Lipidogramm: milline analüüs see on ja milleks see on mõeldud?

Artikli ilmumise kuupäev: 25.07.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 21.06.2019

Lipidogram (lipiidide spektri analüüs) on arenenud biokeemiline uurimismeetod, mille eesmärk on määrata rasvade tasakaalu kõrvalekalded.

See on sisuliselt rutiinne vereanalüüs. Selle tulemuste põhjal uuritakse, millised lipiidide ainevahetuse häired patsiendil on.

Lipidogrammi indeksid võimaldavad hinnata vere kõiki rasvkomponente. Kui vaatate biokeemilise analüüsi tulemuse vormi, näete, et üldkolesterooli näitaja on seal juba sees. Biokeemiaandmed on lipiidikomplekside seisundi objektiivseks hindamiseks siiski ebapiisavad..

Koronaararterite ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarset tüüpi ohtlike patoloogiate tekkimise riskide kindlakstegemiseks viiakse läbi täielik lipiidide spektri analüüs. Ainult selle tulemuste põhjal moodustatakse meditsiiniline arvamus kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta.

Mida uuritakse?

Lipiidide spektri uurimise objektid meditsiinis on järgmised näitajad: üldkolesterool või kolesterool, triglütseriidid, erineva tihedusega lipoproteiinid.

Üldkolesterool (kolesterool)

See näitaja on lipiidide ainevahetuse hindamisel põhiline ja lisaks lipiidide profiilile kontrollitakse seda ka tavapärase biokeemilise vereanalüüsi käigus. Üldkolesterool (TC) või kolesterool (CS) on komponent, mis on osa rakumembraanist ja vastutab selle struktuuri-, tugevusomaduste eest.

Lisaks osaleb see seedimisel, mängib võtmerolli ainevahetusprotsessides, hormoonide sünteesis. Kolesterool satub organismi eranditult loomset päritolu toidu kaudu või seda toodab keha ise, enamasti maksas.

Vereplasmas on see aine vabas olekus või kombineerub kompleksvalkude (lipoproteiinidega). Sõltuvalt nendes valkudes sisalduvate rasvade tihedusest eraldatakse eraldi lipoproteiini fraktsioonide tüübid.

Suure tihedusega lipoproteiinid

Suure tihedusega lipoproteiinidel (HDL) on võime seonduda "halva" kolesterooliga, eemaldades selle üldisest vereringest ja transportides maksarakkudesse, et neid hiljem sapiga eritada. HDL-i toimet nimetatakse antiaterogeenseks, kuna need takistavad aterosklerootiliste "naastude" moodustumist.

Selle näitaja normaalväärtus näitab, et HDL täidab oma kasulikku funktsiooni - see kaitseb veresooni „kahjuliku“ kolesterooli blokeerimise eest ja vähendab lipiidide ainevahetushäirete tekkimise riski.

Madala tihedusega lipoproteiinid

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL või LDL) sisaldavad 70% kolesterooli ja transpordivad seda. Nende kahjulik mõju on võime väikeste mõõtmete tõttu tungida mis tahes läbimõõduga anumate seintesse.

Veresoone seina struktuuri muutmisega takistavad nad normaalset verevoolu. LDL-kolesterooli taseme tõus näitab aterogeensete arterikahjustuste ja lipiidide tasakaaluhäire suurt tõenäosust, samas kui üldkolesteroolitase võib jääda normaalseks.

Tulemuste dešifreerimiseks kasutatakse veel ühte lipiidide profiili näitajat - väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL). Seda tüüpi lipoproteiin koosneb peamiselt triglütseriididest, nende ülesanne on viia rasvaosakesed immuunsüsteemi perifeersetesse organitesse. Neil on aterogeenne toime, kuna need aitavad kaasa lipiidide sadestumisele vaskulaarseina siseküljel..

Triglütseriidid

Triglütseriidid (TG) tulevad koos toiduga, milles on palju loomset rasva. Need on rakkude peamine energiavaru ja asuvad enamasti rasvkoes. Vaatamata nende energeetilisele funktsioonile mõjutab TG suurenemine kahjulikult südame ja veresoonte aktiivsust..

Saadud TG kogus tuleb energia tootmiseks täielikult ära kasutada, vastasel juhul koguneb nende liig rasvkoes või osaleb täiendava kolesterooli tootmisel.

Aterogeenne koefitsient

Aterogeensuse koefitsient (CA) arvutatakse lipiidiprofiili peamiste parameetrite saadud väärtuste põhjal. Selle arvutamise valem on järgmine: CA = (X - HDL) / LDL.

Koefitsiendi väärtus (tavaliselt on see 3-3,5) on aterogeensete ja mitteterogeensete fraktsioonide suhe. Tema kasv näitab rasvade ainevahetuse tasakaalustamatust. Mida suurem on CA väärtus, seda suurem on vere ja lümfisoonte aterosklerootiliste kahjustuste põhjustatud patoloogiliste muutuste oht..

Kuidas valmistuda?

Lipiidiprofiili tulemused on usaldusväärsed, kui välistegurite mõju on viidud miinimumini.

Analüüsi ettevalmistamisel on mitmeid kohustuslikke piiranguid, mida ei tohiks unarusse jätta:

  1. 24 tundi enne uuringut on keelatud süüa rasvaseid toite, alkohoolseid jooke, 4 tundi enne - suitsetamisest hoidumiseks. Viimane söögikord on lubatud vähemalt 12 tundi enne protseduuri. Lubatud on puhta vee kasutamine.
  2. Päev enne analüüsi piirake füüsilist aktiivsust ja emotsionaalset stressi, proovige protseduuri ajal ka mitte närvi minna ja lõdvestuda.
  3. Kui tunnete end füüsiliselt ja emotsionaalselt väsinuna, lükake protseduur paar päeva ette..
  4. Ärge järgige enne testi spetsiaalset lahja dieeti, sööge nii nagu olete harjunud.
  5. Analüüsi pole soovitatav teha pärast röntgenograafiat, rektoskoopiat (pärasoole uurimist), füsioteraapiat. Sel juhul tuleks uuring mitu nädalat edasi lükata. Andmed on ebatäpsed kolm kuud pärast infarkti, traumat või operatsiooni.
  6. Hoiatage õde ja arsti kindlasti teie kasutatavate ravimite eest, kuna mõned neist võivad teie tulemusi oluliselt mõjutada..

Lipiidide profiili tulemused on raseduse ajal erinevad, ägedate nakkushaiguste, kuseteede krooniliste patoloogiate, endokriinsete näärmete haiguste korral.

Kuidas analüüs viiakse läbi?

Analüüsiks kasutatakse patsiendi venoosset verd. Veredoonorlus toimub hommikul tühja kõhuga. Saadud seerumile tehakse tsentrifuugimisprotseduur, misjärel see saadetakse üksikasjalikuks uurimiseks laborisse..

Biomaterjali uurimine ja järelduse ettevalmistamine ei kesta kauem kui 24 tundi. Seal on spetsiaalne seade - lipiidide profiili (oleku) ekspressanalüsaator, mille abil saate lühendatud diagnoosi viia vaid 5 minutiga.

