Eosinofiilid veres

Keha sisekeskkonna püsivuse tagab veri, mis hargnenud anumate kaudu ringeldes toidab keha kudesid ja elundeid hapnikuga. Ligikaudu 44–45% selle koostisest moodustavad nn vormilised elemendid - trombotsüüdid, erütrotsüüdid ja leukotsüüdid.

Kui inimene haigestub mis tahes vaevusse, määravad eksperdid tingimata talle üldise vereanalüüsi, kuna kõik selle parameetrid on olulised, kuna see on patsiendi füsioloogilise seisundi näitaja. Kõige olulisem roll omistatakse kõigile leukotsüütide vormidele, mis kaitsevad keha võõrantigeenide eest. Kuid mille eest vastutavad veres olevad eosinofiilid (granulotsüütide leukotsüüdid)??

Mis on eosinofiilsed granulotsüüdid

Eosinofiilid on teatud tüüpi valged verelibled. Need moodustuvad luuüdis 3-4 tundi ja pärast täielikku küpsemist kanduvad vereringega kogu kehas, integreerudes erinevate kudede struktuuri. Kui bakterid, helmintid, viirused või mikroobid üritavad rünnata, aktiveerub moodustunud kaitsev ešelon - eosinofiilsed rakud jälgivad vaenlase koosseise ja tarbivad amorfseid pseudopoode püüdes ohtlikke mikroorganisme..

Granulotsüüdid on ebatavalise tuumaga roosakad vereelemendid, mis koosnevad 2 suurest alaühikust, mis on üksteisega ühendatud lühikese sillaga. Tsütoplasmas (rakkude vedel komponent) on palju väikseid osakesi, mille agregaat moodustab teralise konsistentsi. Taimedes tselluloosseintega sarnase jäiga koore puudumine võimaldab eosinofiilidel kiiresti ja hõlpsalt sihtkohta jõuda, samuti fagotsütoosi teel kahjulikke mikroelemente kõrvaldada..

Diagnostilised näidustused

Valdavale osale määratlemata haiguste all kannatavatest patsientidest on soovitatav vereanalüüs eosinofiilide, aga ka muude põhikomponentide suhtes. Siiski on vaja kiiret sekkumist, kui arstid kahtlustavad järgmisi kõrvalekaldeid:

  • allergia;
  • sepsis;
  • parasiitnakkus;
  • lümfoom;
  • bronhiaalastma;
  • tuberkuloos;
  • leukeemia;
  • reumatoidartriit;
  • HIV (immuunpuudulikkuse viirus);
  • maksatsirroos;
  • magneesiumipuudus.

Kuidas uurimistööd tehakse

Eosinofiilide taseme väljaselgitamiseks veres piisab kliinilisest analüüsist. Biomaterjali proov võetakse reeglina nimetissõrmelt. Pärast desinfitseerimist läbistatakse padi automaatse skarifikaatoriga (lantsett), mis tagab juurdepääsu väikestele anumatele.

Niipea kui ilmub esimene veretilk, tõmbab õde vedelikku pikliku klaasist kapillaariga, seejärel asetab torkekohale vatitampooni. Diagnostika läbiviimisel tuleb veenduda, et meditsiinitöötaja kannab ühekordseid kindaid. Granulotsüütide arvu laboratoorne tuvastamine võtab aega mitte rohkem kui ühe päeva.

Isekodeerivad indikaatorid

CBC (üldine vereanalüüs) tulemustes esitatud andmeid saab lahti mõtestada peaaegu iga inimene, kuna eosinofiilide sisalduse lubatud piirid põhimõtteliselt ei erine. Digitaalsete nimetuste võrdlemisel on oluline tegur vanusekategooria, kuhu konkreetne patsient kuulub..

Laste normaalsed parameetrid

Lapsepõlve näitajate puhul, mida iseloomustab perioodiline varieeruvus, tuleb olla maksimaalne valvsus:

VanusEosinofiilide arv (%)
Kuni päevani0,5-6
2-15 päeva0,5-7
16 päeva - 1 aasta1-5
2-5 aastat0,5-6
6+1-5

Protsent ulatub sageli 8–10% -ni, kui lapsel on olnud nakkushaigus, kuid ta paraneb endiselt. See tähendab, et immuunsüsteem ründab kiiresti haiguse tekitajaid, kasutades selleks võimalikult palju kaitserakke. Seda olukorda võib täheldada kuni 2-3 nädalat..

Eosinofiilide sisaldus veres naistel ja meestel

Täiskasvanutel on granulotsüütide arv stabiilne - see varieerub vahemikus 1 kuni 5%. Tulevaste emade raseduse ajal vähendatakse eosinofiilide taset sageli 0,5-0,6% -ni. See nähtus on seotud naise immuunsüsteemi loomuliku supressiooniga, mis takistab embrüo tagasilükkamist. Kuid ohutuse huvides viivad spetsialistid ikkagi täieõigusliku diagnoosi, et mitte mööda minna varjatud kõrvalekallete vormidest..

Mida näitab analüüs

Laborikatsete tulemuste mis tahes kõrvalekalded normist võivad viidata patoloogilistele nähtustele isegi väliste sümptomite puudumisel. Järgnevalt käsitletakse madala või suure granuleeritud rakkude arvu kõige tõenäolisemaid põhjuseid..

Mis on eosinofiilide vähenemise põhjused?

Väikest protsenti granulotsüütidest (vähem kui 0,7%) või üldse mitte (0%) täheldatakse, kui inimene kannatab järgmiste vaevuste all:

  • müokardiinfarkti manifestatsiooni esimene päev;
  • kõhutüüfus;
  • mürgitamine raskmetallidega nagu tallium, kaadmium, arseen või elavhõbe;
  • sepsis;
  • Downi sündroom;
  • apenditsiit;
  • urolitiaas (katlakivide moodustumine kuseteedes);
  • tugev valušokk;
  • pankreatiit;
  • äge leukeemia (granuleeritud rakud puuduvad);
  • difteeria.

Operatsiooniga patsientidel on täheldatud mõõdukalt vähenenud eosinofiilide arvu. Samuti on see seisund tüüpiline enneaegsetele imikutele ja CFS-iga (kroonilise väsimussündroomiga) inimestele.

Miks leukotsüüdid on kõrgendatud?

Kui analüüsitulemused näitavad palju eosinofiilset katioonvalku (üle 10–11%), siis on võimalus areneda:

  • riniit (nohu);
  • astma;
  • tuulerõuged;
  • pleuriit;
  • Quincke ödeem;
  • ekseem;
  • sarkoidoos;
  • nõgestõbi;
  • tuberkuloos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • süüfilis;
  • bronhiaalastma;
  • lümfoomid;
  • hüpertüreoidism (kilpnäärmehormooni türoksiini taseme tõus);
  • pemfigus;
  • reuma;
  • klamüüdia;
  • gastriit;
  • VSD (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia);
  • heina palavik;
  • askariaas;
  • vaskuliit.

Kõrgenenud granulotsüüdid kaasnevad pahaloomuliste kasvajate fookuste moodustumisega, samuti metastaasidega. Kui keha on varem kokku puutunud hüpotermiaga, reageerivad vererakud samamoodi. Lisateavet eosinofiilia põhjuste kohta leiate sellest artiklist..

Protseduuri täielik ettevalmistus

Väga sageli näitavad laboridiagnostika tulemused, et eosinofiilid veres on langenud või vastupidi suurenenud patsiendi vale lähenemise tõttu eelseisvale sündmusele. Eelnev ettevalmistus nõuab tavapärases päevakavas teatud piiranguid, eriti olulised on järgmised juhised. Naised ei tohiks menstruaaltsükli ajal verd loovutada: hematoloogiline uuring on kõige parem paar päeva edasi lükata.

