Mis määrab vere mikroreaktsiooni

Haiguste tuvastamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas laborimeetodeid. Vere mikroreaktsioon on süüfilise diagnoosimisel teatud tüüpi analüüs rakukahjustuste tuvastamiseks.

Vere mikroreaktsiooni eesmärk

Uuring ei ole konkreetne analüüs, kuna selle eesmärk ei ole patogeeni leidmine. Rakkude hävitamine võib toimuda ka teiste haiguste korral. Seega, kui testitulemusi peetakse positiivseks, on vajalikud muud laboratoorsed uuringud..

Mida analüüs paljastab

Sugulisel teel levivad haigused on põhjustatud erinevatest patogeenidest. Kehasse sisenedes reageerib immuunsüsteem sellele, suurendades nende ainete sünteesi, mis peavad nendega võitlema. Vastusena patogeeni paljunemisele tekivad antikehad, mis seovad seda. Kui palju baktereid, nii palju antikehi peaks olema.

Võitluse käigus hävitab kahvatu treponema või mõni muu patogeen omaenda rakkude membraani. Need jäägid tuleb ka eemaldada, millele antikeha reageerib..

Analüüs näitab selliste komponentide, nende komplekside, antikehade ja antigeenide olemasolu. Kõiki neist saab kvantifitseerida.

Uuringute tüübid

Kõik mittespetsiifilised uuringud võib jagada kahte laia kategooriasse: makro- ja mikroreaktsioonid. Esimene viiakse läbi ilma lisavarustuseta ja seda hinnatakse visuaalselt. Teine nõuab seadet suure suurendusega mikroskoobi kujul..

Elektronmikroskoopia võimaldab tuvastada hävinud rakke ilma reagenti kasutamata.

Mikroreaktsiooniga vereanalüüse on mitut tüüpi:

  • kiirtest makroskoopiaga;
  • klassikaline uurimus setete uurimisega;
  • kvantifitseerimine.

Esimene meetod ei nõua materjali uurimist mikroskoobi all, tulemus on palja silmaga nähtav.

Analüüsi põhiolemus on see, et patsiendi veri pannakse tsentrifuugi, saadakse seerum, millesse tuleb lisada lahuse kontsentraat. Patogeeni juuresolekul on vedelik värviline.

Teise meetodi korral uuritakse vereseerumit mikroskoobi all, täiendavaid aineid ei kasutata. Kvantitatiivse väärtuse saamiseks lahjendatakse seerumit korduvalt, saadetakse seejärel mikroskoobi alla ja laborant registreerib määrdunud antigeeni-antikeha komplekside arvu mustuses..

Näidustused uuringuks

Uuringu lihtsuse ja kallite reagentide kasutamise vajaduse puudumise tõttu kasutatakse sademete mikroreaktsiooni suurte elanikkonnarühmade jaoks, enamasti rutiinse uurimise käigus..

Analüüsi edastamine on määratud:

  • sõjaväelased;
  • rasedad naised;
  • patsiendid enne operatsiooni;
  • vanglas või eeluurimisvanglas uurimise ajal;
  • meditsiinitöötajate, toitlustustöötajate uurimisel;
  • enne vere annetamist annetamiseks;
  • enne elundisiirdamist.

Ravi ajal, et jälgida ettenähtud ravi efektiivsust, viiakse uuring läbi mitu korda.

Kvantitatiivne reaktsioonitest on näidustatud isikutele, kellel ilmnevad patoloogia tunnused, haigete vanemate lastel, kellel on suguelunditel haavandid. Samuti on diagnoosi kinnitamiseks pärast esmaseid uuringuid või patsiendil vaja muid sugulisel teel levivaid haigusi.

Koolitus

Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate järgima vere annetamise reegleid. Arvestada tuleb mitme olulise punktiga.

Et mitte provotseerida liigsete hormoonide vabanemist, peaks katsealune enne vere võtmist, suitsetamisest, eelmise päeva alkoholist, rasvastest toitudest loobuma olulisest füüsilisest tegevusest.

Veredoonorlus toimub tühja kõhuga, kuna lipiidid ilmuvad toru otsa kilena ja võivad tulemust moonutada. Viimane söögikord peaks toimuma üleeile õhtul umbes kell 19..

Vereproovide võtmine uurimistööks

Mikroreaktsiooni jaoks on vaja võtta kapillaarverd, see tähendab sõrmelt. Seda tsentrifuugitakse, see tähendab, et tromb eemaldatakse moodustunud elementidest, jättes plasma. Lisaks võetakse veenist verd. Kui seda ei saa võtta, siis teeb tserebrospinaalvedelik..

Bioloogiline materjal settib, plasma või seerum segatakse antigeeniga. Samal ajal hinnatakse reaktsiooni kulgu. Tervishoiutöötaja peaks jälgima, kas vedeliku värvus on muutunud.

Kui kaua on vere mikroreaktsioonitesti

Venoosne veri näitab patogeeni jälgede olemasolu juba 3-4 nädalat pärast nakatumist. Uuringu säilivusaeg sõltub selle eesmärgist ja raviasutuse standarditest.

  • Ravi käigus hinnatakse reaktsiooni tulemust iga paari nädala tagant.
  • Negatiivse tulemusega meditsiinitöötajate analüüsi kehtivus on 12 kuud.
  • Pärast kokkupuudet potentsiaalselt haige inimesega on vaja teha test pärast kuu analüüsi, olenemata sellest, kui kaua aega tagasi eelmine uuring läbi viidi.

Tulemuse dekodeerimine

Mis see on - vere mikroreaktsioon, on vaja mainida ka seda, kuidas tulemusi dešifreeritakse. See võib soovitada negatiivset, positiivset või küsitavat tulemust..

Mõnikord määratakse valepositiivne või -negatiivne. Selle nähtuse põhjuseid käsitletakse allpool..

Positiivne tulemus

Seda reaktsiooni täheldatakse, kui slaidilt leitakse helbeid. See tähendab, et seerumis on antikehi, mis on toodetud antigeeni fragmentide või nende poolt hävitatud rakkude vastu.

Tulemust "+" saab pikka aega jälgida ka pärast ravi, kuna vere puhastamine kõigist treponema fragmentidest ja hävinud rakkude jäänustest võtab märkimisväärse aja. Kuid antigeenitiiteril on vähe väärtust.

Positiivne reaktsioon võib viidata süüfilise esinemisele patsiendil, serotakistuse saavutamisele, pärast ravi lõppenud jääkfektidele. On ka valepositiivseid.

Negatiivne tulemus

Negatiivne reaktsioon on täheldatav, kui slaidil pole muutusi, pole helbeid. See näitab, et haigust pole või see on juba jõudnud hilises staadiumis..

