Vere Rh-kuuluvus: kuidas see määratakse

Teie Rh-faktori ja veregrupi kohta vastavad vähesed sellele küsimusele täpselt. Vahepeal on see väga oluline, eriti raseduse ajal..

Mis on Rh-faktor?

Rh-faktor (Rh) on punaste vereliblede pinnal spetsiifiline valgu antigeen, mis võib esineda mõnede inimeste veres ja teistes puududa..

Kui teil on selline, olete 15-aastase õnneliku hulgas, kellel on väga aktiivne immuunsüsteem. Üldiselt on Rh-faktori väljaselgitamine väga oluline kahel juhul:

Vereülekanne kavandatud operatsiooni ajal või tõsiste vigastuste korral;

Sellepärast on raseduse ajal esimesel trimestril Rh-faktori ja veregrupi vereanalüüs kohustuslik. Tuleb vältida Rh-konflikte ja tõsiseid patoloogiaid sündimata lapsel..

Reesuse kokkusobimatus raseduse ajal - miks see on ohtlik?

Rh-konflikt tekib siis, kui negatiivse Rh-faktoriga naine on positiivse Rh-faktoriga mehest rase. Sel juhul pärib laps suure tõenäosusega isalt ka Rh + ja tema veregrupi..

Iga meie keha rakk sisaldab selle pinnal arvukalt antennilaadseid struktuure, mida nimetatakse antigeenideks. Üks neist antigeenidest erütrotsüütide pinnal on Rh-faktor.

Tavaelus üldiselt selle olemasolu või puudumine meid ei sega. Kuid kõik muutub siis, kui naine jääb rasedaks ja selgub, et tema erütrotsüüdid erinevad sündimata lapse erütrotsüütidest..

Nii tekib Rh-konflikt, mis järgmistel rasedustel võib lõppeda varase raseduse katkemisega või raskete kaasasündinud haigustega - vastsündinute hemolüütilise ikterusega või erütroblastoosiga.

Mõne aruande kohaselt suureneb Rh-konflikti tõenäosus, kui naine on teinud abordi või emakavälise raseduse. Kuigi seda väidet tuleb veel kord kontrollida.

Kui Rh-faktori ja veregrupi jaoks on ette nähtud vereanalüüs

Iga abielupaar peab rasedust planeerides annetama verd Rh-faktori testi jaoks..

Samuti määratakse raseduse ajal esmasel registreerimisel Rh faktori ja veregrupi vereanalüüs - see tähendab 12-13 nädalat.

Kuidas määratakse veregrupp ja Rh-faktor?

Kõige tavalisem ja tõhusam meetod on proovi lahustamine zolikloonides. See on teatud antikehade soolalahuse nimi: rühmad A, B ja D.

Veregrupi ja Rh-faktori määramiseks viskab laborant väikse proovi soovitud tsoolloni rühma kõrvale. Peaks toimuma nn aglutinatsioon - see tähendab seotud antikehade sadestumine. See on üsna lihtne ja mitte eriti kallis test..

Kui olete Rh-positiivne

Rahvusvaheliste uuringute kohaselt on kuni 70% kaukaaslastest Rho (D) antigeeni kandjad. Sellisel juhul pole midagi muret - miski ei põhjusta teie immuunsüsteemi vastuolu lapse verega.

Kui olete Rh-negatiivne

Sellisel juhul peab lapse isa läbima Rh-faktori vereanalüüsi. Sama negatiivse tulemuse korral peaks kõik hästi minema, kuna laps saab Rh-. Reesuskonflikti ei tule.

Vastasel juhul on suur tõenäosus, et tulevane laps pärib Rh + oma isalt. Esimese raseduse ajal ei ole see tavaliselt tõsine probleem, kuna lapse Rh suhtes pole veel antikehi..

Rh kokkusobimatuse (RhoGAM) ravi

Võimaliku Rh-konflikti avastamisel kasutavad arstid kaheastmelist ravi.

RhoGAM-i süstimine on ette nähtud ka:

Pärast mis tahes geneetilisi teste, mis võivad põhjustada ema ja loote vere segunemist, näiteks koorionibussi proovide (CVS) biopsia või looteveeuuring

Pärast verejooksu tupest või vigastust raseduse ajal;

Pärast raseduse katkemist, emakavälist rasedust ja aborti.

Milliseid teste saab määrata

Potentsiaalselt ühildumatute Rh-faktorite korral saate lootevereprotseduuri ajal kontrollida loote veregruppi ja Rh-faktorit - see on lapse emakas ümbritseva lootemembraani punktsiooni nimi. See on invasiivne ja üsna kallis protseduur, nii et seda ei kirjutata kõigile..

Õnneks on RhoGAM-i protseduur vähendanud raseduse ajal ühildumatu reesuse korral vereülekande vajadust vähem kui 1% -ni. Rh-negatiivsed emad sünnitavad terveid lapsi ilma igasuguste patoloogiateta. Peamine on vajaliku analüüsi õigeaegne edastamine.

Muud vere vastuolud

Sarnane kokkusobimatus võib ilmneda ka teiste vere teguritega, näiteks Kell-antigeeniga, ehkki neid esineb vähem kui Rh-konfliktis. Kui isal on see antigeen ja emal pole, siis võivad tekkida probleemid..

Sellisel juhul on ravi sama mis Rh tegurite kokkusobimatuse korral..

Vereanalüüs veregrupi ja Rh-faktori kohta

VERE ISOSEROLOOGILISED UURINGUD
KOODTEENUSE NIMIBIOMATERJALHINDTÄITMISE PERIOOD *
05-04-001Veregrupp + Rh-faktorEDTA veri530,001 päev.

Inimese veregrupp vastavalt AB0 süsteemile on tingitud antigeenide A või B olemasolust erütrotsüütide pinnal või nende täielikust puudumisest ja kahe anti-A ja anti-B antikeha olemasolust või puudumisest vereplasmas. Veregrupi testiga saab määrata ühe neljast. Kogu elu jooksul jääb see näitaja inimestel muutumatuks..

Sageli on vaja läbida analüüs veregrupi ja Rh-faktori kohta koos. Rh-faktori vereanalüüs kinnitab erilise valgu olemasolu või puudumist erütrotsüütide pinnal. Kui see on olemas, peetakse verd Rh-positiivseks. Valgu puudumine näitab Rh-negatiivset tegurit. Uuringute läbiviimiseks peate veenist võtma bioloogilist materjali.

Näidustused määramiseks

1. Enne plaanilist operatsiooni. See võib nõuda üksikute komponentide või plasma ülekandmist, selleks on vaja kindlaks määrata nii veregrupp kui ka Rh.