Regulaarne viibimine raske depressiooni ja väsimuse seisundis mõjutab kindlasti analüüsi põhinäitajaid, seetõttu on soovitatav enne protseduuri läbiviimist seda probleemi arstiga arutada. Peate unustama suurenenud kehalise aktiivsuse vähemalt 1-2 päeva, eelistades rahulikku kõndimist ja vaikset ajaviidet.

2-3 päeva enne protseduuri on vaja dieedist välja jätta kõrge rasvasisaldusega toidud, vürtsikad ja praetud toidud, kondiitritooted, küpsetised ja kiirtoit. Samuti on keelatud alkohol ja kohv. Kui mõnda ravimit kasutatakse regulaarselt, peate sellest eelnevalt spetsialistiga rääkima, kuna paljud kemikaalid mõjutavad vere koostist. KLA eosinofiilide jaoks tehakse tühja kõhuga.

Eosinofiilia (suurenenud eosinofiilide arv)

Üldine informatsioon

Eosinofiilia diagnoositakse patsiendil, kui laboratoorses analüüsis määratakse eosinofiilide arvu absoluutne või suhteline suurenemine veres. Eosinofiilia määratakse, kui eosinofiilide arv perifeerses veres ületab 500 / μL. See seisund on keha patoloogiliste muutuste marker, see on iseloomulik väga paljudele haigustele. Väga sageli täheldatakse sarnast nähtust parasiitnakkuse korral, samuti allergiliste ilmingutega..

Hüpereosinofiilne sündroom on seisund, kus täheldatakse perifeerse vere eosinofiiliat ja samal ajal täheldatakse elundisüsteemi kahjustusi või düsfunktsioone. Hüpereosinofiilset sündroomi iseloomustab eosinofiilia inimestel, kellel pole eosinofiilia parasiitilisi, allergilisi või muid põhjuseid.

Miks eosinofiilia avaldub ja kuidas käituda, kui selline seisund on diagnoositud, käsitletakse selles artiklis..

Patogenees

Eosinofiilid on kehakudede rakud. Eosinofiiliat (suurenenud eosinofiilid) iseloomustatakse kui immuunvastust. Kuid perifeerse vere eosinofiilia määr ei pruugi alati täpselt ette näha elundikahjustuste ohtu. Kui eosinofiilide arv on suur, ei tähenda see alati sihtorgani kahjustamist ja kui nende arv on väike, ei saa kahjustusi välistada. Hoolimata asjaolust, et eosinofiilia areneb paljude haiguste ja infektsioonide korral, ei ole eosinofiilide funktsioon täielikult mõistetav. Tsütokiine, mis stimuleerivad eosinofiilide tootmist, toodavad peamiselt lümfotsüüdid. Nende tooted võivad põhjustada teatud nakkusi või allergilisi ilminguid.

Parasiitnakkuste korral avaldub eosinofiilia T-abistajate stimulatsiooni tõttu. Reeglina täheldatakse sellist vastust pärast koe sissetungimist parasiidi poolt ja kokkupuudet immunoloogilise efektorrakuga. Kui T-abistaja reageerib, tekib interleukiin 4 (IL-4), mis omakorda stimuleerib IgE tootmist ja eosinofiilide arvu kasvu. Toodetakse ka IL-5, mis stimuleerib eosinofiilide aktiivset tootmist, nende vabanemist luuüdist ja aktivatsiooni.

Vere eosinofiilide vähenemine võib esineda viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, palaviku mõjul.

Eosinofiilide sihtorganid - kopsud, seedetrakt, nahk. Kuid nende rakkude suurenenud arvu korral võib täheldada ka südame ja närvisüsteemi kahjustusi..

Eosinofiilid

Sellest seisundist rääkides on vereanalüüsis oluline mõista, mis on eosinofiilid. See on teatud tüüpi valgevereliblede osa inimese immuunsüsteemist. Nad arenevad samadest rakkudest nagu monotsüüdid-makrofaagid, neutrofiilid ja basofiilid. Märgitakse järgmisi eosinofiilide funktsioone: kaitse rakusiseste bakterite mõju eest, kaitse parasiitnakkuste eest, koheste ülitundlikkusreaktsioonide moduleerimine. Rääkides sellest, mille eest need rakud "vastutavad", tuleb märkida, et need on eriti olulised parasiitnakkuste eest kaitsmiseks.

Eosinofiilid moduleerivad kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioone, lagundades või inaktiveerides vahendajaid, mis vabastavad histamiini, leukotrieene, lüsofosfolipiide ja hepariini. Vereringes elavad eosinofiilid 6–12 tundi, enamik neist on keha kudedes.

Eosinofiilide määr

Eosinofiilide osakaal veres ei ületa 5%. Asjaolu, et eosinofiilid on kõrgenenud, määratakse mitte ainult nende rakkude protsendi põhjal. See on suhteline arv ja see muutub sõltuvalt leukotsüütide arvust, lümfotsüütide, neutrofiilide ja teiste näitajate suhtelisest protsendist..

Vereanalüüsi tähis on EOS (eosinofiilid). Nende rakkude sisaldus veres ei sõltu ei soost ega vanusest. Seetõttu peaksid need, kes otsivad tabelit vere eosinofiilide normide kohta naistel vanuse järgi, arvestama, et nii naistel kui meestel on protsentuaalselt norm 1–5% eosinofiilidest leukotsüütide koguarvust. Kui tõlgendada protsendid absoluutarvudeks, siis on normaalne 120-350 eosinofiili vere milliliitri kohta. Kui eosinofiilide protsent veres on suurenenud või see on palju madalam kui tavaliselt, räägime keha patoloogiliste protsesside arengust.

Kui me räägime nende näitajate määramisest alla 5-aastasel lapsel, siis võib see olla 1-2% kõrgem. Selle näitaja absoluutväärtuste normaalne väärtus lastele on 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Kuid selleks, et mõista, mida see tähendab - eosinofiilid on normist kõrgemal, on vaja arvestada mõlema näitajaga. Niisiis, kui ainult nende suhteline sisaldus suureneb, võib see olla tingitud leukotsüütide valemi teiste komponentide osakaalu vähenemisest. Absoluutnäitajad on normaalsed..

Kui mõlemad näitajad ületavad normi, on see tõend eosinofiilide taseme tõelisest tõusust veres..

Kui eosinofiilide arv on vähenenud või eosinofiilide arv 0, võib see viidata raskele mädainfektsioonile, raskmetallimürgitusele. Sel juhul näitavad edasised uuringud, mida see tähendab..

Erinevalt täiskasvanu normidest on alla 5-aastase lapse normaalne näitaja 1-6% eosinofiilid. Alla 2-aastase lapse puhul on normiks 1-7% eosinofiilid. Kõrgemad tulemused viitavad juba teatud kõrvalekallete olemasolule. Kui analüüs näitab täiskasvanul või lapsel eosinofiile 8%, näitab see juba normist kõrvalekaldumist. Kui lapsel või täiskasvanul määratakse 10% eosinofiilid, räägime juba mõõdukast eosinofiiliast.

Kõrgendatud eosinofiilidega analüüside töötlemisel on aga oluline arvestada ka igapäevaste kõikumistega. Niisiis, hommikul ja õhtul see näitaja suureneb.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt protsessi tõsidusest jaguneb perifeerse vere eosinofiilia järgmisteks tüüpideks:

  • valgus (indikaator 500-1500 eos / mikroliiter);
  • keskmine (1500–5000 eoses / mikroliiter);
  • raske (üle 5000 eose / mikroliiter).

Sõltuvalt patoloogia manifestatsiooni põhjustest:

  • Esmane - eosinofiilide klonaalne proliferatsioon, mis toimub hematoloogiliste patoloogiate korral. Sarnane nähtus on iseloomulik leukeemiale ja müeloproliferatiivsetele haigustele..
  • Sekundaarne - provotseeritud mitmete mittehematoloogiliste häiretega.
  • Idiopaatiline - selle nähtuse põhjused pole siiani teada.
  • Hüperosinofiilia - seisund, kui eosinofiilide arv on üle 1500 eos / mikroliiter.

