Millised märgid viitavad laste aneemiale ja kuidas seda rauavaeguse sündroomi ravida

Imiku tervise eest hoolitsemine alates tema elu esimestest päevadest lasub vanemate õlul. Last but not least, nende jaoks on oluline pakkuda lapsele täisväärtuslikku toitu, mis sisaldab kõiki kasvuks ja arenguks vajalikke aineid ja mikroelemente. Nende hulka kuulub raud, mille puudumine võib põhjustada terviseriske..

Mõistete mõistmine ehk Mis on aneemia

Kõigepealt tuleb märkida, et aneemia (või aneemia) ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sündroom. See on selle keha seisundi nimi, kus erütrotsüütide või hemoglobiini tase rakkudes veres väheneb, mis tähendab, et kudede hapnikuvarustus paratamatult väheneb. Üks levinumaid aneemia tüüpe on rauapuudus, mis tuleneb organismi rauapuudusest, mis on vajalik hemoglobiini ja vitamiinide nagu D ja B12 sünteesiks. Selles artiklis räägime just seda tüüpi aneemiast..

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et selle seisundi all kannatab kuni 40% väikelaste tervis. Sageli on laste aneemia põhjuseks tasakaalustamata toitumine, mille korral organism saab vähe vitamiine või on need halvasti imendunud. Ebaõige dieedi tagajärjed võivad olla väga kohutavad - rauapuuduse tõttu on kudedesse hapniku ülekandemehhanismis talitlushäired, mis võivad põhjustada mitmesuguseid talitlushäireid lapse organite töös..

Kokku on rauavaegusaneemiale iseloomulikke kolme etappi:

  • Prelatiiv. Raua kogus veres jääb normi piiridesse, kuid kontsentratsioon kudedes hakkab vähenema.
  • Varjatud. Vähenenud raua sisaldus kudedes ja vereseerumis, samas kui hemoglobiini sisaldus veres jääb normaalseks.
  • Rauavaegusaneemia. Hemoglobiini ja punaste vereliblede näitajate vähenemine veres.

Laste rauavaegusaneemia kulg ja põhjused on oma keha kasvu ja arengu protsessiga seotud omadustega..

Millised on aneemia tekkimise ja arengu tunnused lastel

Emakasisese arengu käigus saab loode ema platsenta kaudu kõik vajalikud toitained. Selles etapis võivad tekkida rauavaegusaneemia tekkimise eeldused nii emaka-platsentaarse puudulikkuse kui ka naise keha rauavaeguse tõttu. Vahetult enne sündi loob laps selle elemendi oma "varud", millest peaks piisama esimesed 4–6 kuud, enne kui imetamise ajal lisatoidud sisse viiakse. Enneaegselt sündinud lapsel pole aega vajaliku koguse aine kogumiseks, seetõttu on kuni 85% enneaegselt sündinud lastest oht rauavaegusaneemia tekkeks.

Toitumise ebaõige korraldamine võib provotseerida sündroomi ilmnemise pärast sündi. Isegi rinnapiim ei suuda kuue kuu vanuseks saada vajalikku kogust rauda. Kui te ei täida tühimikku täiendavate toitudega, on aneemia tekkimine vältimatu..

Hilisemas eas põhjustab rauavaegusaneemia tekkimist sageli puberteedieas lapse hormonaalse tausta muutus. Tüdrukute jaoks on see periood eriti ohtlik - esimene menstruatsioon, nagu iga verekaotus, kutsub esile raua kontsentratsiooni vähenemise kehas.

Seoses poliitikute algatustega, mis on seotud lahja menüü kasutuselevõtmisega vene koolides, avaldasid arstid selles küsimuses oma arvamust. Nad hoiatavad vanemaid, et keeldumine liha, kala ja mereandide söömisest ähvardab last kasvuks vajalike mikroelementide, sealhulgas selle assimileerumiseks vajalike raua ja valkude puudumisega..

Sündroomi tagajärjed mõjutavad elu kõige olulisemaid süsteeme. Selle kahjulik mõju kesknärvisüsteemi moodustumisele pidurdab lapse vaimset arengut - mälu, õppimisvõime ja tähelepanu kontsentratsioon halvenevad ning kehaline aktiivsus väheneb. Lisaks kannatab immuunsus. Rauapuudus aitab kaasa ARVI ja sooleinfektsioonide esinemisele nii varajases kui ka vanemas eas..

Esimeste sümptomite ja laboratoorsete testide abil on võimalik kindlaks teha rauavaegusaneemia olemasolu.

Lapse aneemia sümptomid

Lapse rauavaeguse sündroomi arengu üheks peamiseks tunnuseks on ebatavaline kahvatus ja kuiv nahk, rabedad küüned. Levinud sümptomiteks on vähenenud söögiisu, lihastoonus (samuti lihasvalu), suurenenud väsimus ja unisus. Vanematel lastel on aneemia tunnuseks silmavalgete sinine värvus, mille põhjuseks on kõvakesta hõrenemine. Üsna sageli on sündroomil muid ilminguid - näiteks iha mittesöödavate või kuumtöötlemata toitude (kriit, hakkliha, kuivad teraviljad) järele. Võib esineda korduvat kusepidamatust, öösel või koos naermise, köhimise, hüppamisega. Kliinilised ilmingud muutuvad märgatavaks sündroomi varjatud staadiumis ja arenevad koos selle arenguga. Hilist staadiumi iseloomustavad kardiovaskulaarsed häired - laps võib kurta pearingluse ja tinnituse üle.

Rauapuudust saab tuvastada täieliku vereanalüüsi, eriti Hb (hemoglobiini) kontsentratsiooni põhjal. Normaalväärtused on toodud tabelis.

Laste rauavaegusaneemia: sümptomid, ravi, põhjused

Kahvatu, loid ja kehvasti sööv laps on ema jaoks alati peavalu. See seisund tekitab vanematele vääriliselt muret ja nõuab neilt teatud toimingute tegemist, millest esimene peaks muidugi olema lastearsti visiit..

Nende välimuse ja käitumise muutuste üheks põhjuseks võib olla laste rauavaegusaneemia, mille sümptomid on vaid jäämäe tipp..

Mis see on

Kõik meie keha organid ja koed vajavad hapnikku. Selleks, et selle kohaletoimetamine oleks katkematu, on kehas punane verelibled - erütrotsüüt. See on kahekoonilise ketta kujul olev rakk, mille sisemine sisu on rikas hemoglobiini poolest..

Hemoglobiin on rauda sisaldav punane pigment, mis võib seonduda hapnikuga. Raua peamine ladustamisruum rakkudes on ferritiini-valgu kompleks. Seda leidub peaaegu kõigis elundites ja kudedes. Transferriinid - valgud, mis viivad raua toidust imendumise kohast kaksteistsõrmiksooles 12 moodustavatesse erütrotsüütidesse.

Kui raua tase kehas langeb, väheneb hemoglobiini ja punaste vereliblede hulk. Lapsel tekib rauavaegusaneemia, mida varem nimetati ka aneemiaks.

Kuidas kahtlustada aneemiat

Raua ja hapniku puudumine jätab oma jälje ja annab lapsele teatud omadused. Laste sümptomid jagunevad mitmesse rühma:

Aneemilised ilmingud (kudede ebapiisava hapnikuvaru tõttu):

  • kahvatus,
  • letargia,
  • väsimus,
  • kapriissus,
  • õppimisraskused,
  • peavalud,
  • müra kõrvades,
  • õhupuudus, südamepekslemine,
  • pearinglus,
  • silmade tumenemine ja isegi minestamine.

