Lipidogramm mis see on?

Artikli ilmumise kuupäev: 25.07.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 21.06.2019

Lipidogram (lipiidide spektri analüüs) on arenenud biokeemiline uurimismeetod, mille eesmärk on määrata rasvade tasakaalu kõrvalekalded.

See on sisuliselt rutiinne vereanalüüs. Selle tulemuste põhjal uuritakse, millised lipiidide ainevahetuse häired patsiendil on.

Lipidogrammi indeksid võimaldavad hinnata vere kõiki rasvkomponente. Kui vaatate biokeemilise analüüsi tulemuse vormi, näete, et üldkolesterooli näitaja on seal juba sees. Biokeemiaandmed on lipiidikomplekside seisundi objektiivseks hindamiseks siiski ebapiisavad..

Koronaararterite ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarset tüüpi ohtlike patoloogiate tekkimise riskide kindlakstegemiseks viiakse läbi täielik lipiidide spektri analüüs. Ainult selle tulemuste põhjal moodustatakse meditsiiniline arvamus kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta.

Mida uuritakse?

Lipiidide spektri uurimise objektid meditsiinis on järgmised näitajad: üldkolesterool või kolesterool, triglütseriidid, erineva tihedusega lipoproteiinid.

Üldkolesterool (kolesterool)

See näitaja on lipiidide ainevahetuse hindamisel põhiline ja lisaks lipiidide profiilile kontrollitakse seda ka tavapärase biokeemilise vereanalüüsi käigus. Üldkolesterool (TC) või kolesterool (CS) on komponent, mis on osa rakumembraanist ja vastutab selle struktuuri-, tugevusomaduste eest.

Lisaks osaleb see seedimisel, mängib võtmerolli ainevahetusprotsessides, hormoonide sünteesis. Kolesterool satub organismi eranditult loomset päritolu toidu kaudu või seda toodab keha ise, enamasti maksas.

Vereplasmas on see aine vabas olekus või kombineerub kompleksvalkude (lipoproteiinidega). Sõltuvalt nendes valkudes sisalduvate rasvade tihedusest eraldatakse eraldi lipoproteiini fraktsioonide tüübid.

Suure tihedusega lipoproteiinid

Suure tihedusega lipoproteiinidel (HDL) on võime seonduda "halva" kolesterooliga, eemaldades selle üldisest vereringest ja transportides maksarakkudesse, et neid hiljem sapiga eritada. HDL-i toimet nimetatakse antiaterogeenseks, kuna need takistavad aterosklerootiliste "naastude" moodustumist.

Selle näitaja normaalväärtus näitab, et HDL täidab oma kasulikku funktsiooni - see kaitseb veresooni „kahjuliku“ kolesterooli blokeerimise eest ja vähendab lipiidide ainevahetushäirete tekkimise riski.

Madala tihedusega lipoproteiinid

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL või LDL) sisaldavad 70% kolesterooli ja transpordivad seda. Nende kahjulik mõju on võime väikeste mõõtmete tõttu tungida mis tahes läbimõõduga anumate seintesse.

Veresoone seina struktuuri muutmisega takistavad nad normaalset verevoolu. LDL-kolesterooli taseme tõus näitab aterogeensete arterikahjustuste ja lipiidide tasakaaluhäire suurt tõenäosust, samas kui üldkolesteroolitase võib jääda normaalseks.

Tulemuste dešifreerimiseks kasutatakse veel ühte lipiidide profiili näitajat - väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL). Seda tüüpi lipoproteiin koosneb peamiselt triglütseriididest, nende ülesanne on viia rasvaosakesed immuunsüsteemi perifeersetesse organitesse. Neil on aterogeenne toime, kuna need aitavad kaasa lipiidide sadestumisele vaskulaarseina siseküljel..

Triglütseriidid

Triglütseriidid (TG) tulevad koos toiduga, milles on palju loomset rasva. Need on rakkude peamine energiavaru ja asuvad enamasti rasvkoes. Vaatamata nende energeetilisele funktsioonile mõjutab TG suurenemine kahjulikult südame ja veresoonte aktiivsust..

Saadud TG kogus tuleb energia tootmiseks täielikult ära kasutada, vastasel juhul koguneb nende liig rasvkoes või osaleb täiendava kolesterooli tootmisel.

Aterogeenne koefitsient

Aterogeensuse koefitsient (CA) arvutatakse lipiidiprofiili peamiste parameetrite saadud väärtuste põhjal. Selle arvutamise valem on järgmine: CA = (X - HDL) / LDL.

Koefitsiendi väärtus (tavaliselt on see 3-3,5) on aterogeensete ja mitteterogeensete fraktsioonide suhe. Tema kasv näitab rasvade ainevahetuse tasakaalustamatust. Mida suurem on CA väärtus, seda suurem on vere ja lümfisoonte aterosklerootiliste kahjustuste põhjustatud patoloogiliste muutuste oht..

Kuidas valmistuda?

Lipiidiprofiili tulemused on usaldusväärsed, kui välistegurite mõju on viidud miinimumini.

Analüüsi ettevalmistamisel on mitmeid kohustuslikke piiranguid, mida ei tohiks unarusse jätta:

  1. 24 tundi enne uuringut on keelatud süüa rasvaseid toite, alkohoolseid jooke, 4 tundi enne - suitsetamisest hoidumiseks. Viimane söögikord on lubatud vähemalt 12 tundi enne protseduuri. Lubatud on puhta vee kasutamine.
  2. Päev enne analüüsi piirake füüsilist aktiivsust ja emotsionaalset stressi, proovige protseduuri ajal ka mitte närvi minna ja lõdvestuda.
  3. Kui tunnete end füüsiliselt ja emotsionaalselt väsinuna, lükake protseduur paar päeva ette..
  4. Ärge järgige enne testi spetsiaalset lahja dieeti, sööge nii nagu olete harjunud.
  5. Analüüsi pole soovitatav teha pärast röntgenograafiat, rektoskoopiat (pärasoole uurimist), füsioteraapiat. Sel juhul tuleks uuring mitu nädalat edasi lükata. Andmed on ebatäpsed kolm kuud pärast infarkti, traumat või operatsiooni.
  6. Hoiatage õde ja arsti kindlasti teie kasutatavate ravimite eest, kuna mõned neist võivad teie tulemusi oluliselt mõjutada..

Lipiidide profiili tulemused on raseduse ajal erinevad, ägedate nakkushaiguste, kuseteede krooniliste patoloogiate, endokriinsete näärmete haiguste korral.

Kuidas analüüs viiakse läbi?

Analüüsiks kasutatakse patsiendi venoosset verd. Veredoonorlus toimub hommikul tühja kõhuga. Saadud seerumile tehakse tsentrifuugimisprotseduur, misjärel see saadetakse üksikasjalikuks uurimiseks laborisse..

Biomaterjali uurimine ja järelduse ettevalmistamine ei kesta kauem kui 24 tundi. Seal on spetsiaalne seade - lipiidide profiili (oleku) ekspressanalüsaator, mille abil saate lühendatud diagnoosi viia vaid 5 minutiga.

Isikutele, kellel on kinnitatud ateroskleroosi diagnoos, soovitavad arstid vere lipiidide spektrit uurida iga kuue kuu tagant.

