Antigeeni ja antikehade testid

Inimese immuunsus on keeruline süsteem. Antikehad on selle oluline lüli. Nad tunnevad ära viirused, bakterid ja muud võõrad ained. Just antikehad saadavad immuunrakkudele signaali: "Ründage kurjategijat!" Antikehade test võimaldab teil määrata immuunsuse üldise taseme, diagnoosida nakkusi ja tuvastada immuunsüsteemi kõrvalekaldeid. Antikehad kui immuunsüsteemi seisundi näitaja Antikehad (või immunoglobuliinid) on spetsiaalsed valgumolekulid. Neid toodavad B-lümfotsüüdid (plasmarakud). Immunoglobuliine võib vabalt leida verest või kinnitada "defektsete" rakkude pinnale.

Analüüsihinnad

ISOSEROLOOGIA - antigeenid ja antikehadHind, hõõruge.
Veregrupp + Rh-faktor508
Erütrotsüütide antigeenide antikehad kokku (sealhulgas Rh-faktori suhtes, välja arvatud AT vastavalt AB0 süsteemile) koos tiitri määramisega621
Antikehad vastavalt süsteemile AB01620
Kell-antigeeni (K) määramine945
Erütrotsüütide antigeenide C, c, E, e, CW, K ja k olemasolu määramine1161

Olles ära tundnud võõra aine - antigeeni, kinnitub antikeha selle külge, kasutades nn valgu saba. Viimane on omamoodi signaalilipp spetsiaalsetele immuunrakkudele, mis neutraliseerivad "õigusrikkujad".

Inimese kehas on viis immunoglobuliinide klassi: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Need erinevad kaalu, koostise ja, mis kõige tähtsam, omaduste poolest.

IgE ja IgD leidub vereseerumis väikestes kogustes ja neil puudub diagnostiline väärtus. Immuunsüsteemi seisundi ja diagnoosi analüüsimisel on kõige olulisemad IgM, IgA ja IgG.

IgM on esimene immunoglobuliin, mida keha hakkab tootma vastusena nakkusele. See on väga aktiivne, stimuleerib immuunsüsteemi erinevaid sidemeid. Valmistab 10% kõigist immunoglobuliini fraktsioonidest.

Umbes viis päeva pärast antigeeni sisenemist kehasse hakkab IgG tootma (70–75% kõigist immunoglobuliinidest). See annab põhilise immuunvastuse. Sellesse klassi kuuluvad üle poole kõigist haiguse ajal vabanenud immunoglobuliinidest..

Erütrotsüütide antigeenide (Rh (C, E, c, e) ja Kell) fenotüüpimine

Erütrotsüütide antigeenid on ained, mis erinevad üksteisest oma olemuse ja keemilise koostise poolest. Nad alustavad antikehade moodustumise protsesse inimkehas ja loovad vereseerumis immuunkomplekse. Need omakorda põhjustavad organismi töös häireid, näiteks punaste vereliblede hävitamist ja siseorganite kudede kahjustusi. Erütrotsüütidevastaste antikehade korral võimaldab hemotest tuvastada ja fenotüüpida mõningaid nende tüüpe, nimelt Rh-faktori (Rh) süsteemi ja Kell-süsteemi.

Näidustused alloimmuunsete antikehade testimiseks

Selle uuringu määravad arstid kahel juhul:

  • vereülekande protseduuri ettevalmistamise protsessis, kui varem on esinenud suurenenud sensibiliseerimist;
  • raseduse ajal, koormatud suure riskiga Rh-konflikti tekkeks.

Antikeha tiitrite vereanalüüsi tulemused näitavad nende kvaliteedinäitajaid. Need peegeldavad nende komponentide olemasolu või puudumist patsiendi kehas.

Kui on vaja seda indikaatorit dünaamikas jälgida, tuleb uuringuks rasedatele naistele mõeldud veri võtta hommikul tühja kõhuga. Enne protseduuri peaks vereproovide võtmine lõpetama rasvaste toitude, alkoholi, sigarettide suitsetamise ja kehalise tegevuse.

Vere füüsikalisi parameetreid saate parandada, juues enne annetamist 1-2 klaasi vett. See suurendab selle mahtu, vähendab vere viskoossust ja trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis..

Kust saab antikehade jaoks verd loovutada soodsa hinnaga ja saada kiire ja täpse testi tulemuse? Meie keskuses on kõik võimalik. Tagame oma klientidele valutu protseduuri venoosse vere võtmiseks vastavalt vajalikele sanitaar- ja hügieeninormidele. Kontrollige, kui palju seda tüüpi laboratoorsed vereanalüüsid meie töötajatelt maksavad.

VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel saate 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

HBsAg analüüs: mis see on ja kuidas seda tehakse? B-hepatiidi markerite olemasolu uuringu tulemuste dekodeerimine

Peaaegu iga kolmas inimene planeedil on kas B-hepatiidi viiruse kandja või on sellega nakatunud. Valitsusprogrammid hõlmavad paljudes riikides B-hepatiidi markerite tuvastamist elanikkonna seas. HBsAg antigeen on varaseim nakkuse signaal. Kuidas tuvastada selle olemasolu kehas ja kuidas dešifreerida analüüsi tulemused? Me saame sellest artiklist aru.

HBsAg test: miks test on ette nähtud?

B-hepatiidi viirus (HBV) on DNA ahel, mida ümbritseb valgukate. See on see kest, mida nimetatakse HBsAg - hepatiit B pinna antigeeniks. Keha esimene immuunvastus HBV hävitamiseks on suunatud sellele antigeenile. Vereringesse sattudes hakkab viirus aktiivselt paljunema. Mõne aja pärast tunneb immuunsüsteem patogeeni ära ja töötab välja spetsiifilised antikehad - anti-HB-d, mis enamikul juhtudel aitavad haiguse ägedat vormi ravida..

B-hepatiidi määratlemiseks on mitu markerit. HBsAg on neist kõige varasem, tema abiga saate kindlaks teha haiguse eelsoodumuse, tuvastada haiguse ise ja määrata selle vormi - äge või krooniline. HBsAg on veres nähtav 3–6 nädalat pärast nakatumist. Kui see antigeen on aktiivses staadiumis kehas kauem kui kuus kuud, diagnoosivad arstid "kroonilise B-hepatiidi".

  • Inimesed, kellel puuduvad nakkuse tunnused, võivad muutuda patogeeni kandjateks ja tahtmata teisi nakatada.
  • Teadmata põhjustel on antigeeni kandjad meestel sagedamini levinud kui naistel.
  • Viiruse kandja ega B-hepatiiti põdenud inimene ei saa olla veredoonor, ta peab registreeruma ja regulaarselt analüüse tegema.

B-hepatiidi laialdase leviku tõttu viiakse skriining läbi paljudes Venemaa piirkondades ja piirkondades. Igaüks võib soovi korral uuringu läbida, kuid on olemas teatud rühmad inimesi, keda tuleb uurida:

  • rasedad kaks korda kogu raseduse ajal: sünnieelse kliinikus registreerimisel ja sünnituseelsel perioodil;
  • meditsiinitöötajad, kes on otseses kontaktis patsientide verega - õed, kirurgid, günekoloogid, sünnitusarstid, hambaarstid jt;
  • operatsiooni vajavad isikud;
  • isikud, kes on kandjad või kellel on äge või krooniline B-hepatiit.

Nagu eespool märgitud, on B-hepatiidil kaks vormi: krooniline ja äge.

