Mis on aneemia tüübid ja kuidas need erinevad?

Aneemia iseloomustab keha seisundit, kus hemoglobiini tase erütrotsüütides on oluliselt vähenenud. Hemoglobiin annab ainet, mis sisaldab rauda, ​​ja punased verelibled on punased verelibled. Aneemiat on mitut tüüpi, millest igaühega kaasnevad mitmed spetsiifilised sümptomid ja mis arenevad erinevatel põhjustel. Aneemia on patoloogia, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Aneemia võib kaasneda teiste haigustega.

Selle rikkumise avastamiseks on vaja laborikatseid. Sageli toimib aneemia ainult kehas esineva tõsise haiguse kaasneva sümptomina. Vere kvaliteediomaduste halvenemine toob kaasa asjaolu, et kannatab kogu organismi toimimine tervikuna.

Aneemia: sümptomid ja põhjused

Aneemia sümptomid, olenemata selle tüübist, määratakse haiguse kulgu tõsiduse ja inimeste üldise tervisliku seisundi järgi..

Aneemia viib siseorganite ja kudede hüpoksiani, mis põhjustab nende töös häireid.

Aneemia kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

Naha ja limaskestade kahvatus. Mõnikord võivad nad kollasust anda..

Inimene tunneb end kogu aeg väsinuna..

Päevasel ajal suureneb unisus, hoolimata sellest, et inimene magab öösel piisavalt.

Korrapäraste ajavahemike järel on patsient mures pearingluse pärast, mis võib lõppeda minestamisega.

Inimesel on sageli peavalu.

Isegi vähese füüsilise pingutusega ilmneb õhupuudus.

Pulss on kiire, nagu ka südamelöögid.

Immuunsus väheneb, mis põhjustab sageli külmetushaigusi.

Küünte ja juuste seisund halveneb.

Mis puutub aneemia tekkeni viivatesse põhjustesse, siis need võivad olla väga erinevad. Tehke vahet nii aneemia, päriliku kui ka elu jooksul omandatud aneemia vahel.

Tegurid, mis võivad provotseerida aneemia arengut: verejooks (äge ja krooniline), haigused (äge ja krooniline), ebatäpsused toitumises jne. Kui inimesel on kahtlus, et tal on aneemia, siis on vaja pöörduda arsti poole. Arst määrab sobivad uuringud, mis kinnitavad diagnoosi. Põhimeetod on kliinilise vereanalüüsi tegemine..

Aneemiat on järgmist tüüpi:

Äge rauavaegusaneemia ja krooniline verejooksujärgne aneemia koos rauapuudusega organismis.

Foolhappepuudulikkuse aneemia.

Rauavaegusaneemia

Põhjused, mis võivad põhjustada rauavaegusaneemia arengut:

Konkreetsed perioodid naise elus, näiteks rasedus ja imetamine.

Lapsepõlves tekib aneemia sageli enneaegselt sündinud lastel..

Seedesüsteemi haigused võivad põhjustada aneemiat.

Krooniline verejooks on rauapuuduse tavaline põhjus..

Rauapuuduse aneemiat näitavad laboratoorsed andmed, nagu vere punaliblede, hemoglobiini ja seerumi rauasisalduse langus veres..

Üks rauapuuduse tunnuseid kehas on juuste ja küünte seisundi halvenemine, samuti naha koorimine. Kaaries võib hambaid mõjutada.

Rauavaegusaneemiast vabanemiseks peab patsient võtma rauapreparaate ja järgima spetsiaalset dieeti. Arst peaks aitama kindlaks määrata konkreetse ravimi. Arst valib ravimi annuse ja kontrollib ka selle efektiivsust. Kui patsient ei talu ravimit hästi, tuleb see asendada. Tingimusel, et rauavaegusaneemia on raskekujuline, hospitaliseeritakse patsient haiglasse.

B12 puudulikkuse aneemia

B12-defitsiidi aneemia tekib siis, kui keha ei saa piisavalt B12-vitamiini. Seda haigust täheldatakse sageli taimetoitlastel, dieedil olevatel inimestel. Lisaks võib B12 defitsiidi aneemia avalduda selle vitamiini häiritud imendumise taustal maos ja sooltes..

Rasedad, imetavad emad, eakad, vähihaiged - kõiki neid kodanike kategooriaid ähvardab B12-puudulikkuse aneemia.

Vere uurimisel näete suuri punaseid vereliblesid. Seda tüüpi aneemiat näitavad sellised sümptomid nagu: käte ja jalgade tuimus, nende tundlikkuse halvenemine, keelepõletik, toidu neelamisprobleemid, maksa ja põrna suurenemine.

Aneemia ravi hõlmab dieedi korrigeerimist loomsete saaduste lisamisega menüüsse. Samuti peaksite töötama B12-vitamiini puuduse põhjuste kallal..

Foolhappepuuduse aneemia

Kui kehas puudub vitamiin B9 (foolhape), tekib inimesel folaadipuuduse aneemia. Sageli esineb sarnane probleem rasedatel ja imetavatel emadel, enneaegsetel imikutel, onkoloogilistel patsientidel, alkohoolikutel ja narkomaanidel.

Folaadipuuduse aneemia sagedasemad sümptomid on: suurenenud nõrkus, suurenenud väsimus, kahvatu nahk koos kerge kollaka varjundiga, sage pearinglus.

Organism ei suuda B9-vitamiini ise toota, ta saab seda toidust. Kuid kõrgel temperatuuril hävitatakse see vitamiin kiiresti. Folaadipuuduse aneemiast vabanemiseks peate menüüsse lisama foolhappe rikkad toidud. Võib-olla vajate patoloogia meditsiinilist korrigeerimist.

Hemolüütiline aneemia

Hemolüütilist aneemiat iseloomustab punaste vereliblede massiline surm, mis viib kollatõve tekkeni. Naha kollakas tekib bilirubiini taseme tõusu tõttu veres. Sageli täheldatakse vastsündinutel hemolüütilist aneemiat, kui Rh-konflikt emaga muutub provotseerivaks teguriks.

Hemolüütiline aneemia võib pärida vere sugulastelt või areneda kogu elu. Enamasti on see patoloogia endiselt kaasasündinud. Riskitegurid, mis võivad provotseerida aneemia arengut täiskasvanul, on: vereülekanne, paljude ravimitega ravi, põletushaigus, bakteriaalne infektsioon, E-vitamiini puudus.

Aneemia peamised tunnused on: palavik, külmavärinad, pearinglus, põrna suurenemine. Ravi viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all.

Aplastiline aneemia

Aplastiline aneemia on harva diagnoositud haigus, kuid äärmiselt tõsine. Samal ajal väheneb luuüdi rakkude aktiivsus, mis hiljem ise lakkavad jagunemast ja surevad, asendudes rasvkoega..

Aplastiline aneemia areneb mürgiste kemikaalide kehaga kokkupuute taustal koos viirusnakkustega ja alkoholismiga. Samuti võib patoloogia olla pärilik..

Aplastilise aneemia sümptomiteks on: suurenenud kehatemperatuur, suurenenud nõrkus, veri igemetest, tugev menstruatsioon, kalduvus ninaverejooksule.

Aplastiline aneemia ei talu ravi viivitamist. Teraapia viiakse läbi haiglas.

Niisiis on aneemia vereloomesüsteemis üsna tõsine häire. Patoloogiat on mitut tüüpi, nii et õige diagnoosi saamiseks peate pöörduma arsti poole.

