Intrakraniaalse arteri angiograafia

Intrakraniaalse arteri angiograafia põhineb röntgenuuringul.

Intrakraniaalsed ja intrakraniaalsed arterid koos intravenoosse booluse kontrastsuse suurendamisega, arteriaalne (MRA) faas.
See viiakse läbi vastandades spetsiaalsetele röntgenkontrastainetele. See tehnika visualiseerib aju ringluse faase. Selle tulemusena saate teada patoloogilisi vaskulaarseid muutusi, neoplasmide olemasolu. Kontrastaine süstitakse verevooluga intravenoosselt, see liigub ja selles tehakse pilte.

Angiograafia on:

  • klassikaline - selles uuringus tehakse röntgenipiltide seeria ülaltoodud meetodil;
  • MR angiograafia - see meetod ei kasuta kontrasti;
  • KT angiograafia - tehakse paljude fotode tegemisega tomograafil, pärast kontrastset teostamist 3-D modelleerimine.

Angiograafia ettevalmistamine

Magnetresonantsangiograafia võimaldab teil uurida siinusi, veene, artereid, samuti külgnevate kudede ja seinte struktuuri. Sellise uurimismeetodi määramise abil saab arst patoloogia varases staadiumis tuvastada ja seetõttu määrata efektiivse ravi. Seda tüüpi diagnostika peamine eelis on kiirguse puudumine. Manipuleerimine on täiesti kahjutu. Tavaliselt soovitatakse MRI-d järgmistel juhtudel:

  • kui patsient kaebab peavalu, mille päritolu ei saa millegagi seostada;
  • mälu rikkumine, halb uni;
  • tinnitus, pearinglus;
  • assotsiatiivne käitumine, teadvushäire;
  • visuaalse funktsiooni järsk halvenemine;
  • tähelepanuhäire;
  • püsiva kõrge koljusisese rõhuga
  • kraniotserebraalse trauma ajalugu.

Koljusiseste arterite MR angiograafia võimaldab:

  • tuvastada veresoonte väärarengute olemasolu;
  • aneurüsmi olemasolu;
  • kasvaja võimalik moodustumine, nende suurus, asukoht, proliferatsioon külgnevatesse kudedesse ja anumatesse, hariduse kasvu dünaamiline jälgimine;
  • verehüübed;
  • ebanormaalne veresoonte paigutus.

Koljusiseste arterite CT-angiograafia on tehnika, mis ühendab graafika klassikalise vormi võimega teha kõrgekvaliteedilisi kihilisi pilte.

Intrakraniaalsed ja intrakraniaalsed arterid koos intravenoosse booluse kontrastsuse suurendamisega, venoosne faas.
Selline seos võimaldab teil saada üksikasjaliku pildi, hinnates patoloogilise moodustumise suurust ja asukohta ning selle suhet teiste kudedega. CT võimaldab teil määrata uuritava anuma verevoolu parameetrid. Selle tulemusena saame kolmemõõtmelise kolmemõõtmelise pildi, mis on tingitud radiopaakse aine sisseviimisest. Manipuleerimine viiakse läbi ambulatoorselt, see ei vaja esialgset ettevalmistust ja haiglaravi.

Protseduuri ajal on patsient pikka aega spetsiaalses aparaadis. Sellega seoses ei sobi see meetod psüühikahäirete, klaustrofoobia all kannatavatele inimestele, rasedatele naistele igal ajal, metallproteesidega inimestele. Tüsistus võib olla allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes. See diagnostiline meetod on ette nähtud vasokonstriktsiooni, aneurüsmi, tromboosi, neoplasmide, ateroskleroosi, veresoonte terviklikkuse rikkumise korral. Diagnostika keskmine hind on 4000 rubla. Vaskulaarne angiograafia koos MRI-ga maksab umbes 10 000 rubla. Protseduuri maksumus sõltub kliinikust, kus uuringuid tehakse.

Protseduuri kestus on umbes kolmkümmend minutit. Kontrasti süstitakse spetsiaalse süstlaga kakskümmend minutit. Seejärel tehakse seeria pilte. Koljusiseste arterite CT-angiograafial kui diagnostilisel protseduuril on palju eeliseid: see on informatiivne, minimaalne kokkupuude kiirgusega, kahjutu, taskukohase hinnaga, ambulatoorne, viib harva komplikatsioonideni. Kahjuks saavad mõned seadmed uurida isikuid, kelle kaal ei ületa sada kolmkümmend kilogrammi..

Näidud ajuveresoonte angiograafiaks

Aju vereringe halvenemine on igas vanuses inimeste seas tavaline probleem. Pidev stress, halb ökoloogia, normaalse toitumise puudumine ja muud tegurid mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi tööd negatiivselt. Mõjutatud on mitte ainult siseorganid, vaid ka närvivõrk. Aju angiograafia aitab neid probleeme ära tunda. See meditsiiniline uuring on vajalik aju arterite, veresoonte ja veenide seisundi hindamiseks. Järgmisena analüüsime, mis on angiograafia, kuidas seda tehakse, millal arstid seda kasutavad ja millised vastunäidustused sellele on olemas..

Mis on aju angiograafia?

Ajuveresoonte angiograafia on arterite, veenide, anumate uurimise meetod, mis võimaldab tuvastada nende ummistuste, ahenemise, dilatatsioonide, kasvajaprotsesside, verejooksude, erinevate haiguste saite, mida muud meetodid ei tuvasta. Uuringu läbiviimiseks süstitakse verre kontrast ja jätkatakse viivitamatult fluoroskoopiaga. Aju angiograafia jaoks kasutatakse röntgenograafilisi ruume. Need on täiesti steriilsed ja koos:

  • kiired fluorograafiakaamerad;
  • mitme filmimisega videomagnetofonid;
  • angiograafid.

Täpsemad meditsiinikeskused kasutavad CT-angiograafia seadmeid. See võimaldab teil saada selgemaid fotosid aju veresoontest ja kiiremini andmeid dešifreerida. Protseduur kestab 1 tund. Pärast seda on patsient 8 tundi spetsialistide järelevalve all. Isegi kui pärast uuringut on nähtamatud kõrvalekalded nähtamatud, peaks patsient paari päeva pärast plaanipärasele uuringule tulema.

Millal tehakse angiograafia??

Võib-olla on see peamine küsimus, mis muretseb kõiki patsiente. Ajuveresoonte angiograafia on ette nähtud ainult juhul, kui arst kahtlustab kasvaja, verehüüvete, aneurüsmi või verejooksu esinemist. Need protsessid avalduvad:

  • pearinglus;
  • püsiv migreen;
  • iiveldus;
  • valu kaelas;
  • teadvuse kaotus.