Mõnel juhul viiakse reaktsioon läbi liiga vara, kui antikehi veel pole või nende fraktsioon on nii väike, et tulemust pole võimalik positiivseks hinnata. See on vale negatiivne reaktsioon.

Patsient rahuneb, uskudes, et ta pole haige, ja õpib infektsioonist teada, kui kliiniline pilt avaldub.

Valepositiivne kogusumma

Materjali uurimisel võib ilmneda kerge sette olemasolu, see tähendab, et antikehi on vähe. See tulemus saavutatakse, kui te ei järgi materjali säilitamise või kogumise reegleid, mittesteriilsete materjalide kasutamist või rikute ettevalmistamise reegleid. Usaldusväärsed tulemused saadakse ainult siis, kui enne testimist järgitakse kõiki soovitusi..

Kahtlane analüüs toimub ka teatud haiguste või seisundite korral, mida patsient ei pruugi teada ega vaikida:

  • Rasedus;
  • kasvaja;
  • diabeet;
  • autoimmuunsed protsessid;
  • kopsude äge põletikuline protsess;
  • tuberkuloos;
  • alkoholism;
  • podagra;
  • narkosõltlane.

See positiivse tulemusega katsemeetod ei tähenda süüfilise kinnitust. See on ainult üldine esmane analüüs, mis vajab selgitamist. Reaktsioon võib näidata antikehade olemasolu teiste patogeenide suhtes.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha treponemaalseid katseid - ELISA või RIA, mis põhinevad antigeeni-antikeha kompleksil. Need võimaldavad teil määrata treponema, selle tegevuse tulemuse ja elutähtsate tegevuste jäljed.

Seega võimaldab mikroreaktsioonianalüüs määrata treponema antikehade olemasolu, kuid pole spetsiifiline. Seda kasutatakse suurte elanikkonnarühmade uurimiseks ja see võimaldab teil tuvastada terveid inimesi ja neid, kes vajavad täiendavaid ja keerukamaid katseid..

Mis on vere mikroreaktsioon

Valikulist vereanalüüsi süüfilise diagnoosimiseks nimetatakse sadestumise mikroreaktsiooniks. See viiakse läbi antikehade tuvastamiseks veres, mis on immuunsüsteemi sünteesitavad spetsiifilised valgud. Need ained vabanevad kehas antigeenide moodustumisel - lipiidid rakumembraanidest, mille hävitab treponema pallidum (süüfilise põhjustaja). Tehnikat on lihtne kasutada, kiire ja madalate finantskuludega..

Analüüsi tüübid

Mikroreaktsioon viitab mittespetsiifilistele (mittetreponemaalsetele) uurimismeetoditele, kuna see ei tuvasta patogeeni, vaid rakukahjustusi. Nende hävitamine võib toimuda koos teiste keha patoloogiatega. Kui testi tulemus on positiivne, määratakse spetsiifilised seroloogilised testid, näiteks ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs), RPHA (otsene hemaglutinatsioonireaktsioon), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon). Need võimaldavad teil otseselt tuvastada süüfilise põhjustava aine sisu.

Sademe mikroreaktsiooni on mitut tüüpi.

  1. Makroskoopiline test (süüfilise kiire diagnoosimine). Antigeenide ja antikehade kompleksi tuvastamine toimub ilma seadmeid kasutamata. Palja silmaga visualiseerimiseks lisatakse vereseerumile kemikaal, mis kombineerub kompleksiga. Kasutatakse puusöe või punase pigmendi osakesi.
  2. Mikroskoopiline test. Lipiidantikehade tuvastamiseks kasutatakse valgusmikroskoopi, mis ei võimalda kasutada täiendavaid aineid.
  3. Kvantitatiivne test. See viiakse läbi katsematerjali mitmekordse lahjendamise tingimustes ja komplekside arvu kindlaksmääramiseks igas portsjonis. Tiiter on viimane lahjendus, milles määratakse antigeeni ja antikeha seondumine.

Näidustused analüüsimiseks

Uuring viiakse läbi süüfilise tekitajate väljaselgitamiseks suurte elanikkonnarühmade seas. Analüüsi põhieesmärk on sõeluuringu massiivsus järgnevate diagnooside jaoks positiivsete tulemuste korral..

Vere mikroreaktsioon on ette nähtud:

  • haiglas hospitaliseerimisel;
  • vangid vabaduse võtmise kohtades;
  • enne operatsiooni;
  • rasedad naised;
  • isikud, kes teenivad ajateenistust;
  • hariduse, meditsiini, toitlustuse töötajate tervisekontrollide ajal;
  • vere- või elundidoonorid.

Meetodit kasutatakse laialdaselt ravi efektiivsuse jälgimiseks. Sadestumise mikroreaktsioon on üks usaldusväärseid meetodeid süüfilisest taastumiseks. Lisaks aitab kvantitatiivne test ravimite annuseid kohandada või neid muuta. Väärib märkimist, et spetsiifilised seroloogilised testid ei sisalda sellist teavet ja annavad positiivseid tulemusi pärast patogeeni hävitamist organismis..

Metoodika ja tulemuste hindamine

Uuringute jaoks võetakse kapillaarverd sõrmest, tühja kõhuga kubitaalsest veenist pärinevat veeniverd või saadakse tserebrospinaalvedelik. Analüüs viiakse läbi steriilsel rasvatustatud klaasil, kuhu asetatakse klassikaline reaktiiv (antigeen), tilk seerumit või plasmat. Pärast koostisosade põhjalikku segamist ja söeosakeste lisamist jälgitakse reaktsiooni tulemusi makroskoopia käigus.

  1. Positiivne reaktsioon. Seda iseloomustab ketaste moodustumine settes, kui tuvastatakse hävitatud rakumembraanide lipiidide antikehad. See näitab haigust mis tahes vormis süüfilisega, samuti tiitri säilimist väikeses inimgrupis pärast haiguse ravi.
  2. Negatiivne reaktsioon. Seda iseloomustab iseloomulike helveste moodustumise puudumine, veri ei sisalda spetsiifilisi valke. See tähendab, et süüfilist ei ole avastatud või see on hilises staadiumis. Mõnel juhul viiakse uuring läbi haiguse esmase vormi varases staadiumis, kui antikehad pole veel moodustunud või nende kogus on tühine.
  3. Küsitav reaktsioon. Paljastub ebaoluline settimine, mis näitab lipiidivastaste antikehade vähest sisaldust. Sellistel juhtudel on vajalik vaatlus, korduvad testid, täiendavate uurimismeetodite määramine..

Immuunkomplekside tuvastamise võimalus sadestava mikroreaktsiooni abil tekib kuu pärast nakatumist. Haiguse progresseerumisel antikehade kontsentratsioon suureneb. Varjatud kujul ja hilise süüfilise korral võib tiiter olla madal ja mõnikord põhjustada negatiivseid reaktsioone.

