Anisotsütoos üldises vereanalüüsis

Anisotsütoos üldises vereanalüüsis on märk, mis näitab bioloogilise vedeliku rakkude suuruse muutust. Seda leitakse ainult laboratoorsete vereanalüüside käigus. Selle häirega võib silmitsi olla igas vanuses inimene, isegi laps..

Selliste mõõtmiste põhjused on sageli patoloogilised seisundid - onkoloogiliste protsesside kulg, maksahaigused ja muud siseorganid.

Enamasti on sellised muutused inimese jaoks asümptomaatilised. Võttes arvesse põhihaiguse sümptomeid, võivad sellised tunnused nagu äkiline pulss, õhupuudus ja nõrkus viidata anisotsütoosile.

Diagnoos, mille eesmärk on selgitada etioloogilist tegurit, võib koosneda mitte ainult üldise kliinilise vereanalüüsi rakendamisest, vaid ka instrumentaalsetest protseduuridest.

Sellist anomaaliat ravitakse konservatiivsete meetoditega. Kui patoloogia ilmnemise algpõhjust ei ravita, on komplikatsioonide tõenäosus suur..

Etioloogia

Veri on kehas oluline vedelik, mis koosneb järgmistest komponentidest:

  • leukotsüüdid;
  • trombotsüüdid;
  • erütrotsüüdid.

Suur hulk eelsoodumusega tegureid, millel pole alati patoloogilist alust, võivad põhjustada lapse või täiskasvanu veremuutuste arengut..

Näiteks tasub anisotsütoosi kahjutute allikate hulgas esile tuua:

  • vale toitumine - säilitusainete, pooltoote ja keemilisi lisandeid (lõhna- ja maitseaineid, värvaineid jne) sisaldavate toodete kuritarvitamine;
  • vereülekande protsess;
  • vitamiinide ja muude toitainete ebapiisav tarbimine inimkehasse;
  • pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest.

Sellised ebasoodsad allikad võivad mõjutada verekomponentide muutmist:

  • pahaloomulise moodustise moodustumine, olenemata vähi asukohast;
  • rauapuudus ja muud tüüpi aneemia;
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • maksahaigus;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • mõne külmetuse keeruline käik;
  • mis tahes kroonilise patoloogia esinemine haigusloos;
  • leukeemia;
  • Niemann-Picki tõbi;
  • kõhunäärme hajusad kahjustused;
  • vähi metastaasid luuüdisse;
  • hemoglobiini sünteesi vale protsess;
  • helmintilised invasioonid.

Mis tahes põhjus võib naistel lapse kandmise ajal provotseerida anisotsütoosi naiste üldises vereanalüüsis, mis võib põhjustada loote väärarenguid, keerulist rasedust ja suurenenud verejooksu sünnituse ajal.

Mis puutub lastesse, siis see seisund esimesel 14 elupäeval on üsna normaalne. Umbes kaheks kuuks taandub häire täielikult iseenesest. See aga ei tähenda, et ohtlikke provokaatoreid poleks. Anomaalia põhjus võib olla:

  • neuroblastoomi moodustumine;
  • maksaprobleemid;
  • hüpokroomne aneemia;
  • kloroos.

Klassifikatsioon

Vere moodustavate osakeste muutuste astme põhjal on anisotsütoos järgmist tüüpi:

  • mikrotsütoos - väheneb raku suurus;
  • makrotsütoos - mida iseloomustab mahtude suurenemine;
  • segatüüp - makrotsüütide ja mikrotsüütide kontsentratsioon on vähemalt 50% (makrotsüütide puhul on normaalne suurus alates 8 mikromeetrist ja mikrotsüütide puhul - kuni 6,9 mikromeetrit).

Sõltuvalt sellest, millistes rakkudes toimub transformatsioon, on olemas:

  • erütrotsüütide anisotsütoos;
  • trombotsüütide anisotsütoos.

Tõsiduse osas on sellisel patoloogilisel seisundil mitu raskusastet:

  • + või väike anisotsütoos - transformatsiooniprotsess on levinud mitte rohkem kui 25% vererakkudest;
  • ++ või kerge anisotsütoos - haigus hõlmas 50% verekomponentidest;
  • +++ või väljendunud anisotsütoos - arvukuselt muutunud rakud on tervete suhtes valdavad, nende kontsentratsioon on 75%;
  • ++++ või väljendunud (kriitiline) anisotsütoos - kõik rakud asendatakse ja nende suurus on vale.

Sümptomid

Sellisele kõrvalekaldele võib viidata mitte ainult üldine kliiniline vereanalüüs. Mitmed iseloomulikud kliinilised tunnused võivad viidata anomaaliatele..

Anisotsütoosi peamised sümptomid:

  • pidev nõrkus, mis ei kao ka pärast head ööd;
  • töövõime langus;
  • pidev unisus;
  • peavalud, mis on lokaliseeritud pea ülaosas või tagaosas;
  • lihasnõrkus, eriti pärast ärkamist;
  • kiire väsimus;
  • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • keele kuivus ja punetus;
  • maitse-eelistuste muutus;
  • neelamisraskused;
  • naha tundlikkuse rikkumine;
  • südame löögisageduse tõus;
  • pearinglus;
  • düspnoe;
  • valu kõhus;
  • hepatosplenomegaalia;
  • naha ja küüneplaatide kahvatus.

Lisaks sellele haigusele omastele välistele tunnustele hõlmab kliinik ka põhihaiguse sümptomeid.

Diagnostika

Nagu nimigi ütleb, on peamine diagnostiline meede üldine vereanalüüs, mille manustamine ei tähenda patsiendi ettevalmistust.

Ebanormaalse seisundi tekkimise põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik põhjalik uuring. Hematoloog teab, mis on anisotsütoos, kuid etioloogilise teguri kindlakstegemiseks võite abi otsida terapeudilt või perearstilt..

  • uurida haiguslugu - leida peamine patoloogiline allikas;
  • koguda ja analüüsida elulugu - on vaja kindlaks teha füsioloogilised tegurid;
  • hinnata patsiendi üldilmet;
  • palpeerige kõht;
  • mõõta pulssi ja veretooni;
  • küsitlege patsienti üksikasjalikult - täielik sümptomaatiline pilt.

Allika viide sellele, et punaste vereliblede või trombotsüütide maht on vähenenud või suurenenud, võib olla:

  • vere biokeemia;
  • hormonaalsed testid;
  • maksafunktsiooni testid.

Üldiste instrumentaalsete eksamite hulgas on:

  • kilpnäärme ultraheliuuring;
  • kõhu röntgen;
  • CT ja MRI.

Ravi

Kui vereanalüüsis tuvastatakse anisotsütoos, tasub alustada peamise patoloogilise provokaatori ravi.

Mõnel juhul piisavad järgmistest toimingutest:

  • kaaluda uuesti toitumisharjumusi;
  • doonorite hoolikam valimine vereülekandeks;
  • süüa raua ja muude toitainete allikaid;
  • võtke vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Muudes olukordades koostatakse individuaalne raviskeem. Näiteks vähi korral on näidustatud kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi. Kilpnäärme patoloogiate raviks kasutatakse või opereeritakse hormoonravi. Seedetrakti probleemide korral kasutatakse ravimiravi, dieetravi ja muid konservatiivseid meetodeid.

Taastumisele võib viidata mitte ainult heaolu paranemine, vaid ka muutused üldise vereanalüüsi tulemustes.