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas kraadiõpe N.I. Pirogovi nime kandvas riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.

Millised on vere aneemia tüübid - peamised erinevused

Aneemia - tuntud ka kui aneemia, on seisund, mis tekib siis, kui hemoglobiini, hematokriti ja punaste vereliblede arv on madal.

Laboratoorsete andmete, vereparameetrite hindamisel tuleb arvestada keha niisutamisega, kuna juhtub, et patsiendi keha on veega küllastunud ja veri lahjendatakse.

Sellises olukorras räägib arst võimalikust, erinevalt absoluutsest (tõelisest) aneemiast, kui keha on "korralikult dehüdreeritud".

Aneemia diagnoosimine

Nagu juba mainitud, on aneemia diagnoosimiseks üks parameetritest hemoglobiin (Hb). See on punastes verelibledes (punastes verelibledes) leiduv valk, mis vastutab kopsudes hapniku "võtmise" ja keharakkudesse transportimise ning seejärel süsinikdioksiidi sissevõtmise ja kopsudesse toimetamise eest..

Igas laboris on aktsepteeritavad uurimisväärtused erinevad, kuid Hb puhul varieerub see: naistel 12-16 g / dl, meestel 14-18 g / dl ja vastsündinutel 14,5-19,5 g / dl..

Selge rauavaegusaneemia perifeerse vere määrimisel

Järgmine parameeter on hematokrit. See on vereelementide (peamiselt punaste vereliblede) mahu suhe täisveresse.

Hct võtab järgmised väärtused:

  • naistel 35–47%;
  • meestel 42-52%;
  • ja vastsündinutel 44-80% (esimestel elupäevadel).

Uuringutulemustes võetakse arvesse ka erütrotsüütide arvu:

  • naistel 4,2–5,4 miljonit / mm 3,
  • meestele 4,7–6,2 miljonit / mm 3,
  • ja vastsündinutele 6,5–7,5 miljonit / mm 3.

Kui nende näitajate väärtus väheneb, võime rääkida aneemiast..

Aneemia annab palju sümptomeid ja nende ilmnemisel peate pöörduma arsti poole, kes teeb vereanalüüsi. Aneemiaga patsiendil võib olla naha ja limaskestade kahvatus, kiire hingamine (õhupuudus, mis on seotud vähese kudedesse tarnitava hapniku kogusega), kiirenenud pulss, vähenenud koormustaluvus ja mõnikord minestamine. Patsiendil kaob söögiisu, ilmub iiveldus, samuti naistel kõhulahtisus ja ebaregulaarne menstruatsioon.

Aneemia diagnoosimisel tuleks sobiva ravi alustamiseks selgitada ka selle tüüp. Sageli juhtub, et aneemia põhjustab valulik protsess meie kehas või lihtsalt järsk verekaotus.

Kroonilist verevarustuse aneemiat öeldakse näiteks maohaavandi verejooksu korral. Sellist verejooksu saab tuvastada varjatud vere väljaheidete uurimisega..

Aneemia tüübid

Aneemiat on mitut tüüpi:

Puudulikkuse aneemia

Aneemiat võib olla suhteliselt lihtne kindlaks teha, kui see tekib mõne komponendi puuduse taustal. Sel juhul on aneemia neli alamtüüpi. Üks neist on rauapuudusest põhjustatud aneemia. Uuringutes täheldatakse lisaks Hb langusele ka erütrotsüütide (MCV) mahu vähenemist - norm on 80–100 fl, samuti vererakkude värvuse vähenemine, mille on põhjustanud Hb langus (norm, 32–36 g / dl). Siit ka teine ​​seda tüüpi aneemia nimi - hüpokroomne aneemia..

Lisaks saab läbi viia ferritiini kontsentratsiooni uuringu ja TIBC uuringu. Ferritiin on valk rauaioonide talletamiseks maksas ja on ka ägeda faasi valk (selle kontsentratsioon suureneb, kui organismis tekib põletikuline protsess).

TIBC uuringus arvutatakse maksimaalne rauaioonide arv, mis võib seonduda valguga, mida nimetatakse transferriiniks (vastutab rauaioonide transportimise eest organismis). Kõrge transferriini kontsentratsioon võib viidata ka aneemiale rauapuuduse tõttu.

Rauavaegusaneemia kõige levinumad põhjused on: raua imendumise halvenemine, kiire kasvu periood, rauavarude vähenemine ja verejooks, nagu hemorraagilise aneemia korral. Krooniline verekaotus põhjustab luuüdis punaste vereliblede (erütrotsüütide) tootmise suurenemist, vähendades rauavarusid.

Muidugi saate rauapuuduse ära tunda igale aneemiale iseloomulike sümptomite põhjal, kuid sellele lisanduvad ka ainult sellele aneemiale omased nähud, nagu: habras juuksed ja küüned, keele silumine, krambid suunurgades..

Verepilt näeb megaloblastilise aneemia korral välja hoopis teistsugune. Punaste vereliblede arv suureneb, mis tähendab, et suureneb MCV. Põhjuseks on vitamiin B12 (kobalamiin) või foolhappe puudus. Nende komponentide puudumine mõjutab DNA moodustumist, mis viib vererakkude vale sünteesini.

Seda tüüpi häired ilmnevad sageli taimetoitluse tagajärjel, kuid tuleb meeles pidada, et B12-vitamiini puudus võib olla põhjustatud autoimmuunhaigustest. See on nn Addison-Birmeri tõbi (kahjulik aneemia), mille käigus toimub B12-vitamiini imendumist soodustava lossifaktori tootmise eest vastutavate maorakkude hävimine..

Mõnikord vastutab kobalamiini imendumise puudumise eest lai paelussi, parasiitlint. Foolhappe osas pidage omakorda meeles, et selle puudumine võib olla põhjustatud mitte ainult kehvast imendumisest, vaid ka raseduse ajal suurenenud nõudlusest..

Megaloblastilise aneemia sümptomid on tüüpilised: õhupuudus, naha kahvatus, nõrkus, aga ka keele põletamine ja neuroloogilised sümptomid (vitamiin B12 puudumise tõttu)..

Aplastiline aneemia

Teine aneemia tüüp on aplastiline, mille korral ilmnevad luuüdi talitlushäired. Luuüdi ja selles sisalduvad tüvirakud vastutavad punaste ja valgete vereliblede ning trombotsüütide tootmise eest veres.

Aplastilise aneemia korral väheneb tootmine. Veres on rakkude arv vähenenud. Haigusel võib olla äge kulg ja seejärel mitme kuu jooksul surm ja krooniline vorm. Pärast diagnoosi ja efektiivset ravi on luuüdi siirdamine.

Aplastilise aneemia põhjused võivad olla esmased (näiteks kaasasündinud aplastiline aneemia, Fanconi sündroom) või kaudsed (näiteks mitmesugused kiirgused, ravimid, viirusnakkused jne).

Hemolüütiline aneemia

Punased verelibled elavad 100–120 päeva. Elu jooksul läbivad nad 250 km radu, liiguvad pidevalt, toimetavad rakkudesse hapnikku ja võtavad neilt süsinikdioksiidi.

Mõnikord lõpeb nende rakkude teekond enneaegselt, vaid 50 päeva pärast. Siis räägitakse erütrotsüütide lagunemisest nende hemolüüsis ja seda haigust nimetatakse hemolüütiliseks aneemiaks.

