Süüfilis RPHA (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon), tiiter

Treponema pallidumi (Treponema pallidum) spetsiifiliste antikehade tuvastamine vereseerumis, mida kasutatakse süüfilise mittespetsiifiliste testide, süüfilise skriinimise ning kontaktide ja veredoonorite skriinimise tulemuste kinnitamiseks.

Luud, treponema kahvatu.

Ingliskeelsed sünonüümid

Süüfilis, passiivne hemaglutinatsiooni test; Süüfilis, kaudse hemaglutinatsiooni test; Treponema pallidumi hemaglutinatsiooni test, TPHA.

Kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RNGA).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Süüfilis on sugulisel teel leviv nakkus, mille põhjustab spiroheet Treponema pallidum alamliik pallidum. Selle bakteri sisenemine organismi viib immuunvastuse tekkimiseni, millega kaasneb nii mittespetsiifiliste ("mittetreponeemiliste") kui ka spetsiifiliste ("treponemaalsete") antikehade tootmine. T. pallidumi vastaste antikehade tuvastamine on aluseks süüfilise laboratoorsele kinnitamisele. Sõltuvalt reaktsioonis määratud antikehade tüübist jagunevad seroloogilised uuringud mittespetsiifilisteks ("mitte-treponemaalsed") ja spetsiifilisteks ("treponemaalsed"). Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA) viitab "treponemaalile", see on spetsiifiline T. pallidumi testidele.

RPHA põhineb erütrotsüütide aglutinatsiooni fenomenil, mille pinnale adsorbeeritakse T. pallidum antigeenid (RPHA reaktiiv), kui neile lisatakse süüfilisega patsiendi seerumit, mis sisaldab spetsiifilisi antikehi spiroheetile. Sellised antikehad ilmnevad süüfilisega patsientide veres 2 (IgM) ja 4 (IgG) nädalat pärast nakatumist. Tuleb märkida, et seda perioodi saab pikendada kuni 6 nädalat. Seetõttu on RPHA tundlikkus süüfilise esmasel perioodil mõnevõrra madalam selle meetodi tundlikkusest sekundaarsel ja kolmandal perioodil ning on umbes 86%. RPHA eeliseks on selle kõrge spetsiifilisus (96–100%), mis võimaldab seda testi kasutada kinnitava testina pärast mis tahes mittespetsiifilise, „mittetreponemaalse” testi positiivset tulemust (nt kardiolipiinivastane test, RPR). RPHA tundlikkus süüfilise sekundaarsel, tertsiaarsel perioodil, aga ka varjatud süüfilisel on 99–100%.

RPHA ja teiste "treponemaalsete" testide tundlikkus on kõrgem mittespetsiifiliste ("mitte-treponemaalsete") testide tundlikkusest, näiteks mikro-sadestamisreaktsioonist (MPR) kardiolipiini antigeeniga. Seetõttu on hiljuti süüfilise skriiningtestina sagedamini kasutatud "treponemaalseid" teste, sealhulgas RPHA-d. Kui RPHA süüfilise sõeluuring on positiivne, tuleks teha kinnitav test. Sel juhul on tegemist mis tahes muu "treponemaalse" testiga, kuid mitte RPHA-ga (näiteks ensüümi immuunanalüüs).

Reeglina jääb RPHA tulemus positiivseks ka pärast süüfilise ravi. Erandiks on olukord, kui ravi viidi läbi juba haiguse alguses. Kuna tulemus jääb positiivseks kogu elu, ei ole RPHA ette nähtud varajase ja hilise süüfilise diferentsiaaldiagnostikaks. Samal põhjusel ei kasutata seda uuringut haiguse ravi efektiivsuse hindamiseks..

Kui süüfilisega patsientide seerum lisatakse RPHA reaktiivile, toimub aglutinatsioon (adhesioon) ja erütrotsüütide sadestumine. Aglutinatsiooni aste sõltub antikehade kontsentratsioonist seerumis; seetõttu võimaldab RPHA antikehade olemasolu mitte ainult tuvastada, vaid ka nende kogust. Analüüsi tulemus esitatakse antikeha tiitrina. Igasugune positiivne tiiter viitab võimalikule T. pallidumi nakkusele, kuid valepositiivsed reaktsioonid on võimalikud. Oluliselt suurenenud määr on tüüpiline sekundaarse ja varjatud varase süüfilise korral.

RPHA valepositiivseid tulemusi täheldatakse 0,05–2,5% juhtudest ja need on enamasti põhjustatud autoantikehade olemasolust patsiendi seerumis (sidekoe süsteemsete haiguste korral, näiteks süsteemse erütematoosluupuse korral), antikehade suhtes teiste patogeenide suhtes, mis on antigeense struktuuri poolest sarnased T. pallidum'iga (Borrelia burgdorferi, suuõõne ja suguelundite saprofüütilised treponemad), samuti muud füsioloogilised ja patoloogilised seisundid (rasedus, onkoloogilised haigused, äge müokardiinfarkt). Reeglina on RPHA valepositiivse reaktsiooni tiiter madal. Erandiks on RPHA tulemused difuusse sidekoehaiguse ja pahaloomulise kasvajaga patsientidel, kui antikeha tiiter võib ulatuda väga kõrgete väärtusteni. Vale positiivsed reaktsioonid on spontaanselt negatiivsed ja ei jäta jälgi 4–6 kuu jooksul (äge valepositiivne reaktsioon, sageli raseduse taustal) või pikema perioodi jooksul (krooniline valepositiivne reaktsioon)..

Neid funktsioone arvesse võttes tuleks RPHA tulemusi tõlgendada, võttes arvesse täiendavaid anamneesilisi ja laboratoorseid andmeid. Süüfilise diagnoosi kinnitamisel on vaja välistada teiste sugulisel teel levivate nakkuste esinemine, samuti uurida kõiki patsiendi seksuaalpartnereid ja pereliikmeid.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Süüfilise diagnoosi kinnitamiseks mittespetsiifilise sõeluuringu positiivse tulemusega;
  • süüfilise skriinimiseks;
  • süüfilise patsiendiga seksuaalses ja lähedases leibkonnas suhelnud isikute uurimise eest;
  • süüfilise välistamiseks veredoonoris.

Kui uuring on kavandatud?

  • patsient süüfilise (valutu erosioon- või haavandiline defekt kõval alusel) ja piirkondliku lümfadenopaatia (primaarne süüfilis), polümorfse nahalööbe, multifokaalse või difuusse alopeetsia, süüfilise leukoderma (sekundaarne süüfilis), tihedalt elastse sõlme moodustumisega koos lagunemisega tertsiaarne süüfilis);
  • isikud, kes olid süüfilisega patsiendiga seksuaalses ja lähedases kontaktis;
  • veredoonor;
  • iga-aastase ennetava ekspertiisi ajal haiglas hospitaliseerimine, terviseraamatu registreerimine.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: negatiivsed.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • esmane, sekundaarne, tertsiaarne ja varjatud süüfilis (omandatud ja kaasasündinud);
  • Rasedus;
  • HIV-nakkus;
  • hepatiit B ja C;
  • narkootikumide süstimine;
  • äge müokardiinfarkt;
  • difuusne sidekoehaigus;
  • korduv palavik;
  • leptospiroos;
  • puukide kaudu leviv borrelioos;
  • troopilised treponematoosid (haigutused, bejel, pint);
  • suuõõne ja suguelundite saprofüütilistest treponeemidest põhjustatud põletikulised protsessid;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • ulatuslik trauma ja luumurrud;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • tuberkuloos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • vaktsineerimisjärgne reaktsioon.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • süüfilise puudumine;
  • esimesed 2-4 nädalat pärast T. pallidumi nakatumist.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Katse tulemus võib olla valenegatiivne esimese 2–4 (kuni 6) nädala jooksul pärast nakatumist.
  • Uuringud ei võimalda diferentseerimist;
    • süüfilis (T. pallidum) ja muud treponematoosid (T. pallidumsubspeciespertenue, endemicum, carateum);
    • varajane ja hiline süüfilis.
  • Uuring ei ole mõeldud süüfilise ravi jälgimiseks.
  • Analüüsi tulemust tuleks hinnata koos täiendavate anamneesiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete andmetega..
  • Süüfilis RPR (antikardiolipiini test / mikrosadestusreaktsioon), tiiter
  • Treponema pallidum, IgM, tiiter
  • Treponema pallidum, IgG, tiiter
  • Treponema pallidum, IgG lahuses
  • Treponema pallidum, antikehad
  • HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (1. ja 2. tüüpi HIV antikehade ja antigeeni p24 määramine)
  • Viirushepatiit B. Viiruse aktiivsuse jälgimine enne ravi alustamist
  • Viirushepatiit C. Katsed haiguse esmaseks avastamiseks. Kontaktisikute uurimine
  • Meeste intiimne - optimaalne - määrimise analüüs
  • Naiste intiimne - optimaalne - määrimise analüüs
  • Haiglaravi kirurgias
  • Haiglaravi terapeutilises haiglas

Kes tellib uuringu?

