Anti-HCV vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine, näidustused uuringuteks

Viirushepatiit C on maksahaigus, mis on täis tsirroosi, vähi, elundipuudulikkuse arengut. Üks diagnostikameetoditest on anti-HCV antikehade test, kuigi see on endiselt ette nähtud riskiga inimeste nakatumise vältimiseks. Vaatame lähemalt, mis see on, millal analüüs määratakse ja mida see näitab.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Anti-HCV vereanalüüs: mida see tähendab?

See analüüs on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, mis määrab antikehad HCV - hepatiit C viiruse suhtes. Perifeersest veenist võetakse 20 ml mahus veri, mis asetatakse tsentrifuugi ja lastakse settida, kuni plasma eraldub vere elementidest. Siis tehakse uuringuid.

On võimalik tuvastada kolme klassi immunoglobuliine, mis võimaldavad kindlaks teha haiguse esinemise ja selle staadiumi: varjatud periood, äge või krooniline kulg, varem üle kantud haigus, mida pole ravitud.

On 2 immunoglobuliinide klassi, mis aitavad kindlaks teha haiguse staadiumi - M ja G. Nüüd selgitame välja, mida see tähendab. M - äge faas, tiiter suureneb esimestel kuudel pärast nakatumist. Tänu kaasaegsele kolmekomponentsele süsteemile paraneb enam kui 95% nakatunutest. G - krooniline vorm. Prognoos on halb, ravi keeruline. Harva osutub hepatotsüütide viirusosakestest täielikuks puhastamiseks.

Kes vajab HCV-vastast vereanalüüsi?

Analüüsi saab teha ilma arsti saatekirjata. Seda teenust osutavad erinevad laborid ja meditsiinikeskused. Siiski on teatud juhtumeid, mis vajavad uurimist:

  1. Soov saada veredoonoriks.
  2. Vere või verekomponentide vereülekanne minevikus.
  3. Tihe kontakt nakatunud inimesega, sealhulgas seksuaalvahekord (nakatumise võimalus kaitsmata seksuaalkontaktide ajal ei ole usaldusväärselt kinnitatud, kuid pole välistatud).
  4. Süstimisravimite võtmine.
  5. Haigest emast lapse sünd - beebi tuleb testida HCV-vastase toime suhtes, sest tema nakatumise tõenäosus on kuni 20%.
  6. Meditsiinilise sekkumise tõttu suurenenud ALAT, ASAT tase.
  7. Maksakahjustuse sekundaarsed tunnused (haiguse olemasolu välistamiseks / kinnitamiseks).
  8. Ravi efektiivsuse määramine.

Tavaliselt viiakse antikehade uuring läbi suurtes kogustes, olles selektiivse diagnoosimise vahendiks teatud piirkonnas. Kuid maksakahjustuse sümptomite avastamisel võib igaüks testi ise teha..

HCV viiruse antikehade tüübid

Nakatumisel leitakse verest tingimata HCV-vastane marker Abbott ARCHITECT. See on viiruse ümbrise antigeen. See põhjustab haigusi, hävitab maksarakke, põhjustab tõsiseid tüsistusi - tsirroosi, vähki, surma. Markerit saab tuvastada alles üle 3 nädala pärast nakatumist, kui inkubatsiooniperiood lõpeb. Kui see avastatakse kuue kuu pärast, on see juba kroonilise haiguse märk..

HCV-vastane positiivne hepatiit ei ole veel lõplikult kinnitatud, seetõttu on vaja üksikasjalikumat uuringut. Sellisel juhul jagunevad antikehad ise mitut tüüpi. Seal on 2 peamist:

  1. Anti-HCV IgM klass - ägeda või hiljuti alanud protsessi näitajad. Sellised antikehad moodustuvad 4-6 nädalat pärast nakatumist.
  2. Anti-HCV IgG klass. Toodetud hiljem, 11-12 nädala pärast, nakkuspiirkond. Märkige haiguse krooniline vorm või pikenenud kulg.

Praktikas määratakse tavaliselt HCV-vastased kogused, see tähendab hepatiidiviiruse antikehade koguarv. Need moodustuvad nakkusetekitaja struktuurikomponentide mõjul kuu aega pärast nakatumist. Jää igaveseks või kuni patogeeni eemaldamiseni.

Mõned laborid otsivad antikehi mitte üldiselt patogeeni, vaid üksikute valkude suhtes:

  1. Anti-HCV tuum IgG klass. Need ilmnevad vastusena viirusstruktuuri valkudele 11–12 nädalat pärast nakatumist. Tähendab, et patogeeni rakud jagunevad aktiivselt ja haigus areneb edasi.
  2. Anti-NS3 - nakkusprotsessi ägeda kulgu näitajad.
  3. Anti-NS4 - viivitava haiguse tunnused. Mõnikord aitavad need määrata ka maksakahjustuse astet.
  4. Anti-NS5 - näitavad viirusliku RNA olemasolu. Haiguse krooniliseks muutumise oht on suurem.

Valkude NS3, NS4, NS5 vastaseid antikehi avastatakse praktikas harva. Põhjus on tühine - see tõstab oluliselt keeruka diagnostika hinda. Lisaks piisab diagnoosi selgitamiseks, patoloogilise protsessi staadiumi selgitamiseks ja piisava ravi määramiseks peaaegu alati kogu viiruskoormusega antikehade moodustamisest..

Anti-HCV testi tulemuste dekodeerimine

Uurimistulemuste hindamisel võetakse arvesse järgmiste markerite kombinatsioone:

Anti-HCV IgMAnti-HCV IgG tuumAnti-HCV NS IgGRNA HCVTulemuse tõlgendamine
++-+Nakkusprotsessi äge käik.
++++Krooniline C-hepatiit, taasaktiveerimine.
-++-Krooniline staadium, varjatud.
-+-/+-Reconvalescent (taastunud) pärast ägedat maksahaigust või kroonilise varjatud faasi.

HCV-vastase positiivsusega hepatiit ei pruugi olla kinnitatud. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja arvestada aega, infektsiooni tekkimise olukorda, hepatiidi ilmseid tunnuseid, epidemioloogilist olukorda. Isegi toodetud antikehade korral pole inimesel tingimata äge hepatiit. Tulemus teatud tingimustel osutub valepositiivseks.

Mida teha, kui leiate hepatiit C viiruse antikehi?

Kui uuring näitas at (antikehade) viiruse olemasolu HCV suhtes, tuleks diagnoosi kinnitamiseks teha muud testid:

  1. Vere biokeemia valmistamiseks - transaminaaside (ALAT, ASAT), bilirubiini, selle fraktsioonide kontsentratsiooni kindlakstegemiseks.
  2. Testige end järgmisel kuul uuesti.
  3. Tehke PCR - tuvastage HCV RNA (geneetiline viirusmaterjal) olemasolu veres, selle tase.

Ainult tervikliku diagnoosi positiivsete tulemuste korral saab haigus kinnitust. Nakkushaiguste arst näitab patsiendile pikaajalist jälgimist ja ravi.

Miks on HCV antikehad, kuid PCR-meetodil viirust pole?

Anti HCV test, mis kinnitab viiruse antikehade tootmist, ei tähenda 100%, et patsient on haige. Tulemused on valepositiivsed, mis hiljem ümber lükatakse. Soovitatav on täiendav polümeraasi ahelreaktsioon, mida peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetmeks.

Kuid juhtub, et PCR annab negatiivse tulemuse, kuigi antikehi tuvastatakse. See juhtub madala viirusekontsentratsiooni korral, mis ei anna reaktsiooni. Nakkusetekitaja on võimeline lahkuma kehast ilma midagi ette võtmata. Vale negatiivsed tulemused ilmnevad ainult 5% juhtudest. Kuid PCR ja HCV ühine diagnostika tagab suurema täpsuse, ehkki see muudab protseduuri kallimaks.

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

Anti-HB-d positiivsed ja negatiivsed: mida see tähendab, transkriptsioon

Anti-HCV positiivne: mida see tähendab?

Anti-HCV test kokku positiivne ja negatiivne test: mida see tähendab?

C-hepatiidi diagnostika: markerid, analüüsi tõlgendamine

Anti-HCV, antikehad

Anti-HCV - IgM- ja IgG-klassi spetsiifilised immunoglobuliinid C-hepatiidi viiruse valkude suhtes, mis viitab võimalikule nakkusele või varasemale nakkusele.

Antikehad kokku hepatiit C viiruse, anti-HCV vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

C-hepatiidi viiruse, IgM, IgG antikehad; HCVAb, kokku.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

C-hepatiidi viirus (HCV) on Flaviviridae perekonna RNA viirus, mis nakatab maksarakke ja põhjustab hepatiiti. See on võimeline paljunema vererakkudes (neutrofiilid, monotsüüdid ja makrofaagid, B-lümfotsüüdid) ning on seotud krüoglobulineemia, Sjogreni tõve ja B-rakkude lümfoproliferatiivsete haiguste arenguga. Kõigist viirushepatiidi tekitajatest on HCV-l kõige erinevam variatsioon ja kõrge mutatsioonilise aktiivsuse tõttu suudab ta vältida inimese immuunsüsteemi kaitsemehhanisme. Viirust on 6 genotüüpi ja palju alatüüpe, millel on haiguse prognoosi ja viirusevastase ravi efektiivsuse jaoks erinev tähendus.

Nakkuse levimise peamine tee on vere kaudu (vere- ja plasmaelementide ülekandega, doonororganite siirdamisega, mittesteriilsete süstalde, nõelte, tätoveerimise, torkimise vahendite abil). Viiruse edasikandumine on tõenäoline seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele sünnituse ajal, kuid seda juhtub harvemini.

Äge viirushepatiit on tavaliselt asümptomaatiline ja jääb enamasti avastamata. Ainult 15% nakatunutest on see haigus äge, iivelduse, kehavalu, isupuuduse ja kehakaalu langusega, millega harva kaasneb kollatõbi. Krooniline infektsioon areneb 60–85% nakatunutest, mis on 15 korda suurem kui kroonilise esinemissageduse korral B-hepatiidi korral. Kroonilist viirushepatiiti C iseloomustab „lainetus“ koos maksaensüümide suurenemise ja kergete sümptomitega. 20-30% -l patsientidest põhjustab see haigus maksatsirroosi, suurendades maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi riski.

