Vere glükoosisisaldus raseduse ajal

Autor Rebenok.online Avaldatud 08.05.2018 Uuendatud 02.14.2019

Kolmandal trimestril määratakse naistele mitu kohustuslikku testi, sealhulgas glükoositaluvuse test. Selle uuringu käigus kontrollitakse süsivesikute ainevahetust organismis..

Igasugune kõrvalekalle normist võib põhjustada kasvava lapse tüsistusi ja nõuab õigeaegset jälgimist. Eriti oluline on läbida see uuring raseduse ajal nende jaoks, kellel on näiteks riskigrupp, kellel on suurem kaal..

Analüüsist

Glükoos on ainus punaste vereliblede energia- ja toiteallikas, mis vastutab inimese aju verevarustuse eest. Glükoosi tarbimine organismi toimub süsivesikuid sisaldava toidu tarbimise ajal. Neid ei leidu mitte ainult maiustustes, vaid ka looduslikes toodetes: puuviljad, marjad, köögiviljad.

Vereringesse sattudes lagundatakse süsivesikud ja muudetakse suhkruks. Pidevat glükoositaset hoiab spetsiaalne hormoon nimega insuliin, mida toodetakse kõhunäärmes. Selle kogust saab kontrollida suhkrut uurides. Aju normaalseks funktsioneerimiseks organismis piisab 5 grammist suhkrust.

Raseduse ajal võivad tulevase ema kehasisesed protsessid olla häiritud. Raseduse ajal suurenenud hormonaalne koormus mõjutab süsivesikute ainevahetuse tasakaalu ja põhjustab mõnikord kõrvalekaldeid normist. Glükoosi kontsentratsioon veres tõuseb või langeb ja insuliin ei tule enam toime suhkru kontrollimisega organismis. Sellest tulenev tasakaalutus võib vallandada rasedusdiabeedi.

Miks määrata?

Süsivesikute ainevahetuse taseme diagnoosimiseks tehakse 24–28 rasedusnädalal vereanalüüs glükoosi jaoks. Suhkru koguse kliiniline uuring võimaldab teil õigeaegselt tuvastada normist kõrvalekaldeid ja vältida latentse suhkruhaiguse teket.

Suhkrukõvera test näitab naise keha seisundit. Võttes suhkrukoormuse all verd, saate teada, kas insuliini toodetakse õiges koguses.

Kuna uuring viiakse läbi ennetamiseks, võib rase naine keelduda selle läbimisest. Kuid on juhtumeid, kui on vaja teha vere glükoositesti:

    Ülekaaluline või rasvunud.

Kuidas võtta?

Suhkrukõvera testi läbimiseks tuleb kaasa võtta kruus, teelusikatäis, 0,5-liitrine pudel puhast vett ilma gaasita ja spetsiaalne glükoosikontsentraat 75-grammise pulbrina, mis tuleb eelnevalt apteegist osta. Protseduur võtab mitu tundi, nii et saate raamatu või ajakirja kaasa võtta. Analüüs antakse tühja kõhuga, hommikul.

Uuring hõlmab mitut etappi:

    Vere sõrmelt võetakse rasedalt naiselt, et hetkega määrata veresuhkru väärtus glükomeetri või veenist pärineva vere abil.

Menetluse ettevalmistamine

Kõik arstid ei edasta patsientidele uuringu eripära. Glükoositaluvuse testi nõuetekohaseks läbimiseks ja kõige täpsemate tulemuste saamiseks peaks rase naine järgima järgmisi reegleid:

    Enne testi tegemist ei tohi dieeti pidada.

Normid sõltuvalt trimestrist

Naistel raseduse igas staadiumis on vereproovi võtmisel sõrmest lubatud suhkrusisaldus 3,3–5,5 mmol / l ja veenist võttes 4,0–6,1 mmol / l.

2 tundi pärast süsivesikute koormust ei ole vere glükoosisisaldus normaalne rohkem kui 7,8 mmol / l. Nende arvude ületamisel diagnoositakse rasedusdiabeet..

