CRP vereanalüüs: mis see on?

C-reaktiivne valk (CRP) on vereplasma valk, mis kuulub põletiku ägedasse faasi. See osaleb erinevate nakkusetekitajate neutraliseerimise ja kõrvaldamise protsessides ning stimuleerib ka põletikulise reaktsiooni kui keha kaitsemehhanismi arengut. Võõrraku pinnal olev C-reaktiivne valk seondub spetsiifiliste molekulidega, bakteritoksiinide poolt kahjustatud kudedest vabanevate valkudega.

Veres ringleb keha normaalse toimimise ajal pidevalt teatud (minimaalne) kogus C-reaktiivset valku. Seda valku toodavad peamiselt maks ja arterite sisemine vooder. Kui võõrkehad (bakterid) satuvad kehasse või tema enda kudede surma tagajärjel, suureneb selle kontsentratsioon märkimisväärselt. C-reaktiivse valgu tase tõuseb sadu kordi raske trauma, väljendunud põletikuliste reaktsioonide, bakteriaalsete infektsioonide, suuremate kirurgiliste sekkumiste või pahaloomuliste kasvajate korral..

Mida näitab C-reaktiivse valgu test? CRP vereanalüüs näitab reaktiivse valgu aktiivsust ja põletikulise protsessi olemasolu kehas.

Yusupovi haiglas pakutakse patsientidele tõhusat kvalifitseeritud arstiabi. Arstid on huvitatud patsientide kiirest taastumisest ja kaotatud funktsioonide täielikust taastamisest. Osakonna reumatoloogid saavutavad tõsiseid haigusi põdevate patsientide füüsilises seisundis märkimisväärseid positiivseid muutusi, see kehtib reumatoidprotsesside kohta, mille käigus suureneb C-reaktiivse valgu tase. Yusupovi haigla enda laboris saate läbida kõik testid, näiteks C-reaktiivse valgu analüüsi ja saada kiireid tulemusi.

CRP vereanalüüs on kõrgendatud: mida see tähendab?

Biokeemilises vereanalüüsis olev CRP näitab selle konkreetse aine kogust inimese veres hetkel. Immuunvastus tekib valgu taseme tõusu tagajärjel põletikulise protsessi arengus.

Immuunvastus on keha immuunsüsteemi kaitsereaktsioon bakteritele ja parasiitidele. Reaktsiooni tulemusena luuakse uued rakud, mis hävitavad sihikindlalt nakkusohtlikke mikroorganisme. C-reaktiivne valk veres osaleb selles protsessis otseselt..

Vereanalüüsi C-reaktiivne valk suureneb järgmistel juhtudel:

  • Põletikuline protsess;
  • Süsteemsed reumaatilised haigused;
  • Vigastused;
  • Müokardiinfarkt;
  • Bakteriaalsed infektsioonid;
  • Tüsistused pärast operatsiooni;
  • Kudede nekroos;
  • Pahaloomulised protsessid kehas;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Neeruhaigus.

Näidustused C-reaktiivse valgu analüüsimiseks

C-reaktiivse valgu analüüsi on aastaid kasutatud inimkeha ohtlike patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et see mittespetsiifiline marker osutab ainult probleemi esinemisele kehas ega täpsusta selle olemust..

Analüüsi näidustused on järgmised:

  • Reumaatiline protsess;
  • Autoimmuunhaiguste korral läbi viidud protsessi aktiivsuse ja ravi efektiivsuse määramine;
  • Ägedad nakkushaigused;
  • Efektiivsuse määramine keha krooniliste haiguste korral;
  • Antibiootikumravi (meningiit, kopsupõletik, sepsis) kvaliteedi hindamine;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste riski määramine ateroskleroosi, suhkurtõve, kroonilise hemodialüüsi korral;
  • Allergiline reaktsioon.

C-reaktiivse valgu vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine

C-reaktiivse valgu norm määratakse, lugedes aine milligrammide arvu liitris veres. Kui valku kehas ei leidu, tähendab see seda, et patoloogiline protsess inimesel ei arene või on aine kontsentratsioon määramiseks liiga madal. Täiskasvanu veri ei tohiks sisaldada rohkem kui 5 milligrammi C-reaktiivset valku liitri vere kohta.

Arst on otseselt seotud analüüside dekodeerimisega, kuna oluline on lisaks C-reaktiivse valgu taseme määramisele ka saadud andmete hindamine patsiendi kliinilise pildi suhtes.

  • Normaalne näitaja, mis näitab patoloogiliste reaktsioonide puudumist, on alla 1 mg / l;
  • Patoloogiliste protsesside tekkimise keskmine tõenäosus on 1-3 mg / l;
  • Patoloogilise protsessi tekkimise suur tõenäosus - üle 3 mg / l;
  • Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik patoloogilise protsessi olemasolu, analüüsi uuesti määramine - üle 10 mg / l.

C-reaktiivse valgu kogus võib raseduse ajal suureneda, kuid sel juhul on see normaalne, kui ülejäänud andmed on korras. Kui ka muud näitajad viitavad probleemile, on vaja hakata otsima põletikulise protsessi põhjust. Toksikoosi korral võivad näidud ulatuda üle 100 mg / l. 5. kuni 19. nädalani on raseduse katkemise oht, kui CRP tõuseb 8 mg / l-ni. Viirusnakkuste esinemist näitab valgu suurenemine kuni 19 mg / l ja rohkem kui 180 mg / l - bakteriaalsete infektsioonide korral.

Kvalitatiivne analüüs on diagnoosi peamine lüli, mis määrab edasise ravikuuri valiku. Selline analüüs määrati kahel meetodil: alfa-1-antitrüpsiin ja Veltmani test.

Mis võib analüüsi tulemusi mõjutada?

CRP vereanalüüsi tulemusi mõjutab lisaks näitajate dešifreeriva arsti professionaalsusele ka patsiendi valmisolek protseduuriks. Valeid andmeid võib esineda järgmistes olukordades:

  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • Hormoonasendusravi;
  • Teatud ravimite (beetablokaatorid, statiinid, kortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võtmine;
  • Halvad harjumused;
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus.

C-reaktiivse valgu vereanalüüsi dešifreerimine on kvalifitseeritud spetsialisti ülesanne. Yusupovi haiglas kasutavad arstid näitajate terviklikku hindamist. Laborus, mis asub Jusupovi haigla territooriumil, välistab erinevused mõõtühikutes, nagu seda tehakse teistes meditsiiniasutustes. Arstid võtavad arvesse asjaolu, et patsiendi sugu, vanus ja kehakaalu näitajad mõjutavad analüüsi tulemust. Yusupovi haiglas on uusimad seadmed, mida kasutatakse välisriikides, nii et te ei pea mitme nädala jooksul ootama nii oluliste analüüside tulemusi. Haigla meditsiinitöötajad aitavad teil hea meelega küsimusi. Jusupovi haigla osutatavate teenuste hinnad leiate veebisaidilt või otse haldusasutuselt. Haiguse avastamisel viivad meie spetsialistid läbi tõhusa ravikuuri ja rehabilitatsiooni. Mugavad palatid on varustatud kõige vajalikuga, nii et te ei vaja midagi haiglasoleku ajal. Lühikese tegutsemisaja jooksul on Jusupovi haiglal suurepärane maine ja muljetavaldav arv tänulikke patsiente. Telefoni teel saate kokku leppida aja või konsultatsiooni.

Mis näitab C-reaktiivset valku veres

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1331

  • C-reaktiivne valk üksikasjalikult
  • CRP diagnoosimisel
  • Koos ESR muutusega
  • Kontrollväärtused
  • Milliseks analüüsiks kasutatakse?
  • Kui uuring on kavandatud?
  • Kui valgu tase tõuseb?
  • CRP analüüsi tunnused
  • Seotud videod

Esialgsel etapil ilma väljendunud sümptomiteta on põletikulise protsessi olemasolu kindlaksmääramine organismis väga problemaatiline. Diagnoos saab kättesaadavaks alles siis, kui esinevad patoloogilise protsessi peamised tunnused - palavik, turse, valu jne..

Kallis aeg läheb raisku ja haigus ise muutub järk-järgult raskemaks. Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja eelmise sajandi alguses avastati omamoodi ägeda põletiku marker - C-reaktiivne valk veres.

See aine ilmub vereringes mitu korda kiiremini kui ESR, erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine, mis võimaldab kindlaks teha haiguse esinemise varajases arengujärgus.

C-reaktiivne valk üksikasjalikult

Esimest korda avastasid C-reaktiivse valgu (CRP) 1930. aastal teadlased Tillett ja Francis. Aine tuvastati ägeda põletikulise protsessiga patsientide vereplasmas elemendina, mis reageerib pneumokoki C-polüsahhariidiga.

