HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

Laboratoorse diagnostikameetodina meditsiinis kasutatakse mitmesuguseid vereanalüüse. Kui kahtlustatakse maksa põletikulist protsessi, kasutatakse konkreetseid uurimismeetodeid. Patsiendile määratakse HBsAg ja HCV test.

Seda tüüpi uuring on õige diagnoosi seadmiseks oluline. Varajane viirushepatiit on asümptomaatiline. Haiguse iseloomulike sümptomite ilmnemisel diagnoositakse juba tõsiseid maksakahjustusi..

HBsAg ja HCV uuring näitab antigeenide ja antikehade sisaldust veres. Kui leitakse hepatiidi markerid, on see viiruse maksakahjustuse näitaja. Selle meetodi abil saate tuvastada patoloogia arengu varases staadiumis ja alustada ravi.

Millest saan teada? Artikli sisu.

HBsAg ja HCV: ärakiri

Viirusliku hepatiit C kahtluse korral määratakse HCV test. See test viiakse läbi koos HBsAg testiga, et kontrollida B-hepatiiti..

HBsAg ja HCV vereanalüüsi andmed on negatiivsed, positiivsed, valepositiivsed, valenegatiivsed.

Positiivne vastus on nakkuse signaal. See võib tähendada ka seda, et inimene on kannatanud haiguse all..

Negatiivne tulemus näitab viiruste puudumist kehas ja vaktsineerimisjärgset immuunsust. Kui patsiendil on inkubatsiooni staadiumis haigus, on test ka negatiivne..

Mõnel juhul võib saada valepositiivse vastuse. See juhtub HBsAg indeksi uurimisel. Vale tulemuse põhjusteks on halva kvaliteediga biomaterjali võtmise protseduur, reagendi ühendamine teiste antigeenidega.

Vale negatiivne vastus tekib siis, kui nakatumisest on möödunud vähem kui 4 nädalat.

Kahtlastel juhtudel on vaja uuring uuesti läbi viia.

Mida teha positiivse HBs ja HCV testiga?

Kui test on positiivne, palutakse patsiendil uuesti testida HB-de ja HCV-d. Lisaks on vaja kontrollida maksa toimimist - läbida maksanalüüsid, määrata viiruskoormus.

HB-de ja HCV uuringu andmed saadetakse kohalikku polikliinikusse. Nakkushaiguste spetsialist on seotud B-hepatiidi ja C-hepatiidi raviga. Ravimeetodid valitakse individuaalselt. See sõltub haiguse staadiumist, patsiendi keha omadustest. Patsiendi hospitaliseerimise küsimus lahendatakse individuaalselt.

Kui ägedas vormis haigust märgatakse ja ravitakse õigeaegselt, paraneb inimene. Moodustub eluaegne immuunsus.

Pika patoloogilise protsessi kulgemise ja keha immuunsuse vähenemise korral tekib krooniline vorm.

Hepatiidi markerite vereanalüüs

Veri antikehade jaoks

Kui viiruserakkude valgukomponendid sisenevad kehasse, püüab immuunsüsteem neist üle saada. Toodetakse antikehi. C-hepatiidi kahtluse korral testitakse verd IgG ja IgM antikehade suhtes.

HCV-vastase analüüsi korral võib tuvastada viiruse mittestruktuurseid valke - NS3, NS4, NS5. Nende olemasolu järgi määratakse haiguse staadium.

Anti-HB-de testimisel määratakse B-hepatiidi antikehade tiiter.

Tulemuste dekodeerimine

Mõõtühikud - RÜ / ml.

Kui väärtus on väiksem kui 0,05 RÜ / ml, loetakse test negatiivseks. Kui HBsAg mõõtmine on suurem või võrdne 0,05 RÜ / ml, tõlgendatakse testi positiivsena.

Neid näitajaid tuleks kontrollida kinnituskatsega, mis viiakse läbi kaks korda..

Kui kinnituskatse on positiivne, on tulemus "HBsAg (kinnitav) -" positiivne. Kui väärtus on negatiivne, on test määratletud kui "pole kinnitatud". Analüüs tuleb uuesti läbi viia.

HBsAg vereanalüüsi tulemus "+" märgiga veres võib olla mitmel juhul:

  • B-hepatiidi ägedate ja krooniliste vormidega;
  • kui viirus on kehas.

Negatiivset tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • viiruse puudumine;
  • taastumisperiood haiguse ägedas vormis;
  • krooniline loid protsess.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja kontrollida võetud biomaterjali muude näitajate osas. C-hepatiidi kahtluse korral analüüsitakse IgG ja IgM antikehade sisaldust ning nende kombinatsioone.

Andmete dekrüpteerimine on järgmine:

  • IgG tuvastamine - aeglane C-hepatiit või kokkupuude patsiendiga minevikus (viiruse RNA (PCR) täiendav testimine);
  • IgM tuvastamine - haiguse äge vorm;
  • kogu anti-HCV antikehad (IgG ja IgM) - üksikasjalik teave antikehade sisalduse kohta organismis haiguse varases staadiumis.

Biomaterjali uuringu näidustused C-hepatiidi tekitaja (NS3, NS4, NS5) esinemise kohta dešifreeritakse järgmiselt:

  • NS3 - varajases staadiumis haigus (nakkuse indikaator);
  • NS4 - hiline staadium, ulatuslik maksakahjustus;
  • NS5 - protsessi kroonimine.

Antikehade olemasolu ei tekita muret. Tulemuste tõlgendamise ebakindluse vältimiseks viiakse läbi täiendav uuring: viiruse RNA uuring polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil.

Vereanalüüsil positiivne või negatiivne HBsAg

HBs Ag: mis see analüüs on, positiivne, negatiivne, dekodeerimine

Anti-HCV vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine, näidustused uuringuteks

B-hepatiit ja C-hepatiit: vereanalüüs, vastavalt näidustustele, tulemuste tõlgendamine

Mis on HBsAg ja mida teha, kui seda leidub veres?

HBsAg analüüs: mis see on ja kuidas seda tehakse? B-hepatiidi markerite olemasolu uuringu tulemuste dekodeerimine

Peaaegu iga kolmas inimene planeedil on kas B-hepatiidi viiruse kandja või on sellega nakatunud. Valitsusprogrammid hõlmavad paljudes riikides B-hepatiidi markerite tuvastamist elanikkonna seas. HBsAg antigeen on varaseim nakkuse signaal. Kuidas tuvastada selle olemasolu kehas ja kuidas dešifreerida analüüsi tulemused? Me saame sellest artiklist aru.

HBsAg test: miks test on ette nähtud?

B-hepatiidi viirus (HBV) on DNA ahel, mida ümbritseb valgukate. See on see kest, mida nimetatakse HBsAg - hepatiit B pinna antigeeniks. Keha esimene immuunvastus HBV hävitamiseks on suunatud sellele antigeenile. Vereringesse sattudes hakkab viirus aktiivselt paljunema. Mõne aja pärast tunneb immuunsüsteem patogeeni ära ja töötab välja spetsiifilised antikehad - anti-HB-d, mis enamikul juhtudel aitavad haiguse ägedat vormi ravida..

B-hepatiidi määratlemiseks on mitu markerit. HBsAg on neist kõige varasem, tema abiga saate kindlaks teha haiguse eelsoodumuse, tuvastada haiguse ise ja määrata selle vormi - äge või krooniline. HBsAg on veres nähtav 3–6 nädalat pärast nakatumist. Kui see antigeen on aktiivses staadiumis kehas kauem kui kuus kuud, diagnoosivad arstid "kroonilise B-hepatiidi".