Tavalised indikaatoritabelid

Järgmisi andmeid peetakse täiskasvanute üldisteks normideks:

Parameetri tähisNorm
X (kolesterool)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin)1,03 - 1,55 mmol / l (mitte vähem kui 1 mmol / l)
LDL (madala tihedusega lipoproteiin)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (triglütseriidid)kuni 2,25 mmol / l
CA (aterogeensuse koefitsient)2.2 - 3.5

Oluline on meeles pidada, et kontrollväärtused sõltuvad labori tehnilisest varustusest. Tulemuste väikesed kõrvalekalded üldtunnustatud standarditest on lubatud.

Täiskasvanud naistel ja meestel

Lipiidide profiilVanus, aastate arvNorm, mmol / l
MehedNaised
Üldkolesterool (kolesterool)Kuni 652,8 - 5,9
Üle 65-aastased3.6 - 7.1
HDLKuni 400,88 - 2,12
40–600,72 - 1,840,96 - 2,35
Üle 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLKuni 401.71 - 4.451.94 - 4.45
40–602.25 - 5.262.31 - 5.44
Üle 602.15 - 5.442,59 - 5,8
Triglütseriidid20–401,7 - 2,25

Lipiidiprofiili tulemuste dekodeerimisel tuleks tähelepanu pöörata inimese vanusele. Reproduktiivses eas on HDL-i sisaldus naistel suurem kui meestel. Seetõttu on naiste ateroskleroosi tekke oht selles vanuserühmas minimaalne..

Pärast menopausi algust toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused, mille tagajärjel suureneb "kahjuliku" kolesterooli kontsentratsioon ja suureneb aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste oht..

Lastel

Laste jaoks mõeldud väärtused erinevad täiskasvanute omadest.

Lipiidide profiilLapse vanusNorm, mmol / l
Üldkolesterool (kolesterool)Esimene elukuu1,3 - 4,4
2 kuust aastani1,5 - 4,9
1 kuni 14 aastat vana2,8 - 5,2
HDLKuni 14 aastat vana0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglütseriidid0,3 - 1,4

Kolesterooli taseme tõus alla 14-aastastel lastel on vähem levinud kui noorukieas, noorukieas või täiskasvanueas. Kuid juhul, kui lapsel on pidevalt kõrge kolesteroolitase ja pärilikkus on koormatud (lapse lähisugulastel diagnoositakse hüperkolesteroleemia, koronaararterite ateroskleroos, südameatakk, insult jne), on vajalik lipiidide profiil.

Tuleb meeles pidada, et see analüüs on informatiivne alles kaheaastaselt. sel ajal on aktiivne kudede moodustumise ja kasvu protsess, mis vajab suures koguses toidust omastatavat rasva.

Raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad hormonaalses ainevahetuses muutused: ühelt poolt toodetakse naise kehas intensiivselt suguhormoone, teiselt poolt väheneb rasvade lagunemise ja nende töötlemise eest vastutava ensüümi tootmine.

See viib kolesterooli ja LDL-i suurenemiseni, nende kontsentratsioon sellel perioodil suureneb 1,5-2 korda. Samal ajal on HDL-i tase sama kui rasedate naiste normina kehtestatud väärtustega ja tegelikult ei muutu kogu raseduse perioodi vältel..

Rasedatele kehtestatud normid sisaldavad järgmisi väärtusi:

  • üldkolesterooli tase ei tohiks ületada 6,5 ​​mmol / l;
  • LDL norm on 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • HDL norm - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Tulemuste dekodeerimine

Lipiidiprofiili tulemused on vaja dešifreerida ainult koos arstiga, kuna kõik selle väärtuste kõrvalekalded normist on võimalike rikkumiste tunnused.

Suurenenud jõudlus

Üldkolesterooli või hüperkolesteroleemia suurenenud tase näitab kõige sagedamini patsiendi suurt ateroskleroosi tekkimise ohtu. Selle põhjused võivad olla välised ja sisemised..

  • rasvase toidu dieedi liigne sisaldus;
  • vähese liikuvuse, vähese kehalise aktiivsuse põhjustatud rasvumine;
  • halvad harjumused.

Kuna suurt osa kolesteroolist toodavad siseorganid ja ainult viiendik tuleb koos toiduga, võib selle sisalduse suurenemine olla tingitud sisemistest põhjustest: pärilikud haigused, vanusega seotud muutused, omandatud patoloogiad (suhkurtõbi, neerupuudulikkus, kilpnäärmehaigused, kolestaas, hepatiit ja maksatsirroos, kõhunäärmehaigused jt). Kõhunäärme, soolte, maksa ja sapipõie talitluse häirete korral on lisaks näidustatud fekaalide lipidogramm.

HDL taseme patoloogiline tõus üle 2,2 mmol / l, hoolimata nende positiivsest rollist lipiidide ainevahetuse reguleerimisel, võib olla põhjustatud lipiidide ainevahetuse geneetilistest patoloogiatest, soole onkoloogiast ja tugevast füüsilisest koormusest. Muudel juhtudel viitab mõõdukalt kõrgendatud HDL sisaldus madalale vaskulaarsete haiguste tekkimise riskile..

LDL ja triglütseriidide kõrged väärtused, mis on seotud normi ülemise piiriga, hoiatavad aterosklerootiliste veresoonte haiguste kõrge riski eest. Kui väljendunud normi ületamine näitab juba olemasolevat kardiovaskulaarset haigust - aju- ja perifeersete arterite ateroskleroosi.

Triglütseriidide kontsentratsioon võib tõusta ka järgmistel põhjustel:

  • isheemiline südamehaigus (CHD), müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon;
  • suurenenud kaltsiumisisaldus;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • krooniline alkoholism;
  • ajuarteri tromboos;
  • viirushepatiit;
  • nefrootiline sündroom.

Aterogeenne koefitsient näitab üldist pilti rasvade ainevahetuse seisundist. Lipiidiprofiili põhielementide suurenenud näitajate korral on selle tase 3-4 ühikut, normide märkimisväärne ületamine - 5 ja kõrgem nõuab arsti järelevalvet ja parandusmeetmeid, kuna see näitab tõsiste patoloogiate progresseerumist, näiteks:

  • ateromatoos ja lupjumine (ateroskleroosi arenenud vormid);
  • südame ja siseorganite isheemia;
  • multifokaalne või hajutatud ajukahjustus;
  • neeruhaigus;
  • vereringehäired jäsemetes.

Vähenenud jõudlus

Hüpokolesteroleemia (kolesterooli alandamine) on põhjustatud tühja kõhuga, lipiidide taset langetava dieedi järgimisest või sellistest haigustest nagu:

  • artriit (reumatoidne vorm);
  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine;
  • üldised nakkuslikud kahjustused;
  • pahaloomuline aneemia;
  • peensoole imendumisvõime rikkumine;
  • ulatuslikud põletused (põletushaigus);
  • südamepuudulikkus.

HDL kontsentratsiooni vähenemine on aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste kuulutaja. Selle põhjuseks võivad olla bakteriaalse või viirusliku etioloogia, endokriinsete patoloogiate, neeru- ja maksahaiguste, maksa entsefalopaatia, lipoproteiinide ainevahetuse pärilikud häired..

