Vere hüübimistesti (koagulogramm): mida see sisaldab, kuidas seda võtta

Vere koagulogramm on põhjalik test, mis hindab teie vere võimet moodustada trombe. Tulemused aitavad arstil hinnata liigse verejooksu või tromboosi riski..

On üldtunnustatud, et hüübimise eest vastutavad trombotsüüdid ja piisab nende arvu lugemisest. See on õiglane väide, kuid ainult osaliselt. Hemostaasi tagavad paljud erinevad rakud ja ained:

Endoteel on anumate sisemine vooder. Kahjustuse hetkel viskab ta välja mõned bioloogiliselt aktiivsed ained, mis käivitavad verehüüvete protsessi;

Hüübimisfaktorid on ained ja ensüümid, mida leidub trombotsüütides ja plasmas. Kokku on 22 trombotsüütide faktorit ja 13 plasmat.

Mõned neist ainetest lisatakse lihtsalt vere hüübimistesti. Arsti peamine ülesanne on hinnata aega, mille jooksul teie veri hakkab paksenema ja moodustama trombe..

Koagulogrammi näidustused

Teile võidakse määrata vere hüübimistesti, kui teie arst kahtlustab:

Tromboflebiit ja vere hüperkoaguleeruvus;

Hemorraagilised häired, nagu hemofiilia (vere vedeldamine), trombotsütopeenia (punaste vereliblede vähene arv) jne;

Maksahaigus (tsirroos);

Südamehaigus (südame isheemiatõbi, kodade virvendus);

Kopsuemboolia.

Koagulogrammi kontrollväärtused

Nagu juba mainitud, on koagulogramm keeruline analüüs, seetõttu sisaldab see mitmeid mõõteparameetreid..

Hüübimisaeg

V hüübimisfaktor (Proaccelerin)

V-faktori taseme langus võib viidata maksahaigusele, primaarsele fibrinolüüsile (trombide lahustumine) või levinud intravaskulaarsele koagulatsioonile (DIC).

Fibrinogeen

Hüübimisfaktorid muudavad fibrinogeeni fibriini kiududeks, millest verejooksu ajal tekivad verehüübed. Ebanormaalselt madal fibrinogeeni tase võib olla märk fibrinolüüsist, hemofiiliast ja muudest sarnastest teguritest..

Selle testi teised nimetused: I faktori või hüpofibrinogeneemia test.

Protrombiini aeg (PT)

Määrab nn vere välise hüübimise raja ja hindab hemostaasi üldiselt. Normaalne protrombiiniaeg on 11-16 sekundit.

Protrombiini indeks (PTI)

Protrombiin on veel üks maksa toodetud valk. Protrombiini indeks võrdleb patsiendi vere hüübimisaega normaalsega, mõõdetuna protsentides. Tegelikult on see koagulogrammi osa saadud protrombiini ajast.

Trombiini aeg

Mõõdab, kui tõhusalt muundatakse fibrinogeen fibriiniks.

Ebanormaalsed tulemused on tavaliselt seotud fibrinogeeni tootmise pärilike häiretega, maksahaigusega ja teatud ravimitega, mis häirivad hüübimist.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)

Test, mis simuleerib vere hüübimist mööda sisemist rada hemostaasi kontaktaktiveerimise ajal. Sageli kasutatakse koos protrombiini ajaga.

Plasminogeen

Ensüümi plasmiini esmane vorm, mis piirab hüübimist. Verehüüvete tekkimise oht on seotud plasminogeeni suurenemisega.

Kuidas koagulogrammi õigesti võtta

Tehniliselt ei erine koagulogramm teistest vereanalüüsidest. Veenist võetud proov.

Piisavate tulemuste saamiseks on siiski vaja põhjalikumat ettevalmistust:

Verd tuleb võtta rangelt tühja kõhuga ja eelistatavalt hommikul. Eelõhtul on lubatud ainult kerge õhtusöök;

Vere annetamise päeval joo ainult vett või rohelist teed, kohvi, gaseeritud jooke;

Ärge tarvitage alkoholi vähemalt 3 päeva enne testi;

Piirata kehalist aktiivsust testile eelneval päeval;

Ärge suitsetage vähemalt 2-3 tundi;

Ärge sööge eelmisel päeval rasvaseid, soolaseid, suitsutatud ega vürtsikaid toite.

Kui te võtate mingeid ravimeid, öelge kindlasti oma arstile nende nimi, manustamise kestus.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin), antikoagulandid võivad tulemusi oluliselt moonutada. Need tuleks tühistada umbes 2 nädalat enne koagulogrammi võtmist.

Mis on analüüsi nimi vere hüübivuse määramiseks: dekodeerimine ja norm

Vere hüübimistesti on hädavajalik osa paljudest raskete maksahaiguste terviklikest uuringutest raseduse ajal või venoosse patoloogia korral. Kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks on soovitatav sellisest uuringust loobuda. Mis on testi nimi ja millised peaksid olema „tervislikud“ tulemused? Me ütleme.

Miks nad teevad vere hüübimistesti

Vere hüübimissüsteemi häired on paljude kardiovaskulaarsete patoloogiate arengu üks peamisi põhjuseid. Kui näitajad vähenevad, on see täis suurenenud verejooksu, kuid kui need suurenevad, suureneb verehüüvete tekke oht. Hüübimise kulgemise mõistmiseks määratakse asjakohane analüüs. Selle meditsiiniline määratlus on "koagulogramm".

Hüübimissüsteemi töö on üsna keeruline, näiteks võite võtta tavalise lõike. Vigastuse sügavus ja asukoht määravad vere voolamise kiiruse. Niipea, kui tekib vajadus kaitse järele, tulevad mängu vererakud: nad kogunevad sellesse kohta, moodustades vajaliku tõkke - trombi.

Tänu trombile ilmub takistus, mis takistab vedela vere voolamist vigastatud kehapiirkonnast välja. Tegelikult kaitseb see keha liigse verekaotuse eest ja hoiab ära ka nakkuse tungimise vigastuskohta, hoides haava servi "koos"..

Sellisel juhul peab veri vedelaks jääma, et kehas normaalset ringlust jätkata. Pärast vere hüübimist soovitud piirkonnas toimub tasakaalustatud hõrenemine.

Tasakaalu näitaja on ajavahemik, mille jooksul toimub hüübimis- ja pöördvedeldamine. Kui selle aja jooksul on kõrvalekaldeid, soovitavad arstid läbi viia üksikasjaliku vereanalüüsi ja täpselt kindlaks määrata kõik parameetrid.

