TSH vereanalüüs: dekodeerimine ja korrigeerimine

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin) on hüpofüüsi esiosa sekreteeritav hormoon ja see on kilpnäärme normaalse toimimise peamine reguleerija. Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada mitmeid tõsiseid füüsilisi või vaimseid häireid. Uuringut soovitatakse korraldada regulaarselt igal aastal, kuna paljudel haigustel on pikk latentne kulg. Pealegi avastatakse paljud neist staadiumis, kui ravimiteraapia on juba ebaefektiivne..

Tähtis: kui on vaja jälgida valitud ravitaktika tõhusust, viiakse läbi korduv analüüs vähemalt 2 kuud pärast selle lõpetamist. See asjaolu on tingitud asjaolust, et TSH analüüs näitab olukorda hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemis viimase 4-6 nädala jooksul.

Uurimismeetod: immunokeemiline. Tähtaeg: 1 päev, välja arvatud biomaterjali võtmise päev. Hind: 450 rubla.

TSH-hormooni vereanalüüs - mis see on?

Hormoon TSH on troopiline hormoon, mille sünteesib hüpofüüsi esiosa. TSH roll naiste ja meeste kehas on säilitada ja reguleerida kilpnäärmehormoonide sünteesi: T3 ja T4.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptor kuulub serpentiinidesse (seitsme pooliga retseptorid). Nende ülesanne on rakusisese signaali edastamine raku reaktsiooni aktiveerimiseks, millega kaasneb joodi tarbimise suurenemine. Sellisel juhul hakkab ensüüm adenülaattsüklaas intensiivselt katalüüsima adenosiinitrifosfaadi (energiaallikas) muundamise protsessi tsükliliseks adenosiinmonofosfaadiks (cAMP). CAMP kogunemine viib asjaolu, et TSH suurendab trijodtüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist. Sünteesiaega vähendatakse 1 minutini.

Juhtimise reguleerimine toimub vastavalt "tagasiside" põhimõttele. Teisisõnu, mida madalam on T3 ja T4 kontsentratsioon veres, seda suurem on ka TSH.

Milliseid hormoone TSH ja vaba T4 mõjutavad?

T3 ja T4 olulisust inimese organismi normaalseks arenguks on raske üle hinnata. Nende peamised ülesanded on:

  • ainevahetuse reguleerimine ja homöostaasi säilitamine;
  • hapniku metabolismi normaliseerimine kudedes;
  • vererõhu säilitamine;
  • termoregulatsiooni reguleerimine;
  • osalemine kardiovaskulaarsüsteemi reguleerimises;
  • erütropoeesi protsesside stimuleerimine luuüdis;
  • kontroll valkude biosünteesi protsessi üle - elusorganismide peamine "ehitus" materjal;
  • kasvu stimuleerimine.

Seega sõltub T3 ja T4 tootmise kiirus kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tasemest, mis omakorda on otseselt seotud kogu organismi kasvu ja arenguga..

Kui uuring on kavandatud?

Patsiendile saatekirja võib tellida üldarst, lastearst, endokrinoloog, neuroloog või kirurg. Uuringu peamine näidustus on kilpnäärme suuruse suurenemine, diagnoositud ultraheli abil. Patoloogiaga võib kaasneda hüper- (liigne) või hüpotüreoidism (hormoonide ebapiisav tootmine).

Hüpertüreoidismile viitavad sümptomid:

  • sagedane tahhükardia;
  • seletamatu kaalulangus;
  • unetus;
  • teadmata etioloogiaga kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus, agressiivsus;
  • halb soojustaluvus;
  • nägemise halvenemine;
  • käte värisemine;
  • apaatia, depressioon ja nõrkus.

Hüpotüreoidismi tunnused on järgmised:

  • ebaregulaarne menstruatsioon naistel;
  • impotentsus meestel;
  • vähenenud sugutung;
  • liigne juuste väljalangemine;
  • depressiivsed häired;
  • letargia;
  • vähenenud mälu;
  • väljaheidete probleemid (kõhukinnisus);
  • kuiv nahk;
  • turse.

Kilpnäärmehaiguste riskiga vastsündinutel on uuring kohustuslik kohe pärast sündi, et välistada kaasasündinud hüpotüreoidism.

Kuidas saada TSH test tühja kõhuga või mitte?

Ettevalmistus TSH analüüsiks on saadud tulemuste usaldusväärsuse seisukohast otsustava tähtsusega..

TSH hormonaalsed uuringud veres viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Lastele on lubatud intervall pärast viimast 4-tunnist söögikorda, täiskasvanute jaoks on minimaalne 8 tundi. Joo palju puhast, vaikset vett.

TSH vereanalüüsi ettevalmistamisel on vaja enne biomaterjali kogumist 3 tundi mitte suitsetada ja ka kokkuleppel arstiga välistada 2 päeva jooksul kõik ravimid. Reegli tähtsus on tingitud valepositiivsete tulemuste saamise riskist, mis on tingitud mõnede ravimite võimest suurendada või vähendada hormooni sekretsiooni.

Mõni päev enne uuringut on alkohol välja jäetud.

On teada, et näitajat iseloomustavad igapäevased kõikumised. Niisiis, selle maksimaalsed väärtused märgitakse vahemikus 2 kuni 4 hommikul ja minimaalsed - 17 kuni 19. Hommikul 6–8 on kontsentratsioon veidi vähenenud, seega peetakse TSH-i vereanalüüsi optimaalseks ajaks 9–11 hommikul..

Lisaks on indikaator ülitundlik füüsilise ja emotsionaalse stressi suhtes. Selle sekretsioon on häiritud öösel ärkvel enne vere annetamist. Füüsiline treening õhtul enne laboriosakonna külastamist tuleb samuti edasi lükata.

Ülaltoodud reeglid on identsed nii soo kui ka igas vanuses. Siiski tekivad sageli küsimused - kuidas TSH-d naistele õigesti viia ja kas menstruaaltsükli staadium loeb? Labori töötajad saavad patsiendilt küsida tsükli faasi või rasedusaega.

Selline teave on vajalik võrdlusväärtuste (tava) valimiseks. Kuid patsient võib teha TSH-testi igal menstruaaltsükli päeval, välja arvatud juhul, kui arst on eelnevalt määranud sünnituseks vajaliku faasi.