Inimese CRP kuulub konservatiivsesse valgurühma, mida nimetatakse "pentaksiinideks", ja see sisaldab 224 aminohappejääki, mis moodustavad tsentraalse poori ümber ringi. CRP on aastakümneid tuntud kui maksas sünteesitud valk.

Kuid rida hiljutisi uuringuid näitavad selle valgu üsna kõrget ekspressioonitaset teistes kudedes. Selle muundumine toimub ka veresoonte seintes ja eriti pärgarterite vooderdistes silelihasrakkudes..

CRP täpne funktsionaalne eesmärk inimkehas kutsub endiselt esile arvukalt teaduslikke arutelusid. Hiljuti tehti kindlaks, et kirjeldatud aine ei osale mitte ainult keha põletikulistes protsessides, vaid on ka kaasasündinud immunoloogiliste mehhanismide lahutamatu komponent.

Bioloogilise aktiivsuse oluline aspekt on võime kinnitada erinevaid ligandeid (seotud aatomeid või molekule), välistamata apoptootilisi rakke, kahjustatud membraane jne..

CRP diagnoosimisel

Nagu varem mainitud, on praktilises meditsiinis C-reaktiivsel valgul paljudel juhtudel asendamatu diagnostiline väärtus. See vereelement on ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside suhtes väga tundlik..

See suudab võimalikult täpselt näidata immuunsüsteemi funktsionaalset seisundit, kuna see suureneb kaua enne haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist ja püsib veres pikka aega pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni..

Varem kasutati SRB-d väga kitsas segmendis. Selle sisu määrati vereanalüüsi kvalitatiivsete reaktsioonide abil "plussidena" ainult reuma aktiivsuse uurimiseks. Kuid mõne aja pärast oli võimalik põhjalikult uurida selle valgu olulisust immuunsüsteemi seisundi, organismi põletikulise protsessi olemasolu ja aktiivsuse süsteemse peegeldusena..

Tuleb märkida, et seda parameetrit on vaja mõõta mitte kvalitatiivselt, vaid kvantitatiivselt, see tähendab milligrammides liitri kohta katsematerjali. Selline mõõtmine annab võimaluse võimalikult täpselt kindlaks teha, kas kehas on immuunsüsteemi pärssiv põletikuline fookus.

Kliinilises praktikas kasutatakse CRP-d põletiku peamise, kuid mitte spetsiifilise markerina. See kuulub "ägeda faasi valkude" (BOP) rühma - ained, mis tekivad veres vastusena kudede kahjustustele, mis on põhjustatud põletiku, trauma, infektsiooni, neoplasmi kasvu ja muude tegurite arengust..

See komponent puudub terve inimese seerumis. CRP on klassifitseeritud "tugeva" alamrühma valguks, kuna selle tase võib tõusta tuhandeid kordi, mis on mitu korda kõrgem BOP-i võimalustest nõrgemates alarühmades..

Oluliseks punktiks peetakse SBR-i ilmumise aega, mis on 6-12 tundi, samal ajal kui "nõrkade" alarühmade BOP-d hakatakse veres sünteesima alles 48-72 tunni pärast. See funktsioon muudab selle kõige tõhusamaks markeriks patoloogiate varajaseks avastamiseks..

Koos ESR muutusega

C-reaktiivse valgu vereanalüüsi võrreldakse sageli ESR-iga. Kuna haiguse algfaasis on nende kahe näitaja suurenemine alati. Kuid nagu eespool mainitud, ilmub CRP veres ja kaob enne ESR-i muutuste ilmnemist..

Korralikult valitud ravi korral väheneb valgusisaldus järgmise paari päeva jooksul, kadudes 6–10 päeva võrra, samal ajal kui ESR väheneb pärast taastumist alles 2–4 nädala pärast.

CRP-sisalduse kiire normaliseerumise tõttu veres kasutatakse seda testi krooniliste ja ägedate patoloogiate kulgu jälgimiseks ning ettenähtud ravi efektiivsuse jälgimiseks..

Tasub meeles pidada, et peaaegu iga haiguse korral, samuti pärast operatsiooni, kaasneb bakteriaalse infektsiooni lisamisega, olgu see siis lokaalne protsess või ulatuslik kahjustus, näiteks sepsis, BOP-i koguse suurenemine.

Hormoonid ei mõjuta C-reaktiivse valgu kogust, välja arvatud raseduse seisund. Pärast haiguse üleminekut ägedalt kroonilisele vormile väheneb CRP kontsentratsioon, kuni see täielikult kaob, ja tõuseb ägenemise ajal uuesti.

CRP väärtused viiruslike ja spiroheetinfektsioonide korral tõusevad veidi, mistõttu traumaatiliste vigastuste puudumisel näitavad selle kõrged koefitsiendid bakteriaalse patogeeni sissetoomist.

Vastsündinud lapsel määratakse see valk sepsise diagnoosimiseks sageli, kuna lastel võib see patoloogia kiiresti areneda ja mis tahes viivitus võib põhjustada lapse surma. Pärast operatsiooni suureneb CRP sisaldus, kuid kui postoperatiivsel perioodil ei esine bakteriaalset infektsiooni, normaliseerub indikaator kiiresti normaalseks.

Ülalnimetatud nakkuse kinnitumine, olenemata sellest, kas see protsess on spetsiifiliselt lokaliseeritud, või sepsisega kaasneb koefitsiendi hüppeline tõus või languse muutuse puudumine.

Kontrollväärtused

C-reaktiivse valgu norm meeste ja naiste, aga ka laste veres on sama ja ideaalis ei tohiks see ületada 1 mg / l. Aine selline kontsentratsioon tähendab kardiovaskulaarsete haiguste (SVH) ja nende tüsistuste vähest tõenäosust, näitaja 1-3 mg / l iseloomustab riske kui keskmist.

Kui koefitsient ületab 3 mg / l, on see omamoodi signaal vaskulaarsete tüsistuste suurte riskide kohta tervetel inimestel ja inimestel, kellel on anamneesis kardiovaskulaarsed haigused (CVS).

Juhul kui analüüsist selgus, et CRP sisaldus on üle 10 mg / l, on kohustuslik kordusanalüüs ja kui see kinnitab esialgset tulemust, määratakse patsiendi terviklik uurimine. Ilmselt areneb kehas põletikuline või nakkuslik haigus..

Mõnes allikas ja laboris on normaalsed väärtused veidi suurenenud, mis võib olla tingitud kasutatud reagentidest või uurimistöös kasutatud meetoditest. Seetõttu on kontrollväärtused tegurid, mis ei ületa 5 mg / l.

SRB analüüsimaterjalide dekodeerimine on järgmine, see tähendab, et tulemus on:

  • negatiivne - alla 3 mg / l,
  • nõrgalt positiivne - 3-6 mg / l,
  • positiivne - 6-12 mg / l,
  • järsult positiivne - üle 12 mg / l.

Peaksite teadma, et patoloogiate korral võib CRP tase varieeruda väga laias vahemikus (umbes 5–500 mg / l). Suurimad koefitsiendid (üle 30 mg / l) määratakse siis, kui kehas ilmnevad bakteriaalsed infektsioonid, näiteks kopsupõletik, meningiit, septiline artriit jne..

Viirusnakkuste korral suurendatakse selle valgu väärtusi vähemal määral (kuni 20 mg / l), mis võimaldab kasutada kvantitatiivset hinnangut nende kahe infektsioonitüübi eristamiseks. Mõõdukalt kõrge C-reaktiivse valgu sisaldus vahemikus 10–40 mg / l määratakse patsientidel pärast müokardiinfarkti või muude koekahjustustega, näiteks kasvajanekroos.

Milliseks analüüsiks kasutatakse?

Statistika järgi on kardiovaskulaarsed patoloogiad ja nende tüsistused arenenud riikide täiskasvanud elanikkonna suremuse põhjuste hulgas esikohal. CRP sisalduse kontrollimine koos teiste parameetritega võimaldab kindlaks teha ülalmainitud haiguste tõenäosuse suhteliselt tervetel kodanikel.

Lisaks võimaldab see uuring ennustada südamehaiguste haiguse kulgu, mis on hädavajalik nii ravitaktika väljatöötamiseks kui ka ennetusmeetmete rakendamiseks. Seetõttu on CRP vereanalüüs soovitatav järgmistes olukordades:

  • Hinnata SVD tekkimise tõenäosust suhteliselt tervetel inimestel (koos teiste asjakohaste markeritega).
  • Võimalike tüsistuste (insult, müokardiinfarkt, südame äkksurm) ennustamiseks hüpertensiooni ja isheemilise südamehaigusega inimestel.
  • Hinnata CVD ja nende tüsistuste pideva ennetamise tõhusust.