Isikutele, kellel on kinnitatud ateroskleroosi diagnoos, soovitavad arstid vere lipiidide spektrit uurida iga kuue kuu tagant.

Tavalised indikaatoritabelid

Järgmisi andmeid peetakse täiskasvanute üldisteks normideks:

Parameetri tähisNorm
X (kolesterool)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin)1,03 - 1,55 mmol / l (mitte vähem kui 1 mmol / l)
LDL (madala tihedusega lipoproteiin)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (triglütseriidid)kuni 2,25 mmol / l
CA (aterogeensuse koefitsient)2.2 - 3.5

Oluline on meeles pidada, et kontrollväärtused sõltuvad labori tehnilisest varustusest. Tulemuste väikesed kõrvalekalded üldtunnustatud standarditest on lubatud.

Täiskasvanud naistel ja meestel

Lipiidide profiilVanus, aastate arvNorm, mmol / l
MehedNaised
Üldkolesterool (kolesterool)Kuni 652,8 - 5,9
Üle 65-aastased3.6 - 7.1
HDLKuni 400,88 - 2,12
40–600,72 - 1,840,96 - 2,35
Üle 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLKuni 401.71 - 4.451.94 - 4.45
40–602.25 - 5.262.31 - 5.44
Üle 602.15 - 5.442,59 - 5,8
Triglütseriidid20–401,7 - 2,25

Lipiidiprofiili tulemuste dekodeerimisel tuleks tähelepanu pöörata inimese vanusele. Reproduktiivses eas on HDL-i sisaldus naistel suurem kui meestel. Seetõttu on naiste ateroskleroosi tekke oht selles vanuserühmas minimaalne..

Pärast menopausi algust toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused, mille tagajärjel suureneb "kahjuliku" kolesterooli kontsentratsioon ja suureneb aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste oht..

Lastel

Laste jaoks mõeldud väärtused erinevad täiskasvanute omadest.

Lipiidide profiilLapse vanusNorm, mmol / l
Üldkolesterool (kolesterool)Esimene elukuu1,3 - 4,4
2 kuust aastani1,5 - 4,9
1 kuni 14 aastat vana2,8 - 5,2
HDLKuni 14 aastat vana0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglütseriidid0,3 - 1,4

Kolesterooli taseme tõus alla 14-aastastel lastel on vähem levinud kui noorukieas, noorukieas või täiskasvanueas. Kuid juhul, kui lapsel on pidevalt kõrge kolesteroolitase ja pärilikkus on koormatud (lapse lähisugulastel diagnoositakse hüperkolesteroleemia, koronaararterite ateroskleroos, südameatakk, insult jne), on vajalik lipiidide profiil.

Tuleb meeles pidada, et see analüüs on informatiivne alles kaheaastaselt. sel ajal on aktiivne kudede moodustumise ja kasvu protsess, mis vajab suures koguses toidust omastatavat rasva.

Raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad hormonaalses ainevahetuses muutused: ühelt poolt toodetakse naise kehas intensiivselt suguhormoone, teiselt poolt väheneb rasvade lagunemise ja nende töötlemise eest vastutava ensüümi tootmine.

See viib kolesterooli ja LDL-i suurenemiseni, nende kontsentratsioon sellel perioodil suureneb 1,5-2 korda. Samal ajal on HDL-i tase sama kui rasedate naiste normina kehtestatud väärtustega ja tegelikult ei muutu kogu raseduse perioodi vältel..

Rasedatele kehtestatud normid sisaldavad järgmisi väärtusi:

  • üldkolesterooli tase ei tohiks ületada 6,5 ​​mmol / l;
  • LDL norm on 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • HDL norm - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Tulemuste dekodeerimine

Lipiidiprofiili tulemused on vaja dešifreerida ainult koos arstiga, kuna kõik selle väärtuste kõrvalekalded normist on võimalike rikkumiste tunnused.

Suurenenud jõudlus

Üldkolesterooli või hüperkolesteroleemia suurenenud tase näitab kõige sagedamini patsiendi suurt ateroskleroosi tekkimise ohtu. Selle põhjused võivad olla välised ja sisemised..

  • rasvase toidu dieedi liigne sisaldus;
  • vähese liikuvuse, vähese kehalise aktiivsuse põhjustatud rasvumine;
  • halvad harjumused.

Kuna suurt osa kolesteroolist toodavad siseorganid ja ainult viiendik tuleb koos toiduga, võib selle sisalduse suurenemine olla tingitud sisemistest põhjustest: pärilikud haigused, vanusega seotud muutused, omandatud patoloogiad (suhkurtõbi, neerupuudulikkus, kilpnäärmehaigused, kolestaas, hepatiit ja maksatsirroos, kõhunäärmehaigused jt). Kõhunäärme, soolte, maksa ja sapipõie talitluse häirete korral on lisaks näidustatud fekaalide lipidogramm.

HDL taseme patoloogiline tõus üle 2,2 mmol / l, hoolimata nende positiivsest rollist lipiidide ainevahetuse reguleerimisel, võib olla põhjustatud lipiidide ainevahetuse geneetilistest patoloogiatest, soole onkoloogiast ja tugevast füüsilisest koormusest. Muudel juhtudel viitab mõõdukalt kõrgendatud HDL sisaldus madalale vaskulaarsete haiguste tekkimise riskile..

LDL ja triglütseriidide kõrged väärtused, mis on seotud normi ülemise piiriga, hoiatavad aterosklerootiliste veresoonte haiguste kõrge riski eest. Kui väljendunud normi ületamine näitab juba olemasolevat kardiovaskulaarset haigust - aju- ja perifeersete arterite ateroskleroosi.

Triglütseriidide kontsentratsioon võib tõusta ka järgmistel põhjustel:

  • isheemiline südamehaigus (CHD), müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon;
  • suurenenud kaltsiumisisaldus;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • krooniline alkoholism;
  • ajuarteri tromboos;
  • viirushepatiit;
  • nefrootiline sündroom.

Aterogeenne koefitsient näitab üldist pilti rasvade ainevahetuse seisundist. Lipiidiprofiili põhielementide suurenenud näitajate korral on selle tase 3-4 ühikut, normide märkimisväärne ületamine - 5 ja kõrgem nõuab arsti järelevalvet ja parandusmeetmeid, kuna see näitab tõsiste patoloogiate progresseerumist, näiteks:

  • ateromatoos ja lupjumine (ateroskleroosi arenenud vormid);
  • südame ja siseorganite isheemia;
  • multifokaalne või hajutatud ajukahjustus;
  • neeruhaigus;
  • vereringehäired jäsemetes.

Vähenenud jõudlus

Hüpokolesteroleemia (kolesterooli alandamine) on põhjustatud tühja kõhuga, lipiidide taset langetava dieedi järgimisest või sellistest haigustest nagu:

  • artriit (reumatoidne vorm);
  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine;
  • üldised nakkuslikud kahjustused;
  • pahaloomuline aneemia;
  • peensoole imendumisvõime rikkumine;
  • ulatuslikud põletused (põletushaigus);
  • südamepuudulikkus.

HDL kontsentratsiooni vähenemine on aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste kuulutaja. Selle põhjuseks võivad olla bakteriaalse või viirusliku etioloogia, endokriinsete patoloogiate, neeru- ja maksahaiguste, maksa entsefalopaatia, lipoproteiinide ainevahetuse pärilikud häired..

