Süüfilise vere analüüs ja uurimine

Süüfilis on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Ravimata jätmisel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peab selle diagnoosimine olema õigeaegne. Süüfilise vereanalüüs pakub selles küsimuses hindamatut abi..

Kui on olemas suhkruhaiguse kliinik, on immuunsuse vähenemise taustal nakkushaiguste kõrge vastuvõtlikkuse tõttu soovitatav viia läbi süüfilise uuring. Selle haiguse varajane avastamine on tõsiste komplikatsioonide täieliku ravi ja ennetamise võti..

Süüfilise vereanalüüside tüübid

Venereoloogid kasutavad selle sugulisel teel leviva haiguse diagnoosimiseks mitut tüüpi uuringuid. Iga testi tundlikkus ja spetsiifilisus on erinevad, seetõttu on oluline teada, millised on süüfilise vereanalüüsid. Sellest me räägimegi.

1. МРС

Eristatakse lihtsamat reaktsiooni - MRS-i, mida kasutatakse skriininguna, see tähendab massiuuringuna. See on süüfilise vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata kehas esinevaid kõrvalekaldeid. Sageli juhtub, et see reaktsioon võib olla valepositiivne..

Sellises olukorras on vaja täpsemaid katseid, näiteks on diagnostilise otsingu esimese etapina soovitatav läbi viia Wassermani reaktsioon. Lisaks võivad erinevate allergiliste haiguste korral nii üks kui ka teine ​​reaktsioon olla positiivne. Seetõttu on vajalik üksikasjalikum uurimine. Sellistel juhtudel on soovitatav lapsel allergiat testida (see kehtib eriti laste kohta, kuna neil on endiselt puudulik immuunsus).

2. Wassermani reaktsioon

Wassermani reaktsioon on mikro sadestumisreaktsioon. Wassermani reaktsioon ei toimu praegu puhtal kujul. Kardiolipiin, mis saadakse veise südamest, lisatakse bioloogilise materjali proovile. Kui inimene on süüfilisest haige, siis kombineeritakse süüfilisele spetsiifilised antikehad selle kardiolipiiniga.

Reaktsiooni hinnatakse plussidena - ühest neljani. Tavaliselt peaks see olema negatiivne. Positiivne ei tähenda siiski, et inimesel on süüfilis. Sellisel juhul on vaja täpsemaid katseid..

3. Passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon

See süüfilise vereanalüüs hõlmab nakatunud lammaste erütrotsüütide (nad on varem nakatunud kahvatu treponeemiga) kombinatsiooni antikehadega, mis võivad esineda inimkehas. See viib aglutinatsioonini, mis on selgelt nähtav. Uuringu jaoks on vajalik ainult vereseerum, täisverd selle analüüsi jaoks ei kasutata.

Tulemuste hindamine viiakse läbi nagu Wassermani reaktsioonis. Tavaliselt peaks tulemus olema negatiivne. Mida rohkem eeliseid saadakse, seda tõsisem on nakkusprotsess ja koekahjustused.

4. Immuunanalüüs

See test on muutumas üha populaarsemaks. See põhineb antikehade määramisel treponema pallidum'ile, mis võib olla haige inimese veres. Nii tuvastatakse kõigi kolme klassi antikehad, mille taseme järgi saab hinnata nakkusprotsessi aktiivsust..

Diagnoosimine on aga keeruline, kui inimene põeb autoimmuunhaigusi. Need piiravad mis tahes katsemeetodi väärtust, mis hõlmab kahvatu treponema antikehade määramist.

Polümeraasi ahelreaktsioonil, mis hõlmab treponema pallidumi nukleiinhappe tuvastamist, puudub see puudus. Seetõttu on keerulistes diagnostilistes juhtudel PCR-diagnostika "kuldne" standard.

MPC analüüs

Kasutaja kommentaarid

hr, see näib olevat süüfilise veri

13-ndal aastal üüris mu abikaasa koos minuga tasuta, seekord see nii ei olnud. HIV ja süüfilis

Jah))) odav? Ise oli šokeeritud.

Kell 7 ZhK. Kosmonautidele. 170 rubla passi või juhilubaga kuni kella 17.00.

2 analüüsi maksavad nii palju?

Minu oma võttis hiljuti minu konsultatsioonil tasu eest HIVi ja süüfilist.

Helistasin 4. ajal, öeldakse, et sellised testid on ainult tasuta. Milles sa oled? Kui palju?

Muide, meie elamukompleksis saate oma meestele nende testide eest tasumise eest tasuda koos passiga. Küsige endalt, et mitte oma pead ummistada. Nmt-s me tegime ja ütlesime, et hiv ja mrs ilma igasuguse küsimuseta

Nad said juba LCD-st teada, seda ei saa teha... lähme homme invitrosse)

Mis on süüfilise MRI test

Süüfilis on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Ravimata jätmisel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peab selle diagnoosimine olema õigeaegne. Süüfilise vereanalüüs pakub selles küsimuses hindamatut abi..

Kui on olemas suhkruhaiguse kliinik, on immuunsuse vähenemise taustal nakkushaiguste kõrge vastuvõtlikkuse tõttu soovitatav läbi viia süüfilise uuring. Selle haiguse varajane avastamine on tõsiste komplikatsioonide täieliku ravi ja ennetamise võti..

Venereoloogid kasutavad selle sugulisel teel leviva haiguse diagnoosimiseks mitut tüüpi uuringuid. Iga testi tundlikkus ja spetsiifilisus on erinevad, seetõttu on oluline teada, millised on süüfilise vereanalüüsid. Sellest me räägimegi.

Eristatakse lihtsamat reaktsiooni - MRS-i, mida kasutatakse skriininguna, see tähendab massiuuringuna. See on süüfilise vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata kehas esinevaid kõrvalekaldeid. Sageli juhtub, et see reaktsioon võib olla valepositiivne..

Sellises olukorras on vaja täpsemaid katseid, näiteks on diagnostilise otsingu esimese etapina soovitatav läbi viia Wassermani reaktsioon. Lisaks võivad erinevate allergiliste haiguste korral nii üks kui ka teine ​​reaktsioon olla positiivne. Seetõttu on vajalik üksikasjalikum uurimine. Sellistel juhtudel on soovitatav lapsel allergiat testida (see kehtib eriti laste kohta, kuna neil on endiselt puudulik immuunsus).

Wassermani reaktsioon on mikro sadestumisreaktsioon. Wassermani reaktsioon ei toimu praegu puhtal kujul. Kardiolipiin, mis saadakse veise südamest, lisatakse bioloogilise materjali proovile. Kui inimene on haige süüfilisest, siis kombineeritakse süüfilisele spetsiifilised antikehad selle kardiolipiiniga.

Reaktsiooni hinnatakse plussidena - ühest neljani. Tavaliselt peaks see olema negatiivne. Positiivne ei tähenda aga veel seda, et inimesel on süüfilis. Sellisel juhul on vaja täpsemaid katseid..

See süüfilise vereanalüüs hõlmab nakatunud lammaste erütrotsüütide (nad on varem nakatunud kahvatu treponeemiga) kombinatsiooni antikehadega, mis võivad esineda inimkehas. See viib aglutinatsioonini, mis on selgelt nähtav. Uuringu jaoks on vajalik ainult vereseerum, täisverd selle analüüsi jaoks ei kasutata.

Tulemuste hindamine viiakse läbi nagu Wassermani reaktsioonis. Tavaliselt peaks tulemus olema negatiivne. Mida rohkem eeliseid saadakse, seda tõsisem on nakkusprotsess ja koekahjustused.

See test on muutumas üha populaarsemaks. See põhineb antikehade määramisel treponema pallidum'ile, mis võib olla haige inimese veres. Nii tuvastatakse kõigi kolme klassi antikehad, mille taseme järgi saab hinnata nakkusprotsessi aktiivsust..

Diagnoosimine on aga keeruline, kui inimene põeb autoimmuunhaigusi. Need piiravad mis tahes katsemeetodi väärtust, mis hõlmab kahvatu treponema antikehade määramist.

Polümeraasi ahelreaktsioonil, mis hõlmab treponema pallidumi nukleiinhappe tuvastamist, puudub see puudus. Seetõttu on keerulistes diagnostilistes juhtudel PCR-diagnostika "kuldne" standard.

© 2009-2015 Traditsiooniline meditsiin. Kopeerimine on keelatud. Eneseravimine võib kahjustada teid ja teie last! Konsulteerige oma arstiga!

Süüfilise mikroreaktsioon on laboratoorne test, mille eesmärk on kinnitada või välistada treponema pallidumi antikehade olemasolu veres. Seda analüüsi nimetatakse mikro sadestumisreaktsiooniks (MR), kiireks plasma reagin reaktsiooniks (RPR).

Sellel reaktsioonil on variatsioon - seda nimetatakse VRDL-i mikroskoopiliseks uurimiseks, mis viiakse läbi valgusmikroskoopia abil..

Seda uuringut nimetatakse mikro sadestumisreaktsiooniks, sest kui see on positiivne, siis helbed sadestuvad (sadestuvad) (see on "antigeeni-antikeha" kompleks).

Süüfilise mikroreaktsioon viiakse läbi vereseerumi analüüsimisega.

Uuring põhineb spetsiifilise antigeeni-antikeha kompleksi sidumisel.

Antigeeni roll on antud juhul kardiolipiini antigeen, antikehad on treponema pallidumi toimel hävitatud kehakudede lipoproteiinid ja võimalik, et patogeeni rakumembraani komponendid.

Tuleb meeles pidada, et süüfilise mikroreaktsiooni ei saa haiguse kinnitamiseks kasutada. See uuring on ainult valikuline, kuna kudede hävitamisega kaasneb mitte ainult süüfilis.

