PSA vereanalüüs: tulemused, norm ja kõrvalekallete põhjused

Artiklis kaalume, milline on PSA määr meestel.

Kõige sagedamini diagnoositavad uroloogilised haigused hõlmavad onkoloogilisi patoloogiaid ja eesnäärme adenoomi. Eesnäärmespetsiifilise kasvajamarkeri abil on võimalik tuvastada nende haiguste algstaadium, mis on asümptomaatilise arengu seisukohalt ohtlik. Peamised näidustused vere annetamiseks PSA analüüsiks hõlmavad kahtlust tõsiste haiguste tekkes suure suremuse tõenäosusega. Seetõttu on tulemuste moonutamise ohu kõrvaldamiseks vaja rangelt järgida kõiki selle diagnostilise protseduuri ettevalmistamise soovitusi. Siis on PSA tulemused usaldusväärsed.

Mis see uuring on?

Meeste üheks oluliseks eksokriinseks suguelundiks on eesnääre, mille kaudu tekib eriline saladus, mis on sperma lahutamatu osa. Nääre toimib ka spetsiaalse ventiilina, mis blokeerib põie väljapääsu. Mehi mõjutavate pahaloomuliste haiguste seas on juhtpositsioonil eesnäärmevähk, mida diagnoositakse peamiselt meestel 55 aasta pärast. Selle onkoloogilise patoloogia tunnuseks on asümptomaatiline aeglane areng.

Eesnäärmevähi ravi prognoos sõltub selle haiguse diagnoosimise õigeaegsusest - mida varem määratakse pahaloomuline kasvaja, seda tõenäolisem on, et ravi annab positiivse tulemuse. Eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks kasutatakse väga informatiivset diagnostilist tehnikat - PSA, mis on spetsiifiline eesnäärme antigeen, analüüsi. Sellise uuringu eesmärk on määrata kindlaks konkreetse kasvajamarkeri (pahaloomuliste kasvajate jääkained või tervetest kudedest vastuseks vähirakkude kehasse tungimisele tekkivad ained) kontsentratsioon vereseerumis.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen kuulub ainete kategooriasse, mille molekulid sisaldavad teatud aminohapete (polüpeptiidide) jääke ja on vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile proteaas (ensüüm, mis lõhustab aminohapete vahelistes valkudes peptiidsidemeid). PSA-d toodavad eesnäärme erituskanalite rakustruktuurid, samal ajal kui nii normaalsed kui ka struktuuriliselt funktsionaalsed kasvajaüksused on võimelised seda tootma. Tavalises olukorras tungib see antigeen eesnäärme sekreteeritavasse opalestseeruvasse vedelikku ja ejakulaati. Vereringesse võib sattuda üsna väike kogus antigeene. Elundispetsiifiliste kasvajate moodustumisel meesorganis (adenoom või vähk) suureneb PSA tase vereseerumis märkimisväärselt, mida peetakse onkoloogiliste patoloogiate olemasolu kinnitamiseks biopsia põhjuseks. Mida näitab PSA üldises vereanalüüsis? Uuringut hakati eesnäärmevähi varajaste vormide diagnoosimiseks kasutama 1980. aastate lõpus. PSA skriiningu kasutamise käigus kogutud statistiliste andmete kohaselt on selle diagnostilise meetodi efektiivsus väga kõrge (õigeaegse ravi tõttu vähisuremus vähis vähenes 25%).

Molekulaarsed vormid

Eesnäärmespetsiifilist valku iseloomustavad mitmed molekulaarsed vormid:

  1. Vaba, mis on seotud alfa-1-antimütrüpsiiniga (proteinaasi inhibiitor, taseme tõus tuleneb onkoloogiliste kasvajaprotsesside arengust).
  2. Alfa-2-makroglobuliiniga seotud antigeen (endopeptidaasi inhibiitor, mida ei tuvastata immunokeemiliste laboratoorsete testide käigus, kontsentratsiooni suurenemise põhjustavad kroonilised või ägedad patoloogiad).

Diagnostiliselt kõige olulisemateks näitajateks peetakse vaba PSA kogust ja seostatud alfa-1-antimütrüpsiiniga, mille koguarv on kogu PSA. Eesnäärme onkoloogia skriinimisel määratakse kõigepealt kogu antigeeni näitaja ja kui diagnoositakse selle suurenenud sisaldus, tehakse molekulaarsete vormide dekodeerimine.

Näidustused

Maailma meditsiinipraktikas puudub ühine seisukoht PSA sõeluuringute soovitamise kohta ilma rangete alusteta. Selle uuringu sagedase läbiviimise toetajad põhjendavad seda arvamust näärmete patoloogiate õigeaegse diagnoosimise võimalusega ja oponendid - eesnäärme struktuuri sekkumiste ohutuse puudumise ja ülediagnoosimise ohu tõttu (ekslik järeldus patoloogilise protsessi olemasolu kohta kehas).

Teoreetilise ja statistilise teabe põhjal on eesnäärme antigeeni kontsentratsiooni iga-aastane määramine meestel alates 45. eluaastast soovitatav..

Noorema vanusekategooria inimestele

Noorema vanusekategooria inimeste jaoks on sellise vereanalüüsi määramise peamisteks näidustusteks prostatiidi tunnuste või sümptomite ilmnemine, mis on iseloomulikud teistele näärme haigustele. Nemad on:

  • noktuuria (suurenenud urineerimine öösel);
  • pärilik eelsoodumus vähi tekkeks;
  • urineerimisraskused, regulaarne põie täiskõhutunne;
  • krooniline valu sündroom vaagnapiirkonnas;
  • uriini eraldamine osade kaupa ja muud häired kuseteede töös.

Lisaks diagnostilistele ja profülaktilistele eesmärkidele on see laboriuuring ette nähtud nende patsientide tervisliku seisundi jälgimiseks, kellel eesnäärme patoloogiad on juba tuvastatud. PSA tulemusi võidakse nõuda järgmistel juhtudel:

  • pärast onkoloogilise kasvaja radikaalset ravi (analüüs tehakse üks kord iga 3 kuu tagant);
  • eesnäärmevähi ravis (käimasoleva ravi jälgimine);
  • kui rektaalse uuringu käigus avastatakse näärme struktuurimuutuste tunnused;
  • juhtudel, kui eesnäärme veresoonte häired on eelnevalt diagnoositud.

Kõrvalekalded normist

Niisiis, selgitame välja, mis on PSA määr meestel? Seda peetakse antigeeni kontsentratsiooniks veres mitte rohkem kui 4,0 ng / ml..

Mis tõstab PSA-d veres? Selle näitaja suurenemisega võib mehele soovitada biopsiat, kuna see ei ole alati vähi arengu märk. Vähktõve kahtluse korral määratakse patsiendile täiendavad uuringud.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni mõjutavad erinevad tegurid. Sõeluuringul on lisaks varajases staadiumis kasvajate õigeaegse avastamise eelistele mitmeid võimalikke riske, sealhulgas:

  • diagnostilise uuringu tulemuste ekslik tõlgendamine;
  • biopsiaga esile kutsutud negatiivsed komplikatsioonid, mis on ette nähtud eksliku analüüsi tulemuse põhjal;
  • valepositiivsed biopsiaandmed, mis on aluseks ravi määramisel, kui seda pole vaja;
  • ravi kõrvaltoimed (kusepidamatus, erektsioonihäired jne).

Normi ​​ületamise korral võib eeldada, et eesnääre on sisemiste või väliste protsesside mõju all. PSA tulemused suurenevad, kui vereringesüsteemi ja eesnäärme rakkude vaheline barjäär on katki. See juhtub sellistel juhtudel:

  • äge prostatiit;
  • kroonilise prostatiidi ägenemine;
  • kuseteede põletikulised haigused;
  • eesnäärme isheemia;
  • suurenenud eesnääre;
  • healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärme infarkt;
  • onkoloogiline kasvaja.

Paljud uroloogilised patsiendid on huvitatud küsimusest, mida see tähendab - madal PSA?