Aterogeensete lipoproteiinide fraktsioonide langus alla normi on äärmiselt haruldane. Kui kõik muud lipiidiprofiili näitajad on normaalsed, mõjutab LDL-kolesterooli mõõdukas langus positiivselt veresoonte seisundit ja näitab, et südamehaiguste tekkimise ohtu pole..

Triglütseriidide taseme langust täheldatakse autoimmuunsete neuromuskulaarsete häirete, kopsude kroonilise obstruktsiooni, isheemilise insuldi, endokriinsüsteemi patoloogiate, teatud ravimite (näiteks progestiinid, hepariin, C-vitamiin jt) kasutamisel..

Keskmised hinnad ja kuhu teha?

Vastavalt näiteks Moskvas asuvate meditsiinilaborite 2019. aasta hinnakirjale, näiteks populaarsetele laboratooriumidele nagu Invitro, Gemotest ja Helix, varieerub lipiidide ainevahetuse üksikasjaliku uuringu maksumus 1400 kuni 2500 rubla, lipiidide põhiprofiili maksumus - 600 - 950 rubla.

Kellel on kõrge kolesteroolitase kõige rohkem?

Suurenenud kolesteroolitase on tingitud järgmistest teguritest:

  • Elustiil;
  • toitumine;
  • vanus;
  • pärilikkus;
  • haigused.

Selle probleemi pakilisus ei kaota oma tähtsust istuva eluviisiga, ülekaaluliste ja halvasti toituvate inimeste seas. Kolesterooli kasvu soodustavad toidud, mis sisaldavad suures koguses loomseid rasvu. Selliste toodete hulka kuuluvad: munakollane, või, margariin, majonees, peekon, vorstid, rups - maks, ajud, neerud. Alkohoolsete jookide suitsetamine ja joomine avaldab ebasoodsat mõju ka veresoonte seinte struktuurile, lahjendab neid ja aitab kaasa aterosklerootiliste hoiuste tekkele..

Vanusega ainevahetus aeglustub, mis põhjustab rasvade ainevahetusproduktide eritumiskiiruse vähenemist ja kolesterooli osakeste ladestumist veresoonte seintele.

Kõrgenenud kolesteroolitase on levinud mõnede pärilike ja omandatud haiguste korral, näiteks:

  • pärilik hüperlipideemia;
  • diabeet;
  • reumatoidartriit;
  • neerupuudulikkus;
  • podagra;
  • muutused kõhunäärmes, mis põhjustavad pankreatiiti jne..

Kuidas vähendada vere kolesteroolitaset?

Arstide peamine soovitus on vähendada toidus küllastunud rasvade hulka ja suurendada lahustuvaid kiude ja polüküllastumata rasvhappeid sisaldavate toitude hulka. Tervetes teraviljades, köögiviljades ja puuviljades on palju kiudaineid. Nende igapäevane kasutamine aitab organismist väljutada liigset kolesterooli..

Rasvade tasakaalu säilitamiseks sööge rohkem tervislikke rasvu - punast kala (makrell, lõhe, forell, tuunikala), pähkleid, avokaadosid. Või ja margariin asendage neitsi taimeõlidega - oliiv, linaseemned, maapähkel, rapsiseemned.

Samuti on vaja kontrollida tarbitud piimatoodete rasvasisaldust, proovige seda hoida mitte rohkem kui 1-2% ja veelgi parem, minge rasvavabadele kolleegidele.

Lisaks õige toitumise reeglite järgimisele peaksite välistama alkoholi tarvitamise, loobuma suitsetamisest ja tegema igapäevaselt lihtsaid füüsilisi harjutusi. Kasuks tulevad pikad jalutuskäigud, ujumine, rattasõit ja igasugune muu nauditav füüsiline tegevus..

Spetsiaalsete lipiidide taset alandavate ravimite abil on võimalik normaliseerida kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset. Nende hulka kuuluvad statiinid ja fibriinhappe ravimid. Ravi ravimitega tuleb arstiga kokku leppida vastavalt olemasolevatele individuaalsetele vastunäidustustele. Statiinide väljakirjutamiseks peate tõenäoliselt läbima analüüsi transaminaaside (ALAT ja ASAT) taseme tuvastamiseks..

Pika toimega kaltsiumi antagonistid on võimelised parandama lipiidide metabolismi seisundit. Maitsetaimed on rahvapäraste ravimite hulgas väga populaarsed - kaukaasia dioscorea, lõhnav kallisia, lagritsajuur, jaapani sophora, pärn jt..

Lipidogramm mis see on?

Mis on lipiidide profiil?

Lipoproteiinid - uurimisobjekt

Lipidogramm on üks biokeemilistest vereanalüüsidest, mille käigus hinnatakse lipiidide ainevahetust organismis. Lisaks kolesteroolile paljastab see uuring ka veel kolm lipoproteiini. Lisaks aitab analüüs hinnata teatud haiguste tekkimise riski, määrates aterogeense koefitsiendi.

Õige analüüsitulemuse saamiseks on vajalik ettevalmistus..

Laste ning täiskasvanute naiste ja meeste normide tabelid

Lipiidide profiili määr sõltub inimese vanusest ja soost. Kuna kehas toimuvad hormonaalsed protsessid mõjutavad lipiidide spektrit, tavaliselt pärast 65. eluaastat, loetakse vere üldkolesterooli normaalseks mõlema soo samade parameetrite korral, kui see jääb vahemikku 2,8–7,1 mmol / l..

AineMehedNaisedLapsed
Kolesterool2,8-7,1 mmol / l2,8-7,1 mmol / l1,5-5,2 mmol / l
HDL0,72-1,94 mmol / l0,96–4,48 mmol / l0,9-1,9 mmol / l
LDL1,71-5,44 mmol / l1,94-5,8 mmol / l1,6-3,3 mmol / l
Triglütseriidid1,7-2,25 mmol / l1,7-2,25 mmol / l0,3-1,4 mmol / l

Testi tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse patsiendi vanust. Mida suurem see on, seda kõrgem on normi piir. Kui isikul on kroonilised patoloogiad või ta peab ravimeid võtma tervislikel põhjustel, mõjutab see ka uurimistulemusi. Seetõttu peab arst täpselt teadma patsiendi omadusi..

Näidustused analüüsimiseks

Liigne kehakaal häirib lipiidide spektrit

Meditsiinilistel põhjustel viiakse läbi analüüs, millest peamised on:

  • vajadus hinnata kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tekkimise tõenäosust;
  • vanus üle 45;
  • suitsetamiskogemus üle 5 aasta;
  • pärilik kalduvus kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatele;
  • igasugune rasvumine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine pikka aega (seisundi kontrollimiseks);
  • südamehaiguste ja rasvade ainevahetuse häirete all kannatavate isikute ennetavad uuringud;
  • püsiv vererõhu tõus;
  • patoloogiad, mille puhul on oluline kontrollida vere kolesteroolitaset;
  • diabeet;
  • südameatakk ja insult mitu aastat (seisundi kontrollimiseks).