Ensümaatiline (rauavaeguse tõttu, mis on osa paljudest ensüümidest, nende töö ja ainevahetus on häiritud).

  • Nahamuutused: see on kuiv nahk, selle koorimine, aja jooksul huulel moosi ilmumine ning hilisemates etappides pärasoole ja suu limaskesta praod. Samal ajal muutuvad juuksed ja küüned õhukeseks ja rabedaks. Küünteplaatidele ilmuvad pikitriibud.
  • Lihased muutuvad nõrgemaks ja väsinud. Kasv ja füüsiline areng võivad viibida. Kusepõie obturatsioonilihas ei tule tööga toime, mis põhjustab naeru või köhimise korral tahtmatut urineerimist, urineerimistung muutub vastupandamatuks ja sagedasemaks. Võimalik, et voodimärgamine.
  • Lihaskahjustuste kõige hirmsam ilming on müokardi düstroofia, mis mõjutab südant. Kardetakse just teda, kes üritab aneemiat ravida võimalikult varakult. Seda seostatakse südame kuulamise süstoolse mühinaga, südame löögisageduse suurenemisega ja kroonilise südamepuudulikkuse vormis esinevate võimalike tüsistustega, mis mitte ainult ei takista lapsel sportimist, vaid võivad temast saada ka puudega inimene..
  • Lõhn ja maitse on väärastunud. Laps võib hakata sööma ebatavalisi asju, mis ei sisalda rauda ja mis ei kompenseeri tema puudust (kriit, akvarellid, papp, jahu, kuivpasta). Talle võivad hakata meeldima kindlad, mõnikord teravad lõhnad..
  • Muutused sülje ensümaatilises aktiivsuses soodustavad kaariese teket. Suu ja neelu limaskesta atroofia raskendab neelamist, laps võib söömise ajal haukuda.
  • Mao ja soolte limaskestades algavad atroofilised protsessid, mis põhjustavad söögiisu kaotust, probleeme väljaheitega ja aeglast kaalutõusu..

Sel põhjusel keelduvad piimaseguga toidetud imikud piimasegust neljandaks või viiendaks kuuks. Ema hakkab paaniliselt sorteerima erinevat tüüpi imikutoitu. Ja probleem seisneb selles, et rahhiidi programmis algas aneemia imikul.

  • Mõjutatud on ka ülemised hingamisteed. Täiustatud juhtudel on ENT organite krooniliste patoloogiate põhjuseks neelu ja kõri atroofiline põletik..
  • Lokaalsed ja üldised immuunvastused langevad. Laps on viiruslike, bakteriaalsete ja seenhaiguste suhtes vastuvõtlikum.
  • Silmavalgete sinakas varjund on kollageenkiudude defektse moodustumise tulemus.

Kuidas haigus areneb ja diagnoositakse

Varases staadiumis on haiguse varjatud kulgemisega rauadepoo juba otsas (madal ferritiinisisaldus) ja rauatransport on häiritud (madalad transferriinid), kuid kliinilised ilmingud on minimaalsed:

  • väsimus,
  • kerge õhupuudus,
  • halb koormustaluvus.

Rauavaegusaneemia põhjalik kliinik sisaldab juba kõiki aneemia tunnuseid aneemiliste ja ensümaatiliste sündroomidega lastel.

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse kõige sagedamini üldist vereanalüüsi:

  • See määrab erütrotsüütide ja hemoglobiini taseme. Analüsaatori teostatud analüüsivormis on need tähistatud kui (RBC) ja (HGB).
  • Kui varem oli selline kriteerium nagu värvinäitaja (rauavaegusaneemiat peeti hüpokroomseks), siis täna põhineb laste aneemia diagnoos näitajatel:
    • McV (keskmine erütrotsüütide maht) ja
    • McH (keskmine erütrotsüütide hemoglobiin).
      Nende normist madalamad väärtused vastavad hüpokroomsele aneemiale. Pärast rauapreparaatidega ravi alustamist võivad need olla normi piirides. Siis peetakse aneemiat normokroomseks..

Biokeemilises vereanalüüsis märgivad nad:

  • vähenenud ferritiini, seerumi rauasisaldus (69 μmol liitri kohta),
  • ka transferriini küllastumine rauaga on normist madalam (Postnova Maria Borisovna arst

Aneemia lastel. Patoloogia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on aneemia lastel?

Aneemia (aneemia) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse vähenemine vere mahuühikus, tavaliselt punaste vereliblede samaaegse langusega võrreldes füsioloogilise tasemega, mis on vajalik kudede hapnikuvajaduse rahuldamiseks. Selline seisund nagu aneemia dekodeerib ennast - vähe verd.

Veri koosneb omakorda järgmistest osadest:

  • vedel osa on plasma;
  • kujuga elemendid.
Plasma sisaldab järgmisi komponente:
  • vesi (hõivab 80%);
  • valgud;
  • rasvad;
  • süsivesikud;
  • ensüümid ja hormoonid;
  • bioloogiliselt aktiivsed ained.
Vormi elemendid on sellised vererakud nagu:
  • erütrotsüüdid;
  • leukotsüüdid;
  • trombotsüüdid.
Need rakud erinevad kuju, suuruse ja funktsiooni poolest..

Veres on vähem leukotsüüte, neil on tuum ja neil pole püsivat kuju. Trombotsüüdid on õhukeste plaatide kujul. Nad vastutavad vere hüübimise eest, peatades verejooksu.

Eelkõige vere punalibled. Need on kaksikkumerad punased verelibled, millel puudub tuum. Erütrotsüütide õõnsus on täidetud hemoglobiiniga - spetsiaalse valguga, mis sisaldab rauda. Hemoglobiini tõttu transpordivad erütrotsüüdid mitmesuguseid gaase, eelkõige toimetavad hapnikku elunditesse ja kudedesse. Hemoglobiinipuuduse tõttu veres areneb aneemia ja keha tunneb hapnikunälga.

Vererakud moodustuvad punases luuüdis.

Hematopoeetiline süsteem

Hematopoeetiline süsteem koosneb kesk- ja perifeersete elundite rühmast, mis vastutab inimkeha vere koostise püsivuse eest.

Hematopoeetilise süsteemi peamised komponendid on:

  • punane luuüdi;
  • põrn;
  • Lümfisõlmed.
Punane luuüdi
Luuüdi tüüp, mis koosneb kiulisest ja vereloome koest. Suuremal määral paikneb punane luuüdi vaagna, rinnaku ja ribide luude sees. Just nendes kohtades toimub vererakkude, näiteks erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide moodustumine..

Põrn
Parenhümaalne organ, mis asub kõhuõõnes. Põrna sisemine sisu on jagatud kahte tsooni - punane ja valge pulp. Punases pulpas kogunevad küpsed vererakud, mille hulgas erütrotsüüdid moodustavad suurema osa neist. Valge viljaliha koosneb lümfoidkoest, mis toodab lümfotsüüte - inimese immuunsüsteemi peamisi rakke.

Lümfisõlmed
Need on lümfisüsteemi perifeersed organid. Lümfisõlmedes toodetakse nii lümfotsüüte kui ka plasmarakke. Viimased on peamised rakud, mis toodavad inimkehas antikehi. Antikehi on omakorda vaja mitmesuguste võõrkehade (nt viirused, bakterid) tuvastamiseks ja neutraliseerimiseks..

Aneemiatüüpe on järgmised:

  • postthemorraagiline aneemia;
  • Rauavaegusaneemia;
  • folaadipuuduse aneemia;
  • B12 defitsiidi aneemia;
  • düseritropoeetiline aneemia;
  • hüpoplastiline (aplastiline) aneemia;
  • hemolüütilised aneemiad.
Eespool nimetatud laste aneemiate hulgas on kõige levinumad rauavaegus, hemolüütilised ja B12-puudulikkusega aneemiad..