  • Inimesed, kellel puuduvad nakkuse tunnused, võivad muutuda patogeeni kandjateks ja tahtmata teisi nakatada.
  • Teadmata põhjustel on antigeeni kandjad meestel sagedamini levinud kui naistel.
  • Viiruse kandja ega B-hepatiiti põdenud inimene ei saa olla veredoonor, ta peab registreeruma ja regulaarselt analüüse tegema.

B-hepatiidi laialdase leviku tõttu viiakse skriining läbi paljudes Venemaa piirkondades ja piirkondades. Igaüks võib soovi korral uuringu läbida, kuid on olemas teatud rühmad inimesi, keda tuleb uurida:

  • rasedad kaks korda kogu raseduse ajal: sünnieelse kliinikus registreerimisel ja sünnituseelsel perioodil;
  • meditsiinitöötajad, kes on otseses kontaktis patsientide verega - õed, kirurgid, günekoloogid, sünnitusarstid, hambaarstid jt;
  • operatsiooni vajavad isikud;
  • isikud, kes on kandjad või kellel on äge või krooniline B-hepatiit.

Nagu eespool märgitud, on B-hepatiidil kaks vormi: krooniline ja äge.

Kui krooniline vorm ei ole ägeda hepatiidi tagajärg, siis on haiguse tekkimise ajal peaaegu võimatu kindlaks teha. Selle põhjuseks on haiguse kerge kulg. Kõige sagedamini esineb krooniline vorm vastsündinutel, kelle emad on viirusekandjad, ja inimestel, kelle veres on antigeen olnud rohkem kui kuus kuud.

Hepatiidi ägedat vormi väljendub ainult veerand nakatunutest. See kestab 1 kuni 6 kuud ja sellel on mitmeid tavalisele nohule sarnaseid sümptomeid: isutus, püsiv väsimus, väsimus, liigesevalu, iiveldus, palavik, köha, nohu ja ebamugavustunne paremas hüpohoones. Kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole! Õigel ajal alustatud nõuetekohase ravita võib inimene langeda koomasse või isegi surra..

Kui teil on lisaks ülaltoodud sümptomitele olnud kaitsmata seksuaalkontakt võõra inimesega, kui olete kasutanud teiste isikliku hügieeni tooteid (hambahari, kamm, habemeajamismasin), peate kohe tegema vereanalüüsi HBsAg-le..

Analüüsi ettevalmistamine ja protseduur

B-hepatiidi olemasolu aitab tuvastada kaks meetodit: ekspressdiagnostika ja seroloogiline laboridiagnostika. Esimest tüüpi uuringuid nimetatakse kvalitatiivseteks tuvastamismeetoditeks, kuna see võimaldab teil teada saada, kas veres on antigeeni või mitte, see on võimalik - kodus. Antigeeni avastamise korral tasub minna haiglasse ja läbida seroloogiline diagnostika, mis viitab kvantitatiivsetele meetoditele. Täiendavad laboriuuringud (ELISA ja PCR meetodid) annavad haiguse täpsema määratluse. Kvantitatiivne analüüs nõuab spetsiaalseid reaktiive ja seadmeid.

Ekspressdiagnostika

Kuna see meetod diagnoosib HBsAg usaldusväärselt ja kiiresti, saab seda teha mitte ainult meditsiiniasutuses, vaid ka kodus, ostes vabalt ekspressdiagnostika komplekti mis tahes apteegist. Selle rakendamise järjekord on järgmine:

  • ravige sõrme alkoholilahusega;
  • torgake nahka skarifikaatori või lantsetiga;
  • tilgutage 3 tilka verd testri ribale. Analüüsitulemuse moonutamiseks ärge puudutage riba pinda sõrmega;
  • 1 minuti pärast lisage ribale 3-4 tilka komplektist puhverlahust;
  • 10-15 minuti pärast näete HBsAg testi tulemust.

Seroloogiline laboridiagnostika

Seda tüüpi diagnoos erineb eelmisest. Selle peamine omadus on täpsus: see määrab antigeeni olemasolu 3 nädalat pärast nakatumist, samal ajal on see võimeline tuvastama anti-HBs antikehi, mis ilmnevad patsiendi taastumisel, ja moodustavad immuunsuse B-hepatiidi vastu. Kui tulemus on positiivne, selgub ka HBsAg analüüsist hepatiidiviiruse tüüp B (vedu, äge vorm, krooniline vorm, inkubatsiooniperiood).

Kvantitatiivset analüüsi tõlgendatakse järgmiselt:

Mida tähendab HbsAG vereanalüüsis

7 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1016

  • B-hepatiidi infektsioon
  • Näidustused ja HbsAg vereanalüüsi ettevalmistamine
  • Viiruste tuvastamise meetodid
  • Analüüsi tulemused
  • Lisaks
  • Tulemus
  • Seotud videod

Üks siseorganite patoloogiate diagnoosimise ülitäpseid meetodeid on vere laboratoorne mikroskoopia. Eraldi analüüs põhineb ohtlike ja võõraste ainete (antigeenide) tuvastamisel veres, mis on bakteriaalsete ja viirusnakkuste esinemise markerid. Vereanalüüsis tuvastatud marker HbsAG näitab keha viirusliku B-hepatiidi nakatumist.

HBsAg (sõna otseses mõttes: B-hepatiidi pinnaantigeen) on viiruse välimise ümbrise (HBV) valk, mida kasutatakse indikaatorina seerumi B-hepatiidi tuvastamisel. Hepnaviiruste kehasse tungimine põhjustab immuunsüsteemi reaktsiooni spetsiifiliste immunoglobuliinide (antikehade) - rakkude kaitseks, mis kaitsevad väljaspool sissetungi.

A- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs anti-HCV ja anti-HAV olemasolu suhtes. B-hepatiidi kahtlus määratakse HBs-antigeeni vereanalüüsiga. Antigeenide ja antikehade korrelatsioon moodustab immuunkompleksi, mis on vaktsiini loomise põhialus. See funktsioon on omane ainult HbV-le, kuna see sisaldab DNA molekule. B-hepatiiti vaktsineeritakse 100% -lise kaitse garantiiga.

B-hepatiidi infektsioon

B-hepatiit on nakkusliku iseloomuga raske nakkav (nakkav) maksahaigus. Oht teistele ei ole mitte ainult diagnoositud haigusega patsient, vaid ka viiruse kandja. Selline määratlus antakse inimesele, kellel on patogeen ise ja sellele spetsiifilised immunoglobuliinid veres, kuid haiguse väljendunud sümptomatoloogia puudub.

Ametlikus meditsiinistatistikas on Venemaal umbes 5 miljonit hepatiidi kandjat. Inkubatsiooniperiood (varjatud) invasiooni hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni varieerub 35 päevast kolme kuuni. Sel ajal on viirus fikseeritud hepatotsüütide (töötavate maksarakkude) pinnal, suureneb selle kontsentratsioon ja järgnev imendumine maksarakkude poolt.

Edasi HBV allutab hepatotsüüte, programmeerides need uuesti oma viirushapete ja valkude tootmiseks. Seejärel ilmuvad süsteemsesse vereringesse viirusantigeenid ja anti-Hbs (antikehad B-hepatiidi viiruse pinnavalgule) ja neid saab analüüsi käigus tuvastada. Antikehade ja antigeenide olemasolu veres püsib haiguse ägedas faasis.

Haiguse arenguetapp hõlmab järgmist:

  • Inkubatsiooniperiood (viiruse sissetoomine ja fikseerimine). Asümptomaatiline.
  • Prodromaalne staadium alates esimeste märkide ilmnemisest kuni väljendunud kliinilise pildini.
  • Kollatõve äge staadium koos tugevate valu sümptomite ja väliste ilmingutega.