Valeanalüüsi tulemused

Mõnel juhul annab vereanalüüs valesid tulemusi. Seda võib mõjutada testimistehnika rikkumine. Katsematerjali halb proovivõtt ja selle ebaõige säilitamine, ebapiisav segamine või saastumine põhjustavad sageli ekslikke reaktsioone.

Vale positiivsed tulemused ilmnevad keha erinevates patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes. Seetõttu on nende tegurite kindlakstegemine mikroreaktsiooni õigeks tõlgendamiseks väga oluline. Vale positiivsed tulemused põhjustavad:

  • loote kandmine;
  • neoplasmid;
  • viiruslik maksakahjustus;
  • diabeet;
  • kopsupõletik, tuberkuloos;
  • autoimmuunne patoloogia;
  • podagra;
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • narkomaania.

Mikroreaktsiooni valenegatiivsed tulemused tekivad suure immuunsuskomplekside sisalduse korral veres või haiguse esimestel nädalatel tühise antikehakoguse korral. Kahtlastel juhtudel on naha ja limaskestade uurimiseks, spetsiifiliste seroloogiliste testide läbiviimiseks ette nähtud venereoloogi konsultatsioon..

Vere sadestumise mikroreaktsiooni peetakse tõhusaks sõeluuringuks süüfilise avastamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks. See võimaldab teil tuvastada elanikkonna seas tõsist patoloogiat, määrata õigeaegne ravi ja vältida haiguse arenenud vormide arengut.

Mis on mikroreaktsiooniga vereanalüüs

8 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1012

  • Lisateave süüfilise mikroreaktsiooni kohta
  • Analüüsisordid
  • Näidustused vereanalüüsid
  • Analüüsinäitajate dekodeerimine
  • Diagnostikaks ettevalmistamise tunnused
  • Hematoloogiliste uuringute aegumiskuupäev
  • Katse maksumus
  • Seotud videod

Süüfilist peetakse üheks levinumaks haiguseks, mis levib peamiselt sugulisel teel. Igal aastal mõjutab see vaevus miljoneid inimesi kogu maailmas, kuid täpset statistikat juhtumite arvu kohta ei peeta..

Õnneks suudab kaasaegne meditsiin süüfilisega üsna edukalt võidelda selle arengu varases staadiumis, eriti tänu spetsiaalsetele diagnostilistele protseduuridele. Auväärne koht nende seas on analüüs, mille käigus vereannetatakse mikroreaktsiooni jaoks. Seda nimetatakse mikrosadestuseks, süüfilise mikroreaktsiooniks ja lühendatult ka MRP või MR.

Lisateave süüfilise mikroreaktsiooni kohta

Väärib märkimist, et hematoloogiliste uuringute eesmärk on tuvastada mitte süüfilise tekitaja ise (s.o kahvatu treponema), vaid organismi spetsiifiline immuunvastus kahjulike bakterite esinemisele. Niisiis, treponema tungib seestpoolt suguelundeid katvate limaskestade väikeste haavade kaudu, hakkab seejärel aktiivselt paljunema, põhjustades märkimisväärset kahju inimeste tervisele.

Püüdes end ohtliku külalise eest kaitsta, toodab keha kohe antikehi - proteiinikaitsekomplekse, mis ründavad mikroskoopilisi pahatahtlikke ja pidurdavad nende edasist kasvu. Antikehade kogus on proportsionaalne süüfilise patogeenide arvuga.

Mikroreaktsiooni vereanalüüs registreerib täpselt antikehad, mis on seotud ohtlike antigeenidega, kuid mitte kahvatu treponema, seetõttu on valetulemuse saamiseks väike tõenäosus, mis tuleneb keha sarnasest kaitsereaktsioonist teiste haiguste vormide suhtes, millel pole midagi pistmist süüfilisega.

Reeglina viiakse bakter suguelundite kaudu, kuid mõnel juhul võib pärasoole või suuõõne limaskesta kahjustus olla selle jaoks omamoodi värav. Seda nähtust seostatakse peamiselt mittetraditsiooniliste intiimsustüüpidega. Süüfilise tekitajaid leidub nakatunud inimese kehavedelikes.

See tähendab, et haigus võib tervislikele inimestele levida vere, sülje, tupe sekretsiooni või sperma kaudu. Seetõttu on treponema edasikandumine leibkonnas tõenäoline. Süüfilise tuvastamiseks on paljudel juhtudel vaja kapillaarist verd, kuid mõnikord võetakse see veenist. Harva on testmaterjali rollis CSF (tserebrospinaalvedelik).

Analüüsisordid

Meditsiinilaborites tuvastatakse süüfilis kolmel viisil. Lühidalt igaühe kohta:

  • Mikroskoopia. Keha poolt toodetud antikehade kvantitatiivne määramine viiakse läbi kaasaegse valgusmikroskoobi abil. Selleks ei kasutata värvaineid.
  • Makroskoopia (Hoffmanni reaktsioon). Pärast tsentrifuugimist lisatakse seerumile või plasmale väike süsinikuosakestega antigeen. Kui patsiendi bioloogiline vedelik sisaldab süüfilise tekkimise tagajärjel tekkinud antikehi, siis VDRL antigeeniga suheldes muudetakse need helvesteks. Tänu kivisöele on sete värviline, seejärel uurib spetsialist täiendava meditsiiniseadmete kasutamiseta visuaalselt.
  • Kvantifitseerimine. Vereproov lahjendatakse mitu korda järjest spetsiaalsete reagentidega ja iga uut saadud osa uuritakse setete olemasolu suhtes, mis koosneb võõrantigeenidega seotud antikehadest.

Süüfilise tuvastamisel eelistavad arstid kaht esimest uurimistüüpi. Tuleb meeles pidada, et seda tüüpi diagnoosi kui täielikku vereanalüüsi peetakse süüfilise tekitajate avastamisel praktiliselt mitteinformatiivseks.

Näidustused vereanalüüsid

Süüfilise sümptomitega patsiendid peaksid viivitamatult läbima suguhaiguste hematoloogilised uuringud. Kõige tavalisemad hoiatusmärgid on:

  • valutu chancre suurte, kõva vistrike kujul, millel on valge pea või lahtised haavandid;
  • papulad (naha mitu sõlme);
  • karmiinpunase või roosaka tooni lööbed (need katavad sageli jalgu ja peopesasid);
  • paistes lümfisõlmed;
  • hallikas kate keelel;
  • aktiivne juuste väljalangemine peas ja kiilaste laikude ilmumine;
  • nina tagakülje tagasitõmbamine;
  • ninaverejooks;
  • kummid (valulikud tihedad koosseisud, millel on isegi kahvaturoosad servad ja karmiinpunased, tumepruunid kraatri kujulised süvendid);
  • suulae perforatsioon (aukude moodustumine);
  • äge alakaal;
  • valutavad liigesed ja luud õhtul ja öösel;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • basaalne meningiit;
  • meningomüeliit (seljaaju membraanide, selle juurte ja aine põletikuline kahjustus);
  • vesipea;
  • Bayle'i tõbi (paralüütiline dementsus);
  • hallutsinatsioonid.