Normaalne TSH analüüsis

Leiti, et erinevas vanuses patsientide veres on TSH sisaldus erinev. Normaalväärtuste valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, samuti raseduse olemasolu ja kestust. Standardsed mõõtühikud on μIU / ml, milles kõik väärtused esitatakse allpool..

Kuni 4 kuu vanuste vastsündinute normväärtus on vahemikus 0,7 kuni 11. Väärtused on sarnased nii täis- kui ka enneaegsete laste puhul..

Vanuses 4 kuud kuni 1 aasta on norm 0,7 - 8,5, seejärel kuni 7 aastat 0,7-6.

7–12-aastaste laste aktsepteeritavad väärtused jäävad vahemikku 0,6–5.

Teismelise puberteediga kaasnevad olulised hormonaalsed muutused. Seega peaks türotropiini väärtus vahemikus 12 kuni 20 aastat jääma vahemikku 0,5 kuni 4,4.

Üle 20-aastaste inimeste standardväärtused on 0,3–4,2. 60 aasta pärast on türeotropiini kontsentratsioon veidi tõusnud. See on tingitud T3 ja T4 koguse füsioloogilisest vähenemisest.

Artiklid TSH normide ja dekodeerimise kohta: naistel ja lastel, sh. rasedatel, meestel

Norm ja kõrvalekalle pärast kilpnäärme eemaldamist

Pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist peatub T3 ja T4 sekretsioon ning ajuripats üritab nende sisu maksimeerida, suurendades selleks türeotropiini. T3 ja T4 puudumise kompenseerimiseks määratakse nendel põhinevad ravimid kogu eluks..

Türotropiini määr pärast operatsiooni on vahemikus 0,3 kuni 4,0 mU / ml.

Esimestel päevadel on patsiendil pärast kilpnäärme eemaldamist kõrge TSH-tase, mis on füsioloogilise normi variant. Kuid hiljem peaks selle väärtus normaliseeruma. Biomaterjali kogumiseks on oluline korralikult ette valmistuda, kuna paljud ravimid toovad kaasa valepositiivseid tulemusi.

Türotropiini madalad väärtused pärast operatsiooni näitavad hormonaalsete ravimite üleannustamist või patoloogiat aju hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonna töös.

Miks kilpnääret stimuleeriv hormoon tõuseb??

Kõrge TSH tase lastel ja täiskasvanutel võib viidata mitmetele tingimustele:

  • hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus. Lastel kulgeb patoloogia viimane etapp kretinismiga ja täiskasvanutel - myxedema (limaskestade tugev turse). Suure levimusega (20 juhtu 1000 inimese kohta) kaasneb sageli hiline avastamine. Olukorda seletatakse sümptomite vähese spetsiifilisusega varajases staadiumis. Sellisel juhul suureneb hüpotüreoidismi TSH tase järsult ning T3 ja T4 väärtus väheneb proportsionaalselt patoloogia raskusastmega;
  • hüpofüüsi adenoom on teadmata etioloogiaga näärmekoe kasvaja. Patoloogia moodustab kuuendiku kõigist ajukasvajate juhtudest. Oht on pikaajaline asümptomaatiline kulg. Seetõttu ei anna ravimiteraapia sageli avastamise etapis soovitud efekti, vajalik on kirurgiline eemaldamine;
  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit) on kilpnäärmekoe krooniline põletik. Mida rohkem väljendub põletik, seda suurem on T3 ja T4 puudus. Levimus laste hulgas ei ületa 1,5% ja täiskasvanutel 11%. Naised haigestuvad 4 - 8 korda sagedamini kui mehed. Piisav ja õigeaegne arstiabi määrab soodsa prognoosi;
  • türotropiini kontrollimatu sekretsiooni sündroomi korral puuduvad selle hüpofüüsi sünteesi inhibeerivad mehhanismid. Pealegi ei sõltu selle suurenemine kilpnäärmehormoonide sisaldusest veres;
  • kilpnäärme või rinna, samuti kopsude onkoloogia;
  • mitmesugused vaimsed häired;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • alaealiste hüpotüreoidism;
  • türotropinoomid;
  • pliimürgitus;
  • rasked somaatilised patoloogiad.

Türotropiini madala taseme põhjused

Hälvet normist allapoole täheldatakse difuusse toksilise struuma korral, mis kuulub autoimmuunpatoloogiatesse. Seda seisundit iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon (hüpertüreoidism), mis koguneb ja avaldab toksilist toimet. Vastavalt "vastupidise regulatsiooni" reeglile langeb hüpertüreoidismi korral TSH tase märkimisväärselt.

Hajusalt toksilise struuma prognoos on soodne õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi määramise korral. Patsiendid peaksid vältima liigset päikesevalgust, stressi, ületöötamist, liigset füüsilist koormust, samuti joodi sisaldavate ravimite ja toidu võtmist.

Indikaatori sarnane langus on iseloomulik Plummeri tõvele - see on kilpnäärme healoomuline kasvaja. Naised on haigustele vastuvõtlikumad, mehed haigestuvad 4–6 korda harvemini. Põhjuseks on geneetiline mutatsioon, mis viib T3 ja T4 pikaajalise, pidevalt kõrge sünteesini. Tulemuse prognoos on sageli soodne, pole välistatud isegi spontaanne ravi. Siiski on üksikuid patoloogia degeneratsiooni pahaloomuliseks juhtumeid.

Organismi kriitiline ammendumine (kahheksia) viib ka türotropiini sekretsiooni pärssimiseni. Sellisel juhul kaotab inimene dramaatiliselt kaalu. Reeglina on kahheksia aluseks oleva patoloogia sekundaarne haigus. Sellisel juhul taandatakse ravi algpõhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks ning seejärel sümptomaatiliseks raviks inimese keha taastamiseks.

Madalat TSH-väärtust normaalse vaba T4 väärtusega täheldatakse eakatel patsientidel ja rasedatel, sünnitusjärgse hüpofüüsi nekroosi, türeotoksilise adenoomi, hüpofüüsi trauma, varjatud türeotoksikoosiga patsientidel, samuti iseravimisel T4.

Mida see tähendab - TSH on suurenenud ja T4 on normaalne?

Normaalse T4 väärtusega kõrgenenud TSH tase näitab latentset (subkliinilist) hüpotüreoidismi. See on haiguse kliinilise vormi esimene etapp, mida iseloomustavad kilpnäärme kahjustused ja selle normaalse funktsioneerimise häired. Kliinilisel pildil pole väljendunud patoloogilisi tunnuseid.

