Avastatud HCV antikehad: mida see tähendab?

Viirushepatiit C on tänapäeval endiselt üks ohtlikumaid haigusi. See haigus, mille hüüdnimi on "vaikne tapja", on sageli krooniline. See tähendab, et valulik seisund ei avaldu kuidagi ja patsient ei pruugi isegi oma ohtlikust olukorrast teada olla. Maks hävitatakse kiiresti ja patsiendi seisund muutub kriitiliseks.

Sageli tuvastatakse HCV ainult testimise käigus. Kuid kui leitakse HCV antikehi - mida see tähendab? Kas see tähendab, et nakkus on toimunud? Kas C-hepatiidi vastu on valepositiivseid antikehi? Kõigile neile küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Mis on C-hepatiidi antikehad?

Pärast võõraste mikroorganismide ja viiruste sattumist inimkehasse hakkab immuunsüsteem tootma spetsiaalseid valguensüüme - immunoglobuliine. Spetsiifiliste valgufraktsioonide ilmnemine näitab immuunvastust välistele stiimulitele. Just need fraktsioonid on patogeeni antigeenide suhtes antagonistid. Nende olemasolu on konkreetse viirusega nakatumise marker.

Mis on aga hepatiit C antikehad? Need on immunoglobuliinid, mis on täpselt HCV antigeenide vastu. Patsiendi veres on hepatiidi antikehad (anti-HCV antikehad). Sellepärast on hepatoviiruse diagnoosimise peamine meetod vereproovide kohaletoimetamine konkreetseks uuringuks. Uuringu tulemused dešifreerivad meditsiinilaborite töötajad ja raviarst.

Mida ütlevad hepatiit C positiivsed antikehad??

C-hepatiidi antikehade positiivne test põhjustab paljudel patsientidel paanikat. Neile tundub, et kohutav diagnoos on juba kinnitatud ja et neid ootab pikaajaline ravi tugevate ravimitega. See pole aga alati nii..

Kui hepatiit C antikehade testi tulemus on positiivne - mida see tähendab? Dekrüpteerimise tulemus sõltub sellest, millised immunoglobuliinide rühmad leiti:

  • Anti-HVC IgG - on esimeste seas, kes on nakatunud hepatoviirusega. Patsiendi nakatumist näitavad valgufraktsioonid;
  • Anti-HCV tuum IgM on teist tüüpi hepatiit C antikehad, mis näitab keha varajast nakatumist. See püsib veres seni, kuni patsient on täielikult taastunud;
  • Valk NS3 - AT HCV-le, mille esinemine inimkeha põhivedeliku plasmas näitab haiguse ägeda vormi võimalikku üleminekut kroonilisele;
  • Valgufraktsioonid NS4 ja NS5 on ühendid, mis näitavad praeguse haiguse raskete komplikatsioonide arengut. Need võivad olla fibroos, maksatsirroos ja isegi onkoloogiline kasvaja..

Kui C-hepatiidi antikehade test on positiivne, ei ole see surmaotsus. Tavaliselt viiakse ühemõttelise diagnoosi saamiseks läbi täiendavad uuringud..

Vastupidisel juhul tekib küsimus - kui C-hepatiidi viiruse antikehi ei avastata, mida see tähendab? Kahjuks ei taga see hepatoviiruse puudumist veres. Võib-olla on patogeeni kontsentratsioon nii madal, et seda on hetkel lihtsalt võimatu tuvastada..

Mida teha, kui C-hepatiidi antikehad on positiivsed?

Olles saanud dokumendi, kus testitulemused on käes, võivad patsiendid esitada küsimuse - "C-hepatiidi antikehad on leitud - mis see on ja mida ma peaksin nüüd tegema?" Kõige õigem, mida ta sellises olukorras teha saab, on pöörduda kogenud arsti poole..