Samuti mitmed muud haigused (süsteemne kollagenoos, tuberkuloos jne).

Seetõttu võib täheldada positiivset mikroreaktsiooni süüfilisele, sealhulgas nendel juhtudel. Selline testi tulemus ei saa olla süüfilise infektsiooni olemasolu kinnitus. See toimib ainult signaalina täiendavate täpsustavate analüüside jaoks..

MR on seroloogiline uuring, mida kasutatakse populatsiooni massiliseks sõelumiseks süüfilise suhtes. See viiakse läbi raseduse registreerimisel, tervishoiutöötajate tervisekontrollide, hariduse, toitlustuse ajal.

Samuti enne statsionaarset ravi ja operatsiooni veredoonoritele ja elundisiirdamistele.

Lisaks on MR hädavajalik süüfilise kiireks diagnoosimiseks inimestel, kellel on süüfilise patsientidega lähedane kontakt..

Ka neil, kelle seksuaalpartner on nakatunud süüfilisse.

Mikrokogunemisreaktsioon viiakse läbi kõigil haavandiliste, erosiooniliste, papulaarsete löövetega suguelunditel.

Sellist analüüsi on vaja ka nakkuse tõrjumiseks pärast kaitsmata seksi juhupartneritega. See on mittespetsiifiline mittetreponemaalne test, seega sobib see ainult nakkuse esialgseks, ekspressdiagnoosimiseks.

Kui tulemus on positiivne, viiakse läbi spetsiifilised treponemaalsed seroreaktsioonid (ELISA, RPGA).

Võimaldades diagnoosi täpselt kontrollida ja haigust kinnitada.

Süüfilise mikroreaktsioon võimaldab teil diagnoosida mitte ainult kvalitatiivselt (treponema antikehade olemasolu korral), vaid ka kvantitatiivselt - antikehade tiitri ja haiguse kulgu intensiivsuse määramiseks.

Negatiivne mikroreaktsioon süüfilisele tähendab seda, et patsiendi veres pole treponema pallidum'i vastaseid antikehi ja pole ühtegi haigust.

MR - uuring, mida kasutatakse süüfilise ravi efektiivsuse hindamiseks.

Spetsiifilise ravimiteraapia lõpus viiakse läbi mikroreaktsioon.

Negatiivse tulemusega tehakse järeldus teraapia edukuse ja efektiivsuse kohta..

Positiivse tulemuse korral jätkub teraapia, mis võib taktikat ja ravimivalikut muuta.

Süüfilise ravi jälgimiseks ei ole kohane kasutada spetsiifilisi treponemaalseid teste.

Kuna need võivad jääda patsiendi elu jooksul positiivseks, isegi pikaajalise taastumise korral.

MRI jaoks tuleb verd annetada hommikul tühja kõhuga, veri võetakse veenist.

Eelmisel päeval peaksite hoiduma alkoholi, rasvade, praetud ja raskete toitude tarbimisest.

Kui soovite analüüsida süüfilise mikroreaktsiooni - pöörduge meie kliiniku poole.

Süüfilise mikroreaktsioon on haiguse diagnoosimiseks kõige levinum meetod, mis põhineb spetsiaalsete valgustruktuuride - fosfolipiidide ja antikeha - vahelise ühenduse tekkimisel. Uuringu kättesaadavus ja lihtsus võimaldab lühikese aja jooksul uurida suurt hulka patsiente.

Organismis, reageerides patogeense mikrofloora sissetoomisele või oma rakkude kahjustumisele, moodustuvad spetsiaalsed valguelemendid - antikehad. Süüfilise diagnoosimisel patsiendi veres mikroreaktsioonimeetodi (MRP) abil püütakse leida seos antikehade ja fosfolipiidide vahel - valgud, mis moodustavad kõik rakumembraanid.

Antikehade vormis tekkiv immuunvastus tekib just siis, kui rakumembraanidest pärinevad fosfolipiidid sisenevad vereringesse. See juhtub siis, kui kahvatu treponema, süüfilise ja paljude muude nakkuste põhjustaja, tungib inimese koesse..

Süüfilisse nakatunud antikehade tekkeks kulub teatud aeg. See ei toimu koheselt, vaid kõige varem, 3-4 nädalat pärast nakatumist. Seetõttu ei sobi see analüüs varajaseks diagnoosimiseks. Kuid teostamise lihtsuse ja madalate kulude tõttu viitab MCI sõeluuringutele, mis on kavandatud haiguse avastamiseks elanikkonna seas..

Süüfilise diagnoosimine selle meetodi abil koosneb järgmistest etappidest:

  • patsiendi ettevalmistamine materjali kogumiseks;
  • vere loovutamine laboris. Analüüsiks on vaja patsiendi verd, mis võetakse kõige sagedamini veenist, kuid mõnes haiglas kasutatakse seda ka sõrmest;
  • spetsiaalse varustuse abil eraldatakse vereplasma rakulistest elementidest;
  • saadud bioloogilisele vedelikule lisatakse kujutisainega antigeen. Kõige sagedamini kasutatakse selleks kivisütt;
  • fosfolipiidsete antikehade olemasolu korral seerumis kinnituvad nad süstitud antigeenile, mis avaldub positiivsete reaktsioonide ilmnemisel mustade helveste moodustumisel. Fosfolipiidide vastaste antikehade puudumisel kehas ei moodustu helbeid.

Samuti viiakse kvantitatiivne hinnang kahvatu treponema esinemise kohta kehas koos tiitrinäitajate arvutamisega. Selle süüfilise mikroreaktsioon viiakse läbi lahjendustes. Uuringu käigus lahjendatakse patsiendi vereseerumit soolalahusega, kõigepealt kaks korda, seejärel neli korda ja nii edasi, iga kord kahekordistades lahjendust ja tehes katse materjali antikehade tuvastamiseks. Samal ajal märgitakse lahjendus, milles mikroreaktsioon jääb viimast korda positiivseks. Näiteks tähendab 1: 320, et isegi 320-kordse lahjenduse korral sisaldab seerum ikkagi antikehi. See näitaja on tiitri näitaja ja on analüüsis näidatud. Mida suurem on tiitri väärtus, seda aktiivsem on kehas patoloogiline protsess..

Tiitri kvantifitseerimine on oluline teraapia efektiivsuse jälgimiseks ja süüfilise lõpliku ravi diagnoosimiseks. Aasta jooksul pärast ravikuuri peaks tiitrite arv langema 4 korda. Kontrollanalüüsid tehakse 3 kuud, kuus kuud ja aasta pärast ravi.

Süüfiliseks sadestumise mikroreaktsioon viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel ja sõeluuringute käigus. Treponema pallidum nakkuse tuvastamiseks ja tuvastamiseks on ette nähtud MRI analüüs järgmistele patsientide rühmadele:

  • millel on haiguse kliinilised ilmingud. Esiteks on need patsiendid, kellel on suguelunditel ja kehaosadel iseloomulikud haavandid, kes puutuvad vahekorra ajal partneriga kokku. Tähelepanu pööratakse ka fookuse lähedal paiknevatele suurenenud lümfisõlmedele;
  • isikud, kellel on suguelundite piirkonnas igasugune lööve või haavandid;
  • patsiendi seksuaalpartneritele ja pereliikmetele;
  • vastsündinutel, kes on sündinud haigetel või varem põdenud süüfilisega emadel;
  • patsiendid, kellel on mõni muu lähedase kontakti kaudu levinud patoloogia.

MRS ja MR magnetresonants.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on üks kaasaegseid kiirgusdiagnostika meetodeid, mis võimaldab mitteinvasiivselt saada inimkeha sisestruktuuride pilte. MRI kõige olulisem eelis võrreldes teiste kiirgusdiagnostika meetoditega on ioniseeriva kiirguse puudumine ning kantserogeneesi ja mutageneesi mõju tagajärjel, mille risk on seotud (ehkki väga vähesel määral) röntgenikiirgusega kokkupuutel.

  • Analüüsi tüübid
  • Näidustused analüüsimiseks
  • Metoodika ja tulemuste hindamine
  • Valeanalüüsi tulemused

Valikulist vereanalüüsi süüfilise diagnoosimiseks nimetatakse sadestumise mikroreaktsiooniks. See viiakse läbi antikehade tuvastamiseks veres, mis on immuunsüsteemi sünteesitavad spetsiifilised valgud. Need ained vabanevad kehas antigeenide moodustumisel - lipiidid rakumembraanidest, mille hävitab treponema pallidum (süüfilise põhjustaja). Tehnikat on lihtne kasutada, kiire ja madalate finantskuludega..

Süüfilis on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Ravimata jätmisel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peab selle diagnoosimine olema õigeaegne. Süüfilise vereanalüüs pakub selles küsimuses hindamatut abi..

Kui on olemas suhkruhaiguse kliinik, on immuunsuse vähenemise taustal nakkushaiguste kõrge vastuvõtlikkuse tõttu soovitatav läbi viia süüfilise uuring. Selle haiguse varajane avastamine on tõsiste komplikatsioonide täieliku ravi ja ennetamise võti..

Venereoloogid kasutavad selle sugulisel teel leviva haiguse diagnoosimiseks mitut tüüpi uuringuid. Iga testi tundlikkus ja spetsiifilisus on erinevad, seetõttu on oluline teada, millised on süüfilise vereanalüüsid. Sellest me räägimegi.

Eristatakse lihtsamat reaktsiooni - MRS-i, mida kasutatakse skriininguna, see tähendab massiuuringuna. See on süüfilise vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata kehas esinevaid kõrvalekaldeid. Sageli juhtub, et see reaktsioon võib olla valepositiivne..