Aterogeensete lipoproteiinide fraktsioonide langus alla normi on äärmiselt haruldane. Kui kõik muud lipiidiprofiili näitajad on normaalsed, mõjutab LDL-kolesterooli mõõdukas langus positiivselt veresoonte seisundit ja näitab, et südamehaiguste tekkimise ohtu pole..

Triglütseriidide taseme langust täheldatakse autoimmuunsete neuromuskulaarsete häirete, kopsude kroonilise obstruktsiooni, isheemilise insuldi, endokriinsüsteemi patoloogiate, teatud ravimite (näiteks progestiinid, hepariin, C-vitamiin jt) kasutamisel..

Keskmised hinnad ja kuhu teha?

Vastavalt näiteks Moskvas asuvate meditsiinilaborite 2019. aasta hinnakirjale, näiteks populaarsetele laboratooriumidele nagu Invitro, Gemotest ja Helix, varieerub lipiidide ainevahetuse üksikasjaliku uuringu maksumus 1400 kuni 2500 rubla, lipiidide põhiprofiili maksumus - 600 - 950 rubla.

Kellel on kõrge kolesteroolitase kõige rohkem?

Suurenenud kolesteroolitase on tingitud järgmistest teguritest:

  • Elustiil;
  • toitumine;
  • vanus;
  • pärilikkus;
  • haigused.

Selle probleemi pakilisus ei kaota oma tähtsust istuva eluviisiga, ülekaaluliste ja halvasti toituvate inimeste seas. Kolesterooli kasvu soodustavad toidud, mis sisaldavad suures koguses loomseid rasvu. Selliste toodete hulka kuuluvad: munakollane, või, margariin, majonees, peekon, vorstid, rups - maks, ajud, neerud. Alkohoolsete jookide suitsetamine ja joomine avaldab ebasoodsat mõju ka veresoonte seinte struktuurile, lahjendab neid ja aitab kaasa aterosklerootiliste hoiuste tekkele..

Vanusega ainevahetus aeglustub, mis põhjustab rasvade ainevahetusproduktide eritumiskiiruse vähenemist ja kolesterooli osakeste ladestumist veresoonte seintele.

Kõrgenenud kolesteroolitase on levinud mõnede pärilike ja omandatud haiguste korral, näiteks:

  • pärilik hüperlipideemia;
  • diabeet;
  • reumatoidartriit;
  • neerupuudulikkus;
  • podagra;
  • muutused kõhunäärmes, mis põhjustavad pankreatiiti jne..

Kuidas vähendada vere kolesteroolitaset?

Arstide peamine soovitus on vähendada toidus küllastunud rasvade hulka ja suurendada lahustuvaid kiude ja polüküllastumata rasvhappeid sisaldavate toitude hulka. Tervetes teraviljades, köögiviljades ja puuviljades on palju kiudaineid. Nende igapäevane kasutamine aitab organismist väljutada liigset kolesterooli..

Rasvade tasakaalu säilitamiseks sööge rohkem tervislikke rasvu - punast kala (makrell, lõhe, forell, tuunikala), pähkleid, avokaadosid. Või ja margariin asendage neitsi taimeõlidega - oliiv, linaseemned, maapähkel, rapsiseemned.

Samuti on vaja kontrollida tarbitud piimatoodete rasvasisaldust, proovige seda hoida mitte rohkem kui 1-2% ja veelgi parem, minge rasvavabadele kolleegidele.

Lisaks õige toitumise reeglite järgimisele peaksite välistama alkoholi tarvitamise, loobuma suitsetamisest ja tegema igapäevaselt lihtsaid füüsilisi harjutusi. Kasuks tulevad pikad jalutuskäigud, ujumine, rattasõit ja igasugune muu nauditav füüsiline tegevus..

Spetsiaalsete lipiidide taset alandavate ravimite abil on võimalik normaliseerida kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset. Nende hulka kuuluvad statiinid ja fibriinhappe ravimid. Ravi ravimitega tuleb arstiga kokku leppida vastavalt olemasolevatele individuaalsetele vastunäidustustele. Statiinide väljakirjutamiseks peate tõenäoliselt läbima analüüsi transaminaaside (ALAT ja ASAT) taseme tuvastamiseks..

Pika toimega kaltsiumi antagonistid on võimelised parandama lipiidide metabolismi seisundit. Maitsetaimed on rahvapäraste ravimite hulgas väga populaarsed - kaukaasia dioscorea, lõhnav kallisia, lagritsajuur, jaapani sophora, pärn jt..

Lipidogramm - mis see on ja miks seda vaja on (tulemuste tõlgendamine)

KOKKUVÕTE:

Lipidogramm - mis see vereanalüüs on?

Lipidogramm on keeruline biokeemiline vereanalüüs, mis määrab selle lipiidiprofiili (staatus / spekter). See tähendab, et rasvade / lipiidide kõik tasemed (kogused) erinevate verefraktsioonide koostises (eriti lipoproteiinide struktuuris). Reeglina määravad raviarstid (kardioloogid, terapeudid või üldarstid) selleks, et hinnata adekvaatselt CVD (aterosklerootilise geneesi / päritolu kardiovaskulaarsed haigused) tekkimise riske. Lisaks võimaldab lipidogramm tuvastada ja hinnata aterogeensust, see tähendab keha kalduvust ateroskleroosile. Näiteks kui on selle haiguse kahtlusi, kuid üldkolesterooli tase (vastavalt üldises vereanalüüsis / sõrmelt) on normaalne.

Välismaised sünonüümid / nimed: pärgarteri riskipaneel, lipiidide profiil, tühja kõhuga lipiidide paneel, tühja kõhuga lipiidide paneel, kolesteroolipaneel, lipiidide test.

NCEP (riiklik kolesterooliuuringute programm) soovituste kohaselt tuleks lipiidide analüüs läbi viia iga 4–6 aasta tagant, alates 20. eluaastast..

Lipiidiprofiil - peamised näitajad

Mõned lipiidide profiili näitajad määratakse otse (spetsiaalsete laboriseadmete abil), teised - tavalise / arvutusmeetodi järgi (kasutades meditsiinilisi valemeid). Järgnevalt kaalume peamisi näitajaid, nii meie (kodumaiseid) laboreid kui ka välismaiseid (südame-veresoonkonna haiguste ravi korral välismaal).

Kolesterooli üldkogus (summaarne / vere kolesterool) - kolesterooli üldkogus (kõigis selle fraktsioonides / lipoproteiini osakestes: kolesterool + apoproteiinid). Otsustatud - otse.

HDL-kolesterool (HDL-C) - kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli kogus. Seda nimetatakse "heaks" kolesterooliks, kuna see "kogub" liigse "halva" kolesterooli verre ja transpordib selle tagasi maksa (töötlemiseks või organismist seedetrakti kaudu eritamiseks). Otsustatud - otse.

LDL-kolesterool (LDL-C) - madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli kontsentratsioon. Tavaliselt nimetatakse seda tinglikult "halvaks" kolesterooliks. Kuna see on liiga suur, suudab see ladestuda veresoonte seintesse (vt allpool olevat videot), moodustades "kolesterooli / aterosklerootilised naastud".

