poole pöördumiseks. Alles pärast patsiendi uurimist jõuab spetsialist järeldusele, kas inimene on B-hepatiidi kandja (kui nakkus ei avaldu, kuid viirus võib levida teistele inimestele) või on see haigus ägedas või kroonilises staadiumis. Juhul, kui labor on andnud "uuesti positiivse kinnitamata" tulemuse, aitab arst mõista selle nähtuse põhjuseid.

B-hepatiidi positiivne testi tulemus ei ole surmaotsus. Kuid ka selliseid uudiseid ei saa eirata. Kui sooritasite testi omal algatusel või tervisekontrolli osana, leppige kokku kohtumine kohaliku terapeudi (või lastearstiga, kui lapsel tuvastatakse HBs antikehi). Vajadusel suunab ta teid nakkusarsti juurde.

B-hepatiidi raviplaan sõltub haiguse staadiumist. Tõsiste sümptomite korral pakutakse patsiendile haiglaravi, kuid tavaliselt toimub ravi ambulatoorselt. Kahjuks ei ole alati võimalik viirust hävitada, seetõttu peavad patsiendid aastaid tarvitama ravimeid, mis pärsivad patogeeni paljunemist organismis ja säilitavad maksa tervist..

HBsAg ei tuvastatud: mida see tähendab?

Negatiivne HBsAg testi tulemus näitab, et veres puudub B-hepatiidi viirus. Kui teil on või on hiljuti diagnoositud või ravitud hiire antikehi või hepariini sisaldavaid ravimeid, võivad testi tulemused olla moonutatud. Sellisel juhul (kui teil on oluline saada teavet võimaliku infektsiooni kohta), pidage nõu oma arstiga, millal on kõige parem uuesti testida.

Edukas diagnostiline tulemus on hea põhjus mõelda B-hepatiidi ennetamisele. WHO sõnul on kõige usaldusväärsem selle viiruse eest kaitsmise meetod vaktsineerimine. Seda soovitatakse absoluutselt kõigile tervetele inimestele ilma vaktsineerimise vastunäidustusteta..

Lisaks vaktsiinile aitavad nakkust ära hoida lihtsad reeglid:

  • kasutada kodus ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ning läbida diagnostilisi, kosmeetilisi ja meditsiinilisi protseduure ainult usaldusväärsetes meditsiinikeskustes ja ettevõtetes, kellel on luba pakkuda vastavat tüüpi teenuseid;
  • väldi juhuseksi ja kasuta alati kondoomi, kui pole kindel, et su partner on terve;
  • kui teil tekib kogemata võõra verd, käige kindlasti duši all ja vahetage riided (ja testige ka HBsAg 4–6 nädala jooksul);
  • olge oma leibkonnas eriti ettevaatlik, kui kellelgi teie perest on B-hepatiit või kes on nakkuse kandja.

Kust saab HBsAg antigeeni testi??

HBsAg analüüse tehakse nii avalikes kui ka eralaborites. Esimesel juhul räägime kontrollist polikliiniku, haigla või spetsialiseeritud meditsiinikeskuse baasil - seal tehakse diagnostika tavaliselt arsti ettekirjutuse järgi, kui teil on kohustuslik tervisekindlustus. Eralaborite eeliste hulka kuulub võime kiiremini tulemusi saada ja soovi korral anonüümselt läbida uuring.

Nii kõrge diagnostilise täpsusega saavad kiidelda vaid vähesed ettevõtted. Üks neist on laborite sõltumatu võrgustik "INVITRO". Selle töötajad kasutavad analüüside tegemiseks maailma juhtivate tootjate testisüsteeme ning siin läbi viidud uuringute tulemusi tunnustavad kõik Venemaa meditsiiniasutused. INVITRO 700 esindust teenindavad patsiente enam kui 300 meie riigi linnas Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Ettevõte teenindab päevas umbes 19 tuhat inimest.

HBs-antigeeni verd on võimalik kontrollida argipäeviti ja nädalavahetustel INVITRO-s, olles järgmisel päeval vastuse saanud (ja vajadusel 2 tunni pärast ka kiirdiagnostika) ning tulemustega vormi ei pea laborist võtma, see on valikuline klienti saab saata e-posti teel või teavitatakse teda telefoni teel. "INVITRO" kõrge töökvaliteedi tase tagab analüüsi usaldusväärsuse, mis on viirusliku B-hepatiidi diagnoosimisel äärmiselt oluline..

Meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-50-01-009134, 26. oktoober 2017.

Venemaa seaduste kohaselt on iga labor kohustatud teavitama riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet kõigist HBs-antigeeni kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete analüüside positiivsetest tulemustest, mis omakorda teatab nakatunud inimese avastamisest elukohajärgse polikliiniku arstile. B-hepatiidi suhtes on võimalik analüüsida anonüümselt, kuid sellist testi ei saa kasutada ei raviks ega haiglaravil.

Mida tähendab HbsAG vereanalüüsis

7 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1016

  • B-hepatiidi infektsioon
  • Näidustused ja HbsAg vereanalüüsi ettevalmistamine
  • Viiruste tuvastamise meetodid
  • Analüüsi tulemused
  • Lisaks
  • Tulemus
  • Seotud videod

Üks siseorganite patoloogiate diagnoosimise ülitäpseid meetodeid on vere laboratoorne mikroskoopia. Eraldi analüüs põhineb ohtlike ja võõraste ainete (antigeenide) tuvastamisel veres, mis on bakteriaalsete ja viirusnakkuste esinemise markerid. Vereanalüüsis tuvastatud marker HbsAG näitab keha viirusliku B-hepatiidi nakatumist.

HBsAg (sõna otseses mõttes: B-hepatiidi pinnaantigeen) on viiruse välimise ümbrise (HBV) valk, mida kasutatakse indikaatorina seerumi B-hepatiidi tuvastamisel. Hepnaviiruste kehasse tungimine põhjustab immuunsüsteemi reaktsiooni spetsiifiliste immunoglobuliinide (antikehade) - rakkude kaitseks, mis kaitsevad väljaspool sissetungi.

A- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs anti-HCV ja anti-HAV olemasolu suhtes. B-hepatiidi kahtlus määratakse HBs-antigeeni vereanalüüsiga. Antigeenide ja antikehade korrelatsioon moodustab immuunkompleksi, mis on vaktsiini loomise põhialus. See funktsioon on omane ainult HbV-le, kuna see sisaldab DNA molekule. B-hepatiiti vaktsineeritakse 100% -lise kaitse garantiiga.

B-hepatiidi infektsioon

B-hepatiit on nakkusliku iseloomuga raske nakkav (nakkav) maksahaigus. Oht teistele ei ole mitte ainult diagnoositud haigusega patsient, vaid ka viiruse kandja. Selline määratlus antakse inimesele, kellel on patogeen ise ja sellele spetsiifilised immunoglobuliinid veres, kuid haiguse väljendunud sümptomatoloogia puudub.

Ametlikus meditsiinistatistikas on Venemaal umbes 5 miljonit hepatiidi kandjat. Inkubatsiooniperiood (varjatud) invasiooni hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni varieerub 35 päevast kolme kuuni. Sel ajal on viirus fikseeritud hepatotsüütide (töötavate maksarakkude) pinnal, suureneb selle kontsentratsioon ja järgnev imendumine maksarakkude poolt.

Edasi HBV allutab hepatotsüüte, programmeerides need uuesti oma viirushapete ja valkude tootmiseks. Seejärel ilmuvad süsteemsesse vereringesse viirusantigeenid ja anti-Hbs (antikehad B-hepatiidi viiruse pinnavalgule) ja neid saab analüüsi käigus tuvastada. Antikehade ja antigeenide olemasolu veres püsib haiguse ägedas faasis.

Haiguse arenguetapp hõlmab järgmist:

  • Inkubatsiooniperiood (viiruse sissetoomine ja fikseerimine). Asümptomaatiline.
  • Prodromaalne staadium alates esimeste märkide ilmnemisest kuni väljendunud kliinilise pildini.
  • Kollatõve äge staadium koos tugevate valu sümptomite ja väliste ilmingutega.

Kui pärast ägeda perioodi taastumist ei toimu, tekivad negatiivsed tagajärjed vastavalt ühele võimalustest:

  • Raske staadium, millele on lisatud D-hepatiit.
  • Krooniline aktiivne staadium (20% viib maksatsirroosini, 2% on maksarakkuline kartsinoom, muidu maksavähk).
  • Kroonilise remissiooni staadium.