Suure tõenäosusega annab hepatoloog täiendavate uuringute jaoks suuniseid. Need on:

  • Patsiendi venoosse vere täiendav analüüs viiruse genotüübi määramiseks;
  • Haiguse poolt kahjustatud elundi ultraheliuuring (ultraheliuuring), et saada võimalikult üksikasjalik pilt viiruse maksakahjustuse ulatusest.

Kõik need uuringud on vajalikud tulevase hepatoviiruse ravimehhanismi ja sobiva ravirežiimi väljatöötamiseks. Samuti sõltub testitulemustest otseselt ravikuuri kestus ja milliseid ravimeid sel juhul kasutatakse..

Hepatiiruse raviskeemid

Kui sellise diagnoosi nagu HCV olemasolu osas pole kahtlust, määratakse patsiendile konkreetne ravirežiim, mis sõltub järgmistest teguritest:

  • Patsiendi vanus (näiteks viirusevastaseid ravimeid ei soovitata alla 12-aastastele lastele);
  • Patsiendi keha üldine seisund, teiste krooniliste haiguste esinemine;
  • Haiguse kulg, komplikatsioonide olemasolu.

Alles hiljuti kasutati hepatoviiruse jaoks ainult ühte raviskeemi - Ribaviriini kombinatsioonis alfa-interferooniga. Sellel meetodil on palju puudusi, sealhulgas palju tõsiseid kõrvaltoimeid ja halb efektiivsus. Lisaks võib ravi kestuse tõttu tekkida neerupuudulikkus ja ravimite kombinatsioon ise mõjutab negatiivselt vere biokeemiat. Kui leukotsüütide tase tõuseb järsult, tuleb ravi katkestada.

Interferooni + ribaviriini režiim on märkimisväärselt aegunud ja seda kasutatakse ainult juhtudel, kui ravi teiste ravimitega ei ole lubatud. Kõnealuse tüübi viirushaiguse ravis kasutatakse kõige sagedamini India originaalsete viirusevastaseid ravimeid, mis põhinevad Ameerika originaalsel ravimvormil..

Kaasaegsetes viirusevastastes ravirežiimides peab sõltuvalt HCV genotüübist sisaldama viirusliku RNA polümeraasi inhibiitorit Sofosbuviiri ja patogeenset NS5A valku pärssivat ainet:

  • Ledipasviir - 1, 4, 5 ja 6 hepatoviiruse genotüübiga;
  • Daklatasviir - kasutatakse 1., 2., 3. ja 4. genotüübi korral. Geeni 3 teraapias kõige tõhusam;
  • Velpatasviir on universaalne aine, mida kasutatakse absoluutselt kõigi patogeeni genotüüpide ravis.

Ravikuur sõltub haiguse tõsidusest. Kui haiguse kulg on standardne, kestab terapeutiline kuur mitte rohkem kui 12 nädalat. Korduva ravi korral, samuti raskete komplikatsioonide korral, võib välja kirjutada 24-nädalase raviskeemi. Sellisel juhul võib peamistele ravimitele lisada ribaviriini ja erinevaid hepatoprotektoreid..

Kas on valepositiivseid tulemusi??

Immunoglobuliinide positiivse testi tulemuse saamisel tuleb arvestada ka sellega, et tulemus võib olla valepositiivne. Sarnast nähtust täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Rasedus igal ajal naise teatud perioodile iseloomulike immuunpuudulikkuse tõttu;
  • Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate moodustumine patsiendi maksas ja teistes organites;
  • Maksafunktsiooni supressioon koos ASAT ja ALAT olulise langusega;
  • Teiste viiruslike nakkushaiguste esinemine (näiteks HIV-nakkus);
  • Ravi interferoonide ja immunosupressantide rühmade ravimitega;
  • Vale ettevalmistus testimiseks C-hepatiidi antikehade tuvastamiseks veres.

Seega, kui HCV valgumarkerid on positiivsed, ei tähenda see alati, et inimesel on HCV. Diagnoosi kinnitamiseks peaksite läbima mitmeid täiendavaid uuringuid..

Millist analüüsi tuleks teha hepatiidi antikehade suhtes?