Aju angiograafia võimaldab tuvastada anumates esinevate häirete asukohta, astet ja levimust, analüüsida vereringe kvaliteeti möödavoolu veresoonte radades, venoosse vere väljavoolu kvaliteeti. Selle diagnoosi abil on võimalik vältida ägedate vereringehäirete teket ajus, päästa patsiente isheemiast ja verevalumitest..

Aju anumateograafia viiakse läbi, kui on kahtlus anumate lokaalsest nihkumisest või neoplasmide esinemisest neis. Selle diagnoosi abil avastatakse kasvajad kolju sphenoidse luu piirkonnas..

Angiograafia eelised

Magnetresonantstomograafiaga võrreldes on koljusiseste veenide ja koljusiseste arterite angiograafial järgmised eelised:

  • võimaldab teil vältida põhjendamatut kirurgilist sekkumist või olla signaaliks kirurgilisele ravile;
  • ainult see uuring võimaldab teil saada selge ja selge pildi aju veresoonte struktuurist;
  • nõuab väikseid kiirgusdoose, mis ei mõjuta patsiendi tervist;
  • võimaldab teil kohe alustada raviprotseduure veresoonte ja veenide valendiku taastamiseks nende kitsenemisega.

Vastunäidustused protseduurile

Kaela arterite ja aju veresoonte MR-angiograafia, nagu muud kliinilised uurimismeetodid, ei sobi kõigile. Selle protseduuri vastunäidustuste loend sisaldab:

  • erinevate psüühikahäirete esinemine patsiendil;
  • laevade ulatuslik turse ja tsüstid;
  • rasked allergilised reaktsioonid kontrastaine suhtes;
  • südame-, neeru-, maksapuudulikkus ägeda seisundi korral;
  • metallist implantaatide olemasolu;
  • raseduse ja imetamise aeg.

95% inimestest tunneb end pärast veresoonte magnetresonantstograafiat hästi. Kuid 5% patsientidest võivad esineda järgmised negatiivsed sümptomid ja tüsistused:

  • allergilised reaktsioonid, mis tulenevad kontrasti ja antiseptilise aine koostoimest;
  • tugev verejooks / verejooks kateetri sisestamise kohas;
  • müokardiinfarkt, insult, raskete südamehaiguste järsk areng (vähem kui 1%).

Seetõttu peaks arst enne patsiendile saatekirja väljaandmist hoolitsema kõigi vajalike uuringute läbiviimise eest, et välistada negatiivsete reaktsioonide ootamatu areng..

Mida tähendavad angiograafia näidud??

Aju veenidesse ja muudesse kudedesse tungiva kiirguse hulk määratakse nende tiheduse järgi. Seda väljendatakse erinevates värvitoonides. Luu on pildil valge ja tserebrospinaalvedelikku piltidele peaaegu ei paista. Teiste aju ainete värvus ja tihedus on erinevad. Nende sõnul hindavad arstid sisemist struktuuri. Saadud piltide üksikasjaliku tõlgenduse annab arst.

Ettevalmistuse tunnused aju angiograafias

Enne aju ja kaela anumate MR-angiograafiat on vaja teha kontrastaine abil allergilisi teste. Pidage meeles, et reaktsioon ei avaldu alati väliselt sügelevate laikude ja punetuse kujul. Mõned inimesed tunnevad 10-15 minutit pärast lahusega suhtlemist pearinglust, valu ja köhahooge. Kui märkate endas selliseid sümptomeid, peaksite angiograafia abil keelduma koljusiseste arterite uurimisest. Sellisel juhul suunab arst teid magnetresonantstomograafia uuringusse, välistades kontrasti kasutamise ja sellega seotud komplikatsioonide ilmnemise.

Kaela anjograafia ettevalmistamise järgmine etapp on testide edastamine. Isikult võetakse üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, määratakse Rh-faktor ja veregrupp. Samuti viiakse läbi biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid. Aju angiograafia ettevalmistamisel peaksite keelduma 8 tunni jooksul söömisest. Eksaminand võib jätkata arsti poolt väljapandud ravimite kasutamist, kuid peab verre vedeldavate ravimite kasutamisest eelnevalt teavitama. Enne protseduuri alustamist peate kontrollitava ala lähedal eemaldama kõik metallesemed. Eemaldatavad proteesid, ripatsid ja ripatsid peavad jääma tuppa. Samuti asendatakse tavaline riietus spetsiaalse meditsiinilise kitliga..

Kuidas on angiograafiline uuring?

Koljusisene angiograafia algab valitud arteri kateteriseerimise / punktsiooniga. See saab olema selgroolüli või unearter. Kõigi pea veenide ja anumate uurimiseks tehakse aordi punktsioon. Selle meetodi alternatiiv on kateteriseerimine. See sisaldab järgmisi samme:

  • perifeerne arter on punktsiooniga (ulnar, subklavia, reieluu, õlavarre);
  • kateeter lastakse läbi tekkinud ava ja juhitakse unearteri / selgroogarteri suhu;
  • kui peate üksikasjalikult uurima kaela ja aju anumaid, sisestatakse kateeter aordikaarde.

Kateeter sisestatakse lokaalanesteetikumi alla. Toru läbimist läbi anuma jälgitakse röntgentelevisiooni abil. Anumat ennast ei tuimastata, sest selle sisesein ei sisalda valuretseptoreid. Niipea kui kateeter on viidud soovitud punkti, süstitakse kontrastaine. See edastab röntgenikiirgust halvasti, mistõttu on sellise uuringu tulemuste täpsus veidi kõrgem kui tavapärase MRI puhul.

Tähtis! Kontrastsuse kasutuselevõtuga võite tunda kerget põletustunnet, metallist maitset suus, soojustunnet. Need on tavalised reaktsioonid ja te ei peaks muretsema. 5-6 minuti pärast mööduvad nad.

Niipea kui kontrast sisestatakse, jäädvustatakse pea kolmes projektsioonis. Piltide hindamise viib läbi arst koheselt. Kui magnetresonantstomograafia koos kontrastiga osutus ebaselgeks, süstivad arstid seda ainet täiendavalt ning eemaldavad seejärel emakakaela ja aju piirkonnad. See protseduur viiakse läbi mitu korda. Keskmine angiograafia aeg on 60 minutit. Kogu protseduuri vältel saavad arstid aju 20-30 pilti erinevate nurkade alt.

Pärast seda, kui kontrastsus on piisavalt levinud kõikides kudedes, tehakse veenide kaudu verevoolu kvaliteedi määramiseks pildiseeria. Pärast seda tuleb kateeter eemaldada. 15 minuti jooksul ei tohiks subjekt liikuda. Arstid peatavad verejooksu. Vaskulaarsesse teesse sisestatud aine väljub kehast 24 tunni pärast neerude kaudu.

Aju laevade MRI

✓ Aju veresoonte MRI hinnad alates 1500 rubla Jekaterinburgi kliinikutes saidil LocalLab.ru. Valige soodne hind mugavas asukohas!