Näidustused ja HbsAg vereanalüüsi ettevalmistamine

Hbs antigeeni test viiakse läbi:

  • eeldatava B-hepatiidi diagnoosiga (väljendunud märkide ja patsiendi sümptomaatiliste kaebuste ilming);
  • maksaensüümide väärtuste oluliste kõrvalekallete korral vere biokeemia tulemustes;
  • diagnoositud maksa patoloogiatega anamneesis (tsirroos, vähk, hepatoos).
  • diagnoositud B-hepatiidi juhtumitega patsiendi vahetus keskkonnas.

HbsAG analüüsi jaoks on ette nähtud plaaniline mikroskoopia:

  • meditsiinitöötajad, kellel on otsene kokkupuude patsientide verega;
  • laste eriasutuste töötajad;
  • naised perinataalse perioodi esimesel ja viimasel trimestril (ka nakatunud emade sündinud lapsed);
  • narkomaanid, kui registreeritakse end narkomaaniaks;
  • hepatiidiga patsiendid (käimasoleva ravi kontrollina);
  • patsiendid operatsiooni ettevalmistamisel.

Kui tekib kahtlus, võib pärast nakatunud isikuga kokkupuudet ja ennetamise eesmärgil analüüsi teha iseseisvalt. Vere annetamise ettevalmistamine näeb ette 8-12-tunnise tühja kõhuga režiimi enne protseduuri, ravimite võtmisest keeldumist vähemalt kolm päeva enne analüüsi.

Viiruste tuvastamise meetodid

Laboris saab HbsAG vereanalüüsi teha järgmistel viisidel:

  • ELISA;
  • RIA.

Täiendav diagnostika on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et määrata patogeeni genotüüp (DNA). ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) viiakse läbi kahes etapis. Eelkõige lisatakse antigeenile vereseerumit ja immuunrakkude molekulid eristavad selle kuulumist süsteemi.

Kui antigeen tunnistatakse "võõraks", püüavad immuunraku antikehad viia ohtliku objekti ringi (moodustades immuunkompleksi) ja kõrvaldada see. Uuringu teises etapis kinnitatakse moodustunud kompleksile ensüüm, mis muudab värvi sõltuvalt antigeeni kontsentratsioonist vereseerumis.

RIA (radioloogiline immuunanalüüs) põhineb antigeeni ja radionukliidide korrelatsioonil. Positiivse reaktsiooni (viiruse olemasolu) korral peegeldab spetsiaalne seade kiirguse intensiivsust (Hbs antigeeni sisaldus). Viiruse enda tuvastamiseks kasutatakse kvalitatiivset hindamismeetodit. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse kvantitatiivset meetodit..

ELISA ja RIA on kolmanda põlvkonna diagnostilised meetodid. Nende eelkäijad olid:

  • RPG (geelisadestusreaktsioon);
  • VIEF (loendurimmunelektroforees);
  • RSK (komplemendi fikseerimisreaktsioon);
  • RLA (lateksi aglutinatsioonireaktsioon);
  • MFA (fluorestseeruvate antikehade meetod);
  • IEM (immunoelektronmikroskoopia).

Apteegis saate osta hepatiit B diagnoosimiseks ekspresstesti. Selle tulemus võimaldab kinnitada või eitada viiruse esinemist, kuid ei erista antigeeni tiitrit ja kontsentratsiooni. Kui testimine kodus annab positiivse või küsitava tulemuse, on vaja läbi viia üksikasjalik kliiniline diagnostika.

B-hepatiidi täiendavad markerid

Täiustatud diagnostikas uuritakse tulemuste maksimaalse täpsuse saavutamiseks tervet indikaatorite (markerite) komplekti. Pärast kohanemist ja HbsAG-hepatotsüütide lüüasaamist ning haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse ilmuvad organismis perioodiliselt muud hepatiidiviiruse antigeenid ja antikehad. Nende olemasolu järgi on võimalik kindlaks teha varjatud hepatiit või varasem asümptomaatiline infektsioon.

HBsAb (pinna viiruse antikehad)HBcAg (tuuma antigeen)HBcAb IgM (tuuma antigeeni antikehad)HBV-DNA (viiruse DNA)HBeAb
seda kasutatakse ülekantud hepatiidi tuvastamiseksveres puudub, kuid see on hästi kindlaks määratud maksa biopsia materjalide histoloogilise uurimiseganende antikehade olemasolu tähendab haiguse üleminekut ägedasse staadiumissenäitab viiruse olemasolu, sünteesi ja paljunemisttähistab haigusest vabanemise algstaadiumit (taastumine)

Samaaegse D-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse veremikroskoopia HDAg antigeeni, IgM anti-HDV antikehade, IgG anti-HDV olemasolu suhtes.

Analüüsi tulemused

Kvalitatiivse analüüsi tulemuste dekodeerimise käigus võib lõplikul järeldusel olla kaks võimalust:

  • infektsiooni pole - HbsAG negatiivne "-";
  • viiruse esinemine kehas - HbsAG positiivne "+".

Kvantitatiivses uuringus on tulemus alla 0,05 RÜ / L võrdlusväärtus ja võrdsustatakse negatiivse väärtusega. Kui määr on ületatud, on hepatiidi nakkus. Laiendatud uuringus saab patsient analüüsiprotokolli, kus “+” tähistab positiivseid vastuseid markerite olemasolule: “-” - negatiivne ja antakse tulemuste dekodeerimine.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
äge staadium++-++
krooniline staadium+ (aktiivne vorm), - (integreeruv vorm)+nii + kui ka -+ või -+ või - (integreeruv vorm)
anamneesis hepatiit-+nii + kui ka ---
viiruse kandmine++---
vaktsineerimise tõttu napp viirus-----

Integreeruv vorm on haiguse üleminek kroonilisele staadiumile (viiruse integreerimine hepatotsüütidega). Kui avastatud antikehad ja antigeenid, st HBsAg analüüsi tulemus on positiivne, tähendab see ägeda hepatiidi arengut või patoloogia kroonilist kulgu, patsient on hepatiidiviiruse kandja, B-hepatiidil on olnud anamneesis vaktsineerimise jääkmõjud.

Kvalitatiivse analüüsi järgi on HbsAG negatiivne:

  • viiruse täielik puudumine või haigusest taastumine;
  • varjatud krooniline vorm (immuunsüsteem ei reageeri);
  • Hb-pinna muutus B- ja D-hepatiidi kombinatsiooni tõttu (on kaks tuvastamatut viirust);
  • viiruse mutatsioon.

Hepatiidi diagnoosi kindla ümberlükkamise saamiseks on vaja läbi viia kvantitatiivne analüüs. Mõne teguri mõjul (vereanalüüsi protsessi rikkumine, madala kvaliteediga reagentide kasutamine) võivad tulemused olla valepositiivsed või valenegatiivsed. Sellisel juhul on HbsAG uuesti testimine näidustatud 14 päeva pärast.

Lisaks

B-hepatiidi kahtluse või positiivsete tulemuste saamise korral määratakse patsiendile iga 10 päeva tagant:

  • Vere biokeemia. Kõigepealt hinnatakse maksaensüümide ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) taset, aluselise fosfataasi aktiivsust ja bilirubiini parameetreid.
  • Üldine kliiniline vereanalüüs. Erütrotsüütide, hemoglobiini, leukotsüütide, trombotsüütide ja ESR näitajate kõrvalekalle.
  • Uriini üldanalüüs. Valkude olemasolu, leukotsütoos.
  • Maksa histoloogiline uurimine.

Tulemus

Hepatiit viitab rasketele maksa patoloogiatele, mis ähvardavad vähktõve tekkimist ja surma. Haiguse täielik kõrvaldamine registreeritakse ainult 10% juhtudest. HBsAg vereanalüüs on kõige informatiivsem viis haiguste avastamiseks. Õigeaegne diagnostika võimaldab alustada viirusega võitlemist selle juurutamise algstaadiumis.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi tõenäosus oodatavat eluiga pikendada, keskmiselt 10-15 aasta võrra. Viiruse immuunsuse tagab ainult vaktsineerimine. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis: esmane, korduv (kuu aega hiljem), fikseeriv (kuus kuud hiljem). Lapsed süstitakse intramuskulaarselt, täiskasvanud - küünarvarre.

HBsAg analüüs: mis see on ja kuidas seda tehakse? B-hepatiidi markerite olemasolu uuringu tulemuste dekodeerimine

Peaaegu iga kolmas inimene planeedil on kas B-hepatiidi viiruse kandja või on sellega nakatunud. Valitsusprogrammid hõlmavad paljudes riikides B-hepatiidi markerite tuvastamist elanikkonna seas. HBsAg antigeen on varaseim nakkuse signaal. Kuidas tuvastada selle olemasolu kehas ja kuidas dešifreerida analüüsi tulemused? Me saame sellest artiklist aru.