Haigust diagnoositakse 20% -l üle 50-aastastest naistest. Diferentsiaaldiagnoos seisneb kilpnäärme ja hüpofüüsi hormoonide väärtuse määramises. Põhjused on järgmised:

  • emakasisese organi patoloogiline areng;
  • joodi puudus;
  • kilpnäärme eemaldamine;
  • kilpnäärme vigastus;
  • vajadus pikaajalise uimastiravi järele ravimitega, mis pärsivad kilpnäärme tööd;
  • näärmepõletik või vähk.

Varjatud hüpotüreoidismi ravi seisneb hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja dieedi kasutamises. Samal ajal on toidust täielikult välja jäetud suhkur, rasvased kalaliigid ja liha, või ja sojatooted..

Pärast täielikku ravikuuri vaadatakse patsient uuesti üle. Kui TSH suureneb pidevalt ja T3 ja T4 tase jääb samuti normi piiridesse, tehakse järeldus valitud meetodite ebaefektiivsuse kohta. Parandamise või alternatiivsetele ravimeetoditele ülemineku küsimus on lahendamisel.

  • autori kohta
  • Värskeimad väljaanded

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse eelarvehariduse õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Orenburgi GAU föderaalse osariigi eelarvelise õppeasutuse kraadiõppe lõpetaja.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 konkursi laureaat.

Kuidas annetada ja mida näitab TSH vereanalüüs?

TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) vereanalüüsil on kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel suur tähtsus, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärmepatoloogiate välised sümptomid on liiga läikivad silmad, käte värisemine ja hea isuga kiire kaalulangus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid mõtlema oma tervisele ja pöörduma spetsialisti poole.

Sellest artiklist saame teada, kuidas ja kus teha TSH vereanalüüsi ning mida näitavad selle tulemused. Kuid isegi kui teate normi näitajaid, ei tohiks te teha iseseisvaid järeldusi, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha tööd. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 omakorda mõjutavad reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormooni ise toodetakse ajuripatsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja seetõttu on see ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse korral, kehatemperatuuri langetamiseks regulaarselt 35 ° C-ni, depressiooniks, impotentsuseks, seksuaalse ja vaimse arengu hilinemisena lapsed. Reeglina antakse TSH-d koos trijodotüroniini ja türoksiini testidega. Hormoonnäitajaid mõõdetakse μU / ml või mesi / L. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH-ks, vaid TSH-ks (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-testis pole midagi keerukat, kuid selle tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate eelnevalt oma arstilt uurima, kuidas uuringuks ette valmistuda.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vere annetamist peate hoiduma füüsilisest tegevusest ja alkohoolsete jookide kasutamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peate kuu jooksul enne protseduuri lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavad ravimid. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist 20–30 minutit vaikselt istuda. Seega, kui te hilinemisega kliinikusse hingeldades ja higistades jooksite, on parem koridoris veidi oodata, hinge tõmmata - analüüsi usaldusväärsuse huvides. Ja siis jätkake otse vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal TSH-testi teha, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised võivad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erinevast soost ja vanuses inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dekodeerimisega tegelema ainult spetsialist.

Uurimistulemuste dekodeerimine

TSH normaalne sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul viitena näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, et tõelist türotoksikoosi eristada lapse kandmisel, T3 sisaldavate ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisesete patoloogiate tuvastamisel ja muudel juhtudel..

“Alumine hall tsoon” on olukord, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / L. Sellisel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme kohta. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele vahemikus 5 kuni 10 mU / L ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRH test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni).

TSH sisalduse määr

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad soost, vanusest ja analüüsimeetodist, nagu me juba ütlesime. Seega, kui on vaja verd loovutada korrapäraste ajavahemike järel, on parem seda teha samas kliinikus..

Vere TSH taseme üldtunnustatud normid on järgmised:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel - 0,6 kuni 10 mU / l;
  • 2,5–14 kuu vanustel lastel - 0,4–7 mU / l;
  • 14 kuu kuni 15 aasta vanustel lastel - 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal testitakse TSH-d mitu korda, kuna see on vajalik meetod haiguste avastamiseks, mis võivad tõsiselt kahjustada ema ja lapse tervist. Eriti hoolikas jälgimine peaks toimuma esimesel trimestril, kui munevad tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid. Kuna loote kilpnääre sel ajal veel ei toimi, saab ema hormonaalsest taustast lapse tervisliku tuleviku võti..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH tõusnud: mida see tähendab?

Hormooni suurenenud kontsentratsioonist veres (hüpotüreoidism) viitavad naha kuivus, külmatalumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus ja menstruaaltsükli häired naistel.

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärme põletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • psüühikahäire;
  • hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormoonide tase on madal

TSH (hüpertüreoidism) taseme langus toimub kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal. TSH-hormooni madala taseme näitajad veres: südamepekslemine, närvilisus, värisemine kätes, lahtised väljaheited, kehakaalu langus hea isu taustal.

Kilpnäärme ületalitlust võivad põhjustada:

  • hajus mürgine struuma;
  • üheannuseline või mitmeannuseline struuma;
  • Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (autoimmuunsetest põhjustest põhjustatud kilpnäärmepõletik);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini (kontrollimatu) võtmine.

Tavaliselt saadab diagnoosi kinnitamiseks arst mõne aja pärast patsiendi teisele uuringule..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reaktiividest. Näiteks pakub üks Naberezhnye Chelny meditsiinikeskustest teenust 200 rubla eest. TSH vereanalüüs on Kaasanis veidi kallim, Tatarstani pealinnas on keskmine hind 250 rubla. Peterburis määratakse hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. Kõige kallim TSH vereanalüüs läheb maksma Moskvas. Maksumus pealinnas jääb vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub laborite teenindustasemest ja tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Teenus kesklinnas on kindlasti kallim kui magamiskohtades.

Kust saab verd annetada kilpnäärmehormoonide taseme analüüsimiseks?

Kilpnäärmehormoonide taseme analüüsimiseks võib verd annetada kaugeltki igast kliinikust. Uuringuks vajalikud kallid reaktiivid ei võimalda kõigil munitsipaalkliinikutel seda protseduuri läbi viia. Kuid igas Venemaa linnas on labor või suure meditsiinikeskuse esindus, kus konkreetsete kilpnäärmehormoonide tase määratakse kiiresti ja taskukohase hinnaga..