Kes peab seda analüüsi tegema

Hüübimisprotsessi rikkumine on täis südameatakke, insuldi ja tromboosi. Vähendatud määrade korral on võimatu ennustada, kuidas operatsioon või sünnitus kulgeb: patsient võib lihtsalt veritseda. Rikkumiste õigeaegne avastamine aitab ära hoida ka ohtlike haiguste teket..

Analüüsi võib välja kirjutada kahtlustatavate kardiovaskulaarsete haiguste või hüübimissüsteemi häirete korral. Mõnel juhul on see vajalik. Nende olukordade hulka kuuluvad:

  • sünnieelne periood;
  • päriliku patoloogia kahtlus;
  • operatsioonieelne ja -järgne periood;
  • antikoagulantide pikaajalise kasutamise vajadus;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • immuunsüsteemi haigused.

Kui tavapärase analüüsi käigus tuvastati trombotsüütide taseme langus, on vajalik läbi viia hemostasiogramm.

Nende patoloogiate korral tuleb diagnoosi kinnitamiseks ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks kontrollida hüübimissüsteemi funktsiooni..

Miks vere hüübib

Hüübimine viitab üsna keerukale bioloogilisele protsessile. Selle toimingu käigus moodustub fibriin, spetsiaalne valk, mis on vajalik trombide moodustamiseks. Just nende tõttu muutub veri vähem vedelaks, selle konsistents hakkab sarnanema kodujuustuga. Vere hüübimisindeks sõltub suuresti sellest valgust..

Hüübimise reguleerimine sõltub kahest kehasüsteemist: närvilisest ja endokriinsest. Voolavuse tõttu ei kleepu vererakud kokku ja võivad kergesti läbi anumate liikuda. Vedeliku olekust sõltub mitu funktsiooni:

  • troofiline;
  • transport;
  • termoregulatsioon;
  • kaitsev.

Kui vaskulaarsete seinte terviklikkust rikutakse, on hüübimisprotsessi järele tungiv vajadus: ilma trombi moodustumiseta probleemses piirkonnas võib inimene tõsiselt vigastada.

Spetsiaalse antikoagulantsüsteemi tõttu on veri vedelas vormis ja trombide moodustumise eest vastutab hemostaas..

Analüüsi võtmise omadused raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad naisorganismis tõsised füsioloogilised muutused. Protsessi kaasatud:

  • veri;
  • endokriinsüsteem;
  • erituselundid;
  • Kesknärvisüsteem;
  • südame-veresoonkonna süsteem;
  • hemostaasi lingid.

Sageli suureneb sel perioodil vere hüübimisfaktorite märkimisväärne tõus, mille võib seostada füsioloogilise normiga. Vere hüübimistesti raseduse ajal on kohustuslik.

Verega lapse kandmise ajal toimuvad teatud muutused, mis hõlmavad järgmist:

  • C-valgu aktiivsuse vähenemine;
  • antitrombiini vähenenud aktiivsus;
  • fibrinolüüsi aktiivsuse pärssimine;
  • trombotsüütide agregatsiooniomaduste suurenemine.

Hemostaasi protsessiga seotud muutused on adaptiivsed. Need on vajalikud liigse verejooksu vältimiseks sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. See juhtub fibrinolüütilise aktiivsuse järkjärgulise, kuid pideva vähenemise ja hüübimise suurenemise tõttu.

Raseduse ajal esinevate tõsiste hormonaalsete muutuste tõttu muutub hemostaatiline süsteem. Seda mõjutab ka vereringe uteroplatsentaarse ringi moodustumine. Mõnedel naistel tekib levinud intravaskulaarne koagulatsioon: esiteks täheldatakse hüperkoagulatsiooni, mis järk-järgult asendatakse hüpokoagulatsiooniga.

See võib põhjustada märkimisväärset verekaotust. Selle vältimiseks on vajalik läbida analüüs mitte ainult esimesel trimestril, vaid ka kahel järgmisel, et spetsialistid saaksid kõiki muutusi jälgida. Uuringu läbiviimine on hädavajalik ennekõike naistele, kes põevad emaka hüpertoonilisust või on läbinud raseduse katkemise.

Tasub kaaluda, et rasedate naiste vere hüübimise kiirus võib tavapärasest erineda, see on asjade järjekorras. Raviarst peaks selgitama kõiki analüüsi dekodeerimise nüansse.

Kuidas valmistuda

Enne analüüsi tegemist on vaja mõnda ettevalmistust, millest sõltub saadud andmete usaldusväärsus. Vere hüübimine võib muutuda erinevate tegurite toimel, millest enamik sõltub otseselt patsiendist.

Ettevalmistamisel tuleb järgida teatud reegleid. Lihtsaim loend on:

  1. Vere on vaja annetada ainult tühja kõhuga. Iga toit võib põhjustada analüüsi tulemuste moonutamist.
  2. Soovitav on, et viimane söögikord oleks olnud 12 tundi enne vereproovi võtmist.
  3. Eelmisel õhtul on lubatud juua ainult tavalist vett, kuid piiratud koguses. Liigne vedeliku tarbimine võib tulemust ka moonutada..
  4. Tee ja kohv on aia ees hommikul rangelt keelatud.
  5. 2-3 päeva enne vere annetamist on soovitatav vältida teravaid ja rasvaseid toite: sellised toidud võivad mõjutada hüübimisprotsessi.
  6. Alkoholi võib tarbida vaid 3-4 päeva enne analüüsi, sünnituse päeval on suitsetamine keelatud.
  7. Võimaluse korral on soovitav välistada tõsine kehaline aktiivsus..

Tasub kaaluda, et mõned ravimid mõjutavad ka verevedelikku. Kui kogumise ajal on välja kirjutatud mõned ravimid, tasub hoiatada analüüsi määranud arsti, vastasel juhul on dekodeerimine ekslik.

Tavalised andmed

Vere hüübimisvõime määratakse laboratoorsete testide abil. Selleks võib kasutada nii sõrme venoosset kui ka kapillaarverd. Kõik testid vajavad teatud tüüpi verd ja võimaldavad teil tuvastada hüübimissüsteemi üksikute osade seisundit.

