TSH-hormoon - mis see on, kuidas verd analüüsi jaoks õigesti annetada

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin) on hüpofüüsi esiosa sekreteeritav hormoon ja see on kilpnäärme normaalse toimimise peamine reguleerija. Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada mitmeid tõsiseid füüsilisi või vaimseid häireid. Uuringut soovitatakse korraldada regulaarselt igal aastal, kuna paljudel haigustel on pikk latentne kulg. Pealegi avastatakse paljud neist staadiumis, kui ravimiteraapia on juba ebaefektiivne..

Tähtis: kui on vaja jälgida valitud ravitaktika tõhusust, viiakse läbi korduv analüüs vähemalt 2 kuud pärast selle lõpetamist. See asjaolu on tingitud asjaolust, et TSH analüüs näitab olukorda hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemis viimase 4-6 nädala jooksul.

Uurimismeetod: immunokeemiline. Tähtaeg: 1 päev, välja arvatud biomaterjali võtmise päev. Hind: 450 rubla.

TSH-hormooni vereanalüüs - mis see on?

Hormoon TSH on troopiline hormoon, mille sünteesib hüpofüüsi esiosa. TSH roll naiste ja meeste kehas on säilitada ja reguleerida kilpnäärmehormoonide sünteesi: T3 ja T4.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptor kuulub serpentiinidesse (seitsme pooliga retseptorid). Nende ülesanne on rakusisese signaali edastamine raku reaktsiooni aktiveerimiseks, millega kaasneb joodi tarbimise suurenemine. Sellisel juhul hakkab ensüüm adenülaattsüklaas intensiivselt katalüüsima adenosiinitrifosfaadi (energiaallikas) muundamise protsessi tsükliliseks adenosiinmonofosfaadiks (cAMP). CAMP kogunemine viib asjaolu, et TSH suurendab trijodtüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist. Sünteesiaega vähendatakse 1 minutini.

Juhtimise reguleerimine toimub vastavalt "tagasiside" põhimõttele. Teisisõnu, mida madalam on T3 ja T4 kontsentratsioon veres, seda suurem on ka TSH.

Milliseid hormoone TSH ja vaba T4 mõjutavad?

T3 ja T4 olulisust inimese organismi normaalseks arenguks on raske üle hinnata. Nende peamised ülesanded on:

  • ainevahetuse reguleerimine ja homöostaasi säilitamine;
  • hapniku metabolismi normaliseerimine kudedes;
  • vererõhu säilitamine;
  • termoregulatsiooni reguleerimine;
  • osalemine kardiovaskulaarsüsteemi reguleerimises;
  • erütropoeesi protsesside stimuleerimine luuüdis;
  • kontroll valkude biosünteesi protsessi üle - elusorganismide peamine "ehitus" materjal;
  • kasvu stimuleerimine.

Seega sõltub T3 ja T4 tootmise kiirus kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tasemest, mis omakorda on otseselt seotud kogu organismi kasvu ja arenguga..

Kui uuring on kavandatud?

Patsiendile saatekirja võib tellida üldarst, lastearst, endokrinoloog, neuroloog või kirurg. Uuringu peamine näidustus on kilpnäärme suuruse suurenemine, diagnoositud ultraheli abil. Patoloogiaga võib kaasneda hüper- (liigne) või hüpotüreoidism (hormoonide ebapiisav tootmine).

Hüpertüreoidismile viitavad sümptomid:

  • sagedane tahhükardia;
  • seletamatu kaalulangus;
  • unetus;
  • teadmata etioloogiaga kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus, agressiivsus;
  • halb soojustaluvus;
  • nägemise halvenemine;
  • käte värisemine;
  • apaatia, depressioon ja nõrkus.

Hüpotüreoidismi tunnused on järgmised:

  • ebaregulaarne menstruatsioon naistel;
  • impotentsus meestel;
  • vähenenud sugutung;
  • liigne juuste väljalangemine;
  • depressiivsed häired;
  • letargia;
  • vähenenud mälu;
  • väljaheidete probleemid (kõhukinnisus);
  • kuiv nahk;
  • turse.

Kilpnäärmehaiguste riskiga vastsündinutel on uuring kohustuslik kohe pärast sündi, et välistada kaasasündinud hüpotüreoidism.

Kuidas saada TSH test tühja kõhuga või mitte?

Ettevalmistus TSH analüüsiks on saadud tulemuste usaldusväärsuse seisukohast otsustava tähtsusega..

TSH hormonaalsed uuringud veres viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Lastele on lubatud intervall pärast viimast 4-tunnist söögikorda, täiskasvanute jaoks on minimaalne 8 tundi. Joo palju puhast, vaikset vett.

TSH vereanalüüsi ettevalmistamisel on vaja enne biomaterjali kogumist 3 tundi mitte suitsetada ja ka kokkuleppel arstiga välistada 2 päeva jooksul kõik ravimid. Reegli tähtsus on tingitud valepositiivsete tulemuste saamise riskist, mis on tingitud mõnede ravimite võimest suurendada või vähendada hormooni sekretsiooni.

Mõni päev enne uuringut on alkohol välja jäetud.

On teada, et näitajat iseloomustavad igapäevased kõikumised. Niisiis, selle maksimaalsed väärtused märgitakse vahemikus 2 kuni 4 hommikul ja minimaalsed - 17 kuni 19. Hommikul 6–8 on kontsentratsioon veidi vähenenud, seega peetakse TSH-i vereanalüüsi optimaalseks ajaks 9–11 hommikul..

Lisaks on indikaator ülitundlik füüsilise ja emotsionaalse stressi suhtes. Selle sekretsioon on häiritud öösel ärkvel enne vere annetamist. Füüsiline treening õhtul enne laboriosakonna külastamist tuleb samuti edasi lükata.

Ülaltoodud reeglid on identsed nii soo kui ka igas vanuses. Siiski tekivad sageli küsimused - kuidas TSH-d naistele õigesti viia ja kas menstruaaltsükli staadium loeb? Labori töötajad saavad patsiendilt küsida tsükli faasi või rasedusaega.

