Vereanalüüsil positiivne või negatiivne HBsAg

Peaaegu iga kolmas inimene planeedil on kas B-hepatiidi viiruse kandja või on sellega nakatunud. Valitsusprogrammid hõlmavad paljudes riikides B-hepatiidi markerite tuvastamist elanikkonna seas. HBsAg antigeen on varaseim nakkuse signaal. Kuidas tuvastada selle olemasolu kehas ja kuidas dešifreerida analüüsi tulemused? Me saame sellest artiklist aru.

HBsAg test: miks test on ette nähtud?

B-hepatiidi viirus (HBV) on DNA ahel, mida ümbritseb valgukate. See on see kest, mida nimetatakse HBsAg - hepatiit B pinna antigeeniks. Keha esimene immuunvastus HBV hävitamiseks on suunatud sellele antigeenile. Vereringesse sattudes hakkab viirus aktiivselt paljunema. Mõne aja pärast tunneb immuunsüsteem patogeeni ära ja töötab välja spetsiifilised antikehad - anti-HB-d, mis enamikul juhtudel aitavad haiguse ägedat vormi ravida..

B-hepatiidi määratlemiseks on mitu markerit. HBsAg on neist kõige varasem, tema abiga saate kindlaks teha haiguse eelsoodumuse, tuvastada haiguse ise ja määrata selle vormi - äge või krooniline. HBsAg on veres nähtav 3–6 nädalat pärast nakatumist. Kui see antigeen on aktiivses staadiumis kehas kauem kui kuus kuud, diagnoosivad arstid "kroonilise B-hepatiidi".

  • Inimesed, kellel puuduvad nakkuse tunnused, võivad muutuda patogeeni kandjateks ja tahtmata teisi nakatada.
  • Teadmata põhjustel on antigeeni kandjad meestel sagedamini levinud kui naistel.
  • Viiruse kandja ega B-hepatiiti põdenud inimene ei saa olla veredoonor, ta peab registreeruma ja regulaarselt analüüse tegema.

B-hepatiidi laialdase leviku tõttu viiakse skriining läbi paljudes Venemaa piirkondades ja piirkondades. Igaüks võib soovi korral uuringu läbida, kuid on olemas teatud rühmad inimesi, keda tuleb uurida:

  • rasedad kaks korda kogu raseduse ajal: sünnieelse kliinikus registreerimisel ja sünnituseelsel perioodil;
  • meditsiinitöötajad, kes on otseses kontaktis patsientide verega - õed, kirurgid, günekoloogid, sünnitusarstid, hambaarstid jt;
  • operatsiooni vajavad isikud;
  • isikud, kes on kandjad või kellel on äge või krooniline B-hepatiit.

Nagu eespool märgitud, on B-hepatiidil kaks vormi: krooniline ja äge.

Kui krooniline vorm ei ole ägeda hepatiidi tagajärg, siis on haiguse tekkimise ajal peaaegu võimatu kindlaks teha. Selle põhjuseks on haiguse kerge kulg. Kõige sagedamini esineb krooniline vorm vastsündinutel, kelle emad on viirusekandjad, ja inimestel, kelle veres on antigeen olnud rohkem kui kuus kuud.

Hepatiidi ägedat vormi väljendub ainult veerand nakatunutest. See kestab 1 kuni 6 kuud ja sellel on mitmeid tavalisele nohule sarnaseid sümptomeid: isutus, püsiv väsimus, väsimus, liigesevalu, iiveldus, palavik, köha, nohu ja ebamugavustunne paremas hüpohoones. Kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole! Õigel ajal alustatud nõuetekohase ravita võib inimene langeda koomasse või isegi surra..

Kui teil on lisaks ülaltoodud sümptomitele olnud kaitsmata seksuaalkontakt võõra inimesega, kui olete kasutanud teiste isikliku hügieeni tooteid (hambahari, kamm, habemeajamismasin), peate kohe tegema vereanalüüsi HBsAg-le..

Analüüsi ettevalmistamine ja protseduur

B-hepatiidi olemasolu aitab tuvastada kaks meetodit: ekspressdiagnostika ja seroloogiline laboridiagnostika. Esimest tüüpi uuringuid nimetatakse kvalitatiivseteks tuvastamismeetoditeks, kuna see võimaldab teil teada saada, kas veres on antigeeni või mitte, see on võimalik - kodus. Antigeeni avastamise korral tasub minna haiglasse ja läbida seroloogiline diagnostika, mis viitab kvantitatiivsetele meetoditele. Täiendavad laboriuuringud (ELISA ja PCR meetodid) annavad haiguse täpsema määratluse. Kvantitatiivne analüüs nõuab spetsiaalseid reaktiive ja seadmeid.