Ettevalmistused uuringuteks

Ravimite võtmine eelmisel päeval tuleb kokku leppida oma arstiga

Nõuetekohase ettevalmistuseta ei saa usaldusväärseid uuringutulemusi. Sageli ei anna valeandmete saamiseks meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine enne protseduuri. Peamised soovitused enne analüüsi on:

  • viimane söögikord hiljemalt 12 tundi enne vereloovutust;
  • suitsetamisest loobumine 1 tund enne analüüsi;
  • füüsilise ülekoormuse ja emotsionaalsete puhangute ennetamine analüüsile eelneval päeval;
  • kolesterooli alandamiseks ravimite mittekasutamine.

Samuti võib uuringut saatev arst vajadusel anda konkreetsele patsiendile täiendavaid soovitusi, mis on seotud tema haiguste ja vajadusega võtta teatud ravimeid..

Lipiidide profiili dekodeerimine

Tulemuste tõlgendamine tugineb paljudele teguritele

Analüüsi tulemuste tõlgendamise viib läbi raviarst. Hinnatakse kõiki vere lipiidide näitajaid, sõltuvalt sellest, mis sai uuringu näidustuseks. Rikkumist peetakse indikaatori normist kõrvalekaldumiseks nii üles kui ka alla..

Milliseid haigusi lipidogramm paljastab?

Uuring võimaldab teil määrata maksa, kardiovaskulaarse süsteemi, kilpnäärme, neerupatoloogiate ja pahaloomuliste kasvajate kõrvalekaldeid. Lipiidiprofiiliga verepildi rikkumine on võimalik ka mõne kopsuhaiguse ja süsteemse autoimmuunhaiguse korral..

Sõltumatu diagnostilise meetodina vereanalüüsi ei kasutata. Lipidogramm on vajalik kompleksses diagnostikas ja see on paljude rikkumiste tuvastamiseks vajalikute loendis.

Lipiidide profiili väärtus südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel

Lipiidide spekter on oluline südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel

Meetodi väärtus kardioloogias tuleneb asjaolust, et see võimaldab suure täpsusega määrata südame- ja veresoontehaiguste tekkimise riske ning insultide ja südameatakkide tekkimise tõenäosuse astet. Paljastades, et patsient on ohus, peaks arst jälgima tema seisundit..

Lipidogramm - mis see on: oluline etapp kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimisel

Lipidogramm - vere lipiidide spektri analüüs. Kuulub biokeemiliste laboratoorsete uuringute rühma. Lipiidid on lai valik orgaanilisi ühendeid, mis sisaldavad rasvu ja rasvataolisi aineid..

Inimese kehas täidavad rasvad tohutult palju elutähtsaid funktsioone. Kuid koos sellega, kui kuuleme kolesteroolist (lipoproteiin) - ühest rasvade ainevahetuse kõrvalekallete peamisest indikaatorist, tulevad kohe meelde mitmesugused tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja kõigepealt - ateroskleroos.

Osa sellest võib süüdistada "kolesteroolipalavikus", mis on juba languses. Muidugi mängib kolesterool ja selle fraktsioonid rolli kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkimisel, kuid see on tasakaalu küsimus.

Selle tasakaalu kontrollimiseks on olemas lipidogramm (lipiidide spekter) - milline vereanalüüs see on ja milliseid haigusi see näitab, räägime edasi.

Analüüsi ettevalmistamine

Lipidoramma määratakse tavaliselt järgmistel juhtudel:

  • ülekaal, vanus;
  • pärilikud tegurid (kardiovaskulaarsüsteemi haigused lähisugulastel);
  • haigused, mis vajavad kolesteroolitaset;
  • suitsetamine, passiivne eluviis;
  • ennetavate uuringute ajal;
  • teraapia jälgimiseks;

Valmistamine enne lipiidide spektri analüüsi läbimist ei erine mis tahes biokeemilise analüüsi kollektsiooni standardist:

  • hommikul tühja kõhuga;
  • välistada liigne füüsiline koormus päev enne analüüsi;
  • ärge tarbige alkoholi ja rasket toitu päevas;
  • viimane söögikord eelõhtul - hiljemalt kaheksa tundi;
  • välistada tunnis suitsetamine ja emotsionaalne stress;

Näitajad: mis sisaldub vere lipiidide spektris

Traditsiooniliselt sisaldab lipiidide profiili uuring viit näitajat:

Üldkolesterool (kolesterool) on lipiidide profiilis kõige olulisem arv. Kolesterool jaguneb endogeenseks (organismi poolt sünteesitud, peamiselt maksarakkudes) ja eksogeenseks (väljastpoolt, peamiselt koos toiduga).

Osaleb keha kõigi kudede ja rakumembraanide moodustumisel, soodustab toitainete imendumist, puberteedi ja keha üldise arengu eest vastutavate kasvuhormoonide eelkäija.

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL, alfa-kolesterool, "hea" kolesterool) on antiaterogeenne tegur. Selle peamine ülesanne on transportida rakkudest vaba kolesterooni.

HDL viib selle maksarakkudesse, millest, kui rasvade ainevahetusega on kõik korras, eemaldatakse see kehast rasvhapete kaudu.

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, beeta-kolesterool, "halb" kolesterool) - seda näitajat peetakse aterogeensemaks.

Isegi normaalse üldkolesterooli taseme korral viitab kõrgenenud LDL-kolesterool rasvade ainevahetuse rikkumisele ja ateroskleroosi ohule..

See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi lipoproteiinid on võimelised viibima veresoonte seintel, mis viib naastude moodustumiseni..

LDL sisaldus vereplasmas üldkolesteroolis on umbes 65%.

Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) - mõned meditsiinilaborid kasutavad seda indikaatorit lipiidide profiili dekodeerimisel. Kuid siiani pole usaldusväärseid uuringuid, mis kinnitaksid vajadust diagnoosida VLDL taset, et hinnata südame-veresoonkonna haiguste riski ja määrata ravi..

See näitaja on asjakohane harva esineva düslipideemia vormi korral või alternatiivina LDL indikaatori asemel, kui analüüs toimub söömata keeldumata..

Triglütseriide (TG) - vereplasmas leidub tähtsusetutes kogustes, peamiselt akumuleerub rasvkoes. Need on glütserooli ja rasvhappe estri ühendid.

Peamine funktsioon on energia. Veres leidub neid VLDL-i (väga madala tihedusega lipoproteiinid) koostises, mis omakorda muunduvad LDL-iks, seetõttu on oluline seda indikaatorit kontrollida.

Aterogeenne koefitsient (CA) - seda näitajat ei saada vereanalüüsi otsese uurimise teel, vaid see arvutatakse kõigi teiste näitajate põhjal. Seda tehakse aterogeensete ja antiaterogeensete tegurite suhte arvutamiseks.

Tavaliselt kasutatakse selleks valemit, kus üldkolesterooli ja HDL-i vahe jagatakse HDL-iga. Mida suurem on suhe, seda suurem on südame-veresoonkonna haiguste risk.