Üks sellistest keskustest on sõltumatu laboratoorium "INVITRO", mis on oma tegutsemise kahekümne aasta jooksul võitnud miljonite inimeste usalduse. Labori esindused asuvad paljudes Venemaa linnades, samuti Kasahstanis ja Valgevenes. Laboratooriumi külastajatel on hea meel kvalifitseeritud teeninduse, mugavuse ja mugavuse üle vereproovide võtmisel ja tulemuse saamisel - kontoris, posti teel või teie isiklikul kontol. Ja hind üllatab kõiki kliente: Moskvas maksab TSH vereanalüüs 510, Nižni Novgorodis - 320 ja Volgogradis - 300 rubla.

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932 kuupäevaga 18.04.2018.

TSH vereanalüüs, mis see on ja miks

Troopilisi hormoone, sealhulgas TSH-d, toodab hüpofüüsi eesmine nääre (adenohüpofüüs) - väike endokriinne nääre, mis asub aju sella turcica (luu taskus). Väike hüpofüüs, mis kaalub vaid 0,7 grammi - näiteks kilpnääre kaalub 20 grammi - on kogu endokriinsüsteemi peamine organ ja toodab hormonaalseid aineid, sealhulgas TSH-d (kokku 8 polüpeptiidi), ilma milleta on inimese kasv ja areng, ainevahetus, paljunemine võimatu.

Hüpofüüsi struktuurid moodustavad hüpotalamusega spetsiaalse süsteemi (hüpotalamuse-hüpofüüsi), mis kontrollib perifeersete endokriinsete näärmete aktiivsust, nimelt:

  • neerupealised (kimp ja glomerulaarsed tsoonid);
  • kilpnääre (türeotsüüdid või folliikulid);
  • munasarjad;
  • munandid.

Troopilised hormoonid ei reguleeri kõrvalkilpnäärmete tööd.

Türotropiini tunnused

TSH (türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin) on peamine reguleeriv aine kõige olulisema sisesekretsiooninäärme - kilpnäärme - hormoonide sünteesiks ja vabanemiseks. Elundi epiteelirakud toodavad jodotüroniine (joodi sisaldavad hormonaalsed ained).

Kõige aktiivsemad kilpnäärmehormoonid on T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin), need on inimese kasvu ja arengu peamised reguleerijad, vastutavad elundite küpsemise, energia eest, osalevad lipiidide ja valkude ainevahetuses.

Nende ainete kontsentratsioon mõjutab kardiovaskulaarset aktiivsust, seedetrakti organite tööd, vaimset, reproduktiivset, seksuaalfunktsiooni, kesknärvisüsteemi tööd, kuulmis- ja nägemisteravust, menstruaaltsüklit. Tervislik kehaline aktiivsus, vaimsed protsessid, mineraalide, vitamiinide, nukleiinhapete süntees on võimatud ilma jodotüroniinide normaalse tootmiseta. T3 ja T4 tõstavad kehatemperatuuri, vererõhku, pulssi, südame löögisagedust, osalevad glükoosi kasutamises.

Kilpnääre tekitab päevas 80–100 μg jodotüroksiini. Seerum sisaldab kahte vormi hormoone: vaba vorm, mis ei ole seotud valkudega ja seotud valkudega..

Trijodotüroniini ja türoksiini aktiveerimine toimub kilpnääret stimuleeriva hormooni toimel selle epiteeli pinnal paiknevatele kilpnäärme retseptoritele. Omakorda kontrollib selle tootmist hüpotalamuse hormoon somatostatiin, biogeensed amiinid. Jodotüroniinid suhtlevad kilpnääret stimuleeriva hormooniga vastavalt tagasiside põhimõttele: T3 ja T4 kontsentratsiooni suurenemisega pärsitakse TSH sünteesi. Kui hormooni tase tõuseb, siis kilpnäärmehormoonide tootmine väheneb. Seetõttu on soovitatav teha hormoonide TSH, T3, T4 analüüs samaaegselt.

Inimese kehas reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon järgmisi funktsioone:

  • ainevahetuses osalemine, selle aktiveerimine;
  • soojusvahetuse reguleerimine;
  • punaste vereliblede tootmise kontroll;
  • hingamisfunktsiooni säilitamine, südame aktiivsus;
  • hapniku imendumise parandamine rakkudes;
  • osalemine glükoosi tootmisel;
  • valgusünteesi aktiveerimine;
  • suurenenud lipolüüs (lipolüüs);
  • osalemine fosfolipiidide, nukleiinhapete tootmises;
  • mõju türotsüütide (kilpnäärmerakkude) arvule ja kasvule;
  • perifeersete kudede retseptorite tundlikkuse suurendamine näärme hormoonide suhtes, kudede ettevalmistamine kilpnäärmehormoonide toimeks;
  • kudede joodivarustuse reguleerimine.

TSH ja kilpnäärmehormoonide defitsiit või üleküllus viib raskete patoloogiliste seisundite tekkeni, mis mõjutavad rohkem kui 3% maailma elanikkonnast. Mõningaid kõrvalekaldeid kilpnäärme töös võib leida 15–40% Venemaa kodanikest, sagedamini naistel. Seetõttu tuleb perioodiliselt teha TSH analüüs ja endokrinoloogi juures registreeritud patsiendid peaksid regulaarselt jälgima kilpnääret stimuleeriva hormooni ja jodotüroniinide taset..

Näidustused uurimistööks

Kilpnääret stimuleeriv hormoon mõjutab kilpnäärme tööd, seetõttu on elundi haiguste kindlakstegemiseks ette nähtud TSH vereanalüüs. Koos selle vereanalüüsiga uuritakse kilpnäärmehormoone sellistes patoloogilistes tingimustes:

  • kilpnäärmehaiguse kahtlus;
  • kiire kaalutõus või järsk kaalulangus;
  • pehmete kudede mitte-mööduv turse, mis ei ole seotud teiste elundite patoloogiatega;
  • kalduvus kõhukinnisusele (TSH reguleerib soolemotoorikat);
  • kiilaspäisus ilma nähtava põhjuseta;
  • erinevad menstruaaltsükli rikkumised, mis pole seotud reproduktiivorganite haigustega;
  • varajase menopausi algus reproduktiivses eas või amenorröa suguelundite haiguste puudumisel;
  • pidevad rõhu kõikumised ülespoole, südame löögisageduse suurenemine ilma füüsilise või psühholoogilise stressita, südamerütmi häired;
  • vähenenud tundlikkus külma suhtes;
  • kehatemperatuuri sagedane langus alla 36-35 kraadi;
  • füüsilise jõu puudumine, pidev soov lamada;
  • vaimse aktiivsuse vähenemine, kontsentratsiooni halvenemine, mäluhäired;
  • põhjuseta psühheemootiline ebastabiilsus;
  • pisaravool, silmade väsimus, silmalau turse (binokulaaraparaadi patoloogia puudumisel);
  • unehäired, halb uni;
  • seksuaalfunktsiooni häired, libiido langus, meestel - ejakulatsiooni düsfunktsioon, impotentsus;
  • vähenenud viljakus, viljatus;
  • punnis kilpnääre, neelamisraskused kurguhaiguste puudumisel;
  • laste vaimne alaareng;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • noorukite vanuse pikkuse mittevastavus;
  • kontroll hormoonravi ja ravi tulemuste üle.