Vähendatud taset peetakse loomulikuks ja see viitab sellele, et näärmete patoloogiate tekkimise tõenäosus on minimaalne. Analüüsitulemuste PSA vähenemine näitab eesnäärmehaiguste ravi efektiivsust.

Uurimistulemused ja dekodeerimine

Vanemas vanuserühmas on määrad kõrgemad kui nooremate meeste puhul. See on tingitud kogu elundi suurenemisest, seetõttu tehakse järeldus muutunud väärtuste põhjal. Nii näiteks huvitab paljusid inimesi see, mis see on - PSA 8. Mõelgem välja.

PSA väärtused varieeruvad järgmises vahemikus:

  • kuni 40-aastased - 1,4-2,5 ng / mg;
  • 40-50-aastased - 2,0-2,5 ng / mg;
  • 50-60-aastased - 3,1-3,5 ng / mg;
  • 60-70-aastased - 4,1-4,5 ng / mg;
  • üle 70 aasta - 4,4-6,5 ng / mg.

Tasuta PSA-l on spetsiifilised näitajad, mis näitavad eesnäärmevähi diagnoosimise riski:

  • vaba fraktsiooni näitaja kuni 10% - vähktõve tõenäosus on 56%;
  • 10-15% - 28% tõenäosus;
  • 15-20% - 20% vähirisk;
  • 20-25% - 16% tõenäosus;
  • üle 25% - risk on 8%.

Ja kui leitakse PSA 12, mida see tähendab? Kui väärtus ei ületa 20,0 ng / ml, on patsient nn hallis tsoonis: pahaloomuline kasvaja ei pruugi olla, kuid patoloogilised protsessid kehas on juba alanud. Sellisel juhul on vaja täiendavaid diagnostilisi meetmeid, mis paljastavad nende õigeaegseks leevendamiseks toimuvate muudatuste põhjuse..

Meeste PSA-testi ettevalmistamine

Laborikatsete tulemuste valesti tõlgendamise vältimiseks tuleks PSA tuvastamiseks ette valmistada vastavalt teatavatele eeskirjadele, mis hõlmavad järgmist:

  • seksuaalsest tegevusest hoidumine vähemalt 48 tundi enne testi (ejakulatsioon aitab kaasa PSA koguse suurenemisele veres);
  • 4 päeva enne diagnostilist protseduuri tuleb järgida spetsiaalset dieeti (praetud, rasvaste, vürtsikate toitude keeldumine, alkohoolsete jookide ja toitaineid sisaldavate vedelike väljajätmine);
  • hoiduge eesnäärme massaaži tegemisest 3 päeva enne uuringut, kuna see aitab kaasa PSA taseme väljendunud tõusule);
  • hoiduge transrektaalse ultraheliuuringu läbiviimisest vähemalt nädal enne bioloogilise materjali tarnimist analüüsimiseks (tsüstoskoopia on lubatud, kuna see ei mõjuta oluliselt antigeeni taset, seetõttu pole selle läbiviimiseks mingeid piiranguid);
  • mõni päev enne diagnoosi panemist keeldumine kehalisest tegevusest (jalgrattasõit, ratsutamine, jõutreening);
  • viia läbi PSA skriining mitte varem kui 6 kuud pärast eesnäärme kirurgilist ravi (transuretraalne resektsioon).

Kuidas õigesti testida?

Kui PSA testi ettevalmistamine viidi läbi rangelt vastavalt soovitustele, kajastab testi tulemus tõenäolisemalt selle antigeeni tegelikku taset. Selle laboridiagnostika tõhususe suurendamiseks on biomaterjalist proovide võtmise päeval vaja järgida vereloovutamise reegleid, mis sisaldavad järgmisi sätteid:

  • diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga (PSA tase ei kõigu päeva jooksul kuigi palju, siiski on soovitatav verd loovutada hommikul pärast 10-tunnist toidust hoidumist);
  • vahetult enne laboratoorset protseduuri peate täielikult lõõgastuma;
  • suitsetamisest loobumine - hiljemalt tund enne vereproovi võtmist;
  • enne analüüsi tuleks vältida emotsionaalset ja füüsilist stressi;
  • ravimite võtmisest hoidumine;
  • enne diagnostilist protseduuri on lubatud vett juua.

Küünarliigese veenist võetakse verd mahus 5-10 ml. Laboratoorsed testid, kasutades ensüümi immuunanalüüsi, viiakse läbi päeva jooksul, pärast mida edastatakse tulemus dekodeerimiseks arstile. Kui esimese analüüsi tulemusena saadud teave tekitab kahtlusi selle usaldusväärsuses, määratakse patsiendile teine ​​vereloovutus. Korduva analüüsi täpsuse tagamiseks tuleks bioloogilist materjali koguda sama ajaintervalliga kui esimest korda..

Mida PSA meestel näitab, saime teada. Kuidas normaliseerida?

PSA normaliseerimise meetodid

Eesnäärme antigeeni koguse kõrvalekallete diagnoosimisel diagnoosi andmisel tuleb kindlaks teha selle nähtuse täpne põhjus ja võtta meetmed selle kõrvaldamiseks. PSA väärtust saate vähendada loomulikult või ravimitega. Kui edasine diagnoos kinnitab eesnäärmehaiguste esinemist, töötab spetsialist välja vajaliku ravirežiimi, võttes arvesse tuvastatud haiguse tõsidust ja tüüpi. Antigeeni taset saab reguleerida spetsiaalse dieedi järgimisega, mis hõlmab healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosust suurendavate toitude piiramist või keeldumist. Indikaatori normaliseerimiseks peaksite välistama rasvade (või, piimatooted, rasvane liha) kasutamise, lisama dieeti suures koguses puuvilju (õunad, granaatõunad), köögivilju (porgandid, tomatid), marju (maasikad, viinamarjad)..

Ravimeetod

Ravimeetod kasvajamarkeri kontsentratsiooni vähendamiseks on ravimite kasutamine. Ravimid, mis pikaajalisel kasutamisel on võimelised vähendama antigeeni kontsentratsiooni, kuuluvad järgmistesse farmakoloogilistesse kategooriatesse:

  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid ("Finasteriid", "Dutasteriid") - kasutatakse adenoomi ravis;
  • tiasiiddiureetikumid ("Inspra", "Arindap", "Hüpotiasiid") - ravimid arteriaalse hüpertensiooni raviks,
  • diureetikumide pikaajaline kasutamine vähendab ka PSA taset;
  • lipiidide taset alandavad ravimid ("kolestüramiin", "fenofibraat", "niatsiin") - pikaajalisel kasutamisel vähendavad nad eesnäärme antigeeni taset.

Vaatasime, kuidas PSA tulemusi dešifreeritakse.

Vereanalüüs PSA jaoks: normid, analüüsi tõlgendamine

Kaasaegne diagnostiline meditsiin pakub laia valikut erinevaid uuringuid ja katseid, mille eesmärk on tuvastada absoluutselt igat tüüpi haigusi. Mõned uuringud on üsna tavalised, teised viiakse läbi ainult harvadel juhtudel ja on ka selliseid, mis on vajalikud ainult meestele või ainult naistele. Kõige tavalisemate uuringute seas, mis on mõeldud meessoost poolele elanikkonnast, on nn PSA analüüs ehk eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA. See uuring tuvastab eesnäärmehaigused, sealhulgas vähi, ja varases staadiumis. Artiklis kaalume analüüsi
PSA: mis see on? kuidas kasvaja markerite suhtes testida? ja millised on selle tulemused?

Analüüsi kirjeldus

PSA test on spetsiifiline uuring spetsiaalse aine kohta, mida toodavad eesnäärme rakud. Põhimõtteliselt on PSA valguensüüm. See vastutab kehas ejakulatsioonivedeliku lahjendamise eest, mis aitab kaasa sperma õigele liikumisele.

