Kreatiinkinaas, CPK

Kreatiinkinaas on ensüüm, mis soodustab lihaste kokkutõmbumist. Kreatiinfosfokinaas stimuleerib kreatiini muundumist kreatiinfosfaadiks. Seda komponenti leidub silelihastes ja skeletilihastes, samuti ajus. Ainult siis, kui need on kahjustatud, tõuseb kreatiniinikinaasi tase veres tugevalt - see on nende kudede kahjustuse marker. Samuti võimaldab CPK vereanalüüs diagnoosida südamehaigusi, mis on seotud selle rakkude hävitamisega, ja teatud tüüpi kasvajaid.

Näidustused kreatiinkinaasi üldise analüüsi tegemiseks veres

Kreatiniini vere biokeemia määratakse patsientidele:

  • müokardiinfarkti ja müokardiidi diagnoosi kinnitamine;
  • CPK aktiivsuse taseme jälgimine veres;
  • südamelihase kahjustuse määra hindamine süsinikmonooksiidi mürgituse, nakkuse või teatud ravimite võtmise tagajärjel;
  • müodüstroofia, dermatomüosiidi, polümüosiidi, hüpotüreoidismi diagnoosi kinnitamine;
  • kilpnäärme kasvajate tuvastamine;
  • südame-veresoonkonna ja lihaste süsteemi haiguste diagnostika.

CPK analüüsimiseks on vaja hommikul tühja kõhuga võtta venoosne vereproov. See on eriti oluline, kui dünaamikas on vaja läbi viia kreatiinkinaasi indeksi biokeemiline uuring. Uuringutulemuste täpsust CPK tasemel mõjutavad alkoholi tarbimine, suitsetamine, rasvane ja praetud toit - need tuleks mõneks ajaks välistada. Vere füüsikaliste parameetrite parandamiseks aitab selle mahu suurendamine 1-2 klaasi puhast vett, mis on purjus enne meie keskuses levinud kreatiinkinaasi biomaterjali võtmist..

MV KFK vereanalüüsi maksumuse saate täpsustada meie töötajate väärtuste dekodeerimisega veebis või helistades veebisaidil näidatud telefoninumbrile.

VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel saate 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

Vereanalüüsis suurenenud kreatiinkinaas

7 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1004

  • Kreatiinfosfokinaas (CPK) kehas
  • Kreatiinkinaasi sisalduse analüüs
  • CPK ensüümi kontrollväärtused
  • Aine suurenenud kontsentratsioon
  • Taseme stabiliseerimise meetodid
  • Tulemus
  • Seotud videod

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid siseorganite töös ja diagnoosida haigusi varajases arengufaasis. Uuringu käigus määratakse valkude, ensüümide, lipiidide, glükoosi kogus, lämmastiku metabolismi seisund.

Analüüsi üks bioelementidest on kreatiinkinaas (muidu - kreatiinfosfokinaas), mille taseme järgi hinnatakse kogu keha lihasaparaadi, sealhulgas müokardi (südamelihase) ja aju närvikoe energiapotentsiaali. Kui kreatiinkinaasi sisaldus veres on suurenenud, näitab see lihaskoe rakustruktuuri hävimist.

Kreatiinfosfokinaas (CPK) kehas

Kreatiinfosfokinaas on ensüüm, mis kiirendab kreatiini ja adenosiinitrifosfaadi biokeemilist muundumist kreatiinfosfaadiks. Selle muundumise käigus võimenduvad energiaimpulsid, tagades lihaste täieliku kokkutõmbumise..

CPK sisaldab kahte koostisosa molekuli (B ja M), mis moodustavad erinevates kombinatsioonides kolm isoensüümi, millest igaüks paikneb keha teatud struktuuris ja vastutab selle neuromuskulaarse funktsionaalsuse eest. CPK isosüümid:

  • MM - skeletilihasrakkude (müotsüüdid) isoensüüm;
  • VM - müokardi lihaskiudude ja skeletilihaste isosüüm;
  • BB - aju närvikoe isoensüüm.

CPK-BB leidub veres ainult veresoonte või aju patoloogiate korral. Keha tervislikus seisundis ei suuda isoensüüm ületada barjääri vereringe ja kesknärvisüsteemi vahel (vere-aju barjäär). CPK VM on südamelihase kontraktsioonide näitaja ja müokardiinfarkti peamine diagnostiline näitaja. CPK MM moodustab 98% kogu kreatiinkinaasist.

Kreatiinkinaasi sisalduse analüüs

Kõigi näitajate hindamiseks võib CPK vereanalüüsi määrata eraldi või bioloogilise vedeliku (vere) biokeemilise uuringu osana. Vere erakorraline mikroskoopia kreatiinfosfokinaasi tasemele viiakse läbi ägeda valu korral südamepiirkonnas ja rinnaku taga, kiirates abaluu all, vasakul käsivarrel ja õlal..

Kui valulike sümptomite taustal täheldatakse CPK järsku suurenemist, siis on müokardi terviklikkus kahjustatud. 100% juhtudest diagnoositakse infarkt või infarkti eelne seisund. Biokeemilises vereanalüüsis pööratakse CPK-le suuremat tähelepanu järgmiste haiguste esmasel diagnoosimisel ja ravimisel:

  • müosiit - mitmesuguse lokaliseerimise skeleti lihaskiudude põletik (kael, rind, seljaosa jne);
  • müopaatia (krooniline neuromuskulaarne patoloogia);
  • põletikuline südamehaigus (perikardiit, müokardiit, endokardiit jne);
  • Südame isheemiatõbi (südame isheemiatõbi);
  • hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide ebapiisav süntees.

Biokeemiline analüüs antakse üle meditsiiniasutuses. Mikroskoopia vereproovid võetakse veenist. Enne protseduuri tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  • tühja kõhuga režiim (vähemalt 8 tundi);
  • raske toidu ja alkoholi kõrvaldamine dieedist (2-3 päeva);
  • keeldumine eelõhtul sporditreeningutest (muu füüsiline ülekoormus).

Võimaluse korral tuleb vereproovile eelneval päeval ravimite võtmine välja jätta. Reeglite eiramine ei võimalda teil saada usaldusväärseid tulemusi. Kreatiinkinaasi laboratoorne mõõt on U / L (ühik liitri kohta).

CPK ensüümi kontrollväärtused

Kreatiinfosfokinaasi sisaldus veres sõltub mitmest tegurist:

  • Aine vanusekategooria. Lihasmassi intensiivse kasvu ja üldise arengu tõttu on laste CPK normatiivsed väärtused kõrgemad kui täiskasvanutel.
  • Lihasmass (mitte segi ajada patsiendi kogu kaaluga).
  • Krooniliste patoloogiate olemasolu või lihasstruktuuri ajutine kahjustus.
  • Sugu. Meestel on määrad kõrgemad. See erinevus tuleneb naisorganismi loodusest nõrgemast füüsilisest potentsiaalist. Tulemuste liigitamine soo järgi algab 6. eluaastast.

Reproduktiivses eas naistel ja meestel on isoensüümide tervislik protsent: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Juhul, kui BM isoensüümi kogus on ≥6% kogu kreatiinkinaasist, vajab patsient üksikasjalikku uuringut. Vanemate inimeste madal CPK tase ei ole rikkumine, sest vanusega väheneb lihaste aktiivsus (sageli lihasmass). Kõrge kreatiinikinaas peaks olema murettekitav.

