TSH vereanalüüs

Inimese siseorganite tööd reguleerib hormonaalne süsteem, mis on äärmiselt delikaatne struktuur - vähimgi selle funktsiooni muutus põhjustab tõsiseid häireid kogu inimkeha tegevuses. Hormonaalse süsteemi toimimise eest vastutab väike ajupiirkond - hüpotalamus, millele alluvad kõik endokriinsed näärmed..

Siseorganite tegevuse koordineerimiseks ja kogu inimkeha kohanemise tagamiseks sise- ja väliskeskkonna tingimustega toodavad endokriinsete näärmete rakud hormoone, mis vabanevad otse vereringesse. Impulsse endokriinsetesse organitesse edastatakse hüpofüüsi, aju pisikese lisa kaudu. Endokriinsete näärmete hulgas on see eriline koht, kuna see toodab hormoone, mis stimuleerivad kogu endokriinsüsteemi, sealhulgas kilpnäärme, sujuvat toimimist..

Bioloogiliselt aktiivsed ained, mida see eritab, kontrollivad paljusid ainevahetusprotsesse ning närvisüsteemi, reproduktiivse süsteemi, südame, veresoonte ja seedesüsteemi aktiivsust. Kilpnäärme funktsiooni, mis seisneb kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini ja türoksiini tootmises, reguleerib türotropiin, mida toodab ajuripats.

TSH vereanalüüsi peetakse kilpnäärme patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks vajalikuks protseduuriks - see uuring viiakse läbi samaaegselt T3 ja T4 vereanalüüsiga. Selles artiklis tahame oma lugejatele rääkida sellest, mis on TSH vereanalüüs, miks see on ette nähtud, kuidas selleks valmistuda ja mida tähendab laste ja täiskasvanute uurimistulemuste dešifreerimine..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll inimese kehas

See bioloogiliselt aktiivne aine sisaldab kahte ahelat:

  • α - selle struktuur ei erine gonadotropiinidest, mida sugunäärmete töö reguleerimiseks sekreteerivad platsenta ja hüpofüüsi esiosa. Troopiliste hormoonide alamklassi kuuluvad follitropiin, luteotropiin, kooriongonadotropiin.
  • β - mõjutab ainult kilpnäärme rakke, aktiveerides nende kasvu ja suurendades selle hormoonide sünteesi.

Türotropiini mõju inimese kehale on:

  • ainevahetusprotsesside reguleerimisel;
  • osalemine soojusvahetuse mehhanismides;
  • punaste vereliblede (erütrotsüütide) tootmise kontrollimine;
  • hingamisorganite funktsiooni toetamine;
  • koe hingamise võimaldamine (hapniku omastamine rakkude poolt);
  • glükoosi liikumine vereringest koesse ja selle täielik töötlemine.

Türotropiini sünteesi kontrollivad hüpotalamuse kesknärvisüsteem ja neurosekretorrakud. Selle endokriinse näärme, mis on kõrgeim vegetatiivne keskus, ja hüpofüüsi struktuuride morfofunktsionaalne kombinatsioon säilitab inimkehas stabiilsed ainevahetusprotsessid ja vereringes veres püsiva hormoonide taseme.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi omavahelise seose rikkumine provotseerib endokriinsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse häireid - see on põhjus nendeks olukordadeks, kui kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni korral suureneb TSH tase. Kilpnäärme toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained alustavad oma tegevust eostamise hetkel ja jätkuvad kuni surmani.

Nad täidavad inimkehas olulisi ja arvukaid funktsioone:

  • Vastutab mõtlemise kiiruse eest.
  • Need mõjutavad psühhoemootilist seisundit, kasvu, energiaressursse, nägemis- ja kuulmisorganite, südame, veresoonte ja närvisüsteemi täielikku toimimist..
  • Reguleerige soole silelihaste motoorset aktiivsust ja menstruaaltsüklit.
  • Mõjutada ainevahetust, sünteesides kõige olulisemad biokeemilised elemendid - proteiidid, komplekssed lipiidid, polünukleotiidid, süsivesikud, lipovitamiinid.

Türotropiini sekretsiooni muutus, mis reguleerib T3 ja T4 tootmist, näitab hormonaalse tausta rikkumist. TSH puudulikkus provotseerib hüpertüreoidismi (või türeotoksikoosi) arengut, mis väljendub hüpofüüsi töö vähenemises ja kilpnäärme eritusfunktsiooni suurenemises. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi näitajate märkimisväärse vähenemisega täheldatakse selle elundi kudede ülekasvu - hüperplaasiat, mis viib selle suuruse püsiva suurenemiseni (struuma).

TSH määr veres

Türotropiini sekretsioon sõltub päevarütmist - selle hormooni maksimaalne kogus inimese kehas registreeritakse öösel (2 kuni 4 tundi). Selle kontsentratsioon järk-järgult väheneb, minimaalset taset täheldatakse ajavahemikul 17-18. Vale päevakava ja öised vahetused häirivad TSH tootmist. Türotropiini võrdlusväärtused põhinevad vanusel ja sool:

  • vastsündinud lastel - 0,5-10,5 mU / l;
  • kuni 2 kuud - 0,8 kuni 10,3;
  • kuni 1 aasta - 0,6 kuni 8,1;
  • kuni 5 aastat vana - 0,4 kuni 7,2;
  • kuni 15 aastat vana - 0,4 kuni 5,1;
  • meestel - 0,3 kuni 4,9;
  • naistel - 0,3 kuni 4,4.