Reeglina (paljudes meie ja välismaistes kliinilistes laborites) määratakse selle kogus arvutusmeetodi abil (kasutades 1972. aastal välja töötatud Friedwaldi valemit). Muide, samal ajal - ja VLDL-kolesterooli kontsentratsiooniga veres. Kasutades nn "klassikalise" lipiidiprofiili näitajaid: üldkolesterool, HDL-kolesterool ja triglütseriidid (TG).

  • LDL-kolesterool (mg / dl) = üldkolesterool - HDL-kolesterool - (TG / 5) *
  • LDL-kolesterool (mmol / l) = üldkolesterool - HDL-kolesterool - (TG / 2,2) *

* - see on ju HS VLDL.

TÄHTIS MÄRKUS: seda arvutusmeetodit EI kasutata laborites, kui triglütseriidide tase on üle 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglütseriidid (TG / TRIG) - triglütseriidide tase kõigis lipoproteiini osakestes, millest enamik asuvad VLDL osakestes.

Kolesterool VLDL-C - kolesterooli kogus väga madala tihedusega lipoproteiini kolesteroolis. Reeglina määratakse see peaaegu alati Friedwaldi valemiga (eespool mainitud): triglütseriidid (TRIG) / 5 (või 2,2). See tähendab lihtsamalt öeldes TG (TG) üldkoguse jagamist arvuga 5 (tulemuste mg / dl) või 2,2 (mmol / l tulemuste korral).

Aterogeensuse koefitsient (indeks) on “halva” kolesterooli ja “hea” suhe. Seda kasutavad nii meie arstid kui ka välismaised, ainult loendades - vastavalt (veidi) erinevatele valemitele, kuigi tegelikult sama:

  • CA (IA) = (üldkolesterool - HDL-kolesterool) / HDL-kolesterool
  • KA (välismaal) = mitte-HDL-C / HDL-C

Ülemere lipiidide profiil

Ja nüüd välismaiste lipidogrammide näitajad. Neil on peaaegu kõik ühesugused. Erandiga…

Mitte-HDL-C (mitte-HDL-kolesterool) - see tähendab kõik, mis EI OLE HDL-kolesterool.

Mitte-HDL-C = üldkolesterool - HDL-C või

Mitte-HDL-kolesterool = üldkolesterool - HDL-kolesterool

Kuni 2013. aastani kasutati seda aterogeense koefitsiendi (meile tuttava) arvutamiseks, kuni ilmusid uued soovitused (Ameerika Südameakadeemiast). Kuid seda kasutatakse endiselt "planeeritud" lipiidiprofiilide (tervetel meestel ja naistel) dešifreerimiseks iga 4-6 aasta tagant. Ja näidatud ka noorukite / poiste ja tüdrukute lipiidiprofiili tulemustes, annetades verd reeglina ilma paastuta / mitte tühja kõhuga (9–12 tundi enne analüüsi).

Kolesterooli / HDL suhe - vastavalt uutele soovitustele (American Heart Association), mida nüüd arstid kasutavad - mitte "halva" kolesterooli ja "hea" suhe, vaid "kogu / absoluutse" (kõik sama) "hea" suhe. Seda väga lihtsal ja ligipääsetaval viisil. See tähendab, HCV: HDL-kolesterool.

Kui on ette nähtud lipiidide profiil?

Tervetel / täiskasvanud naistel ja meestel (s.t ilma südame-veresoonkonna haiguste riskiteguriteta) on soovitatav lipiidide profiil (paastumine) iga 4-6 aasta tagant (pärast 20-aastaseks saamist). Lisaks tuleb see välja kirjutada, kui iga-aastase biokeemilise vereanalüüsi tulemuste kohaselt (tervise jälgimiseks) avastati üldkolesterooli näitaja "kõrge". See tähendab, et alates 6,22 mmol / l (240 mg / dL) ja rohkem. Või "piiriline / kõrge" (arsti äranägemisel) vahemikus 5,18 kuni 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Täiskasvanud naistel ja meestel, kellel juba on riskifaktorid aterogeense geneesi CVD tekkeks (need on näidatud veidi allpool) või kõrgenenud kolesteroolitasemeks (vastavalt lipiidide profiili / verispektri eelmise põhjaliku uuringu tulemustele), võib lipiidide profiili määrata sagedamini (raviarsti äranägemisel)..

Niinimetatud kolesteroolitahvlite moodustumisest (ja kasvust) põhjustatud tihendid veresoonte seintes häirivad tõsiselt vereringet. Seega provotseeriv - vaskulaarsete haiguste areng....

Aterogeensed CVD (südame-veresoonkonna haigused) riskifaktorid vastavalt 2002. aasta NCEP (riiklik kolesterooli uurimisprogramm) suunistele hõlmavad järgmist:

  • suitsetamine (huvitaval kombel nii aktiivne kui ka liigne - passiivne);
  • ülekaal / KMI alates 25 või enam (või rasvumine / KMI alates 30 või enam / TASUTA KALKULAATOR (KMI));
  • "Ebatervislik" dieet (mis on teie jaoks halb ja hea, vaata SIIT (taldrikult / memolt);
  • hüpodünaamia (istuv eluviis / "istuv" töö);
  • vanus (kui mehed saavad 45-aastaseks või naised 50–55-aastaseks);
  • hüpertensioon (kõrge vererõhk alates 140/90 mm Hg ja rohkem);
  • enneaegsete südame-veresoonkonna haiguste südame-veresoonkonna haigused (südameinfarktid / infarktid alla 55-aastasel isal või alla 65-aastasel emal);
  • südamepuudulikkuse sündroom (IHD), samuti varasem müokardiinfarkt või insult;
  • diabeet või pre / diabeet.

MÄRKUS. HDL-kolesterooli taset: 60 mg / dl (1,55 mmol / l) ja kõrgemat peetakse vastavalt samadele NCEP suunistele negatiivseks riskiteguriks. Mis võimaldab teil üldkogusest välja jätta - üks ülaltoodud / loetletud aterogeensetest teguritest.

Alates 2013. aastast (vastavalt Ameerika Südameliidu soovitustele) hakkasid paljud välisarstid täiendavalt arvestama:

  • tingimata - sugu (mees või naine);
  • võistlus (mongoloid, afroameeriklane jne);
  • ja nn "aspiriiniteraapia" (igapäevane aspiriinravi), mis on vajalik peaaegu kõigile 50-60-aastastele meestele ja naistele (sõltuvalt tervislikust seisundist ja muidugi vere hüübimisega seotud probleemide puudumisest).

Laste / noorukite, poiste ja tüdrukute jaoks on vastavalt AAP (American Academy of Pediatrics) soovitustele ette nähtud regulaarne lipiidide profiil (ennetamiseks):

  • esimest korda - lastele üleminekuperioodil: 9-11-aastased (noorukiikka jõudmine);
  • ja veel üks kord - 17–21-aastastele poistele ja tüdrukutele.