Kuni 5 päeva vanused imikud5 päeva kuni pool aastatKuuest kuust aastaniKuni 3 aastatKuni 6 aastat
652 u / l295 ühikut / l203 ühikut / l228 u / l149 u / l
PoisidTüdrukud
247 ühikut / l154 ühikut / l

Puberteedieas (12–17-aastased) on poistel kreatiinkinaasi näitajate tõus kuni 270 U / L, tüdrukutel - langus 123 U / L-ni. Täiskasvanud meeste KFD määr on 190 ühikut / l, naistel - 167 ühikut / l. Naistel registreeritakse perinataalsel perioodil ensüümi vähenenud kontsentratsioon ja see võib viidata ka kilpnäärme talitlushäirele või olla hüpodünaamilise elustiili tagajärg.

CPK suurenenud sisaldus on konkreetse organi neuromuskulaarsete rakkude membraanide hävitamise kliiniline märk. Tulemuste dešifreerimise ja kõrvalekallete korral diagnoosi panemise eest vastutab arst, kes saatis patsiendi vere biokeemiale.

Aine suurenenud kontsentratsioon

Miks näitajad tõusevad? Mehaaniliste kahjustuste tõttu või patoloogiliste tegurite mõjul on kreatiinkinaasi isosüüme sisaldavate müotsüütide terviklikkus häiritud ja nad sisenevad kontrollimatult verre. Esiteks on CPK suurenenud tase seotud südamelihase piirkonna isheemilise nekroosi tekkega (müokardiinfarkt).

Ägeda seisundi diagnoosimisel registreeritakse kreatiinkinaasi kontrollväärtuste suurenemine 6–20 korda. Veelgi enam, mida suurem on nekroosi fookus, seda kõrgemad on ensüümi parameetrid veres. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutavad nad päeva jooksul pärast südamelihase südamekihi vereringepuudulikkuse tekkimist.

CPK suurenemist mõjutavad tegurid võib jagada ligikaudu kahte kategooriasse:

  • patoloogiline, seotud erinevate haiguste arenguga;
  • mittepatoloogiline, väliste mõjude või keha füsioloogilise seisundi tõttu.

Lisaks müokardiinfarktile kuulub esimesse kategooriasse:

  • südamehaigused: südame isheemiatõbi, südame dekompensatsioon, stabiilne perikardiit, müokardiit, endokardiit, reumaatiline südamehaigus;
  • häired kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) töös, psühhopatoloogia, ajukahjustused, sealhulgas epilepsia, meningiit. entsefalopaatia;
  • endokrinoloogilised haigused: hüpotüreoidism, suhkurtõbi jne;
  • krooniline kaaliumipuudus kehas (hüpokaleemia);
  • lihaskiudude põletikulised haigused: müosiit, müopaatia ja selle tagajärjel rabdomüolüüs;
  • lihasaparaadi geneetilised patoloogiad: Pompe tõbi, Duchenne'i lihasdüstroofia;
  • seljaaju kompressioonisündroom, mille põhjustavad herniated kettad, turse, selgroolülide nihkumine;
  • urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.

Kreatiinikinaasi suurenemise mittepatoloogilised põhjused:

  • lihasevigastused: venitus, lihaskiudude rebenemine, lihaste rebenemine, sügavad põletused;
  • meditsiinilised manipulatsioonid: intramuskulaarsed süstid, kirurgilised sekkumised lihasekihi dissektsiooniga;
  • ajukahjustus: põrutus, kokkusurumine, kontusioon, aksonaalsed kahjustused, koljusisene verejooks löögi tagajärjel;
  • alkoholimürgitus (ühekordse suure annuse manustamise korral suureneb CPK näitaja, kroonilise alkoholismi korral ei ületa väärtused normi);
  • liigne kehaline aktiivsus ja sportlikud koormused, mis ületavad keha võimalusi;
  • vale ravimi manustamine: immunosupressandid (asatiopriin, beetametasoon, triamtsinoloon, metüülprednisoloon, prednisoloon), fibraadid (klofibraat, gemfibrosiil, fenofibraat), askorbiinhappe preparaadid.

Taseme stabiliseerimise meetodid

Kreatiinkinaasi suurenemist ei diagnoosita iseseisva haigusena. Näitajate muutused on südamelihase lihaskiudude, skeletilihaste ja aju närvikoe terviklikkuse patoloogiliste rikkumiste tagajärg. Esialgu on vaja kindlaks teha põhjus, mis mõjutas väärtuste kõrvalekaldumist normist..

Anamneesis olnud haigusi, mille taustal CPK tase tõuseb, tuleks ravida vastavalt aktsepteeritud ravirežiimile, mida soovitatakse täiendada dieetraviga..
Mõnda kroonilist haigust (suhkurtõbi, autoimmuunsed ja geneetilised patoloogiad) ei saa täielikult ravida. Sellisel juhul tegeleb põhihaigusega tegelev arst. peaks kohandama ravitaktikat, võttes arvesse biokeemilise vereanalüüsi tulemusi.

Sõltumata põhjusest võib kõrge kreatiinkinaasi taset vähendada järgides neid juhiseid:

  • Vältige psühho-emotsionaalset ülekoormust. Distress (pidev neuropsühholoogiline stress) on üks südame- ja kesknärvisüsteemi haiguste põhjustajaid.
  • Jälgige töö- ja puhkerežiimi. Energiaressursside taastamiseks vajab keha täis und vähemalt 7-8 tundi.
  • Planeerige ratsionaalselt sporti ja muud füüsilist tegevust. Lihasaparaadi (sh müokardi) koormused peaksid olema mõõdukad, kuid alati regulaarsed.
  • Vaadake üle oma igapäevane toitumine. Menüüst on vaja eemaldada kahjulikud tooted, asendades need kasulikega.
Jätke dieedist väljaSisestage menüüsse
rasvane lihakaunviljatoidud
liha- ja kalakonservidvärsked köögiviljad ja maitsetaimed
suitsutatud lihamereannid
majoneesipõhised kastmedpuuviljad ja marjad
kondiitritootedküüslauk
muretainas ja lehttainaskuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, ploomid)
vorstidpähklid

Ravimtaimedel põhinevad looduslikud diureetikumipreparaadid: kummel, salvei, nõges, pohla lehed aitavad vähendada kreatiinkinaasi taset..

Tulemus

Kreatiinfosfokinaas on ensüüm, mis peegeldab müokardi, skeletilihaste ja närvisüsteemi kudede seisundit. CPK suurenenud sisaldus veres näitab lihas- ja närvikiudude kahjustusi, mis innerveerivad müotsüüte (lihasrakke). Ensüümi kriitiliselt kõrgenenud tase on müokardiinfarkti diagnoosimise marker.

Kreatiinkinaasi kontsentratsiooni saab määrata ainult labori vere biokeemia. Suurenenud ensüümide väärtuste viimiseks kontrollväärtusteni on soovitatav muuta söömiskäitumist, õigesti planeerida füüsilist tegevust ja piisavalt magada..

Kreatiinkinaas kokku

Kreatiinkinaas - ensüüm, mis stimuleerib kreatiini muundamist kreatiinfosfaadiks ja annab energiat lihaste kokkutõmbumiseks.

QC, kreatiinfosfokinaas (CK).

Ingliskeelsed sünonüümid

Kreatiinkinaas (CK), kreatiinfosfokinaas (CPK).

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kreatiinikinaas on ensüüm, mis katalüüsib fosforüüljäägi ülekandmise reaktsiooni ATP-lt kreatiinile kreatiinfosfaadi ja ADP moodustumisega. ATP (adenosiinitrifosfaat) on molekul, mis on energiaallikas inimkeha biokeemilistes reaktsioonides.

Kreatiinikinaasi katalüüsitav reaktsioon annab energiat lihaste kokkutõmbedeks. Tehke vahet mitokondrites sisalduva kreatiinkinaasi ja rakkude tsütoplasmas.

