Aspartaadi aminotransferaas: mis on AST? norm ja kõrgendatud tase

AST-aspartaataminotransferaas on ensüüm (endogeenne), mille kaasaegne meditsiin liigitab transferaasirühma ja transaminaaside alarühma. Praegu viiakse AST analüüs läbi südame (lihase, müokardi), maksa patoloogiate komplekssel diagnoosimisel. Kui täiskasvanul või lapsel on neis organites mingeid patoloogilisi muutusi, siis rakkude hävitamise protsessis siseneb AST vereringesse. See selgub laborikatsete abil. Teisisõnu, ensüümi taseme tõus on alati rakkude lagunemine või nekroos..

ASAT-i sisalduse suurenemise põhjused veres

Ensüümid aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALT) on tuntud peamiselt kui "maksafunktsiooni testid". Tavaliselt määratakse need maksa osas koos, kuid südamehaiguste korral võib AcaT-d leida koos teiste biokeemiliste näitajatega: koagulogramm, LDH, D-dimeer jne..

ASAT tase veres sõltub otseselt selle elundi kudede kahjustuse ulatusest, milles patoloogilised muutused esinevad. ASAT-i tõus näitab enamikul juhtudel patsiendi tõsist seisundit. Samal ajal võib liiga kõrge ASAT indeks veres olla elundite, näiteks südame ja maksa nekrootiliste muutuste tagajärg. Suurenenud AST indeks biokeemilises vereanalüüsis võib püsida nädala ja samal ajal ületada normi piirid peaaegu 5 korda. Liiga ülehinnatud AST ensüüm võib viidata patsiendi ebasoodsale prognoosile..

Paljud patsiendid ei tea, miks sisaldab biokeemiline vereanalüüs ensüümi suurenenud väärtust. Endogeense ensüümi taseme tõus näitab, et südamelihase kude on meestel või naistel tõenäoliselt kahjustatud. Et täpselt öelda, mida see tähendab, saab kardioloog, kellele pärast laboridiagnostikat peate aja kokku leppima. Kui AST-d tuvastatakse veres väiksemas koguses kui ALAT, võib see viidata maksarakkude destruktiivsete protsesside algusele. Kui patsiendi aspartaataminotransferaas on langetatud, siis võib väita, et tema kehas on vitamiin B6 puudus ja madala ensüümi taustal tekivad maksas nekrootilised protsessid..

Suurenenud ASAT sisaldus veres võib olla järgmistel põhjustel:

  • maksatsirroos või maksa nekroos,
  • hepatiit,
  • pahaloomuline kasvaja maksas koos metastaasidega,
  • alkoholism,
  • hepatoos,
  • monokleisiis,
  • kolestaas,
  • autoimmuunsed patoloogiad (pärilikud),
  • südameatakk.

AsAt suurenemine võib viidata erinevate patoloogiliste seisundite esinemisele:

  • kuumarabandus,
  • erineva raskusega põletused,
  • seenemürgitus (mürgine),
  • mitmesugused vigastused.

Kui on vaja vereanalüüsi teha?

Kui raviarst kahtlustab patsiendi uurimisel tema kehas tõsiseid patoloogilisi protsesse, siis määrab ta talle tingimata aparaatide ja laboratoorsete testide komplekti. Kõigepealt annetab patsient analüüsi jaoks verd. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil kinnitada või ümber lükata raviarsti kahtlused selliste haiguste arengus nagu:

  • pahaloomulised kasvajad maksas,
  • mis tahes vormis hepatiit,
  • tsirroos,
  • metastaasid elunditesse ja kudedesse,
  • nekrootilised protsessid,
  • südameatakk jne..

Pärast laboratoorseid uuringuid võib veri, mille spetsialistid tuvastavad ensüümi normaalsest madalamal või vastupidi, suurenenud, põhjused saab määrata ja ravi määratakse vastavalt patoloogia vormile, selle progresseerumise astmele.

Kuidas valmistuda laboratoorseks vereanalüüsiks?

Väga sageli on aspartaataminotransferaasi sisaldus veres suurenenud, kuna patsient ei ole laboratoorseteks uuringuteks korralikult ette valmistunud. Patsiendid peaksid meeles pidama, et ravimtaimede keetmise kasutamine enne testi tegemist võib vähendada AST indikaatorit veres. Kui AST näitajaid suurendatakse, võivad nende kiiret kasvu provotseerida kõik patsiendi tarvitatud ravimid. Usaldusväärse testitulemuse saamiseks peaksite mõni päev enne meditsiiniasutuse külastamist lõpetama ravimite, isegi asparagiinhappe, võtmise. Kui patsient on sunnitud neid regulaarselt jooma, kuna ta peab ravima kroonilist haigust, tuleks uuringu määranud arsti sellest hoiatada. Talle tuleks anda täielik teave ravimi, annuse ja manustamise kestuse kohta.

Paljudel naistel suureneb raseduse ajal ASAT-i vereanalüüs või täheldatakse selle vähenemist aja jooksul. Selle põhjuseks on raseduse ja sünnituseks ettevalmistumisega seotud globaalsed muutused kehas. Samuti väärib märkimist, et ASAT on normist kõrgem, kui kehas tekivad allergilised reaktsioonid mis tahes ravimite või muude provotseerivate tegurite suhtes. Lapsel on ASAT tõusnud kõigis põletikulistes protsessides, mis ei pruugi tingimata põhjustada tõsiseid patoloogilisi muutusi maksas või südames. Kui beebi veres on suurenenud ensüüm, tehakse tema jaoks täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on kinnitada esialgne diagnoos.

