Meeste vähi profülaktika (kogu PSA + tasuta PSA)

Eesnäärmevähi kasvajamarkeri taseme määramine veres, mis võimaldab hinnata neoplasmi avastamise tõenäosust ja otsustada, kas eesnäärme biopsia on soovitatav.

Uurimistulemused väljastatakse koos arsti tasuta kommentaariga.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on tavaline ja vaba; PSA kokku + tasuta PSA.

Eesnäärmevähi sõeluuring.

Ng / ml (nanogrammi milliliitri kohta),% (protsentides).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Jätke 24 tundi enne uuringut toidust välja rasvane toit.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Uuring tuleks läbi viia mitte varem kui 10 päeva pärast eesnäärme massaaži (eesnäärme sekretsiooni saamine, seemnepõiekeste massaaž).

Üldine teave uuringu kohta

Kompleksne koostis: 2 uuringut

  • Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) kokku
  • Vaba eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA)

Eesnäärmevähk on meestel üks levinumaid kasvajaid. Maailmas on see pahaloomuliste kasvajate seas levimuselt 3. – 4. Kohal ning mõnes Euroopa ja Ameerika riigis vanemate vanuserühmade meeste seas vähist põhjustatud surmapõhjuste seas esikohal..

Tavaliselt areneb see paljude aastate jooksul väga aeglaselt. Haiguse sümptomid ilmnevad ainult kasvaja massi olulise suurenemise, ureetra klammerdumise ja uriini väljavoolu rikkumise korral. Eesnäärme neoplasmi võib kahtlustada, kui patsient kaebab sagedase, öise, valuliku urineerimise, nõrga uriinivoolu, mäda või vere segunemise uriinis, ebamugavustunne alakõhus, vaagnas ja seksuaalse düsfunktsiooni korral. Sel juhul on need sümptomid mittespetsiifilised ja võivad ilmneda eesnäärme healoomulise hüperplaasia, kuseteede infektsioonide, eesnäärmepõletike, suguelundite infektsioonide korral. Neoplasmi varajane diagnoosimine võimaldab õigeaegselt ravida ja ennetada eluohtlikke tagajärgi. Kasvaja kasv ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib põhjustada metastaase luukoes, neerudes ja kopsudes. Üle 70% äsja diagnoositud eesnäärmevähi juhtudest diagnoositakse üle 65-aastastel meestel. Sellega seoses nõuab urogenitaalsete düsfunktsioonide sümptomite ilmnemine vanema vanuserühma meestel eesnäärmevähi kohustuslikku väljajätmist.

Mõnes riigis on välja töötatud juhised eesnäärme patoloogia kliiniliste sümptomiteta patsientide skriinimiseks. Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon tuvastab asümptomaatilistel patsientidel mitu eesnäärmevähi tekke riski taset: mõõdukas risk (terved mehed, kellel pole pärilikku ajalugu), suurenenud risk (eesnäärmevähi esinemisel alla 65-aastase lähedase sugulase (venna või isa)), kõrge risk (kui enam kui ühel sugulasel on igas vanuses neoplasm). Mõõduka riskiga rühmas soovitatakse eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset ja eesnäärme digitaalset uurimist igal aastal pärast 50-aastaseks saamist; suurenenud riskiga - alates 45 aastast; kõrge riskiga - alates 40 aastast.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on glükoproteiin, mida toodetakse eesnäärmes. See eritub enamasti seemnevedelikuga ja sinna siseneb vaid väike kogus verd. PSA veres koosneb kahest fraktsioonist - seotud alfa-1-kemotrüpsiiniga ja vaba (valkudega seondumata). Eesnäärme neoplasmide ja mõnede teiste eesnäärmehaiguste korral suureneb kogu ja sellega seotud PSA sisaldus veres. Üldise PSA tundlikkus ja spetsiifilisus eesnäärmevähi diagnoosimisel on ainult 20–40%, kuid suureneb vaba PSA koguse samaaegse määramisega. See laborikatse pole diagnostiline, vaid sõelumine. Eesnäärmevähi diagnoos kinnitatakse ainult kolmandikul juhtudest, kus kogu PSA suureneb. Eesnäärmevähi diagnoosimise "kuldstandard" on eesnäärme biopsia koos materjali histoloogilise uurimisega. Üldise ja vaba PSA samaaegne määramine võimaldab eristada eesnäärmevähki ja teisi eesnäärme vähivähiseid haigusi. Üld- ja vaba PSA taseme määramine koos eesnäärme digitaalse uurimisega määrab diagnoosi selgitamiseks eesnäärme biopsia teostatavuse. Selle sõeluuringu eesmärk on vähendada ebavajalikke eesnäärme biopsiaid..

Selle testi määramise soovitavus sümptomiteta patsientidel sõltub riskitegurite olemasolust ja otsustatakse raviarsti osalusel individuaalselt..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Eesnäärme neoplasmide skriinimine;
  • otsus eesnäärme biopsia teostamise otstarbekuse kohta;
  • eesnäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine;
  • korduva eesnäärmevähi diagnoosimine.

Kui uuring on kavandatud?

  • Patsiendi kaebuste korral raskete, valulike ja sagedaste urineerimiste korral;
  • eesnäärme suuruse, konsistentsi ja struktuuri suurenemisega vastavalt digitaalse uuringu või ultraheli andmetele;
  • üle 50-aastaste meeste tavapärase uurimisega (riskifaktorite puudumisel), 45-aastaselt (suurenenud riskiga) või 40-aastaselt ja varem (kõrge eesnäärmevähi tekkimise riskiga);
  • aastas PSA suurenemisega üle 2,5 ng / ml või kui on suur eesnäärmevähi tekkimise oht;
  • eesnäärmevähi ravi ajal ja pärast seda.

Mida tulemused tähendavad?

Eesnäärmespetsiifiline antigeen kokku (kogu PSA): 0 - 4 ng / ml.

Vaba PSA / kogu PSA suhe: 25 - 100%.

PSA üldise kasvu põhjused:

  • Eesnäärme healoomuline hüpertroofia
  • Eesnäärmevähk (umbes 80% juhtudest kaasneb kogu PSA tõus)
  • Prostatiit, eesnäärme vigastus
  • Impotentsus
  • Hiljutine seksuaaltegevus
  • Kuseteede infektsioon
  • Hilinenud urineerimine
  • Uroloogilised protseduurid

PSA üldise tasemega 4–10 ng / ml ja negatiivse DRE-ga (digitaalne rektaalne uuring):

vaba PSA / kogu PSA suhe 25% - madal PCa risk.

(Vastavalt eesnäärmevähi juhistele. Euroopa Uroloogia Assotsiatsioon 2015).

Mis võib tulemust mõjutada?

Vanusega tõuseb kogu PSA tase veres järk-järgult..

PSA koguväärtuse suurenemine on võimalik:

  • eesnäärme digitaalne uurimine, eesnäärme transrektaalne ultraheli enne vere võtmist analüüsimiseks;
  • eesnäärme biopsia mitu nädalat enne uuringut;
  • pärast radioisotoopravimite kasutamist läbi viidud uuringut;
  • hiljutine tsüstoskoopia, põie kateteriseerimine või kuseteede infektsioon;
  • ejakulatsioon 24-48 tundi enne testi;
  • sugulisel teel levivad nakkused;
  • pärast rattasõitu.