Esialgne tähtaeg - kuni 2 minutit, lõpetamine - vahemikus 3 kuni 5 minutit

Trombotsüütide arv

Hertsogi verejooksu kestus

Mitte rohkem kui 4 minutit

Täiskasvanute norm on 2–4 g / l; vastsündinud lapsele - 1,25-3,0 g / l

12 kuni 20 sekundit

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg

Analüüsi tulemuste põhjal ja pärast kõrvalekallete tuvastamist saab spetsialist panna ühe või teise diagnoosi, mis nõuab tema täiendavaid uuringuid.

Kuidas tulemusi lahti mõtestada

Vere hüübimistesti dekodeerimine nõuab mitme parameetri hindamist, millest igaüks kuvatakse tulemustes, avalduses. See või see punkt võib viidata teatud kõrvalekallete esinemisele kehas..

Peamised parameetrid hõlmavad järgmisi andmeid:

  • Verejooksu kestus: ajavahemik sõrme punktsioonist kuni verejooksu lõppemiseni. Vitamiinipuudus, teatud ravimid ja tugev stress võivad neid andmeid mõjutada..
  • Adhesioon - trombotsüütide võime kinnituda veresoonte probleemsete vigastatud alade külge.
  • Liitmine on näitaja, mis tähistab trombotsüütide sidumisomadusi. Protsendi ületamine toimub teatud haiguste, enamasti endokriinsete haiguste taustal.
  • Hüübimisaeg näitab trombide moodustumise perioodi.
  • Trombiini aeg - periood, mille jooksul fibrinogeen muundub fibriiniks.
  • Protrombiini indeks näitab plasma hüübimisaja ja normaalse suhte suhet.
  • APTT - aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg.
  • Fibrinogeen - see sõna viitab valgule, mis on vedelas veres ja on verehüübe tekke substraadiks.

Mõnel juhul võivad näitajad normist mõnevõrra erineda, kuid ei esine patoloogiaid ega haigusi. Andmetega peaks tegelema raviarst..

Hinnad ja eripära

Selliseid analüüse ei tehta kõigis polikliinikutes ja kliinikutes. On üsna raske üheselt öelda, kui palju uuringud maksavad, sest iga keskuse hinnad on individuaalsed. Hind võib sõltuda ka vajaliku teabe eripärast..

Niisiis, Invitro keskuses maksab trombotsüütide fibrinogeeni retseptori uuring ilma geneetiku järelduseta 1,2 tuhat rubla. Kõige kallim meetod on hemostaasi süsteemi geenide laiendatud analüüs koos kogenud geneetiku järeldusega. Selle eest peate maksma üle 10 tuhande rubla..

Kui palju analüüse tehakse, teatatakse ka valitud kliinikus. Täpsete tulemuste saamiseks on vajalikud mõned keemilised reaktsioonid. Uuringu keskmine kestus on 2-4 päeva.

Kui arst määrab hüübimistesti, ei saa te seda mingil juhul keelduda. Õigeaegselt tuvastatud probleemid võivad päästa mitte ainult tervist, vaid ka inimese elu..

Hemostaasi analüüs: mida on oluline teada

Raseduse ajal tuleb vere hüübimistesti teha mitu korda. Rasedatel on oluline jälgida oma tervist, et õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded. Seetõttu uuritakse tulevasi emasid, sealhulgas hemostaasi analüüsi. Mõelge, millistel juhtudel uuringut näidatakse ja kuidas hüübimiseks vereanalüüs õigesti teha.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analüüs vere hüübimiseks "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "suurused =" (max-laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Vere tiheduse rollist raseduse planeerimisel

Hemostaas on vere hüübimissüsteem, mis on vajalik tõsise verekaotuse vältimiseks veresoonte ja kudede kahjustuse korral. Selle tagajärjel tugev verejooks taandub, veri voolab vähem ja hüübib lõpuks. Lisaks vastutab hüübimissüsteem ka vere vedeliku normaalse taseme säilitamise eest. Kui esineb rikkumisi, muutub see liiga paksuks, mis suurendab trombide moodustumist.

Tulevase ema jaoks on oluline, et süsteem toimiks korralikult, raseduse ajal peaks hüübimine suurenema, kuna keha valmistub eelseisvaks sünnituseks, kaitstes end võimaliku verejooksu eest. Kuid indikaatorite normi ületamist ei saa ka lubada - on oht platsenta verevarustusega seotud probleemide tekkeks. Veres tiheduse tõttu anumates ei saa laps piisavalt hapnikku ja toitaineid vajalikus koguses. Tagajärgede vältimiseks on oluline läbida diagnostika, lugege selle kohta allpool artiklis.

Mis juhtudel näidatakse planeerimisel hemostaasi analüüsi

Arstid soovitavad hemostasiogrammi või koagulogrammi teha isegi beebi planeerimisel, eriti järgmiste riskitegurite korral:

  • minevikus raseduse katkemise juhtumid;
  • autoimmuunhaigused;
  • maksa düsfunktsioon;
  • suhkurtõbi;
  • regulaarne raske füüsiline koormus;
  • alla 50-aastased trombootilised komplikatsioonid tulevase ema lähisugulastel;
  • veenilaiendid raseduse planeerimisel või tema sugulastel;
  • viljatusravi, kus kasutatakse sageli verehüüvete tekkeriski suurendavaid hormonaalseid ravimeid.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" trombofiilia "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "suurused =" (max-laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Hemostasiogramm tehakse ka raseduse ajal. Kui arst pole analüüsi tellinud, tasub nõuda uuringut, eriti järgmistel juhtudel:

  • raseduse katkemise ohu olemasolu näiteks emaka suurenenud toonuse tõttu;
  • preeklampsia, mis avaldub käte ja jalgade ödeemil, vererõhu tõusul ja valgu olemasolul uriinis;
  • enneaegne platsenta eraldumine, mille tagajärjeks on alakõhuvalu ja verine eritis.

Diagnostika

Arstid soovitavad tulevastel emadel teha hemostaasi vereanalüüs kolm korda: üks kord raseduse planeerimise etapis ja veel kaks raseduse ajal. Arsti näidustuste kohaselt viiakse uuring läbi sagedamini. Selleks võtke biomaterjal sõrmest või veenist..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" vere hüübimistesti "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "suurused =" (max-laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Esimene meetod sobib trombotsüütide arvu, hüübimisaja, protrombiini indeksi määramiseks. Veeniverd võttes saate koagulatsiooni määrata vastavalt Lee-White'i ja trombiini ajale ja muule.