Kõiki rasedaid naisi peaksid spetsialistid jälgima 9 kuud. Arstid suunavad nad regulaarselt laboratoorsetele uuringutele, et hoida vere ensüümide taset kontrolli all. Spetsialistid pööravad AST indikaatorile suurt tähelepanu. Kui see järk-järgult suureneb, saadetakse rase naine tervikliku diagnoosi saamiseks. Mõnel juhul võib ensüümi suurenenud väärtus viidata loote arenemisele, samuti mõõduka nefropaatia arengule. Kui vereanalüüs hakkas kiiresti tõusma, võivad eksperdid eeldada, et rasedatel patsientidel tekib tromboos, südamepatoloogia, probleemid kõhunäärme või sapipõiega.

Enamikul rasedatel naistel väheneb selle ensüümi tase (normiks peetakse 35 U / L). See on tingitud asjaolust, et nad söövad ebaratsionaalselt ja nende organism ei saa toiduga vajalikku vitamiinikogust. Reeglina näitab AST madal kontsentratsioon B-vitamiinide 1, 2, 6 puudust. Sellisel juhul määratakse rasedatele patsientidele vitamiinravi. Spetsialistid valivad iga patsiendi jaoks eraldi ravimid. Kui ASAT-i alahinnatud kontsentratsioon ei ole kuidagi seotud vitamiinide puudumisega, siis suunatakse naised edasiseks diagnoosimiseks teiste kitsa profiiliga spetsialistide juurde. Pärast põhjuse väljaselgitamist otsustatakse ravimravi kasutamine, mille eesmärk on kõrvalekallete põhjuse kõrvaldamine.

Kuidas laboriuuringuid tehakse?

Patsiendi bioloogilise materjali laboriuuringu läbiviimiseks võtab spetsialist temalt veeniverd. Patsient peab hommikul tühja kõhuga meditsiiniasutusse tulema. Uurimistööde käigus võtavad laborandid arvesse transaminaaside normaalväärtust ja muid asjakohaste standarditega kinnitatud standardeid:

Vastsündinutel peaks ensüümi indeks kõikuma vahemikus 25 U / L-75 U / L. Kui ensüümi tase on tõusnud, näitab see põletikuliste või patoloogiliste protsesside arengut.

Lastel, kelle vanus jääb vahemikku 1–18 aastat, peaks tavaliselt olema näitaja 15U / l-60U / l. Suurim lubatud normaalset indikaatorit tähistav ülemine number peaks vanemaid teavitama ja kardioloogi juurde aja kokku leppima.

Naiste poolel populatsioonist peetakse normaalseks ensüümi taset vahemikus 10 U / L-36 U / L. Kui vere madalam ASAT väärtus on langetatud, peaksid naised leppima kokku gastroenteroloogi.

Meestel on ASAT tavaliselt veidi kõrgem kui naistel ja kõigub vahemikus 14 U / L-20 U / L.

Väärib märkimist, et paljude inimeste jaoks võib see näitaja märkimisväärselt suureneda järgmiste provotseerivate tegurite olemasolul:

  1. kehale antakse süstemaatilist füüsilist aktiivsust, mis kurnab seda kõvasti,
  2. samal ajal kui võtate selliseid ravimeid nagu barbituraadid, antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
  3. alkoholi kuritarvitamine,
  4. võttes A-vitamiini ülehinnatud annuses.

Ensüümide liiga kõrge sisaldus veres võib viidata mitte ainult inimese elutähtsate organite patoloogilistele protsessidele. Viirushaigused võivad sellise hüppe esile kutsuda. Ülehinnatud näitaja on ka inimestel, kelle keha on alkoholi kuritarvitamise taustal süstemaatiliselt mürgitatud maksarakkude lagunemise tõttu.

Psühhotroopseid või narkootilisi ravimeid võtvatel patsientidel tuvastatakse laboratoorses vereanalüüsis peaaegu alati ülehinnatud ASAT. Kõrgeimad võimalikud ensüümiindeksid näitavad reeglina pahaloomuliste protsesside progresseerumist patsiendi kehas..

Analüüse dešifreeriv spetsialist saab eeldada, et tema kehas on juba alanud pöördumatu metastaaside protsess.

Kui patsiendi venoosse vere laboratoorsete uuringute käigus ilmnesid väikesed kõrvalekalded normist, siis suure tõenäosusega olid ensüümi suurenemise põhjuseks põletikulised protsessid. Mitte liiga kõrge AST indeks võib viidata patoloogiliste protsesside arengu algstaadiumile erinevates elundites või süsteemides..

Aspartaataminotransferaas (AST)

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südame- ja maksarakkudes ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tavaliselt on ASAT-i aktiivsus veres väga madal. Kui maksakude või lihas on kahjustatud, vabaneb see verre. Seega on AST maksakahjustuse näitaja.

Seerumi glutamiini oksaloäädikhappe transaminaas, seerumi glutamaatoksaloatsetaattransaminaas (SGOT), aspartaattransaminaas, ASAT / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südames ja maksas ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tervetel patsientidel on ASAT aktiivsus veres madal ja AST norm on madalate väärtustega. Kui maks või lihased on kahjustatud, vabaneb ASAT ja ASAT tase veres tõuseb. Sellega seoses on selle ensüümi aktiivsus maksakahjustuse näitaja. AST test on osa nn maksatestidest - uuringutest, millega diagnoositakse maksa kõrvalekaldeid.

Maks on elutähtis elund, mis asub kõhu paremas ülanurgas. See osaleb keha paljude oluliste funktsioonide rakendamises - aitab kaasa toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, paljude oluliste valkude, näiteks vere hüübimissüsteemi tegurite, sünteesil, samuti lagundab potentsiaalselt toksilisi ühendeid kahjututeks aineteks..