Vere lipiidide spektri varased (vanuses 2 kuni 8 aastat) või sagedasemad uuringud on soovitatav lastele / noorukitele / noortele meestele ja naistele, kellel on suurem risk südamehaiguste tekkeks. Mõned neist on sarnased täiskasvanute aterogeensete teguritega: CVD perekonnas anamneesis, diabeet, kõrge vererõhk, ülekaalulisus / rasvumine jne. Alla 2-aastastele lastele ei ole lipiidiprofiili KUNAGI ette nähtud!

Vere lipiidide profiili biokeemilist analüüsi võib määrata isegi 2... 9-aastastele lastele...

Ja lõpuks, veel üks juhtum, kui arstid määravad tingimata lipiidide profiili / verispektri laiendatud / biokeemilise analüüsi, on nende määratud ravi tõhususe kontroll. Kas elustiili muutus, spetsiaalne dieet ja treeningravi (treeningravi) või lipiidide taset langetavad ravimid, näiteks STATIN. Viimase ravivõimaluse kasutamisel määratakse teile korduv lipiidiprofiil 4-12 nädala jooksul (alates ravimravi algusest). Ja siis - iga 3-12 kuu tagant.

Õige ettevalmistus vereanalüüsiks

Reeglina võetakse vere lipiidide profiili (spektri) biokeemiline analüüs tühja kõhuga. Arsti otsusel (eriti noorte puhul, kellel pole eespool nimetatud südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid) saab seda analüüsi teha ilma paastuta. See tähendab, et ilma eelneva paastuta 9–12 tundi enne veeniverd loovutamist. Vahetult enne lipiidiprofiili (30–40 minutit) ei ole soovitatav suitsetada ja üle koormata (nii füüsiliselt kui emotsionaalselt). Enamikus laborites lastakse inimesel enne vere võtmist (veenist) istuda rahus ja vaikuses vähemalt 5 minutit.

Mis võib lipiidiprofiili tulemusi negatiivselt mõjutada, seda moonutada - tõepärasus?

  • ravimite võtmine (vt nende loendit), nii üldkolesterooli, HDL, LDL kui ka triglütseriidide taseme alandamine ja suurendamine (otseselt või kaudselt);
  • võrdselt toidulisandite, suukaudsete kontratseptiivide või "spordi" steroidide võtmine, nii lipiidide taseme alandamine kui ka suurendamine;
  • vale kehaasend venoosse vereproovi võtmise ajal (näiteks põrandal / seistes, põrandal / istudes või lamades), analüüs võetakse - istudes;
  • kaasuvate haiguste esinemine (kas endiselt varjatud või tähelepanuta jäetud või ilmnevad ilma piisava ravita);
  • "Tormised pühad" eelõhtul (ülemäärase koguse alkohoolsete jookide ja / või rasvaste / praetud toitude kasutamine);
  • intensiivne füüsiline koormus (kõige sagedamini juhtub seda sportlastel olulisteks võistlusteks valmistumisel);
  • liiga "range" dieedi järgimine (kuni anoreksia sündroomini);
  • pikaajaline viibimine stressirohkes seisundis (pärast lahutust, õnnetusi, õnnetusi / katastroofe või muid eluhädasid);
  • lipiidide profiili / verespektri uuringut ei tohiks kunagi (!) läbi viia - vahetult pärast müokardiinfarkti, samuti veel 3 kuud pärast seda;
  • lipiidiprofiili esitamine raseduse ajal (see vereanalüüs on ette nähtud naistele vähemalt 6 nädalat pärast lapse sündi).

Lipiidiprofiili tulemuste dekodeerimine (tabelites)

Lisaks soovitame teil tutvuda lipiidide profiili / verispektri biokeemilise analüüsi tulemuste tähendusega, eraldi (tabelites) kõigi selle näitajate jaoks. Samal ajal on nii meie kui ka kodumaine (HCL, HDL, LDL, triglütseriidid, aterogeensuse suhe / indeks) ja välismaised (mitte HDL-kolesterool / mitte-HDL-C).

LDL-kolesterool (madala tihedusega lipoproteiini kolesterool / LDL-C)

Tulemuste dekodeerimineLDL-kolesterool (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimaalsed väärtused
(naistele ja meestele):
alla 2,59alla 100
selliste haigustega patsientidele,
nagu diabeet (II tüüp) või CVD
(aterosklerootiline genees) on
tavalised näitajad:
alla 1,81alla 70
optimaalsele lähedane tase:2,59 - 3,34100–129
piir / kõrge tase:3.37 - 4.12130 - 159
kõrged määrad:4.15 - 4.90160 - 189
väga kõrge tase:rohkem kui 4,90üle 190

Üldkolesterool (CS / kolesterool kokku)

Tulemuste dekodeerimineCS kokku (mmol / l)Vere kolesterool (mg / dl)
normaalsed / optimaalsed väärtused
(naistele ja meestele):
alla 5,18alla 200
piir / kõrge tase:5.18 - 6.18200 - 239
kõrged määrad:üle 6.22rohkem kui 240

HDL-kolesterool (kõrge tihedusega lipoproteiinkolesterool / HDL-C)

Tulemuste dekodeerimineHDL-kolesterool (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
madal tase
(suurenenud riskid)
alla 1,0 (meestele)
alla 1,3 (naistele)
alla 40 (meestele)
alla 50 (naistele)
piirväärtused
(keskmised riskid)
1,0 - 1,3 (meestele)
1,3–1,5 (naistele)
40–50 (meestele)
50–59 (naistele)
suurepärane tase
("negatiivne" riskitegur;
"pikaealisuse sündroom")
üle 1,55rohkem kui 60
liiga kõrge määr
(võib-olla hüper-alfa lipoproteineemia)
üle 2.1rohkem kui 80
ohtlikud väärtused
(vastavalt tulemustele
hiljutised uuringud)
üle 3,0 (meestele)
üle 3,5 (naistele)
üle 115 (meestele)
üle 135 (naistele)

Triglütseriidide (TG, TAG / TRIG) tühja kõhu vereanalüüs

Tulemuste dekodeerimineTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimaalne näitajaalla 1,7alla 150
piir / kõrge1.7 - 2.2150 - 199
suurenenud väärtused2.3 - 5.6200 - 499
väga kõrge taseüle 5.6rohkem kui 500

Teavet triglütseriidide kontsentratsiooni alandamise kohta, ja mida tähendab nende suurenemine inimese jaoks (või vastupidi - ebanormaalne vähenemine) - klõpsake linkidel. Naiste jaoks on eraldi artikkel.

Aterogeensuse koefitsient (indeks)

Aterogeense indeksi kontrollväärtused (täiskasvanud meestel ja naistel vanuses) vastavalt lipiidiprofiili tulemustele on vahemikus 2,0 kuni 3,5. Kõrged määrad: üle 3,0 - naistel (kuni 55–60-aastased) või üle 4,0 - meestel (kuni 45–55-aastased), kes ei põe koronaararterite haigust, võib raviarstile (arstile) viidata ateroskleroosi esinemisele. Kuigi aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise riskide täpsemaks hindamiseks tuleks arvestada kõigi teiste FAKTORITEGA (mida me eespool kirjeldasime).