Selline teave on vajalik võrdlusväärtuste (tava) valimiseks. Kuid patsient võib teha TSH-testi igal menstruaaltsükli päeval, välja arvatud juhul, kui arst on eelnevalt määranud sünnituseks vajaliku faasi.

Normaalne TSH analüüsis

Leiti, et erinevas vanuses patsientide veres on TSH sisaldus erinev. Normaalväärtuste valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, samuti raseduse olemasolu ja kestust. Standardsed mõõtühikud on μIU / ml, milles kõik väärtused esitatakse allpool..

Kuni 4 kuu vanuste vastsündinute normväärtus on vahemikus 0,7 kuni 11. Väärtused on sarnased nii täis- kui ka enneaegsete laste puhul..

Vanuses 4 kuud kuni 1 aasta on norm 0,7 - 8,5, seejärel kuni 7 aastat 0,7-6.

7–12-aastaste laste aktsepteeritavad väärtused jäävad vahemikku 0,6–5.

Teismelise puberteediga kaasnevad olulised hormonaalsed muutused. Seega peaks türotropiini väärtus vahemikus 12 kuni 20 aastat jääma vahemikku 0,5 kuni 4,4.

Üle 20-aastaste inimeste standardväärtused on 0,3–4,2. 60 aasta pärast on türeotropiini kontsentratsioon veidi tõusnud. See on tingitud T3 ja T4 koguse füsioloogilisest vähenemisest.

Artiklid TSH normide ja dekodeerimise kohta: naistel ja lastel, sh. rasedatel, meestel

Norm ja kõrvalekalle pärast kilpnäärme eemaldamist

Pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist peatub T3 ja T4 sekretsioon ning ajuripats üritab nende sisu maksimeerida, suurendades selleks türeotropiini. T3 ja T4 puudumise kompenseerimiseks määratakse nendel põhinevad ravimid kogu eluks..

Türotropiini määr pärast operatsiooni on vahemikus 0,3 kuni 4,0 mU / ml.

Esimestel päevadel on patsiendil pärast kilpnäärme eemaldamist kõrge TSH-tase, mis on füsioloogilise normi variant. Kuid hiljem peaks selle väärtus normaliseeruma. Biomaterjali kogumiseks on oluline korralikult ette valmistuda, kuna paljud ravimid toovad kaasa valepositiivseid tulemusi.

Türotropiini madalad väärtused pärast operatsiooni näitavad hormonaalsete ravimite üleannustamist või patoloogiat aju hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonna töös.

Miks kilpnääret stimuleeriv hormoon tõuseb??

Kõrge TSH tase lastel ja täiskasvanutel võib viidata mitmetele tingimustele:

  • hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus. Lastel kulgeb patoloogia viimane etapp kretinismiga ja täiskasvanutel - myxedema (limaskestade tugev turse). Suure levimusega (20 juhtu 1000 inimese kohta) kaasneb sageli hiline avastamine. Olukorda seletatakse sümptomite vähese spetsiifilisusega varajases staadiumis. Sellisel juhul suureneb hüpotüreoidismi TSH tase järsult ning T3 ja T4 väärtus väheneb proportsionaalselt patoloogia raskusastmega;
  • hüpofüüsi adenoom on teadmata etioloogiaga näärmekoe kasvaja. Patoloogia moodustab kuuendiku kõigist ajukasvajate juhtudest. Oht on pikaajaline asümptomaatiline kulg. Seetõttu ei anna ravimiteraapia sageli avastamise etapis soovitud efekti, vajalik on kirurgiline eemaldamine;
  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit) on kilpnäärmekoe krooniline põletik. Mida rohkem väljendub põletik, seda suurem on T3 ja T4 puudus. Levimus laste hulgas ei ületa 1,5% ja täiskasvanutel 11%. Naised haigestuvad 4 - 8 korda sagedamini kui mehed. Piisav ja õigeaegne arstiabi määrab soodsa prognoosi;
  • türotropiini kontrollimatu sekretsiooni sündroomi korral puuduvad selle hüpofüüsi sünteesi inhibeerivad mehhanismid. Pealegi ei sõltu selle suurenemine kilpnäärmehormoonide sisaldusest veres;
  • kilpnäärme või rinna, samuti kopsude onkoloogia;
  • mitmesugused vaimsed häired;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • alaealiste hüpotüreoidism;
  • türotropinoomid;
  • pliimürgitus;
  • rasked somaatilised patoloogiad.

Türotropiini madala taseme põhjused

Hälvet normist allapoole täheldatakse difuusse toksilise struuma korral, mis kuulub autoimmuunpatoloogiatesse. Seda seisundit iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon (hüpertüreoidism), mis koguneb ja avaldab toksilist toimet. Vastavalt "vastupidise regulatsiooni" reeglile langeb hüpertüreoidismi korral TSH tase märkimisväärselt.

Hajusalt toksilise struuma prognoos on soodne õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi määramise korral. Patsiendid peaksid vältima liigset päikesevalgust, stressi, ületöötamist, liigset füüsilist koormust, samuti joodi sisaldavate ravimite ja toidu võtmist.

Indikaatori sarnane langus on iseloomulik Plummeri tõvele - see on kilpnäärme healoomuline kasvaja. Naised on haigustele vastuvõtlikumad, mehed haigestuvad 4–6 korda harvemini. Põhjuseks on geneetiline mutatsioon, mis viib T3 ja T4 pikaajalise, pidevalt kõrge sünteesini. Tulemuse prognoos on sageli soodne, pole välistatud isegi spontaanne ravi. Siiski on üksikuid patoloogia degeneratsiooni pahaloomuliseks juhtumeid.

Organismi kriitiline ammendumine (kahheksia) viib ka türotropiini sekretsiooni pärssimiseni. Sellisel juhul kaotab inimene dramaatiliselt kaalu. Reeglina on kahheksia aluseks oleva patoloogia sekundaarne haigus. Sellisel juhul taandatakse ravi algpõhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks ning seejärel sümptomaatiliseks raviks inimese keha taastamiseks.