Ennetamine ja prognoos

Anisotsütoosi saate vältida, järgides lihtsaid soovitusi. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • täielik ja tasakaalustatud toitumine;
  • sage kokkupuude värske õhuga;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse vältimine;
  • regulaarne täieliku ennetava uuringu läbimine meditsiiniasutuses koos kohustusliku visiidiga kõikidele arstidele ning laboratoorsete ja instrumentaalsete testide kättetoimetamine.

Sõltumata sellest, kas vere koostisosade maht on vähenenud või suurenenud, dikteerib prognoosi anomaalia etioloogiline tegur. Tasub meeles pidada, et igal põhihaigusel on nimekiri iseloomulikest tüsistustest..

Anisotsütoos üldises vereanalüüsis

Erütrotsüütide ja trombotsüütide makrotsütoosi põhjused

Makrotsütoos (nii erütrotsüütide kui ka trombotsüütide puhul) ei ole haigus, vaid ainult märk inimkehas esinevatest patoloogilistest protsessidest. Selle seisundi võivad põhjustada mitmed põhjused, mille arst saab kindlaks teha ainult uuringuandmete ja üksikasjalikuma uuringu põhjal..

Selle seisundi põhjused erütrotsüütide korral:

  • vitamiini B9 ja / või B12 puudus;
  • verekaotusest põhjustatud aneemia (posthemorraagiline);
  • aneemia, mis tekib punaste vereliblede hävitamise tõttu (hemolüütiline);
  • luuüdi patoloogia;
  • onkoloogilised haigused (tavaliselt verevähk);
  • kilpnäärme funktsionaalsed häired;
  • krooniline alkoholism;
  • vereloomeorganite haigused;
  • Rasedus;
  • teatud ravimite kasutamine.

Trombotsüütide makrotsütoosi põhjused:

  • trombotsüütide kiirendatud hävitamine;
  • suurenenud põrn, hüperplenism;
  • diabeet;
  • vaskulaarne ateroskleroos;
  • kilpnäärme funktsionaalsed häired;
  • mõned verehaigused;
  • Bernard-Soulieri makrotsüütiline trombotsüütide düstroofia;
  • Mai-Hegglini anomaalia (haigus, mida iseloomustavad trombotsüütide kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused);
  • krooniline alkoholism;
  • suitsetamine.

Anisotsütoosi raviprintsiibid

Kõigepealt peate enne ravi alustamist kindlaks määrama, millist haigust vaevus põhjustas. Kui võimalik, peate viivitamatult kõrvaldama haiguse arengu põhjused..

Kui RDW, see tähendab anisotsütoos, on tingitud rauavaegusaneemiast, tuleks patsiendi toitumist korrigeerida. Dieet peaks sisaldama rauarikkaid ja B-vitamiinirikkaid toite.

Raskemate haiguste korral kasutatakse uimastiravi:

  • Tsüanokobalamiini peetakse selle aluseks;
  • täiendav ravim - Ferroplex.

Kui anisotsütoos areneb onkoloogilise patoloogia esinemise tõttu kehas, siis kasutatakse spetsiifilist teraapiat, mis on suunatud ennekõike kasvajarakkude kõrvaldamisele.

Selleks rakendage järgmist:

  • keemiaravi;
  • radikaalne operatsioon.

See avaldub ainult teatud sümptomina, ajendades ideed, et kehas areneb tõsine patoloogiline protsess, mis vajab kiiret ravi. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnel juhul peetakse RDW-d või anisotsütoosi täiesti normaalseks ja see ei vaja erilist meditsiinilist korrektsiooni..

Kui vereanalüüsist leiti aga deformeerunud vererakke, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Eriti kui olukorda raskendab pikaajaline nakkusprotsess või mis tahes kroonilise patoloogia olemasolu. Kui te ei otsi õigeaegselt abi, võib eneseravimine olukorda ainult süvendada..

Kui RDW tuvastatakse anisotsütoosi kujul, peab arst määrama kõik vajalikud täiendavad uuringumeetodid, et selgitada välja selle patsiendi vere seisundi täpne põhjus. Sellisel juhul peaks diagnoos olema kõige mitmekülgsem. Kui põhihaigus on kindlaks tehtud, peab arst määrama spetsiifilise sümptomaatilise ravi, mis aitab kõrvaldada kehas areneva patoloogilise protsessi põhjused..

Pärast edukat sümptomaatilist ravi normaliseerub vererakkude tase ja suurus iseenesest, isegi ilma erilist ravi kasutamata.

Kuid kui protsess on liiga kulgenud, võib vere koostise (nii kvalitatiivse kui ka kvantitatiivse) kohandamine olla siiski vajalik. Nende seisundite hulka kuulub krooniline aneemiline protsess ja vähk..

Anisotsütoosi peamised sümptomid

Anisotsütoosi ilminguid ei saa peaaegu kõigil juhtudel tajuda konkreetsetena. See tähendab, et need on haiguse arengu tagajärjed, mitte põhjused. Samal ajal väheneb vererakkude arv peaaegu alati järsult..

Enamik patsiente, kellel on laboratoorsetes uuringutes leitud anisotsütoos, kurdavad ka üldise tervise muutusi..

Nad hakkavad muretsema:

  • tugev väsimus;
  • sagedane südamelöök;
  • nõrkus;
  • harjutustalumatus.

Kui haigus jätkub üsna pikka aega, võib protsessiga liituda ka selline sümptom nagu aneemia, aga ka trombotsütopeenia. Just need häired aitavad kaasa hingamispuudulikkuse ja tõsise õhupuuduse tekkele. Erütrotsüütide anisotsütoosi indikaatorit peetakse konkreetse diagnoosi tegemiseks üsna oluliseks..

Patsiendi uurimisel võib arst märgata tugevat naha kahvatust ja kõiki nähtavaid limaskestasid. Just seetõttu, et sellised sümptomid ei ole spetsiifilised ühele haigusele, on patsiendi kaebuste kohaselt võimalik kahtlustada südamepuudulikkuse arengut või muude südamehaiguste esinemist. Seetõttu tuleks patsienti põhjalikumalt uurida (hõlmates mitte ainult laboratoorset, vaid ka instrumentaalset uurimismeetodit).

Haiguste loetelu kindlaksmääramiseks, mille sümptomiks võib olla anisotsütoos, peate arvutama selle näitaja.

  1. Kui patsiendil on erinevus ainult erütrotsüütide suuruses, siis räägime makrotsütoosist ja mikrotsütoosist.
  2. Kui muutub mitte ainult vererakkude suurus, vaid ka kuju, siis räägivad nad RDW segavormist või anisotsütoosist.

Punaste vereliblede füsioloogilised normid

Juhtus nii, et kõik (nii arstid kui ka patsiendid) kutsuvad erütrotsüüte - rakke, kuigi tegelikult pole see päris õige, kuid see määratlus on juurdunud, nii et pole mõtet üldtunnustatud ütlemata reeglitest kõrvale kalduda ja midagi muuta. Rakud ja rakud...

Lisaks tahaksin enne selle erütrotsüütide indeksi kirjeldamise jätkamist vastata ühele korduma kippuvale küsimusele - millega seostatakse anisotsütoosi diagnoosi lastel? Muidugi saate mõista nende vanemate muret, kes leidsid oma lapse hemogrammi tulemustest tundmatu sõna, kuid see meditsiiniline termin ei erine oma olemuselt lapse või täiskasvanu vereanalüüsi osas. Ehkki lastel on sageli mikrotsüütide ülekaalus anisotsütoos, mis viitab rauavaegusaneemia tekkele - on see kõige tüüpilisem lastele ja noorukitele. Muidu on kõik endine, nii et näitaja kirjelduses ei rõhutata ei laste vanust ega täiskasvanuiga.