Tavaliselt on koagulogrammi peamised näitajad järgmised:

  • hüübimisaeg - 2 minutit kapillaarvere ja 5–10 veenisisese puhul;
  • trombotsüüdid - 150-400 tuhat / μl, menstruatsiooni ja raseduse ajal võib nende tase veidi langeda, see on normaalne;
  • trombiini aeg, mis näitab hüübimise viimase etapi kestust - 11-18 sekundit;
  • D-läbimõõt - näitaja, mis määrab vere hüübimise suurenemise, ei tohiks tavaliselt olla suurem kui 248 ng / ml;
  • APTT - osaline tromboplastiini aeg, tervel inimesel on 24 -35 sekundit;
  • Protrombiin - vastutab hüübimise kvaliteedi eest, on tavaliselt vahemikus 78-142%;
  • Antitrombiin III - valk, mis pärsib vere hüübimisprotsesse, on vahemikus 71 kuni 115%, madal tase võib viidata trombi moodustumise ohule, tõenäolise verejooksu kõrge tase.

Täpsema pildi saamiseks on olulised ka näitajad: luupuse antikoagulant, protrombiini indeks, RCMF, plasmatolerants hepariini suhtes ja teised.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" vere hüübimistesti "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "suurused =" (max-laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Protseduuriks peate valmistuma:

  • enne vere annetamist peaks toidukogus olema 8 ja eelistatavalt 12 tundi enne;
  • vedelast on lubatud juua puhast vett, kuid tuleb meeles pidada, et vedeliku liigne tarbimine võib tulemust mõjutada;
  • alkohol ja sigaretid on 3 päeva jooksul täielikult välistatud;
  • nädal enne hemostasiogrammi peate loobuma rasvast ja üleküpsenud toidust;
  • Vähemalt 2 nädalat enne protseduuri on soovitatav ravimite võtmine välja jätta, kui need pole tingimata vajalikud;
  • näidatakse puhkust - eemaldage tugev füüsiline koormus vähemalt 3 päeva ja proovige vältida stressi tekitavaid olukordi.

Uuringutulemusi võivad mõjutada olemasolevad haigused, mikroelementide, vitamiinide puudused, traumad, menstruatsioonid, samuti ravimite võtmine. Näiteks aitab aspiriin verd vedeldada. Seda kõike peab arst tulemuste dekodeerimisel arvestama..

Ravi

Hemostaasi rikkumine võib raseduse ajal põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu on vaja ravi alustada võimalikult varakult. Kursus valitakse iga naise jaoks individuaalselt, sõltuvalt olukorrast. Selleks peate võtma ühendust hematoloogi või hemostasioloogiga. Raseduse korral valitakse ravimid koos günekoloogiga, need peaksid olema võimalikult õrnad, eriti raseduse esimesel poolel.

Tulevastele emadele on välja kirjutatud tänapäevased madala molekulmassiga hepariini ravimid: Fragmin, Clexane ja Fraxiparin. Siiski on oluline arvestada, et neid ravimeid määratakse ainult juhtudel, kui terapeutiline kasu kaalub üles võimaliku riski. Imetamise ajal ei ole soovitatav loetletud ravimeid võtta.

Samuti on ette nähtud antioksüdandid, mis sisaldavad kalaõli, aspiriini, millel on võime verd vedeldada, foolhapet ja muid B-vitamiine.

Tulemus

Raseduse ajal muutub naise hemostaas lapse kehas toimuvate muutuste tõttu kehas. Rasedatel naistel suureneb hüübivus, kuna keha hakkab sünnituseks valmistuma, kuid näitajate normi ületamine kujutab endast ohtu tulevasele beebile - võib tekkida probleeme platsenta verevarustusega. Hemostasiogrammi läbiviimine aitab tuvastada vere hüübimissüsteemi rikkumisi, mis aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Uuring peaks toimuma juba enne rasedust. See võimaldab teil kõrvalekallete korral ohutult ravida. Pärast rasestumist on soovitatav kontrollida veel kaks korda, vastavalt näidustustele korratakse koagulogrammi sagedamini. Kui arst ei ole määranud vereanalüüsi, on mitmeid juhtumeid, kus on vaja kontrollimist nõuda. Nende hulka kuuluvad: raseduse katkemine minevikus, viljatuse ravi hormonaalsete ravimitega, maksa talitlushäired ja teised.

Koagulogramm on vere hüübimistesti, mis hoiatab varjatud ja ilmsete patoloogiate eest

Koagulogramm on keeruline üksikasjalik uuring, mille eesmärk on kindlaks määrata peamised verefaktorid, mis iseloomustavad selle hüübimisvõimet. Vere hüübimine on üks põhifunktsioone, mis tagavad keha normaalse funktsioneerimise ning mitme parameetri normaalsetest parameetritest kõrvalekaldumine ähvardab verejooksu suurenemist või vere hüübimist tihedateks trombideks. Koagulogrammi andmeid põhjalikult hinnates diagnoosib ja määrab pädev arst õigeaegselt ravi, vältides insuldi, südameataki, neeru-maksa patoloogiate ja ohtlike komplikatsioonide teket raseduse ajal.

Koagulogramm - mis see vereanalüüs on

Koagulogramm on spetsiaalne laboratoorsed vereanalüüsid, mis jälgivad hemostaasi toimimist - keeruline biosüsteem, mille eesmärk on verevoolu säilitamine, verejooksu peatamise protsesside säilitamine ja tihedate trombide (trombide) õigeaegne lahustamine. Lisateave hemostaasi kohta.

Muul viisil nimetatakse hemostaasi tööd uurivat analüüsi hemostasiogrammiks..

Põhifunktsioonide säilitamiseks peab veri olema:

  • piisavalt vedel, et viia hapnikku ja toitaineid läbi anumate kudedesse ja elunditesse, eemaldada lagunemisprodukte ja toksiine, toetada immuunsüsteemi ja termoregulatsiooni;
  • on vigastuse korral teatud viskoossusega, et sulgeda suurte ja väikeste anumate lüngad.

Kui vere hüübimine langeb kriitiliste väärtusteni, põhjustab see verejooksu korral tohutut verekaotust ja keha surma..

Liigne tihedus ja suurenenud hüübitavus (hüperkoaguleeruvus), vastupidi, viib verehüüvete moodustumiseni, mis võivad blokeerida kõige olulisemad veresooned (kopsu-, koronaar-, aju-) ja viia trombemboolia, südameatakk ja insult.