Spetsiifilisi immunoglobuliine toodetakse viiruse tuuma (nukleokapsiidvalgu tuum), viiruse ümbrise (nukleoproteiinid E1-E2) ja hepatiit C viiruse genoomi fragmentide (mittestruktuursed valgud NS) suhtes. Enamikul HCV patsientidest ilmnevad esimesed antikehad 1-3 kuud pärast nakatumist, kuid mõnikord võivad need veres puududa kauem kui aasta. 5% juhtudest ei tuvastata viiruse antikehi kunagi. Samal ajal näitab HCV C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehade koguarvu tuvastamine.

Haiguse ägedas perioodis moodustuvad nukleokapsiidi tuumavalgu IgM ja IgG antikehad. Infektsiooni varjatud perioodil ja selle taasaktiveerumise ajal on veres mittestruktuursete valkude NS ja nukleokapsiidi tuumavalgu IgG antikehad..

Pärast ülekantud nakkust ringlevad veres spetsiifilised immunoglobuliinid kontsentratsiooni järkjärgulise vähenemisega 8–10 aastat või jäävad kogu elu väga madalate tiitrite korral. Need ei kaitse viirusnakkuste eest ega vähenda uuesti nakatumise ja haiguste tekke riski..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Viirusliku C-hepatiidi diagnoosimiseks.
  • Hepatiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Varem ülekantud viirusliku C-hepatiidi tuvastamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Viirusliku hepatiidi sümptomitega ja maksa transaminaaside taseme tõusuga.
  • Kui on teada varasema määratlemata etioloogiaga hepatiidi kohta.
  • Viirusliku C-hepatiidi nakatumise ohus olevate inimeste uurimisel.
  • Sõeluuringud.

Mida tulemused tähendavad?

S / CO suhe (signaal / piirväärtus): 0 - 1.

HCV-vastase positiivse tulemuse põhjused:

  • äge või krooniline viirushepatiit C;
  • varem üle kantud viirushepatiit C.

HCV-vastase negatiivse tulemuse põhjused:

  • C-hepatiidi viiruse puudumine kehas;
  • varajane periood pärast nakatumist;
  • antikehade puudumine viirusliku C-hepatiidi korral (seronegatiivne variant, umbes 5% juhtudest).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Vere positiivne tulemus on vere reumatoidfaktor.
  • Kui anti-HCV on positiivne, viiruse hepatiidi C diagnoosi kinnitamiseks tehakse test viiruse struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude (NS, Core) määramiseks..
  • Infektsiooni olemasolevate riskitegurite ja viirusliku C-viirushepatiidi kahtluse korral on soovitatav määrata viiruse RNA veres PCR abil, isegi kui puuduvad spetsiifilised antikehad.

Kes tellib uuringu?

Infektsiooniarst, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  • Vozianova Zh.I. Nakkus- ja parasiithaigused: kolmes köites - Kiiev: Tervis, 2000. - V.1.: 600–690.
  • Kishkun A.A. Immunoloogilised ja seroloogilised uuringud kliinilises praktikas. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471–476 lk..
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. trükk NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ja teised. C-hepatiidi viiruse genoomijärjestuste in vivo tropism vereloome rakkudes: viiruskoormuse, viiruse genotüübi ja raku fenotüübi mõju. Veri. 1998 15. mai; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Inimraku tüübid, mis on olulised C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vitro: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. 2011, 11. juuli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

C-hepatiidi viiruse antikehad kokku (anti-HCV)

C-hepatiit on ohtlik viirushaigus, selle põhjustaja on flaviviirus. Seda saab püüda vere ja muud tüüpi bioloogiliste vedelike kaudu seksuaalsel, parenteraalsel ja transplatsentaarsel teel. Haiguse olemasolu kinnitus on hepatiit C antikehade olemasolu veres. Kui mõnda neist leidub kehas, siis on pärast viirusliku hepatiidi nakatumist möödunud piisavalt aega..

Seda haigust iseloomustavad maksakahjustused ja autoimmuunhaiguste esinemine. Sellel on sageli varjatud ja esmane krooniline kulg. Enamikul juhtudel esineb C-hepatiit anikteriaalses vormis - see on umbes 95% juhtudest. 5% patsientidest kogeb selle ikterilist vormi.

Kui C-hepatiidi antikehad ilmuvad veres?

HCV südamiku antikehad on meditsiiniline näitaja, mis näitab hepatiit C esinemist organismis. See viirusnakkus kehas provotseerib M ja G tüüpi antikehade olemasolu veres:

  • IgM antikehad tekivad kehas 4-6 nädalat pärast otsest nakatumist.
  • IgG antikehad tuvastatakse veres 11–12 nädalat pärast nakatumist. ELISA saavutab haripunkti 5–6 kuud pärast nakatumist ja püsib veres kogu haiguse ja tervenemise perioodi vältel.

Soovitame HCV-vastaste antikehade kinnitavat testi teha meie keskuses mitte varem kui 6 nädalat pärast väidetavat nakatumist. Pärast ühe HCV-vastase testi kahtlast või positiivset tulemust tuleb diagnoosi kinnitamiseks korrata vereanalüüsi.

Kinnitatud diagnoos võimaldab alustada hepatiidi efektiivset ravimiravimit - garanteerime laboratoorsete testide tulemuste täpsuse, kasutades Best anti HCV süsteemi.

VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel saate 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

C-hepatiidi viiruse antikehad, summa. (HCV-vastane)

7 päeva jooksul saate oma tellimusele lisada rohkem teste

C-hepatiit on RNA viiruse põhjustatud haigus. Viirus võib levida vere kaudu, mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide, elundi- ja koesiirdamise kaudu, seksuaalse kontakti kaudu, emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal. See paljuneb maksarakkudes ja põhjustab ägedat või kroonilist hepatiiti. C-hepatiidi viirusel on mitu genotüüpi, sagedaste mutatsioonide tõttu on see inimese immuunsuse kaitsemehhanismide mõju suhtes vastupidav.

Viirushepatiit C on kõige sagedamini asümptomaatiline. Iiveldust, mürgistusnähte, söögiisu puudumist ja kollatõbe esineb harva vaid 15% -l ägeda haiguse juhtudest. Vähemus patsientidest põeb C-hepatiiti ägeda haigusena ja paraneb täielikult, samal ajal kui enamikul nakatunutest tekib krooniline C-hepatiit. Pikaajaline krooniline haigus võib põhjustada maksatsirroosi või maksavähki.

Haiguse alguses hakkavad moodustuma viiruse komponentide antikehad, esmalt immunoglobuliinid M, hiljem immunoglobuliinid G. C-hepatiidi viiruse spetsiifilisi antikehi võib veres tuvastada 3-8 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse, kuid mõnel juhul võivad need puududa mitu kuud. Sellisel juhul saab nakkust kinnitada hepatiit C viiruse RNA vereanalüüsiga. Pärast paranenud patsientide nakatumist püsivad spetsiifilised antikehad mitu aastat järk-järgult väheneva kontsentratsiooniga ja neid võib kogu elu jooksul leida väikestes kogustes. C-hepatiidi antikehad ei kaitse uuesti nakatumise eest, kui nad viirusega uuesti kohtuvad.

C-hepatiidi riskirühma kuuluvad arstid ja õed, inimesed, kes kasutavad meditsiini- ja kosmeetikateenuseid, narkomaanid, vere- või elundisiirdatud patsiendid, nakatunud emade lapsed, kes kannavad C-hepatiidi viirust.

C-hepatiidi viiruse (HCV) antikehade analüüs võimaldab teil tuvastada spetsiifilised immunoglobuliinid, mille olemasolu viitab võimalikule nakkusele või varasemale haigusele. Test on sõeluuring, see tuleb teha haiglaravi ajal, enne kavandatud operatsioone ja raseduse ajal.

Millistel juhtudel on uuring tavaliselt ette nähtud?

  • kavandatud haiglaraviks või operatsiooniks valmistuvate patsientide uurimisel;
  • kutse- ja tervisekontrollide ajal;
  • kui kahtlustate kontakti nakatunud vere või mittesteriilsete meditsiinivahenditega;
  • kui ilmnevad maksakahjustuse sümptomid;
  • rasedate uurimisel.

Mis täpselt määratakse analüüsiprotsessis

Hepatiit C viiruse suhtes spetsiifiliste antikehade olemasolu tuvastamine IHLA meetodil - ensüümi immunotesti modifitseerimine.

Mida testi tulemused tähendavad

Tulemus "Tuvastamata" tähendab, et patsiendi vereseerumis ei ole spetsiifilisi antikehi hepatiit C vastu. See võib juhtuda juhul, kui patsient on terve ja pole kunagi kohanud C-hepatiidi viirust. Antikehade puudumine on võimalik haiguse alguses, kui viirus on jõudnud, lühikese aja jooksul. organismi ja immuunsüsteemil pole veel hepatiit C viiruse antikehi (nn "seroloogilise akna" periood) välja töötatud.

Tulemus "Leitud" tähendab, et veres on avastatud viiruse vastaseid antikehi. Positiivne tulemus antakse alati koos kinnitava testi tulemustega. Kinnitava testiga tuvastatakse antikehad hepatiit C viiruse struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude vastu.

Uurimistulemus (näide):

C-hepatiidi viiruse antikehad, summaAVASTATUD
C-hepatiidi antikehad, kinnitav test
Südamik (hepatiit C viiruse struktuurvalkude antikehad)15.26
NS3 (antikehad hepatiit C viiruse mittestruktuurse valgu NS3 vastu)0,65
NS4 (antikehad hepatiit C viiruse mittestruktuurse valgu NS4 vastu)0,02
NS5 (hepatiit C viiruse mittestruktuurse valgu NS5 antikehad)0/02

Antikehi saab patsientidel avastada mitmel juhul:

  • patsient on praegu haige ägeda või kroonilise C-hepatiidiga;
  • kunagi põdes patsient C-hepatiiti kui ägedat haigust ja on nüüd terve, jäid antikehad immunoloogiliseks mäluks kokkupuutest viirusega;
  • patsiendil on harva kasutatud mittespetsiifilisi seerumireaktsioone.