Kui pärast ägeda perioodi taastumist ei toimu, tekivad negatiivsed tagajärjed vastavalt ühele võimalustest:

  • Raske staadium, millele on lisatud D-hepatiit.
  • Krooniline aktiivne staadium (20% viib maksatsirroosini, 2% on maksarakkuline kartsinoom, muidu maksavähk).
  • Kroonilise remissiooni staadium.

Näidustused ja HbsAg vereanalüüsi ettevalmistamine

Hbs antigeeni test viiakse läbi:

  • eeldatava B-hepatiidi diagnoosiga (väljendunud märkide ja patsiendi sümptomaatiliste kaebuste ilming);
  • maksaensüümide väärtuste oluliste kõrvalekallete korral vere biokeemia tulemustes;
  • diagnoositud maksa patoloogiatega anamneesis (tsirroos, vähk, hepatoos).
  • diagnoositud B-hepatiidi juhtumitega patsiendi vahetus keskkonnas.

HbsAG analüüsi jaoks on ette nähtud plaaniline mikroskoopia:

  • meditsiinitöötajad, kellel on otsene kokkupuude patsientide verega;
  • laste eriasutuste töötajad;
  • naised perinataalse perioodi esimesel ja viimasel trimestril (ka nakatunud emade sündinud lapsed);
  • narkomaanid, kui registreeritakse end narkomaaniaks;
  • hepatiidiga patsiendid (käimasoleva ravi kontrollina);
  • patsiendid operatsiooni ettevalmistamisel.

Kui tekib kahtlus, võib pärast nakatunud isikuga kokkupuudet ja ennetamise eesmärgil analüüsi teha iseseisvalt. Vere annetamise ettevalmistamine näeb ette 8-12-tunnise tühja kõhuga režiimi enne protseduuri, ravimite võtmisest keeldumist vähemalt kolm päeva enne analüüsi.

Viiruste tuvastamise meetodid

Laboris saab HbsAG vereanalüüsi teha järgmistel viisidel:

  • ELISA;
  • RIA.

Täiendav diagnostika on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et määrata patogeeni genotüüp (DNA). ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) viiakse läbi kahes etapis. Eelkõige lisatakse antigeenile vereseerumit ja immuunrakkude molekulid eristavad selle kuulumist süsteemi.

Kui antigeen tunnistatakse "võõraks", püüavad immuunraku antikehad viia ohtliku objekti ringi (moodustades immuunkompleksi) ja kõrvaldada see. Uuringu teises etapis kinnitatakse moodustunud kompleksile ensüüm, mis muudab värvi sõltuvalt antigeeni kontsentratsioonist vereseerumis.

RIA (radioloogiline immuunanalüüs) põhineb antigeeni ja radionukliidide korrelatsioonil. Positiivse reaktsiooni (viiruse olemasolu) korral peegeldab spetsiaalne seade kiirguse intensiivsust (Hbs antigeeni sisaldus). Viiruse enda tuvastamiseks kasutatakse kvalitatiivset hindamismeetodit. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse kvantitatiivset meetodit..

ELISA ja RIA on kolmanda põlvkonna diagnostilised meetodid. Nende eelkäijad olid:

  • RPG (geelisadestusreaktsioon);
  • VIEF (loendurimmunelektroforees);
  • RSK (komplemendi fikseerimisreaktsioon);
  • RLA (lateksi aglutinatsioonireaktsioon);
  • MFA (fluorestseeruvate antikehade meetod);
  • IEM (immunoelektronmikroskoopia).

Apteegis saate osta hepatiit B diagnoosimiseks ekspresstesti. Selle tulemus võimaldab kinnitada või eitada viiruse esinemist, kuid ei erista antigeeni tiitrit ja kontsentratsiooni. Kui testimine kodus annab positiivse või küsitava tulemuse, on vaja läbi viia üksikasjalik kliiniline diagnostika.

B-hepatiidi täiendavad markerid

Täiustatud diagnostikas uuritakse tulemuste maksimaalse täpsuse saavutamiseks tervet indikaatorite (markerite) komplekti. Pärast kohanemist ja HbsAG-hepatotsüütide lüüasaamist ning haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse ilmuvad organismis perioodiliselt muud hepatiidiviiruse antigeenid ja antikehad. Nende olemasolu järgi on võimalik kindlaks teha varjatud hepatiit või varasem asümptomaatiline infektsioon.

HBsAb (pinna viiruse antikehad)HBcAg (tuuma antigeen)HBcAb IgM (tuuma antigeeni antikehad)HBV-DNA (viiruse DNA)HBeAb
seda kasutatakse ülekantud hepatiidi tuvastamiseksveres puudub, kuid see on hästi kindlaks määratud maksa biopsia materjalide histoloogilise uurimiseganende antikehade olemasolu tähendab haiguse üleminekut ägedasse staadiumissenäitab viiruse olemasolu, sünteesi ja paljunemisttähistab haigusest vabanemise algstaadiumit (taastumine)

Samaaegse D-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse veremikroskoopia HDAg antigeeni, IgM anti-HDV antikehade, IgG anti-HDV olemasolu suhtes.

Analüüsi tulemused

Kvalitatiivse analüüsi tulemuste dekodeerimise käigus võib lõplikul järeldusel olla kaks võimalust:

  • infektsiooni pole - HbsAG negatiivne "-";
  • viiruse esinemine kehas - HbsAG positiivne "+".

Kvantitatiivses uuringus on tulemus alla 0,05 RÜ / L võrdlusväärtus ja võrdsustatakse negatiivse väärtusega. Kui määr on ületatud, on hepatiidi nakkus. Laiendatud uuringus saab patsient analüüsiprotokolli, kus “+” tähistab positiivseid vastuseid markerite olemasolule: “-” - negatiivne ja antakse tulemuste dekodeerimine.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
äge staadium++-++
krooniline staadium+ (aktiivne vorm), - (integreeruv vorm)+nii + kui ka -+ või -+ või - (integreeruv vorm)
anamneesis hepatiit-+nii + kui ka ---
viiruse kandmine++---
vaktsineerimise tõttu napp viirus-----

Integreeruv vorm on haiguse üleminek kroonilisele staadiumile (viiruse integreerimine hepatotsüütidega). Kui avastatud antikehad ja antigeenid, st HBsAg analüüsi tulemus on positiivne, tähendab see ägeda hepatiidi arengut või patoloogia kroonilist kulgu, patsient on hepatiidiviiruse kandja, B-hepatiidil on olnud anamneesis vaktsineerimise jääkmõjud.

Kvalitatiivse analüüsi järgi on HbsAG negatiivne:

  • viiruse täielik puudumine või haigusest taastumine;
  • varjatud krooniline vorm (immuunsüsteem ei reageeri);
  • Hb-pinna muutus B- ja D-hepatiidi kombinatsiooni tõttu (on kaks tuvastamatut viirust);
  • viiruse mutatsioon.

Hepatiidi diagnoosi kindla ümberlükkamise saamiseks on vaja läbi viia kvantitatiivne analüüs. Mõne teguri mõjul (vereanalüüsi protsessi rikkumine, madala kvaliteediga reagentide kasutamine) võivad tulemused olla valepositiivsed või valenegatiivsed. Sellisel juhul on HbsAG uuesti testimine näidustatud 14 päeva pärast.

Lisaks

B-hepatiidi kahtluse või positiivsete tulemuste saamise korral määratakse patsiendile iga 10 päeva tagant:

  • Vere biokeemia. Kõigepealt hinnatakse maksaensüümide ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) taset, aluselise fosfataasi aktiivsust ja bilirubiini parameetreid.
  • Üldine kliiniline vereanalüüs. Erütrotsüütide, hemoglobiini, leukotsüütide, trombotsüütide ja ESR näitajate kõrvalekalle.
  • Uriini üldanalüüs. Valkude olemasolu, leukotsütoos.
  • Maksa histoloogiline uurimine.