Kui krooniline vorm ei ole ägeda hepatiidi tagajärg, siis on haiguse tekkimise ajal peaaegu võimatu kindlaks teha. Selle põhjuseks on haiguse kerge kulg. Kõige sagedamini esineb krooniline vorm vastsündinutel, kelle emad on viirusekandjad, ja inimestel, kelle veres on antigeen olnud rohkem kui kuus kuud.

Hepatiidi ägedat vormi väljendub ainult veerand nakatunutest. See kestab 1 kuni 6 kuud ja sellel on mitmeid tavalisele nohule sarnaseid sümptomeid: isutus, püsiv väsimus, väsimus, liigesevalu, iiveldus, palavik, köha, nohu ja ebamugavustunne paremas hüpohoones. Kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole! Õigel ajal alustatud nõuetekohase ravita võib inimene langeda koomasse või isegi surra..

Kui teil on lisaks ülaltoodud sümptomitele olnud kaitsmata seksuaalkontakt võõra inimesega, kui olete kasutanud teiste isikliku hügieeni tooteid (hambahari, kamm, habemeajamismasin), peate kohe tegema vereanalüüsi HBsAg-le..

Analüüsi ettevalmistamine ja protseduur

B-hepatiidi olemasolu aitab tuvastada kaks meetodit: ekspressdiagnostika ja seroloogiline laboridiagnostika. Esimest tüüpi uuringuid nimetatakse kvalitatiivseteks tuvastamismeetoditeks, kuna see võimaldab teil teada saada, kas veres on antigeeni või mitte, see on võimalik - kodus. Antigeeni avastamise korral tasub minna haiglasse ja läbida seroloogiline diagnostika, mis viitab kvantitatiivsetele meetoditele. Täiendavad laboriuuringud (ELISA ja PCR meetodid) annavad haiguse täpsema määratluse. Kvantitatiivne analüüs nõuab spetsiaalseid reaktiive ja seadmeid.

Ekspressdiagnostika

Kuna see meetod diagnoosib HBsAg usaldusväärselt ja kiiresti, saab seda teha mitte ainult meditsiiniasutuses, vaid ka kodus, ostes vabalt ekspressdiagnostika komplekti mis tahes apteegist. Selle rakendamise järjekord on järgmine:

  • ravige sõrme alkoholilahusega;
  • torgake nahka skarifikaatori või lantsetiga;
  • tilgutage 3 tilka verd testri ribale. Analüüsitulemuse moonutamiseks ärge puudutage riba pinda sõrmega;
  • 1 minuti pärast lisage ribale 3-4 tilka komplektist puhverlahust;
  • 10-15 minuti pärast näete HBsAg testi tulemust.

Seroloogiline laboridiagnostika

Seda tüüpi diagnoos erineb eelmisest. Selle peamine omadus on täpsus: see määrab antigeeni olemasolu 3 nädalat pärast nakatumist, samal ajal on see võimeline tuvastama anti-HBs antikehi, mis ilmnevad patsiendi taastumisel, ja moodustavad immuunsuse B-hepatiidi vastu. Kui tulemus on positiivne, selgub ka HBsAg analüüsist hepatiidiviiruse tüüp B (vedu, äge vorm, krooniline vorm, inkubatsiooniperiood).

Kvantitatiivset analüüsi tõlgendatakse järgmiselt:

Mis on HBsAg vereanalüüs

HBsAg antigeeni vereanalüüs on viis B-hepatiidi viiruse määramiseks organismis. Haigus annab tõsise löögi maksale, põhjustades keha mürgistust ja provotseerides vähi arengut. Patoloogia levib vere ja muude bioloogiliselt aktiivsete kehavedelike kaudu. Meditsiinitöötajad on ohus otsese kokkupuute tõttu patsientide verega.

Näidustused määramiseks

HBsAg antigeeni testimine on kohustuslik. Oma keha seisundi jälgimine võimaldab teil välistada raskete patoloogiliste haiguste arengut. B-hepatiidi viirus tungib kiiresti elunditesse ja süsteemidesse ning avaldab maksale negatiivset mõju. Toimeained põhjustavad tõsiseid kahjustusi ja tervete rakkude asendamist. Aja jooksul kaotab maks oma funktsionaalse eesmärgi.

Antigeeni test tuvastab viiruse kehasse tungimise varases staadiumis. Tehnika põhiülesanne on kindlaks määrata ohtliku aine tüüp ja kompleksravi eesmärk.

Kehasse tungiv viirus põhjustab inimese immuunsüsteemi ägeda reaktsiooni. Kaitsereaktsioon seisneb antigeenide kiires tootmises, mis võivad hävitada ohtlikke komponente. Nõrgenenud immuunsusega ei reageerita. Viiruse jaoks on see soodne tingimus edasiseks paljunemiseks ja levimiseks kogu kehas..

Tüsistuste vältimiseks soovitavad eksperdid vaktsineerida ja üldist seisundit õigeaegselt jälgida. Sel eesmärgil tehakse regulaarselt antigeeni test. Igaüks võib protseduuri läbida omal soovil. Kuid on ka riskirühmi, sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed peavad süstemaatiliselt verd loovutama. Need sisaldavad:

  • rasedad naised;
  • isikud, kellele tehakse operatsioon;
  • meditsiinitöötajad, kes on otseses kokkupuutes verega;
  • ägeda või kroonilise hepatiidi all kannatavad isikud;
  • ulatusliku maksakahjustusega (tsirroos) inimesed.

Haiguse süvenemise või leviku vältimiseks on uuring vajalik. Analüüsi saamiseks võite pöörduda kohaliku terapeudi või ambulatoorse arsti poole (kui inimene on registreeritud).

Patsiendi ettevalmistamine

Enne vere võtmist peab inimene läbima teatud tegevusi. Spetsiaalset ettevalmistust pole, kuid valepositiivse tulemuse välistamiseks on soovitatav keelduda ravimite võtmisest 14 päeva enne vereproovi võtmist. Kui see tegevus on võimatu, arutatakse seda küsimust arstiga individuaalselt..

Eksperdid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

  • välja jätta alkohoolsed joogid;
  • enne vere annetamist ärge suitsetage;
  • analüüsida tühja kõhuga;
  • piirata füüsilist aktiivsust enne protseduuri;
  • kõrvaldada stressikoormused.

Antigeeni määramiseks on vaja veeniverd 5-10 ml. Pärast bioloogilise materjali kohaletoimetamist võtab täieliku uuringu lõpuleviimine kaks päeva.

Uurimisprotsess

Antigeeni määramiseks on kaks peamist viisi: ekspressdiagnostika ja laboratoorsed testid. Esimest varianti peetakse kõige kvaliteetsemaks ja õigemaks. Ekspressdiagnostika on võimalik kodus. Antigeeni avastamisel peab patsient minema haiglasse täiendavatele laboriuuringutele..

Ekspressdiagnostika

Meetod on kiire, tõhus ja usaldusväärne. Testi saate teha kodus meditsiiniasutust külastamata. Sel eesmärgil on apteegis vaja osta spetsiaalne test. Toimingute algoritm on järgmine:

HBsAg antigeeni kiire vere diagnostika

  • sõrme ravitakse alkoholiga;
  • nahk läbistatakse skarifikaatori või spetsiaalse lantsetiga;
  • 3 tilka verd saadetakse testribale;
  • 60 sekundi pärast lisage 3-4 tilka lahust (tuleb testiga);
  • oodake 15 minutit;
  • hinnata tulemust.

Tähtis: kui testi tulemus on positiivne, on vajalik täiendav laboridiagnostika. Selleks peab patsient saadud vastusega külastama raviasutust.