Kreatiinkinaasi molekul koosneb kahest osast, mida saab kujutada ühe kahest allüksusest: M, inglise lihasest - "lihas" ja B, aju - "aju". Seega eksisteerib inimkehas kreatiinkinaas kolme isomeeri kujul: MM, MV, BB. MM-isomeeri leidub skeletilihastes ja müokardis, MV - peamiselt müokardis, BB - ajukudedes, väikestes kogustes mis tahes keharakkudes.

Tervisliku inimese veres leidub kreatiinkinaasi väikestes kogustes, peamiselt MM-isomeeri kujul. Kreatiinkinaasi aktiivsus varieerub vanuse, soo, rassi, lihasmassi ja füüsilise aktiivsuse järgi.

Kreatiinikinaasi sisenemine vereringesse suurtes kogustes toimub siis, kui seda sisaldavad rakud on kahjustatud. Samal ajal võib teatud isomeeride aktiivsuse suurendamise põhjal järeldada, milline kude on mõjutatud: MM-fraktsioon - lihasekahjustus ja vähemal määral südamekahjustus, MV-fraktsioon - müokardi kahjustus, BB-fraktsioon - onkoloogilised haigused. Tavaliselt tehakse kreatiinkinaasi ja selle CF-fraktsiooni testid.

Seega võimaldab kreatiinkinaasi suurenemine veres järeldada kasvajaprotsessi, südame või lihaste kahjustusi, mis omakorda võivad areneda nii nende organite esmase kahjustuse korral (koos isheemia, põletike, traumade, düstroofsete protsessidega) kui ka nende tagajärjel teistes seisundid (mürgituse, ainevahetushäirete, mürgituse tõttu).

Südamehaigused, mille käigus rakud hävitatakse, on müokardi infarkt, müokardiit, müokardi düstroofia, toksiline müokardi kahjustus. Kreatiinkinaasi analüüs on müokardiinfarkti diagnoosimisel kõige olulisem, kuna selle ensüümi aktiivsus tõuseb teistest varem, juba 2–4 ​​tundi pärast südameatakki ja saavutab maksimumi 1–2 päevaga, seejärel normaliseerub. Mida varem alustatakse südameataki ravi, seda parem on patsiendile, mistõttu on õigeaegne ja täpne diagnoosimine nii oluline..

Lihasehaigused, mille käigus rakud hävitatakse, on müosiit, müodüstroofiad, vigastused, eriti kokkusurumise korral, lamatised, kasvajad, intensiivne lihastöö, sealhulgas krampide korral. Lisaks täheldati kilpnäärmehormoonide ja kreatiinikinaasi taseme vahelist pöördvõrdelist seost: T3 ja T4 langusega suureneb kreatiinkinaasi aktiivsus ja vastupidi..

Huvitav on see, et esimest korda kasutati kreatiinkinaasi analüüsi müopaatia tuvastamiseks, kuid nüüd kasutatakse seda peamiselt müokardiinfarkti diagnoosimiseks..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Diagnoosi kinnitamiseks "müokardiinfarkt", "müokardiit", "müokardi düstroofia".
  • Diagnoosi kinnitamiseks "polümüosiit", "dermatomüosiit", "müodüstroofia".
  • Kilpnäärmehaiguste kontrollimiseks.
  • Kasvajaprotsessi olemasolu kontrollimiseks ja selle tõsiduse hindamiseks.
  • Polümüosiidi, dermatomüosiidi, müodüstroofia, müopaatia kulgu tõsiduse hindamiseks.
  • Duchenne'i müopaatia geeni kandmise tuvastamiseks.
  • Südame- ja lihassüsteemi kahjustuse tõsiduse diagnoosimiseks ja hindamiseks nakkuse põhjustatud mürgistuse korral, samuti mürgituse korral (vingugaas, ussimürk, ravimid).

Kui uuring on kavandatud?

  • Koronaararterite haiguse sümptomite korral.
  • Müokardiinfarkti sümptomitega, eriti kustutatud kliinilise pildiga, eriti korduva infarkti, ebatüüpilise lokaliseerimise, valusündroomi või EKG tunnustega, diferentsiaaldiagnostika raskustega teiste südamehaiguste vormidega.
  • Kilpnäärme alatalitlusega.
  • Müosiidi, müodüstroofia, müopaatia sümptomitega.
  • Raseduse planeerimisel naiselt, kelle perekonnas oli Duchenne'i müopaatiaga patsiente.
  • Haiguste korral, mis võivad põhjustada südame või lihassüsteemi kahjustusi.

Mida tulemused tähendavad?

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

Üldise kreatiinikinaasi aktiivsuse suurenemise põhjused:

  • müokardiinfarkt,
  • müokardiit,
  • müokardi düstroofia,
  • polümüosiit,
  • dermatomüosiit,
  • lihasdüstroofiad,
  • trauma, põletused,
  • hüpotüreoidism,
  • kasvajaprotsess kehas,
  • kasvaja lagunemine,
  • deksametasooni, statiinide, fibraatide, amfoteritsiin B, valuvaigistite, alkoholi, kokaiini võtmine,
  • intensiivne füüsiline aktiivsus,
  • krambid, epileptiline staatus,
  • kirurgiline sekkumine.

Kreatiinkinaasi aktiivsuse vähenemise põhjused:

  • vähenenud lihasmass,
  • alkohoolne maksakahjustus,
  • kollagenoosid (nt reumatoidartriit),
  • kilpnäärme ületalitlus,
  • askorbiinhappe, amikatsiini, aspiriini võtmine,
  • Rasedus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • On vaja teavitada arsti täpsest teabest võetud ravimite kohta, samuti olemasolevate krooniliste haiguste kohta..
  • Operatsioon ja mõnel juhul intravenoossed süstid suurendavad kreatiinkinaasi aktiivsust.

Kreatiinkinaasi üldaktiivsuse suurenemine ei tähenda otseselt ühtegi haigust, seetõttu peaks spetsialist seda tõlgendama, võttes arvesse kliinilist pilti ja täiendava uuringu tulemusi.

Kes tellib uuringu?

Kardioloog, terapeut, neuroloog, lastearst, onkoloog, endokrinoloog.

Kirjandus

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - Bioloogiliste markerite roll erakorralises kardioloogias. - riikliku uurimiskeskuse reanimatsiooni ja intensiivravi osakond "Akadeemik ND Strazhesko nimeline kardioloogiainstituut", Kiiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull ja J. M. Ledingham. - harvaesinev, kuid oluline põhjus seerumi kreatiinkinaasi kontsentratsiooni tõusuks: kaks juhtumiuuringut ja kirjanduse ülevaade.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon ja Paul E Marik. - Ülevaade pingilt voodile: rabdomüolüüs - ülevaade arstidele.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Kreatiinkinaasi aktiivsus seerumis kilpnäärmehaiguste korral.
  • SourceKliinilised meetodid: ajalugu, füüsilised ja laboratoorsed uuringud. 3. väljaanne. Boston: Butterworths; 1990. 32. peatükk.

Kui kreatiinkinaas on kõrgenenud, mida see tähendab

Kreatiinkinaas, mida nimetatakse ka kreatiinfosfokinaasiks, on ensüüm, mis töötab treeningu ajal energia tootmise tsüklis. Ensüüm täiendab kreatiniini, mis töötab ka energia tootmiseks. Täiendab! Kuid see ei asenda - need on erinevad keemilised ühendid.