Tulemus

Hepatiit viitab rasketele maksa patoloogiatele, mis ähvardavad vähktõve tekkimist ja surma. Haiguse täielik kõrvaldamine registreeritakse ainult 10% juhtudest. HBsAg vereanalüüs on kõige informatiivsem viis haiguste avastamiseks. Õigeaegne diagnostika võimaldab alustada viirusega võitlemist selle juurutamise algstaadiumis.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi tõenäosus oodatavat eluiga pikendada, keskmiselt 10-15 aasta võrra. Viiruse immuunsuse tagab ainult vaktsineerimine. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis: esmane, korduv (kuu aega hiljem), fikseeriv (kuus kuud hiljem). Lapsed süstitakse intramuskulaarselt, täiskasvanud - küünarvarre.

HCV vereanalüüs - mis see on?

Kaasaegne meditsiiniline diagnostika kasutab paljusid erinevaid vereanalüüse. Tõenäoliselt pidid kõik tegema üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, veresuhkru testi. Kuid mõnikord peate annetama verd uuringute jaoks, mida enamik patsiente ei tunne. Mõned neist mitte eriti tuntud testidest on HCV ja HBS vereanalüüsid. Proovime välja selgitada, millised on uurimisandmed.

Mis see on

HCV vereanalüüs on hepatiit C viiruse diagnoos. See diagnostiline meetod põhineb patsiendi vereplasmas IgG ja IgM antikehade tuvastamise põhimõttel. Seda testi nimetatakse ka anti-HCV vereanalüüsiks või anti-HCV testiks..

C-hepatiidi viirus on RNA viirus. See ründab maksarakke ja viib hepatiidi arenguni. See viirus võib paljuneda paljudes vererakkudes (monotsüüdid, neutrofiilid, B-lümfotsüüdid, makrofaagid). Seda iseloomustab kõrge mutatsiooniline aktiivsus, mille tõttu tal on võime vältida keha immuunsüsteemi kaitsemehhanismide toimimist.

Kõige sagedamini levib C-hepatiidi viirus vere kaudu (mittesteriilsete nõelte, süstalde, augustuste, tätoveeringute, elundisiirdamise, vereülekannete kaudu). Samuti on oht nakkuse ülekandmiseks seksuaalvahekorra ajal, emalt lapsele sünnituse ajal..

Juhul, kui võõrkeha mikroorganismid (antud juhul C-hepatiidi viirus) satuvad inimkehasse, hakkab immuunsüsteem tootma kaitsvaid antikehi - immunoglobuliine. C-hepatiidi antikehad on lühendatud kui "anti HCV" või "anti HCV". See viitab IgG ja IgM klasside antikehade koguarvule.

C-hepatiit on ohtlik, kuna enamikul juhtudel (umbes 85%) on haiguse äge vorm asümptomaatiline. Pärast seda muutub hepatiidi äge vorm krooniliseks, mida iseloomustab ägenemise ajal kergelt väljendunud sümptomitega lainelaadne kulg. Samal ajal aitab kaugelearenenud haigus kaasa maksatsirroosi, maksapuudulikkuse, hepatotsellulaarse kartsinoomi arengule.

Haiguse ägedas perioodis tuvastatakse anti-HCV vereanalüüsiga IgG ja IgM klassi antikehad. Haiguse kroonilise kulgu käigus leitakse veres IgG klassi immunoglobuliine.

Näidustused analüüsimiseks

HCV-vastase vereanalüüsi määramise tähised on järgmised:

  • viirusliku C-hepatiidi sümptomite olemasolu - kehavalu, iiveldus, söögiisu puudumine, kehakaalu langus, kollatõbi on võimalik;
  • maksa transaminaaside taseme tõus;
  • ülekantud tundmatu etioloogiaga hepatiit;
  • viirusliku C-hepatiidi nakkuse riskiga patsientide uurimine;
  • sõeluuringud.

Analüüsi dekodeerimine

Selle vereanalüüsi tulemus võib olla positiivne või negatiivne..

  • HCV vereanalüüsi positiivne tulemus võib viidata ägedale või kroonilisele C-hepatiidi viirusnakkusele või varasemale haigusele.
  • Negatiivne tulemus näitab hepatiit C viiruse puudumist organismis. Samuti ilmneb C-hepatiidi viiruse negatiivne vereanalüüs haiguse varases staadiumis koos hepatiidi viiruse seronegatiivse vormiga (umbes 5% juhtudest).

HBS vereanalüüs

Üsna sageli määrab arst HCV ja HBS vereanalüüsi samaaegselt.

HBS-i vereanalüüs - hepatiit B viiruse määramine B-hepatiit, nagu ka C-hepatiit, on nakkuslik maksahaigus, mille põhjustab DNA viirus. Eksperdid märgivad, et B-hepatiiti esineb inimeste seas sagedamini kui kõiki teisi viirusliku hepatiidi tüüpe. Enamasti kulgeb see ilma väljendunud märkideta, nii et paljud nakatunud inimesed ei tea oma haigusest pikka aega..

B-hepatiidi viirusesse nakatumine on võimalik seksuaalse kontakti kaudu, vere kaudu, vertikaalselt (emalt lapsele sünnituse ajal).

Näidustused analüüsimiseks

HBS-i vereanalüüsi määramiseks on selliseid märke:

  • ülekantud tundmatu etioloogiaga hepatiit;
  • kroonilise B-viirushepatiidi kulgu ja ravi kontroll;
  • B-hepatiidi nakatumise riskiga patsientide uurimine;
  • B-hepatiidi vastu vaktsineerimise asjakohasuse määramine.

Dekodeerimine

  • B-hepatiidi viiruse positiivne vereanalüüs võib tähendada taastumist eelmisest haigusest, B-hepatiidi vastu vaktsineerimise tõhusust.
  • Selle analüüsi negatiivne tulemus võib viidata B-hepatiidi, vaktsineerimisjärgse immuunsuse puudumisele selle viiruse suhtes. Lisaks sellele on B-hepatiidi arengu inkubatsiooniastmes negatiivne testi tulemus.

HCV ja HBS uuringute jaoks vere annetamiseks ei ole erinõudeid. Ainus soovitus on vajadus annetada verd tühja kõhuga, see tähendab, et viimasest toidukorrast peaks olema möödunud vähemalt kaheksa tundi. Nende uuringute jaoks on kõige parem verd annetada mitte varem kui kuus nädalat pärast väidetavat nakatumist.

HBsAg vereanalüüs: testitulemuste tõlgendamine

Haigus tuvastatakse HBsAg kontsentratsiooni olemasolu ja kontsentratsiooni määramise teel veres, kasutades seroloogilist, ensüümimmunoanalüüsi ja radioimmunoanalüüsi.

Hepatiit ja HBsAg

Niisiis on HBsAg antigeen B-hepatiidi viiruse (HBV) ümbrise üks komponente. Laboratoorsete uuringute kontekstis on see viiruse marker (indikaator).

Kui räägime B-hepatiidi kapsiidi (viiruse väliskesta) koostisest üksikasjalikumalt, siis on see keeruline valkude, glükoproteiinide, lipoproteiinide ja rakulist päritolu lipiidide kombinatsioon. HBsAg vastutab antud juhul viiruse adsorptsiooni eest raku eest, see tähendab, et see tagab HBV imendumise hepatotsüütide - maksarakkude poolt.