Aneemia raskusaste lastel
Aneemia raskusaste sõltub hemoglobiini taseme languse raskusastmest. Kerge raskusastmega on hemoglobiinitase üle 90 g / l. Mõõduka raskusastmega jääb hemoglobiinitase vahemikku 90 - 70 g / l. Raske aneemia korral on hemoglobiinitase alla 70 g / l.

Laste aneemia põhjused

Aneemiat on erinevat tüüpi, millel on omakorda kolm peamist arengumehhanismi:

  • äge või krooniline verekaotus;
  • hematopoeesi (hematopoeesi) rikkumine;
  • hemolüüs (punaste vereliblede suurenenud lagunemine).

Verekaotusega seotud aneemiad
Aneemia tüübidKirjeldusKõige levinumad põhjused
Hemorraagiline aneemiaVeremahu vähenemine ägeda või kroonilise verekaotuse tõttu.
  • hemorraagilised haigused (näiteks vasopaatia, leukeemia);
  • trauma;
  • kopsu- või seedetrakti verejooks (nt koos tuberkuloosiga, haavandiline koliit).
Vere moodustumise halvenemisega seotud aneemiad
RauavaegusaneemiaHemoglobiini moodustumise halvenemine vereseerumi rauapuuduse tõttu.
  • keha kiirendatud kasv;
  • vere raua kadu;
  • toidust ebapiisav raua tarbimine.
Rauaga küllastunud aneemiaEbapiisav rauasisaldus erütrotsüütides heemi sünteesi halvenemise tõttu. Heem on omakorda keeruline ühend, mis moodustab hemoglobiini molekuli.
  • pärilik eelsoodumus;
  • kokkupuude mitmesuguste metallidega (nt nikkel, plii).
Foolhappepuuduse aneemiaHematopoeesi rikkumine foolhappe (vitamiin B9) organismi puudulikkuse tõttu.
  • foolhappe puudumine toidus;
  • suurenenud foolhappevajadus inimrühmades, näiteks rasedad või vastsündinud;
  • foolhappe imendumise häired peensooles.
B12 puudulikkuse aneemiaHematopoeesi rikkumine vitamiin B12 puudumise tõttu organismis.
  • alatoitumus;
  • helmintide olemasolu;
  • kaasasündinud haigused.
Diserütropoeetiline aneemia
(pärilik ja omandatud)
Erütrotsüütide moodustumise rikkumine.
  • kaasasündinud haigus, mis on päritud autosomaalselt retsessiivsel viisil;
  • tuberkuloosivastane ravi;
  • joove.
Hüpoplastiline
(aplastiline) aneemia
Erütrotsüütide ebapiisav moodustumine luuüdi hematopoeetilise funktsiooni pärssimise tõttu.
  • pärilikud haigused (näiteks Fanconi aneemia);
  • autoagressioon hematopoeetilistesse organitesse, mis võib avalduda raseduse ajal või teatud kroonilise haigusega (näiteks hepatiit, süsteemne erütematoosluupus);
  • teatud ravimirühmade ja toksiliste tegurite kokkupuude kehaga (näiteks sulfoonamiidid, tsütostaatikumid, antibiootikumid, benseen).
Suurenenud verekaotusega seotud aneemiad
Hemolüütilised aneemiadPunaste vereliblede suurenenud intravaskulaarne või rakusisene hävitamine.
  • pärilikud haigused (näiteks sferotsütoos);
  • Teatud ravimite (näiteks fenatsetiin, fenüülhüdrasiin) võtmine
  • viirushaigused.

Laste aneemia tekkimist soodustavad tegurid võib jagada umbes kolme rühma:

  • Sünnieelne, mis tekib loote emakasisese arengu ajal.
  • Intranataalne, toimides loote elu jooksul, alates sünnituse algusest kuni lapse sünnini.
  • Sünnitusjärgsel perioodil täheldatud postnataalset.

Sünnieelsed tegurid

Tavaliselt kannab rase naine sünnituseelses staadiumis aktiivselt rauda lootele. See on vajalik selleks, et sündinud lapsel oleks esimest korda selle mikroelemendi varu. Naistel raseduse ajal arenevate patoloogiliste protsesside tõttu on loote raua sadestumise protsess häiritud. Lõppkokkuvõttes tekib sellisel lapsel aneemia..

Laste aneemia sünnituseelsed tegurid hõlmavad kõige sagedamini järgmisi haigusi ja patoloogilisi protsesse, mis arenevad rasedal naisel:

  • krooniline hepatiit;
  • fetoplatsentaarne puudulikkus;
  • enneaegne platsenta eraldumine;
  • hepatoos;
  • gestoos;
  • verejooks;
  • aneemia;
  • enneaegne sünd;
  • mitmekordne rasedus;
  • raske toksikoos.

Sünnieelsed tegurid

Sünnitusjärgsed tegurid

Sünnitusjärgsed tegurid

Punaste vereliblede kahjustus

  • vastsündinu hemolüütiline haigus;
  • esmane konstitutsiooniline luuüdi puudulikkus;
  • anomaaliad hemoglobiini sünteesis;

Verekaotus

  • sagedased ninaverejooksud;
  • von Willebrandi tõbi (pärilik verehaigus);
  • hemofiilia (pärilik haigus, mille korral vere hüübimisfunktsioon on häiritud);
  • seedetrakti verejooks;
  • menorraagia (pikaajaline ja tugev menstruatsioon);
  • kirurgilised sekkumised;

Malabsorptsioon

ja rauavahetus

  • hüpotroofia (valgu-energia alatoitumus);
  • laktaasipuudus (haigus, mille korral piimatoodete imendumine on häiritud);
  • tsüstiline fibroos (haigus, mille korral mõjutatakse kõiki välise sekretsiooni näärmeid);
  • rahhiit;
  • tsöliaakia (seedetrakti geneetiline haigus);

Suurenenud raua kadu

naha epiteeli kaudu

  • eksudatiivne diatees (naha ja limaskestade tugev ärrituvus);
  • neurodermatiit (allergilise iseloomuga põletikuline nahahaigus).

Samuti hõlmavad postnataalsed tegurid selliseid haigusi nagu:

Aneemia sümptomid lastel

Laste aneemia tavalised sümptomid on järgmised:

  • naha ja limaskestade kahvatus;
  • nõrkus;
  • tugev väsimus;
  • psühholoogiline labiilsus;
  • kartlikkus;
  • suurenenud närvilisus;
  • ärrituvus;
  • motiveerimata subfebriili seisund (temperatuuri tõus 37-38 kraadini);
  • vähenenud söögiisu;
  • selektiivne söögiisu;
  • käte ja jalgade külmavärinad;
  • naha sügelus;
  • vähenenud lihastoonus;
  • voodimärgamine.
Sageli on lapse välimuses patoloogilisi muutusi, mis ilmnevad:
  • hammaste muutused (kaaries);
  • juuste muutused (hõrenemine, juuste väljalangemine, sektsioonid);
  • nahamuutused (kuivus, praod, nurgeline stomatiit);
  • silmamuutused (sklera sinakas toon);
  • muutused naeltes (kumerus, rabedus, ristlõikamine).
Lisaks üldistele sümptomitele võib aneemia põhjustada patoloogilisi muutusi lapse keha erinevate organite ja süsteemide töös..