Niisiis, vastus küsimusele "C-hepatiidi antikehad - mida see tähendab?" juba leitud. Kuid millist testi peate tegema, et teada saada nende haigusmarkerite olemasolu või puudumist? Praegu on kõige objektiivsem uurimine PCR. Patsiendi vereproovi uuring viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega laboritingimustes. PCR sisaldab kahte meetodit bioloogiliste vedelike proovide uurimiseks:

  • Kvalitatiivne - võimaldab tuvastada erinevat tüüpi immunoglobuliinide olemasolu või puudumist. Sellisel juhul, kui avastatakse HCV antikehad, võime enamikul juhtudel rääkida selle inimese nakatumisest hepatoviirusega;
  • Kvantitatiivne - test, mis võimaldab teil teada saada patsiendi keha viiruskoormuse taset. See test tehakse siis, kui patogeen on juba avastatud..

Hepatiiruse valgumarkerite analüüs nõuab eriliste nüansside järgimist, eelkõige:

  • Rasvase ja maksa ülekoormava toidu täielik keeldumine 24 tundi enne uuringut;
  • Alkoholi ja tubaka suitsetamisest hoidumine üks päev enne testi;
  • 8 tundi enne laborisse saabumist ei tohiks toitu võtta;
  • Parim aeg vereproovide andmiseks on kell 8 hommikul..

HCV-vastaste antikehade PCR-analüüsi puuduseks on võimetus määrata liiga madala viiruskoormusega immunoglobuliine. Kuid kui hepatiit C viiruse antikehi ei leita - mida see tähendab? See võib tähendada, et inimene on täiesti terve. HCV-positiivsete valgumarkerite testitulemuse puudumine ei tähenda siiski patogeeni puudumist organismis. Võib-olla on selle kontsentratsioon liiga madal, mida sageli täheldatakse haiguse algfaasis või haiguse kroonilises kulgemises.

Kas HCV markerid on pärast ravi tuvastatavad??

Kaasaegsed HCV-ravimeetodid on väga tõhusad. Aga kui pärast täielikku ravikuuri leitakse veres hepatiit C antikehi - mida see võib tähendada? Immunoglobuliinide olemasolu ei tähenda alati tehtud terapeutiliste manipulatsioonide tühisust..

Pärast ravikuuri patsiendi veres on C-hepatiidi IgG antikehad normaalsed. Need haiguse markerid võivad patsiendi kehas püsida veel mitu aastat. Pealegi on iga juhtum individuaalne. Patsiendil tuleb regulaarselt teha vereanalüüse ja jälgida immunoglobuliinide hulka. Kui anti-HCV tuuma IgM ei ilmu ja anti-HCV tuuma IgG tase hakkab järk-järgult langema, võib haigust pidada lüüasaatuks.

Kuid kui ravi ajal on pikka aega möödas ja C-hepatiidi antikehade testi tulemus on positiivne, mida see tähendab? Sellisel juhul on haiguse kordumise tõenäosus suur..

Anti-HCV positiivne: mida see tähendab?

Kogu elu ründavad inimkeha igasugused viirused. Maksa kahjustav C-hepatiidi viirus on ohtlik. Viimase 10 aasta jooksul on maksatsirroosi ja muude tüsistuste suremus jõudnud kriitilisele tasemele.

Kuid õigeaegne pöördumine meditsiiniasutusse ja anti-HCV test võimaldab teil patoloogiat varakult diagnoosida ja ravi õigeaegselt alustada. Kui inimene on nakatunud, on tema anti-HCV positiivne, mis tähendab, et keha kaitsesüsteem üritab viirusele vastu seista.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Mis on anti-HCV?

Pärast nakatumist hakkab nakatunud inimene paljunema rakke, levitama viirust kogu kehas ja moodustama antikehi. Keha omavahendid on haiguse vastu võitlemiseks ebapiisavad ja arst koostab ravimeetmete kava. Antikehade olemasolu tuvastatakse ELISA abil. Kõik antikehad on märgistatud anti-HCV-ga. Kui HCV test on positiivne, on inimene haige, kannab viirust või on olnud infektsioon.