Dermatovenereoloog, neuroloog, üldarst, epidemioloog.

Mida näitab RPGA vereanalüüs?

RPGA vereanalüüs on üks olulisemaid uuringuid, mis aitab kindlaks teha patogeensete patogeenide olemasolu organismis..

RPHA meetodit kasutatakse väga sageli süüfilise kahtluse, sooletrakti nakatumise, läkaköha ja muude ohtlike patoloogiate korral. Kui sellisele uuringule saatekiri välja kirjutatakse, on patsiendid huvitatud sellest, kuidas biomaterjal läbitakse ja kui usaldusväärsed on tehnika tulemused. Seda arutatakse edasi..

Mis on RPGA ja millised funktsioonid sellel on

Kõik ei tea, mis see on ja kuidas tähistab lühend RPGA. See lühend tähendab passiivse hemaglutinatsiooni reaktsiooni, keha patogeense protsessi kindlakstegemiseks on vaja tehnikat.

See test tuvastab süüfilise teket provotseeriva patogeense mikroorganismi treponema pallidum (luis) antigeenid. Kui uuritav on terve ja ei põe ühtegi kroonilist haigust, hakkab kahvatu treponema kehasse sattudes immuunsus aktiivselt antikehi tootma.

Treponema pallidum antikehade olemasolu uuritud biomaterjalis on süüfilise diagnoosimise aluseks.

Süüfilise testimise võib tinglikult jagada kahte tüüpi:

  • spetsiifiline;
  • mittespetsiifiline.

Katse liigitamine kategooriatesse sõltub saadud vereproovist leitud antikeha tüübist. Hoolimata asjaolust, et esmakordselt viidi selline diagnostiline meetod läbi 1965. aastal, osutus testimine nii tõhusaks ja tõhusaks, et tänapäeval on see endiselt asjakohane..

Diagnostika vaieldamatu eelis on see, et see võimaldab teil nakkust tuvastada igas arenguetapis, sealhulgas varjatud staadiumis..

Näidustused

Arstid soovitavad RPHA analüüsi teha järgmistel juhtudel:

  • patsiendil ilmnevad süüfilise kliinilised sümptomid (erosioonide, haavandite, suurenenud lümfisõlmede ilmnemine) ja piirkondlik lümfadenopaatia; sel juhul on süüfilise RPHA hädavajalik test, kuna see võimaldab teil tuvastada haiguse esmases, teiseses ja kolmandas etapis;
  • fokaalse või hajusa alopeetsia tunnuste ilmnemine;
  • kui isikul on olnud seksuaalset kontakti süüfilise kandjaga;
  • inimene soovib saada doonoriks, annetada verd ja vereplasmat;
  • RPHA kuulub iga-aastase ennetava eksami hulka, mis määratakse erinevate riigiasutuste töötajatele;
  • meditsiiniraamatu registreerimisel;
  • haiglaravi kohta.

Milliseid haigusi saab diagnoosi käigus avastada

Kõige sagedamini näitab positiivne testi tulemus süüfilise olemasolu (70% juhtudest) - nii kaasasündinud kui omandatud - ja võib rääkida ka sellistest patoloogiatest:

  • HIV-nakkus;
  • hepatiidi erinevad vormid;
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • korduv palavik;
  • tuberkuloos;
  • sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
  • puukide kaudu leviv borrelioos;
  • difteeria;
  • difuusne sidekoehaigus;
  • uimastite kuritarvitamine (süstitakse);
  • põletikulise protsessi esinemine suuõõnes või suguelundite piirkonnas;
  • pahaloomulise iseloomuga neoplasmide moodustumine;
  • Nakkuslik mononukleoos.

Usaldusväärse teabe saamiseks tuleb verd loovutada, võttes arvesse kõiki meditsiinilisi soovitusi, vastasel juhul ei pruugi süüfilise tekitajat tuvastada.

Miks on süüfilise diagnoosimiseks ette nähtud RPHA?

Sageli küsivad patsiendid endalt, miks süüfilist kahtlustades määratakse RPHA. Eksperdid kinnitavad, et testimine on nii populaarne, sest 99% juhtudest annab see õige tulemuse.

Aglutinatsioonireaktsioon ei toimu ainult siis, kui kehas pole treponema antikehi, vastasel juhul näitab uuring tingimata nende olemasolu.

Meditsiinipraktika näitab, et testi tundlikkus on väga kõrge ja positiivne reaktsioon tuvastatakse isegi haiguse varjatud staadiumis. Suure jõudluse tõttu ei kaota test aktuaalsust ka praegu.

RPHA kasutamine teiste patoloogiate korral

Selle uuringu jaoks on biomaterjali kohaletoimetamine ette nähtud läkaköha kahtluse, tüüfuse ja jersinioosi (seedetrakti ägeda nakkushaiguse) korral. See nõudmine on tingitud asjaolust, et RPHA tundlikkus ja efektiivsus ületavad peaaegu kõiki seroloogilisi teste.

Test aitab tuvastada enamikke patogeensetest rakkudest ja riketsiast põhjustatud vaevusi. Sellisel juhul võite antigeenide rollis kasutada bakterivaktsiinide koostisosi, bakteriekstrakte (leetrite või läkaköha diagnostikaga), igasuguste mikroorganismide puhastatud antigeene.

Meetodi peamised eelised

Seda tehnikat kasutatakse aktiivselt kogu maailmas, mitte ainult sellepärast, et see on väga tõhus, vaid ka teatud eeliste tõttu:

  • test ei ole keeruline, patsiendilt nõutakse ainult verd loovutada;
  • uuringu läbiviimiseks pole vaja erivahendeid;
  • uuring ei võta palju aega, tavaliselt teavitatakse patsienti tulemusest 24 tunni jooksul;
  • test on süüfilise suhtes ülitundlik ja spetsiifiline.

Tunnused

Testimiseks on vajalik venoosne veri. Dekodeerimise usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient analüüsi ettevalmistamisel vastutustundlikult suhtuma ja järgima rangelt arsti nõuandeid..

Tavaliselt soovitavad eksperdid järgida neid reegleid:

  • bioloogilise materjali annetamine on lubatud ainult tühja kõhuga;
  • enne üritust (kui veredoonorlus toimub pärastlõunal või õhtul), on lubatud juua ainult mineraalvett ilma gaasideta, peate vedelikku jooma väikestes kogustes;
  • paar tundi enne biomaterjali kohaletoimetamist on suitsetamine keelatud;
  • kaks päeva enne protseduuri on rangelt keelatud alkoholi tarvitada;
  • kui patsient võtab mingeid ravimeid, on hädavajalik sellest raviarstile teatada;
  • kui inimene ei tunne ennast hästi, on parem vereproovide võtmine mõnele teisele päevale lükata, kuna see võib negatiivselt mõjutada tulemuse dekodeerimist.

Kõige olulisem samm on sobiva kliiniku valik. Parem on verd loovutada hea mainega kaasaegses diagnostikakeskuses.