Hemostasiogrammi analüüs on ülitähtis, kuna korralikult toimiv hemostaasi süsteem hoiab ära nii eluohtliku verekaotuse kui ka spontaanse trombi moodustumise ja veresoonte voodi blokeerimise trombide poolt..

Uuringut peetakse keerukaks, kuna vere hüübimissüsteemi töö mõistmiseks peab arst olema võimeline hindama iga parameetrit eraldi ja analüüsima kõiki näitajaid kokku.

Koagulogramm sisaldab suurt hulka parameetreid, millest igaüks kajastab hemostaasi spetsiifilist funktsiooni.

Hemostasiogrammi on kahte tüüpi:

  • lihtne (põhiline, soovituslik, sõelumine, standard);
  • pikendatud (laiendatud).

Põhiuuringus tuvastatakse vere hüübimissüsteemi toimimise rikkumise fakt või välistatakse see. Analüüs aitab navigeerida, millises seos normist kõrvalekalle määratakse, ja seejärel - kui on kahtlust haiguse arengus, määratakse laiendatud analüüs.

Standardne koagulogramm sisaldab: protrombiini protsentides vastavalt Quickile või PTI-le, INR, fibrinogeeni, APTT, TB.
Üksikasjalik analüüs näeb ette laiendatud uuringu, mille käigus tehakse kindlaks mitte ainult kvalitatiivsete muutuste fakt, vaid ka kvantitatiivsed näitajad.

Koagulogrammi täielik analüüs viiakse läbi, võttes arvesse paljusid hüübimisfaktoreid, millest igaühe kõrvalekalded normaalväärtustest põhjustavad tõsiseid probleeme. Ilma selleta peetakse uuringut soovituslikuks.

Laiendatud hemostasiogramm sisaldab lisaks põhilise koagulogrammi näitajatele ka TB - trombiini aeg, antitrombiin III, D-dimeer.
Lisaks neile tehakse mitut tüüpi standardseid koalgulogramme, sealhulgas mõned näitajad, mis on vajalikud hemostaasi hindamiseks teadaolevates tingimustes (enne operatsiooni, raseduse ajal, antikoagulantravi).

Kellele ja mis tingimustel seda saab määrata

Patsiendile määratakse hemostasiogramm järgmiste diagnostiliste testide, haiguste ja seisundite jaoks:

  • üldine idee hemostaasi süsteemi toimimisest;
  • kõrvalekalded normaalsetest vere hüübimisnäitajatest;
  • plaanilised ja erakorralised operatsioonid (massiivse verekaotuse või vastupidi aktiivse trombi moodustumise ohu vältimiseks);
  • alajäsemete veresoonte häired (süvaveenitromboos, veenilaiendid), vaagnaelundid, sooled, kopsuemboolia;
  • hemorraagilised patoloogiad (hemofiilia, hemorraagiline palavik, trombotsütopaatia, trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi, sagedased ninaverejooksud, nahaalused verejooksud);
  • insult, kodade virvendus, südameatakk, südame isheemiatõbi;
  • rasedus, sünnitus, keisrilõige;
  • raske toksikoos;
  • leviku intravaskulaarse koagulatsiooni kahtlus (levinud intravaskulaarne koagulatsioon);
  • raseduse katkemise põhjuste diagnostika;
  • verd vedeldavate antikoagulantidega (varfariin, dabigatraan, trental, hepariin, kleksan, fraksipariin, aspiriinil põhinevad ravimid) ravi kontroll;
  • rasestumisvastaste tablettide võtmine (analüüs üks kord iga 3 kuu tagant), kuna suukaudsete rasestumisvastaste vahendite moodustavad ained võivad noortel naistel põhjustada ägedat tromboosi, mis põhjustab sageli tõsiseid seisundeid;
  • krooniline maksahaigus, sealhulgas tsirroos; valgukomplekside sünteesifunktsiooni hindamine - vere hüübimisfaktorid;
  • autoimmuunsed süsteemsed patoloogiad (erütematoosluupus, reumatoidartriit, skleroderma);
  • hormonaalsete ravimite, anaboolsete steroidide võtmine;
  • hirudoteraapia (ravi leechidega) hemorraagiate (verejooks, nahaalune verejooks) vältimiseks.

Kuidas analüüsiks korralikult ette valmistuda

Vale hüübimistesti maksumus - eluohtlik verejooks või veresoonte oklusioon trombide poolt, rikkudes oluliste elundite verevarustust.

Uuringu usaldusväärsuse tagamiseks on vaja elementaarseid meetmeid, mis hõlmavad järgmisi ettevalmistuseeskirju:

  • ärge toitke kuni 12 kuu vanuseid imikuid 30–40 minuti jooksul enne vereproovi võtmist;
  • 1–5-aastased lapsed ei toitu 2–3 tundi enne uuringut;
  • täiskasvanud ja üle 5-aastased noored patsiendid lõpetage söömine 12 tundi enne analüüsi;
  • välistada kehaline aktiivsus ja psühholoogiline stress 30 minutit enne vere annetamist;
  • välistada suitsetamistubakas 30 minutit enne uuringut;
  • hoiatage arsti mis tahes antikoagulantide võtmise eest.

Kust saab vere hüübimiseks annetada? Keskmine hinnaklass

Hemostasiogrammi viivad läbi kvalifitseeritud laboriarstid polikliinikus, meditsiinikeskuses, laborites, millel on vajalikud seadmed, reaktiivid.

Uuringu maksumus määratakse koagulogrammi tüübi järgi (põhiline või detailne), määratud parameetrite arv ja vahemikus 350 kuni 3000 rubla. Lapse sündi ootavad patsiendid läbivad tasuta uuringu, kui neil on kohustuslik tervisekindlustus, kuna uuring kuulub raseduse ajal kohustusliku kategooriasse.

Kuidas analüüs käib

Veri hemostasiogrammi jaoks võetakse veenist. Vereproovide võtmise koht desinfitseeritakse antiseptiliselt ja nahk läbistatakse süstla või vaakumsüsteemi abil. Veenide ja seda ümbritsevate kudede vigastamine ei ole lubatud, et vältida tulemuste ebausaldusväärsust tromboplastiini fragmentide võimaliku tungimise tõttu kahjustatud kudedest uurimiseks biomaterjali.

Samal eesmärgil täidetakse 2 katseklaasi verega, millest viimane saadetakse analüüsimiseks.