Veresuhkru taseme rikkumine raseduse esimesel poolel võib põhjustada raseduse katkemist. Termini teisel poolel põhjustavad glükoosisisalduse normist kõrvalekalded häired loote siseorganite moodustumisel. Glükoositaluvuse test on kõige tõhusam meetod lootele ja tema emale tekkivate riskide õigeaegseks diagnoosimiseks..

Tulemuse dekodeerimine

Glükoosi kontsentratsiooni analüüsi tulemuste põhjal tehakse kindlaks, kas rasedal naisel on eeldused hilise toksikoosi ja rasedusdiabeedi tekkeks.

Laborant kontrollib pärast glükoosisiirupi joomist korrapäraste ajavahemike järel veenist võetud vereproove standardnäitajate järgimise osas. Tervel inimesel normaliseerub veresuhkru tase pärast magusa kokteili joomist 1-2 tunni pärast.

Kui testi ajal ületas suhkrukogus lubatud näitajaid, saadetakse rase naine selgitamiseks teisele protseduurile. Valeandurid võivad ilmneda siis, kui rikutakse testi ettevalmistamise reegleid.

Korduvate positiivsete tulemustega määratakse endokrinoloogi terviklik uuring. Veresuhkru pideva tõusu korral peab rase naine järgima spetsiaalset dieeti ja jälgima iga päev oma keha glükoosisisaldust.

Vastunäidustused

Mõnel rasedal naisel ei tohiks tüsistuste vältimiseks lasta vere süsivesikute ainevahetust uurida. Mis tahes ägenemine ja halb enesetunne kehas võivad põhjustada valesid tulemusi. Seda laboridiagnostika meetodit ei soovitata kasutada isegi nohu korral, et välistada näitajate moonutamist..

Glükoositestil on järgmised vastunäidustused:

    Veresuhkru tase ületab 7 mmol / l.

Raseduse ajal kogeb naisorganism stressi suurenemist. Veresuhkru normi kontroll on vajalik insuliini sünteesi häirete riski kõrvaldamiseks või vähendamiseks. Võttes arvesse juhiseid käitumise kohta ja individuaalsete vastunäidustuste puudumist, ei kujuta glükoositaluvuse test ohtu emale ja lootele ning rasedusdiabeedi õigeaegselt diagnoositud eeldused võimaldavad korrigeerida süsivesikute ainevahetust organismis.

Millistel juhtudel ja millal on raseduse ajal ette nähtud glükoositesti

Raseduse ajal peab tulevane ema läbima erinevad kohustuslikud testid. Nende hulgas on raseduse ajal tehtud glükoositesti. Veresuhkru kontrollimine on naise seisundi oluline jälgimine.

30–40 päeva jooksul pärast munaraku viljastamist hakkab moodustunud platsenta tootma spetsiaalset hormooni - laktogeeni, mis on vajalik loote edukaks kandmiseks. Kuid ta on ka veresuhkru kontsentratsiooni insuliini reguleerimise teatud destabiliseerimise süüdlane..

Rasedatel on vere glükoosisümptomaatiline ja laboratoorsete jälgimine kohustuslik

See füsioloogiline protsess, mis on rase naise hea tervisega, pole tema ega sündimata lapse jaoks kohutav. Kuid tema ja teised hormonaalsed muutused rase naise kehas võivad põhjustada rasedusdiabeedi (GDM) arengut.

See patoloogiline seisund, mis möödub pärast sünnitust iseenesest, võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, loote liigse suuruse arengut, selles südame- ja ajupatoloogiate teket, harknääre ja pankrease vähearenemist..

Selles artiklis sisalduv teave, fotod ja videod aitavad tulevastel emadel enne glükoositestide tegemist mitte karta, valmistuvad neile õigesti ette, et nad ei annaks valet ega udust pilti ning negatiivsete tulemuste korral ärge paanitsege. Järgides kõiki arsti antud soovitusi, lõpeb rasedus terve lapse sünniga.

Kui planeeritakse glükoositesti

Meditsiiniline juhend on see, et raseduse ajal, 23. – 29. Nädalal, on glükoosianalüüs kohustuslik kõigile. Statistika kohaselt arenes raseduse ajal rasedusaegne diabeet just sel ajal 7-15% -l naistel.