Aine sünteesivad nii eesnäärme rakud kui ka neoplasmid moodustavad rakud. Nendel kahel PSA tüübil on siiski erinevus, kuna vähivariand ei ole võimeline vabalt sünteesima, vaid ainult teatud tüüpi verevalkudega kombineerides. Vaba PSA on normaalne indikaator ja üldine PSA on omamoodi kasvajamarker, mida kasutatakse eesnäärme vähipatoloogia tuvastamiseks hooletusse jätmise erinevates etappides. Vaba ja kogu PSA fraktsiooni suhe on näitaja, mis näitab mehe eesnäärme tervist.

Tänu sellele vaba ja üldise PSA suhte analüüsile suutis suur hulk mehi parandada oma tervist ja alustada ohtliku haiguse ravi selle varases staadiumis. Ravi varajane alustamine on garantii, et ehk taastumine toimub kiiresti.

Seda valku toodetakse igal inimesel ja see on otseselt seotud reproduktiivse funktsiooniga. PSA kasvaja marker on peaaegu ainus viis teada saada juba olemasolevast või eelseisvast eesnäärme ohtlikust haigusest, kuna sageli puuduvad alguses muud sümptomid, mida mees võib märgata..

Lõppude lõpuks ei ole vähkkasvajate oht mitte ainult nende otseses ohus kehale, vaid ka selles, et esialgsel etapil on neid väga raske ära tunda, kuna need on enamasti asümptomaatilised. Mõnikord areneb kasvaja nii märkamatult, et see avastatakse alles siis, kui vähk on jõudnud kolmandasse või isegi neljandasse, lõppstaadiumisse. Eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüs võimaldab varases staadiumis tuvastada ohtliku protsessi, mis mõnikord võib isegi päästa mehe elu, rääkimata tema tervisest.

Lühendi dekodeerimine on järgmine:

Eesnäärme PSA agent koosneb enam kui 200 tüüpi aminohapetest ja on keeruline polüpeptiidvalguühend. Selle aine olemasolu mehel saab tuvastada mitte ainult veres, vaid ka spermas ja eesnäärme sekretsioonis. Kuid ainult patoloogiliste muutuste korral toodetakse ainet koguses, mis ületab oluliselt normi. PSA analüüs on omamoodi kasvajamarker, mis diagnoosib vähki varases staadiumis..

Natuke eesnäärmevähist

Uuringute kohaselt on eesnäärmevähk eakate seas kogu maailmas kolmas peamine surmapõhjus. Meie riigis diagnoosisid arstid igal aastal umbes 14 tuhat uut haigusjuhtumit. Eesnäärmevähi osakaal Venemaa meessoost elanikkonna haigestumusstruktuuris kasvab pidevalt. 1989. aastal oli see 2,8% ja 1999. aastal juba 5%. Haigestumus oli Venemaal 1999. aastal 14,3 (100 000 meespopulatsiooni kohta). Eesnäärmevähiga patsientide keskmine vanus on Venemaal 69 aastat, selle kasvaja surm on 70 aastat.

Nagu te aru saate, on ilma kogu PSA analüüsita eesnäärme patoloogiate raviprotsess märkimisväärselt keeruline..

See haigus on väga salakaval ja ähvardab sõna otseses mõttes kõiki mehi, eriti kui viimane on juba 45-aastane ja veelgi enam, kui ta on juba üle 60-aastane. Õigel ajal avastamata kasvaja viib lühikese aja pärast surma..

Eesnäärmevähk on keskmes eesnäärme pehmete kudede pahaloomuline kasv, mis annab metastaase ka teistele organitele. PSA kasvajamarkeri vereanalüüs ja selle norm on need näitajad, mis paljastavad patoloogiat, aidates sellega kiiremini toime tulla.
PSA analüüsi dekodeerimine on meeste tervise seisundi üsna täpne tulemus.

Näidustused PSA testi tegemiseks

PSA-test määratakse tavaliselt siis, kui eesnäärme piirkonnas on kahtlus vähi tekkeks. Kui mees tuleb arsti juurde kubemevalu, seksuaalse düsfunktsiooni ja muude sümptomitega, saadetakse ta tavaliselt sellesse uuringusse. Vereanalüüs koerale aitab tuvastada eesnäärmevähki, samuti eesnäärme adenoomi. Veelgi enam, analüüsi käigus võetakse arvesse mõlemat tüüpi koera normi - normaalne ja patoloogiline (kui see on olemas).

Kui mees paljastab järgmised murettekitavad sümptomid, on soovitatav teha konkreetse koera antigeeni analüüs:

valu urineerimisel,

põie mittetäieliku tühjendamise tunne,

sagedane tung tualetti kasutada "väike",

Raskused vedeliku tühjendamisel urineerimisel,

Eksperdid usuvad, et 45-aastaseks saades on see test meestel vajalik. Just pärast seda vanust suureneb oluliselt eesnäärmevähki haigestumise risk. Seetõttu on algava haiguse tuvastamiseks selle varases staadiumis soovitatav teha PSA test igal aastal.

Kuidas testida?

Kuigi üldise PSA testi tegemise protseduur ise on elementaarne, on selleks siiski vaja ette valmistuda. Vereproovid võetakse isasest kubitaalsest veenist: kõik on standardne. Kuidas õigesti läbida - sellest räägime edasi.

Märge! Kui mõtlete, kuidas PSA jaoks verd õigesti annetada, pidage meeles, et selleks peate enne annetamist täitma mitmeid nõudeid:

Järgige spetsiaalset dieeti,

Kuluta aega nälga,

Loobu seksist

Koera vere analüüs ja selle dekodeerimine viiakse läbi ainult meditsiinilistes tingimustes ja ülitäpsete kaasaegsete seadmete abil.

Test toimub hommikul ja tühja kõhuga. 8 tundi enne protseduuri peate söömisest täielikult keelduma. Kuid võite juua puhast vett ilma gaasita: see ei mõjuta näitajaid ja norme..

Lisateavet kõigi nende punktide kohta:

Päev enne analüüsi on vaja lõpetada tee, kohvi, alkoholi joomine. Lisaks ei saa juua ka kompotte, puuviljajooke, mahlasid: nii köögivilju kui ka puuvilju: sellest sõltub ka PSA väärtus meeste veres.

Nädal enne testi tegemist peate seksist täielikult loobuma, kuna see asjaolu mõjutab otseselt ja koheselt sperma kogust ja kvaliteeti.

Enne analüüsi on väga soovitatav süüa rasvaseid toite. Lisaks tähendab eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüsi läbimine intensiivsete spordikoormuste vältimist selle ees. Samuti on oluline mitte muretseda, mitte kogeda stressi..

Enne uuringut ei ole soovitatav minna uroloogi vastuvõtule, seda enam, et teha selle piirkonnaga seotud meditsiinilisi manipulatsioone. Samuti ei saa eesnäärme massaaži teha enne protseduuri..

Kui kõiki ülaltoodud soovitusi järgitakse võimalikult täpselt, on PSA analüüsi tulemus võimalikult täpne. Kuid nagu juba mainitud, võimaldavad täpse diagnoosi panna isegi siis, kui tulemus näitab konkreetse toimeaine liigset sisaldust..

Analüüsitulemuste dešifreerimine, PSA normid veres

Iga vanuseperioodi jaoks on meestele vastuvõetav norm, mis näitab PSA maksimaalset kogust veres. Kui tase on ületanud tavapärase piiri, võimaldab see rääkida patoloogilisest protsessist, võib-olla ka vähist. Meditsiiniringkondades kasutatakse kõigi numbrite ja väärtuste kuvamiseks spetsiaalset tabelit..

Meeste normaalsete PSA väärtuste tase olenevalt vanusest

Meeste vanusPSA taseme norm veres
Kuni 45 aastat vana0 kuni 2,5 ng / ml
44–55-aastased2,3-3,5 ng / ml
vanuses 55–65 aastat3,5-4 ng / ml
vanuses 65–70 aastat4-5 ng / ml
Üle 70 aastamitte üle 6,5 ng / ml.