Laboridiagnostika

See meetod erineb ekspressdiagnostikast põhimõtteliselt. Protseduuri eripära on kõrge täpsus ja valepositiivse tulemuse puudumine. Laboridiagnostika paljastab antigeeni 21 päeva pärast nakatumist. Viiruse kindlakstegemiseks annetab patsient veeniverd. Selle uurimiseks kasutatakse kohandatud reaktiive.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast uuringut on tulemus negatiivne või positiivne. Esimene võimalus näitab antigeeni puudumist inimese veres, teine ​​näitab selle olemasolu. Kui vastus on jaatav, näidatakse tulemuse kinnitamiseks täiendavaid uuringuid. Järelalgoritmi määrab arst.

Tavaliselt ei tohiks antigeenide tase ületada 0,05 RÜ / ml. See näitaja on tüüpiline negatiivse tulemuse jaoks. Positiivse vastuse korral ületab antigeenide tase 0,05 RÜ / ml ja nõuab täiendavat laboratoorset kinnitust.

Negatiivne tulemus

Väärtust 0,05 RÜ / ml peetakse normaalseks ja see ei vaja täiendavaid uuringuid. Eitav vastus viitab hepatiit B antigeenide puudumisele.Isik on täiesti terve ja ei vaja täiendavat meditsiinilist abi.

Tähtis: negatiivse tulemuse korral jääb tõenäosus inimese kehas antigeeni leidmiseks. Kuid molekulide defektne koostis on nii minimaalne, et maksakahjustuse oht väheneb nulli..

Eitav vastus näitab ka pahaloomulise hepatiidi fulminantset arengut. Sellisel juhul on näidatud seroloogilise uuringu täiendav läbimine..

Positiivne tulemus

Antigeenide kõrge tase näitab keha nakatumist. Tähtis: positiivne vastus kinnitatakse alles pärast täiendavaid laboriuuringuid. Diagnoos ei põhine ühel kiirtestil.

Infektsiooni kinnitamisel on labor kohustatud sellest juhtumist teatama riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakonnale. Inimene registreeritakse automaatselt ambulatooriumis. Teda tuleb süstemaatiliselt uurida ja järgida ettenähtud ravi..

Tähtis: analüüsi dešifreerib meditsiinitöötaja. Rikkumise põhjust ei ole võimalik iseseisvalt kindlaks teha ja selle kõrvaldamiseks võtta meetmeid..

Oluline teave

B-hepatiidi viirus on võimeline vastu pidama ebasoodsatele tingimustele. Arvukad uuringud on tõestanud selle üleelamist. Patogeenne viirus elab väljaspool keha 7 päeva, olenemata keskkonna temperatuurirežiimist.

Tähtis: keetmine ei tapa B-viirust. Esemeid tuleb käsitseda eriti hoolikalt, kauem kui 30 minutit. On märkimisväärne, et etüülalkohol ei suuda viirust viivitamatult hävitada. See toiming võtab vähemalt 2 minutit.

Pärast positiivse tulemuse saamist peab patsient minema nakkushaiguste spetsialisti vastuvõtule. Arstivisiidi edasilükkamine on vastuvõetamatu. Probleemi ignoreerimine on ohtlik nii patsiendile endale kui ka ümbritsevatele..

Viirus nakatab võrdselt nii naisi kui mehi. Tal pole vanust ega sugu. Haigega kokkupuutel on kõigil võimalik nakatuda. Haigus muutub kiiresti krooniliseks, mis raskendab edasist ravi.

Kaasaegsel meditsiinil on selle haigusega toimetulemiseks mitu meetodit. Inimene peab õigeaegselt abi otsima, läbima uuringu ja järgima ettenähtud ravi.

Valepositiivse tulemuse põhjused

Bioloogiliselt aktiivse vedeliku põhjaliku uurimise käigus võib inimene saada valepositiivse vastuse. Selline kirje tulemustes tähendab protseduuri valet ettevalmistamist. Vastuse õigsust mõjutavad enne analüüsi ravimite, alkohoolsete jookide, kehalise aktiivsuse ja toidu tarbimine. Vale positiivse tulemuse välistamiseks on soovitatav vereproovide võtmise protseduuriks korralikult ette valmistada ja mitte eirata arsti ettekirjutust.

Selle tulemuse täiendavad põhjused on järgmised:

  • autoimmuunhaigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • krüoglobuliini suurenenud sisaldus veres;
  • Rasedus;
  • immuunsüsteemi häired;
  • keha nakkuslik kahjustus.

Ekspertide sõnul on tõelise antigeeni kindlakstegemiseks soovitatav samaaegselt verd annetada viiruse DNA ja RNA tuvastamiseks. Esitatav tehnika on usaldusväärsem ja seda kasutatakse laialdaselt kaasaegses meditsiinis. Tavapärases polikliinikus on võimatu läbida uuringut, kuna puuduvad kohandatud seadmed. DNA ja RNA määramine toimub erakliinikutes.

Iga täiskasvanu peaks antigeenide tuvastamiseks regulaarselt verd loovutama. Seda tehakse haiguse kindlakstegemiseks arengu varases staadiumis. Progresseeruv hepatiit on maksavähi tekke tõttu ohtlik. B-viirust kandev inimene on ümbritsevatele inimestele ohtlik. Patsient, kellel on diagnoositud hepatiit, tuleb registreerida apteegis.

Antigeenide ja antikehade vereanalüüsid

Antigeenide ja antikehade vereanalüüsid

Antigeen on aine (enamasti proteiinisisaldusega), millele keha immuunsüsteem reageerib nagu vaenlane: ta tunnistab, et see on võõras, ja teeb kõik selle hävitamiseks..

Antigeenid paiknevad kõigi organismide kõigi rakkude pinnal (see on justkui "nägemise all") - neid leidub nii üherakulistes mikroorganismides kui ka sellise kompleksse organismi igas rakus inimesena.

Normaalse keha normaalne immuunsüsteem ei pea enda rakke vaenlasteks. Kuid kui rakk muutub pahaloomuliseks, omandab ta uusi antigeene, tänu millele tunneb immuunsüsteem ära - antud juhul - "reeturi" ja suudab seda täielikult hävitada. Kahjuks on see võimalik alles algstaadiumis, kuna pahaloomulised rakud jagunevad väga kiiresti ja immuunsüsteem saab hakkama vaid piiratud arvu vaenlastega (see kehtib ka bakterite kohta).

Teatud tüüpi kasvajate antigeene võib tuvastada isegi väidetavalt terve inimese veres. Neid antigeene nimetatakse kasvaja markeriteks. Tõsi, need testid on väga kallid ja pealegi pole need rangelt spetsiifilised, see tähendab, et teatud tüüpi antigeeni võib veres esineda erinevat tüüpi kasvajate ja isegi mitte tingimata kasvajate korral.

Põhimõtteliselt tehakse antigeenide avastamise katseid inimestele, kes on juba pahaloomulise kasvaja tuvastanud - tänu analüüsidele saab hinnata ravi efektiivsust.

Seda valku toodavad loote maksarakud ja seetõttu leidub see rasedate naiste veres ning see on isegi teatud prognoosiline märk loote mõningatest arenguhäiretest..

Tavaliselt pole kõigil teistel täiskasvanutel (välja arvatud rasedad) seda veres. Alfa-fetoproteiini leidub veres siiski enamikul maksavähki põdevatel inimestel (hepatoom), samuti mõnedel munasarjade või munandite pahaloomuliste kasvajatega inimestel ning lõpuks käbinäärme kasvajal, mis on kõige sagedasem lastel ja noortel.