Kui kaua see aega võtab: kui kaua tulemusi oodata

Koagulogrammi tulemused saadakse tavaliselt 1 kuni 2 päeva pärast. Analüüsi valmisoleku aeg on seotud kindlaksmääratud tegurite mahu, labori töökoormuse, kulleriteenuse eripäraga.

Näitajad ja analüüsinormid täiskasvanutel ja lastel

Arvestades, et hemostaasi protsessi hinnatakse mitmes ühikute süsteemis ja mitmes meetodis, võivad koagulogrammi indeksid erinevates laborites erineda.

Koagulogrammi iseseisev analüüsimine on ebapraktiline ja isegi ohtlik, kuna spetsialist võtab näitajate dekodeerimisel arvesse paljusid patsiendile tundmatuid tegureid ja nende kombinatsiooni. Mõnikord on teatud näitajate väikesed kõrvalekalded ohtlikud ja samal ajal ei pruugi kõrvalekalded teistes viidata tõsisele haigusele..

Dekodeerimise indikaatorid - mis vastutab ja mida see tähendab

Tänu hemostasiogrammis saadud parameetrite hindamisele suudab arst tuvastada normist kõrvalekallete põhjuse ja mõista, kas need tekkisid hüübimissüsteemi patoloogia tõttu või koagulogrammis sarnaseid näitajaid näitavate muude haiguste tõttu, see tähendab diferentseeritud diagnoosi läbiviimiseks.

Aktiveeritud osaline (osaline) tromboplastiini aeg on hemostaasi üks olulisemaid parameetreid (muud lühendid on APTT, ARTT). Näitab aega, mis on vajalik verehüübe tekkeks pärast teatud reagentide sisestamist vereplasmasse. Selle näitaja väärtused on otseselt seotud hemostasiogrammi muude näitajate muutustega..

Võimalikud patoloogiad APTT kõrvalekaldega

SuurendusVähenda
  • madal K-vitamiini sisaldus, hüübimisfaktorid, fibrinogeen;
  • antikoagulantide, streptokinaasi võtmine;
  • maksahaigus, glomerulonefriit;
  • mahuline vereülekanne (vereülekanne);
  • luupuse antikoagulandi olemasolu;
  • hemofiilia, fosfolipiidivastane sündroom, süsteemne erütematoosluupus;
  • von Willebrandi tõbi;
  • aktiivne pahaloomuline protsess;
  • äge verekaotus.

Fibrinogeeni tase (Fib)

Fibrinogeen (I faktor) on maksarakkude toodetud eriline valk. Laevade purunemiskohas muutub see lahustumatuteks fibriini kiududeks, mis stabiliseerivad anumat ummistava trombi massi ja jäävad fikseerituks, kuni vigastus paraneb..

Fibrinogeeni taseme muutustega tõenäolised seisundid ja haigused

KõrgendatudVähendatud
  • operatsioonijärgne staadium;
  • Rasedus;
  • Rasestumisvastaste tablettide võtmine;
  • pikaajalised põletikulised protsessid;
  • ateroskleroos, suitsetamine;
  • südameatakk;
  • veresoonte kahjustustega vigastused, põletused;
  • reuma, nefroos;
  • pahaloomulised protsessid;
  • alla 6 kuu vanused lapsed;
  • trombolüütikumide (verehüüvete hävitamiseks kasutatavate ainete), antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainete kasutamine;
  • süda, maksapuudulikkus;
  • mürgistus, sealhulgas mürgid;
  • rasedate naiste gestoos, levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom;
  • tüsistused pärast sünnitust;
  • mononukleoos;
  • kasvajate agressiivne areng, äge leukeemia;
  • fibrinogeeni puudus.

Protrombiin (F II faktor)

Viitab põhilistele hüübimisfaktoritele ja on valgu mitteaktiivne fraktsioon, mis muundatakse K-vitamiini toimel aktiivseks trombiiniks, mis osaleb ka verejooksu peatava trombi moodustumisel..

Tegurite I - II normist kõrvalekaldumise korral ähvardab see nii verejooksu kui ka spontaanse tromboosi arengut ilma kahjustusteta ja patoloogiliste trombide tekkega, mis võivad veeni või arteri seina maha murda ja verevoolu blokeerida..

Hemostaasiprotsesside muutuste mõistmiseks, mis on määratud protrombiini kontsentratsiooniga, kasutatakse hüübimistesti:

  • PTI (protrombiini indeks). See on protsentides väljendatud suhe patsiendi vere hüübimiseks vajaliku individuaalse aja ja kontrollplasma hüübimisaja vahel. Normaalväärtus on 97–107%. Madal näitaja näitab liigset verevoolu, maksahaigust, K-vitamiini puudust, diureetikumide, antikoagulantide võtmist. Patoloogiline nihe ülespoole (sageli rasestumisvastaste tablettide kasutamisel) näitab vere ohtlikku paksenemist ja trombi moodustumise ohtu.
  • PO (protrombiini suhe) on PTI parameetri pöördväärtus;
  • INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe). Näitab trombide moodustumise määra protsentides. Tüüpiline INR-i hindamist vajav juhtum on patsient, kes saab Warfarini, Warfarexi, Finilini, Syncumari.
  • PT või protrombiini aeg (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Määrab intervalli (sekundites), mis on vajalik protrombiini aktiivseks trombiiniks muundumiseks.

Võimalikud patoloogiad PTV kõrvalekalde korral

PikenemineLühendamine
  • K-vitamiini, fibrinogeeni, hüübimisfaktorite puudumine;
  • antikoagulantide võtmine;
  • hemorraagiline diatees (imikutel ja väikelastel);
  • sapiteede spasm;
  • lipiidide soolestiku imendumise häire;
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom $
  • Rasedus;
  • kõrvalekalded hematokriti (erütrotsüütide maht);
  • suurenenud antitrombiin III.

Protrombiin protsentides vastavalt Quickile

See on protrombiini määramise üks olulisemaid ja tundlikumaid meetodeid, võrreldes PTI ja PTV profiiliga. Kiire indeks saadakse patsiendi plasma hüübimisfaktorite aktiivsuse protsentuaalse võrdluse järgi kehtestatud normiga.

Hüübimisaeg Lee-White'i järgi

Parameeter peegeldab trombotsüütide trombi külge kinnitumise kiirust, mis näitab hemostaasi aktiivsuse suurenemist ja tromboosi riski (vähendatud indikaatoriga) või verejooksu tõenäosuse suurenemist, kui aega pikendatakse.