Niisiis, erütrotsüüdid on vere elemendid, tuumavälised vererakud, millel on ümmargused või kergelt ovaalsed kontuurid ja kaksiknõgusad kettad. See vorm on vajalik erütrotsüütide jaoks, et nad saaksid gaasivahetuse täielikuks pinnaks märkimisväärselt suurendada..

Üldises vereanalüüsis (hemogramm) sisalduvate erütrotsüütide indeksite arvutamine: MCH (punase pigmendi keskmine sisaldus - hemoglobiin, Hb), MCHS (Hb keskmine kontsentratsioon punaverelibledes), MCV (erütrotsüütide keskmine maht), samuti heterogeensuse (heterogeensuse) näitaja punaste vereliblede maht (erütrotsüütide anisotsütoosi aste - RDW) määratakse praegu hematoloogia automaatsetele analüsaatoritele. RDW (või erütrotsüütide anisotsütoosi) määr on vahemikus 11,5% kuni 14,5%.

Anisotsütoosi põhjuseks üldises vereanalüüsis võivad olla puudulikud seisundid (B12-vitamiini, foolhappe, raua puudumine), pahaloomuline kasvajaprotsess, tüsistused pärast vereülekandeid (immuunreaktsioonid), luuüdis hematopoeesi kahjustus, krooniline infektsioon, südamepatoloogia (südame isheemiatõve areng).

Mida saaks teha

Pärast analüüsi tulemuste saamist ei tohiks te andmeid ise dekrüpteerida, kuna kõige õigema diagnoosi saab teha ainult spetsialist. Makrotsütoosi avastamisel soovitatakse tavaliselt teha teine ​​vereanalüüs ja andmete kinnitamise korral määrab spetsialist teiste näitajate uurimise põhjal patoloogia võimaliku põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

Patoloogiliste haiguste puudumisel saab inimene taastada vererakkude normaalseid näitajaid, järgides mõningaid näpunäiteid:

  • tervislik eluviis;
  • kohandada dieeti;
  • regulaarselt läbi viia vereanalüüse;
  • õigeaegselt ravida haigusi, mis mõjutavad vererakkude kvaliteeti.

Erütrotsüütide anisotsütoos

Vahepeal võivad erinevates aneemilistes tingimustes, sõltuvalt patoloogia tüübist, nii vererakkude läbimõõt kui ka maht ühes või teises suunas oluliselt erineda - erütrotsüütide populatsioon muutub heterogeenseks (sellise raku modifikatsiooni olemasolu võimaldab aneemiate diferentsiaaldiagnostikat). Seega ilmuvad veres lisaks normotsüütidele erineva mahuga ebanormaalsed erütrotsüüdid (punaliblede populatsiooni heterogeensus):

  • Ebaloomulikult laienenud, tohutud, "paistes" - megaloblastid (nende rakkude läbimõõt ületab 9,5 mikronit);
  • Pisut vähem megaloblaste, kuid rohkem normotsüüte - makrotsüüte;
  • Väikese kujuga elemendid (lilliputiitrakud) - mikrotsüüdid.

Enamik perifeerse vere rakulise koostise põhiomaduste uurimiseks mõeldud hematoloogilisi analüüsiseadmeid arvutab erütrotsüütide anisotsütoosi astme, kasutades valemit punaste vereliblede keskmise mahu (MCV) variatsioonikordajana:

RDW (%) = SD / MCV (fl) x 100%,

SD - Er mahu standardhälve, MCV - keskmine Er maht.

Hematoloogiliste analüüsisüsteemide saabumisel laboriteenistusse sai lõpuks selgeks, et tingimusi, kui näitaja osutus madalaks, lihtsalt ei eksisteeri. Noh, kui see on ikkagi madalamal, tähendab see, et arvutuse teinud automaatanalüsaatoriga on midagi valesti, nii et töötajad peavad üldises vereanalüüsis anisotsütoosi õigete tulemuste saamiseks kalibreerimise tegema ja patsient peab uuesti laborisse külastama, et ärge muretsege asjata.

Mis on trombotsüütide anisotsütoos

Anisotsütoos on erütrotsüütide ja vereliistakute suuruse patoloogiline muutus, mis toimub inimeste erinevate haiguste taustal. Meditsiinipraktikas diagnoositakse sagedamini segatüüpi anisotsütoosi. Veri on keha sisekeskkond, täidab olulist funktsiooni, varustades kõiki elundeid ja süsteeme hapniku ja toitainetega. Selle aine rakkude kuju ja suuruse muutus viitab sageli raskete haiguste arengule, kuid diagnoosi selgitamiseks on vaja täiendavaid meditsiinilisi uuringuid.

Haiguse mõiste

Mis on anisotsütoosi tähendus ja mis see on? Vere moodustavaid normaalseid punaseid vereliblesid nimetatakse normotsüütideks. Tervel inimesel vastab nende rakkude suurus väärtusele 7–7,5 mikronit. Mikrotsüütide läbimõõt on 6,9 mikronit. Megalotsüütide suurus on 12 mikronit, makrotsüüdid - 8 mikronit. Protsentuaalselt on normotsüütide arv umbes 70% veremahust, makrotsüütide ja mikrotsüütide arv peaks olema kuni 15%. Selle suhte rikkumine näitab anisotsütoosi arengut.

Haiguse sümptomatoloogia sarnaneb aneemia, südamepuudulikkusega. Patsient tunneb end nõrgana, vähenenud jõudlusega, väsib kiiresti. Südamepekslemine, õhupuudus ja muud sümptomid on tavalised.

Vererakkude kuju ja suuruse rikkumise põhjused

Trombotsüütide ja leukotsüütide anisotsütoos ei kuulu iseseisvate haiguste hulka. Vererakkude läbimõõt, värvus ja kuju muutuvad inimeste erinevate häirete taustal.

  • toitumisvead. Vererakkude taseme kerge rikkumine võib viidata alatoitumusele või teatud komponentide ebapiisavale tarbimisele. Muidugi ei saa see tegur esile kutsuda normist tugevat kõrvalekaldumist, kuid seda ei saa eirata;
  • raua, A- ja B-vitamiini puudus12. Need elemendid on punaste vereliblede normaalseks moodustumiseks hädavajalikud. A-vitamiin säilitab raku normaalse läbimõõdu. Kui tekib raua ja B-vitamiini puudus12, vereelementide protsent on häiritud, mis võib põhjustada anisotsütoosi;
  • vereülekanne. Sageli tekib pärast vereülekannet doonorilt, kellel on normist kõrvalekalle anisotsütoosi kujul, ka see veri võtnud inimene. Seda seletatakse immuunsüsteemi võimetusega neid näitajaid kiiresti normaliseerida. Kui inimene on terve, kaob mõne aja pärast tema anisotsütoos iseenesest;
  • onkoloogia. Luuüdi neoplasmid tähendavad alati vere koostise rikkumist;
  • kilpnäärme, maksa haigused.

Nakkushaiguste pikaajalise kulgemise, keha raske mürgistuse korral täheldatakse mööduvat kompenseerivat anisotsütoosi. Seda seisundit iseloomustab lümfotsüütide ja leukotsüütide rakkude struktuuri muutus..

Makrotsütoosi esineb sagedamini aneemia, leukeemia, maksa- ja kõhunäärmehaiguste korral. Sageli diagnoositakse koos sellega patsiendil hüpokroomia - hemoglobiini tootmise vähenemine.