C-hepatiidi viiruse antikehade tuvastamine ei tähenda haiguse esinemist ja nõuab patsiendi täiendavat uurimist. Positiivse vastuse korral on vaja pöörduda arsti või nakkushaiguste arsti poole ja määrata täiendavad uuringud. Võib määrata HCV PCR-testi (C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine patsiendi veres), biokeemilised markerid - ALT, AST, GGT, leeliseline fosfataas, bilirubiin, leukotsüütide valemiga täielik vereanalüüs, koagulogramm.

Testi ajastus

Uurimistulemuse "Pole leitud" saab juba järgmisel päeval pärast analüüsi. Kui on vaja kinnituskatset, võib tulemust 1-2 päeva edasi lükata.

Analüüsi ettevalmistamine

Verd võib loovutada mitte varem kui 3 tundi pärast sööki päevasel ajal või hommikul tühja kõhuga. Võite juua puhast vett nagu tavaliselt.

Positiivne anti-hcv test: mida see tähendab?

Anti-HCV - C-hepatiidi analüüs, mille on määranud arst viirusnakkuse diagnoosimise käigus. Test põhineb inimese immuunsüsteemi reaktsiooni omadustel, kui patogeen rakkudesse siseneb. Samal ajal vabanevad verre bioloogiliselt aktiivsed ained - immunoglobuliinid (meditsiinilises kirjanduses on need tavaliselt lühendatud kui Ig).

Toodetud antikehad (AT) on spetsiifilised, see tähendab, et nende struktuur on selgelt ette määratud sõltuvalt patogeeni tüübist. See on seroloogilise ensüümi immunotesti põhimõtte alus, mida nimetatakse anti-HCV ELISA analüüsiks..

Sünteesitud immunoglobuliinide struktuur ja sisaldus sõltuvad otseselt hepatiit C virioni struktuuriüksustest. HCV (C-hepatiidi viirus) on ümardatud patogeen, mille läbimõõt ei ületa 50 nm. Keskel on üks RNA ahel, mis on kaetud kapsiidiga (tuum-valk). Väljas on see ümbritsetud kestaga, mille struktuuri aluseks on lipiidid, ja glükoproteiinide E1 ja E2 levikutel on väljaulatuvad osad.

  • Mis see on
  • Näidustused ELISA jaoks
  • Kuidas valmistuda
  • Dekodeerimine

Viiruse genoomi struktuuri saab kujutada diagrammina:

Kaasaegne HCV analüüs põhineb mitme nakkusmarkeri tuvastamisel. Need on viiruse RNA, tuumantigeen ja spetsiifilised antikehad. Varem kui teised, määratakse vereseerumis HCV RNA (C-hepatiidi viirus). Teine kõige levinum näitaja on tuumantigeen. Seda saab avastada nädal pärast RNA ilmumist koguses, mis on piisav katsesüsteemide tuvastamiseks.

C-hepatiidi viiruse antigeeni testi tundlikkus sõltub uuringu mehhanismist. Kemoluminestsentsdetektsiooni korral on see oluliselt suurem (kuni 0,06 pg / ml) kui klassikalise ensüümiga seotud immunosorbentse reaktsiooni korral, kasutades kromogeeni oksüdeerimist peroksüdaasi abil. Kuid mida suurem on analüüsi tundlikkus, seda kallim on testimise süsteem..

Viiruse RNA tase veres on tihedalt seotud tuumantigeeni kontsentratsiooniga. Niisiis võimaldavad mõned meetodid määrata ligikaudse viiruskoormuse, võttes arvesse korrelatsioonikordajat.

Spetsiifilised antikehad hepatiit C viiruse suhtes määratakse sõeluuringu ensüümi immuunanalüüsi ja immunoblotta testisüsteemide abil. Viimaseid eristab kõrgem spetsiifilisus..

Ligikaudne viiruse, antigeeni ja erinevat tüüpi immunoglobuliinide RNA ilmnemise aeg on toodud tabelis:

MarkeridVeres tuvastamise aeg standardsete testide abil
HCV RNA1-2 nädalat
Core-Ag3 nädalat
Anti-HCV IgM4-7 nädalat
Tuumavastane IgG ja anti-NS3 IgG5-8 nädalat
Anti-NS4A | B IgG ja anti-NS5A IgG6–9 nädalat
Anti-HCV IgGAlates 9. nädalast

Enamik praegu kasutusel olevaid testisüsteeme töötati välja 1990. aastate alguses. Kui viirus on vajalik diagnoosida, kasutatakse HCV genotüübile 1a vastavate 1990. aastate isolaatide proovidest saadud antigeene. Juba on teavet selle kohta, et mõnel patsiendil puuduvad antikehad tuumantigeenile - HCV kõige immunogeensematele antigeenidele. See on seotud teatud mutatsioonide ilmnemisega. Seetõttu peaksite küsitavate tulemuste välistamiseks pöörduma laborite poole, mis töötavad kaasaegsete testimissüsteemidega (tootjad Abbott, Bayer jne)..

Anti-HCV: mis see analüüs on?

C-hepatiidi diagnostilisi teste on mitut tüüpi, mis viiakse läbi seroloogilise ensüümi immunotesti abil.

Igaüks neist annab spetsialistile teatud teavet. See:

  • haiguse väidetav esinemine;
  • viirusnakkuse kulgu vorm;
  • periood alates nakatumise hetkest;
  • immuunsüsteemi reaktsioon patogeeni tungimisele vereringesse;
  • patsiendi seisund pärast ravimite võtmist või eneseteostuse tagajärjel pärast haiguse ägedat faasi.

Antikehade üldtesti kirjeldus

Uuring algab Anti-HCV Total testiga, mille eesmärk on määrata antikehade koguarv (IgG + IgM). Kui anti-HCV on positiivne, on soovitatav teha muid katseid: ainult arst saab kindlaks teha, mida see tähendab. Fakt on see, et mõnel patsiendil on valepositiivne tulemus, mis nõuab täiendavat uurimist..

Test HCV aluseliste struktuurvalkude antikehade suhtes

Kõige soovituslikum on core-Ag vereanalüüs. Selle struktuurse allüksuse immunoglobuliinid ilmnevad teistest varem ja toimivad infektsiooni spetsiifilise laborimarkerina. Kuid samal ajal, kui AT-sid ei tuvastata, ei välista see nakatumist. Negatiivne tulemus võib olla tingitud kas HCV enda mutatsioonist või patsiendi individuaalsetest omadustest.

Edasine C-hepatiidi skriining hõlmab HCV-vastast vereanalüüsi, et määrata erinevat tüüpi immunoglobuliinide spekter. Niisiis, IgM klassi antikehade tuvastamine viitab infektsiooni ägedale kulgemisele, HCV-vastane IgG räägib viirushaiguse pikaajalise, kroonilise või varjatud vormi kasuks. Kuid tulemuste tõlgendamise peaks läbi viima spetsialist, kes selgitab, mis tüüpi analüüs see on, ja annab soovitusi edasiseks uurimiseks ja raviks..

Täpsus

Ensüümi immunotesti täpsus sõltub diagnostiliste testimissüsteemide tootjast. Olulist rolli mängib ka meditsiinitöötajate professionaalsus. Sellise uuringu spetsiifilisus ja usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Seetõttu on C-hepatiidi positiivne test, mis viidi läbi seroloogilise meetodiga, selgelt edasise diagnoosimise näidustuseks..

Kuid enne vere annetamist HbsAg HCV või muu ELISA jaoks peate küsima, milliseid seadmeid analüüsimiseks kasutatakse. Küsimuste korral on kõige parem pöörduda arsti poole. Tehtud uuringu kvaliteet määrab täielikult edasise diagnostika taktika.

C-hepatiidi analüüsi metoodika

C-hepatiidi ensüümi immuunanalüüsi nimetatakse seroloogilisteks uurimismeetoditeks.

Testisüsteemid, millega ELISA tehakse, jagunevad mitmeks rühmaks, sõltuvalt kasutatud antikehade tüübist:

  • lüsaat, uuringu käigus kasutatakse kultuurist saadud natiivseid AT-sid;
  • rekombinantne, kasutades geneetiliselt muundatud proteiinistruktuure, mille struktuur sarnaneb uuritava antigeeniga;
  • peptiidi, kasutatakse kunstlikult sünteesitud peptiide.

Tahke faasina kasutatakse tavaliselt 96 süvendiga plaate, harvemini polüstüreenist helmeid. ELISA katalüüsib paljusid spetsiifilisi bioloogiliselt aktiivseid ensüüme.

Ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi mitmes etapis:

  1. Testitava proovi tunneb ära antikeha. Tulemus määratakse moodustunud immuunkomplekside või spetsiifilise seondumise vabade kohtade jääkide arvu järgi.
  2. Ensüümiga märgistatud ühendi moodustumine.
  3. Ensüümi märgise muundamine spetsiifiliseks signaaliks, mis registreeritakse mis tahes füüsikalis-keemilise meetodi abil (spektrofotomeetria, fluorimeetria, luminestsents jne).

Viirusliku hepatiit C diagnoosimiseks viiakse läbi seda tüüpi ensüümimmunotesti:

  • "Võileiva" meetod;
  • kaudne ELISA;
  • konkureeriv ELISA meetod;
  • inhibeeriv ELISA;
  • otsene ELISA.

Kõigepealt peab patsient võtma arsti saatekirja. Eralaboris saate analüüsi läbida ilma asjakohaste dokumentideta. Vahetult enne uuringut registreerib õde patsiendi andmed ja märgistab torud vastavalt.

Veri võetakse veenist. Nahka töödeldakse desinfitseeriva lahusega steriilse salvrätikuga. Pärast protseduuri suletakse haav ühekordselt kasutatava krohviga. Ensüümi immunotesti aeg on 1 kuni 5 päeva. Tulemust saab koguda kas otse laboris või saada elektrooniliselt posti teel või veebisaidil oleva koodi abil.

Näidustused ELISA jaoks

Spetsiifiliste nakkusnähtude ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole ja seejärel annetada verd C-hepatiidi antikehade koguarvu saamiseks.