Mitmed haigused põhjustavad maksarakkude kahjustamist, mis suurendab AST aktiivsust.

Kõige sagedamini määratakse AST test, et kontrollida, kas maks on hepatiidi, toksiliste ravimite võtmise või tsirroosi tõttu kahjustatud. Kuid AST ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste elundite haiguste korral, eriti müokardiinfarkti korral..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Maksakahjustuse tuvastamiseks. Reeglina määratakse AST-test koos alaniinaminotransferaasi (ALAT) testiga või osana üldisest maksafunktsiooni testist. ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, kuigi ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse ASAT-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuse põhjuse kindlakstegemiseks..
  • Vere ASAT-i võrreldakse maksahaiguse konkreetse vormi määramiseks sageli teiste testidega, nagu leeliseline fosfataas (ALP), üldvalk ja bilirubiin.
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Maksale potentsiaalselt toksilisi ravimeid kasutavate patsientide tervise jälgimiseks. Kui AST aktiivsus suureneb, võib patsiendi üle minna teistele ravimitele.

Kui uuring on kavandatud?

  • Maksakahjustuse sümptomite korral:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus, oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalgete kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelus.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguste riski:
    • varasem hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiidi infektsiooniga,
    • alkoholi liigtarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaigusele,
    • maksa kahjustada võivate ravimite võtmine,
    • ülekaaluline või diabeet.
    • Selle efektiivsuse kindlakstegemiseks regulaarselt kogu raviprotsessi vältel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (AST norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

  • Raseduse ajal võib AST aktiivsus väheneda.
  • Ravimite intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus, suurendavad ASAT-i aktiivsust veres.
  • Mõnel patsiendil võib maksakahjustus ja selle tagajärjel AST aktiivsuse suurenemine olla põhjustatud toidulisandite võtmisest. Seetõttu on vajalik informeerida raviarsti mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidu lisaainetest..

Kes tellib uuringu?

Terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, kirurg, lastearst.

Mida näitab analüüs AsAt aktiivsuse taseme kohta ja kuidas testi tulemusi dešifreerida

Biokeemiline vereanalüüs AsAt - aspartaataminotransferaasi jaoks - viiakse läbi, kui on kahtlus müokardiinfarktile ja muudele südamelihase, lihase ja maksa patoloogiate haigustele. Reeglina on koos sellega ette nähtud AlAt - alaniinaminotransferaasi analüüs. Mõlemad ained on rakusisesed ensüümid, mis osalevad energia ainevahetuses ja tavaliselt esinevad need vereseerumis rangelt määratletud kogustes..

Ensüümide aktiivne vabanemine verre viitab alati kehale mingisugusele stressile, mis puudutab rakusurma. See on tingitud füsioloogilistest või patoloogilistest põhjustest.

AsAt vereanalüüsis: mis see on?

Aspartaataminotransferaas (AsAt) on ensüüm, mis esineb kõigis keharakkudes, kuid peamiselt müokardis ja teistes lihaskoes, aga ka maksas, vähem neerudes. Tervetel inimestel on AsAt aktiivsus veres äärmiselt madal, see suureneb koos koekahjustustega, seetõttu on see analüüs ette nähtud järgmiste kahtlaste sümptomite korral:

  • nõrkus, väsimus, söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
  • naha ja kõvakesta kollasus;
  • tume uriin, hele väljaheide;
  • naha sügelus.

Uuringu võivad välja kirjutada sellised spetsialistid nagu terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, kirurg, günekoloog.

Kui on mingeid tegureid, mis suurendavad müokardiinfarkti või maksakahjustuse riski, tuleb arsti poolt perioodiliselt kontrollida AsAt taset kogu ravi või ambulatoorsete jälgimiste perioodil, kui on:

  • varasem hepatiit või hiljutine kokkupuude haige hepatiidiga;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • pärilik eelsoodumus südame- ja maksahaiguste tekkeks;
  • ülekaaluline või diabeet;
  • Rasedus.

Kui eeldatakse, et ensüümi AcAt testitakse korduvalt, et jälgida selle aktiivsuse muutuste dünaamikat, tuleks seda teha samas laboris ligikaudu samadel tundidel ja samades ettevalmistustingimustes. See aitab kõrvaldada kõrvaltoimed - näiteks väsimus, kui peate sõitma uude laborisse, mis asub teisel pool linna. See kehtib peamiselt rasedate naiste kohta.

Eriti soovituslik on müokardiinfarkti ja maksatsirroosiga ASAT-i biokeemiline vereanalüüs. Selgitamaks, millistest elutähtsatest organitest on ASAT-i tõus seotud, võib lisaks määrata vereanalüüsi sarnase ensüümi, alaniinaminotransferaasi (ALAT) jaoks. Kui selle taset võrreldes AsAtiga suurendatakse, räägime mingist maksahaigusest. AsAt / AlAt aktiivsuse suhet nimetatakse de Ritise koefitsiendiks ja see on tavaliselt 1,3. Maksakahjustusega see väheneb.

Analüüsi ettevalmistamine ja selle läbiviimine

Vere võetakse veenist või sõrmest, tühja kõhuga, hommikul. Enne vere annetamist 8–14 tundi ei soovitata süüa, järgida tavalist joomise režiimi, vältida alkoholi, suitsetamist, füüsilist, emotsionaalset ja toidu ülekoormust. Eralaboris saab tulemuse tavaliselt tungiva vajaduse korral järgmisel päeval - paari tunni jooksul.