Nagu iga teine ​​viirus, hakkab see pärast soodsasse keskkonda viimist paljundama (tootma) uut DNA ja valke, mis on vajalikud viiruse edasiseks replikatsiooniks (kopeerimiseks). Viiruse fragmendid, meie puhul - HbsAg, sisenevad vereringesse, mille kaudu nad levivad edasi.

Kuna mis tahes antigeen (antigeen) on sõna otseses mõttes “ANTIbody-GENerator”, on see võimeline moodustama immunoloogilise kompleksi “antigeen - antikeha”. Teisisõnu algatab see antikehade moodustumise inimkehas, moodustades spetsiifilise immuunsuse, mis võib tulevikus kaitsta inimest viiruse korduva rünnaku eest..

Sellele HBV kõige olulisemale tunnusele on rajatud enamiku vaktsiinide tootmise põhimõte, mis sisaldab kas "surnud" (inaktiveeritud) HBsAg-d või geneetiliselt muundatud antigeene, mis ei ole võimelised nakkust põhjustama, kuid mille olemasolust piisab B-hepatiidi viiruse stabiilse immuunvastuse moodustamiseks..

HBsAg asümptomaatilise kandmise diagnoos

On veel üks huvitav fakt: nn asümptomaatilised antigeeni kandjad. Need ei ole inimesed, kellel on B-hepatiit varjatud, subkliinilises vormis - nad ei haigestunud ega haigestunud üldse. Kuid HBsAg kandjad jäävad ümbritsevatele inimestele ohtlikuks. Nagu arstid ütlevad, mängivad sellised inimesed "nakkuse peamise reservuaari" rolli.

Seda nähtust pole uuritud, kuid tõenäoliselt jätab viirus ise selle inimeste kategooria "puutumata", et hoida oma populatsiooni "vihmaseks päevaks". Pole teada, milliste kriteeriumide järgi kaitseb viirus nende konkreetsete inimeste tervist, kahjustamata nende keha..

Asümptomaatilise vedu diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

  1. HBsAg antigeen tuvastatakse veres 180 päeva pärast;
  2. seerumi HBeAg markerit ei tuvastata;
  3. anti-HBe - olemas;
  4. seerumi HBV DNA tase alla 105 koopia / ml;
  5. AlAt / AsAt kontsentratsioonid näitavad normi korduvate testidega;
  6. maksa biopsia korral on maksa põletikulise nekrootilise protsessi histoloogilise aktiivsuse indeks (MHA) tavaliselt alla 4.

B-hepatiidi markerid

Nagu näete, on seroloogiline marker HBsAg esimene, peamine, usaldusväärsem, kuid kaugeltki mitte ainus B-hepatiidi nakkuse näitaja, lisaks sellele erinevad viiruse antigeenid, antikehad ja DNA molekulid, mis võivad ilmneda ja kaduda teatud järjestuses vastavalt haiguse staadiumitega.

Ainult kogu markerite komplekt annab täieliku ja usaldusväärse diagnostilise pildi. Lisaks on seroloogilised profiilid ägeda, kroonilise, fulminantse ja segahepatiidi korral (sellest leiate allpool).

Ei saa mainimata jätta sellist haruldast, kuid äärmiselt ohtlikku nähtust nagu samaaegne nakkus D-hepatiidiga (HDV), see võib esineda kahel viisil:

  • Koinfektsioon, see tähendab samaaegne nakatumine B- ja D-hepatiidi (delta) viirustega, mis viib haiguse palju raskemasse vormi, kuid peaaegu ei muutu krooniliseks, mõnikord seetõttu, et surma tõenäosus on suur.
  • Superinfektsioon, see tähendab HDV lisamine varem "uinunud" HBV-le ägeda raske vormi kujul või kroonilise hepatiit B vormi ägenemisena. Viimasel juhul muutub see pärast supressiooni krooniliseks ka tsirroosi või maksavähi prognoosiga.

HDV on mingi hepatiit B viiruse parasiit, selle satelliit, HBV puudumisel ei saa see paljuneda, kuna selle välimises ümbrises on valkude süntees võimatu ilma hepatiit B viiruse esinemiseta hepatotsüütides. Seega võite B-hepatiidi saada ilma deltainfektsioonita, kuid vastupidine ei toimi.

HDV kinnitumine põhjustab 30% -l juhtudest fulminantset (fulminantset) hepatiiti koos ägeda maksapuudulikkuse ja maksa entsefalopaatia tekkega, mis kiiresti kasvavad, põhjustades 60% juhtudest surma. B-hepatiidi üldine tulemus fulminantsel kujul jääb vahemikku 0,4-1% juhtudest.

HBsAg vereanalüüs

Analüüsi võib läbida igaüks, kuid on teatud kategooriaid, kellele selline testimine on kohustuslik:

  • meditsiiniasutuste töötajad, eriti need, kes töötavad patsientide verega: manipuleerimisruumide õed, günekoloogid, kirurgid, sanitarid, hambaarstid;
  • isendid, kellel on suurenenud ensüümide AsAt ja AlAt tase;
  • patsiendid, kellele tehakse operatsioon;
  • potentsiaalsed veredoonorid;
  • isikud, kes on B-hepatiidi viiruse kandjad, selle haiguse kroonilise vormiga patsiendid;
  • rasedad naised.

Lisaks on soovitatav uuring läbi viia selliste sümptomite korral nagu iiveldus, oksendamine, isutus, uriini ja väljaheidete värvimuutus, kollasus - see tähendab kõik need B-hepatiidi nähud, mida artikli alguses kirjeldati. Kuid üldiselt peaks iga inimene, kui ta läheneb tervisele vastutustundlikult, tegema kord aastas HBsAg seroloogilise testi..

Täna on HBsAg seroloogilisi diagnostikameetodeid juba kolm põlvkonda ning neist kõige informatiivsemad ja tundlikumad, mis suudavad tuvastada kontsentratsioone kuni 0,05 ng / ml, on oma eelkäijad järk-järgult asendanud..

Miks on IFA ja RIA eelkäijatega võrreldes informatiivsemad? Fakt on see, et nad suudavad tuvastada IgM ja IgG eraldi, mis võimaldab teha teatud järeldusi nakkusprotsessi dünaamika või tervenemisseisundi kohta.

Lisaks ülaltoodud immunoloogiliste uuringute meetoditele antikehade HBsAg, HBeAg ja antikehade IgM ja IgG, Anti-HBe, Anti-HB antikehade suhtes on oluline test B-hepatiidi viiruse DNA vereseerumi diagnoosimine.

Selline test viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil, määrates "reaalajas" mitte ainult kvalitatiivsed tulemused "jah-ei" formaadis, vaid ka B-hepatiidi viiruse DNA koopiate kvantitatiivse sisalduse, kui see tuvastatakse.

PCR-ga uuritava DNA kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed variandid on 100% täpsed ja neid saab kasutada võimalikult vara pärast nakatumist. PCR abil tuvastatakse püsivad viirused, mis asuvad rakus, mis jätkab oma ülesannete täitmist, ja seetõttu on neid raske teiste meetoditega tuvastada või neid ei saa tuvastada.

Sellise diagnoosi saab läbi viia 1-3 nädala jooksul alates väidetava nakatumise hetkest. Selliseks testimiseks kasutatakse veeniverd (5-10 ml), mis võetakse tühja kõhuga. Vastuse saamiseks kulub üks päev.

НвsAg: norm ja patoloogia

HBsAg -kvaliteedi test näitab ainult haiguse olemasolu või puudumist. Ilmselt tähendab negatiivne tulemus haiguse puudumist ja positiivne tulemus patoloogia olemasolu. Viimane võib viidata ka varasemale haigusele või kandjale.