Kõik sümptomid paiknevad, kui süüfilis areneb esimesest kuni lõppstaadiumini. Sellise haiguse algstaadiumis annavad mõnikord tunda halb söögiisu, lihasnõrkus, palavik, unetus ja peavalud.

Süüfilise ajal võivad naised põleda põlevaid ja ebameeldivaid valulisi aistinguid suguelundite piirkonnas ning tupevoolus omandab samal ajal terava, konkreetse lõhna. Ilmub herpes. Varem käsitletud šankrit täheldatakse peamiselt meestel peenisel ja naistel häbememokkadel, kusjuures häbeme, reie ja kõhuõõne haavandid kasvavad veelgi..

Süüfilise jaoks tuleb määrata laboratoorsed uuringud:

  • imikud, kes on sündinud naistel, kellel on diagnoositud süüfilis;
  • inimesed, kes põevad muid suguhaigusi;
  • haigete sugulastega koos elavad isikud;
  • patsiendid eelmise süüfilise sõeluuringu tulemuste kinnitamiseks.
  • kodanikud, kellel on olnud intiimsuhe kontrollimata partnerite või suguhaiguste all kannatavate inimestega.

Vere süüfilise eest tuleb annetada ajavahemikul:

  • lapse kandmine;
  • IVF-i (kunstlik viljastamine) või kirurgilise sekkumise ettevalmistamine;
  • statsionaarne ravi;
  • kolooniates, eeluurimisvanglates ja vanglates viibivate vangide uurimine.

Igal aastal määravad spetsialistid tavapärase läbivaatuse käigus sellise vereanalüüsi tervishoiutöötajatele, sõjaväe struktuuridele, haridussektorile, meditsiinile ja toitlustussektorile. Kui süüfilise all kannatavad patsiendid juba järgivad arstide välja töötatud ravimeetodeid, viiakse valitud ravikuuri efektiivsuse jälgimiseks regulaarselt läbi mikroreaktsioonianalüüs..

Analüüsinäitajate dekodeerimine

Süüfilise testi võimalikud tulemused on üksikasjalikult esitatud selles tabelis:

TulemusNimetusvalikud vormisVäärtus
Negatiivne"-" "ei tuvastatud"Patoloogia puudumine
Vale negatiivneAntikehi ei tuvastata sageli süüfilise alg- ega lõppstaadiumis, samuti haiguse varjatud vormi tekkimisel (see on asümptomaatiline)
Positiivne"2+" ja "++" "3+" ja "+++" "4+" ja "++++"Haiguse olemasolu või ravijärgne staadium, kus haigus on juba peatatud, kuid verd puhastatakse endiselt bakteritest
ValepositiivneSelle nähtuse põhjuseks võivad olla: podagra, APS (antifosfolipiidide sündroom, kus sünteesitakse fosfolipiidide antikehade liig), suhkurtõbi, sünnitusjärgne periood, rasedus, menstruaaltsükkel, vanus 70+, kopsupõletik, müokardiinfarkt, varasem malaaria, kopsutuberkuloos, raske vorm bronhiit. Põhjuste loetelu jätkub pahaloomuliste kasvajate, tsirroosi ja hepatiidi, ägeda toidumürgituse, leukeemia (verevähk), alkoholismi, narkomaania, endokriinsüsteemi häiretega nagu türeoidiit, autoimmuunhaigused (nodiariaritis, sarkoidoos, erütematoosluupus, dermatomüosiit, kahjulik aneemia jne)..), nakkuslik mononukleoos, mädaste põletikuliste protsesside krooniline vorm, troopiline treponematoos (pint või haigutused), teatud ravimite kasutamine
Kahtlane"1+" ja "+"Tähtsa koguse antikehade avastamine ei ole tõend süüfilise patogeenide paljunemisest kehas, kuid see ei eita seda tõenäosust. Selline tulemus nõuab uuringute täpsustamist.

Las süüfilise analüüsi näitajad tunduvad üsna mõistetavad, kuid ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab neid võimalikult usaldusväärselt tõlgendada, sest andmete dekodeerimisel tuleks arvesse võtta mitmeid nüansse.

Süüfilise analüüsiandmete moonutusi võib täheldada laboratoorsete klaasnõude või emulsiooni saastumise, õhumullide sissetungimise tõttu klaasist kapillaari sõrme verega täitmisel ja ka kasutatud ainete ebaõigete säilitamistingimuste tõttu..

Süüfilise mikroreaktsiooni tulemuste ümberlükkamiseks / kinnitamiseks annavad arstid patsientidele saatekirja täiendavateks testideks - RPHA (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon), RIBT (kahvatu treponema immobiliseerimisreaktsioon), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) või ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs)..

Diagnostikaks ettevalmistamise tunnused

Enne süüfiliseks vere annetamist on äärmiselt oluline kinni pidada väikestest, kuid olulistest nõuetest. See vähendab valenegatiivse või valepositiivse tulemuse saamise võimalust. 5-10 päeva jooksul peate lõpetama kõigi antibiootikumide kasutamise, kui see on meditsiinilistel põhjustel võimalik.

Kaks päeva enne kavandatud diagnoosi peaksite lõpetama keha tõsise füüsilise koormuse. Ja kõige parem on samaaegselt peatada kiirtoidu, valmistoitude ja rasvaste toodete kasutamine. Keeld kehtib ka mis tahes alkohoolsete jookide kohta..

Inimesed küsivad sageli, kuidas protseduuri tehakse - tühja kõhuga või mitte? Süüfilise test viiakse tegelikult läbi tühja kõhuga, seega peaksite söömise lõpetama vähemalt 8–9 tundi enne hematoloogilist uuringut. Sel perioodil on lubatud juua gaseerimata vett.

Mis tahes autoimmuunsete või krooniliste haiguste korral on hädavajalik hoiatada raviarsti selle eest, samuti varasemate vaevuste ja hormonaalsete häirete eest..
Enne meditsiiniasutuse külastamist (1-2 tundi) peate suitsetamisest loobuma.

Hematoloogiliste uuringute aegumiskuupäev

Raviasutuste töötajate, sõjaväelaste, toitlustustöötajate ja õpetajate puhul võrdub süüfilise analüüsi kehtivusaeg aastaga, kui saadakse negatiivne tulemus. Selliste elukutsete esindajad on sunnitud laboratoorsete uuringute jaoks verd loovutama perioodiliselt - kord 12 kuu jooksul põhjaliku uuringu käigus.