Eosinofiilia põhjused

Eosinofiilide suurenemise põhjused täiskasvanutel ja lastel võivad olla seotud paljude haiguste ja ilmingutega. Eosinofiilia esineb eelkõige järgmiste haiguste korral:

  • Bronhiaalastma, allergiline riniit - laste eosinofiilia põhjused on sageli seotud allergiliste ilmingutega. Erinevad allergilised reaktsioonid põhjustavad eosinofiilide arvu suurenemist. Eosinofiilne kopsupõletik on seisund, mille korral ilmub kopsu eosinofiilne infiltratsioon. See areneb keha reaktsioonina allergeeni mõjule. Mõnel seedetrakti haigusel on ka allergiline iseloom - eosinofiilne söögitorupõletik, seedetrakti eosinofiilsed häired. Selliste ilmingutega täheldatakse ka eosinofiiliat..
  • Müeloproliferatiivsed häired, neolastilised protsessid - sel juhul täheldatakse tõsist eosinofiiliat (määr ≥100 000 eos / mikroliiter). Seda täheldatakse ägeda ja kroonilise eosinofiilse leukeemia, rakulümfoomi, ägeda lümfoblastilise leukeemia, kasvajaprotsesside jms korral. Kroonilist müelogeenset leukeemiat iseloomustab suurenenud eosinofiilide ja basofiilide arv (eosinofiilne-basofiilne seos).
  • Parasiitnakkused - mõnikord, kui inimesel on veres kõrgenenud eosinofiilid, tähendab see, et on tekkinud parasiitnakkus. Sageli on eosinofiilide suurenemise põhjus nakatumine helmintidega. Rida parasiite leidub ainult teatud geograafilistes piirkondades. Selle nähtuse põhjus võib olla: strongyloidoos, toksokaroos, nematodoos, trihhinoos jne. Mõnikord on raske vastata küsimusele, miks eosinofiilid suurenevad, kuna need nakkusprotsessid on asümptomaatilised.
  • Mittehelmintilised parasiidid ja muud infektsioonid - lapse ja täiskasvanu eosinofiilide hulga suurenemise põhjused veres võivad olla seotud algloomade parasiitide, sügeliste lestade, seeninfektsioonidega nakatumisega.
  • Nakkushaigused - nagu kinnitas dr Komarovsky ja teised lastearstid, on eosinofiilia võimalik nakkushaigustega. Need on sarlakid, tuulerõuged, leetrid, tuberkuloos ja muud kopsuhaigused. Selliste haiguste raviskeem võib hõlmata polüoksüdooniumi ja muid immunostimulaatoreid. Paljude bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral võib aga acidofiilsete granulotsüütide arv väheneda. Puuduvad tõendid seose kohta eosinofiilia ja toksoplasma, tuberkuloosi, bartonelloosi, streptokoki infektsiooni vahel.
  • Retroviirusnakkused - HIV.
  • Mõne ravimi puhul võivad esineda eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS) ravimireaktsioonid. See reaktsioon on potentsiaalselt eluohtlik.
  • Atoopiline dermatiit.
  • Neerupealiste puudulikkus, eriti ägedas vormis.
  • Sidekoehaigused - eosinofiilne granulomatoos koos polüvinaskuliidiga, Wegeneri granulomatoos, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus jne..
  • Muud seisundid - dermatiit herpetiformis, limaskestade ärritus, sarkoidoos, siirdamise tagasilükkamine.

Sümptomid

Kui eosinofiilide arv on täiskasvanul või lapsel kõrgenenud, on selle seisundi sümptomid põhjustatud haigusest, mis tõi kaasa eosinofiilide määra rikkumise.

  • Kui eosinofiilia põhjused on seotud allergiliste ja nahahaigustega, on patsient mures sügeluse, punetuse, naha kuivuse pärast. Võimalik on ka voolamine, haavandumine ja villide moodustumine, epidermise koorimine..
  • Kui täiskasvanu veres on eosinofiilid kõrgenenud autoimmuunsete ja reaktiivsete haiguste tõttu, võivad tekkida aneemia, palavik, kaalulangus, kopsufibroos, põrna ja maksa suurenemine, liigesevalu, südamepuudulikkus, veenipõletik.
  • Helmintiliste invasioonide korral suurenevad ja valutavad lümfisõlmed, suureneb ka põrn ja maks, on üldise mürgistuse tunnuseid - iiveldus, peavalu, müalgia, nõrkus.
  • Eosinofiilse sündroomiga kopsuinfiltraatide korral täheldatakse tervet manifestatsioonide spektrit. Seda seisundit iseloomustab perifeerse vere eosinofiilia. Eosinofiilse kopsupõletiku korral täheldatakse palavikku, köha, öist higistamist, kehakaalu langust, õhupuudust ja pleura valu. See seisund võib olla nii äge kui ka krooniline. Ägeda protsessi käigus tekib hingamispuudulikkus, mis nõuab kunstlikku ventilatsiooni.
  • Ravimite eosinofiilse reaktsiooniga ilmnevad tõenäoliselt erinevad sündroomid. See võib olla kolestaatiline kollatõbi, seerumihaigus, interstitsiaalne nefriit, immunoblastiline lümfadenopaatia jne. Eosinofiilias esinevad ravimid ja süsteemsed sümptomid on haruldased. Sellisel juhul võib esineda lööve, ebatüüpiline lümfotsütoos, lümfadenopaatia jne..

Analüüsid ja diagnostika

Kuna on väga suur loetelu põhjustest, miks inimesel suureneb eosinofiilide arv, tuleb diagnoosimise käigus arstil üksikasjalikult uurida haiguslugu ja patsienti uurida. Kõigepealt viib arst läbi uuringu ja analüüsib kõige levinumate põhjuste - allergiliste reaktsioonide, neoplastiliste komplikatsioonide, nakkushaiguste - tõenäosust. Spetsialist peaks välja selgitama, milliseid ravimeid inimene tarvitas, kas tal olid süsteemsed sümptomid.

Eosinofiilide vereanalüüs tehakse üldise vereanalüüsi osana. Keha seisundi täpsemaks määramiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Vajadusel määratakse eosinofiilne katioonvalk - allergiliste haiguste ja muude seisundite korral eosinofiilse põletiku mitteinvasiivne marker. Rääkides sellest, mida eosinofiilne katioonvalk näitab, tuleb meeles pidada, et ECP sisaldus on otseselt proportsionaalne eosinofiilide arvuga.

Teine näitaja - eosinofiilide katioonne valk (ECP) võimaldab teil määrata eosinofiilse põletiku raskust.

Eosinofiilia kinnituse korral viiakse läbi täiendavad uuringud:

  • Haiguse allergilise olemuse välistamiseks tehakse nina tampoon eosinofiilide jaoks (rinotsütogramm). Allergilise riniidi kahtluse korral on soovitatav teha ninasse tampoon.
  • Väljaheidete uurimine usside ja parasiitide munade esinemise suhtes. Võib osutuda vajalikuks uuesti testimine, samuti teiste parasiitide testimine.
  • Muud testid - haigusseisundi põhjuse väljaselgitamiseks uurivad nad südant, nahka, närvi- ja hingamissüsteeme. Võib osutuda vajalikuks uriinianalüüs, rindkere röntgen, maksafunktsiooni testid jms.

Ravi

Seisundi ravi viiakse läbi sõltuvalt diagnoositud haigusest. Kui eosinofiilia põhjustasid ravimid, peate nende võtmise lõpetama.

Mis on ja kuidas vereanalüüsis eosinofiile määrata

Madal sisu

Mõned patsiendid peavad toime tulema asjaoluga, et pärast laborikatset määratakse nende veres madal eosinofiilide sisaldus.