Madalat TSH-väärtust normaalse vaba T4 väärtusega täheldatakse eakatel patsientidel ja rasedatel, sünnitusjärgse hüpofüüsi nekroosi, türeotoksilise adenoomi, hüpofüüsi trauma, varjatud türeotoksikoosiga patsientidel, samuti iseravimisel T4.

Mida see tähendab - TSH on suurenenud ja T4 on normaalne?

Normaalse T4 väärtusega kõrgenenud TSH tase näitab latentset (subkliinilist) hüpotüreoidismi. See on haiguse kliinilise vormi esimene etapp, mida iseloomustavad kilpnäärme kahjustused ja selle normaalse funktsioneerimise häired. Kliinilisel pildil pole väljendunud patoloogilisi tunnuseid.

Haigust diagnoositakse 20% -l üle 50-aastastest naistest. Diferentsiaaldiagnoos seisneb kilpnäärme ja hüpofüüsi hormoonide väärtuse määramises. Põhjused on järgmised:

  • emakasisese organi patoloogiline areng;
  • joodi puudus;
  • kilpnäärme eemaldamine;
  • kilpnäärme vigastus;
  • vajadus pikaajalise uimastiravi järele ravimitega, mis pärsivad kilpnäärme tööd;
  • näärmepõletik või vähk.

Varjatud hüpotüreoidismi ravi seisneb hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja dieedi kasutamises. Samal ajal on toidust täielikult välja jäetud suhkur, rasvased kalaliigid ja liha, või ja sojatooted..

Pärast täielikku ravikuuri vaadatakse patsient uuesti üle. Kui TSH suureneb pidevalt ja T3 ja T4 tase jääb samuti normi piiridesse, tehakse järeldus valitud meetodite ebaefektiivsuse kohta. Parandamise või alternatiivsetele ravimeetoditele ülemineku küsimus on lahendamisel.

  • autori kohta
  • Värskeimad väljaanded

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse eelarvehariduse õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Orenburgi GAU föderaalse osariigi eelarvelise õppeasutuse kraadiõppe lõpetaja.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 konkursi laureaat.

Kuidas annetada ja mida näitab TSH vereanalüüs?

TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) vereanalüüsil on kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel suur tähtsus, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärmepatoloogiate välised sümptomid on liiga läikivad silmad, käte värisemine ja hea isuga kiire kaalulangus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid mõtlema oma tervisele ja pöörduma spetsialisti poole.

Sellest artiklist saame teada, kuidas ja kus teha TSH vereanalüüsi ning mida näitavad selle tulemused. Kuid isegi kui teate normi näitajaid, ei tohiks te teha iseseisvaid järeldusi, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha tööd. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 omakorda mõjutavad reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormooni ise toodetakse ajuripatsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja seetõttu on see ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse korral, kehatemperatuuri langetamiseks regulaarselt 35 ° C-ni, depressiooniks, impotentsuseks, seksuaalse ja vaimse arengu hilinemisena lapsed. Reeglina antakse TSH-d koos trijodotüroniini ja türoksiini testidega. Hormoonnäitajaid mõõdetakse μU / ml või mesi / L. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH-ks, vaid TSH-ks (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-testis pole midagi keerukat, kuid selle tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate eelnevalt oma arstilt uurima, kuidas uuringuks ette valmistuda.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vere annetamist peate hoiduma füüsilisest tegevusest ja alkohoolsete jookide kasutamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peate kuu jooksul enne protseduuri lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavad ravimid. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist 20–30 minutit vaikselt istuda. Seega, kui te hilinemisega kliinikusse hingeldades ja higistades jooksite, on parem koridoris veidi oodata, hinge tõmmata - analüüsi usaldusväärsuse huvides. Ja siis jätkake otse vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal TSH-testi teha, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised võivad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erinevast soost ja vanuses inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dekodeerimisega tegelema ainult spetsialist.

Uurimistulemuste dekodeerimine

TSH normaalne sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul viitena näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, et tõelist türotoksikoosi eristada lapse kandmisel, T3 sisaldavate ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisesete patoloogiate tuvastamisel ja muudel juhtudel..

“Alumine hall tsoon” on olukord, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / L. Sellisel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme kohta. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele vahemikus 5 kuni 10 mU / L ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRH test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni).

TSH sisalduse määr

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad soost, vanusest ja analüüsimeetodist, nagu me juba ütlesime. Seega, kui on vaja verd loovutada korrapäraste ajavahemike järel, on parem seda teha samas kliinikus..

Vere TSH taseme üldtunnustatud normid on järgmised:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel - 0,6 kuni 10 mU / l;
  • 2,5–14 kuu vanustel lastel - 0,4–7 mU / l;
  • 14 kuu kuni 15 aasta vanustel lastel - 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal testitakse TSH-d mitu korda, kuna see on vajalik meetod haiguste avastamiseks, mis võivad tõsiselt kahjustada ema ja lapse tervist. Eriti hoolikas jälgimine peaks toimuma esimesel trimestril, kui munevad tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid. Kuna loote kilpnääre sel ajal veel ei toimi, saab ema hormonaalsest taustast lapse tervisliku tuleviku võti..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH tõusnud: mida see tähendab?

Hormooni suurenenud kontsentratsioonist veres (hüpotüreoidism) viitavad naha kuivus, külmatalumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus ja menstruaaltsükli häired naistel.

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärme põletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • psüühikahäire;
  • hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormoonide tase on madal

TSH (hüpertüreoidism) taseme langus toimub kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal. TSH-hormooni madala taseme näitajad veres: südamepekslemine, närvilisus, värisemine kätes, lahtised väljaheited, kehakaalu langus hea isu taustal.

Kilpnäärme ületalitlust võivad põhjustada:

  • hajus mürgine struuma;
  • üheannuseline või mitmeannuseline struuma;
  • Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (autoimmuunsetest põhjustest põhjustatud kilpnäärmepõletik);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini (kontrollimatu) võtmine.