Liiga kõhn või ülekaal on rasedusdiabeedi riskifaktorid

Sellest hoolimata võib raseduse ajal glükoositaluvuse testi määrata kohe pärast registreerimist. Loetleme tegurid ja märgid, mis selle vajaduse määravad.

GDMi arengu riskifaktoridUuringu käigus tuvastatud GDM-i sümptomid
  • Rase vanus - üle 30 aasta vana.
  • Esialgne (enne rasedust) kehakaalu normi rikkumine ± 15-20%.
  • Viirusnakkuse ülekandmine raseduse eelõhtul või esimestel nädalatel.
  • Polütsüstiline munasari.
  • Endokriinsüsteemi patoloogiad.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Seletamatu, püsiv suukuivus.
  • Pidev, kustumatu janu.
  • Suurenenud nälg, mida ei sega ka sagedased suupisted.
  • Sageli suurenenud uriiniga urineerimine.
  • Kaebused nägemisteravuse languse kohta.
  • Põhjendamatu suurenenud väsimus.

Kindluse mõttes näidatakse, et naised, kellel on kalduvus GDM-i, jälgivad hoolikalt oma heaolu ja käivad taas teise trimestri alguses glükoositaluvuse testis (GTT)..

Märge. Naistel, kellel oli rasedusdiabeedihaigusega rasedus varem, raskete toksikoosidega keeruline või raseduse katkemise või spontaanse abordiga lõppenud, glükoos koos treeninguga - kõigepealt tehakse selle taluvuse analüüs. 97% juhtudest kordub see tüsistus..

Alates 32. nädalast ei määrata glükoositaluvuse testi selle madala infosisu ja praktilise kasutuse tõttu.

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine

Gestatsiooniline suhkurtõbi erineb teistest diabeetiliste haiguste vormidest ja viitab diabeedieelsele seisundile - halvenenud glükoositaluvusele. Tühja kõhuga analüüsi tehes jääb rasedate naiste veresuhkru tase normaalseks, kuid pärast söömist või joomist tõuseb.

Enne GTT-d jooge ainult gaseerimata joogivett

Selleks, et glükoositesti tulemused oleksid usaldusväärsed, tuleks järgida järgmisi reegleid:

  1. Raviskeemi ega tavapärast dieeti ei tohiks 3 päeva enne testi muuta. Siiski on vaja tagada, et iga päev tarbitakse vähemalt 150 g süsivesikuid..
  2. Pöörake kindlasti tähelepanu tavapärase kehalise aktiivsuse taseme säilitamisele. Neid ei saa vähendada ega suurendada. Püüdke püsida ka rahulikus psühho-emotsionaalses seisundis..
  3. Õhtul, GTT kohaletoimetamise eelõhtul, ei tohiks toidust või jookidest pärit süsivesikute üldkogus ületada 40 g.
  4. Glükoositaluvuse testi esimene osa tehakse tühja kõhuga. Seetõttu on rangelt keelatud võtta toitu 9-10 tundi enne testi viivitamatut kohaletoimetamist. Tuleb meeles pidada, et selle aja jooksul saate ja peaksite jooma, kuid ainult puhast vett ja ilma gaasita.
  5. Ärge mängige oma telefonis või tahvelarvutis mänge nii uuringu ootamise ajal kui ka selle läbimise ajal. Suurenenud ajutegevus pole soovitav. Parem lugeda kerget "tabloid" kirjandust.

Tähelepanu! Teatud tüüpi ravimid võivad mõjutada GTT tulemuste õigsust. Kui arst pole välja kirjutanud, ärge jooge iseseisvalt mingeid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid.

Kuidas toimub GTT uuring?

Meie riigis tehakse raseduse ajal raseduse ajal glükoositesti suukaudselt. Pärast esimest verevõtmist (tühja kõhuga) antakse naisele juua väga magusat vedelikku ja glükoosi ei süstita intravenoosselt.

Kui naine ei suutnud magusat "koormust" vastu võtta või ta kohe oksendas, pakutakse talle paari päeva pärast testi uuesti teha, kuid alternatiivse variandiga - magusa joogi asemel annavad nad suhkruga maitsestatud küpsetatud kartulitüki.