Olulist rolli mängivad kreatiinkinaasi fraktsioonid, mida nimetatakse isosüümideks. Südametervise teema jaoks on huvitav isoensüüm KK-MB, mida nimetatakse südameks. Selle fraktsiooni tase muutub, kui avastatakse müokardirakkude kahjustus.

Müokardiinfarkti varajase diagnoosimise korral registreeritakse CF-fraktsiooni taseme tõus juba kaks kuni neli tundi pärast südamevalu rünnakut. Tase normaliseerub kolme kuni kuue päeva jooksul. Seetõttu ei ole hiljem infarkti tuvastamiseks mõtet kreatiinkinaasi analüüsi teha. Analüüsi saate kasutada kreatiinkinaasi ja ägeda müokardiidi diagnoosimiseks, kuid nende juhtude aktiivsuse suurenemine pole nii väljendunud.

Mis on kreatiinkinaas

Kreatiinfosfokinaas (CPK) aitab kiirendada kreatiini ja adenosiinitrifosfaadi (ATP) muundamist kõrge energiasisaldusega ühendiks, mida nimetatakse kreatiinfosfaadiks. See protsess loob energiaimpulsse, mis on vajalikud lihaste kokkutõmbumiseks ja nende täielikuks toimimiseks füüsilise koormuse ajal..

Kreatiinfosfokinaasi isosüümid

Ensüümimolekul koosneb kahest erinevast komponendist: B (ingliskeelsest sõnast "brain", mis tõlgitakse kui "aju") ja M (ingliskeelsest sõnast "musculs" - lihas). Aine aktiivne vorm on dimeer.

Meie puhul on see keeruline molekul, mis koosneb kahest või enamast lihtsast komponendist. Seega eksisteerib CPK kolmes isovormis: BB, MB ja MM. Need erinevad üksteisest oluliselt ja kuuluvad ühte või teise struktuuri:

  • BB on aju isoensüüm, mis lokaliseerub aju, platsenta, kuseteede organite ja kasvajate närvikoes. Tervel inimesel ei saa seda vereseerumis tuvastada, kuna isoensüüm ei ole võimeline tungima läbi vere-aju barjääri (vere ja närvikoe vaheline filter). CC-BB ilmub veres selliste patoloogiliste seisundite korral nagu insult ja traumaatiline ajukahjustus.
  • MM - lihase isoensüüm. Seda leidub skeletilihastes ja müokardis. Valdav osa veres sisalduvatest ensüümidest langeb KK-MM fraktsioonile.
  • MV on hübriidne isosüüm, mille valdav osa paikneb müokardis.

Roll diagnoosimisel

Kreatiinfosfokinaas ilmub veres suurtes kogustes pärast organites ja kudedes sisalduvate rakkude kahjustamist. Reeglina toimub see patoloogilistes protsessides, rikkudes südame- ja skeletilihaste rakkude terviklikkust..

Selle ensüümi tase plasmas on üks peamisi näitajaid, mida kasutatakse ägeda müokardiinfarkti diagnoosimisel. Selle tase tõuseb 4-8 tundi pärast verevoolu rikkumist pärgarteris ja 2-3 päeva pärast protsessi algusest normaliseeruvad näitajad normaalseks.

Loe ka sellel teemal

On juhtumeid, kui inimene satub kliinikusse südameataki tüüpiliste sümptomitega, kuid tehtud EKG seda haigust ei alusta. Sellisel juhul võimaldab CPK taseme määramine teil õigeaegselt õige diagnoosi panna..

Informatiivse sisu saamiseks kasutatakse täiendavaid labori- ja instrumentaalvõtteid. Müoglobiinivalgu ja troponiinide määramine on kardioloogide seas väga populaarne. Arvukate uuringute tulemuste kohaselt on need näidanud rohkem informatiivsust kui kreatiinkinaasi MF-fraktsiooni aktiivsuse määramine.

Kuna kreatiinfosfokinaasi leidub erinevate kudede rakkudes, ei ole selle analüüsi diagnostiline roll ägeda müokardiinfarkti taustal märkimisväärne. Lisaks võtab MF fraktsiooni isoensüüm ainult 5% koguarvust.

Kreatiinkinaas. Norm

Kreatiinkinaasi normi määramiseks vereplasmas kasutatakse normi ülemise piiri näitajaid, mis on väljendatud U / l ja määratakse temperatuuril 370 C:

  • vastsündinud kuni 5 elupäeva - 652;
  • 5 päevast kuni 6 kuuni - 295;
  • 6 kuni 12 kuud - 203;
  • 1 kuni 3 aastat vana - 228;
  • eelkooliealised lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat - 149;
  • poisid vanuses 6 kuni 12 aastat - kuni 247 ja tüdrukud selles vanuses - 154;
  • poisid vanuses 12–17 aastat - 270;
  • tüdrukud vanuses 12–17 aastat - 123;
  • 17-aastased ja vanemad mehed - 270;
  • 17-aastased ja vanemad naised - 167.

Kui analüüside tulemusel on CPK aktiivsuse väärtus 0 lähedal, siis see võib viidata kilpnäärmehaigusele ja harvadel juhtudel on põhjuseks istuv eluviis. Tavaliselt võib rasedatel naistel see näitaja oluliselt väheneda, kuid see pole muretsemise põhjus..

Lastel võib kreatiinkinaasi tase lihasdüstroofia korral mitu korda tõusta. See analüüs suudab näidata, kui tugevalt on lihaskiudude membraanid kahjustatud..

Mis juhtub ensüümidega müokardiinfarkti korral

Paar tundi pärast valu tekkimist rinnaku taga hakkab CPK hulk kasvama ja päeva lõpuks võib see mitu korda suureneda. Veres olevad ensüümid saabuvad mitte rohkem kui 3 päeva. 72 tunni pärast stabiliseerub indikaatori väärtus vastuvõetava väärtuseni.

Loe ka sellel teemal

Kui mõne aja pärast hakkab kreatiinfosfokinaas sobivate sümptomite olemasolul kasvama, viitab see sellele, et inimesel on olnud teine ​​müokardiinfarkt. Samuti võib see anda märku tüsistuste tekkest müokardiidi ja perikardiidi kujul..

Kreatiinkinaas on suurenenud. Põhjused

  • Lihasdüstroofiad.
  • Lihasüsteemi põletikulised haigused.
  • Traumaatiline lihasekahjustus või kompressioonisündroom.
  • Operatsioonijärgne periood.
  • Traumaatiline ajukahjustus ja aju kontusioon.
  • Aju vaskulaarsed haigused.
  • Vaimuhaigus.
  • Südamepuudulikkus koos rütmihäiretega.
  • Liigne füüsiline koormus (suured spordialad, rasked töötingimused).
  • Endokriinsüsteemi haigused: suhkurtõbi, hüpotüreoidism, millega kaasneb hormoonide vähenenud tootmine.
  • Onkopatoloogia, neoplasmide esinemine, kõige sagedamini urogenitaalsüsteemi organites.
  • Teatud ravimite toime.
  • Istuv pilt, mis viib kehva vereringe ja kudede toitumiseni.
  • Alkoholi kuritarvitamine.

Kuidas analüüs toimub

Enne testi tegemist ei tohiks te juua alkoholi ja mõnda uimastirühma. Nende hulka kuuluvad statiinid, antibiootikumid, psühhotroopsed ravimid, narkootilised ja mitte-narkootilised analgeetikumid. Piirake kehalist aktiivsust päev enne analüüsi. Annetage verd varahommikul, tühja kõhuga.

CPK aktiivsuse taseme määramiseks on vaja võtta veeniverd. Laboratoorsetes tingimustes jagatakse veri seerumiks ja plasmaks ning seejärel mõõdetakse ensüümi aktiivsust 1 liitri seerumi kohta. Täpsema tulemuse saamiseks palutakse patsiendil analüüsi korrata 3 päeva pärast.