Tiheda kontakti korral potentsiaalselt haige inimesega tuleb patsienti süüfilise suhtes testida 3-4 nädalat pärast väidetavat seost. Kuni selle hetkeni täheldatakse kehas väga vähe antikehi, mis ei võimalda alati täpset diagnoosi panna. Suguhaiguse raviperioodil on patsiendi seisundi objektiivseks hindamiseks vajalik pidevalt läbi viia süüfilisele mikroreaktsioon. Kui olulisi muutusi ei täheldata, kohandatakse ravi taktikat.

Katse maksumus

Diagnostika eest lisatasusid ei võeta, kui süüfilise testimine toimub kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel. Hematoloogilise testi eelduseks on spetsialisti saatekiri. Kui pöördute kaubanduslike meditsiinikeskuste poole, peate analüüsi eest maksma umbes 230-450 rubla.

Üsna sageli on mikroreaktsiooni maksumusest muljetavaldav osa biomaterjali võtmise teenus, mis võib sõltumatult ulatuda 200-220 rubla juurde. Seetõttu ületab lõplik hind sageli 500–550 rubla. Reeglina annavad tasulised kliinikud patsientidele võimaluse läbida süüfilise tuvastamise protseduur anonüümselt.

Mis on mikroreaktsiooniga vereanalüüs

Vereanalüüsid on mitmekesised ja mitmekülgsed. Mitte vähem tähtsat rolli mängib vereanalüüs sugulisel teel levivate haiguste tuvastamisel. Muude testide seas on süüfilise diagnoosimiseks ekspressmeetod, mida nimetatakse vere mikroreaktsiooniks, mida see uuring näitab. See tehnika on üsna lihtne ja suhteliselt täpne, ei vaja palju aega ja erikoolitust..

Mis see on

Treponema kahvatu - süüfilise põhjustaja, pikka aega kehas ilma väljendunud sümptomiteta, kuid just sellel perioodil on inimene eriti nakkav.

Mikroreaktsiooni väliste tunnuste puudumisel võitleb keha kangekaelselt patogeeniga ja toodab aktiivselt selle antikehi veres. Need samad antikehad tuvastatakse mikroreaktsiooni vereanalüüsis. See tähendab, et selles laborimeetodis määratakse kindlaks mitte patogeen ise, vaid keha reaktsioon sellele, seega on siin võimalikud vead.

Mikroreaktsiooni üldine vereanalüüs on mugav sõelumine kogu elanikkonna jaoks. Positiivse tulemuse tuvastamisel määratakse patsiendile täiendav täpsem eriuuring:

  • analüüs RIF-i jaoks, mis võimaldab suurema usaldusväärsusega tuvastada nakkuse esinemist varases staadiumis;
  • ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) - kahvatu treponema antikehade tuvastamine;
  • R P GA viiakse läbi kinnitava analüüsina alles pärast nakkuse täpset tuvastamist, määratakse haiguse paiknemise staadium;
  • RIBT uuring viiakse läbi valepositiivse sadestumise mikroreaktsiooni korral.

Kuidas on

Veri võetakse sõrmelt, samal ajal kui uuritakse kapillaarverd, võite biokeemiliseks analüüsiks kasutada veeniverd.

Uuringu tulemust ei mõjuta see, kust vere mikroreaktsioonianalüüs pärineb ja millisest veresoonte voodist materjal võeti. Üldised sünnitusreeglid on sarnased teiste uuringutega: verd loovutatakse tühja kõhuga, alkohol ja ravimid on välistatud; loobuma sigarettidest kahe tunni jooksul.

Praegu saab sellist vere mikroreaktsioonianalüüsi teha spetsialiseeritud meditsiiniasutuse igas laboris ja soovi korral anonüümselt. Treponema pallidum'i antikehi võib leida tserebrospinaalvedelikust, kuid seda tüüpi uuringud on äärmiselt haruldased.

Sadenemise (antigeeni-antikeha kompleksi sadestumine väikeste helvestena) määramiseks kasutatakse ühte testidest:

  • makroskoopia - sette visuaalne määramine ilma mikroskoopiliste seadmeteta, mille jaoks lisatakse uuritava vere seerumile värvipigment või väike kogus kivisütt;
  • mikroskoopia hõlmab mikroskoobi kasutamist ja tuvastatavaid värvaineid ei kasutata.
Mikroskoopiline vereanalüüs

Antigeeni-antikeha kompleksi koguse määramine toimub mitmes etapis.

Dekodeerimine

Vere mikroreaktsioonianalüüsi tulemuste dešifreerimine sõltub suuresti nakatumise hetkest ja haiguse staadiumist. Varases staadiumis, kui treponema kasutuselevõtust pole möödas rohkem kui kuu, ei toodeta antigeeni-antikeha kompleksi veel piisavas koguses ja analüüs näitab negatiivset tulemust, mida nimetatakse ka valenegatiivseks.

Sama näitaja võib olla arengu hilises staadiumis või teise kaasuva haiguse antibiootikumravi ajal:

  • Vere negatiivne mikroreaktsioon ei näita flokulentseid setteid. Tähendab patogeeni puudumist kehas; sama reaktsioon on võimalik haiguse varases staadiumis.
  • Vere positiivne mikroreaktsioon räägib kompleksi sadestumisest, seda täheldatakse mis tahes tüüpi süüfilistes ilmingutes; püsib mõnda aega pärast paranemist.
  • Kahtlast vere mikroreaktsiooni iseloomustab kerge sete, mis võib viidata väikesele antikehade kogusele või valepositiivse tulemuse ilmnemisele.

Valepositiivse tulemuse tuvastamine on võimalik:

  • raseduse ajal, eriti toksikoosi korral;
  • raske bronhopulmonaalse põletikuga;
  • pärast kurguvalu või ninakõrvalkoobaste põletikku;
  • viirusliku hepatiidiga;
  • onkoloogiliste haigustega;
  • alkoholi ja narkomaaniaga.

Diagnostilised näidustused

Sademete mikroreaktsiooni diagnostikat kasutatakse ekspressdiagnostikana infektsioonijuhtumite tuvastamiseks suurtes elanikkonnarühmades:

  • Statsionaarseks raviks on vajalik vereanalüüs, eriti operatsiooni ettevalmistamisel.
  • Rasedad naised loovutavad selle kaks korda, registreerimise ajal ja teisel trimestril.
  • Kohustuslik ajateenistusse astujale.
  • Annetavad doonorid regulaarselt enne vere annetamist.
  • Iga-aastaste ennetavate uuringute käigus kontrollitakse toitlustustöötajaid, meditsiinitöötajaid ning kooli ja koolieelsete lasteasutuste töötajaid.
  • Vangid, kellele tehakse süstemaatiline tervisekontroll.