HBsAg test: miks test on ette nähtud?

B-hepatiidi viirus (HBV) on DNA ahel, mida ümbritseb valgukate. See on see kest, mida nimetatakse HBsAg - hepatiit B pinna antigeeniks. Keha esimene immuunvastus HBV hävitamiseks on suunatud sellele antigeenile. Vereringesse sattudes hakkab viirus aktiivselt paljunema. Mõne aja pärast tunneb immuunsüsteem patogeeni ära ja töötab välja spetsiifilised antikehad - anti-HB-d, mis enamikul juhtudel aitavad haiguse ägedat vormi ravida..

B-hepatiidi määratlemiseks on mitu markerit. HBsAg on neist kõige varasem, tema abiga saate kindlaks teha haiguse eelsoodumuse, tuvastada haiguse ise ja määrata selle vormi - äge või krooniline. HBsAg on veres nähtav 3–6 nädalat pärast nakatumist. Kui see antigeen on aktiivses staadiumis kehas kauem kui kuus kuud, diagnoosivad arstid "kroonilise B-hepatiidi".

  • Inimesed, kellel puuduvad nakkuse tunnused, võivad muutuda patogeeni kandjateks ja tahtmata teisi nakatada.
  • Teadmata põhjustel on antigeeni kandjad meestel sagedamini levinud kui naistel.
  • Viiruse kandja ega B-hepatiiti põdenud inimene ei saa olla veredoonor, ta peab registreeruma ja regulaarselt analüüse tegema.

B-hepatiidi laialdase leviku tõttu viiakse skriining läbi paljudes Venemaa piirkondades ja piirkondades. Igaüks võib soovi korral uuringu läbida, kuid on olemas teatud rühmad inimesi, keda tuleb uurida:

  • rasedad kaks korda kogu raseduse ajal: sünnieelse kliinikus registreerimisel ja sünnituseelsel perioodil;
  • meditsiinitöötajad, kes on otseses kontaktis patsientide verega - õed, kirurgid, günekoloogid, sünnitusarstid, hambaarstid jt;
  • operatsiooni vajavad isikud;
  • isikud, kes on kandjad või kellel on äge või krooniline B-hepatiit.

Nagu eespool märgitud, on B-hepatiidil kaks vormi: krooniline ja äge.

Kui krooniline vorm ei ole ägeda hepatiidi tagajärg, siis on haiguse tekkimise ajal peaaegu võimatu kindlaks teha. Selle põhjuseks on haiguse kerge kulg. Kõige sagedamini esineb krooniline vorm vastsündinutel, kelle emad on viirusekandjad, ja inimestel, kelle veres on antigeen olnud rohkem kui kuus kuud.

Hepatiidi ägedat vormi väljendub ainult veerand nakatunutest. See kestab 1 kuni 6 kuud ja sellel on mitmeid tavalisele nohule sarnaseid sümptomeid: isutus, püsiv väsimus, väsimus, liigesevalu, iiveldus, palavik, köha, nohu ja ebamugavustunne paremas hüpohoones. Kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole! Õigel ajal alustatud nõuetekohase ravita võib inimene langeda koomasse või isegi surra..

Kui teil on lisaks ülaltoodud sümptomitele olnud kaitsmata seksuaalkontakt võõra inimesega, kui olete kasutanud teiste isikliku hügieeni tooteid (hambahari, kamm, habemeajamismasin), peate kohe tegema vereanalüüsi HBsAg-le..

Analüüsi ettevalmistamine ja protseduur

B-hepatiidi olemasolu aitab tuvastada kaks meetodit: ekspressdiagnostika ja seroloogiline laboridiagnostika. Esimest tüüpi uuringuid nimetatakse kvalitatiivseteks tuvastamismeetoditeks, kuna see võimaldab teil teada saada, kas veres on antigeeni või mitte, see on võimalik - kodus. Antigeeni avastamise korral tasub minna haiglasse ja läbida seroloogiline diagnostika, mis viitab kvantitatiivsetele meetoditele. Täiendavad laboriuuringud (ELISA ja PCR meetodid) annavad haiguse täpsema määratluse. Kvantitatiivne analüüs nõuab spetsiaalseid reaktiive ja seadmeid.

Ekspressdiagnostika

Kuna see meetod diagnoosib HBsAg usaldusväärselt ja kiiresti, saab seda teha mitte ainult meditsiiniasutuses, vaid ka kodus, ostes vabalt ekspressdiagnostika komplekti mis tahes apteegist. Selle rakendamise järjekord on järgmine:

  • ravige sõrme alkoholilahusega;
  • torgake nahka skarifikaatori või lantsetiga;
  • tilgutage 3 tilka verd testri ribale. Analüüsitulemuse moonutamiseks ärge puudutage riba pinda sõrmega;
  • 1 minuti pärast lisage ribale 3-4 tilka komplektist puhverlahust;
  • 10-15 minuti pärast näete HBsAg testi tulemust.

Seroloogiline laboridiagnostika

Seda tüüpi diagnoos erineb eelmisest. Selle peamine omadus on täpsus: see määrab antigeeni olemasolu 3 nädalat pärast nakatumist, samal ajal on see võimeline tuvastama anti-HBs antikehi, mis ilmnevad patsiendi taastumisel, ja moodustavad immuunsuse B-hepatiidi vastu. Kui tulemus on positiivne, selgub ka HBsAg analüüsist hepatiidiviiruse tüüp B (vedu, äge vorm, krooniline vorm, inkubatsiooniperiood).

Kvantitatiivset analüüsi tõlgendatakse järgmiselt:

HBs Ag: mis see analüüs on, positiivne, negatiivne, dekodeerimine

Hepatotroopse B-hepatiidi viiruse põhjustatud maksakahjustus nakkuse hilise diagnoosimisega viib pöördumatute fibrootiliste muutusteni parenhüümis ja maksatsirroosis. HBs antigeeni seroloogiline analüüs võimaldab teil enne kliinilisi ilminguid tuvastada patogeeni veres ja alustada sobivat viirusevastast ravi.

Millest saan teada? Artikli sisu.

HBsAg antigeen: mis see on?

B-hepatiidi tekitajal on keeruline antigeenne struktuur. Väljaspool on virion kaetud lipiidmembraaniga, mis sisaldab HBs pinna antigeeni molekule. Viirusosakese südamikku ja sisemist osa esindavad teised antigeenid (AG): HBcAg, HBeAg, HBxAg.

B-hepatiidi nakatumise viisid

Haigustekitaja on väliskeskkonnas äärmiselt stabiilne. Pinnaantigeeni nakkuslikud omadused püsivad kuiva veretilgana kuni mitu kuud. Leeliselised desinfektsioonivahendid (pH = 10) ei suuda viirust neutraliseerida.

DNA replikatsioon hepatotsüütides lõpeb esimeste seroloogiliste markerite HBsAg tootmisega vereringesse. HBsAg ensüümi immuunanalüüs on võimeline kinnitama nakatumist kahekümnendal päeval alates viiruse tungimisest kehasse. Tiitri suurenemist täheldatakse neljandaks nädalaks ja see kestab kuni kuus kuud. Hüpertensiooni olemasolu veres üle 6 kuu näitab üleminekut kroonilisele vormile.

S-antigeenil on heterogeenne struktuur, mistõttu HBV on altid mutatsioonidele. See varieeruvus põhjustab haiguse ebatüüpilist kulgu. Erinevates geograafilistes piirkondades on jaotatud üks kümnest peamisest alamtüübist, millele toodetakse talle iseloomulikke antikehi.

HBsAg testid

Vere kaudu levivate nakkushaiguste leviku tõttu määratakse kõigile patsientidele, kes pöörduvad abi meditsiiniasutustesse, hepatiidi testid. HBV-nakkuse avastamiseks diagnostikalaborites kasutavad nad seroloogilist ELISA-meetodit. See põhineb viirusantigeenide märgistamisel ensüümidega.

See meetod on kõige informatiivsem, kuna see tuvastab haiguse teatud staadiumile iseloomulikud markerid. Regulaarselt (üks kord aastas) peaks HBsAg vereanalüüs olema:

  • meditsiinitöötajad;
  • biomaterjalide doonorid;
  • “Terved kandjad”;
  • rasedad naised igal trimestril (viirus kandub lootele vertikaalselt);
  • patsiendid, kellel on biokeemilises vereanalüüsis kõrgenenud ASAT ja ALAT tase.