Teid ei tohiks testida kohe pärast füsioterapeutilisi protseduure, röntgenograafiat, fluorograafiat, ultraheli. Kui te võtate mõnda ravimit, peaksite seda punkti arutama oma arstiga, kuna AsAt on tundlik paljude ravimite suhtes ja selle suurenemine ei pruugi sel juhul olla seotud patoloogiaga. Antibiootikumid, antidepressandid, diureetikumid, vähivastased ravimid ja isegi kahjutuna näivad akneravimid võivad kõik mõjutada testi tulemusi. Samuti peaksite hoiatama arsti, kui võtate toidulisandeid - mõned neist suurendavad AsAt sisaldust veres.

AsAt biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine

AsAt ja AlAt taseme vereanalüüsi pädeva dešifreerimise võib läbi viia ainult kvalifitseeritud arst, kellel on haiguse ees täielik kliiniline pilt ja kes teab kõiki patsiendi kaasuvaid haigusi. AsAti analüüs nõuab sageli võrdlemist teiste testide tulemustega - näiteks leeliselise fosfataasi, üldvalgu ja bilirubiini kohta. See võimaldab teil tuvastada maksahaiguse konkreetse vormi.

Ensüümi AcAt aktiivsustaseme norm

Vanusega muutub ASAT veres vähem aktiivseks. See on seotud üldise ainevahetuse kiiruse vähenemisega, eriti naistel. Tabelis on kokku võetud biokeemilise vereanalüüsi näitajad AsAt on normaalne.

Ensüümide aktiivsuse tase veres on suurenenud

Kui vereseerumis registreeritakse normi suhtes AsAt-aktiivsuse ületamine, võib see viidata järgmistele rasketele patoloogiatele:

  • müokardiinfarkt;
  • A-, B- või C-hepatiit;
  • sapi sekretsiooni vähenemine või lakkamine (kolestaas);
  • alkohoolne maksakahjustus (ensüümi mõõdukas tõus - kuni neli korda);
  • hepatoos;
  • maksatsirroos;
  • vähi või vähi metastaaside fookus maksas;
  • lihassüsteemi pärilikud või autoimmuunhaigused;
  • mononukleoos.

Kuigi AsAt aktiivsuse suurenemist võib täheldada ka pärast põletusi, traumasid, kuumarabandust, mürgiste seentega mürgitamist, suurenenud füüsilist koormust ja aeg-ajalt registreeritakse seda luukasvajate korral. Indikaatori muutus nendel juhtudel ei ole konkreetne ega tähenda kõrget diagnostilist väärtust..

Rasedatel naistel võib AsAt taset tavaliselt tõsta paari ühiku võrra, kuid kui me räägime normi ületamisest mitu korda, on vaja kontrollida maksa ja sapiteid. Kroonilise viirusliku hepatiidi korral ületatakse normi tavaliselt mitte rohkem kui 4 korda ja raske ägeda hepatiidi, toksilise või ravimi hepatonekroosi, šoki või maksaisheemia korral võib AsAt näitaja tõusta kahekümnekordne või rohkem. Kolestaas, tsirroos ja mõned maksavähi tüübid aitavad kaasa AST mõõdukale tõusule. Aspartaataminotransferaasi väike tõus - kuni 2-3 korda - on iseloomulik mittealkohoolsele rasvmaksakahjustusele, näiteks steatohepatoosiga (NASH).

Müokardiinfarkti korral on AsAt aktiivsus silmatorkavam näitaja kui EKG tulemused. 4-6 tunni jooksul pärast haiguse algust tõuseb AsAt tase veres võrreldes normiga 5-10 korda, pärast mida see järk-järgult väheneb ja normaliseerub nädala jooksul. Kui AsAt aktiivsus veres jälle suurenes, näitab see südamelihase koe nekroosi jätkumist..

Ensüümide aktiivsuse tase veres on madal

AsAti aktiivsuse vähenemist täheldatakse vitamiin B6 puudulikkuse ja ulatusliku maksakahjustuse (nekroos, tsirroos) korral, kui seda ensüümi peaaegu ei sünteesita. Diagnoosi täpsustamisel tulevad appi AlAt analüüs ja de Ritis koefitsiendi arvutamine.

Kust saab verd annetada ASAT-i aktiivsuse analüüsimiseks?

Vere annetada saab peaaegu igas era- või avalikus meditsiiniasutuses - polikliinikus, haiglas, ambulatooriumis, sünnituseelses kliinikus. Raskus seisneb selles, et kaasaegsed laborid, mis on võimelised suure hulga biomaterjalide kvaliteetseks töötlemiseks, pole kõikjal. Sageli saadetakse vereseerum biokeemiaks kolmanda osapoole laborisse, kellega raviasutusel on koostööleping. See valik ei sobi alati patsiendi jaoks - eriti kui tegemist on AsAti tegevusega, sest tema elu võib nendest andmetest sõltuda.

Analüüsi edastamise ja tulemuste hankimisega saate probleemi kiiresti lahendada, pöördudes sõltumatu labori poole - näiteks jaotises "INVITRO". Kui vajate järgmisel päeval tulemusi, saate aja kokku leppida selle võrgu mis tahes meditsiinikabinetis. Kiireloomuliseks analüüsiks (kahe tunni jooksul) Moskvas saate ühendust filiaaliga Nagatinskaya metroojaama lähedal, Peterburis - kontorisse Moskovskie Vorota tänaval, Tšeljabinskis - Rossiyskaja tänaval, Novosibirskis - Krasnõi prospektil, Samaras. - Michurini tänaval. Rutiinse testi maksumus koos vereproovide võtmisega on umbes 450 rubla, kiireloomuline test koos vereproovidega maksab rohkem - umbes 750 rubla.