Tavaliselt saadab diagnoosi kinnitamiseks arst mõne aja pärast patsiendi teisele uuringule..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reaktiividest. Näiteks pakub üks Naberezhnye Chelny meditsiinikeskustest teenust 200 rubla eest. TSH vereanalüüs on Kaasanis veidi kallim, Tatarstani pealinnas on keskmine hind 250 rubla. Peterburis määratakse hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. Kõige kallim TSH vereanalüüs läheb maksma Moskvas. Maksumus pealinnas jääb vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub laborite teenindustasemest ja tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Teenus kesklinnas on kindlasti kallim kui magamiskohtades.

Kust saab verd annetada kilpnäärmehormoonide taseme analüüsimiseks?

Kilpnäärmehormoonide taseme analüüsimiseks võib verd annetada kaugeltki igast kliinikust. Uuringuks vajalikud kallid reaktiivid ei võimalda kõigil munitsipaalkliinikutel seda protseduuri läbi viia. Kuid igas Venemaa linnas on labor või suure meditsiinikeskuse esindus, kus konkreetsete kilpnäärmehormoonide tase määratakse kiiresti ja taskukohase hinnaga..

Üks sellistest keskustest on sõltumatu laboratoorium "INVITRO", mis on oma tegutsemise kahekümne aasta jooksul võitnud miljonite inimeste usalduse. Labori esindused asuvad paljudes Venemaa linnades, samuti Kasahstanis ja Valgevenes. Laboratooriumi külastajatel on hea meel kvalifitseeritud teeninduse, mugavuse ja mugavuse üle vereproovide võtmisel ja tulemuse saamisel - kontoris, posti teel või teie isiklikul kontol. Ja hind üllatab kõiki kliente: Moskvas maksab TSH vereanalüüs 510, Nižni Novgorodis - 320 ja Volgogradis - 300 rubla.

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932 kuupäevaga 18.04.2018.

TSH analüüs, millal on parem võtta

Hormoonid on ained, mis võivad reguleerida kogu keha tegevust. Vereanalüüsid aitavad kontrollida vere kontsentratsiooni ja võivad viidata erinevatele häiretele keha seisundis..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme uuringud annavad mõista endokriinsüsteemi kui terviku toimimise kiirusest.

Selles artiklis saate teada:

  • mis on TSH ja kui palju see peaks olema normaalne;
  • millal verd annetada ja kuidas seda õigesti teha;
  • millistele haigustele võivad viidata kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni kõrvalekalded?.

Toimingu olemus ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tähtsus

Kilpnääret stimuleeriv hormoon kuulub glükoproteiinide rühma. Seda toodetakse ajuripatsis, ajus leiduvas näärmes..

Selle aine peamine ülesanne on T3 (türoksiin) ja T4 (trijodotüroniin) hüperkontsentratsiooni neutraliseerimine veres. TSH võib nii stimuleerida nääret nende hormoonide tootmiseks kui ka pärssida seda sünteesi. Need hormoonid aitavad reguleerida järgmisi elundisüsteeme:

  1. kardiovaskulaarne;
  2. seedetrakti;
  3. suguelundid.

Seega on kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsioon omavahel seotud ja analüüs määrab kõigi 3.

Koos selle analüüsiga viiakse sageli läbi uuring mikrosomaalsete kehade ja kilpnäärme peroksüdaasi kohta. See on vajalik juhtudel, kui arst kahtlustab, et patsiendil on mingisugune autoimmuunhaigus..

Nende antikehade sisalduse norm vereproovis on naistel ja meestel kuni 5,6 ühikut 1 ml vere kohta. Naistel ei sõltu antikehade kontsentratsioon menstruaaltsükli intervallist..

Hormooni sisalduse normid

Tervetel inimestel sõltub TSH tase vanusest. Erinevate patsientide kategooriate normid:

  • alla 30 päeva vanused vastsündinud ja väikelapsed - 1... 28 μME / ml;
  • täiskasvanud (mehed ja naised) - 0,4... 4,2 μME / ml.

Kui patsiendil on hormooni tasemel kõrvalekaldeid, võib see viidata kilpnäärme või hüpofüüsi düsfunktsioonile.

Vere TSH jaoks, millal annetada

Analüüsi ettevalmistamine

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon naistel ei sõltu menstruaaltsüklist, mistõttu nad ei saa muretseda, millal TSH-testi teha..

Meeste ja naiste analüüsiks ettevalmistamise etapid ei erine, sest neil kõigil on samad võrdlusnormid. Näidikud ei pruugi järgmistes olukordades olla täiesti õiged:

  1. patsient on rase - selles asendis naistel on TSH alati kõrgenenud ja see on normaalne;
  2. patsient on juba vanas eas - kilpnääret stimuleerivad hormoonid on sellistel inimestel tavaliselt madalad.

Analüüsitulemuste moonutuste minimeerimiseks on vajalik ettevalmistus TSH kohaletoimetamiseks. See koosneb mitmest põhiaspektist:

  • Vähemalt 3 päeva enne sünnitust peate kaotama joodi sisaldava toidu, ravimite, vitamiinide tarbimise, ärge sööge agressiivseid toite (rasvane, soolane, väga magus (.), Vürtsikas).
  • Üks päev enne vere annetamist ärge suitsetage, ärge minge jõusaali (lubatud on ainult kerge kehaline aktiivsus) ja ärge tarvitage alkoholi
  • Analüüs võetakse tühja kõhuga (viimase söögikorra ja biomaterjali proovide võtmise vahe peaks olema vähemalt 12 tundi). Jookidest saab vaid veidi tavalist gaseerimata vett.
  • Protseduur on kõige parem teha hommikul.
  • Kuu enne analüüsi peate lõpetama hormoonasendusravi ravimite võtmise (T3, T4, TSH). Veelgi enam, kui ravi on võimatu lõpetada (ainult endokrinoloogi järeldusel), jäetakse see punkt vahele.
  • 3-4 päeva enne biomaterjali kohaletoimetamist peaks patsient proovima end stressi eest kaitsta.
  • Vahetult enne uuringut on parem lihtsalt vaikselt istuda, mitte joosta ega närvi minna..
  • Kui võimalik, lõpetage kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, aspiriini, kortikosteroidide, tugevate rahustite kasutamine. Kui see pole võimalik, on hädavajalik hoiatada analüüsi läbi viinud spetsialisti ravimite võtmise eest.