Ekspressdiagnostika

Kuna see meetod diagnoosib HBsAg usaldusväärselt ja kiiresti, saab seda teha mitte ainult meditsiiniasutuses, vaid ka kodus, ostes vabalt ekspressdiagnostika komplekti mis tahes apteegist. Selle rakendamise järjekord on järgmine:

  • ravige sõrme alkoholilahusega;
  • torgake nahka skarifikaatori või lantsetiga;
  • tilgutage 3 tilka verd testri ribale. Analüüsitulemuse moonutamiseks ärge puudutage riba pinda sõrmega;
  • 1 minuti pärast lisage ribale 3-4 tilka komplektist puhverlahust;
  • 10-15 minuti pärast näete HBsAg testi tulemust.

Seroloogiline laboridiagnostika

Seda tüüpi diagnoos erineb eelmisest. Selle peamine omadus on täpsus: see määrab antigeeni olemasolu 3 nädalat pärast nakatumist, samal ajal on see võimeline tuvastama anti-HBs antikehi, mis ilmnevad patsiendi taastumisel, ja moodustavad immuunsuse B-hepatiidi vastu. Kui tulemus on positiivne, selgub ka HBsAg analüüsist hepatiidiviiruse tüüp B (vedu, äge vorm, krooniline vorm, inkubatsiooniperiood).

Kvantitatiivset analüüsi tõlgendatakse järgmiselt:

Mis on HBsAg testi positiivne tulemus??

HBsAg vereanalüüs on oluline test, mida enamik meist peab aeg-ajalt tegema. See kinnitab või lükkab ümber B-hepatiidi viiruse, meie aja ühe salakavalama nakkushaiguse, antikehade olemasolu veres..

HBsAg - mis see on?

Sõna hepatiit tähendab iseenesest põletikulist maksahaigust. Seda esineb mitmel põhjusel. Nende hulgas on viirusi, mis sisenevad kehasse mitmel viisil. Selle haiguse kõige levinumad ja ohtlikumad patogeenid on B-hepatiidi viirus, mida Maailma Terviseorganisatsioon tunnistab kogu maakera elanike jaoks ülemaailmseks probleemiks..

Haigus algab viiruse vereringesse jõudmise hetkest: selle põhjuseks on kaitsmata vahekord, haige inimese mittesteriilsete meditsiinivahendite või hügieenitarvete (hambahari, kamm, habemenuga) kasutamine. B-hepatiidi viirus on DNA, mida ümbritseb valgukapsel, mida nimetatakse kaskiks. Viimane vastutab viiruse inimkeha rakkudesse viimise protsessi eest. Kapsiidvalke nimetatakse HBsAg (ingliskeelse hepatiit B pinnaantigeeni lühend), HBcAg (hepatiit B tuumantigeen) ja HBeAg (hepatiit B kapsellantigeen). Nende olemasolu tõttu patsiendi veres võib eeldada, et inimene on nakatunud viirusega, seetõttu on nende antigeenide ja peamiselt HBsAg olemasolu analüüs tavaline meetod B-hepatiidi diagnoosimiseks..

Sellise analüüsi eeliseks on see, et HBs-antigeen avastatakse inimese veres juba 4-5 nädalat pärast nakatumist, samas kui B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on kuni kuus kuud. Seega võimaldab õigeaegne diagnoosimine ravi alustada juba ammu enne haiguse esimesi ilminguid, minimeerides patsiendi maksa kahjustusi ja takistades nakkuse edasist levikut..

Millal on HBsAg määramine vajalik??

Igaüks, kes pole haiguse vastu vaktsineeritud, võib saada B-hepatiidi. Seetõttu on vere vaktsineerimine HBsAg suhtes vähemalt üks kord iga paari aasta tagant kasulik kõigile vaktsineerimata inimestele, isegi kui muretsemiseks pole ilmset põhjust..

Teatud kategooriate inimeste puhul näidatakse sellist analüüsi ilma ebaõnnestumiseta. Need sisaldavad:

  • meditsiinitöötajad;
  • rasedad naised (B-hepatiit nakatub peaaegu alati nakatunud emalt lapsele);
  • naissoost viirusekandjatest sündinud lapsed;
  • inimesed, kellel on maksa- või sapiteede haiguste sümptomid või laboratoorsed nähud;
  • haiglasse või operatsioonile suunatud patsiendid;
  • vere ja elundite doonorid;
  • B-hepatiidiga patsientide pereliikmed;
  • krooniliste haigustega inimesed, kes kasutavad sageli verega kokku puutuvaid meditsiiniseadmeid (näiteks neerupuudulikkusega patsiendid, kellele tehakse regulaarselt hemodialüüsi);
  • narkosõltlased;
  • inimesed, kes hakkavad saama B-hepatiidi vaktsiini.