Juhime tähelepanu AsAt indikaatori olulisusele dünaamikas, kuna see võib samaaegselt suureneda looduslikel põhjustel, kuid kui selle tase ei lange mitu päeva, on see põhjust olla ettevaatlik ja kui see kasvab 3 päeva või kauem, siis progresseeruv müokardiinfarkt või tõsine maksaprobleemid.

Aspartaataminotransferaasi uuringu eesmärkide kohta organismis, analüüsi tulemuste õigesti tõlgendamise kohta

Maks on elutähtis elund, mis asub kõhu paremas ülanurgas. Ta osaleb keha paljude oluliste funktsioonide rakendamises. Mitmed haigused põhjustavad maksarakkude kahjustamist, mis suurendab AST aktiivsust. Aspartaataminotransferaas (AST) - ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südame- ja maksarakkudes ning vähemal määral neerudes ja lihastes.

Ensüümi omadus

Aspartaataminotransferaas (aspartaataminotransaminaas, AST, AsAT) kuulub transferaaside rühma, mis vastutab teatud rühma ühelt molekulilt teisele ülekandmise eest. Aspartaataminotransferaas katalüüsib aminorühma ülekandmise otsest ja pöördreaktsiooni asparagiinhappest glutamiinhappeks (glutamaat). Reaktsioon näeb skemaatiliselt välja selline:

Asparagiinhape + alfa-ketoglutaraat ↔ oksaloatsetaat + glutamaat

Ensüüm nõuab koensüümi olemasolu. Aspartaataminotransferaasi jaoks on see püridoksaalfosfaat (vitamiin B6).

Aspartaataminotransferaasi esineb paljudes keha organites ja kudedes, mis paiknevad mitokondrites ja tsütoplasmas.

Kust ensüümi leiate?

Kui korraldate AST lokaliseerimise kohad selle sisu kahanevas järjekorras, võite saada järgmise loendi:

  • müokard;
  • maksarakud (hepatotsüüdid);
  • skeletilihased;
  • aju;
  • munandid;
  • neerud.

Ühe ülalnimetatud organi, eriti südame ja maksa kahjustuse korral suureneb aspartaataminotransferaasi sisaldus veres. Selle ensüümi aktiivsuse tulemuste põhjal saab hinnata nende elundite ja kudede seisundit..

Milleks on AST määratlus??

Aspartaataminotransferaasi määramine veres viiakse läbi selleks, et:

  • koos teise seerumi transaminaasiga (ALAT), et hinnata hepatotsüütide kahjustusi. Nende teadaoleva (AST, ALT) sisalduse korral saab arvutada de Ritis koefitsiendi, mis võimaldab täpsemat diagnostikat;
  • jälgida maksahaiguste ravi efektiivsust;
  • mõista, kas võetud ravimid mõjutavad maksa;
  • kinnitada müokardiinfarkti.

Aspartaataminotransferaasi taseme uuring määratakse järgmistel juhtudel:

  • maksakahjustuse sümptomite esinemisel: iiveldus, sügelus, kollatõbi, kerge väljaheide, kõhuvalu, väsimus, isutus;
  • hepatotoksiliste ravimite kasutamine;
  • rasvumine;
  • eelsoodumus maksahaigusele;
  • pikaajaline alkoholi tarbimine;
  • maksahaiguste ravis ravi efektiivsuse hindamiseks;
  • kontakt hepatiidi infektsiooniga.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Aspartaataminotransferaasi taseme uurimiseks on vaja annetada kapillaarverd, kuid eelistatavalt veeniverd. Venoosne on parem, kuna tavaliselt ei manustata ASAT üksi, viiakse läbi biokeemiliste parameetrite taseme põhjalik uuring ja kapillaarveri ei sobi neile kõigile.

Usaldusväärse teabe saamiseks aspartaataminotransferaasi aktiivsuse kohta kehas on oluline uuringuks ette valmistuda.

  1. Enamik katseid tuleb teha tühja kõhuga, pärast 10–12-tunnist paastumist.
  2. Oluline on päev enne uuringut ennast füüsiliselt ja emotsionaalselt mitte üle koormata..
  3. Ärge suitsetage 3 tundi enne vereproovi võtmist.
  4. Intramuskulaarsed süstid suurendavad verepilti. Kas kursust on võimalik liigutada või mitte, ütleb arst teile.

Kust saab verd annetada AST-testimiseks??

Biokeemilist vereanalüüsi ja selles sisalduvat aspartaataminotransferaasi testi uuritakse tasuta kliinikus või haiglas, kus teid tavaliselt nähakse. Tasu eest on võimalik verd ka loovutada. AST analüüs maksab 150 - 300 rubla.

Kontrollväärtused

Aspartaadi aminotransferaasi aktiivsust mõõdetakse ühikutes liitri kohta (U / L). Transferaasi taset kuni 40 U / L (keskmine) peetakse normaalseks. Täpsemad kontrollväärtused on toodud tabelis 1.

Tabel 1. Aspartaataminotransferaasi aktiivsuse kontrollväärtused sõltuvalt vanusest.

Vanus, sugu Kontrollväärtused
Sünnist kuni ühe aastaniSuurenenud AST aktiivsus

Kuna aspartaataminotransferaasi aktiivsuse alampiiri pole näidustatud, pole selle aktiivsuse langusel olulist diagnostilist väärtust. Kuid ASAT-i tõus võib viidata järgmiste patoloogiate esinemisele:

  • äge müokardiinfarkt;
  • maksa parenhüümi kahjustus, näiteks mis tahes etioloogiaga tsirroos või hepatiit;
  • šokiseisund;
  • südamepuudulikkus;
  • kasvajad maksas;
  • ülekoormus sapiteedes;
  • lihaskoe kahjustus;
  • alkohoolne maksakahjustus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • hepatotoksiliste ravimite kasutamine.