Praktiseerivad spetsialistid määravad alati hormoonide TSH, T3, T4 ja suhkru koguse põhjaliku vereanalüüsi. Seetõttu on oluline märkida ka nende ainete tavalised näitajad:

  • trijodotüroniin - 1,1 kuni 3,15 nmol / l;
  • üldtüroksiin - 62 kuni 150 nmol / l, vaba - 7,7 kuni 14,2 pmol / l;
  • glükoos - 2,72 kuni 6,11 mmol / l.

Sõltuvalt reproduktiivses eas naistel esinevatest perioodilistest muutustest kehas võib tema veres täheldada kõrvalekaldeid normaalsetest näitajatest. Parameetrite oluline muutus näitab erinevate patoloogiliste protsesside varjatud kulgu. Türotropiini kogus raseduse ajal muutub - esimesel trimestril selle kogus väheneb ja teisest trimestrist järk-järgult suureneb.

Naiste norm raseduse ajal on vahemikus 0,3 kuni 3,7 mU / l. Hormooni märkimisväärsed kõikumised nõuavad rase naise täiendavat uurimist - ehhograafiat ja kilpnäärme peennõela biopsiat.

Türotropiini kõrgenenud sümptomid

TSH sekretsiooni suurenemine tuvastatakse kõige sagedamini kilpnäärme ebapiisava funktsionaalse aktiivsusega - see tähendab, et patsiendil on hüpotüreoidismi nähud:

  • keskmise kehamassiindeksi tõus - ainevahetusprotsesside aeglustumine aitab kaasa nahaaluse rasvakihi lisamisele;
  • huulte, jäsemete ja silmalaugude turse, mida hõlbustab vedelikupeetus sidekoe rakkude vahel;
  • tšillus (keha ebanormaalne reaktsioon madalale temperatuurile), mida on raske soojeneda - see nähtus on seotud aeglase ainevahetuse ja ebapiisava energia eraldumisega;
  • tugev lihasnõrkus, mis avaldub kipituse ja tuimusena - selle põhjuseks on vereringe rikkumine;
  • närvihäired - unetus, apaatia, päevane unisus, mäluhäired;
  • pulsisageduse aeglustamine alla 55 löögi 1 minutiga;
  • naha kuivus ja vähenenud tundlikkus;
  • küüneplaatide habras;
  • alopeetsia - patoloogiline juuste väljalangemine;
  • seedetrakti düsfunktsioonid - hepatomegaalia, söögiisu vähenemine, mao raskustunne ja kõhutäis, kõhukinnisus, halb seedehäire;
  • igakuise verejooksu puudumine;
  • libiido kaotus;
  • mastopaatia esinemine - rinnakoe healoomuline levik.

Loetletud sümptomid ei ilmu kõik koos - see juhtub kilpnäärmehormoonide pikaajalise defitsiidi korral. TSH koguse mõõdukat suurenemist ei iseloomusta rasked kliinilised ilmingud. Türotropiini suurenemist võib seostada adenohüpofüüsi rakkudest moodustunud healoomulise kasvajaga - see seisund ilmneb peavalu ajalises piirkonnas, nägemisteravuse nõrgenemise, värvitundlikkuse kaotuse ja tumedate laikude ilmnemisega vaateväljas.

Koguse vähenemine

Kilpnäärme hüperfunktsioon kutsub esile kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemise. Selle puudulikkuse kliinilised tunnused langevad kokku türeotoksikoosi sümptomitega:

  • kehakaalu langus regulaarse toitumise ja normaalse kehalise aktiivsusega - see on tingitud kiirenenud ainevahetusest;
  • kühmu ilmumine kaela esipinnale - struuma;
  • kuumuse tunne, subfebriili kehatemperatuur, liigne higistamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside puudumisel;
  • sagedased väljaheited;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame löögisageduse tõus;
  • inimkeha mineraalainete tasakaalu rikkumise tõttu kaltsiumi kadumisega seotud luude haprus ja haprus;
  • suurenenud väsimus;
  • neurasteenilised seisundid - ärrituvus, äkilise tugeva ärevuse ja obsessiivse hirmu rünnakud, kohmetus, raevuhood;
  • lihaskoe atroofia;
  • Delrimple'i (silma pilude lai avanemine) ja Graefe (ülemise silmalau mahajäämus silmamuna liikumisega) silma sümptomid;
  • naha hõrenemine;
  • küünte ja juuste aeglane kasv.

Kui on vaja verd annetada hormooni jaoks

Türotropiini taseme määramist kehas võib määrata:

  • hüpotüreoidismi varjatud kulgu kahtlusega;
  • amenorröa;
  • sagedased depressiivsed seisundid;
  • tundmatu etioloogiaga kehatemperatuuri märkimisväärne langus;
  • lapse vaimse ja seksuaalse arengu mahajäämus;
  • südamerütmi rikkumine müokardi patoloogia puudumisel;
  • kiire väsimus;
  • lihasaparaadi funktsiooni halvenemine;
  • impotentsus;
  • viljatus;
  • vähenenud sugutung;
  • kiilaspäisus.