Kui analüüs näitas eesnäärmespetsiifilist antigeeni koguses üle 75 ng / ml, siis on kasvaja tõenäosus väga suur. Kui näitaja ületab 100 ng / mg, toimub organismis tõenäoliselt metastaaside aktiivne protsess.

Vereanalüüsi dekodeerimise PSA normi ületamise põhjused

Peamine ja vahetu põhjus, miks eesnäärmespetsiifiline aine mehe veres tõuseb, on eesnäärme rakustruktuuri rikkumine. Võimalikud põhjused on järgmised:

väikese vaagna nakkus- ja põletikulised haigused,

vähkkasvajad.

Väga sageli leitakse vereplasmas spetsiifilist ainet märkimisväärses koguses nii nakkusliku prostatiidi kui ka eesnäärme hüperplaasia korral..

Põhjus, miks tavaline antigeen tõuseb veres, võib olla:

  • adenoom on samuti kasvaja, kuid healoomuline.
  • Eesnäärmepõletik on üks vähiga mitteseotud põhjuseid. Kuid kui haigust ei ravita, võib aja jooksul põletik põhjustada vähki..
  • Eesnäärmeinfarkt. See on selle elundi kudede nekroos..
  • Eesnäärme isheemia. Eesnääre põeb isheemiat, kui elund täidab liiga vähe verd.
  • Tõenäoline põhjus on ka äge neerupuudulikkus..

Teatud protseduurid ja uuringud, mille mees on katse eelõhtul teinud, võivad samuti selle aine taset tõsta. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

transrektaalne ultraheli diagnostika,

päraku sõrmeuuring,

uriini äravool kateetri kaudu.

Et need protseduurid ei mõjutaks PSA analüüsi tulemusi, on soovitatav need läbi viia vähemalt üks päev enne näidatud analüüsi edastamist. Vastasel juhul võib tulemus olla ebatäpne..

Kui esimene PSA test näitas konkreetse toimeaine suurenenud taset veres, ei tohiks te kohe mõelda halvimale. Patoloogia, selle tüübi, astme ja olemasolu täpseks diagnoosimiseks on põhimõtteliselt vaja läbi viia muud uuringud - ja alles pärast seda saame rääkida haigusest. Väikeses koguses on see aine absoluutselt iga inimese veres ja selle indikaatori tase suureneb kas vanuse või patoloogia olemasolul.

Täiendavad protseduurid

Oletame, et üldkoera markerina ilmnes spetsiifilise valgu suurenenud sisaldus. Sellisel juhul on diagnoosi täpseks diagnoosimiseks vaja täiendavaid katseid. Selliste eksamite hulka kuuluvad:

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, mis võimaldavad teil teha esialgse arvamuse kogu keha tervisliku seisundi kohta.

Vajalike uuringute hulka kuulub ka vereplasma analüüs biokeemilisel tasemel..

Vaagnaelundite ultraheli.

Lisaks loetletud kohustuslikele uuringutele on mõnikord ette nähtud täiendavad uuringud. Nende hulka kuuluvad näiteks:

magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

Nagu näete, suudab see PSA analüüsiuuring varases staadiumis ära tunda eesnäärme vähi tekkimist. Seega, kui selles konkreetses piirkonnas on terviseprobleeme, külastage kindlasti vastavat arsti ja arutage temaga selle analüüsi teostatavust. Ohtliku haiguse varajane avastamine võib mõnikord päästa mitte ainult tervist, vaid ka elu..

Mida näitab PSA vereanalüüs?

Mis on eesnäärmespetsiifiline antigeen - PSA?

PSA - eesnäärme glükoproteiin

PSA on glükoproteiin, mida toodavad eesnäärme erituselundite epiteelirakud. See on osa spermast, hõlbustades selle lahjendamist ja andes voolavust. Väikestes kogustes satub see vereringesse, moodustades valkudega sidemeid ja ringeldes ka vabas vormis.

PSA on elundispetsiifiline, selle tase tõuseb igas protsessis, millega kaasnevad eesnäärme kapillaaride (RV) kahjustused. PSA indikaator on eriti oluline eesnäärmevähi (PCa) diagnoosimisel. Eesnäärmevähk on meestel üks levinumaid pahaloomulisi patoloogiaid, see on meeste onkoloogiliste haiguste seas maailmas 2. - 4. kohal. Uute patsientide arv kasvab igal aastal ja haigus muutub pidevalt nooremaks. PSA analüüs võimaldab tuvastada eesnäärmevähki algstaadiumis, kui haigus reageerib ravile hästi.

PSA kasv näitab eesnäärme patoloogiat

Seega on PSA kasvaja marker, selle taseme tõus on otseselt proportsionaalne eesnäärmevähi tekkimise tõenäosusega. Kui kahtlustate pankrease kudedes patoloogilisi protsesse, on vaja läbi viia veel vähemalt 2 protseduuri:

  1. Digitaalne rektaalne uuring, tänu millele saab arst teavet pankrease koe suuruse, konsistentsi, valulike aistingute või tihendite olemasolu kohta.
  2. Transrektaalne ultraheli võimaldab teil kindlaks teha pankrease kuju, sümmeetria, mahu, samuti võimalikud kasvaja fookused, muutunud lümfisõlmed.

Kogu- ja vaba PSA määr, PSA indeks

Uuringus on vaja arvestada näitaja mõlema osaga

PSA üldarv on alfa-1-antimümotrüpsiini, alfa-2-makroglobuliini ja vaba antigeeni fraktsioonidega seotud PSA koguarv. Kui PSA üldväärtusi suurendatakse, on vaja pöörata tähelepanu vaba fraktsiooni kontsentratsioonile, kuna pahaloomulises kasvajas väheneb PSA tase vabas vormis. Seetõttu sisaldab PSA test tingimata nii kogu- kui ka vaba antigeeni väärtusi.

45–50 aasta pärast suureneb PSA hulk, mistõttu kogu antigeeni standardväärtused erinevad sõltuvalt vanusest..

vanus (aastates)PSA (ng / ml)
40–490 - 2,5
50–540 - 3.7
55–590 - 4
60–640 - 5.4
65–690 - 6.2
alates 700 - 6.6

Kõrge PSA üldtaset võib täheldada eesnäärmepõletiku ja healoomulise hüperplaasia korral, samuti muudes tingimustes. Pankrease patoloogiate seas võimaliku onkoloogilise haiguse kindlakstegemiseks määratakse vaba PSA suhe koguarvu, saades indeksi valemi järgi:

  • Tasuta PSA / kogu PSA * 100%

Eesnäärmevähk

Kui indeksväärtused on alla 15%, suunab arst patsiendi eesnäärmevähi välistamiseks biopsiale. Vaba indeksi suhte vähenemise ja PCa tekkimise tõenäosuse vahel on otsene seos..

Tasuta PSA indeks (%)eesnäärmevähi tõenäosus (%)
0 - 1056
10–1528
15–2020
20–25kuusteist
> 258
Diagnostikaks kasutatakse ka PSA tiheduse indeksit, mis arvutatakse järgmise valemi abil:

  • PSA / RV kogu maht (ultraheli);
  • Tiheduse määr on suurenenud PSA: põhjused, sümptomid

PSA kasvu täheldatakse eesnäärme adenoomi korral

PSA kasvu provotseerivad järgmised tegurid:

  • Eesnäärmevähk;
  • healoomuline pankrease hüperplaasia;
  • eesnäärme põletikulised ja nakkusprotsessid;
  • isheemia või pankrease infarkt;
  • uroloogilised manipulatsioonid;
  • seksuaalne aktiivsus analüüsi eelõhtul.

Eesnäärmevähi kahtluse eelduseks on kõrge PSA tase, mille sümptomid on järgmised:

  • valu urineerimisel;
  • vere välimus uriinis ja spermas;
  • mõnel juhul vähenenud erektsioon, vähenenud sperma maht;
  • luude ja liigeste valu, kusepeetus, järsk kaalulangus (kaugelearenenud staadiumis).

Haiguse sümptomid ei avaldu tavaliselt pikka aega, kuna PCa areneb aeglaselt. Seetõttu tuleks ennetuslikel eesmärkidel regulaarselt läbi viia PSA test..