2. Enne vereülekannet ja leukotsüütide või trombotsüütide massi või plasma infusiooni.

3. Raseduse ajal või selle planeerimisel Rh-konflikti vältimiseks.

Kuidas protseduuriks valmistuda

Spetsiaalne ettevalmistus seda tüüpi uuringute jaoks pole vajalik. Kuna ükski asjaolu ei saa näitajaid muuta. Järgige mõnda üldist juhist:

eelõhtul ei ole soovitatav alkohoolseid jooke, samuti gaseeritud vett üle süüa ja tarbida;

võtke ravimeid vastavalt spetsialisti soovitustele. Mõni neist võib vajada elimineerimist;

proovige mitte teha raskeid füüsilisi harjutusi;

ärge suitsetage hommikul enne spetsialisti külastamist.

Materjal antakse üle hommikul. Täpsuse tagamiseks korrake analüüsi.

Kõigi laboridiagnostikate hinnad Jekaterinburgis sobivad igale patsiendile. Uurimistulemused on valmis teisel päeval.

12-10-005. Veregrupp + Rh-faktor (RhD)

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nomenklatuur (korraldus nr 804n): A12.05.005.000.01 "Põhirühmade määramine vastavalt süsteemile AB0 ja reesus-süsteemi antigeen D (Rh-faktor)"

Biomaterjal: vere EDTA

Lõpetamise tähtaeg (laboris): 2 tööpäeva *

Kirjeldus

Erütrotsüütide antigeenide üks peamisi süsteeme on süsteem AB0. Inimestel on AB0 süsteemi järgi teada 4 veregruppi, mis määratakse 2 erütrotsüütide antigeeni - A ja B - pärimise või mittepärimise teel. Kui indiviid pole pärinud ei A- ega B-antigeeni, siis on tal veregrupp 0. Isikutel, kellel on pärilik A- või B-antigeen, on vastavalt A- või B-veregrupp. Neil, kes on pärinud mõlemad antigeenid, on AB veregrupp. Lisaks peamistele antigeenidele A ja B on olemas ka nende sordid. Antigeen A on tavalisem ja antigeen B haruldane. Patsientidel leitakse järgmised antigeeni A variandid: "tugev" A1 (üle 80% kõigist antigeeni A sortidest), "nõrk" A2 (vähem kui 20%) ja veelgi nõrgem (A3, A4, Ax - on väga haruldased). Antigeeni leidmine Variandil (A1 või A2) on vereülekande üle otsustamisel suur praktiline tähtsus, kuna see võib viia raskete ja isegi surmavate tagajärgedeni, kui A2-antigeeni sisaldavat doonorit suunatakse 0-vererühma või A2B-antigeenidega doonorit - veregruppi B, kuna "nõrk" A2 antigeen võib põhjustada veregrupi eksliku määramise.

AB0 süsteemi antigeenid moodustuvad erütrotsüütidel juba enne lapse sündi. Antigeenide lõplik küpsemine toimub aga alles paar kuud pärast sündi..

Iseloomulik tunnus, mis eristab erütrotsüütide AB0 antigeenide süsteemi teistest antigeenisüsteemidest, on inimeste (välja arvatud AB veregrupiga isikud) vereseerumis kaasasündinud antikehad, mis on suunatud antigeenidele A ja B. Teiste süsteemide erütrotsüütide antigeenide antikehad pole kaasasündinud ja neid toodetakse reaktsioon nende antigeenide tungimisele kehasse vereülekande või raseduse ajal. 4 veregruppi eristab antigeenide A ja B olemasolu erütrotsüütidel, samuti anti-A ja B-vastaste antikehade olemasolu vereseerumis.

Veregrupi ja Rh-faktori määramine on hädavajalik, et välistada antigeeni-antikeha reaktsioonil põhinev võimalik immunoloogiline konflikt doonori ja retsipiendi verekomponentide vahel..

Rh-faktori süsteem on nii nimetatud, kuna see tuvastati esmakordselt ahvidel, ahvidel ja Rh (Rh) liikidel. Selle määratlus on oluline ka eduka vereülekande jaoks. Reesus-süsteemis eraldatakse 5 peamist antigeeni: C, C, D, E ja E. Kuid ainult D-antigeenil on oluline praktiline tähtsus. Umbes 85% meie riigi elanikkonnast omab erütrotsüütidel D-antigeeni. Nendel juhtudel öeldakse, et inimene on Rh-positiivne (RhD +). Umbes 15% -l inimestel puudub D-antigeen ja nad on Rh-negatiivsed (RhD-).

Näidustused määramiseks

  • Veregrupi ja Rh-faktori määramine

Veregrupp ja Rh-faktor (ABO, Rh) Jekaterinburgis

Veregrupp, Rh-faktor

Sanguinemi tüüpsus, RH

Veregrupp, RH-faktor

Uuringu teave

Rh tegur.

Rh kuuluvus määratakse sõltuvalt antigeeni D olemasolust või puudumisest erütrotsüütide pinnal, mida nimetatakse Rh antigeeniks või Rh faktoriks. Rh-faktorit leidub punastes verelibledes 85% -l inimestest. Rh-faktori olemasolu ei sõltu vererühmast AB0. Rh määramiseks segatakse patsiendi erütrotsüüdid Rh-vastaseerumiga. Kui aglutinatsioon toimub samal ajal, siis loetakse veri Rh-positiivseks, kui aglutinatsiooni pole, siis patsiendi erütrotsüütidel puudub Rh-faktor ja veri on Rh-negatiivne. Rh-faktori ja veregrupi määramist kasutatakse vere ja selle komponentide ülekandmisel ning raseduse planeerimisel ja juhtimisel..

Näidustused uuringu eesmärgil

1. Doonori ja retsipiendi sobivuse määramine vereülekandes;
2. Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks;
3. Rasedate uurimine;
4. Vastsündinu hemolüütilise haiguse diagnoosimine.
5. Ajateenistusse asumisel eriolukordade ministeeriumi ja teiste jõustruktuuride ridades.

Ettevalmistused uuringuteks

Uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Tuleb järgida uuringute ettevalmistamise üldnõudeid.

UURIMISEKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

1. Enamiku uuringute puhul on soovitatav verd loovutada hommikul, 8–11 tunnil, tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahele peaks jääma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök koos piirangutega rasvaste toitude söömine. Nakatumistestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast söögikorda.

2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistusreeglid mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga tuleb pärast 12–14 tundi paastu anda verd gastriin-17, lipiidide (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin (a)) jaoks, apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastu.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistage alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (kokkuleppel arstiga).

4. 1-2 tundi enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne põnevus. Enne vere annetamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaaluuringuid, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel dünaamikas on soovitatav läbi viia korduvad uuringud samades tingimustes - samas laboris, annetada verd samal kellaajal jne..

7. Uuringuteks vajalik veri tuleb annetada enne ravimite võtmise algust või mitte varem kui 10–14 päeva pärast ravimi ärajätmist. Mis tahes ravimitega ravimise efektiivsuse kontrolli hindamiseks tuleb uuring läbi viia 7–14 päeva pärast viimast ravimi võtmist.

Veregrupid ja Rh-faktori määramise testid, ühilduvustabelid vereülekande jaoks, milline veregrupp ja Rh-faktor võivad lapsel olla

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Veregrupp ja Rh-faktor

üldised omadused

Veregrupid jaotatakse erütrotsüütides sisalduvate antigeenide tüüpide põhjal. Absoluutselt kõigil ühe inimese erütrotsüütidel on sama antigeenide komplekt, seetõttu on tema veregrupp pidev ja kogu elu ei muutu.