Hüperpleneetiline sündroom, see tähendab põrna suurenenud aktiivsus, võib viia selleni. Põrn vastutab füsioloogiliselt vanade punaste vereliblede hävitamise eest.

Hüperspleenilise sündroomi korral "haarab" põrn ka noored rakud. Hemolüütilise aneemia tuntud põhjus on malaaria, samuti muud nakkused, näiteks toksoplasmoos, tsütomegaloviirus.

Rakkude hävitamine võib toimuda ka pärast vereülekannet. Sellisel juhul on hemolüüsi põhjuseks vere antigeeni süsteemi mittevastavus.

Krooniliste haiguste aneemia

Viimane aneemia tüüp on krooniliste haiguste aneemia. Püsiv põletik sellistes haigustes nagu reumatoidartriit, luupus (autoimmuunhaigus), kroonilised infektsioonid või kasvajad põhjustavad punaste vereliblede tootmise vähenemist. Tuleb meeles pidada, et pikaajaliste haiguste korral on vaja kontrollida verepilti..

Elu on hingamine ja südamelöögid ning see on võimalik tänu verele. Seetõttu on nii tähtis pöörduda arsti poole, kui meie "vedelas koes" on midagi valesti.

"Aneemia - aneemia tüübid, spetsiifilised sümptomid ja ravimeetodid"

7 kommentaari

Madal hemoglobiinisisaldus on leitud 80% -l inimestest. Veelgi enam, naised kannatavad aneemia all sagedamini kui mehed. Apteeki jooksmine ja rauapreparaatide ostmine pole just õige taktika. Ehkki rauavaegus põhjustab enamikul juhtudel aneemiat, ei ole haiguse mõnel vormil sellistel ravimitel terapeutilist toimet..

Samuti väärib mõistmist, et aneemia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult inimkeha erinevate patoloogiliste protsessidega kaasnev seisund. Ainult põhjusliku patoloogia kõrvaldamisega on võimalik vere koostist normaliseerida ja vältida hemoglobiini vähenemist tulevikus.

Aneemia: mis see on?

Aneemia areng naistel

Aneemia on vere koostise patoloogiline muutus, mille peamine sümptom on hemoglobiini (Hb) indeksi langus. Naiste hemoglobiini alumine piir on 120 g / l (rasedad - 110 g / l). Sõltuvalt Hb languse tasemest diagnoositakse aneemia aste:

  1. Valgus (I aste) - hemoglobiin 110-90, erütrotsüüdid üle 3;
  2. Mõõdukas (II aste) - Hb 90-70, erütrotsüüdid vähemalt 2;
  3. Raske (III aste) - Hb alla 70.

Tähtis! Hemoglobiini väärtused vahemikus 120–110 g / l on piirjooned. Sellistel juhtudel tehakse mõne aja pärast teine ​​vereanalüüs..

Aneemia diagnoosimisel on olulised ka muud vere parameetrid:

  • Värvinäidik - CP norm 0,86-1,1, määrab erütrotsüütide küllastuse hemoglobiiniga;
  • Retikulotsüüdid - noored punalibled normis 0,2–2%, iseloomustavad luuüdi taastumisvõimet;
  • Erütrotsüütide arv on norm 3,7-4,7 x1012;
  • Erütrotsüütide kuju - teatud tüüpi aneemia korral on punalibled sirprikumerad või sihtmärgi välimusega;
  • Erütrotsüütide läbimõõt on tavaliselt 7,2 -8,0 mikronit, see muutub erinevat tüüpi aneemia korral;
  • Seerumi raud - tervislikul naisel on tase 9,0-31,3 μmol / l;
  • Ferritiin (valk, mis osaleb Hb moodustumisel) - norm on 10-120 μg / l, määrab raua suhte maksas ja vereplasmas;
  • Transferriini raua küllastus - iseloomustab raua ülekandmise maksa maksast luuüdisse, aneemiaga alla 16%;
  • Seerumi raua sidumisvõime - paljastab raua metabolismi häired (normaalne TIBC - 41–77).

Arstid tuvastavad aneemia kolm peamist põhjust:

  • Erütrotsüütide ja Hb kaotus - on ägeda (koos vigastuste, operatsioonide, rohke menstruatsiooniga) ja kroonilise verekaotuse tagajärg seedetrakti haavandiliste kahjustustega, helmintiliste invasioonidega jne;
  • Erütrotsüütide küpsemise ja hemoglobiini moodustumise rikkumine - tekib siis, kui vit. B12, C ja B9 (foolhape), rauapuudus, luuüdi patoloogia, osaline mao resektsioon;
  • Punaste vereliblede kiire hävitamine - kokkupuutel mürkide, äädika, pliimürgituse, sulfoonamiidide, lümfotsütaarse leukeemia, maksatsirroosi ja onkopatoloogia kasutamisega elavad nad vähem kui 100 päeva.

Aneemia diagnoosimisel tuleks eristada sarnaseid seisundeid, kus aneemia sümptomid ilmnevad täiskasvanutel, kuid ravi on radikaalselt erinev:

  • Pseudoanemia - vereanalüüsi muutus toimub vedeliku liigse voolamise tõttu vereringesse (hüdremia). Sellist seisundit täheldatakse ödeemi ravimisel diureetikumidega, juues palju vedelikke.
  • Varjatud aneemia on dehüdratsiooni tagajärg. Pikaajalise oksendamise, kõhulahtisuse, rohke higistamise korral veri pakseneb, kaotades vedeliku. Kuigi vereanalüüs jääb normaalseks, põeb naine aneemiat.

Tavalised sümptomid

Igal aneemia tüübil on spetsiifilised ilmingud, kaalume neid veidi hiljem. Igat tüüpi aneemiat iseloomustavad aga järgmised sümptomid:

  • Nõrkus ja väsimus;
  • Peavalud ja pearinglus, eriti voodist tõustes ja pingutades;
  • Söögiisu kaotus, sageli väärastunud maitse või täielik vastumeelsus toidule;
  • Pidev unisus koos häiritud öise unega;
  • Helin kõrvus, "lendab" silmade ees;
  • Puuduv meelsus, ärrituvus, mälukaotus;
  • Minimaalse füüsilise koormusega õhupuudus ja muud südamepuudulikkuse nähud (valu südames, vererõhu langus);
  • Kiire pulss (kuni 90 lööki / min);
  • Südame müristamine - väljendunud südame impulss, süstoolne nuriseb südame tipus;
  • Menstruaaltsükli rikkumine kuni menstruatsiooni puudumiseni;
  • Vähenenud sugutung.

Aneemiate tüübid: põhjused, spetsiifilised sümptomid

Aneemia sümptomid haiguse tüübi järgi

Punaste vereliblede moodustumine ja hemoglobiini moodustumine on väga keeruline protsess, ebaõnnestumine võib esineda igas etapis. Seetõttu eristavad arstid vereanalüüsi esinemise ja muutuste tõttu selgelt aneemilisi protsesse. Aneemiatüüpe on palju, kaalume neist ainult kõige tavalisemaid ja ohtlikumaid.