Madal PSA: põhjused

On väga oluline arvestada PSA indeksiga

Kogu PSA-d ei saa alandada, kuna normi alumine piir on null. Vaba PSA väärtus võib olla vähenenud koguarvu suhtes, mis on eesnäärme pahaloomulise protsessi iseloomulik tunnus. Selle põhjuseks on asjaolu, et PSA tootmine kasvab pahaloomulistes rakkudes, samuti tekib rohkem alfa-1-antimütrüpsiini, millega antigeen seondub. Vastavalt sellele muutub kogu PSA suuremaks, samas kui antigeen on valdavalt seotud kujul. Teiste patoloogiate korral täheldatakse kogu PSA kasvu, kuid ilma antigeeni vaba fraktsiooni vähenemiseta.

Näidustused uurimistööks

Katse jaoks on märke

Ohus on mehed, kellel on lähimate sugulaste (isa, vend) hulgas PC-patsiente. Nad peavad alustama uuringuid 40-aastaselt.

Samuti määratakse analüüs järgmistel juhtudel:

  • eesnäärmevähi kahtlus ja ravi efektiivsuse jälgimine;
  • pankrease hüperplaasia kulgu jälgimine;
  • eesnäärmevähi diferentsiaaldiagnostika;
  • kui otsustatakse, kas biopsia on vajalik.

Uuringute ettevalmistamine ja läbiviimine

Füüsiline aktiivsus peaks olema minimaalne

Enne analüüsi tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Üks päev enne vereproovide võtmist tuleb alkoholist ja rasvast toidust välja jätta.
  2. Minimeerige uuringu eelõhtul füüsiline ja emotsionaalne stress.
  3. Analüüsi päeval saate kasutada ainult puhast vett väikeses koguses.
  4. Viimane söögikord peaks olema lõpetatud 8-10 tundi enne uuringut.
  5. Kõik kõhunäärmega seotud diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid tuleb läbi viia pärast analüüsi. Vereproovi võtmine on võimalik vähemalt 10 päeva pärast protseduure.
  6. Seksuaalne tegevus tuleb lõpetada 2 päeva enne analüüsi.

PSA määramiseks kasutatakse immunokeemilist luminestsentsuuringut. PSA seondub fosforitega, mis võivad ultraviolettvalguses hõõguda. Antigeeni väärtus ilmneb luminestsentsi tasemest.

On ka teisi tehnikaid, mis põhinevad antigeeniga seonduvate polüklonaalsete ja monoklonaalsete antikehade kasutamisel..

Mis võib tulemusi mõjutada

Eesnäärme ultraheli mõjutab testi tulemusi

Kasvu mõjutavad erinevad manipulatsioonid kõhunäärmega:

  • pärasoole digitaalne uuring,
  • transrektaalne ultraheli,
  • biopsia,
  • ureetra kateteriseerimine,
  • massaaž.

Samuti võib kasvu põhjustada ravimite võtmine: tsütotoksilised ravimid, antiandrogeenid, allopurinool.

Kontsentratsiooni vähenemist kutsub esile:

  • Healoomulise kõhunäärme hüperplaasia ravis kasutatavad ravimid (Finasteriid, Proterid, Avodart).

Tulemuste dekodeerimine

"Halli tsooniga" patsiente tuleks täiendavalt uurida

Arstid nimetavad suurenenud väärtust 4-10 ng / ml "halliks tsooniks", see tähendab tsooniks, mis hõlmab erinevate pankrease patoloogiate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate näitajaid. Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse järeluuringuid. Eesnäärmevähile viitavad järgmised tegurid:

Vaba PSA 0,5 ng / ml.

Tihedusindeks> 0,15 ng / cm3.

Indikaatori tõus üle 10 ng / ml suurendab vähiriski.

Mida teha kõrge PSA-ga

Operatsioon võib olla teraapia võimalus

Suurenenud väärtuse korral tuleks arvestada digitaalse uuringu, ultraheli ja PSA indeksite tulemusi. Kui kasvajaid ei saa tuvastada ja vaba PSA on üle 25%, ei ole eesnäärme biopsia näidustatud. Palpeeritavate tihedate alade või kõhunäärme kudede muutuste tuvastamise ultraheliuuringul, samuti väikese PSA väärtuse ja antigeeni indeksite normide ületamise korral on ette nähtud kõhunäärme biopsia. See protseduur viiakse läbi transrektaalse ultraheli kontrolli all. Nõela abil võetakse koe eesnäärme erinevatest osadest. Kui kõigi uuringute tulemusena avastatakse eesnäärmevähk, määrab arst ravitaktika.

Eesnäärme kirurgiline eemaldamine on soovitatav varajases staadiumis. Operatsioon võimaldab enamikul juhtudel pahaloomulisest patoloogiast igavesti vabaneda. Kaasaegne kirurgilise sekkumise meetod, nimelt laparoskoopiline kardinaalne prostatektoomia, tagab normaalse elukvaliteedi, säilitades erektsioonihäired.

Ravitaktika sõltub kliinilisest olukorrast

Muud PCa-ravi hõlmavad järgmist:

  • hormoonravi,
  • kiiritusravi,
  • ravi ultrahelilainetega,
  • keemiaravi.

Tavaliselt on need meetodid ette nähtud haiguse arengu järgmistel etappidel või kui prostatektoomia teostamine on võimatu. Eesnäärmevähi prognoos sõltub ravi alustamise etapist. Õigeaegse avastamise korral on haigus võimalik ravida.

Kasvaja marker PSA

Enamikku vähkkasvajaid on arengu alguses raske avastada. Eesnäärmevähi kahtluse korral soovitatakse meestel testida PSA kasvaja markerit. Õigeaegse diagnoosi korral suureneb tugeva poole inimkonnast taastumise võimalus dramaatiliselt.

PSA kasvaja marker on spetsiifiline eesnäärme antigeen, mida leidub ainult meestel. Selle kasv võib tähendada pahaloomulisi muutusi eesnäärme kudedes, sealhulgas haiguse arengu algfaasis. PSA analüüsi kasutatakse laialdaselt nii haiguse diagnoosimisel kui ka selle ravi efektiivsuse jälgimisel. Naistele ei määrata analüüsi eesnäärme puudumise tõttu..

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on tegelikult biomolekul, mille struktuuri esindab glükoproteiin või peptiidist ja süsivesikutest koosnev kompleksvalk. Seda sünteesivad eesnäärme epiteelkoe rakud, mille järel antigeen siseneb tavaliselt munandite vedelasse keskkonda ja osaliselt verre. PSA peamine ülesanne on sperma vedeldamine ja sperma aktiivsuse parandamine.

Oluline on märkida järgmised PSA kasvajamarkeri tunnused:

  • Biomolekul leidub meeste kehas kahes vormis - vaba ja seotud. Vaba PSA kasvajamarkeri tiitrit uuritakse diagnoosi kinnitamiseks tingimusel, et kogu valgu (vabade ja seotud biomolekulide kombinatsioon) väärtused ületavad oluliselt teadaolevaid norme.
  • Vereseerumis on PSA suhe meeste seemnevedelikuga võrreldes oluliselt madalam, kuna kehas on sisemine histohematoloogiline barjäär, mis takistab koe struktuurikomponentide vaba liikumist plasmas.
  • PSA antigeeni iseloomustab üsna madal spetsiifilisus, see tähendab, et see sünteesitakse pidevalt meessoost kehas. Sellega seoses ei tohiks kasvajamarkerit kasutada ainsana eesnäärmevähi kinnitamiseks..

Näidustused uurimistööks

Tavaliselt määratakse PSA test meestele 40+, olenemata sellest, kas neil on sümptomeid, mis viitavad suguelundite piirkonna patoloogiale või mitte. Samal ajal on oluline arvestada, et tänapäeval paljud haigused "noorenevad", mis tähendab, et seda analüüsi võib soovitada noorematele inimestele, tingimusel et neil on väljendunud märke, mis viitavad uroloogilise süsteemi probleemide tekkimisele. Need sisaldavad:

  • sagedane tung põie tühjendamiseks;
  • mittetäieliku urineerimise tunne, nõrk vahelduv uriinivool;
  • kubeme valu;
  • potentsi ja seksuaalse soovi kvaliteedi langus.