Kõige sagedamini uuritakse aspartaataminotransferaasi koos tema "sõbraga" - alaniinaminotransferaasiga, mis võimaldab täpsemalt diagnoosida maksahaigusi ning muid elundeid ja kudesid.

Järeldus

Täna on haiguste diagnoosimisel oluline biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata sisemisi protsesse patsiente invasiivse sekkumiseta mitte. Seega aitab aspartaataminotransferaasi määramine koos kliiniliste ilmingute ja muude uuringutega diagnoosi panna ja õigeaegselt ravi välja kirjutada..

Oleme teinud palju tööd selle nimel, et saaksite seda artiklit lugeda ja meil on hea meel saada teie tagasisidet hinnangu kujul. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitas. aitäh!

Aspartaataminotransferaas (ASAT) (veeni veri)

Uuringu teave

Kui maks või lihased on kahjustatud, vabaneb ASAT ja ASAT tase veres tõuseb. Sellega seoses on selle ensüümi aktiivsus maksakahjustuse näitaja..
Müokardis on AST aktiivsus umbes 10 000 korda suurem kui tervete inimeste vereseerumis.
AST aktiivsuse suurenemine müokardiinfarktis on üks südamelihase kahjustuse varajasi markereid, kuigi selle spetsiifilisus on madal. Seerumi AST tase tõuseb 6-8 tundi pärast valuliku rünnaku algust, tipp langeb 18-24 tunnile, aktiivsus väheneb 4.-5. Päeval normaalväärtuseni. Südamelihase nekroosi fookuse suuruse ja vereseerumi AST taseme vahel on seos. Müokardiinfarkti korral suureneb ALAT aktiivsus veidi, seetõttu suureneb de Ritis koefitsient (AST / ALT suhe) järsult.
AST aktiivsus veres suureneb, kui maksarakud on samaaegselt ALT-ga kahjustatud, kuid ALT on suhteliselt spetsiifilisem maksaensüüm. AST (ja mõnikord ka ALAT) väärtused progresseeruvas lihasdüstroofias ja dermatomüosiidis ulatuvad 8 korda referentsväärtuste ülemise piirini (muud tüüpi lihasehaiguste korral, eriti neurogeense allikaga, on ensüümi aktiivsus tavaliselt normi piires). Kopsuemboolia võib põhjustada AST taseme tõusu 2-3 korda. Mõõdukat aktiivsuse tõusu (2–5 korda normi ülemisest piirist) täheldatakse ägeda pankreatiidi, lihasekahjustuste korral verevalumite korral, samuti gangreeni- ja hemolüütiliste haiguste korral (AST aktiivsus erütrotsüütides on umbes 15 korda suurem kui seerumis, seetõttu on erütrotsüütide hemolüüs põhjustab AST aktiivsuse tõusu). Tuleb märkida, et intensiivne lihastreening koos liigse stressiga võib põhjustada seerumi AST aktiivsuse mööduvat suurenemist..
Kõige sagedamini määratakse AST test, et kontrollida, kas maks on hepatiidi, toksiliste ravimite võtmise või tsirroosi tõttu kahjustatud. Kuid AST ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste elundite haiguste korral, eriti müokardiinfarkti korral..

Kõige sagedamini täheldatakse AST taseme tõusu maksahaiguste korral (äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, toksiline, sealhulgas alkohoolne maksakahjustus, obstruktiivne (mehaaniline) kollatõbi, raske südamepuudulikkusega "kongestiivne" maks jne); nakkusliku mononukleoosiga, samuti südamepatoloogiaga koos müokardi kahjustusega (äge müokardiinfarkt, äge müokardiit).
Mõnikord võib ASAT tõusu veres põhjustada ravimite, peamiselt salitsüülhappe derivaatide (aspiriin), hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, antikoagulantide (fenüliin, varfariin) pikaajaline kasutamine..
Hemotesti laboris saate teha nii ASAT-i vereanalüüsi kui ka ALAT-i vereanalüüsi (lisateavet vt vastavas osas).


Kuidas valmistuda:
Tuleb järgida uuringute ettevalmistamise üldnõudeid.


Norm AST:

NäitajadNorm (U / L)
naisnäitajad
vastsündinud
25–75
naisnäitajad
0 kuni 12 kuud.
15–60
naisnäitajad
vanuses 1 kuni 90 aastat
1.20. Alaniinaminotransferaas (ALAT)
  • 1.23. Amülaas pankrease
  • 1.36. Kaudne bilirubiin (otsene bilirubiin, kogu bilirubiin)
  • 1.28. Gamma-GT
  • 1.24. Lipaas
  • 1.33. Leeliseline fosfataas
  • 3.9.1. Kliiniline vereanalüüs leukotsüütide arvu ja ESR-iga (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused) (veeniveri, kiireloomuline)
  • Uuringute tulemused

    Uurimistulemusi mõjutavad tegurid

    Raseduse ajal võib AST aktiivsus väheneda.
    Ravimite intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus, suurendavad ASAT-i aktiivsust veres.
    Mõnel patsiendil võib maksakahjustus ja selle tagajärjel AST aktiivsuse suurenemine olla põhjustatud toidulisandite võtmisest.
    Alkoholi ja hepatotoksiliste ravimite võtmine.