Kui kaua analüüs võtab?

On võimatu täpselt öelda, kui kaua tulemuste dešifreerimine võtab. Selle kiirus sõltub uuringu enda tüübist ja ka kasutatavast varustusest..

Kõige sagedamini dešifreeritakse RPHA ühe päeva jooksul, kuid mõnel juhul võib protseduur kesta 2 kuni 4 päeva. Kui labor on koormatud, antakse patsiendile vorm tulemustega mitte varem kui 5 päeva hiljem.

Tulemuste dekodeerimine

Patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks tuleb saadud verele lisada spetsiaalne seerum. Kui inimkehas on treponemad, tekib aglutinatsioonireaktsioon, mille tulemusena erütrotsüüdid sadestuvad.

Liimitud punavereliblede arv sõltub suuresti reagendis olevate antikehade hulgast. Passiivne hemaglutinatsioon näitab mitte ainult antikehade olemasolu, vaid annab arstile ka võimaluse määrata nende kogus.

Positiivne tulemus

Kui test näitab positiivset reaktsiooni, näitab see patogeeni olemasolu. Täpsema diagnoosi saamiseks tuleb patsient suunata täiendavale laboratoorsele ja instrumentaalsele diagnostikale.

Eksami lahutamatu etapp on kontrollida kõiki pereliikmeid ja inimesi, kellega nakatunud isik seksuaalselt suhtles..

Nagu näitab meditsiinipraktika, ilmneb testimise ajal umbes 5% -l patsientidest valepositiivne reaktsioon, mis võib ilmneda ettevalmistava etapi eiramisel, samuti kui:

  • onkoloogiliste neoplasmide moodustumine;
  • sidekoe patoloogia;
  • hepatiidi mitmesuguste vormide olemasolu;
  • HIV-nakkus.

Samuti võib raseduse ajal ilmneda nõrgalt positiivne tulemus. Vale „+” reaktsiooniga kaasneb peaaegu alati madal tiiter. Huvitav on see, et kui inimesel on vähemalt korra olnud süüfilis, on RPHA reaktsioon alati positiivne.

Ainsad erandid on juhtumid, kui süüfilis avastati varajases staadiumis ja pärast seda alustati kohe intensiivravi..

Negatiivne tulemus

Testimine annab sellistel juhtudel negatiivse vastuse:

  • patsiendil pole kehas patogeenseid mikroorganisme, mis on süüfilise tekitajad;
  • nakkusest on möödas vähem kui 3 nädalat ja immuunsüsteem ei ole veel antikehi tootma hakanud;
  • veenist võetud vereproovi ei võetud õigesti.

Isegi kui testimine näitas tähist „-, soovitavad eksperdid ohutuse huvides siiski läbida täiendavad testid, veendumaks, et seal pole patogeenseid mikroorganisme.

Tulemuse täpsus

Paljud kliinilised uuringud on kinnitanud, et see meetod tagab õige tulemuse, kui analüüs viidi läbi kooskõlas kõigi reeglitega ja patsient järgis enne vere võtmist rangelt meditsiinilisi soovitusi..

Kui test on positiivne, on tõenäosus, et inimene on nakatunud süüfilisega, üle 95%.

Vale reaktsioon võib ilmneda ainult siis, kui nakatumise hetkest on möödunud liiga vähe aega või kui laborant ei järginud uuringu ajal juhiseid.

Mis puudutab valepositiivset tulemust, siis võib see olla siis, kui diagnoos viidi läbi nakkushaiguste või patoloogiliste seisundite esinemisel.

Vale tulemus erineb tõelisest positiivsest selle poolest, et see muutub väga kiiresti negatiivseks, kui testi korratakse 2 nädala pärast.

Praegu on RPHA analüüs endiselt kõige tõhusam ja usaldusväärsem test süüfilise ja muude ohtlike patoloogiate kindlakstegemiseks. Seega, kui kahtlustate paljude haiguste esinemist, saadavad arstid esimese asjana patsiendi RPHA-sse.

Mis on RPGA vereanalüüs

Analüüsi põhimõte

Süüfilise põhjustaja on bakter, treponema pallidum. Inimorganismi sattudes provotseerib see spiroheet treponemaalsete ja mitte-treponemaalsete antikehade tootmist patsiendi veres. Uuring RPHA meetodil viiakse läbi patsiendilt venoosse vere võtmisega. Saadud biomaterjalile lisatakse spetsiaalne antigeeniga seerum. Haiguse esinemisel hakkavad patsiendi vereproovist punased verelibled kokku kleepuma.

Selle testi abil on tõenäoline, et haiguse põhjustaja tuvastatakse süüfilise neljast neljast etapist tõenäosusega. Samuti määratakse veres spetsiifiliste antikehade tase, mille abil saab määrata haiguse staadiumi. Samuti võimaldab RPHA analüüs tuvastada raseduse ajal sõeluuringute käigus saadud süüfilise testide valepositiivseid tulemusi..

Tulemuste dekodeerimine

Vereanalüüsi tegemisel loetakse liimitud ja sadenenud erütrotsüütide arv. Katse tulemus esitatakse antikeha tiitri tasemena ja määratletakse järgmiselt:

  • positiivne;
  • valepositiivne;
  • negatiivne.

Tiitriga 1: 2 kuni 1: 800 tuvastatakse süüfilise kahtlus, mis tähendab patsiendi kehas treponema antikehade olemasolu. Kuid see ei tähenda haiguse esinemist inimestel. Süüfilise arengu esimesel etapil saavutavad näitajad harva taseme 1: 320. Haiguse teise etapi määravad tiitrid, mis ületavad veidi näitajaid 1: 320. Haiguse kolmandas varjatud staadiumis võivad näitajad jälle langeda alla 1: 320. Kõrge nakatumisaktiivsusega tavaliselt tuvastatakse kõrge tiiter, mis ületab 1: 640.

Väärtused, mis ületavad 1: 800, on tavaliselt valepositiivsed. Samuti võivad mittespetsiifilised või valepositiivsed väärtused olla väiksemad kui 1: 640. Sellised olukorrad on võimalikud, kui on olemas sellised tegurid:

  • vaktsineerimisjärgne periood;
  • mens;
  • Rasedus;
  • autoimmuunhaigused;
  • rasvase toidu söömine analüüsi eelõhtul;
  • onkoloogia;
  • müokardiinfarkt viimase 6–8 kuu jooksul;
  • kõik nakkushaigused;
  • tuberkuloos;
  • siseorganite töö kroonilised patoloogiad.

Juhul, kui patsiendil on kunagi varem olnud süüfilis, on RPHA test positiivne kogu elu, isegi kui inimene on terve. Seetõttu on valepositiivsete ja positiivsete tulemuste selgitamiseks ette nähtud täiendav uuring põievähi või RPR-i vereanalüüside vormis. Kui RPR või põievähk on negatiivne, siis patsiendil haigust pole.

Negatiivse reaktsiooni korral ei kleepu punased verelibled struktuuri kokku. Läbiviidud uuringute selline tulemus on võimalik, kui patsiendil pole haigust. Negatiivne reaktsioon võib ilmneda ka siis, kui uuringu jaoks verd võetakse valesti või kui nakatumise hetkest pole möödas rohkem kui 4 nädalat ja organismil ei olnud aega antikehade tootmiseks hakata.

Üsna sageli kirjutatakse testitulemused konventsioonidega:

  • 2+;
  • 3+;
  • 4+.

Sel juhul tähendab 2+, et toimub kerge testreaktsioon. Hinne 3+ on positiivne reaktsioon ja skoor 4+ vastab kõrgete tulemustega tiitritele..