Oluline on teavitada arsti loetletud sümptomitest, isegi kui need ei tundu patsiendile piisavalt tõsised..

PSA kasvajamarkeri uuringu määrab arst järgmistel juhtudel:

  • eesnäärmevähi kahtlus;
  • hüperplaasia ja eesnäärme põletikuliste protsesside kindlakstegemine;
  • elundi isheemiliste muutuste või südameataki diagnoosimine;
  • ennetav uuring;
  • ravi kontroll.

Erinevus vaba PSA ja koguarvu vahel

Eesnäärme kogu- ja vaba antigeeni dekodeerimine on üksteisest erinev.

PSA üldfraktsioon (kompleks) koosneb kahest komponendist - vaba valgu fraktsioonidest ja on seotud kümotrüpsiiniga. Vaba PSA fraktsiooni ei seostata millegagi ja see on 5–30% koguarvust, millest kuni 90% määratakse laborikatsete käigus. Nii üld- kui ka vaba eesnäärme antigeeni arvutavad spetsiaalsed testisüsteemid, samas kui tänapäeval kasutatakse suurenenud tundlikkusega meetodeid, mis võimaldavad tuvastada PSA parameetreid maksimaalse lubatud veaga kuni 0,001 ng / ml.

Vaba PSA norm on 0,93 ng / ml, samas kui väärtus võib varieeruda. Eesnäärme pahaloomulise kahjustuse tekkimisega suureneb eesnäärme vaba antigeeni tiiter.

Norm

PSA sisaldus veres varieerub vastavalt mehe vanusele - mida vanem ta on, seda kõrgem on norm. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused kehas ja eesnäärme loomulik suurenemine.

Mõelge järgmises tabelis välja, kuidas kogu PSA normid välja näevad, sõltuvalt inimese vanusest.

Vanus, aastadVäärtused, ng / ml
40–492.5
50–593.5
60–694.5
70–796.5

Kutsume teid üles uurima tasuta PSA norme, mis sõltuvad ka patsiendi vanusest..

Vanus, aastadVäärtused, ng / ml
Kuni 40Kuni 0,5
40–490,5-1,1
50–590,6-1,4
60–690,9-3,0
70–790,9-3,2

Dekodeerimine

Pärast vere võtmist PSA uurimiseks viiakse uurimistulemuste dekodeerimine läbi ühe päeva jooksul. Saadud andmeid võrreldakse normi näitajatega, mis võivad vanuserühmade lõikes erineda. Totaalse ja vaba PSA testidel on ka teatud erinevused, mida tuleks eelnevalt tutvuda..

Kõige sagedamini uuritakse verd immunokeemiline luminestsentsmeetod (IHLA) - laboridiagnostika moodsaim versioon. Selle alust esindab immunoloogiline reaktsioon, mille eesmärk on tuvastada PSA valguelemendid luminofooride abil - ained, mis helendavad ultraviolettkiirguse mõjul. Luminestsentsitase on proportsionaalne kindlaksmääratud eesnäärmespetsiifilise antigeeni valemiga ja seda mõõdetakse spetsiaalsetel seadmetel - lumenomeetritel.

Valgu väärtused üle 4 ng / ml, kuid alla 10 võivad viidata prostatiidi või eesnäärme healoomuliste kasvajate, näiteks elundi adenoom, olemasolule või vähieelsete mutatsioonide tekkele näärme kudedes. Sellisel juhul vajab patsient täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Kui kasvajamarkeri näitajad on üle 10 ng / ml, näitab see suure tõenäosusega fakt onkoloogilise protsessi olemasolu ja kui PSA väärtusi ületatakse 50 ng / ml, siis metastaaside levikut kehas.

Vähendatud PSA väärtused näitavad, et patsient on terve või talle on valitud efektiivne ravikuur ja eesnäärme kasvaja on praegu elimineeritud.

Kasvaja markerite uurimise skeem

Üldise PSA ja vaba PSA kasvajamarkerite uurimise skeem on järgmine:

  • Eesnäärme kasvajate diagnoosimine pärast digitaalsete ja muude organite uuringuid.
  • Onkoloogilise protsessi jälgimine ja teraapia efektiivsuse hindamine.
  • Rutiinne profülaktiline uuring üle 40-aastastel meestel.

Analüüs tuleb määrata isikutele, kes on juba eesnäärmekartsinoomi radikaalselt ravinud. Sellisel juhul viiakse uuring läbi iga 3 kuu tagant, nii et arstil on võimalus dünaamiliselt hinnata patsiendi seisundit ja õigeaegselt tuvastada haiguse võimalik taastumine..

Andmete usaldusväärsus (kas peate uuesti teste tegema?)

PSA testi tulemused võivad mõnel juhul olla valenegatiivsed või valepositiivsed. Näiteks on antigeeni tiiter normist kõrgem või madalam, kui patsient on teatud ravimeid pikka aega tarvitanud. Eelkõige põhjustab ravimite Finasteriid ja Dutasteriid kasutamine vaba PSA vähenemist, mille suhtes ei tohiks uuringu tulemusi pidada usaldusväärseteks. Seksuaalvahekord, palpatsioon ja eesnäärme massaaž võivad samuti mõjutada kogu PSA taset..

Seetõttu on enne analüüsi läbimist oluline selleks ettevaatlik ettevalmistus, mis tagab uuringu usaldusväärsuse. Selle täpsete tulemuste olemasolul saab arst valida kõige tõhusama ravi.

Testimiseks ettevalmistamine

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vajalik patsient uuringuks korralikult ette valmistada. Selleks on enne uuringut soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. Kuu aja jooksul enne analüüsi võtmist on ebasoovitav teha eesnäärmekoe biopsia ja võtta antibakteriaalseid aineid.
  2. 7 päeva enne vere annetamist on oluline jälgida seksuaalset puhkust ja vältida füüsilist mõju eesnäärmele, näiteks välistada massaaž, kolonoskoopia ja tsüstoskoopia, kehaline aktiivsus rõhuga perineaalsele koele.
  3. Oluline on hoiduda alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude joomisest 48 tundi enne labori külastamist..
  4. Vähemalt 3 tundi enne analüüsi peate keelduma söögikordadest.
  5. 1 tund enne protseduuri ei ole soovitatav suitsetada ja närveerida.

Kuidas teste tehakse??

Patsiendilt PSA taseme määramiseks võetakse hommikul veenist tühja kõhuga veri. Mõlemat tüüpi kasvajamarkerid (üldine ja vaba) viiakse läbi võetud bioloogilise materjali ühest osast. Analüüsinäitajate hindamine peaks olema terviklik. Tulemust tõlgendab eranditult arst..

Laste ja eakate jaoks analüüsi tegemise tunnused

Üle 45-aastastele meestele soovitatakse kogu PSA testi. Aga kui eesnäärme onkoloogiliste kahjustuste korral on koormatud pärilikkus ja täheldatakse selle organi patoloogia kliinilisi tunnuseid, võib uuringu läbi viia varem, vanusest sõltumata.

Lapsed. Eesnäärme kasvajaid võib mõnikord leida lastel ja noorukitel. Kõige sagedamini räägime mitteepiteelilistest neoplasmidest - rabdomüosarkoomid, fibrosarkoomid ja müosarkoomid, harvemini pannakse diagnoos "kartsinoom". Noorte patsientide onkoloogilist protsessi iseloomustab agressiivne kulg ja kiire levik kogu eesnäärme piirkonnas koos varase üleminekuga põiele ja teistele läheduses asuvatele anatoomilistele struktuuridele..