Ravimid, mis mõjutavad kogu PSA taset: allopurinool, finasteriid, tsüklofosfamiid, metotreksaat, androgeeni antagonistid.

  • Selle testi määramise vajaduse ja selle rakendamise sageduse peaks määrama raviarst.
  • Meeste kõrgenenud PSA ei ole eesnäärmevähi absoluutne märk. Diagnoosi saab kinnitada või välistada ainult eesnäärme biopsia tulemustega. Vaid 30% kõrgenenud PSA tasemega patsientidest on eesnäärmevähk.
  • Kui leitakse kõrgenenud PSA tase, soovitavad mõned arstid analüüsi korrata 6 nädalat kuni 3 kuud pärast esimest testi ja seejärel otsustada, kas võtta näärme biopsia.
  • 24–48 tundi pärast tsüstoskoopiat, ejakulatsiooni ei ole soovitatav määrata PSA taset; 7 päeva jooksul pärast eesnäärme digitaalset uurimist, eesnäärme ultraheli ja muid uroloogilisi protseduure; varem kui 6 nädalat pärast eesnäärme biopsiat; varem kui 8 nädalat pärast prostatiidi ravi.
  • Vähi embrüonaalne antigeen (CEA)
  • Eesnäärme laboriuuring
  • Laboriuuring - prostatiit
  • Üldine laborisõel (vähk)
  • Intiimne - pluss - meestele
  • Meeste hormonaalne seisund - laboratoorsed lähteväärtused
  • Uriini üldanalüüs koos settemikroskoopiaga
  • Spermogramm
  • Fosfataas leeliseline kokku
  • C-reaktiivne valk, kvantitatiivne
  • Treponema pallidum, antikehad
  • Mycoplasma hominis, DNA [reaalajas PCR]
  • Chlamydia trachomatis, IgG
  • Ureaplasma urealyticum, DNA [reaalajas PCR]
  • Eesnäärme (mikrofloora) sekretsiooni mikroskoopiline uurimine

PSA vereanalüüs

Spetsiifilise antigeeni tuvastamiseks veres tehakse koera analüüs haiguse avastamiseks nendes etappides, kui ravi on võimalik. Pahaloomulise moodustumise tekkimine eesnäärmes, sageli prostatiidi korral, mida ei ole ravitud, ei näita pikka aega märke ega ilmne ennast.

Meditsiini ülesanne on vabastada patsient haigustest, ennetada nende arengut ja tuvastada varases staadiumis, kui võitlus nende vastu on kõige edukam. See kehtib eriti onkoloogia kohta, mille hiline diagnoosimine lõpeb peaaegu alati surmaga..

  1. Funktsioonid:
  2. PSA tüübid
  3. Normaalsed PSA testi tulemused
  4. Mis viib taseme tõusuni?
  5. Hüpertroofia või eesnäärme adenoom
  6. Põletikulistest protsessidest põhjustatud haigused
  7. Eesnäärme onkoloogia
  8. PSA analüüsi ärakiri
  9. Kuidas õigesti läbida?
  10. Järeldus

Funktsioonid:

Termini seletus - eesnäärmespetsiifiline aine.

  1. Oma struktuuri järgi on see peptiid, valk, mida toodetakse mehe kehas. Sünteesige oma eesnäärme rakud.
  2. Ensüüm on vajalik meesorganismile - see on sperma (sperma) komponent, mis lahjendab ejakulatsiooni pärast ejakulatsiooni.
  3. Vastasel juhul ei saa sperma vabalt liikuda, muna jääb viljastamata. See aine on oluline eeltingimise tingimus..

Teine eesmärk on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine.

  • Kui patsient on tervislik, satub suurem osa proteiinist sperma ja eesnäärme sekretsiooni. Veres on selle kontsentratsioon madal, mõõtmine toimub nanogrammides 1 milliliitri kohta.
  • Kui keha mõjutab tõsine haigus (eesnäärmevähk), hakkab eesnäärme tekitaja kiirus suurenema. Uurides selle seerumitaset, diagnoosib arst haiguse ja selle staadiumi..

PSA tüübid

Laboris viiakse läbi PSA molekulaarsete fraktsioonide uuring.

  1. See on jagatud vabaks ja seotud antikümotrüpsiini või makroglobuliiniga.
  2. Valem on järgmine: seotud + vaba = PSA (kokku).
  3. Patsiendi seisundi kindlakstegemiseks on oluline üldine - see hõlmab esimest tüüpi ühendust ja tasuta.

Kui see indikaator ületab lubatud väärtust, viiakse läbi uuesti dekrüpteerimine, kus seondunud ja vaba antigeen näidatakse eraldi.

Laboratoorsete uuringute läbiviimisel on oluline, et ühest biomaterjali osast tehtaks üldine ja tasuta analüüs.

Normaalsed PSA testi tulemused

  • Mõni aasta tagasi oli norm 4 ng / ml. Kui seda väärtust ei ületatud, teatasid arstid täiesti kindlalt, et patsient on terve ja muretsemiseks pole põhjust..
  • Täna ei tohiks selle ensüümi väärtus keskealisel mehel ületada 3 ng / ml. Kui indikaator suureneb 4 ng / ml-ni, on eeldus pahaloomulise protsessi kulgu kohta.

Eriti oluline on jälgida olemasoleva prostatiidi korral PSA taset (seotud + vaba).

Eesnäärme üld- ja vaba antigeeni arvutamise kiirust eristatakse vanuse järgi.

VanusPSA normipiirid
vanuses 20-25 aastatei tohiks ületada 2,5 ng / ml
vanuses 25–45 aastat3 ng / ml
üle 50 aasta vanamitte üle 3,5 ng / ml
üle 65-aastane4 ng / ml piires

See erinevus tuleneb eesnäärme suurusest. Vanusega see suureneb, suureneb ka toimeaine süntees ning kõigepealt suureneb vaba ja seejärel kogu. Kui verest elementi ei leidu, on see ka normväärtuse variant..

Mis viib taseme tõusuni?

See suureneb järgmiste haiguste korral:

Hüpertroofia või eesnäärme adenoom

  • PSA üldine indeks tõuseb;

Põletikulistest protsessidest põhjustatud haigused

  • Elundis tekib turse, mis blokeerib kanalid ja häirib sekretsiooni õiget väljavoolu seemnevedelikku. Selle tagajärjel hakkab antigeen tungima suures koguses vereringesse, kus see uuringu käigus leitakse;

Eesnäärme onkoloogia

  • Kui meeste reproduktiivsüsteemis algavad pahaloomulised protsessid, hakkavad rakud eesnäärme ainet sünteesima. Selgub, et see on seotud peptiididega (vereringe valguühendid).
  • Seda seotud PSA meestel nimetatakse eesnäärme kasvaja markeriks..
  • Kui see ületatakse, diagnoositakse vähk algstaadiumis, kui haigus ei anna endast endiselt mingeid sümptomeid.

