ATTPO hormooni vereanalüüs: mida see tähendab

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Antikehade vereanalüüs tähendab mitmete laboratoorsete diagnostikameetodite koondnimetust, mille eesmärk on määrata veres erinevaid aineid ja mikroorganisme nende tuvastatavate bioloogiliste struktuuride antikehade abil.

Antikehade vereanalüüs - üldteave

Mida näitab antikehade vereanalüüs??

Mõiste "antikehade vereanalüüs" tähenduse mõistmiseks peate teadma, mis on antikehad, mille vastu ja kes need on ning kuidas neid kasutatakse laboratoorsetes meetodites.

Niisiis, antikehad on valgud, mida toodavad immuunsüsteemi rakud (B-lümfotsüüdid) organismi sattunud mikroobide või biokeemiliste molekulide vastu. Immuunrakkude toodetud antikehad on mõeldud mikroorganismide või biokeemiliste ühendite hävitamiseks, mille vastu need sünteesiti. Teisisõnu, kui immuunrakud sünteesivad piisavas koguses antikehi, ilmnevad viimased süsteemses ringluses ja alustavad inimkehasse sattunud mikroobide või bioloogiliste molekulide süstemaatilist hävitamist ja põhjustavad mitmesuguseid haigusi.

Immuunrakud toodavad eranditult spetsiifilisi antikehi, mis töötavad ja hävitavad ainult teatud tüüpi mikroobe või biomolekule, mida immuunsüsteem on varem võõraks tunnistanud. Skeemiliselt toimub see järgmiselt: mis tahes patogeenne mikroorganism või bioloogiline molekul siseneb kehasse. Selle ühendi või mikroobi peal "istub" immuunsüsteemi rakk, mis justkui "loeb" selle omadusi (pinnal olevad valgud-retseptorid), see tähendab "õpib tundma". Lisaks kannab immuunvahendaja rakk läbi biokeemiliste reaktsioonide keeruka kaskaadi "loetud teabe" lümfotsüütidele. "Informatsiooni" saanud lümfotsüüdid aktiveeritakse - nad näivad "ülesandega" nõustuvat. Ja pärast aktiveerimist hakkavad lümfotsüüdid sünteesima antikehi, mis sisaldavad retseptoreid, mis võimaldavad neil "ära tunda" ja pinnale kleepuda ainult need mikroobid või molekulid, mille "omadused" on vahendajarakkude poolt edasi antud. Selle tulemusena saadakse rangelt spetsiifilised antikehad, mis hävitavad tõhusalt ainult "tunnustatud" patogeensed mikroobid ja biomolekulid.

Selliseid spetsiifilisi antikehi toodetakse organismis alati, kui sinna satub mõni patogeenne mikroorganism - bakterid, viirus, algloomad, helmint jne. Antikehasid saab sünteesida ka bioloogiliste molekulide hävitamiseks, mille immuunsüsteem on tunnistanud "võõraks". Näiteks kui teise rühma veri siseneb kehasse, tunneb immuunsüsteem selle erütrotsüüdid "võõradena", saadab signaali lümfotsüütidele, mis toodavad antikehi, mis omakorda hävitavad võõraid erütrotsüüte. Seetõttu tekib peremeesorganismi versus transplantaadi reaktsioon..

Kuid immuunsüsteem arendab alati antikehi, mis toimivad rangelt konkreetse mikroobi või biomolekuli vastu, mitte kõigi nendega, kes on nendega "sarnased". Selle spetsiifilisuse ja selektiivsuse tõttu ei hävita antikehad vajalikke rakke ja biomolekule, vaid rünnatakse ainult neid, mida immuunsüsteem tunnistab "võõraks" ja ohtlikuks.

Biokeemiakeeles olevaid antikehi nimetatakse immunoglobuliinideks ja neid tähistatakse ingliskeelse lühendiga Ig. Praegu on viis immunoglobuliinide klassi, mida B-lümfotsüüt suudab sünteesida - need on immunoglobuliinid A (IgA), immunoglobuliinid G (IgG), immunoglobuliinid M (IgM), immunoglobuliinid E (IgE) ja immunoglobuliinid D (IgD). Igal immunoglobuliinide klassil on ülalkirjeldatud spetsiifilisus mikroobide või biomolekulide suhtes, mida see hävitab. Kuid igal immunoglobuliinide klassil on ja nii-öelda oma "rind", millel nad tegutsevad.

Niisiis, immunoglobuliinid A asuvad peamiselt limaskestadel ja tagavad suu, nina, ninaneelu, ureetra ja tupe patogeensete mikroobide hävitamise. Immunoglobuliinid M toodetakse kõigepealt, kui mikroob siseneb vereringesse, ja seetõttu peetakse neid vastutavaks ägeda põletikulise protsessi eest. Seevastu immunoglobuliine G toodetakse aeglasemalt, kuid need ringlevad veres pikka aega ja tagavad kõigi organismi sattunud mikroobide jääkide hävimise. Kroonilise nakkusliku ja põletikulise protsessi eest vastutavad just immunoglobuliinid G, mida nad muudkui loidana hävitavad patogeenseid mikroobe nii palju, et nad ei saa surmaga lõppeda, kuid mitte piisavalt, et neid organismist täielikult eemaldada. Immunoglobuliinid E tagavad pideva allergiliste reaktsioonide voo, kuna need tekivad vastusena mitmesugustele keskkonnas leiduvatele antigeenidele. Ja immunoglobuliinidel D on erinevad funktsioonid.

Seega võime ülaltoodut kokku võttes lühidalt kokku võtta, et veres olevad antikehad võivad olla erinevat klassi ja et iga antikeha on rangelt spetsiifiline mis tahes patogeensele mikroobile või biomolekulile..

Kui laboratoorsed meetodid määravad antikehade olemasolu veres, peavad need näitama, millist biomolekuli või milliseid mikroobivastaseid antikehi otsitakse. Mis tahes mikroobi antikehade määramine võimaldab mõista, kas inimene on selle mikroorganismiga nakatunud või mitte, sest kui nakkust pole, siis veres antikehi ei ole. Kuid kui on infektsioon, siis inimese immuunsüsteemi poolt mikroorganismi hävitamiseks toodetud antikehad ringlevad inimese veres.