Praegu on erütrotsüütide membraanile kinnitatud suur hulk erinevaid antigeene, mis moodustavad mitukümmend antigeenset süsteemi. Vastavalt sellele on veri klassifitseeritud mitukümmend rühmadesse, mis põhinevad ühelgi antigeensel süsteemil. Neid klassifikatsioone nimetatakse tavaliselt veregruppide valiku aluseks olevate antigeenide nimetuse või nime järgi, näiteks AB0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton jne. Näiteks moodustavad antigeenid D, C, E, e ja umbes 40 teist antigeense süsteemi, mida tähistatakse Rh-ga, mille alusel veri jaguneb kahte rühma - Rh-positiivseks ja Rh-negatiivseks. Antigeenid A, B ja H määravad veregrupid kõige levinuma ja laialdasemalt kasutatava süsteemi järgi, mida nimetatakse AB0-ks (loe "a-ba-null").

Praegu kasutatakse laialdaselt ainult kahte veregruppide süsteemi - need on AB0 ja Rh (Rh-faktor), kuna need on maksimaalse aktiivsusega ja määravad vereülekandes ühilduvuse. Teisi veregrupisüsteeme kasutatakse laias kliinilises praktikas väga harva, kuna nende mõju doonori ja retsipiendi vere ühilduvusele on palju väiksem. Seetõttu kaalume kõige üksikasjalikumalt ainult kahte veregruppide süsteemi - AB0 ja Rh (Rh-faktor).

Veregrupid

Traditsiooniliselt tähendab termin "veregrupp" täpselt süsteemi AB0, mis on eraldatud kolme tüüpi antigeenide põhjal, mis paiknevad erütrotsüütide pinnal ja tähistatakse tähtedega A, B ja N. H-täht tähistab antigeeni prekursorit, mis ei kanna sõltumatut teavet ja mis ei tööta. Kui eelkäija H külge on kinnitatud täiendav molekul, saab sellest täieõiguslik antigeen A või B. Antigeeni tüüp (A või B), milleks eelkäija H muutub, sõltub inimese geenide poolt määratud täiendava molekuli struktuurist. See tähendab, et antigeenid A või B või nende kombinatsioon - A + B võivad moodustada erütrotsüüdi pinnale või võib jääda inaktiivne eelkäija H.

Seega võib erütrotsüütide pinnal olla neli antigeenide varianti - passiivne H või aktiivne A, B ja AB. Vastavalt sellele on AB0 süsteemi veregruppidel neli varianti, mis jaotatakse sõltuvalt sellest, milliseid antigeene erütrotsüüdid kannavad.

Veregrupid on tähistatud ladina numbrite ja tähtedega. Veregruppide tähistuses olevad tähed vastavad erütrotsüütide antigeenidele. Ainult antigeeni H asemel on tähistusse kirjutatud number 0, mis näitab antigeenide A, B või nende kombinatsiooni AB puudumist. Tegelikult on antigeeni H eelkäija passiivne ega kanna mingit teavet, seetõttu on segiajamise vältimiseks tähistatud lihtsalt numbriga 0 (st puuduvad antigeenid). Veregrupi tähise tähe kõrval on tingimata ladinakeelne number - I, II, III või IV. Ladina numbritega nimetatakse veregruppe igapäevaelus vastavalt süsteemile AB0, nimelt esimesele, teisele, kolmandale või neljandale.

Reeglite järgi määratakse veregrupid järgmiselt: 0 (I), A (II), B (III) ja AB (IV). Seega on esimene veregrupp 0 (I), teine ​​A (II), kolmas B (III) ja neljas AB (IV). See tähendab, et esimese veregrupiga inimese erütrotsüüdid ei kanna ühtegi antigeeni, vaid ainult passiivset eelkäijat H, mida tähistatakse arvuga 0. Teise veregrupi erütrotsüüdid kannavad A-tüüpi antigeene, kolmas rühm - B-tüüpi ja neljas - kombinatsioon, see tähendab mõlemad antigeenid A ja B.

Lisaks teatud erütrotsüütide antigeenidele on igale veregrupile iseloomulik spetsiaalsete valkude - aglutiniinide - olemasolu, mis on tähistatud kreeka tähestiku tähtedega - alfa ja beeta. Just aglutiniinid on võimelised hävitama teise veregrupi punaseid vereliblesid, kui need satuvad vereülekande ajal inimkehasse. Vastavalt on vereplasmas antigeenide aglutiniinid, mis nende endi erütrotsüütides puuduvad. See tähendab, et antigeenidega A teise rühma vereplasmas on erütrotsüütidel beeta-aglutiniinid. Kolmanda rühma vereplasma, kus erütrotsüüdid kannavad B-antigeeni, sisaldab alfa-aglutiniine. Esimese rühma vereplasmas on mõlemat tüüpi aglutiniinid - alfa ja beeta, kuna erütrotsüüdid ei kanna ise antigeene. Ja neljanda veregrupi plasmas ei ole aglutiniine (ei alfa ega beeta), kuna erütrotsüütidel on A + B antigeenide kombinatsioon. Selline antigeenide ja aglutiniinide vastandamine on vajalik selleks, et enda rakud oleksid ohutud ja immuunsüsteem neid ei rünnaks ning et samal ajal vereringesse sattunud võõrad erütrotsüüdid hävitataks, vastupidi, kiiresti plasmas sisalduvate toimeainete (aglutiniinide) toimel..

Eeltoodut arvestades võib ühilduda ainult sama grupi veri, mis on saadud erinevatelt inimestelt. See tähendab, et ühe rühma vere ülekandmine on rangelt võimalik, kuna ainult sel juhul ei hävita doonori erütrotsüüte retsipiendi (vere retsipient) aglutiniinid. Kui inimesele kantakse verd muust kui tema rühmast, algab äratõukereaktsioon, mille käigus võõrad erütrotsüüdid hävitatakse spetsiaalsete antikehade abil, mis võivad seonduda võõraste punaste vereliblede antigeenidega..

Rh tegur

Rh-faktor on teine ​​praktikas laialdaselt kasutatav veregrupisüsteem, mida tähistatakse ladina tähtedega Rh. Vere Rh-faktor on pidev omadus, mis kogu elu jooksul ei muutu..

Rh-faktori süsteem tuvastati kuue peamise antigeeni - C, c, D, d, E, e - kombinatsiooni põhjal, mis paiknevad erütrotsüütide pinnal. Kui inimese erütrotsüütide pinnal on D-antigeeni või C + E-antigeenide kombinatsiooni, peetakse tema verd Rh-positiivseks. Kui erütrotsüütide pind ei sisalda selle rühma antigeene, siis on selline veri Rh-negatiivne.