PSA analüüsi ärakiri

Kui PSA analüüsi dekodeerimine näitab, et patsiendi veres sisalduv aine on ületatud, tähendab see, et kehas areneb pahaloomuline kasvaja. Mida suurem on kõrvalekalle laboristandarditest, seda hiljem on haiguse diagnoosimine tavapärane.

Kui vere annetamisel leitakse madalad näitajad, mis ei ületa lubatud piire, on diagnoosi seadmine ennatlik. Patsiendil soovitatakse uuring uuesti läbi viia ja teha seda õigesti, hoolikalt ette valmistades.

Lisaks vereseerumile on vaja veel mitut tüüpi uuringuid ja täiendavaid uuringuid.

  • On vaja läbida kliiniline vereanalüüs, mille tulemusena uuritakse seerumi koostist.
  • Siin on olulised kaks parameetrit - leukotsüütide tase ja erütrotsüütide settimise määr..
  • Iga kasvaja põhjustab põletikku, immuunsüsteem reageerib sellele, suurendades valgete vereliblede arvu. Need on loodud selle põletiku põhjustanud kahjulike viiruste ja nakkuste neutraliseerimiseks..
  • Samuti suureneb erütrotsüütide settimise kiirus, kuna leukotsüüdid "kleepuvad" nende külge ja gravitatsiooniseadust järgides tõmbavad nad alla.
  • Tavaliselt on haigusega patsiendi testimisel mõlemad näitajad normist kõrgemad. PSA analüüsi parameetrite suurenemine ei ole lõpliku diagnoosi seadmise põhjus, normaalsetes piirides olevad näitajad ei ole ka põhjus esialgse diagnoosi eemaldamiseks.
  • Järgmine uuring, mis määrati eesnäärmevähi esialgse diagnoosiga patsiendile, on eesnäärmespetsiifilise aine üksikasjalik analüüs. Siinkohal pole oluline mitte antigeeni üldine tase, vaid selle seos vormiga “seotud antikümotrüpsiiniga”. Kui dekrüpteerimine näitab mõlema näitaja ületamist, siis pole see parim tulemus..
  • Peate uurima ensüümi tihedust. See näitaja põhineb ultrahelidiagnostika abil kindlaks tehtud PSA ja nääre koguarvu suhtel. Kui eesnäärme antigeeni tihedus on alla normaalse taseme, on see otsene märk meessoost elundi hüperplaasia arengust ja selle liigne sisaldus viitab pahaloomulisele olemusele.

Vere annetamine PSA jaoks hõlmab indikaatori jälgimiseks aja jooksul uuesti kontrollimist. Antigeeni määra suurenemine seerumis näitab, kui suur on vähi areng..

Ainult komplekssed uuringud aitavad diagnoosi panna. Iga aine sisaldust eraldi määrata ei saa, arst peab tuginema saadud andmete koguarvule.

  • Tänapäeva meditsiini kõige usaldusväärsem uuring on biopsia. Tema jaoks võetakse anesteesia all eesnäärmekude ja saadetakse see histoloogiasse. Tulemused lõpetavad diagnoosi..
  • Pärast PSA analüüsi kõrge taseme määramist määratakse biopsia ja ultraheli kinnitab nääre suuruse kasvu.

Kuidas õigesti läbida?

Selleks, et lihtsa spetsiifilise antigeeni analüüsitulemused oleksid täpsed, tuleb nende jaoks hoolikalt ette valmistada:

  • Annetage verd rangelt tühja kõhuga.
  • Te ei saa süüa ega juua muud kui puhast joogivett.
  • Ettevalmistus hõlmab seksuaalse tegevuse, sealhulgas masturbeerimise keeldumist kolm päeva enne biomaterjali proovide võtmist.
  • Kui on ette nähtud eesnäärme massaaž, on vaja analüüsi üks päev pärast viimast seanssi.
  • Kui arst määras patsiendile pärasoole meetodil ultraheli, siis on parem enne protseduuri verd loovutada. Vastasel juhul on võimalik teste teha mitte varem kui nädal pärast ultraheli.
  • Eesnäärme operatsiooni osalise eemaldamisega meestele ei määrata uuringut kuue kuu jooksul.
  • PSA testi ettevalmistamine hõlmab dieedist kinnipidamist. Eelmisel õhtul peaksite loobuma rikkalikust õhtusöögist ja alkohoolsetest jookidest ning hommikul - sigarettidest ja kohvist..

Järeldus

Lisaks PSA taseme kohustuslikule vereanalüüsile saab analüüsi teha ka ennetamiseks - skriinimiseks. Kõigile üle neljakümneaastastele meestele soovitatakse igal aastal uurida olulist meesorganit..

Sõeluuringud võimaldavad haigust tuvastada varases staadiumis, mis võimaldab teil haigusega kiiresti ja radikaalselt toime tulla.

Kasvaja marker PSA

Enamikku vähkkasvajaid on arengu alguses raske avastada. Eesnäärmevähi kahtluse korral soovitatakse meestel testida PSA kasvaja markerit. Õigeaegse diagnoosi korral suureneb tugeva poole inimkonnast taastumise võimalus dramaatiliselt.

PSA kasvaja marker on spetsiifiline eesnäärme antigeen, mida leidub ainult meestel. Selle kasv võib tähendada pahaloomulisi muutusi eesnäärme kudedes, sealhulgas haiguse arengu algfaasis. PSA analüüsi kasutatakse laialdaselt nii haiguse diagnoosimisel kui ka selle ravi efektiivsuse jälgimisel. Naistele ei määrata analüüsi eesnäärme puudumise tõttu..

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on tegelikult biomolekul, mille struktuuri esindab glükoproteiin või peptiidist ja süsivesikutest koosnev kompleksvalk. Seda sünteesivad eesnäärme epiteelkoe rakud, mille järel antigeen siseneb tavaliselt munandite vedelasse keskkonda ja osaliselt verre. PSA peamine ülesanne on sperma vedeldamine ja sperma aktiivsuse parandamine.

Oluline on märkida järgmised PSA kasvajamarkeri tunnused:

  • Biomolekul leidub meeste kehas kahes vormis - vaba ja seotud. Vaba PSA kasvajamarkeri tiitrit uuritakse diagnoosi kinnitamiseks tingimusel, et kogu valgu (vabade ja seotud biomolekulide kombinatsioon) väärtused ületavad oluliselt teadaolevaid norme.
  • Vereseerumis on PSA suhe meeste seemnevedelikuga võrreldes oluliselt madalam, kuna kehas on sisemine histohematoloogiline barjäär, mis takistab koe struktuurikomponentide vaba liikumist plasmas.
  • PSA antigeeni iseloomustab üsna madal spetsiifilisus, see tähendab, et see sünteesitakse pidevalt meessoost kehas. Sellega seoses ei tohiks kasvajamarkerit kasutada ainsana eesnäärmevähi kinnitamiseks..