Leidke mugav kliinik, võrrelge angiograafia hindu, registreeruge veebis veebisaidil või telefoni teel aadressil LocalLab.ru.

Oleme teile valinud 6 ajuveresoonte MRI keskust, mis erinevad aadresside, praeguste hindade ja allahindlustega.

Üldine teave ajuveresoonte MRI kohta

Magnetresonantstomograafia (MRI) on väga informatiivne uuring, mis näitab visuaalselt elundite struktuuri, nende suhtelist asendit ja toimimist dünaamikas. Arstile väärtuslikku teavet annab MRI aju veresoonte uurimisel. Seda tüüpi MRI-d nimetatakse magnetresonantsi angiograafiaks..

Aju verevarustuse uurimine on üsna keeruline ülesanne. Ajuarterid ja veenid asuvad kolju luude all, seetõttu ei ole võimalik Doppleri skannimist läbi viia. Ajuveresoonte MRI tehakse kontrastiga, et eristada neid ümbritsevate kudede taustal.

Erinevalt ajuveresoonte röntgenograafiast ei visualiseeri MRI mitte ainult ajuarterite ja veenide valendiku kuju, torupikkust ja läbimõõtu, vaid näitab ka nende toimimist: vaskulaarsete seinte elastsus, vastupidavus ja toon, veresoonte täitmine, veeniklappide konsistents, vere väljavool venoossetest siinustest.

✓ Kui palju see eksam maksab? Moskvas vaskulaarse kontrastiga pea ühe MRI seansi maksumus on 2000 kuni 20 000 rubla. Seda saab teha enam kui 60 diagnostikakliinikus. Aju veresoonte MRI saamise kohta saate teada, millise hinnaga saate külastada veebisaiti LocalLab.ru. Siit saate lugeda ka tõelisi patsientide ülevaateid, mis aitavad valida kõige sobivama diagnostikakeskuse..

Mida näitab aju veresoonte MRI??

Mida on piltidel näha? Pea anumate kontrasttomogrammil määratakse järgmine:

  • piirkonnad, kus on takistatud verevool (tromboos, isheemia);
  • venoosse vere stagnatsioon siinustes (infektsioonide, koagulopaatiatega, suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine);
  • uued anastomoosid anumate vahel (pikaajalise varastamise sündroomiga, mis kompenseerib teatud ajupiirkondade verevarustuse puudumist);
  • lookused, millel on medulla liigne vere täitmine (aju verevalumite tagajärjel, hematoomide, verejooksudega);
  • uued vaskulaarsed kasvud (healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajatega - hemangioomid, angiosarkoomid);
  • vaskulaarsed deformatsioonid (kaasasündinud ja omandatud aneurüsmid, stenoosid);
  • veresoonte ja nende seinte struktuuri anoomiad ja patoloogiad (seina kihistumine, aterosklerootilised naastud);
  • ümbritsevate kudede seisund.

Arvestades, kui palju kõrvalekaldeid saab MR-angiograafia abil tuvastada, on selle rakendamise näidustused:

  • ajuveresoonte ateroskleroos;
  • insult (isheemiline, hemorraagiline);
  • siinuse tromboos;
  • kahtlus aneurüsmides, arteriovenoossetes väärarengutes;
  • vaskuliit;
  • vertebrobasilaarne puudulikkus, varastamise sündroom;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • diabeetiline angiopaatia;
  • peavalud, pearinglus;
  • pea ja kaela vigastused, aju kokkusurumise sündroom.

Kuidas tehakse ajuveresoonte MRI-d?

MR-angiograafia protseduur on valutu ja kahjutu, nii et seda saab teha isegi väikelastele.

MRI skanner loob magnetvälja, mis võib toimida vesimolekulides sisalduvatele vesiniku aatomitele. Magnetimpulsside mõjul hakkavad vesinikuaatomid eraldama energiat, mille haaravad tomograafi sisse ehitatud ülitundlikud andurid.

Laevade esiletõstmiseks ümbritsevate kudede taustal süstitakse enne protseduuri patsiendile intravenoosselt gadoliiniumil põhinevat paramagnetilist kontrastainet. See ühend on inimkeha suhtes inertne, millel on omadus suurendada magnetvälja, mille tulemusena veri kontrastub tomogrammil.

Gadoliiniumravimid ei seondu vereplasma valkudega, seetõttu erituvad need kiiresti organismist, põhjustamata pärast uuringut mingeid kõrvaltoimeid. Normaalse neerufunktsiooniga kontrastaine eritub muutumatul kujul 12 tunni pärast. Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et allergilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid ravimi intravenoosse manustamise korral on äärmiselt harvad..

Ajuveresoonte MRI jaoks kasutatakse tomograafe, mis tekitavad magnetvälja vähemalt 0,3 Tesla. Mida suurem on seadmete magnetpoolide võimsus, seda kontrastsemad on pildid. Aju veresoonte magnetresonantskontrasti uuringu kestus on umbes 20 minutit (välja arvatud protseduuri ettevalmistamine).

Kuna eksam põhineb võimsa magneti mõjul inimese kehale, peab eksamineeritav kõik enda ees olevad metalltooted ja tarvikud maha võtma. Protseduur toimub ruumis, kuhu tomograaf on paigaldatud. Diagnostikaseadmed on varustatud liikuva lauaga, millele patsient lamab uuringuteks. Patsiendi lamamisasend uuringu ajal võimaldab seda teostada voodihaigetel, teadvuseta patsientidel ja anesteesia all.

Tomograafia ajal peab patsient lamama liikumatult tomograafi laual. Liiga ärritunud patsiente võib rahustada. Väikesed lapsed võivad protseduuri ajal olla koos vanemate või teiste saatjatega. See vähendab laste ärevust ja uurimishirmu..

Uurimisprotsessi käigus teeb tomograaf palju õhemaid lõike erinevates tasapindades, mis spetsiaalse programmi abil üksteise peale asetatuna loovad seadme kuvarile kolmemõõtmelise pildi. MRI angiogrammi ajuarterid ja veenid näevad välja nagu kolju sees olev ämblikuvõrk.

Kõige sagedamini tehakse ajuarterite ja veenide uuring koos vertebrobasilar-tsooni ja kaela anumate tomograafiaga. Selline terviklik uuring võimaldab teil objektiivselt hinnata aju verevarustust ja tuvastada selle rikkumise põhjus..

MR-angiograafial on mitmeid eeliseid teiste aju vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimise meetodite ees. Erinevalt röntgenkontrastist ja arvutiangiograafiast ei ole MRI-l subjektile ioniseerivat toimet, seetõttu pole tema käitumise sagedusel mingeid piiranguid. See on ravi, eriti kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimiseks väga oluline.