Antikehade tüübid

HCV: сore, NS3, NS4, NS5 - määratakse kindlaks võimalike riskide väljaselgitamiseks pilt viiruskoormusest, viirusrakkude aktiivsusest, hepatotsüütide kahjustuse määrast.

C-hepatiidi antikehad liigitatakse järgmiselt:

  • Positiivne G (testides tähistatud IgG). Need ilmuvad 2-3 kuud pärast nakatumist ja suurendavad suurimat mahtu 5-6 kuu võrra. Pärast taastumist väheneb tiiter kuni selle ajani. Kuni selle kontsentratsioon langeb normaalseks.
  • Positiivne M (tähistatud IgM-ga). Need määratakse kuu pärast nakatumist ja saavutavad kiiresti maksimaalse kontsentratsiooni. Puhkeolekus või pärast ägeda perioodi majanduslangust tase langeb, kuid ägenemisega tõuseb see uuesti. Nende antikehade tuvastamine peegeldab nakatumise taset, viirusrakkude aktiivsust. IgM veres võib tähendada kroonilise patoloogia kulgu.

IgG ja IgM summat nimetatakse anti-HCV koguarvuks. Nakkuse kahtluse korral viiakse läbi test nende markerite olemasolu kindlakstegemiseks. Poolteist kuud pärast nakatumist, samuti kroonilises vormis, tuvastatakse anti-HCV. 4 või enam aastat pärast taastumist leitakse taastunud isikutelt HCV-vastane üldmarker. See on norm.

Mittestruktuursed valgud (NS - mittestruktuursed):

  • NS3 - määratakse haiguse algstaadiumis. Selle kõrged tiitrid näitavad ägeda vormi arengut. Suur NS3-vastane sisaldus näitab tõsist viiruskoormust;
  • NS4 ja NS5 - määratakse hiljem, näitavad pikaajalist viirusprotsessi, maksakahjustust. Ägedas staadiumis näitab kroonilise vormi arengut.

Tähtis! Antikehad ei kaitse viiruse arengut, ei taga püsivat immuunsust uuesti nakatumise vastu.

Keda tuleb testida?

Juba mõni nädal pärast nakatumist avastatakse patsiendi veres antikehad hepatiit C suhtes. Sellistes olukordades määratakse vähemalt kolm testi:

  1. Juhuslik lähedus ilma tõkestavate rasestumisvastaste vahenditeta.
  2. Silmapaistev, kaitsmata seksuaalelu tundmatute partneritega.
  3. Kontakt nakatunuga.
  4. Narkomaania (süstimine).
  5. Raseduse planeerimine (nakatunud lapsed sünnivad nakatunud emalt 20% juhtudest).
  6. Avastatud HIV-nakkus.
  7. Elamine antisanitaarsetes tingimustes, isikliku hügieeni hoidmise suutmatus.
  8. Tehti operatsioon, tätoveerimine, kosmeetilised manipulatsioonid.
  9. Enne operatsiooni vereülekanne (doonoritele ja patsientidele).
  10. Patsient ise pöördub mee poole. analüüsi sooritamise asutus, kui see ilmneb:
  • naha, limaskestade kollasus;
  • nõrkus, väsimus;
  • söögiisu puudumine;
  • lihasvalud;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks ei piisa ühest testist, seega esitatakse analüüs kolm korda. Infektsiooni kahtluse korral on ette nähtud üksikasjalikumad uuringud. See võimaldab teil patsiendi seisundit kontrolli all hoida, tema ravi läbi viia.

Tähtis! Täpse tulemuse saamiseks peate 24 tundi enne vereproovi võtmist loobuma suitsetamisest, alkoholist ja rasvast toidust. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Kui patsient võtab ravimeid, teavitage sellest raviarsti.

Anti-HCV positiivne: mida see tähendab?