Süsteemi nimi

Patoloogilised muutused

Immuunsüsteem

  • moodustub suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele;
  • on keerulisem nakkushaiguse kulg koos komplikatsioonide tekkega;

Kardiovaskulaarne süsteem

  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (närvisüsteemi rikkumine), mis avaldub järsul rõhulangusel;
  • müokardi düstroofia (südamelihase kahjustus);

Seedeelundkond

  • seedetrakti limaskesta pindmised või atroofilised muutused;
  • puhitus;
  • ebastabiilne väljaheide;
  • neelamisraskused;

Närvisüsteem

  • vegetatiivsed häired (näiteks lapsel võib olla kalduvus minestada);
  • lapse neuropsühhilise arengu rikkumine või viivitamine;
  • vestibulaarsed häired, mis väljenduvad kõige sagedamini pearingluses;
  • motoorsete oskuste taandareng (halvenemine).

Laste rauavaegusaneemia

Kõige sagedamini (enam kui kaheksakümmend protsenti juhtudest) tekib lastel aneemia rauapuuduse tõttu organismis. Seda tüüpi aneemiat nimetatakse rauapuuduseks..

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on Venemaal ja Euroopa arenenud riikides rauavaegusaneemia levik viiskümmend protsenti.

Raud on oluline mineraal. Tavaliselt sisaldab inimkeha umbes neli grammi rauda. Ligikaudu 75% üldkogusest on osa erütrotsüütide hemoglobiinist. Ligikaudu 20% rauda leidub luuüdis, maksas ja makrofaagides, mis moodustab varuvaru. Müoglobiin (hapnikku siduv valk) sisaldab 4% rauda. Ensümaatilistes struktuurides - umbes 1%.

Raud inimkehas täidab järgmisi funktsioone:

  • teostab hapniku ja süsinikdioksiidi transporti;
  • osaleb vereloome protsessides;
  • osaleb müoglobiini ja hemoglobiini moodustamises;
  • on paljude ensüümide lahutamatu osa;
  • võtab põhiosa organismi kasvuprotsessis;
  • reguleerib immuunsust.
Raud siseneb kehasse koos toiduga, misjärel see imendub kaksteistsõrmiksoole ja peensoolde.

Raua imendumise (imendumise) aste sõltub järgmistest teguritest:

  • raua kogus tarbitud toidus;
  • biosaadavus (assimilatsioon);
  • seedetrakti seisundid.
Tavaliselt piisab inimesele tavaliselt poolteist kuni kaks milligrammi rauda päevas, kuid selleks, et keha omastaks vähemalt ühe milligrammi seda elementi, peaks inimese igapäevane toidukogus sisaldama umbes paarkümmend milligrammi rauda. Raud imendub kõige hõlpsamalt loomset päritolu toitudes (nt liha, kala, munakollane).

Raua tarbimine päevas lapse teatud vanuses

Aneemia lastel: põhjused, sümptomid, ravi

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas eristavad lastearstid mitut tüüpi aneemiat:

  • puudulik - põhjustatud raua või muude mikroelementide, vitamiinide puudusest;
  • hemorraagiline post - seotud verekaotusega;
  • aplastiline - põhjustatud luuüdi häiretest ja vererakkude tootmise vähenemisest;
  • hemolüütiline - seotud punaste vereliblede liigse hävitamisega.

Laste aneemiat iseloomustab hemoglobiini taseme langus veres

WHO andmetel seostatakse laste aneemiat kõige sagedamini valgu, mikroelementide ja vitamiinide puudusega. Kuni 80% juhtudest on põhjustatud rauapuudusest. Vähem levinud B12-vitamiini ja foolhappe puudus.

Haiguse põhjused

Patoloogia tekkimist soodustavad tegurid:

  • Pärilikud kaasasündinud häired. Geneetilise koodi lagunemine viib hemolüütiliste ja aplastiliste aneemiate ilmnemiseni.
  • Hemoglobiini sünteesi ensüümide tootmisel ebaõnnestumine. Nii tekivad mõned hemolüütilise aneemia vormid..
  • Autoimmuunhaigused. Immuunsüsteemi talitlushäire viib luuüdis vererakkude sünteesi rikkumiseni.
  • Nakkuslikud protsessid. Tõsised viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid kurnavad keha ressursse ja viivad haiguse arenguni.
  • Ravimite võtmine. Kõige ohtlikumad on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, tsüstostaatikumid.
  • Verejooks. Verekaotuse taustal on erütrotsüütide ja hemoglobiini varud ammendunud, tekib aneemia.
  • Vitamiinide ja mineraalide ning ennekõike raua puudus. Viib defitsiidianeemiate tekkeni. See toimub halva toitumisega ainete ebapiisava tarbimise taustal või nende imendumise rikkumise korral seedetrakti, toiduallergiate, parasiitide invasiooniga. Suurenenud vajadus raua ja muude elementide järele võib saada ka defitsiidianeemia põhjuseks - lapse aktiivse kasvu ajal, liigsete koormustega.

Aneemia ravi lastel sõltub otseselt hemoglobiini vähenemise põhjusest. Taktika määratakse pärast patsiendi uurimist.

Aneemia sümptomid

Aneemia üldist sümptomatoloogiat kliinilises praktikas määratletakse kui aneemilist sündroomi. See on tüüpiline haiguse mis tahes vormis:

  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • ärevus ja tahtmatult nutmine - imikute jaoks;
  • vähenenud tähelepanu ja mälu;
  • rahutu uni, unetus;
  • pearinglus;
  • müra kõrvades;
  • peavalud;
  • habras, küünte aeglane kasv;
  • juuste väljalangemine;
  • naha kuivus, ketendus;
  • iiveldus;
  • kardiopalmus;
  • vähenenud söögiisu;
  • mõne toote talumatus;
  • sõltuvus ebatavalisest toidust ja mittesöödavatest toodetest: kriit, jää, savi, toores kartul;
  • ebamugavustunne ja kerge valu epigastimaalses piirkonnas;
  • ebastabiilne väljaheide;
  • kehalise aktiivsuse talumatus;
  • madal vererõhk;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • minestamine.

Naha ja limaskestade kahvatus määratakse objektiivselt. Pika haiguse kulgemise korral on kasvu ja kehakaalu hilinemine, vaimse arengu aeglustumine.

Aplastilise aneemia sümptomid:

  • hematoomide kiire moodustumine ja nende pikaajaline paranemine;
  • mitmesuguse lokaliseerimise verejooks;
  • sagedased nakkushaigused.

Kliinilised ilmingud on erinevad ja sõltuvad luuüdi kaasamise raskusest.

Hemolüütilise aneemia sümptomid:

  • kollatõbi - nahavärvi muutus;
  • laienenud põrn.

Kaasasündinud patoloogia tunnused arenevad tavaliselt kiiresti ja tuvastatakse lapse esimestel elukuudel.

Diagnostiline skeem

Igasuguse aneemia esmane diagnoos hõlmab vereanalüüside hindamist. Võrdluspunktiks on hemoglobiini tase (Hb). Selle kontsentratsioon veres sõltub vanusest:

  • 1-3 päeva - alates 180 g / l;
  • 4-14 päeva - alates 160 g / l;
  • 2–4 nädalat - alates 120 g / l;
  • 1-6 kuud - alates 115 g / l;
  • 6 kuud - 6 aastat - alates 110 g / l;
  • alates 6. eluaastast - alates 120 g / l.

Siin on WHO soovituste kohaselt normi madalamad piirid. Kui hemoglobiin langeb alla kehtestatud taseme, räägitakse aneemia arengust.

Kursuse tõsiduse järgi eristatakse kolme aneemia kraadi:

  • kerge - Hb vähendatud 90 g / l;
  • keskmine - Hb kuni 70 g / l;
  • raske - Hb alla 70 g / l.