TSH vereanalüüsi võib rasedatele välja kirjutada günekoloog loote või ema tervist või elu ohustavate patoloogiliste seisundite õigeaegseks avastamiseks. TSH-d tuleks testida igal aastal 50-aastastel ja vanematel naistel ning ka pärast menopausi.

Türotropiini väärtused

Kui meestel türeotropiini kontsentratsioon kogu elu jooksul praktiliselt ei muutu, siis naistel on selle tase, nagu ka teistes troopilistes hormoonides, igapäevane kõikumine, mistõttu samal kellaajal erinevad türeotroopse hormooni väärtused üksteisest. Lisaks kellaajale mõjutab TSH kontsentratsiooni naistel lapse kandmine, imetamine. Nende protsesside, aga ka vanuse järgi vähenevad türeotropiini väärtused, mida peetakse normaalseks. Samuti on teatud ravimite toimel kilpnääret stimuleeriva hormooni tase ebastabiilne..

Madalaimat kontsentratsiooni täheldatakse hommikul 2–4 tunni, 6–8 tunni jooksul. Hormooni suurim vabanemine toimub õhtul kella 5–7 vahel. Mõõdetud TSH rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta (mU / L).

Naiste normaalsete TSH-väärtuste tabel:

VanuseperioodTSH normväärtused, mesi / l
14-250,6-4,5
25-500,4–4,0
Raseduse planeerimineMaksimaalselt 2,5
Rasedus0,2-3,5

Laste ja meeste normaalsete TSH-väärtuste tabel võrdlusomaduste jaoks:

VanuseperioodTSH normväärtused, mesi / l
Vastsündinu1.1-17
Lapsed 2,5 kuud0,6-10
Lapsed 2,5-14 kuud0,4-7
Lapsed vanuses 14 kuud kuni 15 aastat0,4-6
Mehed0,4–4

TSH väärtuste muutus näitab hormonaalset tasakaalustamatust, mis on patoloogilise protsessi märk või põhjus, kulgedes sageli varjatult.

Ettevalmistus ja uuring

Pärast esialgset ettevalmistamist võetakse TSH vereanalüüs, mis sisaldab järgmisi nõudeid:

  • välistada toidu tarbimine pärast uuringut eelõhtul pärast kella 18;
  • 2–3 päeva enne diagnoosi ei tohi tarvitada kofeiini sisaldavaid alkohoolseid jooke, raskesti seeditavaid rasvaseid toite ega magusat gaseeritud vett;
  • välistada termilised protseduurid (saunad, kuumad vannid, saunad, füsioteraapia protseduurid) 2-3 päeva jooksul;
  • enne uuringut ei tohi sporti teha, rasket füüsilist tööd, isegi harjutusi pole soovitatav teha;
  • võimalusel väldi emotsionaalseid kogemusi;
  • ärge võtke ravimeid eelmisel päeval ja kui patsient võtab pidevalt ravimeid, eriti joodi sisaldavaid, hormoone sisaldavaid ravimeid, vitamiinikomplekse, peaks diagnoosi määranud spetsialist sellest teadma..

TSH vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga, võite juua tavalist vett, enne teste ei saa suitsetada. Kuna hormoonide tase on psühholoogiliste kõikumiste suhtes äärmiselt tundlik, peate vahetult enne diagnoosi olema tasakaalustatud emotsionaalses seisundis. Kui patsient on mures, peate istuma 10–20 minutit, rahunema ja seejärel minema TSH-testile, vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed. Seetõttu on patsiendi huvides järgida kõiki kilpnääret stimuleeriva hormooni vereloovutamise ettevalmistamise soovitusi.

Naised võivad TSH-le verd loovutada menstruaaltsükli mis tahes päeval, türeotropiini tase ei sõltu tsükli faasist. TSH dünaamika uurimisel võetakse verd samal kellaajal, samas laboris. Kui neid uuritakse erinevates laborites, võivad TSH testitulemused erineda, mis on tingitud igas laboris tehtud uuringu omadustest, kasutatud reaktiivide tüübist, seadmetest, hindamisskaalast.

TSH-d uuritakse immunokeemilise luminestsentsreaktsiooni (IHLA) meetodil, mis võimaldab tuvastada antigeeni reaktsiooni antikehaga. Diagnostikaks võetakse veeniveri, seerumi eraldamiseks tsentrifuugile asetatakse materjaliga toru, mida kasutatakse TSH eraldamiseks.

Tulemuste dekodeerimine

TSH-testi määravad sellised spetsialistid nagu endokrinoloog, günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, neuroloog, psühhiaater. Pärast uuringut saab patsient kätte või e-posti teel labori ametliku vormi, millel on labori juhataja pitser ja allkiri. Tavaliselt on tulemused valmis üks päev pärast materjali üleandmist. Mõned tasulised laborid saavad teha kiiret diagnostikat tulemustega 2 tundi pärast verevõtmist.

Vorm näitab tavaliselt TSH norme ja konkreetse patsiendi saadud väärtusi, kes saab oma andmeid normide järgimiseks võrrelda, kuid tulemusi saab tõlgendada ainult uuringu tellinud arst. Mõnikord võib TSH (ladina kilpnääret stimuleerivast hormoonist) olla loetletud vormil, mitte TSH-l.

Uuring näitab TSH olukorda viimase 3-6 nädala jooksul. Ravi korrigeerimiseks määratakse kontrolldiagnostika umbes 9 nädalat pärast raviprotsessi algust..