Sellises olukorras on vaja täpsemaid katseid, näiteks on diagnostilise otsingu esimese etapina soovitatav läbi viia Wassermani reaktsioon. Lisaks võivad erinevate allergiliste haiguste korral nii üks kui ka teine ​​reaktsioon olla positiivne. Seetõttu on vajalik üksikasjalikum uurimine. Sellistel juhtudel on soovitatav lapsel allergiat testida (see kehtib eriti laste kohta, kuna neil on endiselt puudulik immuunsus).

Wassermani reaktsioon on mikro sadestumisreaktsioon. Wassermani reaktsioon ei toimu praegu puhtal kujul. Kardiolipiin, mis saadakse veise südamest, lisatakse bioloogilise materjali proovile. Kui inimene on haige süüfilisest, siis kombineeritakse süüfilisele spetsiifilised antikehad selle kardiolipiiniga.

Reaktsiooni hinnatakse plussidena - ühest neljani. Tavaliselt peaks see olema negatiivne. Positiivne ei tähenda aga veel seda, et inimesel on süüfilis. Sellisel juhul on vaja täpsemaid katseid..

See süüfilise vereanalüüs hõlmab nakatunud lammaste erütrotsüütide (nad on varem nakatunud kahvatu treponeemiga) kombinatsiooni antikehadega, mis võivad esineda inimkehas. See viib aglutinatsioonini, mis on selgelt nähtav. Uuringu jaoks on vajalik ainult vereseerum, täisverd selle analüüsi jaoks ei kasutata.

Tulemuste hindamine viiakse läbi nagu Wassermani reaktsioonis. Tavaliselt peaks tulemus olema negatiivne. Mida rohkem eeliseid saadakse, seda tõsisem on nakkusprotsess ja koekahjustused.

See test on muutumas üha populaarsemaks. See põhineb antikehade määramisel treponema pallidum'ile, mis võib olla haige inimese veres. Nii tuvastatakse kõigi kolme klassi antikehad, mille taseme järgi saab hinnata nakkusprotsessi aktiivsust..

Diagnoosimine on aga keeruline, kui inimene põeb autoimmuunhaigusi. Need piiravad mis tahes katsemeetodi väärtust, mis hõlmab kahvatu treponema antikehade määramist.

Polümeraasi ahelreaktsioonil, mis hõlmab treponema pallidumi nukleiinhappe tuvastamist, puudub see puudus. Seetõttu on keerulistes diagnostilistes juhtudel PCR-diagnostika "kuldne" standard.

Infektsioonide, põletikuliste protsesside avastamiseks tehakse patsientidele üldine vereanalüüs, see uuring aitab ka kindlaks teha, kas kehas on pahaloomulisi kasvajaid või viirusnakkusi. Kasutades üldist kliinilist vereanalüüsi, hindab arst ettenähtud ravi efektiivsust.

See uuring on rasedatele naistele kohustuslik hemoglobiini, erütrotsüütide, trombotsüütide ja värviindikaatori taseme määramiseks.

Sõrmega vereanalüüsi uurimisel pööratakse tähelepanu järgmiste moodustunud elementide tasemele ja kogusele:

  • erütrotsüüdid;
  • hemoglobiin;
  • hematokrit;
  • retikulotsüüdid;
  • hemoglobiini keskmine kogus ja% kontsentratsioon erütrotsüütides;
  • leukotsüüdid;
  • trombotsüüdid.

Lisaks arvutatakse ESR (erütrotsüütide settimise määr), protrombiini aeg ja värvinäitaja.

Analüüsi tulemuste arstile väljastamisel kirjeldab laborant üksikasjalikult leukotsüütide valemit, mis sisaldab väärtusi kuut tüüpi leukotsüütidele: eosinofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, stab, segmenteeritud neutrofiilid.

Tabelis 1 on toodud naiste ja meeste üldise vereanalüüsi näitajate normid.

Nagu laboris näidatud

Erütrotsüütide keskmine maht (fl või μm3)

Keskmine erütrotsüütide HGB (lk)

Hematokriti (protsentides)

Erütrotsüütide keskmine kontsentratsioon hemoglobiinis (%)

Trombotsüütide keskmine maht (fl või μm3)

Tabelis 2 on toodud leukotsüütide valemi normid

Mis mõjutab selle või selle ühtse elemendi või näitaja suurenemist või vähenemist vere üldises kliinilises analüüsis? Mõelgem üksikasjalikumalt.

Erütrotsüütide taseme tõus üldises vereanalüüsis toimub kõige sagedamini järgmistel tingimustel:

  • keha hapnikunälg;
  • ülekantud dehüdratsioon ja vee-soola tasakaalu rikkumine;
  • omandatud südamerikked, näiteks pärast rasket nakkushaigust;
  • neerupealise koore düsfunktsioon;
  • glükokortikosteroidide rühma kuuluvate ravimite üleannustamine;
  • erüteemia.

Sellistes tingimustes täheldatakse kirjeldatud normist erütrotsüütide taseme langust:

  • Rauavaegusaneemia;
  • rasedus 2. ja 3. trimestril;
  • ülekantud verekaotus ja BCC (ringleva vere maht) vähenemine;
  • punase luuüdi haigused;
  • kroonilised põletikulised haigused kehas.

Vereanalüüsi suurenenud hemoglobiinisisaldus näitab:

  • trombotsüütide sisalduse suurenemine veres;
  • vee-soolasisalduse rikkumine kehas pikaajalise kõhulahtisuse või oksendamise tagajärjel;
  • vere paksenemine hüübimisfunktsiooni kahjustuse tõttu;
  • antianeemiliste ravimite üleannustamine;
  • erüteemia.

Hemoglobiini taseme langus vereanalüüsis näitab selliseid seisundeid:

  • Rauavaegusaneemia;
  • sisemine verejooks;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • luuüdi kahjustus;
  • neeruhaigus, mida iseloomustab funktsioonihäire.

Hematokrit on erütrotsüütide arv vereplasmas; selle näitaja järgi tuvastatakse rauavaegusaneemia raskusaste. Hematokriti taseme tõus näitab selliseid seisundeid:

  • keha dehüdratsioon;
  • peritoniit;
  • rasked ulatuslikud põletused;
  • polütsüteemia.

Hematokriti langus näitab selliseid seisundeid:

  • kehas esinev rauavaegusega seotud aneemia;
  • südamepatoloogia;
  • vaskulaarsed haigused ja neerupatoloogia;
  • krooniline hüperasoteemia (vere lämmastiku taseme tõus)

Hemoglobiini koguse suhe ühes erütrotsüüdis vastavalt normaalsetele parameetritele on värvinäitaja. CPU suurenemine näitab:

  • tsüanokobalamiini puudumine kehas;
  • vitamiini B9 puudus;
  • polüübid maos;
  • neoplastilised pahaloomulised haigused.

Värvinäidiku vähenemine toimub järgmistes tingimustes:

  • aneemia rasedatel;
  • BCC suurenemine (raseduse ajal, kui lisatakse vereringe kolmas platsentaarne ring);
  • pliimürgitus.

Trombotsüüdid vastutavad normaalse vere hüübimise eest. Trombotsüütide taseme langust täheldatakse, kui:

  • leukeemia;
  • AIDS;
  • mürgistus alkoholi, narkootikumide, kemikaalidega;
  • pikaajaline ravi antibiootikumide, östrogeenide, hormonaalsete ainete, nitroglütseriini, antihistamiinikumidega;
  • aplastiline aneemia;
  • luuüdi haigused.

Trombotsüütide taseme tõus vereanalüüsis näitab järgmisi võimalikke seisundeid:

  • koliit;
  • tuberkuloos;
  • osteomüeliit;
  • liigesehaigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • maksatsirroos;
  • müelofibroos;
  • rehabilitatsiooniperiood pärast kirurgiliste sekkumiste läbimist.

Sellistes tingimustes täheldatakse erütrotsüütide settimise määra vähenemist:

  • anafülaktiline šokk;
  • südamehaigus;
  • vaskulaarne patoloogia.

ESR-i suurenemine on iseloomulik:

  • Rasedus;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • mürgitus;
  • aneemia;
  • sidekoe haigused;
  • nakkus- ja põletikulised haigused;
  • maksa- ja neeruhaigus.

Veres on noori ja küpseid trombotsüüte, esimesed on suuremad ja teised on mõnevõrra vähenenud. Trombotsüüdid elavad keskmiselt umbes 10 päeva, pärast mida nad asendatakse uute noorte rakkudega. Mida madalam on MPV, seda vähem trombotsüüdid on veres ja vastupidi..

Sellistes tingimustes on iseloomulik MPV taseme tõus:

  • diabeet;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • rehabilitatsiooniperiood pärast põrna kirurgilist eemaldamist;
  • alkoholism;
  • veresoonte valendiku blokeerimine aterosklerootiliste naastudega;
  • talasseemia (geneetiline patoloogia, mida iseloomustab hemoglobiini struktuuri rikkumine);
  • trombotsütodüstroofia.

MPV taseme langus toimub järgmistes tingimustes:

  • maksatsirroos;
  • aneemia (megaloblast ja plastik);
  • taastusravi periood pärast kiiritusravi;
  • Wiskot-Aldrichi sündroom.

Valgevereliblede taseme tõusu veres nimetatakse leukotsütoosiks ja valgete vereliblede vähenemist leukopeeniaks. Leukotsüütidel on keeruline roll - kui viirused või nakkusetekitajad sisenevad kehasse, neelavad need rakud võõrkeha ja annavad immuunsüsteemile signaali antikehade tootmise alustamiseks, mis tulevikus võõrkeha kohe ära tunneb ja hävitab. Leukotsütoos võib olla füsioloogiline ja patoloogiline.