Patoloogia sümptomid

Anisotsütoos ei ole iseseisev haigus, seda seisundit iseloomustab vere koostise rikkumine konkreetse patoloogia mõjul (näiteks aneemia, onkoloogia, maksahaigus). Selle seisundi sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, millises organis patoloogilised muutused esinevad..

Anisotsütoosi tavaliste tunnuste hulka kuulub asteenia. Mõiste tähendab inimese nõrkuse, kiire väsimuse, ärrituvuse teket. Kerge füüsilise töö tegemisel märgib patsient õhupuudust, jõu kaotust. Psühholoogilise seisundi osas on rikkumisi. Sageli häiritakse und, tekivad meeleolumuutused, inimene muutub agressiivseks või vastupidi tekib apaatia, soovimatus suhelda teiste inimestega.

Paljudel patsientidel diagnoositakse ebanormaalne südamerütm. Selle tagajärjel võib tekkida naha kahvatus või punetus, pearinglus, kärbeste värelus silmade ees.

Anisotsütoosi tüübid ja astmed

Anisotsütoos klassifitseeritakse vastavalt sellele, millised vererakkude tüübid on muutunud. Patoloogial on järgmine klassifikatsioon:

  • segatüüpi anisotsütoos. Siin sisaldab uuritav materjal kuni 50% makro- ja mikrotsüüte;
  • mikrotsütoos - vererakkude läbimõõt on väiksem kui 6,7 mikronit;
  • makrotsütoos - makrotsellide ülekaalus olek, nende läbimõõt on üle 7,8 mikroni;
  • megalotsütoos - raku suurus ületab 12 mikronit.

Lisaks eristatakse vere rdw näitajat sõltuvalt astmest:

  • +(I) - muutunud erütrotsüütide arv ei ületa 25% - anisotsütoos on mikrooluline;
  • ++(II) - muutunud rakkude arv 25% -lt 50% -le - mõõdukas, see tähendab, et ebaregulaarse kujuga vererakkude arv suureneb mõõdukalt;
  • +++(III) - ebaregulaarse suuruse või kujuga punaste vereliblede arv on vahemikus 50% kuni 75% - väljendunud;
  • ++++(IV) - kõigil erütrotsüütidel on muutunud kuju - väljendunud anisotsütoos.

Arvestades seda klassifikatsiooni, saab arst teha järelduse, näiteks segatüüpi anisotsütoos on mõõdukas, mis tähendab, et veri sisaldab muudetud suurusega makro- ja mikroosakesi ning nende koguarv ei ületa 50%.

Anisotsütoos rasedatel ja lastel

Vastsündinud lapsel täheldatakse sageli füsioloogilist makrotsütoosi. Seda seletatakse vanuseomadustega. Reeglina normaliseeruvad verepildid esimese 2–3 elunädala jooksul ise ilma täiendava ravita. Lisaks võib nakkushaiguste ülekandumise tagajärjel tekkida kerge anisotsütoos lastel. Määr tõuseb veidi, pärast taastumist taastatakse verevalem.

Anisotsütoos raseduse ajal areneb aneemia taustal sageli organismi rauapuuduse tõttu. Asenduses olevate naiste vereanalüüse korrigeeritakse õige toitumise ja raua sisaldavate preparaatide abil.

Diagnostika

Anisotsütoos, poikilotsütoos on mis tahes organismi häirete arengu peamised näitajad. Kui raku kuju muudetakse, selle suurust või värvi suurendatakse, näitab see patsiendi siseorganites patoloogilise seisundi arengut. Vere koostise rikkumise diagnoosimine toimub eranditult laboratoorsete uuringute abil. Selleks määratakse inimesele üldine vereanalüüs. Täiendavaid uuringuid on harva vaja.

Katse korrektseks läbimiseks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

  • hommikul enne testi tegemist ei tohiks te süüa ja juua, eelmise päeva õhtusöök peaks olema kerge, mitte sisaldama vürtsikat, rasvast, soolast, suitsutatud toitu;
  • päev enne vereproovi võtmist ei saa te sporti teha, alkoholi võtta, basseini, sauna külastada;
  • enne vere annetamist tühistatakse kõik ravimid;
  • kordusanalüüs on soovitav läbi viia samal kellaajal. Vahetult enne protseduuri peate hinge tõmbama, rahunema.

Kui need soovitused jäetakse tähelepanuta, on analüüs ebatäpne, mis põhjustab raskusi diagnoosi seadmisel..

Kuidas toimub ravi

Anisotsütoosi ravi viiakse läbi sõltuvalt haigusest, mis provotseeris vere koostise rikkumist. Meditsiinipraktikas kasutatavad kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad rikkumise põhjustanud haigust täpselt kindlaks teha. Erütrotsüütide anisotsütoosiga räägime sageli rauavaegusaneemiast. Sellisel juhul määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis sisaldab piisava rauasisaldusega toitu ja ravimeid, mis taastavad hemoglobiini.

Kui veres leitakse külmetushaiguste ja nakkushaiguste taustal suurel hulgal iseloomuliku suuruse ja kujuga rakke, viiakse läbi võõrutusravi, püütakse suruda keha mürgistust põhjustavaid rakke, suurendada immuunsust.

Onkoloogia avastamisel määratakse inimesele kirurgiline ravi, kiiritus- ja keemiaravi. Mida varem tuvastatakse patoloogia, seda rohkem on võimalusi sellega toime tulla, vältida metastaase, patsiendi surma.

Ennetavad tegevused

Anisotsütoos ei ole iseseisev patoloogia, vaid annab märku ainult teiste keha haiguste arengust, seetõttu tuleks selle seisundi ennetamisele pöörata piisavalt tähelepanu. Vere koostise muutuste vältimiseks peate järgima järgmisi ennetusmeetmeid:

  • õige toitumine, küllastage dieet toiduga, mis sisaldab piisavas koguses rauda;
  • regulaarselt võtma vereanalüüsi;
  • õigeaegselt ravida nakkushaigusi;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • pöörama spordile piisavalt tähelepanu. Füüsiline aktiivsus avaldab kasulikku mõju keha metaboolsetele protsessidele, millel on positiivne mõju vere koostisele;
  • kui leiate märke nagu nõrkus, kiire väsimus, apaatia, peate sellest oma arstile teatama.

Tervislikke eluviise järgides saab vältida tõsiseid haigusi. Õige toitumine, karastumine ja sportimine võib tugevdada immuunsust, takistada raskete patoloogiate arengut.

Anisotsütoos

Anisotsütoos on tavalisest suurema või väiksema suurusega rakkude ilmumine üldises vereanalüüsis. Erinevate patoloogiliste seisundite läbimõõdu suurenemine või vähenemine on erütrotsüütidele iseloomulik.

Inimese tavaline erütrotsüüt on ümmarguse kujuga tuumata kaksiknõgus rakk läbimõõduga 6,8–7,7 mikronit (sagedamini 7,2–7,5). Standardsuuruses punased verelibled moodustavad 70% koguarvust; maksimaalne lubatud suurusega punaste vereliblede protsent on 30%.

Trombotsüütide anisotsütoos on palju harvem. Trombotsüüdid on ümmarguse (või ümardatud) kujuga tuumata moodustised, nn trombotsüüdid. Trombotsüütide keskmine suurus on 1-3 mikronit. Trombotsüütide suuruse kõrvalekalle normväärtustest varieerub 14-17% piires, suurema hulga muutunud trombotsüütide olemasolu näitab patoloogiat.