Lisaks soovitavad arstid pärast iga kaitsmata vahekorda teha vereanalüüsi HBsAg-le, samuti sõjaväest või vangistusest naasnud inimestele..

Ärritavad sümptomid, mida tuleks hepatiidi suhtes testida: seletamatu palavik, unetus, pikaajaline seedehäire, kollatõbi ja sügelus, liigesevalu ja lööve, raskustunne või valu paremas hüpohoones.

Inimese veres on viirust väga raske "kätte saada". Seetõttu kasutavad arstid niinimetatud infektsioonimarkereid, mille hulka kuulub ka HbsAg. Vastusena selle välimusele toodab keha immuunsüsteem spetsiaalseid aineid - antikehi, mis sobivad võõrastele valkudele nagu luku võti. Paljud B-hepatiidi testid põhinevad selle koostoime põhimõttel: väike kogus verd, mis võetakse patsiendi veenist tühja kõhuga, lisatakse reagendile koos värvainega, mis sisaldab HBsAg valmis antikehi. Ja kui analüüsis on antigeeni, näeb laborant proovi värvi muutust (seda tüüpi uuringuid nimetatakse ELISA-ks või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiks).

HBs antigeeni kandmise vereanalüüse on kahte tüüpi: kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Esimene on kõige tavalisem. Seda kasutatakse ühemõttelise vastuse saamiseks selle kohta, kas inimesel on veres B-hepatiidi antigeenid. Kvantitatiivne analüüs võimaldab teil määrata võõrvalgu kontsentratsiooni inimkehas. See näitaja on vajalik haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. HbsAg analüüsitulemuste ettevalmistamine võtab aega mitu minutit kuni üks päev - olenevalt kasutatud reagentidest ja labori kiirusest.

Juhul, kui analüüs osutub positiivseks, viivad arstid viivitamatult läbi duplikaadiuuringu, nii et mingil juhul ei tohiks järeldustega eksida. Mõnikord ei kinnita korduv test esimese tulemuse usaldusväärsust: see võib juhtuda inimese immuunsuse individuaalsete omaduste tõttu. Seejärel tehakse patsiendile järeldus: "tulemus on jällegi positiivne, kinnitamata." See tähendab, et mõne aja pärast tuleb analüüsi korrata ja kasutada mõnda muud laboratoorset meetodit..

Antigeeni määr veres

Õnneks on enamikul kvalitatiivse HbsAg testi teinud inimestel testi tulemus negatiivne. Tavaliselt piisab sellest, et kõrvaldada kahtlus B-hepatiidi nakatumise kohta. Seetõttu määratakse inimestele, keda testitakse esimest korda või kellel on kõigi eelmiste testide tulemused olnud negatiivsed, kvalitatiivne analüüs - see on kiirem, odavam ja lihtsam teostada.

Kuid kui tema tulemused osutusid positiivseks ja kui haige inimene juba ravib B-hepatiiti, annab arst saatekirja kvantitatiivsele HbsAg-le. Sellise diagnoosi käigus kinnitab labor viiruse olemasolu inimkehas ja näitab antigeenide kontsentratsiooni patsiendi veres.

Mõõtühikuks on sel juhul rahvusvaheliste ühikute arv milliliitris veres (RÜ / ml). Kui kvantitatiivne analüüs näitab vähem kui 0,05 RÜ / ml, loetakse tulemus negatiivseks. See võib viidata inimese taastumisele, haiguse üleminekule varjatud kujul, veale esimeses, kvalitatiivses testis või - harvadel juhtudel - B-hepatiidi fulminantsele kulgemisele (samas kui haiguse sümptomid on ilmsed).

Kui inimese veri sisaldab rohkem kui 0,05 RÜ / ml antigeeni, loetakse testi tulemus positiivseks (seda kontrollitakse ka kinnitava testi abil). Võrreldes saadud väärtusi HBs-antigeeni eelmise kvantitatiivse vereanalüüsiga teeb arst järelduse, kuidas haigus areneb ja kas ettenähtud ravi toimib.

НВsAg "positiivne"

Positiivne HBsAg test on alati põhjus arsti poole pöördumiseks. Alles pärast patsiendi uurimist jõuab spetsialist järeldusele, kas inimene on B-hepatiidi kandja (kui nakkus ei avaldu, kuid viirus võib levida teistele inimestele) või on see haigus ägedas või kroonilises staadiumis. Juhul, kui labor on andnud "uuesti positiivse kinnitamata" tulemuse, aitab arst mõista selle nähtuse põhjuseid.