Lisaks kasutatakse antikehade määramist veres, et mõista, kas inimesel on varem olnud mingisugust infektsiooni. Selline antikehade testi rakendamine on võimalik tänu sellele, et isegi pärast täielikku taastumist jääb inimese verre väike kogus antikehi (mälurakke), mis on patogeense mikroobi hävitanud. Need antikehad ringlevad veres "igaks juhuks", nii et kui sama, juba tuttav mikroob kehasse satub, hävitab see kohe ja hoiab isegi ära haiguse alguse. Tegelikult annavad just need mälurakud nn immuunsuse nakkuse vastu, nimelt see, et inimene, kes on kannatanud haiguse all, ei nakatu sellega enam.

Antikehade vereanalüüside tüübid

Konkreetse mikroorganismi või biomolekuli antikehade tuvastamiseks tehakse antikehade vereanalüüs. Pealegi tehakse iga spetsiifilise antikeha tüübi tuvastamiseks eraldi analüüs. Näiteks toodab keha immuunsüsteem B-hepatiidi viiruse vastu mitu erinevat antikeha - ümbrise vastased antikehad, viiruse DNA vastased antikehad jne. Vastavalt sellele viiakse läbi üks test hepatiit B viiruse ümbrise vastaste antikehade tuvastamiseks ja teine ​​test viiruse DNA vastaste antikehade tuvastamiseks jne. Seega on lihtne reegel täiesti õiglane: ühte tüüpi antikehi - ühte analüüsi. Seda reeglit tuleks uuringu kavandamisel alati arvesse võtta, kui on vaja tuvastada antikehi veres kõigi patogeensete mikroorganismide või biomolekulide suhtes..

Antikehade olemasolu veres erinevate mikroobide ja biomolekulide suhtes määratakse paljude erinevate laboratoorsete meetoditega. Praegu on kõige levinumad meetodid erinevate antikehade tuvastamiseks veres järgmised meetodid:

  • Immuunanalüüs (ELISA, ELISA);
  • Radioimmunoanalüüs (RIA);
  • Immunoblot;
  • Seroloogilised meetodid (hemaglutinatsioonireaktsioon, kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon, hemaglutinatsiooni inhibeerimisreaktsioon jne).

Mõelge üksikasjalikumalt meetoditele antikehade olemasolu määramiseks veres.

ELISA antikehade vereanalüüs

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) võimaldab teil määrata mitmesuguste antikehade olemasolu veres. Praegu tehakse valdav osa antikehade vereanalüüsidest ELISA abil, mida on suhteliselt lihtne kasutada, odav ja väga täpne..

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi meetod koosneb kahest osast - immuunsusest ja ensüümist, mis võimaldavad teil veres täpselt "kinni püüda" rangelt määratletud mikroobe või biomolekule ja seejärel need määrata.

Meetodi immuunosa koosneb järgmisest: laborianalüüsi komplektis olevate aukude põhja külge kinnitatakse antigeenid, mis on võimelised seonduma soovitud rangelt määratletud antikehadega. Kui uuritavat verd sisestatakse nendesse süvenditesse, seonduvad selles olevad antikehad aukude põhjas olevate antigeenidega, moodustades tugeva kompleksi. Kui veres pole tuvastatavaid antikehi, siis ei moodustu süvendites tugevaid komplekse ja testi tulemus on negatiivne. Pärast uuritava vere sisestamist kaevudesse jäetakse see mõneks ajaks piisavaks antigeeni-antikeha kompleksi moodustumiseks ja valatakse seejärel välja. Järgmisena pestakse kaevu verijääkidest mitu korda spetsiaalsete lahustega, mis ei suuda eraldada moodustunud antigeeni-antikeha komplekse, mis on kaevude põhja külge kinnitatud.

Järgmisena viiakse läbi analüüsi ensümaatiline osa: pestud aukudesse viiakse spetsiaalne ensüüm, reeglina mädarõika peroksidaas, mis seondub kindlalt antigeeni-antikeha kompleksidega. Seejärel lisatakse süvenditesse vesinikperoksiid, mis mädarõika peroksüdaasi abil lagundatakse, moodustades värvilise aine. Vastavalt sellele, mida rohkem on antigeeni-antikeha komplekse, seda rohkem on peroksidaasi aukudes. See tähendab, et seda suurem on värvitud aine kogus vesinikperoksiidi lagunemise tulemusena ja seda intensiivsem on augus oleva lahuse värvus. Seejärel mõõdetakse spetsiaalsel seadmel süvendites saadud aine värvuse intensiivsuse aste ja esmalt arvutatakse valemite abil peroksidaasi kontsentratsioon. Seejärel arvutatakse peroksüdaasi kontsentratsiooni põhjal antigeeni-antikeha komplekside kontsentratsioon ja vastavalt sellele avastatud antikehade kogus veres.

Nagu näete, pole ELISA meetod keeruline, vaid usaldusväärne, lihtne, informatiivne ja ülitäpne. Pealegi saab ELISA meetodit kasutada peaaegu kõigi antikehade kontsentratsiooni määramiseks veres - piisab aine lihtsalt "liimimisest" aukudesse, millega need tuvastatavad antikehad seonduvad. Just nende omaduste tõttu kasutatakse nüüd ELISA meetodit laialdaselt erinevate antikehade tuvastamiseks inimveres..