Vastunäidustused protseduurile

  • Rasedus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • metalltoodete olemasolu patsiendi kehas (proteesid, plaadid, tihvtid, poldid, traksid);
  • ärevus ja psühhopaatilised seisundid;
  • epilepsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad (südame, neerude, maksa puudulikkus);
  • kontrastaine allergia (väga harv).

Tuleb märkida, et rasedus ja imetamine on MR angiograafia suhtelised vastunäidustused. Puuduvad tõendid magnetvälja negatiivsest mõjust arenevale lootele või imikule, kuid siiski on parem keelduda MRI läbimisest nendel naise eluperioodidel. See on tingitud asjaolust, et aju anumate uurimine toimub kontrastselt. Magnetresonantstomograafia rasedatele ja imetavatele naistele tuleks teha konsulteerides naist juhtiva sünnitusarsti-günekoloogiga.

Rasedate või imetavate naiste uuring viiakse läbi juhtudel, kui selle tõenäoline kasu on suurem kui võimalik kahju. Veelgi enam, võimaluse korral tuleks see välja kirjutada raseduse teisel või kolmandal trimestril. Pärast imetavate naiste poolt läbi viidud protseduuri soovitavad arstid loobuda rinnaga toitmisest 2-3 päeva..

Kas ma vajan erikoolitust?

Ajuveresoonte MR-angiograafia ei vaja ettevalmistust. Arvestades, et paramagnet eritub neerude kaudu, on enne uuringut soovitatav läbi viia biokeemiline vereanalüüs kreatiniini kliirensi jaoks, mis näitab glomerulaarfiltratsiooni olekut.

Protseduuri eelõhtul on mitu päeva keelatud tarvitada alkoholi ja ravimeid, mis mõjutavad veresoonte toonust. Kui patsient võtab vasokonstriktoreid või vasodilatatoreid, on enne uuringut vaja konsulteerida raviarstiga nende tühistamise võimaluse osas. Uuringu päeval on parem mitte midagi süüa ega juua. Kui teil on suur janu, piisab, kui võtta paar lonksu vett..

Mida näitab ajuveresoonte MRI angiograafia?

Aju angiograafiat peetakse tõhusaks riistvaraliseks meetodiks kinnise vaskulaarse voodi uurimiseks ja hindamiseks. See võimaldab tuvastada ka kõige väiksemate anumate paisumist või patoloogilist kitsenemist, määrata kindlaks neoplasmide, verehüüvete, verejooksude ja muude häirete lokaliseerimise, mida ei saa muul viisil tuvastada. Lisaks sellele tehakse protseduur ettevalmistavate meetmete vormis enne ajuoperatsiooni. See diagnoos viiakse läbi tulistatavate ja sügavate noahaavade ravimisel..

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

  • Uuringu olemus
  • Angiograafia tüübid
  • Ametisse nimetamisel
  • Kes juhib
  • Ettevalmistavad meetmed
  • Klassikaline angiograafia
  • Laevade CT-angiograafia
  • MR angiograafia
  • Võimalikud tüsistused
  • Tulemuste dekodeerimine

Uuringu olemus

Seda tüüpi diagnoos seisneb pea, südame, kõhuõõne, lülisamba kaelaosa, jäsemete, rinna röntgenuuringus. Sellisel juhul visualiseeritakse venoosne, arteriaalne ja kapillaarne süsteem, mille kaudu toimub pidev verevool..

p, plokktsitaat 3,1,0,0,0 ->

Ajuarterite angiograafia viiakse läbi pärast unearteri kontrastsust, mis varustab aju aktiivselt verega. Selleks manustatakse joodi osakesi sisaldavaid ravimeid parenteraalselt:

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

  • Trazograph.
  • Uropolinum.
  • Hypak.
  • Novatrizoat.
  • Triyotrast.
  • Triombrast.

Need kõik on suhteliselt ohutud, vees lahustuvad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Neerukahjustusega inimestel on selliseid ravimeid raske taluda, kuna joodi suhtes tekkinud allergilise reaktsiooni põhjustatud anafülaktilise šoki oht suureneb märkimisväärselt.

p, plokktsitaat 5,0,0,1,0 ->

Angiograafia tüübid

p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 -> p, blokeering 7,0,0,0,1 ->

Sellel diagnoosil on mitu populaarset tüüpi. Need erinevad sõltuvalt:

  1. Kontrastmeetodist:
  • Punktsioon, mille käigus radiopaak kontrastsus süstitakse otse uuritud anumasse.
  • Aju kateteriseeriv angiograafia näeb ette kontrasti pakkumise kateetri kaudu.
  1. Kontrastsele alale:
  • Üldist angiograafiat, kui aju või seljaaju anumad on väikesed ja suuremad, uuritakse kontrastaine abil aordi osasse kinnitatud kateetri kaudu.
  • Selektiivne (selektiivne) viiakse läbi röntgenkontrasti viimisega veresoontesse punktsioon- või kateetri meetodil.
  • Superselektiivne, mille käigus uuritakse vereringe väikseimaid anumaid.

    Ametisse nimetamisel

    Aju või seljaaju vaskulaarsete haiguste angiograafia viiakse läbi nende esinemise kahtluse korral, samuti muude ajukoe patoloogilise seisundiga seotud haiguste tekkimisel..

    • Ateroskleroos, mille korral veresooned on kitsenenud kolesterooli naastude kogunemise tõttu veresoonte seintele. Kui avastate patoloogia õigeaegselt, saate vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.
    • Aneurüsm.
    • Arteriovenoossed väärarendid.
    • Trombi moodustumine.
    • Aju angiograafia on näidustatud raskete peavaluhoogude korral, kui mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid ei näita häire tõelist põhjust.
    • Süstemaatiline pearinglus, mis põhjustab liigutuste koordineerimise kadu.
    • Iiveldus, millega kaasnevad pearinglus ja peavalud. Hommikusi rünnakuid peetakse eriti ohtlikeks..
    • Krambid epilepsia või ägeda traumaatilise ajukahjustuse tõttu.
    • Korduv teadvusekaotus ilma nähtava põhjuseta.
    • Vähi võimalik areng. Saades kasvaja mudeli 3D-vormingus, saab neurokirurg enne operatsiooni sooritamist oma tegevust eelnevalt analüüsida, mis lühendab sekkumise aega ja suurendab edukuse tõenäosust..
    • Krooniline kõrge koljusisene rõhk.
    • Pidevalt tundis ümisemist, jahvatamist, helisemist kõrvades.
    • Koljusisene verejooks.
    • Fokaalsed neuroloogilised sümptomid.
    • Aju puudulikkus.
    • Intrakraniaalsed hematoomid.