Näidustused uurimistööks

Tavaliselt määratakse PSA test meestele 40+, olenemata sellest, kas neil on sümptomeid, mis viitavad suguelundite piirkonna patoloogiale või mitte. Samal ajal on oluline arvestada, et tänapäeval paljud haigused "noorenevad", mis tähendab, et seda analüüsi võib soovitada noorematele inimestele, tingimusel et neil on väljendunud märke, mis viitavad uroloogilise süsteemi probleemide tekkimisele. Need sisaldavad:

  • sagedane tung põie tühjendamiseks;
  • mittetäieliku urineerimise tunne, nõrk vahelduv uriinivool;
  • kubeme valu;
  • potentsi ja seksuaalse soovi kvaliteedi langus.

Oluline on teavitada arsti loetletud sümptomitest, isegi kui need ei tundu patsiendile piisavalt tõsised..

PSA kasvajamarkeri uuringu määrab arst järgmistel juhtudel:

  • eesnäärmevähi kahtlus;
  • hüperplaasia ja eesnäärme põletikuliste protsesside kindlakstegemine;
  • elundi isheemiliste muutuste või südameataki diagnoosimine;
  • ennetav uuring;
  • ravi kontroll.

Erinevus vaba PSA ja koguarvu vahel

Eesnäärme kogu- ja vaba antigeeni dekodeerimine on üksteisest erinev.

PSA üldfraktsioon (kompleks) koosneb kahest komponendist - vaba valgu fraktsioonidest ja on seotud kümotrüpsiiniga. Vaba PSA fraktsiooni ei seostata millegagi ja see on 5–30% koguarvust, millest kuni 90% määratakse laborikatsete käigus. Nii üld- kui ka vaba eesnäärme antigeeni arvutavad spetsiaalsed testisüsteemid, samas kui tänapäeval kasutatakse suurenenud tundlikkusega meetodeid, mis võimaldavad tuvastada PSA parameetreid maksimaalse lubatud veaga kuni 0,001 ng / ml.

Vaba PSA norm on 0,93 ng / ml, samas kui väärtus võib varieeruda. Eesnäärme pahaloomulise kahjustuse tekkimisega suureneb eesnäärme vaba antigeeni tiiter.

Norm

PSA sisaldus veres varieerub vastavalt mehe vanusele - mida vanem ta on, seda kõrgem on norm. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused kehas ja eesnäärme loomulik suurenemine.

Mõelge järgmises tabelis välja, kuidas kogu PSA normid välja näevad, sõltuvalt inimese vanusest.

Vanus, aastadVäärtused, ng / ml
40–492.5
50–593.5
60–694.5
70–796.5

Kutsume teid üles uurima tasuta PSA norme, mis sõltuvad ka patsiendi vanusest..

Vanus, aastadVäärtused, ng / ml
Kuni 40Kuni 0,5
40–490,5-1,1
50–590,6-1,4
60–690,9-3,0
70–790,9-3,2

Dekodeerimine

Pärast vere võtmist PSA uurimiseks viiakse uurimistulemuste dekodeerimine läbi ühe päeva jooksul. Saadud andmeid võrreldakse normi näitajatega, mis võivad vanuserühmade lõikes erineda. Totaalse ja vaba PSA testidel on ka teatud erinevused, mida tuleks eelnevalt tutvuda..

Kõige sagedamini uuritakse verd immunokeemiline luminestsentsmeetod (IHLA) - laboridiagnostika moodsaim versioon. Selle alust esindab immunoloogiline reaktsioon, mille eesmärk on tuvastada PSA valguelemendid luminofooride abil - ained, mis helendavad ultraviolettkiirguse mõjul. Luminestsentsitase on proportsionaalne kindlaksmääratud eesnäärmespetsiifilise antigeeni valemiga ja seda mõõdetakse spetsiaalsetel seadmetel - lumenomeetritel.

Valgu väärtused üle 4 ng / ml, kuid alla 10 võivad viidata prostatiidi või eesnäärme healoomuliste kasvajate, näiteks elundi adenoom, olemasolule või vähieelsete mutatsioonide tekkele näärme kudedes. Sellisel juhul vajab patsient täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Kui kasvajamarkeri näitajad on üle 10 ng / ml, näitab see suure tõenäosusega fakt onkoloogilise protsessi olemasolu ja kui PSA väärtusi ületatakse 50 ng / ml, siis metastaaside levikut kehas.

Vähendatud PSA väärtused näitavad, et patsient on terve või talle on valitud efektiivne ravikuur ja eesnäärme kasvaja on praegu elimineeritud.

Kasvaja markerite uurimise skeem

Üldise PSA ja vaba PSA kasvajamarkerite uurimise skeem on järgmine:

  • Eesnäärme kasvajate diagnoosimine pärast digitaalsete ja muude organite uuringuid.
  • Onkoloogilise protsessi jälgimine ja teraapia efektiivsuse hindamine.
  • Rutiinne profülaktiline uuring üle 40-aastastel meestel.

Analüüs tuleb määrata isikutele, kes on juba eesnäärmekartsinoomi radikaalselt ravinud. Sellisel juhul viiakse uuring läbi iga 3 kuu tagant, nii et arstil on võimalus dünaamiliselt hinnata patsiendi seisundit ja õigeaegselt tuvastada haiguse võimalik taastumine..

Andmete usaldusväärsus (kas peate uuesti teste tegema?)

PSA testi tulemused võivad mõnel juhul olla valenegatiivsed või valepositiivsed. Näiteks on antigeeni tiiter normist kõrgem või madalam, kui patsient on teatud ravimeid pikka aega tarvitanud. Eelkõige põhjustab ravimite Finasteriid ja Dutasteriid kasutamine vaba PSA vähenemist, mille suhtes ei tohiks uuringu tulemusi pidada usaldusväärseteks. Seksuaalvahekord, palpatsioon ja eesnäärme massaaž võivad samuti mõjutada kogu PSA taset..

Seetõttu on enne analüüsi läbimist oluline selleks ettevaatlik ettevalmistus, mis tagab uuringu usaldusväärsuse. Selle täpsete tulemuste olemasolul saab arst valida kõige tõhusama ravi.

Testimiseks ettevalmistamine

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vajalik patsient uuringuks korralikult ette valmistada. Selleks on enne uuringut soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. Kuu aja jooksul enne analüüsi võtmist on ebasoovitav teha eesnäärmekoe biopsia ja võtta antibakteriaalseid aineid.
  2. 7 päeva enne vere annetamist on oluline jälgida seksuaalset puhkust ja vältida füüsilist mõju eesnäärmele, näiteks välistada massaaž, kolonoskoopia ja tsüstoskoopia, kehaline aktiivsus rõhuga perineaalsele koele.
  3. Oluline on hoiduda alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude joomisest 48 tundi enne labori külastamist..
  4. Vähemalt 3 tundi enne analüüsi peate keelduma söögikordadest.
  5. 1 tund enne protseduuri ei ole soovitatav suitsetada ja närveerida.

Kuidas teste tehakse??

Patsiendilt PSA taseme määramiseks võetakse hommikul veenist tühja kõhuga veri. Mõlemat tüüpi kasvajamarkerid (üldine ja vaba) viiakse läbi võetud bioloogilise materjali ühest osast. Analüüsinäitajate hindamine peaks olema terviklik. Tulemust tõlgendab eranditult arst..