See video räägib "halbast" ja "heast" kolesteroolist:

Laste ning täiskasvanute naiste ja meeste normide tabelid

Võimalike rikkumiste dekodeerimine

Alla normiLiigne
üldkolesterool
  • aneemia
  • kilpnäärme ületalitlus
  • nälgimine
  • füüsiline kurnatus
  • palavik
  • kopsuhaigused
  • alkoholism
  • Rasedus
  • ülekaal
  • krooniline pankreatiit
  • pankrease pahaloomulised kasvajad
  • diabeet
  • hüpotüreoidism
  • krooniline neerupuudulikkus
  • tsirroos
  • hepatiit
  • südame isheemia
  • neeruhaigus
LDL
  • kilpnäärme ületalitlus
  • kopsuhaigused
  • Tangeri sündroom
  • Reye sündroom
  • malabsorptsiooni sündroom
  • krooniline aneemia
  • kolesterooli sisaldava toidu liigne sisaldus toidus
  • isutus
  • diabeet
  • Cushingi siider
  • ülekaal
  • pärilik kõrge kolesteroolitase
  • hüpotüreoidism
  • mitmesugused maksa- ja neeruhaigused
VLDL
  • rasvumine
  • neeruhaigus
  • hüpofüüsi puudulikkus;
  • erütematoosluupus
  • Niemann-Picki sündroom
  • Rasedus
  • glükogenoos
HDL
  • ateroskleroos
  • südameatakid
  • Südame isheemiatõbi
  • haavand
  • tuberkuloos
  • ägedad infektsioonid
  • neeruhaigus
  • regulaarne kurnav füüsiline koormus
  • tsirroos ja alkoholism
  • soole pahaloomulised kasvajad
Triglütseriidid
  • kilpnäärme ületalitlus
  • kroonilised kopsuhaigused
  • kehv sama tüüpi toit
  • Südame isheemiatõbi
  • müokardiinfarkt
  • ateroskleroos;
  • hüpertensioon
  • ülekaal
  • viirushepatiit

Kui teil on madal vere kolesteroolitase, mida see tähendab? Selle kohta saate lugeda eraldi artiklist..

Tähtsus südame- ja veresoontehaiguste määramisel

Südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimist ja ravi teostab kardioloog. Terapeut võib välja kirjutada ka lipiidide profiili..

Lipiidide spektri analüüsi kõige olulisem funktsioon diagnostikas on see, et selle abil on võimalik üsna usaldusväärselt hinnata selliste haiguste riski nagu:

  • müokardiinfarkt;
  • lööki;
  • neeruhaigus;
  • kõrge kolesteroolitaseme põhjustatud haigused;

Diagnoosi käigus määrab spetsialist kindlaks, millisesse riskirühma patsient kuulub. Selleks tuleb analüüsida paljusid tegureid. Vanus, sugu, pärilike haiguste esinemine, kehakaal, halvad harjumused, kolesteroolitase ja muud lipiidide profiili näitajad - seda kõike peab kardioloog arvestama ja sellest lähtuvalt tegema järeldused, kas on vaja määrata ravi statiinidega (ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolisisaldust).

Vere lipiidide spektri analüüsimise tähtsus seisneb selles, et ravivajadust on võimatu täpselt kindlaks teha kolesterooli üldise taseme järgi, kuna arvukad uuringud tõestavad, et peamist rolli südame-veresoonkonna haiguste riskis mängib teatud näitaja - LDL.

Sel ajal on normaalne ja kõrgematele HDL-väärtustele lähemal olev ravim vastupidi heidutav ravimite väljakirjutamisel, kuna need takistavad veresoonte oklusiooni teket..

Triglütseriidide taseme tõus toob kaasa intensiivsema ravi ning LDL-i langetavad ravimid mõjutavad ka triglütseriidide taset. Seega on rasvade ainevahetuse analüüsi üksikasjalik dekodeerimine diagnostiliste uuringute käigus kohustuslik samm..

Juba diagnoositud südame-veresoonkonna haiguste ravi etapis peaks lipiidide profiil olema määratud ravi efektiivsuse ja ohutuse marker..

Enne statiinide määramist määrab arst koos lipiidiprofiiliga tõenäoliselt transaminaaside (ALAT ja ASAT) analüüsi - maksa seisundi biokeemilised näitajad.

Nende andmete põhjal hindab spetsialist ravi efektiivsust. Kui ravimi võtmise algusest on möödunud mõni aeg, määratakse uuesti lipiidide profiil ja nn "neerutestid".

Kui LDL tase on langenud ja maksafunktsiooni näitajad pole tõusnud rohkem kui kolm korda, siis muude negatiivsete mõjude puudumisel peetakse sellist ravi tõhusaks ja ohutuks ning seda saab jätkata.

Vere lipiidide spektri analüüs võtab inimese tervisliku seisundi diagnoosimisel ühe juhtiva koha. Normaalsetest näitajatest kõrvalekallete õigeaegse avastamise korral suurenevad ravi soodsa tulemuse prognoosid märkimisväärselt.

Kuid tuleb meeles pidada, et lipiidiprofiili tulemusi võetakse arvesse paljude teiste tegurite kompleksis. Ainult spetsialist saab diagnoosida haigusi, hinnata riske ja määrata ravi.

Millised muud testid peaksid inimestel läbima, õppige videost:

Lipiidide spekter (lipidogramm): mis see on, tavalised indikaatorid, dekodeerimine

Lipiidiprofiili uurimisel on ateroskleroosi sümptomitega patsientidel suur diagnostiline väärtus. Analüüs aitab hinnata ka südame-veresoonkonna haiguste riski patsientidel, kellel puuduvad kliinilised tunnused..

Lipidogramm on vere lipiidide spektri analüüs, mis kajastab üldkolesterooli, madala, väga madala, kõrge tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide sisaldust ja nende suhet.

Varajane diagnoosimine võimaldab võtta meetmeid ateroskleroosi progresseerumise, samuti selle tüsistuste ennetamiseks: südame isheemiatõbi, ajuhaigus, müokardiinfarkt, insult.

Lipiidide profiili näitajad

Tüüpiline lipiidiprofiil sisaldab järgmist:

  • Üldkolesterool (TC) on kogu sterooli sisaldus veres. Kolesterool on rasvane alkohol, mis ei lahustu vees. Steroolimolekul on anumate transportimiseks pakitud valgukesta. Nii moodustub lipoproteiin. Lipoproteiine on 4 klassi, mis erinevad suuruse, koostise ja aterogeensuse astme poolest - võime provotseerida ateroskleroosi arengut. Lipiidiprofiil hõlmab väga madala, madala, kõrge tihedusega lipoproteiine, millel on suurim diagnostiline väärtus.
  • Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL, VLDL) - vastutavad triglütseriidide transpordi eest ja on ka madala tihedusega lipoproteiinide eelkäijad;
  • Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, LDL) - sisaldavad kõige rohkem kolesterooli. Nad kannavad maksast sterooli siseorganitesse. VLDL, eriti LDL, kõrge tase on seotud suure ateroskleroosi riskiga. Seetõttu nimetatakse neid "halvaks" kolesterooliks..
  • Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL, HDL) - on seotud liigse kolesterooli eemaldamisega kehast. Kõrge HDL sisaldus viitab kardiovaskulaarsete haiguste vähesele tõenäosusele, mille puhul seda nimetati "heaks" kolesterooliks.
  • Triglütseriidid (neutraalsed rasvad, TG) on inimkeha üks peamisi energiaallikaid. Enamik vere triglütseriide on seotud VLDL-iga. Neutraalsete rasvade liig suurendab veresoonte ja südamehaiguste tekkimise riski.
  • Aterogeensuse koefitsient (CA) on lipiidide profiil, mis kajastab halva ja hea kolesterooli suhet. Arvutatud valemiga: CA = (VLDL + LDL) / HDL või CA = (OH-HDL) / HDL.