Radioimmunoanalüüs (RIA)

Seda meetodit kasutatakse erinevate antikehade tuvastamiseks harvemini, kuna selle hind on kõrge, laborites pole vajalikke seadmeid ja selle rakendamiseks on reaktiivide tootmine keerukas. Sisuliselt põhineb RIA samadel põhimõtetel kui ELISA, ainetena, mille abil määratakse soovitud antikehade kontsentratsioon, kasutatakse ainult märgistatud isotoope, mis annavad kiirgust, mitte mädarõika peroksüdaasi. Loomulikult on märgistatud isotoopide tootmine ja nende kinnitamine kaevude põhja külge kinnitatud antigeenidel palju raskem ja kallim kui mädarõika peroksidaasi tootmine. Vastasel juhul koosneb RIA samast kahest etapist nagu ELISA - esimesel, immuunstaadiumil seonduvad verest soovitud antikehad süvendite põhja külge kinnitatud antigeenidega. Ja teises raadioetapis seonduvad märgistatud isotoopid antigeeni-antikeha kompleksidega ja nende arv on proportsionaalne soovitud antikehade kontsentratsiooniga. Spetsiaalsed seadmed hõivavad isotoopide poolt saadetud impulsside arvu, mis arvutatakse seejärel uuesti tuvastatud antikehade kontsentratsioonis.

Immunoblot

See meetod on ELISA või RIA kombinatsioon elektroforeesiga. Immunoblot on väga täpne meetod erinevate mikroorganismide või biomolekulide antikehade tuvastamiseks ja seetõttu kasutatakse seda nüüd aktiivselt.

Immunoblotimine seisneb selles, et kõigepealt eraldatakse erinevate mikroobide antigeenid geelelektroforeesiga, misjärel kantakse need antigeenide erinevad fraktsioonid spetsiaalsele paber- või nitrotselluloosmembraanile. Ja seejärel viiakse nendel paberi- või membraaniribadel, millele on kinnitatud teadaolevad antigeenid, tavaline ELISA või RIA, et tuvastada antikehade olemasolu nende mikroobide suhtes, mille antigeenid on fikseeritud paberile või membraanile..

Seroloogilised meetodid (vereanalüüs, antikeha tiiter)

Vanimad "antikehade testide" meetodid on seroloogilised meetodid antikehade tuvastamiseks inimese veres erinevate nakkushaigusi põhjustavate mikroorganismide suhtes. Kuid nende "vanaduse" tõttu pole need meetodid kaotanud oma olulisust, pigem suurt täpsust ja neid kasutatakse endiselt laialdaselt mõnede ohtlike viiruste, bakterite ja algloomade antikehade varajaseks avastamiseks. Ja mitmeid haigusi patogeeni mikroobi antikehade olemasolu tõttu veres saab diagnoosida ainult seroloogiliste meetoditega..

Seroloogiliste meetodite hulka kuuluvad neutraliseerimise reaktsioon (RN), hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioon (RTGA), kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon (RNGA, RPHA), hemadsorptsiooni inhibeerimise reaktsioon (RTGAad), komplemendi sidumise reaktsioon (RSC), immunofluorestsentsi reaktsioon (RIF). Kõik seroloogilised meetodid põhinevad inimveres leiduvate soovitud (tuvastatavate) antikehade koostoimel antigeeniga. Samal ajal valitakse antigeeniks just selline aine, millele reageerivad antikehad peaksid reageerima. Praktikas on olemas mitmesuguste mikroobide antigeenide komplektid, mis kombineeritakse testitud verega ja kui viimane sisaldab võetud antigeeni vastaseid antikehi, siis on testi tulemus positiivne - see tähendab, et inimese veri sisaldab analüüsiks valitud mikroobi antikehi..

Seroloogiliste reaktsioonide käigus on võimalik kindlaks teha ka avastatud antikehade kontsentratsioon veres. Ainult seda kontsentratsiooni ei väljendata milligrammides milliliitris ega muudes tavapärastes väärtustes, vaid krediitides. Vaatame lähemalt, mida see tähendab ja kuidas toimuvad seroloogilised reaktsioonid.

Muidugi on igal seroloogilise reaktsiooni tüübil oma käitumise reeglid, kuid proovime kirjeldada üldiselt, kuidas neid tehakse, kuna põhimõtteliselt on need sama tüüpi. Niisiis, mis tahes seroloogiline reaktsioon põhineb asjaolul, et uuritav vereseerum koos selles kahtlustatavate antikehadega sisestatakse auku või katseklaasi. Seejärel sisestatakse samasse seerumisse teatud kogus mikroobi antigeene, mille suhtes veres on väidetavalt antikehi..

Järgmisena lahjendatakse uuritava vere seerumit 10 korda, valatakse teise katseklaasi või süvendisse ja lisatakse sellele antigeenid. Seejärel lahjendatakse vereseerumit uuesti 10 korda, olles juba saanud lahjenduse 1: 100, asetatakse eraldi süvendisse või katseklaasi ja lisatakse antigeen. Sel viisil tehakse mitu lahjendust, näiteks 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000 jne. Alati ei ole vaja teha lahjendusi, mis on kümnekordsed - sageli kasutatakse kahekordset lahjendust ja sel juhul saadakse katseklaasid seerumi lahjendustega 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 jne. Selliseid lahjendusi nimetatakse tiiteriteks..

Mikroobide antigeenid viiakse katseklaasidesse kõigi lahjendustega, antikehadega, mille suhtes nad püüavad tuvastada. Seejärel inkubeeritakse torusid või süvendeid (jäetakse mõneks ajaks sooja kohta või toatemperatuurile, kusjuures iga antigeeni jaoks on erinev inkubatsiooniaeg), et antigeenid saaksid seonduda antikehadega, kui loomulikult on neid veres. Pärast inkubeerimise lõppu viiakse torudesse kõigi lahjendustega puhtad kanade, lammaste jms erütrotsüüdid. Järgmisena uuritakse, millises katseklaasis need punased verelibled hävisid. Lõppude lõpuks, kui on tekkinud antigeeni-antikeha kompleks, siis on sellel teatud omadused, sealhulgas spetsiaalselt valmistatud puhaste erütrotsüütide hävitamine. Kui mõnes katseklaasis on näha erütrotsüütide hävitamist, siis vaadeldakse selles seerumi lahjendust. Ja see tähendab, et soovitud antikehad on inimveres tiitris, näiteks 1: 8.

Kui palju tehakse antikehade vereanalüüs?