Analüüsi reeglid

Uurimistulemuste täpsus sõltub otseselt analüüside kogumise viisist. Ja selles mängib olulist rolli patsiendi ettevalmistamine protseduuriks. Usaldusväärsete andmete saamiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • süüfilise antikehade määramiseks biomaterjali võtmine peaks toimuma ainult spetsialiseeritud kliinikutes. Parim on seda teha KVD-s (naha ja suguhaiguste dosaator);
  • ärge tehke uuringuid menstruatsiooni eelõhtul ja selle ajal;
  • bakteriaalsete või nakkushaiguste, sealhulgas ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi korral ärge testi tehke. Vereproovid tuleks võtta mitte varem kui 1–1,5 nädalat pärast täielikku paranemist või vaktsineerimisperioodi;
  • on vastuvõetamatu alkoholi tarbimine 4-6 päeva enne biomaterjali tarnimist;
  • 1 tund enne testi ei tohi suitsetada;
  • uuringule eelneval päeval ei ole lubatud süüa rasvaseid, praetud ja suitsutatud toite;
  • vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga. Lubatud on kasutada ainult väikest kogust tavalist vett ilma gaasita.

Kui analüüsi ajal on vaja võtta mingeid ravimeid, tuleb sellest faktist teatada uuringu määranud arstile. Samuti, kui tunnete end enne vere võtmist halvasti, peaksite kindlasti informeerima manipuleerivaid õdesid oma ebamugavustest..

Millistel juhtudel määratakse RPGA?

RPHA uuringut saab läbi viia mitte ainult süüfilise tuvastamiseks. Analüüs aitab kaasa selliste bakteriaalsete infektsioonide diagnoosimisele:

  • salmonelloos seedesüsteemis. Parasiitide esinemist kehas näitab tiiter vahemikus 1: 2 kuni 1: 800;
  • difteeria. Haigus on kinnitatud, kui on näitajaid 1: 800;
  • düsenteeria. RPHA analüüs võimaldab tuvastada mitte ainult patoloogia ägedat vormi, vaid ka kroonilist nakkushaiguse tüüpi, samuti kindlat tüüpi patogeeni. Lastel kinnitatakse patoloogiat tiitriga 1: 800 ja täiskasvanutel väärtustega 1: 320;
  • leetrid.

RPHA diagnoosimise meetod, kasutades erinevaid reaktiive, võimaldab mitmekülgselt diagnoosida igas vanuses patsientide tervislikku seisundit. See tagab ohtlike seisundite õigeaegse avastamise võimaluse ja nende ravimeetodite pädeva valiku, mis on eriti oluline rasedate, väikeste laste ja nendega töötavate isikute suhtes..

Mida näitab RPGA vereanalüüs, millal see uuring on ette nähtud ja kuidas tulemusi dešifreerida?

Peaaegu kõik meist peavad igal aastal oma verd loovutama erinevate uuringute jaoks. Üks neist testidest on RPGA. See peab läbima sanitaarraamatu registreerimise, terapeut määrab selle võtma, selle analüüsi jaoks võetakse verd rasedatelt ja isegi lastelt. Mis analüüs see on ja mida see näitab?

Mis see uuring on?

See vereanalüüs tehakse antikehade tuvastamiseks kehas patogeenide vastu, näiteks treponema pallidum, mis on tuntud kui süüfilise põhjustaja. See tähendab, et sellise uuringu läbiviimisel ei tuvastata mitte Treponema pallidum baktereid endid, vaid ainult rakkude rühma, mille organism haiguse vastu võitlemiseks sünteesib..

Süüfilise korral võib nakatunud inimese veres antikehi tuvastada neliteist ja kahekümne kaheksa päeva pärast nakatumist, kuid mõnikord pikeneb see periood neljakümne kahe päevani. Kuidas see töötab?

Kui võõras, agressiivse meelega bakter satub inimkehasse, määrab see kindlaks ohu tüübi ja hakkab patogeeni vastu võitlemiseks antikehi tootma. Antikehad on klassifitseeritud mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks või "mittetreponemaalseks" ja "treponemaalseks". Reaktsioone, mis tuvastavad seda või seda tüüpi antikehi, nimetatakse sarnaselt. RPHA viitab "treponemaalsetele" või spetsiifilistele Treponema pallidumi testidele.

Selle testi peamine eelis on selle kõrge spetsiifilisus, teisisõnu kitsas sihtimine teatud tüüpi antikehadele. Tänu oma kõrgele tundlikkusele "treponemaalsete" antikehade suhtes võimaldab see teil kontrollida positiivse tulemuse tõesust, veel ühte mittespetsiifilist testi. Nagu näiteks antikardiolipiin (RPR). Siiani kasutatakse süüfilise ekspresstesti jaoks ainult konkreetseid teste ja nende hulka kuulub ka RPHA.

Kui saate süüfilise suhtes positiivse testi tulemuse, peate läbima kinnituskatse. Selleks kasutatakse teist konkreetset testi, näiteks ensüümi immunotesti..

Vere kontrollimine RPHA suhtes ei võta palju aega. Tulemused on tavaliselt saadaval 2-3 päeva jooksul pärast vere kogumist. Ägeda haiguse korral, kui inimene vajab arstiabi, väljastatakse testi tulemused kohapeal mõne minuti jooksul.

Soovitame vaadata videot selle kohta, mis on RPHA vereanalüüs:

Näidustused

RPHA test määratakse tavaliselt rutiinsete kontrollide ajal ja enne haiglaravi. See on ka üks kohustuslikest testidest neile, kes soovivad saada doonoriks. Kõigepealt on see kontroll vajalik raseduse planeerimisel ja süüfilise kliiniliste tunnuste ilmnemisel. Viimaste hulka kuuluvad:

  • sümmeetrilised lööbed kogu kehas;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • valutumad haavandid suguelundite piirkonnas;
  • rikkalik juuste väljalangemine.

Uuringu jaoks võib aja kokku leppida terapeut, dermatoveneroloog või muu kitsas spetsialist. Kui teil on soov see uuring läbi viia, võite pöörduda mis tahes kliiniku poole.

Vereanalüüsi RPGA meetodil võib määrata ka kontrollimiseks:

  • leetrid;
  • difteeria;
  • teetanus;
  • läkaköha;
  • salmonelloos.

Vajalik mõne dokumendi, näiteks sanitaarraamatu koostamisel ja kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks.

Millised haigused aitavad tuvastada?

RPHA test on spetsiifiline test, mida kasutatakse süüfilise diagnoosimiseks. Selle meetodi abil tehtud vereanalüüs võimaldab tuvastada keha infektsiooni mis tahes etapis. Nagu teate, võib kõik süüfilise tüübid jagada kaheks etapiks - varajane ja hiline.

RPGA test võimaldab teil kindlaks teha:

  • esmane seronegatiivne süüfilis;
  • esmane seropositiivne süüfilis;
  • sekundaarne värske süüfilis;
  • sekundaarne varjatud süüfilis;
  • sekundaarne korduv süüfilis;
  • tertsiaarne aktiivne süüfilis;
  • kolmanda astme latentne süüfilis;
  • varjatud süüfilis;
  • loote süüfilis;
  • varajane kaasasündinud süüfilis;
  • hiline kaasasündinud süüfilis;
  • varjatud kaasasündinud süüfilis;
  • vistseraalne süüfilis;
  • närvisüsteemi süüfilis.

Hoolimata asjaolust, et RPHA test on seotud peamiselt süüfilise testimisega, kasutatakse seda ka teiste sisehaiguste ja muude bakterioloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks. Muude haiguste diagnoosimiseks asendatakse reaktiiv, millele tuleb lisada vereproovid. Nii et leetrite avastamiseks viiakse läbi uuring leetrite markeriga, salmonelloosi korral - salmonella.

RPGA meetodit kasutatakse difteeria, šigelloosi ja teiste soolehaiguste tuvastamiseks. Selle reaktsiooni tundlikkus on bakterikultuuri omast kõrgem ja see võimaldab diagnoosida endokriinsüsteemi häireid, düsenteeriat ja jämesoole põletikulisi protsesse..

Mõnikord on olukord, kus testi tulemused on positiivsed, kuid kehas pole süüfilise baktereid ega ole kunagi olnud. Seda nimetatakse valepositiivseks tulemuseks ja selle nähtuse võimalikke põhjuseid käsitletakse allpool. Kuid seda asjaolu tuleks arvesse võtta ja enne diagnoosi panemist on vaja hinnata muid laboratoorset teavet..