Arvestades võimalike patoloogiate laia valikut, millele C-reaktiivne valk on võimeline reageerima, on selle sisu selgitamine vajalik ka:

  • erineva päritoluga nakkuste diagnostika (bakteriaalsed, viiruslikud, parasiitsed);
  • süsteemsed autoimmuunsed seisundid;
  • operatsioonijärgse seisundi jälgimine;
  • määratud ravi efektiivsuse hindamine.

Kui uuring on kavandatud?

CRP kontsentratsiooni määramine on näidatud kliiniliste olukordade loendis, näiteks:

  • nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate diagnostika;
  • diferentseerumine: viiruslik või bakteriaalne infektsioon;
  • põletikuliste haiguste raskuse ennustamine;
  • patoloogia ja koekahjustuse aktiivsuse astme hindamine;
  • CVD tõenäosuse määramine;
  • krooniliste põletikuliste haiguste ägenemine;
  • haavandiline koliit, müokardiinfarkt, Crohni tõbi;
  • reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus;
  • antibiootikumravi efektiivsuse hindamine.

Samuti kasutatakse CRP taseme uurimise tehnikat:

  • vanadesse vanusekategooriatesse kuuluvate suhteliselt tervete isikute keeruka diagnostikaga;
  • hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega patsientide uurimisel;
  • terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete ajal kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamiseks südamehaigetel statiinide ja aspiriini võtmise ajal.
  • pärast angioplastikat (korduva südameataki, surma või restenoosi riskide hindamiseks).
  • pärast pärgarteri šunteerimist, et tuvastada operatsioonijärgseid tüsistusi taastusravi esmases staadiumis.

Kui valgu tase tõuseb?

Indikaatori suurenemiseni viivad paljud tegurid, mis muudab selle mittespetsiifiliseks markeriks, mis tähendab, et see näitab vajadust põhjaliku hindamise järele koos muude spetsiifiliste parameetritega..

C-reaktiivse valgu kasvu põhjused veres võivad olla järgmised:

  • ägedad bakteriaalsed ja viirusnakkused;
  • krooniliste põletikuliste haiguste kordumine;
  • kehakudede kahjustus (operatsioon, erinevad vigastused, äge müokardiinfarkt);
  • pahaloomulised kasvajad ja nende metastaatilised kolded;
  • loid kroonilise vormi põletikuline protsess, mis võib põhjustada CVD-d või põhjustada nende tüsistusi;
  • hormonaalsed häired (progesterooni ja östrogeeni suurenenud süntees);
  • aterogeenne düslipideemia (HDL-kolesterooli vähenemine, LDL ja triglütseriidide sisaldus);
  • on ülekaaluline ja tubakasõltlane.

CRP analüüsi tunnused

C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni määramiseks on mitu meetodit. Nende hulka kuuluvad kõrge tundlikkusega lateksiga täiustatud turbidimeetria, radioimmunoanalüüs ja ensüümimmuunanalüüs.

CVD riski hindamiseks on soovitatav kasutada ülitundlikku uuringutüüpi, mis võib näidata selle valgu madalamat taset. CRP analüüsiks ettevalmistamine ei erine üldiste või biokeemiliste vereanalüüside jaoks soovitatavast.

See hõlmab 8–12 tunni jooksul toidust hoidumist, psühhoemootilise ja füüsilise stressi vältimist protseduuri eelõhtul ning arstiga konsulteerimist ravimite võtmise osas. Tuleb meeles pidada, et CRP taset võivad tõsta või vähendada teatud tegurid..

Niisiis, kõrgemaid väärtusi saab määrata raseduse ajal, pärast intensiivset füüsilist koormust, kasutades hormoonasendusravi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Analüüs näitab madalamaid koefitsiente kortikosteroidide, statiinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Aspiriin) ja beetablokaatorite tarbimise tõttu..

Tähtis! C-reaktiivse valgu taset on soovitatav hinnata mitte varem kui 14 päeva pärast ägeda põletiku (või kroonilise haiguse kordumise) nähtude kadumist. Indikaatori suurenemisega üle 10 mg / l on patoloogilise protsessi põhjuse väljaselgitamiseks vajalik täiendav uuring.

CRP vereanalüüs - dekodeerimine ja norm

CRP (C-reaktiivne valk) biokeemiline vereanalüüs on kiireim ja kindlaim viis põletikulise protsessi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kehas. CRP on maksas toodetud kiire faasi valk, mis stimuleerib keha immuunvastust põletikulisele protsessile. Seerumi C-reaktiivse valgu tase sõltub haiguse tõsidusest. CRP kontsentratsioon suureneb mitu korda ja kiiresti põletikulises protsessis, bakteriaalsetes ja parasiitnakkustes, neoplasmides, traumades, kudede nekroosis (müokardiinfarkt). 4-6 tundi pärast koekahjustust hakkab valgusüntees maksas suurenema. Ja 12–24 tunni pärast suureneb C-reaktiivse valgu tase veres mitu korda.

Mida näitab analüüs

Õigeaegse ja tõhusa ravi korral näitab CRP vereanalüüs valkude kontsentratsiooni vähenemist mõne päeva jooksul. Indikaator normaliseerub 7-14 päeva pärast ravimite võtmise algust. Kui haigus on üle läinud ägedast staadiumist krooniliseks, muutub C-reaktiivse valgu väärtus vereseerumis järk-järgult võrdseks nulliga. Kuid haiguse ägenemisega suureneb see uuesti.

CRP vere biokeemiline analüüs võimaldab eristada viirusnakkust bakteriaalsest. Kuna haiguse viirusliku olemuse korral valgu tase eriti ei suurene. Kuid bakteriaalse infektsiooni korral, isegi kui see on alles hakanud arenema, suureneb C-reaktiivse valgu kontsentratsioon veres hüppeliselt.

Tervel inimesel on CRP tavaliselt negatiivne.

Kui CRP saadetakse biokeemilisele vereanalüüsile

Arst suunab patsiendi nabiokeemilisele CRP vereanalüüsile järgmistel juhtudel:

  1. Eakate patsientide ennetav uurimine.
  2. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tõenäosuse kindlaksmääramine diabeedi, ateroskleroosi ja hemodialüüsi saavatel patsientidel.
  3. Hüpertensiooni, isheemilise südamehaigusega patsientide uurimine võimalike komplikatsioonide vältimiseks: äkiline südamesurm, insult, müokardiinfarkt.
  4. Tüsistuste tuvastamine pärast pärgarteri šunteerimist.
  5. Restenoosi, re-müokardiinfarkti, surma pärast angioplastikat riski hindamine ägeda koronaarsündroomi või pingutusstenokardiaga patsientidel.
  6. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamise ja ravi efektiivsuse jälgimine statiinide ja atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) abil südameprobleemidega patsientidel.
  7. Kollagenoos (ravi efektiivsuse ja reaktiivsuse määramiseks).
  8. Bakteriaalse infektsiooni (nt meningiit, vastsündinu sepsis) antibakteriaalse ravi efektiivsuse jälgimine.
  9. Krooniliste haiguste (amüloidoos) ravi efektiivsuse jälgimine.
  10. Neoplasmid.
  11. Ägedad nakkushaigused.

Kuidas analüüsiks valmistuda

CRP biokeemilise vereanalüüsi jaoks loovutatakse veeniverd. Vereproovi võtmise eelõhtul peate järgima lihtsaid reegleid:

  • Ärge tarbige alkoholi, rasvaseid ja praetud toite.
  • Püüdke vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.
  • Viimane söögikord 12 tundi enne analüüsi.
  • Enne uuringut ei saa juua mahla, teed ja kohvi. Janu saab kustutada ainult gaseerimata veega..
  • 30 minutit enne vere annetamist ei saa te suitsetada.

Analüüsi dekodeerimine

Arst peaks CRP vereanalüüsi lahti mõtestama. Ainult spetsialist saab õigesti hinnata, kui palju C-reaktiivse valgu tase on tõusnud, võrrelda seda sümptomitega ja määrata sobiv ravi.

Ehkki normaalse biokeemilise CRP vereanalüüs on negatiivne, aktsepteeritakse positiivseid referentsväärtusi 0–5 mg / l. Mõelge CRP ja riigi näitajatele, need on toodud tabelis.

CRP indikaatorDekodeerimine
3 mg / lsüdame-veresoonkonna haiguste suur tõenäosus peaaegu tervetel inimestel, samuti tüsistuste tõenäosus patsientidel
CRP> 10 mg / ltehakse korduv vereanalüüs; haiguse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi täiendav diagnostiline uuring
CRP määr meestel, naistel, lastel ja vastsündinutel
Rühm inimesinorm
alla 12-aastased lapsed0-5 mg / l
noorukid vanuses 12-20 aastat0-5 mg / l
mehed0-5 mg / l
naised0-5 mg / l
vastsündinud0-1,6 mg / l

C-reaktiivne valk raseduse ajal

CRP taseme tõus ei ole rasedale ohtlik, kui muud testid on normaalsed. Vastasel juhul on vaja otsida põletikulise protsessi põhjust. Toksikoosi korral võivad näidud tõusta kuni 115 mg / l. Suurendades annust 8 mg / l 5 nädalalt 19 nädalale, on raseduse katkemise oht. Viirusnakkused (kui näitaja on kuni 19 mg / l), bakteriaalsed infektsioonid (kui näitaja on üle 180 mg / l) võivad põhjustada CRP tõusu.