Kohaletoimetamise kord

Protseduur, nagu me juba teame, viiakse läbi peamiselt hommikul. Analüüsiks võtab spetsialist väikese koguse veeniverd. See juhtub järgmiselt:

  • küünarvarrele rakendatakse žgutt;
  • naha pind pühitakse antiseptiliselt;
  • süstlaga võetakse sapfenoosveenist verd.

Protseduur on praktiliselt valutu. Mis puudutab analüüsi maksumust, siis see pole eriti odav. Keskmiselt on eralaborites selle hind umbes 5000 rubla, samas analüüsitakse ka peamiste kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni.

Mis mõjutab analüüsi tulemust?

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon ei ole püsiv väärtus. See võib muutuda, kui:

  • süstemaatiline paastumine;
  • rasked psühho-emotsionaalsed häired;
  • intensiivne sport;
  • Rasedus;
  • valguvaba dieet;
  • pidev alkoholi tarbimine ja suitsetamine;
  • joodi puudumine.

Millal verd TSH-le annetada? - näidustused analüüsimiseks

TSH sisalduse analüüs on väga multidistsiplinaarne, kuidas siis aru saada, et patsient seda vajab? Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs on vajalik, kui:

  • kilpnääre suureneb;
  • kui näärmesagarad nihutatakse vasakule või paremale;
  • kui sondide proovimine on tunda;
  • on õhupuuduse tunne, kurgus pigistamine, vedeliku ja toidu tarbimisel ilmneb ebamugavustunne;
  • inimene tunneb end pidevalt halvasti, tal on halb tuju, pidevalt on nõrkus, tursed, juuksed langevad välja, kaal langeb põhjuseta (isu on normaalne);
  • patsiendil on püsivalt kiire südamelöök.

Patsient peab arst läbi vaatama, et ta saaks tuvastada endokriinsüsteemi talitlushäire kaudseid sümptomeid. Samuti peaksite testima TSH-d, kui patsiendil on olnud:

  • neerupuudulikkus;
  • viljatus;
  • toksiline struuma;
  • rasvumine või vastupidi düstroofia;
  • vaimsed patoloogiad;
  • emakakaela osteokondroos;
  • koljusisene rõhk;
  • hüpertensiivne kriis;
  • kilpnäärme adenoom;
  • maksatsirroos;
  • raske pliimürgitus;
  • hüpofüüsi kasvaja.

Seda analüüsi võib patsiendile määrata ka siis, kui ta läbib hormoonasendusravi L-türoksiiniga, samas pööratakse erilist tähelepanu mitte TSH-le, vaid trijodotüroniinile.

TSH rasedatel

Rasedus on üks perioodidest, kui peate TSH-le verd loovutama. See analüüs on lisatud kohustuslike nimekirja ja selle määrab endokrinoloog..

Raseduse ajal tekib naistel võimas hormonaalne tõus, hormoonide taset tuleb pidevalt kontrollida. Analüüs viiakse läbi peamiselt raseduse esimesel trimestril.

See on põhjendatud asjaoluga, et sel perioodil moodustub platsenta ja enamik ema bioloogilistest ressurssidest läheb lapse arengusse. Kui rasedatel suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon täpselt 1. trimestril, suureneb spontaanse abordi või loote defektide ilmnemise oht.

Raseduse varajases staadiumis naistel peaks TSH kontsentratsiooni tavaliselt vähendama. See jääb vahemikku 0,2 kuni 3,5 μME / ml.

Mõnel juhul võib ajuripatsi normaalne töö lakata, see on tavaliselt mitme raseduse korral. Teisel ja kolmandal trimestril võib kilpnääret stimuleeriva hormooni tase gestoosi tagajärgede tõttu olla üle hinnatud.

Uurimistulemused ja dekodeerimine

Analüüsivormis on kontrollväärtuste all tavaliselt esile tõstetud terve veerg, kus on näidatud glükoproteiini kontsentratsioon veres. Need väärtused ei vasta alati kehtestatud standarditele, kuid ärge kartke seda.

Näiteks kui patsient on 2–11 nädala vanune laps, on kontsentratsioon 10 μME / ml tema jaoks normaalne. Alla 14-aastastel noorukitel on piirväärtus 5 μME / ml.

Laste vanusega väheneb võrdlusnäitaja, see nähtus on normaalne. Kui laps on juba 15-aastaseks saanud, on norm tema jaoks sama mis täiskasvanute puhul.

Kui patsiendil on TSH hüperkontsentratsioon (tingimusel, et see pole rase naine), võib tõenäoliselt diagnoosida:

  • rasked vaimsed häired;
  • hüpofüüsi kasvaja ja türeotropinoom;
  • Hashimoto tõbi;
  • endeemiline struuma;
  • kasvajad kopsudes või rinnus;
  • kilpnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • hüpotüreoidism algstaadiumis (1 ja 2);
  • pliimürgitus.

See kõrvalekalle võib ilmneda ka pärast neuroleptikumide, jodiidide või prednisolooni ravimravi läbimist. TSH koefitsient suureneb pärast hemodialüüsi.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase võib langeda. See on tingitud sellistest haigustest:

  • kilpnäärme hüperfunktsioon;
  • hüpofüüsi mitmesugused haigused (sealhulgas need, mida võivad põhjustada peavigastused);
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos (Sheehani sündroom);
  • raseduse põhjustatud hüpertüreoidism;
  • Ištšenko-Kuštšenko sündroom;
  • vaimsed häired;
  • kahheksia.

Mõned ravimid vähendavad kunstlikult kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni: aspiriin, hepariin, anaboolsed steroidid, glükokortikoidid ja teised.

Millal saab naisi testida türeotropiini suhtes?