Laste ja eakate jaoks analüüsi tegemise tunnused

Üle 45-aastastele meestele soovitatakse kogu PSA testi. Aga kui eesnäärme onkoloogiliste kahjustuste korral on koormatud pärilikkus ja täheldatakse selle organi patoloogia kliinilisi tunnuseid, võib uuringu läbi viia varem, vanusest sõltumata.

Lapsed. Eesnäärme kasvajaid võib mõnikord leida lastel ja noorukitel. Kõige sagedamini räägime mitteepiteelilistest neoplasmidest - rabdomüosarkoomid, fibrosarkoomid ja müosarkoomid, harvemini pannakse diagnoos "kartsinoom". Noorte patsientide onkoloogilist protsessi iseloomustab agressiivne kulg ja kiire levik kogu eesnäärme piirkonnas koos varase üleminekuga põiele ja teistele läheduses asuvatele anatoomilistele struktuuridele..

Kui kahtlustatakse pahaloomulisi muutusi eesnäärme kudedes, määratakse lapsele või noorukile terviklik diagnostiline uuring, sealhulgas PSA kasvajamarkeri test. Normi ​​kriteeriume tõlgendab iga kliinilise juhtumi puhul arst individuaalselt, kuid need ei tohiks ületada täiskasvanud patsientide üldtunnustatud antigeeni väärtusi. Pärast ravi võimaldab selle kasvajamarkeri analüüs koos teiste diagnostiliste meetmetega õigeaegselt tuvastada kasvaja kordumist.

Eakad. Kõrgemas eas meeste seas on eesnäärmevähk onkoloogiliste patoloogiate osas esimeste seas. Haiguse varajases staadiumis ei anna pahaloomuline protsess end praktiliselt tunda ja seda on kliiniliselt raske tuvastada. PSA kasvajamarkeri vereanalüüs võib näidata muutusi, sealhulgas ebatüüpilisi, eesnäärmes haiguse igas staadiumis.

Teadlased on märkinud, et eesnäärme antigeeni tase hakkab tõusma juba ammu enne haiguse peamiste sümptomite ilmnemist. Seetõttu on soovitatav, et kõik üle 60-aastased mehed, isegi hea perekonnaajalooga ja kuseteede probleemideta, saaksid igal aastal PSA-testi. Selles vanuses inimestel on antigeeni normaalsed väärtused mitte üle 6,5 ng / ml.

Statistika näitab, et Ameerika Ühendriikide ja Lääne-Euroopa riikides tuvastatakse eesnäärmevähk tänu eesnäärme antigeeni uuringuga varases staadiumis uuringus 80–95% eakatest patsientidest algstaadiumis, samas kui Venemaal leitakse sama patoloogia hilises staadiumis peaaegu 50% meestest.

Kust saab mind testida?

Kasvajamarkerite vereanalüüsi saab täna teha kommertskliiniku või laboriga ühendust võtmise päeval. Nendes meditsiiniasutustes saate tulemusi üsna lühikese aja jooksul. Mõelge, kuhu võiksite minna:

  • Meditsiinilabor "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Maksis 450 rubla.
  • Ravi- ja diagnostikakeskus "Kaasaegse meditsiini kliinik", Moskva, st. Võit, 2, bldg. 1. Hind 800 rubla.
  • Meditsiinikliinik "ArsVita", Peterburi, st. Krasnoputilovskaja, 125. Maksumus 980 rubla.
  • Professor Fedosejevi kliinik "Allergomed", Peterburi, Moskovski prospekt, 109, 3. korrus. Hind 400 RUB.

Venemaa piirkondades võib eesnäärme antigeeni uuringut läbi viia suurtes laborites nagu "Invitro". Neid leidub peaaegu igas linnas. Lisaks PSA tiitritestile saab neid testida meessoost ja naissuguhormoonide, ensüümide, eriti kreatiniini, teiste tuumorimarkerite, näiteks AFP, ja palju muu suhtes. Põhiteabe labori ajakava ja uuringute maksumuse arvutamise kohta leiate ettevõtte veebisaidilt või pöördudes "Invitro" kontorisse.

Kui kaua tulemust oodata?

Keskmiselt on uuringu tulemused valmis esimese päeva lõpuks alates analüüsiks vere võtmise hetkest. Harvem on taina valmistamise aeg 2 kuni 10 päeva..

Uuringute maksumus

PSA kasvajamarkeri analüüsi keskmine maksumus Venemaal varieerub 600 rubla piires. Enamikus diagnostikalaborites ja meditsiinikeskustes makstakse verevõtmise protseduuri eest lisatasu - 150–300 rubla. Paljudes riiklikes meditsiinilistes ja diagnostilistes asutustes (Kesklinnahaigla, Kesklinnahaigla jne) saab uuringut teha tasuta raviarsti suunal..

Kui analüüsi tulemuste kohaselt osutus PSA kasvaja marker normist kõrgemaks, ei tohiks te kohe paanikasse sattuda. On vaja läbida põhjalik uuring, mis hõlmab tingimata elundi kahtlaste piirkondade histoloogilist diagnoosi. Biopsia käigus võetud kudede mikroskoopiline uurimine võimaldab 100% täpsusega kinnitada või eitada pahaloomulise protsessi olemasolu eesnäärmes, millele viitas PSA esmane test.

Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.

Kokku ja tasuta PSA

Test PSA taseme määramiseks veres on üks eesnäärmevähi (PC) tuvastamise meetodeid, mis ei avaldu pikka aega mingil viisil ja millel ei ole iseloomulikke sümptomeid. Eesnäärme kasvajaprotsesside diagnoosimiseks on oluline täielik ja vaba PSA..

Meie lugejad soovitavad

Meie püsilugeja vabanes PROSTATITist tõhusa meetodi abil. Ta testis seda enda peal - tulemus on 100% - prostatiidi täielik kõrvaldamine. See on looduslik meepõhine ravim. Kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. TÕHUS MEETOD.

Suure koguse selle valgu olemasolu ei tähenda alati pahaloomulise kasvaja esinemist, see võib iseloomustada ka eesnäärme põletikku ja muid düsfunktsioone, kuseteede infektsioone.

Mitterahuldavad PSA skriiningutulemused on patsiendi edasise jälgimise või ravi põhjus.

Mis vahe on kogu ja vabal PSA-l

Dekodeerimine kogu ja vaba PSA erinevad üksteisest.
PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) on elundispetsiifiline marker, mida sünteesivad mitte ainult kasvajarakud, vaid ka normaalse eesnäärme kude, kuid erinevas vahekorras. See esineb eesnäärme sekretsioonis ja veres väikestes kogustes, see on seotud sperma viskoossuse vähendamisega, kuseteede niisutamisega erektsiooni ajal, mis aitab meessoost emakasse paljuneda isaseid reproduktiivrakke..

PSA kogufraktsioon (kompleks) koosneb kahest vormist - seotud kümotrüpsiiniga ja vaba (valkudega mitte seotud). Vaba osa moodustab 5–30% koguarvust, enamus (90–70%) on seotud vorm ja see määratakse laborikatse abil. Mõlemad antigeenivormid arvutatakse kaasaegsete testisüsteemide abil, on välja töötatud ülitundlikud hindamismeetodid, mis võimaldavad nende väärtusi tuvastada 0,001 ng / ml.