Patoloogiat võite kahtlustada järgmiste sümptomite järgi:

  • peaaegu kunagi mööduv väsimustunne;
  • unehäired (tavaliselt öösel põeb inimene unetust ja päeval - unisust);
  • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon, vaimse teravuse aeglustumine;
  • vähenenud söögiisu;
  • ebameeldiv täiskõhutunne, raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohoones;
  • seedehäired, millega kaasnevad gaasid, ärritunud väljaheide, kõrvetised, röhitsused, ebameeldiv maitse suus;
  • naha kollasus (sageli kerge ja kiiresti mööduv), silmavalged.

Kuid enam kui pooltel nakatunutest kulgeb viirusnakkus ilma väljendunud kliinilise pildita ja tekkivaid sümptomeid saab kergesti segi ajada ARVI või banaalse ületöötamisega. Sellepärast avastatakse C-hepatiit meditsiinilise läbivaatuse ettevalmistamisel sageli tahtmatult..

Ranged näidustused vere annetamiseks analüüsiks on:

  • maksa düsfunktsioonile iseloomulikud sümptomid;
  • üldine halb enesetunne;
  • kõrvalekalded normist maksatestide tulemuste dekodeerimisel;
  • kontakt inimesega, kellel on kinnitatud C-hepatiidi diagnoos (seksuaalvahekord, kokkupuude vere või limaskestadega jne);
  • HIV olemasolu;
  • vereülekanne või elundisiirdamine enne 1992. aastat;
  • regulaarsed hemodialüüsi protseduurid;
  • haigused, mis nõuavad sagedasi invasiivseid meditsiinilisi protseduure;
  • HCV-ga nakatunud emade lastel;
  • meditsiinilise raamatu registreerimine sõjaväelastele, kaubanduse, tervishoiu, hariduse, kosmetoloogia, apteegi töötajatele.

ELISA on raseduse ajal kohustuslik läbi viia. Uuring viiakse läbi 12. ja 30. nädalal.

Ärge unustage sellist kontseptsiooni nagu "seroloogiline aken". See termin tähendab ajavahemikku nakatumise hetkest kuni viiruse või selle antigeenide suhtes toodetud antikehade avastamise hetkeni.

Korduv ELISA on ette nähtud:

  • esimese analüüsi ebakindlad tulemused;
  • viirusevastane ravi (antikehade tiitri kontrollimiseks);
  • Anti-HCV Kokku negatiivsed, kuid püsivad viirusliku hepatiidi sümptomid.

Ekspertide sõnul on peaaegu iga hambaravi- või kosmeetikakabineti külastaja nakatumisoht. Seetõttu on Anti HCV summaarse antikehade vältimiseks (antikehade üldmääramine ELISA abil) soovitatav võtta seda igal aastal..

Kuidas valmistuda

Saadud analüüsitulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti patsiendi õigest ettevalmistusest. Spetsialistide soovitused hõlmavad järgmist:

  • ärge sööge 12–14 tundi enne vere annetamist;
  • loobuma suitsetamisest 3-4 tundi enne analüüsi;
  • annetama verd hommikul;
  • pärast ärkamist ei saa te juua midagi peale vaiguta vee;
  • 3-4 päeva enne uuringut välistage rasvane toit, rohke õliga küpsetatud praetud toidud, "rasked" kastmed (majonees, hambakivi jne, eriti ostetud), kiirtoit (sh suupisted ja suupisted), vorstid, suitsutatud liha, kuivatatud, kuivatatud kala ja / või liha, tuleks menüü enne analüüsi koostada vastavalt dieedile nr 5;
  • 7-10 päeva enne ELISA-d on alkohoolsed joogid kategooriliselt vastunäidustatud (olenemata kangusest).

Üldiselt on enne vere annetamist vaja järgida ratsionaalse õige toitumise põhimõtteid, võimalusel loobuda halbadest harjumustest.

Analüüsi tulemustega arsti poole pöördumisel tuleb teavitada kõigist võetud ravimitest, uuringu ettevalmistamise reeglite võimalikest rikkumistest ja kaasnevatest haigustest. Samuti peaksite rääkima häirivatest sümptomitest, isegi kui need pole esmapilgul seotud maksakahjustusega..

Saadud tulemuste dekodeerimine

Anti-HCV dekodeerimise peaks läbi viima spetsialiseerunud spetsialist (nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog). Tavaliselt ei tohiks C-hepatiidi vastaseid antikehi inimkehas olla.

Vale negatiivne tulemus on siiski võimalik, kui:

  • "seroloogilise akna" periood;
  • samaaegne immuunpuudulikkus (immuunsüsteemi viiruskahjustusega antikehade tootmine peatub);
  • hematopoeetilise süsteemi onkoloogilised kahjustused.

Mõnikord märgitakse valepositiivne ELISA HCV AgAt tulemus, kui:

  • rasedus (tänu immunoglobuliinide struktuurilt sarnaste spetsiifiliste valguühendite tootmisele);
  • autoimmuunsed patoloogiad (selliste haiguste korral on antikehade tootmine ettearvamatu);
  • vereloome süsteemi rikkumised;
  • taastumine pärast C-hepatiidi ägedat faasi (mõnel inimesel hävitab viirus immuunsüsteemi poolt ilma ravimteraapiata);
  • eelnev viirusevastane ravi (immunoglobuliinid võivad püsida kuni 3-5 aastat või kauem);
  • alla 3-aastase lapse sündimisel pärast rasedust nakatunud või ravitud emal;
  • kaasnevad rasked infektsioonid (olenemata nende etioloogiast), on sellisel juhul võimalikud ekslikud tulemused antikehade massilise vabanemise tõttu vastusena viiruslike või bakteriaalsete kudede kahjustustele.

Ensüümi immuunanalüüsi tulemuste tõlgenduse võib esitada tabeli kujul:

  • ELISA IgG ja IgM jaoks;
  • kõrge kvaliteediga PCR.

Negatiivne tähendab, et inimene on terve. Kuid nakkuse välistavad kinnitavad testid on PCR (viiruse RNA kvalitatiivne määramine) või korduv ELISA 4-8 nädala pärast.

Alates 9. nädalastTulemus ja võimaliku patoloogia kirjeldus
Antikehade üldmääramine (Anti-HCV Total analiz)
ELISA Core-AgPositiivne tulemus näitab hiljutist nakatumist
Anti-HCV IgMÄgeda C-hepatiidi korral on võimalik positiivne test. Kui IgG tuvastatakse samaaegselt, on tõenäoline krooniliselt esineva viirusprotsessi ägenemine
IgG (erinevatele struktuurvalkudele)Tuvastamine räägib kroonilise HCV kasuks

Kui immunoglobuliinid leitakse testitulemustega kujul, tuleb märkida nende tiiter (kontsentratsioon). Seega saab arst hinnata patoloogilise protsessi intensiivsust ja hinnata immuunvastust. Kuid täpset teavet viiruse kvantitatiivse sisalduse kohta inimkehas saab anda ainult RNA tuvastamise teel polümeraasi ahelreaktsiooniga.

Anti hcv mis see analüüs on

Anti-HCV vereanalüüs: mis see on, dekodeerimine

Infektsiooni skriinimiseks ja diagnoosimiseks kasutatakse C-hepatiidi teste. Anti HCV on valgud, mida immuunsüsteem muudab hepatiidi vastu võitlemiseks. Antikehi ja antigeene saab tuvastada enne sümptomite ilmnemist. Tulemused võivad olla keerulised, kuna positiivne test ei tähenda alati haiguse esinemist.

Mis on HCV-vastane aine

Anti HCV - IgM ja IgG taseme täielik määramine C-hepatiidi suhtes. See rühm teste, mis viirusinfektsiooni tuvastamiseks, diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks. HCV testiga otsitakse veres immunoglobuliine, mis tekivad vastuseks viirusele. Muud testid tuvastavad RNA olemasolu ja tuvastavad viiruse spetsiifilise alatüübi.

Immuunsüsteem valmistab spetsiaalseid valke siis, kui kehasse satuvad võõrad mikroorganismid nagu bakterid, seened, parasiidid ja viirused. Neid spetsiaalseid valke nimetatakse antikehadeks. Inimkeha toodab miljoneid erinevaid antikehi.

Igaüks neist on mõeldud võitluseks konkreetse mikroorganismiga, millega keha on kokku puutunud. Immunoglobuliine toodavad leukotsüüdid ja need ründavad ainult C-hepatiidi viirust.

Nad seonduvad sellega ja häälestavad seda immuunsüsteemi teiste osade rünnakuks..

Antikehade tüübid

Viirushaiguse diagnoosi, seisundi ja prognoosi määramiseks on välja töötatud sellised meetodid nagu Anti HCV igm ja Anti HCV tuuma igg määramine..

Nende markerite kliiniline kasutamine on ägeda haiguse varajases diagnoosimisel ja prognoosimisel hädavajalik. Selle eraldamiseks infektsiooni kandjate ägedast puhangust ja vahet teha teise põlvkonna HCV-positiivsetel patsientidel varasematel ja praegustel haigustel.

Anti-HCV kogu moodustumine temperatuuril on erinev, nende olemasolu saab kindlaks määrata 3-4 nädalat pärast nakatumist.

IgM klassi antikehad ilmuvad varem ja asendatakse seejärel IgG-ga ning need püsivad mitu kuud kõrge väärtusega. Samal ajal leitakse IgM peaaegu kõigil ägeda haigusega patsientidel. Pärast viirushaiguse lõppu väheneb IgM antikehade tase, kuid võib taasaktiveerumisperioodil uuesti tõusta.

Spetsiifiliste IgG antikehade esinemissagedus on esmase viirusnakkuse korral madal ja aja jooksul suureneb. Antikehad ilmnevad varsti pärast sümptomite ilmnemist ja viiruse pinnaantigeeni ilmnemist. Negatiivne IgG tulemus ei pruugi viidata hiljutisele ega varasemale nakkusele.

Analüüsi näidustused

C-hepatiidi antikehade teste kasutatakse inimeste nakatumise kontrollimiseks, kaasa arvatud need, kellel puuduvad nähud ja sümptomid, kuid kellel on maksahaigusega seotud riskifaktorid või kellel on viirus kokku puutunud.

C-hepatiit on HCV-nakkusest põhjustatud haigus. See viib maksa hävitamiseni, hävitades terved rakud, kui vereanalüüsis on Anti HCV. C-hepatiidi viiruse kontrollimiseks määravad arstid mitmeid teste.

Paljud nakatunutest on asümptomaatilised ega tea haigusseisundit.