Alfa-fetoproteiini kõrge kontsentratsioon rase naise veres näitab lapse selliste väärarengute suurenenud tõenäosust nagu seljaaju hambumus, anentsefaalia jne, samuti spontaanse abordi või nn külmunud raseduse ohtu (kui loode sureb emakas). Kuid alfa-fetoproteiini kontsentratsioon suureneb mõnikord mitme raseduse korral..

Kuid see test tuvastab seljaaju kõrvalekaldeid lootel 80–85% juhtudest, kui seda tehakse 16. – 18. Rasedusnädalal. Enne 14. nädalat ja pärast 21. nädalat tehtud uuringud annavad palju vähem täpseid tulemusi.

Alfa-fetoproteiinide madal kontsentratsioon rasedate veres näitab (koos teiste markeritega) Downi sündroomi võimalikkust lootel.

Kuna alfa-fetoproteiini kontsentratsioon raseduse ajal suureneb, on selle liiga madal või kõrge kontsentratsioon seletatav väga lihtsalt, nimelt: rasedusea vale määramine.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA)

PSA kontsentratsioon veres suureneb veidi eesnäärme adenoomi korral (ligikaudu 30-50% juhtudest) ja suuremal määral eesnäärmevähi korral. Tõsi, PSA sisalduse norm on väga tinglik - alla 5-6 ng / l. Kui see näitaja suureneb rohkem kui 10 ng / l, on eesnäärmevähi avastamiseks (või välistamiseks) soovitatav läbi viia täiendav uuring.

Kartsinoembrüonaalne antigeen (CEA)

Selle antigeeni kõrge kontsentratsioon leitakse paljude maksatsirroosi, haavandilise koliidi all kannatavate inimeste veres, samuti raskete suitsetajate veres. Sellegipoolest on CEA kasvajamarker, kuna seda avastatakse veres sageli jämesoole, pankrease, rinna, munasarja, emakakaela ja põie vähi korral..

Selle antigeeni kontsentratsioon veres suureneb naiste munasarjade erinevate haiguste korral, väga sageli - munasarjavähiga.

CA-15-3 antigeeni tase suureneb rinnavähi korral.

Selle antigeeni suurenenud kontsentratsiooni täheldatakse enamikul pankreasevähiga patsientidest..

See valk on hulgimüeloomi kasvaja marker.

Antikehade testid

Antikehad on ained, mida immuunsüsteem valmistab antigeenide vastu võitlemiseks. Antikehad on rangelt spetsiifilised, see tähendab, et rangelt määratletud antikehad toimivad teatud antigeeni vastu, seetõttu võimaldab nende olemasolu veres teha järelduse, millise "vaenlasega" keha võitleb. Mõnikord jäävad antikehad (näiteks paljude nakkushaiguste patogeenide vastu), mis moodustuvad organismis haiguse ajal, igaveseks. Sellistel juhtudel võib arst teatud antikehade laboratoorsete vereanalüüside põhjal kindlaks teha, et inimene on varem kannatanud konkreetse haiguse all. Muudel juhtudel - näiteks autoimmuunhaiguste korral - tuvastatakse veres teatud keha enda antigeenide vastased antikehad, mille põhjal saab täpselt diagnoosida.

Kaheahelalise DNA antikehad tuvastatakse veres peaaegu eranditult süsteemse erütematoosluupuse - sidekoe süsteemse haiguse korral.

Myasthenia gravise veres leidub atsetüülkoliini retseptorite antikehi. Neuromuskulaarses ülekandes saavad "lihaspoole" retseptorid signaali "närvipoolelt" tänu vaheainele (vahendajale) - atsetüülkoliinile. Myasthenia gravis ründab immuunsüsteem just neid retseptoreid, tekitades nende vastu antikehi.

Reumatoidfaktorit leidub 70% -l reumatoidartriidiga patsientidest.

Lisaks on reumatoidfaktor veres sageli Sjögreni sündroomi korral, mõnikord krooniliste maksahaiguste, mõnede nakkushaiguste korral ja mõnikord ka tervetel inimestel..

Tuumavastaseid antikehi leidub veres koos süsteemse erütematoosluupuse, Sjögreni sündroomiga.

SS-B antikehad tuvastatakse Sjögreni sündroomi veres.

Wegeneri granulomatoosiga veres leitakse antineutrofiilseid tsütoplasmaatilisi antikehi.

Sisemise faktori antikehi leidub enamikul inimestel, kellel on kahjulik aneemia (seotud B12-vitamiini puudusega). Sisemine tegur on maos moodustuv eriline valk, mis on vajalik vitamiini B12 normaalseks imendumiseks.

Nakkusliku mononukleoosiga patsientide veres tuvastatakse Epsteini-Barri viiruse antikehad.

Testid viirusliku hepatiidi diagnoosimiseks

B-hepatiidi pinnaantigeen (HbsAg) - on osa hepatiit B viiruse ümbrisest. Seda leidub B-hepatiidiga nakatunud inimeste veres, sealhulgas kandjates..

B-hepatiidi antigeen "e" (HBeAg) - esineb veres viiruse aktiivse paljunemise perioodil.

B-hepatiidi viiruse DNA (HBV-DNA) - viiruse geneetiline materjal, esineb veres ka viiruse aktiivse paljunemise perioodil. Vere B-hepatiidi viiruse DNA tase paraneb või kaob.

IgM antikehad - A-hepatiidi viiruse vastased antikehad; leidub veres ägeda A-hepatiidi korral.

IgG antikehad - teist tüüpi antikehad hepatiit A viiruse vastu; ilmuvad verre, kui nad taastuvad ja püsivad kehas kogu elu, pakkudes immuunsust A-hepatiidi vastu. Nende olemasolu veres näitab, et minevikus on see haigus olnud inimesel.

B-hepatiidi tuumaantikehad (HBcAb) - tuvastatakse hiljuti B-hepatiidi viirusesse nakatunud inimese veres, samuti kroonilise B-hepatiidi ägenemise ajal. Veres on ka B-hepatiidi viiruse kandjaid.

B-hepatiidi pinnaantikehad (HBsAb) - B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad. Mõnikord leitakse neid B-hepatiidist täielikult taastunud inimeste veres..

HBsAb olemasolu veres näitab immuunsust selle haiguse suhtes. Veelgi enam, kui veres pole pindantigeene, tähendab see, et immuunsus tekkis mitte varasema haiguse, vaid vaktsineerimise tagajärjel.

B-hepatiidi antikehad "e" - ilmuvad veres, kui B-hepatiidi viirus lakkab paljunema (see tähendab, kui see taastub), samal ajal kui B-hepatiidi "e" antigeenid kaovad.

Enamiku C-hepatiidi viiruste antikehi on selles nakatunud inimeste veres.

Testid HIV-nakkuse diagnoosimiseks

Laboratoorsed testid HIV-nakkuse diagnoosimiseks varases staadiumis põhinevad spetsiaalsete antikehade ja antigeenide tuvastamisel veres. Viiruse antikehade määramiseks on enim kasutatud ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Kui ELISA tulemused on positiivsed, viiakse analüüs läbi veel 2 korda (sama seerumiga).

Vähemalt ühe positiivse tulemuse korral jätkatakse HIV-nakkuse diagnoosimist spetsiifilisema immunoblotimise meetodiga (IB), mis võimaldab tuvastada retroviiruse üksikute valkude antikehi. Alles pärast selle testi positiivset tulemust saab teha järelduse inimese HIV-nakkuse kohta.