Antigeeni kontsentratsiooni mõõtmise tehnika

Eesnäärmevähk on asümptomaatiline ja võib avalduda ainult düsuurilistes ilmingutes. Kasvaja varajane avastamine võimaldab õigeaegselt teostada terapeutilist korrektsiooni ja vältida eluohtlikke tagajärgi.

PSA test ei ole seotud ainult onkoloogia avastamisega, vaid ka diagnoosi kinnitamisel iseloomustab kasvajaprotsessi levimust. Eesnäärme pahaloomulise kasvaja rakud toodavad modifitseeritud antigeeni, mis ei seondu valkudega, ja siseneb sellisel kujul verre. Seetõttu räägivad seostatud PSA alahinnatud väärtusega uuringu tulemused sageli eesnäärme pahaloomulisest haigusest. Seotud fraktsioonide suure sisalduse korral võib subjektil kahtlustada healoomulist kasvajat.

Eksamiks valmistumine hõlmab järgmist:

  • 1-2 päeva jooksul on oluline järgida ranget dieeti, te ei saa süüa 10 tundi enne vere võtmist analüüsimiseks (ainult joogivesi);
  • füüsiline aktiivsus (jalgrattasõit) on enne analüüsi soovimatu;
  • seksi välistamine 2 päeva enne vere annetamist;
  • emotsionaalse stressi langus uuringupäeval;
  • enne vere võtmist analüüsimiseks on soovitatav mitte suitsetada tund aega;
  • saate seda testi teha mitte varem kui 7-10 päeva pärast eesnäärmele avaldatud toimet (isegi pärast rektaalsete ravimite kasutamist);
  • kolme nädala jooksul pärast biopsiat, eesnäärme massaaži, prostatektoomiat läbi viidud analüüsi tulemusi peetakse ebapiisavaks;
  • üld- ja vabamarkerite näitajate edasiseks jälgimiseks viiakse analüüs läbi ühes laboris ühes meetodis.

Sõeluuring on erinevalt digitaalsest uuringust ja TRUS-st eesnäärmevähi tekke määramisel väga tundlik. Meetodi diagnostiline tähendus on madal, selle peamine tähtsus seisneb prognoosis, patoloogia arengu dünaamika jälgimises, samuti biopsia läbiviimise üle otsustamisel. Markeri väärtuste suurenemine veres võib näidata (ennustada) patoloogia progresseerumise kliinilist määratlust 2–17 nädala jooksul. Selle markeri väärtuse vähenemine näitab teraapia positiivset suundumust..

Ainult biopsia või muu kirurgiline sekkumine võimaldab täpselt diagnoosida eesnäärme pahaloomulisi muutusi.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen ringleb veres ja see määratakse ensüümi immunotesti või radioimmunotesti meetoditega.

Uuringu näidustused on järgmised:

  • kasvaja metastaaside kordumise välistamine (pärast terapeutilisi meetmeid);
  • eesnäärmevähi arengu prognoos, ravi hindamine;
  • eakate meeste (üle 50-aastased) ja riskirühma kuuluvate patsientide ennetav uurimine:
  • kliiniliste sümptomitega vanematel meestel;
  • diferentseerumine prostatiidi, eesnäärmevähi, eesnäärme adenoomi sümptomites.

Tulenevalt asjaolust, et vanusega suureneb PSA kontsentratsioon, on pärast 40-aastaseid mehi vanusevahesid, kellel on vaja igal aastal testida eesnäärmespetsiifilise markeri väärtust ja viia läbi eesnäärme seisundi digitaalne uuring.

Keskmise riskiga rühm

Mehed 50 aasta pärast ilma pärilikku ajalugu raskendamata.

Kõrge riskigrupp

Mehed pärast 45. eluaastat, eesnäärmevähiga patsientide sugulased 1. sugulussuhetes (vend, isa)

Kõrgeim riskigrupp

Eesnäärmevähiga üle 40-aastased mehed sugulastel, kellel on suhe

Üld- ja vaba PSA suhe

Praegu pole PSA skriiningtesti väärtuste jaoks selget üldtunnustatud raamistikku. Me räägime meeste "teise südame" kasvaja patoloogiate tekkimise tõenäosusest.

Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse kogu ja vaba PSA proportsionaalsus, see tähendab kahe markerfraktsiooni võrdlus, kui antigeeni üldvorm suureneb 4 kuni 10 ng / ml. Need väärtused on arutelu küsimus ja neid nimetatakse piiritsooniks..

Poolel healoomulise eesnäärmekasvajaga patsiendil on seerumi antigeeni indeks meestel teadaolevast normist kõrgem. Viimase suurus sõltub nääre enda suurusest, stenoosi või ureetra blokeerimise määrast.

Selliste patoloogiate korral täheldatakse markeri kontsentratsiooni suurenemist:

  • eesnäärme adenoom;
  • bakteriaalne prostatiit;
  • Eesnäärmevähk;
  • aktiivsed manipulatsioonid eesnäärmega;
  • impotentsus;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • ejakulatsioon;
  • düsuurilised nähtused.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on väga tundlik kasvaja marker, mis on efektiivne patsientide jälgimisel, kes on läbinud asjakohase ravi (kiiritusravi, radikaalne prostatektoomia). Sõeluuring määrab usaldusväärselt kasvaja seisundi ja sellel on oluline prognostiline väärtus. Ravikuuri dünaamika jälgimiseks on oluline võrrelda PSA kontsentratsiooni selle väärtuse varasemate väärtustega, kuid mitte võrdlusnäitajatega..

Kuidas õigesti arvutada

Täiskasvanud meestel suureneb vaba PSA väärtus aastatega; mida vanem patsient, seda suurem on näitaja, kuid see ei tohiks ületada 4 ng / ml. Eesnäärme adenoomita meeste antigeeni piisav aastane kasv on 0,04 ng / ml ja eesnäärme muutustega üle 60-aastaste tugevamate sugude puhul 0,2 ng / ml. Väärtus on seotud näärme enda mahuga (mida suurem on selle suurus, seda suurem on lubatud markerite tase).

Tabel näitab erinevate vanuserühmade keskmisi antigeeni väärtusi..

Patsiendiaastad

Vere üldmarkeri väärtus, ng / ml

Vaba markeri kogus veres

Uuringu olemus seisneb markeri üld- ja vaba osa määramises ning nende suhte arvutamises (PSA indeks), see väljendatakse protsentides ja arvutatakse järgmiselt:

(tasuta PSA / kogu PSA) * 100%

Nii näeb arvutus välja: PSA kokku - 6,54; vaba - 0,97; % suhe = 14,8.

Näärmes esineva pahaloomulise protsessi korral suureneb markeriga seotud vormi osakaal ja "kogu / vaba" osakaalu näitaja väheneb. Sellest tulenevalt on murdude suhte erinevus healoomulise ja ebakvaliteetse tulemuse korral..

kompleksantigeen / vaba antigeen,%

Kuni 14,5 - negatiivne väljavaade

Üle 14,5 - positiivne väljavaade

PSA taseme alandamise meetodid

Lisaks eesnäärmehaigustele mõjutavad eesnäärmespetsiifilise antigeenimarkeri väärtust ka muud asjaolud: hormonaalsete ravimite võtmine, vanus, liikumine statsionaarsel rattal. Selle taseme vähendamiseks sobivad looduslikud meetodid ja õigesti valitud ravimid..

