Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs, norm, dekodeerimine, ettevalmistamine

Kilpnääre on inimese suurim endokriinne organ (see kaalub umbes 15-20g). See sünteesib jooditud hormoone (jodotüroniine), mis reguleerivad enamikku ainevahetusprotsesse, ja kaltsitoniini, mis mõjutab fosfori ja kaltsiumisoolade vahetust.

Kilpnäärme struktuur

Kilpnääre asub kaela esiosas, kilpnäärme kõhre all. See koosneb kahest poolest ja kannusest. Kannust puudub 15% juhtudest, seejärel ühendavad lobad sidekoe hüppaja. Otse kilpnäärme taga on 4 kõrvalkilpnääret, mis eritavad parathormooni.

Kilpnäärme struktuuriüksus on folliikul. See on õõnsus, mida ümbritseb arv folliikulirakke (türeotsüüte). Selle keskel on spetsiaalne aine, mida nimetatakse kolloidiks. Folliikulite vahel leidub hajutatud parafollikulaarseid või kaltsitoniini tootvaid C-rakke ja veresooni.

Kuidas moodustuvad kilpnäärmehormoonid?

Kõik kilpnäärme derivaadid moodustuvad aminohappe türosiini jodeerimisel. Mikroelement jood satub tervisliku inimese organismi nii taimsest kui ka loomsest toidust. Inimene peaks võtma seda ainet 135-155 mcg päevas..

Verega soolestikust satub mikroelement kilpnäärme folliikulirakkudesse. Türoglobuliin on türosiini aminohappejääkide kogu. See on mingi maatriks hormoonide moodustamiseks. Türeoglobuliin hoitakse folliikuli kolloidis.

Kui keha vajab kilpnäärmehormoone, lisatakse jood türeoglobuliini, kasutades kilpnäärme peroksüdaasi ensüümi. Biosünteesi lõppproduktideks on türoksiin (T4) ja trijodtüroniin (T3), mis erinevad joodisisalduse poolest (vastavalt 4 ja 3 mikroelemendi aatomit).

Kilpnäärme funktsiooni kindlakstegemiseks näevad nad lisaks ülaltoodud hormoonidele ka:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon;
  • türoliberiin;
  • türeoglobuliin;
  • türoksiini siduv globuliin;
  • türeoglobuliini vastased antikehad;
  • türeoperoksüdaasi antikehad.

Kilpnäärmehormoonide ülevaade

Kilpnäärmerakud eritavad T3-ga võrreldes umbes 16–23 korda rohkem türoksiini. Siiski on T4 aktiivsus 4-7 korda madalam trijodotüroniinist. Mõned teadlased usuvad, et türoksiinil pole isegi oma hormonaalset aktiivsust ja see on lihtsalt T3 eelkäija. Vere sisenemisel võivad kilpnäärmehormoonid olla vabas ja seotud olekus. Nad kombineeruvad spetsiaalse kandjaga - türoksiini siduva valguga. Pealegi on aktiivsed ainult kilpnäärmehormoonide vabad fraktsioonid. Jodotüroniinide peamised funktsioonid on:

  • soojuse tootmise ja hapnikutarbimise suurenemine kõigis keha kudedes (välja arvatud aju, munandid ja põrn);
  • ehitusvalkude sünteesi stimuleerimine;
  • keha vitamiinivajaduse suurendamine;
  • suurenenud närviline ja vaimne aktiivsus.

Näidustused analüüsi jaoks

  • kilpnäärmehaiguste diagnostika ja kontroll;
  • kodade virvendus;
  • kehakaalu järsk langus või suurenemine;
  • seksuaalne düsfunktsioon, seksuaalse soovi puudumine;
  • vaimne alaareng lastel;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kiilaspäisus;
  • viljatus või menstruatsiooni puudumine.

Valmistumine kilpnäärmehormoonide testimiseks

  • uuringu eelõhtul tuleks kehaline aktiivsus, sport välja jätta;
  • enne hormoonide vereanalüüsi tegemist ei tohiks vähemalt üks päev alkoholi, kanget teed ja kohvi juua ega suitsetada;
  • 1 kuu jooksul peate lõpetama kilpnäärmehormoonidega ravimite võtmise (kui haigus lubab);
  • joodi sisaldavate ravimite joomine on soovitatav 2-3 päeva jooksul lõpetada;
  • verd võetakse tingimata tühja kõhuga, patsiendi puhkeolekus;
  • materjali võtmisel ei ole soovitatav venoosne žgutt paigaldada;
  • enne analüüsi ei saa te teha kilpnäärme ultraheli, radioisotoopide skaneerimist ja selle biopsiat.

Hormoonide vereanalüüsi määr

Mehed - 60,77-136,89 nmol / l

Naised - 71,23-142,25 nmol / l

IndeksMääramineNäitaja määr
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)TSH0,47–4,15 mett / l
Trijodotüroniin kokku, T3 kokkuTT31,06-3,14 nmol / l
TriiodotüroniinivabaFT32,62-5,77 nmol / l
Üldine türoksiinTT4
Vaba türoksiinFT49,56–22,3 pmol / l
TüreoglobuliinPKAlla 60,08 ng / ml
Türoksiini siduv globuliinTCG222-517 nmol / l
Kilpnäärmehormooni imendumise test24–35%
Türeoglobuliini antikehadAT-TGTiiter vähem kui 1:10
Türoperoksüdaasi antikehadAT-TPOVähem kui 5,67 U / ml

Kuidas saab kilpnäärmehaigust tuvastada hormoonanalüüsi abil?

HaigusTSHT3 tavaline ja tasutaT4 tavaline ja tasutaTüreoglobuliinTüroksiini siduv globuliinAT türeoglobuliinile ja AT kilpnäärmele
roksidaas
Türotoksikoos (hajus toksiline struuma)
  • subkliiniline (sümptomeid pole)
madalnormnormTõusevadTõusevadTõusevad
  • keeruline
madalnormpikkEdutatudEdutatudTõusevad
  • 3 harva
madalpikknormTõusevadTõusevadTõusevad
Kilpnäärme hüperplaasia (näärmekoe adenoom)VähendatudTõusevadEdutatudEdutatudÄra muutu
Kilpnäärme hüpoplaasia (endeemiline struuma)Suurenenud või normaalneSuurenenud või normaalneJärsult vähendatudEdutatudEdutatudTõusevad
Kilpnäärme alatalitlusEdutatudKontsentratsioon vähenebEdutatudVähendatudTõusevad
Autoimmuunne türeoidiitSuurenenudVarases staadiumis suurenevad T3 ja T4, kilpnäärme ammendumisega vähenevad need näitajad järsultEdutatudEdutatudSuurenenud (lisaks AT poolt määratud TSH retseptorile)
KilpnäärmevähkSuurenenudVähendatud või normEdutatudVähendatudÄra muutu

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleeriv hormoon ei ole kilpnäärmehormoon. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmises näärmes. Selle peamine ülesanne on kilpnäärme stimuleerimine. TSH suurendab näärme verevarustust ja suurendab joodi voolu folliikulitesse.