Mikroreaktsioonide analüüs viiakse läbi kontrollina ravi õigsust ning see annab ka usaldusväärseid andmeid patsiendi taastumise kohta.

Riskirühmad

On olemas ametlikult kehtestatud riskirühmad, nende hulka kuuluvad: inimesed, kellel on ebaselge sugu, homoseksuaalsed kontaktid; narkosõltlased; haige ema loode; tervishoiutöötajad, kes võivad verega töötades nakatuda; veredoonorid.

Praegu on kodus võimalik verd loovutada, selleks kasutatakse spetsiaalseid testribasid. Mõni neist on loodud kohese tulemuse saamiseks, teine ​​on varustatud nii, et kogutud materjali saab toimetada lähimasse laborisse.

Muidugi ei asenda selline mikroreaktsioonimeetod täieõiguslikku laboriuuringut ja sellel on teatud hulk vigu, seetõttu peate ekspressribade abil positiivse tulemuse tuvastamisel viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mikroreaktsiooni vereanalüüs: mis see on, dekodeerimine, kuidas annetada

Vere mikroreaktsioonianalüüs on standarduuring, mis viiakse läbi kutseeksami osana. See pole midagi muud kui süüfilise test. Kuidas seda uuringut läbi viiakse ja kuidas saadud tulemusi tõlgendada?

Mis on mikroreaktsiooniga vereanalüüs?

Analüüsi täielik nimi kõlab nagu sadestumise mikroreaktsioon kardiolipiini antigeeniga. See uurimismeetod on klassifitseeritud mitte-treponemaalseks. Meetod ei põhine süüfilise tegeliku põhjustaja - treponema kahvatu - tuvastamisel, vaid patogeeni lipoidantigeenide antikehade tuvastamisel.

Analüüsis kasutatakse veiste antigeeni - kardiolipiini. See kardiolipiin sarnaneb fosfolipiididega, mis moodustavad treponema mikroobseina. Kui inimene on haige või põdes süüfilist, tähendab see, et tema veres jäävad antikehad. Sellisel juhul seonduvad sadenemise mikroreaktsiooni seadmisel antikehad kardiolipiini antigeenidega ja sadestuvad (sadestuvad)..

Millistel juhtudel uuringuid tehakse??

Arstid nimetavad mikroreaktsioonitesti sõeluuringuks. See tähendab, et selle uuringu abil on elanikkonna uurimisel võimalik tuvastada süüfilisekahtlusega inimesi. Ja kui sellised inimesed tuvastatakse, määratakse neile selgitavad uuringud..

Ainult ühe sadestumisreaktsiooni põhjal ei tehta süüfilise diagnoosi, kuna mõnel juhul annab uuring valesid tulemusi.

Üldiselt on sellistel juhtudel ette nähtud mikroreaktsioonianalüüs:

  1. Kutseeksami läbimisel;
  2. Rasedate naiste sõeluuringu osana;
  3. Doonorite uurimisel;
  4. Kui kahtlustate süüfilist;
  5. Varjatud süüfilise diagnoosimiseks;
  6. Süüfilise ravi efektiivsuse hindamiseks.

Uuring tuleks teha hommikul tühja kõhuga. Õde ammutab analüüsiks veeniverd. Valitud materjal saadetakse peagi uurimistööks. Tulemused väljastatakse ühe kuni kahe päeva jooksul.

Mikroreaktsiooni vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

On teada, et treponemaalsete antigeenide vastaseid antikehi saab laboris verest tuvastada kolm kuni viis nädalat pärast nakatumist või kümme päeva pärast šankri tekkimist. Siiani antikehi ei tuvastata. Mikroreaktsioonitesti tulemus on primaarse süüfilise korral ligikaudu 80% ja sekundaarse süüfilise korral 96%.

Pärast uuringu tegemist kirjutab laborant vormile ühe võimalikest tulemustest:

  1. Negatiivne;
  2. Positiivne;
  3. Kahtlane.

Kuidas arvestatakse negatiivset tulemust??

Niisiis, negatiivne tulemus tähendab, et inimene on terve. Sellise tulemuse saamine ei saa aga 100% tagada süüfilise puudumist. Niisiis, uuringu saab läbi viia ajal, mil inimene on just nakatunud ja antikehad pole lihtsalt veel ilmunud. Seetõttu võib negatiivse tulemuse märkida ka varajase esmase süüfilise korral. Pealegi on see tulemus tüüpiline ka hilise tertsiaarse süüfilise korral..

Kuidas peetakse positiivset tulemust??

Positiivne tulemus tähendab, et isikul on süüfilis (esmane, sekundaarne või tertsiaarne). Seda tulemust täheldatakse ka inimestel, kellel oli varem süüfilis, kuid nad olid terveks ravitud..

Muide, süüfilise ravimisel tuleb patsienti perioodiliselt testida mikroreaktsiooni suhtes. Antikehade tiitri muutuste uuring võimaldab teil hinnata ravi efektiivsust. Arstid peavad eduka ravi kriteeriumiks tiitri kiiret langust..

Kuid on oluline ka meeles pidada, et sademete mikroreaktsioon ei ole konkreetne uuring. Antikehad kardiolipiini antigeeni vastu võivad ilmneda ka teistes patoloogilistes tingimustes, mistõttu test annab valesid tulemusi. Näiteks võivad järgmised tingimused anda valepositiivse tulemuse:

  1. Antifosfolipiidide sündroom;
  2. Autoimmuunhaigused (SLE, skleroderma, reumatoidartriit);
  3. Nakkushaigused (mononukleoos, sarlakid, leetrid, tuulerõuged, tuberkuloos, brutselloos);
  4. Diabeet;
  5. Rasedus;
  6. Vanas eas.

Olukordades, kus veres tuvastatakse antikehi, kuid nende tiiter on väga madal, kirjutatakse tulemus kujul "kahtlane". Kahe nädala pärast on soovitatav uuesti testida..

Seega, arvestades, et mikro sadestumisreaktsioon ei ole konkreetne uuring, määratakse positiivse tulemuse saamisel inimesele diagnoosi selgitamiseks spetsiaalne treponemaalne test (RPHA, ELISA, RIF)..

Grigorova Valeria, arst, meditsiiniline vaatleja

Vaatamisi kokku 11 890, täna 3 vaatamist

Mikroreaktsiooni vereanalüüsi tüübid: mis see on

See viiakse läbi antud haiguse jaoks spetsiifiliste antikehade lõplikuks avastamiseks. Need on ainulaadsed valgud, mida immuunsüsteem sünteesib. Selliseid aineid on võimalik isoleerida ainult siis, kui kehas moodustuvad vajalikud antigeenid. Omakorda on antigeenid rakumembraanidest moodustunud lipiidained, mis olid varem hävitatud süüfilise mis tahes staadiumi, nimelt treponema pallidumi, põhjustava toimega. See on hea ja kvaliteetne tehnika. Seda eristab eriti lihtne reaktsioonide teostamine, kiired tulemused ja madal hind..