SOOVITAME tutvuda laste, noorukite, täiskasvanute / noorte ja eakate (vanuse järgi) CA normide tabeliga. Ja kasutage ka veebikalkulaatorit otse meie veebisaidil.

mitte-HDL-C (mitte HDL-kolesterool)

Seda kasutatakse välismaal ja see esindab - kolesterooli üldkogust lipoproteiinides, välja arvatud - spetsiifiliselt kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli, s.t. HDL-kolesterool. Selle määramiseks (vastavalt lipiidiprofiili tulemustele) lahutatakse HDL-kolesterooli indeks üldkolesteroolist järgmise valemi järgi:

mitte-HDL-C = üldkolesterool (TC) - HDL-kolesterool (HDL-C)

Tulemuste dekodeeriminemitte-HDL-kolesterool (mmol / l)mitte-HDL-C (mg / dl)
optimaalsed väärtusedalla 3,37alla 130
lubatud näitajad3.37 - 4.12130 - 159
kõrge / piiripealne4.15 - 4.90160 - 189
suurenenud väärtused4.90 - 5.70190 - 219
väga kõrge taseüle 5.7rohkem kui 220

Mida teha, kui lipiidide tase on normist kõrgem või madalam?

Tingimus nr 1 lipiidiprobleemide lahendamiseks on tervislik eluviis! Ja kui teil on vale, siis tuleb seda "juhtumit" kiiresti muuta - radikaalselt muuta! Kõigepealt loobuge suitsetamisest (kui teile meeldib näiteks "suitsetada", et normaalselt mõelda) ja ärge otsige "tõde veinist". Vältige küllastunud (ja trans) rasvade sisaldavaid toite. Kontrollige oma südant ja vererõhku, seejärel tehke mõõdukat treeningut. Alustage alati väikesest - tavaliste jalutuskäikudega värskes õhus ja "lihtsustatud" hommikuste harjutustega. Leidke kindlasti dieediarst, kes kohandaks dieedi vastavalt teie olukorrale (vastavalt lipiidide tasemele). Ärge järgige kahtlaste "ekspertide" kirjeldatud dieedi "retsepte".

Ja lõpuks, viimase abinõuna, pöörduge kliiniku poole, et saada nõu arstilt, kes võib teile ravimit välja kirjutada. Reeglina on pärast aterosklerootilise CVD tekkimise riskide hindamist, samuti vereplasmas oleva LDL-kolesterooli piiriülese või kõrge taseme arvestamist. Praegu on selliseid ravimeid, mis normaliseerivad lipiidide taset, juba üsna palju (vt nende ÜKSIKASJALIKU LOETELU). Kui mõni ravim (korduva lipiidianalüüsi tulemuste kohaselt) ei vähenda piisavalt "halva" kolesterooli kontsentratsiooni ega tekita kõrvaltoimeid, asendab raviarst selle teisega. Lihtsalt ära tee ISE-RAVI! Enamikul lipiide alandava toimega ravimitel (näiteks STATINOV) on nende kasutamiseks palju tingimusi!

Lipidogramm (lipiidide profiil, spekter) - mis see analüüs on?

Paljudele terapeutiliste ja kardioloogiliste osakondade patsientidele ja tõepoolest vanematele inimestele määratakse analüüs, mida nimetatakse "vere lipidogrammiks". Kuid mis see on ja mida see sisaldab, unustavad paljud arstid seda selgitada. Kuid see uuring selgitab, kui lipiidide ainevahetus on häiritud ja kuidas seda tuleks korrigeerida: dieedi, rahvapäraste ravimitega või nõuab juba konkreetsete ravimite võtmist.

Arvestades, et rasva tase sõltub individuaalsetest omadustest, kasutatakse analüüsi dešifreerimiseks nii naistel kui meestel spetsiaalset tabelit kogu lipiidide spektri normide kohta, võttes arvesse nende vanust.

Biokeemiline vereanalüüs lipiidide jaoks

Toiduga allaneelatud või kehas sünteesitud rasvad täidavad oma spetsiifilisi ülesandeid ja mõnes keemilises reaktsioonis ei saa ükski aine neid asendada. Need ei lahustu veekeskkonnas (see on veri, lümf, rakusisese vedelik), seonduvad seetõttu valkudega, moodustades lipoproteiinid.

Need kompleksühendid sisaldavad samu lipiidikomponente, kuid iga rasva-valgu kompleks sisaldab neid oma protsentides. Need on triglütseriidid, fosfolipiidid, kolesterool, selle estrid ja rasvlahustuvad vitamiinid (E ja karotenoidid). Ja mida suurem on rasva kontsentratsioon, seda vähem on kandevalk ja seda väiksem on lipoproteiini tihedus. See võib olla väga madal, keskmine, madal ja kõrge..

Lipiidide ainevahetuse biokeemia eripära on ühe fraktsiooni järkjärguline üleminek teisele pärast rasvkomponendi lõhustamist või kinnitumist. Selgub, et lipidogrammi tulemus näitab, millises etapis lipiidide tasakaal oli häiritud ja kui sügavalt. Pealegi arvutavad arstid uuringu põhjal välja südame-veresoonkonna haiguste arenguriski ja dünaamika ning jälgivad ravi.

Meditsiinis on analüüsimiseks mitu sünonüümi. Lisaks lipiidiprofiilile nimetatakse seda "lipiidiprofiiliks" või "lipiidide staatuseks", kuigi selle olemus sellest ei muutu. Hemotest hõlmab lipoproteiinide, kogu neis sisalduva kolesterooli, triglütseriidide ja pikendatud kontsentratsiooni määramist - ka mõne kandevalkude taseme.

Näidustused analüüsimiseks

Lipiidide ainevahetushäire on lihtsalt keha seisund. See edeneb aeglaselt ja märkamatult. Ja tasakaaluhäire olemasolu tunnistatakse sageli pärast selle põhjustatud sõltumatu patoloogia, peamiselt südame ja veresoonte, arengut. Düslipideemia esimesed ilmingud on mittespetsiifilised sümptomid:

  • unisus, letargia, suurenenud väsimus;
  • närviline ärrituvus;
  • peavalud (näiteks migreen);
  • raskustunne, ebamugavustunne, valulikkus paremal hüpohoones.

Selles olukorras on lipidogrammi abil võimalik hinnata veresoonte ateroskleroosi, sapikivitõbi, hüpertensiooni, II tüüpi diabeedi tekkimise riski taset..

Lipiidide tasakaaluhäire iseloomulikumate tunnuste hulka kuuluvad kolesterooli ladestumine naha epidermise alla, mis ilmnevad püsivalt kõrgenenud kolesteroolitaseme korral. Need on ksantoomid, ksanthelasmasid, sarvkesta ümber olevad kollased veljed (lipoidkaared). Nende olemasolu viitab lipiidide ainevahetuse ulatuslikule rikkumisele. Selliste naha muutuste korral määravad arstid tavaliselt lipiidide profiili.