Põhjused

Kõige sagedamini kaasneb anisotsütoos järgmiste tingimustega:

  • Rauavaegusaneemia;
  • sideroblastiline aneemia;
  • B12 folaadipuuduse aneemia;
  • hüpovitaminoos A;
  • tohutu verekaotus;
  • vereülekanne;
  • punase luuüdi kahjustus pluripotentsete tüvirakkude muutustega;
  • onkoloogilised haigused;
  • krooniline maksahaigus;
  • Rasedus;
  • hüpotüreoidism;
  • mõni äge mürgistus; jne.

Inimese tavaline erütrotsüüt on ümmarguse kujuga tuumata kaksiknõgus rakk läbimõõduga 6,8–7,7 mikronit (sagedamini 7,2–7,5). Suurim lubatud punaste vereliblede suurus on 30%.

Erütrotsüütide anisotsütoos klassifitseeritakse vererakkude suuruse järgi järgmiselt:

  • mikrotsütoos (vererakkude suurus alla 6,7 ​​mikroni);
  • makrotsütoos (läbimõõt üle 7,8 mikroni);
  • megalotsütoos (erütrotsüüdid läbimõõduga üle 12 mikroni);
  • segatud anisotsütoos (erineva suurusega erütrotsüütide esinemine veres).

Muudetud rakkude protsendi põhjal erütrotsüütide anisotsütoosi koguarvust jagatakse raskusastme järgi järgmiselt:

  • ebaoluline (mikro-, makro- ja megalotsüüdid moodustavad mitte rohkem kui 25% erütrotsüütide kogumassist), laboratoorsetes vormides tähistatakse seda kui +;
  • mõõdukas (muutunud rakkude sisaldus ulatub 50% -ni) - "++";
  • väljendunud (muudetud erütrotsüütide arv on normaalsete suhtes olulisel kohal - 50-75%) - "+++";
  • kriitiline anisotsütoos - "++++" (normaalsed rakud asendatakse täielikult muudetud rakkudega).

Eraldi eristatakse selliseid muutusi laboriparameetrites nagu skisotsütoos (suure hulga 2–3 μm suuruste erütrotsüütide fragmentide esinemine perifeerses veres) ja mikrosferotsütoos (punased verelibled on kerajad, läbimõõduga 4–6 μm)..

Märgid

Kuna punaste vereliblede põhiülesanne on gaaside transport, määratakse anisotsütoosi sümptomid peamiselt elundite ja kudede hapnikunäljaga ning need avalduvad järgmiselt:

  • progresseeruv nõrkus;
  • vähenenud jõudlus;
  • kiire väsimus;
  • vähenenud keskendumisvõime;
  • võimetus tavapärast füüsilist tegevust teha;
  • südame löögisageduse tõus;
  • düspnoe;
  • naha ja limaskestade kahvatus;
  • sagedased peavalud, pearingluse episoodid;
  • režiimi "uni - ärkvelolek" rikkumised (unisus, unetus).

Anisotsütoos on patoloogilise protsessi marker, mitte iseseisev haigus.

Lisaks täiendavad anisotsütoosi kliinilist pilti põhihaiguse ilmingud..

Laste ja rasedate naiste kursuse tunnused

Vastsündinutel täheldatakse esimese 2 elunädala jooksul tõsist füsioloogilist makrotsütoosi, vererakk normaliseerub ise 1-2 kuu jooksul.

Pärast nakkushaigusi täheldatakse väikelastel reaktiivset mõõdukat anisotsütoosi..

Raseduse ja imetamise ajal on naistel mõnikord kerge mikrotsütoos või vastupidi megalotsütoos, mis võib anda märku aneemia arengust.

Diagnostika

Anisotsütoosi peamine diagnostiline kriteerium on iseloomuliku suurusega rakkude olemasolu üldises vereanalüüsis..

Harvadel juhtudel on vajalik täiendav diagnostika - Price-Jonesi histogrammi koostamine (punaste vereliblede jaotus läbimõõdu järgi). Tervetel inimestel on erütrotsütomeetriline kõver korrapärase kõrge tipu ja kitsa alusega kolmnurkse kujuga, ülekaalus on 6–8 mikronise läbimõõduga erütrotsüüdid, mis moodustavad 70–75% kõigist erütrotsüütidest. Mikro- ja makrotsüüte leidub ligikaudu samal arvul (12–15%). Erütrotsütomeetrilise kõvera laius peegeldab anisotsütoosi astet ja maksimaalse positsiooni - erütrotsüüdi keskmine läbimõõt. Mikrotsütoosiga nihkub kõver vasakule, muutub asümmeetriliseks ja selle laius suureneb. Makrotsütoosiga nihkub Price-Jonesi kõver paremale, lameneb, selle alus laieneb.

Ravi

Kuna anisotsütoos on patoloogilise protsessi marker, mitte iseseisev haigus, ei tehta selle erilist ravi.

Kui üldises vereanalüüsis leitakse palju iseloomuliku suurusega rakke, soovitatakse patsiendil diagnoosi selgitamiseks pöörduda spetsialistide, instrumentaal- ja laboriuuringute poole..

Pärast nakkushaigusi täheldatakse väikelastel reaktiivset mõõdukat anisotsütoosi..

Pärast anisotsütoosi põhjuse kindlakstegemist ja õige diagnoosi määramist määratakse spetsiifiline ravi:

  • vitamiini- ja rauapreparaadid - aneemia korral;
  • võõrutusravi;
  • keemiaravi või kiiritusravi - onkoloogiliste protsesside jaoks;
  • kilpnäärme ravimid;
  • vitamiinipreparaadid; jne.

Pärast põhihaiguse edukat ravi elimineeritakse anisotsütoosi nähtused.

Ärahoidmine

Anisotsütoosi arengut saab vältida, jälgides selle põhjustanud põhihaiguse ennetusmeetmeid.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - KSMU kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Igal inimesel on lisaks unikaalsetele sõrmejälgedele ka keel.

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid nad järeldusele, et taimetoitlus võib inimese aju kahjustada, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

Töö ajal kulutab meie aju energiahulka, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et teie pea kohal oleva lambipirni kujutis huvitava mõtte tekkimisel pole tõest nii kaugel..

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Eeslilt maha kukkumine murrab suurema tõenäosusega kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata..

Paljusid ravimeid turustati esialgu ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid anesteesiana ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ning vähendada südameatakkide ja insultide riski..

Püüdes patsienti välja tuua, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. elas üle 900 neoplasmide eemaldamise operatsiooni.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku koguneksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi..

Inimveri "jookseb" läbi anumate tohutu surve all ja kui nende terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetri kauguselt..

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesis (USA), kes sattus haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Inimese aju kaalub umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks..

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Immuunsus on meie loomulik kaitse mitmesuguste nakkushaiguste vastu. Ta suudab edukalt toime tulla nii viiruslike kui ka bakteriaalsete või gr.

Anisotsütoos on patoloogiline seisund, kus punaste vereliblede suurus muutub. Anisotsütoos üldises vereanalüüsis

Anisotsütoos on organismi häire, kui punased verelibled muudavad oma suurust. Erütrotsüütidel võib olla erinev läbimõõt. Seda artiklit käsitleme üksikasjalikumalt..