TSH tootmist kontrollib:

  • keha peamise näärme hormoonid - hüpotalamus - kilpnääret stimuleerivad vabastavad tegurid;
  • kilpnäärmehormoonid vastavalt tagasiside põhimõttele;
  • somatostatiin;
  • biogeensed amiinid.

TSH normid erinevas vanuses:

Inimese vanusNormaalne indikaator
Vastsündinu1.12-17.05 RÜ / L
Esimene eluaasta0,66–8,3 mett / l
2-5 aastat0,48-6,55 mett / l
5-12-aastased0,47–5,89 mett / l
12-16-aastased0,47–5,01 mett / l
Täiskasvanud0,47–4,15 mett / l

TSH-d iseloomustavad sekretsiooni igapäevased kõikumised: suurem osa sellest vabaneb kell 2-3 hommikul ja väikseim kogus on tavaliselt 17-18 tundi. Kui inimesel on häiritud une-ärkveloleku režiim, on häiritud ka TSH sünteesi rütm..

TSH normaalse kontsentratsiooni muutuse põhjus?

TäiustusKeeldu
  • hüpofüüsi adenoom;
  • pärast hemodialüüsi;
  • pliimürgitus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • vaimsed patoloogiad (skisofreenia);
  • raske preeklampsia;
  • selliste ravimite võtmine nagu krambivastased ained, beetablokaatorid, antiemeetikumid, antipsühhootikumid, klonidiin, merkasoliil, furosemiid, morfiin, röntgenkiirte kontrastained;
  • liigne füüsiline aktiivsus.
  • hüpertüreoidism rasedatel;
  • toksiline struuma;
  • endeemiline struuma;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • nälgimine;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • anaboolsete steroidide, glükokortikosteroidide, tsütostaatikumide, beeta-adrenomimeetikumide, türoksiini, karbamasepiini, somatostatiini, nifedipiini, bromokrüptiini kasutamine;
  • hüpofüüsi kahjustus (TBI tõttu).

Trijodotüroniinivaba ja totaalne

Kogu trijodotüroniin sisaldab valguga seotud ja vaba T3. T3 on väga toimeaine. Selle eraldatust iseloomustavad hooajalised kõikumised: vabanemise tipp saabub sügis-talvisel perioodil ja miinimumtaset täheldatakse suvel.

Üldised T3 normid erinevas vanuses:

  • 1-10-aastased - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18-aastased - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45-aastased - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Vanemad kui 45-50 aastat vanad - 0,62-2,79 nmol / l.

Miks kogu ja vaba trijodotüroniini näitaja muutub??

SuurendusVähenda
  • seisund pärast hemodialüüsi;
  • immunoglobuliin G kõrge sisaldusega hulgimüeloom;
  • ülekaaluline;
  • nefrootilise sündroomiga glomerulonefriit;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • koriokartsinoom;
  • hajus mürgine struuma;
  • krooniline maksahaigus;
  • HIV-nakkus;
  • hüperestrogenism;
  • kilpnäärmehormoonide, kordarooni, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite sünteetiliste analoogide võtmine;
  • porfüüriad.
  • madala valgusisaldusega dieet;
  • neerupealiste funktsiooni puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • vaimsed patoloogiad;
  • ravi antitüroidiravimitega (merkasoliil, propüültiouratsiil), steroidide ja anaboolsete steroididega, beetablokaatoritega (metoprolool, propranolool), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (diktofenak, ibuprofeen), statiinidega (atorvastatiin, simvastatiin), röntgenuuringute võtmisega.

Vaba ja üldine türoksiin

Türoksiin, nii üldine kui ka vaba, peegeldab kilpnäärme funktsiooni. Selle sisalduse tipp veres langeb kella 8–12 ja sügis-talvisel perioodil. Hormooni tase langeb peamiselt öösel (23 tunnilt 3 tunnile) ja suvel. Naistel ületab türoksiini tase meestel, mis on seotud viljakusega.

Põhjused kogu ja vaba T4 taseme muutmiseks:

TäiustusKeeldu
  • immunoglobuliin G kõrge sisaldusega hulgimüeloom;
  • ülekaaluline;
  • nefrootilise sündroomiga glomerulonefriit;
  • HIV-nakkus;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • koriokartsinoom;
  • hajus mürgine struuma;
  • krooniline maksahaigus;
  • kilpnäärmehormoonide, kordarooni, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, radiopaakse joodi sisaldavate ainete, prostaglandiinide, tamoksifeeni, insuliini, levodopa sünteetiliste analoogide võtmine;
  • porfüüria.
  • Sheehani sündroom;
  • kaasasündinud ja omandatud endeemiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • põletikulised protsessid hüpofüüsis ja hüpotalamuses;
  • hüpotüreoidism;
  • ravi tamoksifeeni, kilpnäärmevastaste ravimite (merkasoliil, propüültiouratsiil), steroidide ja anaboolsete steroididega, beetablokaatorid (metoprolool, propranolool), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diktofenak, ibuprofeen), statiinid (atorvastatiin, simvastatiin), krambivastased ained, tuberkuloosivastased ravimid aineid.

Türeoglobuliin

Türeoglobuliin (TG) on kilpnäärmehormoonide moodustumise substraat. Peamine näidustus selle määramiseks on kilpnäärmevähi tuvastamine ja selle ravitavuse kontroll (kasvaja markerina). Türeoglobuliini suurenemise peamine põhjus on kõrge funktsionaalse aktiivsusega kilpnäärme kasvaja. Selle kontsentratsioon väheneb, kui:

  • türotoksikoos;
  • türeoidiit;
  • healoomuline kilpnäärme adenoom.

Türoksiini siduv globuliin

Türoksiini siduv globuliin (TSH) transpordib jodotüroniinid veres kõikidesse keharakkudesse. TSH normaalse kontsentratsiooni muutumise põhjused:

TäiustusKeeldu
  • äge viirushepatiit;
  • äge vahelduv porfüüria;
  • geneetiliselt määratud kõrge TSH tase;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, metadooni, tamoksifeeni võtmine;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon.
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • rasked somaatilised häired;
  • üle kantud kirurgilised sekkumised;
  • valgu nälgimine;
  • nefrootilise sündroomiga glomerulonefriit;
  • maksatsirroos;
  • türotoksikoos;
  • akromegaalia;
  • munasarjade hüpofunktsioon;
  • ravi glükokortikosteroidide, anaboolsete steroidide, beetablokaatoritega.