    Tulemuse tõlgendamine

    1. Ägeda hepatiidi fulminantne vorm, eriti viiruslik (järsk tõus);
    2. Mis tahes etioloogiaga maksarakkude nekroos või kahjustus, sealhulgas kolestaas ja obstruktiivne kollatõbi, krooniline hepatiit, ravimitest põhjustatud maksakahjustus;
    3. Alkohoolne hepatiit (ASAT tavaliselt> ALAT);
    4. viiruslik ja krooniline hepatiit (ALAT> ASAT enamikus olukordades);
    5. Neoplasmid maksas;
    6. Nakkuslik mononukleoos;
    7. Südame või skeletilihaste nekroos või trauma;
    8. Äge müokardiinfarkt (AST> ALT);
    9. Raske lihaskoormus;
    10. Südamepuudulikkus;
    11. Tõsised põletused;
    12. Kuumarabandus;
    13. Kilpnäärme alatalitlus (40–70% juhtudest);
    14. Soole obstruktsioon (võib viidata peensoole infarktile);
    15. Laktatsidoos;
    16. Leegionäride haigus;
    17. Pahaloomuline hüpertermia;
    18. Reumaatiline polümüalgia;
    19. Tüüfus;
    20. Talasseemia on suur;
    21. Toksilise šoki sündroom;
    22. Suurenenud või normaalne kontsentratsioon tsirroosi, neuroloogiliste haiguste, isheemilise või hemorraagilise insuldi, ägeda pankreatiidi, neeruinfarkti, hemolüütilise aneemia, alatoitumise, rasvumise korral;
    23. Hepatotoksiliste või kolestaasi põhjustavate ravimite, paljude teiste ravimite kasutamine võib põhjustada ka ASAT-i tõusu, mis on tavaliselt ajutine, kuid võib viidata hepatotoksilisusele (sh antibiootikumid, statiinid, mõned viirusevastased ravimid jne)..

    Aspartaataminotransferaas - mis see on, kiirus ja tõus

    Biokeemiline vereanalüüs teatud ensüümide sisalduse kohta selle seerumis on oluline diagnostiline näitaja areneva patoloogilise protsessi esinemise kohta kehas. Üks neist on aspartaataminotransferaas.

    See ensüüm toetab organismis õiget ainevahetust rakutasandil. Seetõttu viitavad kõik selle normi kõrvalekalded vähemal või rohkemal määral organismi talitlushäiretest..

    Mida tähendab aspartaataminotransferaas

    Seda ensüümi (AST) esineb mitmesuguste elundite rakustruktuurides.

    Kuid selle suurim kontsentratsioon on täheldatud kudedes:

    • südamelihas;
    • maks;
    • neerudes;
    • skeletilihas.

    Kui nende elundite kudedes algab nende edasise hävitamisega patoloogiline protsess, vabaneb ensüüm ja selle tase veres tõuseb. ASAT tõusu määra ja selle kõrge säilivuse kestuse hindamine aja jooksul on areneva haiguse prognostiline märk.

    AST-i kui protsessi katalüsaatori peamine ülesanne on glükoosi süntees kehasse sisenevatest toiduainetest, samuti lämmastiku ülekande rakendamine. Lisaks osaleb aspartaataminotransferaas komplekssetes biokeemilistes metaboolsetes reaktsioonides koos asparagiinhappe moodustumisega, mis on vajalik siseorganite normaalseks toimimiseks..

    Norm veres veres AST

    Biokeemiline vereanalüüs näitab, et aspartaataminotransferaas, mille norm pole mitte ainult ebaoluline, vaid ka konstantne. Seda seetõttu, et AST sünteesitakse koerakkudes. Ensüümi normaalne kvantitatiivne sisaldus varieerub kogu elu vältel ning sõltub patsiendi vanusest ja soost..

    ASAT sisaldus veres biokeemilise analüüsi käigus:

    • vastsündinutele - 97 U / l;
    • kuni 6 kuud - 77;
    • kuni 1 aasta - 82;
    • 2 aastat - 48;
    • 6-aastane - 38;
    • 12-aastane - 47;
    • 16-aastased mehed - 29, naised - 25;
    • täiskasvanud mehed - 37, naised - 31.

    ASAT biokeemilises vereanalüüsis võib kõikuda sõltuvalt kehas areneva patoloogilise protsessi tüübist.

    Ensüümi vähenemise või suurenemise põhjused

    Kui ensüümi aspartaataminotransferaasi sisaldus on veidi suurenenud, ei näita see indikaatori tõus alati patoloogiat.

    See võib olla ASAT füsioloogiline tõus, mis on võimalik järgmistel juhtudel:

    • raske füüsilise koormuse või sporditreeninguga;
    • teatud ravimite või toidulisandite võtmisel;
    • keha allergiliste ilmingutega.

    Nende parameetrite nihe organismi sellistes tingimustes jääb mõne ühiku piiridesse. Nende põhjuste kõrvaldamine viib kiiresti ensüümi normaalse sisalduseni veres. Ensüümide sisalduse uuesti analüüsimine annab reeglina normi. AST näitajate märkimisväärsel, mitmekordsel suurenemisel võib olla tõsisemaid põhjuseid.

    Lastel

    AST ensüümi võib lapsel tõsta, olenemata tema vanusest.

    Sellisel juhul aitavad selle prognostilise märgi ilmnemisele kaasa paljud tegurid:

    • vereringesüsteemi haiguse arenguga;
    • mis tahes etioloogiaga maksahaigustega, sealhulgas kaasasündinud patoloogiaga;
    • igasugune organismi mürgistus, mis on oma olemuselt nakkav, mädane-septiline või mürgine;
    • entsefalopaatia sünnitrauma või seletamatu etioloogia tõttu;
    • autoimmuunhaigused;
    • krooniline pankreatiit;
    • endokriinsüsteemi patoloogia;
    • pahaloomulise kulgu mahulised koosseisud;
    • sapikivide patoloogiad;
    • teatud ravimite kehale toksilise toimega pikaajaline kasutamine.