Uuringu tulemused võimaldavad raviarstil valida ravimeetmete ratsionaalne taktika ja optimaalne hormoonravi kulg. Patsiendi poolt korrektselt ja mõistlikult läbi viidud analüüsi ettevalmistamine võimaldab saada usaldusväärset tulemust ja vältida korduvaid katseid. Sellest, kuidas TSH-testiks valmistuda, saate sellest artiklist lugeda..

Kuidas analüüsi vastus seisab?

Ainult kvalifitseeritud endokrinoloog oskab uurimistulemusi tõlgendada! Just tema viib läbi lõplike uuringuandmete pädeva hindamise, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või viidata nende funktsiooni tõsistele rikkumistele.

Patsient ei tohiks ise aru saada, mida testi tulemus näitab - enamasti viivad need katsed valede järelduste ja tarbetu ärevuseni. Kui hormoonide vereanalüüs viidi läbi kõigi reeglite kohaselt ja selle tulemused sisaldavad normaalsete näitajate muutust, on see tõend patoloogiliste protsesside esinemise kohta patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni tõusu veres:

  • Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
  • kilpnäärme hormoonide üldine või hüpofüüsi resistentsus;
  • sapipõie eemaldamine;
  • kasvajaprotsessid;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon;
  • keha mürgitamine raskmetallidega;
  • ekstrarenaalne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
  • joodipreparaatide, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
  • kilpnäärme viiruslik põletik;
  • esmane hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide sünteesi kaasasündinud häire;
  • preeklampsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • vaimuhaigus.

TSH taseme langus on tüüpiline:

  • suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
  • toidu tarbimise piirangud;
  • toksiline nodulaarne struuma;
  • keha tõsine ammendumine;
  • hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos - selle rakkude surm keeruka sünnituse tagajärjel;
  • hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • kasvaja-sarnased moodustised kilpnäärmes;
  • füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
  • hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu asjaolule, et tervise halvenemise korral peaksite pöörduma kvalifitseeritud arsti poole - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algfaase saab tänu traditsioonilise meditsiini, lihtsa ravimiteraapia ja ratsionaalse toitumise meetoditele hõlpsasti korrigeerida. Hormonaalse tasakaalustamatuse arenenud vorme on palju raskem ravida!

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mille sünteesib ajuripats - väike aju alumisel pinnal paiknev nääre. Selle peamine ülesanne on säilitada kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pidev kontsentratsioon, mis reguleerivad energia teket organismis. Kui nende tase veres väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi poolt TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Ingliskeelsed sünonüümid

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Detektsioonivahemik: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 2-3 tundi enne testi (võite juua puhast gaseerimata vett).
  • Vältige steroidide ja kilpnäärmehormoonide võtmist 48 tundi enne uuringut (konsulteerides oma arstiga).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab ajuripats, väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist vastavalt "tagasiside süsteemile", mis võimaldab säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja nende tootmist stimuleerib kilpnääre ja vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on peamised organismi energiakulu reguleerijad ja nende kontsentratsiooni säilitamine vajalikul tasemel on peaaegu kõigi elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks äärmiselt oluline..

Hüpofüüsi düsfunktsioon võib põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või vähenemist. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid verest ebanormaalsetes kogustes, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähenemisega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjused võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähenenud türeoliberiini, hüpofüüsi TSH sekretsiooni regulaatorit. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide sekretsiooni rikkumine, võivad kaudselt (tagasiside mehhanismi kaudu) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uuring üks olulisemaid hormoonide teste..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks hinnake kaudselt kilpnäärmehormoonide tootmist.
  • Kilpnäärmehaiguste teraapia kontrollimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäire diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Kilpnäärme ületalitluse sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • kätega raputama,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • vähenenud nägemisteravus,
      • silmade ümbruse tursed, nende kuivus, hüperemia, punnid.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, suurenenud väsimus,
      • naiste menstruaaltsükli rikkumine.
  • Korrapäraste ajavahemike järel võib tellida katseid, et jälgida kilpnäärme ravi efektiivsust. TSH taset hinnatakse sageli vastsündinutel, kellel on kilpnäärmehaiguste risk.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemise põhjused:

  • hüpotüreoidism (esmane ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • Hashimoto türeoidiit,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähenemise põhjused:

  • hajus mürgine struuma,
  • TSH-st sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • rasedate hüpertüreoidism,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus viitab kilpnäärme funktsiooni reguleerimise rikkumistele, kuid nende täpset põhjust on ainuüksi TSH taseme järgi sageli võimatu teada saada. Tavaliselt määratakse selleks täiendavalt türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tase..

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni ülehindamist: fenütoiin, atenolool, klomifeen, motilium, metoprolool, valproehape, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benserasiid, aminoglulosemidiin, kalmodermodiin, lovoduramiid, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist kontrollida TSH kontsentratsiooni veres..
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutusi kogu päeva vältel. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav teha test samal kellaajal..
  • TSH tase rasedatel kolmandal trimestril võib olla kõrgenenud.