Kui eosinofiilid on langetatud, nimetatakse meditsiinis sellist kõrvalekallet eosinopeeniaks. Eosinopeenia peamised põhjused on:

  • infektsioon;
  • põletused;
  • trauma;
  • sepsis;
  • müokardiinfarkt;
  • süstemaatiline viibimine stressisituatsioonides;
  • öösel puhkuse puudumine;
  • kilpnäärmehaigus;
  • neerupealiste haigus;
  • operatsioonijärgne periood;
  • raskmetallide mürgitus.

Kui laborikatse tulemuste põhjal määratakse nullskoor, võib see hoiatada, et inimesel on esinenud kõhutüüfust või tal on äge apenditsiit. Samuti kinnitab nullnäitaja düsenteeriat..

Eosinofiilide madal sisaldus ja nende pidev langus lapse veres võib viidata Downi sündroomile..

Kuid väike kogus, samuti nullnäitaja raseduse või sünnituse ajal, viitab naise viibimisele stressiolukorras, tugeva valu esinemisele, spasmidele.

Eosinofiilid lastel ebanormaalsed

Imiku vereanalüüs võib registreerida kaks vastupidist seisundit:

  • Eosinofiilia - eosinofiilide sisaldus ületab normi väärtust.
  • Eosinopeenia - rakkude erikaal langes alla optimaalse väärtuse.

Mõlemad nähtused on ebasoovitavad ja nõuavad lapse üksikasjalikumat uurimist..

Suurenenud eosinofiilid: põhjused

Eosinofiilia on palju levinum. Selle diagnostiline väärtus on üsna märkimisväärne, kuna rakud on teatud tüüpi leukotsüüdid. See tähendab, et nad vastutavad kehale kahjulike ainete õigeaegse kõrvaldamise eest..

Kui eosinofiilide sisaldus on kasvanud ja ületanud optimaalse väärtuse, tähendab see, et immuunsüsteem reageerib patogeensete objektide sissetungimisele väljastpoolt: parasiitvalgud, seened ja viirused.

Eosinofiilide suurenemine on võimalik ilma kahjulike mikroorganismide sissetungimiseta, näiteks lapse kehas:

  • Magneesiumipuudus.
  • Arenevad verehaigused ja pahaloomulised kasvajad.

Kui imikul registreeritakse eosinofiilide suurenenud tase, võib see viidata:

  • emakasisese infektsiooni olemasolu;
  • negatiivne reaktsioon ravimitele või lehmapiima komponentidele.

Vanematel lastel võivad eosinofiilia põhjused olla:

  • Seenekahjustused.
  • Nahahaigused.
  • Usside nakatumine on parasiitide keha rünnak. Kui see juhtub, võivad eosinofiilid ületada normi vahemikku 20% või rohkem. Nii kõrge rakkude tase tähendab, et parasiitidega, nagu ümaruss, giardia või trihhinella, oli äge nakkus.
    Eriti ohtlik on opisthorchiaasi areng, kuna see mõjutab maksa ja kõhunääret. See tagab lapsele tulevikus selliste haiguste esinemise nagu pankreatiit või gastriit..
  • Nakkus patogeenide ja bakteritega, eriti stafülokokkidega, mis kutsuvad esile tuberkuloosi, dermatoosi, süüfilise ja muude nakkushaiguste arengut.
  • Endokriinsüsteemi talitlushäired.
  • Termilised põletused ja külmakahjustused.
  • Troopiline eosinofiilia - võimalik niiskes ja kuumas kliimas. Seda iseloomustab spetsiifiline haigusseisund, mis on põhjustatud parasiitide nakatumisest. Haiguse tekkimise eelduseks on hügieeni mittejärgimine.

Eosinofiilide määr on langetatud: miks?

Eosinopeenia registreeritakse, kui rakutase langeb miinimumini

Seda ei juhtu sageli ja see pole diagnoosimisel sama oluline kui vastupidine. Kuid eosinofiilide taseme langust on võimatu ignoreerida, kuna see võib tähendada tõsise patoloogia olemasolu lapsel.

Vähendage rakkude kontsentratsiooni olekus:

  • Raske mädane infektsioon, sealhulgas sepsis.
  • Raskmetallijoove.
  • Krooniline stress.

Eosinofiilide sisaldus väheneb Downi sündroomiga, enneaegsetel imikutel. Rakkude arv langeb kaugelearenenud leukeemia korral nulli.

Tasub meeles pidada, et eosinofiilide taseme kõrvalekalle normist peegeldab enamikul juhtudel sees toimuvaid protsesse ega ole iseseisev haigus. Sellest hoolimata tuleb imikute vere koostist pidevalt jälgida. Ja kui leitakse kõrvalekaldeid, pöörduge nõu saamiseks kindlasti lastearsti poole.

Eosinofiilid veres

Ma arvan, et on vaja öelda paar fakti. Niiöelda sukeldu biokeemiasse...

Kust nad tulevad?

Nende tüüpide allikas on meie luuüdi. Seal toodetakse neid peatusteta. Ainuke asi, millalgi suuremal määral ja vähemal määral. Muide, ma ütlen, et nad ei ela nii kaua. Nende maksimaalne eluiga on 2 nädalat..

Nende elupaik...

Tegelikult ei kesta veres eosinofiilid nii kaua. Kui need on teie luuüdis täielikult küpsenud, satuvad nad loomulikult vereringesse. Kuid nagu ma ütlesin, nad ei "poo" seal nii kaua - ainult 2 - 5 tundi.

Pärast seda hajuvad nad järk-järgult kogu meie kehas ja jäävad sinna kuni vaja. Kui nad ei olnud nõudlikud 2 nädala jooksul, siis nad hävitatakse ja erituvad kehast..

Nende kasutuselevõtu peamised kohad:

  • seedetrakti,
  • kopsu süsteem,
  • hästi, ja nad saavad keskenduda ka meie naha kapillaaridesse.

Nende peamine roll...

Sama mis leukotsüütidel - valvata oma keha ja kaitsta seda lisandite eest. Kuid ma arvan, et soovite ikkagi teada, millised on normid keskmise inimese jaoks?

Eosinofiilide norm

Kõik eosinofiilide normid veres arvutavad reeglina enamik uurimislaboreid protsendina. Kuigi leidub ka selliseid laboratooriume, mis arvutavad nende absoluutväärtuse, see tähendab, et nad püüavad oma konkreetset arvu kindlaks määrata teatud mahus. Ja kui räägime konkreetsetest arvudest protsentides, siis:

  1. meeste ja naiste puhul on norm vahemikus 0,5% kuni 5%. Nagu näete, üsna lai valik
  2. 50 aasta pärast inimeste norm tõuseb veidi ja jääb vahemikku 1–5,5%

Samal ajal, et mitte kedagi eksitada, ütlen, et need näitajad arvutatakse iga liitri vere kohta.

Eosinofiilide määr lastel

Kui me räägime lastest, siis eosinofiilide määr lastel on aastate jooksul väga ebatavaline. Nii et väikseimatel lastel võib neid olla isegi rohkem kui vanematel lastel. Ja kui me räägime konkreetsetest numbritest, siis:

  1. alla üheaastastel lastel on keskmised statistilised näitajad: 0,5% - 7%
  2. vanuses 12 aastat, peate keskenduma väärtusele 0,5–6,5%
  3. alates 12. eluaastast kuni peaaegu 16. eluaastani langeb näitaja järk-järgult 0,5–6% -ni.
  4. Noh, juba 16 - 19-aastaselt omandab see järk-järgult täiskasvanute näitajad: 0,5% - 5%

Noh, nüüd kutsun teid üles lugema artiklit selle kohta, miks eosinofiilid veres on kõrgenenud, ja ka seda, mida sellega teha.

Eosinofiilide määr veretabelis

Eosinofiilide arv täiskasvanul kogeb igapäevaseid kõikumisi sõltuvalt neerupealiste hormoonide (kortikosteroidid) tasemest. Suurimat eosinofiilsete leukotsüütide taset täheldatakse öösel ja hommikule lähemal ning päeval väheneb rakkude kontsentratsioon veres.