Türotropiin (TSH) on hormoon, mille sünteesib ajuripats, aju osa. See mõjutab kilpnäärme tööd ja seetõttu määratakse selle tase hormonaalsete häirete kahtluse korral. Millisel tsükli päeval TSH naisele viia, määrab endokrinoloog, võttes arvesse analüüsi näidustusi. Naiste hormonaalne tase kõigub suuresti sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate protseduuri ettevalmistama.

  1. Näidustused TSH võtmiseks
  2. TSH analüüsi ettevalmistamine ja omadused
  3. Millisel tsükli päeval testitakse kilpnäärmehormoone
  4. Millal testida tüdrukuid ja vanemaid naisi
  5. Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr

Näidustused TSH võtmiseks

Hormoon TSH mõjutab kilpnäärmehormoonide biosünteesi. Ainevahetuse ja katabolismi kiirus, tootmine ja energiakulu sõltuvad selle kontsentratsioonist. Plastiku ja energia ainevahetuse rikkumise sümptomite korral soovitavad endokrinoloogid verd annustada türotropiinisisalduse saamiseks. Laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal hinnatakse kilpnäärme õigsust.

Uuring viiakse läbi kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) liigse või puudulikkuse tunnustega. Peate testi tegema, kui:

  • hüper- ja hüpotüreoidism;
  • naiste viljatus;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • varajane menopaus;
  • libiido langus;
  • amenorröa;
  • juuste väljalangemine;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • tahhükardia;
  • füüsilise arengu mahajäämus;
  • unetus;
  • patoloogiline kuiv nahk.

Tervikliku uuringu osana on vaja teha katseid, kui kahtlustatakse kilpnäärme patoloogiaid. Türotropiini kontsentratsiooni muutust kehas näitab:

  • krooniline väsimus;
  • kätlemine;
  • kiire kaalutõus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • mäluhäired.
Türotropiini test on ülitundlik hormonaalne uuring, mis tuvastab väikseimad kõrvalekalded kilpnäärme töös. Kuid haiguse põhjuse kindlakstegemiseks testitakse neid korraga mitme hormooni sisalduse osas. Seetõttu määrake samaaegselt T3 ja T4 tase.

Naised kannatavad sagedamini endokriinsete haiguste all, mis on seotud reproduktiivse süsteemi toimimise iseärasustega. Neid tuleks testida TSH suhtes ebaregulaarsete perioodide, viljatuse, vähenenud sugutungi, munasarjade raiskamise sündroomi suhtes.

TSH analüüsi ettevalmistamine ja omadused

Türotropiini kontsentratsioon määratakse kubitaalsest veenist võetud veeniverest. Hormoon allub igapäevastele kõikumistele. Enne vere annetamist uuringuteks läbivad patsiendid eelkoolituse. See väldib tulemustes tõsiseid vigu..

  • päev enne protseduuri tuleks loobuda liigsest füüsilisest koormusest;
  • 12 tundi enne uuringut on ebasoovitav süüa ja juua (välja arvatud puhas vesi);
  • loobuge suitsetamisest 2 tundi enne testi;
  • enne protseduuri vältige stressi tekitavaid olukordi, tülisid jne.

Endokrinoloogidel soovitatakse keelduda ravimite võtmisest, mis mõjutavad endokriinsüsteemi funktsioone. Seetõttu lõpetatakse ravi 10-14 päeva enne protseduuri ravimitega, mis sisaldavad joodi või mõjutavad hüpofüüsi sekretoorset aktiivsust:

  • Amiodaroon;
  • Fenobarbitaal;
  • Erütrosiin;
  • Praososiin;
  • Danasool;
  • Klofibraat;
  • Aspiriin;
  • Dopeksamiin jne.

TSH tase sõltub välistegurite mõjust. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate hoiduma 3 päeva enne uuringut ranna, saunamaja või solaariumi külastamisest.

Nakkushaiguste ägenemise korral ei saa te verd analüüsiks annetada. See on täis valenegatiivseid või valepositiivseid tulemusi..

Arstid soovitavad verd loovutada kell 7-10. Need tunnid on TSH kontsentratsiooni tipp. Katse läbiviimine pärast kella 11 hommikul on ebasoovitav hormooni taseme järsu languse ja valenegatiivse tulemuse saamise võimaluse tõttu. Kui endokrinoloog nõuab uuesti analüüsi kombinatsioonis T3 ja T4-ga, tuleb see teha samaaegselt esimese testiga.

Millisel tsükli päeval testitakse kilpnäärmehormoone

Kilpnäärmehormooni tase määratakse TSH kontsentratsiooni järgi veres. Kui trijodotüroniini ja türoksiini näitajaid üle hinnatakse, viitab see sageli türeotropiini madalale sisaldusele. Hüpofüüsi ja kilpnäärme hormoonid on pöördvõrdelises seoses. Kui türeotropiin on kõrge, väheneb T3 ja T4 tase.

Enne uuringut on paljudel naistel küsimus, kas menstruatsiooni ajal on võimalik TSH-i võtta. Suguhormoonide sisaldus veres - follitropiin, progesteroon, prolaktiin - sõltub menstruaaltsükli faasist. Kuid türeotropiini taset ei mõjuta reproduktiivse süsteemi iseärasused. Seetõttu ei anna arst küsimusele vastates, millisel päeval TSH-i võtta, selged juhised uuringu aja kohta..

Meestel ja ebaküpsetel lastel soovitab endokrinoloog testi teha igal päeval, välja arvatud nakkushaiguste ägenemise perioodid. Naisel on parem läbida hormonaalsed uuringud tsükli 5. – 8.

TSH, T3 ja T4 tase ei sõltu menstruaaltsükli faasist. Kuid enamik arste soovitab siiski verd analüüsi jaoks annetada 1 või 2 päeva pärast menstruatsiooniverejooksu lõppu.

Millal testida tüdrukuid ja vanemaid naisi

11-13-aastastel tüdrukutel on menstruaaltsükkel ebastabiilne. See on tingitud reproduktiivse süsteemi eripäradest, mis normaliseerub alles 19-20-aastaseks. Seetõttu tehakse test tsükli erinevatel päevadel. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks viiakse läbi hormonaalne uuring, võttes arvesse järgmisi reegleid:

  • kui kogu tsükli kestus ei ületa 25-28 päeva, tuleb analüüsimiseks verd annetada 21 päeva jooksul;
  • kui tsükkel on 30-32 päeva, määratakse TSH test 25. päeval.