Äge HCV-nakkus võib põhjustada väiksemaid, mittespetsiifilisi märke ja krooniline infektsioon võib olla vaikne kümme või kaks aastat, enne kui see põhjustab maksafunktsiooni mõjutamiseks piisavalt maksakahjustusi.

Ligikaudu 15-25% C-hepatiidi viirusesse nakatunud inimestest puhastab oma keha ilma ravita. Teistel tekivad maksa armistumine. Ravimata võib see aja jooksul põhjustada maksatsirroosi, maksapuudulikkust või maksavähki. C-hepatiidiga inimeste abistamiseks on olemas ravimeetodid. Testige end, kui on võimalus, et olete viirusega kokku puutunud.

Infektsiooni levinumad põhjused:

  • vereülekanne või ravimi manustamine;
  • Vigastus saastunud nõelte või teravate esemetega (nt habemenuga, tätoveerimisriistad);
  • seksuaalvahekord;
  • vastsündinu nakatumine sündides HCV-ga nakatunud emalt (kuni viis protsenti juhtudest).

HCV ag võib põhjustada maksahaigust, millel on järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • tume uriin;
  • kollatõbi;
  • väsimus;
  • kõhulahtisus;
  • vähenenud söögiisu;
  • sagedased verevalumid;
  • kõhuvalu.

Märkmel!

C-hepatiit on nakkav, kuid teisele inimesele võib see levida ainult seksuaalse kontakti kaudu või vere, naha rebenemise või limaskestade kaudu.

Viiruste tuvastamise meetodid

Viirusnakkuse kahtluse korral testitakse kõigepealt verd anti-HCV suhtes. Need antikehad muutuvad mõõdetavaks umbes kuus kuni üheksa nädalat pärast nakatumist ja on immuunsüsteemi reaktsiooniks viirusele..

Laboratoorsed testid jagunevad nelja kategooriasse:

  1. Sõelumine. Selleks viidi läbi HCV antikehade seroloogiline test.
  2. Kinnitamine. Kroonilise haiguse diagnoosimiseks on vaja HCV RNA-d - see on C-hepatiidi viiruskoormus.
  3. Genotüüp. Kui on kinnitatud, et HCV RNA on olemas, saab selle testi abil kindlaks määrata konkreetse genotüübi ja alamtüübi..
  4. Ravimiresistentsus. Mõnede HCV-valkude mutatsioonid võivad võimaldada viirusel olla resistentsus otsese toimega viirusevastaste ravimite suhtes.

Genotüübi määramisega määratakse hepatiit C tüüp. Iga genotüüp on spetsiifiline geenide kombinatsioon rakus. Genotüüp 1 on kõige levinum, umbes 70–75% C-hepatiidiga inimestest on 1. genotüüp.

Genotüüp 2 jääb vahemikku 13–15 protsenti. Umbes 10% -l on 3. genotüüp. 4., 5. ja 6. genotüüp on haruldased.

C-hepatiidi viiruse genotüpiseerimine toimub siis, kui diagnoositakse infektsioon või enne ravi alustamist, et määrata ravi valik.

Kiire test C-hepatiidi suhtes

Kiire test hepatiidi suhtes otsib veres teatud antikehi, mis on viirusega kokkupuutel moodustanud keha kaitsevõime. Kui uuringus avastatakse antikehad, tuleks viiruskoormus, see tähendab C-hepatiidi viiruste kogus veres, määrata arsti kabinetis kinnitusena..

Kiire analüüs ei näita, kas inimesel on C-hepatiit, see tuvastab nakkuse antikehad. Nende antikehade tuvastamisel on see test 98% täpne. Kiirtestide abil on aga võimalik saada valepositiivseid tulemusi. Kiire C-hepatiidi test võib anda õigeid tulemusi kümme nädalat pärast võimalikku nakatumist.

Test töötab, kontrollides sõrmeotsast võetud väikest veretilku C-hepatiidi antikehade suhtes. See annab tulemusi 20 minuti pärast. Vereproov asetatakse viaali, mis sisaldab teatud kemikaale. Seejärel lisatakse viaalile testriba.

Kui veres on antikehi, kinnituvad nad testribal valkudele ja reageerivad kemikaalidega, moodustades värvilise joone. Testi tulemuste tõlgendamine: positiivne - kaks rida, negatiivne - üks rida, vale - kontrolljooni pole.

Kuidas saada HCV-vastaseid teste

Vereanalüüs tehakse tühja kõhuga. Testile eelneval õhtul on soovitatav hoiduda rasvastest toitudest ja alkohoolsetest jookidest..

Täpsete tulemuste saamiseks peate söömise lõpetama 6-8 tundi enne vere annetamist. Tervishoiutöötaja võtab väikese nõela abil vereproovi teie käe veenist.

Pärast nõela sisestamist kogutakse katseklaasi või viaali väike kogus verd.

Analüüsiga kaasnevad mõned riskid. Nende hulka kuuluvad verejooks, infektsioon, verevalumid ja pearinglus. Kui nõel läbistab teie kätt, võite tunda kerget põletustunnet või valu..

Selle katse jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Veenduge, et teie arst teaks kõiki teie tarvitatavaid ravimeid, ürte, vitamiine ja toidulisandeid. See hõlmab retseptiravimeid ja kõiki ebaseaduslikke ravimeid, mida võite kasutada..

Ahcv ELISA vereanalüüsi tulemused võivad võtta päevi kuni nädalaid, kuigi mõnel juhul on saadaval uued kiired antikehade testid. Positiivse tulemuse saamiseks on vaja pöörduda arsti poole.

Laboranalüüsi dekodeerimine

Testitulemused võivad vanusest, soost, haigusloost ja testis kasutatud meetodist sõltuvalt erineda. Ja ka analüüsi hcv kokkuvõtlikud näitajad ei pruugi tähendada probleemi olemasolu. On vaja pöörduda arsti poole, mida uuringu tulemused tähendavad.

Antikehade testi tulemusi on kaks:

  1. Mitteaktiivne või negatiivne.
  2. Reaktiivne või positiivne.

Kui testi tulemused on positiivsed, võib kehas olla HCV infektsioon. Kuid see võib tähendada ka seda, et minevikus oli viirus ega ole praegu nakatunud. Negatiivse tulemuse korral nakkust tõenäoliselt ei esine.

Sellest analüüsist on võimalik saada ka määratlemata tulemus. Kui olete kõrge riskigrupiga, kuid test on negatiivne, võib arst paluda teil testi korrata.

Kui test on positiivne, kuid arst usub, et C-hepatiit on ebatõenäoline, on võimalik, et testi korratakse.

Tähtis on teada!

Antikehade olemasolu veres näitab viiruse olemasolu. Ta ei ütle arstile, kas nakkus on testide ajal aktiivne. Vaja on anti-hcv kinnitavat analüüsi.

Mida teha, kui tulemus on positiivne

Kui anti-hcv kogusumma on positiivne, on järgmine samm PCR-testimine. See PCR-test otsib veres viiruse geneetilist materjali. Kui HCV RNA on kinnitatud, on teil C-hepatiit.

Kui viirus leitakse, on vaja täiendavaid uuringuid. On mitmeid hepatiit C alatüüpe, mida nimetatakse genotüüpideks. Genotüübid 1 kuni 6 on teada juba pikka aega.

HCV genotüüp on ravi planeerimisel oluline, kuna mõned ravimid on suunatud ainult konkreetsetele genotüüpidele.

Positiivse ensüümi immuunanalüüsil võivad olla järgmised põhjused:

  • äge infektsioon;
  • krooniline;
  • paranenud viirus;
  • valepositiivne.

Mida teha, kui teie HCV-testi tulemus on negatiivne

Negatiivne anti-HCV summa muudab HCV-nakkuse ebatõenäoliseks, kuid ei välista seda kindlalt, nn diagnostiline aken. Edasine uurimine pole siin tavaliselt vajalik. Erijuhtudel, kui on kahtlusi hiljutises infektsioonis või immuunpuudulikkuse viiruses, tuleb HCV-positiivsete emadega alla 18 kuu vanustel lastel teha täiendav PCR-test.

Esialgne test viirushaiguse diagnoosimiseks kasutab seroloogilisi teste, mis tuvastavad veres Anti HCV. Need tekivad vastusena HCV infektsioonile. HCV antikeha positiivne tulemus näitab aktiivset või varasemat infektsiooni; võimalik on ka valepositiivne test.

HCV vereanalüüs: mis see on?

Kaasaegse meditsiini mõistete kohaselt kuulub levimus maakeral viiruste hulka. Inimkond pidi nende vastu võitlemiseks kasutama palju jõude ja ressursse.

Äärmiselt oluline roll on viiruslike maksakahjustuste, eriti C-viirushepatiidi diagnoosimisel. Selle haiguse tuvastamiseks on laboriparameetrite õige dekodeerimine valepositiivsete vereanalüüside tulemuste suure hulga tõttu keeruline..

Seetõttu on uuringu õige valik ja tõlgendamine nii oluline..

Uuringute võimalikud näidustused

Kõigil võib olla hcv-nakkuse test. Erilisi näidustusi pole selleks vaja, välja arvatud inimese soov teha see vereanalüüs. Kuid on olemas isikute kategooria, kelle kohta tehakse kohustuslikke uuringuid. Need sisaldavad:

  • Veredoonorid;
  • Inimesed, kellele on tehtud vereülekanne, selle komponendid või sellel põhinevad preparaadid;
  • Maksa transaminaaside (ALAT, ASAT) suurenenud tase, eriti pärast varasemaid kirurgilisi sekkumisi, sünnitust ja muid meditsiinilisi protseduure;
  • Viirusliku C-hepatiidi kahtlus või vajadus see diagnoos välja jätta;
  • Negatiivsed testid viirusliku B-hepatiidi korral maksapõletiku sümptomite korral;
  • Hcv-nakkuse ravi efektiivsuse jälgimine ja edasise ravi taktikaga seotud küsimuste lahendamine.

Seroloogilise diagnoosi ja tulemuste hindamise tunnused

Hcv laboratoorsed vereanalüüsid hõlmavad M- ja G-klassi antikehade (immunoglobuliinide) tuvastamist C-hepatiidi viiruse antigeensete komponentide suhtes.