Kilpnäärmehormooni imendumise test

Seda tehnikat kasutatakse kilpnäärme funktsiooni (hüpo- või hüpertüreoidism) määramiseks. Uuringute jaoks antakse inimesele juua spetsiaalse märgisega radioaktiivset joodi. Silt võimaldab teil jälgida mikroelemendi liikumist kehas, selle imendumise astet kilpnäärme poolt ja sellest tulenevalt ka selle funktsiooni. Türotoksikoosiga täheldatakse suurt joodi omastamist, madalat - hüpotüreoidismiga.

Türeoglobuliini ja türoperoksidaasi antikehad

Nende antikehade tuvastamine viitab autoimmuunsele protsessile, see tähendab, et immuunsüsteem hakkab tootma immunoglobuliine omaenda struktuuride vastu. Türeoglobuliini ja türoperoksidaasi antikehad määratakse, kui:

  • Gravesi tõbi;
  • Downi sündroom;
  • Turneri sündroom;
  • alaäge türeoidiit (de Crevin);
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • krooniline Hashimoto türeoidiit;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • määratud vastsündinutele, kelle emas on kõrge AT tiiter.

Nende haiguste korral saab AT tiitrit suurendada 1000 või enama korra võrra, mis on autoimmuunprotsessi aktiivsuse kaudne näitaja..

Kilpnäärmehormoonide määr

Lugemisaeg: min.

  1. Kilpnäärmehormoonid
  2. Kilpnäärmehormoonid naistel
  3. Kilpnäärmehormoonid meestel

Meie keha kurgus paiknev väike organ, mida nimetatakse kilpnäärmeks, on kogu keha jaoks kõige olulisem..

Teenuse nimiHind
Esmane konsultatsioon günekoloogiga2 300 hõõruda.
Ultraheli günekoloogiline ekspert3080 RUB.
Tsütoloogiliseks uuringuks määrdunud trükise (kraapimine) võtmine500 RUB.
Munasarjade folliikulivarude (AMG, FSH, LH, östradiool) hormonaalne hindamine "Reproduktiivne potentsiaal"1 900 hõõruda.
Munandivarude määramine, test FSH stimuleerimisega koos ravimi maksumusega5000 rubla.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbl.
FSH (ekspress)650 rbl.

Kilpnäärmehormoonid, mida kilpnääre toodab, osalevad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi töös, mõjutavad seksuaalfunktsioone ja paljusid muid inimkeha elutähtsaid protsesse. Hormoonide määr kilpnäärmes on näitaja, mida tuleb jälgida. Mõnikord ei saa inimene halva enesetunde korral isegi aru, et kogu asi on kilpnäärmes.

Selle kohta, millised sümptomid ilmnevad selle organi talitlushäirete korral, millised kilpnäärmehormoonide näitajad on norm (tabel) ja kuidas õigesti testida, saate lugeda allpool..

Kilpnäärme talitlushäire sümptomid

Mõelge peamistele varajastele ja kõige tavalisematele sümptomitele, mis viitavad hormonaalsele tasakaalutusele:

  • kiire väsimus;
  • pisaravool, masendunud meeleolu või äkilised muutused selles;
  • unehäired;
  • jäsemete, eriti käte värisemine;
  • suurenenud ärevus;
  • libiido langus;
  • õhupuudus;
  • tahhükardia, arütmia;
  • seedetrakti häired;
  • juuste väljalangemine, naha kuivus;
  • mälu ja keskendumisvõime halvenemine.

Raskematel ja kaugelearenenud juhtudel, kui rikutakse kilpnäärme hormoonide norme, on sellised sümptomid:

  • laste arengupeetus;
  • viljatus naistel;
  • kaela suurenemine, neelamisraskused;
  • kehakaalu muutused (järsk kaalutõus või vastupidi selle vähenemine);
  • punnis silmad;
  • vähenenud immuunsus, mille tõttu inimene kannatab sageli külmetushaiguste ja nakkushaiguste all.

Kilpnäärmehormoonid: normid

Enne normidega lauale liikumist saame teada, milliseid hormoone kilpnääre toodab ja millist rolli nad kehas mängivad..

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on kõige olulisem hüpofüüsi toodetud hormoon. Ta vastutab nääre kõigi osade normaalse toimimise eest. Selle tõus võib anda märku hüpotüreoidismist. Sageli tõuseb see inimese ületöötamise ajal ja raseduse ajal. Neerupealiste haigused põhjustavad ka TSH tõusu. Hormooni langus võib olla türeotoksikoosi (teiste hormoonide liigne sekretsioon kilpnäärme poolt) tagajärg. Kilpnääret stimuleeriva hormooni norm on eriti oluline kogu elundiga seotud süsteemi korrektseks toimimiseks..

T3 (vaba trijodotüroniin) - osaleb keha rakkude hapniku vahetamises ja imendumises. See võib väheneda valgu puudumisest, suukaudsete kontratseptiivide ja põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel, samuti hüpotüreoidismi korral. Suurenenud tase esineb organismi põletikulistes protsessides, kasvajates, türeotoksilises struumas.

T4 (vaba türoksiin) - osaleb valkude ainevahetusprotsessides kehas. Hormoon suureneb immuunsuse, rasvumise ja põletikuliste protsesside vähenemisega. Väheneb autoimmuunse türeoidiidi, joodipuuduse, naise reproduktiivorganite häirete, türeostaatikumide (ravimite) pikaajalise kasutamise, tasakaalustamata dieedi korral.

AT-TG ei ole enam hormoonid, vaid valgud, mis on türeoglobuliini, türeoperoksidaasi antikehad. Analüüs määratakse sageli kombinatsioonis, et tuvastada autoimmuunsed protsessid kilpnäärmes.

Naiste kilpnäärmehormoonide normide tabel:

  1. TSH - 0,4 kuni 4 mU / l;
  2. T3 - keskmiselt 2,6 - 5,7 pmol / l;
  3. T4 - seda näitajat peetakse normaalseks vahemikus 9 kuni 22 pmol / l;
  4. TPO antikehad - indikaator peaks olema väiksem kui 5,6 U / ml;
  5. TG antikehad peaksid jääma vahemikku 0-18 U / ml.