See tekst on sissejuhatav fragment.

Austraalia antigeeni analüüs. Kuidas võtta? Norm. Dekodeerimine

Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, mis on Austraalia antigeen, ja selgitatakse selle rolli B-hepatiidi diagnoosimisel. Analüüsiks on näidustatud ja selgitatud tulemuste tõlgendamist.

Austraalia antigeeni analüüs. Kuidas võtta? Norm. Dekodeerimine

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste diagnoosimiseks laialdaselt seroloogilist uurimismeetodit. See meetod hõlmab vastavate haiguste erimarkerite sisseviimist kehasse. Kõige tavalisemaks markeriks peetakse Austraalia antigeeni (HBsAg), mis võimaldab tervishoiutöötajal tuvastada B-hepatiidiga patsiendi.

Austraalia antigeen. Kirjeldus

Sellisel nakkushaigusel nagu B-hepatiit on teatud struktuuriline tunnus: see sisaldab valguühendeid - antigeene. Viirusahela servas olevaid antigeene nimetatakse pinnaantigeenideks (HBsAg - antigeenid). Kui keha kaitsesüsteem tuvastab HBsAg - antigeeni, osalevad immuunrakud viivitamatult võitluses B-hepatiidi viirusega.

Inimese vereringesüsteemi tungimisega viiakse B-hepatiidi viirus maksakoe, kus see aktiivselt paljuneb, nakatades rakke DNA-ga. Viiruse algstaadiumis ei tuvastata liiga madala kontsentratsiooni tõttu Austraalia antigeeni. Viiruse isereplikeeruvad rakud sisenevad taas vereringesüsteemi, provotseerides seeläbi HBsAg - antigeenide sünteesi, mille sisu saab juba seroloogilise analüüsi abil tuvastada. Teatud aja möödudes kutsuvad võõrad mikroorganismid esile kaitsvate antikehade (anti-HBs antikehad) tootmise vastava nakkusetekitaja vastu.

B-hepatiidi seroloogiliste uuringute meetodi olemus on Ig ja Mg antikehade tuvastamine haiguse kulgu erinevatel perioodidel.

Kuidas antigeeni test tehakse??

HBsAg-antigeeni olemasolu tuvastamiseks patsiendi kehas kasutatakse kahte peamist meetodit: kiirtestimine ja seroloogiline uuring. Kiirtestid ei vaja erilisi ettevalmistustingimusi, neid saab teha kodus. See meetod hõlmab vereproovi võtmist sõrmest ja selle testimist spetsiaalse uurimisseadmega. B-hepatiidi kiirtesti saab osta meie riigi mis tahes apteegist. Seroloogiline meetod tähendab spetsiaalsete ravimite ja instrumentide kohustuslikku kättesaadavust, mis muudab selle koduseks kasutamiseks kättesaamatuks - selline analüüs viiakse läbi spetsiaalsetes diagnostikakeskustes.

Ekspressdiagnostikat on lihtne teostada ja tulemuste saamiseks kiire, kuid selliste testide usaldusväärsus jääb laboratoorsetele uuringutele oluliselt alla. Seetõttu ei ole ekspressmeetod diagnoosi seadmiseks piisav tingimus, vaid seda saab kasutada ainult abiinfona..

Laboratoorsetes seroloogilistes uuringutes kasutatakse kahte peamist diagnostilist meetodit: radioimmunotesti (RIA) ja fluorestseeruvate antikehade reaktsiooni (RFA). Mõlemad meetodid hõlmavad biomaterjali proovi võtmist kubitaalsest veenist. Järgmisena eraldatakse tsentrifuugis tsentrifugaaljõudu kasutades vere plasmaosa, mida kasutatakse uuringuteks.

Loe ka sellel teemal

Ekspressmeetod

HBs-antigeenide tuvastamine kehas koduste reaktiivikomplektide abil on meetod viiruse kvalitatiivsete omaduste määramiseks. See tähendab, et see meetod võib anda ligikaudset teavet Austraalia antigeeni olemasolu kohta veres, kuid ei anna teavet selle tiitrite ja kontsentratsiooni protsendi kohta. Kui antigeeni kiirtesti tulemus on positiivne, peate viivitamatult leppima kokku täiendava uuringu saamiseks pädeva meditsiinitöötajaga.

Ekspressmeetodi positiivsetest omadustest võib märkida selle kasutamise vähenõudlikkust ja tulemuse määramise kiirust. Tema abiga tuvastatakse infektsiooniga nakatumise standardsed pretsedendid üsna täpselt. Suur pluss on ka see, et ekspresstest sisaldab kõike, mida analüüsi läbiviimiseks vaja on - pole vaja midagi juurde osta.

Katse läbiviimiseks desinfitseerige esmalt sõrme nahapiirkond, kust veri võetakse. Testis saadaoleva instrumendi abil torgatakse sõrm ja anum täidetakse vajaliku koguse kapillaarverega. Seejärel tilgutatakse võetud veri spetsiaalsetele katsepaberitele. Katsepaberit ei saa nahaga otse puudutada - see võib uuringu tulemusi moonutada. Seejärel pannakse testriba reaktiivi sisaldavasse spetsiaalse vedelikuga konteinerisse viieteistkümneks minutiks. Reaktsiooni korral muudab testriba koos kasutatud reagendiga värvi - see tähendab, et antigeeni test on positiivne.

Seroloogiline uurimismeetod

Seroloogilist diagnostilist meetodit peetakse ainulaadseks ja seda iseloomustab tulemuste kõrge täpsus. Selle meetodi abil saab antigeeni olemasolu vereplasmas tuvastada kusagil B-hepatiidi nakatumise neljandal nädalal. Viiruse sissetungi korral on HBs-antigeen vereringesüsteemis reeglina mitu kuud, kuid on patsiente, kes kannavad Austraalia antigeeni kogu elu. Seroloogia tuvastab ka antikehade olemasolu hepatiit B suhtes. Neid antikehi hakatakse tootma siis, kui patsient kipub taastuma (mitu nädalat pärast HBs-antigeeni eemaldamist kehast). Selliste antikehade tase tõuseb kogu inimese elu jooksul ühtlaselt ja kaitseb keha patogeeni uuesti sisenemise eest.

Seroloogilisteks testideks tuleb võtta kubitaalsest veenist vereplasma proov. Kümme milliliitrit on analüüsimiseks piisav maht biomaterjali. Uuringu tulemuse saab reeglina päeva jooksul..

Antigeeni testimise põhjused

B-hepatiidi antigeeni analüüsi põhjused võivad olla nii nakkuse tekkimise kahtlus kui ka erinevate haiguste ennetamine. Selliste juhtumite korral määravad arstid HBsAg olemasolu uuringu:

  • Haiguste ennetamine lapse kandmisel. See on kohustuslik analüüs perinataalses keskuses registreerimisel..
  • Vereproovidega kokkupuutuva meditsiinitöötaja rutiinne läbivaatus;
  • Patsientide uurimine enne operatsiooni;
  • B-hepatiidi haiguse ja maksatsirroosi esinemine kursuse erinevates etappides;
  • Kroonilise hepatiidiga patsientide või nakkusetekitaja kandjate patsientide tavapärane uurimine.