Rauavaegusaneemia

Kõige tavalisema aneemia tüübi nimi peegeldab patoloogilise seisundi põhjust ainult ühelt poolt. Rauavaegusaneemia areneb nii toidust raua ebapiisava tarbimise taustal (ranged dieedid, taimetoitlus, alatoitumus, sooleparasiidid) kui ka selle imendumise rikkumisega (seedetrakti haigused) ja suurenenud vajadusega mikroelemendi järele (rasedus, noorukiea aktiivse kasvu faas). Kliiniliselt avalduvad rauapuudus järgmiste sümptomitega:

  • Hüpoksiline sündroom - unisus, pidev väsimus, kohin kõrvades, peavalud, õhupuudus ja tahhükardia.
  • Aneemiline sündroom - Hb ja punaste vereliblede arvu vähenemine. retikulotsüüte pole või on normist madalam, väheneb raua kontsentratsioon seerumis (alla 9,0 μmol / l). CP alla 0,8 (hüpokroomne aneemia). Erineva kujuga väikese läbimõõduga (alla 7,2 mikroni) punalibled.
  • Sideropeeniline sündroom - kuiv "alabasteri" nahk, suurenenud juuste väljalangemine, haprad küüned.

Rauavaegusega patsiendid märgivad sageli higistamist, söögiisu kaotust, iiveldust ja oksendamist. Sageli on kummaline vajadus süüa kriiti, paberit või mulda, et hingata sisse värvi, bensiini lõhna.

Kroonilise rauapuuduse iseloomulik tunnus on koilonychia (õhukesed nõgusad küüned) ja pikisoonte ilmumine küüneplaatidele. Rasketel juhtudel tekib ühekordne tunne kurgus, alahappeline gastriit ja atroofilised muutused selle limaskestas, täielik kaaries ja stress kusepidamatus.

Raua tulekindel (sideroblastiline) aneemia

Sideroblastilist aneemiat iseloomustab normaalne või suurenenud rauakogus kehas. Ravimite (tsükloseriin, isoniasiid, pürasiinamiid, kloramfenikool), alkoholi ja pliimürgituse tarvitamisel tekib ebaõnnestumine.

Seda tüüpi aneemia iseloomulik tunnus on hemosideroos - hemoglobiiniks töötlemata raud ladestub erinevatesse kudedesse, provotseerides südamehaigusi, suhkurtõbe, fokaalseid kopsukahjustusi, suurenenud maksa ja põrna. See annab nahale halli maalähedase tooni. Sideroblastilise aneemia laboratoorne kinnitus:

  • Hemoglobiini ja erütrotsüütide madal tase;
  • Cp väheneb - 0,4-0,6;
  • Suur hulk väikese läbimõõduga punaseid vereliblesid, kuid on ka väga suuri rakke;
  • Retikulotsüütide arv on normist madalam;
  • Kõrge lhss - üle 86 μmol / l;
  • Seerumi raua ja ferritiini ülehinnatud näitaja;
  • Luuüdis on sideroblastide (rakud, mille tuuma ümber on rauakroon) kõrge osakaal - 70% kiirusega 2,0–4,6%.

B12 puudulikkuse aneemia

Aneemia põhjusteks on vitamiinipuudus (taimetoitlus, kehv toit), suurenenud vajadus selle järele (rasedus, imetamine, onkoloogia) ja selle kehv imendumine (seedetrakti kroonilised haigused, krambivastaste ravimite võtmine ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

B12-defitsiidi aneemia korral ilmnevad kesknärvisüsteemi sümptomid - hanemuhud, jäsemete tuimus, “puuvillased” jalad, ebalev kõnnak, halb mälu, krambid.

Puudus vit. B12 väljendub äkilises isu happeliste toitude järele, naha ja sklera kerge kollasus, kõhukinnisus, glossiit ja probleemne neelamine, atroofiline gastriit, hepato- ja splenomegaalia.

Iseloomulik tunnus on "lakitud" vaarikakeel, papillide silumine ja põletustunne. Veres:

  • Madal punavereliblede ja retikulotsüütide arv, madal Hb;
  • CPU üle normi - alates 1,05;
  • Hiiglaslikud erütrotsüüdid (megablastiline aneemia - erütrotsüütide läbimõõt on üle 9,5 mikroni), trombotsüüdid ja neutrofiilid (nende arv on vähenenud);
  • Kõrge seerumi rauasisaldus;
  • Leukotsüütide ja basofiilide üldise taseme langus;
  • Liigne bilirubiin.

B9-defitsiidi (folaadipuuduse) aneemia

Foolhappe kriitiline puudus ilmneb tasakaalustamata dieedi (lihast keeldumine), neerupuudulikkuse, maksapatoloogia, alkoholismi ja tugeva suitsetamise korral. Suurenenud vajadus vit. B9 rasedatel ja vähihaigetel, noorukitel ja imetamise ajal.

Tähtis! Tavaliselt on folaadipuuduse ja vit. AT 12. Folaadi defitsiit ja B12 defitsiidi aneemia annavad samad sümptomid. Vereanalüüs näitab identseid muutusi.

Hemorraagiline aneemia

On vaja eristada aneemiat, mida provotseerib äge verekaotus (äkiline rohke verejooks), ja kroonilist aneemiat (verekaotuse aste suureneb järk-järgult seedetrakti haavandilise patoloogia, helmintide, kasvajate korral).

Ägedat verejooksujärgset aneemiat iseloomustab patsiendi seisundi kiire halvenemine: minestamine ja teadvusekaotus, südame löögisageduse ja a / d vähenemine, oksendamine, külm higi, naha kahvatuse suurenemine. Üle 30% veremahu kaotus on kriitiline. Vereanalüüsis:

  • Sõltuvalt verekaotusest väheneb Hb ja erütrotsüütide arv;
  • Protsessor on normaalne;
  • Retikulotsüüdid üle 11%;
  • Erütrotsüütide läbimõõt ägeda verekaotuse korral ei muutu, rakkude kuju on erinev;
  • Leukotsütoos üle 12 g / l, nihe vasakule;
  • Seerumi raud on normaalne.

Hemorraagiajärgse aneemia kroonilises vormis märgib naine koos üldiste sümptomitega perversset lõhna, ebatavalisi maitsevajadusi, näo turset, iiveldust ja temperatuuri tõusu kuni 37,2 ° C. Laboratoorsed muudatused:

  • CP ja hemoglobiin on vähenenud;
  • Erütrotsüüdid on deformeerunud, väikese läbimõõduga (alla 7,2 mikroni);
  • Madal leukotsüütide arv koos kerge lümfotsütoosiga;
    seerumi raud on alla 9 μmol / l;
  • Madal vere kaltsiumi-, vase- ja vit. A, b, c;
  • Kõrge tsingi, nikli ja mangaani sisaldus.

Hemolüütiline aneemia

Hemolüütiliste aneemiate rühm sisaldab mitmeid patoloogilisi seisundeid, millel on erinevad ilmingud ja aneemia arengumehhanism. Kõiki omandatud ja kaasasündinud haigusi iseloomustab naha kollasus ja kõrge bilirubiinisisaldus veres, hepato- ja splenomegaalia, "lihalõikude" värvi uriin ja tumedad väljaheited, palavik, valulikkus kogu kehas..