Andmed on antud üle 6-aastaste laste kohta. Aneemia raskusastet teistes vanuserühmades hinnatakse normi arvesse võttes.

Patoloogia diagnoosimisel võetakse arvesse ka muid näitajaid:

  • erütrotsüütide tase: punaste vereliblede arv väheneb koos hemoglobiiniga;
  • erütrotsüütide suurus;
  • värviindikaator;
  • retikulotsüütide arv.

Need andmed võimaldavad teil tuvastada aneemia tüüpi ja teha täpse diagnoosi. Lisateavet annab teiste vereparameetrite taseme hindamine: leukotsüüdid, trombotsüüdid. Vastavalt näidustustele on ette nähtud siseorganite ultraheli.

Aneemia ravimine

Ravirežiimi valik määratakse patoloogia vormi, selle kulgu raskusastme, kaasuvate haiguste olemasolu ja muude tegurite järgi..

Sööge aneemia raviks rauarikkaid toite

Rauapuudusega seotud haiguse ravi algab ravimite valimisega. Rauapreparaate kasutatakse siirupi kujul või tablettidena. Ravimi vormi valik sõltub vanusest. Magusat siirupit pakutakse väikestele kuni 7-10-aastastele lastele. Pillid määratakse sagedamini koolilastele. Parenteraalsed vormid on ette nähtud suukaudsete ainete talumatuseks, seedetrakti haigused, mille imendumine on häiritud.

Rauapreparaadid on üldiselt hästi talutavad. Kõrvaltoimete hulgas väärib märkimist väljaheidete häired. Sageli esineb kõhukinnisust, epigastimaalses piirkonnas võib olla kerge valu, kerge iiveldus. Sellised soovimatud mõjud ilmnevad sagedamini rauaraua kasutamisel. Kaasaegsed rauarauapreparaadid põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Laste rauavaegusaneemiat (IDA) ravitakse pikka aega - kuni kolm kuud või kauem. Ravi efektiivsuse hindamine toimub kaks kuni kolm kuud hiljem, kasutades üldist vereanalüüsi. Ravi ajal tõuseb hemoglobiinitase, lapse seisund paraneb. Kui mõju puudub, peate raviskeemi üle vaatama, otsima muid aneemia tekkimise põhjuseid.

IDA-ravis on dieedil suur tähtsus. Menüü sisaldab rauarikkaid toite:

  • veise- ja vasikaliha;
  • sealiha;
  • tatar;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • rohelised;
  • pähklid.

Parem on kombineerida liha C-vitamiinirikka köögiviljaga - nii imendub raud paremini. Askorbiinhape tuleks lisada ka tablettidena.

Ravitaktika muude patoloogia vormide korral:

  • B12-defitsiidi aneemia korral määratakse tsüanokobalamiin vanusepõhises annuses vereanalüüsi kontrolli all.
  • D9-puudulikkuse aneemia korral on foolhape näidustatud 4-6 nädalat.
  • Valgu puudulikkus nõuab toitumise korrigeerimist. On ette nähtud ensüümipreparaadid, vitamiinid A, rühmad B, C, E.
  • Hemorraagilise aneemia korral on vaja leida verejooksu allikas ja see peatada, vältida tagasilangust. Selline aneemia muutub tavaliselt rauapuuduseks, seetõttu on näidustatud raua lisamine, dieedi korrigeerimine.
  • Hemolüütilise aneemia korral määratakse immunosupressandid, kortikosteroidid ja muud ravimid, võttes arvesse haiguse põhjust. Kriiside korral on näidustatud erütrotsüütide massi ülekandmine. Võimalik on põrna eemaldamine.
  • Aplastilise aneemia ravi hõlmab immunosupressantide, steroidide, anaboolsete steroidide võtmist vereloome stimuleerimiseks. Näidatud on põrna eemaldamine, luuüdi siirdamine.

Ravi ulatus määratakse patsiendi seisundi tõsiduse järgi.

Ärahoidmine

Aneemia ennetamine hõlmab järgmist:

  • Tasakaalustatud toitumine. Puudulikkuse aneemia tekkimise vältimiseks peaks toit olema tasakaalus oluliste toitainete ja vitamiinidega.
  • Seedetrakti haiguste õigeaegne korrigeerimine. Paljud soolehaigused häirivad toitainete imendumist ja põhjustavad aneemiat.
  • Ravimite ratsionaalne tarbimine - ainult vastavalt arsti näidustustele ja retseptile. See aitab vältida aplastilise aneemia arengut..

Patoloogia õigeaegseks avastamiseks on soovitatav pediaatril uurida igal aastal koos üldise vereanalüüsi kohustusliku edastamisega. See on ainus viis haiguse märkamiseks enne komplikatsioonide tekkimist..

Aneemia lastel

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Laste aneemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse vähenemine veres..

Laste aneemia kõige levinumad põhjused on toitumispuudulikkus ja rauapuudus. Hemoglobiini normaalne tase alla kuueaastase lapse veres on 125–135 grammi liitri kohta, viimane vastuvõetav piir on 110 g / l..

Suurenenud aneemia risk esineb peamiselt enneaegse või mitmekordse rasedusega sündinud laste puhul, kes põevad kaasuvaid soolehaigusi. Suurimat esinemissagedust täheldatakse alla kolme aasta vanustel lastel, mis on seotud hematopoeetilise süsteemi organite ebapiisava küpsusega ja nende suurenenud vastuvõtlikkusega negatiivsetele keskkonnamõjudele. Rauavaegusaneemia on kõige levinum varases eas.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel esineb seda aneemia vormi umbes 20-25% kõigist vastsündinutest. Alla nelja-aastaste laste seas nelikümmend kolm protsenti, viiest kaheteistkümneni, kolmkümmend seitse protsenti. Samuti usuvad eksperdid, et varjatud rauavaegusaneemia, millega ei kaasne kliinilisi ilminguid, esineb palju sagedamini. Aneemia vältimiseks on soovitatav süüa täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitu, olla sagedamini värskes õhus, liikuda aktiivselt, hankida vajalik kogus vitamiine ja mineraale.

ICD-10 kood

Laste aneemia põhjused

  • Ainete puudumine organismis, mis vastutab hemoglobiini tootmise eest.
  • Sooletrakti häiretega seotud mitmesugused patoloogilised protsessid, eriti hemoglobiini tootmiseks vajalike toitainete imendumise halvenemine.
  • Hälbed vereloomesüsteemi töös luuüdis.
  • Hematopoeetilise süsteemi organite anatoomiline ja füsioloogiline ebaküpsus.
  • Ebasoodsa ökoloogia negatiivne mõju.
  • Usside olemasolu.
  • Suurenenud haigestumus.
  • Häiritud ja tasakaalustamata toitumine ja toitumine.
  • Mikroelementide puudumine kehas, eriti raud, vask, mangaan, koobalt, nikkel, samuti vitamiinid B ja C, foolhape.
  • Kui laps sündis oodatust palju varem (enneaegse raseduse korral).

Aneemia sümptomid lastel

Laste aneemia sümptomid klassifitseeritakse vastavalt haiguse tüübile ja raskusastmele. Igat tüüpi aneemia korral on tavaline arv sümptomeid. Samal ajal võivad mõned selle tüübid põhjustada mitmesuguseid kaasnevaid sümptomeid. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab märke eristada ja haigust diagnoosida. Laste aneemia kõige levinumad sümptomid on:

  • Naha kahvatus.
  • Tahhükardia.
  • Düspnoe.
  • Tinnituse tunne, pearinglus, peavalu.
  • Kiire väsimus.
  • Üldine nõrkuse seisund, letargia.
  • Kehv isu.
  • Maitsehäired (näiteks laps võib kriiti süüa).
  • Rabedad juuksed ja küüned.
  • Lihasnõrkus.
  • Naha välimuse halvenemine (näiteks naha kare pind).
  • Kollane nahatoon.
  • Maksa ja põrna kõvastumine ja suurenemine.
  • Sagedased nakkushaigused.
  • Ninast verejooks.