Vanus, aastadAbsoluutnäitaja, x10⁹ / liiterSuhteline näitaja,%
Kuni 10 aastat0-0,601-5
10–20 aastat0-0.451-5
Pärast 210-0,471-5

Naiste eosinofiilide tase sõltub menstruaaltsüklist ja suguhormoonide kontsentratsioonist. Tsükli esimesel poolel enne ovulatsiooni suurenevad eosinofiilid reeglina östrogeeni kõrge kontsentratsiooni tõttu organismis..

Ovulatsiooni päevast kuni tsükli lõpuni progesterooni tase tõuseb, põhjustades leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemist naisorganismis. Günekoloogias eosinofiilide analüüsi abil määratakse munasarjade hormonaalsed funktsioonid ja ovulatsiooni aeg.

Eosinofiilide arvu määramiseks tehakse üldine vereanalüüs. Leukotsüütide kontsentratsiooni või struktuuri patoloogiate avastamisel uuritakse venoosse vere leukotsüütide valemit, sealhulgas neutrofiilide, basofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide näitajaid.

Kuidas õigesti testida

Selleks, et eosinofiilide sisalduse analüüsi tulemus kajastaks tegelikke tulemusi, tuleks enne kapillaar- või venoosse vere annetamist järgida mitmeid reegleid:

  • annetage verd hommikul tühja kõhuga;
  • päev enne analüüsi välistage dieedist alkohol ja ärge tarbige palju suhkrut;
  • enne analüüsi vältige stressi, kuna adrenaliini suurenenud kontsentratsioon viib eosinofiilide vähenemiseni veres, suurendades rakkude sisaldust kudedes ja luuüdis.

Eosinofiilne katioonvalk

Eosinofiilne katioonvalk on valk, mis on rakkude graanulites, põletikuliste protsesside arengu ajal vabaneb see. Kontsentratsioon ei tohiks tavaliselt ületada 7 μg liitri kohta.

Kui näitajaid suurendatakse mitu korda, diagnoositakse patsiendil bronhiaalastma. Kümnekordse suurendusega - helmintid. Kui eosinofiilne katioonvalk on kõrgenenud ja selle kogus on 100 μg liitri vere kohta, näitab see vähi arengut.

Nende tulemuste saamisel ärge paanitsege.

Enne ravi määramist pöörake sümptomitele uuesti tähelepanu ja paluge neil uuesti testida. Tulevikus on vaja allergiate areng välja jätta.

Ja pidage meeles, et täpset diagnoosi saab teha ainult arst..

Enne analüüsi edastamist eosele peate teadma kõiki selle edastamise nõudeid. Lõppude lõpuks võib punkti mittetäitmine tulemusi mõjutada.

Funktsioonid


Eosinofiilid koosnevad tuumast ja paljudest tsütoplasmaatilistest graanulitest, millel on erinevat tüüpi valgud (peroksüdaas, katioonvalk) ja mürgised ained (arüülsulfataas, fosfolipaas, histaminaas) võõrrakkude hävitamiseks..

Kõige rohkem eosinofiile leidub kudedes, mis puutuvad kokku välisteguritega (nahk, kopsud, sooled ja urogenitaalorganid). Eosinofiilsete granulotsüütide funktsioonid veres ja kudedes on järgmised:

  • histamiini ja muude allergiliste reaktsioonide käigus kehas kogunevate ainete püüdmine ja neutraliseerimine;
  • toksiline toime helmintide vastsetele valkude ja peroksidaasi vabanemise kaudu;
  • antigeenide (mürgiste ainete, mida eritavad võõrvalgud) vereringesüsteemi sissetungi vältimine;
  • keskkonnaga kokkupuutuvate elundite kaitse parasiitidega nakatumise eest;
  • väikeste bakterite püüdmine ja imendumine;
  • trombide ja trombide lahustumisel osaleva plasminogeenvalgu vabanemine.

Kaitsefunktsioonide rakendamiseks on eosinofiilid vereringes 5-8 tundi, seejärel liiguvad nad kudedesse, kus nad kogunevad koos ja moodustavad kolme tüüpi alarühmad:

  • normaalse tihedusega aktiveerimata rakud;
  • aktiveeritud, normaalne tihedus;
  • aktiveeritud, madala tihedusega.

Aktiveeritud madala tihedusega eosinofiilide alarühmadel on membraaniretseptorid erinevat tüüpi antikehade jaoks ja need pakuvad tõhusat kaitset parasiitnakkuste eest.

Eosinofiilsete leukotsüütide kuhjumine kudedesse võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, näiteks allergia korral võivad eosinofiilide sisalduse suurenemine põhjustada organite, naha ja limaskestade kahjustusi (näiteks hingamisteede ja kopsude kahjustus bronhiaalastma korral)..

Kui eosinofiilid on kõrgendatud

Infektsiooni, võõrvalgu (antigeeni) tungimine kehasse kutsub esile eosinofiilsete leukotsüütide aktiveerimise. See stimuleeriv toime on selle populatsiooni massilise rände põhjuseks mõjutatud kudedesse..

Eosinofiilide kontsentratsiooni suurenemine veres saavutatakse selle populatsiooni rakkude küpsemisaja kiirendamisega. Eosinofiilide üldise vereanalüüsi näitajate suurenemise põhjused võivad olla:

  • viivitamatu ja hilinenud allergia;
  • usside nakatumine - ümarussid, ehhinokokid, fastsiilid, opisthorchoomid, trihhinellad;
  • nakkuslikud hingamisteede, soolehaigused, mida põhjustavad viirused, bakterid, seened;
  • kollagenoosid - nodosa periarteriit, trombovaskuliit, Behceti tõbi, dermatomüosiit, skleroderma, luupus, fastsiit;
  • reumatoloogilised haigused - artroos, podagra, artropaatia;
  • sarlakid;
  • lümfisõlmede tuberkuloos;
  • esonofiilne gastroenteriit, kopsupõletik, müalgia;
  • korea;
  • Churg-Straussi sündroom;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • onkoloogia - eosinofiilne lümfogranulomatoos, müeloidleukeemia, sarkidoos, erüteemia, maksavähk, emakas, emakakael, munasari.

Kui naise raseduse ajal on veres tõusnud eosinofiilid, tähendab see, et tal tekib allergiline reaktsioon. Allergia võib esineda nii toidule kui ka viiruste või bakterite sissetungile gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide või ussidega nakatumise korral..

Allergia sümptomeid on raske ära tunda, kui see seisund ilmneb naisel esimest korda ja seda varjavad raseduse tunnused - toksikoos, iiveldus, nahalööbed.

Muutused leukotsüütide valemis

Eosinofiilide kontsentratsiooni suurenemisega kaasnevad muutused immuunsüsteemi teiste rakkude sisalduses. Nii eosinofiile kui ka lümfotsüüte, mis on samaaegselt kõrgendatud, leidub veres, kui nad on nakatunud Epsteini-Barri viirusesse, helmintidesse. Sarnane pilt on täheldatud allergiliste dermatooside, antibiootikumide ja sulfoonamiidide (biseptool), sarlakite korral.

Vere eosinofiilide ja mononukleooside, viiruslike, seeninfektsioonidega monotsüütide analüüsimisel ületab normi norm. Suurenenud süüfilise, tuberkuloosi testide määr.

DRESS-sündroomi korral täheldatakse leukotsütoosi, suurenenud eosinofiilide arvu, ebatüüpiliste lümfotsüütide ilmnemist veres - süsteemne allergiline reaktsioon ravimi võtmisel. Ravimi võtmise ja keha pikenenud allergilise reaktsiooni esimeste nähtude ilmnemise vahel võib kuluda kuni 2 kuud..

DRESS-sündroomi sümptomid on:

  • suurenenud lümfisõlmed;
  • nahalööbed;
  • temperatuuri tõus;
  • kummardus.