Eraldi laborid lisavad aterogeense koefitsiendi asemel lipiidiprofiilis üldkolesterooli ja HDL-kolesterooli suhet. Seda peetakse kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski määramiseks täpsemaks. Kui teie lipiidide spektri analüüsi tulemus seda indikaatorit ei sisalda, saate selle ise arvutada järgmise valemi abil: OC / HDL.

Näidustused analüüsimiseks

Lipiidiprofiili eesmärk on näidatud kolmel juhul:

  • ennetav uuring;
  • haiguste esmane diagnoosimine;
  • patsiendi tervise jälgimine.

Ennetavad uuringud algavad lapsepõlves. Esimest korda võetakse lipiidiprofiil 9–11-aastaselt, seejärel 17–21. Kui lapsel on oht varase südame isheemiatõve, müokardiinfarkti tekkeks, algab lipiidide spektri kontroll alates 2-8 aastast.

Kõigil üle 20-aastastel täiskasvanutel soovitatakse kolesterooli või lipiidide profiili test teha iga 4–6 aasta tagant. On nimekiri riskiteguritest, mis vajavad sagedasemat jälgimist:

  • suitsetamine;
  • ülekaal;
  • ebatervislik toitumine;
  • tegevusetus;
  • mehed üle 45, naised üle 50-55;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • varajane südamehaigus esmatasandi sugulastel (varem meestel 55 aastat, naistel 65 aastat);
  • suhkurtõbi või diabeedieelne seisund.

Oluline on mitte unustada olulist punkti. Kui teie HDL on üle 1,56 mmol / l, peetakse seda väga heaks märgiks. See võimaldab teil ignoreerida ühte patsiendi riskifaktorit.

Kui patsiendil on kardiovaskulaarsete häirete sümptomid, võimaldab lipiidide profiil arstil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse tõsidus, valida edasise uurimise, ravi taktika.

Tervise jälgimine võimaldab teil hinnata ravi efektiivsust. Statiinide, fibraatide, nikotiinhappega töötlemiseks on vajalik regulaarne testimine. See võimaldab teil hinnata keha reaktsiooni, mille põhjal kohandatakse ravimi annust.

Ettevalmistused uuringuteks

Lipiidiprofiili näitajad on tundlikud paljude välistegurite suhtes. Näiteks kui inimene tegi analüüsi eelõhtul sõbra sünnipäeval korraliku jalutuskäigu, ennustatakse lipiidide taseme tõusu. Enne lipiidiprofiili edastamist piisavate tulemuste saamiseks peate:

  • 1-2 nädalat ei riku tavapärast dieeti;
  • annetage verd hommikul tühja kõhuga 8-10 tundi;
  • järgige tühja kõhuga dieeti 12-14 tundi. Saate juua ainult vett;
  • päev enne lipiidiprofiili ärge kuritarvitage rasvaseid toite, hoiduge alkoholist;
  • tund enne vereproovi võtmist ärge suitsetage, vältige füüsilist, emotsionaalset stressi;
  • aseta istumisasend vahetult enne vere võtmist.

Lipiidide spekter: laiendatud transkriptsioon

Lipiidide profiili dekodeerimiseks on soovitatav arsti usaldada. Tõepoolest, vastuse andmiseks küsimusele, miks seda või teist näitajat langetatakse / tõstetakse, on vaja arvestada nii patsiendi anamneesi andmeid kui ka teiste analüüside tulemusi. See on võimatu ilma praktiliste kogemuste, konkreetsete kliiniliste teadmisteta. Oluline on mõista, et erinevad laborid kasutavad samade näitajate määramiseks erinevaid meetodeid. Seetõttu võivad nende normid erineda..

Normaalsed näitajad

Enamik lipiidide profiili näitajaid sõltub soost, vanusest. Sooliste erinevuste suhtes tundetu VLDL, aterogeenne koefitsient. Tavaliseks kosmoseaparaadiks loetakse:

  • 2,0-2,8 - noortele (kuni 30-aastased);
  • 3,0-3,5 - üle 30-aastastele patsientidele.

HDL-üldkolesterooli suhe ei tohiks ületada 1-3,5.

Vanusega suureneb üldkolesterooli, LDL, triglütseriidide, HDL tase. Meestel on see suurem kui naistel. Selle põhjuseks on naissuguhormoonide vähene sisaldus nende kehas, mis pärsib kolesterooli kasvu. VLDL kontsentratsiooni määramisel vanust ja sugu ei arvestata. Normi ​​peetakse vahemikku 0,26-1,04 mmol / l.

Tabel 1. Tervisliku inimese lipidogramm.

Kõrvalekallete põhjused

Rasvade ainevahetuse rikkumist täheldatakse ebatervisliku eluviisi, haiguste, teatud ravimite võtmise korral. Igal lipiidiprofiilil on oma loetelu põhjustest, mis põhjustavad selle suurenemist või vähenemist..

Aterogeense koefitsiendi tõus näitab tasakaalustamatust heade ja halbade lipoproteiinide vahel. Riski aste sõltub CA suurusest:

  • mõõdukas risk - CA 3-4;
  • kõrge risk - CA üle 4.

Kui teie lipiidiprofiil sisaldab aterogeenset koefitsienti, mis jääb alla normi alumise piiri, pole see murettekitav. See tähendab, et teie veresooned on terved..

Kõrge CA näitaja näitab südame-veresoonkonna haiguste riski erinevat astet:

  • keskmine risk - 4,4 naistel, 5,0 meestel;
  • kõrge risk - naistel 7,0, meestel 9,6.
Üldkolesterool
Suurenenud (hüperkolesteroleemia)Vähenenud (hüpokolesteroleemia)
Perekondlik heterosügootne, homosügootne hüperkolesteroleemiaNälgimine
Dieet, mis sisaldab palju küllastunud rasvu, transrasvu, kolesterooliDieet, milles on vähe küllastunud rasvu, kolesterooli
AlkoholismUlatuslikud põletused
Rasedus (peetakse normaalseks)Malabsorptsiooni sündroom
Maksa patoloogiaMaksa nekroos
Sapiteede blokeerimineRaske infektsioon (sh sepsis)
Kilpnäärme alatalitlusKilpnäärme ületalitlus
Südame isheemiaHemoglobiini sünteesi pärilik häire (talasseemia)
PodagraMegaloblastiline aneemia
DiabeetVaimne alaareng
Kasvuhormooni puudulikkusReuma
Tsüklosporiini, diureetikumide, androgeenide, ergokaltsiferooli, amiodarooni võtmine
VLDL
TäiustatudLangetatud
Hüperlipideemia 3,4,5 tüüpiEi oma kliinilist tähtsust
Rasvumine
Alkoholism
Rasedus (normaalne viimasel trimestril)
Neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom)
Diabeet
Kilpnäärme alatalitlus
Hüpofüüsi puudulikkus
Glükogenoos
Niemann-Picki tõbi
Süsteemne erütematoosluupus
LDL
TäiustatudLangetatud
Hüperlipoproteineemia 1A, 2B tüübidHüpo-, a-beeta-lipoproteineemia
Dieet, mis sisaldab liigset kolesterooli, küllastunud rasvaDieet, milles on vähe küllastunud rasvu, kolesterooli
Anorexia nervosaKilpnäärme ületalitlus
RasvumineKroonilised aneemiad
Rasedus (peetakse normaalseks)Äge stress
Neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom)Artriit
Sapiteede blokeerimineKrooniline kopsuhaigus
DiabeetMalabsorptsiooni sündroom
Cushingi sündroomHulgimüeloom
Kilpnäärme alatalitlusReye sündroom
Beetablokaatorite, diureetikumide, suukaudsete kontratseptiivide, progestiinide, androgeenide, glükokortikoidide võtmineTangeri tõbi
Letsitiin-kolesteroolatsüülsünetaataasi puudus
Kolestüramiini, lovastatiini, neomütsiini, interferooni, türoksiini, östrogeenide võtmine.
HDL
TäiustatudLangetatud
Hüper-alfaproteineemiaNälgimine
Hüpo-beeta lipoproteineemiaAteroskleroos
Krooniline maksahaigusHüpo-, a-alfa lipoproteineemia
Mõõdukas alkoholi tarbimineKroonilised maksa patoloogiad
InsuliinraviNeeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom)
Kehaline aktiivsus mittestandardse kestuse, intensiivsusegaDiabeet
Rasvumine
Suitsetamine
Beetablokaatorite, danasooli, diureetikumide, progestiinide ja androgeenide võtmine
Triglütseriidid
TäiustatudVähendatud
Dieet, mis sisaldab liigset kolesterooli, ebatervislikke rasvuA-beeta lipoproteineemia
Südame isheemiatõbi, müokardiinfarktNälgimine
KõhunäärmepõletikMalabsorptsiooni sündroom
PodagraKilpnäärme ületalitlus
Neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom)Hüperparatüreoidism
Kilpnäärme alatalitlusKrooniline obstruktiivne kopsuhaigus
DiabeetKaalukaotus
GlükogenoosAskorbiinhappe, hepariini, kolestüramiini, progestiinide võtmine
Downi sündroom
Anorexia nervosa
Alkoholism
Rasedus (peetakse normaalseks)
Istuv eluviis
Suitsetamine
Beetablokaatorite, katehhoolamiinide, kortikosteroidide, diasepaami, diureetikumide, tsüklosporiini, östrogeenide, interferooni, retinooli, mikonasooli võtmine

Kui lipiidide spektri analüüsi parameetrid jäävad väljapoole normi piiri, võib patsiendile määrata diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse tõsiduse määramiseks täiendavaid uuringuid. Näiteks kui kahtlustate kilpnäärmehaigust, annetage verd hormoonide jaoks. Kardiovaskulaarsed patoloogiad vajavad EKG-d, Doppleri sonograafiat.

Lipidogramm

Lipidogramm ehk lipiidiprofiil on keeruline uuring, mis määrab erinevate verefraktsioonide lipiidide (rasvade) taseme. Võimaldab tuvastada lipiidide (rasvade) ainevahetuse rikkumisi ja hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski.

Uurimistulemused väljastatakse koos arsti tasuta kommentaariga.

Vere lipiidide profiil, lipiidide olek.

Lipiidide paneel, koronaarriskide paneel, lipiidide profiil.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Mmol / l (millimooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Lipiidide ainevahetuse häiretel on oluline roll vaskulaarse ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkimisel. Teaduslikult on tõestatud, et kõrgenenud vere kolesteroolisisaldus (hüperkolesteroleemia) ja lokaalsed põletikulised muutused veresoonte seinas suurendavad arteriseina paksenemise ja kõvenemise ohtu koos järgnevate häiretega kohalikus ringluses. Aterosklerootiline vaskulaarne haigus suurendab statistika kohaselt müokardiinfarkti, insuldi, neerupatoloogia tõenäosust.

Lipidogramm võimaldab hinnata vereplasma aterogeensust (kalduvust ateroskleroosi tekkeks) isegi normaalse üldkolesterooli taseme korral. Lipiidide profiili uurimisel määratakse sellised näitajad nagu triglütseriidid, üldkolesterool (kolesterool), kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipiidid. Arvutatakse aterogeensuse koefitsient.

Kolesterool on oluline orgaaniline aine. Seda sünteesib peamiselt maks (endogeenne kolesterool), samuti satub see osaliselt kehasse koos toiduga (eksogeenne kolesterool). Kolesterool moodustab keha kõigi elundite ja kudede rakumembraanid, on steroidhormoonide eelkäija, mis on vajalik täielikuks arenguks, kasvuks ja puberteediks, osaleb sapphapete sünteesis, mis tagavad toitainete imendumise soolestikust. Veres kolesterool ringleb koos lipoproteiinvalkudega.

Suure tihedusega lipoproteiin (HDL) eemaldab perifeersetesse rakkudesse kogunenud liigse vaba kolesterooli. Nad transpordivad kolesterooli maksa, kus see kataboliseeritakse, moodustades rasvhappeid, või viivad selle väga madala tihedusega lipoproteiinidesse (VLDL), mille tulemusena muudetakse viimased madala tihedusega lipoproteiinideks (LDL). HDL on antiaterogeensed tegurid, mis takistavad aterosklerootilise naastu moodustumist anumas. Madal HDL näitab haiguse tekkimise võimalust.

Vere üldkolesteroolisisaldus on 60–70% LDL-st, mis on võimeline vaskulaarsesse seina kinni pidama ja soodustab kolesterooli akumuleerumist kudedes. Just LDL ja vähemal määral üldkolesterooli tase vereplasmas määrab ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Isegi kui kolesterooli norm püsib, viitab LDL-i tõus vere lipiidide aterogeensetele omadustele..

Vere triglütseriidide taseme tõus on seotud ka ateroskleroosi, koronaararterite ja ajuveresoonte haiguste riskiga..

Triglütseriidid on rasvhapete estrite ja glütserooli ühendid ning on keha peamine energiaallikas. Triglütseriidide ülekaalus leidub rasvkoes ja veres on ainult väike sisaldus. Need pärinevad toidust või sünteesitakse maksas. Enamik triglütseriide transporditakse veres väga madala tihedusega lipoproteiinidena (VLDL). Kõrgenenud triglütseriidide tase kombineeritakse sageli suhkruhaiguse, rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste lipiidide parameetrite muutustega.

Aterogeenne koefitsient arvutatakse lipiidide ainevahetuse näitajate põhjal: CA = (üldkolesterool - HDL) / HDL või CA = (LDL + VLDL) / HDL. Normaalset vahemikku ületav aterogeensuse koefitsient näitab südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski.