Kõrvalekallete põhjused

  • Äge bakteriaalne (vastsündinu sepsis) ja viirusinfektsioon (tuberkuloos).
  • Meningiit.
  • Operatsioonijärgsed tüsistused.
  • Neutropeenia.
  • Seedetrakti haigused.
  • Kudede kahjustused (trauma, põletused, operatsioon, äge müokardiinfarkt).
  • Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid. (CRP taseme tõusu täheldatakse kopsuvähi, eesnäärme, mao, munasarjade ja muude kasvajate lokaliseerimise korral)
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Diabeet.
  • Ülekaaluline.
  • Hormonaalne tasakaalutus (kõrge progesterooni või östrogeeni tase).
  • Süsteemsed reumaatilised haigused.
  • Aterogeenne düslipideemia (kolesteroolitaseme langus, triglütseriidide kontsentratsiooni tõus).
  • Krooniline põletikuline protsess, mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste suurema tõenäosusega ja nende komplikatsioonide esinemisega.
  • Krooniliste põletikuliste (immunopatoloogiliste ja nakkushaiguste) haiguste ägenemine.
  • Transplantaadi tagasilükkamise reaktsioon.
  • Müokardiinfarkt (suurenenud CRP tase määratakse haiguse 2. päeval, 3. nädala alguseks normaliseerub C-reaktiivse valgu väärtus).
  • Sekundaarne amüloidoos.

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada

Rasedus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, suur füüsiline koormus, hormoonasendusravi, suitsetamine võivad põhjustada CRP vereanalüüsi suurenemist.

Beetablokaatorite, statiinravimite, kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, aspiriin) võtmine võib vähendada seerumi CRP-d.

Kui on vaja kindlaks teha C-reaktiivse valgu algväärtus, tuleb CRP vereanalüüs teha 2 nädalat pärast kroonilise haiguse ägeda või ägenemise sümptomite kadumist..

C-reaktiivne valk, kvantitatiivne (ülitundlik meetod)

Ägeda faasi valk, pikaajaline kõrgenenud põhisisalduste sisaldus veres, viitab veresoonte seina põletikulisele protsessile, ateroskleroosi arengule ja on seotud südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste tekkimise riskiga.

Suure tundlikkusega C-reaktiivne valk (hs-CRP), kvantitatiivne, Cardio CRP, kõrge tundlikkusega CRP, ülitundlik CRP.

Mg / l (milligramm liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

C-reaktiivne valk on maksa toodetud glükoproteiin ja kuulub põletiku ägedasse faasi. Põletikuvastaste tsütokiinide (interleukiin-1, kasvajanekroosifaktor-alfa ja eriti interleukiin-6) toimel suureneb selle süntees juba 6 tunni pärast ja kontsentratsioon veres suureneb 10–100 korda 24–48 tunni jooksul pärast põletiku tekkimist. Kõrgeimat CRP taset (üle 100 mg / l) täheldatakse bakteriaalse infektsiooni korral. Viirusnakkuste korral ei ületa CRP tase tavaliselt 20 mg / l. CRP kontsentratsioon suureneb ka koekroosiga (sealhulgas müokardiinfarkt, kasvajanekroos).

CRP on seotud komplemendi (immuunsüsteemi osaks olevate valkude rühm), monotsüütide, adhesioonimolekulide ICAM-1, VCAM-1, E-selektiini ekspressiooni stimuleerimisega endoteeli pinnal (need võimaldavad rakkude interaktsiooni), madala tihedusega lipiidide (LDL) seondumisel ja modifitseerimisel. see tähendab, et see aitab kaasa ateroskleroosi arengule. Hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt mängib ateroskleroosi tekkes suurt rolli loid põletik vaskulaarses seinas, mis on omakorda seotud südame-veresoonkonna haiguste esinemisega. Vaskulaarseina kahjustumist, põletikku ja suurenenud CRP-d soodustavad südame-veresoonkonna haiguste "klassikalised" riskifaktorid: suitsetamine, rasvumine, kudede tundlikkuse vähenemine insuliini toimele.

Veidi kõrgenenud CRP algtase, mida saab määrata ainult väga tundlike analüüsimeetodite abil, peegeldab põletiku aktiivsust anumate sisekihis ja on usaldusväärne märk ateroskleroosist. Mõned uuringud näitavad, et kõrgenenud CRP ja normaalse LDL-kolesterooliga patsientidel on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks kui normaalse CRP ja kõrge LDL-kolesterooliga patsientidel. Suhteliselt kõrgenenud CRP tase isegi normaalsel kolesteroolitasemel näib ilmselt tervetel inimestel ennustavat hüpertensiooni, müokardiinfarkti, insuldi, südame äkksurma, II tüüpi suhkurtõve ja perifeersete veresoonte hävitava ateroskleroosi riski. Koronaararterite haigusega patsientidel on liigne CRP sisaldus halb märk ja näitab suurt riski korduva südameataki, insuldi, restenoosi tekkeks angioplastika ajal ja tüsistuste tekkeks pärast pärgarteri möödaviiku..

CRP taset veres vähendavad atsetüülsalitsüülhape ja statiinid, mis vähendavad vaskulaarseina põletiku aktiivsust ja ateroskleroosi kulgu. Regulaarne kehaline aktiivsus, mõõdukas alkoholi tarbimine ja kehakaalu normaliseerimine põhjustavad CRP taseme langust ja vastavalt vaskulaarsete komplikatsioonide riski..

Nagu teate, on südame-veresoonkonna haigused ja nende tüsistused arenenud riikide täiskasvanud elanikkonna suremuse põhjuste hulgas esikohal. CRP taseme uuringud koos teiste näitajatega aitavad hinnata suhteliselt tervetel inimestel tõenäolist riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, samuti ennustada südamehaigetel haiguse kulgu, mida saab kasutada ennetavatel eesmärkidel ja ravitaktika kavandamisel..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski hindamine ilmselt tervetel inimestel (koos teiste markeritega).
  • Tüsistuste (müokardiinfarkt, insult, südame äkksurm) ennustamiseks südame isheemiatõve ja hüpertensiooniga inimestel.
  • Hinnata südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste ennetamise tõhusust.

Kui uuring on kavandatud?

  • Praktiliselt tervete vanemate vanuserühmade tervikliku uurimisega.
  • Südame isheemiatõve, hüpertensiooniga patsientide uurimisel.
  • Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ravimisel ja ennetamisel südamehaigetel aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) ja statiinide võtmise ajal.
  • Pärast angioplastikat koormava stenokardia või ägeda koronaarsündroomiga patsientidel (surma, korduva müokardiinfarkti, restenoosi riski hindamiseks).
  • Pärast pärgarteri šunteerimist (varajaste operatsioonijärgsete komplikatsioonide tuvastamiseks).

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 0 - 1 mg / l.

CRP kontsentratsioon alla 1 mg / l näitab madalat riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse ja nende tüsistustesse, 1–3 mg / l - keskmine risk, üle 3 mg / l - kõrge veresoonte tüsistuste oht praktiliselt tervetel inimestel ja kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel. vaskulaarsed haigused.

Kui CRP tase ületab 10 mg / l, viiakse nakkus- ja põletikuliste haiguste tuvastamiseks läbi teine ​​test ja täiendav uuring.

CRP üle 10 mg / l näitab ägedat põletikku, kroonilisi haigusi, traume jne..

C-reaktiivse valgu taseme tõusu põhjused:

  • ägedad viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • krooniliste põletikuliste (nakkuslike ja immunopatoloogiliste) haiguste ägenemine;
  • koekahjustus (trauma, operatsioon, äge müokardiinfarkt);
  • pahaloomulised kasvajad ja metastaasid;
  • põletused;
  • sepsis;
  • krooniline loid põletikuline protsess, mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste suurenenud riskiga;
  • suitsetamine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ülekaaluline;
  • diabeet;
  • aterogeenne düslipideemia (HDL-kolesterooli kontsentratsiooni langus, triglütseriidide, LDL-kolesterooli kontsentratsiooni suurenemine);
  • hormonaalne tasakaalutus (suurenenud östrogeeni ja progesterooni sisaldus).

Mis võib tulemust mõjutada?

CRP taset suurendavad tegurid:

  • rasedus, intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, hormoonasendusravi.