Trombiini aeg (TT, TV)

Indikaator väljendab fibrinogeeni muundumise kiirust fibriinikiududeks, fikseerides trombotsüütide trombi vigastuskohas.

Võimalikud ebanormaalsed seisundid, kui teler kaldub normist kõrvale

PikenemineLühendamine
  • madal fibrinogeeni sisaldus;
  • hulgimüeloom;
  • maksa patoloogiad;
  • kõrge vere uurea (ureemia);
  • D-dimeeride olemasolu plasmas
  • 1 staadium DIC sündroom rasedatel;
  • hepariini manustamine.

Hüübimisensüümi indikaatorid

Peegeldab ensüümide II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII aktiivsuse taset, mille väärtused ei ole seotud füsioloogiliste põhjustega, ja kõrvalekalle normist näitab alati patoloogiate arengut.

Plasma ümberarvutamise aeg ja aktiveeritud aeg (vastavalt GRP ja AVR)

Mõlemad uuringud määravad kindlaks hemostaasi üldise aktiivsuse ja fibriinitrombi moodustumise kiiruse ning erinevad ainult analüüsi teostamise viisi poolest.

Vähendatud AVR, GRP korral on tromboosioht. Kõrgenenud tase annab märku verejooksu ohust isegi väikeste vigastustega, nagu põletused, šokk, trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv), ravi verevedeldajatega.

Luupuse antikoagulant

Valkude kompleks, mille tase määratakse autoimmuunpatoloogiate korral, kuna tavaliselt ei ole veres luupuse ensüümi. Selle tuvastamine veres viitab antifosfolipiidide sündroomi (APS,) suurele riskile, mis võib põhjustada platsenta puudulikkust ja enneaegset rasedust..

D-dimeerid

Pärast verehüüvete hävitamist järelejäänud fibriini valguelemendid. Nende suurenenud arv näitab liiga intensiivseid verehüübeid ja selliste haiguste võimalust nagu infektsioonid ja põletik, neeru-maksapuudulikkus, südameatakk, tromboos, sepsis, suured hematoomid, pahaloomulised kasvajad.

Mõnikord täheldatakse dimeeride suurenemist pärast operatsioone vanemas eas plasminogeeni kasutamise taustal.

Lahustuvad fibriini-monomeersed kompleksid (RFMC)

Nende molekulaarsete valguühendite (fibrinogeeni ja fibriini vahelised üleminekuproduktid) suurenenud kontsentratsioon hoiatab võimaliku tromboosi eest.

Trombotsüüdid

Hemostaatilisi protsesse toetavad põhirakud on tavaliselt 150 000–400 000 μl. Kui kogus väheneb, diagnoositakse trombotsütopeenia.

C-valk

Valk, mis võib vähendada hüübimisprotsesside aktiivsust, vältides suurte trombide teket.

Antitrombiin-III

Valk, mis on füsioloogiline antikoagulant, mida leidub pidevalt plasmas ja mis kõige aktiivsemalt (75–80%) pärsib trombiini aktiivsust, hoides ära vere liigse paksenemise ja trombide moodustumise.

Tõenäolised patoloogiad antitrombiin 3 kõrvalekalletega normist

TäiustusVähenda
  • K-vitamiini puudus;
  • menstruatsioon;
  • anaboolsete steroidide, vere hüübimist soodustavate ja tugevdavate ainete vastuvõtmine;
  • kolestaas, pankreatiit või äge hepatiit;
  • neeru siirdamine;
  • kõrge bilirubiini sisaldus;
  • kaasasündinud antitrombiin 3 defitsiit;
  • 26 - 40 rasedusnädalat;
  • rasestumisvastaste ravimite kasutamine;
  • maksa patoloogiad (puudulikkus, tsirroos);
  • maksa siirdamine;
  • tromboos, südameatakk, kopsuemboolia;
  • hepariini kontrollimatu suurte annuste kasutamine;
  • L-asparaginaasi võtmine gestoosi korral.
rasked ägedad või pikaajalised põletikulised protsessid, infektsioonid

Valk S

Valk, ilma milleta ei saa toimida ei antitrombiin ega valk C. Tase võib ainult langeda, mis määratakse S-valgu kaasasündinud defitsiidi, maksahaiguste, varfariini ja teiste antikoagulantide võtmise korral..
analüüsi normid täiskasvanutel ja lastel

Hemostasiogrammi parameetrite normväärtused

Enamik hemostaasi parameetreid erinevad täiskasvanutel ja noortel patsientidel vaid veidi. Märgatav erinevus on tüüpiline imikutele pärast sünnitust kuni 2 kuu vanuseks.

Koagulogrammi normaalsete näitajate tabel

Parameeter ja / või selle lühendNorm täiskasvanutelLastel
Verejooksu aeg3 - 10 minutit
Hüübimisaeg (Lee-White)Silikoonis 12 - 15, klaasis 5 - 7 minutit4 - 9 minutit
Protrombiini aeg sekundites15 - 17, 11 - 14 või 9 - 12 erinevate reaktiividegaenneaegsed vastsündinud 14 - 19, täiskohaga 13 - 17 sekundit; üle 1-aastased lapsed 13-16
Protrombiin protsentides vastavalt hertsogile70–120%78–142%
Protrombiini tarbimine75–125%sama väärtuste vahemik
PTI0,7 - 1,3protsentides 70 - 100
Plasma GRP ümberarvutamise aeg, sekundit60 - 12090 - 120
Trombiini aeg sekundites11 - 17,8
Trombotsüüdid150 - 400 g / l150 - 350 g / l
ATS-i ümberarvutamise aktiveeritud aeg, sekundit50–70
APTT sekundites (APTT, APTT)23 - 35 või 31 - 45 erinevate reaktiividega
INR, INR0,8 - 1,2sama väärtuste vahemik
Fibrinogeeni kontsentratsioon FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB. KLAUSELID2 - 5 g / l5,9 - 11,7 μmol / l
RFMK3,36 - 4,0 mg / 100 ml1,25 - 4 g / l.
Fibrinogeen2,75 - 3,65 g / l5,9-11,7 μmol / l, vastsündinutel 1,25 - 3,1 g / l
Luupuse antikoagulantpuudub
D-dimeeridalla 0,79 mg / l
33,5 - 727,5 ng / ml
C-valk70-140% või 2,82-5,65 mg / l
Valk S67 - 140 U / ml
antitrombiin III70–125%vastsündinud 40–80%
kuni aasta 45 - 80%
kuni 10 aastat 65 - 130%
alla 16 80 - 120%
faktori II ja V aktiivsus60–150%
VII faktori aktiivsus65–135%
VIII, IX ja IX faktori aktiivsus50–200%
tegur X X60–130%
faktor XI65–135%
tegur XII65–150%

Koagulogrammi analüüsimisel tuleb meeles pidada, et üksikute laborite võrdlusväärtused, meetodid ja mõõtühikud võivad erineda..