Kui anti-HCV on positiivne, ei tähenda see, et inimene oleks nakatunud. Kroonilise haiguse korral tuvastatakse antikehad regulaarselt ja pärast ravi püsivad need pikka aega. Nii et positiivne anti-HCV ei ole lõpliku diagnoosi määramisel otsustav argument.

Tulemuste dekodeerimine

Tabelis on markerite kombinatsiooni tõenäolised väärtused positiivses analüüsis:

anti-HCV IgManti-HCV tuum IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+C-hepatiidi äge kulg.
++++Krooniline kulg, taasaktiveerimisperiood
-++-Kroonilise vormi varjatud periood
-+-/+-Reconvalescent taastunud ägeda C-hepatiidi või kroonilise C-hepatiidi varjatud faasi korral

Katse tulemused ei ole diagnoosi kinnitamiseks piisavad. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks määrab arst üksikasjalikuma uuringu..

Mida teha, kui teie anti-HCV test on positiivne?

Mõnikord tuvastatakse positiivne infektsiooni kinnitav HCV-vastane kogemus tavapärase läbivaatuse, sünnituseks ettevalmistamise või operatsiooni käigus. Vale positiivsed tulemused juhtuvad siis, kui inimene on terve. See selgub pärast uuesti katsetamist. Kuna see analüüs ei ole lõpliku diagnoosi seadmiseks piisav, läbib taotleja täiendava uuringu..

Vereanalüüsi (biokeemia) abil määratakse transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsioon. Kuu aega pärast esimest testi korratakse hepatiit C antikehade analüüsi. Kui tuvastatakse viiruse RNA, määratakse selle tase veres. Kui kõik tulemused on positiivsed, diagnoositakse patsiendil C-hepatiit, ravi määrab nakkushaiguste arst.

Anti-HCV test kokku positiivne ja negatiivne test: mida see tähendab?

Anti-HCV vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine, näidustused uuringuteks

Vereanalüüsil positiivne või negatiivne HBsAg

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

B-hepatiit ja C-hepatiit: vereanalüüs, vastavalt näidustustele, tulemuste tõlgendamine

Anti-HCV vereanalüüs

C-hepatiidi põhjustava aine antikehade määramise testi kasutatakse praegu haiguse esmase diagnoosimise "kuldstandardina". Uuringut nimetatakse anti-HCV-ks. Testimise tehnika võimaldab teil määrata immunoglobuliinide tiitri, mis määrab immuunvastuse aktiivsuse.

Mõni tüüpi analüüs võimaldab eristada erinevat tüüpi antikehi, mis on määravaks teguriks ägeda või kroonilise C-hepatiidi diagnoosimisel. Kui see on näidustatud, on võimalik identifitseerida immunoglobuliinid patogeeni spetsiifilisteks struktuurvalkudeks. Seda uuringut tehakse harva, kuid see aitab välja selgitada ravile resistentsuse põhjuse ja hinnata komplikatsioonide võimalust..

  • Näidustused ELISA jaoks
  • Ettevalmistusreeglid
  • Tulemuste dekodeerimine

Mida tähendab anti-HCV?

HCV-vastane vereanalüüs on loodud selleks, et kontrollida inimest hepatiit C suhtes. Mis see test on? Uuringu põhimõte on antikehade (immunoglobuliinide või antikehade) tuvastamine. Immunoglobuliinid on valgu struktuuris spetsiifilised ained, mis on toodetud keha kaitsmiseks bakterite ja viiruste eest. Antikehad suudavad "ära tunda" patogeensete patogeenide osakesi, mis võivad tervisele pöördumatult kahjustada.

Selliseid osakesi nimetatakse antigeenideks. AT ülesanne on need hävitada enne pöördumatute muutuste algust. Immunoglobuliinid on väga spetsiifilised. Teisisõnu toodetakse iga antigeeni jaoks teatud antikehi, millel on ainulaadne struktuur. Vastavalt sellele, kui kehas leitakse antikehi C-hepatiidi vastu, viitab see juba tekkinud nakkusele..