Kui ravimit ei tühistata, võivad olla kahjustused granulotsüütidega, mis on kogunenud selliste elundite kudedesse nagu kopsud, maks, neerud ja seedetrakt..

Eosinofiilsete leukotsüütide omadused

Eosinofiilid on leukotsüütide populatsioon, mille tsütoplasma graanulid sisaldavad proteolüütilisi (destruktiivseid) ensüüme, mis tagavad parasiidivastase immuunreaktiivsuse võõrvalkude suhtes.

Eosinofiilseid leukotsüüte toodetakse luuüdis ühest eellasrakust. Selle populatsiooni tootmist kiirendab interleukiinide IL4, IL5 vabanemine T-lümfotsüütide poolt.

Küpsed eosinofiilid värvitakse aniliinvärvidega (eosiin), mille jaoks nad said oma nime. Küpse rakuvormi suurus on 12 - 17 mikronit.

Eluring

  • populatsiooni moodustumine toimub luuüdis 34 tunni jooksul;
  • küpsed vormid sisenevad vereringesse, kus see on umbes 2-10 tundi;
  • siis migreeruvad nad submukoosse ruumi - naha, soole limaskesta, hingamisteede, suuõõne, ninakõrvalkoobaste;
  • toimivad kudedes 8-10 päeva.

Suurenenud kogustes kontsentreeruvad eosinofiilid nahakudedesse, limaskestadesse, kus neid on 100 korda rohkem kui veres. Neid leidub mõõdukas koguses põrna, piimanäärmete, tüümuse, lümfisõlmede, emaka kudedes.

Tsirkuleeriva vere kogu verevool sisaldab kuni 1% kõigist inimese eosinofiilsetest leukotsüütidest.

Struktuurilised tunnused

Eosinofiil kannab oma pinnal immuunprotsessides osalevaid retseptoreid (antigeene). Rakuline tsütoplasma sisaldab ensüümidega täidetud graanuleid, mis vajaduse korral toimetatakse põletikukohale ja lastakse rakuvälisesse ruumi.

Eosinofiilsete leukotsüütide pindantigeenid (AG) on võimelised interakteeruma immunoglobuliinidega IgG, IgE, vere komplemendisüsteemi C3, C4 komponentidega.

Graanulid sisaldavad ensüüme:

  • peroksidaas - omab bakteritsiidset toimet;
  • arüülsulfataas - aktiveerib kohese allergilise reaktsiooni;
  • fosfolipaas D - blokeerib trombotsüütide aktivatsiooni;
  • katioonne eosinofiilne valk (ECP) - stimuleerib T-lümfotsüütide immuunvastust, on toksiline helmintidele, samuti peremeesorganismi neuronitele, epiteelile ja müokardile;
  • aluseline valk - stimuleerib parasiidivastast reaktsiooni, aktiveerib basofiilid, trombotsüüdid, neutrofiilid;
  • histaminaas - ensüüm, mis hävitab histamiini;
  • eosinofiilne neurotoksiin (EDN).

Funktsioonid

Põletiku fookuses olev eosinofiilide kontsentratsiooni kiire suurenemine on seletatav nende võimega:

  • fagotsütoosini - mikroorganismide hävitatud rakuseinte väikeste osakeste "õgimise" omadus;
  • kemotaksisse - suunatud liikumine põletiku fookusesse eotaksiini valgu, monotsüütide kemotaksise valkude, lümfotsüütide kemotaksise valgu toimel.

Kemotaksise valkude mõjul võivad eosinofiilid akumuleeruda põletikulises fookuses tohututes kogustes, näiteks allergiate korral. Kõrgenenud eosinofiilid näitavad, et veres on patogeenseid mikroorganisme, antigeenseid komplekse, võõraid mürgiseid valke.

Muidugi ei ole eosinofiilne leukotsüüt oma väikese suuruse tõttu võimeline bakterit või helminti fagotsütoosima. Kuid see võib parasiidi hävitada ja seejärel selle fragmente tarbida..

Eosinofiilid vastutavad immuunsüsteemi reaktiivsuse eest, fagotsüteerides vere immuunreaktsioonide käigus tekkinud antigeeni-antikeha immuunkomplekse, mis on viis kahjustuse fookuses põletiku reguleerimiseks.

Tsütoplasma graanulites sisalduvate pinnaretseptorite ja toimeainete ning fagotsütoosi ja kemotaksise võime tõttu on eosinofiil:

  • on limaskestade kohaliku immuunsuse tegur - see ei võimalda võõraste antigeenide tungimist üldisesse vereringesse, ümbritseb ja hävitab neid submukosaalsetes ruumides;
  • suurendab viivitamatut tüüpi allergilist immuunvastust, mis avaldub Quincke turses, anafülaksias;
  • osaleb hilinenud allergilises reaktsioonis - bronhiaalastma, heinariniidi, ravimitalumatuse, atoopilise dermatiidi korral kaasnevad suurenenud määrad;
  • kontrollib basofiilide ja nuumrakkude tööd, neutraliseerib nende poolt vabanenud histamiini;
  • osaleb autoimmuunprotsessides, mis avaldub näiteks külm urtikaaria;
  • tapab helminte ja nende vastseid.

Granulotsüütide ja helmintide interaktsioon viiakse läbi spetsiifilise IgE ja parasiidi pinna retseptorite koostoime kaudu. Pärast kokkupuudet vabanevad graanulitest peamine valk ja ensüümi peroksüdaas, mis hävitavad helmintse vastse rakumembraani.

Eosinofiilide tunnused

Eosinofiilide graanulid sisaldavad võimsaid ensüüme, valke, mis mõjutavad negatiivselt parasiitide närvisüsteemi ja võivad hävitada allergeene. Toimimismeetod on järgmine: pärast antigeeni sisenemist kehasse toodavad lümfotsüüdid ja mõned teised rakud antikehi, mis jäävad neile külge, moodustades immuunkompleksi "antikeha-antigeen", milles antikeha neutraliseerib antigeeni.

Väärib märkimist, et hoolimata tõhususest võivad eosinofiilid keha kahjustada. Neis sisalduval eosinofiilsel katioonvalgul on kudede kõrvaltoimed. Kui veres on liiga palju allergeene, on eosinofiilne katioonvalk allergilise reaktsiooni põhjus.

Mida rohkem patogeeni veres, seda suuremaks muutub eosinofiilse katioonvalgu kontsentratsioon, seda tugevam on selle negatiivne mõju kudedele täiskasvanul või lapsel. See on sügelus, aevastamine, nohu, pisaravool. Rasketel juhtudel tekib Quincke turse ja isegi anafülaktiline šokk, mida basofiilid ei suuda neutraliseerida (nende ülesandeks on selliste ilmingute kustutamine).

Seetõttu on pärast eosinofiilide arvu suurenemist veres väga oluline kindlaks teha selle põhjus ja kõrvaldada. Pärast seda normaliseerub nende rakkude arv iseenesest normaalseks.

Eosinofiilid ringlevad veres umbes kümme päeva, seejärel migreeruvad kudedesse. Siin nad viibivad mõnda aega, nii et võõrkehade sissetungi korral tulevad nad kehale appi..

Eosinofiilide roll lapse kehas

Rakud võlgnevad oma nime võime eest absorbeerida laboratoorses diagnostikas kasutatavat värvainet eosiini..

Luuüdi vastutab eosinofiilide tootmise ja küpsemise eest. Pärast moodustumise lõppu on rakud mitu tundi veres, seejärel saadetakse need kopsudesse, nahka, seedetraktisse - väliskeskkonnaga seotud kudedesse ja elunditesse.

Eosinofiilide peamine missioon on luua barjäär, mis aitab kaitsta lapse keha allergeenide ja parasiitide eest.