HBsAg analüüsi tulemuse dekodeerimine

HBsAg "positiivse" analüüs: mida see tähendab

Mõnikord võib HBsAg indeksi määramisel seroloogiliste meetoditega saada valepositiivse vastuse. Mõnikord on vale tulemuse põhjuseks ebakvaliteetsed reaktiivid või rikkumised tööprotsessis, reagendi seondumine mittespetsiifiliste antigeenidega.

Lisaks peab inimene määrama viiruskoormuse (DNA-HBV), võtma maksatestid (bilirubiin koos fraktsioonidega, AlAt, AsAt, ALP, GGTP). Kohustuslik on külastada nakkushaiguste spetsialisti, kes vajadusel suunab patsiendi fibroelastomeetriasse, valib ravikuuri.

Tuletagem meelde ka õiguslikke aspekte. Vastavalt Moskva riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve 26. mai 2003. aasta korraldusele nr 16 ja Moskva valitsuse tervishoiukomitee ning Moskva riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuse 13. aprilli 2000. aasta korraldusele nr 159/64 (lisa) Nr 3) teave viirusliku hepatiidi markerite seroloogiliste testide positiivsete tulemuste kohta edastatakse Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuse nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakonnale. Ja sealt saadetakse need andmed raviasutusse, mis osutab ambulatoorset abi patsiendi registreerimise kohas..

Soovi korral võib inimene analüüsi võtta anonüümselt. Sel juhul on bioloogilisele materjalile määratud number teada ainult talle ja tellimuse vastu võtnud tervishoiutöötajale. Kuid anonüümsete testide andmeid ei saa esitada kutseeksamite, haiglaravi jaoks.

Haiguse piisava ravi korral ägedas staadiumis paraneb enamik patsiente täielikult ja omandab selle infektsiooni vastu eluaegse immuunsuse. Aga kui haiguse äge periood on möödunud märkamatult või kui patsiendil on vähenenud immuunsus, siis võib haigus muutuda krooniliseks..

Teraapia valib nakkushaiguste spetsialist iga patsiendi jaoks isiklikult, haiglaravi küsimus otsustatakse ka individuaalselt, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Kui inimene on viiruse kandja, kuid haigus ei lähe ägedasse staadiumisse, pole ravi vajalik, vajalik on ainult regulaarne arsti jälgimine (peaksite külastama spetsialisti iga kuue kuu tagant ja läbima uuringu).

HBsAg analüüs "negatiivne": mida see tähendab

Samuti juhtub, et inimesed saavad vale eitava vastuse. See juhtub, kui biomaterjal võetakse vähem kui 3-4 nädalat pärast nakatumist, patsiendil on madal HBsAg sisaldus või haruldased viiruse alatüübid, nakkus on varjatud ja puudub immuunvastus.

Veenduge, et ka korduvad tulemused oleksid negatiivsed, ja siis hingate kergendatult..

Ja isegi kui muretsemiseks pole veel põhjust, esitage endale küsimusi: kas praegu ei tasu oma tervisele mõelda? Kas vaktsineerida, et vältida selle ohtliku nakkuse nakatumist tulevikus? Lühidalt öeldes on teil hea võimalus oma elustiili paremaks muuta..

42-20-010. B-hepatiidi viiruse antigeen (HBsAg)

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nomenklatuur (korralduse nr 804n): A26.06.036.001 "B-hepatiidi viiruse (B-hepatiidi viirus) antigeeni (HBsAg) määramine veres, kvalitatiivsed uuringud"

Biomaterjal: vereseerum

Lõpetamise tähtaeg (laboris): 1 päev *

Kirjeldus

B-hepatiidi pinnaantigeen vereseerumis tavaliselt puudub. Seerumi hepatiit B pinnaantigeeni (HBsAg) tuvastamine kinnitab ägeda või kroonilise B-hepatiidi viirusnakkust.

Ägeda haiguse korral tuvastatakse HBsAg seerumis inkubatsiooniperioodi viimase 1-2 nädala jooksul ja kliinilise perioodi esimesel 2-3 nädalal. HBsAg ringlust veres võib piirata mõne päevaga, mistõttu tuleks otsida patsientide varajast esialgset uurimist. ELISA meetod võimaldab tuvastada HBsAg enam kui 90% -l patsientidest. Peaaegu 5% patsientidest ei tuvasta kõige tundlikumad uurimismeetodid HBsAg-d, sellistel juhtudel kinnitab viirusliku B-hepatiidi etioloogiat anti-HBcAg IgM või PCR.

HBsAg kontsentratsioon vereseerumis B-hepatiidi igasuguse raskusastme korral haiguse kõrgusel on märkimisväärselt kõikuv, samal ajal on teatud muster: ägedas perioodis on HBsAg kontsentratsiooni seerumis ja haiguse raskusastme vahel pöördvõrdeline seos. Kõrged HBsAg kontsentratsioonid esinevad sagedamini haiguse kergetes kuni mõõdukates vormides. Raske ja pahaloomulise vormi korral on HBsAg kontsentratsioon veres sageli madal ning 20% ​​raskekujulistest ja 30% patsientidest, kellel on veres pahaloomuline antigeen, ei pruugi üldse tuvastada. HBsAg antikehade ilmnemist selle taustaga patsientidel peetakse ebasoodsaks prognostiliseks tunnuseks; see määratakse pahaloomulistes vormides (fulminantne) B-hepatiit.

B-hepatiidi ägeda kulgu korral väheneb HBsAg kontsentratsioon veres järk-järgult kuni selle antigeeni täieliku kadumiseni. HBsAg kaob enamikul patsientidel 3 kuu jooksul pärast ägeda infektsiooni tekkimist. HBsAg kontsentratsiooni langus üle 50% ägeda perioodi 3. nädala lõpuks näitab reeglina nakkusprotsessi peatset lõpuleviimist. Tavaliselt on HBsAg kõrge kontsentratsiooniga patsientidel haiguse kõrgajal seda mitu kuud veres. Madala HBsAg kontsentratsiooniga patsientidel kaob see palju varem (mõnikord mitu päeva pärast haiguse algust). Üldiselt varieerub HBsAg avastamisperiood mitmest päevast kuni 4–5 kuuni. HBsAg maksimaalne avastamisperiood ägeda B-hepatiidi sujuva kulgemise korral ei ületa 6 kuud alates haiguse algusest.

HBsAg võib leida ilmselt tervetelt inimestelt, tavaliselt profülaktiliste või juhuslike uuringute kaudu. Sellistel juhtudel uuritakse teisi viirusliku B-hepatiidi markereid - anti-HBcAg IgM, anti-HBc IgG, anti-HBeAg ja maksafunktsiooni. Kui tulemused on negatiivsed, on vaja HBsAg uuesti testida. Kui üle 3 kuu kestnud korduvate vereanalüüside käigus avastatakse HBsAg, klassifitseeritakse selline inimene pinnaantigeeni krooniliseks kandjaks. HBsAg kandmine on üsna tavaline. Maailmas on üle 300 miljoni kandja, meie riigis - umbes 10 miljonit. HbsAg-i ringluse peatumine koos järgneva serokonversiooniga viitab alati keha sanitaarsusele.

Näidustused määramiseks

  • ägeda B-hepatiidi diagnoosimiseks:
    - inkubatsiooniperiood;
    - haiguse äge periood;
    - taastumise varajane staadium.
  • B-hepatiidi viiruse kroonilise kandmise diagnoosimiseks;
  • haigustega:
    - püsiv krooniline hepatiit;
    - maksatsirroos.
  • skriinimiseks riskirühmades olevate patsientide tuvastamine:
    - sagedase vereülekandega patsiendid;
    - kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid;
    - mitmekordse hemodialüüsiga patsiendid;
    - immuunpuudulikkuse, sealhulgas AIDSiga patsiendid.