Antikehade vereanalüüs mis tahes meetodiga (ELISA, RIA, immunoblot, seroloogilised meetodid) tehakse põhimõtteliselt mõne tunni jooksul, maksimaalselt päevas. Kuid praktikas ei anna laborid tulemusi paar tundi pärast vere annetamist, mis on tingitud meditsiiniasutuste töö eripäradest.

Niisiis, esiteks ootab iga labor, isegi privaatne, teatud tunni X, kui seda peetakse tänaseks proovide täielikuks komplektiks. Näiteks on selline tund X 12-00. See tähendab, et isegi kui inimene annetab verd kell 8.00, hoitakse seda kuni kella 12.00 lihtsalt külmkapis, kuni proovivõtuperiood lõpeb. Edasi paneb laboratooriumi töötaja kell 12–00 vereproovid tööle, mis võtab mitu tundi. Seega on tulemus ainult õhtul ja võimalusel hommikul, kui analüüsiprotseduur on pikk.

Teiseks, väheste taotluste arvu tõttu teevad paljud laborid mitmeid analüüse mitte iga päev, vaid ainult üks kord nädalas või üks kord kuus. Sel juhul on määratud X päev, kus kõik nädala või kuu jooksul kogutud proovid võetakse kasutusele. Kuni selle päevani hoitakse vereproovi lihtsalt külmutatuna. Kui labor töötab selle põhimõtte järgi, võib antikehade analüüsi tulemuse anda 1 kuni 4 nädala pärast, sõltuvalt selle tehnika sagedusest konkreetses asutuses..

Vereanalüüs antikehade koguarvu kohta

Veres saab määrata erinevat tüüpi antikehade, nimelt IgG, IgM, IgA, IgE, kontsentratsiooni. Pealegi määratakse iga antikeha tüübi kontsentratsioon sageli eraldi, kuna neil on erinevad diagnostilised väärtused. Kuid mõnel juhul, kui see on diagnoosi seisukohast informatiivne, määratakse igat tüüpi antikehade kontsentratsioon korraga, see tähendab IgG + IgM + IgA. Olukordi, kus määratakse korraga mitut tüüpi antikehade kontsentratsioon veres, nimetatakse kogu antikehade testiks..

Selliseid antikehade üldkatseid saab teha erinevate infektsioonide, näiteks C-hepatiidi, süüfilise jms diagnoosimiseks..

Munaraku antikeha vereanalüüs (antikeha g vereanalüüs)

Lühend igg on IgG vale tähistus, mis tähistab J-tüüpi immunoglobuliine. Need immunoglobuliinid on antikehad, mida immuunsüsteem toodab mitmesuguste kehasse sattunud patogeensete mikroobide hävitamiseks. Seega on ilmne, et igg antikehad on IgG antikehad, mis võivad sisalduda veres ja määrata laborianalüüsi meetoditega..

IgG antikehade lihtsat testi siiski ei eksisteeri, kuna immuunsüsteem toodab seda tüüpi antikehi erinevate mikroobide vastu. Pealegi toodetakse iga mikroobi vastu omalaadset IgG-d ja need kõik on erinevad. See tähendab, et leetriviiruse vastased IgG antikehad on üks, punetiste viirus - teine, gripiviiruse vastu - kolmas, stafülokoki vastu - neljas jne. Vastavalt sellele on võimalik läbi viia vere IgG testid leetriviiruse, punetiste viiruse, mycobacterium tuberculosis jt vastu. Niisiis peate kõigepealt välja selgitama, milliste mikroobide vastaseid antikehi peate verest otsima, ja alles pärast seda läbi viima selle mikroorganismi IgG antikehade analüüs.

Vereanalüüs viiruste antikehade suhtes

Viirused on patogeensed mikroorganismid, kehasse sattudes hakkab immuunsüsteem nende hävitamiseks tootma antikehi. Kuid iga viiruse vastu areneb immuunsüsteem oma ainulaadsed antikehad, mis sobivad ainult seda tüüpi mikroobidele. Vastavalt sellele on võimalik tuvastada konkreetse viiruse antikehade olemasolu veres, kuid viiruste vastaseid antikehi on üldiselt võimatu kindlaks teha. Seetõttu peaksite enne viiruste vereanalüüsi tegemist välja selgitama, milliseid viiruslike mikroorganismide antikehi inimene soovib leida.

Antikehade vereanalüüs

Antikehade vereanalüüsi dekodeerimine

Mis tahes meetodiga läbi viidud antikehade vereanalüüsi tulemus on alati kahte tüüpi - positiivne või negatiivne. Positiivne tulemus tähendab, et inimese veres on leitud soovitud antikehad mis tahes mikroobi või biomolekuli vastu. See näitab, et inimene oli minevikus või on praegu nakatunud mis tahes mikroobiga (nakkushaigus). Negatiivne tulemus tähendab, et inimese veres puuduvad soovitud antikehad ning ta ei nakatunud nakkushaigusesse, helmintidesse jne..

Lisaks on antikehade positiivse tulemuse korral peaaegu alati näidatud nende kontsentratsioon. Kui määramine viidi läbi ELISA, RIA või immunoblotiga, on antikehade kontsentratsioon näidatud RÜ / ml. Aga kui antikehade vere analüüsimiseks kasutati seroloogilisi meetodeid, siis antud juhul on antikehade kontsentratsioon näidatud tiitrites, näiteks 1:64 jne..

Iga antikeha analüüsi dekodeerimine sõltub sellest, millist tüüpi antikehi veres tuvastati (IgG, IgM, IgA), samuti millise mikroobi või biomolekuli vastu need antikehad on. Näiteks kui veres leidub mis tahes patogeense mikroorganismi vastu IgG ja IgM tüüpi antikehi, siis see näitab, et inimene põeb praegu selle mikroobi põhjustatud nakkushaigust. IgG tüüpi mikroobi antikehade tuvastamine veres näitab nakkuse kroonilist kulgu või seda, et inimene on varem kannatanud ja paranenud..