Seega on Rh-faktor antigeen, mis on struktuurilt valgu molekul. Vastavalt sellele, kui selline molekul on erütrotsüütide pinnal, on verel positiivne Rh-faktor ja kui seda pole, siis negatiivne. Vere Rh-faktorit tähistatakse tähtedega Rh, millele lisatakse märk "+" või "-", see tähendab (Rh +) või (Rh-). Vastavalt tähendab (Rh +) Rh-positiivset verd ja (Rh-) Rh-negatiivset verd. Rh-faktori tähistamist sulgudes kasutatakse selleks, et selgelt kajastada märke "-" või "+", kuid paljudel juhtudel neid lihtsalt ei kirjutata ja siis näeb see välja selline: Rh + või Rh-.

Ühildub ainult sama Rh-faktoriga veri. See tähendab, et positiivse Rh-faktoriga inimest saab üle kanda ainult verega, mis on samuti Rh-positiivne. Ja negatiivse Rh-faktoriga inimest saab üle kanda ainult Rh-negatiivse verega. Kuid kriitilises olukorras on Rh-negatiivse vere ülekandmine lubatud positiivse Rh-faktoriga inimesele.

Veregrupi ja Rh-faktori tähis

Esimese veregrupi tunnused. Miks on esimese veregrupiga inimestel sagedamini haavand - video

Teise veregrupi tunnused. Miks teise veregrupiga inimesed haigestuvad tõenäolisemalt maovähki - video

Kolmanda veregrupi tunnused. Miks kolmanda veregrupiga inimestel tekib sageli kõhunäärmevähk - video

Miks moodustavad neljanda veregrupiga inimestel sagedamini verehüübed ning tekivad südameatakk ja insult? Soovitused neljanda veregrupiga inimestele - video

Kuidas teada saada veregruppi ja Rh-faktorit?

Veregrupi väljaselgitamiseks on vaja läbida spetsiaalne test mis tahes kliinilises diagnostilises laboris (privaatses, multidistsiplinaarses kliinikus, haiglas jne). Vere võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. Laborispetsialistid viivad läbi kaks testi - esimene määrab grupi AB0 süsteemi järgi ja teine ​​Rh-faktori tuvastamiseks. Testide lõpetamise järel väljastatakse lõplik tulemus, milles ühes reas on näidatud veregrupp ja Rh-faktor.

Reeglina toodavad laborid lisaks veregrupi ja Rh-faktori määramisele ka ühilduvuskatse. See tähendab, et nad määravad täiendavalt kindlaks, millist veregruppi ja Rh-faktorit saab vajaduse korral antud inimesele üle kanda. Ühilduvuskatse tulemus märgitakse eraldi.

Kuidas verd loovutada Rh-faktori ja rühma jaoks?

Rühma ja Rh-faktori vereanalüüsi tegemine on üsna lihtne. Selleks peate tulema munitsipaalülese multidistsiplinaarse kliiniku, haigla või erakliiniku kliinilise diagnostika laborisse ja ütlema, et soovite testida vererühma ja Rh-faktorit. Edasi raviruumis võtab õde vererõhku kubitaalsest veenist ning labori töötajad analüüsivad ja annavad tulemuse. Enne vereandmist veregrupi ja Rh-faktori jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust, see tähendab, et te ei pea järgima dieeti ega lõpetama ravimite võtmist.

Kui aga viimase kolme kuu jooksul toimus vereülekanne, vere asendajad (erütrotsüütide mass, vereplasma jne), vereülekandelahused (näiteks dekstraan, polüglutsiin jt) või kontrastaine, siis tuleks test edasi lükata. veregrupp ja Rh-faktor. Sellisel juhul on vererühma ja Rh-faktori test võimalik teha alles 90 päeva pärast nende ravimite viimast manustamiskuupäeva.

Veregrupi ja Rh-faktori analüüs (veregrupi ja Rh-faktori määramine)

Veregrupi testi läbiviimise reeglid

Veregrupi määramiseks kasutatakse standardseerumeid ja standardseid erütrotsüüte. Standardseerumid segatakse uuritava vere erütrotsüütide massi tilgaga, mis sadestub pärast tuubi tsentrifuugis lahti keeramist (vt joonis 1). Ja tavalised erütrotsüüdid, vastupidi, segatakse tilgaga analüüsitud verest, mis on kollase vedeliku ülemine kiht, mis seisab pärast toru tsentrifuugis lahti keeramist erütrotsüütide kohal..

Joonis 1 - Vere kihistumine fraktsioonideks pärast tsentrifuugimist (tsentrifuugis lahti keeramine).

Standardseerumid sisaldavad antikehi erütrotsüütide A ja B. antigeenide vastu. Lisaks on standardseerumeid nelja tüüpi (vastavalt veregruppide arvule), millest igaüks sisaldab antikehi ainult ühe veregrupi antigeenide suhtes. See tähendab, et esimese veregrupi standardseerum sisaldab antikehi nii erütrotsüütide A- kui ka B-antigeenide vastu. Teise veregrupi seerum sisaldab ainult antikehi A antigeeni vastu, kolmas - ainult B antigeeni vastu. Ja neljanda rühma standardseerumis antigeenid puuduvad.

Analüüsiks kantakse puhasele plaadile üks suur tilk standardseerumit esimese, teise ja kolmanda rühma jaoks nii, et need ei seguneks üksteisega. Neljanda rühma seerumit kasutatakse ainult veregrupi selgitamiseks, kui see vastavalt kasutustulemustele selgub.

Seejärel lisatakse seerumitesse väike tilk uuritavat vere erütrotsüüte ja segatakse klaaspulgaga. Viie minuti pärast hinnake tulemust aglutinatsiooni väljanägemise järgi, see on sade moodustumine tilkhaaval väikeste helvestena (vt joonis 2).

Joonis 2 - aglutinatsioon.

Uuritav veri kuulub sellesse rühma, mille standardseerumiga aglutinatsiooni ei toimunud. See tähendab, et erütrotsüütide segamisel standardsete seerumitega on erinevatele veregruppidele iseloomulikud järgmised aglutinatsiooni variandid:
1. Esimene rühm - 0 (I): üheski tilgas ei toimu aglutinatsiooni;
2. Teine rühm - A (II): teise rühma standardseerumiga tilgas ei toimu aglutinatsiooni ja I ja III rühma seerumites esineb aglutinatsiooni seerumites;
3. Kolmas rühm - B (III): tilgas ei toimu aglutinatsiooni kolmanda rühma standardseerumiga ja samal ajal on tilkades aglutinatsioon I ja II rühma seerumitega;
4. Neljas rühm - AB (IV): aglutinatsioon esineb I, II ja III rühma standardseerumitega tilkades (vt joonis 3).