Analüüsides tähistatakse indikaatorit järgmiste tähtedega RDW. See on erütrotsüütide indeks, mida tavaliselt nimetatakse punaliblede heterogeensuse näitajaks mahus. Kui me selle lühendi lahti mõtestame, tähendab see erütrotsüütide leviku laiust. Anisotsütoos näitab mis tahes patoloogia arengut kehas.

Erütrotsüütide ja trombotsüütide suuruse muutused

Tegelikult ei tugine arstid inimese terviseseisundi määramisel mitte ainult vere kvantitatiivsele koostisele. Pärast üldanalüüsi ilmub idee kehas toimuvate muutuste kohta erütrotsüütide, trombotsüütide suuruse ja tüübi osas. Anisotsütoos on üsna ebatavaline häire, mis esineb täiskasvanutel ja lastel ning võib põhjustada vererakkude suuruse muutumisega seotud patoloogiaid, mis võivad viidata haiguste arengule ja mille tõttu on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid ja ravi..

Haiguse eristavad tunnused

Kuidas tuvastada anisotsütoosi üldises vereanalüüsis? Inimestel sisaldab see trombotsüüte, mis vastutavad selle hüübimise eest, leukotsüüte. Neid nimetatakse valgekehadeks, mis täidavad oma ülesannet võitluses võõrosakeste ja nakkustega. Erütrotsüütidel on elus väga oluline roll, mis transpordivad rakkudesse hapnikku ja toitaineid ning osalevad süsinikdioksiidi transpordis. Erütrotsüütide struktuur ja kuju pole ühesugused, see tähendab, et neid esindavad erinevad suurused:

  • Normotsüütide hulka kuuluvad rakud suurusega seitse kuni üheksa mikromeetrit.
  • Mikrotsüüdid või mikroerütrotsüüdid on kuni seitsme mikromeetrise suurusega rakud.
  • Makrotsüütide hulka kuuluvad nii väikesed kui kaheksa mikromeetrised rakud.
  • Megalotsüüdid on kaksteist mikromeetrit suurused rakud.

Tingimusel, et kõik vere erütrotsüütide näitajad on normis ja inimene on täiesti terve, ei ületa normotsüütide arv seitsekümmend protsenti erütrotsüütide koguarvust ning makrotsüüdid ja mikrotsüüdid moodustavad kokku kuni viisteist protsenti. Kui analüüsi käigus saab teada, et mõni näitaja on normist kõrgemal või vastupidi, allpool seda, mis see peaks olema, viitab see mis tahes häiretele organismis. RDW suurenemine on seotud suurte ja väikeste rakkude arvu suurenemisega. Samad muutused toimuvad ka trombotsüütide korral. Teisisõnu on inimesel vererakkude suurusega seotud muutused..

Definitsioonist järeldub, et anisotsütoos üldises vereanalüüsis on erütrotsüütide ja trombotsüütide suuruse muutmine. Juhul, kui see rikkumine on kerge, tuleks läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid, et lükata tagasi keha tõsiste haiguste tõenäosus. Hemoglobiin väheneb punastes verelibledes ja see põhjustab aneemiat. Vaatamata sellele tuleks tõsisemate kõrvalekallete välistamiseks hoolikalt kontrollida vere seisundit..

Anisotsütoosi etapid ja tüübid

Anisotsütoos on kõrvalekalle normist, mille võib vastavalt raskusastmele jagada kraadidesse:

  • 1. aste - väike või mõõdukas, mille korral veres täheldatakse kolmkümmend kuni viiskümmend protsenti mikrotsüütidest või makrotsüütidest.
  • 2. aste - keskmine, viiskümmend kuni seitsekümmend protsenti erütrotsüütidest sisaldavad mikrotsüüte või makrotsüüte.
  • 3. aste - teravad või väljendunud punased verelibled koosnevad rohkem kui seitsekümmend protsenti mikrotsüütidest või makrotsüütidest.

Segatüüpi anisotsütoos

Vererakkude suuruse segatüüpi muutuste korral ei tõuse makro- ja mikrotsüütide koguarv veres üle 50%. Hinda-Jonesi kõver aitab seda paljastada. Kui me räägime segatud anisotsütoosist, siis veres valitsevad makrotsüüdid. Sagedamini diagnoositakse kas kahjuliku aneemia või aneemiana, mis on põhjustatud B-vitamiini puudusest12.

Tavaline RDW on keskmiselt neliteist kuni kaheksateist protsenti. Trombotsüütide suuruse vähenemisest või suurenemisest tingitud kõrvalekalded võivad olla kerged kuni mõõdukad.

Arengu sihtasutus

Trombotsüütide suurus muutub erinevatel põhjustel. Müeloneoplastilistes protsessides täheldatakse rakkude läbimõõdu tõsist suurenemist. Trombotsüütide suurus väheneb levinud intravaskulaarse koagulatsiooni, aplastilise aneemia, maksa düsfunktsioonide, leukeemia ja mõnede muude haiguste sündroomi korral. Niinimetatud isoleeritud erütrotsüütide anisotsütoos esineb aneemia kergetes staadiumides ja võib mingil põhjusel pikeneda menstruatsiooni ajal..

Punaste vereliblede suuruse muutus muutub kõige sagedamini aneemia üheks sümptomiks. Sageli pannakse selline diagnoos lastele. Sageli märgitakse kõrvalekalle hüpokroomia, posthemorraagilise aneemia, kloroosi tunnuseks, mis näitab degeneratsiooni protsesse veres. Sellel sündroomil ei ole iseseisvat iseloomu. Muud anisotsütoosi arengu põhjused:

  • ebapiisav kogus A-vitamiini;
  • B-vitamiini puudus12 ja raud;
  • vereülekanne.

Viimasel juhul möödub anisotsütoos iseenesest. Keha kohaneb nn "uuenenud" verega ja haiged rakud asendatakse tervetega.

Tagasilükkamise sümptomid

Anisotsütoos on seisund, mis enamasti on aneemia tunnuseks. Sümptomid on sarnased. Selle seisundi tõsised tunnused sarnanevad südamepuudulikkuse ilminguga. Kui leiate allpool kirjeldatud sümptomid, pöörduge oma arsti poole ja tehke täielik vereanalüüs:

  • kiire väsimus;
  • vähenenud jõudlus;
  • tähelepanu kontsentratsiooni langus;
  • spordivõime puudumine;
  • impotentsus ja jõu kaotus;
  • perioodiliselt ilmuv pingutusega või ilmse põhjuseta õhupuudus;
  • sagedane südamelöögid ilma igasuguse pingutuseta;
  • südamelihase suurenenud värisemine;
  • kahvatu nahk;
  • küüneplaatide kahvatu värv;
  • silmamunade kahvatus;
  • peavalu;
  • müra kõrvades;
  • normaalse söögiisu ja une häired;
  • seksuaalse soovi tase väheneb;
  • naha tundlikkuse rikkumine.

Nende sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole..

Diagnostika

Kuidas tuvastatakse anisotsütoos? Määra täpsustati varem.

Peamine diagnostiline meetod on kõigi näitajate vereanalüüs. See näitab vere koostise omadusi, erütrotsüütide ja trombotsüütide näitajaid, mis on vajalikud anisotsütoosi tuvastamiseks. Erütrotsüütide indeksi saab leida joone järgi, mida nimetatakse erütrotsüütide mahu variatsioonikordajaks ja erütrotsüütide mahu keskmiseks kõrvalekaldeks. Trombotsüütide uurimiseks on joon iseloomulik - trombotsüütide keskmine maht ja trombotsüütide anisotsütoosi indeks.