Kes tellib uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) vereanalüüs. Hormooni tõusu ja vähenemise tunnused, vanuse norm, määramismeetod. Kuidas testiks valmistuda?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH ehk türeotropiin) on hormoon, mida eritab ajuripatsi eessagara - aju alumisel pinnal paiknev nääre. TSH peamine ülesanne on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi keha ainevahetusprotsesside tööd. Türotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon - türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3).

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete toimimist - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β-komponent mõjutab ainult kilpnäärmekudet. TSH seondub kilpnäärmerakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türotropiini teine ​​ülesanne on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärmehormoonide tootmist tagasiside kaudu. T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüsi rohkem TSH-d, et stimuleerida kilpnääret. Seevastu T3 ja T4 kõrgel kontsentratsioonil vähendab ajuripats TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide pidevat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme suhe on häiritud, on nende endokriinsete näärmete töös kord häiritud ja võimalikud on olukorrad, kui kõrge T3 ja T4 korral jätkub türeotropiini kasvu.

Kilpnääret stimuleerivat hormooni iseloomustab sekretsiooni ööpäevane rütm. TSH tippkontsentratsioon saabub kell 2-4 hommikul. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase registreeritakse 18 tunni pärast. Vale päevakava korral või öösel töötades on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse vereseerumis immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Mõju kilpnäärmele

Türotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kõrge kilpnäärmehormoonide sisaldus veres põhjustab hüpotalamuse türeostatiini tootmist. See aine põhjustab hüpofüüsi
vähendada TSH sünteesi. Türotropiini taseme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 vähenemisega toodab hüpotalamus türeoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi rohkem TSH tootmist. Türotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret - suureneb hormoonide süntees, suureneb türeotsüütide (kilpnäärmerakkude) suurus ja arv.

1. Tekib püsiv TSH puudus:

  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi metaboolsete protsesside aeglustumine.
  • türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH puudulikkus hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele..
2. Krooniline TSH liig
  • hüpofüüsi kasvaja ja muude patoloogiatega põhjustab see kilpnäärme hajusat suurenemist, nodulaarse struuma moodustumist ja hüpertüreoidismi sümptomeid (türeotoksikoos).
  • kilpnäärme funktsiooni langusega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.
Nende muutuste märke kirjeldatakse allpool..

Menstruatsiooni reguleerimine

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja tema menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral areneb sekundaarne hüpotüreoidism. Madal T3 ja T4 tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESH) vähenemist. See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG vähenemine toob kaasa testosterooni kontsentratsiooni suurenemise naisorganismis. Östrogeenide seas tuleb peal välja estriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotroopsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, millega kaasnevad mitmed häired. Nende ilmingud:

  • menstruaaltsükli pikenemine on seotud munasarja folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega;
  • napp tühjenemine menstruatsiooni ajal on seletatav endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima koguse vähenemisega;
  • ebaühtlane määrimine - üks päev on napp, teisel päeval rikkalik;
  • emaka verejooks, mis pole seotud menstruatsiooniga.
Need mõjud võivad põhjustada perioodide puudumist (amenorröa), ovulatsiooni kroonilist puudumist ja selle tagajärjel viljatust..

2. Krooniline TSH liigne hüpofüüsi adenoom võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

  • perioodide vahelise intervalli lühendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide sünteesi rikkumiste taustal;
  • napp väljaheide, millega kaasnevad valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
  • viljatus, mis on põhjustatud gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni häiretest.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naissoo ja gonadotroopsete hormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. Aktiivse östradiooli asemel TSH vähenemisega tuleb peal välja mitteaktiivne vorm estriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate hormoonide (FSH) ja luteiniseerivate hormoonide (LH) tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

  • hilinenud puberteet;
  • menstruatsiooni hiline algus;
  • seksuaalne infantilism - vähene huvi seksi vastu;
  • piimanäärmed on vähenenud;
  • häbememokad ja kliitorid on vähenenud.
2. Alla 8-aastaste tüdrukute TSH pikaajalise suurenemisega võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH suurenemise. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:
  • piimanäärmete suurenemine;
  • pubi ja kaenlaaluste karvakasv;
  • menstruatsiooni varajane algus.

Miks on ette nähtud TSH test?

Türotropiini vereanalüüsi peetakse kõige olulisemaks hormoonide analüüsiks. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused määramiseks

  • Reproduktiivne düsfunktsioon:
  • anovulatoorsed tsüklid;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus.
  • Kilpnäärmehaiguste diagnoos:
  • suurenenud kilpnääre;
  • nodulaarne või hajus struuma;
  • hüpotüreoidismi sümptomid;
  • türotoksikoosi sümptomid.
  • Kilpnäärme talitlushäire tunnustega vastsündinud ja lapsed:
  • kehv kehakaalu tõus;
  • vaimse ja füüsilise arengu aeglustumine.
  • Patoloogiad, mis on seotud:
  • südame rütmi rikkumine;
  • kiilaspäisus;
  • vähenenud sugutung ja impotentsus;
  • enneaegne seksuaalne areng.
  • Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

  • Rasedad naised esimesel trimestril, kui avastatakse varjatud hüpotüreoidism.