    Kes juhib

    Protseduuri võib ette näha:

    • Neurokirurg tegeleb närvisüsteemi patoloogiliste häirete operatiivse kõrvaldamisega.
    • Kesknärvisüsteemile spetsialiseerunud neuroloog. Ta tegeleb närvihaiguste sümptomite, nende teraapia ja ennetamisega.
    • Angiosurg, ambulatoorne diagnostika, uuringuks ettevalmistumise ja negatiivsete reaktsioonide vältimise juhised.
    • Fleboloog, verevoolu häiretest põhjustatud veenihaiguste ravi ja ennetamise spetsialist.
    • Radioloog, kes uurib ioniseeriva kiirguse mõju ja patoloogiaid, mis on seotud selle kiirguse mõjuga inimesele.

    Ettevalmistavad meetmed

    Enne protseduuri alustamist selgitatakse patsiendile, mis on aju angiograafia ja kuidas selleks valmistuda. Joodile vastuvõtlikkuse test on kohustuslik. 2 ml joodi sisaldavat ainet manustatakse intravenoosselt ja jälgitakse inimese heaolu.

    • Tursed.
    • Köha.
    • Sügelemine.
    • Ärritus.
    • Põlemine.
    • Naha punetus.
    • Peavalu

    kontrasti kasutades uurimist ei tehta. Alternatiivina on ette nähtud MR-angiograafia, kus kontrastainete kohustuslik manustamine pole vajalik.

    Enne manipuleerimist peab patsient läbima rea ​​laboriuuringuid:

    • Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
    • Neeru ultraheli.
    • Elektrokardiogramm.
    • Anestesioloogi visiit.

    Rh-faktor ja patsiendi veregrupp määratakse eelnevalt kindlaks tõsise verejooksu korral uuringu ajal.

    Aju angiograafia ei nõua varem välja kirjutatud ravimravi tühistamist. Välistatud on ainult ravimid, mis verejooksu vältimiseks aitavad verd vedeldada. 8-10 tundi enne protseduuri hoidub patsient toidust. 4 tundi enne uuringut on keelatud juua vett. Enne angiograafiat eemaldatakse metallesemed, mis võivad pilte moonutada. Kui ärevus on tõsine, võidakse patsiendile teha rahustav süst.

    Klassikaline angiograafia

    Seda uuringut kasutati laialdaselt enne CT ja MRI tulekut. Meetod võimaldab tuvastada aneurüsme, kasvajaid, veresoonte adhesiooni või kitsendamist, silmuse moodustumist, ummistuse asukohta ja olemust. Moodsamate meetodite olemasolul kasutatakse aju ja seljaaju anumate klassikalist (aju) angiograafiat harvemini.

    Protsess algab kohaliku tuimestuse ja punktsiooniga, mis viiakse välisse unearteri umbes 10 mg kontrastina, mis on soojendatud normaalse kehatemperatuurini. Seejärel pildistatakse paarisekundilise pausiga. See võimaldab selge järjestusega hinnata verevoolu, visualiseerida patoloogia tüüpi ja asukohta, kui see on olemas.

    Aju angiograafiat ei tehta:

    • Joodi osakeste talumatus.
    • Vaimsed häired.
    • Raske ateroskleroos.
    • Arteriaalne hüpertensioon.
    • Tromboflebiit.
    • Äge põletik.
    • Nakkushaigused.
    • Neerupuudulikkus.
    • Kooma.

    Protseduur on vastunäidustatud lastele ja rasedatele naistele..

    Laevade CT-angiograafia

    Ettevalmistav protsess sarnaneb tavapärase angiograafiaga. Pärast edukat jooditundlikkuse testi süstitakse patsienti intravenoosselt kontrastiga. Seejärel tehakse järjest röntgenikiirgus. Saadud ajupildid muudetakse selgelt nähtavate veresoontega 3D-mudeliteks.

    Selle uuringu eelised hõlmavad järgmist:

    • Kirurgilise sekkumise puudumine, mis punktsiooni kujul viiakse läbi lihtsa angiograafia abil.
    • Vähendatud kiirgusdoos ei avalda kehale negatiivset mõju.
    • Väga informatiivne arvutatud meetod ületab oluliselt tavapärast angiograafiat.

    Aju CT angiograafia on ette nähtud stenoosi, aneurüsmi, vaskulaarse arengu patoloogiate, tromboosi korral. Progresseeruvates kliinikutes pakuvad nad SCT angiograafiateenuseid, kasutades täpsemaid kompuutertomograafe.

    CT angiograafia on vastunäidustatud:

    • Joodi osakeste talumatus.
    • Äge neerupuudulikkus.
    • Müeloom.
    • Rütmihäired.
    • Tahhükardiad.
    • Rasedus igal ajal ja imetamine.
    • Endokriinsüsteemi häired
    • Suhkurtõbi.
    • Kooma.

    MR angiograafia

    Magnetresonantstomograafi töö ei põhine röntgenkiirgusel, vaid magnetväljal. Ajuveresoonte MRI angiograafia, sõltuvalt uuringu eesmärgist, viiakse edukalt läbi kontrastaine abil või ilma.

    Diagnostikat soovitatakse:

    • Kaasasündinud südamerikked.
    • Aneurüsmi dissektsioonid.
    • Arteriit.

    MR-angiograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Järgige dieeti ja paastupäevi, te ei pea piirama varem välja kirjutatud ravimite tarbimist.

    Uuringut ei tehta, kui:

    • Klaustrofoobia.
    • Implantaatide (südamestimulaatorid, närvistimulaatorid, südameklapi proteesid jne) kättesaadavus.
    • Vaimsed häired.
    • Rasvumine (kui patsient kaalub üle 180 kg, on soovitatav kasutada 400 kg jaoks mõeldud tomograafe).
    • Südamepuudulikkus.
    • Rasedus.

    Sellise uuringu peamine puudus on protseduuri kestus, mis võtab keskmiselt vähemalt 40 minutit. Patsient peaks lamama liikumatult tomograafikambris. Kui liikumatust pole teatud haiguste tõttu võimalik säilitada, viiakse diagnoos läbi anesteesia.

    Võimalikud tüsistused

    Patsient, kellele see uuring määrati, peaks teadma, kuidas tehakse ajuveresoonte angiograafiat, mis see on ja milliseid raskusi võib ette tulla.

    Soovimatute ilmingute hulka kuuluvad:

    • Ekstravasatsioon (ravimi juhuslik levimine). See tekib siis, kui joodi sisaldav aine satub kahjustatud anuma lähedal asuvatesse kudedesse. See juhtub siis, kui venoosne sein on läbi torgatud või kui see süstimisel tekkiva surve tagajärjel puruneb.
      Kui süstitakse kuni 10 ml ravimit, pole tagajärgi. Suurema koguse allaneelamisel on võimalik, et naha põletikuline protsess areneb kuni kudede surmani.
    • Jooditalumatus on kõige tõsisem komplikatsioon. Kaasaegsed röntgenkontrastained on suhteliselt ohutud, mis on ebameeldivate juhtumite esinemist oluliselt vähendanud. Allergia ilmneb sageli ootamatult.
      Joodipreparaadi manustamise piirkonnas on põletustunne, punetus, turse. Täheldatakse õhupuudust, letargiat, higistamist. Vererõhk langeb. Ruumid, kus tehakse ajuarterite angiograafia, on varustatud ravimitega, mis on ette nähtud anafülaktilise šoki korral erakorraliseks raviks..
    • Äge neerupuudulikkus. See areneb tänu sellele, et kontrastsus eritub neerude kaudu, see tähendab loomulikul viisil. Kui neerusüsteemi talitlus on häiritud, võib suur kogus joodi sisaldavaid aineid põhjustada neerukoore isheemiat ja põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist. Seetõttu kontrollige enne kontrastsuse kasutamist kindlasti väljaheitesüsteemi tööd..