Kui kahtlustatakse pahaloomulisi muutusi eesnäärme kudedes, määratakse lapsele või noorukile terviklik diagnostiline uuring, sealhulgas PSA kasvajamarkeri test. Normi ​​kriteeriume tõlgendab iga kliinilise juhtumi puhul arst individuaalselt, kuid need ei tohiks ületada täiskasvanud patsientide üldtunnustatud antigeeni väärtusi. Pärast ravi võimaldab selle kasvajamarkeri analüüs koos teiste diagnostiliste meetmetega õigeaegselt tuvastada kasvaja kordumist.

Eakad. Kõrgemas eas meeste seas on eesnäärmevähk onkoloogiliste patoloogiate osas esimeste seas. Haiguse varajases staadiumis ei anna pahaloomuline protsess end praktiliselt tunda ja seda on kliiniliselt raske tuvastada. PSA kasvajamarkeri vereanalüüs võib näidata muutusi, sealhulgas ebatüüpilisi, eesnäärmes haiguse igas staadiumis.

Teadlased on märkinud, et eesnäärme antigeeni tase hakkab tõusma juba ammu enne haiguse peamiste sümptomite ilmnemist. Seetõttu on soovitatav, et kõik üle 60-aastased mehed, isegi hea perekonnaajalooga ja kuseteede probleemideta, saaksid igal aastal PSA-testi. Selles vanuses inimestel on antigeeni normaalsed väärtused mitte üle 6,5 ng / ml.

Statistika näitab, et Ameerika Ühendriikide ja Lääne-Euroopa riikides tuvastatakse eesnäärmevähk tänu eesnäärme antigeeni uuringuga varases staadiumis uuringus 80–95% eakatest patsientidest algstaadiumis, samas kui Venemaal leitakse sama patoloogia hilises staadiumis peaaegu 50% meestest.

Kust saab mind testida?

Kasvajamarkerite vereanalüüsi saab täna teha kommertskliiniku või laboriga ühendust võtmise päeval. Nendes meditsiiniasutustes saate tulemusi üsna lühikese aja jooksul. Mõelge, kuhu võiksite minna:

  • Meditsiinilabor "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Maksis 450 rubla.
  • Ravi- ja diagnostikakeskus "Kaasaegse meditsiini kliinik", Moskva, st. Võit, 2, bldg. 1. Hind 800 rubla.
  • Meditsiinikliinik "ArsVita", Peterburi, st. Krasnoputilovskaja, 125. Maksumus 980 rubla.
  • Professor Fedosejevi kliinik "Allergomed", Peterburi, Moskovski prospekt, 109, 3. korrus. Hind 400 RUB.

Venemaa piirkondades võib eesnäärme antigeeni uuringut läbi viia suurtes laborites nagu "Invitro". Neid leidub peaaegu igas linnas. Lisaks PSA tiitritestile saab neid testida meessoost ja naissuguhormoonide, ensüümide, eriti kreatiniini, teiste tuumorimarkerite, näiteks AFP, ja palju muu suhtes. Põhiteabe labori ajakava ja uuringute maksumuse arvutamise kohta leiate ettevõtte veebisaidilt või pöördudes "Invitro" kontorisse.

Kui kaua tulemust oodata?

Keskmiselt on uuringu tulemused valmis esimese päeva lõpuks alates analüüsiks vere võtmise hetkest. Harvem on taina valmistamise aeg 2 kuni 10 päeva..

Uuringute maksumus

PSA kasvajamarkeri analüüsi keskmine maksumus Venemaal varieerub 600 rubla piires. Enamikus diagnostikalaborites ja meditsiinikeskustes makstakse verevõtmise protseduuri eest lisatasu - 150–300 rubla. Paljudes riiklikes meditsiinilistes ja diagnostilistes asutustes (Kesklinnahaigla, Kesklinnahaigla jne) saab uuringut teha tasuta raviarsti suunal..

Kui analüüsi tulemuste kohaselt osutus PSA kasvaja marker normist kõrgemaks, ei tohiks te kohe paanikasse sattuda. On vaja läbida põhjalik uuring, mis hõlmab tingimata elundi kahtlaste piirkondade histoloogilist diagnoosi. Biopsia käigus võetud kudede mikroskoopiline uurimine võimaldab 100% täpsusega kinnitada või eitada pahaloomulise protsessi olemasolu eesnäärmes, millele viitas PSA esmane test.

Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.

Mis on PSA analüüs meestel

Lühend PSA (PSA) tähistab "eesnäärmespetsiifilist antigeeni". See on valgu päritolu aine (glükoproteiin), mida toodavad eesnäärme kuded (tuubuleid katvad epiteelirakud) androgeenide kontrolli all. Ejakulatsiooni ajal väljutatakse see eesnäärme sekretsiooni osana kanalitest ja lahjendab spermat valkude lagundamise teel. Tavaliselt satub antigeen vereringesse, kuid väga väikeses koguses. Kui PSA laborianalüüs näitas lubatud taseme ületamist, tähendab see eesnäärme kudedes patoloogiliste protsesside arengut, kuid ei viita veel onkoloogia olemasolule (kuigi glükosiidi peetakse kasvaja markeriks). Lõplik diagnoos pannakse ainult põhjaliku uuringu põhjal.

Üldine teave: mida analüüs näitab, kellele ja miks need on ette nähtud

Kuna PSA-d peetakse eesnäärmevähi markeriks, satub selle väljakirjutamisel paljud mehed paanikasse ja testitulemuste kohaselt normide ületamine ajab nad depressiooni ja sõna otseses mõttes muudab nad impotentseks. Arst peab patsiendile selgitama antigeeni ilmnemise olemust veres. Tavaliselt kontsentreerub see eesnäärme kudedes ja on verevoolu eest kaitstud rakutõkkega. Kaitsestruktuuri rikkumise korral (histohematoloogilise barjääri kapillaaride kahjustus) satub PSA verre ja selle kogumaht suureneb. Kahjustusi võivad esile kutsuda mitte ainult vähk, vaid ka mitmed muud tegurid: eesnäärmepõletik, hüperplaasia, allergiad, mürgistus, perineaaltrauma, C-vitamiini tarbimine, nitraadid.

PSA analüüsi on vaja järgmistel eesmärkidel:

  • Esialgse diagnoosi ajal eesnäärme patoloogiliste protsesside kinnitamiseks. Aluseks võib olla digitaalne uuring või ultraheli, mille käigus avastatakse näärmes kahtlased koosseisud.
  • Hüperplaasia (täpsemalt BPH diagnoosimise kohta) ja eesnäärmevähi õigeaegseks avastamiseks halva pärilikkusega meestel (kui isa või vanaisa kannatas nende patoloogiate all), samuti üle 45-aastaste inimeste tervise jälgimiseks.
  • Vähiravi perioodil dünaamika jälgimiseks. Kui indikaator kasvab, kasvaja areneb, metastaseerub, kui see väheneb, on ravil mõju. Markerit kasutatakse ka adenoomravi efektiivsuse jälgimiseks, sealhulgas pärast selle kirurgilist eemaldamist.

Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni soovituste kohaselt peaks mees esmakordselt verd annetama eesnäärme markeriks 40-aastaselt ja edasise paljususe määrab tulemus. Kui glükosiidi kontsentratsioon ei ületa 1 ng / ml, pole mõtet testi teha sagedamini kui üks kord iga 8 aasta tagant. Üle 75-aastaste meeste jaoks pole sellisel diagnostilisel meetodil enam üldse kliinilist tähtsust, mistõttu pole sõeluuringuid mõtet teha. Statistika kohaselt tapab antud vanuses tuvastatud vähi ravi kiiremini kui haigus ise.