Peamised analüüsitüübid

Mikroreaktsioon viitab pigem mittespetsiifilistele analüüsitüüpidele, see tähendab, et see pole suunatud patogeeni enda tuvastamisele. Fakt on see, et see suudab tuvastada isegi väikseimad rakumembraanide kahjustused, mis näitab treponema esinemist kehas..

Mikrosadestusreaktsioonidel on mitu peamist tüüpi:

  1. Mikroskoopiline test näitab valgusmikroskoobi abil kõiki lipiidide lisandeid ilma täiendavate aineteta.
  2. Makroskoopilist testi võib nimetada ka süüfilise tekkimise ekspressdiagnoosiks. Meetod põhineb antigeeni-antikeha kompleksi tuvastamisel. Tulemuse saab ilma spetsiaalse varustuse kasutamiseta. Saadud kompleksi reaktsiooni nägemiseks lisage lihtsalt kemikaal, mis selle kompleksiga kindlalt ühendades värvib selle.
  3. Kvantifitseeritud test. See test viiakse läbi kogu katsematerjali korduva lahjendamisega, et määrata kindlaks igal juhul tuvastatud antigeeni-antikeha komplekside täpne kogus..

Näidustused analüüsimiseks

Sellised uuringud viiakse kõige sagedamini läbi süüfilise põhjustava aine tuvastamiseks suurel hulgal elanikkonnast. Sellise analüüsi peamine eesmärk on massiline iseloom, mis on vajalik edasiseks diagnostikaks, kui saadakse positiivne tulemus..

Tavaliselt määratakse mikroreaktsiooni vereanalüüs:

  • vabaduse võtmise kohtades;
  • haiglasse sattumisel;
  • rasedad naised;
  • enne operatsiooni;
  • sõjaväelased;
  • töökohas ennetavate uuringute ajal;
  • veredoonorid.

Seda kiiret diagnostilist meetodit kasutatakse laialdaselt ka haiguse lõplikuks tõrjeks. Lõppude lõpuks on just mikro sadestumisreaktsioon üks usaldusväärsemaid meetodeid..

Analüüsi metoodika ja tulemuste hindamine

Sellise uuringu korrektseks läbiviimiseks võetakse kõigepealt sõrmelt veri. Järgmine test on venoosse vere võtmine suurest ulnarist või muust suurest veenist, mis tehakse tühja kõhuga. Kui veenist ei saa verd koguda, võetakse analüüsiks tserebrospinaalvedelik. Reaktsioon tuleb läbi viia steriilsel ja rasvatustatud kuival klaasil. Sellele pannakse kohe antigeen, väike tilk plasma või seerumit. Seejärel lisatakse värv eelsegatud primaarsetele reaktiividele. Kõige sagedamini võivad need olla väikesed söetükid. Tavaliselt jälgitakse makroskoopia ajal alati preparaadi värvi..

Reaktsiooni tulemused võivad olla järgmised:

  1. Positiivne reaktsioon. Kui preparaadist leitakse antikehad varem hävinud rakumembraanide lipiidide moodustumiste suhtes, ilmub spetsiifiline sade koos väikeste helveste olemasoluga. Selline tulemus võib viidata mis tahes vormis süüfilise esinemisele kehas, samuti haiguse peamise tiitri osalisele säilimisele pärast ravi viirusega nakatunud väikeses rühmas..
  2. Negatiivne reaktsioon näitab haiguse spetsiifiliste immuunvalkude puudumist veres. Sellisel juhul settest helbeid ei leita. See võib tähendada, et süüfilist ei ole avastatud või see on juba ühes hilisemas staadiumis. Selline võimalus võib olla siis, kui uuring viiakse läbi haiguse arengu varases staadiumis, kui antikehadel pole veel olnud aega tekkida või on nende koguarv väga väike. Sellist reaktsiooni iseloomustab konkreetse sette kerge, peaaegu märkamatu sadestumine, mis omakorda näitab väikese koguse lipiidivastaste antikehade olemasolu. Sellistel juhtudel on ette nähtud korduvad testid, nad soovitavad spetsialistide pidevat jälgimist ja täiendavaid uurimismeetodeid..

Tavaliselt on mikro sadestumisreaktsiooni läbiviimisel võimalik immuunkomplekse tuvastada alles kuu pärast nakatumist.

Haiguse arenguga antikehade arv ainult suureneb. Kõiki läbi viidud uuringute tulemusi tuleks siiski hästi uurida, kuna haiguse hilisemates etappides või selle varjatud kujul võib peamine antikeha tiiter olla madal, mistõttu võib reaktsioon osutuda negatiivseks.

Valeanalüüsi tulemused

Mõnikord võib vereanalüüs näidata valesid või valesid tulemusi. See võib juhtuda, kui testimistehnoloogiat on rikutud. Vale tulemuse võib saada katsematerjali vale proovivõtuga. Koostisosade vale segamine, nende saastumine, ladustamistehnoloogia rikkumine - see kõik võib põhjustada eksliku tulemuse..

Positiivsed valetulemused võivad ilmneda ka näiteks organismi patoloogiliste seisundite olemasolul. Seetõttu on võimalike patoloogiate kindlakstegemiseks (enne lõpliku diagnoosi seadmist) vaja läbi viia täiendavad uuringud. Valepositiivsed tulemused võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

  • Rasedus;
  • neoplasmide olemasolu;
  • suhkurtõbi;
  • maksa viirushaigused;
  • mõlema kopsu põletik või tuberkuloos;
  • podagraga;
  • autoimmuunne ja mis tahes geneesi muu patoloogia;
  • alkoholism ja narkomaania.

Seega võimaldab mikroreaktsiooni vereanalüüs teil haiguse õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada..

Süüfilis RPR (antikardiolipiini test / mikrosadestusreaktsioon), tiiter

Test tuvastab antikehad kardiolipiini (lipiid, mis on osa mitokondrite ja bakterite membraanist) vastu. Neid antikehi leidub süüfilisega inimeste veres..

Mittespetsiifiline antifosfolipiidide (reaginiline) test, Wassermani reaktsiooni (RW) kaasaegne analoog.

Mittetreponemaalne test, kiire plasma reagin test, süüfilise sõeluuring, STS.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Süüfilise põhjustaja on Treponema pallidum (treponema pallidum), bakter spiroheetide perekonnast.

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus: kõige sagedamini nakatub see sugulisel teel. Lisaks on nakkus võimalik vere kaudu (näiteks süstlaid, habemenuge jagades), emalt saadud lootele või leibkonna kaudu (väga harva).