Joonis 3 - aglutinatsiooni puudumine või esinemine standardseerumitega proovides, mis on tüüpiline erinevatele veregruppidele. Ülemine rida näitab aglutinatsiooni puudumist kõigi standardseerumitega, mis on iseloomulikud esimesele veregrupile, mis on näidatud paremal. Teine rida ülevalt näitab aglutinatsiooni puudumist II rühma standardseerumiga, mis on tüüpiline teisele veregrupile (see on näidatud ka paremal). Kolmas veri ülalt näitab aglutinatsiooni puudumist III rühma standardseerumiga, mis on tüüpiline kolmandale veregrupile (see on näidatud paremal). Alumine rida näitab I, II ja III rühma standardsete seerumitega aglutinatsiooni, mis on tüüpiline neljandale veregrupile (see on näidatud paremal).

Kui standardseerumeid esimese, teise ja kolmanda veregrupi kasutamisel avastati neljas, siis tuleb seda kinnitada. Selleks võtke neljanda rühma standardseerum, segage see uuritava vere erütrotsüütidega ja oodake 5 minutit, pärast mida hinnatakse tulemust. Kui tilgas ei esine aglutinatsiooni, on verel tõesti neljas rühm. Kui ilmub aglutinatsioon standardseerumiga, ei kuulu veri mitte neljandasse rühma, vaid mõnest teisest, väga harva. Sellises olukorras tehakse veregrupi täpseks määramiseks spetsiaalsed keerukad testid. Reeglina tehakse selliseid uuringuid hematoloogilaborites, kus kas inimene ise või tema veri saadetakse üldarstiasutustesse..

Vererühma määramiseks kasutatakse standardseid erütrotsüüte harva, kuna see test on vähem tundlik kui seerumid. Kuid mõnikord kasutatakse ka standardseid erütrotsüüte, mis võivad samuti kuuluda esimesse, teise või kolmandasse rühma. Analüüs viiakse läbi samade reeglite järgi nagu tavaliste seerumite korral, see tähendab, et erütrotsüüdid segatakse analüüsitud vere plasmaga, jäetakse 5 minutiks seisma ja hinnatakse aglutinatsioonireaktsiooni. Erinevatele veregruppidele on iseloomulikud järgmised standardse erütrotsüütidega aglutinatsiooni variandid:

  • Esimene veregrupp - aglutinatsioon esineb tilkades koos teise ja kolmanda rühma erütrotsüütidega ja puudub esimese rühma erütrotsüütidega;
  • Teine veregrupp - aglutinatsioon esineb ainult kolmanda veregrupi erütrotsüütide tilgas ja puudub esimese ja teise rühma erütrotsüütide korral;
  • Kolmas veregrupp - aglutinatsioon esineb ainult teise veregrupi erütrotsüütide tilgas ja puudub esimese ja kolmanda rühma erütrotsüütide korral;
  • Neljas veregrupp - aglutinatsioon puudub kõigis tilkades - esimese, teise ja kolmanda rühma erütrotsüütidega.

Rh-faktori analüüsi läbiviimise reeglid

Rh-faktori analüüsi läbiviimiseks kasutatakse standardset reagenti, mis sisaldab antikehi Rh-antigeenide suhtes, ja tilka uuritavat verd. Katseklaasi lisatakse üks tilk standardreagenti ja uuritav veri, misjärel see keeratakse ettevaatlikult sõrmedes, et saavutada tilkade hea segunemine. Seejärel lisage 3-5 minuti pärast 2-3 ml füsioloogilist lahust ja keerake katseklaas mitu korda ümber, olles eelnevalt selle korgiga sulgenud, et sisu hästi segada. Pärast seda tõstetakse katseklaas akna lähedal silmade kõrgusele, nii et valgus läbib lahuse vabalt, ja hinnatakse selles aglutinatsiooni olemasolu. Kui lahuses on näha punaseid helbeid, on verel positiivne Rh-faktor. Kui lahus on lihtsalt ühtlaselt roosa ilma helveste ja osakesteta, on veri Rh-negatiivne (vt joonis 4).

Joonis 4 - Rh-faktori analüüsi tulemus. Vasakul on katseklaas aglutinatsiooni ja seetõttu positiivse Rh-faktoriga. Paremal on katseklaas ilma aglutinatsioonita ühtlase värvusega roosa lahusega, see tähendab negatiivse Rh-faktoriga.

Veregrupp ja Rh-faktor - foto

See foto näitab aglutinatsiooni variante tilkades, mis on iseloomulikud igale veregrupile standardsete seerumite ja erütrotsüütide kasutamisel.

See foto näitab toru, millel on positiivsele Rh-faktorile iseloomulik aglutinatsioon.

Analüüs veregrupi ja Rh-faktori määramiseks - video

Veregrupi ja Rh-faktori analüüsi hind

Kuidas veregruppi ja Rh-faktorit tasuta teada saada

Veregrupi ja Rh-faktori ühilduvus

Üldreeglid

Doonor on inimene, kes annetab verd. Ja vastuvõtja on inimene, kes saab vere, st kellele see üle kantakse. Selleks, et retsipiendil ei tekiks äratõukereaktsiooni, on vajalik vereülekanne ainult ühilduvast verest, mida immuunsüsteem tajub kui "oma". Seetõttu on väga oluline teada, millised veregrupid ja Rh-faktorid omavahel sobivad..

Praegu ei saa üle kanda ainult täisverd, vaid ka selle komponente, nagu plasma ja erütrotsüüdid. Terve vere, erütrotsüütide ja plasma ühilduvusreeglid on erinevad, nii et vaatame neid kõiki..

Niisiis on täisveriülekande muutumatu kokkusobivuse reegel järgmine - ühildub ainult sama rühma sama Rh-faktoriga veri. Näiteks kui retsipiendil on teine ​​positiivse Rh-faktoriga veregrupp, siis sobib tema jaoks ainult selline veri (positiivse Rh-faktoriga teise rühma).

Mitte mingil juhul ei tohi Rh-positiivset verd inimese negatiivse Rh-faktoriga üle kanda, kuna see toob paratamatult kaasa äratõukereaktsiooni, mille käigus immuunsüsteem arendab võõrastel punastel verelibledel spetsiaalseid aglutiniini. Need aglutiniinid hävitavad teiste inimeste erütrotsüüdid ja kutsuvad seeläbi esile tõsise seisundi, mis võib lõppeda surmaga..

Paljud võivad olla nõus sama Rh-faktoriga ainult ühe rühma vereülekande reegliga, kuna nad on kuulnud mõistetest "universaalne doonor" ja "universaalne retsipient". Varem arvati tõesti, et esimese rühma veri on universaalne ja seda saab vajadusel kõigile üle kanda. Seega kuulusid esimese veregrupiga inimesed universaalsete doonorite hulka. Ja neljanda veregrupiga inimesi peeti universaalseteks retsipiendideks, kuna nad said vajadusel mis tahes rühma verd üle kanda.

Kuid praegu on universaalse doonori ja universaalse retsipienti käsitlev säte meditsiinipraktikast välja jäetud ning vastu on võetud reegel vajaduse kohta vereülekande järele ainult ühe rühma sama Rh-faktoriga veri. See on tingitud asjaolust, et pärast grupivälise vereülekannet on võimalik kimäärsete erütrotsüütide ilmnemine, mis isegi ühe grupi vere korduval vereülekandel võib põhjustada immuunkonflikti raskete, sageli surmaga lõppevate komplikatsioonide tekkega. See tähendab, et heterogeense vere ühekordne vereülekanne muudab kõik järgnevad vereülekanded ohtlikuks või isegi võimatuks. Just selliste viivitatud negatiivsete tagajärgede tõttu oli teiste rühmade vereülekanne keelatud, isegi kui see oli teoreetiliselt võimalik..