Tuleb meeles pidada, et iga hormooni näitaja on dünaamiline ja võib kehtestatud normide piires varieeruda. Väike kõrvalekalle nendest piiridest ei tähenda veel tõsiseid rikkumisi. Sageli mõjutab hormoonide taset patsiendi üldine emotsionaalne seisund enne testi. Samuti sõltuvad näitajad inimese vanusest ja soost. Ainult arst saab analüüse õigesti dešifreerida ja tuvastada elundi üldise seisundi. Täpsema diagnoosi saamiseks määratakse ultraheli.

Analüüsi tulemus klassifitseeritakse ühe kolmest määratlusest:

  • Kilpnäärmehormoonid on liiga kõrged (hüpertüreoidism).
  • Madal kilpnäärmehormoon (hüpotüreoidism).
  • Kõik hormoonid on normaalsed.

Mis tahes kilpnäärmehaigus võib olla primaarne või sekundaarne. See tähendab, et hormoonide düsfunktsioon võib tekkida teiste haiguste mõjul ja nende ravi viib elundi töö normaliseerumiseni. Ja vastupidi, näärme häiritud töö võib põhjustada teiste elundite haigusi..

Kuidas korralikult valmistuda kilpnäärmehormoonide testideks?

Kilpnäärme diagnoosimine nõuab kohustuslikku ettevalmistust. Analüüsid võivad olla valed, kui inimene on enne alistumist lihtsalt väga närvis, mures, kardab. Kilpnäärmehormoonid, mille norm sõltub paljudest teguritest, on emotsionaalse seisundi suhtes väga tundlikud.

Hormonaalsete uuringute jaoks võetakse verd veenist tavalise süstla abil. Analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.

Enne esitamist on soovitatav:

  • ära tarbi eelmisel päeval rasvast toitu, alkoholi;
  • maga hästi;
  • ärge tehke rasket füüsilist koormust;
  • viia ennast puhkeseisundisse (analüüs ise on valutu ja kõiki rikkumisi saab parandada, nii et te ei peaks ennast eelnevalt sulgema).

Kui te võtate mingeid ravimeid, teavitage sellest oma arsti, võib osutuda vajalikuks need mitu päeva enne testi tühistada, et näidud oleksid täpsemad..

Mis tahes vaevuste korral, isegi kui need tunduvad kerged, on parem arsti visiidiga mitte viivitada. Alustuseks võite külastada terapeudi, kes seejärel suunab teid vastavalt tuvastatud kaebustele ja sümptomitele teiste spetsialistide juurde..

Pidage meeles, et mis tahes haiguse korral on patsiendi positiivne suhtumine paranemisse juba 80% soodsast ravitulemusest.

Kilpnäärmehormoonid naistel

Milline on naiste kilpnäärmehormoonide norm ja millised on kilpnäärmehormoonide funktsioonid?

Kilpnääre on neuroendokriinsüsteemi üks keskseid lülisid, mille talitlushäired põhjustavad tõsiseid tagajärgi enamusele kehasüsteemidele ja kogu organismile tervikuna. Naistel on see eriti oluline kilpnäärme piisava toimimise ja hormoonide sekretsiooni jaoks selle õiges koguses, kuna kilpnäärmehormoonide ja naiste reproduktiivtervise vahel on väga tihe seos..

Kilpnääre toodab kahte tüüpi hormoone, mida erituvad otse kilpnäärmerakud ja mida nimetatakse jodotüroniinideks - need on türoksiin ja trijodotüroniin. Üldiselt on kilpnääre kehas ainus nääre, mis eritab joodi osalusel hormoone. Ka kilpnäärmes on rakurühmad, mis sünteesivad kaltsitoniini. Need on nn parafollikulaarsed ehk C-rakud..

Türoksiini ja trijodotüroniini põhiülesanne on nn põhiainevahetuse reguleerimine, see tähendab energiatarbimise tase, mis on vajalik keha kõigi põhifunktsioonide säilitamiseks puhkeperioodil, samuti ainevahetuses osalemine, mõju teistele hormoonidele jne ja kaltsitoniin on osalemine kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimine koos kõrvalkilpnäärmete hormoonidega, mõju luukoe arengule.

Naiste kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi norm näitab, et kilpnääre töötab normaalselt, kilpnääret stimuleerivat hormooni sekreteeriva hüpofüüsi funktsioon ei ole häiritud, põhiainevahetus on normaalne.

Kui me räägime sellest, milline on menopausis kilpnäärmehormoonide norm, siis sellel eluperioodil ei erine normid tavalistest. Siiski on just kilpnääre see, mis kliimakteriaalsel perioodil on üks esimesi muutusi. Selles vanuses on kilpnäärme puudulikkuse tekkimise oht väga suur. Seetõttu on menopausi alguses väga oluline olla oma tervise suhtes väga ettevaatlik ja kui ilmnevad esimesed keha talitlushäirete sümptomid, pöörduge raskete komplikatsioonide tekke vältimiseks spetsialisti poole..

Sellise füsioloogilise seisundi korral nagu rasedus muutub kilpnäärmehormoonide määr raseduse ajal nende vajaduse suurenemise tõttu. Kilpnäärmehormoone toodetakse raseduse ajal suuremates kogustes, kuna need on vajalikud loote, selle närvisüsteemi normaalseks moodustumiseks, platsenta piisavaks toimimiseks. Kilpnäärmehormoonide defitsiit raseduse ajal võib põhjustada lootel tõsiseid, mõnikord pöördumatuid patoloogiaid, samuti provotseerida ema tervise olulist halvenemist.

Seega määrab kilpnäärmehormoonide näitajate norm naistel suuresti tema vanuse, füsioloogilise seisundi. Diagnostiliste vigade välistamiseks on loodud spetsiaalsed normitabelid, mis võtavad arvesse kõiki tegureid, mis võimaldavad hormoonide uuringu tulemusi kõige õigemini tõlgendada.

Naiste kilpnäärmehormoonide norm (tabel 1).

Üldine türoksiin62-141 nmol / l
Vaba türoksiin1,5-2,9 nmol / l
Triiodotüroniin kokku1,17-2,18 nmol / l
Vaba trijodotüroniin0,4 ng / 100 ml
Kaltsitoniin5,5-28 pmol / l

Kilpnäärmehormoonid rasedatel - norm (tabel 2)

Üldine türoksiin1 trimestril - 100-209 pmol / l2,3 trimester - 117–236 pmol / l
Vaba türoksiin1 trimester - 10,3–24,5 pmol / l2,3 trimester - 8,2–24,7 pmol / l
Triiodotüroniin kokku2,3-6,3 pmol / l
Vaba trijodotüroniin0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / l

Kilpnääre on keskkonnategurite ja keha sisekeskkonna muutuste suhtes üsna tundlik. Näiteks sõltub uuringute järgi kilpnäärmerakkude aktiivsuse tase isegi ilmastikutingimustest ja aastaaegade vaheldumisest..