Ettevalmistus ja rakendamine

RPHA test kasutab veeniverd. Tavaliselt viiakse analüüs läbi hommikul ja see on doonorile väga mugav, kuna õigete tulemuste saamiseks on vaja toidust keelduda kuus tundi enne protseduuri. Ka suitsetamisest on soovitatav loobuda. Samuti soovitavad arstid mitu päeva alkoholist hoiduda ja püüda stressi vältida..

Kui te võtate ravimeid pikka aega, peaksite hoiatama arsti, kes määrab teie analüüsi..

See uuring võimaldab teil teada saada, kas kehas on rakke sünteesitud agressiivsete bakterite vastu võitlemiseks. Selleks lisatakse RPHA reaktiivile vereseerumit ning hinnatakse punaste vereliblede kokkuliimimise astet ja tüüpi. Sõltuvalt treponema antikehade arvust vereseerumis muutub erütrotsüütide adhesiooni aste. Reaktsiooni jälgides saab teha järeldusi mitte ainult antikehade olemasolu või puudumise kohta, vaid ka teada saada nende kogus.

Analüüs ise on üsna lihtne. Katse reaktiivid asetatakse spetsiaalsete plaatide süvenditesse ja tulemust hinnatakse sademe värvi ja kuju järgi. Nakatunud inimesel on erütrotsüütide aglutinatsiooni värvus tumepunane ja kuju sarnaneb vihmavarjuga, kui punased verelibled on rühmitatud selgeks "nupuks", siis on tulemus negatiivne. Nõrgalt positiivne reaktsioon näeb välja nagu rõngas.

Analüüsi tulemus esitatakse antikeha tiitrina. Positiivne tiiter näitab võimalikku nakatumist Treponema pallidum'iga, ehkki esineb valepositiivne reaktsioon.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast vereannetust, mis on vajalik testimiseks, möödub mõni aeg ja analüüsi tulemused saavad teatavaks. Uuringu dekodeerimist saab läbi viia ainult spetsialist. Saadud andmete õigeks tõlgendamiseks ei saa inimene, kellel puudub meditsiiniline haridus.

Positiivne

Katse tulemust näitab tiitri tase. Tiiter on vereproovi maksimaalne võimalik lahjendus ulatuses, milles antikehad on endiselt tuvastatavad (st tiiter näitab antikehade hulka veres).

RPHA testimeetodil saadud positiivne tulemus näitab haigust põhjustavate bakterite olemasolu organismis. Statistika kohaselt ei esine valepositiivseid reaktsioone sagedamini kui 2,5% -l selle eksami sooritanud inimeste koguarvust.

Inimestel, kes ei ole nakatunud süüfilisega, võib uuringute abil anda sarnase tulemuse selliste tegurite tõttu:

  • nakkushaigused (gripp, tuulerõuged, SARS jne);
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • Rasedus;
  • ulatuslikud vigastused;
  • onkoloogilised haigused;
  • HIV-nakkus;
  • menstruatsiooni ajal naistel;
  • narkootiliste ainete olemasolu veres;
  • B- ja C-hepatiit;
  • periood pärast vaktsineerimist;
  • kroonilised haigused.

Tavaliselt on tiiter madal, kui reaktsioon on valepositiivne. Sekundaarse süüfilise ja varem varjatud süüfilise ilmnemise korral on iseloomulikud kõrged määrad. Samuti sisaldab onkoloogiliste patsientide veri tavaliselt suures koguses antikehi ja seetõttu kuvatakse RGPA testi läbiviimisel tulemustes kõrge tiiter, mis on süüfilise testi valepikk reaktsioon..

Kui RGPA reaktsioon on positiivne, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja määrab kindlasti täiendavad testid ja viib läbi täieliku uuringu. Süüfilise raviks on vaja laia spektrit antibiootikume. Haiguse raskemates staadiumides lisatakse ravile intramuskulaarsed antibakteriaalsed süstid.

Negatiivne

Negatiivne tulemus on ka tulemus! Süüfilise testide korral on reaktsioon sellisele tulemusele sageli positiivne. Kuid ärge unustage, et sellise vastuse RPHA testile saab erinevatel põhjustel..

  • Testi sooritanud inimese jaoks on esimene ja edukaim negatiivne reaktsioon, sest inimene pole haige süüfilisest.
  • Teine võimalus sellise tulemuse saamiseks võib olla verekogumistehnoloogia rikkumine ja muud meditsiinitöötajate vead..
  • Ja kolmas, patsiendi jaoks kõige ebameeldivam olukord on see, kui inimene on tegelikult juba süüfilisesse nakatunud, kuid keha pole veel reageerinud ja antikehade tootmine pole veel alanud. Sellisel juhul annab analüüs vale negatiivse reaktsiooni..

Sellest järeldub, et kui te kahtlustate, et teil on süüfilis ja kui teil on testitulemused negatiivsed, peaksite testi mõne aja pärast kordama või pöörduma muude diagnostiliste meetodite poole.

Tulemuse täpsus

Arvatakse, et RPHA uurimistehnika annab peaaegu sada protsenti täpseid tulemusi. Üldiselt on see õige teave, kuid on nüansse. Kui me räägime süüfilise nakatumisest, siis tasub meeles pidada, et alates hetkest, kui treponema pallidus'e spiroheedid sisenevad kehasse, kuni hetkeni, mil keha hakkab antikehi tootma, kulub selleks kaks nädalat kuni kuu. RGPA analüüs on suunatud keha toodetud antikehade tuvastamisele, kuid see ei määra patogeeni bakterit ennast.

Selle teabe põhjal võime järeldada, et kuigi süüfilise nakatumise teises ja kolmandas etapis on analüüsi täpsus 99%, on tulemuse täpsus esimesel etapil veidi erinev. Esimesed kaks nädalat pärast nakatumist on haiguse avastamise tõenäosus 86%.

RPHA kui "treponemaalse" meetodi tundlikkus on endiselt kõrgem kui "non-treponemal" ja seetõttu kasutatakse seda uuringut muu hulgas mittespetsiifiliste testide selgitamiseks või kinnitamiseks. Aga kui esiteks viidi läbi RPHA testimine, siis tuleb selle tulemused kinnitada ka teise konkreetse testiga.

Alternatiivid

Kuna oleme juba teada saanud, et mitte ükski tehnika, sealhulgas RPHA, ei anna tulemusele sada protsenti kindlust, pole üllatav, et arstid määravad ulatuslikud uuringud. Sellistes keerukates uuringutes kombineeritakse edukalt nii spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi testimismeetodeid, mis võimaldab peaaegu täielikult välistada eksliku diagnoosi tõenäosuse.

Nii kasutatakse koos RPHA-ga või selle asemel mittespetsiifilisi teste, nagu Wassermani reaktsioon ja sadestamise mikroreaktsioon. Nii esimene kui ka teine ​​meetod nõuavad vere kasutamist sõrmest ja neid ei kasutata haiguse kulgu algfaasis..

Spetsiifilistest testidest, mis võivad RPGA-d asendada, väärib märkimist:

  • ELISA või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs. See on üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid, mis määratakse tavaliselt pärast mittespetsiifiliste uuringute läbimist..
  • RIF või IPA. Fluorestseeruvate antikehade meetod. Sobib varajaseks diagnoosimiseks.
  • TPI - Treponema pallidumi immobiliseerimise test. Täpne meetod, kuid seda kasutatakse alles pärast neljandat kuud haigust.
  • IB. Immunoblot või Western blotting. Uus meetod. Väga täpne ja väga kallis.
  • Laborianalüüs. Kiire ja odav.

Kokkuvõtvalt kõigest kirjutatust võime järeldada, et RPHA vereanalüüs on kaasaegne ja üsna täpne meetod tervise kontrollimiseks. Tulenevalt asjaolust, et RPHA on suhteliselt lihtne ja odav analüüs, kasutatakse seda kõikjal..