  • Sirprakuline aneemia on kaasasündinud patoloogia, mille käigus moodustuvad piklikud sirpikujulised erütrotsüüdid. Samal ajal suureneb vere viskoossus, suureneb veresoonte tromboosi oht. Hemolüütiline kriis tekib hüpoksilistes tingimustes (viibimine mägedes, umbne, rahvarohke koht). Patsiendi jalad on paistes ja kaetud raskesti paranevate haavanditega. Paljud naised teatavad nägemispuudest. Retikulotsüütide suurenemist üle 30% täheldatakse veres madala Hb (50–80 g / l) ja vähese hulga erütrotsüütide (1-2 T / l, sirprikujuline, Jolly keha, neeme rõngad) taustal..
  • Talasseemia - geneetiliselt määratud hemoglobiini sünteesi pärssimine viib sihtmärgi erütrotsüütide moodustumiseni. Haigus areneb lapsepõlves: kolju luud deformeeruvad, vaimne ja füüsiline areng jäävad maha, silmade sisselõige vastavalt mongoloidide tüübile, maksa ja põrna suurenenud suurus, hemosideroos, mullane nahk. Keskprotsessor ja seerumi rauasisaldus on madal.
  • Immuunsed hemolüütilised aneemiad (viiruslikud, süüfilised) on sümptomaatiliselt identsed, erinevused on ainult põhihaiguse tunnustes. Veres on kõrge bilirubiinisisaldus, suur hulk retikulotsüüte, ümmarguse (mitte nõgusa) erütrotsüüdid. Hemoglobiin on normaalne või veidi langenud.
  • Mitteimmuunsed hemolüütilised aneemiad - aneemia mürgistuse korral (alkohol, happed, seened, ussimürk), põletused (kahjustatud on üle 20% nahast), malaaria, vit. E ja spetsiifiline Markiafava-Micelli aneemia. Veres on retikulotsüüte 30%, CP on normis ja rohkem, eri vormides erütrotsüüte, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat.

Hüpoplastiline aneemia

Hüpoplastiline aneemia - luuüdi hematopoeetilise funktsiooni omandatud või päriliku häire tagajärg, mida iseloomustab kõigi vererakkude vähenemine ja luuüdi asendamine rasvarakkudega.

Kliiniline esitus: lisaks üldistele aneemilistele sümptomitele on sagedased verejooksud, põhjuseta verevalumid, igemete veritsus, naha, suu ja kurgu haavandid.

Hüpoplastiline aneemia areneb koos herpesviiruse, seeninfektsiooni, valgu- ja vitamiinipuuduse, kokkupuute kiirguse ja kõrgsageduslike vooludega, endokriinsete patoloogiatega (kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi, munasarjade hüperfunktsioon), süsteemsete haigustega (reumatoidartriit, luupus).

Rasedus ja aneemia

Aneemia on raseduse sagedane "kaaslane". Suurenevat raua- ja vitamiinivajadust ei saa enamikul juhtudel toitumisega täiendada. 29-36 nädala jooksul. raseduse ajal suureneb rauavajadus 3,5 mg-ni päevas, samal ajal kui toidust imendub maksimaalselt ainult 2 mg päevas. Tulevase ema aneemia diagnoositakse vereanalüüsid, mis ületavad piiri:

  • hemoglobiin - 100g / l;
  • erütrotsüüdid - esimesel trimestril 4,2, teisel trimestril 3,5, kolmandal trimestril 3,9;
  • retikulotsüüdid - 5-10%;
  • ferritiin - esimesel trimestril mitte rohkem kui 90, teisel trimestril kuni 74, kolmandal trimestril 10-15.

Kõige sagedamini diagnoositakse raseduse perioodil naisel rauavaegus, B12- ja B9-puudulikkuse aneemia. Aneemia sümptomid raseduse ajal on identsed aneemia üldiste sümptomitega. Madal hemoglobiin on täis toksikoosi arengut ja raseduse katkemise ohtu, hilisemates etappides on suur oht enneaegseks sünnituseks ja ulatuslikuks sünnitusjärgseks verejooksuks. Pärast sünnitust on aneemilisel emal sageli piima puudu. Tulevane beebi on aga veelgi suuremas ohus:

  • emakasisene kasvupeetus;
  • hüpotroofia - väike kaal;
  • immuunsüsteemi nõrkus.

Ei saa välistada vastsündinute hemolüütilise haiguse arengut lapsel. Seda tüüpi hemolüütiline aneemia on seotud punaste vereliblede hävitamisega ema ja lapse vere veregrupi või Rh-faktori kokkusobimatuse tõttu. Vastsündinul on kollatõbi (mitte alati), tursed (astsiit), tünnikujuline kõht, suurenenud põrn ja maks. Vere hemoglobiinisisaldus alates 150 g / l ja alla selle, kõrge bilirubiini ja retikulotsüütide arv.

Tähtis! Hemolüütilise aneemia ennetamine vastsündinutel toimub raseduse ajal. Reesivastaseid immunoglobuliine süstitakse naistele, kellel on antikehad.

Aneemia ravi ja ravimite valik

Aneemia terapeutiline taktika sõltub otseselt aneemia tüübist ja selle raskusastmest. Mitte iga aneemiline sündroom ei saa rauapreparaatide võtmisest kasu.

Aneemia ravimeetodid:

  • Rauavaegusaneemia - kerge kuni mõõduka raskusastmega on ette nähtud Sorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet, Totem lahus. Raske aneemia korral on soovitatav võtta Gyno-Tardiferon (kõrge rauasisaldus), Hemofer prolongatum ja Maltoferi, Venoferi, Ferrum Leki süstid (tulevikus viiakse patsient suukaudsete ravimitega). Hemoglobiin normaliseerub 1 kuu pärast, kuid kuur kestab kuni 3 kuud.
  • B12- ja B9-puudulikkuse aneemia - vit. rühm B (parim ravim on B-kompleks) ja foolhape. Samaaegse rauavaeguse korral kasutatakse Ferrovit Forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 preparaate (sisaldavad rauda ja olulisi vitamiine).
  • Raua tulekindel aneemia, talasseemia - pole ravi, mis haiguse täielikult kõrvaldaks. Seisundi paranemine saavutatakse erütrotsüütide massi ja vereasendajate intravenoossete infusioonidega.
  • Äge verejooksujärgne aneemia - verejooksu peatamine, erütrotsüütide massi, vereülekanne.
  • Krooniline post hemorraagiline aneemia - põhjustava haiguse ravi, vitamiinidega rikastatud rauatablettide pikaajaline kasutamine.
  • Sirprakkude aneemia ei parane, ravi on suunatud hemolüütiliste kriiside ja normaalseid punaseid vereliblesid sisaldavate lahuste infusiooni vältimisele.
  • Viiruslik, süüfilise aneemia - hemoglobiin taastub pärast põhihaiguse iseenesest.
  • Mitteimmuunsed hemolüütilised aneemiad - provotseeriva faktori kõrvaldamine (toksiinide ja mürkide eemaldamine kehast) viib tavaliselt hemoglobiini normaliseerumiseni.
  • Hüpoplastiline aneemia - rauapreparaadid on kasutud; seisundi parandamiseks kasutavad hematoloogid vereloometegevuse stimuleerimiseks erinevaid meetodeid: Epocombi, Epostimi, Epomaxi, Aranespi süstid. Seisundit parandavad kortikosteroidid (prednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon) ja anaboolsed steroidid (Nandroloon, Anadrol). Kuid neil ravimitel on tonni kõrvaltoimeid. Rasketel juhtudel annab tulemusi ainult luuüdi siirdamine..

Milline ravim on aneemia korral parem - valik jääb raviarstile. Kuna hüpovitaminoos on ulatuslik, on loogiline välja kirjutada komplekssed ravimid, mis sisaldavad rauda ja olulisi vitamiine. Hemoglobiini tõus kuu pärast ei tähenda alati taastumist. Püsiva tulemuse saavutamiseks tuleb ravi jätkata 2-3 kuud..