Seega, teades, kuidas töötab kilpnääre, hormoonid, nende hormoonide norm naistel, võime eeldada, millised muutused selle töös võivad põhjustada mitmesuguseid tagajärgi kehale. Ainult neuroendokriinsüsteemi kõigi lülide kooskõlastatud ja korrektne töö tagab iga naise üldise ja reproduktiivse tervise seisundi erinevatel eluperioodidel..

Kilpnäärmehormoonid meestel

Meeste hormoonide normid erinevad tavaliselt nende samade hormoonide tasemest naisorganismis. Statistika kohaselt on meessugu kilpnäärmehaiguste suhtes aga vähem vastuvõtlik ja selle tagajärjel ka kilpnäärmehormoonide talitlushäired. Tavaliselt ei lähe mehed kuni 40. eluaastani kilpnäärmehormoonide uurimiseks spetsialisti juurde. Kuid pärast 40–45 aastat on parem endokrinoloogilt läbi viia ennetav uuring, et oleks võimalik patoloogiat tuvastada algstaadiumis, kui ravi on tõhusam ja vähem agressiivne. Arst visuaalselt ja palpeerib kilpnääret, tuvastab vajadusel patoloogia võimalikud sümptomid, viib läbi täiendavad uuringud, määrab ka hormoonide testid ja analüüsib nende tulemusi.

Kilpnäärmehormooni testid: normid ja dekodeerimine

Kilpnääre ja selle hormoonid osalevad inimkeha kõigi organite ja süsteemide töös. Kõik selle toimimise häired võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Kilpnäärmehormoonide analüüs on üks viis selle töö jälgimiseks ja võimalike patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks.

Hormoonid ja nende roll

Peamised uuritavad hormoonid:

  • Trijodotüroniin (T3),
  • Tetraiodotüroniin (T4). Seda nimetatakse ka türoksiiniks.,
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH),

Kilpnääre toodab 3 ainet:

  • T3,
  • T4,
  • Kaltsitoniin.

Hormoonide hulka kuuluvad trijodotüroniin ja türoksiin. Need aitavad inimkeha siseorganitel toimida. Nende hulka kuuluvad joodimolekulid: 3 trijodotüroniinis ja 4 türoksiinis.

Kaltsitoniini toodavad C-rakud. Nende funktsionaalne eesmärk on kaltsiumi ainevahetus ja luusüsteemi areng..

Veres olevad hormoonid ringlevad vabas vormis ja seonduvad valkudega. 99% on seotud, tasuta kontod ainult 0,2–0,5%.

T3 hormooni peetakse aktiivsemaks. See on seotud kõigi bioloogiliste mõjudega. T4 on selle toimeaine moodustumise allikas..

Kilpnäärmehormoonid vastutavad peamiselt energia ainevahetuse eest. See protsess toimub kehas pidevalt, isegi puhkeseisundis..

Kilpnäärme hormoonide testid tähendavad TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) määramist, ehkki seda toodab teine ​​endokriinne organ - hüpofüüs. Seda toodetakse T3 ja T4 ebapiisava vabanemisega. TTG tagasiside mehhanismi abil. Lisaks on sündmuste arendamiseks 2 stsenaariumi:

  • Nääre sünteesib hormoone intensiivsemalt,
  • Kilpnääre "kannab". Ta suurendab järk-järgult helitugevust.

AT TPO indikaator ilmub vereanalüüside tulemuste kujul.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on immuunsüsteemi agressiivsuse näitaja tema enda keha suhtes. Kilpnäärme peroksüdaas tagab joodi aktiivse vormi moodustumise, mis on võimeline osalema türeoglobuliini jodeerumise protsessis. Ensüümi antikehad blokeerivad selle aktiivsust, mille tagajärjel väheneb kilpnäärmehormoonide sekretsioon. Kuid AT-TPO saab olla ainult autoimmuunse protsessi "tunnistaja". Peroksüdaasi antikehade tiitri suurenemine on võimalik, kui patsient:

  • hajus mürgine struuma,
  • nodulaarne struuma,
  • de Crevini alaäge türeoidiit,
  • sünnitusjärgne näärme talitlushäire,
  • türeoidiit (Hashimoto's),
  • idiopaatiline hüpotüreoidism,
  • autoimmuunne türeoidiit,
  • mitte-kilpnäärme autoimmuunhaigused.

Kui on ette nähtud analüüs?

Praeguseks on kilpnäärme talitlushäiretega seotud haigused sageduselt teisel kohal, esikohal suhkruhaigus. Südame, vaskulaarse, reproduktiivse ja hematopoeetilise süsteemi seisund sõltub selle organi korrektsest toimimisest..

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi saab teha patsiendi enda algatusel. Selle otsuse populaarsed põhjused on:

  • Lapse saamise otsustanud paari tervisekontroll,
  • Elukutse tõttu. Kui inimene töötab kohas, kus on suurem keemilise või kiirgussaastumise oht,
  • Näärme seisundi kontroll pärast eelmist haigust.

Endokrinoloog määrab saatmise kilpnäärmehormoonide vereanalüüsiks, et tuvastada kõrvalekaldeid või kohandada olemasolevate haiguste ravikuuri.

Sellise kohtumise põhjus võib olla:

  • Järsud muutused inimkaalus,
  • Lapse eostamise raskused,
  • Raske rasedus,
  • Menstruatsioonide rikkumised naistel,
  • Lapse füüsilise või vaimse arengu hilinemine.

Kui visuaalse uuringu käigus tuvastati näärmes struktuurimuutused, määratakse ka hormoonide analüüs. Sellised muutused võivad olla vastava ala palpeerimisel leitud sõlmpunkt, heterogeensus või suurenemine. Tulemuste kõrvalekallete korral peab patsient rikkumise põhjuse väljaselgitamiseks läbima täiendavad uuringud.

Kilpnäärmehormoonide jaoks peate annetama verd, kui teil on järgmised visuaalsed sümptomid:

  • Treemor on jäsemete kiire ja rütmiline spontaanne liikumine, mis on seotud lihaste kokkutõmbumisega,
  • Kiilaspäisus,
  • Tugev higistamine,
  • Mälu halvenemine,
  • Nahaprobleemid,
  • Tahhükardia.