TSH taseme tõus on võimalik järgmistel tingimustel:

  • kilpnäärmehormoonide ebapiisav joodi tootmine;
  • kilpnäärme põletikulised protsessid (türeoidiit);
  • Hashimoto türeoidiit (autoimmuunhaigus);
  • hüpotüreoidism (patoloogiline seisund, mille põhjustab madal T3, T4 tase);
  • retseptorite tundlikkuse rikkumine kilpnäärmehormoonide suhtes (resistentsussündroom);
  • kirurgilised sekkumised kilpnäärmes;
  • onkoloogilised protsessid kilpnäärmes (türeotropinoom);
  • hüpofüüsi vähk;
  • kopsukasvaja;
  • hormoone sekreteerivad kasvajad;
  • geneetilised häired;
  • dekompenseeritud neerupealiste puudulikkus;
  • seisund pärast sapipõie resektsiooni;
  • neerupatoloogia ravimite võtmine;
  • mõned vaimsed häired;
  • raseduse rasedus;
  • hemodialüüs;
  • pliimürgitus;
  • krambivastane ravi, neuroleptikumide, joodi sisaldavate ravimite, prednisolooni võtmine;
  • pärilik eelsoodumus kõrgele TSH tasemele.

Tavaliselt tõuseb TSH pärast aktiivset sporti või intensiivset füüsilist tööd.

Kui kõrge türeotropiini kontsentratsioon kestab pikka aega, toob see kaasa kilpnäärme massi, suuruse, mahu kasvu, kudede proliferatsiooni (proliferatsiooni), kolloidsete ainete suurenemise.

Kõrge TSH-ga kurdavad patsiendid mäluhäireid, keskendumisvõimet, apaatiat, depressiooni, pidevat väsimust, liigset higistamist, kehva söögiisu ja selle taustal kaalutõusu kuni rasvumiseni. Samuti on kõhukinnisus, menstruaaltsükli häired, vererõhu ja kehatemperatuuri langus, unisus, huvi kaotamine seksuaalsuhete vastu, lihaskrambid. Kilpnäärmes palpeerimisel täheldatakse valu, tihendid on käegakatsutavad.

Nendele märkidele on vaja tähelepanu pöörata, vastasel juhul ilmub ilma ravita aja jooksul hääle muutus, kilpnäärme deformatsioon ja kõne halveneb. Reproduktiivne funktsioon kannatab: viljakus on kahjustatud kuni viljatuseni.

TSH taseme langus on võimalik järgmistel tingimustel:

  • hüpertüreoidism või Basedowi tõbi (T3, T4 kõrge taseme põhjustatud patoloogiline seisund);
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi puudulikkus;
  • hüpofüüsi nekroos;
  • hüpofüüsi kahjustavad peavigastused;
  • pahaloomulised kasvajad, kilpnäärme põletik;
  • hormonaalsete ravimite üleannustamine;
  • tugev psühholoogiline stress;
  • paastumine, ranged kontrollimatud dieedid;
  • türoksiini, steroidhormoonide, tsütostaatikumide ja mõnede teiste ravimite võtmine.

Madalaks TSH-ks peetakse väärtust 0,1 mU / l. Naiste keha reageerib türotropiini puudusele valusalt. Patsiendid kurdavad peavalu, palaviku ja vererõhu, südame löögisageduse suurenemise, söögiisu suurenemise ja selle taustal kaalulanguse, seedehäirete, ärrituvuse üle.

Kui TSH analüüs näitas kõrvalekaldeid, siis hüpofüüsi kasvaja välistamiseks määratakse vajadusel kilpnäärme ultraheliuuring aju MRI-le. Põhi- ja lisauuringute põhjal selgitatakse välja TSH normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumise põhjus.

Pärast diagnoosi määramist valitakse individuaalne ravikuur, võttes arvesse patsiendi kõiki omadusi, kaasuvaid patoloogiaid. Raviprotsessi ajal ja ka pärast seda uuritakse verest türeotropiini kontsentratsiooni, et ravimite annuseid saaks õigesti reguleerida. Mõne kilpnäärmehaiguse korral peavad patsiendid ravimeid võtma kogu elu või pikka aega.

Pärast efektiivset ravi, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normaliseerimist, patsiendi seisundi paranemist tuleb vähemalt kaks korda aastas teha TSH vereanalüüs, et hoida olukorda kontrolli all. Neid uuringuid saab teha AltraVita kliinikus, kus tema enda laboris kasutatakse uuenduslikke seadmeid ja ülitundlikke reaktiive..

Vereanalüüs hormooni TSH suhtes - kontrollige kilpnääret

Vereanalüüs hormooni TSH kontsentratsiooni kohta kehas on kohustuslik osa terviklikust uuringust, mille määrab arst, kui patsiendil kahtlustatakse kilpnäärmehaigusi. Hormooni TSH vereanalüüs on endokrinoloogia kõige olulisem uuring.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme väljumine väljaspool normi piiri (langus või tõus), mis kuvatakse uuringu tulemustes, võimaldab spetsialistil oletatavat diagnoosi kinnitada või selle teha.

vereanalüüs hormooni TSH suhtes

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? resize = 767% 2C550 "alt =" vereanalüüs hormooni TSH jaoks "width =" 767 "height =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "size =" (max-width: 767px) 100vw, 767px " data-recalc-dims = "1" />

Üldine teave TSH kohta

Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab aju alumisel pinnal asuv väike nääre, mida nimetatakse hüpofüüsi. See kontrollib kilpnäärmehormoonide (T3, T4) moodustumist "tagasiside" tehnoloogia abil, tagab nende ainete stabiilse kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoone peetakse peamisteks inimkeha energiakulu kontrollijateks. Nende taseme normis hoidmine on peaaegu kõigi süsteemide ja elundite tervislikuks toimimiseks väga oluline..

Miks tehakse hormooni TSH vereanalüüs?

Arst võib määrata patsiendile kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüsi järgmistes olukordades.

  • Vajadus kontrollida kilpnäärme seisundit, kahtlus inimese arengus selle organiga seotud haiguste suhtes.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi kontrollimise vajadus.
  • Naiste viljatuse tuvastamiseks valige selle probleemi optimaalne meetod.

Hormooni TSH vereanalüüsi võib määrata günekoloog või endokrinoloog.

Näidustused TSH testi jaoks

Reeglina soovitab arst patsiendil teha hormoon TSH vereanalüüs koos kilpnäärme suuruse suurenemisega, kui esineb hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi märke.

Kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks võivad olla:

  • suurenenud ärevus;
  • kardiopalmus;
  • kehakaalu vähenemine;
  • kätlemine;
  • unetus;
  • kiire väsimus, krooniline nõrkus;
  • ereda valguse talumatus;
  • kõhulahtisus;
  • kuivus, tursed silmade ümbruses, punnid, hüperemia;
  • vähenenud nägemisteravus.

Samuti tehakse tingimata TSH analüüs juhul, kui hüpotüreoidismiga patsiendil on märke:

  • kõhukinnisus;
  • kuiv nahk;
  • külm talumatus;
  • juuste väljalangemine;
  • suurenenud väsimus, pidev nõrkus;
  • menstruaaltsükli katkestused (naispatsientidel).

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme uuring patsiendi kehas on kilpnäärmehaiguste valitud ravi tõhususe kontrollimise kohustuslik element. Vastsündinud lapsi võib testida ka TSH suhtes, kui nad on ohus. Hormooni TSH vereanalüüsi Diana kliinikus lastele ei tehta - see tuleb teha lastekliinikus!

Mida tulemused ütlevad

Normi ​​väärtused sõltuvad sellest, milliseid näitajaid konkreetses laboris kasutatakse, seetõttu saab testi tulemusi tõlgendada ainult arst. Test võib näidata patsiendi TSH taseme ebanormaalset langust või tõusu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH analüüside näitajad võivad langeda alla normi järgmistes olukordades:

  • kahheksia;
  • hüpertüreoidism rasedatel;
  • vaimuhaigus, kõrvalekalded;
  • türotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TSH-st sõltumatu türeotoksikoos;
  • hajus mürgine struuma.

Samuti võib TSH tase tõusta, ületades normi. TSH-i suurenenud testitulemused võivad näidata, et patsiendil on järgmised probleemid:

  • preeklampsia;
  • vaimuhaigus, häired;
  • pliimürgitus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • kopsukasvajad (türotropiini sekreteerivad);
  • sekundaarne või primaarne hüpotüreoidism;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni reguleerimata sekretsiooni sündroom;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvaja (basofiilne adenoom, türeotropinoom).

Kilpnääret stimuleeriva hormooni indeksite suurenemine ja vähenemine näitab patsiendi kilpnäärme talitlushäireid. Sellest hoolimata pole sageli võimalik täpselt ja korrektselt kindlaks teha kõrvalekallete põhjust, kasutades ainult ühte TSH kontsentratsiooniastme analüüsi kehas. Seetõttu soovitavad arstid koos selle uuringuga patsientidel sageli läbi viia triiodotüroniini (T3), türoksiini (T4) testid.

Kui palju maksab TSH test?

Kilpnääret stimuleeriva hormooni testimise hind sõltub laborist, kus see esitatakse. Diana kliinikus on TSH vereanalüüs, arvestamata allahindluse maksumust:

[08-118]Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)400 rbl.

Teiste hormoonide testide maksumuse leiate hinnast SIIN. Jaotises "Verehormoonid".

Günekoloogi vastuvõtt

Günekoloogia on meditsiinivaldkond, mis tegeleb õiglase soo seksuaal- ja reproduktiivtervise uurimisega ning aitab naisi ka raseduse ja sünnituse ajal. Günekoloogi vastuvõtt on iga naise elu kohustuslik osa.

Peterburis endokrinoloogi vastuvõtt

Endokrinoloogia on teadus, mille eesmärk on diagnoosida ja ravida endokriinsete näärmete haigusi, mis toodavad kõige olulisemaid reguleerivaid kemikaale - hormoone. Mis tahes endokriinsete patoloogiate eduka ravi eelduseks on endokrinoloogi vastuvõtt.

Kuidas valmistuda TSH testiks

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langus või tõus patsiendi kehas näitab kilpnäärme talitlushäireid, seetõttu tehakse sageli TSH-le vereanalüüs, kui arst kahtlustab kilpnäärmehaigust. Selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, peab patsient järgima selle ettevalmistamise põhireegleid..

Mis võib analüüsi tulemusi mõjutada

TSH vereanalüüsi õigeks ettevalmistamiseks peab patsient välistama tegurid, mis võivad tulemusi moonutada, viia nende vale tõlgendamiseni.

  • TSH-aine kontsentratsiooni tase kehas peegeldab pilti "kilpnääre - hüpofüüsi" süsteemis keskmiselt viimase 5-6 nädala jooksul. Seetõttu tuleb 2 kuud pärast hormoonide taset muutvate ravimite annuse kohandamist veres läbi viia kilpnääret stimuleeriva hormooni parameetrite kontrolldiagnostika. Muidugi tehakse see korrigeerimine koos raviarstiga..
  • Järgmised ravimid võivad põhjustada TSH kontsentratsiooni tõusu organismis, normi ületamist analüüsi tulemustes: atenolool, motilium, fenütoiin, valproehape, amiodaroon, propanolool, prednisoloon, samuti metimasool, lovastatiin, rifampitsiin, metoklopramiid, jodiidid ja nii edasi. Nendest keeldumise otstarbekus tuleb arstiga läbi arutada..
  • Hormooni TSH kontsentratsiooni tase kehas võib muutuda, kui patsiendil on emotsionaalne šokk, tugev stress. Samuti võivad näitajad olla tõsise füüsilise tegevuse tõttu moonutatud..
  • Nakkushaigused, mida patsient on hiljuti põdenud, võivad selle aine näitajaid muuta. On hädavajalik, et teavitaksite sellest oma arsti..
  • TSH kontsentratsioon kehas võib päeva jooksul varieeruda. Seega, kui jälgitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni, on oluline testida TSH-hormooni samal kellaajal..
  • Kui analüüsi eesmärk on teraapia efektiivsuse kontrollimine, peatatakse arsti määratud ravimite tarbimine kohe uuringupäeval..
  • TSH tase võib naistel raseduse kolmandal trimestril tõusta.