Väga harvadel juhtudel on kriitilistes olukordades, kus on võimatu saada vajalikku ühe rühma verd, lubatud vereülekanne mitte rohkem kui 500 ml esimese rühma verest negatiivse Rh-ga inimesele, kellel on muu veri..

Kuid eranditult teoreetiliselt ühilduv on tingimata sama Rh-faktoriga veri, kuid mitte ainult ühest rühmast. Selline veregruppide teoreetiline ühilduvus, mida kasutati kuni eelmise sajandi 80. aastateni, kajastub skeemil 1.

Skeem 1 - veregruppide ühilduvus (nooled näitavad suunda doonorilt retsipiendile).

Diagramm näitab, et esimese rühma verd saab üle kanda kõigile rühmadele. Teise ja kolmanda rühma verd saab üle kanda neljandasse.

Plasma ja erütrotsüütide ühilduvus on mõnevõrra laiem kui täisverel. Nende komponentide ühilduvus kajastub kõige selgemini tabelites, mida esitame järgmises alapeatükis..

Veregruppide ja Rh-faktori ühilduvustabel

Erinevate veregruppide punaste vereliblede ühilduvus. Veergude ja ridade ristumiskohas olevates rakkudes olevad märgid "+" näitavad erütrotsüüte, mis on doonorite ja retsipientide veregrupi järgi ühilduvad.

SaajaDoonor
I (0) Rh-I (0) Rh+II (A) Rh-II (A) Rh+III (B) Rh-III (B) Rh+IV (AB) Rh-IV (AB) Rh+
I (0) Rh-+
I (0) Rh+++
II (A) Rh-++
II (A) Rh+++++
III (B) Rh-++
III (B) Rh+++++
IV (AB) Rh-++++
IV (AB) Rh+++++++++

Plasma ühilduvus. Doonorite ja retsipientide ühilduvate veregruppide plasma on veergude ja ridade ristumiskohas rakkudes tähistatud "+" märkidega.

SaajaDoonor
I (0)II (A)III (B)IV (AB)
I (0)++++
II (A)++
III (B)++
IV (AB)+

Vereülekandeks mõeldud vereplasma peaks sobima ainult selles rühmas ja Rh-faktor pole selle jaoks oluline. Tõepoolest, vereplasmas on ainult AB0 veregrupisüsteemi aglutiniinid ja selles puudub Rh-faktor, kuna see asub ainult erütrotsüütide pinnal.

Harvad veregrupid ja Rh-faktor

Harvad vererühmad hõlmavad esiteks mis tahes Rh-faktoriga neljandat vererühma. Seda veregruppi leidub ainult 3 - 7% inimestest. Teiseks on teise ja kolmanda veregrupi haruldasi sorte. Fakt on see, et antigeenid A ja B võivad olla kahte tüüpi: A1 ja A2, ja ka B1 ja sisse2. Valdaval enamikul inimestel on antigeenid A teise ja kolmanda veregrupi erütrotsüütide pinnal1 ja sisse1 vastavalt. A antigeenid B2 ja A2 on haruldased ja seetõttu, kui neid leidub erütrotsüütide pinnal, räägime kolmanda ja teise veregrupi haruldastest sortidest.

Lisaks on nn "Bombay fenomen" eraldi haruldane veregrupp. Selle veregrupiga inimestel ei sisalda plasma mitte kahte tüüpi aglutiniini (nagu tavaliselt), vaid kolme - alfa, beeta ja h ning erütrotsüütidel on antigeenide A ja B modifitseeritud eelkäija. See tähendab, et see antigeenide eelkäija erineb esimese veregrupi erütrotsüüdid. Ja kolmas täiendav aglutiniin h tekib täpselt H-antigeenide tavalisel, tavalisel prekursoril, mis on esimese veregrupi erütrotsüütide membraanil. Seega, vastavalt antigeenide struktuurile kuulub "Bombay fenomeni" veri esimesse rühma, kuid täiendava aglutiniini olemasolu tõttu mitte. "Bombay fenomeniga" inimeste jaoks sobib vereülekandeks ainult üks ja sama veri, kuna nende immuunsüsteem tajub mis tahes muud verd "võõrana"..

Veregrupp ja Rh-faktor lapsel

Lapse veregrupp ja Rh-faktor määratakse tema emalt ja isalt päritud geenide kombinatsiooni abil. Pealegi toimub veregrupi ja Rh-faktori pärand eraldi, kuna neid määravad geenid paiknevad genoomi erinevates osades ega ole omavahel seotud.

Lapsel võivad olla vererühma variandid, sõltuvalt sellest, millised tema vanematel on veregrupid.

Isa veregrupp
Ema veregruppI (00)II (A0)II (AA)III (B0)III (BB)IV (AB)
I (00)I (00)I (00)
II (A0)
II (A0)I (00)
III (B0)
III (B0)II (A0)
III (B0)
II (A0)I (00)
II (A0)
I (00)
II (A0, AA)
II (AA, A0)I (00)
II (A0)
III (B0)
IV (AB)
IV (AB)
III (B0)
II (AA, A0)
III (B0)
IV (AB)
II (AA)II (A0)II (AA, A0)II (AA)II (A0)
IV (AB)
IV (AB)II (AA)
IV (AB)
III (B0)I (00)
III (B0)
I (00)
II (A0)
III (B0)
IV (AB)
II (A0)
IV (AB)
I (00)
III (B0, BB)
III (BB, B0)II (A0)
III (B0, BB)
IV (AB)
III (BB)III (B0)III (B0)
IV (AB)
IV (AB)III (BB, B0)III (BB)III (BB)
IV (AB)
IV (AB)II (A0)
III (B0)
II (AA, A0)
III (B0)
IV (AB)
II (AA)
IV (AB)
II (A0)
III (B0, BB)
IV (AB)
III (BB)
IV (AB)
II (AA)
III (BB)
IV (AB)

Lapse veregrupi väljaselgitamiseks peate tegema järgmist.
  • Leidke ülemisest reast isa veregrupp ja kõige vasakpoolsest veerust - ema;
  • Seejärel leidke rakk, milles ristuvad isa ja ema veregrupid, ja vaadake, millised veregrupid võivad nende kombinatsioonist tuleneda, see tähendab, et lapsel on.

Vere Rh-faktori variandid, mis lapsel võivad olla, olenevalt sellest, milline Rh-vanematel on, on toodud tabelis.

Ema Rh tegurIsa Rh faktor
Rh - (- -)Rh + (- +)Rh + (++)
Rh - (- -)Rh - (- -)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (- +)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)Rh + (- +)Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)

Kuidas iseseisvalt arvutada, milline veregrupp ja Rh-faktor lapsel olla võivad?