    Tulemuste dekodeerimine

    Iga anumatüüp annab konkreetse pildi piltidest, mida spetsialist hindab. Isegi piirjooni ja lünkade ühtlast kitsendamist peetakse normiks. Röntgenkiirgus erineb kehas sõltuvalt struktuuride ja kudede tihedusest. Piltidel kuvatakse tihedus järgmistes toonides:

    • Luu kude on pildil valge.
    • Laevad ja viin on mustad.
    • Medulla on halli värvi.

    Vaatamata olemasolevatele puudustele peetakse aju angiograafiat kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks. Valdav enamus patsientidest tunneb end uuringu lõpus hästi. Pärast igapäevast statsionaarset vaatlust lubatakse neil koju minna. Ainult 5% juhtudest on tüsistused.

    Avaldamise kuupäev: 27.06.2017

    Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

    33-aastane kogemus, kõrgeim kategooria

    Kutseoskused: perifeerse närvisüsteemi, kesknärvisüsteemi veresoonte ja degeneratiivsete haiguste diagnostika ja ravi, peavalude ravi, valusündroomide leevendamine.

    Ajuveresoonte MR-angiograafia

    Traditsioonilistel röntgenülesvõtetel ei ole spetsialist võimeline visualiseerima artereid, veenivõrku, lümfisoonte vaskulaarsüsteemi ja kapillaare, kuna need elemendid ei suuda neelata röntgenikiirgust, mis sarnaneb nende keskkonnas paiknevate pehmete kudedega.

    Seetõttu viiakse nende anatoomiliste struktuuride diagnoosimiseks läbi veresoonte angiograafia koos kontrastaine süstimisega.

    Sel viisil viiakse läbi südame pärgarterite diagnoos või koronaarangiograafia, uuritakse aju, kaela ja teiste inimkeha veresoonte veresooni..

    1. Ajuveresoonte angiograafia: protseduuri olemus
    2. Uurimissordid
    3. CT ja MR angiograafia tunnused
    4. MR angiograafia
    5. CT angiograafia
    6. Näidustused
    7. Vastunäidustuste leht
    8. Ettevalmistav etapp
    9. Eksami edenemine
    10. Võimalikud tüsistused
    11. Kulude küsimus
    12. Soovitatav video vaatamiseks

    Ajuveresoonte angiograafia: protseduuri olemus

    Aju anumate traditsiooniline angiograafia tähendab pea röntgenikiirgust pärast aju vaskulaarse võrgu kontrastimist kontrastaine abil.

    Sarnane diagnostiline meetod aitab järk-järgult kaaluda aju verevarustuse kõiki etappe, tuvastada pea anumate defekte, nende asukohta ja seda saab kasutada kasvajate tuvastamisel..

    Protseduur viiakse läbi ekstrakraniaalsete ja koljusiseste anumate punktsiooni või kateteriseerimise meetodil, ravimi sisseviimisega ja järgnevate fotode kuvamisega.

    Kasutatavate röntgenkontrastainete hulgas on joodisisaldusega ained ("Verografin", "Triombrast", "Gipak" jne). Need ained on vees lahustuvad ja neid manustatakse paralleelselt.

    Veri siseneb ajju järgmistest basseinidest - unearter ja vertebrobasilar (need on unearterid ja selgroogarterid).

    Järelikult on üks arteritest täidetud kontrastiga. Tõenäoliselt on see unearter..

    Uurimissordid

    Protseduuri läbiviimise meetod määratleb kahte tüüpi uuringuid:

    • punktsioon (kontrastsus infundeeritakse punktsiooninõela abil täpselt anumasse);
    • kateteriseerimine (ainet süstitakse kateetri abil, mis on ühendatud kohaliku vaskulaarse kihiga).
    MRI

    Uuritava ala pindala põhjal võib kujutada kontrastse aju skaneerimist:

    • üldangiograafia (viiakse läbi erineva kaliibriga anumate visualiseerimine);
    • selektiivne angiograafia (eeldab vertebrobasilar, unearteri basseini skaneerimist);
    • superselektiivne tehnika (uuritakse anumat, mille kaliiber ei vasta ühele verepulgale).

    Vaskulaarse pildistamise rada määratleb järgmised skannid:

    • klassikaline angiograafia - röntgenpildid kontrastsuse esialgse sisseviimisega pea anumatesse;
    • CT-angiograafia - aju vaskulaarsüsteemi röntgenkiirgus koos esialgse kontrastsusega ja verevarustussüsteemi kuva edasine 3D-modelleerimine;
    • MR-angiograafia näeb ette uuringu magnetresonantstomograafia meetodil sagedamini ilma esialgse kontrastita.

    CT ja MR angiograafia tunnused

    Mõlemat uurimismeetodit iseloomustab kõrge täpsus ja efektiivsus, kuid igal neist on mitmeid funktsioone, mida konkreetse protseduuri valimisel arvesse võetakse..

    MR angiograafia

    Veresoonte MRI-l on väike nimekiri piirangutest ja see on tervisele ohutu, kuna seda tehakse sageli ilma kontrastita. See diagnostiline meetod on rakendatav nii veresoonte võrgu kui ka pehmete kudede elementide uurimiseks..

    Traumaatilise ajukahjustuse korral ei saa angiograafiaga magnetresonantstomograafiat nimetada tõhusaks meetmeks. Sellistes tingimustes on vaja leida kolju luust pragusid, veresoonte rebenemisi ja rikkeid seedesüsteemis. Laevade MRI ei sobi luu ja vedeliku struktuuri diagnoosimiseks.

    CT angiograafia

    Diagnoosiga kaasneb kontrastaine sisestamine naha alla käsivarre venoossesse süsteemi. Protseduur on sobiv diagnostiline meetod luukoe patoloogiate tuvastamiseks või aordi aneurüsmi korral.

    Protseduuri ajal määrab arst patoloogilise piirkonna pikkuse, tuvastab verehüüvete ja trombide olemasolu (vastavalt nende visualiseerimisele), hindab operatsiooni teostamise võimalust.