Ekspresstest

See on immunokromatograafiline ülitäpne meetod HBsAg pinnaantigeeni tuvastamiseks ilma kliinilisse diagnostikalaborisse minemata.

Testimiseks kasutatakse sõrme kapillaarverd, mis läbistatakse komplekti sisestatud steriilse skarifikaatoriga. Veretilk kantakse riba või kasseti absorbeerivale osale. Tulemust hinnatakse 10-15 minuti pärast kontroll- (C) või testi (T) tsoonides ilmunud joontega. Vastuseid on 3:

DekodeerimineTPÄRAST
positiivne++
negatiivne-+
ekslik--

Nõrgalt värvitud riba testialal võib viidata madalale antigeeni kontsentratsioonile või madalale vireemiale..

Laboratoorsed uuringud

Serodiagnostika võimaldab teil tuvastada nakkusprotsessi eri etappidel spetsiifilisi markereid. Esimesed tõendid inimese nakatumise kohta on pinnaantigeen, mida saab tuvastada inkubatsiooniperioodil (4-6 nädalat pärast nakatumist), preikteriaalses ja ägedas faasis.

B-hepatiidi viiruse antigeenide asukoht

Olemasolevatest viirusantigeenide ja antikehade uurimise seroloogilistest meetoditest on ELISA kõige informatiivsem, kuna see:

  • väga tundlik;
  • esineda instrumentaalse (kvalitatiivse ja kvantitatiivse) ja visuaalse raamatupidamise näol;
  • automatiseeritud reaktsiooni kõikides etappides, mis välistab laborandi vea.

Anti-HBs antikehade määramine

Anti-HB-d ilmuvad veres 4–12 nädala jooksul pärast viiruse sissetoomist, kuid ensüümidega seotud immunosorbenttesti abil saab neid tuvastada alles pärast HBsAg-i kadumist. See periood langeb 6-12 kuule alates nakatumise hetkest. Immunoglobuliinide üldtiitrid kasvavad aeglaselt, IgM kaob aja jooksul ja nakkusjärgne IgG jääb eluks ajaks.

Tavaliselt on antigeeni-antikeha kompleksi moodustumisel "aken" ("seroloogiline tühimik"), mis kestab nädalast kuni kuuni. Pindmine HBsAg kaob ja anti-HB-d pole veel välja arenenud. Sellistel juhtudel on valenegatiivsed tulemused võimalikud..

Vaktsineeritud inimesel ringlevad anti-HB-d seerumis tõhusa immuunvastuse tekkimise tagajärjel. Erinevalt nakkusjärgsetest haigustest lakkavad nende kaitsvad omadused 5-10 aasta pärast.

Kvalitatiivne analüüs

ELISA tulemusena registreeritakse üheselt mõistetav vastus: kui anti-HBs ja HBsAg on negatiivsed, pole veres B-hepatiidi viirust ja varasem kokkupuude sellega pole olnud. Positiivne tulemus nõuab tulemuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks täiendavat analüüsi.

Kui antikehad ilmnevad esimestel nädalatel pärast nakatumist, täheldatakse ebasoodsat prognoosi. See on hüperimmuunne reaktsioon vastusena hepatiit B fulminantsele vormile. Parenhüümi põletikuline-nekrootiline protsess areneb kiiresti, mis viib surma.

Kvantitatiivne analüüs

See on nakkuslikul, nakkusjärgsel või vaktsineerimisjärgsel perioodil moodustunud antigeenide ja antikehade täpsem määratlus. Spetsiifiliste markerite arv on väljendatud mIU / ml. Tavaliselt ei ületa IgM ja IgG kontsentratsioon 10 mIU / ml, veres pole viirusantigeene.

Nakatumisel toodetakse pinnaantigeeni alamtüüpide biokeemiliste omaduste tõttu igaühele neist iseloomulikke antikehi. Kvantitatiivne analüüs on ette nähtud:

  • vaktsineerimise tõhususe kindlakstegemine;
  • primaarse HBV tuvastamine;
  • viirusevastase ravi kontroll;
  • segahepatiidi diagnoosimine;
  • isikute valik immuniseerimiseks kaitsvate antikehade kadumise tõttu.

Tulemuste dekodeerimine

Laboratoorsetes testides diagnoosi ei näidata. Dešifreerimise teeb terapeut, nakkushaiguste arst või hepatoloog. Positiivset vastust kontrollitakse uuesti, vahetades testi kahes paralleelses proovis. Kui viiruse antigeeni leidub vähemalt ühes seerumiproovis, kinnitatakse esmane tulemus.

HBsAg positiivse vereanalüüsi täiendava kinnituse korral edastatakse teave patsiendi kohta sanitaar- ja epidemioloogiakeskuse piirkondlikule nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakonnale. Teavet anonüümsete uuringute kohta valitsusasutustele ei saadeta. Kuid sel juhul ei ole nakatunud isik haiglaravi ega viirusevastane ravi sobiv..

HBsAg positiivne

Pinnaantigeeni määramisel võib HBsAg vereanalüüsi positiivne vastus näidata:

  • Ägedad HBV-nakkused;
  • kliiniliste ilmingute lõpuleviimine ja antikehade kogu tiitri suurenemine;
  • pikaajaline krooniline protsess koos maksakoe kahjustusega;
  • vedu tervist kahjustamata.

Antigeense valgu "tervislikel" kandjatel pole sümptomeid. Kuid kui nende bioloogilised vedelikud satuvad teise inimese vereringesse, võib viirus muutuda aktiivseks ja põhjustada ägeda infektsiooni arengut..

HBsAg negatiivne

ELISA analüüsis dešifreerimisel näitab S-antigeeni puudumine:

  • taastumisstaadium ja immuunvastuse moodustumine;
  • krooniline vorm varjatud kulgemisega;
  • fulminantne hepatiit;
  • moodustunud immuunsus B-hepatiidi spontaanse tüübi suhtes;
  • HBV-nakkuse puudumine.

HBsAg-d ei tuvastata haruldastes ja uurimata viiruse alamtüüpides, mille suhtes testisüsteem pole tundlik.

Vale positiivne HBsAg: põhjused ja uuesti diagnoosimine

HBsAg positiivsed testi tulemused ei vasta alati tõele. Statistika kohaselt on küsitavate ja ekslike tulemuste osakaal üks 20. Seega, kui märk "HBsAg on tuvastatud" kätte saanud, ärge paanitsege.

Valepositiivse testi põhjused võivad olla:

  • tehnilised vead laboris;
  • testimissüsteemi sobimatus;
  • autoimmuunhaigused, reumatoidfaktori olemasolu;
  • onkoloogiline protsess;
  • Rasedus;
  • ainevahetust häirivate ravimite võtmine;
  • lapse IgM võistlus ema IgG-ga;
  • subfebriili kehatemperatuur proovide võtmise ajal.

Esialgse positiivse vastuse saamisel on 2-3 nädala pärast vaja HBsAg kinnitustesti..

HBV-nakkuse spetsiifiliste markerite tuvastamiseks tehtavad seroloogilised testid ei ole alati informatiivsed. Selle põhjuseks on pinna HBsAg suur varieeruvus. Sellistel juhtudel on vaja PCR-diagnoosi, mis määrab maksimaalse täpsusega B-hepatiidi viiruse DNA olemasolu veres..

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

Vereanalüüsil positiivne või negatiivne HBsAg

B-hepatiidi viiruse antigeenid ja nende antikehad

Anti-HB-d positiivsed ja negatiivsed: mida see tähendab, transkriptsioon

B-hepatiit ja C-hepatiit: vereanalüüs, vastavalt näidustustele, tulemuste tõlgendamine

Vereanalüüsil positiivne või negatiivne HBsAg

Analüüsi normid

Ainult raviarst saab analüüsi tulemuste põhjal anda täieliku konsultatsiooni. Kuid diagnoosimistulemuse olemasolul saate järgmise tabeli abil diagnoosist enne tema kabinetti minekut umbes aru saada.

Kuidas mõista diagnoosi B-hepatiidi testi tulemuste põhjal?
B-hepatiidi äge staadiumKrooniline B-hepatiitEelmine B-hepatiitHepatiidi kandmine peetakse tervislikuksPärast vaktsineerimist saadaval olevad näitajad
HBsAg+"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integreeriva vormiga

-+-
HBeAg"+" Metsiku tüvega

"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integreeriva vormiga

---
Anti-HB-d--+Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused+
Anti-HBe-Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemusedVõimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused--
Anti-HBc++++-
Anti-HBc IgM+Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused---
HBV DNA+"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integreeriva vormiga

Eraldi tasub märkida latentse kroonilise B-hepatiidi seisundit, selle ägeda staadiumi lahenemist, samuti immuunsuse esinemist varasema haiguse eest ilma immuunsüsteemi vastuseta, millel on sama testide määr. Samu tulemusi võib saada valepositiivse testi tulemusega..