Selleks kasutatakse peamiselt ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja radioimmunoanalüüsi (RIA) reaktsioone..

Antikehade tuvastamise laborimeetodeid peetakse kõige usaldusväärsemaks, kuna need võimaldavad reagentidena kasutada mitut kõige tavalisema C-hepatiidi viiruse tüübi antigeenikompleksi.

Uuringu jaoks võetakse perifeersest veenist umbes 20 milliliitrit veeniverd. Plasma (vedel läbipaistev osa) saamiseks tsentrifuugitakse ja kaitstakse. Vormi elemendid ja sette eemaldatakse.

Valepositiivsete tulemuste välistamiseks on parem verd tõmmata hommikul enne sööki..

Mõni päev enne on soovitatav välja jätta ravimite tarbimine, eriti need, mis mõjutavad immuunsüsteemi seisundit.

Tehtud analüüside tulemusi saab esitada järgmiselt:

  1. Hcv on negatiivne. See tähendab, et kehas ei ole leitud hepatiit C viiruse vastaseid antikehi. Pole haigust;
  2. Hcv on positiivne. See näitab hepatiit C viiruse antikehade olemasolu uuritavates vereproovides. Isik kas on põdenud seda haigust või kannatab praegu selle ägeda või kroonilise vormi all;
  3. Tuvastatud anti-hcv IgG. Sellisel juhul peaksite mõtlema kroonilise viirushepatiidi C peale;
  4. Tuvastatud anti-hcv IgM. Selle isoleeritud esinemine viitab ägedale protsessile ja selle kombinatsioon anti-hcv IgG-ga näitab kroonilise ägenemist.

Kiire HCV testimine on esimene samm haiguste avastamisel

Kiirtestimise tunnused

HCV vereanalüüsi saab igaüks ise teha. See sai võimalikuks tänu spetsiaalsete testisüsteemide loomisele viirusliku hepatiit C kiireks diagnoosimiseks. Nende efektiivsus on madalam laboratoorsetest seroloogilistest meetoditest, kuid on suurepärane võimaliku nakkuse ligikaudseks määramiseks lühikese aja jooksul.

Soovitame teil artiklit lugeda:

Mis on RDW CV vereanalüüsis

Testisüsteemi saate osta või tellida igast apteegist. See sisaldab kõike, mida vajate testi läbiviimiseks. Analüüs algab steriilse mahuti avamisega ja kõigi komponentide ettevalmistamisega. Pärast antiseptikuga spetsiaalse salvrätikuga töötlemist läbistatakse sõrm õrnalt skarifikaatoriga.

Pipeti abil tõmmatakse 1-2 tilka verd ja viiakse katseplaadi süvendisse. Testile kuuluvast viaalist lisatakse 1-2 tilka reaktiivi. Tulemust tuleks hinnata 10 minutiga.

Valepositiivse tulemuse võimaluse tõttu on äärmiselt oluline tulemust mitte hinnata hiljem kui 20 minutit.

Tehtud vereanalüüsi võib pidada järgmiseks:

  1. Tahvelarvuti aknasse ilmus üks lillakas riba (test negatiivne). See tähendab, et testitud veres hcv antikehi ei tuvastatud. Inimene on terve;
  2. Tableti aknasse ilmus kaks lillat triipu (test positiivne). See näitab antikehade olemasolu uuritavas veres ja organismi seost viirusliku hepatiit C-ga. Sellistele inimestele rakendatakse põhjalikumalt seroloogilise diagnoosi meetodeid;
  3. Tahvelarvuti aknasse ei ilmunud ühtegi riba. Katsesüsteem on defektne. Soovitav on uuesti testimine.

Oluline on meeles pidada. Antikehad C-hepatiidi viiruse suhtes veres ilmnevad 9-12 nädalat pärast nakatumist. Diagnoosi suurema usaldusväärsuse tagamiseks on hädavajalik kombineerida seroloogilised meetodid hcv PCR vereanalüüsidega.
C-hepatiidi viirus sisaldab RNA-d ja sellel on madal antigeenne aktiivsus

PCR-diagnostika tunnused

Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige moodsam meetod mis tahes raku geneetilise materjali tuvastamiseks. Seoses viirusliku C-hepatiidiga võimaldab meetod tuvastada viirusosakeste RNA molekule.

Seda saab teha kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt. Esimene meetod võib osutuda informatiivseks, kui viirusosakeste arv uuritavas veres ei saavuta läviväärtust.

Teine meetod võimaldab teil täpselt näidata tuvastatud viiruse RNA ahelate arvu ja on tundlikum.

Tehtud analüüsi võib esitada järgmiste tulemustega:

  1. Hcv RNA-d ei tuvastatud. See tähendab, et testitud veres pole viirusosakesi;
  2. Avastatud Hcv RNA-d. See näitab C-hepatiidi nakatumist;
  3. Kvantitatiivne hcv-PCR test viiakse läbi, et hinnata patsiendi vere nakkusastet ja viiruse aktiivsust kehas. Suureks viiruskoormuseks loetakse 600–700 RÜ / ml. Selle näitaja kohal olevaid näitajaid nimetatakse väga suureks, selle all - madalaks viiruskoormuseks..

Hcv vereanalüüs C-viirushepatiidi diagnoosimisel on ainus informatiivne, juurdepääsetav ja kahjutu meetod diagnoosi kontrollimiseks. Selle rakendamise õige tõlgendamine ja erinevate meetodite kombineerimine minimeerib diagnostiliste vigade arvu.

Mis on HCV-vastane positiivne test?

Anti-HCV on patsiendi veres tuvastatav antikeha, mis näitab C-hepatiidi viiruse mõningate struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude olemasolu.

Kõigepealt määratakse anti-HCV IgM ja anti-HCV tuuma IgG olemasolu, kus Ig on lühend immunoglobuliinist.

Anti-HCV IgM - analüüs, mis võimaldab teil tuvastada C-hepatiidi IgM-klassi antikehi, mis ilmnevad maksimaalselt 6 nädala pärast nakatumise hetkest. Positiivne HCV IgM näitab hetkel hepatiit C viiruse olemasolu veres.

Ägeda hepatiidi lõpus väheneb IgM antikehade tase, kuid see võib taasaktiveerumisperioodil uuesti tõusta, seetõttu näitab nende antikehade tuvastamine ägeda infektsiooni läbimist hetkel või selle taasaktiveerumist kroonilise hepatiidi korral. IgM antikehade tuvastamine pikka aega näitab haiguse peatset kroonilisust.

Anti-HCV tuum IgG - vereanalüüs, mis määrab, kas on olemas G-tüüpi antikehi, mis reageerivad HCV-viiruse tuumavalkudele. IgG-d ilmnevad alates haiguse 11. nädalast, alates nakatumise hetkest, kuid haiguse eriline tipp saabub haiguse 5. või 6. kuul ja haiguse kroonilises vormis ilmuvad need alati vereanalüüside pealkirjades.

Pärast C-hepatiidi viiruse edukalt viirusevastase ravi pärssimist ei tuvastata mõne aasta pärast HCV-vastast IgG-d või väheneb see järk-järgult äärmiselt madalale väärtusele, seetõttu saab HCV IgG viiruskoormuse muutuste dünaamika põhjal hinnata ravi efektiivsust.

Arvesse võetakse ka mittestruktuurseid valke - NS3, NS4, NS5, mida tegelikult on palju rohkem, kuid diagnostikas on tavaks määrata ainult need kolm tüüpi.

Anti-NS3 on keha kõrge viiruskoormuse näitaja, selle kõrged tiitrid näitavad C-hepatiidi ägedat kulgu.

Anti-NS4, aga ka anti-NS5, ilmuvad hiljem ja näitavad haiguse pikka kestust ning haiguse taustal maksakahjustust.

Anti-NS5 kõrge tase näitab sageli kroonilise staadiumi algust. Nende näitajate taseme langus näitab käimasoleva ravi efektiivsust ja peatset remissiooni algust. Hepatiidiviiruse supressiooniga vähendavad Anti-NS4 ja -NS5 oma näitajaid järk-järgult ja mitu aastat pärast edukat ravi ei määrata neid vereanalüüsides.

Anti hcv, mis kinnitab positiivset, mida see tähendab

Viiruslikud maksahaigused on ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Viirushepatiit C (HCV) esineb igas maailma osas ja haigus levib väga kiiresti. Diagnoosimiseks kasutatakse antikehade ja maksaensüümide teste.

Mis on ANTI CHV vereanalüüs? Selline meditsiiniline test on ette nähtud C-hepatiidi viiruse antikehade otsimiseks patsiendi seerumist. Analüüs viiakse läbi meditsiiniliste läbivaatuste käigus või hepatiidi spetsiifiliste sümptomite esinemisel.

Kui analüüs on kavandatud

C-tüüpi viirus veres levib üsna kiiresti ja nakatab maksarakke. Pärast nakatumist hakkavad rakud aktiivselt jagunema, levitama ja nakatama kudesid. Keha reageerib ohule ja hakkab tootma antikehi C-hepatiidi vastu.

Enamasti ei piisa haiguse vastu võitlemiseks keha looduslikust vastupanust ja patsient vajab tõsiseid ravimeid. Igasugune hepatiit võib põhjustada tüsistusi ja põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud.

Viirusliku hepatiidi levik on kiire, eriti sooja ja niiske kliima korral. Halvad sanitaartingimused suurendavad ainult nakatumise tõenäosust. HCV antikehi saab vereanalüüsidega tuvastada mitu nädalat pärast nakatumist. Seetõttu võib pärast patsiendiga kokkupuudet vaja minna mitte ühte, vaid kahte või kolme vereanalüüsi..

Mõnel juhul on uuring kohustuslik, mõnel juhul soovitatav:

Kui ema on haige C-hepatiidi viiruse käes, võib see haigus olla ka lapsel. Nakatumise tõenäosus on 5-20%, sõltuvalt RNA viiruse olemasolust veres. Kaitsmata seks nakatunud inimesega.

Arstidel pole ühemõttelist arvamust hepatiidi ja seksuaalsuhete seose kohta, samuti otseseid tõendeid..

Statistika järgi on aga seksuaalselt aktiivsetel inimestel suuremad võimalused nakatuda viirusega kui neil, kes peavad kinni monogaamiast. C-hepatiiti leidub sageli narkomaanides (süstalde ja vere kaudu nakatumine).