Tihti hinnatakse inimese mikroobiga nakatumise määramiseks mitte ainult IgG antikehade kontsentratsiooni veres, vaid ka nende avidsust. Antikehade innukus määrab, kui kaua need inimese veres ringlevad. Seega, mida suurem on aviditeet, seda pikem on ülekantud nakkushaiguse väljakirjutamine. Näiteks kui punetiste antikehade avidsus on alla 40%, siis on inimene seda haigust põdenud hiljuti, järgmise kolme kuu jooksul. Ja kui punetiste antikehade levik on üle 60%, siis nakkus kandus üle kuue kuu tagasi.

Antikehade vereanalüüsi määr

Antikehade analüüsi määr sõltub sellest, milliseid antikehi konkreetsel inimesel "otsiti". Näiteks kui rasedust planeerival naisel tehti punetiste antikehade test, siis peetakse selliste antikehade olemasolu veres ehk positiivset testi tulemust heaks. Lõppude lõpuks, kui naisel on antikehi, tähendab see, et ta on juba punetiste viirusega "kokku puutunud" (on haige või vaktsineeritud), kehal on tekkinud immuunsus ja nüüd on see säilinud. See tähendab, et sellisel naisel ei ole eelseisva raseduse ajal punetiste nakatumise ohtu ja tal ei ole ohtu, et laps sünniks ema punetiste tõttu kurdiks..

Kui inimese veres leidub DNA-vastaseid antikehi, on see testi tulemus halb, kuna see viitab raskele autoimmuunhaigusele, kui immuunsüsteem peab oma organeid ja kudesid ekslikult võõraks ning hävitab need süstemaatiliselt..

Kust teha (teha) antikehade vereanalüüs?

Registreeru uuringutele

Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.


Erinevate antikehade vereanalüüse saab teha era- või avalikes laborites, mis teevad vajaliku testi. Kuna iga antikeha tüübi analüüs viiakse läbi spetsiaalse komplekti abil, peate kõigepealt täpselt kindlaks määrama, milliseid antikehi tuleb tuvastada, ja alles siis uurige, millised laborid saavad seda teha.

Kui palju maksab antikeha vereanalüüs??

Sõltuvalt sellest, millised antikehad veres määratakse, võib analüüsi hind olla erinev. Lihtsaimad ja odavaimad testid maksavad umbes 100 rubla (näiteks antikehade tiitri jaoks raseduse ajal) ja kõige kallimad - kuni 3000 rubla. Konkreetse mikroorganismi või biomolekuli antikehade analüüsi spetsiifiline maksumus tuleb välja selgitada otse selliseid uuringuid teostavates laborites..

Humoraalne immuunsus. Antikehad vereplasmas - video

Punktsioon, antikehade ja kasvajamarkerite analüüs, seroloogia, EDSS skaala hulgiskleroosi korral - video

Lastehalvatuse sümptomid. Poliomüeliidi laboratoorne ja diferentsiaaldiagnostika. Viiruse antikehad - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Türoperoksüdaasi antikehad on tugevalt tõusnud, mida see tähendab

Mis on TPO-s, vere norm

TPO antikehade ilmnemine on signaal immuunsüsteemi rikkest

AT TPO (türeoperoksidaasi antikehad) on immuunsüsteemi patoloogilised valgud, mida leukotsüüdid toodavad keha enda rakkude vastu ja sisaldavad pinnal ensüümi - türeoperoksidaasi. Sellised rakud moodustavad suurema osa kilpnäärmest ja on selle peamised "tööüksused".

Kilpnääre toodab kahte hormooni: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis mõlemad sisaldavad joodi aatomeid, mis määravad nende bioloogilise aktiivsuse. Jood siseneb kehast toidust ja veest peamiselt jodiidide kujul - suhteliselt inertsete ainetena ja ainult kilpnäärmes on jodiidide muundumine võimalik. Joodi kinnitumine hormoonide T3 ja T4 valgu alusele on võimalik ainult siis, kui see on aktiveeritud kujul - iooni kujul. Toitumisega saadud ainetest vabade joodiioonide moodustumine ja see on seotud kilpnäärme kilpnäärme peroksüdaasiga.

Kilpnäärme peroksüdaasi (AT TPO) antikehade ilmnemine on alati seotud vigadega immuunsüsteemi töös, kuna tavaliselt peaks see hävitama ainult võõrkehasid (viirused, mikroorganismid) ja kasvajarakke, jäädes samas inimkeha tervete rakkude suhtes neutraalseks.

AT TPO määr veres on kõikides vanuserühmades vahemikus 0–5,6 U / ml (normaalsed vahemikud võivad laboris kasutatavast meetodist sõltuvalt erineda).

Suurenenud AT TPO: põhjused ja sümptomid

Fertiilses eas naistel võib TPO antikehade tase tõusta

Enamikul juhtudel on AT TPO suurenenud tase seotud kas kilpnäärme olemasoleva patoloogiaga või autoimmuunhaiguse tekkega. Mõnel juhul täheldatakse fertiilses eas naistel väikest kogust AT TPO-d, kellel pole mingeid kahjulikke sümptomeid (see ilmneb erinevate allikate andmetel 3-7% täiskasvanud naistest). See on tingitud nii organismi individuaalsetest omadustest kui ka östrogeenide (naissuguhormoonid) kõrgest tasemest, kuid AT TPO taseme tõus näitab haiguse algust..

AT TPO tase on märkimisväärselt tõusnud järgmiste patoloogiate korral:

  • Gravesi tõbi;
  • Krooniline või alaäge türeoidiit;
  • Sõlmeline struuma;
  • Idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärme operatsiooni järgne seisund, tema vigastus;
  • Kilpnäärme adenoom;
  • Kartsinoom ja muud kilpnäärmevähid.
  • Teiste organite olemasolev autoimmuunne patoloogia (süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunne vaskuliit, reumatoidartriit ja teised).