Veenivere analüüs lipiidide profiili jaoks sisaldab ka selgelt sõnastatud absoluutseid näidustusi:

  • pärilik düslipideemia;
  • pärilik eelsoodumus sellele;
  • hüpertensioon ja sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
  • mineviku infarkt või insult;
  • diabeet;
  • düsfunktsiooniga kilpnäärme patoloogia;
  • rasvumine;
  • maksahaigus koos sapiteede blokeerimise sümptomitega;
  • pankrease põletik;
  • neerupatoloogia, millega kaasneb ebaõnnestumine;
  • premenopausaalne ja kliimakteriaalne vanus;
  • sobimatu toitumine loomsete rasvade, lihtsüsivesikute, kiirtoidu, kehalise passiivsuse, halbade harjumuste kontrollimatu tarbimisega.

Oluline on teada, et ateroskleroos, diabeet, hüpertensioon, rasvumine pole mitte ainult lipiidide tasakaalu rikkumise tagajärg, vaid aitavad kaasa ka selle halvenemisele. Arstid nimetavad seda protsessi nõiaringiks. Seetõttu ei piisa loetletud patoloogiaga ühest uuringust: vajalik on regulaarne rasvade ainevahetuse seisundi jälgimine. Perioodiliselt loovutatakse vere lipiidide seisundi jaoks isegi ravi alustamisel, et teada saada, kui adekvaatne see on.

Lipiidide spektri näitajad: dekodeerimine, normid ja kõrvalekalded

Kui glükoosi, vererakkude tase, maksa seisundi näitajad on staatilised ja ei sõltu soost ning täiskasvanutel - ja vanusest, siis lipiidide ainevahetuse andmed muutuvad iga 5 aasta tagant. Pealegi ei muutu mitte ainult numbrid, vaid ka fraktsioonide suhe. Mis mängib sisuliselt suurt rolli patsiendi seisundi hindamisel.

Eraldi tasub mainida füsioloogilisi muutusi lipiidide võrdlusväärtustes, mis ilmnevad pärast söömist, füüsilist ja psühholoogilist stressi, raseduse ajal ja laktatsiooni esimestel kuudel. See on mööduv, lipiidide ainevahetus taastub iseenesest ega vaja korrigeerimist.

Ja nüüd natuke iga näitaja kohta.

Üldkolesterool

See on vere kogu kolesterooli summa. See on erineva tihedusega lipoproteiinide osa ja ei ringle vabas vormis. Lihtsustatud lipidogramm näeb ette ainult üldkolesterooli määramise. Kuid kõrvalekalle normist ei teata arstidest suurt midagi, sest nad peavad teadma, milliste fraktsioonide tõttu lipiidide ainevahetus muutus. Kuid ilma selleta on võimatu arvutada aterogeenset koefitsienti - peamist indikaatorit aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste riski astmest.

Sõltuvalt vanusest on normi alumise ja ülemise piiri vahemik 2-3 mmol / l. Meeste ja naiste üldkolesterooli kasvu graafik on erinev:

  • meestel täheldatakse puberteedieas maksimaalset kontsentratsiooni, mis on seotud suguhormoonide suurenenud tasemega ja hormonaalse taseme langusega hakkab see langema;
  • emastel suureneb üldkolesterooli tase järk-järgult ja mida vanem naine, seda kõrgem.

Allpool on esitatud üldkolesterooli normid sõltuvalt vanusest ja soost.

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL, HDL)

Lipoproteiinide tihedus sõltub neis sisalduva valgu hulgast: mida rohkem on, seda tihedam. Ja kuna me räägime suurest tihedusest, siis nendes rasva-valgu kompleksides on palju valke ja vähe rasva. Need moodustuvad rakkude vajadusteks kasutatavate lipiidide lõhustamise tulemusena. Järelikult on suure tihedusega lipoproteiinid "jäätmed", mis peavad tagasi pöörduma ainult maksa ja transportima ülejäänud lipiidid sinna..

Need jäägid muudetakse keeruliste keemiliste protsesside tulemusena sapphapeteks ja erituvad sapipõisesse. Hiljem söögi ajal kokkutõmbub sapipõis, pigistades sapi soolevalendikusse. Siin sapphapped lõhustavad toidubooluse imendunud elementideks ja nad ise hävitatakse.

Selgub, et suure tihedusega lipoproteiinid aitavad kaasa liigse rasva ja kolesterooli eemaldamisele kehast. Sellepärast nimetatakse neid "headeks". Järelikult, mida kõrgem on nende tase, seda väiksem on risk lipiidide ainevahetuse häiretest põhjustatud haiguste tekkeks ja vastupidi..

Analüüsi jaoks on lipoproteiinis esmatähtis kolesterooli ja mitte kogu rasva-valgu kompleks. Tema tavalised HDL-näitajad on kokku võetud tabelis.

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, LDL)

Kuid neid nimetatakse "halbadeks". See on tingitud asjaolust, et madala tihedusega lipoproteiinid moodustavad suurema osa veres ringlevatest rasva-valgu kompleksidest. Nad kannavad kolesterooli ja väikest kogust muid rasvu maksarakkudest, kus need sünteesitakse, perifeersetesse kudedesse. Ja kasutamata LDL ladestub veresoonte seintesse aterosklerootiliste naastude kujul.

"Halbade" lipoproteiinide kõrge kontsentratsioon suurendab dramaatiliselt ateroskleroosi riski. Mis see on? See on arterite valendiku kitsenemine, tromboos, seinte elastsuse vähenemine, nende suurenenud habras, kihistumine. Selle tagajärjel on kudede toitumine häiritud kuni nekroosini. Madal kontsentratsioon on ka ebasoodne. See ähvardab steroidhormoonide moodustumise rikkumist, selektiivset hüpovitaminoosi (A ja D), regenereerimisprotsesside aeglustumist, vaimsete võimete vähenemist.

LDL-kolesterooli optimaalsed arvud leiate tabelist.

Väga madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, VLDL)

Need on maksarakkude sünteesitud elementaarsed primaarsed osakesed, mis on aluseks LDL moodustumisele. Samuti satuvad nad osaliselt vereringesse, kuid kolesterooli protsent on neis madal. LDL on triglütseriidide transportija, ehkki neil on oluline roll kolesterooli ainevahetuses. Väga madala tihedusega lipoproteiinide võime tungida vaskulaarsete seinte paksusesse suureneb diabeedi ja neerupatoloogia korral koos ebaõnnestumisega.

Keskmised LDL-kolesterooli väärtused jäävad vahemikku 0,26 mmol / l kuni 1,04 mmol / l. Nende pidevalt suurenenud süntees viib automaatselt LDL-i kontsentratsiooni suurenemiseni, mis viib ateroskleroosi arenguni..

Triglütseriidid

Neid nimetatakse nii, kuna nende molekulid sisaldavad 3 rasvhapet. Erinevate triglütseriidide lipiidide koostis ei ole sama, nende hulka võib lisada nii küllastunud kui küllastumata rasvu. Sõltuvalt koostisest täidavad TG-d erinevaid funktsioone: kas nad lähevad rakumembraane ehitama või ladestuvad kudedesse rasvavarude kujul, mille lõppeesmärk on pakkuda energiat keemiliste protsesside jaoks kehas.