Lipiidiprofiili dekodeerimisel tuleb arvestada teiste südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktoritega. Nende hulka kuuluvad vanus, sugu, pärilik eelsoodumus düslipideemiateks ning südame- ja veresoontehaigusteks, halvenenud süsivesikute metabolism (suhkurtõbi), vererõhu tõus, rasvumine, suitsetamine, alkoholi tarbimine, neerupatoloogia.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Südame-veresoonkonna haiguste tekke riski hindamiseks.
  • Südame isheemiatõve, hüpertensiooni, südame ja veresoonte ateroskleroosi, neerupatoloogia, suhkurtõvega patsientide dünaamiliseks jälgimiseks.
  • Hüperkolesteroleemia perekonnas esinenud ja kõrge müokardiinfarkti või insuldi riskiga patsientide hindamiseks.
  • Lipiidide taset langetava ravi ja dieedi kontrollimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Tervete inimeste ennetava uurimise ajal (pärast 20 aastat on soovitatav määrata lipiidide tase veres üks kord iga 5 aasta tagant).
  • Üldkolesterooli suurenemisega.
  • Anamneesis kõrge kolesteroolitase.
  • Koormatud päriliku ajalooga (suhkurtõbi, insult, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon).
  • Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski suurendavate tegurite olemasolul (vanus üle 45 aasta meestel ja 55 aastat naistel, suitsetamine, ülekaalulisus, süsivesikute ainevahetushäired, kõrge vererõhk).
  • Lipiidide taset langetava dieedi ja / või statiinidega ravimise efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (norm lipiidide profiili dekodeerimisel):

  • Aterogeenne koefitsient: 2,2 - 3,5.
  • Triglütseriidid: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiin (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Kolesterool - väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Üldkolesterool: 0 - 5,2 mmol / l.

Ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ja progresseerumise oht suureneb:

  • kõrge üldkolesterooli, LDL, VLDL, triglütseriidide kõrge tase;
  • madal HDL tase;
  • suurenenud aterogeensuse koefitsient - üle 3.

Kardiovaskulaarsete tüsistuste riski hindamiseks kasutatakse süsteemi SCORE, võttes arvesse vanust, sugu, suitsetamist ja süstoolset vererõhku.

Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele lipiidide taseme hindamiseks tõlgendatakse lipiidide profiili näitajaid järgmiselt.

  • optimaalne - alla 200 mg / dl (alla 5,18 mmol / l);
  • piirjoon tõusnud - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • kõrge - üle 240 mg / dl (üle 6,22 mmol / l).
  • optimaalne - vähem kui 100 mg / dl (alla 2,59 mmol / l);
  • üle optimaalse - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • piirjoon kõrge - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • kõrge - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • väga kõrge - üle 190 mg / dl (üle 4,90 mmol / l).
  • madal (suurenenud risk) - meestel alla 40 mg / dl (alla 1,0 mmol / L) ja naistel alla 50 mg / dl (alla 1,3 mmol / L);
  • keskmine (keskmine risk) - meestel 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) ja naistel 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L);
  • kõrge (madala riskiga) - meestel ja naistel üle 60 mg / dl (1,55 mmol / L).
  • normaalne - alla 150 mg / dl (alla 1,70 mmol / L);
  • piirjoon kõrge - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • kõrge - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • väga kõrge - üle 500 mg / dl (üle 5,6 mmol / l).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Faktorid, mis võivad tulemust moonutada:
    • kehaline aktiivsus, stress, äge infektsioon, trauma;
    • söömine ja joomine vahetult enne uuringut;
    • suitsetamine enne testi tegemist;
    • pikaajaline paastumine, anoreksia;
    • uuring raadio-läbipaistmatu aine intravenoosse manustamisega vahetult enne uuringut;
    • kaasnevad haigused ilma piisava ravita (maksa-, neerupatoloogia, endokriinsed häired);
    • Rasedus.
  • Ravimid, mis suurendavad üldkolesterooli: beetablokaatorid, kortikosteroidid, lansoprasool, liitiumsoolad, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenobarbitaal, tiasiidid.
  • Üldkolesterooli alandavad ravimid: östrogeenid, allopurinool, androgeenid, statiinid, fibraadid, rasvhapete sekvestrandid, levotüroksiin, filgrastiim, tamoksifeen.
  • HDL-taset tõstvad ravimid: steroidid, progestiinid, androgeenid, alfablokaatorid, karbamasepiin, lipiide langetavad ravimid, östrogeenid, hüdroksüklorokviin, indapamiid, insuliin, hüpoglükeemilised ravimid, fenobarbitaal, fenütoiin.
  • HDL-taset alandavad ravimid: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, beetablokaatorid, metimasool, metüüldopa, tamoksifeen, tiasiidid.
  • LDL-C sisaldust suurendavad ravimid: anaboolsed steroidid, aspiriin, karbamasepiin, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiidid, progestiinid, sulfoonamiidid.
  • LDL-taset langetavad ravimid: kolestüramiin, klofibraat, östrogeenid, neomütsiinsulfaat, nikotiinhape, statiinid, türoksiin.
  • Ravimid, mis suurendavad triglütseriide: beetablokaatorid, kolestüramiin, kortikosteroidid, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, tiasiiddiureetikumid.
  • Triglütseriide alandavad ravimid: askorbiinhape, asparaginaas, kolestipool, klofibraat, metformiin, niatsiin.
  • LDL-i tõttu vere üldkolesterooli liigse sisalduse korral, mis väljendub ka aterogeense koefitsiendi suurenemises, on ette nähtud dieet ja lipiidide taset alandav ravi, mille eesmärk on saavutada optimaalne lipiidide tase veres. Sihtlipiidide tase sõltub riskiteguritest ja kaasuvatest haigustest.
  • Vere lipiidiprofiili uurimist ei tohiks läbi viia kohe pärast müokardiinfarkti ja veel kolm kuud pärast seda..
  • Analüüsi tulemusi võetakse arvesse koos teiste ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riskifaktoritega..
  • Apolipoproteiin A1
  • Apolipoproteiin B
  • Lipoproteiin (a)
  • Kaalium, naatrium, kloor seerumis
  • Täielik vereanalüüs (ilma leukotsüütide ja ESR-ta)
  • Leukotsüütide valem
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
  • Koagulogramm number 1 (protrombiin (vastavalt Quickile), INR)
  • Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) kogusumma
  • Plasma glükoos
  • Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
  • Glükoositaluvuse test
  • C-reaktiivne valk, kvantitatiivne (ülitundlik meetod)
  • Vadakuvalk kokku
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
  • Vaba türoksiin (vaba T4)
  • Metaboolse sündroomi laboriuuring
  • Südame ja veresoonte laiendatud laboriuuring
  • Arteriaalse hüpertensiooni laboriuuring
  • Hüpertensiooni tekkimise geneetiline oht
  • Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). G894T (Glu298Asp) mutatsiooni tuvastamine
  • Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). T (-786) C mutatsiooni tuvastamine (geeni reguleeriv piirkond)
  • Angiotensiini konverteeriv ensüüm (AKE). Alu Ins / Del mutatsiooni tuvastamine (geeni regulatiivne piirkond)
  • Apolipoproteiin E (ApoE). E2-e3-e4 polümorfismi tuvastamine

Lisateavet Diabeet