Nõukogu. Tulemuste paikapidavuse kontrollimiseks palutakse teil uuesti testida 14 päeva pärast esimest. Selle teostamiseks valige sama labor ja samasugune magus koormus.

Suukaudset glükoositaluvuse testi ei tehta vere glükoosimeetriga, vaid ainult laboratoorsete meetoditega. GTT raseduse ajal toimub vastavalt järgmisele skeemile:

  • 1 - tühja kõhuga vereproovide võtmine,
  • 2 - magusa koormuse võtmine,
  • 3 - tund hiljem, teine ​​vereproov,
  • 4 - veel ühe tunni pärast kolmas vereproov.

Kogu testimise ajal on naisel keelatud aktiivselt liikuda, ta peab olema rahulik, ei tohi süüa, nätsu närida ega juua muid jooke peale puhta vee.

GTT-d tehakse nii palju kordi, kui endokrinoloog või günekoloog vajalikuks peab

Plasmasuhkru määramiseks raseduse ajal võib verd võtta sõrmest (ekspressmeetod) või veenist. GTT puhul on eelistatav teine ​​võimalus - veenist 3-5 ml vere võtmine, kuna automaatse laborianalüsaatoriga saadud andmed on täpsemad.

Glükoosi ja GTT analüüsi tulemuste dekodeerimine

Esimesel trimestril, kui kahtlustatakse rasedusdiabeedi võimalust, siis tühja kõhuga tehtud üsna "normaalse" alguses vereanalüüs suhkrusisalduse kohta selles:

  • referentsväärtused (normaalsed) - 4,1-5,1 mmol / l,
  • kui näitaja ületab 5,1 mmol / l, viiakse läbi teine ​​uuring.

Kui tulemust korratakse, tuleks diagnoosi eristamiseks läbi viia rida uuringuid. Võimalik, et rasedal naisel pole rasedusdiabeeti, kuid ta jättis vahele 1. või 2. tüüpi diabeedi..

Diagnoos Rasedusdiabeet viiakse läbi kahekordse, 2-nädalase vahega, saades tulemusi, mis langevad järgmisse väärtuste koridori.

GTT-i tulemuste ülemine ja alumine piir rasedusdiabeedi kinnitamiseks

Seisund, kui vere glükoosisisaldus on madal, rasedatel - alla 4,0 mmol / l, pole vähem ohtlik kui kõrge glükoos. Sellisel juhul peab tulevane ema tasakaalustama dieeti ja toitumist, samuti vähendama kehalise aktiivsuse taset..

Tähtis! Ebapiisava süsivesikute tarbimise korral ei saa loode ka vajalikku toitu. Laps võib sündida enneaegselt, nõrk, endokriinsete patoloogiatega.

GTT vastunäidustused

Mitte igaüks ei saa raseduse ajal teha glükoositaluvuse testi.

Selle teostamine on mõttetu, sest testi tulemused moonutatakse, kui:

  • on individuaalne glükoositalumatus,
  • on toksikoosi ägenemine,
  • rase naine on nakkushaigus,
  • katse tulemusi mõjutavate ravimite tühistamise võimalus puudub,
  • toimub maksa, pankrease, mao krooniliste haiguste, seedetrakti erosioonpatoloogiate taastekkimine,
  • rasedale määrati range voodirežiim.

Vastused teemaga seotud küsimustele

Koos veresuhkruga seotud küsimustega on tulevased emad huvitatud, miks analüüsitakse selle sisaldust uriinis, mis on glükoosuria, kas on võimalik ja millistel juhtudel glükoosi võtta?

Glükoosi võtmine raseduse ajal

Kas glükoos on rasedatele kahjulik?

Ei Ta on keha peamine energia tarnija. Teine asi on see, et seda ei tohiks puhtal kujul tarbida. Sellise "tugevdamise" ja kontrollimatu "laadimise" hind võib olla kahetsusväärne.

Las kõik juhtub loomulikult. Sööge, kuid jällegi mõõdukalt, puuviljad, köögiviljad, kaunviljad, teraviljad, makaronid - süsivesikuid sisaldavad toidud, mis käärimisel (seedimisel) lagunevad glükoosiks.