Mõnel juhul on kilpnäärmehormoonide analüüs normiks. Sidekoe patoloogiate (reumatoidartriit, süsteemne skleroderma, erütematoosluupus) all kannatavad patsiendid ei tohiks unustada vereannetust kilpnäärmehormoonide jaoks.

Standardid täiskasvanutele

T4 jääb enamasti muutumatuks. See on stabiilne isegi healoomulise kasvaja või kolloidse struuma esinemise korral kehas. Normaalse türoksiini sisalduse korral naisorganismis peaksid tulemuste vormis olevad arvud olema 9–19 pmol / l. See indikaator on T3-hormooni moodustumise joodialus. Selle hormooni näitajad naisel peaksid olema vahemikus 2,62-5,69 pmol / l. Kilpnäärmehormoonide norm naistel raseduse ajal on palju kõrgem. See on tingitud asjaolust, et kuni teatud ajani töötab ema endokriinsüsteem kahe jaoks, rahuldades seeläbi ka lapse vajadusi. Kilpnäärmehormoonid: naiste norm, järgmine tabel.

Loomulikult dešifreerib arst saadud vastused. Numbreid saate vaid veidi võrrelda standarditega.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon normaalse kontsentratsiooni korral peaks olema 0,2-3,2 Mme / l. Indikaatori ületamine näitab kilpnäärme ebapiisavat toimimist, madal - umbes liiga intensiivne sekretsioon.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi dekodeerimine, allpool olevas tabelis on toodud mehe ja naise näitajate võrdlus.

Hormooni nimiMeestelNaiste seas
T3 (pmol / l)2,6–5,722,6–5,72
Vaba T3 (nmol / l)1.24-3.231.24-3.23
T4 kokku (ngr / dcl)0,8–2,10,8–2,1
Tasuta T4 (ngr / dcl)5.31-104.23-12.99
TSH kokku (μIU / ml)0,4–40,4–4
Kaltsitoniin (pmol / l)0–2,460-1,46

Normid lastel

Kilpnäärmehormoonide normid erinevad oluliselt täiskasvanu omadest. Kilpnäärmehormooni testimist määratakse harva. See aitab varases staadiumis diagnoosida arenguhäireid ja neid parandada.

Erinevalt täiskasvanutest hõlmab laste analüüs ainult 2 hormooni - T3 ja TSH - testimist. Need mõjutavad beebi arengutempot..

Nii et TSH testi tulemused peaksid olema imikutel 1,12–17,05 RÜ / l..

Aastaks toodetakse selle hormooni kogus alla 0,66–8,3 RÜ / l.

Edasi, vananedes, muutub selle näitaja ülempiir, kuid alumine piir jääb muutumatuks - 0,47 IU / l. Türeotropiini ülemine piir kilpnäärmehormoonide analüüsimiseks on järgmine:

  • Kuni 5 aastat - 6,55 RÜ / l,
  • Kuni 12-aastased - 5,89 RÜ / l,
  • Kuni 16-aastased - 5,01 mett / l.

Pärast stabiliseerumist tasemel 4,15 RÜ / l.

Tuleb märkida, et türeotropiini tase sõltub kellaajast. Maksimum saabub kell 3 hommikul ja madalaimad arvud registreeritakse kell 17–17.

Kilpnäärmehormooni analüüsid, trijodotüroniinistandardite dekodeerimine vanuse järgi:

  • Kuni 10 aastat - 1,79-4,08 nmol / l,
  • Kuni 18 aastat - 1,23-3,23 nmol / l.

Vananedes väheneb see näitaja väärtusele 1,06–3,14. Eri aastaaegadel toodetakse seda erineva aktiivsusega. Intensiivsemalt sügisel ja talvel ning kevadel väheneb T3 toodang.

Biomaterjali kohaletoimetamise ettevalmistamine

Hormoonide testide ettevalmistamine peaks algama umbes kuu pärast. Sel perioodil peate lõpetama selliste ravimite võtmise:

  • Jood,
  • Hormonaalsed,
  • Steroidid,
  • Aspiriini sisaldav.

Kui selle tingimuse täitmine pole võimalik, tuleb sellest teavitada raviarsti. Nii et ta saab saadud andmeid parandada..

Analüüsi ettevalmistamine hõlmab muid tegevusi:

  • Ärge sööge 8 tundi enne biomaterjali kohaletoimetamist. Juua saab ainult keedetud vett. Mineraalvett ei soovitata kasutada,
  • Labori külastamise eelõhtul ei tohiks olla füüsilist aktiivsust,
  • Pingelised olukorrad võivad uurimistulemusi ka moonutada. Seetõttu proovige laborikülastuse päeval rahuneda ja ärge närvige.,
  • Loobuge halvadest harjumustest nagu alkohol ja sigaretid vähemalt 24 tundi ette. Ideaalis on see periood 7 päeva.,
  • Päev enne vere annetamist peate loobuma seksuaalsest lähedusest,
  • 2-3 päeva jooksul peate proovima keha kaitsta hüpotermia ja ülekuumenemise eest.

Kilpnäärmehormoonide testidest peaks spetsialist teile teatama vähemalt 2-3 päeva ette. See ajavahemik tuleb kulutada keha ettevalmistamisele. See on ainus viis tõeliste ja täpsete tulemuste saamiseks, mis näitavad kilpnäärme seisundi tegelikku pilti..

Anname analüüsi üle

Kuidas endokriinsete haiguste eelsoodumusega inimesel kilpnäärmehormoonide suhtes testida? Vastus on iga 6 kuu tagant, et teie seisundit jälgida. Kõigile teistele piisab labori külastamisest 1–1,5 aasta tagant.

Kilpnäärmehormoonide vere loovutamine toimub veenist küünarnuki piirkonnas.

Täpsete tulemuste saamiseks pole oluline mitte ainult testimise viis, vaid ka see, millal. Selle protseduuri nüansse ütleb tavaliselt günekoloog või endokrinoloog. Vereandmise päeval ei tohiks teha muid meditsiinilisi protseduure. Radiograafia, tilgutid ja ultraheli võivad andmeid moonutada.

Meeste jaoks on kõik lihtsam. Neil on hormonaalne stabiilsus, nii et nad saavad verd loovutada iga päev.

Kilpnäärmehormoonide teste saate teha vabas vormis T3 ja T4, kaltsitoniini, TSH ja AT-TG määramiseks igal päeval nii täiskasvanute kui ka laste jaoks..

Analüüsi aeg on kuni 5 päeva.

Mida tähendavad kõrvalekalded?

Kilpnäärme ületalitluse korral tekib metaboolne rike. Mõned sümptomid on:

  • Kaalukaotus,
  • Kardiopalmus,
  • Higistamine.