Iga tulevane või juba väljakujunenud vanem saab alati iseseisvalt arvutada, milline veregrupp võib tema lapsel olla, tingimusel et ema ja isa veregrupid on täpselt teada. Veregrupp arvutatakse tavalise kombinatoriaalse meetodi abil, kus peate lihtsalt välja kirjutama kõik võimalikud kombinatsioonid, mis tulenevad ema ja isa veregruppide kombinatsioonist.

Kuid kõigi vanemate veregruppide lisamisest tulenevate võimalike kombinatsioonide arvutamiseks peate teadma, mida täpselt tuleks kombineerida. Ja nad ühendavad kaks veregrupi tähist tähte, mis kajastavad konkreetse veregrupi määravate geenide alleelide variante. Näiteks tähistatakse esimest veregruppi I (00), mis tähendab, et lapse veregrupi arvutamisel peate võtma "00" ja välja selgitama, millised kombinatsioonid annavad nulli kombinatsioonis teise vanema veregrupi kahe tähega.

Vastavalt sellele peate lapse veregruppide arvutamiseks teadma täpselt, millised tähed määravad iga rühma, et saaksite hiljem nende kombinatsioonist võimalikud valikud rahulikult välja sorteerida.

Niisiis, esimene veregrupp on kombinatsioon 00.

Teine veregrupp on kaks võimalikku A0 ja AA kombinatsiooni.

Kolmas veregrupp on kaks võimalikku B0 ja BB kombinatsiooni.

Neljas veregrupp on AB kombinatsioon.

Järgnevalt kaalume näite abil lapse võimaliku veregrupi arvutamist. Oletame, et isal on teine ​​vererühm ja emal kolmas. See tähendab, et alleelide kombinatsioon isas võib olla A0 või AA ja emas - B0 või BB. Kuna teise ja kolmanda veregrupi konkreetset kombinatsiooni pole võimalik teada saada, tuleb arvestada kõigi võimalike võimalustega. Nii et lapse võimaliku veregrupi arvutamiseks peate arvutama kombinatsioonid A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 ja AA + BB.

Kombinatsioon A0 + B0 annab valikud AB, A0, B0 ja 00.

Kombinatsioon A0 + BB annab valikud AB ja B0.

Kombinatsioon AA + B0 annab valikud AB ja A0.

Kombinatsioon AA + BB annab ainult ühe võimaluse: AB.

Järgmisena kirjutage kõigi nelja variandi hulgast välja kõik saadud erinevad kombinatsioonid. Kui mitmes variandis saadakse samad kombinatsioonid, siis kirjutame saadud identse kombinatsiooni välja ainult ühe korra. Peate ka meeles pidama, et kombinatsioonid AB ja BA on samad, see tähendab, et tähtede paigast ümber paigutamisel ei muutu midagi. Meie näites on kõigist neljast võimalusest kombinatsioonid AB, A0, B0 ja 00 erinevad, mis vastavad neljandale, teisele, kolmandale ja esimesele veregrupile. Ja see tähendab, et lapsel, kelle isal on teine ​​veregrupp ja emal kolmas, võib olla esimene, teine, kolmas või neljas veregrupp.

Mõelgem veel ühele näitele: emal on esimene veregrupp ja isal kolmas. See tähendab, et ema alleelide kombinatsioon on ainult üks - 00 ja isal kaks - B0 ja BB. Vastavalt peate lapse võimaliku veregrupi arvutamiseks arvutama kombinatsioonide jaoks kaks võimalust: 00 + B0 ja 00 + BB.

Kombinatsioon 00 + B0 annab võimalused B0 ja 00.

Kombinatsioon 00 + BB annab ainult ühe võimaluse: B0.

Kirjutab mõlemast kombinatsioonist saadud erinevad võimalused ja saame 00 ja B0, mis vastavad esimesele ja kolmandale veregrupile. Seega võib esimese ja kolmanda veregrupiga vanematel sündinud lapsel olla esimene või kolmas rühm.

Lapse vere Rh-tegur arvutatakse täiesti sarnasel viisil. Ainult kombinatsioonide jaoks võetakse Rh-faktori alleelid, mida peate lihtsalt teadma.

Niisiis, negatiivset Rh-tegurit esindab alleelide "- -" ainult üks variant (miinus ja miinus).

Positiivset Rh-tegurit saab esitada alleelide kahe variandiga "- +" (miinus ja pluss) ja "+ +" (pluss ja pluss).

Vaatleme näite abil Rh-teguri arvutamist alleelide tundmise põhjal. Oletame, et isal on positiivne Rh-faktor ja emal negatiivne. See tähendab, et alleelide kombinatsioon isale võib olla "- +" või "+ +" ja ema jaoks ainult "- -". On võimatu teada, milline konkreetne alleelide kombinatsioon Rh-positiivsel isal on, seega tuleks arvestada kõigi võimalike võimalustega. Seega peate Rh-teguri arvutamiseks arvutama kaks kombinatsiooni "- +" + "- -" ja "+ +" + "- -".

Kombinatsioon "- +" + "- -" annab valikud "- -" ja "- +".

Kombinatsioon "+ +" + "- -" annab ainult ühe võimaluse: "+ -".

Kirjutame välja erinevad kombinatsioonid, mis on saadud mõlemast võimalusest. Kui erinevates variantides saadakse samad kombinatsioonid, siis eirame neid ja kirjutame välja ainult erinevad kombinatsioonid. Tuleb meeles pidada, et "- +" ja "+ -" on samad kombinatsioonid, kuna olemus ei muutu märkide ümberkorraldamisest. Selle tulemusena saame võimalikke kombinatsioone: "- -" ja "- +", mis vastavad negatiivsetele ja positiivsetele veregruppidele, mis tähendab, et laps võib sündida nii positiivse kui ka negatiivse Rh-faktoriga.

Antikehad veregrupi ja Rh-faktori suhtes

Kui organismi satub kellegi teise veri, mis erineb rühmast või Rh-faktorist, võib selle erütrotsüütide antigeenide vastu toota antikehi. Selliseid antikehi toodetakse vereülekande või raseduse ajal naistel, kuna sel perioodil satub tema kehasse rase lapse veri, mis vastavalt rühmale ja Rh-faktorile võib olla tema omaga kokkusobimatu. Pärast vereülekannet tekkinud veregrupi või Rh antikehad võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis on sageli surmavad.

Raseduse ajal toodetud antikehad on suunatud loote punaste vereliblede vastu, mida naine kannab. Sellises olukorras toodavad naise keha antikehi, kuid need on talle kahjutud ja kujutavad ohtu ainult lootele, kuna hävivad tema erütrotsüüdid. Veregrupi vastased antikehad ei ole lootele ohtlikud, kuna need ei põhjusta selles tõsiseid tüsistusi. Rh-faktori vastased antikehad võivad olla kandvale lapsele ohtlikud, kuna need võivad provotseerida vastsündinute hemolüütilist haigust, emakasiseset loote surma, kesknärvisüsteemi kahjustusi jne..