Hambaarsti, tätoveerija kunsti külastades on augustamine, maniküür nakatumine võimalik, kuid sellised juhtumid on äärmiselt harvad.

Enne protseduuri peavad veredoonorid tegema HCV-vastase testi. Viiruste vereanalüüsid tehakse enne operatsiooni..

Maksafunktsiooni testide suurenenud väärtusega vastavalt biokeemilise vereanalüüsi tulemusele tehakse täiendavad testid. Pärast patsiendiga kokkupuudet on uuring kohustuslik.

Erinevate intervallidega on ette nähtud mitu katset.

Sagedamini viiakse hepatiidi uurimine ja vereandmine massiliselt läbi juhusliku diagnostilise uuringu (sõeluuringu) käigus konkreetses geograafilises piirkonnas. Sellised meetmed aitavad vältida viirushaiguste epideemia puhanguid. Patsient võib ise pöörduda arsti poole, kui on leidnud hepatiidile iseloomulikud tunnused.

Kuidas testida anti-HCV-d?

Anti-HCV tuvastamiseks tehakse järgmist:

  1. Ensüümi immunotesti tulemuste võrdlus;
  2. radioimmunoanalüüs;
  3. PCR.

Hepatiidi vereanalüüs viiakse läbi laboris. Õigete tulemuste saamiseks tuleb test teha hommikul tühja kõhuga. Nädalaks tuleks stress ja raske kehaline aktiivsus välistada. Tulemuste dekodeerimise eest vastutab raviarst..

Vastuvõetud materjalist saab tuvastada erinevaid markereid. Anti-HCV klassifitseeritakse kahte tüüpi. IgM hakkab organismis tootma 4–6 nädalat pärast nakatumist. Nende olemasolu näitab viiruse aktiivset replikatsiooni ja progresseeruvat hepatiiti..

HCV analüüs osutub haiguse kroonilises vormis positiivseks. Mõned vereproovis olevad laborid tuvastavad lisaks antikehadele ka nakkusetekitaja RNA. See on kallis katsemeetod, mis lihtsustab hepatiidi diagnoosimist..

Saadud tulemuste dekodeerimine

Anti-HCV dekodeerimise peaks läbi viima spetsialiseerunud spetsialist (nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog). Normaalsed antikehad C-hepatiidi vastu

inimkehas ei tohiks olla.

Vale negatiivne tulemus on siiski võimalik, kui:

  1. "seroloogilise akna" periood;
  1. samaaegne immuunpuudulikkus (immuunsüsteemi viiruskahjustusega antikehade tootmine peatub);
  2. hematopoeetilise süsteemi onkoloogilised kahjustused.

Mõnikord märgitakse valepositiivne ELISA HCV AgAt tulemus, kui:

  1. rasedus (tänu immunoglobuliinide struktuurilt sarnaste spetsiifiliste valguühendite tootmisele);
  2. autoimmuunsed patoloogiad (selliste haiguste korral on antikehade tootmine ettearvamatu);
  3. vereloome süsteemi rikkumised;
  4. taastumine pärast C-hepatiidi ägedat faasi (mõnel inimesel hävitab viirus immuunsüsteemi poolt ilma ravimteraapiata);
  5. eelnev viirusevastane ravi (immunoglobuliinid võivad püsida kuni 3-5 aastat või kauem);
  6. alla 3-aastase lapse sündimisel pärast rasedust nakatunud või ravitud emal;
  7. kaasnevad rasked infektsioonid (olenemata nende etioloogiast), on sellisel juhul võimalikud ekslikud tulemused antikehade massilise vabanemise tõttu vastusena viiruslike või bakteriaalsete kudede kahjustustele.

Mida teha, kui teie anti-HCV test on positiivne?

Mõnikord tuvastatakse positiivne infektsiooni kinnitav HCV-vastane kogemus tavapärase läbivaatuse, sünnituseks ettevalmistamise või operatsiooni käigus. Vale positiivsed tulemused juhtuvad siis, kui inimene on terve. See selgub pärast uuesti katsetamist. Kuna see analüüs ei ole lõpliku diagnoosi seadmiseks piisav, läbib taotleja täiendava uuringu..

Vereanalüüsi (biokeemia) abil määratakse transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsioon. Kuu aega pärast esimest testi korratakse hepatiit C antikehade analüüsi. Kui tuvastatakse viiruse RNA, määratakse selle tase veres. Kui kõik tulemused on positiivsed, diagnoositakse patsiendil C-hepatiit, ravi määrab nakkushaiguste arst.

Alt ast - vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab arstidel tuvastada tõsiste haiguste ja nakkuste esinemist inimkehas. AST on ensüüm, mis katalüüsib oksaloatsetaadi muundumist aspartaamiks. Lisaks AST-le sisaldavad biokeemilised analüüsid näitajaid selle kohta, kas ALT - alaniinaminotransferaas, mis on aminohapete (rakupõhine ensüüm) vahetuse valgukatalüsaator.

Alt ast - vereanalüüs

Kui ALAT ja ASAT sisaldus veres on üle hinnatud, siis see näitab inimese valulikke vaevusi, näiteks maksatsirroosi, hepatiiti. Mida keerukam on haiguse kulg, seda suurem on ensüümide arv. Kui ALAT ja ASAT näitajaid sellest hoolimata alahinnatakse, viitab see B6-vitamiini puudusele või nekroosile (ALAT on alahinnatud, ASAT on suurenenud).

Õigeaegse arstiabi ja terapeutiliste protseduuride korral normaliseerub AST kuu jooksul pärast taastusravi.

Selleks, et ALAT ja ASAT näitajad oleksid alati normis, tuleb välistada maksakude hävitavate või elutähtsa elundi üldist funktsionaalsust häirivate ravimite pikaajaline kasutamine..

Kui seda ei saa täheldada näiteks kroonilise hepatiidi tõttu, tuleb AST ja ALAT analüüsi läbi viia sageli ja perioodiliselt, et õigeaegselt tuvastada ravimite mürgistusest põhjustatud kõrvalekaldeid või haiguse kroonilise vormi ilmnemist..

Negatiivne testi tulemus ei taga ka patsiendi tervislikkust.

Sel juhul kinnitab test, et veres pole viiruse vastaseid antikehi. Võib-olla on nakkus aset leidnud hiljuti ja keha pole veel hakanud patogeensete rakkude vastu võitlema. Kindluse tagamiseks määratakse teine ​​uuring. Vale negatiivne tulemus ilmneb 5% juhtudest.

C-hepatiit on nakkav, kuid teisele inimesele võib see levida ainult seksuaalse kontakti kaudu või vere, naha rebenemise või limaskestade kaudu.

Anti-HCV vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine, näidustused uuringuteks

Viirushepatiit C on maksahaigus, mis on täis tsirroosi, vähi, elundipuudulikkuse arengut. Üks diagnostikameetoditest on anti-HCV antikehade test, kuigi see on endiselt ette nähtud riskiga inimeste nakatumise vältimiseks. Vaatame lähemalt, mis see on, millal analüüs määratakse ja mida see näitab.

Kas C-hepatiidi vastu on vaktsineeritud??

Anti-HCV vereanalüüs: mida see tähendab?

See analüüs on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, mis määrab antikehad HCV - hepatiit C viiruse suhtes. Perifeersest veenist võetakse 20 ml mahus veri, mis asetatakse tsentrifuugi ja lastakse settida, kuni plasma eraldub vere elementidest. Siis tehakse uuringuid.

On võimalik tuvastada kolme klassi immunoglobuliine, mis võimaldavad kindlaks teha haiguse esinemise ja selle staadiumi: varjatud periood, äge või krooniline kulg, varem üle kantud haigus, mida pole ravitud.

On 2 immunoglobuliinide klassi, mis aitavad kindlaks teha haiguse staadiumi - M ja G. Nüüd selgitame välja, mida see tähendab. M - äge faas, tiiter suureneb esimestel kuudel pärast nakatumist.

Tänu kaasaegsele kolmekomponentsele süsteemile paraneb enam kui 95% nakatunutest. G - krooniline vorm. Prognoos on halb, ravi keeruline.

Harva osutub hepatotsüütide viirusosakestest täielikuks puhastamiseks.

Kes vajab HCV-vastast vereanalüüsi?

Analüüsi saab teha ilma arsti saatekirjata. Seda teenust osutavad erinevad laborid ja meditsiinikeskused. Siiski on teatud juhtumeid, mis vajavad uurimist:

  1. Soov saada veredoonoriks.
  2. Vere või verekomponentide vereülekanne minevikus.
  3. Tihe kontakt nakatunud inimesega, sealhulgas seksuaalvahekord (nakatumise võimalus kaitsmata seksuaalkontaktide ajal ei ole usaldusväärselt kinnitatud, kuid pole välistatud).
  4. Süstimisravimite võtmine.
  5. Haigest emast lapse sünd - beebi tuleb testida HCV-vastase toime suhtes, sest tema nakatumise tõenäosus on kuni 20%.
  6. Meditsiinilise sekkumise tõttu suurenenud ALAT, ASAT tase.
  7. Maksakahjustuse sekundaarsed tunnused (haiguse olemasolu välistamiseks / kinnitamiseks).
  8. Ravi efektiivsuse määramine.

: Kas on olemas hepatiit C vaktsiin või mitte??

Tavaliselt viiakse antikehade uuring läbi suurtes kogustes, olles selektiivse diagnoosimise vahendiks teatud piirkonnas. Kuid maksakahjustuse sümptomite avastamisel võib igaüks testi ise teha..

HCV viiruse antikehade tüübid

Nakatumisel leitakse verest tingimata HCV-vastane marker Abbott ARCHITECT. See on viiruse ümbrise antigeen.

See põhjustab haigusi, hävitab maksarakke, põhjustab tõsiseid tüsistusi - tsirroosi, vähki, surma.

Markerit saab tuvastada alles üle 3 nädala pärast nakatumist, kui inkubatsiooniperiood lõpeb. Kui see avastatakse kuue kuu pärast, on see juba kroonilise haiguse märk..