Ravimeetodid ja -meetodid

Arstid soovitavad igal patsiendil muuta dieeti ja dieeti nii kiiresti kui võimalik, mis sisaldab mineraale ja vitamiine. Dieedist tuleks eemaldada kahjulik toit, et keha ei raiskaks oma ressursse laguproduktide "puhastamisele"..

Ilma tõsiste haiguste, dieedi ja elustiili lihtsa muutuseta ilma halbade harjumusteta aitab organismile vajalik uni patsiendil anisotsütoosist vabaneda. Väga sageli soovitavad arstid võtta raua ja B-vitamiini sisaldavaid preparaate12, mis on kehas defitsiidis.

4 levinumat sümptomit, mis viitavad anisotsütoosi arengule

Anisotsütoos on seisund, mis võib viidata muudele tõsisematele vereprobleemidele. Anisotsütoos üldises vereanalüüsis hõlmab rakkude suuruse muutust (vähenemine või suurenemine).

Erütrotsüütide anisotsütoos kui patoloogiline seisund

Veri moodustub plasmast (vedel osa) ja selles sisalduvatest elementidest (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid). Vereanalüüsi käigus pööratakse erilist tähelepanu rakkude arvule ja suurusele.

Erütrotsüütide peamine eesmärk on hapniku transport organi kudedesse. See on väga oluline missioon, mistõttu kõik patoloogiad, millega kaasneb rakkude muutus (näiteks suuruse muutus - anisotsütoos), põhjustavad tõsiseid häireid kogu kehas.

Anisotsütoosi omadused, nende tüübid

Erütrotsüütidel võib olla erinev läbimõõt.

NimiLäbimõõt (μm)
Normotsüüdid7 - 8
Makrotsüüdid8 - 12
Megatsüüdid> 12
MikrotsüüdidFoto: https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Anisotsütoosi klassifikatsioon

Erütrotsütaarne anisotsütoos on jagatud mitmesse kategooriasse.

Valdavate rakkude suuruse järgi on:

  1. Makrotsütoos on suurenenud arv makrotsüüte. Kui punased verelibled on liiga suured, on neid vähem kui vaja ja nad kannavad vähem hemoglobiini. See tähendab, et veri ei ole piisavalt hapnikurikas. Madal vere küllastumine hapnikuga põhjustab palju sümptomeid ja terviseprobleeme.
  2. Mikrotsütoos - mikrotsüütide arv on oluliselt suurem kui norm. Väikestel punastel verelibledel on nõrk hapniku kandevõime, kuna neil on madal hemoglobiini kontsentratsioon.
  3. Segavõimalus - suurenenud makrotsüütide ja mikrotsüütide arv.

Tõsiduse järgi eristatakse järgmisi anisotsütoosi tüüpe:

NimiMääramine analüüsidesEbanormaalsete punaliblede osakaal (%)
Alaealine+25
Mõõdukas++≈ 50
Väljendas+++70–75
Hääldatud++++100.

Anisotsütoosi arengu põhjused

Makrotsütoosi etioloogia

B12-vitamiini puudus

Vitamiin B12 puudus on makrotsütoosi põhjus. B12-vitamiini puudumine toidus on haruldane ja esineb tavaliselt ainult vanematel inimestel, kes kasutavad "tee ja röstsaia dieeti" või rangetel taimetoitlastel.

Sellest hoolimata põhjustavad puudujääki järgmised asjaolud.

  1. Sisemise faktori (ensüüm, mis tagab B12 imendumise) puudumine gastrektoomia (mao eemaldamine) või kahjuliku aneemiaga patsientidel.
  2. Vitamiin B12 imendumise halvenemine peensooles esineva bakteriaalse infektsiooni, paelussi invasiooni, teatud ravimite kasutamise, niude ümbersõidu, enteriidi, soole malabsorptsiooni tagajärjel.

Foolhappe puudus

Foolhappepuudus võib põhjustada ka makrotsütoosi. Selle puudus tuleneb:

  • toitumisvaegus;
  • suurenenud vajadus raseduse ajal;
  • kaasasündinud defitsiit;
  • soolestiku imendumishäired;
  • alkoholism.
Foto: https://www.pexels.com/

Ravimakrotsütoos

Narkootikumidest põhjustatud makrotsütoos on alkoholivabade patsientide kõige levinum põhjus.

Järgmised ravimikategooriad põhjustavad teadaolevalt makrotsütoosi:

  • foolhappe (metotreksaat) antagonistid (millel on vastupidine toime);
  • puriini antagonistid (6-merkaptopuriin);
  • pürimidiini antagonistid (tsütosiin-arabinosiid);
  • alküülivad ained (tsüklofosfamiid);
  • inhibiitorid (inhibeerivat toimet) türosiinkinaas (sunitiniib ja imatiniib);
  • Zidovudiin;
  • Trimetoprim;
  • suukaudsed rasestumisvastased tabletid;
  • Fenütoiin.

Türosiinikinaasi inhibiitorid sunitiniib ja imatiniib indutseerivad makrotsütoosi mitmesuguste vähkidega, sealhulgas neerurakk-kartsinoom (RCC), seedetrakti kasvajad ja rinnavähk. RCC-ga patsientidel võib pärast sunitiniibiga ravi tekkiv makrotsütoos olla positiivne üldise elulemuse ennustaja..

Järgmist tüüpi püsiv aneemia võib põhjustada makrotsütoosi:

  • müelodüsplastiline aneemia;
  • aplastiline aneemia;
  • omandatud sideroblastiline aneemia.
Foto: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Mikrotsütoosi etioloogia

Mikrotsütoos võib esineda mitmes erinevas seisundis, alates kergetest probleemidest kuni tõsisemateni.

Talasseemia

See on pärilik verehaigus, mille vanemad saavad geenimutatsioonide tõttu oma lastele edasi anda.

Ilma selleta ei toimu punaste vereliblede moodustumist korralikult..

Kroonilised seisundid

Mõned kroonilised haigused võivad põhjustada mikrotsütoosi:

  • neeruhaigus;
  • Teatud vähid (Hodgkini tõbi, mitte-Hodgkini lümfoom ja rinnavähk)
  • diabeet;
  • südamepuudulikkus;
  • Crohni tõbi;
  • põletikuline soolehaigus;
  • reumatoidartriit;
  • luupus;
  • nakkushaigused (HIV, AIDS, tuberkuloos).

Rauavaegusaneemia

Mikrotsütoosi kõige sagedasem põhjus on raua puudus veres. Rauavaegusaneemia tekib:

  • ebapiisav raua tarbimine;
  • teatud patoloogiate (tsöliaakia või Helicobacter pylori infektsioon) tõttu võimetus rauda imada;
  • krooniline verekaotus, mis on tingitud naistel sagedasest või tugevast menstruatsioonist või seedetrakti verejooksust;
  • Rasedus.

Pliimürgitus

Lapsed, kes puutuvad kokku pliipõhise värviga vanas majas elamisest või mänguasjadest või muudest esemetest, võivad pliid mürgitada.

Saastunud vesi ja raske tööstusreostus võivad põhjustada ka pliimürgituse, ehkki see on vähem levinud.

Sideroblastiline aneemia

Kaasasündinud sideroblastiline aneemia on pärilik verehaigus, mis mõjutab luuüdi võimet toota punaseid vereliblesid. See põhjustab ka mikrotsütoosi, kuid on vähem levinud kui muud põhjused.

Punaste vereliblede muutustele viitavad sümptomid

Anisotsütoosil on erinevaid sümptomeid. Mõned on kerged, kuid võivad järk-järgult raskeks muutuda..