Looduslikud meetodid kõrge markeritasemega tegelemiseks põhinevad toitumise korrigeerimisel:

  • On vaja vähendada küllastunud rasvade ja valkude rikka toidu tarbimist, kuna need suurendavad testosterooni taset ja mõjutavad negatiivselt eesnäärme patoloogiate arengut. Seetõttu peaksite piirama laual olevate piimatoodete (juust, jogurt), või, rasvase liha (sealiha) hulka, asendama toiduküüliku, kalkuniga.
  • Joogiratsioon - 1,5 liitrit puhast vett päevas.
  • Antioksüdantide rikkad toidud, näiteks puuviljad ja köögiviljad, vähendavad kasvajate tekke riski ja selle antigeeni taset. Nende seas paistavad silma granaatõuna (rikas flavonoidide, antotsüaniinide ja C-vitamiini sisaldusega) ja tomat (sisaldab karotenoide ja lükopeeni); nende hulka kuuluvad sinilillad marjad ja tumedad köögiviljad.
  • Markeri suurenenud väärtuse korral on oluline süüa piisavas koguses kala, mereande, eriti oomega-3 rasvhappeid sisaldavaid jõe- ja punaseid kalaliike.
  • Võimalik on võtta antioksüdante ja vähivastaseid aineid (ravimtaimed, roheline tee) sisaldavaid toidulisandeid. Nende toidu lisaainete hulka kuuluvad Pomi-T, PC-SPES.
  • Taimsed ravimid võivad aidata probleemi lahendada ka eesnäärmespetsiifilise antigeeni tasemega. Kuna markeri kõrged väärtused vastavad testosteroonile, sobivad maitsetaimed ja nende kogumid, mis vähendavad selle taset (koirohi, puuvõõrik, kõrvenõges).

Järgmised taimed aitavad kasvaja kasvu pärssida kui tuvastatud valgu arvu kasvu põhjused: Chaga, Hemlock, Aconite.

Ravimite võtmine arutatakse negatiivse testi tulemuse korral raviarstiga, võimalikud on alternatiivsed uurimismeetodid. PSA test ei ole eesnäärmevähi diagnoosimisel lõplik.

On mitmeid ravimeid, mis võivad vähendada antigeeni väärtust. Need sisaldavad:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin). See ravimite rühm mõjutab eesnäärme kontraktiilsust ja vere viskoossust..
  • Vere kolesterooli alandamiseks mõeldud ravimvormidel (Rosuvastatin, Simvastatin) on võime vähendada PSA-d, kuid see toime nõuab pikka ravikuuri.
  • Tiasiiddiureetikumide pikaajaline kasutamine nihutab eesnäärmespetsiifilise markeri taset ka allapoole..
  • Mõned prostatiidi ja kuseteede infektsioonide raviks kasutatavad ravimid (5-alfa reduktaasi inhibiitorid) vähendavad teadaolevalt eesnäärmespetsiifilise antigeeni taset. Kuid seda mõju ei täheldata kõigil patsientidel..

Tänapäeval on PSA indeks, mis põhineb kasvajamarkeri erinevate isovormide vahelise seose määramisel, prognoosiliselt kõige olulisem. Suure tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu kasutavad tehnikat paljulubavad kliinikud paljudes maailma riikides..

Kes ütles, et prostatiiti on võimatu ravida?

Kas teil on eesnääre? Kas olete proovinud palju tööriistu ja miski pole aidanud? Need sümptomid on teile tuttavad:

  • pidev valu alakõhus, munandikotti;
  • urineerimisraskused;
  • seksuaalne düsfunktsioon.

Ainus viis on kirurgia? Oodake ja ärge kasutage drastilisi meetodeid. Prostatiidi ravimine on VÕIMALIK! Järgige linki ja saate teada, kuidas spetsialist soovitab prostatiiti ravida.

Mida näitab PSA vereanalüüs?

Mis on eesnäärmespetsiifiline antigeen - PSA?

PSA - eesnäärme glükoproteiin

PSA on glükoproteiin, mida toodavad eesnäärme erituselundite epiteelirakud. See on osa spermast, hõlbustades selle lahjendamist ja andes voolavust. Väikestes kogustes satub see vereringesse, moodustades valkudega sidemeid ja ringeldes ka vabas vormis.

PSA on elundispetsiifiline, selle tase tõuseb igas protsessis, millega kaasnevad eesnäärme kapillaaride (RV) kahjustused. PSA indikaator on eriti oluline eesnäärmevähi (PCa) diagnoosimisel. Eesnäärmevähk on meestel üks levinumaid pahaloomulisi patoloogiaid, see on meeste onkoloogiliste haiguste seas maailmas 2. - 4. kohal. Uute patsientide arv kasvab igal aastal ja haigus muutub pidevalt nooremaks. PSA analüüs võimaldab tuvastada eesnäärmevähki algstaadiumis, kui haigus reageerib ravile hästi.

PSA kasv näitab eesnäärme patoloogiat

Seega on PSA kasvaja marker, selle taseme tõus on otseselt proportsionaalne eesnäärmevähi tekkimise tõenäosusega. Kui kahtlustate pankrease kudedes patoloogilisi protsesse, on vaja läbi viia veel vähemalt 2 protseduuri:

  1. Digitaalne rektaalne uuring, tänu millele saab arst teavet pankrease koe suuruse, konsistentsi, valulike aistingute või tihendite olemasolu kohta.
  2. Transrektaalne ultraheli võimaldab teil kindlaks teha pankrease kuju, sümmeetria, mahu, samuti võimalikud kasvaja fookused, muutunud lümfisõlmed.

Kogu- ja vaba PSA määr, PSA indeks

Uuringus on vaja arvestada näitaja mõlema osaga

PSA üldarv on alfa-1-antimümotrüpsiini, alfa-2-makroglobuliini ja vaba antigeeni fraktsioonidega seotud PSA koguarv. Kui PSA üldväärtusi suurendatakse, on vaja pöörata tähelepanu vaba fraktsiooni kontsentratsioonile, kuna pahaloomulises kasvajas väheneb PSA tase vabas vormis. Seetõttu sisaldab PSA test tingimata nii kogu- kui ka vaba antigeeni väärtusi.

45–50 aasta pärast suureneb PSA hulk, mistõttu kogu antigeeni standardväärtused erinevad sõltuvalt vanusest..

vanus (aastates)PSA (ng / ml)
40–490 - 2,5
50–540 - 3.7
55–590 - 4
60–640 - 5.4
65–690 - 6.2
alates 700 - 6.6

Kõrge PSA üldtaset võib täheldada eesnäärmepõletiku ja healoomulise hüperplaasia korral, samuti muudes tingimustes. Pankrease patoloogiate seas võimaliku onkoloogilise haiguse kindlakstegemiseks määratakse vaba PSA suhe koguarvu, saades indeksi valemi järgi:

  • Tasuta PSA / kogu PSA * 100%

Eesnäärmevähk

Kui indeksväärtused on alla 15%, suunab arst patsiendi eesnäärmevähi välistamiseks biopsiale. Vaba indeksi suhte vähenemise ja PCa tekkimise tõenäosuse vahel on otsene seos..