HCV-vastane positiivne hepatiit ei ole veel lõplikult kinnitatud, seetõttu on vaja üksikasjalikumat uuringut. Sellisel juhul jagunevad antikehad ise mitut tüüpi. Seal on 2 peamist:

  1. Anti-HCV IgM klass - ägeda või hiljuti alanud protsessi näitajad. Sellised antikehad moodustuvad 4-6 nädalat pärast nakatumist.
  2. Anti-HCV IgG klass. Toodetud hiljem, 11-12 nädala pärast, nakkuspiirkond. Märkige haiguse krooniline vorm või pikenenud kulg.

Praktikas määratakse tavaliselt HCV-vastased kogused, see tähendab hepatiidiviiruse antikehade koguarv. Need moodustuvad nakkusetekitaja struktuurikomponentide mõjul kuu aega pärast nakatumist. Jää igaveseks või kuni patogeeni eemaldamiseni.

Mõned laborid otsivad antikehi mitte üldiselt patogeeni, vaid üksikute valkude suhtes:

  1. Anti-HCV tuum IgG klass. Need ilmnevad vastusena viirusstruktuuri valkudele 11–12 nädalat pärast nakatumist. Tähendab, et patogeeni rakud jagunevad aktiivselt ja haigus areneb edasi.
  2. Anti-NS3 - nakkusprotsessi ägeda kulgu näitajad.
  3. Anti-NS4 - viivitava haiguse tunnused. Mõnikord aitavad need määrata ka maksakahjustuse astet.
  4. Anti-NS5 - näitavad viirusliku RNA olemasolu. Haiguse krooniliseks muutumise oht on suurem.

: Mis on C-hepatiit ja kuidas see on ohtlik?

Valkude NS3, NS4, NS5 vastaseid antikehi avastatakse praktikas harva. Põhjus on tühine - see tõstab oluliselt keeruka diagnostika hinda. Lisaks piisab diagnoosi selgitamiseks, patoloogilise protsessi staadiumi selgitamiseks ja piisava ravi määramiseks peaaegu alati kogu viiruskoormusega antikehade moodustamisest..

Anti-HCV testi tulemuste dekodeerimine

Uurimistulemuste hindamisel võetakse arvesse järgmiste markerite kombinatsioone:

Anti-HCV IgMAnti-HCV IgG tuumAnti-HCV NS IgGRNA HCVTulemuse tõlgendamine
++-+Nakkusprotsessi äge käik.
++++Krooniline C-hepatiit, taasaktiveerimine.
-++-Krooniline staadium, varjatud.
-+-/+-Reconvalescent (taastunud) pärast ägedat maksahaigust või kroonilise varjatud faasi.

HCV-vastase positiivsusega hepatiit ei pruugi olla kinnitatud. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja arvestada aega, infektsiooni tekkimise olukorda, hepatiidi ilmseid tunnuseid, epidemioloogilist olukorda. Isegi toodetud antikehade korral pole inimesel tingimata äge hepatiit. Tulemus teatud tingimustel osutub valepositiivseks.

Mida teha, kui leiate hepatiit C viiruse antikehi?

Kui uuring näitas at (antikehade) viiruse olemasolu HCV suhtes, tuleks diagnoosi kinnitamiseks teha muud testid:

  1. Vere biokeemia valmistamiseks - transaminaaside (ALAT, ASAT), bilirubiini, selle fraktsioonide kontsentratsiooni kindlakstegemiseks.
  2. Testige end järgmisel kuul uuesti.
  3. Tehke PCR - tuvastage HCV RNA (geneetiline viirusmaterjal) olemasolu veres, selle tase.

Ainult tervikliku diagnoosi positiivsete tulemuste korral saab haigus kinnitust. Nakkushaiguste arst näitab patsiendile pikaajalist jälgimist ja ravi.

Miks on HCV antikehad, kuid PCR-meetodil viirust pole?

Anti HCV test, mis kinnitab viiruse antikehade tootmist, ei tähenda 100%, et patsient on haige. Tulemused on valepositiivsed, mis hiljem ümber lükatakse. Soovitatav on täiendav polümeraasi ahelreaktsioon, mida peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetmeks.

Kuid juhtub, et PCR annab negatiivse tulemuse, kuigi antikehi tuvastatakse. See juhtub madala viirusekontsentratsiooni korral, mis ei anna reaktsiooni.

Nakkusetekitaja on võimeline lahkuma kehast ilma midagi ette võtmata. Vale negatiivsed tulemused ilmnevad ainult 5% juhtudest.

Kuid PCR ja HCV ühine diagnostika tagab suurema täpsuse, ehkki see muudab protseduuri kallimaks.

Tehke vereproov C-hepatiidi viiruse antikehade suhtes. Anti HCV (Anti-HCV)

C-hepatiit - RNA viiruse põhjustatud haigus.

Viirus võib levida vere kaudu, mittesteriilsete meditsiinivahendite kaudu, elundite ja kudede siirdamise teel, seksuaalse kontakti kaudu, emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal..

See paljuneb maksarakkudes ja põhjustab ägedat või kroonilist hepatiiti. C-hepatiidi viirusel on mitu genotüüpi, sagedaste mutatsioonide tõttu on see inimese immuunsuse kaitsemehhanismide mõju suhtes vastupidav.

Viirushepatiit C on kõige sagedamini asümptomaatiline. Iiveldust, mürgistusnähte, söögiisu puudumist, kollatõbe esineb harva ainult 15% -l ägeda haiguse juhtudest.

Vähemus patsientidest põeb C-hepatiiti ägeda haigusena ja paraneb täielikult, enamikul nakatunutest tekib krooniline C-hepatiit.

Pikaajaline krooniline haigus võib põhjustada maksatsirroosi või maksavähki.

Haiguse alguses hakkavad moodustuma viiruse komponentide antikehad, esmalt immunoglobuliinid M, hiljem immunoglobuliinid G. C-hepatiidi viiruse spetsiifilisi antikehi võib veres tuvastada 3-8 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse, kuid mõnel juhul võivad need puududa mitu kuud.

Sellisel juhul saab nakkust kinnitada hepatiit C viiruse RNA vereanalüüsiga. Pärast paranenud patsientide nakatumist püsivad spetsiifilised antikehad mitu aastat järk-järgult väheneva kontsentratsiooniga ja neid saab kogu elu jooksul tuvastada väikestes kogustes..

C-hepatiidi antikehad ei kaitse uuesti nakatumise eest, kui nad viirusega uuesti kohtuvad.

C-hepatiidi riskirühma kuuluvad arstid ja õed, inimesed, kes kasutavad meditsiini- ja kosmeetikateenuseid, narkomaanid, vere- või elundisiirdatud patsiendid, nakatunud emade lapsed, kes kannavad C-hepatiidi viirust.

C-hepatiidi viiruse (HCV) antikehade analüüs võimaldab teil tuvastada spetsiifilised immunoglobuliinid, mille olemasolu viitab võimalikule nakkusele või varasemale haigusele. Test on sõeluuring, see tuleb teha haiglaravi ajal, enne kavandatud operatsioone ja raseduse ajal.

Millistel juhtudel on uuring tavaliselt ette nähtud?

  • kavandatud haiglaraviks või operatsiooniks valmistuvate patsientide uurimisel;
  • kutse- ja tervisekontrollide ajal;
  • kui kahtlustate kontakti nakatunud vere või mittesteriilsete meditsiinivahenditega;
  • kui ilmnevad maksakahjustuse sümptomid;
  • rasedate uurimisel.

Mis täpselt määratakse analüüsiprotsessis

Hepatiit C viiruse suhtes spetsiifiliste antikehade olemasolu tuvastamine IHLA meetodil - ensüümi immunotesti modifitseerimine.

Mida testi tulemused tähendavad

Tulemus "Pole tuvastatud" tähendab, et patsiendi vereseerumis ei ole spetsiifilisi antikehi hepatiit C vastu. See võib juhtuda juhul, kui patsient on terve ja pole kunagi kohanud C-hepatiidi viirust..

Antikehade puudumine on võimalik haiguse alguses lühikese aja jooksul, kui viirus on organismi jõudnud, ja immuunsüsteemil pole veel hepatiit C viiruse antikehi (nn "seroloogilise akna" periood) välja töötatud..

Tulemus "Leitud" tähendab, et veres on avastatud viiruse vastaseid antikehi. Positiivne tulemus antakse alati koos kinnitava testi tulemustega. Kinnitava testiga tuvastatakse antikehad hepatiit C viiruse struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude vastu.

Uurimistulemus (näide):

C-hepatiidi viiruse antikehad, summaAVASTATUD
C-hepatiidi antikehad, kinnitav test
Südamik (hepatiit C viiruse struktuurvalkude antikehad)15.26
NS3 (antikehad hepatiit C viiruse mittestruktuurse valgu NS3 vastu)0,65
NS4 (antikehad hepatiit C viiruse mittestruktuurse valgu NS4 vastu)0,02
NS5 (hepatiit C viiruse mittestruktuurse valgu NS5 antikehad)0/02

Antikehi saab patsientidel avastada mitmel juhul:

  • patsient on praegu haige ägeda või kroonilise C-hepatiidiga;
  • kunagi põdes patsient C-hepatiiti kui ägedat haigust ja on nüüd terve, jäid antikehad immunoloogiliseks mäluks kokkupuutest viirusega;
  • patsiendil on harva kasutatud mittespetsiifilisi seerumireaktsioone.

C-hepatiidi viiruse antikehade tuvastamine ei tähenda haiguse esinemist ja nõuab patsiendi täiendavat uurimist.

Positiivse vastuse korral on vaja pöörduda arsti või nakkushaiguste arsti poole ja määrata täiendavad uuringud.

Võib määrata HCV PCR-testi (C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine patsiendi veres), biokeemilised markerid - ALT, AST, GGT, leeliseline fosfataas, bilirubiin, leukotsüütide valemiga täielik vereanalüüs, koagulogramm.

Testi ajastus

Uurimistulemuse "Pole leitud" saab juba järgmisel päeval pärast analüüsi. Kui on vaja kinnituskatset, võib tulemust 1-2 päeva edasi lükata.

Analüüsi ettevalmistamine

Verd võib loovutada mitte varem kui 3 tundi pärast sööki päevasel ajal või hommikul tühja kõhuga. Võite juua puhast vett nagu tavaliselt.

Lisateavet Diabeet