Tulemuste tõlgendamine

Raviarst peaks tulemuse lahti mõtestama. Ensüümide aktiivsuse suurenemine võib viidata ainult tööstressile või aju, südame ja skeletilihaste närvikoe kahjustusele..

järeldused

Ensüümi aktiivsuse vereanalüüsi kasutatakse diagnoosi eesmärgil diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. See tehnika võimaldab diagnoosida ägeda müokardiinfarkti varases staadiumis ja patoloogilisi protsesse inimese lihasesüsteemis. Samuti võimaldab see jälgida patsiendi tervist ja vältida tüsistusi..

Miks tehakse CPK (kreatiinkinaasi) vereanalüüs ja millised on selle normid täiskasvanutel ja lastel

Lühend CPK viitab spetsiifilisele vereensüümile - kreatiinkinaasile või kreatiinfosfokinaasile.

Selle ensüümi ülesanne on pakkuda ainevahetusprotsesse.

Kreatiinkinaasi tase näitab, kas kehas on lihaskahjustusi.

Mis võib mõjutada CPK taset?

Veres uuritakse spetsiifilisi ensüüme, mille järgi arstid otsustavad teatud lihaskahjustuste üle.

Nende konkreetsete ensüümide, mida nimetatakse CPK-BB ja KVF-MB, taset saab tõsta järgmistel juhtudel:

  • Kui lihaskoe on vigastatud,
  • Pärast rasket ja aktiivset füüsilist tööd, sportlikku tegevust,
  • Mürgituse tagajärjel,
  • Pärast alkoholi tarvitamist,
  • Lihaskoe erinevate patoloogiatega ja mõnel muul juhul.

Kreatiinfosfokinaasi keemiline valem

Mida uuring paljastab?

CPK analüüs on vajalik, kui on vaja diagnoosida südamelihaste tööd, tuvastada seisund ja olemasolevad patoloogiad, skeletilihaste düsfunktsioon.

Ensüümide sisalduse järgi saate tuvastada valu tekkimist rinnus ja analüüs võimaldab teil diagnoosida ka südameatakk.

Uuringute abil saab tuvastada ka südamelihase patoloogiaid.

Lisaks loetletud patoloogiatele viiakse läbi biokeemia, et tuvastada:

  • Südameinfarkti diagnostika ja väga varajases staadiumis,
  • Dermatomüosiit,
  • Südamelihase põletik,
  • Lihasdüstroofia.

Lisaks võimaldab õigeaegne vereanalüüs tuvastada praeguse südamehaiguste ravi efektiivsust..

Näidustused

Müokardiinfarkti kahtluse korral on näidustatud CPK biokeemiline vereanalüüs. Indikaator võimaldab teil seda haigust varases staadiumis avastada.

Lisaks sellele määratakse sageli lihaskoe kahjustava tõsise vigastuse analüüs ja ka pahaloomulise kasvaja kasvu kahtlus..

Mis puudutab spetsialiste, kes saavad KLF-ile analüüsi saata, siis nende hulka kuuluvad:

  • Kardioloog,
  • Onkoloog,
  • Terapeut,
  • Endokrinoloog,
  • Neuroloog.

See biokeemiline analüüs on ette nähtud kõigile südamepatoloogiatega patsientidele: see meede aitab vältida müokardiinfarkti.

Kust tuleb veri CPK analüüsiks?

Veri võetakse sel juhul veenist. Pärast vajaliku verekoguse saamist saadetakse materjal varustatud laborisse, kus see eraldatakse seerumi ja raku osadeks. Uuritakse vadaku fraktsiooni.

Keratiinfosfokinaasi sisalduse uuringud veres viiakse läbi spetsiaalse seadme - CPK fotokolorimeetri abil.

Selle hädavajaliku seadmega on varustatud tipptasemel laborid, näiteks Invitro..
Kui diagnoos vajab täpsustamist, võib arst mõni päev pärast esimest vereloovutust määrata teise.

Analüüsi maksumus

Nõutav rahakoti eelarve peaks olema 250–400 rubla, kui soovite selle analüüsi Moskvas edasi anda.

Venemaal hoitakse hindu ka sarnastes piirides ning need on keskmiselt 300–450 rubla protseduuri kohta.

Mõned laborid kohustuvad läbi viima analüüsi hinnaga 200 rubla, nii et kui teil on aega ja soovi, on täiesti võimalik leida linnas asutuse odavate hindadega.

Standardid

Pange tähele, et kreatiinkinaasi taseme mõõtmisel meditsiinipraktikas on tavapärane kasutada lühendit AU - see tähistab ensüümi aktiivsuse ühikut. Ühikuid mõõdetakse 1 liitri seerumi verefraktsiooni kohta.

Kreatiinkinaasi tase veres varieerub oluliselt sõltuvalt inimese vanusest, soost ja isegi rassist.

Tänapäeva üldine norm on 2–200 ühikut liitri kohta. Täiskasvanud meeste puhul on selle näitaja norm 52-200 U / l ja naistel - 35-165 U / l..

Normid täiskasvanutele ja lastele

KorrusVanusStandardid
Mehed52 kuni 200 RÜ / l
Naised35 kuni 165 RÜ / l
Lapsedimikud kuni 5 päevakuni 652 U / l
5 päeva-kuus kuudkuni 295 U / l
6-12 kuudkuni 203 U / l
1-3 aastatkuni 228 U / l

Koolitus

Vere loovutamiseks CPK jaoks ei ole vaja organismi spetsiaalselt ette valmistada.

Arstid nõuavad siiski, et vereloovutus peaks toimuma tühja kõhuga, lisaks on keelatud eelõhtul võtta ravimeid ja alkoholi..

Eriti oluline on vältida vere kolesteroolisisalduse vähendamisele suunatud ravimite kasutamist.

Kui on vaja neid vahendeid võtta, tuleb sellest kindlasti arstile teatada, kuna ravimite olemasolu veres võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..

Kui te ei saa enne vere annetamist süüa, võite juua puhast vett (mitte teed, kohvi ja muid jooke!). On vajalik, et viimasest toidukorrast vereandmiseni CPK jaoks oleks möödunud vähemalt 8 tundi.

Päev enne protseduuri on soovitatav toidust välja jätta praetud ja rasvane toit: need võivad mõjutada ka ensüümi taset.

Samuti on keelatud enne protseduuri aktiivsed sporditegevused, kuna nende mõju kehale on sarnane füüsilise tööga.

Ja võib-olla soovimatu mõju analüüsi diagnostilisele väärtusele. Samuti ei soovita arstid verd loovutada kohe pärast fluorograafiliste uuringute, röntgenikiirte, ultraheliuuringute tegemist.

Kui analüüsi eesmärk on tuvastada skeletilihaste patoloogiad, on päev enne vere annetamist keelatud lubada rasket füüsilist koormust. See soovitus põhineb kreatiinkinaasi taseme tõusul pärast aktiivset füüsilist tööd..

tulemused

Mis tahes analüüside dekodeerimise viib läbi ainult arst ja CPK analüüsi üldine dekodeerimine pole erand..

Pange tähele, et selle ensüümi suurenenud sisaldus võib viidata:

  • Lihaskoe kahjustus: südame või luustik,
  • Lihaspingetest,
  • Ajukoe põletik.

Arst uurib spetsiifiliste ensüümide taset veres ja kui see on vajalik diagnoosi täpsustamiseks, uurib ta kreatiinfosfokinaasi fraktsioonide taset.