Kuidas mõista diagnoosi B-hepatiidi testi tulemuste põhjal?
Varasem B-hepatiidi infektsioon ilma immuunsüsteemi vastusetaB-hepatiidi ägeda staadiumi lahendamineVarjatud krooniline B-hepatiitValepositiivne
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HB-d-
Anti-HBeNii "+" kui "-" on võimalikud
Anti-HBc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Näidustused testimiseks

Antikehade kliinilise uuringu läbiviimise põhjus on:

  • Kontakt nakatunud inimesega.
  • Kutse (haridus) tegevus (meditsiin, haridus, toitlustamine).
  • Tähelepanuväärne seksuaalelu (rasestumisvastaste vahendite teadmatus, partnerite vahetus sageli, homoseksuaalne orientatsioon).
  • Hemodialüüs, vere ja selle komponentide vereülekande protseduur, siseorganite annetamine.
  • Asotsiaalne eluviis (sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest).
  • Ida-Aasia ja Aafrika riike külastavad turistid.
  • Vangistust kandvad isikud.

Iga inimene (mees, naine, laps) võib nakatuda, nii et te ei tohiks ignoreerida isegi haiguse väiksemaid ilminguid. Enne vaktsineerimist tuleb teha B-hepatiidi võrdlustest. B-hepatiidi test tuvastab haiguse varases staadiumis. Patoloogia õigeaegne avastamine võimaldab teil saavutada täieliku taastumise suured võimalused. Sellisel juhul on haiguse ravimine palju lihtsam. Kõige tõhusamaks ennetusmeetmeks peetakse immuniseerimist B-hepatiidi vastu. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, aktiveeritakse kaitse õigeaegselt.

Analüüs

B-hepatiidi vereanalüüsi ettevalmistamisel pole eripära. Arvestatakse piisava tingimusega: ärge sööge enne analüüsi umbes 10–12 tundi.

HBs-antigeeni olemasolu diagnoosimiseks veres on kaks peamist meetodit:

  • ekspressdiagnostika;
  • seroloogiline diagnostika.

Ekspressdiagnostikat saab läbi viia iseseisvalt (ilma arsti abita) kodus, seroloogilised uuringud on eranditult laborite eesõigus.

Laboratoorsed uuringud kirjeldavad haiguse kulgu täpsemalt. Laboridiagnostika jaoks on vaja spetsiaalset varustust ja reaktiive.

Ekspressdiagnostika

Kiire test väljaspool laborit võib näidata, kas HBsAg on kehas olemas. Kiire meetodi läbiviimiseks võite apteegist osta spetsiaalseid testireaktiive ja kapillaarverd kasutades kodus diagnoosida. See ei anna antigeenide kvantitatiivset ja kvalitatiivset iseloomustust. Kui testi tulemus on positiivne, tuleb isikut laboris täiendavalt uurida..

Sellise analüüsi jaoks on lubatud kasutada apteegist ostetud spetsiaalset komplekti, mis sisaldab kõiki diagnostikaks vajalikke komponente..

Ekspressdiagnostika toimingute jada sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Hõõruge sõrme alkoholiga ja laske kuivada.
  2. Torka sõrm lantseti või kobestiga.
  3. Võtke 2-3 tilka verd ja tilgutage testribale.
  4. Ärge puudutage riba sõrmega, et see ei mõjutaks analüüsi tulemust.
  5. 1 minuti pärast laske riba komplektist anumasse, millesse lisage 3-4 tilka puhverlahust.
  6. HBsAg analüüsi tulemust saate hinnata 10-15 minutiga.

Seroloogiline diagnoosi tüüp

Täna on HBsAg seroloogiliseks uurimiseks 2 meetodit:

  • RIA (radioimmunoanalüüs);
  • XRF (fluorestseeruvate antikehade vastus).

Analüüsiks võtmise materjal on inimese veeniveri või täpsemalt selle plasma, mis võetakse tsentrifuugis töötlemise tulemusena.

Seroloogiat on kasutatud pikka aega ja seda iseloomustab eriline spetsiifilisus ja kõrge täpsus. See aitab kindlaks teha HBsAg olemasolu juba 21 päeva pärast viiruse sisenemist kehasse. Seroloogilise analüüsi abil saab tuvastada teatud anti-HBs antikehi, mis ilmnevad omakorda mitu nädalat pärast patsiendi paranemist. Nende koosseisude arv kasvab pidevalt ja salvestatakse samal ajal kogu eluks. Inimene moodustab hepatiidi vastu järk-järgult stabiilse immuunsuse.

HBs-antigeeni vereanalüüs on ainult esimene samm B-hepatiidi tekke uurimisel. Positiivne HBsAg-tulemus 0,01 ng / ml kuni 500 μg / ml näitab, et patsiendil on sellist tüüpi B-hepatiidi viirus:

  • latentne vorm või kandja;
  • inkubatsiooniperiood;
  • haiguse äge vorm;
  • haiguse krooniline vorm.

Viirushepatiit on nakkushaiguste kategooria, mis mõjutab maksarakke. Kõigi hepatiidi tüüpide hulgas on kõige levinum B-hepatiit. Vaatamata arstide kõikidele katsetele tugevdada selle haiguse ennetavaid meetmeid, näitab statistika, et HBsAg vereanalüüsi läbinud ja positiivse tulemuse saanud inimeste arv on endiselt üsna suur.

Tulemuste dekodeerimine

HBs pinnaantigeeni määramine toimub kõige sagedamini ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi abil. Saadud näitajate dekodeerimine on järgmine:

  • Alla 10 mIU / ml - puudub normaalne immuunvastus hepatiit B vaktsiinile. Teiste spetsiifiliste testide käigus leitud negatiivne tulemus näitab nakkuse puudumist.
  • 10-100 mIU / ml - tähendab täielikku taastumist pärast B-hepatiidi ägedat perioodi, kandmist, patoloogia kroonilist faasi.

Enne vaktsineerimist viiakse läbi hepatiit B antikehade ja antigeenide analüüs, et:

  • rookida välja viirusekandjad;
  • hinnata immuniseerimise efektiivsust pärast teatud aja möödumist;
  • määrata uuesti vaktsineerimise vajadus. Tavaliselt juhtub see 5-7 aasta pärast.

Muret tekitavad viirusliku patoloogia sümptomid. Nende hulka kuuluvad valulikud aistingud hüpohoones, kollatõbi, muutused uriini ja väljaheidete värvuses. Analüüsiks verd peavad võtma raseduse registreerivad naised.

Maks on parenhümaalne organ, millel pole närvilõpmeid. Seetõttu jäävad selle funktsionaalsete kudede patoloogilised muutused pikka aega märkamatuks. Diagnoos pannakse täieliku uuringu käigus registreeritud teabe põhjal.

Positiivne tulemus on täiendavate uuringute määramise põhjus. HBSAg vereanalüüs ei ole alati usaldusväärne. Näitajad dešifreeritakse, võttes arvesse kõiki kaasnevaid tegureid. Väärtulemusi saab, kui:

  • Infektsiooni ja testimise vahel on vähem kui 21 päeva.
  • Antigeeni alamtüüp ei vastanud immunotesti komplekti tüübile.
  • Patsient on nakatunud C-hepatiidi ja / või HIV-nakkusega.
  • Inimene on viiruse kandja.

B-hepatiit on tõsine haigus, mis muutub harva krooniliseks. Immuunvastus B-hepatiidi viirusele tekib mitu kuud pärast HbsAg antigeeni kadumist. Seda ajaperioodi nimetatakse seroloogiliseks aknaks. Antikehade tekkimist antigeenide asukohas nimetatakse serokonversiooniks. See on näitaja, et patsient hakkab taastuma..

B-hepatiidi arengut provotseeriv viirus moodustab seroloogiliste markerite komplekti. Patsiendispetsiifilised uuringud võimaldavad dünaamilist kontrolli. Sel viisil saadud teabele keskendudes saab arst ennustada patoloogia edasist arengut ja valida tõhusa ravi. Viimase abinõuna määrab ta patsiendi, kellel on B-hepatiit, operatsiooni.

Tulemuste dekodeerimine

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab analüüsi tulemust õigesti hinnata, kuna dekodeerimisel tuleb lugeda palju peensusi.