Patsiendid küsivad sageli, kas HCV-vastane test on positiivne, mida see tähendab? Sageli viitavad need tulemused infektsioonile. Kuid immunoglobuliinide skriinimisel on võimalik saada valesid (nii positiivseid kui ka negatiivseid) teste. Fakt on see, et Anti-HCV uuringu tulemused sõltuvad immuunsüsteemi toimimise omadustest. Näiteks rasedus ja autoimmuunhaigused võivad näidata valetesti markereid.

Kui patsiente huvitab, millist tüüpi analüüs see on, selgitavad arstid, et uuringuid on mitut tüüpi. Antikehade tuvastamise testide tüübid on kirjeldatud tabelis..

Immunoglobuliinide analüüsi tüüpKirjeldus
Anti-HCV kokkuUuring määrab kogu veres ringlevate immunoglobuliinide spektri. Näidatud esmase diagnostikavahendina
Anti-HCV IgG ja IgMTesti kasutatakse C-hepatiidi ägeda vormi eristamiseks kroonilisest
HCV tuuma antigeeni määratlusTuumvalk on C-hepatiidi viiruse põhjustava aine kapsiidi üks peamisi struktuurielemente. Arvatakse, et see uuring võib asendada kvaliteetset PCR-i, kuna tuumantigeeni olemasolu on 100% viiruse olemasolu organismis ja selle replikatsiooni märk. Kuid testi keerukuse ja testi läbiviimise kõrgete kulude tõttu eelistavad arstid PCR-i

Usaldusväärsus

Peaaegu kõik kaasaegsed kliinilised laborid on nüüd üle läinud uusima põlvkonna testimissüsteemidele. Nende täpsus ja spetsiifilisus ületavad 98%. Seetõttu ei seostata võimalikke küsitavaid tulemusi tavaliselt mitte inimfaktori või diagnostikaks kasutatavate reaktiivide komplekti kvaliteediga, vaid patsiendi immuunsüsteemi iseärasustega..

Sellepärast ei saa C-hepatiidi positiivne test ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA) diagnoosi aluseks. ELISA tulemus nõuab kohustuslikku kinnitamist spetsiifilisema testiga RNA patogeeni esinemise kohta veres, mis viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil. Viimase täpsus läheneb ka 100% -le..

Suhteliselt hiljuti on apteekides müügil olnud ekspresskatsed, mille eesmärk on antikehade tuvastamine ja HCV ise kodus analüüsimine. Nende eeliseks on võime ilma meditsiinilise abita hakkama saada. Selline komplekt ei asenda täieõiguslikku laborianalüüsi, kuid see aitab enesediagnostikat läbi viia ja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Kiirtestide täpsus on umbes 95%. Kuid valede tulemuste riski minimeerimiseks peate järgima kõiki analüüsi teostamise reegleid. Komplektile on lisatud üksikasjalikud juhised testimissüsteemi kasutamiseks. Antikehade tuvastamiseks nii veres kui süljes on kiirtestid.

Kuidas C-hepatiiti testitakse?

C-hepatiidi seroloogiline testimine viiakse läbi ühe järgmistest meetoditest:

  • ELISA (ingliskeelsest lühendist “enzyme linked immunoadsorbent assay”) viiakse uuring läbi adsorbeerivate reagentide abil, millel on spetsiifiline võime bioloogilises proovis immunoglobuliine siduda;
  • EIA (ensüümi immuunanalüüs), testi tulemused põhinevad antikehade biokeemilisel reaktsioonil reagentides sisalduvate spetsiifiliste ensüümidega.

HCV-vastase ELISA testimise läbiviimiseks on ka teisi meetodeid (nt EMIT), kuid neid on palju vähem. ELISA ja EIA on hõlpsasti kasutatavad, taskukohased ja sobivad suurte proovide loendamiseks. Uuringu käigus moodustavad veres olevad antikehad spetsiifiliste reagentidega ühendeid. Seejärel tuvastatakse need kas mikroskoopilise uuringu abil või proovi töötlemisel spetsiaalsete arvutiprogrammide abil. Seega on uurimistulemuste topeltkontroll võimalik..