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis eristatakse nii kaasasündinud, varajast kui ka hilist süüfilist ning täpsustamata vorme. Meditsiinikirjanduses kasutatakse primaarse, sekundaarse ja tertsiaarse süüfilise mõisteid.

Inkubatsiooniperiood algab nakatumise hetkest ja kestab esimeste sümptomiteni (kõva šankrini) keskmiselt 21 päeva (10–90 päeva).

Esmane süüfilis on etapp alates kõva šankri ilmnemisest kuni lööbe ilmnemiseni. Chancre on haavand, mis võib ilmneda patogeeni kehasse sisenemise kohas (tavaliselt suguelunditel). See ei tee haiget ja kaob (ilma ravita) 2-6 nädala pärast. Ka selles etapis suurenevad mõnikord lümfisõlmed. Alguses jääb haige seronegatiivseks (st tema veres pole veel süüfilise vastaseid antikehi).

Sekundaarne süüfilis. Ligikaudu 4–8 nädalat pärast šankri ilmumist ilmnevad uued sümptomid: lööve ja üldine halb enesetunne, palavik, peavalu jne. Võimalikud on ka raskemad ilmingud.

Siis kaovad süüfilise tunnused ja haigus läheb varjatud faasi. Sellisel juhul ei lahku patogeen ikkagi kehast, seetõttu võib immuunsuse nõrgenemise korral tekkida haiguse ägenemised. Nende sümptomid on samad kui sekundaarsel süüfilisel..

Juhtub, et süüfilis jääb varjatud kujul. Kuid mõnel juhul, kui inimest ei ravita, tekib tertsiaarne süüfilis aastate jooksul. Sellisel juhul on mõjutatud mitmesugused elundid ja koed: närvi- ja südame-veresoonkond, luud, liigesed jne..

Süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse sageli seroloogilisi teste (mis põhinevad antikehade tuvastamisel). Igat tüüpi testid võib jagada kahte rühma: treponemaalsed ja mitte-treponemaalsed testid. RPR süüfilise test ei ole treponemaalne.

Treponemaalsed testid tuvastavad antikehad, mis on suunatud spetsiaalselt T. pallidumi bakterite endi vastu, näiteks süüfilis RPHA (passiivne hemaglutinatsiooni test) või süüfilis RIF (immunofluorestsentsitest).

Kardiolipiini (lipiid, mis on osa mitokondrite ja bakterite membraanist) vastased antikehad tuvastatakse mitte-treponemaalsete testidega. Need ilmuvad inimkehasse primaarse süüfilise staadiumist (umbes nädal pärast kõva šankri algust). Mitte-treponemaalsete süüfilise analüüsimeetoditega ei eristata antikehade tüüpi (IgG, IgM jne), kuid määratakse kogu vastus. Sellised uuringud hõlmavad sademete mikroreaktsioone: RPR, VDRL jne..

Primaarse ja sekundaarse süüfilise korral on mittetreponemaalsete testide tundlikkus kõrge (RPR-i puhul: 86% esmases, 100% sekundaarses) ja mida suurem on meetodi tundlikkus, seda tõenäolisem on test haigus. Vastavalt sellele, kui inimene on haige süüfilisest, on 100% tundlikkusega testi tulemus kindlasti positiivne..

Kuid mitte-treponemaalsete testide kasutamisel on võimalik ka valepositiivne tulemus (antikehade tuvastamine, hoolimata asjaolust, et inimene pole haige süüfilisest). Fakt on see, et antikehad kardiolipiini vastu tekivad mitte ainult süüfilise, vaid ka mõne teise haiguse korral..

Seetõttu tuleks süüfilise diagnoosimisel kinnitada mitte-treponemaalne test, kasutades spetsiifilisemat treponema testi..

Mitte-treponemaalsetel testidel on veel üks omadus. Kardiolipiini vastased antikehad ilmnevad haiguse ägedas faasis. Seega, kui inimene paraneb, väheneb tema tase, nii et seda saab hinnata ravi edukuse põhjal.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Süüfilise esmaseks diagnoosimiseks.
  • Ravi edukuse hindamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Süüfilise skriinimisel. Uuritavad peaksid olema rasedad naised, vere (ja organite) doonorid, teatud elukutsete esindajad (arstid, toidutöötajad, lastega kokkupuutuvad inimesed, patsiendid enne haiglaravi või operatsiooni).
  • Kui kahtlustate süüfilist (kui patsiendil on süüfilise, suguelundite haavandite või muude suguelundite infektsioonide sümptomid ja kui tema seksuaalpartneril on süüfilis). Eelkõige siis, kui laps sündis süüfilisega emal.
  • Pärast süüfilise ravi läbimist.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: negatiivsed.

  • Süüfilist pole. Teisi võimalusi ei saa siiski täielikult välistada..
    • Varajane süüfilis. Kui nakatumisest on möödunud vähem kui 3–5 nädalat, ei ole kardiolipiini vastaseid antikehi veel avastatud. Testi tuleks korrata 10-14 päeva pärast..
    • Süüfilis hilises staadiumis. Pärast sekundaarse süüfilise staadiumi väheneb kardiolipiini antikehade arv. Näiteks kolmanda astme süüfilise korral on VDLR-meetodi tundlikkus 70% (st 30% patsientidest on negatiivne tulemus).
    • Vale negatiivne tulemus (harvadel juhtudel). On olemas "tsooniefekt": kui antikehi on liiga palju (tiiter liiga kõrge), võib tulemus olla negatiivne.

Lõplik otsus diagnoosi kohta sõltub teiste testide tulemustest (treponemaalne).

  • Süüfilis.
  • Valepositiivne tulemus. Sellisel juhul on antikehade tiiter tavaliselt väga madal..

Positiivne tulemus tuleb kinnitada spetsiifiliste treponemaalsete testide abil.

Mida tähendavad testi tulemused, mis võetakse uuesti (pärast ravikuuri)?

  • Kui tulemus muutub negatiivseks või tiiter on vähenenud 4 või enam korda, oli ravi edukas.
  • Kui tiiter pole vähenenud, on vaja konsulteerida arstiga ja teha täiendavaid uuringuid.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivsed tulemused võivad olla:

  • autoimmuunhaigustega (nt süsteemse erütematoosluupuse, türeoidiidiga),
  • pidalitõbi, HIV-nakkus, SARS, malaaria jne..,
  • inimestel, kes tarvitavad narkootikume intravenoosselt,
  • eakatel.
  • Süüfilis RPHA (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon), tiiter
  • Treponema pallidum, antikehad
  • Treponema pallidum, DNA [PCR]
  • Treponema pallidum, IgG, tiiter
  • Treponema pallidum, IgM, tiiter
  • Treponema pallidum, IgG CSF-is

Kes tellib uuringu?

Üldarst, terapeut, nakkushaiguste spetsialist, venereoloog.

Lisateavet Diabeet