TSH suurenenud tunnused

Kilpnäärme alatalitlusega tuvastatakse sageli türeotropiini tõus. Sellega seoses langevad TSH suurenemise tunnused kokku hüpotüreoidismi sümptomitega..

  • Kaalutõus. Ainevahetusprotsesside aeglustumine viib toitainete sadestumiseni nahaalusesse rasvakihti.
  • Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Tursed tekivad kudede veepeetuse tõttu. Suurim kogus vedelikku hoitakse sidekoerakkude vahelistes ruumides.
  • Külmust ja külmavärinaid seostatakse ainevahetusprotsesside aeglustumisega ja ebapiisava energia eraldumisega.
  • Nõrgad lihased. Sellega kaasneb tuimus, "hanemuhud" ja surisemine. Sellised mõjud on põhjustatud häiritud vereringest..
  • Närvisüsteemi talitluse häired: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
  • Bradükardia - südame löögisageduse aeglustamine alla 55 löögi minutis.
  • Naha muutused. Juuste väljalangemine, naha kuivus, haprad küüned, vähenenud naha tundlikkus on põhjustatud perifeerse vereringe häiretest.
  • Seedesüsteemi halvenemine. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao tühjenemise hilinemine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused tekivad siis, kui soolte motoorne aktiivsus halveneb, seedimis- ja imendumisprotsessid aeglustuvad.
  • Menstruaaltsükli häired - napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, menstruatsiooniga mitteseotud emakaverejooks. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungi kadumine. Sageli tekib mastopaatia - rinnakoe healoomuline levik.
Need sümptomid ilmnevad harva koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamasti ei ilmne TSH mõõdukas tõus kuidagi. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgenenud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismiga, võivad sümptomid täielikult puududa..

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võib esineda järgmist:

  • peavalud, sagedamini ajalises piirkonnas;
  • nägemispuue:
  • värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
  • külgmise nägemise halvenemine;
  • läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas valmistuda TSH testiks

Mis menstruaaltsükli päeval võetakse veri analüüsimiseks?

Naiste normaalsed TSH väärtused vanuse järgi

VanusTSH norm μIU / ml
Vastsündinu1.1-17.0
Kuni 2,5 kuud0,6-10,0
2,5 - 14 kuud0,4–7,0
14 kuud - 5 aastat0,4-6,0
5–14-aastased0,4-5,0
Üle 14 aasta vana0,4–4,0
Rase0,2-3,5
Üle 50 aasta vana0,27–4,2
Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu tuleks tulemuste tõlgendamisse kaasata endokrinoloog..

Millistes patoloogiates on TSH väärtused tõusnud??

TSH suurenemist ja vähenemist võib seostada häiretega hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemis või eranditult kilpnäärmeprobleemidega. Enamasti toimub TSH tõus vastusena kilpnäärmehormooni taseme langusele..

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad koos T3 ja T4 vähenemisega põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

  • Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme ravi radioaktiivse joodiga.
  • Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mille tulemuseks on kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine.
  • Kilpnäärmepõletik. Kilpnäärmepõletik, millega kaasneb hormonaalse funktsiooni langus.
  • Kilpnäärmevigastus - koekahjustuste ja turse tagajärjel hormoonide tootmine halveneb.
  • Raske joodipuudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis toob kaasa TSH suurenemise.
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH suurenenud produktsioon
  • Hüperprolaktineemia. Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH-d, toodab hüpofüüsi esiosa. Sageli on olukordi, kus nende kahe hormooni süntees paraneb samaaegselt.
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sel juhul on TSH suurenemine seotud madala kortisoolitasemega..
  • Hüpotalamuse hüperfunktsioon - see toodab liigset türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi liigset sünteesi.
  • Türotropinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis toodab TSH-d.
  • Hüpofüüsi tundetus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis avaldub türotoksikoosi sümptomitega. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi hea kilpnäärme funktsiooni ja kilpnäärmehormoonide normaalse tiitriga.
  • Kehakudede tundetus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline häire, mis avaldub vaimse ja füüsilise arengu hilinemisega.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:
  • stress;
  • rasked nohu ja nakkushaigused;
  • raske füüsiline töö;
  • tugevad emotsionaalsed kogemused;
  • vastsündinute periood;
  • vanas eas;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH tõusu:
  • krambivastased ravimid - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
  • antiemeetikum - metoklopramiid, motilium;
  • hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
  • kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
  • diureetikumid - furosemiid;
  • antibiootikumid - rifampitsiin;
  • beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
  • antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
  • narkootilised valuvaigistid - morfiin;
  • rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate korral on TSH tase vähenenud??

TSH vähenemine on palju harvem kui selle hormooni taseme tõus. Valdavalt alla normaalse türeotropiini on kilpnäärme kilpnäärmehormoonide suurenemise märk, mis esineb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türeotoksikoos), mille korral T3 ja T4 kõrge tase pärsib TSH sünteesi.