Analüüsi tulemuste tõlgendamine

Antigeeni olemasolu määramise kiired meetodid näitavad järgmisi tulemusi:

  • Ühe signaaliriba välimus näitab negatiivset testi tulemust, see tähendab, et HBs antigeeni ei sisaldu kehas ja patsient ei ole nakatunud viirusega;
  • Kahe kontrollriba välimus, tulemus on positiivne, mis tähendab, et antigeeni leidub veres ja patsient on nakatunud B-hepatiiti. Sellise tulemuse kinnitamine on vajalik laboratoorsete testide abil;
  • Kui testis on ainult üks testriba, loetakse selline test kehtetuks, tuleks seda korrata.

Mis on antigeenid

Antigeene leidub kõigi organismide kõigi rakkude pinnal - leidub ka üherakulisi mikroorganisme ja nii keeruka organismi kõigil rakkudel kui inimesel.

Antigeen on aine kui proteiinisisaldusega siirik, millele immuunsüsteem reageerib nagu vaenlane: see tuvastab, et see on võõras aine, sekreteerides antikehi selle hävitamiseks..

Loomulikult ei pea normaalse keha normaalne immuunsüsteem oma rakke vaenlasteks..

Kui aga mõni rakk muutub pahaloomuliseks, omandab ta uusi antigeene, tänu millele tunneb immuunsüsteem ära antud juhul “vaenlase” ja suudab selle hävitada..

Põhimõtteliselt tehakse antigeenide avastamise katseid inimestele, kes on juba pahaloomulise kasvaja tuvastanud - tänu analüüsidele saab hinnata ravi efektiivsust.

Alfa-fetoproteiin (AFP)

Seda valku toodavad loote maksarakud ja seetõttu leidub see rasedate naiste veres ning see on isegi teatud prognoosiline märk loote mõningatest arenguhäiretest..

Tavaliselt pole kõigil teistel täiskasvanutel (välja arvatud rasedad) seda veres. Alfa-fetoproteiini leidub veres siiski enamikul maksavähki põdevatel inimestel (hepatoom), samuti mõnedel munasarjade või munandite pahaloomuliste kasvajatega inimestel ning lõpuks käbinäärme kasvajal, mis on kõige sagedasem lastel ja noortel.

Alfa-fetoproteiini kõrge kontsentratsioon rase naise veres näitab selliste väärarengute suurenenud tõenäosust lapsel nagu selgroolüli, anentsefaalia jne, samuti spontaanse abordi või nn külmutatud raseduse (kui loode sureb emakas) ohtu..

Kuid alfa-fetoproteiini kontsentratsioon suureneb mõnikord mitme raseduse korral..

Kuid see test tuvastab seljaaju kõrvalekaldeid lootel 80–85% juhtudest, kui seda tehakse 16. – 18. Rasedusnädalal. Enne 14. nädalat ja pärast 21. nädalat tehtud uuringud annavad palju vähem täpseid tulemusi.

Alfa-fetoproteiinide madal kontsentratsioon rasedate veres näitab (koos teiste markeritega) Downi sündroomi võimalikkust lootel.

Kuna alfa-fetoproteiini kontsentratsioon raseduse ajal suureneb, on selle liiga madal või kõrge kontsentratsioon seletatav väga lihtsalt, nimelt: rasedusea vale määramine.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA)

PSA kontsentratsioon veres suureneb veidi eesnäärme adenoomi korral (ligikaudu 30-50% juhtudest) ja suuremal määral eesnäärmevähi korral. Tõsi, PSA sisalduse norm on väga tinglik - alla 5-6 ng / l. Kui see näitaja suureneb rohkem kui 10 ng / l, on eesnäärmevähi avastamiseks (või välistamiseks) soovitatav läbi viia täiendav uuring.

Kartsinoembrüonaalne antigeen (CEA)

Selle antigeeni kõrge kontsentratsioon leitakse paljude maksatsirroosi, haavandilise koliidi all kannatavate inimeste veres, samuti raskete suitsetajate veres. Sellegipoolest on CEA kasvajamarker, kuna seda avastatakse veres sageli jämesoole, pankrease, rinna, munasarja, emakakaela ja põie vähi korral..

CA-125 antigeen

Selle antigeeni kontsentratsioon veres suureneb naiste munasarjade erinevate haiguste korral, väga sageli - munasarjavähiga.

CA-15-3 antigeen

CA-15-3 antigeeni tase suureneb rinnavähi korral.

CA-19-5 antigeen

Selle antigeeni suurenenud kontsentratsiooni täheldatakse enamikul pankreasevähiga patsientidest..

Beeta2-mikroglobuliin

See valk on hulgimüeloomi kasvaja marker.

Pahaloomuliste kasvajate diagnostika

Antigeenide hävitamine on võimalik ainult vähi algstaadiumis, kuna pahaloomulised rakud jagunevad väga kiiresti ja immuunsüsteem saab hakkama vaid piiratud arvu vaenlastega (see kehtib ka bakterite kohta).

Inimese veres on võimalik tuvastada teatud tüüpi kasvajate antigeene, isegi kui see on eeldatavasti endiselt tervislik (või õigemini, kes ennast selliseks peab).

Põhimõtteliselt tehakse antigeenitestid inimestele, kellel on juba diagnoositud pahaloomuline kasvaja ja keda ravitakse. Tänu analüüsidele saate hinnata ravi efektiivsust.

Antigeenitestid on väga kallid ja pealegi pole need rangelt spetsiifilised: see tähendab, et teatud tüüpi antigeeni võib veres esineda teatud tüüpi kasvajate ja isegi mitte tingimata kasvajate puhul.

Erütrotsüütide antigeenide (Rh (C, E, c, e) ja Kell) fenotüüpimine

Erütrotsüütide antigeenid on ained, mis erinevad üksteisest oma olemuse ja keemilise koostise poolest. Nad alustavad antikehade moodustumise protsesse inimkehas ja loovad vereseerumis immuunkomplekse. Need omakorda põhjustavad organismi töös häireid, näiteks punaste vereliblede hävitamist ja siseorganite kudede kahjustusi. Erütrotsüütidevastaste antikehade korral võimaldab hemotest tuvastada ja fenotüüpida mõningaid nende tüüpe, nimelt Rh-faktori (Rh) süsteemi ja Kell-süsteemi.

Näidustused alloimmuunsete antikehade testimiseks

Selle uuringu määravad arstid kahel juhul:

  • vereülekande protseduuri ettevalmistamise protsessis, kui varem on esinenud suurenenud sensibiliseerimist;
  • raseduse ajal, koormatud suure riskiga Rh-konflikti tekkeks.

Antikeha tiitrite vereanalüüsi tulemused näitavad nende kvaliteedinäitajaid. Need peegeldavad nende komponentide olemasolu või puudumist patsiendi kehas.

Kui on vaja seda indikaatorit dünaamikas jälgida, tuleb uuringuks rasedatele naistele mõeldud veri võtta hommikul tühja kõhuga. Enne protseduuri peaks vereproovide võtmine lõpetama rasvaste toitude, alkoholi, sigarettide suitsetamise ja kehalise tegevuse.

Vere füüsikalisi parameetreid saate parandada, juues enne annetamist 1-2 klaasi vett. See suurendab selle mahtu, vähendab vere viskoossust ja trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis..

Kust saab antikehade jaoks verd loovutada soodsa hinnaga ja saada kiire ja täpse testi tulemuse? Meie keskuses on kõik võimalik. Tagame oma klientidele valutu protseduuri venoosse vere võtmiseks vastavalt vajalikele sanitaar- ja hügieeninormidele. Kontrollige, kui palju seda tüüpi laboratoorsed vereanalüüsid meie töötajatelt maksavad.

VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel saate 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

Koronaviiruse SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM ja IgG antikehad, kvalitatiivselt

SARS-CoV-2 viiruse antikehade vereanalüüs on test, mis aitab kontrollida uue koronaviiruse (COVID-19) antikehade olemasolu veres.

Antikehad koronaviiruse COVID-19 antigeenidele, immunoglobuliinid SARS-CoV-2 viiruse antigeenidele, antikehad SARS-CoV-2 viiruse S1 / S2 antigeenidele.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 2-3 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Koroonaviiruse infektsioon COVID-19 on nakkushaigus, mille põhjustab SARS-CoV-2 viiruse uus tüvi, mis tuvastati 2019. aasta detsembris.

COVID-19 levib inimeste vahel õhus olevate piiskade kaudu otsese kontakti kaudu või õhu kaudu üksteisest umbes pooleteise meetri kaugusel. Pärast nakatumist võivad COVID-19 sümptomid ilmneda kahe nädala jooksul, peamiselt palavik, köha, õhupuudus. Muud sümptomid on nohu, lõhnakaotus, peavalu, nõrkus, kõhulahtisus ja iiveldus. Eakatel, rasedatel, krooniliste haigustega inimestel ja suitsetajatel peetakse suurenenud ohtu.

Samuti on viiruse asümptomaatiline kandmine, enamasti saavad kandjateks lapsed ja noored täiskasvanud. Nad võivad viiruse teistele inimestele kontakti teel edastada, ilma et nad ise sümptomeid tekitaksid..

SARS-CoV-2 viiruse IgG antikehade vereanalüüs on test, mis aitab kontrollida vere uue koronaviiruse (COVID-19) antikehi.

Nakkusprotsessiga kaasneb kahte tüüpi antikehade tootmine: IgM ja IgG.

Kõigepealt toodetakse IgM antikehi, nende tase tõuseb kiiresti nakkuse tekkimisel, saavutades maksimumi haiguse ägedas perioodis, ja seejärel järk-järgult väheneb, taastumise ajaks täielikult kaob. Seega püsivad nad veres umbes nädala ja positiivne test tähendab, et inimene on hiljuti nakatunud, see on ägedas vormis.

IgG antikehad ilmuvad veres ka nakkusprotsessi ägedas staadiumis, kuid nende maksimaalne produktsioon toimub tavaliselt 10-14 päeva pärast nakatumist. IgG antikehade tuvastamine COVID-19 vastu näitab, et inimene on taastumas või tal on juba olnud koronaviirusnakkus.

Kvalitatiivne uuring näitab antikehade olemasolu või puudumist veres, kuid ei määra nende kontsentratsiooni. Selleks viiakse läbi kvantitatiivne test, mis näitab antikehade tiitreid, mis võimaldab kindlaks teha nakkusprotsessi staadiumi ja võimaldab arvutada immuunsuse tugevust, see tähendab immuunsuse taset selle nakkuse suhtes..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Haiguse asümptomaatilise kulgu diagnoosimiseks esimestel päevadel pärast nakatumist (IgM).
  • Koronaviirusega nakatunud patsientide tuvastamiseks COVID-19 (IgG).

Kui uuring on kavandatud?

  • Hiljutise koronaviirusnakkuse, sealhulgas haiguse asümptomaatilise kulgu diagnoosimisel.
  • Koronaviirusnakkuse kulguga sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnoosimisel COVID-19.

Mida tulemused tähendavad?

Antikehad koronaviiruse SARS-CoV-2 (COVID-19), IgG vastu

  • Praeguse haiguse esinemine nakkusprotsessi hilises staadiumis;
  • varasem haigus, sealhulgas asümptomaatiline.

Viiruse suhtes puudub immuunsus - selle põhjus võib olla:

  • kontakti puudumine koronaviirusega COVID-19;
  • liiga vara nakkusperiood (inkubatsiooniperiood), kui IgG-d ei olnud aega toota;
  • immuunsüsteemi häired.
  • Analüüsi soovitatakse korrata 1-2 päeva pärast. Kui saadakse teine ​​küsitav tulemus, loetakse valim negatiivseks..

Antikehad koronaviiruse SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM vastu

  • Koronaviiruse infektsiooni äge faas COVID-19.
  • Negatiivse PCR-iga SARS-CoV-2 korral - nakkust pole.
  • Positiivse PCR-i korral SARS-CoV-2 korral - nakkuse hiline faas, äge faas on möödas, infektsiooni arengust on möödas rohkem kui 5-7 päeva.
  • Analüüsi soovitatakse korrata 2–5 päeva pärast.

Mõne levinuma uurimistulemuse võimalik tõlgendamine

HBs Ag: mis see analüüs on, positiivne, negatiivne, dekodeerimine

Hepatotroopse B-hepatiidi viiruse põhjustatud maksakahjustus nakkuse hilise diagnoosimisega viib pöördumatute fibrootiliste muutusteni parenhüümis ja maksatsirroosis. HBs antigeeni seroloogiline analüüs võimaldab teil enne kliinilisi ilminguid tuvastada patogeeni veres ja alustada sobivat viirusevastast ravi.

Millest saan teada? Artikli sisu.

HBsAg antigeen: mis see on?

B-hepatiidi tekitajal on keeruline antigeenne struktuur. Väljaspool on virion kaetud lipiidmembraaniga, mis sisaldab HBs pinna antigeeni molekule. Viirusosakese südamikku ja sisemist osa esindavad teised antigeenid (AG): HBcAg, HBeAg, HBxAg.

B-hepatiidi nakatumise viisid

Haigustekitaja on väliskeskkonnas äärmiselt stabiilne. Pinnaantigeeni nakkuslikud omadused püsivad kuiva veretilgana kuni mitu kuud. Leeliselised desinfektsioonivahendid (pH = 10) ei suuda viirust neutraliseerida.

DNA replikatsioon hepatotsüütides lõpeb esimeste seroloogiliste markerite HBsAg tootmisega vereringesse. HBsAg ensüümi immuunanalüüs on võimeline kinnitama nakatumist kahekümnendal päeval alates viiruse tungimisest kehasse. Tiitri suurenemist täheldatakse neljandaks nädalaks ja see kestab kuni kuus kuud. Hüpertensiooni olemasolu veres üle 6 kuu näitab üleminekut kroonilisele vormile.

S-antigeenil on heterogeenne struktuur, mistõttu HBV on altid mutatsioonidele. See varieeruvus põhjustab haiguse ebatüüpilist kulgu. Erinevates geograafilistes piirkondades on jaotatud üks kümnest peamisest alamtüübist, millele toodetakse talle iseloomulikke antikehi.

HBsAg testid

Vere kaudu levivate nakkushaiguste leviku tõttu määratakse kõigile patsientidele, kes pöörduvad abi meditsiiniasutustesse, hepatiidi testid. HBV-nakkuse avastamiseks diagnostikalaborites kasutavad nad seroloogilist ELISA-meetodit. See põhineb viirusantigeenide märgistamisel ensüümidega.

See meetod on kõige informatiivsem, kuna see tuvastab haiguse teatud staadiumile iseloomulikud markerid. Regulaarselt (üks kord aastas) peaks HBsAg vereanalüüs olema:

  • meditsiinitöötajad;
  • biomaterjalide doonorid;
  • “Terved kandjad”;
  • rasedad naised igal trimestril (viirus kandub lootele vertikaalselt);
  • patsiendid, kellel on biokeemilises vereanalüüsis kõrgenenud ASAT ja ALAT tase.

Ekspresstest

See on immunokromatograafiline ülitäpne meetod HBsAg pinnaantigeeni tuvastamiseks ilma kliinilisse diagnostikalaborisse minemata.