Võimalik on mitu viimast võimalust:

  1. negatiivne;
  2. positiivne;
  3. valenegatiiv;
  4. valepositiivne.

Negatiivne

Kas võime öelda, et kui Austraalia antigeeni patsiendi veres ei leidu, on inimene terve? Sel juhul räägivad eksperdid mitmest võimalusest sündmuste arendamiseks:

  • Immuunsüsteem alistas viiruse.
  • Inimestel ei ole B-hepatiidi viirust.
  • Infektsioon areneb kroonilises vormis, kus viirus paljuneb nii nõrgalt, et tänapäevaste analüüside abil pole seda võimalik tuvastada.

Negatiivne analüüs võib üsna sageli viidata järgmistele protsessidele:

  1. Areneb maksapuudulikkus - viirus hävitab maksarakud nii kiiresti, et tal pole aega paljuneda.
  2. Patsiendil on samaaegselt B- ja D-hepatiit ning see muudab HBsAg konfiguratsiooni ja pinnaantigeeni ei tuvastata.
  3. On B-hepatiit, viirust ei tuvastatud, kuna see muteerus.

Positiivne

Kui patsiendi veres leitakse viiruse pinnaantigeeni vastaseid antikehi, võib eeldada, et patsiendil on B-hepatiidi äge vorm.

Kuid muudes olukordades võib olla positiivne tulemus:

  • hepatiit on kroonilises vormis;
  • patsient on terve ja on ainult viiruse kandja;
  • varasema haiguse ajalugu;
  • vaktsineerimise kättesaadavus B-hepatiidi viiruse vastu;
  • vähenenud immuunsus pikaajaliste haigustega, sealhulgas AIDSi korral.

Mõnel juhul registreeritakse valepositiivne tulemus, seejärel määratakse patsiendile teine ​​analüüs ja täiendavad uuringud..

Vale näitajad võivad ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

  • saadud materjali uurimisprotsessi rikkumine;
  • madala kvaliteediga reagentide kasutamine;
  • kliinikus vananenud seadmed.

Samuti võib valepositiivse tulemuse käivitada:

  1. vale ettevalmistus vere annetamiseks;
  2. patsient annetas verd kõrge temperatuuriga kulgeva nakkusprotsessi juuresolekul;
  3. healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine;
  4. tugevate ravimite võtmine;
  5. autoimmuunsete protsesside olemasolu;
  6. Rasedus.

Statistika kohaselt on iga kolmas inimene maa peal B-hepatiidi kandja või sellega nakatunud. Paljudes riikides on olemas riiklikud programmid, mis on suunatud B-hepatiidi markerite varajasele avastamisele. See on HBsAg antigeen, mis on varaseim signaal inimese nakatumisest..

Vereanalüüs HBsAg-le on saadaval peaaegu kõigis meditsiiniasutustes ja apteegis saate osta ka ekspresskomplekti enda testimiseks. Siiski on parem verd loovutada laboris..

Kui riiklikes kliinikutes ei ole võimalik seista ridades, on alati võimalus see analüüs läbi viia erakliinikus. HBsAg analüüsi maksumus sõltub piirkonnast ja kliinikust vahemikus 200 kuni 600 rubla.

Mida teha

Oleme uurinud peamisi põhjuseid ja nüüd teame, mida tähendab, kui HBsAg on negatiivne. Kuid praegu ei saa ükski arst tugineda viirusliku B-hepatiidi või mõne muu hepatiidi diagnoosile, tehes ainult ühe paljudest testidest.

Jah, tõepoolest, Austraalia antigeeni uurimine sobib kõige paremini suurte elanikkonnarühmade uurimiseks või skriinimiseks. See on väga mugav: see ilmub kõigepealt verre ja kaob hiljem. Analüüs on kiire ja ei ole kulukas. Seega saab riskirühmast tuvastada kandjad või patsiendid või positiivse tulemuse korral sinna registreerida. Kuid nägime, et isegi analüüsi negatiivse väärtusega on mõnel juhul võimatu välistada nakkuse esinemist.

Seega, kui inimesel on mingeid kaebusi maksast või kroonilise mürgistuse tunnuseid, samuti kui ta ise mõistab võimalikku nakkusohtu, peab see patsient läbima B-hepatiidi viirusliku uuringu täieliku valiku..

Näidustuseks on näiteks intravenoosne narkomaania, mitu seksuaalpartnerit ja kaitsmata seks või sagedased ilusalongide külastused, vereülekannetega seotud meditsiinilised protseduurid ja palju muud. Kõigepealt on vaja PCR-testi, seejärel - ülejäänud viiruse markerite või antigeenide määramine ja lõpuks antikehade määramine.

Lõpuks saab hepatiidiviiruse arengut organismis määrata kaudselt biokeemilise vereanalüüsi abil, tuvastades maksafunktsiooni languse, maksakoe tsütolüüsi ja nekroosi sümptomite olemasolu ning muude mittespetsiifiliste tunnuste abil..

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et kogenud nakkushaiguste arsti läbivaatus ja patsiendi täielik lugu tema kaebustest ja haiguse arengust võib anda palju teavet, nii et diagnoos tehakse võimalikult varakult. See aitab kaasa õigeaegsele ravi alustamisele ja kiirele taastumisele..

Polümeraasi ahelreaktsioon kui meetod hepatiidi diagnoosimiseks

Polümeraasi ahelreaktsioon on üks täpsemaid viiseinfektsiooni diagnoosimise meetodeid. Kuid sellel meetodil on mitmeid puudusi. Esiteks on see üsna kallis ega kuulu paljudes meditsiinilaborites kavandatud uuringute loendisse. Teiseks on väike võimalus saada valepositiivne tulemus. Seetõttu on diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks soovitatav teatud aja pärast teises testis uuesti testida..

See uurimismeetod seisneb otseselt viirusosakeste tuvastamises, mis esinevad vereringes. Seetõttu on see uuring otsene vastand B-hepatiidi markeritega diagnoosimise kaudsetele meetoditele. Tuleb märkida, et parem on teha selline analüüs nakkushaigustele spetsialiseerunud arsti juhiste järgi..

B-hepatiidi diagnoosimine - meetodid

Praegu pakub meditsiiniturg erineva tundlikkusega laboratoorset PCR-süsteemi. See tähendab, et äärmiselt madalal viirusekontsentratsioonil veres, näiteks haiguse remissiooni ajal, on võimalik vale negatiivne tulemus. Seetõttu ei saa polümeraasi ahelreaktsioonimeetodit kasutada selle viirusliku maksahaiguse diagnoosimiseks eraldi teistest meetoditest. Ainult uuringute, patsiendi küsitlemise, erinevate laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamise tulemusel saadud teabe kompleksi põhjal saab diagnoosi panna või ümber lükata.

Mis on HBsAG vereanalüüs

HBsAG-i veri on B-viirushepatiidi vereproovide tüüp üsna tavaline. See on kõige kättesaadavam, populaarseim ja odavam testitüüp. Just tänu selle kättesaadavusele on sellest analüüsist saanud skriininguanalüüs, st seda kasutatakse massilisteks uuringuteks, kavandatud hospitaliseerimisega ja kui see on ette nähtud elanikkonna määratud gruppides.

Võib-olla on HBsAG-i analüüs kõige kuulsam analüüs, mis viidi läbi mis tahes nakkushaiguse kaasaegsete tehnoloogiate abil..

Varem tehti seda analüüsi geelis sadestamise meetodil, seejärel immunoelektroforeesi meetodil või fluorestseeruvate antikehade meetodil (2. põlvkond). Ja praegu on olemas 3 põlvkonna testisüsteemid: RIA ehk radioimmunoanalüüs ja ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Fakt on see, et kui B-hepatiidi viiruse hävitamiseks oleks tagatud kõik steriliseerimise ja töötlemise standardid, ei saaks teistele patogeenidele üldse mõelda. Nad kõik hävitatakse. Fakt on see, et see konkreetne viirus on kõigi desinfektsioonivahendite vastases võitluses ja keskkonnateguritele vastupidavuse osas tõeline rekord. Seda ei hävitata mitte külmumise teel, pealegi korduv, mitte keetmine, mitte nõrga happe toimimine (tuletame meelde, et tugevad anorgaanilised happed lahustavad kudesid, kuid looduses neid ei esine).

Näiteks on viirus võimeline nakatama inimest pärast seda, kui ta on veetnud 15 aastat sügavkülmas temperatuuril -15 kraadi. See hävitatakse garanteeritult kuiva kuumsteriliseerimise teel tund aega temperatuuril 160 kraadi ja sarnaste "barbaarsete meetodite" abil.