Külm on üks TPO kõrgenenud antikehade võimalikest märkidest

Esimestel etappidel on AT TPO suurenemine asümptomaatiline, kuid kilpnäärmerakkude kahjustuse suurenemisega võivad ilmneda mitmed märgid:

  • Juuste väljalangemine;
  • Kehakaalu muutused, mis pole seotud kaloraaži suurenemise või vähenemisega;
  • Kuumahood, talumatus soojades ruumides (pole seotud menopausiga);
  • Kuiv nahk;
  • Ülitundlikkus külma, külmavärinad (eriti väljendunud hommikul);
  • Kõhukinnisus;
  • Muutused psühholoogilises seisundis: depressioon, huvi tegevuse vastu hääbumine, ärrituvus, närvilisus, keskendumisraskused;
  • Kogu keha turse, tursed;
  • Silmade välimuse muutus, nende suurenemine ja punnitamine või "paistes" välimus;
  • Käte raputamine;
  • Unetus, päevane unisus;
  • Katkestused südame töös, südamepekslemine.

Vähenenud TPO-l: põhjused

Miks on normist kõrvalekaldumine ohtlik?

Kõrvalekalded võivad põhjustada müxedema

Isegi väikesed AT TPO taseme tõusud põhjustavad kilpnäärme talitluse halvenemist, pideva kahjustava mõju tõttu selle rakkudele. See võib põhjustada kahte tüüpi "kilpnäärme" raskekujulist endokrinoloogilist patoloogiat: türeotoksikoosi või mükseemi.

Türotoksikoosi seostatakse progresseeruva ainevahetushäirega, peamiselt kannatavad valkude ainevahetus ja lihaskoe. Türotoksikoosi korral kannatavad ka närvisüsteem, nägemisorgan, südame mitmesugused talitlushäired: paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus ja muud tüüpi arütmiad.

TPO ajal raseduse ajal

Kõrge AT tase võib põhjustada abordi

AT TPO taseme tõus raseduse alguses suurendab spontaanse raseduse katkemise riski 2,2–3,7 korda vastavalt mitmetele teadlastele (M. Prummel, V. Virsing).

AT TPO kõrge tase kogu raseduse perioodil viib sageli endokrinoloogilise kilpnäärme patoloogiaga - hüpertüreoidismiga - imikute sünnini. Juhtudel, kui AT TPO tõus kombineeriti rasedate väljendunud hormoonide T3 ja T4 puudumisega, on võimalik sünnitada kahjustatud närvisüsteemi, kognitiivsete düsfunktsioonidega kuni kretinismini lapsi..

AT TPO analüüs: näidustused ja ettevalmistus uuringuteks

Menstruaaltsükli rikkumised - võimalik näidustus analüüsimiseks

AT TPO analüüsi näidustused on järgmised:

  1. Kilpnäärme olemasolevad haigused (Hashimoto tõbi, idiopaatiline hüpotüreoidism, Basedowi tõbi, nodulaarne struuma jne)
  2. Raseduse planeerimine (eriti üle 30-aastaste naiste puhul);
  3. Naiste reproduktiivse funktsiooni häired - spontaansed raseduse katkemised, pikaajaline võimetus rasestuda, ebaregulaarne menstruatsioon, tugev menstruaalverejooks;
  4. Ebasoodsate tunnuste ja sümptomite ilmnemine, mis ei välista kilpnäärme patoloogiat (juuste väljalangemine, värisemine, külmavärinad jne);
  5. Diagnoositud teiste organite autoimmuunne kahjustus (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
  6. Kilpnäärme kasvajate diagnoosimine (koos teiste uurimismeetoditega).

Tulemuste dekodeerimine

Diagnostiline otsing sõltub testi tulemustest

Tulemusi saab esitada kirje kujul "Negatiivne", mis tähendab TPO antikehade normaalset puudumist organismis olulistes kontsentratsioonides diagnostikaks. "Positiivse" salvestamisel näidatakse kontsentratsioon tavaliselt lisaks U / ml või RÜ / ml, sõltuvalt laboratoorsest uurimismeetodist.

Kõige sagedamini esitatakse tulemus numbrilises vormis koos kontsentratsiooniühikute märkimisega. Sellisel juhul on dekodeerimiseks vaja keskenduda tulemuse vormis näidatud normaalsele vahemikule. Lävetaseme ületamine näitab TPO antikehade olemasolu veres tervisele olulises kontsentratsioonis, sellisel juhul pole autoimmuunpatoloogia välistatud.

AT TPO taseme korrigeerimine

AT TPO suurenenud taseme korrigeerimine on võimalik glükokortikoidide - hormonaalsete ravimite, mis pärsivad immuunsüsteemi, määramisega. Sellist ravi valitakse kõige sagedamini juhul, kui indikaatori suurenemine on seotud süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidiga, mille korral hormonaalne ravim võib vähendada haiguse sümptomite raskust. Kui autoimmuunsed antikehad mõjutavad ainult kilpnääret, ei tehta korrektsiooni, kuna immuunsust pärssivatel ravimitel on tugev kõrvaltoime.

Anti-TPO (antikehad mikrosomaalse türeoperoksidaasi vastu)

3 päeva jooksul saate oma tellimusele lisada rohkem teste

Kilpnäärme peroksüdaas (TPO) - on ensüüm, mis vastutab kilpnäärmehormoonide tootmise eest. See annab joodi aktiivse vormi moodustumise oksüdeeriva jodiidi abil trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (tetraiodotüroniin, T4) sünteesiks. TPO sünteesi reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Kilpnäärme peroksüdaas on tavaline antigeen - mõnel juhul tajub keha seda võõrkehana ja moodustab selle suhtes antikehi - antikehad kilpnäärme mikrosomaalse peroksidaasi (anti-TPO) vastu.

Millal anti-TPO antikehade testimine tavaliselt välja kirjutatakse??

Türoperoksüdaasi (anti-TPO) antikehade test on kõige informatiivsem test kilpnäärme autoimmuunhaiguste määramiseks.

Test määratakse patsientidele, kellel on kilpnäärme talitlushäire nähud, samuti TSH, vaba T4 ja vaba T3 patoloogiliste testide tulemused.