Kilpnäärme ületalitlust on 3 tüüpi:

  • Kilpnäärme suuruse ja toodetud hormoonide mahu vähenemine,
  • Selle suuruse suurendamine. Keha võitleb hormoonide defitsiidi vastu,
  • Hüpotalamuse vähene hormoonide tootmine.

Kilpnäärmehormoonide analüüsimisel võib tulemuste tõlgendamine anda 2 võimalikku kõrvalekallete varianti:

  • Standardite ületamine - türotoksikoos. Patsiendil on palavik, aktiivne higistamine, emotsionaalne ebastabiilsus, jäsemete värisemine, ebastabiilne südamelöök. Sel juhul suurendavad T3 ja T4 oluliselt nende kontsentratsiooni ning TSH väheneb,
  • Madalad arvud - hüpotüreoidism. Sümptomid: nõrkus, teadvusekaotus, depressioon, tursed, vähenenud meestel tugevus, vähenenud rasestumise tõenäosus naistel.

Kui kilpnäärme analüüs näitas AT-TPO ja AT-TG antikehade suurenenud sisaldust veres, viitab see autoimmuunsele protsessile.

Normaalne T4 madala T3 ja TSH kontsentratsiooniga on samuti murettekitav suhe, mis näitab hormooni T4 võimetust konverteerida trijodotüroniiniks.

Madala T4 sisaldusega kõrgenenud TSH tase näitab hüpofüüsi talitlushäireid. Kui TSH on madal ja teised T-hormoonid on kõrged, siis on diagnoos ilmne - hüpertüreoidism.

Patsientidel täheldatakse T3 taseme tõusu koos TSH kiire langusega:

  • Haige maksaga,
  • Pikaajalise paastumisega,
  • Vaimse ja emotsionaalse trauma korral.

T4 tõus toimub mitmel juhul:

  • Kui neerud ei tööta korralikult,
  • Immuunpuudulikkus,
  • Rasvumine,
  • Kilpnäärmepõletik.

Madalat türoksiini taset täheldatakse, kui:

  • Hüpofüüsi haigused,
  • Autoimmuunne türeoidiit,
  • Endeemiline struuma.

Kilpnäärme suhtes peaksite olema ettevaatlik, hormoonanalüüse tuleks regulaarselt läbi viia, võttes arvesse selle organi haiguste sagedust. Sekreteeritavate hormoonide taseme mõju on väga oluline. Need mõjutavad enamikku siseorganeid, sealhulgas elutähtsaid. Täpsemate uuringutulemuste saamiseks peate valmistuma 2-3 päeva. Tulemuste vorm peegeldab andmeid mitte ainult kilpnäärme sekreteeritud hormoonide kohta, vaid ka teisi - "strateegiliselt olulisi". Kuigi neid toodavad endokriinsüsteemi muud organid, on nende mõju kilpnäärme hormonaalsele taustale väga suur. Kõiki analüüsiandmeid ei käsitleta üksteisest eraldi, vaid tervikuna. See on ainus viis selle analüüsi tulemuste põhjal diagnostika teostamiseks..

Kilpnäärmehormoonide analüüs: transkriptsioon

Kilpnäärmehormooni testimine on üks olulisemaid ja sageli ette nähtud laborikatseid. Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi organ. Selle rakud toodavad hormoone, mis osalevad keha sisekeskkonna säilitamise protsesside reguleerimisel (homöostaas). WHO andmetel kannatab kilpnäärmehaiguste all umbes 3% maailma elanikkonnast ning erinevate autorite sõnul täheldatakse düsfunktsioone 15–40% -l inimestel.

Kilpnäärmehormoonid

Kilpnäärmehormoonide uuring hõlmab tavaliselt järgmiste näitajate määramist:

  • türoksiin (T4, tetraiodotüroniin);
  • trijodotüroroniin (T3);
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • türeoperoksidaasi (Ab-TPO) antikehad;
  • türeoglobuliini antikehad (Ab-TG, anti-TG);
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori (AT-rTTG) antikehad.

Kaltsitoniin on veel üks kilpnäärmehormoon, mille funktsioon ei ole praegu täielikult mõistetav..

Peamised kilpnäärmehormoonid on türoksiin ja trijodotüroniin. Ülejäänud näitajad ei kuulu neile füsioloogilise olemuse poolest, kuid on lisatud kilpnäärmehormoonide vereanalüüsis, kuna neil on oluline roll endokriinsüsteemi funktsioonide ja seisundi hindamisel.

Analüüsi käigus määratud näitajad ja nende normaalväärtused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleerivat hormooni eritavad hüpofüüsi rakud - väike nääre, mis paikneb aju aine paksuses. Kilpnääret stimuleeriva hormooni ülesanne on reguleerida kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, see tähendab kilpnäärmehormoonide tootmist selle rakkude poolt. Selle hormooni normi piirid sõltuvad patsiendi vanusest, rasedatest ja raseduse trimestrist.

TSH määr sõltuvalt vanusest

TSH tase, kallis / l

6 kuud kuni 14 aastat

14–19-aastased

TSH taseme piirväärtused rasedatel:

  • I trimester - 0,1 kuni 2,5 mU / l;
  • II trimester - 0,2 kuni 3 mU / l;
  • III trimester - 0,3 kuni 3 mU / l.

TSH taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • erineva päritoluga esmane hüpotüreoidism (hüpoplaasia või kilpnäärme kirurgiline eemaldamine, joodipuudus, kilpnäärmehormoonide sünteesi pärilik rikkumine, autoimmuunne türeoidiit);
  • mõned rinna- või kopsukasvajad;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kudede vastupidavus kilpnäärmehormoonidele;
  • rasked somaatilised haigused taastumisjärgus;
  • kilpnäärmevähk.

Vere TSH madala taseme põhjused võivad olla:

  • primaarne hüpertüreoidism erinevatel põhjustel (hajus toksiline struuma, toksiline nodulaarne struuma, toksiline adenoom);
  • mööduv hüpertüreoidism;
  • türoksiini preparaatide üleannustamine;
  • hüpertüreoidism rasedatel;
  • nälgimine;
  • stress;
  • hüpofüüsi vigastused ja kasvajad;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi sündroom.