CRP taset langetavad tegurid:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, ibuprofeen), kortikosteroidide, statiinide, beetablokaatorite võtmine.

CRP algtaset on soovitatav hinnata mitte varem kui 2 nädalat pärast mis tahes ägeda haiguse sümptomite kadumist (või kroonilise haiguse ägenemist). CRP olulise suurenemisega üle 10 mg / l on põletikulise protsessi põhjuste selgitamiseks vaja täiendavat uuringut.

CRP vereanalüüsis - mis see on, mida see näitab

CRP vereanalüüs tehakse nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tuvastamiseks. See on ESR, teine ​​põletiku marker, alternatiivne näitaja. CRP-l on ESR-i ees mitmeid eeliseid.

Mida näitab CRP vereanalüüs

CRP veres on valk, mis võib seonduda streptokoki bakterite valguga. Lühend CRP tähistab C-reaktiivset valku. Mõnikord nimetatakse seda CRP - C-reaktiivseks valguks.

CRP toodab maks ja see kuulub ägeda faasi valkude rühma. Tervisliku inimese veres tuvastatakse selle rühma valgud väikestes kogustes. Nende näitajate kasv on seotud ägeda koekahjustuse, põletiku ja nakkusprotsessiga..

CRP näitab põletikulist protsessi 5-6 tunni jooksul pärast selle algust. Maksimaalset valkude kogust täheldatakse haiguse teisel päeval. CRP ei ole ainult haiguse näitaja. See valk aktiveerib süsteemi, mille eesmärk on hävitada mikroorganisme ja ebanormaalseid rakke.

C-reaktiivne valk on oluline immuunsüsteemi panustaja. Haigustekitajate hävitamine toimub järk-järgult:

  • rakusurm toimub kahjustuse fookuses;
  • see põhjustab leukotsüütide sissevoolu;
  • neutrofiilid ja monotsüüdid toodavad aineid, mis stimuleerivad CRP moodustumist;
  • valk käivitab lümfotsüütide töö, mis tunnevad ära ja hävitavad võõraid aineid.

Protsess kestab 6-8 tundi.

Saadetuna biokeemilisele vereanalüüsile

CRP määratakse biokeemilises vereanalüüsis. Standardses biokeemias pole sellist indikaatorit nagu C-reaktiivne valk, see on täiendavalt näidatud. Analüüs on ette nähtud kahtluse korral:

  • bakteriaalne või viirusnakkus;
  • soolepõletik;
  • südameatakk;
  • reumatoidartriit;
  • pahaloomuline kasvaja.

Lisaks C-reaktiivsele valgule määratakse ka muud ägeda faasi valgud, ensüümid, ESR, leukotsüüdid ja leukoformulid.

PSA määramist nõudvate haigustega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus üle 37,5 kraadi;
  • peavalud;
  • halb enesetunne;
  • köha;
  • valu rinnus, kõhus, liigestes;
  • põhjuseta kõhulahtisus;
  • nahalööbed.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Pärast eksamit määrab spetsialist eksami vajaliku ulatuse.

Soolestiku ja liigeste krooniliste haiguste korral on PSA muutus ravi efektiivsuse kriteerium. C-reaktiivse valgu veri määratakse patsientidele pärast rasket operatsiooni, et hinnata bakteriaalsete komplikatsioonide riski.

CRP vereanalüüsi ettevalmistamine

CRP jaoks verd saab võtta igal kellaajal. Valk ei lagune pikka aega, mistõttu verega katseklaasi saab külmkapis hoida 2 päeva.

Vere annetamiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Patsiendil soovitatakse tulla tühja kõhuga. Eelõhtul peaksite loobuma alkoholist ja sigarettidest. Rasvaste toitude söömine on piiratud.

Lisaks vereseerumile leidub PSA liigeses ja tserebrospinaalvedelikus. Need katsed tehakse tavaliselt statsionaarsetes tingimustes..

CRP vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

CRP määr ei ole täiskasvanutel ja lastel sama.

Patsiendi kategooriaNorm
Vastsündinu4 mg / l ja vähem
Täiskasvanud10 mg / l ja vähem
Rase20 mg / l ja vähem

Vereanalüüsi kõrge CRP näitab:

  • põletik;
  • infektsioon;
  • pahaloomuline kasvaja.

Krooniliste põletikuliste seisunditega ei kaasne PSA suurenemist. Kui see suureneb, viitab see haiguse ägenemisele..

Madalal skooril pole kliinilist tähtsust. Isegi kui CRP on negatiivne, ei tähenda see, et inimesel on mõni haigus. Kuid madal CRP infektsiooni või põletiku tunnuste korral viitab kaudselt maksapatoloogiale. Ainult arst saab analüüsi dešifreerida. Ühe näitaja põhjal on võimatu diagnoosi panna. Hinnake kõiki vere parameetreid, uuringu andmeid.

CRP kombinatsioon ESR muutusega

Erütrotsüütide settimiskiirus on üks vanimaid laboridiagnostilisi meetodeid. Tervete inimeste punased verelibled settivad toru põhja aeglasemalt kui rasedate või haigustega inimeste punased verelibled. ESR-i kiirenemine näitab organismi patoloogilise protsessi võimalust.

Test ei ole spetsiifiline ega viita mingile konkreetsele haigusele. ESR suureneb koos põletike, infektsioonide, pahaloomuliste protsessidega. Mõnikord jääb see näitaja haiguse taustal normaalseks. See juhtub ka vastupidi - ESR tõuseb tervel inimesel.

CRP suureneb samadel tingimustel - põletik, nakkus, pahaloomuline protsess. Seetõttu suurendatakse mõlemat näitajat tavaliselt samal ajal. CRP määramise eelised:

  • C-reaktiivne valk tõuseb varem kui ESR - see võimaldab teil kiiresti tuvastada patoloogilist protsessi;
  • PSA on tundlikum test, mis näitab isegi väikest põletikku;
  • punaste vereliblede seisund ei mõjuta CRP taset ja aneemia korral võib ESR ekslikult viidata põletikule.

On mitmeid erandeid, mille korral reaktiivne valk veres ei kasva. Sellisel juhul suureneb ainult ESR. Need haigused on süsteemne erütematoosluupus, haavandiline koliit. Nende haiguste diagnoosimisel on oluline kõrge ESR ja normaalse CRP kombinatsioon..

Reumatoidartriidiga

CRP süsteemsete haiguste korral on põletikulise protsessi tõttu suurenenud. Reumatoidartriidi korral on liigesevedelikus rohkem valku kui veres. Mida suurem on väärtus, seda raskem on artriit. PSA abil hinnatakse puude riski.

Süsteemse erütematoosluupuse korral põhjustab autoimmuunne põletik valgu tootmise vähenemist. Seetõttu on luupuse CRP madal.

Põletikulise soolehaiguse korral

CRP on ultratundlik põletiku näitaja. Tase üle 200 mg / l tähendab ägedat põletikku või kroonilise ägenemist. See on oluline Crohni tõve diagnoosimisel. Ravi efektiivsuse hindamiseks kasutatakse valgu taseme muutust.

CRP vähi korral

Onkoloogias on CRP mittespetsiifiline näitaja. See muudab võimatuks täpselt kindlaks teha, kus vähk areneb. See tõuseb pahaloomulise kasvaja kasvu põhjustatud põletiku tõttu. Vähi lokaliseerimise kindlakstegemiseks peate võtma konkreetsed kasvaja markerid, tegema ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia.

PSA määratakse korduvate munasarjade ja nahavähi diagnoosimisel. Käärsoolevähi korral on valk prognostiline kriteerium. Mida kõrgem on skoor, seda madalam on patsiendi elulemus.

CRP infektsioonide korral

Kõik nakkushaigused põhjustavad PSA suurenemist. Kõrgeim tase registreeritakse bakteriaalsete infektsioonide korral - kuni 1000 mg / l. Viirusnakkuste korral ei ületa tase 20-30 mg / l. See erinevus on kliinilises praktikas märkimisväärne - võib eeldada meningiidi, müokardiidi olemust.

Lastel suureneb C-reaktiivne valk parasiitnakkuste taustal - askariaas, giardiaas, enterobiaas. Täiskasvanutele on iseloomulikud opisthorchiasis, diphyllobothriasis.

CRP trauma korral

Mis tahes pehmete kudede vigastustega kaasneb CRP suurenemine. Mida raskem on vigastus, seda suurem on valgusisaldus. Seega näitab tase üle 500 mg / l võimalikku müokardiinfarkti. Seda näitajat täheldatakse pärast ulatuslikke operatsioone..

Faktorid, mis suurendavad valgu taset

Valgu kogust mõjutab kolesterooli ja lipiidide tase. Tervetel inimestel on CRP keskmine kontsentratsioon veres 0,8 mg / l. Kardiovaskulaarsete haigustega inimestel suureneb kontsentratsioon, ehkki see jääb normi piiridesse. CRP taseme järgi võib eeldada ateroskleroosi, stenokardia, südameataki tekkimise riski. Mida kõrgem on skoor, seda suurem on südamehaiguste risk.