Laste defitsiidi aneemia

Laste aneemia on kehas ainete puuduse tagajärg, mis aitab kaasa hemoglobiini moodustumisele. Neid esineb sagedamini alla üheaastaste laste seas. Üks levinumaid puudujäägianeemiaid on toitumisalane aneemia. Reeglina tekib see alatoitumise tagajärjel, mis on seotud lapse täieliku kasvu ja arengu jaoks vajalike ainete ebapiisava tarbimisega, näiteks valgu- või rauapuudusega. Puudulikkuse aneemia võib esineda haiguste korral, mis on seotud ainete halvenenud imendumisega soolestikus, samuti võib nende arengule kaasa aidata nõrgenenud immuunsus (suurenenud haigestumuse esinemissagedus) ja lapse enneaegsus raseduse ajal..

Laste rauavaegusaneemia

Laste rauavaegusaneemia jaguneb järgmisteks vormideks:

Astenovegetatiivne

See aneemia vorm esineb aju talitluse häirete tagajärjel, avaldub psühhomotoorsete funktsioonide ebapiisava arengu vormis. Astenovegetatiivse aneemiaga laps on reeglina ärrituv, tal on hajutatud tähelepanu, mälu, voodimärgamine, lihasvalu, hüpotensioon.

Epiteel

Haiguse sümptomiteks on limaskestade, naha, samuti küünte ja juuste düstroofia ja atroofia. Lapsel on reeglina halb söögiisu, kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, kõhupuhitus, neelamisprotsessi häired, imendumisprotsess soolestikus on häiritud, väga madal hemoglobiinisisaldus võib tekkida naha kahvatus ja sidekesta.

Immuunpuudulikkus

Selle haigusega esineb sageli ägedaid hingamisteede viirusnakkusi, samuti nakkusliku iseloomuga soolepatoloogiaid. Enamasti on selle haigusega lastel vereplasmas madal rauasisaldus, nõrgenenud keha kaitsefunktsioonid.

Kardiovaskulaarsed

See vorm esineb tõsise rauavaegusaneemiaga. Laps väsib kiiresti, vererõhk langeb, täheldatakse südamepekslemist, kostub süstoolne mühin, võib tekkida pearinglus.

Hepatolienal

Aneemia kõige haruldasem vorm, mis esineb tavaliselt rahhiidi ja tõsise rauavaeguse taustal.

B12 aneemia lastel

Laste B12 aneemiat iseloomustab ebanormaalselt suurte rakkude moodustumine luuüdis, punaste vereliblede hävitamine luuüdis, madal trombotsüütide arv, mis põhjustab verejooksu suurenemist ja raskusi verejooksu peatamisel. Samuti võib B12 defitsiidi aneemia korral tekkida vere neutrofiilide järsk langus, mis on äärmiselt eluohtlik. B12-vitamiini ägeda defitsiidi korral tekivad seedetrakti limaskestas häired ja närvihäired. Vitamiin B12 defitsiit tekib sageli siis, kui glükoproteiini tootmine on häiritud, mis vastutab selle normaalse imendumise eest.

Haigus võib tunda end pärast ülekantud enteriiti või hepatiiti, mis on seotud vitamiini B12 imendumise rikkumisega peensooles või selle täieliku eritumisega maksast. B12 aneemia kliinilised ilmingud on vereloomesüsteemi talitlushäired, samuti närvisüsteemi ja seedetrakti häired. Füüsilise koormuse korral tekib tahhükardia, laps väsib kiiresti, muutub loiuks. Seedetraktist pärsib mao sekretsiooni, soolhappe puudumine maomahlas. Keelel on tunda põletustunnet, nahk muutub kollakaks, põrn (mõnikord maks) on veidi suurenenud, bilirubiini tase veres on suurenenud. Ravi jaoks manustatakse tsüanokobalamiini üks kord päevas üks kuni poolteist kuud. Pärast paranemise algust manustatakse ravimit üks kord seitsme päeva jooksul kahe kuni kolme kuu jooksul, seejärel kaks korda kuus kuue kuu jooksul. Pärast seisundi stabiliseerumist on ennetuslikel eesmärkidel ette nähtud vitamiin B12 manustamiseks üks või kaks korda aastas (viis kuni kuus süsti).

Hüpokroomne aneemia lastel

Laste hüpokroomne aneemia tekib punaste vereliblede hemoglobiini taseme languse tagajärjel. Haiguse diagnoosimine toimub üldise vereanalüüsi põhjal, määrates punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini taseme, samuti värviomaduste väärtuse. Hüpokroomse aneemia korral kombineeritakse hemoglobiini madal tase kõigil juhtudel värvinäitajate vähenemisega. Punaste vereliblede suurus ja välimus mõjutavad ka diagnoosi. Hüpokroomse aneemia korral on erütrotsüütidel ümar kuju, tumedad servad ja hele laik keskel. Hüpokroomne aneemia jaguneb rauapuuduseks, raua küllastuseks, raua ümberjaotuseks ja segaaneemiaks. Haiguse sümptomatoloogia sõltub selle vormist ja võib sisaldada selliseid märke nagu nõrkus, pearinglus, vaimsete ja füüsiliste funktsioonide aeglustumine, tahhükardia, naha kahvatus jne. Rahvameditsiinis kasutatakse abivahendina järgmist ravimit: segatakse klaas värskelt pressitud granaatõunamahla sidruni-, õuna- ja porgandimahlaga (saja milliliitri proportsioonides) lisage viiskümmend kuni seitsekümmend grammi looduslikku mesilase mett, segage hoolikalt ja võtke kaks supilusikatäit kolm korda päevas soojana. Valmistatud segu tuleb hoida külmkapis, enne selle võtmist peate veenduma, et allergilisi reaktsioone pole ja pöörduge arsti poole.

Aplastiline aneemia lastel

Laste aplastiline aneemia viitab hüpoplastilise aneemia tüübile ja on kõige levinum vorm. Kui luuüdi on kahjustatud, on hematopoeetilise süsteemi funktsioonid häiritud, leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide tase väheneb. Haiguse etioloogia on tavaliselt seotud luuüdi mõjutavate nakkuslike või toksiliste teguritega. Aplastiline aneemia areneb sageli spontaanselt ja on äge. Nahk muutub kahvatuks, ninast tuleb verd, puudutades tekivad naha alla verevalumid ja võib tekkida temperatuurireaktsioon. Nende sümptomite korral on vaja kiiret meditsiinilist abi, kuna seda haigust iseloomustab üsna kiire areng. Enamikul juhtudel nõuab ravi luuüdi funktsioneerimise normaliseerimiseks keemiaravi ja täisverest saadud vereplasma vereülekannet vereplasma eemaldamise teel. Positiivse efekti puudumisel võib osutuda vajalikuks luuüdi siirdamine.