Ettevalmistused uuringuteks

Uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Vereproovid võetakse tühja kõhuga või mitte varem kui 4 tundi pärast rikkalikku sööki. Lubatud on juua puhast mineraalset ja gaseerimata vett. Tee, kohv, mahl on keelatud.

Tulemuste tõlgendamine / teave spetsialistidele

Positiivne tulemus:

  • Äge B-hepatiit (inkubatsiooni või ägeda perioodi jooksul ei tuvastata vereseerumis anti-Hbs antikehi);
  • B-hepatiidi täielik kulg (anti-HBs antikehade ja HBsAg olemasolu vereseerumis);
  • Krooniline B-hepatiit;
  • HBsAg vedu;
  • Valepositiivne - vajalik kinnitus - teha uuesti HBcorAg antikehade arv ja antikehade koguarv.

Negatiivne tulemus:

  • HBV-nakkuse puudumine (teiste B-hepatiidi markerite puudumisel);
  • Ei ole välistatud äge B-hepatiit (taastumisperiood on "seroloogiline aken");
  • Pole välistatud madala replikatsioonitugevusega krooniline B-hepatiit;
  • B-hepatiidi täielik kulg;
  • B-hepatiit defektse (seronegatiivse) HBsAg-ga ei ole välistatud;

Segatud hepatiit B + D (delta viirus kasutab ümbrisena pinnaantigeeni, nii et seda ei pruugi avastada).

Kust testida?

Täpsustage meditsiinikeskuste aadressid, kuhu saate uuringu tellida, helistades 8-800-100-363-0
Kõik CITILABi meditsiinikeskused Jekaterinburgis >>

Lisaks on soovitatav kohaletoimetamine:

Biomaterjal: vereseerum
Tähtaeg: alates 1 tööpäevast *

Suured sotsiaalselt olulised infektsioonid (HIV, süüfilis, B- ja C-hepatiit)

Biomaterjal: vereseerum
Tähtaeg: alates 2 tööpäevast *

Suured sotsiaalselt olulised infektsioonid (HIV, süüfilis, B- ja C-hepatiit)

Biomaterjal: vereseerum
Tähtaeg: alates 1 tööpäevast *

Suured sotsiaalselt olulised infektsioonid (HIV, süüfilis, B- ja C-hepatiit)

Biomaterjal: vereseerum, plasma naatriumfluoriidiga, veri EDTA-ga, plasmasitraat, uriin
Tähtaeg: alates 2 tööpäevast *

Laiendatud uuringute komplekt, mis on vajalik kliiniliseks läbivaatuseks (kõigi elundite töö hindamine), haiglaravi haiglas.

* Veebisait näitab uuringu maksimaalset võimalikku tähtaega. See kajastab aega, mis kulub uuringu lõpuleviimiseks laboris, ja ei hõlma aega biomaterjali laborisse toimetamiseks.
Esitatud teave on ainult viitamiseks ja ei ole avalik pakkumine. Ajakohase teabe saamiseks pöörduge töövõtja meditsiinikeskuse või kõnekeskuse poole.

Mis on HBsAg testi positiivne tulemus??

HBsAg vereanalüüs on oluline test, mida enamik meist peab aeg-ajalt tegema. See kinnitab või lükkab ümber B-hepatiidi viiruse, meie aja ühe salakavalama nakkushaiguse, antikehade olemasolu veres..

HBsAg - mis see on?

Sõna hepatiit tähendab iseenesest põletikulist maksahaigust. Seda esineb mitmel põhjusel. Nende hulgas on viirusi, mis sisenevad kehasse mitmel viisil. Selle haiguse kõige levinumad ja ohtlikumad patogeenid on B-hepatiidi viirus, mida Maailma Terviseorganisatsioon tunnistab kogu maakera elanike jaoks ülemaailmseks probleemiks..

Haigus algab viiruse vereringesse jõudmise hetkest: selle põhjuseks on kaitsmata vahekord, haige inimese mittesteriilsete meditsiinivahendite või hügieenitarvete (hambahari, kamm, habemenuga) kasutamine. B-hepatiidi viirus on DNA, mida ümbritseb valgukapsel, mida nimetatakse kaskiks. Viimane vastutab viiruse inimkeha rakkudesse viimise protsessi eest. Kapsiidvalke nimetatakse HBsAg (ingliskeelse hepatiit B pinnaantigeeni lühend), HBcAg (hepatiit B tuumantigeen) ja HBeAg (hepatiit B kapsellantigeen). Nende olemasolu tõttu patsiendi veres võib eeldada, et inimene on nakatunud viirusega, seetõttu on nende antigeenide ja peamiselt HBsAg olemasolu analüüs tavaline meetod B-hepatiidi diagnoosimiseks..

Sellise analüüsi eeliseks on see, et HBs-antigeen avastatakse inimese veres juba 4-5 nädalat pärast nakatumist, samas kui B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on kuni kuus kuud. Seega võimaldab õigeaegne diagnoosimine ravi alustada juba ammu enne haiguse esimesi ilminguid, minimeerides patsiendi maksa kahjustusi ja takistades nakkuse edasist levikut..

Millal on HBsAg määramine vajalik??

Igaüks, kes pole haiguse vastu vaktsineeritud, võib saada B-hepatiidi. Seetõttu on vere vaktsineerimine HBsAg suhtes vähemalt üks kord iga paari aasta tagant kasulik kõigile vaktsineerimata inimestele, isegi kui muretsemiseks pole ilmset põhjust..

Teatud kategooriate inimeste puhul näidatakse sellist analüüsi ilma ebaõnnestumiseta. Need sisaldavad:

  • meditsiinitöötajad;
  • rasedad naised (B-hepatiit nakatub peaaegu alati nakatunud emalt lapsele);
  • naissoost viirusekandjatest sündinud lapsed;
  • inimesed, kellel on maksa- või sapiteede haiguste sümptomid või laboratoorsed nähud;
  • haiglasse või operatsioonile suunatud patsiendid;
  • vere ja elundite doonorid;
  • B-hepatiidiga patsientide pereliikmed;
  • krooniliste haigustega inimesed, kes kasutavad sageli verega kokku puutuvaid meditsiiniseadmeid (näiteks neerupuudulikkusega patsiendid, kellele tehakse regulaarselt hemodialüüsi);
  • narkosõltlased;
  • inimesed, kes hakkavad saama B-hepatiidi vaktsiini.

Lisaks soovitavad arstid pärast iga kaitsmata vahekorda teha vereanalüüsi HBsAg-le, samuti sõjaväest või vangistusest naasnud inimestele..

Ärritavad sümptomid, mida tuleks hepatiidi suhtes testida: seletamatu palavik, unetus, pikaajaline seedehäire, kollatõbi ja sügelus, liigesevalu ja lööve, raskustunne või valu paremas hüpohoones.

Inimese veres on viirust väga raske "kätte saada". Seetõttu kasutavad arstid niinimetatud infektsioonimarkereid, mille hulka kuulub ka HbsAg. Vastusena selle välimusele toodab keha immuunsüsteem spetsiaalseid aineid - antikehi, mis sobivad võõrastele valkudele nagu luku võti. Paljud B-hepatiidi testid põhinevad selle koostoime põhimõttel: väike kogus verd, mis võetakse patsiendi veenist tühja kõhuga, lisatakse reagendile koos värvainega, mis sisaldab HBsAg valmis antikehi. Ja kui analüüsis on antigeeni, näeb laborant proovi värvi muutust (seda tüüpi uuringuid nimetatakse ELISA-ks või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiks).