Füsioloogiline leukotsütoos on iseloomulik:

  • Rasedus;
  • sünnitus;
  • periood menstruatsiooni eelõhtul;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • ülekuumenemine või hüpotermia;
  • suurenenud psühho-emotsionaalne ülepinge.

Patoloogilist leukotsütoosi täheldatakse, kui:

  • mädased põletikulised haigused;
  • sai raskeid põletushaavu;
  • hormooni insuliini kasutamine;
  • pahaloomulised kasvajad kehas;
  • epilepsia;
  • raske mürgistus;
  • allergilised reaktsioonid.

Leukopeenia on tüüpiline:

  • maksatsirroos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • lümfogranulomatoos;
  • leukeemia;
  • luuüdi hüpoplaasia;
  • teatud ravimite võtmine;
  • kiiritushaigus;
  • hepatiit;
  • malaaria;
  • akromegaalia;
  • leetrid.

Naistel ilmnevad raseduse ajal tõsised muutused kogu kehas ja veresüsteem ei jää kõrvale. Lisandub kolmas vereringe ring - platsenta, mille tagajärjel muutub moodustunud elementide arv ja tase. Allolevas tabelis on toodud rase naise normaalsed vereanalüüsid..

Tere Alesya! MRS on "klaasist mikroreaktsioon". Sellist analüüsi kasutatakse populatsiooni massuuringutes valimiseks ja selle tulemuste põhjal diagnoose ei panda. Tähtsam on Wassermani reaktsioon, mis näitas teie jaoks negatiivset tulemust. Sa oled terve.

Tere Alesya! MRS on "klaasist mikroreaktsioon". Sellist analüüsi kasutatakse populatsiooni massuuringutes valimiseks ja selle tulemuste põhjal diagnoose ei panda. Tähtsam on Wassermani reaktsioon, mis näitas teie jaoks negatiivset tulemust. Sa oled terve.

KÜSIGE JAOKS TOimetusele (vastus saabub mõne päeva jooksul)

Saidile postitatud materjalid on kontrollitud teave meditsiini eri valdkondade spetsialistidelt ja on mõeldud ainult hariduslikuks ja informatiivseks otstarbeks. Sait ei paku meditsiinilist nõu ega teenuseid haiguste diagnoosimiseks ega raviks. Portaali lehtedel avaldatud spetsialistide soovitused ja arvamused ei asenda kvalifitseeritud arstiabi. Võimalikud on vastunäidustused. Pidage alati nõu oma arstiga.

MÄRKIGE tekstis VIGA? Valige see hiirega ja vajutage Ctrl Enter! TÄNU!

Kliiniline vereanalüüs (üksikasjalik vereanalüüs) - meditsiiniline analüüs, mis võimaldab teil hinnata hemoglobiinisisaldust punaverelises süsteemis, erütrotsüütide arvu, värviindeksit, leukotsüütide, trombotsüütide arvu.

Allolevas tabelis on näidatud vereanalüüsi dekodeerimine või pigem üldise kliinilise vereanalüüsi peamised näitajad ning nende väärtus ja norm. Tavaliselt peaks täiskasvanute vereanalüüs sarnanema alloleva tabeliga

Erütrotsüütide arv (RBC - punaste vereliblede arv - punaste vereliblede arv).

Punased verelibled, tuntud ka kui punased verelibled, on veres postrakulised struktuurid, mis on kopsudes hapnikuga küllastunud ja kannavad seda seejärel ümber keha. Kui punaste vereliblede tase on alla normaalse taseme (aneemia), saab keha hapnikku ebapiisavalt. Kui punaste vereliblede tase on tavapärasest kõrgem (polütsüteemia või erütrotsütoos), on suur oht, et punased verelibled kleepuvad kokku ja blokeerivad vere liikumist läbi anumate (tromboos).

Hemoglobiin on rauda sisaldav keeruline valk, mida leidub punastes verelibledes ja mis vastutab hapniku elunditesse kandmise eest. Hemoglobiinitaseme langus (aneemia) viib keha hapnikunälga. Hemoglobiinitaseme tõus näitab reeglina punaste vereliblede suurt arvu või dehüdratsiooni.

Hematokrit on näitaja, mis kajastab, kui palju verd hõivavad erütrotsüüdid. Hematokriti väljendatakse tavaliselt protsentides: näiteks hematokriti (HCT) sisaldus 39% tähendab, et 39% vere mahust on punased verelibled. Hematokriti suurenemine toimub erütrotsütoosi (vere punaliblede arvu suurenemine veres), samuti dehüdratsiooni korral. Hematokriti langus näitab aneemiat (vere punaliblede taseme langus veres) või vere vedeliku hulga suurenemist.

Punaste vereliblede leviku laius (RDWc)

Erütrotsüütide levilaius on näitaja, mis iseloomustab erütrotsüütide suuruse erinevust. Kui veres on nii suuri kui ka väikeseid erütrotsüüte, on jaotuslaius suurem, seda seisundit nimetatakse anisotsütoosiks. mis on märk erinevatest aneemiatest

Keskmine erütrotsüütide maht (MCV)

Punaste vereliblede keskmine maht võimaldab arstil saada andmeid punaste vereliblede suuruse kohta. Keskmine erütrotsüütide maht (MCV) väljendatakse femtoliitrites (fl) või kuupmikromeetrites (μm3). Väikese keskmise mahuga erütrotsüüte leidub mikrotsütaarse aneemia, rauavaegusaneemia jms korral. Suurenenud keskmise mahuga erütrotsüüte leidub megaloblastse aneemia (aneemia korral, mis tekib vitamiini B12 või foolhappe puudulikkuse korral organismis).

Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH)

Erütrotsüütide keskmise hemoglobiinisisalduse näitaja võimaldab arstil määrata, kui palju hemoglobiini on ühes punases verelibles. Erütrotsüütide keskmine hemoglobiini sisaldus MCH on väljendatud pikogrammides (pg). Selle näitaja langus toimub rauavaegusaneemiaga, suurenemine - megaloblastse aneemia korral (vitamiin B12 või foolhappe puudusega).

Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC)

Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis peegeldab seda, kui palju erütrotsüüt on hemoglobiiniga küllastunud. Selle näitaja vähenemist leitakse rauapuuduse aneemiates, samuti talasseemias (kaasasündinud verehaigus). Selle näitaja kasvu praktiliselt ei toimu.

Trombotsüütide arv (trombotsüüdid, PLT trombotsüüdid)

Trombotsüüdid on väikesed vereplaadid, mis on seotud verehüüvete moodustumisega ja takistavad verekaotust veresoonte kahjustuste korral. Trombotsüütide taseme tõus veres toimub mõnedes verehaigustes, samuti pärast operatsioone, pärast põrna eemaldamist. Trombotsüütide taseme langus toimub mõnede kaasasündinud verehaiguste, aplastilise aneemia (luuüdi häirimine, mis toodab vererakke), idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri (trombotsüütide hävitamine immuunsüsteemi suurenenud aktiivsuse tõttu), maksatsirroosi jne korral..

Leukotsüütide arv (WBC - valgete vereliblede arv - valgete vereliblede arv)

Leukotsüüdid (valged verelibled) kaitsevad keha nakkuste (bakterid, viirused, parasiidid) eest. Leukotsüüdid on suuremad kui erütrotsüüdid, kuid neid sisaldub veres palju väiksemates kogustes. Kõrge leukotsüütide sisaldus näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist ja teatud ravimite, verehaiguste jms võtmisel toimub leukotsüütide arvu vähenemine..

Lümfotsüütide arv (LYM ingliskeelne lühend, LY% lümfotsüütide protsent)

Lümfotsüüdid on teatud tüüpi valgeverelibled, mis vastutavad immuunsuse tekitamise ning bakterite ja viiruste vastu võitlemise eest. Lümfotsüütide arvu erinevates analüüsides võib esitada absoluutarvuna (mitu lümfotsüüti avastati) või protsendina (kui suur protsent leukotsüütide koguarvust on lümfotsüüdid).

Absoluutset lümfotsüütide arvu tähistatakse tavaliselt LYM # või LYM. Lümfotsüütide protsendile viidatakse kui LYM% või LY%. Lümfotsüütide arvu suurenemine (lümfotsütoos) esineb mõnedes nakkushaigustes (punetised, gripp, toksoplasmoos, nakkuslik mononukleoos, viirushepatiit jne..

LYM # 1,2 - 3,0x10 9 / l (või 1,2-63,0 x 10 3 / μl)

Monotsüütide, eosinofiilide, basofiilide ja ebaküpsete rakkude segu sisaldus (MID, MXD)

Monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid ja nende eelkäijad ringlevad veres väikestes kogustes, seetõttu ühendatakse need rakud sageli ühte rühma, mida tähistatakse kui MID või MXD. Seda rühma saab väljendada protsendina leukotsüütide koguarvust (MXD%) või absoluutarvuna (MXD #, MID #). Seda tüüpi vererakud kuuluvad samuti leukotsüütidesse ja täidavad olulisi funktsioone (võitlus parasiitide, bakterite vastu, allergiliste reaktsioonide tekkimine jne)..

KESK # (KESK, MXD #) 0,2-0,8 x 109 / l

Granulotsüütide arv (GRA, GRAN)

Granulotsüüdid on valged verelibled, mis sisaldavad graanuleid (granuleeritud valged verelibled). Granulotsüüte esindavad 3 tüüpi rakud: neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid. Need rakud osalevad võitluses infektsioonide vastu, põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide vastu. Granulotsüütide arvu erinevates analüüsides saab väljendada absoluutarvudes (GRA #) ja protsendina leukotsüütide koguarvust (GRA%).