CRP suureneb rasvade toitude, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. NSAID-i rühma kuuluvad ravimid, steroidid, statiinid vähendavad selle kogust.

Positiivset CRP-d täheldatakse järgmistes tingimustes:

  • unetus;
  • apnoe;
  • suitsetamine;
  • sõltuvus;
  • vitamiinide A ja D puudumine;
  • krooniline stress;
  • majutus mägises piirkonnas;
  • rasvumine;
  • haripunkt.

Samal ajal jääb indikaator normi piiridesse, kuid jõuab ülemise piirini.

Suurenenud CRP tingimustes, millega kaasnevad koekahjustused - põletused, trauma, operatsioon.

CRP raseduse ajal

Rasedal naisel on CRP määr biokeemilises vereanalüüsis kuni 20 mg / l. Väärtuse tõus näitab põletikulist haigust või infektsiooni. Edasine diagnostika viiakse läbi samas mahus nagu teistel inimestel.

Kõrgendatud C-reaktiivse valgu ravistrateegia sõltub põhihaigusest. Enne diagnoosi panemist pole mõtet analüüse ravida. Ravi viivad läbi järgmised spetsialistid:

  • terapeut;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • reumatoloog;
  • kardioloog;
  • kirurg.

Sõltuvalt haigusest on ette nähtud antibiootikumid, viirusevastased ja põletikuvastased ravimid, hormoonid. C-reaktiivne valk näitab organismi ägedat nakkuslikku või põletikulist protsessi. See on usaldusväärsem ja konkreetsem test võrreldes ESR-iga. See määratakse bioloogilistes vedelikes - veres, tserebrospinaalses ja liigesevedelikus. Kvantitatiivne väärtus viitab haiguse olemusele. PSA abil eristatakse bakteriaalseid ja viirusnakkusi, mitteinfektsioosseid põletikke. Tervel inimesel peaks CRP tase olema alla 10 mg / l. Negatiivne tulemus ei viita patoloogiale.

C-reaktiivne valk veres: kõrgenenud, normaalne, põhjustab


Hoolimata asjaolust, et see aine avastati eelmise sajandi alguses, kasutatakse reaktiivse valgu analüüsi endiselt laialdaselt igas meditsiinipraktikas. Kui C-reaktiivne valk on kõrgendatud, on kehas põletik, mille aktiivsus aitab seda indikaatorit kindlaks teha. Ja kuigi selle analüüsi põhjal on võimatu konkreetset diagnoosi panna, võib see olla hädavajalik inimese esmakordsel uurimisel või kroonilise haiguse aktiivsuse jälgimisel.

Reaktiivse verevalgu abil saate teada, kuidas tõlgendada testi tulemusi, määrata kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski ja isegi ennustada raseduse kulgu..

Mis on CRP

C-reaktiivne valk (lühendatult CRP) on süsivesikute ja valkude kompleksühend, mida toodetakse maksarakkudes. Tervisliku inimese veres on selle sisu nii väike, et enamik seadmeid suudab näidata isegi nulli tulemusi. Selle aine tootmist stimuleerivad kõik organismile ohtu kujutavad tegurid. Need sisaldavad:

  • Kahjulikud bakterid;
  • Kõik viirused;
  • Patogeensed seened;
  • Vigastused, sealhulgas operatsioon;
  • Sisemised vigastused (südameatakk, insult, koe rebenemine jne);
  • Kasvajad ja metastaaside kasv;
  • Autoimmuunsed reaktsioonid on immuunhäired, mille korral vererakud hakkavad tootma tervislikke kudesid kahjustavaid aineid.

Kõrge C-reaktiivne valk aktiveerib keha kaitsesüsteeme. See on oluline lüli immuunsüsteemis, mis aktiveerib antimikroobsete ja viirusevastaste ainete vabanemist ning stimuleerib ka kaitserakkude tööd..

Valgu kõrvaltoime on selle mõju rasvade ainevahetusele. Suurtes kontsentratsioonides soodustab see ühend "halva kolesterooli" (madala tihedusega lipoproteiin - LDL) ladestumist arteriseinas. Sellepärast kasutatakse selle indikaatori mõõtmist vaskulaarsete komplikatsioonide riski hindamiseks..

Norm

Erinevalt enamikust näitajatest on C-reaktiivse valgu määr universaalne kõigi elanikkonnarühmade jaoks, olenemata vanusest ja soost..

WHO arstide soovituste kohaselt on määr kuni 5 mg / l. Vastsündinutel mitte rohkem kui 15 mg / l.

Selle väärtuse ületamine võimaldab enamasti kahtlustada põletikulist või onkoloogilist haigust, sõltuvalt sellest, kas inimesel on kehas teatud muutused..

Arvestades teadmisi selle aine kohta ja uute ülitäpsete seadmete ilmumisega, hakkasid teadlased rääkima teisest näitajast - seda nimetatakse CRP baasväärtuseks. See väärtus võimaldab teil inimest hinnata, kes ei kannata mingit põletikulist reaktsiooni, südame ja arteriaalsete veresoonte kahjustamise oht. Reaktiivse valgu baastaseme norm erineb oluliselt traditsioonilistest andmetest - see on alla 1 mg / l.

Parem on teha katseid samas laboris, sest CRP määratakse erinevate meetoditega, kasutades:

  • ELISA;
  • radiaalne immunodifusioon;
  • nefelomeetria,

seetõttu võivad korduvad tulemused erineda, mis välistab dünaamika õige tõlgendamise.

Võrdlus ESR-iga

Lisaks C-reaktiivsele valgule on ESR (erütrotsüütide settimise määr) ka organismi ägeda põletiku marker. Neid ühendab asjaolu, et mõlemad näitajad suurenevad paljude haiguste korral. Mis on nende erinevus:

  • CRP suureneb palju varem ja väheneb kiiremini. Seetõttu on diagnoosi varajases staadiumis informatiivsem kui ESR..
  • Kui ravi on efektiivne, reageerige c-ga. valk väheneb 7-10 päeva ja ESR väheneb alles 14-28 päeva pärast.
  • ESR-i tulemusi mõjutavad kellaaeg, plasma koostis, erütrotsüütide arv, sugu (naistel kõrgem), samas kui CRP tulemused ei sõltu neist teguritest.

Selgub, et C reaktiivse valgu analüüs on tundlikum meetod põletiku hindamiseks kui ESR. Kui kahtlustate haigust, on selle põhjuse kindlakstegemiseks, ägeda või kroonilise protsessi kindlakstegemiseks, põletiku aktiivsuse ja ravi efektiivsuse hindamiseks informatiivsem ja mugavam.

Kasvu põhjused

On 3 peamist põhjuste rühma, mis võivad põhjustada CRP sisalduse suurenemist veres - põletik, onkoloogia ja arteriaalsete veresoonte patoloogia. Need hõlmavad tohutut hulka haigusi, mille vahel on vaja läbi viia diagnostiline otsing. Valgu suurenemise aste aitab orienteeruda patoloogiates:

  • Üle 100 mg / l - sellist tugevat immuunreaktsiooni täheldatakse kõige sagedamini bakteriaalsete infektsioonide korral (mikroobne kopsupõletik, salmonelloos, shigelloos, püelonefriit jne);
  • 20-50 mg / l - see tase on tüüpilisem inimese viirushaiguste puhul, nagu mononukleoos, adenoviirus või rotaviirusnakkus, herpes ja teised;
  • Alla 19 mg / l - vähene normväärtuse ületamine võib olla mis tahes olulise keha mõjutava teguriga. Pidevalt kõrgenenud CRP korral tuleks autoimmuunsed ja onkoloogilised patoloogiad siiski välja jätta..

Kuid CRP tase on väga ligikaudne näitaja ja isegi ülaltoodud piirid on üsna meelevaldsed. Juhtub, et reumatoidartriidiga patsiendil on ägenemise ajal CRP üle 100. Või septilisel patsiendil 5-6 mg / l.

Põletikulise protsessi alguses, sõna otseses mõttes esimestel tundidel, valgu kontsentratsioon suureneb ja võib olla üle 100 mg / l, 24 tunni pärast on juba maksimaalne kontsentratsioon.