HBs antigeeni kandmise vereanalüüse on kahte tüüpi: kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Esimene on kõige tavalisem. Seda kasutatakse ühemõttelise vastuse saamiseks selle kohta, kas inimesel on veres B-hepatiidi antigeenid. Kvantitatiivne analüüs võimaldab teil määrata võõrvalgu kontsentratsiooni inimkehas. See näitaja on vajalik haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. HbsAg analüüsitulemuste ettevalmistamine võtab aega mitu minutit kuni üks päev - olenevalt kasutatud reagentidest ja labori kiirusest.

Juhul, kui analüüs osutub positiivseks, viivad arstid viivitamatult läbi duplikaadiuuringu, nii et mingil juhul ei tohiks järeldustega eksida. Mõnikord ei kinnita korduv test esimese tulemuse usaldusväärsust: see võib juhtuda inimese immuunsuse individuaalsete omaduste tõttu. Seejärel tehakse patsiendile järeldus: "tulemus on jällegi positiivne, kinnitamata." See tähendab, et mõne aja pärast tuleb analüüsi korrata ja kasutada mõnda muud laboratoorset meetodit..

Antigeeni määr veres

Õnneks on enamikul kvalitatiivse HbsAg testi teinud inimestel testi tulemus negatiivne. Tavaliselt piisab sellest, et kõrvaldada kahtlus B-hepatiidi nakatumise kohta. Seetõttu määratakse inimestele, keda testitakse esimest korda või kellel on kõigi eelmiste testide tulemused olnud negatiivsed, kvalitatiivne analüüs - see on kiirem, odavam ja lihtsam teostada.

Kuid kui tema tulemused osutusid positiivseks ja kui haige inimene juba ravib B-hepatiiti, annab arst saatekirja kvantitatiivsele HbsAg-le. Sellise diagnoosi käigus kinnitab labor viiruse olemasolu inimkehas ja näitab antigeenide kontsentratsiooni patsiendi veres.

Mõõtühikuks on sel juhul rahvusvaheliste ühikute arv milliliitris veres (RÜ / ml). Kui kvantitatiivne analüüs näitab vähem kui 0,05 RÜ / ml, loetakse tulemus negatiivseks. See võib viidata inimese taastumisele, haiguse üleminekule varjatud kujul, veale esimeses, kvalitatiivses testis või - harvadel juhtudel - B-hepatiidi fulminantsele kulgemisele (samas kui haiguse sümptomid on ilmsed).

Kui inimese veri sisaldab rohkem kui 0,05 RÜ / ml antigeeni, loetakse testi tulemus positiivseks (seda kontrollitakse ka kinnitava testi abil). Võrreldes saadud väärtusi HBs-antigeeni eelmise kvantitatiivse vereanalüüsiga teeb arst järelduse, kuidas haigus areneb ja kas ettenähtud ravi toimib.

НВsAg "positiivne"

Positiivne HBsAg test on alati põhjus arsti poole pöördumiseks. Alles pärast patsiendi uurimist jõuab spetsialist järeldusele, kas inimene on B-hepatiidi kandja (kui nakkus ei avaldu, kuid viirus võib levida teistele inimestele) või on see haigus ägedas või kroonilises staadiumis. Juhul, kui labor on andnud "uuesti positiivse kinnitamata" tulemuse, aitab arst mõista selle nähtuse põhjuseid.

B-hepatiidi positiivne testi tulemus ei ole surmaotsus. Kuid ka selliseid uudiseid ei saa eirata. Kui sooritasite testi omal algatusel või tervisekontrolli osana, leppige kokku kohtumine kohaliku terapeudi (või lastearstiga, kui lapsel tuvastatakse HBs antikehi). Vajadusel suunab ta teid nakkusarsti juurde.

B-hepatiidi raviplaan sõltub haiguse staadiumist. Tõsiste sümptomite korral pakutakse patsiendile haiglaravi, kuid tavaliselt toimub ravi ambulatoorselt. Kahjuks ei ole alati võimalik viirust hävitada, seetõttu peavad patsiendid aastaid tarvitama ravimeid, mis pärsivad patogeeni paljunemist organismis ja säilitavad maksa tervist..

HBsAg ei tuvastatud: mida see tähendab?

Negatiivne HBsAg testi tulemus näitab, et veres puudub B-hepatiidi viirus. Kui teil on või on hiljuti diagnoositud või ravitud hiire antikehi või hepariini sisaldavaid ravimeid, võivad testi tulemused olla moonutatud. Sellisel juhul (kui teil on oluline saada teavet võimaliku infektsiooni kohta), pidage nõu oma arstiga, millal on kõige parem uuesti testida.

Edukas diagnostiline tulemus on hea põhjus mõelda B-hepatiidi ennetamisele. WHO sõnul on kõige usaldusväärsem selle viiruse eest kaitsmise meetod vaktsineerimine. Seda soovitatakse absoluutselt kõigile tervetele inimestele ilma vaktsineerimise vastunäidustusteta..

Lisaks vaktsiinile aitavad nakkust ära hoida lihtsad reeglid:

  • kasutada kodus ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ning läbida diagnostilisi, kosmeetilisi ja meditsiinilisi protseduure ainult usaldusväärsetes meditsiinikeskustes ja ettevõtetes, kellel on luba pakkuda vastavat tüüpi teenuseid;
  • väldi juhuseksi ja kasuta alati kondoomi, kui pole kindel, et su partner on terve;
  • kui teil tekib kogemata võõra verd, käige kindlasti duši all ja vahetage riided (ja testige ka HBsAg 4–6 nädala jooksul);
  • olge oma leibkonnas eriti ettevaatlik, kui kellelgi teie perest on B-hepatiit või kes on nakkuse kandja.

Kust saab HBsAg antigeeni testi??

HBsAg analüüse tehakse nii avalikes kui ka eralaborites. Esimesel juhul räägime kontrollist polikliiniku, haigla või spetsialiseeritud meditsiinikeskuse baasil - seal tehakse diagnostika tavaliselt arsti ettekirjutuse järgi, kui teil on kohustuslik tervisekindlustus. Eralaborite eeliste hulka kuulub võime kiiremini tulemusi saada ja soovi korral anonüümselt läbida uuring.

Nii kõrge diagnostilise täpsusega saavad kiidelda vaid vähesed ettevõtted. Üks neist on laborite sõltumatu võrgustik "INVITRO". Selle töötajad kasutavad analüüside tegemiseks maailma juhtivate tootjate testisüsteeme ning siin läbi viidud uuringute tulemusi tunnustavad kõik Venemaa meditsiiniasutused. INVITRO 700 esindust teenindavad patsiente enam kui 300 meie riigi linnas Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Ettevõte teenindab päevas umbes 19 tuhat inimest.

HBs-antigeeni verd on võimalik kontrollida argipäeviti ja nädalavahetustel INVITRO-s, olles järgmisel päeval vastuse saanud (ja vajadusel 2 tunni pärast ka kiirdiagnostika) ning tulemustega vormi ei pea laborist võtma, see on valikuline klienti saab saata e-posti teel või teavitatakse teda telefoni teel. "INVITRO" kõrge töökvaliteedi tase tagab analüüsi usaldusväärsuse, mis on viirusliku B-hepatiidi diagnoosimisel äärmiselt oluline..

Meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-50-01-009134, 26. oktoober 2017.

Venemaa seaduste kohaselt on iga labor kohustatud teavitama riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet kõigist HBs-antigeeni kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete analüüside positiivsetest tulemustest, mis omakorda teatab nakatunud inimese avastamisest elukohajärgse polikliiniku arstile. B-hepatiidi suhtes on võimalik analüüsida anonüümselt, kuid sellist testi ei saa kasutada ei raviks ega haiglaravil.

Lisateavet Diabeet