Rakkudel on võime:

  • Tunnustada kahjureid. Eosinofiilid tuvastavad koos neutrofiilidega koheselt stiimuli, teevad selle juurde tee ja neelavad selle. Seega vabastavad rakud keha patogeenidest, hävitades ja seedides võõrvalke.
  • Kaitse. Eosinofiilide koostis sisaldab biogeenset ühendit - histamiini, mis aitab allergiatega toime tulla.

Tänu rakkude toimele paranevad lahtised haavad kiiremini, parasiitorganismid hävitatakse, põletik pärsitakse ja neoplasmide ühtlane kasv kudedes aeglustub.

Eosinofiilide normaalne sisaldus veres on keha rütmilise töö tagatis. Vastasel juhul on patoloogiate tekkimise oht väga suur..

Põhjused

Mis võivad olla eosinopeenia põhjused täiskasvanutel ja lastel. Eosinofiilid on veres madalamad, kui nende väärtus üldises vereloendis on alla 0,5%. Mõnes olukorras võib nende arv väheneda 0-ni.

Kui eosinofiilide sisaldus veres on madal, võivad põhjused olla järgmised:

  • keha mürgistus (ureemiline kooma, vere hemolüüs);
  • põletiku varases staadiumis täheldatakse eosinopeeniat. Eosinofiilid migreeruvad põletikukohale ja verre jääb vähe rakke. Seda saab seletada ka neerupealiste hormoonide hüpersekretsiooniga;
  • kroonilised nakkushaigused ägedas faasis. Nende hulka kuuluvad difteeria, düsenteeria, kõhutüüfus, kopsupõletik ja muud patoloogilised seisundid. Sellisel juhul võib eosinofiilide absoluutne sisaldus veres olla normaalne. Nende protsent väheneb teiste granulotsüütide arvu suurenemise tõttu veres;
  • hiljutine operatsioon. Riik on füsioloogiline. Keha taastudes normaliseerub eosinofiilide arv;
  • glükokortikosteroididega ravi ajal ja pärast seda. Neerupealiste hormoonid või sarnased ravimid pärsivad eosinofiilide paljunemist ja küpsemist. Seetõttu stressi või hormonaalsete ravimitega ravimisel väheneb nende rakkude arv veres;
  • ulatuslike põletustega (põlenud kudede proteolüüsi produktid põhjustavad neerupealise koore funktsiooni suurenemist. Selle tulemusena pärsitakse eosinofiilide moodustumist);
  • raseduse ja sünnituse ajal;
  • süstemaatilise unepuudusega (tavaliselt langevad eosinofiilid veres täiskasvanutel, kui nad sageli ei maga piisavalt. Kuid see eosinofiilide vähenemine on pöörduv ega viita patoloogiale);
  • füüsilise stressi all.

Igasugune keha mürgistus põhjustab eosinopeeniat

Rasedatel naistel

Tavaliselt langevad rasedate naiste veres eosinofiilid - see on koguse füsioloogiline seisund. Sünnituse tekkimisega ja sünnituse ajal väheneb eosinofiilide arv raseduse ajal. 14 päeva pärast normaliseerub.

Eosinofiilide vereanalüüsi tegemisel tuleb arvestada füsioloogiliste seisunditega, milles võib täheldada ülalnimetatud eosinopeeniat. Eosinofiilide füsioloogilist vähenemist rasedatel kompenseerib keha ise ja vererakkude arv normaliseerub kiiresti.

Ravi või spetsialistide sekkumine on vajalik ainult nende vererakkude arvu patoloogilise vähenemise korral.

Lapsepõlves

Lastel on eosinofiilide absoluutarv veres 0,05-0,7X109 / l, 11. eluaastaks muutub rakkude arv 0-0,6X109 / l. Leukotsüütide valemis võetakse arvesse ainult eosinofiilide protsenti. Just neil numbritel on diagnostiline väärtus..

Eosinofiilid langevad lapsel veres samadel põhjustel nagu täiskasvanutel. Kuid tuletame veel kord meelde, et peate otsima mitte absoluutseid, vaid suhtelisi väärtusi. Kuna erinevas vanuses laste normis võivad näitajad erineda.

Eosinopeenia pole iseenesest haigus. See on märk sellest, et inimene on millegagi haige. Seda seisundit pole vaja ravida, on vaja võidelda haiguse või patoloogiaga, mis viis nende muutusteni. Loodame, et saate aru, mida teha, kui täiskasvanul ja lastel on madal vere eosinofiilide arv, millised on sümptomid ja võimalikud põhjused ning kuidas eosinopeeniat ravida.

Languse või suurenemise põhjused

Perifeerse vere norm: 120-350 / μl. Nende osakaal leukotsüütide valemis moodustab tavaliselt 1–5%. Perifeerse vere analüüsimisel suureneb täiskasvanul eosinofiilide arv allergiliste haiguste, parasiitide (helmintide ja algloomade) invasioonide tõttu. Eosinopeenia on eosinofiilide absoluutse või suhtelise arvu vähenemine perifeerses veres. Täheldatud põletiku algstaadiumis.

Eosinofiilia perifeerse vere analüüsimisel on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  1. Astma. Sellisel juhul ei ole eosinofiilid mitte ainult veres tõusnud, vaid sisalduvad ka patsientide limas, moodustades bronhide sekretsioonis Charcot-Leideni kristalle..
  2. Helmintiaas. Lai paeluss, maksa ehhinokokk, maksakääbik, ümarussid, ussid, toksokarad, sealiha ja veiste paelussid põhjustavad müeloidse hematopoeesi idus eosinofiilide suurenenud moodustumist. Nad rändavad vereringest helminti lokaliseerimisse.
  3. Algloomade haigused - algloomade põhjustatud haigused. Algloomade hulka kuuluvad leishmania, lamblia, toksoplasma, düsenteeria amööbid, balantidiad jne..
  4. Pollinoos. See on allergiline riniit, mis on põhjustatud teatud taimede õitsemisest..
  5. Kõri angioödeem.
  6. Allergodermatoos (atoopiline dermatiit, psoriaas, eksudatiivne multiformne erüteem, urtikaaria lööve, ekseem).
  7. Ravimiallergia.
  8. Erütematoosne gastroenterokoliit. Mao ja soolte limaskesta erüteem on eosinofiilide kogunemine. Vereanalüüsis on ka need rakud kõrgendatud..
  9. Leukeemia ja lümfoproliferatiivsed haigused.
  10. Reumatoidsed sidekoehaigused: nodoosne periarteriit, autoimmuunne artriit, süsteemne vaskuliit.
  11. Immuunpuudulikkus.
  12. Vead eosinofiilide määramisel: laborant eksitab neutrofiile eosinofiilsete graanulitega eosinofiilide jaoks. Eosinofiilia taustal on neutrofiilide arvu vähenemise korral vaja analüüs uuesti läbi viia.
  13. Onkoloogilised haigused.
  14. Kopsuhaigus: sarkoidoos, histiotsütoos.
  15. Krooniliste nakkushaiguste ägedad faasid: mononukleoos, tuberkuloos.
  16. Viirusnakkused inimestel, kellel on kalduvus allergiatele. Samal ajal on ka lümfotsüütide arvu absoluutne ja suhteline suurenemine..
  17. Scarlet palavik lastel.
  18. Võita tsütomegaloviiruse või Epstein-Barri viiruse, seeninfektsioonidega. Eosinofiilia on kombineeritud monotsütoosiga..
  19. Menstruatsiooniperiood. Vereanalüüs võib näidata kerget eosinofiiliat. Pärast ovulatsiooni langeb eosinofiilide arv, jõudes miinimumini tsükli lõpus.

Eosinopeeniat täheldatakse perifeerses veres järgmistes tingimustes:

  1. Ravimite või endogeenne hüperkortisolism. Nagu teate, pärsivad glükokortikoidid vereloomet.
  2. Luuüdi kiirguskahjustused, sealhulgas pärast kiiritusravi.
  3. Tsütostaatiline ravi. Vere eosinofiilid on hematopoeesi pärssimise tõttu langenud.
  4. Foolhappe ja kobalamiini hüpo- ja avitaminoos.
  5. Infarktijärgne seisund.
  6. Septilised tingimused.
  7. Endokriinsed patoloogiad.
  8. Leukeemia.
  9. Stress: põhjustab hematopoeesi pärssimist.
  10. Sapikivitõbi, kõhunäärmepõletik.