Granulotsüüdid on tavaliselt kõrgendatud, kui kehas on põletik. Granulotsüütide taseme langus toimub aplastilise aneemiaga (luuüdi vererakkude tootmise võime vähenemine), pärast teatud ravimite võtmist, samuti süsteemse erütematoosluupuse (sidekoehaigus) jms korral..

GRA # 1,2-6,8 x 10 9 / L (või 1,2-6,8 x 103 / μL)

Monotsüüdid on leukotsüüdid, mis, sattudes anumatesse, jätavad need varsti ümbritsevatesse kudedesse, kus nad muutuvad makrofaagideks (makrofaagid on rakud, mis neelavad ja seedivad baktereid ning surnud keharakke). Monotsüütide arvu erinevates analüüsides saab väljendada absoluutarvudes (MON #) ja protsendina leukotsüütide koguarvust (MON%).

Suurenenud monotsüütide sisaldus on leitud mõnedes nakkushaigustes (tuberkuloos, nakkuslik mononukleoos, süüfilis jne), reumatoidartriidis ja verehaigustes. Monotsüütide taseme langus toimub pärast raskeid operatsioone, võttes immuunsust pärssivaid ravimeid (kortikosteroidid jne)..

MON # 0,1-0,7 x 10 9 / L (või 0,1-0,7 x 10 3 / μL)

Erütrotsüütide settimise määr, ESR, ESR.

Erütrotsüütide settimiskiirus on näitaja, mis kaudselt peegeldab valkude sisaldust vereplasmas. Kõrgenenud ESR näitab võimalikku põletikku kehas, mis on tingitud põletikuliste valkude suurenenud sisaldusest veres. Lisaks esineb ESR-i suurenemine aneemia, pahaloomuliste kasvajate jms korral. ESR-i vähenemine on haruldane ja näitab suurenenud erütrotsüütide sisaldust veres (erütrotsütoos) või muid verehaigusi.

Tuleb märkida, et laborid näitavad testi tulemustes muid norme (võrdlusväärtusi), see on tingitud mitmete näitajate arvutamise meetodite olemasolust. Sellistel juhtudel toimub üldise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine vastavalt labori või testimissüsteemi standarditele..

Vere peamine ülesanne inimkehas on hapniku ja toitainete transportimine elunditesse, kudedesse ja rakkudesse. Järgmiseks normaalseks tööks vajalike ainete ja hapniku tarnimiseks võtab veri metaboolsed tooted ja süsinikdioksiidi. Veri sisaldab plasmat, leukotsüüte, erütrotsüüte, trombotsüüte ja teisi, mille suhe ja kogus võivad öelda palju kogu keha toimimisest..

Normist kõrvalekaldumine - onkoloogia, reuma.

Glükoos (c-peptiidanalüüs)

Suurenenud suhkrutarbimine - eelsoodumus diabeeti.

Suurenenud jääklämmastik - südamepuudulikkus, neeruhaigus, kasvajad.

Süüfilis on üks ohtlikumaid sugulisel teel levivaid haigusi, mille põhjustaja on kahvatu treponema. Kahjulikud mikroorganismid võivad kehasse sattuda pärast kaitsmata vahekorda ja majapidamises. Tänapäeval on süüfilise vereanalüüs põhiline, see viiakse läbi tervisekontrolli käigus ja see on vajalik ka mõnes organisatsioonis tööle kandideerimisel..

Lisaks on protseduur rasedatele kohustuslik. Selle haiguse diagnoosimiseks on kõige tõhusam meetod venoosse vere laboratoorsed uuringud. Mis on süüfilise analüüsi nimi, kuidas selleks valmistuda ja kui usaldusväärne on selline uuring?

Tavapäraselt nimetatakse kõiki süüfilise teste ORS-iks. Lühend tähistab valikulist reaktsiooni süüfilisele. See termin tähendab diagnostilist laboriuuringut, mille käigus on võimalik tuvastada fosfolipiidide antikehi, mis on moodustunud rakkude ja kudede kahjustuse tõttu, mille on põhjustanud treponema pallidum.

Süüfilise testimine viiakse kõige sagedamini läbi haiguse kahtlusega inimeste jaoks, samuti patsientide jaoks, kellele on ette nähtud täielik tervisekontroll. Tuleb meeles pidada, et uuring hõlmab täiendavat testi HIV ja hepatiidi suhtes.

Samuti määratakse süüfilise testimine järgmistel juhtudel:

  • naise registreerimine raseduse ajal;
  • kui patsient tegutseb doonorina;
  • viibides vabaduse võtmise kohtades;
  • kui varasemad testid on näidanud ravimite olemasolu patsiendi veres;
  • piirkondlike lümfisõlmede suuruse pikaajaline suurenemine;
  • tundmatu etioloogiaga pikaajaline palavik;
  • eelnev testimine näitas, et treponema on kahvatu;
  • kui isikul on olnud seksuaalkontakt nakatunud süüfilisega;
  • haiguse arengule viitavate kahtlaste sümptomite ilmnemine (süüfilise esimene märk on lööbe ilmnemine suguelundite piirkonnas).

Samuti on vaja esitada biomaterjal uurimistööks, kui inimene soovib mõnes asutuses tööd saada:

  • väeosa;
  • haiglad, kliinikud, laborid;
  • kohvikud, restoranid, sööklad ja muud avalikud toitlustuskohad;
  • koolid, lasteaiad.

Regulaarseid uuringuid tuleks teha patsientidel, kellel on haigus juba diagnoositud. Sel juhul määratakse valitud ravirežiimi efektiivsuse hindamiseks analüüs..

Süüfilise tuvastamiseks või selle puudumise kinnitamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid ja analüüside tüüpe. Kõige informatiivsem ja täpsem uurimismeetod on patsiendi venoosse vere uurimine. Biomaterjalide proovid võib võtta nii veenist kui ka sõrmest (sõltuvalt labori tüübist ja tehnikast).

Mõnel juhul võib treponema kahvatu tuvastada teiste proovide abil:

  • CSF (seljaaju kanalis toodetud saladus);
  • lümfisõlmede sisu;
  • haavandiline kude.

Kõik olemasolevad testid on informatiivsed, neil on teatud eelised ja puudused. Ainult raviarst peaks otsustama, kuidas süüfilise analüüs teha, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Kõige tavalisem viis süüfilise diagnoosimiseks on täielik vereanalüüs. Seda immunoloogilist protseduuri nimetatakse Wassermani reaktsiooniks. Testimine kuulub PCK klassi (komplemendi fikseerimise reaktsioon) ja see viidi esimest korda läbi 1906. aastal.

See põhineb antigeenidega suheldes venoosse vere võimel hüübida ja moodustada kompleksi. RSK kaasaegsed meetodid süüfilise infektsiooni tuvastamisel erinevad oluliselt klassikalisest RW-st. Tegelikult on neil protseduuridel ainult sama nimi..

Diagnoos pannakse selle põhjal, kas uuritav proov sisaldab antikehi, mis näitavad haiguse esinemist. Hoolimata asjaolust, et testimine on kõige informatiivsem ja usaldusväärsem, ei saa valepositiivse reaktsiooni tõenäosust välistada..

Valepositiivne vastus on tingitud asjaolust, et kardiolipiini esineb esialgu inimkehas, kuid tavaliselt ei loo immuunsüsteem antikehi loodusliku antigeeni vastu. Kuid meditsiinipraktika näitab, et erandeid juhtub. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui inimene on hiljuti kannatanud raske viirushaiguse all või on kokku puutunud järgmiste haigustega:

  • kopsupõletik;
  • neeru düsfunktsioon;
  • hematoloogilised haigused.

Ja ka raseduse ajal avaldub sageli valepositiivne reaktsioon, millega kaasneb immuunsüsteemi tugev nõrgenemine. Kui spetsialist kahtlustab, et test näitas valepositiivset tulemust, määratakse patsiendile täiendavad täpsemad testid..

Täna asendab see vere süüfilise tuvastamise meetod järk-järgult kõiki muid haiguse diagnoosimise meetodeid. Mikrosademete reaktsioon on uuring, mis oma mehhanismi poolest sarnaneb Wassermani reaktsiooniga. Kuid samal ajal on protseduur lihtsam ja informatiivsem - kui proov on nakatunud, ilmuvad selles kindlasti valged helbed.

Kusepõievähi teine ​​eelis on see, et verd võetakse analüüsiks mitte veenist, vaid sõrmest. Kui nakatumisest on möödas rohkem kui 30 päeva, näitab tehnika positiivset tulemust. Sellise testimisega on valepositiivse teabe saamise oht minimaalne ja see võib avalduda ainult selliste rikkumiste taustal:

  • raskendatud infektsioonid;
  • hiljuti sai südameatakk;
  • aju verejooks;
  • keha raske joove.

Teine levinud meetod süüfilise diagnoosimiseks, mis viiakse läbi venoosse vere abil. Selleks, et RIBT annaks õige tulemuse, tuleb mõni päev enne biomaterjali kohaletoimetamist välistada antibakteriaalsete ravimite tarbimine.

See on tingitud asjaolust, et enamik antibiootikume sissevõtmisel blokeerib ja pärsib kahvatu treponema aktiivsust. Positiivne reaktsioon RYUT-ile ilmneb infektsiooni teise etapi keskpaigast ja võib püsida ka pärast ravi lõppu.

Paljud patsiendid seisavad silmitsi sellise probleemiga, et isegi pärast süüfilise ravi lõppu näitab analüüs positiivset tulemust. Usaldusväärset kliinilist pilti on võimalik tuvastada ja hinnata ülitundlike testide RIF (immunofluorestsentsi reaktsioon) ja RIT (treponema immobiliseerimise reaktsioon) abil..