  • hajus mürgine struuma (Basedow-Gravesi tõbi);
  • multinodulaarne toksiline struuma;
  • türeoidiidi algfaas - infektsioonist või immuunrünnakust põhjustatud põletik;
  • türotoksikoos raseduse ajal;
  • kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
  • healoomulised kilpnäärme kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH puudulikkus.
  • Hüpotalamuse katkemine. See toodab liigset türostaatiini, mis blokeerib TSH sünteesi.
  • Vesikulaarne triiv (raseduse ebanormaalne areng) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenemise põhjustab hCG (inimese kooriongonadohormooni) taseme märkimisväärne tõus.
  • Hüpofüüs on haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. Rikkub näärme hormooni moodustavat funktsiooni.
  • Aju põletik ja trauma, operatsioon, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad aju erinevate osade ödeemi, innervatsiooni ja verevarustuse halvenemist. Tulemuseks võib olla häire TSH-d tootvate rakkude töös..
  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles kasvajakoe ei sünteesi TSH-d.
  • Ajukasvajad, mis suruvad hüpofüüsi kokku ja häirivad hormoonide tootmist.
  • Vähi metastaasid hüpofüüsis - vähihaigetel haruldane komplikatsioon.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:
  • stress;
  • vigastused ja haigused, millega kaasnevad ägeda valu rünnakud;
Ravimid, mis võivad vähendada TSH-d:
  • beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
  • hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
  • ravimid hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, piribediil;
  • krambivastased ravimid - karbamasepiin;
  • hüpotensiivne - nifedipiin.
Sageli on TSH puudulikkus seotud kilpnäärmehormooni analoogide - L-türoksiini, liotüroniini, trijodotüroniini - tarbimisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi.

TSH-hormoon - mis see on, kuidas verd analüüsi jaoks õigesti annetada

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin) on hüpofüüsi esiosa sekreteeritav hormoon ja see on kilpnäärme normaalse toimimise peamine reguleerija. Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada mitmeid tõsiseid füüsilisi või vaimseid häireid. Uuringut soovitatakse korraldada regulaarselt igal aastal, kuna paljudel haigustel on pikk latentne kulg. Pealegi avastatakse paljud neist staadiumis, kui ravimiteraapia on juba ebaefektiivne..

Tähtis: kui on vaja jälgida valitud ravitaktika tõhusust, viiakse läbi korduv analüüs vähemalt 2 kuud pärast selle lõpetamist. See asjaolu on tingitud asjaolust, et TSH analüüs näitab olukorda hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemis viimase 4-6 nädala jooksul.

Uurimismeetod: immunokeemiline. Tähtaeg: 1 päev, välja arvatud biomaterjali võtmise päev. Hind: 450 rubla.

TSH-hormooni vereanalüüs - mis see on?

Hormoon TSH on troopiline hormoon, mille sünteesib hüpofüüsi esiosa. TSH roll naiste ja meeste kehas on säilitada ja reguleerida kilpnäärmehormoonide sünteesi: T3 ja T4.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptor kuulub serpentiinidesse (seitsme pooliga retseptorid). Nende ülesanne on rakusisese signaali edastamine raku reaktsiooni aktiveerimiseks, millega kaasneb joodi tarbimise suurenemine. Sellisel juhul hakkab ensüüm adenülaattsüklaas intensiivselt katalüüsima adenosiinitrifosfaadi (energiaallikas) muundamise protsessi tsükliliseks adenosiinmonofosfaadiks (cAMP). CAMP kogunemine viib asjaolu, et TSH suurendab trijodtüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist. Sünteesiaega vähendatakse 1 minutini.

Juhtimise reguleerimine toimub vastavalt "tagasiside" põhimõttele. Teisisõnu, mida madalam on T3 ja T4 kontsentratsioon veres, seda suurem on ka TSH.

Milliseid hormoone TSH ja vaba T4 mõjutavad?

T3 ja T4 olulisust inimese organismi normaalseks arenguks on raske üle hinnata. Nende peamised ülesanded on:

  • ainevahetuse reguleerimine ja homöostaasi säilitamine;
  • hapniku metabolismi normaliseerimine kudedes;
  • vererõhu säilitamine;
  • termoregulatsiooni reguleerimine;
  • osalemine kardiovaskulaarsüsteemi reguleerimises;
  • erütropoeesi protsesside stimuleerimine luuüdis;
  • kontroll valkude biosünteesi protsessi üle - elusorganismide peamine "ehitus" materjal;
  • kasvu stimuleerimine.

Seega sõltub T3 ja T4 tootmise kiirus kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tasemest, mis omakorda on otseselt seotud kogu organismi kasvu ja arenguga..

Kui uuring on kavandatud?

Patsiendile saatekirja võib tellida üldarst, lastearst, endokrinoloog, neuroloog või kirurg. Uuringu peamine näidustus on kilpnäärme suuruse suurenemine, diagnoositud ultraheli abil. Patoloogiaga võib kaasneda hüper- (liigne) või hüpotüreoidism (hormoonide ebapiisav tootmine).

Hüpertüreoidismile viitavad sümptomid:

  • sagedane tahhükardia;
  • seletamatu kaalulangus;
  • unetus;
  • teadmata etioloogiaga kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus, agressiivsus;
  • halb soojustaluvus;
  • nägemise halvenemine;
  • käte värisemine;
  • apaatia, depressioon ja nõrkus.