RPGA analüüs

Tähtsus võimalikult varajasel kuupäeval ja taastumise ajal

Kuna immunoglobuliinide G klassi kuuluvad antikehad püsivad seerumis reeglina kogu elu, isegi pärast süüfilise aktiivset ja edukat ravi koos järgneva taastumisega, jäävad need antikehad positiivseks. Ainult juhul, kui süüfilist kahtlustati ja raviti "embrüos endas", mõni päev pärast nakatumist kõva šankri ja piirkondliku lümfadeniidi tekkimise etapis, võib RPHA olla negatiivne.

Asjaolu, et nii sekundaarse süüfilise kui ka kolmanda astme RPHA korral on võrdselt positiivne tulemus, tähendab see, et sellist uuringut ei saa kasutada haiguse staadiumide diferentsiaaldiagnostikas. RPHA abil on võimatu hinnata ka ravi efektiivsust, kuna antikehad ringlevad endiselt veres. Ravi efektiivsust tuleb hinnata muude laboratoorsete testide abil. Eriti kõrged määrad, siis sekundaarse süüfilise korral, samuti selle haiguse varases ja varjatud vormis toimub RPHA ajal patsiendi vereseerumi märkimisväärne lahjendus.

Leitud (1596 postitust)

venereoloog
13. veebruar 2019 / Sergey

Tere.
Arst, 3 kuud süüfilise võtmiseks pärast vahekorda või peenise haavandi tekkimise hetkest? avatud (veel 2 postitust) Viimased 5:

15. veebruar 2019 / Sergey

Sergei Kulikov,
Käisin täna KVD-s.
Läbisin RPR ja RPGA tiitlid, nad tegid seda lõuna ajaks, mõlemad negatiivsed.
Ja kui kirjutasite haavandi sisu, ei pakkunud te seda isegi kontrollida!

venereoloog
27. detsember 2018 / Lana / Ufa

... Enne operatsiooni HPC-s ja iga kord sama asi. Ifa kokku 0,278 / 0,277, ifaLgm negatiivne, IFALgg negatiivne, RPHA negatiivne, MR negatiivne. Abi on negatiivne. Ma juba ei tea, mida arvata, miks näitab ifa sellist näitajat kokku.? Ma... avatud

29. detsember 2018 / Lana

Arst,
See on just punkt, kui annan ifa kokku üle, ta räägib positiivselt 0,277 / 0,278 ning laienenud immunoglobuliinid ning RPG ja mr on kõik negatiivsed. Nad teevad seda mulle KVD-s. Mida saab selline ifa kokku anda? See pole esimene kord kolme aasta jooksul. Nad ütlesid …

nakkushaiguste spetsialist
27. detsember 2018 / Lana

… Olen juba segaduses, läbin CVD-s enne operatsiooni sõeluuringu ifa kokku 0,278 / 0,277, ifa Lgm on negatiivne, Lgg on negatiivne, RPHA on negatiivne, MR on negatiivne. Ja see on selliste tulemuste kolmas aasta. Nad ütlevad, et kui immunoglobuliinid on negatiivsed, siis ifa kokku... avatud (veel 1 teade) Viimased 5:

venereoloog
25. detsember 2018 / Ellina / Moskva

Tere! Kas oskate öelda, kas süüfilise IgM-test annab võimaliku HIV-nakkuse tõttu valepositiivse tulemuse? See tähendab, et kui... avatud (veel 4 sõnumit) viimased 5:

26. detsember 2018 / Ellina

RPGA, IgG, RPR - negatiivne.
oli 3 kliinikus ja KVD-s. kõikjal öeldakse, et see on valepositiivne reaktsioon.
Võimalik, et klamüüdia või herpes, kui see on aktiivne.
palun öelge mulle, kas see on tõesti nii?
Ma lihtsalt kardan, et kui see...

venereoloog
13. detsember 2018 / Irina / Moskva

Ifa summa on negatiivne, ifa igg, igm on negatiivne; Rmp on negatiivne; RPG on positiivne. Kas see on süüfilis? Ma ei haigestunud kunagi, mind ei ravitud, ilminguid ei olnud. avatud

venereoloog
4. detsember 2018 / Puhh

Tere, palun ütle mulle oma arvamus, kui usaldusväärsed on anonüümsed testid, erinevalt passi testidest. Aitäh. avatud (veel 5 postitust) Viimased 5:

7. detsember 2018 / Anonüümne

Kohev,
RMP, IFA, RPR, RPGA

venereoloog
22. november 2018 / Irina / Moskva

Süüfilise analüüs:
Ifa kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt ei leitud
RMP koos kardiolipiini antigeeniga on negatiivne
RPGA tuvastati

Kas mul on süüfilis? Olen olnud kaks aastat IVF-i protokollides, läbin selle testi iga kuu, see oli alati negatiivne

22. november 2018 / Sergei Kulikov

Peaksite minema arsti juurde, läbima uuringu, uuringuid (RPGA, IFA summa, RIFabs) kordama (kontrollima) ja seejärel otsustama.

venereoloog
16. november 2018 / Anonüümne / Peterburi

...! 2010. aastal tuvastati hiline neurosüüfilis (diagnoos tehti pärast punktsiooni). Viidi läbi 2 ravikuuri intravenoosse penitsilliiniga. M / R 4 + 1/4, RPHA 4 +, RIF 4 +. Lisaravi 2011. aastal + punktsioon uuesti muutusteta... Lisaravi 2013. aastal - kõik testid ilma... avatud

Näidustused

RPHA test määratakse tavaliselt rutiinsete kontrollide ajal ja enne haiglaravi. See on ka üks kohustuslikest testidest neile, kes soovivad saada doonoriks. Kõigepealt on see kontroll vajalik raseduse planeerimisel ja süüfilise kliiniliste tunnuste ilmnemisel. Viimaste hulka kuuluvad:

  • sümmeetrilised lööbed kogu kehas;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • valutumad haavandid suguelundite piirkonnas;
  • rikkalik juuste väljalangemine.

Vereanalüüs RPHA meetodil on näidustatud nakatunud süüfilisega kokku puutunud inimestele ja neile, kes vajavad teises uuringus saadud tulemuste kinnitamist.

Uuringu jaoks võib aja kokku leppida terapeut, dermatoveneroloog või muu kitsas spetsialist. Kui teil on soov see uuring läbi viia, võite pöörduda mis tahes kliiniku poole.

Vereanalüüsi RPGA meetodil võib määrata ka kontrollimiseks:

  • leetrid;
  • difteeria;
  • teetanus;
  • läkaköha;
  • salmonelloos.

Vajalik mõne dokumendi, näiteks sanitaarraamatu koostamisel ja kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks.

SEOTUD KATSED

Wassermanni reaktsioon - PB, RW muutub keskmiselt positiivseks haiguse 4-6 nädalal. Süüfilise põhjustava aine verre sisenemise suurenemisega suureneb ka RW tiiter. See saavutab maksimumi sekundaarses korduvas süüfilise perioodis. Haiguse hilises vormis muutub Wassermani reaktsioon sageli negatiivseks..

Wassermani reaktsiooni tulemuse määrab hemolüüsi olemasolu või puudumine. RW järsult positiivne - ++++, hemolüüsi täielik hilinemine, RW positiivne - +++, märkimisväärne hemolüüsi hilinemine, nõrgalt positiivne rw - ++, + - kahtlane RW - osaline ja vastavalt ebaoluline hemolüüsi viivitus Negatiivne RW - täielik hemolüüs.

RW puuduseks on selle mittespetsiifilisus, s.t. Wassermani reaktsioon muutub süüfilise puudumisel positiivseks. Seda testi nimetatakse valepositiivseks..

Wassermani reaktsioon võib olla valepositiivne mitmesuguste haiguste ja seisundite korral - sidekoe haigused (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne skleroderma, dermatomüosiit), reumatoidartriit, tuberkuloos, onkoloogia, verehaigused, kardiovaskulaarsüsteemi haigused - müokardiinfarkt, diabeet, neeruhaigused, rasedus, uimastite tarvitamine jne..