RIF analüüs süüfilise kohta näitab positiivset reaktsiooni 2 kuud pärast nakatumist. Kui test on negatiivne, on patsient terve. Kõige sagedamini tehakse RIF- ja RIT-analüüsid positiivse mikro sadestumisreaktsiooniga, et kinnitada tulemuse usaldusväärsust.

Kõige informatiivsemad ja täpsemad meetodid süüfilise diagnoosimiseks hõlmavad ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) ja RPHA (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon) teste. Nende uuringute peamine eelis on see, et need valmistatakse ette lühikese aja jooksul..

RPHA annab positiivse vastuse kuu jooksul pärast nakatumist ja seda tehakse kõige sagedamini samaaegselt mitte-treponemaalse ja treponemaalse testiga. Tavaliselt diagnoositakse RPHA abil haiguse esmane vorm, millega kaasnevad haavandid ja lööbed. Kuna RPHA näitab pikka aega positiivset reaktsiooni, kasutatakse tehnikat ettenähtud raviskeemi tõhususe hindamiseks harva..

Ensüümi immuunanalüüs võib näidata kahjulike mikroorganismide olemasolu juba 3 nädalat pärast nakatumist. Valepositiivne tulemus on haruldane ja on kõige sagedamini seotud süsteemse patoloogia või metaboolsete protsesside düsfunktsiooniga.

Süüfilise suhtes saate testida igas Moskva ja teiste suuremate linnade laboris. Kõige sagedamini määrab uuringu aja venereoloog. Soovi korral võib testimise läbi viia anonüümselt, ilma saatekirjata.

Et analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, peate enne protseduuri järgima ettevalmistamise reegleid:

  • kuna biomaterjali võetakse tühja kõhuga, on enne protseduuri söömine keelatud. Lubatud on ainult vee joomine;
  • 3 päeva enne analüüsi on soovitatav loobuda rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide tarbimisest;
  • kui patsient võttis antibiootikume, saab analüüsi teha alles nädal pärast ravi lõppu.

Koht, kus süüfilise vastu verd võetakse, sõltub ettenähtud protseduuri tüübist, kuid enamasti võetakse biomaterjal veenist. Tulemuse dekodeerimise aeg sõltub labori tüübist; tavaliselt annavad laborandid tulemused 1-2 päeva pärast. Lisaks pakutakse mõnes kliinikus hädaolukorra kontrolli teenust, kui tulemused antakse kätte mõne tunni jooksul pärast vere annetamist.

Enamik kliinilisi laboratooriume jagab patsiendile tulemused. Saadud vorm tuleb viia uuringu tellinud arsti juurde, kes saadud teabe põhjal hindab üldist kliinilist pilti. Kas patsient saab testi tulemusi ise lugeda?

Kirjeldatud teavet uurides on võimalik teha ainult esialgne järeldus, kuid lõpliku diagnoosi paneb eranditult kvalifitseeritud spetsialist. Rutiinse uuringu või kiire diagnoosi ajal määratakse kõige sagedamini mitte-treponemaalsed testid. Katse tulemus on näidatud järgmiselt:

  • "-" - negatiivne tulemus;
  • "+", "++", "1+" "2+" - nõrgalt positiivne tulemus;
  • "+++", "++++", "3+", "4+" - positiivne süüfilise test.

Tuleb meeles pidada, et saadud tulemus võib olla nii valepositiivne kui ka vale-negatiivne. Kui patsiendil pole süüfilise jälgi ja isikul pole olnud kaitsmata vahekorda uute partneritega, võib arst tõlgendada valetulemust õigena.

Süüfilis on ohtlik haigus, mis areneb aeglaselt ja asümptomaatiliselt ning põhjustab tõsiseid tüsistusi kuni patsiendi surmani. Sellepärast soovitatakse haiguse olemasolu aeg-ajalt igale inimesele testida. Haiguse õigeaegse avastamise korral on ravi tõhusam ja minimeerib katastroofiliste tagajärgede tekkimise riski.

Süüfilis on nakkuslik, krooniline süsteemne, suguhaigus, sellel on väga pikk kulg, see mõjutab kõiki elundeid.

Täna on see nakkushaiguste seas kõige levinum. Süüfilis levib tavaliselt sugulisel teel. Kuid võite nakatuda, kui kasutate patsiendi rätikut, hambaharja ja muid majapidamistarbeid.

Samal ajal ei ilmne haigus kohe, puuduvad sümptomid, mis viitavad sellele, et inimene on nakatunud süüfilisse.

Alates nakatumisest kuni esimese sümptomi avaldumiseni on inkubatsiooniperiood. Tavaliselt kestab see 3-4 nädalat. Seetõttu soovitavad arstid hiljuti tungivalt süüfilise teste teha.

Süüfilis on meditsiinis klassifitseeritud varajaseks, hiliseks, latentseks.

Varajane periood on periood, mil keha võitleb aktiivselt haigusega. Keskmiselt 2 aastat.

Hiline periood on aeg, mil haiguse mõjul organismi immuunsüsteem restruktureeritakse.

Varjatud süüfilis - väliseid sümptomeid ei ilmne. Tuvastatakse ainult verd annetades analüüsiks.

Süüfiloom on selle haiguse esimene sümptom. Nahale ilmub tükk, millel on haavand või erosioon. See ilmub infektsiooni kehasse sisenemise kohas.

See ilmub peamiselt suguelundite nahal. Mõne aja pärast kaob selline haavand ja samal ajal arvab inimene, et haigus on möödas.

Kuid umbes 1-1,5 kuu pärast hakkab haigus progresseeruma ja seda täheldatakse pikka aega, venitades mitu aastat. Kui selles etapis inimest ei ravita, hakkab arenema kolmanda astme süüfilis.

Kõik koed ja elundid on kahjustatud, ilmuvad tihedad sõlmed. Väga ohtlik ja tõsine neurosüüfilis - kui see mõjutab kõiki siseorganeid ja liigeseid.

Raseduse ajal on süüfilise söömine väga ohtlik. Kui rase naine on nakatunud süüfilisse, siis 25% lastest sureb isegi raseduse varases staadiumis. Neil ellujäänud lastel tekivad siseorganite, kopsude ja maksa kahjustused.

Süüfilise mikroreaktsioon on skriiningmeetod nakkushaiguse diagnoosimiseks. See on mitte-treponemaalne test. Seda analüüsi nimetatakse mikrosaastumisreaktsiooniks (MPR), kiiret plasmaga reageerivat reaktsiooni (RPR).

Uuringu põhimõte on selline, et veres avastatakse reagin antikehi, mida organism toodab kehas olevate treponema pallidum rakkude poolt kahjustatud lipiidide vastu..

See uurimismeetod on lihtne ja seda tehakse kiiresti ja täpselt, samas kui sellise analüüsi maksumus on alati vastuvõetav..

Mikroreaktsioone on mitut tüüpi:

  1. Makroskoopiline test on selle haiguse väga kiire diagnoos. Selle analüüsi jaoks pole vaja riistvara. See on kiire plasma reagiini (RPR) test. See on kaasaegne mikro sadestamise meetod. Analüüsi põhiolemus on see, et vereseerumisse lisatakse kemikaali, kasutatakse punaseid pigmente ja söeosakesi..
  2. Mikroskoopiline test - lipiidantikehade tuvastamiseks kasutatakse valgusmikroskoopi. Sellisel juhul täiendavaid aineid ei kasutata..
  3. Kvantitatiivne mikroreaktsioon - vereseerumi järjestikune lahjendus.

Süüfilise mikroreaktsioon (MCR) on protseduur, mis on loodud konkreetsete populatsioonide skriinimiseks.

Pärast seda, kui väidetav nakkus viiakse läbi umbes 3-4 nädala pärast. Sellise uuringu jaoks kasutatakse kapillaarverd..

Kui testi tulemus on negatiivne, võib see viidata sellele, et inimkehas pole algstaadiumit ega haigust. Üsna sageli määravad arstid uuringu uuesti..

Määrake süüfilise analüüs

  1. Kui on kliiniline kahtlus haiguse suhtes.
  2. Enne operatsiooni.
  3. Rase.
  4. Sõjaväelastele.
  5. Haiglas ravil olevad isikud.
  6. Lapsed, kes sünnivad süüfilisega emadel.
  7. Meditsiiniliste läbivaatuste kohta meditsiini, toitlustuse, hariduse ja doonorite töötajatele.

Nende isikute uurimisel viiakse alati läbi kvaliteetne mikroreaktsioon süüfilisele (RPR). Süüfilise test (RPR) näitab tavaliselt positiivset või negatiivset tulemust.

Positiivse tulemuse tuvastamisel on kehas tuvastatud süüfilise viirus. Sellisel juhul diagnoositakse patsiendil ja määratakse täiendav uuring..

Kui analüüs (RPR) on negatiivne, näitab see, et süüfilise viirust pole inimkehas avastatud.

Süüfilise MRT analüüsi läbiviimisel hinnatakse tulemusi kvantitatiivse meetodi abil. See võimaldab teil võrrelda lasketiiru jõudlust, näha, kui tõhusalt ravi viiakse läbi, või vastupidi..

Mikroreaktsioon süüfilisele viiakse läbi laborites ja meditsiiniasutustes. Kui tulemust on vaja väga kiiresti, on antud juhul parem seda võtta eralaborites.

Paljud laborid teevad patsiendi soovil selliseid analüüse anonüümselt. On oluline, et analüüsimeetod ei oleks vananenud. Parim on see, kui need on kaasaegsed RMP või PRP testid

Enne sellise analüüsi tegemist ei saa te suitsetada, tarbida alkoholi, rasvaseid toite. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga Analüüsiks võetakse venoosne või kapillaarne veri ja tserebrospinaalvedelik..