Reagentidena võib kasutada erinevaid ühendeid:

  • lüsaat, mis on saadud patogeeni puhastamisel (selleks kasutatakse tavaliselt ultraheli);
  • rekombinantne, kui reagendid on geneetiliselt muundatud;
  • kunstlikult saadud aineid kasutades.

Sõltuvalt kasutatavast reagendist suudavad testisüsteemid määrata antikehade üldarvu või diferentseerida G ja M immunoglobuliine. Tahke faasina kasutatakse kaevuplaate või helmeid; selliste seadmete tootmisel juhivad Roche või Abbot korporatsioonid.

Näidustused ELISA uuringuteks

HCV (C-hepatiidi viirus) testimine viiakse läbi tavapärase uuringuna töötajate regulaarseks uurimiseks mõnes valdkonnas (haridus, tervishoid), kontseptsiooni kavandamisel jne. Samuti viiakse C-hepatiidi antikehade üldanalüüs ELISA kokku läbi, isegi kui kahtlustatakse viiruslikku maksakahjustust.

ELISA on peamine haiguse diagnoosimise peamine meetod. Ülejäänud testid põhinevad selle uuringu tulemustel..

ELISA on rangelt näidustatud järgmistel juhtudel:

  • kuni 1992. aastani üle kantud vereülekandeprotseduurid ja kirurgilised sekkumised elundisiirdamiseks (selle ajani ei olnud HCV tuvastamise meetodid doonorites ja bioloogilises materjalis teada);
  • sõltuvus intravenoossetest ravimitest: psühhoaktiivsete ainete kasutamine nõrgestab immuunsust ja muudab keha seda tüüpi haigustele vastuvõtlikumaks;
  • nakatunud isikuga jagatud hügieenitarvete kasutamine;
  • seksuaalne kontakt patsiendiga (eriti homoseksuaalsega);
  • HIV-nakkus;
  • raseduse ajal;
  • maksaensüümide taseme tõus;
  • kõik immuunpuudulikkuse seisundid;
  • töö tervishoiuga.

Riskirühmadel soovitatakse regulaarselt verd annetada HBsAg, HCV ja HIV (B- ja C-hepatiit, HIV) korral.

Uuring on näidustatud ka siis, kui ilmnevad teatud kliinilised tunnused, mis võivad kaudselt näidata viirusliku etioloogiaga maksakahjustuse olemasolu. See:

  • pidev nõrkustunne;
  • peavalud;
  • unisus;
  • seedehäired (iiveldus, kõrvetised, düspepsia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, ebameeldiv maitse suus);
  • kollatõbi;
  • uriini tumenemine;
  • väljaheidete selgitamine.

HCV ensüümi immuunanalüüsi testi suhtelised näidustused on:

  • tätoveeringute rakendamine, püsimeik, augustamine;
  • juhusliku seksuaalelu juhtimine;
  • sagedaste meditsiiniliste protseduuride läbiviimine (hemodialüüs, endoskoopia);
  • raseduse planeerimine (testitakse mõlemat partnerit);
  • regulaarsed maniküüritubade külastused.

Mõnes struktuuris on ELISA tulemused nõutavad tööle võtmisel ja seejärel igal aastal. Sel eesmärgil koostatakse meditsiiniraamat, mis sisaldab lisaks C-hepatiidi testile ka muid uuringuid ja arsti soovitusi..

Reeglina kehtib see:

  • tervishoiutöötajad, kellel on otsene kokkupuude patsientidega või doonorimaterjal;
  • müüjad;
  • kokad, kelnerid ja muud toitlustustöötajad;
  • õpetajad, lasteaiaõpetajad ja koolide, internaatkoolide, koolieelsete lasteasutuste, haridus- ja meelelahutuskeskuste töötajad;
  • kosmeetikud ja juuksurid;
  • meistrid tätoveerimis- ja augustamissalongides.