Teismelise endokrinoloogi poole pöördumise põhjused:

  • ebamõistlik kaalutõus;
  • intellektuaalsete võimete vähenemine;
  • füüsilise arengu mahajäämus;
  • üleliigsed kehakarvad.

Vanematel naistel väheneb reproduktiivne funktsioon, nii et enamikul neist hormonaalne taust stabiliseerub 50 aasta pärast. Nad saavad TSH-le verd loovutada igal päeval..

Näidustused endokrinoloogi poole pöördumiseks:

  • südamepuudulikkus;
  • aneemia;
  • närvilisus;
  • liigne higistamine;
  • terav kaalulangus;
  • kõrge vererõhk;
  • lihasnõrkus;
  • seedehäired.

Kuu enne uuringut peate lõpetama joodi sisaldavate ravimite ja vitamiinide võtmise.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr

Vastsündinutel on TSH tase maksimaalne. Järk-järgult, 20. eluaastaks, väheneb selle sisaldus veres. Täiskasvanutel on türeotropiini kontsentratsiooni normväärtused vahemikus 0,3–4,2 μIU / ml.

Tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse erinevaid normi näitajaid, sõltuvalt vere TSH taseme määramise meetodist.

Naiste kilpnääret stimuleeriva hormooni määr:

VanusAlumine künnis, μIU / mlÜlemine künnis, μIU / ml
0–1 kuu1.117,0
1-3 kuud0.610.1
1–5-aastased0.46.0
5-140.45.0
15–500.44.0
alates 50 aastast0,34.0
rase0.24.0

TSH füsioloogiline tõus toimub rasedatel naistel kolmandal trimestril. Hormooni tase langeb range dieedi, liigse füüsilise koormuse, psühho-emotsionaalse ülepinge korral.

TSH on laboratoorne näitaja, mis kajastab kilpnäärme omadusi. Türoksiini ja trijodotüroniini tootmise kiirus sõltub selle tasemest, mis mõjutab kogu keha. Ohtlike haiguste ennetamiseks soovitavad arstid vere hüper- ja hüpertüreoidismi esimeste nähtude korral vere annetamist, et määrata türeotropiini tase.

Millal testida TSH-d ja millisel tsükli päeval

Kilpnääre osaleb organismi metaboolsete protsesside reguleerimisel, elutähtsate hormoonide tootmisel. Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme hindamiseks on vaja teha vereanalüüs. Uuringu kvalitatiivseks ettevalmistamiseks peate teadma, millal TSH-i testida ja millisel tsükli päeval.

Milliseid funktsioone TSH täidab?

Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodetakse hüpofüüsi eesmises näärmes. Osaleb kilpnäärme funktsiooni reguleerimises, mõjutab ainevahetusprotsesse kehas. Kilpnääret stimuleeriv hormoon osaleb selliste hormonaalsete ainete moodustamisel: türoskiin, trijodotüroniin.

TTG osaleb ka:

  • valgu tootmine
  • kandes joodi kilpnäärme rakkudesse
  • südame-veresoonkonna süsteemi toimimist
  • elutähtsate ainete nagu fosfolipiidid ja nukleiinhapped tootmise kiirendamine
  • seedetrakti toimimise reguleerimine
  • A-vitamiini süntees
  • keha energiavarustuse pakkumine
  • reproduktiivse süsteemi toimimine

Hormoon mõjutab kesknärvisüsteemi arengut, eritab erilisi aineid, mis mõjutavad adenohüpofüüsi ja stimuleerivad troopilise hormooni sünteesi. TSH, T3 ja T4 vahel on otsene seos. TSH suurenemisega täheldatakse kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr

TSH normaalsete väärtuste vahemik sõltub patsiendi organismide vanusest, individuaalsetest omadustest.

  • normid täiskasvanutele: 0,5-2 mIU / l;
  • üle 60-aastased inimesed: 0,5–2,5 mIU / l.

Optimaalne jõudlus on kuni 1,5 mIU / l. Indikaatorite suurenemine üle 2 mIU / L ei ole hormoonasendusravi määramise näidustus ja vajab häire täpse põhjuse kindlakstegemiseks täiendavat diagnostikat. Raseduse ajal muutuvad määrad sõltuvalt trimestrist. Esimese 12 nädala jooksul on kilpnääre üle stimuleeritud, et toetada loote kasvu ja arengut. Teisel trimestril jäävad näitajad normi piiridesse ja suurenevad 3. trimestrile lähemal.

Suurenenud hormonaalse taseme sümptomid

Hormooni TSH taseme tõus põhjustab pideva väsimuse, kontsentratsiooni halvenemise, mõtlemisprotsessi aeglustumise, unetuse, suurenenud ärrituvuse, kahvatuse, turse, kehatemperatuuri languse, väljaheidete häired, iivelduse ja kehakaalu tõusu. Hormoon tõuseb loomulikult pärast intensiivset füüsilist koormust.

Kirjeldatud kliinilist pilti täheldatakse patsientidel, kellel on:

  • hüpotüreoidism
  • esmane neerupealiste puudulikkus
  • kilpnäärmehormoonide toime suhtes immuunne
  • hüpofüüsi kasvajad
  • Hashimoto türeoidiit
  • vaimsed häired
  • gestoos
  • pärast sapipõie eemaldamist

TSH suureneb ka hemodialüüsi saavatel patsientidel, kokkupuutel raskmetallidega ja ravimite (krambivastased, antipsühhootikumid, prednisoon) kasutamise taustal..