Kilpnäärme seisundist terviklikuma pildi saamiseks võite teha TPO antikehade analüüsi koos TSH ja teiste kilpnäärmehormoonide analüüsiga või teha põhjaliku testi - "Kilpnäärme uurimine, sõeluuring", mis sisaldab lisaks hormoonidele ka türeoglobuliini antikehi..

Mida testi tulemused tähendavad?

Kui TPO antikehade tase jääb normi piiridesse, on kilpnäärme talitlushäire sümptomid tõenäoliselt seotud muu, mitte autoimmuunse põhjusega. Kuid teatud protsendil patsientidest pole haiguse algfaasis antikehi, need võivad ilmneda hiljem. Seetõttu võib arst suunata teid mõne aja pärast uuesti testima..

Kõige sagedamini täheldatakse Hashimoto türeoidiidiga patsientidel TPO antikehade suurenenud taset. Selle haiguse korral on kõrge antikehade olemasolu umbes 90% juhtudest, mis kinnitab selle autoimmuunset päritolu. Samuti leitakse Gravesi tõve korral antikehi sagedusega 60–80%.

Teiste autoimmuunhaigustega (näiteks neerupealiste puudulikkus, reumatoidartriit, 1. tüüpi diabeet) patsientidel võib tuvastada türeoperoksüdaasi antikehi. Testitulemusi saavad kasutada ka endokrinoloogid, otsustades subkliinilise hüpotüreoidismiga patsiendi ravi..

Türoperoksüdaasi vastaseid antikehi leidub umbes 5% -l tervetest inimestest. Nende antikehade levimus on naistel üldiselt suurem ja kipub vanusega suurenema. Kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade olemasolu näitab suurenenud riski kilpnäärmehaiguste tekkeks tulevikus. Patsiendid, kellel on TPO antikehad ilma nähtava kilpnäärme talitlushäireta, vajavad regulaarset uurimist, kuna neil on tulevikus kilpnäärmehaigus märkimisväärselt suurem.

Testi ajastus.

Tavaliselt on TPO-vastaste antikehade tulemus valmis 1-2 päevaga.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Erilist väljaõpet pole vaja. Lisateavet leiate jaotisest "Ettevalmistus".

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (anti-TPO)

Türoperoksüdaasi antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis on suunatud kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi vastu ja vastutavad joodi aktiivse vormi moodustumise eest kilpnäärmehormoonide sünteesil. Need on spetsiifiline autoimmuunse kilpnäärmehaiguse marker.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, mikrosomaalsed antikehad, mikrosomaalse antigeeni antikehad, ATTPO, ATPO.

Kilpnäärmevastased peroksüdaasivastased antikehad, antimikrosomaalsed antikehad, kilpnäärmevastased mikrosomaalsed antikehad, kilpnäärme peroksüdaasi autoantikehad, TPO antikehad, kilpnäärme peroksüdaasi test, kilpnäärme mikrosomaalsed antikehad, türeoperoksidaasi antikehad, TPOAb, anti-TPO.

Tuvastusala: 5,00-600,00 RÜ / ml.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitrites).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

See analüüs on ette nähtud spetsiifiliste antikehade määramiseks kilpnäärmekudedele vereseerumis - anti-TPO. Need tekivad siis, kui inimese immuunsüsteem tunnistab kilpnäärmekudet ekslikult võõraks bioloogiliseks aineks, mis võib põhjustada türeoidiiti, näärmekoe kahjustusi ja mitmesuguseid selle funktsiooni häireid..

Kilpnääre sünteesib mitmeid elutähtsaid hormoone: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), millel on ainevahetuse reguleerimisel suur tähtsus. Kilpnäärme tööd reguleerib omakorda hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mis tagab kilpnäärmehormoonide piisava tootmise, sõltuvalt keha vajadustest. Antikehade kahjulik mõju erinevatele biokeemilistele struktuuridele võib põhjustada kilpnäärmehormoonide normaalse tootmise häireid ja negatiivselt mõjutada selle funktsiooni reguleerimist, mis lõpuks põhjustab hüpo- või hüpertüreoidismiga seotud kroonilisi patoloogiaid. Kilpnäärme alatalitlus avaldub selliste sümptomite kujul nagu suurenenud kehakaal, struuma, kuiv nahk, juuste väljalangemine, kõhukinnisus ja suurenenud tundlikkus külma suhtes. Kilpnäärme ületalitlusega kaasnevad higistamine, südamepekslemine, ärevus, jäsemete värisemine, nõrkus, unehäired, kaalulangus, eksoftalm.

Kilpnäärme ensüüm kilpnäärme peroksüdaas mängib kilpnäärmehormoonide moodustamisel võtmerolli. Kilpnäärme peroksüdaas osaleb joodi aktiivse vormi moodustamises, ilma milleta on kilpnäärmehormoonide T4 ja T3 biokeemiline süntees võimatu. Selle ensüümi antikehade ilmnemine veres häirib selle normaalset toimet, mille tulemusena väheneb vastavate hormoonide tootmine.