Infarkti kahtluse korral muutuvad oluliseks ka sellised näitajad nagu ensüümide sisalduse muutumise kiirus veres ja selle muutuse olemus..

Pange tähele, et selle indikaatori kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad kreatiinkinaasi taset veres 100% täpsusega kindlaks teha..

Ensüümi käitumine müokardiinfarkti korral

Müokardiinfarkti diagnoosimisel suurendavad lisaks kreatiinfosfokinaasile nende hulka ka teised ensüümid.

Allpool on tabel, mis näitab seda protsessi selgelt..

EnsüümTegevuse algus (tundides)Tippaktiivsus (tundides)Naasmine normaalseks (päevad)Standardne suurendus (korda)
Kreatiinkinaas2 - 418–303 - 63-30
ASAT4-624–484-74.-12
LDH (kokku)8-1048 - 728–92-4
Aldolaas4-624–482-92-5

graafik CPK (roheline) CF fraktsiooni aktiivsusest ja muudest MI diagnoosimiseks kasutatavatest markeritest

CPK suurendamise ja vähenemise põhjused

Täiustus

Kui CPK analüüs näitas kreatiinkinaasi taseme tõusu veres, võib sellel olla mitu põhjust - kaalume neid üksikasjalikumalt.

Väga sageli näitab selline liialdus lihaskoe ammendumist, düstroofiat. Selline nähtus võib põhjustada ka selline haigus nagu hüpotüreoidism..

Kreatiinkinaasi võib tõsta kopsuhaigustes, näiteks McLoudi sündroom.

Müokardiinfarkti korral on CPK-MB tase alati kõrgenenud. Veelgi enam, selle ensüümi sisalduse tipp saabub päev pärast rünnakut ja 3-6 päeva pärast tase langeb.

Südamelihase nakkuslikud patoloogiad avalduvad ka selle ensüümi taseme tõusuga veres..

Suurenemise põhjused võib järeldada inimesel, kellele tehti operatsioon lihaskoe ekstsisiooniga. Samuti võib indikaatorit suurendada, kui mis tahes keha lihaste verevarustuse protsess on häiritud..

Kilpnäärme häired võivad põhjustada ka seda nähtust: tavaliselt hormoonide puudusega.

Kesknärvisüsteemi tõsised patoloogiad: nagu skisofreenia, epilepsia ja teised, võivad samuti põhjustada CPK taseme tõusu. Tahhükardia, krambid ja südamepuudulikkus. Lastel on intensiivse kasvu perioodil mõnikord mõnevõrra tõusnud CPK tase..

Lisaks ülaltoodule võib kreatiinkinaasi suurenemine põhjustada ka mitmesuguseid šoki seisundeid, mürgistusi (sh unerohtu ja alkoholi).

Vähenda

Kui kreatiinkinaasi tase veres on madal, on see tavaline ka biokeemilises analüüsis..

Selle põhjuseks võib olla reumatoidartriit, samuti maksa patoloogiad, mis on sageli seotud alkoholi kuritarvitamisega..

Kui lihasmass on tavalisest väiksem, siis tõenäoliselt väheneb kreatiinkinaasi tase. Istuval elul on sarnane mõju.

Raseduse ajal, samuti sageli C-vitamiini tarbimisel, võib täheldada ka vähenenud CPK-d..

Mis mõjutab CPK taset?

Selle näitaja taset mõjutavad järgmised tegurid:

  • Spordikoormused,
  • Alkoholi tarvitamine,
  • Aktiivne füüsiline töö,
  • Rasedus,
  • Vigastus, haigus.

Mida teha, kui CPK suureneb?

Kui analüüs näitas CPK normaalse taseme ületamist veres, vajab patsient täielikku puhkust. Ajutiselt keelatud kehaline aktiivsus, sealhulgas töö ja sport.

On vaja pöörata tähelepanu dieedile. Menüüsse on soovitatav lisada järgmised tooted:

  • Kreeka pähklid,
  • Riis,
  • Kaer,
  • Mandel.

Lisaks on küüslauk äärmiselt kasulik: see vürtsikas köögivili sisaldab allitsiini - ainet, millel on positiivne mõju südame aktiivsusele. Soovitav on toetuda tsitrusviljadele ja juua rohkem rohelist teed.

Oliivid, nendest puuviljadest saadud õli, kaunviljad, pähklid, ürdid - need on toidud, mis peavad dieedil ilmnema..

Parem on piirata alkoholi ja loomsete valkude tarbimist..

Vitamiinidest on sel juhul kõige kasulikumad C ja A, aga ka selline oluline mineraal nagu magneesium..

Stressi on soovitatav vältida igal võimalusel: selleks on kasulik meditatsioon ja jooga. Kui peate kiiresti rahunema, jooge palderjani- ja kannatuslille tinktuuri.

CPK analüüs näitab, sealhulgas selliseid ohtlikke patoloogiaid nagu müokardiinfarkt, südameatakk. Uuring võimaldab teil neid haigusi varases staadiumis ennetada.

Kreatiinkinaas (CPK): määr veres, tõusu, languse ja täiendavate uuringute põhjused

Keha ensüümid on spetsiifilised katalüütilised ained. Nende peamine ülesanne on kiirendada muid biokeemilisi protsesse..

CPK veres on ensüüm, mida nimetatakse kreatiinkinaasiks, mis on üks olulisemaid katalüsaatoreid, mis kiirendab ATP (adenosiintrifosfaadi) sünteesi, just seda struktuuri, mis osaleb eranditult kõigis energiaprotsessides. Ilma selleta on keha eluline tegevus põhimõtteliselt võimatu..

Iseenesest on see ensüümide rühma ühend heterogeenne, hoolimata selle üldnimetusest. On mitmeid modifikatsioone (isosüümid). Need erinevad molekuli terminaalse keemilise struktuuri poolest.

Kuid üldiselt on need paigutatud sama skeemi järgi:

  • KFK MM. Seda tüüpi kreatiinkinaas asub skeletilihastes. Vereseerumis vabas vormis moodustab see üle 95% aine kogumassist. Kõigi isoensüümide hulgas.
  • KFK MV. Hübriidsort. Aine lokaliseerub müokardi rakkudes. Vähemal määral vereseerumis. Indikaator muutub südamehaiguste korral, eriti pärast infarkti ja krooniliste isheemiliste protsesside korral. See tähendab, et need nähtused, mis on seotud ebapiisava energia metabolismiga.
  • KFK VV. Konkreetne tüüp. See on lokaliseeritud ajukudedes. Seda ei leidu veres, kuna ühend ei suuda läbi vere-aju barjääri.

Kõik isosüümid on üksteisega sarnased ja täidavad sarnaseid funktsioone, kuid keha erinevates kudedes.

Analüüsi käigus uuritakse kõiki fraktsioone, välja arvatud see, mis koguneb aju. Juba nimetatud põhjusel.

Ensüümi roll kehas

Ühendusfunktsioonid on ligikaudu samad. Täpsemalt:

  • ATP süntees. Kreatiinfosfokinaas toimib selle aine tootmisel kiirendajana.
  • Sama kehtib kõrge energiaga ühendi kreatiinfosfaadi sünteesi kohta. CPK mängib mõlemal juhul suurt rolli.

Nagu kõik teised ensüümid, toimib kreatiinfosfokinaas vastavalt kitsalt suunatud viisil, selle funktsioonid on minimaalsed, kuigi väga olulised.

Siin on ka vähem ilmne mõte. CPK isoensüümide kontsentratsiooni järgi saavad arstid hinnata erinevate elundite ja süsteemide patoloogiaid. Seetõttu tasub rääkida kreatiinfosfokinaasist kui aju, südame ja lihasluukonna haiguste näitajast. See on informatiivne näitaja..