Hemolüütiline aneemia lastel

Laste hemolüütilist aneemiat iseloomustab punaste vereliblede liigne hävitamine ja see võib olla pärilik või omandatud. Päriliku aneemia korral toimub erütrotsüütide suurenenud hävitamine koos hemoglobiini vabanemisega neist. Defektsed erütrotsüüdid võivad püsida elujõulised kaheksa kuni kümme päeva ja hävivad peamiselt põrnas. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda kohe pärast sündi või leida neid igas muus vanuses. Hemolüütilise aneemia korral muutub nahk kollaseks, muutub kahvatuks, füüsiline ja mõnel juhul ka vaimne areng on hilinenud. Põrn ja maks võivad suureneda ja kõveneda. Selle haigusega kaasnevad kriisid võivad kesta seitse kuni neliteist päeva ja nendega võivad kaasneda temperatuurireaktsioonid, peavalud, tugevuse järsk langus, lihasnõrkus, vähenenud füüsiline aktiivsus jne. Haiguse sümptomite leevendamiseks või leevendamiseks võib põrna eemaldamiseks teha kirurgilist sekkumist..

Aneemia alla ühe aasta vanustel lastel

Alla ühe aasta vanuste laste aneemia jaguneb vastsündinute aneemiaks, enneaegseks aneemiaks, alatoitumusest tingitud toiduaneemiasse, nakkusjärgseks aneemiaks ja Yaksh-Gaiema raskeks aneemiaks.

Alimentaarne aneemia tekib enne kuue kuu vanust ja on raua, soola, vitamiinide ja valkude puuduse tagajärg. Enamasti toimub see imetamise puudumisel. Aneemia areng avaldub isu halvenemise, naha kahvatuse, lihasnõrkuse kujul. Väljaheited on kuivad või savised, maks võib veidi suureneda. Laps on loid, väsib kiiresti, võib tekkida kollatõbi. Haiguse raske vormi korral on vaimne ja füüsiline seisund häiritud, nahk muutub ülemäära kahvatuks, suureneb lümfisõlmede, maksa, kehatemperatuur tõuseb, südames kostub müra, ilmneb õhupuudus. Hemoglobiinitase langeb järsult, samas kui punaste vereliblede arv võib jääda normaalseks. Rauavaeguse korral tuleb see toidule lisada. Haiguse ravi on suunatud toitumise korrigeerimisele ja selle põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele..

Enneaegsete imikute aneemia

Enneaegsete imikute aneemiat esineb umbes kahekümnel protsendil juhtudest, imikueas aga palju sagedamini. Aneemia raskusaste on otseselt seotud lapse gestatsioonivanusega, mis vastab raseduseale - mida lühem see on, seda raskem haigus areneb. Esimeste kuude jooksul pärast sündi on vaja enneaegseid imikuid kehakaaluga alla poolteise kilogrammi ja rasedusaega vähem kui kolmkümmend nädalat, umbes üheksakümnel protsendil juhtudest on vajalik erütrotsüütide suspensiooni vereülekanne. Enneaegsete imikute aneemiat iseloomustab hemoglobiini järkjärguline langus (üheksakümmend kuni seitsekümmend g / l või vähem), vähenenud retikulotsüütide tase (vereloome protsessis eelnevad erütrotsüüdid) ja luuüdi vereloome funktsioonide pärssimine. Tehke vahet enneaegsete imikute varase ja hilise aneemia vahel. Esimesed arenevad reeglina neljandal kuni kümnendal nädalal pärast sündi. Retikulotsüütide tase on alla ühe protsendi, maksimaalne hemoglobiinitase on seitsekümmend kuni kaheksakümmend g / l, hematokriti väärtus väheneb kahekümne kuni kolmekümne protsendini. Enneaegsete imikute aneemia sümptomid langevad kokku üldise aneemia sümptomitega ja võivad avalduda naha kahvatusena, südamepekslemise jne kujul. Foonhappe, B6-vitamiini, selliste mikroelementide nagu tsink, vask, seleen, molübdeen puudumine on oluline ka enneaegsete imikute aneemia tekkimisel. samuti nakkusetekitajate negatiivne mõju. Enneaegsete imikute hiline aneemia ilmneb umbes kolme kuni nelja kuu vanuselt. Selle haiguse peamisteks sümptomiteks on söögiisu halvenemine, naha kahvatus ja kuivus, limaskestad, maksa ja põrna suuruse suurenemine, esineb äge rauapuudus..

Mis muret teeb?

Aneemia aste lastel

Laste aneemia astmeid liigitatakse kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Kerge astmega muutub laps passiivseks, loidaks, söögiisu väheneb, nahk muutub kahvatuks, hemoglobiini ja erütrotsüütide tase langeb veidi. Mõõduka aneemia korral väheneb aktiivsus märgatavalt, laps ei söö hästi, nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, südame löögisagedus suureneb, maks ja põrn tihenduvad ja suurenevad, juuksed muutuvad õhemaks ja habras ning rabedaks, kostub süstoolne kohin, väheneb hemoglobiini ja punaste vereliblede tase. Raske haigusvormi korral esineb kehalises arengus mahajäämus, lihasnõrkus, valulik kõhnus, väljaheidete probleemid, naha liigne kuivus ja kahvatu välimus, haprad küüned ja juuksed, näo ja jalgade tursed, häired kardiovaskulaarsüsteemi töös, punaste vereliblede küllastumine on vähenenud hemoglobiin värviindeksitega alla 0,8.

Kerge aneemia lastel

Laste kergel aneemial ei pruugi olla väljendunud kliinilisi sümptomeid, samas kui olemasolev rauapuudus provotseerib haiguse edasist arengut ja tüsistusi. Sellistel juhtudel võib õigeaegne diagnoosimine takistada haiguse progresseerumist. Siiski tuleb märkida, et mõnel juhul võivad kerge aneemiaga kliinilised sümptomid olla isegi tugevamad kui raske vormi korral. Diagnoosi panemiseks on vaja arvestada selliste teguritega nagu erütrotsüütide tase ja keskmine maht, värvusomadused, hemoglobiini sisaldus ja kontsentratsioon erütrotsüütides, raua olemasolu vereseerumis jne. Rauapuuduse kindlakstegemiseks kodus on lihtne meetod. Kui uriin muutub pärast peedi söömist roosaks, on kõige tõenäolisem, et kehas on rauapuudus. Sellisel juhul peaksite pöörduma arsti poole..

1. astme aneemia lastel

Laste 1. astme aneemiat iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus saja kuni kaheksakümne grammini liitri vere kohta. Selles haiguse staadiumis võivad välised aneemia tunnused puududa või naha ja huulte kahvatus. Seisundi parandamiseks pärast läbiviidud uuringuid määrab raviarst toitumisravi ja rauapreparaate.

Laste II astme aneemia

Laste 2. astme aneemia avaldub hemoglobiinisisalduse langusena alla kaheksakümne grammi liitri kohta. Sellise haigusastme korral võib laps vaimses ja füüsilises arengus maha jääda, seedetrakt ja kardiovaskulaarne süsteem on samuti häiritud, ilmneb õhupuudus, südame löögisagedus suureneb, võib tekkida pearinglus, laps on sageli haige, tunneb ennast loidana ja nõrgana. Sellistel juhtudel on statsionaarne ravi soovitatav range meditsiinilise järelevalve all..

Laste aneemiate klassifikatsioon

Laste aneemiate etiopatogeneetiline klassifikatsioon hõlmab järgmisi tüüpe:

I. Endogeense etioloogiaga aneemiad:

  • Healoomuline põhiseaduslik.
  • Vastsündinu kaasasündinud hemolüütiline aneemia.
  • Kaasasündinud perekondlik hemolüütiline.
    • Minkowski - Shoffard tüüpi.
    • Cooley tõbi.
    • sirprakk.
    • ovaalne rakk, makrotsüütiline.
  • Enneaegsete imikute aneemia.
  • Pahaloomuline.
  • Ehrlichi aplastiline aneemia.
  • Kloroos.