Dieet on suurepärane täiendus ravimteraapiale. Suur rauasisaldus kuivatatud puuviljades, enamikus marjades ja puuviljades (maasikad, ploomid, vaarikad, viinamarjad, maasikad, granaatõunad, virsikud, kirsid), kapsas ja tomatites, puravikseentes, porgandites ja peetides, lihas (vasikaliha, küülikuliha) ja rups, tatar ja munakollane, kreeka pähklid ja tume šokolaad.

Tähtis! Kohv ja kange tee, suitsetamine - vähendage hemoglobiini.

Rahva antianeemilistest retseptidest on kõige tõhusamad:

  • Mee, kreeka pähklite, kuivatatud aprikooside (eelnevalt leotage kuumas vees ja seejärel loputage) ja rosinate segu võrdsetes osades. Lisa hakitud sidrun (koorega!). Võtke 1 spl. l. kolm korda päevas.
  • Värskelt pressitud porgandi-peedimahl - kuurravi 2-3 kuud.
  • Nõgese infusioon - klaasi keeva veega, 1 spl. l. kuiv tooraine.

Ravi prognoos

Kerge kuni mõõdukas aneemia taandub tavaliselt tagajärgedeta 1-3 kuu jooksul. Tõsist aneemiat tuleb sageli ravida statsionaarselt, täiendavate korduvate ravikuuridega kodus.

Kõige ebasoodsam prognoos puudutab hüpoplastilist (aplastilist) ja sirprakulist aneemiat, talasseemiat. Arstid pakuvad optimistlikke võimalusi noortele (kuni 30-aastastele) patsientidele, kellel on kerge hemoglobiinisisalduse langus ja hea meditsiinitolerantsus.

Aneemia - aneemia sümptomid, põhjused, tüübid, ravi ja ennetamine

Head päeva, kallid lugejad!

Selles artiklis vaatleme koos sinuga aneemiat ja kõike nendega seonduvat. Nii et...

Mis on aneemia?

Aneemia (aneemia) on eriline seisund, mida iseloomustab erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemine veres.

Aneemiad ei ole peamiselt haigus, vaid kliiniliste ja hematoloogiliste sündroomide rühm, mis on seotud erinevate patoloogiliste seisundite ja erinevate iseseisvate haigustega. Erandiks on rauavaegusaneemia, mis on peamiselt tingitud rauapuudusest organismis..

Aneemia põhjusteks on kõige sagedamini verejooks, vitamiinide B9, B12, raua puudus, suurenenud hemolüüs, luuüdi aplaasia. Selle põhjal võib märkida, et aneemiat täheldatakse peamiselt raskete menstruatsioonidega naistel, ranget dieeti järgivatel inimestel, samuti krooniliste haigustega nagu vähk, hemorroidid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid..

Aneemia peamised sümptomid on suurenenud väsimus, pearinglus, õhupuudus füüsilise koormuse ajal, tahhükardia, naha kahvatus ja nähtavad limaskestad.

Aneemia ravi ja selle ennetamise olemus seisneb peamiselt kehas puuduvate ainete lisatarbimises, mis osalevad erütrotsüütide ja hemoglobiini sünteesis.

Aneemia areng

Enne aneemia tekkimise peamiste mehhanismide kaalumist kaalume lühidalt mõnda selle haigusega seotud terminoloogiat..

Erütrotsüüdid (punased verelibled) on väikesed veres ringlevad elastsed rakud, ümmargused, kuid samal ajal kaksiknõlgad, läbimõõduga 7-10 mikronit. Punaste vereliblede moodustumine toimub selgroo, kolju ja ribide luuüdis, umbes 2,4 miljonit sekundis. Erütrotsüütide põhiülesanne on gaasivahetus, mis seisneb hapniku toimetamises kopsudest keha kõikidesse muudesse kudedesse, samuti süsinikdioksiidi (süsinikdioksiid - CO2) pöördtranspordisse.

Hemoglobiin on rauda sisaldav keeruline valk, mida leidub punastes verelibledes. Hemoglobiin, kombineerituna hapnikuga, toimetatakse erütrotsüütide kaudu vere kaudu kopsudest kõikidesse muudesse kudedesse, organitesse, süsteemidesse ja pärast hapniku ülekandumist seondub hemoglobiin süsinikdioksiidiga (CO2) ja transpordib selle tagasi kopsudesse. Hemoglobiini struktuuri iseärasuste tõttu häirib rauapuudus organismis organismi normaalse hapnikuvarustuse funktsiooni, ilma milleta tekivad mitmed patoloogilised seisundid.

Nagu te ilmselt juba arvasite, kallid lugejad, on gaasivahetus võimalik ainult tänu erütrotsüütide ja hemoglobiini samaaegsele osalemisele selles protsessis.

Allpool on toodud vere erütrotsüütide ja hemoglobiini normi näitajad:

Arstid märgivad aneemia tekkeks järgmisi mehhanisme:

Erütrotsüütide ja hemoglobiini moodustumise rikkumine - areneb koos raua, foolhappe, B12-vitamiini puuduse organismis, luuüdi haiguste, maoosa puudumise, C-vitamiini liiaga, sest askorbiinhape suurtes annustes blokeerib B12-vitamiini toimet.

Erütrotsüütide ja hemoglobiini kaotus - tekib ägeda verejooksu tõttu vigastuste ja operatsioonide ajal, naistel on tugev menstruatsioon, krooniline verejooks mõnedes seedesüsteemi sisehaigustes (haavandid ja teised).

Erütrotsüütide kiirendatud hävitamine, mille normaalne eluiga on 100–120 päeva - toimub punavereliblede kokkupuutel hemolüütiliste mürkide, plii, äädika, teatud ravimite (sulfoonamiididega), samuti mõnede haiguste (hemoglobinopaatia, lümfotsütaarne leukeemia, vähk, tsirroos) maks).

Aneemia levik

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel esineb aneemiat märkimisväärsel osal maailma elanikkonnast - umbes 1,8 miljardit inimest, kellest enamus on naised, mis on seotud naisorganismi omadustega sünnitusperioodil..

Aneemia õigeaegse diagnoosimise ja diferentseerimise eriline raskus on suur hulk provotseerivaid tegureid ja mitu aneemia tekkimise mehhanismi.

Aneemia - ICD

RHK-10: D50 - D89.

Aneemia sümptomid

Aneemia sümptomid sõltuvad suuresti aneemia tüübist, kuid peamised tunnused on:

  • Kiire väsimus, üldine nõrkus, suurenenud unisus;
  • Vaimse aktiivsuse vähenemine, keskendumisraskused;
  • Peavalu, pearinglus, "kärbeste" ilmumine silmade ees;
  • Müra kõrvades;
  • Vähese füüsilise koormusega õhupuudus;
  • Tahhükardia rünnakud, samuti valu südames, sarnaselt stenokardiaga;
  • Funktsionaalse süstoolse nurina olemasolu;
  • Naha kahvatus, nähtavad limaskestad, küünte voodid;
  • Söögiisu kaotus, sugutung vähenenud;
  • Geofaagia - soov kriiti süüa;
  • Heiloos;
  • Ärrituvus.

Järgnevalt kaalume aneemia konkreetseid sümptomeid, sõltuvalt selle tüübist:

Rauavaegusaneemia - mida iseloomustavad keelepõletik, lõhenemised suunurkades, terav soov süüa maad, jääd, paberit (parorexia), nõgusad küüned (koilonychia), düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, isutus).