    Lapse kõrge ASAT-määr näitab rakustruktuuride hävitamise protsesse, mille tagajärjel vabaneb ensüüm neist ja ilmub vereringesse.

    Tähtis! Aspartaataminotransferaasi suurenenud kontsentratsiooni ilmnemine lapse veres nõuab selle nähtuse põhjuse kindlakstegemiseks kohustuslikku uuringut, kuna see sümptom võib viidata tulevikus ilmneva patoloogia arengule..

    Täiskasvanutel

    Kui ASAT-i tõus ei ole seotud füsioloogilise põhjusega ja ensüümi digitaalne indikaator ületab normi mitu korda, võivad täiskasvanud patsientide seisundi sellise patoloogilise arengu põhjused olla:

    • müokardiinfarkt;
    • viirusliku, toksilise või alkohoolse etioloogiaga hepatiit;
    • kopsu tromboos;
    • äge reumaatiline südamehaigus;
    • maksavähk;
    • stenokardia rasked rünnakud;
    • ikterus kanali ummistumise tõttu kiviga;
    • traumaatiline skeletilihaste vigastus.

    Ensüümi kontsentratsiooni suurenemist sellistes haigustes võib normist kümneid kordi täheldada ja hoida pikka aega kõrgel tasemel.

    AST soovituslik tõus 98% juhtudest on müokardiinfarkt, kui alates haiguse tekkimise hetkest suureneb see parameeter 6-8 tunni pärast mitu korda. See saavutab kõrgeima väärtuse pooleteise päeva jooksul, vähenedes järk-järgult 5–7 päeva võrra alates südameataki tekkimise hetkest.

    Protsessi edenedes ja südamelihase hüpoksia fookus laieneb, suureneb AST kontsentratsioon uuesti. Ensüümi kontsentratsiooni suurenemise ja vähenemise dünaamika jälgimine võimaldab arstil jälgida patsiendi üldist seisundit ja raviprotsessi efektiivsust.

    Kuid AST väärtused võivad normist kõrvale kalduda ja väheneda..

    Kui ensüümi aspartaataminotransferaasi tase on langetatud, võib sellise indikaatori põhjus laborianalüüsis olla:

    • vitamiini B6 puudus, mille koensüüm osaleb aminohapete biokeemilistes reaktsioonides;
    • raske maksapatoloogia, millega kaasneb maksakoe nekroos või selle rebenemine traumaatilise vigastuse korral. Sellisel juhul on veres AST taseme järsk langus. Aga kui ensüümi madal sisaldus kombineeritakse kõrge bilirubiini tasemega, näitab see patsiendi seisundi raskust ja vajadust kiirabi järele..

    Vere ASAT taseme analüüsi jälgimine võimaldab teil jälgida dünaamikat ühe või teise tüüpi patoloogilise protsessi ravis.

    Kui uuring on vajalik

    Kuna transferaasi ensüümi suurenemine on seotud organismi patoloogilise protsessi arenguga, on AST määramine diagnostiline tehnika. See võimaldab teil määrata patoloogia varjatud kulgu selle arengu varases staadiumis, kui haiguse välised tunnused ei anna elavat ilmingut.

    ASAT-i vereanalüüs on ette nähtud juhtudel, kui patsiendil on järgmised tervisekaebused:

    • valu südamelihases;
    • pidev ebamõistlik väsimus;
    • töövõime langus;
    • isu vähenemine või puudumine ilma nähtava põhjuseta;
    • iiveldus, mis muutub püsivaks;
    • naha kollasuse välimus;
    • pidev madal meeleolu taust;
    • krooniline lihasvalu.

    Patsiendi kõrgenenud ASAT indeksite tuvastamine nõuab täiendavat laboratoorset ja instrumentaalset uuringut, et tuvastada vere ensüümsisalduse suurenemise põhjus.

    AST analüüs: kuidas sünnituseks valmistuda

    AST-st usaldusväärse analüüsi tulemuse saamiseks on vajalik teatud ettevalmistus, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

    • 2-3 päeva enne vere annetamist on soovitatav dieeti korrigeerida, välja arvatud praetud toidud, rasvasest lihast ja kalast nõud, kuumad vürtsid ja kastmed, suitsutatud ja konservid. Kondiitritoodete, samuti alkoholi ja gaseeritud jookide vastuvõtt on peatatud. Selline dieet on vajalik maksa mahalaadimiseks, kuna AST on peamine maksaensüüm;
    • uurimiseks antakse verd tühja kõhuga;
    • viimane söögikord enne analüüsi peaks olema 8-10 tundi enne kavandatud protseduuri;
    • suitsetamine lõpetatakse 2 tundi enne uuringut;
    • raske füüsiline koormus ja sport on välistatud;
    • lõpetab ravimite võtmise. Kui ravimit kasutatakse pidevalt meditsiinilistel põhjustel (suhkurtõbi), on selle purunemise ajal vajalik raviarsti nõusolek..

    Kui patsient saab füsioteraapiat või talle tehakse instrumentaalne uuring (röntgen, ultraheli, MRI), tuleb sellest teavitada spetsialisti.

    Kuidas indikaatorit reguleerida

    Ensüümi kontsentratsiooni normaliseerumiseks on vaja kõrvaldada põhjus, mis põhjustab selle kõrvalekalde, st diagnoosida patoloogiline protsess, millele järgneb selle kvaliteetne ravi.

    Õigeaegselt tuvastatud kõrvalekalle AST normist võimaldab kindlaks teha teatud tüüpi praeguse patoloogilise protsessi olemasolu kehas ja võtta meetmeid selle peatamiseks. Ensüümide sisalduse korduv laborianalüüs võimaldab näha raviprotseduuride positiivset mõju.

    Lisateavet Diabeet