Testimiseks kasutatakse sõrme kapillaarverd, mis läbistatakse komplekti sisestatud steriilse skarifikaatoriga. Veretilk kantakse riba või kasseti absorbeerivale osale. Tulemust hinnatakse 10-15 minuti pärast kontroll- (C) või testi (T) tsoonides ilmunud joontega. Vastuseid on 3:

DekodeerimineTPÄRAST
positiivne++
negatiivne-+
ekslik--

Nõrgalt värvitud riba testialal võib viidata madalale antigeeni kontsentratsioonile või madalale vireemiale..

Laboratoorsed uuringud

Serodiagnostika võimaldab teil tuvastada nakkusprotsessi eri etappidel spetsiifilisi markereid. Esimesed tõendid inimese nakatumise kohta on pinnaantigeen, mida saab tuvastada inkubatsiooniperioodil (4-6 nädalat pärast nakatumist), preikteriaalses ja ägedas faasis.

B-hepatiidi viiruse antigeenide asukoht

Olemasolevatest viirusantigeenide ja antikehade uurimise seroloogilistest meetoditest on ELISA kõige informatiivsem, kuna see:

  • väga tundlik;
  • esineda instrumentaalse (kvalitatiivse ja kvantitatiivse) ja visuaalse raamatupidamise näol;
  • automatiseeritud reaktsiooni kõikides etappides, mis välistab laborandi vea.

Anti-HBs antikehade määramine

Anti-HB-d ilmuvad veres 4–12 nädala jooksul pärast viiruse sissetoomist, kuid ensüümidega seotud immunosorbenttesti abil saab neid tuvastada alles pärast HBsAg-i kadumist. See periood langeb 6-12 kuule alates nakatumise hetkest. Immunoglobuliinide üldtiitrid kasvavad aeglaselt, IgM kaob aja jooksul ja nakkusjärgne IgG jääb eluks ajaks.

Tavaliselt on antigeeni-antikeha kompleksi moodustumisel "aken" ("seroloogiline tühimik"), mis kestab nädalast kuni kuuni. Pindmine HBsAg kaob ja anti-HB-d pole veel välja arenenud. Sellistel juhtudel on valenegatiivsed tulemused võimalikud..

Vaktsineeritud inimesel ringlevad anti-HB-d seerumis tõhusa immuunvastuse tekkimise tagajärjel. Erinevalt nakkusjärgsetest haigustest lakkavad nende kaitsvad omadused 5-10 aasta pärast.

Kvalitatiivne analüüs

ELISA tulemusena registreeritakse üheselt mõistetav vastus: kui anti-HBs ja HBsAg on negatiivsed, pole veres B-hepatiidi viirust ja varasem kokkupuude sellega pole olnud. Positiivne tulemus nõuab tulemuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks täiendavat analüüsi.

Kui antikehad ilmnevad esimestel nädalatel pärast nakatumist, täheldatakse ebasoodsat prognoosi. See on hüperimmuunne reaktsioon vastusena hepatiit B fulminantsele vormile. Parenhüümi põletikuline-nekrootiline protsess areneb kiiresti, mis viib surma.

Kvantitatiivne analüüs

See on nakkuslikul, nakkusjärgsel või vaktsineerimisjärgsel perioodil moodustunud antigeenide ja antikehade täpsem määratlus. Spetsiifiliste markerite arv on väljendatud mIU / ml. Tavaliselt ei ületa IgM ja IgG kontsentratsioon 10 mIU / ml, veres pole viirusantigeene.

Nakatumisel toodetakse pinnaantigeeni alamtüüpide biokeemiliste omaduste tõttu igaühele neist iseloomulikke antikehi. Kvantitatiivne analüüs on ette nähtud:

  • vaktsineerimise tõhususe kindlakstegemine;
  • primaarse HBV tuvastamine;
  • viirusevastase ravi kontroll;
  • segahepatiidi diagnoosimine;
  • isikute valik immuniseerimiseks kaitsvate antikehade kadumise tõttu.

Tulemuste dekodeerimine

Laboratoorsetes testides diagnoosi ei näidata. Dešifreerimise teeb terapeut, nakkushaiguste arst või hepatoloog. Positiivset vastust kontrollitakse uuesti, vahetades testi kahes paralleelses proovis. Kui viiruse antigeeni leidub vähemalt ühes seerumiproovis, kinnitatakse esmane tulemus.

HBsAg positiivse vereanalüüsi täiendava kinnituse korral edastatakse teave patsiendi kohta sanitaar- ja epidemioloogiakeskuse piirkondlikule nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakonnale. Teavet anonüümsete uuringute kohta valitsusasutustele ei saadeta. Kuid sel juhul ei ole nakatunud isik haiglaravi ega viirusevastane ravi sobiv..

HBsAg positiivne

Pinnaantigeeni määramisel võib HBsAg vereanalüüsi positiivne vastus näidata:

  • Ägedad HBV-nakkused;
  • kliiniliste ilmingute lõpuleviimine ja antikehade kogu tiitri suurenemine;
  • pikaajaline krooniline protsess koos maksakoe kahjustusega;
  • vedu tervist kahjustamata.

Antigeense valgu "tervislikel" kandjatel pole sümptomeid. Kuid kui nende bioloogilised vedelikud satuvad teise inimese vereringesse, võib viirus muutuda aktiivseks ja põhjustada ägeda infektsiooni arengut..

HBsAg negatiivne

ELISA analüüsis dešifreerimisel näitab S-antigeeni puudumine:

  • taastumisstaadium ja immuunvastuse moodustumine;
  • krooniline vorm varjatud kulgemisega;
  • fulminantne hepatiit;
  • moodustunud immuunsus B-hepatiidi spontaanse tüübi suhtes;
  • HBV-nakkuse puudumine.

HBsAg-d ei tuvastata haruldastes ja uurimata viiruse alamtüüpides, mille suhtes testisüsteem pole tundlik.

Vale positiivne HBsAg: põhjused ja uuesti diagnoosimine

HBsAg positiivsed testi tulemused ei vasta alati tõele. Statistika kohaselt on küsitavate ja ekslike tulemuste osakaal üks 20. Seega, kui märk "HBsAg on tuvastatud" kätte saanud, ärge paanitsege.

Valepositiivse testi põhjused võivad olla:

  • tehnilised vead laboris;
  • testimissüsteemi sobimatus;
  • autoimmuunhaigused, reumatoidfaktori olemasolu;
  • onkoloogiline protsess;
  • Rasedus;
  • ainevahetust häirivate ravimite võtmine;
  • lapse IgM võistlus ema IgG-ga;
  • subfebriili kehatemperatuur proovide võtmise ajal.

Esialgse positiivse vastuse saamisel on 2-3 nädala pärast vaja HBsAg kinnitustesti..

HBV-nakkuse spetsiifiliste markerite tuvastamiseks tehtavad seroloogilised testid ei ole alati informatiivsed. Selle põhjuseks on pinna HBsAg suur varieeruvus. Sellistel juhtudel on vaja PCR-diagnoosi, mis määrab maksimaalse täpsusega B-hepatiidi viiruse DNA olemasolu veres..

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

Vereanalüüsil positiivne või negatiivne HBsAg

B-hepatiidi viiruse antigeenid ja nende antikehad

Anti-HB-d positiivsed ja negatiivsed: mida see tähendab, transkriptsioon

B-hepatiit ja C-hepatiit: vereanalüüs, vastavalt näidustustele, tulemuste tõlgendamine

Lisateavet Diabeet