Juhtub, et testi tulemused võivad olla valed. Seda võivad mõjutada järgmised:

  • Kui analüüsi käigus tehnikat rikuti.
  • Uuritava materjali vale hoiustamine.
  • Alkoholi tarvitamine testi eelõhtul.
  • Diabeet
  • Tuberkuloos või kopsupõletik.
  • Narkootikumide või narkootikumide tarvitamine.
  • Neoplasmid kehas.
  • Loote kandmine.
  • Katseklaasid, kasutades saastunud pipette.

Kui vajalike testide läbimisel avastatakse kehas süüfilise nakkushaigus, ei tohiks mingil juhul tegeleda enesega ravimisega. Ravi peaks määrama ainult arst.

Reeglina määratakse antibiootikumid ja ravi kestab üsna kaua. Vere antikehadest täielikuks puhastamiseks kulub vähemalt 2 aastat..

Pärast ravi toimub antikehade tootmine üha vähem ja seejärel ei tuvastata neid veres üldse. Sellise protsessi kontrollimiseks tuleb patsiente testida 3 aasta jooksul..

Oluline on meeles pidada, et kui nahal, eriti suguelunditel, ilmnevad lööbed, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Süüfilise mikroreaktsioon viitab mitte-treponemaalsetele testidele, mis põhinevad antikehade ja antigeenide vahelisel immunoloogilisel reaktsioonil. Süüfilise mikrosademete reaktsioon on ette nähtud patsiendi veres reaginiinsete antikehade määramiseks, mille tootmine on vastus treponema pallidumi põhjustatud lipiidide kahjustusele. Kuna aga maailma sademete eesmärk on lipiididevastaste antikehade otsimine, ei saa seda testi pidada süüfilise olemasolu kinnitavaks. Õige oleks viidata sellele analüüsile kui kvalifitseeruvale. Selline olukord on tingitud asjaolust, et lisaks süüfilisele tuvastab MR antikehi inimese paljude muude seisundite ja haiguste korral, millega kaasneb kehakudede hävitamine. Seetõttu kasutatakse täpsema tulemuse saamiseks mikroreaktsiooni tavaliselt markerina ja kombineerituna treponemaalsete testidega..

Mikrosademed said oma nime seoses vajadusega reaktsiooni jaoks ainult väikese koguse reaktiive ja katsematerjali, ladinakeelsest sõnast Precepitacio, mis tähendab kukkumist. Sellisel juhul antigeeni-antikehade sadestumine helvestena.

Vastavalt nende erinevusele süüfilise MCI rakendamisel eristatakse neid:

  • Makroskoopiline test - tulemusi hinnatakse silma järgi;
  • Mikroskoopiline test - tulemuste hindamiseks kasutatakse valgusmikroskoopi, mis võimaldab arvutada sademeid.

Tavaliselt kasutatakse süüfilise MRT-d siis, kui on vaja läbi viia teatud populatsioonigrupi rutiinne uuring, see tähendab, et kui MRT-testidega tulemuste saamise lihtsus, odavus ja kiirus on õigustatud kui saadud tulemuste täpsus. Süüfilise mikroreaktsioon viiakse läbi kvalitatiivselt peamiselt selliste isikute uurimisel nagu:

  • Elundidoonorid siirdamiseks
  • Veredoonorid
  • Rasedad naised
  • Toidu-, tervishoiu- ja haridustöötajad
  • Vangid
  • Sõjaväelased
  • Kõik haiglasse statsionaarseks raviks pöörduvad, samuti eelseisvateks kirurgilisteks sekkumisteks valmistuvad isikud.

Kui testitulemused näitavad kahvatu treponema esinemist kehas, siis saadetakse selline inimene täiendavaks raviks haiglasse ja seejärel teatud aja jooksul kliinikus registreeritud. Patsiendi haiglast väljasaatmiseks tuleb siiski veenduda, et ta on tervenenud. Tavaliselt tehakse selleks katseid, kuid kõik pole nii lihtne. Välistele ilmingutele on võimatu keskenduda, teades haiguse varjatud kulgemise perioode ja enamus analüüse võib pärast edukat ravi paljude aastate jooksul näidata kahvatu treponema esinemist kehas. Sellisel juhul kasutatakse süüfilise mikroreaktsiooni, mille negatiivne tulemus on eduka ravi üks peamisi kriteeriume..

Süüfilise MRI analüüsiga hinnatakse tulemusi kvantitatiivselt, mis võimaldab enne ravi algust ja selle ajal lasketiiru näitajaid võrrelda, et kinnitada ravi efektiivsust tiitrite vähenemisega või näidata vajadust meditsiinilise taktika muutmiseks positiivse dünaamika puudumisel. Seega erineb süüfilise mikroreaktsioon kvalitatiivselt teistest seroloogilistest uuringutest, mis võivad täpselt näidata haiguse esinemist, kuid mitte selle dünaamikat ega ravi..

Mitte ainult venoosne veri või sõrm, vaid ka tserebrospinaalvedelik võivad toimida mikroosade materjalina. Esimesel kahel juhul on väga soovitav, et uuritav materjal kogutakse tühja kõhuga. Nimmepiirkonna punktsiooniga ei ole enne analüüsi söömisest keeldumine vajalik. MR muutub positiivseks kuu aja jooksul pärast patsiendi nakatumist, siis haiguse arenguga tiitrid suurenevad, kuid varjatud vormile üleminekul täheldatakse nende vähenemist kuni täieliku negatiivse reaktsioonini kolmanda astme süüfilis. Kokku võib olla kolm mikroreaktsioonivõimalust:

  • Positiivne - tuvastatud antikehad;
  • Kahtlane - madal krediiti;
  • Negatiivne - antikehi pole.

Nagu mainitud, võib mikro sadestamine anda süüfilise puhul valepositiivse või valenegatiivse tulemuse. MR-testi valenegatiivne põhjus on antikehade kõrge sisaldus patsiendi veres, mis on väga haruldane. Samuti ilmneb negatiivne MRI tulemus esimestel nädalatel pärast nakatumist, kui keha pole veel tootnud vajalikku kogust antikehi treponema pallidum'i vastu. Kuid valepositiivse tulemuse põhjused on tavaliselt sellised keha seisundid nagu:

  • Rasedus;
  • Mittevereneaalne treponematoos;
  • Diabeet;
  • Antifosfolipiidide sündroom;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Tuberkuloos;
  • Podagra;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Kopsupõletik;
  • Viirushepatiit;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Krooniline alkoholism ja narkomaania.

Teine põhjus mikrovajumise vigade tekkeks on uurimistehnika rikkumine..

Süüfilise mikroreaktsioon viitab mitte-treponemaalsetele testidele, mis põhinevad antikehade ja antigeenide vahelisel immunoloogilisel reaktsioonil. Süüfilise mikrosadestusreaktsioon on ette nähtud patsiendi veres reaginiinsete antikehade määramiseks, mille tootmine on reaktsioon lipiidikahjustusele treponema pallidumi poolt. Kuna aga kogu maailmas on sademete langetamine suunatud lipiidivastaste antikehade otsimisele, ei saa seda testi pidada süüfilise olemasolu kinnitavaks. Õige oleks viidata sellele analüüsile kui kvalifitseeruvale. Selline olukord on tingitud asjaolust, et lisaks süüfilisele tuvastab MR antikehi inimese paljude muude seisundite ja haiguste korral, millega kaasneb kehakudede hävitamine. Seetõttu kasutatakse täpsema tulemuse saamiseks mikroreaktsiooni tavaliselt markerina ja kombineerituna treponemaalsete testidega..

Mikrosademed said oma nime seoses vajadusega reaktsiooni jaoks ainult väikese koguse reaktiive ja katsematerjali, ladinakeelsest sõnast Precepitacio, mis tähendab kukkumist. Sellisel juhul antigeeni-antikehade sadestumine helvestena.

Vastavalt nende erinevusele süüfilise MCI rakendamisel eristatakse neid:

  • Makroskoopiline test - tulemusi hinnatakse silma järgi;
  • Mikroskoopiline test - tulemuste hindamiseks kasutatakse valgusmikroskoopi, mis võimaldab arvutada sademeid.

Tavaliselt kasutatakse süüfilise MRT-d siis, kui on vaja läbi viia teatud populatsioonirühma rutiinne uuring, see tähendab, et kui MRT-testidega tulemuste saamise lihtsus, odavus ja kiirus on õigustatud kui saadud tulemuste täpsus. Süüfilise mikroreaktsioon viiakse läbi kvalitatiivselt peamiselt selliste isikute uurimisel nagu:

  • Elundidoonorid siirdamiseks
  • Veredoonorid
  • Rasedad naised
  • Toidu-, tervishoiu- ja haridustöötajad
  • Vangid
  • Sõjaväelased
  • Kõik haiglasse statsionaarseks raviks pöörduvad, samuti eelseisvateks kirurgilisteks sekkumisteks valmistuvad isikud.

Kui testitulemused näitavad kahvatu treponema esinemist kehas, siis saadetakse selline inimene haiglasse täiendavaks raviks ja seejärel teatud aja jooksul kliinikus registreeritud. Patsiendi haiglast väljasaatmiseks tuleb siiski veenduda, et ta on tervenenud. Tavaliselt tehakse selleks katseid, kuid kõik pole nii lihtne. Välistele ilmingutele on võimatu keskenduda, teades haiguse varjatud kulgemise perioode ja enamus analüüse võib pärast edukat ravi paljude aastate jooksul näidata kahvatu treponema esinemist kehas. Sellisel juhul kasutatakse süüfilise mikroreaktsiooni, mille negatiivne tulemus on eduka ravi üks peamisi kriteeriume..