B12- ja B9-vaegusaneemia - mida iseloomustab düspeptiline (isutus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine), kehakaalu langus, käte ja jalgade kipitus, kõndimisjäikus, keele tumepunane värvus silutud papillidega, häired kesknärvisüsteemi töös ( ataksia, reflekside vähenemine, paresteesia), vaimse aktiivsuse halvenemine, puutetundlikkuse vähenemine, perioodilised hallutsinatsioonid.

Hemolüütiline aneemia - mida iseloomustab vere punaliblede kiirenenud hävitamine vereringes, millega kaasneb kollatõbi, retikulotsütoos, suurenenud põrn, Markiafava-Micheli tõbi, jalgade haavandid, sapikivitõbi, uriini punetus, arengu hilinemine (lastel). Pliimürgituse korral on patsiendil iiveldus, tugev kõhuvalu ja igemete tumesinised jooned.

Aplastiline ja hüpoplastiline aneemia - mida iseloomustab luuüdi kasvu kahjustus ja millega kaasneb hemorraagiline sündroom, agranulotsütoos.

Sirprakuline aneemia - mida iseloomustab üldine halb enesetunne, nõrkus, suurenenud väsimus, valu rünnakud liigestes ja kõhuõõnes.

Aneemia tüsistused

  • Müokardi düstroofia koos südame suuruse suurenemisega;
  • Funktsionaalsed süstoolsed porised;
  • Südamepuudulikkus;
  • Koronaarpuudulikkuse ägenemine;
  • Paranoia areng.

Aneemia põhjused

Aneemia põhjused sõltuvad suuresti selle tüübist, kuid peamised neist on:

1. Verekaotus

Järgmised tegurid soodustavad verekaotust:

  • Menstruatsiooniperiood (naistel);
  • Mitmekordne sünnitus;
  • Vigastused;
  • Kirurgiline ravi rohke verejooksuga;
  • Sagedane vere annetamine;
  • Hemorraagilise sündroomiga haiguste esinemine - hemorroidid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, vähk;
  • Kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite ravis - "Aspiriin".

2. Punaste vereliblede ebapiisav tootmine või nende kahjustus

Punasete vereliblede ebapiisavaks arvuks veres põhjustavad järgmised tegurid:

  • Alatoitumine, ranged dieedid;
  • Ebaregulaarne toidu tarbimine;
  • Hüpovitaminoos (vitamiinide ja mineraalide puudus), eriti vitamiinid B12 (koobalamiinid), B9 (foolhape), raud;
  • C-vitamiini (askorbiinhape) hüpervitaminoos, mis üleliigselt blokeerib B12-vitamiini toimet;
  • Teatud ravimite, toidu ja jookide, näiteks kofeiini sisaldavate ravimite kasutamine;
  • Edasilükatud ägedad hingamisteede infektsioonid (ägedad hingamisteede haigused), laste nakkushaigused;
  • Suurenenud füüsiline stress kehal;
  • Granulomatoosne haigus, gluteenist sõltuv enteropaatia ja muud seedesüsteemi haigused, HIV-nakkus, hüpotüreoidism, luupus, reumatoidartriit, krooniline neerupuudulikkus, mao või soolte osa puudumine (tavaliselt täheldatakse seedetrakti kirurgilise ravi ajal);
  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • Rasedus;
  • Pärilik tegur, näiteks sirprakuline aneemia, mis on põhjustatud geneetilisest defektist, mille korral erütrotsüüdid omandavad sirbi kuju, mistõttu nad ei saa läbi õhukeste kapillaaride välja pigistada ning normaalse vereringe tõttu "ära lõigatud" kudedesse on häiritud hapniku tarnimine. Valu on tunda "ummistuse" kohtades.
  • Seljaaju ja tüvirakkude patoloogiast põhjustatud hüpoplastiline aneemia - aneemia areng tekib siis, kui tüvirakkude arv on ebapiisav, mida tavaliselt soodustab nende asendamine vähirakkudega, luuüdi kahjustus, keemiaravi, kiiritus, nakkushaiguste esinemine.
  • Talasseemia - haigus on põhjustatud hemoglobiini geenide deletsioonist ja punktmutatsioonist, mis põhjustab RNA sünteesi ja vastavalt ühe polüpeptiidahelate sünteesi katkemist. Lõpptulemus on erütrotsüütide normaalse toimimise tõrge, samuti nende hävitamine.

3. Punaste vereliblede hävitamine

Punaste vereliblede hävitamisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • Keha mürgitamine pliiga, äädikas, mõned ravimid, mürgid madu või ämbliku hammustamisel;
  • Helmintilised invasioonid;
  • Stress;
  • Selliste haiguste ja patoloogiliste seisundite esinemine nagu - hemoglobinopaatia, lümfotsütaarne leukeemia, vähk, maksatsirroos, maksa düsfunktsioon, neerupuudulikkus, keemiline mürgistus, rasked põletushaavad, veritsushäired, arteriaalne hüpertensioon, suurenenud põrn.

Lisaks võib aneemia jätkuda ilma eriliste ilminguteta, jäädes märkamatuks aastaid, kuni see avastatakse meditsiinilise läbivaatuse ja laboridiagnostika käigus..

Aneemia tüübid

Aneemia klassifikatsioon on järgmine:

Arendusmehhanismi järgi:

  • Verekaotusest põhjustatud aneemiad
  • Aneemia, mille põhjuseks on ebapiisav arv punaseid vereliblesid ja hemoglobiini;
  • Punaste vereliblede hävitamisest põhjustatud aneemiad.

Patogeensuse järgi:

  • Rauavaegusaneemia - raua organismi puudulikkuse tõttu;
  • B12- ja B9-puudulikud aneemiad - kobalamiinide ja foolhappe organismi puudulikkuse tõttu;
  • Hemolüütiline aneemia - põhjustatud punaste vereliblede suurenenud enneaegsest hävitamisest;
  • Posthemorraagiline aneemia - põhjustatud ägedast või kroonilisest verekaotusest;
  • Sirprakuline aneemia - põhjustatud punaste vereliblede ebakorrapärasest kujust;
  • Düshemopoeetiline aneemia - põhjustatud vere moodustumise rikkumisest punases luuüdis.

Värvinäidiku järgi:

Värviindeks (CP) on erütrotsüütide hemoglobiiniga küllastumise astme näitaja. Normaalne värvindeks on 0,86–1,1. Sellest väärtusest lähtuvalt jagunevad aneemiad järgmisteks:

  • Hüpokroomne aneemia (LC - 1.1): B12 defitsiit, folaadipuudus, müelodüsplastiline sündroom.

Etioloogia järgi:

- aneemia krooniliste põletikuliste protsesside korral:

  • kopsu abstsess;
  • bronhiektaas;
  • brutselloos;
  • tuberkuloos;
  • osteomüeliit;
  • püelonefriit;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • mükoosid.
  • reumatoidartriit;
  • Hortoni tõbi;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • nodarteri polüarteriit.

- Megaloblastilised aneemiad:

  • Hemolüütiline müokardiit;
  • Pernicious aneemia.

Tõsiduse järgi

Sõltuvalt hemoglobiini madalast tasemest veres jaguneb aneemia raskusastmeks:

  • 1. astme aneemia (kerge vorm) - hemoglobiinitase on langetatud, kuid mitte vähem kui 90 g / l;
  • 2. astme aneemia (keskmine) - hemoglobiinitase on 90-70 g / l;
  • 3. astme aneemia (raske) - hemoglobiinitase on alla 70 g / l.