Eosinofiilide ülevaade

Eosinofiilid on võimelised liikuma põletiku fookusesse pseudopoodide kujuliste tsütoplasma väljakasvude tõttu. Nad suudavad fagotsütoosi teel imada väikseid võõrosakesi, see tähendab, et nad on mikrofaagid. Nad rändavad vereringest põletiku fookusesse, keskendudes kemotaksise teguritele. Neil on immunoglobuliinide E suhtes tropism, seetõttu on nad allergia markerid.

Võimeline antikehade vahendatud tsütotoksilisuse suhtes helmintide, algloomade suhtes. Sellise tsütotoksilisuse kõrvaltoime on seotud antikehadega, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šokini. Seondub E-klassi immunoglobuliinidega, mis indutseerivad nuumrakkude degranulatsiooni, mis viib histamiini kontsentratsiooni suurenemiseni.

Sekreteerib nii põletikuvastaseid kui ka põletikuvastaseid aineid.

Milleks eosinofiilid on võimelised

Eosinofiilide uurimine on kestnud peaaegu kaks sajandit, kuid endiselt avastatakse uusi bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on nende rakkude tsütoplasma ja membraaniga "täidetud"..

Seal on kümneid ensüüme, immuunsüsteemi vahendajaid ja apoptoosi (programmeeritud rakusurma) signaalimolekule ning arvukalt retseptoreid (tsütokiinide, immunoglobuliinide, kemotaksise molekulide jaoks)..

Osalemine protsessides

Kõik see viitab sellele, et eosinofiilid on multifunktsionaalsed rakud, mis osalevad paljudes bioloogilistes protsessides:

  1. Eosinofiilide kõrge tsütotoksiline potentsiaal muudab nad üheks kõige agressiivsemaks põletikuliseks rakuks. Võõraste (ja mõnikord ka oma) rakkude hävitamine toimub ensüümide (leeliselised valgud, peroksidaas, neurotoksiin) toimel. Lisaks toodavad eosinofiilid hapnikmetaboliiti, mis on mikroobidele toksiline. Eosinofiili hävitav potentsiaal aktiveerub selle koostoimel võõrrakkude vastu suunatud antikehadega;
  2. Eosinofiilid on võimelised fagotsütoosiks. Välisagentide immuunrakkude "õgimise" nähtuse avastas II Mechnikov, mille eest sai teadlane 1908. aastal Nobeli preemia. Muidugi ei osale eosinofiilid fagotsütoosis nii aktiivselt kui makrofaagid, mida isegi nimetatakse keha "puhastajateks". Põletikukohale rännates imavad nad aga seal väikseid võõrantigeene. Samal ajal ei võta nad mitte ainult "vaenlast" kinni, vaid ka lagundavad selle täielikult, kasutades oma kadestamisväärset ensüümide arsenali;
  3. Viimastel aastatel on leitud, et eosinofiile võib omistada rakkudele, mis hõivavad spetsiifilise (lümfotsüütilise) ja mittespetsiifilise immuunvastuse süsteemis vahepositsiooni. Bakterite invasiooni ajal ilmuvad nende membraanile retseptorid, mis seovad soovimatuid aineid. Lisaks sellele "paljastavad" eosinofiilid oma membraanil võõraste rakkude osi, et saada evolutsioonilisest "moodsamast ja täpsemast relvast" - lümfotsüütidest tõhusam ja spetsialiseeritud rünnak;
  4. Eosinofiili võib nimetada immuunvastuse reguleerimise "peakorteriks". Need rakud eritavad umbes 30 immuunmodulaatorit. Need on põletikuvastased ained (interleukiinid, kasvaja nekroosifaktor), interleukiinide põletikuvastane rühm ja immunosupressandid. Lisaks käivitavad eosinofiilid ensümaatilised reaktsioonid, mille käigus kiireneb ühe T-lümfotsüütide populatsiooni surm (apoptoos) ja põhjustatakse nende deaktiveerimine. Seega on eosinofiil võimeline mitte ainult “prügiveoks”, vaid ka “dikteerima” reageerimisvõimalusi evolutsiooniliselt nooremale spetsiifilise immuunsuse süsteemile.

Nii et praegu on traditsioonilised ideed eosinofiilide rollist allergiate ja parasiitide invasioonide patogeneesis märkimisväärselt laienenud..

Selgus, et need ainulaadsed rakud reguleerivad mõlema immuunsüsteemi mehhanisme (spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi), mängides olulist rolli reageerimisel bakteriaalsetele ja viirusnakkustele, kasvajavastases immuunsuses. Miks eosinofiilide sisu normist kõrvale kaldub??

Võimalikud põhjused

Eosinofiilide arvu olulist suurenemist peetakse seisundiks, kui milliliitris on üle 700 raku (7–10–9 grammi liitri kohta). Eosinofiilide suurenenud sisaldust nimetatakse eosinofiiliaks. Eosiin värvib lisaks eosinofiilsetele granulotsüütidele ka neutrofiilide granulaarsust, seejärel langevad neutrofiilid ja ilma mõjuva põhjuseta suureneb eosinofiilide arv.

Lümfotsüüdid ja eosinofiilid on kõrgendatud viirusnakkuste korral allergikutel, allergiliste dermatooside või helmintiaasidega patsientidel. Sama pilt on veres nende seas, keda ravitakse antibiootikumide või sulfoonamiididega. See on üks viiest valgeliblede tüübist, mis vastutab peamiselt laste ja täiskasvanute kaitsmise eest parasiitide ja allergiate eest. Samuti eritavad eosinofiilid, liikudes põletiku fookusesse, teisi ensüüme, millel on mikroobidele toksiline toime.

Muude funktsioonide hulgas võib välja tuua eosinofiilide osalemise laktatsiooniprotsessis naistel sünnitusjärgsel perioodil. Eosinofiilide arv vereplasmas arvutatakse üldise vereanalüüsi käigus leukotsüütide valemi koostamisel.

Kui selle näitaja väärtus on väiksem kui 4,0 * 109 / l, siis eosinofiile ei loeta mitte suhtelistes, vaid absoluutarvudes. Kui kõrge eosinofiilide arv püsib pikka aega, võib see põhjustada koekahjustusi ja osalist hävitamist. Folaadipuuduse aneemia on punaste vereliblede taseme langus hemoglobiinipuuduse ja erütrotsüütide küpsemise halvenemise tagajärjel. Lisateavet selle patoloogia kohta leiate artiklist: Foolhappepuudulikkuse aneemia.

Eosinofiilide tegevus

Püüdes välja selgitada, mis on eosinofiilid, miks neid vereanalüüsis võib tõsta, on oluline mõista, et nende peamine eesmärk on hävitada inimese veres määratav võõras valk. Seda tüüpi leukotsüüdid moodustuvad luuüdis, misjärel see saadetakse vereringesse, viibides selles vaid paar tundi.

Pärast seda saadetakse nad kudedesse, kus nad eksisteerivad jätkuvalt umbes üks kuni kaks nädalat..

Eosinofiilid vastutavad antiparasiitilise immuunsuse aktiveerimise eest. Samuti on eosinofiilide funktsiooniks vere väikeste osakeste imendumine, hävitamine, mis provotseerivad mitmesuguseid haigusi..

Arstid kinnitavad, et just seda tüüpi leukotsüüdid võivad toimida omamoodi barjäärina, mis suudab edukalt vastu seista kahjulike mikroorganismide rünnakutele..

Pole saladus, et tänu eosinofiilidele paranevad kõik inimkeha kahjustused või haavad kiiremini..

Lisateavet Diabeet