Süüfilise MRI analüüsiga hinnatakse tulemusi kvantitatiivselt, mis võimaldab enne ravi algust ja selle ajal lasketiiru näitajaid võrrelda, et kinnitada ravi efektiivsust tiitrite vähenemisega või näidata vajadust meditsiinilise taktika muutmiseks positiivse dünaamika puudumisel. Seega erineb süüfilise mikroreaktsioon kvalitatiivselt teistest seroloogilistest uuringutest, mis võivad täpselt näidata haiguse esinemist, kuid mitte selle dünaamikat ega ravi..

Mitte ainult venoosne veri või sõrm, vaid ka tserebrospinaalvedelik võivad toimida mikroosade materjalina. Esimesel kahel juhul on väga soovitav, et uuritav materjal kogutakse tühja kõhuga. Nimmepiirkonna punktsiooniga ei ole enne analüüsi söömisest keeldumine vajalik. MR muutub positiivseks kuu jooksul pärast patsiendi nakatumist, seejärel suurenevad tiitrid haiguse arenguga, kuid varjatud vormile üleminekul täheldatakse nende vähenemist kuni täieliku negatiivse reaktsioonini kolmanda astme süüfilis. Kokku võib olla kolm mikroreaktsioonivõimalust:

  • Positiivne - tuvastatud antikehad;
  • Kahtlane - madal krediiti;
  • Negatiivne - antikehi pole.

Nagu mainitud, võib mikro sadestamine anda süüfilise puhul valepositiivse või valenegatiivse tulemuse. MR-testi valenegatiivne põhjus on antikehade kõrge sisaldus patsiendi veres, mis on väga haruldane. Samuti ilmneb negatiivne MRI tulemus esimestel nädalatel pärast nakatumist, kui keha pole veel tootnud vajalikku kogust antikehi treponema pallidum'i vastu. Kuid valepositiivse tulemuse põhjused on tavaliselt sellised keha seisundid nagu:

  • Rasedus;
  • Mittevereneaalne treponematoos;
  • Diabeet;
  • Antifosfolipiidide sündroom;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Tuberkuloos;
  • Podagra;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Kopsupõletik;
  • Viirushepatiit;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Krooniline alkoholism ja narkomaania.

Teine põhjus mikrovajumise vigade tekkeks on uurimistehnika rikkumine..

Tere õhtust. Kui kiiresti saadakse mikroreaktsiooni tulemused? aitäh.

Süüfilis on väga salakaval ja ebameeldiv haigus. On hea, et kaasaegne diagnostika suudab lihtsa vereanalüüsi abil tuvastada bakterite olemasolu organismis. Peaaegu kõik laborid praktiseerivad sellist analüüsi, mis suudab süüfilise tuvastada kõige varasemas staadiumis..

Kusepõievähi vereanalüüs on süüfilise diagnoosimiseks laborimeetod

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, millega nakatuvad kõige sagedamini inimesed, kellel on ebaselge seks. Kuid süüfilis võib levida vere kaudu ja harvemini ka leibkonna kaudu..

Süüfilis võib areneda kümme kuni üheksakümmend päeva pärast nakatumist. Esimene manifestatsioon on nahal moodustumine, mis sarnaneb haavandiga. Just selles kohas tungisid süüfilise bakterid nakatunud kehasse. Haridus kaob tavaliselt mõne nädala jooksul. Kuna selles staadiumis haiguse käigul muid sümptomeid pole, saab selle olemasolu tuvastada ainult kusepõievähi vereanalüüsiga, mis tähistab mikrokogunemisreaktsiooni..

Asümptomaatilist perioodi lisaks löövete esinemisele nimetatakse primaarseks süüfiliseks. Sekundaarne süüfilis areneb kuu või kahe pärast nakatumist. Nakatunud inimene hakkab tundma halba enesetunnet, palavikku, peavalu kuni raskete juhtudeni. Kuid need sümptomid kaovad varsti ja haigus areneb varjatud kujul..

Kui te ei pööra oma tervisele õigel ajal piisavalt tähelepanu, voolab süüfilis kolmanda taseme. Selles etapis tekivad tõsised elundikahjustused, mis toovad kehale kaasa negatiivseid tagajärgi..

Vereanalüüs süüfilise avastamiseks annab suurepäraseid tulemusi: umbes 88% avastamisest esmases süüfilis ja 98% sekundaarses süüfilises.

Kusepõievähi vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Kui teil on haiguse sümptomid (haavandid ja lööbed, halb enesetunne, lümfisõlmede turse).
  • Enne haiglaravi.
  • Enne doonoritele vere annetamist.
  • Rasedate uurimisel.
  • Pärast nakatunud naiste sünnitamist.
  • Pärast süüfilise ravikuuri.

Kasulik video - süüfilise vereanalüüs:

    % 0A
  • % D0% 90% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D1 % 81% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0 % BE% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0 % B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D0% BA,% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B5% D0% B7% D1% 83% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B9% D1% 82% D0% B8% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 8C% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81% D0% BE% D0% B2. % 0A
  • % D0% 9F% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BE % D0% BC% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F % 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% B6% D0% B5% D0 % BB% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1 % 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% B7% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% BE % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 82% D1% 8F% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BF% D0% B8% D1 % 89% D1% 83% 20 (% D0% B6% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% BA% D0% BE% D0 % BF% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D1% 81% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% B0% 20% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BD% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% BA% D0% B8). % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1 % 82% D1% 8C% 20% D1% 84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0 % B8% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D1% 83% D0% B7% D0% BA% D0% B0% D0% BC% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BA% D0% B0% D0 % BA% D0% B8% D1% 85-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D1% 81% D1% 82% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D1% 83% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D1% 80% D1% 8B,% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0 % B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0 % BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% 20% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0. % 0A
    % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0 % D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B0% D1% 80% D1% 82% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% B7 % D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3 % D1% 80% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8 % D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB % D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80 % D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1% D0% B5% D1% 82% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8 % D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% 92% D0% 98% D0% A7. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80 % D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 82 % D0% B8% D1% 82% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80 % D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8 % D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8 % D0% B8. % 0A
  • % D0% 9B% D1% 8E% D0% B4% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B6% D0% B8% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% BE % 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% 20 (% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82). % 0A
  • % D0% 91% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BD% D1% 89% D0% B8% D0% BD% D1% 8B. % 0A
    % 0A
  1. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% B5 % D0% BB% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 81% 20% D0% B8% D0% BD % D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20 % D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B2% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0 % B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0 % B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B2% D1% 83% D1% 85% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 81% D1% 8F% D1% 86% D0% B5% D0% B2% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0. % 0A
  2. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 89% D0% B5 % D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D0 % B2% D1% 81% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88 % D0% B5% D0% BB,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20 (% D0% BD% D0% B0% D0% BF% D1% 80 % D0% B8% D0% BC% D0% B5% D1% 80,% 20% D0% 9C% D0% B8% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BD).% 20% D0% 9E% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% B0% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% BA% D1% 83% 20% D0% B2% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 120% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 83% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BA% D 0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D1 % 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 20% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81 % D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% 20% D1% 83% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF % D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1 % 82% D1% 8C% D1% 8E% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0 % BE% D0% B4% 20% D0% B1% D1% 83% D0% B4% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% B5% D1% 8D% D1% 84% D1% 84 % D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% B5% D0% BD. % 0A
  3. % D0% 9E% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 82 % 20% D0% B1% D0% B5% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE % D0% B9% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B7% D0 % BD% D0% B8,% 20% D0% B0% 20% D0% B2% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8F% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 82% D1% 8B. % 0A
  4. % D0% 97% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 8E % D0% BD% D1% 83% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B2% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B8,% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D1 % 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% 20% D0 % B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B % D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% A3% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B1% D1% 8B% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 82% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D1% 8B% 20% D0% B3% D0% B8% D0% B3% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 83% D0% B4% D0% B0. % 0A
    % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B8% D0% BC % D0% BF% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 81% D0% B0:% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D1% 8F% D0% B7% D0% B2% D1% 8B,% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D1% 8B% D0% BF% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 85% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B8; % 0A
  • % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0,% 20% D1% 80% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8,% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE % D0% BC; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BD% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20 % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% 20% D0% B1% D0% B5% D1 % 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 89% D0 % B8% D0% BD,% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8,% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D1 % 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1 % 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D0% B9; % 0A
  • % D0% B3% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0 % D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5 % D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 87% D0% B0% D0% BD % D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D1% 81% D0% B0% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0 % BF% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0; % 0A
    % 0A
  • % D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0 % B5% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% E2% 80% 93% 20% D1% 80% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B0% D1% 80 % D1% 82% D1% 80% D0% B8% D1% 82,% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% E2% 80 % 94% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% B2% D0% BE% D0% BB% D1% 87% D0% B0% D0% BD% D0% BA % D0% B0,% 20% D1% 82% D0% B8% D1% 80% D0% B5% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D1% 82; % 0A
  • % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0 % BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0 % B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1 % D0% B5% D1% 82; % 0A
  • % D0% BC% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B7,% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0% BD% D1% 83% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8B; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D1% 8F% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0,% 20% D0% BA % D0% BE% D1% 80% D1% 8C; % 0A
  • % D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% 20% D0% B2% 20% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0 % B8% D0% B8; % 0A
  • % D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D0% 92% D0% 98% D0% A7-% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20 % E2% 80% 93% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% BD % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BD% D0 % BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D1% 8B; % 0A
  • % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D1% 88 % D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82% 20 (% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D1% 85% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D1% 8F% D1% 85); % 0A
  • % D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20 (% D0% B4% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BA% D0% BE). % 0A

Lisateavet Diabeet