Vältige raseduse ja imetamise ajal täielikult suhkrut sisaldavat soodat.

Miks peaksid siis rasedad naised glükoosi jooma ja kas rasedatel on võimalik askorbiinhapet juua koos glükoosiga?

  • Esiteks joovad rasedad naised glükoosilahust: 75 mg selle tabletivormi 300 ml vee kohta - HTT ajal.
  • Teiseks võib välja kirjutada askorbiinhappega tilguti koos glükoosiga.

See pannakse rangelt vastavalt näidustustele:

  • Esimesel trimestril - raseduse katkemise ohuga, kuid alles pärast kollase keha moodustumist. Kuni selle ajani on menüüd soovitatav tugevdada tsitrusviljade ja muude suures koguses süsivesikuid ja C-vitamiini sisaldavate toitudega.
  • Teisel ja kolmandal trimestril manustatakse glükoosi koos askorbiinhappe ja soolalahusega intravenoosselt koos:
    1. äge ja raske toksikoos,
    2. preeklampsia,
    3. emaka verejooks (nende peatamiseks).

Lisaks aitab sünnituse eelõhtul asetatud askorbiin-glükoos tilguti suurendada kudede elastsust, vältida ulatuslikke pisaraid ja verejooksu..

Kolmandaks on raseduse ajal olemas ka selline kombinatsioon nagu aktovegiini glükoos. See on ette nähtud raseduse säilitamiseks ja normaalseks kulgemiseks platsenta puudulikkuse tekkimisega. See parandab märkimisväärselt uteroplatsentaarset verevoolu, ühtlustades seeläbi loote hapnikku ja toitumisalast nälga.

Glükoosuria raseduse ajal

Rasedate naiste kohustuslike testide loetelu koos vereanalüüsidega sisaldab üldist uriinianalüüsi. Ja kui esimesel trimestril viiakse see läbi registreerimisel, siis teisel ja kolmandal - iga valimisaktiivsusega. Uriinis uuritavate näitajate hulgas on suhkrusisaldus eraldi eraldi välja toodud. Tavaliselt ei tohiks see nii olla.

Testribad võivad aidata määrata suhkru olemasolu uriinis kodust lahkumata

Glükoosi olemasolu veres nimetatakse glükoosuriaks. Rasedate naiste glükoosuria võib olla tingitud:

  • rasedusdiabeedi areng,
  • pankreatiidi ägenemine,
  • tõsised hormonaalsed häired,
  • ülekanded enne psühheemootilise stressi analüüsi,
  • süsivesikute toiduga liialdamine või kiirete suhkrute või nende asendusainete sisaldavate jookide rohke tarbimine.

Sellegipoolest ei ole vaja GDMi ennetähtaegset paanikat. Neerude glükoosuria raseduse ajal on tingitud peamiselt neeru glükoosilävi füsioloogilisest langusest. Topeltkoormuse all olevad neerud hakkavad suhkrut uriini viima isegi selle normaalse kontsentratsiooni korral vereplasmas. Jah, see tingimus on GDM esinemise riskitegur, kuid mitte mingil juhul pole see samaväärne.

Kui uriini kordumisel kinnitatakse neerude glükoosuria ja glükoositaluvuse test ei näita rasedusdiabeedi olemasolu, siis määratakse rasedale naisele ravi, mille peamine eesmärk on neerude toimimise ja seisundi säilitamine..

Ja lõpuks tahame tulevasi emasid rõõmustada ja motiveerida. Kui teie vere- või uriinianalüüsid näitavad kõrvalekaldeid, ei tohiks te depressiooni langeda..

Alustuseks peate testid uuesti läbima ja, mis on oluline, selleks korralikult ette valmistuma. Kuid isegi kui järgmised tulemused on pettumust valmistanud, on kõik selles artiklis kirjeldatud patoloogilised seisundid ületatavad. Võttes arvesse rauast distsipliini ja kõiki arsti ettekirjutusi, on teil tervislik laps ilma raskendavate tagajärgedeta teie tervisele..

Lisateavet Diabeet