Wassermani reaktsiooni mittespetsiifilisuse tõttu kasutavad selle valesid tulemusi ka teised reaktsioonid.

Mikrosadestusreaktsioon (RMP) ja selle analoogid: RPR-test - Kiired plasmareaktiivid ja VDRL (suguhaiguste uurimislabori) test on mitte-treponemaalsed testid, mida kasutatakse laialdaselt süüfilise skriiningtestidena.

Soovitav on võtta mikro sadestumisreaktsioon 20-30 päeva pärast ohtlikku kontakti.

RMP reaktsiooni olemus on see, et mõni tilk uuritava vereseerumit segatakse kardiolipiini antigeeniga, reaktsiooni käigus moodustub sade - sade. Reaktsiooni hinnatakse kvalitatiivselt - arvu + järgi alates 4+ (järsult positiivne) tulemus kuni 1 + (küsitav tulemus). Positiivse tulemuse korral viiakse läbi kvantitatiivne hindamine - tiitrimine - maksimaalne lahjendus, mille korral moodustub sade-sade. Tulemuseks on tiiter 1: 2-1: 4 positiivne. Valdavas enamuses juhtudest tähendab positiivne mikroreaktsiooni tulemus süüfilist. Kuid mikroreaktsioon võib olla valepositiivne süsteemsete haiguste korral - süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, glomerulonefriit, suhkurtõbi; onkoloogiliste protsesside, südamehaigustega - äge müokardiinfarkt, endokardiit, müokardiit; raseduse ajal jne..

Mikroreaktsiooni negatiivne tulemus näitab süüfilise puudumist - haiguse varajast seronegatiivset perioodi - enne antikehade ilmumist veres. Samuti muutub mikroreaktsioon negatiivseks või kahtlaseks süüfilise hilisvormides..

Laos. Vereanalüüs süüfilise, HIV, AIDSi, hepatiidi korral - 2500 rubla.!
Telefon: 8 985 9230340

Kusepõievähk on süüfilise ravi usaldusväärsuse üks kriteeriume. Erinevalt teistest seroloogilistest reaktsioonidest - RIF, RIBT, ELISA, RPHA, muutub põievähk pärast süüfilise edukat ravi enam kui 90% juhtudest negatiivseks.


Süüfilise diagnoosimiseks on hädavajalikud mitte-treponemaalsed testid (mikro sadestamise test (RMP) ja Wassermani test (RW)). Nende reaktsioonide negatiivne tulemus tähendab valdavas enamuses juhtudest seda, et katsealune on terve. Vastasel juhul on positiivsete testitulemuste korral ette nähtud treponemaalsed testid..

Alternatiivid

Kuna oleme juba teada saanud, et mitte ükski tehnika, sealhulgas RPHA, ei anna tulemusele sada protsenti kindlust, pole üllatav, et arstid määravad ulatuslikud uuringud. Sellistes keerukates uuringutes kombineeritakse edukalt nii spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi testimismeetodeid, mis võimaldab peaaegu täielikult välistada eksliku diagnoosi tõenäosuse.

Nii kasutatakse koos RPHA-ga või selle asemel mittespetsiifilisi teste, nagu Wassermani reaktsioon ja sadestamise mikroreaktsioon. Nii esimene kui ka teine ​​meetod nõuavad vere kasutamist sõrmest ja neid ei kasutata haiguse kulgu algfaasis..

Spetsiifilistest testidest, mis võivad RPGA-d asendada, väärib märkimist:

  • ELISA või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs. See on üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid, mis määratakse tavaliselt pärast mittespetsiifiliste uuringute läbimist..
  • RIF või IPA. Fluorestseeruvate antikehade meetod. Sobib varajaseks diagnoosimiseks.
  • TPI - Treponema pallidumi immobiliseerimise test. Täpne meetod, kuid seda kasutatakse alles pärast neljandat kuud haigust.
  • IB. Immunoblot või Western blotting. Uus meetod. Väga täpne ja väga kallis.
  • Laborianalüüs. Kiire ja odav.

Kokkuvõtvalt kõigest kirjutatust võime järeldada, et RPHA vereanalüüs on kaasaegne ja üsna täpne meetod tervise kontrollimiseks. Tulenevalt asjaolust, et RPHA on suhteliselt lihtne ja odav analüüs, kasutatakse seda kõikjal..

Mis on RPHA vereanalüüsis

Sellel uurimismeetodil (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon, RPHA) on teine ​​nimi: kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RNGA). Ja praktikas võib leida nii lühendi RPGA kui ka RNGA. Mis see analüüs on? Selleks on vaja patsiendi tsentrifuugitud vereseerumit, mis on kombineeritud spetsiaalse diagnostilise reagendiga. Klassikaliselt nimetatakse seda "erütrotsüütide antigeenseks diagnostikumiks". Selle valmistamiseks on punaseid vereliblesid ehk erütrotsüüte kasutatud juba mitu aastat. Kuid see oli suhteliselt kaua aega tagasi ja nüüd ei kasutata enam bioloogilist materjali ja selle asemel kasutatakse mikroskoopilisi lateksi osakesi..

Nendele osakestele kantakse spetsiaalse tehnoloogia abil antud nakkusetekitajale iseloomulikud antigeenid, mis on selle "visiitkaart". Tulemuseks on arvukalt osakesi, mille pinnal aktiivsed antigeenimolekulid adsorbeeruvad ja tihedalt kanduriga seonduvad.

Juhul, kui patsiendi vereseerum sisaldab selle patogeeni jaoks välja töötatud antikehi, liimitakse need lateksiosakesed või erütrotsüüdid antikehadega kokku ja sadestuvad, mida nimetatakse aglutinatsiooniks (tõlkes "liimimine"). See reaktsioon pannakse spetsiaalsetesse plastist plaatidesse, mis on mõeldud väikeste mahtude jaoks. Varem tehti RPHA vereanalüüs tavaliste katseklaaside komplektiga. Need sisaldasid patsiendi verd erinevates lahjendustes, millele lisati diagnostika.

Mõnel juhul kasutatakse peeglimeetodit, kui diagnostikum sisaldab mitte antigeene, vaid antikehi. Seda meetodit (RONGA ehk pöördhemaglutinatsioon) kasutatakse nakkuste otsimiseks, mille korral toksiinid veres ringlevad näiteks botulismi korral. Sel juhul, kui patsiendil on veres botuliinitoksiin, seondub see diagnostiliste antikehade spetsiifiliste antitoksiliste antikehadega ning täheldatakse ka aglutinatsioonireaktsiooni, mida saab määrata sõltuvalt vereseerumi lahjendusest..

Dekodeerimine koosneb aglutinatsiooni faktist ja vereseerumi maksimaalsest lahjendusest, mille juures see on endiselt kindlalt kindlaks määratud. Mida lahjendatum on veri, milles on veel aglutinatsiooni, seda rohkem on patsiendi kehas antikehi ja seda suurem on immuunsuse spetsiifiline intensiivsus selle reaktsiooni klassikalisel läbiviimisel. Kõige sagedamini kasutatakse lahjendusi vahemikus 1:20 kuni 1: 160 ja rohkem. Praegu kasutatakse süüfilise esmaseks diagnoosimiseks kaudset RNGA-d..

Süüfilise tunnistus

Süüfilis on krooniline nakkuslik suguhaigus, mille põhjustab treponema pallidum. Treponema pallidum - mikroorganism spiroheetide järjekorrast, mis on bakterid spiraalide kujul.

Kahvatul treponemal on erinevalt teistest spiroheetidest 8–15 lokki, see liigub sujuvalt ja aeglaselt

Süüfilis võib nakatuda mitmel viisil:

  1. Otsene (seksuaalne), domineeriv.
  2. Kaudne (leibkond).
  3. Transplatsentaarne (naiselt lootele).

Kahvatu treponema võib mõjutada peaaegu kõiki keha kudesid.