Tasuta PSA indeks (%)eesnäärmevähi tõenäosus (%)
0 - 1056
10–1528
15–2020
20–25kuusteist
> 258
Diagnostikaks kasutatakse ka PSA tiheduse indeksit, mis arvutatakse järgmise valemi abil:

  • PSA / RV kogu maht (ultraheli);
  • Tiheduse määr on suurenenud PSA: põhjused, sümptomid

PSA kasvu täheldatakse eesnäärme adenoomi korral

PSA kasvu provotseerivad järgmised tegurid:

  • Eesnäärmevähk;
  • healoomuline pankrease hüperplaasia;
  • eesnäärme põletikulised ja nakkusprotsessid;
  • isheemia või pankrease infarkt;
  • uroloogilised manipulatsioonid;
  • seksuaalne aktiivsus analüüsi eelõhtul.

Eesnäärmevähi kahtluse eelduseks on kõrge PSA tase, mille sümptomid on järgmised:

  • valu urineerimisel;
  • vere välimus uriinis ja spermas;
  • mõnel juhul vähenenud erektsioon, vähenenud sperma maht;
  • luude ja liigeste valu, kusepeetus, järsk kaalulangus (kaugelearenenud staadiumis).

Haiguse sümptomid ei avaldu tavaliselt pikka aega, kuna PCa areneb aeglaselt. Seetõttu tuleks ennetuslikel eesmärkidel regulaarselt läbi viia PSA test..

Madal PSA: põhjused

On väga oluline arvestada PSA indeksiga

Kogu PSA-d ei saa alandada, kuna normi alumine piir on null. Vaba PSA väärtus võib olla vähenenud koguarvu suhtes, mis on eesnäärme pahaloomulise protsessi iseloomulik tunnus. Selle põhjuseks on asjaolu, et PSA tootmine kasvab pahaloomulistes rakkudes, samuti tekib rohkem alfa-1-antimütrüpsiini, millega antigeen seondub. Vastavalt sellele muutub kogu PSA suuremaks, samas kui antigeen on valdavalt seotud kujul. Teiste patoloogiate korral täheldatakse kogu PSA kasvu, kuid ilma antigeeni vaba fraktsiooni vähenemiseta.

Näidustused uurimistööks

Katse jaoks on märke

Ohus on mehed, kellel on lähimate sugulaste (isa, vend) hulgas PC-patsiente. Nad peavad alustama uuringuid 40-aastaselt.

Samuti määratakse analüüs järgmistel juhtudel:

  • eesnäärmevähi kahtlus ja ravi efektiivsuse jälgimine;
  • pankrease hüperplaasia kulgu jälgimine;
  • eesnäärmevähi diferentsiaaldiagnostika;
  • kui otsustatakse, kas biopsia on vajalik.

Uuringute ettevalmistamine ja läbiviimine

Füüsiline aktiivsus peaks olema minimaalne

Enne analüüsi tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Üks päev enne vereproovide võtmist tuleb alkoholist ja rasvast toidust välja jätta.
  2. Minimeerige uuringu eelõhtul füüsiline ja emotsionaalne stress.
  3. Analüüsi päeval saate kasutada ainult puhast vett väikeses koguses.
  4. Viimane söögikord peaks olema lõpetatud 8-10 tundi enne uuringut.
  5. Kõik kõhunäärmega seotud diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid tuleb läbi viia pärast analüüsi. Vereproovi võtmine on võimalik vähemalt 10 päeva pärast protseduure.
  6. Seksuaalne tegevus tuleb lõpetada 2 päeva enne analüüsi.

PSA määramiseks kasutatakse immunokeemilist luminestsentsuuringut. PSA seondub fosforitega, mis võivad ultraviolettvalguses hõõguda. Antigeeni väärtus ilmneb luminestsentsi tasemest.

On ka teisi tehnikaid, mis põhinevad antigeeniga seonduvate polüklonaalsete ja monoklonaalsete antikehade kasutamisel..

Mis võib tulemusi mõjutada

Eesnäärme ultraheli mõjutab testi tulemusi

Kasvu mõjutavad erinevad manipulatsioonid kõhunäärmega:

  • pärasoole digitaalne uuring,
  • transrektaalne ultraheli,
  • biopsia,
  • ureetra kateteriseerimine,
  • massaaž.

Samuti võib kasvu põhjustada ravimite võtmine: tsütotoksilised ravimid, antiandrogeenid, allopurinool.

Kontsentratsiooni vähenemist kutsub esile:

  • Healoomulise kõhunäärme hüperplaasia ravis kasutatavad ravimid (Finasteriid, Proterid, Avodart).

Tulemuste dekodeerimine

"Halli tsooniga" patsiente tuleks täiendavalt uurida

Arstid nimetavad suurenenud väärtust 4-10 ng / ml "halliks tsooniks", see tähendab tsooniks, mis hõlmab erinevate pankrease patoloogiate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate näitajaid. Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse järeluuringuid. Eesnäärmevähile viitavad järgmised tegurid:

Vaba PSA 0,5 ng / ml.

Tihedusindeks> 0,15 ng / cm3.

Indikaatori tõus üle 10 ng / ml suurendab vähiriski.

Mida teha kõrge PSA-ga

Operatsioon võib olla teraapia võimalus

Suurenenud väärtuse korral tuleks arvestada digitaalse uuringu, ultraheli ja PSA indeksite tulemusi. Kui kasvajaid ei saa tuvastada ja vaba PSA on üle 25%, ei ole eesnäärme biopsia näidustatud. Palpeeritavate tihedate alade või kõhunäärme kudede muutuste tuvastamise ultraheliuuringul, samuti väikese PSA väärtuse ja antigeeni indeksite normide ületamise korral on ette nähtud kõhunäärme biopsia. See protseduur viiakse läbi transrektaalse ultraheli kontrolli all. Nõela abil võetakse koe eesnäärme erinevatest osadest. Kui kõigi uuringute tulemusena avastatakse eesnäärmevähk, määrab arst ravitaktika.

Eesnäärme kirurgiline eemaldamine on soovitatav varajases staadiumis. Operatsioon võimaldab enamikul juhtudel pahaloomulisest patoloogiast igavesti vabaneda. Kaasaegne kirurgilise sekkumise meetod, nimelt laparoskoopiline kardinaalne prostatektoomia, tagab normaalse elukvaliteedi, säilitades erektsioonihäired.

Ravitaktika sõltub kliinilisest olukorrast

Muud PCa-ravi hõlmavad järgmist:

  • hormoonravi,
  • kiiritusravi,
  • ravi ultrahelilainetega,
  • keemiaravi.

Tavaliselt on need meetodid ette nähtud haiguse arengu järgmistel etappidel või kui prostatektoomia teostamine on võimatu. Eesnäärmevähi prognoos sõltub ravi alustamise etapist. Õigeaegse avastamise korral on haigus võimalik ravida.

Lisateavet Diabeet