    Näidustused

    Peaaju angiograafia läbiviimise peamiste ettekirjutuste hulgas:

    • eeldus kohaliku piirkonna arteriaalse (arteriovenoosse) vaskulaarse aneurüsmi arengust;
    • arteriovenoosse väärarengu sümptomite ilming;
    • stenoosi areng või ajuveresoonte blokeerimine (tuvastatakse aterosklerootiliste veresoonte deformatsioonide olemasolu ja vajadus täiendava operatsiooni järele);
    • operatsiooni kavandamiseks aju veresoonte võrgu ja neoplasmaga kokkupuute astme määramine;
    • klambrite asukoha kontroll mõtlemisorgani anumatel.
    Aju aneurüsmid

    Patsiendi kaebusi pearingluse, migreeni, müra esinemise kohta peas ei peeta skaneerimise otsesteks näidustusteks.

    Sarnaste sümptomitega inimest uurib neuroloog, kes teeb kindlaks, kas angiograafia on konkreetsel kliinilisel juhul õigustatud..

    Vastunäidustuste leht

    Allpool olevas tabelis esitame piirangute loetelu erinevat tüüpi uuringute läbiviimiseks:

    SündmusPiirang
    Röntgen
    CT angiograafia
    - äge infektsioon
    - kontrastallergia
    - suhkurtõbi (2. tüüp)
    - lapse kandmise periood
    - müeloom
    - kilpnäärmehaigus
    - tõsised neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarsed haigused
    MRI angioprogrammiga- implanteeritud südamestimulaator, ortopeedilised ja ortodontilised metallimplantaadid, vaskulaarsed klambrid
    - südamepuudulikkus
    - piiratud ruumitalumatus
    Mõlema diagnostikatehnika täiendavad vastunäidustused on järgmised: skaneeritud inimese kaal on üle 120 kg, vaimuhaigus (võib-olla anesteesia abil), patsiendi halb tervis.

    Ettevalmistav etapp

    Enne veresoonte tserebraalangiograafia tegemist (röntgen-, CT- või MRI-diagnostika) tehakse laboratoorsed uuringud: täielik vereanalüüs, uriin, bioloogilise vedeliku biokeemiline analüüs, veregrupi määramine, Rh-faktor.

    Enne protseduuri (kaks päeva enne) peab skaneeritud inimene katkestama verehüübimiskiirust mõjutavate ravimite kasutamise.

    Enne uuringut teeb arst patsiendi visuaalse uuringu ja saab diagnoosi kinnitamise.

    Mõni tund (6–8) enne aju ja kaela veresoonte angiograafia tegemist peaks skaneeritud inimene keelduma söömast.

    Kui nõela süstekohas on juustepiir, tuleb see maha raseerida. Uuringu eelõhtul soovitatakse inimesel kasutada rahusteid..

    Kui kavatsetakse kontrastsuse abil kindlaks teha kesknärvisüsteemi peaorgani veresoonte haigused, tuleb patsienti testida allergilise reaktsiooni suhtes..

    Ürituse ajal süstitakse inimesele subkutaanselt väike kogus ravimeid, seejärel jälgitakse patsiendi heaolu.

    Kui ilmnevad soovimatud nähtused (lööbe, iivelduse, oksendamise jne kujul), angiograafia tühistatakse. Sellisel juhul on soovitatav kasutada arterite MRI ilma kontrastita.

    Kui MRI on planeeritud angio-režiimis ilma kontrasti kehtestamata, ei pea te protseduuri eelõhtul dieeti järgima ega keelduma ravimite kasutamisest..

    Ainus asi, mida patsient peaks enne uuringut tegema, on metallesemetest ja ehetest vabanemine.

    Eksami edenemine

    Tegevus algab kontrastsete ravimite süstimisega (vajadusel). Agent siseneb küünarnuki või käsivarre veeni. Kasutatakse mitte rohkem kui 100 ml ravimit.

    Meditsiinilised toimingud ei põhjusta inimesele valu, mõned skaneeritud inimesed kogevad kerget kuumuse tunnet.

    Järgmises etapis vahetub skaneeritav inimene ühekordselt kasutatavatesse riietesse ja lamab varustatud laual, mis uuringu käigus liigub aparaadi rõngasosasse. Protseduuri ajal peab inimene valetama liikumatult..

    Kontrastsuse süstimine

    Diagnostiline protsess ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Hapnik tarnitakse tomograafi, seade on lärmakas, võib tekkida pragisev heli - vajadusel pakutakse patsiendile kasutada kõrvatroppe või kõrvaklappe.

    Kui patsient vajab abi, saab ta alati ühendust võtta spetsialistiga seadme sisseehitatud mikrofoni või nupu kaudu..

    Uuring kestab keskmiselt umbes pool tundi. Pärast seda, kui laud on silindrist väljas, saab eksamineeritav tõusta, riietuda ja ruumist lahkuda. Uuringu tulemused jagatakse patsiendile.

    Uuring ei ole seotud traditsioonilise kirurgilise sekkumisega, see on üsna keeruline protseduur, mis koormab patsiendi elundeid. See väide on eriti asjakohane seoses kontrastiga uurimisega.

    Seetõttu on patsient pärast diagnoosi soovimatute tagajärgede vältimiseks spetsialistide järelevalve all..

    Kohustuslike taastusravi kohtumiste hulgas - patsiendi kehatemperatuuri regulaarne jälgimine ja punktsiooniala uurimine.

    Võimalikud tüsistused

    Vaatamata angiograafia suhtelisele ohutusele võib skaneerimine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

    • allergia ilmnemine süstitava kontrastaine suhtes, mis viib anafülaktilise šokini;
    • anuma ümbritsetud kudede põletikulise protsessi (neuroosi) moodustumine, mis areneb kontrasti tungimise tõttu sellesse;
    • ägeda neerupuudulikkuse areng.

    Harva nähtud soovimatutest kõrvalekalletest on kõige tavalisem allergiline reaktsioon. Reaktsioon joodi sisaldavatele ravimitele ilmneb ootamatult ja edeneb järsult. Selle kõrvaltoime võimalikud ilmingud on järgmised:

    • turse;
    • naha punetus;
    • sügelus;
    • madal vererõhk;
    • letargia;
    • minestamine.

    Mitteioonsete röntgenkontrastainete kasutamine aitab vältida anafülaktilise šoki tekkimist.

    Ekstravasatsioon on halva arteriseina punktsioonitehnika tulemus. Sellistes tingimustes läbistatakse arter - kontrastaine siseneb arteri lähedal pehmetesse kudedesse, provotseerides põletikulist protsessi või harvemini nekrootilist sündroomi.

    Äge neerupuudulikkus avaldub varem diagnoositud riketega neeruaparaadi töös. See kõrvaltoime ilmneb kontrasti kasutamisel..