Anisotsütoosiga inimesel tekivad sageli järgmised sümptomid.

  1. Kiire hingamine. See on tavaline sümptom. Selle esinemine on seotud hemoglobiini defitsiidiga, mis põhjustab hapniku ebapiisavat transporti. Seega tunnevad patsiendid pärast minimaalset aktiivsust sageli õhupuudust..
  2. Pallor. Kuna vajalik hapnik ei jõua meie naha, küünte ja silmadesse nii nagu peaks, muutuvad need kahvatumaks.
  3. Letargia. Ebanormaalsete punaliblede suuruse korral ei ole hapniku jaotumine piisav. Seega on üldine väsimus ja letargia ka tavalised sümptomid..
  4. Tahhükardia. Südamepekslemine tekib mitte ainult pärast füüsilist pingutust, vaid ka tavapärases igapäevases elus. Süda pumpab keha hapnikuvajaduse kompenseerimiseks kiiresti ja seetõttu suureneb südamelöökide arv..

Samuti võivad esineda mõned muud sümptomid:

  • peavalu;
  • madal kehatemperatuur;
  • külmad peopesad ja jalad;
  • pearinglus (kukkumistunne).
Foto: https://pixabay.com/photos/sad-woman-upset-female-people-2385795/

Laboridiagnostika. Kriteeriumid

Anisotsütoosi diagnoosimise peamine viis on vereanalüüs..

Punaste vereliblede leviku laius (RDW)

Seda parameetrit kasutatakse punaste vereliblede suuruse ja mahu mõõtmiseks. RDW tõuseb koos punaliblede suuruse muutustega.

Tavalised RDW parameetrid on järgmised:

Täiskasvanudkolmteist%
Alla 6 kuu vanused lapsed.16,8%
Lapsed alates 6. elukuust.13,2%

Kui tulemused jäävad normi piiridest väljapoole, näitab see anisotsütoosi olemasolu..

Arstid võrdlevad sageli RDW skoori keskmise rakumahu (MCV) skooriga.

Tulemused võivad näidata:

tulemusedPõhjused
Normaalne RDW ja MCVVõimalik, et kroonilise haiguse või verekaotuse tagajärjel tekkinud aneemia.
Normaalne RDW ja madal MCVKroonilise seisundi või talasseemia põhjustatud aneemia.
Normaalne RDW ja kõrge MCVMaksa patoloogia või alkoholi kuritarvitamine. Viirusevastaste ja keemiaravimite kasutamine.
Kõrge RDW ja normaalne MCVRaua, B12 või folaadi puudus. Võimalik, et krooniline maksahaigus.
Kõrge RDW ja madal MCVRauapuudus, mikrotsütoos.
Kõrge RDW ja kõrge MCVB12 või foolhappe puudumine, makrotsütoos. Võimalik, et krooniline maksahaigus.
Foto: https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Värviindeks

Teine näitaja, mida kasutatakse erinevat tüüpi anisotsütoosi diagnoosimisel. Need näitavad hemoglobiini hulka erütrotsüüdis.

Normaalne näitaja on vahemikus 0,85 - 1,05.

Hüpokroomia üldises vereanalüüsis, kui värviindeks on väiksem kui 0,85, võib viidata mikrotsütoosi esinemisele. Hüperkroomia (üle 1,0) võib viidata makrotsütoosile.

Põhjuse selgitamiseks täiendavad uurimismeetodid

Täiendavad vereanalüüsid võivad aidata leida ka anisotsütoosi põhjust. See on oluline, kuna ravi sõltub selle põhjustest..

Paljudel juhtudel on anisotsütoos tingitud toitainete puudusest, mistõttu organismi taseme määramiseks on vaja katseid. Vereanalüüsid on vajalikud alkoholihäirete, maksahaiguste ja hüpotüreoidismi korral.

Võib osutuda vajalikuks pöörduda hematoloogi poole.

Anisotsütoosi ravi

Ravi sõltub anisotsütoosi põhjusest.

Anisotsütoosi seostatakse sageli aneemiaga ja aneemia põhjustab tavaliselt raua- või vitamiinipuudus.

Rauapuuduse tavaliseks raviks on rauapreparaatide võtmine ja toidus muudatuste tegemine rauasisalduse suurendamiseks rauarikka toiduga..

Rauarikas toit:

  • tumerohelised lehtköögiviljad;
  • pruun riis;
  • oad;
  • pähklid ja seemned;
  • liha ja kala;
  • tofu;
  • munad;
  • kuivatatud puuviljad.

Samuti saavad patsiendid vitamiinipuuduse probleemi lahendada toidulisandeid tarvitades ja dieeti muutes..

Anisotsütoosi rasketel juhtudel võib arst soovitada vereülekannet. See protsess asendab verd, mis sisaldab ebanormaalseid rakke, verega, mis sisaldab terveid rakke.

Ennetamise soovitused

Mõned elustiili muutused võivad aidata vältida anisotsütoosi.

Anisotsütoos ja poikilotsütoos

Anisotsütoos ja poikilotsütoos on erütrotsüütide kõrvalekalded. Peamine erinevus nende nähtuste vahel seisneb selles, et anisotsütoosi korral on rakkude suurus ebanormaalne ja poikilotsütoosi korral on erütrotsüütide kuju häiritud, see tähendab, et neil pole standardset kahepoolset kuju..

Rakkude deformatsiooni tüübid.

NimiIseloomulikPõhjused
SferotsüüdidPuudu on lamestatud kergem keskusPärilik sferotsütoos, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, hemolüütilised transfusioonireaktsioonid, erütrotsüütide fragmentatsiooni häired.
StomatotsüüdidKeskosa on ümmarguse asemel elliptiline või pilusarnaneAlkoholism, maksahaigus, pärilik stomatotsütoos.
KodotsüüdidLahter näeb välja nagu sihtmärk, mille keskel on punane täppTalasseemia, kolestaatiline maksahaigus, põrna puudumine (splenektoomia). Harva võimalik sirprakuline või rauavaegusaneemia, pliimürgitus.
LeptotsüüdidÕhukesed lamedad rakud, mille servas on hemoglobiinTalasseemia ja obstruktiivne maksahaigus.
DrepanotsüüdidPoolkuu piklik kujuSirprakkude aneemia, talasseemia.
ElliptotsüüdidKergelt ovaalne või sigarikujuline, nüri otsagaPärilik elliptotsütoos, talasseemia, müelofibroos, maksatsirroos, rauapuudus või megaloblastiline aneemia.
DakrüotsüüdidRakkudel on üks ümmargune ja üks terav otsTalasseemia, müelofibroos, leukeemia, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia.
AkantotsüüdidRakkude membraaniserval on ebanormaalsete spikulaarsete eenditega rakudAbetalipoproteineemia, raske alkohoolne maksahaigus, põrna puudumine, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, neeruhaigus, talasseemia, McLeodi sündroom.
EhhinotsüüdidTeravad projektsioonid on jaotatud kogu puuriNeeruhaigus, vähk, pikaajaline vereülekanne, püruvaadi kinaasi puudus.
SkisotsüüdidErütrotsüütide fragmentSepsis, raske infektsioon, põletused, koekahjustused.
Foto: https://ppt-online.org/46925

Järeldus

Anisotsütoos iseenesest ei ole eluohtlik. Algpõhjus võib olla aga tõsine. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi on üliolulised.

Ravi ja taastumine sõltuvad täielikult anisotsütoosi etioloogiast..

Lisateavet Diabeet