Luuüdi taastumisvõime järgi:

Erütrotsüütide luuüdi regenereerimise märk on retikulotsüütide (noorte erütrotsüütide) arvu suurenemine perifeerses veres. Normaalne määr 0,5–2%:

  • Aregeneratiivne aneemia (aplastiline) - mida iseloomustab retikulotsüütide puudumine;
  • Hüporegeneratiivne aneemia (rauapuudus, B12-defitsiit, foolhappepuudus) - retikulotsüütide arv on alla 0,5%;
  • Regeneratiivne aneemia (posthemorraagiline) - retikulotsüütide arv on normaalne - 0,5-2%;
  • Hüperregeneratiivne aneemia (hemolüütiline) - retikulotsüütide arv ületab 2%.

Aneemia diagnoosimine

Aneemia diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Vere keemia;
  • Uriini üldine kliiniline analüüs;
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Gastroskoopia;
  • Kolonoskoopia.

Aneemia ravimine

Kuidas aneemiat ravitakse? Aneemia efektiivne ravi on enamikul juhtudel võimatu ilma täpse diagnoosi ja aneemia põhjuste väljaselgitamiseta. Üldiselt hõlmab aneemia ravi järgmisi punkte:

1. Vitamiinide ja mineraalide täiendav tarbimine.
2. Teatud ravivormide ravi, sõltuvalt tüübist ja patogeneesist.
3. Dieet.
4. Aneemia arenenud haiguste ja patoloogiliste seisundite ravi.

Aneemiat ravitakse peamiselt haiglas.

1. Vitamiinide ja mineraalide täiendav tarbimine

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Nagu me oleme juba mitu korda korranud, põhineb aneemia areng punaste vereliblede (punaste vereliblede) ja hemoglobiini vähenenud arvul. Erütrotsüüdid ja hemoglobiin on seotud hapniku tarnimisega kogu kehas ja süsinikdioksiidi (CO2) tagasivooluna kehast.

Punaste vereliblede ja hemoglobiini moodustumise peamised ained on raud, vitamiin B12 (kobalamiinid) ja vitamiin B9 (foolhape). Nende ainete puudumine on enamiku aneemia tüüpide põhjus, seetõttu on ravi suunatud peamiselt keha täiendamisele nende vitamiinide ja rauaga..

2. Teatud ravivormide ravi, sõltuvalt tüübist ja patogeneesist

Rauavaegusaneemia ning äge ja krooniline verekaotus - ravi põhineb rauapreparaatide täiendaval tarbimisel, mille hulka kuuluvad:

  • Parenteraalseks kasutamiseks - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • Sisemiseks manustamiseks - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 ja B9 defitsiidi aneemia - ravitakse vitamiini B12 ja foolhappe preparaatide täiendava tarbimisega, mõnikord lisades adenosinkobalamiini (koensüüm).

Efektiivse ravi korral suureneb retikulotsüütide arv 5–8 ravipäeva jooksul 20–30% (retikulotsüütiline kriis).

Aplastiline aneemia - ravi hõlmab luuüdi siirdamist, vereülekandeid, hormonaalset ravi (glükokortikoidide ja anaboolsete steroidide võtmine).

Hemoglobiini kiire langusega kehas 40-50 g / l ja alla selle kasutatakse vereülekandeid

3. Aneemia dieet

Aneemia toit peaks olema rikas B-vitamiinide, eriti foolhappe ning B12, raua ja valgu poolest.

Mida peate aneemia korral sööma: punane liha, maks, kala, või, koor, peet, porgand, tomat, kartul, suvikõrvits, kõrvits, rohelised köögiviljad (salatid, petersell, till, spinat ja muud rohelised), pistaatsiapähklid, sarapuupähklid, kreeka pähklid, läätsed, oad, herned, teraviljad, pärm, mais, merevetikad, granaatõun, kudoonia, aprikoos, viinamarjad, õunad, banaanid, apelsinid, kirsid, kirsid, mesi, värskelt pressitud puuviljamahlad, mineraalsed rauasulfaadi-hüdrokarbonaadi magneesiumveed

Mida ei tohiks süüa aneemiaga või mille kogus on piiratud: rasvad, piim, kofeiini sisaldavad joogid (kohv, kange tee, "Coca-Cola"), alkohol, kondiitritoodetest valmistatud jahutooted, äädikaga toit, kõrge kaltsiumisisaldusega toit.

Prognoos

Aneemia taastumise prognoos on enamikul juhtudel soodne..

Prognoos on aneemia aplastilise vormiga tõsine.

Raua, B12 ja foolhappe lisamine on ka suurepärane ennetav meede ägedate hingamisteede haiguste korral..

Aneemia ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne aneemia raviks rahvapäraste ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.!

Küüslauk. Vala läbi küüslauguküüne pressitud kooritud küüslauk 1 liitri alkoholiga. Asetage toode infusiooniks pimedasse kohta 3 nädala jooksul. Aneemia korral peate seda rahvapärast ravimit võtma 1 tl, 3 korda päevas.

Köögiviljamahl. Segage 100 ml porgandi-, peedi- ja mustrõikamahla, valage segu savianumasse ja asetage see kergelt eelkuumutatud ahju 1 tunniks. Sa pead jooma keedetud hautatud mahla 2 spl. lusikad 3 korda päevas, 20 minutit enne sööki, 2-3 kuud.

Mahl. Sega omavahel 200 ml granaatõunamahla, 100 ml sidruni-, porgandi- ja õunamahla ning 70 g mett. Mahlad peavad olema värskelt pressitud. Parandust peate võtma 2 spl. lusikad, 3 korda päevas, kergelt soojenenud. Segu on vaja hoida suletud anumas, külmkapis..

Dieet. Aneemia ravis on suurepärane ravim ka rauarikaste vitamiinide B9 ja B12 söömine, millest võib eristada pistaatsiapähkleid, kreeka pähkleid, vetikaid, granaatõuna, pirne, õunu, peeti, porgandeid, tomateid, ürte, tatart ja teraviljaputru..

Aneemia ennetamine

Aneemia ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

  • Sööge vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite, rõhutades vitamiine B9, B12 ja rauda (raua päevane dieet peaks olema vähemalt 8 mg);
  • Vältige askorbiinhappe (C-vitamiini) üleannustamist;
  • Võtke ennetusmeetmeid, et vältida usside ja muude parasiitide esinemist kehas;
  • Proovige aktiivselt elada, liikuda;
  • Jälgige töö / puhkuse / unerežiimi, magage piisavalt;
  • Vältige stressi või õppige sellest üle saama;
  • Reisige nii palju kui võimalik, eriti kasulik on puhkus mägedes, okasmetsades, mererannas;
  • Vältige kokkupuudet plii, insektitsiidide, erinevate keemiliste mõjurite, mürgiste ainete, naftasaadustega (bensiin jt);
  • Menstruatsiooni, ägeda ja kroonilise verejooksu ajal võtke lisaks rauapreparaate;
  • Verejooksu vigastuste korral proovige verekaotus võimalikult kiiresti peatada;
  • Ärge jätke mitmesuguseid haigusi juhuse hooleks, et need ei läheks kursuse kroonilises staadiumis;
  • Loobu alkoholist, loobu suitsetamisest;
  • Võtke ravimeid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Lisateavet Diabeet