Kui on ette nähtud analüüs

Uuringutel on üsna palju põhjuseid:

Lihasvalu

Ebamugavustunne lihastes on müosiidi selge ja sagedane märk. Kohalik põletikuline protsess.

Selle nähtuse taustal suureneb CPA kontsentratsioon. Mida intensiivsem on lihaskahjustus, seda kõrgemad on ensüümi väärtused.

Murdude uurimine on mugav, kui peate hindama riigi dünaamikat. Näiteks enne ja pärast ravi.

Alkoholimürgitus

Sellisel juhul määratakse energia ainevahetuse ohutuse uurimiseks diagnostika. Etanool, alkohol, toimib omamoodi inhibiitoritena, aeglustab ATP sünteesi. Paradoksaalsel kombel kasvab CPK samal ajal.

Selle tulemusena väheneb lihasjõud, aju ainevahetuse kiirus. Kui see nähtus jõuab kriitilise ulatuseni (näiteks pärast alkoholi suurt tarvitamist surmava annuse tasemel), on tõenäolised pöördumatud muutused.

Kreatiinfosfokinaasi koguse uuring on kavandatud kahjustuse astme hindamiseks. Ja siis jälgige taastumisprotsessi.

Tahhükardia, kõik kõrvalekalded südamest

Adenosiinitrifosfaat (ATP) ja seega kaudselt on kreatiinfosfokinaas lihasorgani töös võtmeroll.

Sest ilma piisava koguse nende aineteta oleks kokkutõmbumisvõime põhimõtteliselt võimatu. Kõik kõrvalekalded annavad kohe tunda.

Esimestel etappidel püüab keha rikkumise kompenseerida kogunenud jõuvarude tõttu. Omavahendid. Kontraktsioonide arv minutis suureneb. Niipea, kui sisemine potentsiaal on ammendatud, lõpetab süda piisava jõuga peksmise..

Kui CPK kontsentratsioon kasvab jätkuvalt ja müokardi funktsioon on samuti väike, võib elund töö lõpetada..

Arstidel on võimalus teel patoloogiat tabada. Kuigi tahhükardia areneb muudel põhjustel.

Reumaatiline südamehaigus

See on autoimmuunse päritoluga põletik. Oma olemuselt on selline häire ohtlik biokeemilistele protsessidele üldiselt. Keha kaitsefunktsioonide vale reageerimise tulemusena suureneb CPK kontsentratsioon.

Lihaskihi hävimisel hakkavad isosüümid sisenema vereringesse ega paku enam müokardi sisemist ressurssi ja ohutusvaru. Kuidas see lõpeb, on juba selge. Võimalik südameseiskus ja patsiendi surm.

Arvatav insult ja hiljutised peaaju verevoolu ägedad puudujäägid

Ajukudede terviklikkuse rikkumised. Esimesel juhul kinnitab uuring kaudselt närvistruktuuride kahjustusi. Teises võimaldab see kindlaks teha häire raskust.

Insuldieelse seisundi märke kirjeldatakse üksikasjalikult siin ja insult - siin.

Põletikulised protsessid

Igasugune etioloogia. Enamasti nakkav. Toksiinid, mida bakterid toodavad, aga ka need, mis jäävad alles keha enda rakkude hävitamisel, pärsivad ja aeglustavad CPK tootmist. Analüüsi tulemuste põhjal saab hinnata põletiku raskust..

Müokardi suur koormus

Selleks võib olla palju võimalusi. Näiteks sporditreening või füüsiline, kurnav töö. Sarnase stressiga patsiendikategooriad on suurema riskiga.

Selles olukorras määratakse ennetava meetmena CPK vereanalüüs. Uuringuid tuleks teha regulaarselt. Vähemalt 2 korda aastas. Nii tihti kui vaja.

Kõik kõrvalekalded on selge põhjus muretsemiseks. Energiavahetus tuleb säilitada. Siin tulevad appi kardioprotektorid ja muud ravimid. See on teine ​​küsimus.

Näidustuste loetelu pole kaugeltki täielik. Kasvajaprotsesside jaoks määratakse kreatiinfosfokinaasi vereanalüüs, et kinnitada psüühikahäirete etioloogiat. Kas konkreetsel juhul on vaja analüüsi teha, otsustab spetsialiseerunud spetsialist.

Standardsed tabelid

Kreatiinikinaasi kontsentratsioon sõltub patsiendi soost ja vanusest. Vähemal määral rass, päritolu.

Naiste seas

Vanus (aastates)CPK tase (u / l)
15–20123
21-50kuni 150
Üle 50Mitte üle 160

Arvutused on ligikaudsed. Tegelikult on vaja arvestada muu hulgas keha individuaalseid omadusi, kehaehitust, pikkust, kaalu, üldist tervislikku seisundit jt..

Ainult spetsialist saab hakkama. Kui ta selgitab kõik vajalikud punktid. See on võimalik silmast silma kohtumisel.

Meestel

Meestel on vereanalüüsis CPK määr algselt kaks korda kõrgem kui naisel ja jääb vahemikku 270 kuni 300 U / l.

Miks nii? Põhjuseks on see, et kogu lihase maht on suurem ja lihaste kontraktsioonide tugevus on suurem. See on tingitud hormonaalsetest omadustest ja keha ehitusest. Sest energiavahetus on kiirem.

Vanus (aastates)CPK määr ühikutes liitri vere kohta
15–20270
21-50Mitte üle 300
Pärast 50Vähem kui 280

Täpsemalt öeldes ei saa seda öelda samadel põhjustel..

Lastel

CPK normid laste veres on erinevad, kuid sugu osas pole endiselt tõsiseid erinevusi. Sündides on näitajad kõige kõrgemad ja aja jooksul langevad nad 2-3 korda.

Üksikasjalikud andmed on esitatud tabelis:

AastadEnsüümi kontsentratsioon (maksimaalne)
Esimene nädal650
Kuni 6 kuud295
Kuni 1 aasta200
1-3 aastat230
4-6-aastased150
6-12 aastat (noorukieas, varases puberteedis muutuvad soolised erinevused märgatavamaks, antakse keskmised väärtused)160 (w), 250 (m)
13-15-aastased125 (w), 270 (m)

Tasemed on ligikaudsed. Dekrüpteerimine on parem jätta spetsialistile. Küsimus on keeruline. Universaalseid mõõdikuid pole.

Kasvu põhjused

CPK kontsentratsiooni suurenemine on tavalisem kui langus. Põhimõtteliselt algab see kõrvalekalle degeneratiivsetest protsessidest..

  • Müokardiit. Südamelihase põletikuline kahjustus. See on nakkav, harvemini mitteseptiline. Kreatiinkinaas veres suureneb kudede hävitamise tõttu. Ensüüm läheb seondunult vabasse vormi ja on veres suures koguses.

Tavaliselt on CPK MV tase umbes 2% kreatiinfosfokinaasi üldkogusest. Haiguse tõsiduse hindamiseks kasutatakse aine kontsentratsiooni ja normist kõrvalekaldumise astet..

  • Sama kehtib ka südameataki kohta. See on meditsiiniline hädaolukord, kus lihaskiht halveneb toitumise puudumise ja rakulise hingamise tõttu kiiresti. CPK on järsult tõusnud kohe pärast patoloogilise protsessi arengut.

Edasi langeb tase järk-järgult. See võtab rohkem kui ühe päeva ja mõnikord isegi mitu nädalat. Arstid saavad aidata korrigeerida energia ainevahetust. Kui kasutate süstemaatiliselt kaitsemeetmeid ja muid ravimeid, läheb taastumine kiiremini..