Millistel tingimustel ja haigused suurenevad:

  • Pärast rasket operatsiooni
  • Pärast vigastusi, põletusi
  • Pärast siirdamist näitab CRP suurenemine transplantaadi tagasilükkamist
  • Tuberkuloosiga
  • Peritoniidiga
  • Reuma korral
  • Endokardiit, müokardiinfarkt
  • Metastaasidega onkoloogilised haigused
  • Ägedad infektsioonid - seen-, viirus-, bakteriaalsed
  • Helmintiaasiga
  • Hulgimelanoom
  • Erinevate autoimmuunhaiguste korral
  • Tõsised allergilised reaktsioonid

Kui informatiivne krooniliste haiguste korral

Krooniliste haiguste diagnoosimiseks ei ole see analüüs eriti informatiivne. Selliste haiguste korral nagu reumatoidartriit, süsteemne vaskuliit, sponyloarthropathies, müopaatiad, sõltub analüüsi tulemus protsessi aktiivsusest ja seda kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks. Prognoos on ebasoodne, kui valgu kogus ei vähene, vaid suureneb.

Näited konkreetsete haiguste analüüsi hindamisest:

  • Müokardiinfarkt - selles seisundis tõuseb CRP 20-30 tunni pärast. Seejärel alates 20. päevast hakkab see langema ja 1,5 kuu pärast normaliseerub. Kõrge valgusisaldus - halb prognoos ja surma tõenäosus. Taaskasv näitab tagasilangust.
  • Reumatoidartriit - valk määratakse nii diagnoosimiseks kui ka ravi jälgimiseks, kuid reumatoidartriiti ei saa artriidist eristada.
  • Süsteemse erütematoosluupuse korral jääb analüüsitase normaalsesse vahemikku, kui serosiiti pole. Selle kontsentratsiooni suurenemine võib viidata arteriaalse tromboosi esinemisele..
  • Pahaloomulised kasvajad - pole onkoloogiale spetsiifilised - suurenevad ka pärast ravi ägenemisega. Kasutatakse koos teiste ravi efektiivsuse hindamise meetoditega (kasvaja markerid).
  • Bakteriaalsed infektsioonid - siin on CRP määr palju kõrgem kui viirusnakkuste korral.
  • Stenokardia - stabiilse stenokardia korral on näitajad kõige sagedamini normaalsed ja ebastabiilse stenokardia korral tõuseb tase.
  • Bechterewi tõbi - valgu kogus sõltub protsessi aktiivsusest.
  • Isegi vähene C-reaktiivse valgu suurenemine 10 mg / l-ni näitab trombemboolia, ateroskleroosi ja müokardiinfarkti riski.

Patsiendi seisund, vanus ja sugu võivad arsti jaoks ülesande lihtsustada. Näiteks on noortel naistel ateroskleroosi haigestumise oht äärmiselt madal ning 50–60-aastastel meestel on väiksem tõenäosus lapsepõlves nakatuda. Allpool käsitletakse kõrgendatud C-reaktiivse valgu levinumaid põhjuseid erinevate elanikkonnarühmade jaoks..

Laste kasvu põhjused

Infektsioonid on noorte patsientide jaoks kõige ohtlikumad seisundid, eriti alla 7-10-aastased. Kuna enamikul lastel pole aega kroonilise elundikahjustuse (IHD, krooniline neerukahjustus, koletsüstiit jne) moodustamiseks, tuleb suurenenud C-reaktiivse valgu korral kõigepealt välistada nakkusprotsess.

On palju mikroorganismide põhjustatud haigusi, kuid lastel on levinumad kahjustused seedetrakt ja hingamisteed. Need võivad olla ägedad väljendunud sümptomite (düsenteeria, salmonelloos, kopsupõletik, ARVI jt) ilmnemisega või kehas aeglaselt areneda, põhjustades kroonilist haigust. Seega võib tekkida bronhiit, tonsilliit, sinusiit, gastriit jne..

Teisel kohal on lastel C-reaktiivse valgu suurenemise põhjuste hulgas parasiidipatoloogiad. Kuna lapse hügieen on alles noores eas kujunemas, suurenevad parasiidi kehasse sattumise riskid märkimisväärselt. Venemaal on kõige levinumad järgmised mikroorganismide tüübid:

ParasiitPatoloogiaSuurima parasiidi levikuga piirkond
AscarisAskariaasSahhalini oblast ja Primorski territoorium
Veise ja sealiha paelussTeniarinhoz ja tenioosSakha ja Tuva Vabariik
Lai lintDifülobotriaasKrasnojarski territoorium, Permi piirkond
PinwormEnterobiaasArhangelski ja Volgogradi piirkond
LambliaGiardiaasLevinud laialdaselt kogu Venemaal. Suurim esinemissagedus täheldati Leningradi oblastis ja Lääne-Siberis.
OpistorhOpisthorchiasisUurali piirkond

Alles pärast loetletud patoloogiate väljajätmist peaks lapse kehas otsima muid tegureid, mis võivad suurendada CRP kontsentratsiooni. Muidugi võib selle etapi vahele jätta, kui on iseloomulikud sümptomid või testi tulemused, mis kinnitavad teistsugust diagnoosi..

Näitaja naistel

Ilmselgete sümptomite puudumisel ja naiste c-reaktiivse valgu suurenemise korral tuleks läbi viia põhjalik diagnostiline otsing. See kehtib eriti 30–60-aastaste kohta. Just sel ajal kasvas haigestumine märkimisväärselt õiglase soo seas. Kõigepealt tuleks välistada järgmiste patoloogiate esinemine:

  • Günekoloogilised haigused (endomentrioos, endometriit, emakakaela tõeline erosioon, emakakaelapõletik jt);
  • Onkoloogia - just 40-60-aastastel naistel esineb kasvaja kasvu debüüt, näiteks rinnavähk või emakakaelavähk. Nende õigeaegseks avastamiseks ja varases staadiumis ravi läbiviimiseks on tungivalt soovitatav läbida günekoloogi iga-aastane ülevaatus alates 35. eluaastast;
  • Kroonilise infektsiooni fookus. CRP on suurepärane pikenenud põletikureaktsiooni näitaja. Hoolimata asjaolust, et need ei pruugi inimest häirida (kuni teatud ajani) ega vähenda tema elukvaliteeti, kajastub nende olemasolu siiski naiste reaktiivvalgu analüüsis.

Millised nakkused tuleks välistada? Tüdrukute seas on esiteks kuseteede kahjustused: krooniline püelonefriit, tsüstiit, uretriit, sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, mükoplasmoos, gardnerelloos jne). Järgmised esinemissageduse poolest on seedesüsteemi patoloogiad - pankreatiit, krooniline koletsüstiit, soolestiku düsbioos ja teised.

Nende haiguste puudumine suurenenud CRP taustal on põhjus diagnoosi jätkamiseks, et tuvastada teiste kudede / elundite patoloogiat.

Suurenenud määr meestel

Hoolimata asjaolust, et mehi peetakse tugevamaks suguks, ületab nende haigestumus ja suremus märkimisväärselt naiste omi. Veelgi enam, ägedad infektsioonid ei ole täiskasvanute peamine patoloogia. Tõsisem probleem on kroonilised haigused, mis kahjustavad järk-järgult erinevaid kudesid ja viivad keha ressursside ammendumiseni. Nende diagnoosimine võib olla üsna keeruline ja sageli on esimene märk C-reaktiivse valgu suurenemine.

Diagnostilise otsingu hõlbustamiseks tuleks meeles pidada, millised patoloogiad on kõige sagedamini keskealistel ja vanematel meestel. Konkreetset diagnoosi viitavate ilmsete sümptomite puudumisel on soovitatav need haigused kõigepealt välja jätta:

Haiguste rühmEelsoodumuslikud teguridDiagnoosi seadmiseks on vaja täiendavaid uuringuid
Hingamisteede häired:
  • Kroonilised obstruktiivsed kopsukahjustused (krooniline bronhiit, emfüseem);
  • Kutsehaigused (silikoos, pneumokonioos, silikotuberkuloos jt).
  • Töö ohtlikes tööstusharudes (pideva kontakti olemasolu mürgiste gaaside, raskmetallide, tolmuosakestega jne);
  • Pikk suitsetamise kogemus;
  • Elamine ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas (tehaste, kaevanduste lähedal);
  • Muude hingamissüsteemi patoloogiate olemasolu (bronhiaalastma, tuberkuloos).
  • Spiromeetria koos bronhodilataatori testiga on meetod bronhide läbilaskvuse ja kopsude õhuga täitumise võime hindamiseks;
  • Kopsu röntgen / fluorograafia;
  • Tippvooluhulga mõõtmine on diagnostiline meetod, mis määrab maksimaalse väljahingatava voolukiiruse. On vaja hinnata bronhide puu läbilaskvust;
  • Pulssoksümeetria on vere hapniku kontsentratsiooni mõõtmine. Kasutatakse hingamispuudulikkuse olemasolu / puudumise määramiseks.
Kroonilised seedetrakti kahjustused:

  • GERD;
  • Gastriit;
  • Kaksteistsõrmiksoole haavand / maohaavand;
  • Pankreatiit;
  • Koletsüstiit;
  • Crohni tõbi;
  • Haavandiline jämesoolepõletik.
  • Komplitseeritud pärilikkus (lähedaste sugulaste olemasolu koos ühe loetletud patoloogiaga);
  • Suitsetamine;
  • Sagedane alkoholi tarbimine;
  • Regulaarsed söömishäired;
  • Ülekaaluline;
  • Põletikuvastaste ravimite (paratsetamool, ketorool, tsitramon jne) sagedane kasutamine.
  • FGDS - mao seinte ja peensoole esialgse sektsiooni uurimine spetsiaalsete instrumentide (endoskoopide) abil;
  • Mao fluoroskoopia / irrigoskoopia - meetod, mis võimaldab kindlaks teha seedetrakti läbitavust ja elundite seinte olulise kahjustuse olemasolu;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Ultraheli (sapipõis, pankreas, maks).
Urogenitaalsete organite kahjustused:

  • Urolitiaas (urolitiaas);
  • Glomerulonefriit;
  • Eesnäärmepõletik;
  • Sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, mükoplasma / ureaplasma infektsioon, gardnerelloos jne)
  • Komplitseeritud pärilikkus (ainult ICD ja glomerulonefriidi korral);
  • Ebajärjekindel seksuaalvahekord;
  • Kuseteede kaasasündinud väärarendid (neeru prolaps, kusejuha ebanormaalne asend, kusejuha ja põie ebanormaalne ühendus).
  • Uriini üldine ja bakterioloogiline analüüs;
  • Mikrofloora määrimise uuring;
  • Ekskretoorne urograafia;
  • Kuseteede ultraheli.
Kasvajad
  • Komplitseeritud pärilikkus on äärmiselt oluline tegur, eriti kui lähisugulased põdesid noores eas vähki / sarkoomi;
  • Töö kiirgusega (defektoskoopija, teenistus tuumaallveelaevadel, töö tuumajaamades jne);
  • Igasugune krooniline põletikuline reaktsioon, mida pole piisavalt ravitud;
  • Suitsetamine ja alkoholism;
  • Kokkupuude kantserogeenidega (töö ohtlikul tööl ja elamine ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas).
Diagnoos sõltub kasvaja asukohast. Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse peaaegu alati kompuutertomograafiat ja biopsiat (osa kasvajast).

C-reaktiivse valgu suurenemine onkoloogias on sageli praktiliselt ainus patoloogia ilming. Seda tuleks meeles pidada, et mitte kaotada inimest, kellel on see ohtlik diagnoos, ja õigeaegselt läbi viia diagnostika ja vajalikud meditsiinilised meetmed..

Südameinfarkti riski hindamine CRP abil

Mida ütleb C-reaktiivne valk, kui inimesel pole põletikulisi ja onkoloogilisi haigusi? Mitte nii kaua aega tagasi said teadlased teada selle aine seosest veresoonte tüsistuste tekkega. See uuring on eriti oluline südame-veresoonkonna haiguste või riskifaktoritega inimeste jaoks.

HaigusedRiskitegurid
  • Hüpertooniline haigus;
  • Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
  • Südame isheemiatõbi;
  • Ateroskleroos;
  • Metaboolne sündroom;
  • Rütmihäired;
  • Aneemiad.
  • Vööümbermõõt: naised üle 88 cm, mehed üle 102 cm;
  • Suurenenud rõhu episoodid üle 140/90 mm Hg;
  • Vere lipiidide koostise rikkumine (üldkolesterooli, LDL, TG tõus või HDL-i langus);
  • Kõrge veresuhkur;
  • Füüsilise tegevuse puudumine;
  • Kehv toitumine;
  • Alkoholism;
  • Suitsetamine.

Inimestel, kellel on mõni neist seisunditest, näitab CRP ületamine üle 1 mg / l vaskulaarsete komplikatsioonide riski. Nendel patsientidel on märkimisväärselt suurem insult, südameatakk, neerukahjustus või südamepuudulikkus..

  • Valgu tase 1-3 mg / l näitab keskmine risk patoloogiate areng;
  • 4 mg / l piiri ületamine näitab kõrge riskiga vaskulaarne õnnetus.

CRP ja osteoporoos

Siiani jätkavad arstid seda, mida see test näitab, lisaks põletikule ja kardiovaskulaarsele riskile. Hiljutised uuringud on näidanud, et C-valk on seotud kaltsiumivarude ammendumise ja luupatoloogiatega, see tähendab osteoporoosiga. Miks see seisund tekib ja kuidas see ohtlik on??

Fakt on see, et põletikulise protsessi säilitamiseks kulutatakse suures koguses ensüüme ja mikroelemente, sealhulgas kaltsiumi ioone. Kui see kestab piisavalt kaua, muutub nende ainete kogus veres ebapiisavaks. Sel juhul hakkavad nad tulema depoo juurest. Kaltsiumi jaoks on selline ladu luud.

Kontsentratsiooni vähenemine luukoes viib selle suurenenud hapruseni. Osteoporoosiga inimese jaoks piisab isegi väikesest traumast, et tal oleks täielik luumurd või "luupraod" (puudulik luumurd).

Praegu pole arstid kindlaks määranud CRP täpset piiri, mille juures luumuutuste oht suureneb. NIIR RAMSi teadlased on aga leidnud, et selle analüüsi normi pikaajaline ületamine on kaltsiumivarude ammendumise tõsine riskitegur..

C-valk ja rasedus

Kodumaiseid ja Ameerika teadlasi on pikka aega huvitanud raseduse kulgemise suhe selle näitajaga. Ja pärast arvukaid uuringuid leiti selline seos. Naise põletikuliste haiguste puudumisel võib valkude tase raseduse kulgu osaliselt ennustada. Arstid avastasid järgmised mustrid:

  • Kui CRP tase on üle 7 mg / l, on preeklampsia tekkimise tõenäosus üle 70%. See on tõsine tüsistus, mis esineb ainult rasedatel naistel, kus rõhk suureneb, neerufilter häirub, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteem kahjustub;
  • C-valgu suurenemine üle 8,8 mg / l suurendab enneaegse sünnituse riski;
  • Kiireloomulise sünnituse (mis saabus õigeaegselt) ja kiiruse suurenemise korral üle 6,3 mg / l on suur oht korioamnioniidi tekkeks. See on bakteriaalne komplikatsioon, mis tekib siis, kui emaka lootevesi, membraanid või endomeetrium nakatuvad.

Mida tähendab C-reaktiivne valk igal juhul, võib olla raske kindlaks teha. Kuna see võib suurel hulgal põhjustel suureneda, tuleb enne rase naise prognoosi moodustamist kõik need tegurid välja jätta. Õige diagnoosi korral saab sünnitusarst-günekoloog siiski oma patsiendi juhtimiseks optimaalse taktika kavandada..

Analüüsi ettevalmistamine

Kõige usaldusväärsemate testitulemuste saamiseks peate enne vere annetamist järgima mitmeid soovitusi. Analüüsi ettevalmistamine ei erine lapse ja täiskasvanu jaoks, seega on allpool olevad näpunäited asjakohased igas vanuses.

  1. Optimaalne on verd annetada hommikul - enne kella 11.00. Päeva jooksul muutub hormoonide tase, inimene teeb vaimset ja füüsilist koormust. Seetõttu võib uuringu läbiviimisel erineval ajal tulemus osutuda valepositiivseks;
  2. 12 tundi enne uuringut ei tohiks te süüa, juua alkoholi ega kofeiini sisaldavaid jooke (Coca-Cola, energiajoogid, kohv, kange tee). Päeval / õhtul analüüsi tehes ütleme 4 tundi enne protseduuri kerge lõunasöök;
  3. 3-4 tundi enne vereproovide võtmist ei ole soovitatav suitsetada, kaasa arvatud elektroonilised sigaretid;
  4. Harjutus ja stress tuleks välistada vahetult enne diagnoosi.

KKK

Selle aine normi ületamine ei ole kohe viljatuse põhjus, kuid võib viidata selle olemasolule. Lubage mul selgitada ühe näitega: enamasti ei saa tüdruk emakat, munasarju või munajuhasid (vastavalt endometriiti, oofariiti ja salpingiiti) nakatuva kahjustuse tõttu last eostada. Lisaks muudele sümptomitele ilmneb nende haiguste korral CRP suurenemine.

Ei, enamasti ei kuulu see diagnostikastandardisse. Selle taset hinnatakse tavaliselt autoimmuunse reaktsiooni kahtluse korral, maksakahjustuse korral või kui diagnoosi seadmine on keeruline.

Arstid ei kasuta uuringuid mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka selle aktiivsuse mõõtmiseks. See aitab selgitada inimese seisundit ja kohandada ravi..

Jah, kuna need ained mõjutavad otseselt maksa ja käivitavad CRP vabanemise.

Lisateavet Diabeet