    Kuna abiaine tühistamisel osalevad neerud, läbivad elundid märkimisväärse koormuse. Selle tulemuseks on parenhümaalne isheemia ja neerufunktsiooni häired..

    Erituselundi koormuse intensiivsuse vähendamiseks ja kehast kontrasti eemaldamise protsessi kiirendamiseks soovitatakse patsiendil pärast diagnoosi palju juua.

    Kuseteede seisundi hindamine on kohustuslik tehnika, mis eelneb aju vaskulaarsüsteemi angiograafiale.

    Kulude küsimus

    Aju veenide MRI või CT skaneerimise hind varieerub vastavalt skaneerimise eripärale. Keskmine kompuutertomograafia maksumus on Venemaal 2500 rubla, MRI diagnostika 3000 rubla.

    Pea ja kaela anumate angiograafia on usaldusväärne ja üsna ohutu diagnostiline meetod ning see paljastab paljusid kohalikke ebasoovitavaid protsesse. Koekuvamise meetodi põhjal on olemas klassikaline, CT ja MR diagnostika..

    Esimesel kahel juhul eelneb otsesele uuringule tingimata kontrastaine süstimine, MR-angiograafias on kontrastimine sageli välistatud. Igat tüüpi diagnostiliste protseduuride jaoks on mitmeid vastunäidustusi.

    Uuring võtab aega umbes 30 minutit. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad: neerupuudulikkus, koepõletik (nekroos), allergiline reaktsioon kontrastile. Uuringute maksumus määratakse kindlaks sündmuse eripära järgi.

    Miks on vaja aju ja kaela veresoonte angiograafiat ja kas seda uuringut on alati võimalik läbi viia

    Ajuveresoonte angiograafia on täpne ja informatiivne meetod, mida kasutatakse vereringehäirete diagnoosimiseks. See näitab anumaid, nende struktuuri, paindeid, omadusi. Saadud teave kajastab kõige täielikumalt ja täpsemalt arterite ja veenide verevoolu, nende seisundit.

    Iseloomulik

    Angiograafiline uurimismeetod on parim meetod vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks. See võimaldab teil saada praegusest voolust funktsionaalse ja anatoomilise pildi. See viiakse läbi röntgenkiirte või magnetvälja mõjul. Kõige informatiivsem ravimite kasutuselevõtuga, et luua kontrast teiste kudedega. Ravimit manustatakse läbi kateetri, mis on sisestatud selgroo, unearteri või reieluu arteri. Sel juhul räägitakse kateeterimismeetodist. Kui ravimit süstitakse läbi uuritud anuma punktsiooni, nimetatakse seda meetodit punktsiooniks.

    Täna meditsiinis kasutatavad angiograafia tüübid:

    1. Flebograafia. Uuringu eesmärk on uurida jalgade veene.
    2. Siseorganite ja neerude angiograafia.
    3. Koronograafia uurib südame veresoonte struktuuri.
    4. Ajuveresoonte angiograafia.

    Uurimiskoha järgi jagunevad üldised, valikulised ja superselektiivsed. Üldise uuringu käigus visualiseeritakse kõik ajuveresooned. Valikuline angiograafia on suunatud üksiku anuma ümbruse uurimisele. Superselektiivne võimaldab teil uurida ühte peamiste arterite väikest haru. Sellisel juhul on samaaegne mikrokirurgiline sekkumine võimalik..

    Angiograafias kasutatakse erinevaid meetodeid: radiograafiat, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Vastavalt sellele on olemas klassikalised, CT angiograafia ja MRI uuringud..

    Näidustused

    Sagedane peavalu, kõnehäire, kõnnakuhäired, "kärbeste" ilmumine silmade ette, tinnitus on näidustus terapeudile või neuroloogile viitamiseks. Spetsialist selgitab sümptomid, haiguslugu, määrab täiendavad uurimismeetodid, kui on näidustusi ja rikkumiste põhjuste väljaselgitamine on võimatu, annab ta saatekirja kaela ja pea laevade angiograafiale. Ainult peavalu, minestamine ja häiritud kõnnak pole selle uuringu aluseks..

    Installitud klambrite kontrollimiseks ja haiguse kahtluse korral on ette nähtud eksam:

    • aneurüsm;
    • stenoos;
    • ateroskleroos;
    • tromboos;
    • verejooks;
    • oklusioon;
    • neoplasmid;
    • veresoonte väärareng;
    • epilepsia.

    Ajuveresoonte angiograafia viiakse läbi ainult arsti juhiste järgi.

    Koolitus

    Enne ajuveresoonte angiograafia tegemist on vaja läbi viia ettevalmistus, mis hõlmab keha tervisekontrolli. See hõlmab elektrokardiograafiat, fluorograafiat. Instrumentaalsete meetodite hulgas pööratakse suurt tähelepanu neerude ultrahelile. Rikkumiste korral soovitab arst uuringu asendada kontrastaine kasutuselevõtuga MRA või muude diagnostiliste meetoditega.

    Vaja on uriini ja vere analüüsi, sealhulgas hüübivuse, biokeemia, veregrupi, reesuse uuringut. Analüüsid ei tohiks olla vanemad kui 5 päeva.

    Kui protseduuriga kaasneb joodi sisaldava aine kasutuselevõtt, peate ravimit selgitama. See ravim põhjustab tugevat allergiat, seetõttu peate 1-2 päeva enne uuringut kontrollima selle tundlikkust. Selleks süstitakse intravenoosselt kuni 2 ml ainet. Kui esineb turset, sügelust, õhetust, köha, peavalu, ärritust, pakutakse patsiendile läbida ajuveresoonte MRA või kasutatakse kontrastiks mõnda muud ainet..

    2 nädalat enne uuringut ei ole soovitatav alkoholi tarvitada. 7 päeva jooksul peate lõpetama vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise. Arsti soovitusel võtke eelnevalt ette allergiavastased ravimid ja rahusti. Mõnikord soovitatakse sooled eelnevalt puhastada.

    Oksendamise ja iivelduse vältimiseks söövad nad viimast korda 8-10 tundi enne protseduuri, joovad 4 tundi. Enne uuringut on soovitav kateetri eeldatava sisestamise kohalt pesta ja vajadusel juuksed eemaldada. Enne protseduuri eemaldage kõik ehted.

    Krooniliste haigustega inimestele määratud aju angiograafia nõuab täiendavat ettevalmistust:

    1. Hüpertensiooni korral peate vererõhku normaliseerima.
    2. Rütmihäirete leevendamiseks võtke kaaliumipreparaate, näiteks Panangin.
    3. Südame- või pärgarterihaiguste korral on ette nähtud Nitroglütseriin, Sustak.
    4. Kui patsiendil diagnoositakse kroonilised hingamisteede haigused, viiakse läbi eelnev antibiootikumravi.
    5. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on keha küllastunud veega - viiakse läbi niisutamine.

Lisateavet Diabeet