Hüpotüreoidismi tunnused on järgmised:

  • ebaregulaarne menstruatsioon naistel;
  • impotentsus meestel;
  • vähenenud sugutung;
  • liigne juuste väljalangemine;
  • depressiivsed häired;
  • letargia;
  • vähenenud mälu;
  • väljaheidete probleemid (kõhukinnisus);
  • kuiv nahk;
  • turse.

Kilpnäärmehaiguste riskiga vastsündinutel on uuring kohustuslik kohe pärast sündi, et välistada kaasasündinud hüpotüreoidism.

Kuidas saada TSH test tühja kõhuga või mitte?

Ettevalmistus TSH analüüsiks on saadud tulemuste usaldusväärsuse seisukohast otsustava tähtsusega..

TSH hormonaalsed uuringud veres viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Lastele on lubatud intervall pärast viimast 4-tunnist söögikorda, täiskasvanute jaoks on minimaalne 8 tundi. Joo palju puhast, vaikset vett.

TSH vereanalüüsi ettevalmistamisel on vaja enne biomaterjali kogumist 3 tundi mitte suitsetada ja ka kokkuleppel arstiga välistada 2 päeva jooksul kõik ravimid. Reegli tähtsus on tingitud valepositiivsete tulemuste saamise riskist, mis on tingitud mõnede ravimite võimest suurendada või vähendada hormooni sekretsiooni.

Mõni päev enne uuringut on alkohol välja jäetud.

On teada, et näitajat iseloomustavad igapäevased kõikumised. Niisiis, selle maksimaalsed väärtused märgitakse vahemikus 2 kuni 4 hommikul ja minimaalsed - 17 kuni 19. Hommikul 6–8 on kontsentratsioon veidi vähenenud, seega peetakse TSH-i vereanalüüsi optimaalseks ajaks 9–11 hommikul..

Lisaks on indikaator ülitundlik füüsilise ja emotsionaalse stressi suhtes. Selle sekretsioon on häiritud öösel ärkvel enne vere annetamist. Füüsiline treening õhtul enne laboriosakonna külastamist tuleb samuti edasi lükata.

Ülaltoodud reeglid on identsed nii soo kui ka igas vanuses. Siiski tekivad sageli küsimused - kuidas TSH-d naistele õigesti viia ja kas menstruaaltsükli staadium loeb? Labori töötajad saavad patsiendilt küsida tsükli faasi või rasedusaega.

Selline teave on vajalik võrdlusväärtuste (tava) valimiseks. Kuid patsient võib teha TSH-testi igal menstruaaltsükli päeval, välja arvatud juhul, kui arst on eelnevalt määranud sünnituseks vajaliku faasi.

Normaalne TSH analüüsis

Leiti, et erinevas vanuses patsientide veres on TSH sisaldus erinev. Normaalväärtuste valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, samuti raseduse olemasolu ja kestust. Standardsed mõõtühikud on μIU / ml, milles kõik väärtused esitatakse allpool..

Kuni 4 kuu vanuste vastsündinute normväärtus on vahemikus 0,7 kuni 11. Väärtused on sarnased nii täis- kui ka enneaegsete laste puhul..

Vanuses 4 kuud kuni 1 aasta on norm 0,7 - 8,5, seejärel kuni 7 aastat 0,7-6.

7–12-aastaste laste aktsepteeritavad väärtused jäävad vahemikku 0,6–5.

Teismelise puberteediga kaasnevad olulised hormonaalsed muutused. Seega peaks türotropiini väärtus vahemikus 12 kuni 20 aastat jääma vahemikku 0,5 kuni 4,4.

Üle 20-aastaste inimeste standardväärtused on 0,3–4,2. 60 aasta pärast on türeotropiini kontsentratsioon veidi tõusnud. See on tingitud T3 ja T4 koguse füsioloogilisest vähenemisest.

Artiklid TSH normide ja dekodeerimise kohta: naistel ja lastel, sh. rasedatel, meestel

Norm ja kõrvalekalle pärast kilpnäärme eemaldamist

Pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist peatub T3 ja T4 sekretsioon ning ajuripats üritab nende sisu maksimeerida, suurendades selleks türeotropiini. T3 ja T4 puudumise kompenseerimiseks määratakse nendel põhinevad ravimid kogu eluks..

Türotropiini määr pärast operatsiooni on vahemikus 0,3 kuni 4,0 mU / ml.

Esimestel päevadel on patsiendil pärast kilpnäärme eemaldamist kõrge TSH-tase, mis on füsioloogilise normi variant. Kuid hiljem peaks selle väärtus normaliseeruma. Biomaterjali kogumiseks on oluline korralikult ette valmistuda, kuna paljud ravimid toovad kaasa valepositiivseid tulemusi.

Türotropiini madalad väärtused pärast operatsiooni näitavad hormonaalsete ravimite üleannustamist või patoloogiat aju hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonna töös.

Miks kilpnääret stimuleeriv hormoon tõuseb??