Tuleb meeles pidada, et lootele ohtlikke antikehi saab toota ainult negatiivse Rh-verega naise kehas. Rh-positiivsetel naistel ei teki kunagi lootele ohtlikke antikehi.

Seetõttu soovitatakse Rh-vastaste antikehade tiiter määrata naistel, kellel on negatiivne Rh-faktori veri, alates 18. rasedusnädalast. Kui antikeha tiiter on väiksem kui 1: 4, viiakse uuesti määramine läbi 6 kuni 8 nädala pärast. Kui antikehade tiiter on suurem kui 1: 4, viiakse läbi vajalik ravi ja loote arengu jälgimine. Pärast sünnitust süstitakse sellisele naisele spetsiaalset Rh-vastast vaktsiini, mis vähendab Rh-konflikti riski järgnevatel rasedustel peaaegu nullini.

Mis on veregrupp ja Rh-faktor, veregrupi ja Rh-faktori määramine tsüklonite abil, ühilduvus vereülekandega, Rh-konflikti ennetamine, vastuvõtlikkus ja resistentsus teatud haiguste suhtes sõltuvalt veregrupist - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Veregrupp ja Rh-faktor

Põhjalik uuring, mis võimaldab teil hinnata patsiendi verd, mis kuulub ühte ABO rühma, ja määrata Rh antigeeni olemasolu / puudumine.

ABO veregrupp, Rh-faktor.

Ingliskeelsed sünonüümid

Veregrupi määramine, ABO rühm, Rh tüüp.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Jätke 24 tunni jooksul enne uuringut toidust välja rasvane toit.

Üldine teave uuringu kohta

Igal inimesel on rakkude pinnal ainulaadne antigeenide kombinatsioon, sealhulgas erütrotsüüdid. Praeguseks on teada üle 250 erütrotsüütide antigeeni, mis moodustavad umbes 30 antigeensüsteemi. Kliiniliselt on kõige olulisemad neist ABO-süsteem ja Rh-süsteem..

ABO süsteem on esmane vere ühilduvussüsteem. Seda esindavad aglutinogeenid A ja B, mis on glükoproteiinid ja asuvad erütrotsüütide pinnal, ning alfa- ja beetaaglutiniinid, mis kuuluvad IgM immunoglobuliinide klassi ja vereringes ringlevad. Sõltuvalt nende aglutinogeenide ja aglutiniinide kombinatsioonist eristatakse ABO süsteemi järgi 4 veregruppi.

Esimest (I) veregruppi (kõige levinum Euroopa populatsioonis, 42% elanikkonnast) nimetatakse ka O-rühmaks, kusjuures erütrotsüütide pinnal puuduvad aglutinogeenid A või B, plasmas tuvastatakse aglutiniinid alfa ja beeta.

Teist (II) veregruppi (37%) nimetatakse ka A-rühmaks, aglutinogeen A on erütrotsüütide pinnal, beeta aglutiniin tuvastatakse plasmas.

Kolmandat (III) veregruppi (13% elanikkonnast) nimetatakse ka B-veregrupiks, erütrotsüütide pinnal on aglutinogeen B, plasmas tuvastatakse alfa-aglutiniin.

Neljandat (IV) veregruppi (kõige haruldasem, ainult 8% elanikkonnast) nimetatakse ka AB-veregrupiks, erütrotsüütide pinnal on nii A- kui ka B-tüüpi aglutinogeene, plasmas pole.

Rh-süsteem koosneb ka mitmest antigeenist, millest peamist nimetatakse D-antigeeniks ehk Rh-faktoriks. Umbes 85% -l inimestest on punaste vereliblede pinnal võimalik tuvastada Rh-faktorit (Rh-positiivne veri).

Inimese vere kuulumine teatud gruppi vastavalt ABO süsteemile ja Rh süsteemile on geneetiliselt määratud ega muutu kogu elu vältel..

Vereülekande ettevalmistamisel on kõige olulisem veregrupi ja Rh-faktori määramine. Selline vajadus võib tekkida nii tõsise verekaotuse, hemolüütiliste aneemiate raskete vormide, luuüdi haiguste korral, mille punaste vereliblede normaalne tootmine on häiritud, kui ka mahuliste kirurgiliste operatsioonide ajal. Vererühma vastavalt ABO-süsteemile ja Rh-süsteemile võetakse arvesse mitte ainult erütrotsüütide massi ülekandmisel, vaid ka teiste verekomponentide (trombotsüütide mass, leukotsüütide suspensioon jne) ülekandmisel. Veregrupi määramine on raseduse ajal kohustuslik test. Sellisel juhul võetakse immunoloogilise konflikti õigeaegse diagnoosimise ja ravi (loote ja ema vere kokkusobimatuse tõttu) ning sellest tuleneva loote erütrotsüütide hemolüüsi korral arvesse patsiendi veregrupi ja mõnel juhul ka lapse isa veregrupi andmeid. Sõjaväelastele, eriolukordade ministeeriumi võitlejatele ja teistele õiguskaitseorganitele tehakse kohustuslik kontroll veregrupi ja Rh-faktori suhtes..

Tuleb märkida, et kliinilises praktikas kasutatakse doonori ja retsipiendi vere kokkusobivuse kinnitamiseks mitut tehnikat, sealhulgas doonori ja retsipiendi veregruppide eraldi laboratoorset määramist, doonori erütrotsüütide ja retsipientide seerumi individuaalse ühilduvuse testi ning bioloogilist testi. Need tegevused viiakse läbi seetõttu, et veregrupi laboratoorses määramises on vigade tõenäosus väike, kuid siiski olemas.

Kuna veregruppide määramise laborimeetod põhineb aglutinatsioonireaktsioonil, võib spetsiifiliste valkude (M-valk, külmad antikehad) või mõnede seda reaktsiooni segavate bakterite olemasolu patsiendi seerumis viia valepositiivsete või valenegatiivsete tulemusteni. Samuti võib teatud ravimite võtmine mõjutada Rh-faktori määramise tulemusi. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata testi ettevalmistamisele..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Määrata inimese veregrupi kuuluvus ühte rühma vastavalt ABO-süsteemile ja Rh-süsteemile.

Kui uuring on kavandatud?

  • Verekomponentide ülekandmisel retsipiendile;
  • doonorilt verd loovutades;
  • kirurgiliste operatsioonide ettevalmistamisel;
  • raseduse planeerimisel või raseduse ajal;
  • loote erütroblastoosi kahtlusega;
  • luuüdi, neeru, maksa ning muude elundite ja kudede siirdamise ettevalmistamisel;
  • ajateenistusse asumisel eriolukordade ministeeriumi ja teiste jõustruktuuride ridades.

Mida tulemused tähendavad?

Veregrupi määramise tulemused ABO süsteemi abil

Aglutinogeenid erütrotsüütide pinnal

Aglutiniinid seerumis

Veregrupp, tähistus rooma numbritega

Veregrupp, tähistus ladina tähtedega

Lisateavet Diabeet