Millal testida

Hormooni TSH uuringu analüüs on ette nähtud juhul, kui on kaebusi:

  • vähenenud sugutung
  • arütmia
  • vaimsed häired
  • rasestumisraskused
  • depressioon
  • kilpnäärme uurimine on näidustatud ka hormooni prolaktiini kõrgenenud sisaldusega patsientidel

Raseduse ajal uuritakse TSH näitajaid vähemalt üks kord igal trimestril. Näidustus sagedasemaks diagnoosimiseks on pikaajaline toksikoos, mida ei saa vitamiinide, ravimite, traditsioonilise meditsiini abil peatada. Noorukieas on kilpnäärmehormoonide uurimiseks selliseid näidustusi: liigne karvakasv, ülekaal, kasvupeetus, menstruatsiooni puudumine.

Koolitus

Uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. 24–48 tundi enne vere annetamist on soovitatav hoiduda liigsest füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest stressist, alkoholi joomisest. Vereproovi võtmise päeval ärge suitsetage. Patsienti ei uurita põletikulise protsessi ägenemisega: bakteriaalne või viirusnakkus. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgeimat taset täheldatakse ajavahemikus 6. – 8. Kõige täpsema tulemuse saamiseks on soovitatav verd loovutada just sel ajal. Sel eesmärgil võite koju kutsuda meditsiiniõe.

Ravimite võtmine

72 tundi enne analüüsi on soovitatav hoiduda selliste ravimite võtmisest, mis võivad suurendada TSH taset. Nad muudavad hormonaalseid ravimeid - kilpnäärme sünteetilisi analooge: Eutirox, Levothyroxine. 1 kuu enne väidetavat diagnoosi hoiduvad nad trankvilisaatorite, joodil põhinevate ravimite ja ka kortikosteroidide võtmisest. Võite jätta arsti soovitatud toidulisandid, mis sisaldavad seleeni, tsinki ja muid multivitamiinikomplekse. Suure joodikoormuse korral tühistatakse selle aine kasutamine enne uuringut..

Elustiili kohandamine ja menstruatsiooni ajastus

Tuleb olla ettevaatlik, et patsient ei satuks tugeva stressi vastu, vastasel juhul moonutatakse analüüsi tulemusi. Menstruaaltsükli päev pole tegelikult oluline. Üldise heaolu taastamiseks on soovitatav minna õigeaegselt magama: hiljemalt kell 23:00 ja järgima unehügieeni. Selleks kasutage pakse, läbipaistmatuid kardinaid, unemaski.

Enne magamaminekut hoiduge 3-4 tundi söömisest. Noorukieas ei ole menstruaaltsükkel täielikult kindlaks tehtud, seetõttu on vereproovide võtmine soovitatav tsükli 21. – 28. Uuring viiakse läbi ka vanemas eas, igal päeval, hommikul..

Dieet

Enne uuringu läbiviimist on soovitatav 7–9 tundi enne vereproovi võtmist hoiduda toidu söömisest. Vajadusel on lubatud 4 tundi enne uuringut süüa kerget ja madala rasvasisaldusega toitu. Näidatakse alkohoolsete jookide, kofeiini, kaunviljade, ristõieliste, lihtsüsivesikute, suhkru keeldumist. Võite süüa madala rasvasisaldusega toitu, hooajalisi puu- ja köögivilju, ürte, taimeõlisid.

Küpsetatud köögiviljad, rasvata puljongisupid, gluteenivabad teraviljad on vastuvõetavad. Enne ja tulevikus on oluline jälgida joomise režiimi. Vee päevane kiirus arvutatakse järgmise valemi järgi: korrutage 30 ml vedelikku patsiendi kehakaaluga.

Protseduur ja uurimismeetod

TSH näitajate uurimisel võetakse veenist standardne vereproov. Analüüs võetakse varahommikul, tühja kõhuga, pärast ravimite kasutamise tühistamist. Hormooni kvantitatiivse sisalduse määramiseks kasutatakse spetsiaalset tehnikat: kemoluminestsentsuuring mikroosakeste abil.

Selleks kasutatakse vereseerumit. Vereproovid võetakse tühja kõhuga, kui patsient on puhkeasendis ja ei allu vaimsele ega füüsilisele stressile. 5-10 minutit enne vereproovi võtmist on soovitatav istuda, vaimselt protseduuriks ette valmistuda.

Menetluse käik:

  • pingutab õde žgutt küünarnuki kohal
  • vereproovide võtmise koht töödeldakse alkoholiga niisutatud vatitupsuga
  • kui veenid on halvasti nähtavad, palutakse patsiendil rusikas kokku suruda ja lahti tõmmata
  • pärast seda sisestab spetsialist nõela veeni ja võtab bioloogilise materjali
  • punktsioon töödeldakse uuesti antiseptikumidega ja pitseeritakse pealt krohviga
  • käsi tuleb küünarnukist painutada ja üles tõsta, allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks eemaldatakse kips 10 minuti pärast

Rikkumiste avastamise korral soovitatakse patsiendil olla endokrinoloogi järelevalve all ja läbida laboridiagnostika kaks korda aastas. Analüüs tuleb teha samas laboris, samal kellaajal. See annab võrdlusuuringu jaoks kõige täpsemad tulemused. Erinevates meditsiinikeskustes kasutatakse erinevaid reaktiive, seadmeid, hindamismeetodeid.

Tulemuste dekodeerimine

Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH normid levivad erineva soo ja vanusega inimestel, seetõttu tegeleb tulemuse dekodeerimisega kogenud, kvalifitseeritud endokrinoloog. See võtab arvesse organismi omadusi, vanust, kaasuvaid patoloogiaid, ravimite kasutamist uuringu ajal. TSH kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosiga inimestele, samuti raseduse ajal. Kui patsient kahtleb saadud tulemuste õigsuses, on vaja pöörduda teise labori poole.

Analüüsi tulemused tuleb näidata raviarstile. Kui näitajad jäävad viidete piiridesse, ei tähenda see absoluutset normi. Sobiva ravistrateegia valimisel võetakse arvesse ka patsiendi vanust ja tema keha individuaalseid omadusi. Korrigeerimine algab elustiili muutmisega, toitumise läbivaatamisega, joomise režiimi järgimisega, mõõduka füüsilise koormusega, suitsetamise ja joomise abistamisega.

Lisateavet Diabeet