  • Autoimmuunsed lihasekahjustused. Üsna haruldane nähtus. Selles seisundis hävitavad keha lihased nende endi kaitsesüsteem. Häire aste on erinev. Kergematel juhtudel on see lokaliseeritud protsess. Keerukamates on see üldistatud. Kui kaasatud on palju lihaseid.

CPK MM siseneb vereringesse, kontsentratsioon suureneb, see muutub kohe märgatavaks. Pealegi moodustab see modifikatsioon ülekaaluka enamuse ühendi kogu massist kanalis.

  • Põhjus, miks kreatiinkinaas veres suureneb, võib olla insult, ajuvereringe äge rikkumine. Nähtuse olemus on ligikaudu sama mis infarkti korral. Ainult lokaliseerimine erineb. Aju piirkonnad surevad ära.

Närvikiududes leiduv spetsiifiline isoensüüm CPK BB ei suurene. Segab vere-aju barjääri.

Energiavahetusprotsesside keskse regulatsiooni rikkumiste tõttu muutub aga CPK muude muudatuste arv. See on pigem kaudne tagajärg, kuid on selgelt nähtav. Kõik normaliseerub mõne nädala pärast.

  • Palju alkoholi tarvitamine. Kreatiinfosfokinaasi suurenemine tähendab, et on esinenud mürgistust ja mida tugevam on mürgistus, seda raskemini kannatab energia metabolism.

Uuring viiakse läbi kaks korda. Esimene kord - enne ravi algust (võõrutusmeetmed). Teine - pärast. Uurida, kui palju ATP sünteesi taastati.

Saate hinnata taset ja seejärel dünaamikas. See on oluline, kui näiteks patsient on saanud kriitiliselt ohtliku mürgistuse ja ta suutis vaevu normaliseerida. Küsimus jääb eriarstide otsustada.

  • Teatud ravimite kasutamine. CPK võib suureneda ka teatud ravimite võtmisel - see on kõrvaltoime. Tavaliselt see tõsist ohtu ei kujuta, kuid reeglist on võimalik erandeid teha. Sama efekt on psühhotroopsete ravimite puhul. Antidepressandid, antipsühhootikumid. Vähemal määral rahustites.
  • Teine põhjus kreatiinikinaasi suurenemisele veres on hiljutine operatsioon. Mida raskem on sekkumine, seda raskem on taastumine, seda tõsisemad on energia metabolismi häired. Selle peamine märk on kreatiinfosfokinaasi kasv..

CPK võib olla normaalsest kõrgem lihaste, närvikudede, müokardi struktuuride hävitamise tõttu. Mõlemal juhul kasvab teatud osa ensüümist. Välja arvatud võib-olla aju, kuna aine ei saa ületada vere-aju barjääri.

Küsimuse tuvastamiseks peate läbi viima täieliku diagnoosi. Seda peaks tegema rühm spetsialiste: neuroloog, kardioloog ja teised..

CPK kasv ei aita keha üldse ega lisa tervist. Kuigi see võib esmapilgul nii tunduda.

Fakt on see, et kontsentratsiooni suurenemine ei suurenda energia metabolismi iseenesest. Kõige sagedamini vabanevad ensüümide fraktsioonid kudede hävitamisel. Närviline, lihaseline.

Nad toimivad omamoodi depoo, ladustamiskohtadena. Hävitamise ajal toimub aktiivne vabanemine. Kuid ained jäävad passiivseks. Neil pole midagi kiirendada. Substraati enam pole.

Lisaks võib põhihaigus ise olla ebapiisava energiavahetuse tegur. Tekib paradoksaalne olukord: CPK veres on suurenenud ja protsess on äärmiselt aeglane.

Languse põhjused

See rikkumine on vähem levinud. Kuid see ei tõota ka patsientidele head..

  • Maksahaigus. Tsirroos. Elundkoe hävitamine. See on nekroos, rakkude kiire surm. Kroonilises vormis väheneb CPK järk-järgult, järgides põhihaiguse progresseerumist. Mis puutub ägedasse hepatonekroosi, siis toimub kiire hüpe. Seetõttu kasutatakse kreatiinfosfokinaasi näitajaid suurima näärme heaolu näitajana..
  • Toksiline maksakahjustus. Neid leidub näiteks alkoholi aktiivsel tarbimisel. Harvemini diagnoositakse ravimvorme. Need, mis tekivad pärast pikka ravi teatud ravimitega: steroidid, põletikuvastased ja atsetüülsalitsüülhappe üleannustamisega.
  • Rasedus. Raseduse ajal suurendab keha energia ainevahetust. Toodetakse rohkem kreatiinfosfokinaasi. See on loodud selleks, et stimuleerida energiavahetust ema enda kehas ja pakkuda samal ajal loodet.

Tõsi, see pole alati nii. Hilisemates etappides (teiseks või kolmandaks trimestriks) on lapse ja ema enda vajadused nii suured, et CPK hulk väheneb. See on normaalne. See näitab loote intensiivset arengut. Aine kõrvaldatakse kiiresti, asendatakse uuega.

  • Alatoitumus. Toidutegur mängib sel juhul üht peamist rolli. Koos rasedusega on see kõige sagedasem CPK languse põhjus. Ebaõige toitumise korral aeglustub kreatiinfosfokinaasi süntees, kui keha ei saa piisavalt valke, asendamatuid aminohappeid.

Kõige ohtlikumal juhul hakkab keha kasutama oma lihaseid, et saada CPK ja muid ainevahetuseks vajalikke aineid. See ei lõpe hästi.

Pikaajaline nälgimine võib põhjustada surma. Energiavahetus taastatakse aeglaselt, isegi kui protsess pole veel kriitilisse faasi jõudnud. Taastumine võib võtta kuni mitu kuud.

Lisategevused

Ainult CPK analüüsist piisab diagnoosi seadmiseks harva. Teadusuuringute abil tõdetakse fakti: midagi on valesti. Mis täpselt - uuri muul viisil.

  • Intervjueerimine ja anamneesi kogumine. Peate mõistma, milliseid kaebusi on. Hüpoteesida ja kaaluda haigusvõimalusi. See on esimene samm.
  • Seedetrakti ultraheli. Peamiselt uuritakse maksa. Ta on probleemis üks peamisi süüdlasi..
  • EKG ja ehhokardiograafia. Südame seisundi hindamiseks. Kõrvalekalded, nagu südame isheemiatõbi, eriti ülekantud südameatakk, mõjutavad kindlasti CPK näitajaid.
  • Aju elektroentsefalograafia.
  • Aju struktuuride, selgroogsete arterite anumate uuring.
  • Vere keemia. Eelkõige ALT ja AST näitajad. Nimetatakse ka maksafunktsiooni testideks..
  • Elektromüograafia. Vaja. Lihase kontraktiilsuse hindamiseks. CPK ja ATP ebapiisava kontsentratsiooni korral see tavaliselt väheneb.
  • MRI või CT vastavalt vajadusele. Põhimõtteliselt, kui arst ei saa täielikult aru konkreetse süsteemi või konkreetse organi struktuurilisest seisundist.
    Põhimõtteliselt piisab sellest. Spetsialistide äranägemisel saab nimekirja laiendada.

CPK ehk kreatiinfosfokinaas on katalüsaator, ensüüm, mis kiirendab ATP tootmist. Ained, mis võimaldavad kehal eksisteerida ja tegeleda tegevustega.

Kõiki kõrvalekaldeid tuleb kindlasti hoolikalt kontrollida. Otsige rikkumise põhjust ja vajadusel ravige.

Lisateavet Diabeet