Koagulogramm raseduse ajal

Lapse ooteperioodil kogeb keha suuri koormusi ja olulisi muutusi hemostaasi näitajates, mille määrab rase naise uteroplatsentaarse vereringe areng..

Sel perioodil püüab keha end kaitsta platsenta eraldumise, emaka verejooksu ja intravaskulaarsete trombide tekkimise võimaliku arengu eest. Koagulogramm aitab õigeaegselt tuvastada raseduse katkemise ohtu, verejooksu, negatiivset mõju aju ja teiste looteorganite funktsioonidele.

Raske gestoosi korral võib areneda eluohtlik komplikatsioon - levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, mis kõigepealt avaldub paljude väikeste verehüüvete ilmnemisel, verevoolu halvenemises ema ja loote vahel ning seejärel vere hüübimismehhanismide ebaõnnestumises (akoagulatsioon). 1. etapis viib see patoloogiline seisund platsenta puudulikkuse, loote hüpoksia, oluliste elundite arterite blokeerimise suure tõenäosuseni ja hiljem rasedate ja loote massiivse verejooksu ja surma ohuni..

Seetõttu peab naine, oodates last, kord trimestril (ja komplikatsioonide korral - ja sagedamini), läbima hemostasiogrammi.

Rasedate naiste hemostaasi näitajad

Näitaja / trimester123
Fibrinogeen, g / l2.921 - 3.123,04 - 3,454.41 - 5.11
Trombiini aeg, sekund10.6 - 13.410.4 - 13.210,2 - 12,8
Protrombiin78–142%
APTT, s17–24
D-dimeerkuni 1,1 mg / l või alla 500 ng / mlkuni 2,1 mg / l või alla 900 ng / lkuni 2,81 mg / l või alla 1500 ng / ml
AVR, sekund60,2 - 72,556,6 - 67,748,3 - 55,2
Trombotsüüdid, * 109 / l302 - 316274 - 297241 - 262
Protrombiini indeks,%85,3 - 90,291,1 - 100,3105,7 - 110,5
RFMK, ED77 - 12985 - 13591 - 139
Antitrombiin III, g / l0,2210,1750,154, kuid mitte vähem kui 75 - 65%
Fibrinogeen, g / l2,5 - 5,22,9 - 5,53.8 - 6.2

Tähtis! Kõik täpsustatud standardid on soovituslikud, mitte ühtsed. Koagulogrammi oskab tõlgendada ainult sünnitusarst-günekoloog. Kindlasti ei soovitata kasutada Internetist pärinevat teavet ja Interneti-foorumite nõuandeid.

Hemostasiogrammi dešifreerimine raseduse ajal

Tavaliselt võib esimese kolme kuu jooksul vere hüübimisparameetreid vähendada, kuid raseduse lõpuks need vastupidi suurenevad, kuna sünnituse ajal toimub verekaotuse ettevalmistamine.

Tõenäolised ebanormaalsed seisundid, kui hemostaasi indeksid kalduvad normist kõrvale

IndeksKõrvalekalded normist ja võimalikest patoloogiatest
TäiustusKeeldu
APTTverejooksu võimalus DIC sündroomi 2 - 3 staadiumi esinemise tõttu1 DIC-sündroomi staadium, suurenenud vere hüübimisega;
trombemboolia, tromboos
Protrombiini aeg ja INRDIC-sündroomi 2-3 etappesmane levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom; viimastel nädalatel enne sünnitust
Protrombiinplatsenta eraldumise ohtvähem kui 70% vastavalt Duke - DIC sündroomi 1 faasile
Trombiini aegrohkem kui 26 sekundit - 2 - 3 DIC-sündroomi etappivähem kui 10 - 11 sekundit - 1 DIC-sündroomi faas
Antitrombiin IIIRaseduse katkemise oht, äge hepatiit, verejooksväheneb normist 50% võrra - platsenta eraldumine, platsenta puudulikkus, siseorganite südameatakid
D-dimeerjärsk kasv - raske gestoos,
neeruhaigus, suhkurtõbi, tromboos, onkoloogia
täheldatud väga harva ja sellel puudub diagnostiline väärtus
FibrinogeenDIC 1. faas, äge infektsioon, kopsupõletik, onkoloogia, insultalla 3 g / l - raske toksikoos, maksapatoloogia, DIC-sündroom, B12 ja C äge defitsiit;
krooniline müeloidleukeemia
Luupuse antikoagulantVälimus näitab gestoosi, preeklampsia, tromboosi, raseduse katkemise, südameataki ja platsenta eraldumise tõenäosust
RFMKNormist enam kui 4-kordne tõus (15 mg / l) ähvardab platsenta eraldumist, DIC-i arengut

Kui hemostasiogrammis on 1 või 2 näitajal normist kõrvalekalduvad väärtused, ei tähenda see, et patsienti ähvardaks kohe tõsine tüsistus. Reeglina näitab see ainult hemostaasi mehhanismide kohandamist, mis töötab rase jaoks praegu vajalikus režiimis.

Tõesti ähvardavad patoloogiad kajastuvad koagulogrammis paljude näitajate olulise kõrvalekaldega normist

Õigesti ja õigeaegselt on hemostasiogramm omandatud ja kaasasündinud haiguste eduka ravi võti arengu- ja varases staadiumis, verejooksu ennetamine või vastupidi, ebanormaalsed verehüübed. Vere hüübimise analüüs last kandvatel naistel võimaldab arstil vältida platsenta eraldumist, loote alaarengut vaskulaarse tromboosi tõttu, raseduse katkemist, preeklampsia arengut, levinud intravaskulaarset hüübimist, ohtlikku verejooksu ja surma. Kuid uuringu keerukuse tõttu on vastuvõetamatu teha patoloogiate olemasolu või puudumise kohta iseseisvalt järeldusi. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab teha täpset analüüsi ja koostada õige prognoosi.

Lisateavet Diabeet