Triglütseriidid tulevad koos toiduga ja moodustuvad kudedes, neid kantakse erineva tihedusega lipoproteiinide koostises, seetõttu sõltub nende kontsentratsioon ka vanusest ja soost. Suurenenud triglütseriidide sisaldus veres toimub kohe pärast sööki, raseduse ajal, mis tahes etioloogiaga hüperlipideemia. Vähenenud - näitab kiirenenud metaboolseid protsesse (türotoksikoos), malabsorptsiooni (malabsorptsiooni sündroom, nälg) ja sünteesi (maksapatoloogia).

Aterogeenne koefitsient (CA)

See on näitaja, mille jaoks tehakse sisuliselt lipiidide spektri vereanalüüs. See arvutatakse järgmise valemi abil:

Aterogeensusteguri normväärtusteks loetakse:

  • kuni 30 aastat vana - meestel mitte kõrgem kui 2,5 ja naistel 2,2;
  • pärast 40. eluaastat - meestel alla 3,5 ja naistel 3,2.

Mida suurem on koefitsient, seda tõenäolisem ja kiirem aterosklerootiliste naastude moodustumine..

Täiendavad näitajad

Kõrge aterogeensuse koefitsiendi biokeemiliste põhjuste mõistmiseks on vaja lisateavet lipiidide ainevahetuse kohta. Nende hulka kuulub peamiste kandevalkude taseme määramine. Seetõttu hõlmab laiendatud lipiidiprofiil apolipoproteiini A1, B ja (a) näitajaid.

1) Apo A1 on HDL-is kandev valk, mida sünteesib maksa ja soole epiteel. See aktiveerib ensüümi lipaasi, mis katalüüsib kolesterooli lagunemist ja soodustab seega selle eritumist. Apo A1 taseme langus ähvardab veresoonte seinte lipiidide ja valgu intensiivset sadestumist koos aterosklerootiliste naastude moodustumisega. Ja vastupidi, mida suurem on selle kontsentratsioon, seda väiksem on ateroskleroosi tekke oht. Apolipoproteiin A1 võrdlusväärtused on toodud allpool..

2) Apolipoproteiini B leidub kõigis rasva-valgu kompleksides, välja arvatud suure tihedusega. Apo B-100 koosneb sadadest aminohapetest ja selle sünteesivad maksarakud. Selle poolversiooni Apo B-48 toodab soole epiteel. Lisaks transportimisele täidavad apolipoproteiinid B LDL-i äratundmise funktsiooni perifeersete rakkude retseptorite poolt ja aitavad seetõttu kaasa nende fikseerumisele tsütoplasma membraanidel.

Kliinilised ja laboratoorsed uuringud on näidanud, et apolipoproteiin B tase on veelgi usaldusväärsem kui LDL kontsentratsioon, määrab ateroskleroosi riski määra. Seetõttu arvutatakse laiendatud lipiidiprofiili analüüsides täiendav "aterogeenne koefitsient" - Apo B ja Apo A1 koguse suhe. Tavaliselt ei tohiks see meestel ületada 0,9 ja naistel 0,8..

3) lipoproteiin (a) - LDL-i ja apolipoproteiini (a) kombinatsioon. Apo (a) süntees on geneetiliselt määratud, selle tase on iga inimese jaoks erinev. See kasvab sünnist alates, kuid kaheaastaseks saades peatub ja jääb surmani samale märgile. Apoproteiin (a) ei ole fikseeritud maksarakkude retseptoritel, seetõttu ei aita see kaasa kolesterooli eritumisele. Lisaks hoiab see ära trombide lahustumise, mis ähvardab trombi suurenenud moodustumist..

Kuna Apo (a) kõrge kontsentratsioon on pärilik, ei saa seda korrigeerida dieedi, spordi ja halbadest harjumustest loobumisega. Ainult riistvaraline vere puhastamine säästab. Vahepeal on asi selles, et lipoproteiinil (a) on aega ladestuda suurtes kogustes veresoonte seintesse, eriti kui muud aterogeensed tegurid seda "aitavad".

LP (a) optimaalne tase on alla 0,3 g / l.

Kuidas õigesti valmistuda vere annetamiseks lipiidide koostise jaoks

Selleks, et mitte korduvalt verd loovutada, peate analüüsi ettevalmistamiseks kohusetundlikult täitma mitu nõuet. Ainult sel juhul on valed tulemused välistatud..

  1. Arstiga lepitakse kokku lipiidide taset mõjutavate ravimite tühistamises - 14 päeva enne laborisse minekut.
  2. Fertiilses eas naised - oodake munasarjade ja menstruaaltsükli keskpaika (10–14 päeva viimase menstruatsiooni esimesest päevast).
  3. Ärge sööge rasvaseid ja praetud toite - 3 päeva jooksul enne uuringut.
  4. Sama kehtib ka alkohoolsete jookide kohta..
  5. Ärge stressige ja välistage tugevat füüsilist koormust - ka paar päeva enne vere annetamist.
  6. Vahetult enne lipiidiprofiili testi tegemist peaksite hoiduma toidu võtmisest - 12 tundi. Jookidest on lubatud ainult puhas gaseerimata vesi.
  7. Pool tundi enne testi on keelatud suitsetada..
  8. Enne laborisse sisenemist peate rahunema, hinge tõmbama, natuke istuma.

Need on ettevalmistusreeglid, mille subjekt ise esitab. Mis võib veel tulemust mõjutada? Ebatäpsed näidud võivad anda defektsed automaatanalüsaatorid või rike toiteallikas, aegunud või valesti lahjendatud reaktiivid ja kogenematud laborandid. Seetõttu peaksite valima nende nime väärtustavad laborid või kliinikud..

Mida teha halbade analüüsitulemustega

On ebatõenäoline, et patsient saab iseseisvalt aru oma rasvade ainevahetuse rikkumiste põhjustest ja tagajärgedest. Muutunud lipiidide spektrit saab taastada ainult arst. Pealegi on laiendatud lipidogrammi dekodeerimisel kaasatud mitte ainult kohalik terapeut, vaid ka paljud kitsad spetsialistid: kardioloog, endokrinoloog, gastroenteroloog. Korrigeerimis- ja ravimeetodid valitakse konsulteerides toitumisspetsialisti ja harjutusravi arsti kaasamisega.

  1. Kerge ja mõõduka, geneetilise lagunemiseta häirete korral võib dieedi ja elu muutus, lipiidide tasakaalu taastamiseks olla piisav rahvapärastest ja homöopaatilistest ravimitest..
  2. Raske düslipideemiat ravitakse kompleksselt ja pikaajaliselt, võimalik, et kogu elu. Lisaks dieedile on ette nähtud mõõdukas kehaline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine, spetsiifiline ravi statiinidega, fibraadid, kolesterooli imendumise inhibiitorid, vitamiinid, sapphappe sekvestrandid.

Ateroskleroosi võib julgelt nimetada maailmaepideemiaks ja lipiidide seisundi õigeaegne analüüs võib seda statistikat "rikkuda". Selleks peate lihtsalt õigeaegselt uurima, isegi kui lipiidide ainevahetuse häirete sümptomeid pole. Noortele piisab vere annetamisest ainult üks kord iga 5 aasta tagant. Kuid pärast 45. eluaastat tasub lipiidide taset kontrollida 1-2 korda aastas. Ja väikseima kõrvalekalde korral - pöörduge spetsialisti poole.

Lisateavet Diabeet