Muud olulised reeglid hormooni TSH vereanalüüsi ettevalmistamiseks

  • Veri hormonaalsete analüüside jaoks, sealhulgas TSH, on väga soovitav annetada hommikul, alati tühja kõhuga. Kui hommikul ei ole võimalik bioloogilist materjali uurimistööks esitada, tuleb seda teha vähemalt 5 tundi pärast söömist.
  • Füüsiline ja psühho-emotsionaalne mugavus on soovitatav kehtestada üks päev enne vereproovide võtmist. Spordiga (ka kergematega) tegeleda ei saa, ole närviline.
  • Arstid ei soovita kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi ettevalmistamiseks külastada saunasid ja sauna, võtta kuuma vanni, ülekuumenemine võib uuringu tulemusi moonutada. Samuti on keelatud keha hüpotermia, mistõttu pole lubatud teha selliseid tegevusi nagu talvise kalapüügi külastamine, jääaugus ujumine.
  • Alkohoolsete jookide tarbimine on 48 tundi enne analüüsi välistatud. Ideaalis peaksite uuringule eelneval päeval suitsetamisest hoiduma, kui see on keeruline, ei tohiks enne verevõtmist 2-3 tundi suitsetada.
  • Laboratoorseks analüüsiks ei soovitata verd loovutada kohe pärast instrumentaaluuringuid, füsioteraapia protseduure, ultraheli- ja röntgenuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

Hormooni TSH vereanalüüsi saab teha ainult heas kliinikus!

Enne TSH analüüsi

Laborisse on soovitav tulla umbes tund või vähemalt pool tundi enne vere võtmist. Patsient peaks istuma, puhkama, lõõgastuma. Võib osutuda vajalikuks samaaegselt testida hormoone T4, T3 koos TSH-ga, et arst saaks tervikpildi, nende uuringute ettevalmistamise reeglid on peaaegu samad.

Naised võivad TSH-le verd loovutada, olenemata menstruaaltsükli faasist, kui raviarst ei ole näidanud teisiti. Siit saate teada, kui kiiresti tehakse konkreetses laboris hormoonide analüüs..

Kuidas TSH-testi dešifreerida

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on tuntud kui kilpnäärme peamine regulaator, kui patsienti kahtlustatakse sellega seotud haiguses, on vajalik analüüs. Analüüsi tulemuste tõlgendamisega peaks tegelema spetsialist, kuid normi põhiväärtuste tundmine võimaldab patsiendil iseseisvalt aimu saada oma probleemist.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" analüüs TTG-l "width =" 790 "height =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " suurused = "(max-laius: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Kuidas dešifreerida TSH vereanalüüse

Hormooni TSH norm testitulemustes ei sõltu patsiendi soost. Kuid näitajad muutuvad sõltuvalt normist, mõjutab ka raseduse olemasolu, trimester. Iga vanuserühma normaalsed tulemused esitatakse μIU / ml.

  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni norm vastsündinutel on 0,7-15,2.
  • 6-päevaste - 3-kuuliste laste normväärtused on 0,72 - 11,0.
  • 4-12-kuuste laste puhul võib TSH kontsentratsiooni määr kehas olla 0,73-8,35.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni normväärtused lastele vanuses üks kuni kuus aastat jäävad vahemikku 0,7-5,97.
  • Kui laps on 7–11-aastane, on tema normaalne TSH-hormooni tase 0,6–4,84.
  • 12-18-aastastel noorukitel on selle aine kontsentratsioon kehas 0,5-4,3.
  • Üle 18-aastaste inimeste puhul on kilpnääret stimuleeriva hormooni normi näitajad vahemikus 0,27–4,2.

Analüüside dešifreerimine ja rasedus

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon naisorganismis võib raseduse tõttu muutuda, mida tuleb TSH vereanalüüsi tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta..

  • TSH normaalne tase enne 12. rasedusnädalat on 0,35–2,5 μIU / ml.
  • Selle aine tase rase naise veres 12–24 rasedusnädalal on vahemikus 0,35–3 μIU / ml.
  • 24-42 rasedusnädalal on näitajad sarnased - 0,35 - 3 μIU / ml. Sel perioodil on võimalik ka teatud normaalsete tulemuste ületamine..

Mida tähendab TSH normi ületamine?

Kui TSH vereanalüüsi tulemusel saadud näitajad ületavad normi, võib see viidata patsiendi tõsistele haigustele. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon võib suureneda järgmistel juhtudel:

  • hüpofüüsi kasvaja (näiteks basofiilne adenoom, türeotropinoom);
  • esmane, sekundaarne hüpotüreoidism;
  • hormooni TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • preeklampsia;
  • türotropiini sekreteerivad kopsukasvajad
  • vaimsed häired, haigused.

Samuti tuleks meeles pidada, et TSH kontsentratsioon kehas võib testi tulemustes suureneda, kui patsient võtab ravi osana järgmisi ravimeid: rifampitsiin, difeniin, metimasool, jodiidid, furosemiidid, metoklopramiidid, aminoglutetimiid, benserasiid, fenotiasiini derivaadid, morfiin, prednisoloon, kaltsitoniin samuti amiodaroon, propranoloon, valproehape, metoprolool, motilium, klomifeen, atenolool ja fenütoiin.

Mida ütleb TSH määra langus?

Kui hormooni TSH testitulemuste tõlgendamine näitab tulemusi, mis on normist madalamad, võib patsient eeldada, et tal on järgmised probleemid ja haigused:

  • hüpertüreoidism rasedatel;
  • türotoksiline adenoom (nimetatakse ka Plummeri tõveks);
  • hajus mürgine struuma;
  • türotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • TSH-st sõltumatu türeotoksikoos;
  • kahheksia;
  • vaimuhaigus, häired.

Kuidas dešifreerida hormooni TSH mitme testi tulemused

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni taseme kõrvalekalded patsiendi kehas normist ühes või teises suunas viitavad otseselt ainult kilpnäärme talitlushäiretele. Selliste rikete täpse põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst koos TSH testiga enamikul juhtudel patsiendi uuringud T3, T4 tasemel.

  • Primaarne hüpotüreoidism on määratletud normaalse või madala T3 ja T4, suurenenud TSH korral.
  • Sekundaarset hüpotüreoidismi diagnoositakse T3, T4, TSH vähenenud näitajatega.
  • Kilpnäärme ületalitlust määratletakse suurenenud T3, T4, madala TSH-ga.

Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi täpseks diagnoosimiseks võib vaja minna ka AT-TPO, AT-TG teste, normi ületamine näitab alaägeda või autoimmuunse türeoidiidi.

Kust end testida TSH hormoonide suhtes

Peterburi Diana erakliinikus saate järjekorras ootamata saada TSH-testi. Meie endokrinoloogid dešifreerivad analüüsi ja määravad pädeva ravi.

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter

Lisateavet Diabeet