B-hepatiidi positiivne testi tulemus ei ole surmaotsus. Kuid ka selliseid uudiseid ei saa eirata. Kui sooritasite testi omal algatusel või tervisekontrolli osana, leppige kokku kohtumine kohaliku terapeudi (või lastearstiga, kui lapsel tuvastatakse HBs antikehi). Vajadusel suunab ta teid nakkusarsti juurde.

B-hepatiidi raviplaan sõltub haiguse staadiumist. Tõsiste sümptomite korral pakutakse patsiendile haiglaravi, kuid tavaliselt toimub ravi ambulatoorselt. Kahjuks ei ole alati võimalik viirust hävitada, seetõttu peavad patsiendid aastaid tarvitama ravimeid, mis pärsivad patogeeni paljunemist organismis ja säilitavad maksa tervist..

HBsAg ei tuvastatud: mida see tähendab?

Negatiivne HBsAg testi tulemus näitab, et veres puudub B-hepatiidi viirus. Kui teil on või on hiljuti diagnoositud või ravitud hiire antikehi või hepariini sisaldavaid ravimeid, võivad testi tulemused olla moonutatud. Sellisel juhul (kui teil on oluline saada teavet võimaliku infektsiooni kohta), pidage nõu oma arstiga, millal on kõige parem uuesti testida.

Edukas diagnostiline tulemus on hea põhjus mõelda B-hepatiidi ennetamisele. WHO sõnul on kõige usaldusväärsem selle viiruse eest kaitsmise meetod vaktsineerimine. Seda soovitatakse absoluutselt kõigile tervetele inimestele ilma vaktsineerimise vastunäidustusteta..

Lisaks vaktsiinile aitavad nakkust ära hoida lihtsad reeglid:

  • kasutada kodus ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ning läbida diagnostilisi, kosmeetilisi ja meditsiinilisi protseduure ainult usaldusväärsetes meditsiinikeskustes ja ettevõtetes, kellel on luba pakkuda vastavat tüüpi teenuseid;
  • väldi juhuseksi ja kasuta alati kondoomi, kui pole kindel, et su partner on terve;
  • kui teil tekib kogemata võõra verd, käige kindlasti duši all ja vahetage riided (ja testige ka HBsAg 4–6 nädala jooksul);
  • olge oma leibkonnas eriti ettevaatlik, kui kellelgi teie perest on B-hepatiit või kes on nakkuse kandja.

Kust saab HBsAg antigeeni testi??

HBsAg analüüse tehakse nii avalikes kui ka eralaborites. Esimesel juhul räägime kontrollist polikliiniku, haigla või spetsialiseeritud meditsiinikeskuse baasil - seal tehakse diagnostika tavaliselt arsti ettekirjutuse järgi, kui teil on kohustuslik tervisekindlustus. Eralaborite eeliste hulka kuulub võime kiiremini tulemusi saada ja soovi korral anonüümselt läbida uuring.

Nii kõrge diagnostilise täpsusega saavad kiidelda vaid vähesed ettevõtted. Üks neist on laborite sõltumatu võrgustik "INVITRO". Selle töötajad kasutavad analüüside tegemiseks maailma juhtivate tootjate testisüsteeme ning siin läbi viidud uuringute tulemusi tunnustavad kõik Venemaa meditsiiniasutused. INVITRO 700 esindust teenindavad patsiente enam kui 300 meie riigi linnas Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Ettevõte teenindab päevas umbes 19 tuhat inimest.

HBs-antigeeni verd on võimalik kontrollida argipäeviti ja nädalavahetustel INVITRO-s, olles järgmisel päeval vastuse saanud (ja vajadusel 2 tunni pärast ka kiirdiagnostika) ning tulemustega vormi ei pea laborist võtma, see on valikuline klienti saab saata e-posti teel või teavitatakse teda telefoni teel. "INVITRO" kõrge töökvaliteedi tase tagab analüüsi usaldusväärsuse, mis on viirusliku B-hepatiidi diagnoosimisel äärmiselt oluline..

Meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-50-01-009134, 26. oktoober 2017.

Venemaa seaduste kohaselt on iga labor kohustatud teavitama riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet kõigist HBs-antigeeni kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete analüüside positiivsetest tulemustest, mis omakorda teatab nakatunud inimese avastamisest elukohajärgse polikliiniku arstile. B-hepatiidi suhtes on võimalik analüüsida anonüümselt, kuid sellist testi ei saa kasutada ei raviks ega haiglaravil.

Lisateavet Diabeet