Ja üks neist viiruse struktuuridest, mis on edukalt vastu kõigile keskkonnateguritele, on HBsAG ehk Austraalia antigeen. Analüüsime üksikasjalikult, millise laborianalüüsi objektiga on tegemist ja millist rolli mängib see näitaja selle positiivse või negatiivse väärtuse korral..

Mis on HBsAG

Üks antigeen HBsAG on spetsiaalne valgu molekul ehk lipoproteiin. Tegelikult on neid molekule palju ja nad kõik tähistavad virioni välispinda ehk viiruse "ühte osakest". Selle antigeeni ülesandeks on viiruste kleepumine maksaraku pinnale - hepatotsüüt ehk adsorptsioon. Just adsorptsioon on viiruse agressiooni esimene etapp, ilma adsorptsioonita on viiruse tungimine rakku võimatu. Seetõttu võib seda antigeeni pidada omamoodi erivägedeks, mis esimesena maandub "vaenlase kaldale ja tugevneb lapil"..

Alles pärast selle ülesande täitmist saab viirus integreeruda inimese geneetilisse materjali ja sundida maksarakke tootma oma, viirusvalke ja nukleiinhappeid. Pärast seda muutub Austraalia antigeeni vereanalüüs positiivseks. Selle nimi on Austraalia, kuna selle avastas esmakordselt Austraalia aborigeeni verest kuulus viroloog Samuel Blamberg ja see juhtus 1964. aastal..

See on esimene inimkonnale teadaolev B-hepatiidi viiruse antigeen. Mis tahes põhjus viib tagajärjeni: viirusosakeste ilmnemine veres, mis on puistatud antigeenidega, põhjustab sama nimega antikehade tootmist (neid HBsAG-i antikehi nimetatakse anti-HBsAG-deks). Üldiselt on igal antigeenil oma paar - antikeha. Ja kõik need viiruslikud ained ja neile vastavad antikehad ilmuvad järk-järgult perifeerses veres, mida saab testitulemustes tuvastada..

Definitsioon

B-hepatiit on kõige levinum hepatiidi tüüp. Haiguse käik ei ole väljendunud, seetõttu on seda uuringute jaoks äärmiselt raske ära tunda. Paljud seda tüüpi hepatiidi all kannatavad inimesed pole oma probleemist pikka aega teadlikud..

Viirusega nakatumiseks on kolm võimalust. See on kaitsmata sugu, veri ja emalt lapsele sünnituse ajal..

Hbs-uuringu läbiviimiseks on mõned viited:

  • patsient on juba kannatanud tundmatu etioloogiaga hepatiidi all;
  • B-tüüpi kroonilise viirusliku hepatiidi tõrjeks ja raviks;
  • vajadus uurida isikut, kellel on selle viirusega nakatumise oht;
  • vajadus kindlaks teha B-hepatiidi vaktsiini kasutamise sobivus.

Positiivse testi tulemuse korral saab diagnoosida haigusest taastumise või tõendada vaktsiini võtmise mõju. Kui tulemus on negatiivne, võib arst rääkida hepatiidi puudumisest, samuti vaktsineerimisjärgsest immuunsusest viiruse suhtes.

Negatiivset tulemust saab tuvastada haiguse arengu algfaasis, see tähendab inkubatsioonietapil. HBs-test on test viiruse antigeenide tuvastamiseks. Selle näitaja on inimese teatud eelsoodumuse varajane marker sellele haigusele..

B-hepatiidi viirusel on keeruline struktuur. Selle kest koosneb väikestest valgu molekulidest. Just nemad aitavad kaasa viiruse antikehade ilmnemisele inimese veres. Inimene diagnoositakse haigeks või terveks just nende olemasolu või puudumise tõttu.

Kui seda tüüpi antikehad on inimese veres kuus kuud, siis see näitab haiguse üleminekut kroonilisse vormi. HBS-i analüüs võimaldab haigust õigeaegselt avastada ja hinnata vaktsineerimise vajadust.

Analüüsiks saab kasutada erinevat tüüpi diagnostikat:

  • väljendada;
  • seroloogiline.

7 Kui vajate täpsust

Austraalia hepatiidi tuvastamiseks inimese veres on alati laboratoorsete testide eksituste oht. Kõige täpsem analüüs on seroloogiline diagnostiline meetod. See meetod võimaldab teil tuvastada patogeense hepatiidi viiruse olemasolu haiguse arengu varases staadiumis - 3-5 nädala jooksul.

Enamikul juhtudel kestab hepatiidi inkubatsiooniperiood kuni 3 kuud alates nakatumise kuupäevast. Kuid pole nii haruldane, kui inimene kannab kogu elu viirust, mitte haigust. Seroloogiline testimine tuvastab anti-HBs antikehad. Neid ensüüme toodab keha taastumisperioodil ja nende kontsentratsioon veres suureneb, kui hepatiidiviirus hävib. Anti-HB-de olemasolu püsib hepatiiti põdenud ja igaveseks ravitud inimese veres. Tänu neile ensüümidele on B-hepatiidi uuesti nakatamine pärast täielikku taastumist võimatu..

Seroloogilise testi jaoks tehakse veenivereproovid. Analüüsi ettevalmistamine on sama, nagu paljude teiste testide puhul - see viiakse läbi ainult hommikul tühja kõhuga. Mõne päeva jooksul testi jaoks peate lõpetama ravimite, rasvade ja pipart sisaldavate toitude, alkoholi võtmise. Analüüsi dešifreerimine võtab päeva.

Sõltumata Austraalia antigeeni tuvastamise analüüsimeetodist ei välistata valenegatiivsete või valepositiivsete tulemuste juhtumeid. See on võimalik isegi seroloogilise meetodi kasutamisel. Sellised tulemused on seotud analüüsi edastamise ettevalmistamise eeskirjade rikkumisega, viga laborandi töös või madala kvaliteediga seadmetega, mille kohta analüüs tehti..

B-hepatiit on äärmiselt ohtlik haigus, mis põhjustab tõsiseid maksa tüsistusi. Mitte ükski inimene pole nakkuse eest immuunne ja arvestades pikka inkubatsiooniperioodi, ilmneb sümptomaatiline pilt haiguse aktiivse arengu ajal. Enda kaitsmiseks peate regulaarselt läbima tervisekontrolli ja laboratoorsed uuringud..

Hepatiidi nakatumise riskigruppi ei kuulu mitte ainult meditsiinitöötajad, vaid ka inimesed, kes lähevad puhkusele või valvama idamaadesse, kus B-hepatiidi arengutase on üks kõrgemaid maailmas. Enne reisi on vaja riigis viibides teha asjakohased vaktsineerimised, jälgida ennetusmeetmeid ja koju naasmisel on kohustuslik vereanalüüs teha HBsAg tuvastamiseks..

2 Uuringute vajadus

Hepatiit on väga tõsine haigus, mis, isegi kui see raviti arengu esimestel etappidel, ei möödu, jätmata maksale ja kogu kehale jälgi

Oluline on mõista, et mitte ükski inimene pole seda tüüpi patoloogiat nakatunud, seetõttu on soovitatav, et kõik inimesed võtaksid Austraalia antigeeni tuvastamiseks vereanalüüsi vähemalt kord aastas.

Teatud riskirühma kuuluvate inimeste kategooriate jaoks on vaja verd annetada HBsAg jaoks vähemalt kord 6 kuu jooksul. Nende hulgas:

  • meditsiinipersonal, kes on otseses kontaktis nakatunud patsientidega;
  • labori töötajad, kes puutuvad kokku vere ja muude bioloogiliste materjalidega, mis võivad sisaldada patogeense viiruse rakke;
  • lasteaedade, internaatkoolide ja koolide töötajad;
  • patsiendid, kes valmistuvad operatsiooniks;
  • inimesed, kellel on varem esinenud kroonilisi haigusi, eriti suhkruhaigust;
  • veredoonorid;
  • rasedad naised;
  • narkootikume tarvitavad inimesed;
  • nahahaiguste või sugulisel teel levivate nakkustega patsiendid.

B-hepatiidi peamised tunnused on naha kollane värvus, värvitu väljaheide, tume uriin, keha üldine nõrkus, iiveldus, kuid neil ei ole alati väljendunud ilmingut, eriti haiguse arengu varases staadiumis. Hepatiidi salakavalus on see, et sellel haigusel on väga pikk inkubatsiooniperiood ja nakatumise hetkest kuni patoloogiliste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda rohkem kui üks kuu, samal ajal kui maks hävitatakse ja nakatunud inimene võib sellest teadmata nakatada teisi.