Süüfilis jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks:

  1. Inkubatsiooniperiood.
  2. Esmane süüfilis.
  3. Sekundaarne süüfilis.
  4. Tertsiaarne süüfilis.

Inkubatsiooniperiood kestab umbes kaks nädalat, ilma nähtavate nakkusnähtudeta. Sellel hetkel kahvatu treponema on kehas aktiivselt omastatav, paljuneb. Selle tulemusena moodustub nahal / limaskestal selles kohas, mille kaudu mikroorganismid on sisenenud, peamine fookus.

Esmane kahjustus on kõva ja valutu sõlm, mida iseloomustab punetus. Selline moodustis, mida muidu nimetatakse šankrikõvaks, näitab primaarse süüfilise tekkimist. Mõne aja pärast (kuni 2-3 nädalat) mõjutavad lähimad lümfisõlmed.

Fotol haavandunud tahke šankri keskel on punane põhi: selle all on palju väikesi anumaid

Sekundaarse süüfilise ajal leitakse patsiendi nahal mitu löövet. Need võivad olla erineva kuju ja suurusega, mida nimetatakse süüfiliseks. Iga selline süüfilis sisaldab tohutul hulgal treponemat, seetõttu peetakse seda perioodi kõige nakkavamaks.

Praegu on viimane etapp haruldane, kuna see areneb alles aastaid pärast nakatumise hetke. Lisaks on haigus üsna edukalt ravitav, kui läbite ravi varajases staadiumis..

Tertsiaarse süüfilise ajal mõjutavad siseorganid ja süsteemid, see võib lõppeda surmaga. Sel perioodil on iseloomulikud kummid - spetsiaalsed piiritletud põletikuvööndid, millel on krooniline iseloom. See etapp praktiliselt teistele ohtu ei kujuta..

Kummi keskosas on treponeemid ja surnud rakkude tsoon (nekroos), immuunsüsteem ei suuda nende hävitamisega toime tulla. Keskuse ümber paiknevad immuunrakud on modifitseeritud, suurenenud

Pärast kõigi eelnevate analüüsimist saab eristada mitmeid kriteeriume, mis mõjutavad kahjustuse raskust ja lokaliseerimist:

  • treponema kehasse tungimise viis;
  • haiguse staadium;
  • ravi alustamise aeg ja lähenemine ravile.

RPGA ettevalmistamine ja näidustused

Analüüsiks ettevalmistamine pole vajalik, erand tehakse ainult suitsetajatele. Viimast sigaretti tuleks suitsetada mitte varem, 30 minutit enne vereloovutust, kuid parem on suitsetamine sel päeval üldse maha jätta. Venoosne veri võetakse kubitaalsest veenist ja see uuring viiakse läbi neljas patsientide rühmas:

  • isikud, kellel on süüfilise sümptomid ja tunnused (nende hulka kuuluvad tõenäoline šanker, piirkondlike kubeme lümfisõlmede suurenemine, arusaamatu nahalööve kahtlase ajaloo taustal, loid meningiit, difuusne kiilaspäisus, süüfilise leukoderma sümptomid teisel perioodil või igemete tekkimise kahtlus, selgroo tunnused vahelehed, tähtede armid, rääkimine arenenud tertsiaarsest süüfilisest;
  • isikud, kes on patsientidega seksuaalses ja leibkondlikus kontaktis;
  • doonorid;
  • sanitaarraamatu registreerimine, ennetavad tervisekontrollid, plaaniline haiglaravi raviasutuses.

Viies isikute kategooria on patsiendid, kellel on leitud süüfilisele positiivne reaktsioon, mis on saadud muude diagnostiliste meetoditega, enamasti Wassermani reaktsiooniga.

Kes on ohus

RPHA nõuab arsti saatekirja. Patsienti saab analüüsimiseks suunata mitmel juhul:

  1. Kui on nähtavaid haigusnähte. See hõlmab nahahaavandeid, lümfisõlmede suurenemist, osalist juuste väljalangemist jne..
  2. Kui patsiendil on olnud otsest kontakti süüfilise põdevatega, tuleb ennetamiseks ka teda uurida.
  3. Kõigil verd loovutavatel doonoritel tuleb enne protseduuri teha süüfilise test.
  4. Terviseraamatu või iga-aastase tervisekontrolli väljastamiseks ettevõtetes peate läbima ka vajalikud uuringud.
  5. Kui skriining on positiivne.
  6. Kõigil, kes on haiglas haiglaraviks ette valmistatud, kontrollitakse süüfilist.
  7. Patsiendi uurimine enne mis tahes operatsiooni nõuab ka uuringut..

Arst võib määrata RPHA mitte ainult süüfilise kahtluse või rutiinse uuringu jaoks, vaid ka järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • difteeria;
  • düsenteeria;
  • salmonelloos.

С - 20. RNGA või RPHA seroloogilised reaktsioonid ühe diagnostikaga

Funktsioonid:

  • Maksumus:.
  • Tähtaeg: 4 tööpäeva.
  • Kust ma võin seda võtta: DIAMEDi meditsiinikeskuses biomaterjale ei võeta. Eelhelistamisel on vaja tellida steriilne katseklaas "DIAMED" ja tutvuda biomaterjalide proovide võtmise reeglitega teabeteenistuses tel. (8342) 322-889
  • Analüüsiks ettevalmistamine: veeniverd loovutatakse hommikul tühja kõhuga veenist.

Kirjeldus

üldised omadused.

Hemaglutinatsioonireaktsioon. Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon põhineb erütrotsüütide võimel kleepuda, kui neile on adsorbeeritud teatud antigeenid. Kuna see toimub ilma immuunseerumi osaluseta, ei ole reaktsioon seroloogiline. Seroloogilistes uuringutes kasutatakse hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioonis kasutatud antigeeni töölahjenduse valimiseks otsest hemaglutinatsioonireaktsiooni. Viimane põhineb antigeeni hemaglutineeriva toime hilinemisel spetsiifilise seerumi toimel.

Kaudse hemaglutinatsiooni (passiivne hemaglutinatsioon) reaktsioon toimub siis, kui erütrotsüüdid sensibiliseeritakse antigeeniga, s.t. adsorbeeritud antigeeni kandes lisage antigeenile vastav immuunseerum. See reaktsioon on tundlikkuse ja spetsiifilisuse poolest sageli parem kui teised seroloogilised meetodid, seda kasutatakse bakterite ja riketsia põhjustatud infektsioonide korral. Kaudse hemaglutinatsiooni (RNGA või RPHA) reaktsioon pargitud erütrotsüütidega viiakse läbi kahes variandis: teadaoleva antigeeniga antikehade tuvastamiseks (vastavalt Boydenile) ja teadaolevate antikehadega (seerum) antigeeni tuvastamiseks (vastavalt Rytsayle). Kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioonis olevaid antigeene saab puhastada vastavate mikroobide antigeenidest, bakterisuspensioonide ekstraktidest, formaliini supernatantidest, alkoholist, kuumutatud bakterivaktsiinidest.

Näidustused analüüsi jaoks

Bakteriaalsed infektsioonid, salmonelloos, tüüfus, A ja B paratüüfus, difteeria, meningokoki infektsioon jne;

Eraldatud mikroobide tuvastamine.

Uurimismaterjal: venoosne veri.

Meetod: seroloogiline.

Tulemus

Näidatud on patogeensete mikroorganismide ja nende liikide olemasolu või puudumine. Nende kasvu saavutamisel määratakse tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Tulemus: ei leitud normaalselt.

Tulemuste tõlgendamine: normaalne tulemus on negatiivne.

Inokuleerimise kasvu puudumine võib kaudselt näidata patogeensete mikroobide põhjustatud sooleinfektsiooni kasuks (eriti alustatud ravi taustal). Haiguse ägedas perioodis on soole mikrofloora liigiline koostis järsult häiritud ja tavalised esindajad asendatakse patogeensetega. Viimase madala tiitriga võib iga taimestiku kasv puududa. Sellisel juhul on soovitatav uuesti läbi vaadata..

Lisateavet Diabeet