II. Eksogeense etioloogiaga aneemiad:

  • Posthemorraagiline.
  • Toiduline.
  • Nakkuslik ja nakkusjärgne.
  • Mürgine.
    • parasiitmürgitus.
    • krooniline ja äge.
    • pahaloomulised koosseisud.
    • seotud hügieenistandardite eiramisega.

Milliseid katseid on vaja?

Kellega ühendust võtta?

Kuidas ravida aneemiat lastel?

Laste aneemia raviks õigesti kindlaksmääramiseks on vaja täpselt teada selle arengu põhjuseid ja mehhanisme. Näiteks rauapuuduse korral on vaja võtta rauapreparaate koos täieliku ja tasakaalustatud toitumisega. Selliseid ravimeid on soovitatav võtta söögikordade vahel või tund enne sööki, allergilise reaktsiooni puudumisel tuleb ravimit võtta koos looduslike puuviljamahladega, eelistatavalt tsitrusviljadega. Pärast hemoglobiini koguse normaliseerimist tuleb ravi jätkata pärast kogu kuuri läbimist. Terviklik ravi hõlmab täielikku ja korralikku toitumist, rauasisaldusega toite (veiseliha, tursamaks, piim, tatar, munad, kana- ja küülikuliha, manna, veise neerud, kreeka pähklid jne). Taimsed ravimid on ette nähtud seedetrakti häirete ja toitainete imendumise häirete korral. Soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks on võtmiseks näidustatud piparmündi ja kummeli keetmine, samuti metsroosi, salvei, tamme koore, naistepuna ürdid. Kompleksravi hõlmab ka vitamiine ja mineraale sisaldavaid preparaate. Rauapuudusega kasutatakse ravimit hemoferoon. Hemoferon võetakse suu kaudu pool tundi enne sööki. Annus arvutatakse kehakaalu alusel: kolm kuni kuus milligrammi hemikraami kilogrammi kehakaalu kohta. Ligikaudne annus alla kolme kuu vanustele lastele on 2,5 ml, neli kuni üheksa kuud - 5 ml, kümme kuud kuni üks aasta - 7,5 ml, üks kuni kolm aastat - umbes 10 ml, neli kuni kuus aastat - 12,5 ml, seitsmest kümneni - 15 ml.

Laste rauavaegusaneemia ravi

Rauavaegusaneemia ravi on peamiselt suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele ja rauavarude täiendamisele organismis raua sisaldavate ravimite abil. Laste rauavaeguse ravis on peamised põhimõtted järgmised:

  • Rauapuuduse kõrvaldamine ravimite ja dieetraviga.
  • Ravi jätkamine pärast hemoglobiinisisalduse normaliseerumist.
  • Vereülekande teostamine erakorralistel juhtudel ainult siis, kui on oht elule.

Ferroteraapias kasutatavad ravimid jagunevad ioonseteks (soola ja polüsahhariidi rauaühendid) ja mitteioonseteks (sisalduvad 3-valentse raua hüdroksiid - polümaltoosi kompleksis). Rauda sisaldava ravimi päevane päevane annus arvutatakse, võttes arvesse lapse vanusenäitajaid. Alla kolme aasta vanuste laste rauapuuduse ravis on soovitatav rauda sisaldavate soolapreparaatide päevane annus 3 mg / kg kehakaalu kohta; kolme aasta vanustele ja vanematele lastele - 45-60 mg elementaarrauda päevas; noorukitele - kuni 120 mg päevas. 3-valentse rauahüdroksiidi-polümaltoosi kompleksi preparaatide kasutamisel on väikelaste päevane annus 3-5 mg / kg kehakaalu kohta. Rauapreparaatide võtmise positiivne mõju avaldub järk-järgult. Pärast hemoglobiinisisalduse normaliseerumist täheldatakse lihaste seisundi paranemist, kaks nädalat pärast ravi algust täheldatakse retikulotsüütide taseme tõusu. Aneemia kliiniliste sümptomite kadumist täheldatakse reeglina üks kuni kolm kuud pärast ravi algust ja rauapuuduse täielik taastumine - kolm kuni kuus kuud pärast ravi algust. Rauda sisaldava ravimi päevane annus pärast hemoglobiinitaseme tõusu on pool raviannusest. Mittetäieliku ravi korral on haiguse ägenemise tõenäosus suur. Raua intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse ravimit Ferrum Lek. Kuni viie kilogrammi kaaluvate laste intramuskulaarsete süstide maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 ml, kaaluga viis kuni kümme kilogrammi - 1 ml. Kerge aneemia ravi ligikaudne kestus on kaks kuud, mõõduka aneemia korral - kaks ja pool kuud, raske aneemia korral - kolm kuud.

Toitumine laste aneemia korral

Õige ja toitev toitumine aneemia korral lastel on väga oluline. Esimestel kuudel pärast sündi peaks laps saama ema piimast vajaliku koguse rauda. Täiendavate toitude edasise kasutuselevõtuga (umbes kuue kuni seitsme kuu vanuselt) parandab rinnapiim raua imendumist teistest toitudest. Eriti vajavad raua tarbimise jälgimist lapsed, kellel on madal kaal või kes on sageli oodatust palju varem haiged. Alates kaheksast kuust peaks lapse dieet sisaldama liha, mis on täielik raua, tatra ja odra pudru allikas. Alates aastast vanuses peaks toidus olema lisaks lihale ka kala. Liha ja kalatoodete kombineeritud kasutamine koos köögiviljade ja puuviljadega parandab nendest raua imendumist. C-vitamiini tarbimine parandab ka raua imendumist.Laste aneemia toitumine võib sisaldada toidukorda ja toite toidulaualt nr 11 Dieet number 11 sisaldab kõrge kalorsusega toitu, vajalikku valkude, rasvade ja süsivesikute, vitamiinide, mineraalide hulka. Soovitatav dieet on viis korda päevas. Toidulaua nr 11 koostis, mida soovitatakse aneemiaga laste toitmiseks, sisaldab järgmisi roogasid ja tooteid: leib, jahutooted, supid, liha, kala, maks, kodujuust, juust, või, munad, tatar, kaerahelbed, pasta, herned või oapüree, marjad, köögiviljad, puuviljad, looduslik mesilase mesi, kibuvitsa puljong.

Laste aneemia ennetamine

Laste aneemia ennetamine toimub laboratoorsete vereanalüüside abil, et õigeaegselt tuvastada ja vältida aneemia kergete vormide edasist arengut. Kohalik lastearst määrab üldise uuringu ja laboriandmete põhjal vajalikud ennetavad meetmed. Riskirühm koosneb lastest, kellel on selle haiguse suhtes pärilik eelsoodumus, kui emal oli raseduse ajal kehas rauapuudus, hiline toksikoos, tursed või muud faktorid, mis pärsivad loote hematopoeesi protsessi. Samuti on ohus madala sünnikaaluga lapsed; lapsed, kes on kunstlikul toitmisel ja ei saa piisavalt toitaineid; enneaegse rasedusega sündinud lapsed. Enneaegse rasedusega sündinud lastele määratakse profülaktilistel eesmärkidel rauapreparaate alates kolmandast kuust pärast sündi kuni kahe aastani. Laste aneemia ennetamine seisneb ka täielikus ja tasakaalustatud toitumises, mis sisaldab vajalikku kogust valke, vitamiine ja mineraale. Laps peaks sööma liha, maksa, mune, kala, juustusid, kodujuustu, köögivilju ja puuvilju, looduslikke mahlasid. Keha üldiseks tugevdamiseks on vaja järgida tervislikke eluviise, käia värskes õhus, liikuda ja tujustada.

Lisateavet Diabeet