Hepatiit on eriti ohtlik rasedatele. Analüüs Austraalia antigeeni tuvastamiseks raseduse ajal tuleb teha kaks korda - 1. ja 3. trimestril. Nakatunud emalt sündinud lastel viiakse analüüs läbi kohe pärast sündi, 3,6,12-aastaselt ja seejärel igal aastal. Mõnel B-hepatiidiga nakatunud patsiendil kliinilised tunnused puuduvad ja antigeen ise maksa ei mõjuta, kuid selline inimene ohustab teisi. Austraalia antigeeni suhtes on kohustuslik testida inimesi perekonnas või vahetus keskkonnas, kus esineb hepatiidi nakkuse juhtumeid.

Millal testida hepatiit HBsAg

Tänapäeval on viirusliku hepatiidi avastamisel ja diagnoosimisel varajases staadiumis suur tähtsus. Seega lisaks neile, kes on oma tervise suhtes piisavalt tähelepanelikud ja edastavad selle analüüsi ennetuslikel eesmärkidel, on ka kodanike kategooriaid, kes on seda kohustatud tegema. Need sisaldavad:

  • rasedad kaks korda - kui nad on registreeritud sünnituseelses kliinikus ja vahetult enne sünnitust;
  • meditsiinitöötajad - peamiselt need, kes oma erialase tegevuse tõttu töötavad vere ja muude füsioloogiliste vedelikega (kirurgid, günekoloogid, laborandid, õed);
  • patsiendid - enne kavandatud operatsiooni;
  • maksahaiguste (tsirroos) ja sapiteede inimesed;
  • narkosõltlased;
  • vere doonorid enne selle annetamist;
  • isikud, kellel on kaitsmata sugu ja sagedased partnerivahetused;
  • igasuguse hepatiidi vormiga patsiendid.

Millised markerid määravad B-hepatiidi

HBsAg marker on esimene, viirusliku B-hepatiidi peamine näitaja, kuid mitte ainus omataoline

Lisaks sellele võetakse diagnoosi tegemisel arvesse ka teisi antigeene.

Lisateave nende kohta allolevas tabelis.

B-hepatiidi olemasolu kinnitavad markerid
MarkerKuidas definitsiooni loetakse?Mis see loeb?
HBsAbKaitsvat tüüpi antikehad, mis reageerivad HBV pinna antigeenileHBsAb vereanalüüsi kasutatakse varasema haiguse, vaktsiiniga süstitud antikehade või hüperimmuunse hepatiidi kinnitamiseks esimeste nädalate jooksul pärast nakatumist.
HBeAb või anti-HBeAntikehad angiteeni "e" suhtesPeaaegu kõigil patsientidel leitud "e" antigeen näitab täieliku taastumise algust.
HBcAb IgMM-antikehad tuuma antigeeni vastuAntikehad avastatakse veres 60 päeva pärast nakatumist. HBcAb IgM positiivne test näitab ägedat staadiumi või infektsiooni. See on ka maksa aktiivsete hävitavate protsesside näitaja..
HBcAgTuuma antigeenVeres ei tuvastata, kuid see tuvastatakse võetud maksa biopsia uurimisel.
HBV-DNAB-hepatiidi viiruse DNA proovidPositiivne test tähendab B-hepatiidi viiruse olemasolu veres ja haiguse kinnitust.
HBcAbAntikehad avastati nädal või kaks pärast HBsAgKasutatakse HBsAg tõesuse kahtlemisel kombinatsioonis HBcAg-ga.

Kinnitatud B-hepatiit vajab delta-hepatiidi täiendavat diagnoosi.

D-hepatiidi viirus (või delta-infektsioon) on viirus, mis põhjustab D-hepatiiti. See nõuab eelnevat nakatumist B-hepatiidi viirusega. Superinfektsiooniga seotud tervisliku seisundi kindlustamiseks kasutatakse järgmises tabelis kirjeldatud markereid.

Markerid, mis kinnitavad D-hepatiidi olemasolu
Markeri nimiKuidas definitsiooni loetakse?Mis see loeb?
HDAgDelta infektsiooni eriline antigeen.Positiivne testi tulemus näitab D-hepatiidi esinemist.
HDV-RNARNA viiruse olemasolu määramine veresMarker näitab delta infektsiooni esinemist inimese kehas.
IgM anti-HDVM-klassi kuuluvad deltainfektsiooni antikehadMääratleb haigusviiruse jagunemise märgistuse.
IgG anti-HDVG-klassi kuuluvad D-hepatiidi viiruse antikehadNäidake, et D-hepatiit on praegu üle kantud või esineb.

Kuidas analüüsiks ette valmistuda ja millised on selle näitamise näidustused

On teada, et paljud analüüsid vajavad erikoolitust. See kehtib eriti biokeemiliste analüüside kohta, mis on väga "valivad". Kas mul on vaja Austraalia antigeeni testimiseks ettevalmistusi teha??

Kuid selle uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset koolitust. Ainus reegel, mida tuleb järgida, on laborisse tulek tühja kõhuga. HBsAG-test on tundlik erinevate ainete suhtes, mis sisenevad verre pärast sööki ja võimalikud on erinevad valepositiivsed, kuna immuunkehad võivad ekslikult reageerida. Seetõttu tuleks vereanalüüs teha mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda. Muidugi on parim aeg varahommik..

On veel üks asjaolu, mida viirusliku hepatiidiga patsiendid peavad arvestama: kui arst eeldab, et patsient on nakatunud viirusliku B-hepatiidiga, siis tuleks ta vereanalüüsile saata pooleteise kuu pärast võimaliku nakatumise hetkest. Kui seda tehakse varem, siis pole maksarakkudel lihtsalt aega viirusosakesi toota ja verre vabastada..

Milliste sümptomite järgi saab arst mõista, et patsiendil tuleb selle antigeeni vereanalüüs teha? Millised on üldised näidustused selle olemasolu kahtlustamiseks? Siin on peamised kliinilised olukorrad, kus selle uuringu läbiviimine on õigustatud:

  • Transaminaaside, see tähendab ALAT ja ASAT, taseme tõus;
  • patsiendi pikaajalise intravenoosse narkomaania kahtlus;
  • ägeda või kroonilise viirusliku hepatiidi sümptomid, näiteks kollatõbi, artralgia;
  • krooniline maksahaigus;
  • sagedane seks ja seksuaalpartnerite vahetus (see võib viidata viiruse olemasolule);
  • nakkuse fookuse olemasolul ja uurimiseks meeskondades (haiguspuhangud);
  • tervishoiutöötajate, doonorite, vastsündinute uurimine emadelt, kes on viiruse terved kandjad;
  • B-hepatiidi vaktsineerimise ettevalmistamisel;
  • raseduse ettevalmistamisel ja rasedate kontrollimisel;
  • rutiinne uuring sagedaste intravenoossete süstide ja manipulatsioonidega patsientidel (näiteks plasmafereesi seanssidel osalevad, kellel on krooniline hemodialüüs).

Lõpuks on vajalik hospitaliseerimise ja plaanilise operatsiooni ettevalmistamiseks hbs antigeeni test..

Laboridiagnostika

Seroloogias on HBsAg vereanalüüse kasutatud juba ammu. Meetod on originaalne ja usaldusväärne. HBsAg tuvastatakse kolmandal nädalal pärast nakatumist. Inimeste Austraalia antigeen lahkub vereringest 90 päeva pärast tungimist. Erandjuhtudel märgitakse eluaegseid viirusekandjaid. Nakatunud patsient võib jääda kliiniliselt terveks.

Seerumidiagnostika võimaldab tuvastada Austraalia viiruse antikehi. Need moodustuvad taastumise ajaks, üks kuu pärast antigeeni eemaldamist.

HB-vastased kehad ilmnevad paranenud inimesel 4 nädalat pärast antigeeni kadumist. Antikehade kontsentratsioon suureneb pidevalt, pakkudes eluaegset immuunsust B-hepatiidi patogeeni vastu. Vaktsineerimisjärgne immuunsus moodustub sarnase skeemi järgi..

Antikehade tiitri määramine pärast vaktsineerimist on diagnostiline meetod, mis kontrollib vaktsineerimise tõhusust. Laboratoorseks analüüsiks on küünarnuki veenist võetud veri 10 ml koguses. Veri võetakse tühja kõhuga varahommikul. Analüüsi tulemused saadakse 24 tunni jooksul.

Lisateavet Diabeet