Erinevad keskkonnategurid põhjustavad kilpnäärmerakkude kahjustusi ja talitlushäireid. Kaasaegsed vahendid - peptiidbioregulaatorid - võivad aidata kahjustatud rakke taastada. Venemaal olid peptiidbioregulaatorite esimeseks kaubamärgiks tsütamiinid - rida 16 ravimit, mis olid suunatud erinevatele organitele. Kilpnäärme funktsiooni parandamiseks on välja töötatud peptiidbioregulaator Tyramine. Veiste kilpnäärmetest saadud türamiini komponendid on valkude ja nukleoproteiinide kompleks, millel on selektiivne toime kilpnäärme rakkudele, mis aitab taastada selle funktsiooni. Türamiini soovitatakse kasutada kilpnäärme talitlushäire, hüpo- ja hüperfunktsiooni, kasvajaprotsesside korral näärmekoes. Profülaktilise ainena on soovitatav kasutada tiramiini inimestele, kes elavad kilpnäärmehaiguste endeemilistes piirkondades. Tiramiini soovitatakse kilpnäärme funktsiooni säilitamiseks ka vanematele ja eakatele inimestele.

Kogu T määramisel3 IT4 arvestada nii nende köidetud kui ka vabas vormis. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramist, kuna sellel on oluliselt suurem diagnostiline väärtus..

Türoperoksüdaasi antikehad

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on spetsiaalsed immunoglobuliinid, mis hävitavad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi ja vastutavad joodimolekulide ülemineku eest kilpnäärmehormoonide sünteesiks vajalikule aktiivsele vormile. Need on spetsiifilised autoimmuunse kilpnäärmehaiguse markerid. Tavaliselt on nende sisaldus veres vahemikus 0 kuni 34 mU / ml. At-TPO suurenenud taset täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto tõbi);
  • kilpnäärmevähk;
  • suhkurtõbi ja mõned süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne vaskuliit, reuma, süsteemne erütematoosluupus).

AT-TPO suurenenud taseme tuvastamine rasedatel näitab lapse hüpotüreoidismi tekkimise suurt riski (kaasasündinud või areneb kohe pärast sündi).

Mõnel juhul, sagedamini keskmises ja küpses eas naistel, täheldatakse AT-TPO taseme tõusu haigusteta inimestel..

Türoksiin ja trijodotüroniin

Peamised kilpnäärmehormoonid, nagu eespool mainitud, on trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T.4). Verisse sisenedes seonduvad nad väga kiiresti valkudega ja lähevad passiivsesse vormi. Pärast selle kompleksi jõudmist sihtorganisse see laguneb ja hormoonid muutuvad taas aktiivseks (vabaks)..

Kogu T määramisel3 IT4 arvestada nii nende köidetud kui ka vabas vormis. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramist, kuna sellel on oluliselt suurem diagnostiline väärtus..

Vaba T normväärtused4 asuvad vahemikus 9 kuni 19 pmol / l ja vaba T3 - 2,62 kuni 5,69 pmol / l.

Triiodotüroniini suurenenud taset täheldatakse hüpertüreoidismi, türeotoksikoosi, raseduse, maksahaiguste korral.

Kilpnäärmehormoonide laboratoorse analüüsi tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult endokrinoloog.

Madala T taseme põhjused3 hüpotüreoidism, türeoidiit, pikaajaline paastumine võib muutuda.

Türoksiini taseme tõus toimub alaägeda türeoidiidiga patsientidel. Selle seisundi muudeks põhjusteks võivad olla joodi ületamine kehas, rasedus ja teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad..

Kilpnäärme alatalitlus ja pikaajaline tühja kõhuga põhjustavad T kontsentratsiooni vähenemist4 veres.

Türeoglobuliini antikehad

Türeoglobuliin on eriline valk, mis on kilpnäärmehormoonide eelkäija. Tavaliselt ei sisene see vereringesse. Mõnede kilpnäärmehaiguste korral (Hashimoto tõbi, difuusne toksiline struuma) satub türeoglobudiin vereringesse, mille tagajärjel tekivad sellele antikehad. Tavaliselt ei tohiks nende antikehade sisaldus veres ületada 115 RÜ / ml..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori antikehad

Türotsüütide (kilpnäärmerakkude) membraanidel on spetsiaalsed struktuurid, mis võivad seonduda hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooniga. Neid nimetatakse TSH retseptoriteks. Nende antikehade taseme suurenemist täheldatakse Gravesi tõve (hajus toksiline struuma), Hashimoto tõve (autoimmuunne türeoidiit) patsientidel..

Näidustused kilpnäärmehormoonide analüüsiks?

Kilpnäärmehormoonide analüüsi määramise peamised näidustused on järgmised haigused ja seisundid;

  • märkimisväärne juuste väljalangemine;
  • unehäired (uinumisraskused, unetus, sagedased ärkamised öösel);
  • vaimsete võimete vähenemine, mäluhäired;
  • hüpofüüsi kasvaja kahtlus;
  • kehakaalu kaotamine või ülekaalulisuse suurendamine ilma nähtava põhjuseta;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine ja / või selle hellus palpeerimisel;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (arteriaalne hüpertensioon, arütmia);
  • mitteinfektsioosse iseloomuga maksahaigused;
  • menstruaaltsükli rikkumised;
  • vähenenud potentsi;
  • meeste ja naiste viljatus;
  • süsteemsed autoimmuunhaigused (dermatiit, erütematoosluupus, reuma);
  • laste psühhomotoorse arengu hilinemine.

WHO andmetel kannatab kilpnäärmehaiguste all umbes 3% maailma elanikkonnast ning erinevate autorite sõnul täheldatakse düsfunktsioone 15–40% -l inimestel.

Lisaks on ravi efektiivsuse hindamiseks mõnikord vajalik kilpnäärmehormoonide testimine..

Analüüsi reeglid

Selleks, et laboriuuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed ja õiged, on oluline järgida reegleid:

  • annetage verd hommikul tühja kõhuga;
  • 24 tundi enne vereproovide võtmist peate loobuma suitsetamisest, alkoholi joomisest ja märkimisväärsest füüsilisest koormusest;
  • hormonaalsed ravimid tühistatakse üks kuu enne uuringut;
  • lõpetage joodi sisaldavate ravimite võtmine 72 tundi enne testi.

Patsient peaks laborisse tulema 20-30 minutit varem kui määratud aeg ja istuma koridoris vaikselt. Alles pärast nii lühikest puhkust jätkab laborant analüüsi jaoks kubitaalsest veenist vere võtmise protseduuri.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi dekodeerimine

Kilpnäärmehormoonide laboratoorse analüüsi tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult endokrinoloog. Samal ajal võetakse arvesse kõiki näitajaid, nende normist kõrvalekaldumise määra, samuti konkreetse patsiendi konkreetse haiguse kliinilisi tunnuseid.

T taseme muutused3, T4 ja TSH ning selle seos kilpnäärme talitlushäirega

Lisateavet Diabeet