Türoperoksüdaasi antikehade vereseerumi kvantitatiivne analüüs on kõige tundlikum meetod autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Kõrvalekalle selle tulemuste normist on varajane märk Hashimoto türeoidiidist ja hajusast toksilisest struumist (Gravesi tõbi). Tänapäevased ülitundlikud meetodid türeoperoksüdaasi antikehade tuvastamiseks võimaldavad õigesti diagnoosida 95% Hashimoto türeoidiidiga ja 85% hajusa toksilise struuma põdevatest patsientidest. Raseduse ajal võib anti-TPO oluliselt mõjutada kilpnäärme arengut ja sündimata lapse tervist, kuna nad suudavad tungida platsentaarbarjääri ema verest lootele. AntiTPO tase on sageli kõrgenenud teiste kilpnäärmehaiguste korral, nagu idiopaatiline hüpotüreoidism, adenoom ja vähk, ning igasuguste autoimmuunhaiguste korral, sealhulgas reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, insuliinsõltuv diabeet, autoimmuunne neerupealiste puudulikkus ja kahjulik mõnel juhul tõendid kilpnäärme osalemise kohta selles patoloogilises protsessis. Teatud ravimite (amiodaroon, liitiumravimid, interferoon) ravi võib põhjustada ka türeoperoksidaasi antikehade ilmnemist ja selle tagajärjel hüpotüreoidismi.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Kõigepealt erinevate autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste tuvastamiseks:
    • Hashimoto türeoidiit,
    • hajus mürgine struuma,
    • sünnitusjärgne türeoidiit,
    • autoimmuunne türeoidiit,
    • hüpertüreoidism või hüpotüreoidism vastsündinutel.
  • Kilpnäärme uurimiseks vastsündinutel, et veenduda, et kõrvalekaldeid ei esine, kui emal on antikehad kilpnäärme peroksüdaasi või sünnitusjärgse türeoidiidi vastu.
  • Konkreetse kilpnäärmehaiguse autoimmuunse olemuse (kilpnäärme suurenemine selle funktsiooni rikkumata, esmane hüpo- või hüpertüreoidism, oftalmopaatia jne) tuvastamiseks või välistamiseks, kuna see võimaldab määrata kõige tõhusama ravi.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kilpnäärme talitlushäire sümptomite korral.
  • Kui muud testi tulemused näitavad kilpnäärme talitlushäireid.
  • Kui on vaja pikaajalist kilpnäärmehaigusega patsiendi terviseseisundi jälgimist, mis hõlmab regulaarselt laboratoorset analüüsi ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Kui kaalutakse võimalust määrata anti-TPO (liitiumpreparaadid, amiodaroon, alfainterferoon, interleukiin-2) tekkimise tõttu hüpotüreoidismi tekke riskiga seotud ravi..
  • Vajadusel selgitage välja raseduse katkemise, preeklampsia, enneaegse sünnituse, ebaõnnestunud kunstliku viljastamise katse põhjused - see võib olla tingitud konkreetsete antikehade mõjust.
  • Kui muud testi tulemused (T3, T4 ja / või TSH) näitavad kilpnäärme talitlushäireid.
  • Autoimmuunhaigusega, mis algselt ei mõjutanud kilpnäärme funktsiooni (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, kahjulik aneemia, süsteemne autoimmuunne vaskuliit, insuliinist sõltuv suhkurtõbi), kui ilmnevad sümptomid, et kilpnääre on selles protsessis osaline.
  • Kui patsiendil on suur risk autoimmuunse türeoidiidi tekkeks (näiteks rasedad naised, kelle perekonnas on seda haigust esinenud).

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 0–34 RÜ / ml.

TPO-vastase taseme tõusu põhjused

Üldiselt näitab anti-TPO tuvastamine vereseerumis autoimmuunset agressiooni kilpnäärme vastu ja mida rohkem testitulemused normist kõrvale kalduvad, seda suurem on seda tüüpi patoloogia tõenäosus..

  • Kilpnäärme peroksüdaasi taseme kerget või mõõdukat tõusu võivad põhjustada paljud kilpnäärmehaigused ja autoimmuunsed kõrvalekalded: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, insuliinist sõltuv suhkurtõbi, kilpnäärmevähk, süsteemne autoimmuunne vaskuliit jne..
  • Oluline kõrvalekalle normist viitab kõige sagedamini kilpnäärme autoimmuunhaigusele, näiteks Hashimoto türeoidiit, hajus toksiline struuma.
  • Raseduse ajal saadud positiivsed testitulemused näitavad lapse hüpertüreoidismi võimalust (emakasisese arengu ajal või pärast sündi).
  • Kui türeoperoksüdaasi antikehade testi kasutatakse ravikuuri pikaajaliseks jälgimiseks, samal ajal kui antikehade tase kas püsib kogu vaatlusperioodi jooksul kõrge või langeb ravi alguses ja tõuseb seejärel teatud aja möödudes uuesti, näitab see ravimi ebapiisavat efektiivsust. ravi, samuti asjaolu, et haigus jätkub või süveneb.
  • Mõnikord on anti-TPO tase kõrgendatud ilmselt tervetel inimestel, sagedamini naistel ja see tõenäosus suureneb vanusega. Enamik neist ei häiri kunagi kilpnäärmehaigusi, kuid igal juhul jälgitakse mõnda aega patsiendi tervist..

TPO-vastase taseme langetamise põhjused

Anti-TPO kontsentratsiooni langus madalate või veelgi enam tuvastamatute väärtusteni näitab, et ravi on edukas.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Kõrge rasvasisaldus seerumis.

TPO-vastaste testide tundlikkus ja spetsiifilisus kasvab koos meditsiinitehnoloogia arenguga. Uurimismeetodeid muudetakse perioodiliselt. Osaliselt sel põhjusel on sellel analüüsil kogu ajaloo vältel olnud mitu pealkirja. Nüüd kasutatakse mitmeid selle rakendamise meetodeid, millest igaühel on erinevad tundlikkuspiirid ja normaalsed piirid. Sellega seoses on saadud tulemuste võrreldavuse saavutamiseks oluline teha samas laboris korduvaid katseid, kasutades sama tehnikat nagu esmases uuringus..

Kes tellib uuringu?

Üldarst, internist, endokrinoloog, kirurg, reumatoloog, kardioloog, sünnitusarst-günekoloog, lastearst, neonatoloog.

Kirjandus

Autoimmuunne türeoidiit, toimetanud W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berliin, 1991.

Kilpnäärme haigused, toimetanud MD Lewis E. Braverman. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Kilpnäärmehaigus kliinilises praktikas, I. Ross McDougall, Chapman ja Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH ja teised. Subkliiniline kilpnäärmehaigus: teaduslik ülevaade ja juhised diagnoosimiseks ja raviks. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B ja teised. Ameerika kilpnäärmeühingu juhised kilpnäärme talitlushäire tuvastamiseks. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Endokriinsete haiguste molekulaarne patoloogia, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Lisateavet Diabeet