Kõrge TSH tase lastel ja täiskasvanutel võib viidata mitmetele tingimustele:

  • hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus. Lastel kulgeb patoloogia viimane etapp kretinismiga ja täiskasvanutel - myxedema (limaskestade tugev turse). Suure levimusega (20 juhtu 1000 inimese kohta) kaasneb sageli hiline avastamine. Olukorda seletatakse sümptomite vähese spetsiifilisusega varajases staadiumis. Sellisel juhul suureneb hüpotüreoidismi TSH tase järsult ning T3 ja T4 väärtus väheneb proportsionaalselt patoloogia raskusastmega;
  • hüpofüüsi adenoom on teadmata etioloogiaga näärmekoe kasvaja. Patoloogia moodustab kuuendiku kõigist ajukasvajate juhtudest. Oht on pikaajaline asümptomaatiline kulg. Seetõttu ei anna ravimiteraapia sageli avastamise etapis soovitud efekti, vajalik on kirurgiline eemaldamine;
  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit) on kilpnäärmekoe krooniline põletik. Mida rohkem väljendub põletik, seda suurem on T3 ja T4 puudus. Levimus laste hulgas ei ületa 1,5% ja täiskasvanutel 11%. Naised haigestuvad 4 - 8 korda sagedamini kui mehed. Piisav ja õigeaegne arstiabi määrab soodsa prognoosi;
  • türotropiini kontrollimatu sekretsiooni sündroomi korral puuduvad selle hüpofüüsi sünteesi inhibeerivad mehhanismid. Pealegi ei sõltu selle suurenemine kilpnäärmehormoonide sisaldusest veres;
  • kilpnäärme või rinna, samuti kopsude onkoloogia;
  • mitmesugused vaimsed häired;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • alaealiste hüpotüreoidism;
  • türotropinoomid;
  • pliimürgitus;
  • rasked somaatilised patoloogiad.

Türotropiini madala taseme põhjused

Hälvet normist allapoole täheldatakse difuusse toksilise struuma korral, mis kuulub autoimmuunpatoloogiatesse. Seda seisundit iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon (hüpertüreoidism), mis koguneb ja avaldab toksilist toimet. Vastavalt "vastupidise regulatsiooni" reeglile langeb hüpertüreoidismi korral TSH tase märkimisväärselt.

Hajusalt toksilise struuma prognoos on soodne õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi määramise korral. Patsiendid peaksid vältima liigset päikesevalgust, stressi, ületöötamist, liigset füüsilist koormust, samuti joodi sisaldavate ravimite ja toidu võtmist.

Indikaatori sarnane langus on iseloomulik Plummeri tõvele - see on kilpnäärme healoomuline kasvaja. Naised on haigustele vastuvõtlikumad, mehed haigestuvad 4–6 korda harvemini. Põhjuseks on geneetiline mutatsioon, mis viib T3 ja T4 pikaajalise, pidevalt kõrge sünteesini. Tulemuse prognoos on sageli soodne, pole välistatud isegi spontaanne ravi. Siiski on üksikuid patoloogia degeneratsiooni pahaloomuliseks juhtumeid.

Organismi kriitiline ammendumine (kahheksia) viib ka türotropiini sekretsiooni pärssimiseni. Sellisel juhul kaotab inimene dramaatiliselt kaalu. Reeglina on kahheksia aluseks oleva patoloogia sekundaarne haigus. Sellisel juhul taandatakse ravi algpõhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks ning seejärel sümptomaatiliseks raviks inimese keha taastamiseks.

Madalat TSH-väärtust normaalse vaba T4 väärtusega täheldatakse eakatel patsientidel ja rasedatel, sünnitusjärgse hüpofüüsi nekroosi, türeotoksilise adenoomi, hüpofüüsi trauma, varjatud türeotoksikoosiga patsientidel, samuti iseravimisel T4.

Mida see tähendab - TSH on suurenenud ja T4 on normaalne?

Normaalse T4 väärtusega kõrgenenud TSH tase näitab latentset (subkliinilist) hüpotüreoidismi. See on haiguse kliinilise vormi esimene etapp, mida iseloomustavad kilpnäärme kahjustused ja selle normaalse funktsioneerimise häired. Kliinilisel pildil pole väljendunud patoloogilisi tunnuseid.

Haigust diagnoositakse 20% -l üle 50-aastastest naistest. Diferentsiaaldiagnoos seisneb kilpnäärme ja hüpofüüsi hormoonide väärtuse määramises. Põhjused on järgmised:

  • emakasisese organi patoloogiline areng;
  • joodi puudus;
  • kilpnäärme eemaldamine;
  • kilpnäärme vigastus;
  • vajadus pikaajalise uimastiravi järele ravimitega, mis pärsivad kilpnäärme tööd;
  • näärmepõletik või vähk.

Varjatud hüpotüreoidismi ravi seisneb hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja dieedi kasutamises. Samal ajal on toidust täielikult välja jäetud suhkur, rasvased kalaliigid ja liha, või ja sojatooted..

Pärast täielikku ravikuuri vaadatakse patsient uuesti üle. Kui TSH suureneb pidevalt ja T3 ja T4 tase jääb samuti normi piiridesse, tehakse järeldus valitud meetodite ebaefektiivsuse kohta. Parandamise või alternatiivsetele ravimeetoditele ülemineku küsimus on lahendamisel.

  • autori kohta
  • Värskeimad väljaanded

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse eelarvehariduse õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Orenburgi GAU föderaalse osariigi eelarvelise õppeasutuse kraadiõppe lõpetaja.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 konkursi laureaat.

Lisateavet Diabeet