Eesnäärme erinevate patoloogiate normid ja väärtused

Veres on PSA (f-PSA) vaba (10% kogufraktsioonist) ja seotud valkudega. Vaba vorm on tavaliselt 0,04-0,5 ng / ml. Tavaliselt määratakse kõigepealt kindlaks aine üldkogus ja seejärel tehakse vajadusel üksikasjalikum uuring. Järgmised näitajad on diagnostilise väärtusega:

  1. Seotud ja vaba PSA (vaba / kogu) suhe x100%. Vähi puhul valitseb seotud vorm, vaba on vähe. Alla 15% näit tähendab halba prognoosi. Kui näärme maht on üle 40–60 cm 3, ei ole suhe antigeeni tootvate kudede suure mahu tõttu informatiivne.
  2. PSA kasvumäärad. Kui need ületavad 0,75 ng / ml aastas, on põhjust kahtlustada onkoloogilise protsessi arengut.
  3. PHI - eesnäärme tervise indeks, biomarker. See on kõige täpsem näitaja, võttes arvesse kogu PSA, vaba PSA ja -2 proPSA. Viimane on antigeeni vorm, mida toodavad eesnäärme perifeersed osad. Normi ​​ületamine annab põhjust kahtlustada vähki. Indeksi arvutamine on mõttekas, kui PSA üldväärtus on 1,6–8 ng / ml (mõnes allikas - kuni 10 ng / ml). Valem: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Väikese väärtuse (45) korral on see maksimaalne. Kui PHI on väiksem kui 28,1, lükatakse biopsia tavaliselt edasi ja määratakse uuesti analüüs 6-12 kuu pärast.

PSA reageerib eesnäärme mis tahes patoloogilisele muutusele. Tavaliselt ei ületa selle kogus veres 4 ng / ml, kuid see väärtus on meelevaldne. 15% -l meestest diagnoositakse eesnäärmevähil antigeeni tase alla standardi, seetõttu võetakse hiljuti ülempiiriks 2,5-3 ng / ml.

Kui PSA väärtus jääb vahemikku 4–10 ng / ml, on onkoloogia tekkimise oht 25%, üle 10 ng / ml - juba 67%. Noortel meestel on eesnäärme maht väiksem ja seetõttu on PSA väiksem. Nende jaoks on indikaator üle 2,5 ng / ml murettekitav. Vanematel inimestel suureneb loomulikult raud, suureneb PSA. Erinevate vanuserühmade markerite väärtused on kokku võetud tabelis 1.

Tabel 1. PSA vastavus vanuserühmadele

Vanusevahemik, aastadVäärtus, ng / ml
40-50PSA vähi korral

Vähiravi ajal langeb marker tase pärast kemoteraapiat või kiiritusravi aeglaselt. Enamasti kasutatakse prostatektoomiat (eesnäärme eemaldamine). Pärast operatsiooni jälgib patsient dünaamiliselt 5 aastat. Diagnostikameetoditena kasutatakse digitaalset uuringut ja PSA analüüsi..

Suurendamiseks klõpsake pilti

Glükosiidi poolväärtusaeg saabub 2-3 päeva pärast, see tähendab umbes 2-4 nädalat pärast operatsiooni, selle tase peaks olema alla 0,1 ng / ml. Esimene uuring viiakse läbi kuu jooksul, seejärel iga kvartal. Järgmise 2 aasta jooksul tehakse analüüs iga 6 kuu tagant ja seejärel igal aastal. Tavaliselt ei tohiks tulemus ületada 0,05-0,2 ng / ml. PSA taseme tõus 2 ng / ml tähendab retsidiivi arengut, vajalik on kiiritusravi. Kõige raskemad juhtumid on kaugmetastaasid, seejärel tõuseb PSA tase palju kiiremini (kahekordistub vähem kui kuue kuuga) võrreldes kohaliku kordumisega.

Analüüsi ettevalmistamine

Eesnääre reageerib PSA taseme tõusuga peaaegu igasuguse mehaanilise mõju korral, seetõttu on enne testi tegemist soovitatav kahe päeva jooksul hoiduda tõsisest füüsilisest tegevusest, jalgrattasõidust ja seksist (eesnääre ei tohiks kokku tõmbuda ja pingutada). Päevas välistage alkoholi, rasvaste toitude tarbimine, kõhukinnisust ei tohiks lubada (paistes soolestik võib kahjustada ka näärme kapillaare) Veri on soovitatav annetada pärast 4-tunnist paastu ja pooletunnist suitsetamisest hoidumist.

Valepositiivsed tulemused saadakse pärast mis tahes instrumentaalset diagnostilist või terapeutilist sekkumist eesnäärmesse või ureetrasse (tsüstoskoopia, biopsia, põie kateeterdamine, TRUS), samuti prostatiidi ägenemist, kuseteede põletikku. Pärast biopsiat võetakse veri mitte varem kui 6 nädalat hiljem. Pärast eesnäärme massaaži tuleb seda hoida 10 päeva, pärast prostatiidi ägenemise ravi - 8 nädalat.

PSA analüüs on lisatud kohustusliku tervisekindlustuse raames pakutavate teenuste loetellu (onkoloogia profülaktika programmi raames). Selle tasuta saamiseks peate võtma ühendust oma elukoha uroloogiga. Tulemusi saab sama arsti käest 5-7 päeva jooksul..

Raha eest tehakse PSA skriining igas võrgulaboris (Invitro, Gemotest, Helix), kliinikus ja haiglas. Keskmine maksumus on 780 rubla. üldnäitaja jaoks 1310 rubla. üldiseks + tasuta. Hukkamistähtaeg on alates 1 päevast. Allpool on esitatud standardse arvamuse näidis..

Proovi järeldus üld- ja vaba PSA analüüsi tulemuste kohta

"Gemotesti" hinnangul maksab eesnäärme terviseindeks (PHI) 7800 rubla. ja see võtab umbes 5 päeva, pakub DNAomi labor seda teenust 3490 rubla eest, tulemus on järgmisel päeval valmis.

Kuidas oma PSA taset alandada

PSA tase veres väheneb ainult siis, kui selle kasvu esile kutsunud tegurid kõrvaldatakse. Võite süüa õigesti, võtta vitamiine, mängida sporti - marker jääb samale tasemele, kui eesnäärmes tekivad vähiprotsessid.

PSA alandamise viisid ja nende efektiivsus sõltuvad kasvu põhjusest. Ägeda prostatiidi korral on ette nähtud antibiootikumikuur, kroonilise prostatiidi korral immunomodulaatorid (Prostatilen, Vitaprost), mis taastavad eesnäärmekudet, tugevdades barjääri PSA ja verevoolu vahel. Mesindussaadustel on põletikuvastane toime: taruvaik, mesilasleib, kuninglik želee, droonihomogenaat. Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja põletiku leevendamiseks võite võtta naistepuna, saialille, nõgese, kummeli, punase ristiku keetmisi..

Prostatilen on mittehormonaalne põletikuvastane aine, mis põhineb täiskasvanud pullide eesnäärmeekstraktide ekstraktil. Hind alates 360 rubla.

Kõrvitsaseemned, pähklid (eriti kõrge seleenisisaldusega Brasiilia pähklid), seller, petersell mõjutavad eesnäärme seisundit soodsalt. Kõrgendatud PSA korral soovitavad arstid süüa vähem rasvaseid toite (loomsed rasvad), punast liha, kiirtoitu, soja ja alkoholi. Aeglustab antigeenimahu granaatõunamahla, toortomatite kasvu.

Te ei tohiks ise PSA taset langetada, teadmata tõusu täpset põhjust. Näiteks võib biostimuleerivate lisandite (mesindussaadused, aaloe) võtmine provotseerida onkoloogiliste neoplasmide kasvu. Ilma arsti retseptita antibiootikumid provotseerivad nakkuse kohanemist ja prostatiidi üleminekut kroonilisele vormile.

Järeldus

PSA analüüs on eesnäärme patoloogiate tuvastamise abimeetod. Tulemust mõjutavad paljud välised tegurid, seetõttu on soovitatav uuring läbi viia vähemalt kaks korda. Tulemus aitab arstil edasise diagnoosimise või ravi meetodite valikul orienteeruda. Madal PSA tase ei tähenda onkoloogilise või adenomatoosse protsessi puudumist eesnäärme kudedes. Diagnoosi määramiseks määrab arst alati terve rea diagnostilisi meetmeid.

Lisateavet Diabeet