Üldiselt on C-hepatiidi nakatumise oht peaaegu kõigil. Tänapäeval pole üldse vaja minna arsti juurde testi tegema, saatekirju võtma ja mitu tundi järjekorras ootama. Analüüs viiakse läbi peaaegu igas eralaboris ja selle hind on üsna taskukohane. Verevõtmine võtab paar minutit ja tulemus antakse kätte või saadetakse vormis näidatud e-posti aadressile 1-3 päeva jooksul.

Laboratoorsete testide ettevalmistamise reeglid

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs hepatiit C tuvastamiseks sõltub mitte ainult kasutatud testimissüsteemide kvaliteedist ja analüüsi läbiviiva laborandi professionaalsusest. Tulemusi mõjutavad ka vereproovide ettevalmistamise iseärasused. Esiteks puudutab see patsiente, kes põevad kroonilisi haigusi ja on sunnitud ravimeid võtma..

Sellised patsiendid peaksid:

  • 7–10 päeva enne eeldatavat uuringut hoiatage arsti uuringute vajalikkuse ja võimaluse osas ravimite võtmisel pausi teha;
  • kui ravimite võtmine ei nõua ajutise režiimi järgimist, peaksite pärast vere võtmist jooma ravimeid (tegema süsti);
  • mõnel ravimil on immunosupressiivne toime (onkoloogiliste haiguste raviks ette nähtud ravimid, tsütostaatikumid, immunobioloogilised ravimid);
  • antibiootikumide, antimikroobsete, parasiidivastaste ainete ja mõnede teiste ravimite pikaajaline kasutamine võib maksa seisundit negatiivselt mõjutada, seetõttu tuleks arsti informeerida sellise ravi käigust.

Enne vere annetamist toimunud konsultatsioonil või analüüsi dekodeerimise osas arsti poole pöördumisel on hädavajalik teavitada kõigist terviseprobleemidest ning veelgi enam teadaolevatest diagnoosidest ja võetud ravimitest..

Kahtlaste ja ebakindlate tulemuste tõenäosuse vähendamiseks hoiatavad arst ja kliinilise laboratooriumi konsultandid korduvalt teatud reeglite järgimise vajaduse eest..

Kohustuslikud meditsiinilised soovitused hõlmavad järgmist:

  1. Eridieet - 3 päeva enne uuringut. Viiruse või muu geneesi kinnitatud maksakahjustuse korral on soovitatav süüa vastavalt tabeli numbrile 5. Kuid uuringuks ettevalmistamise etapis peate kinni pidama ka dieedist. Te ei tohiks süüa rasvaseid linnuliha, liha ja kala, piima ja kääritatud piimatooteid, mõnda juustu, rupsi, kastmeid, vorsti, sinki, vorste, konserve. Soovitatav on piirata soola tarbimist, marineeritud köögivilju ja puuvilju, praetud toite, kiirtoitu, kuklid on vastunäidustatud.
  2. Alkoholi täielik kõrvaldamine, olenemata jookide mahust ja kangusest. Seda reeglit järgitakse vähemalt 2 nädalat enne vereproovide võtmist..
  3. Toidust hoidumine (lubatud on ainult vaikne vesi) 12 tundi enne labori külastamist.
  4. Ärge suitsetage 8–10 tundi enne vere annetamist.
  5. Külasta laborit hommikul pärast ärkamist.
  6. Piirake rasket füüsilist koormust päev enne uuringut.

Uuring on parem edasi lükata, kui:

  • on välja kujunenud bakteriaalne infektsioon (olenemata etioloogiast, näiteks tonsilliit, kopsupõletik, püelonefriit);
  • oli vaja võtta antibiootikume, antihelmintikume, fungitsiidseid ravimeid (analüüs on kõige parem teha 7-10 päeva pärast ravikuuri lõppu).

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude haiguste sümptomeid tuleks eristada C-hepatiidi sümptomitest. Viiruslik maksakahjustus annab sageli tunda gripilaadsete sümptomitega.

Kui rikute uuringu ettevalmistamise reegleid, on parem analüüs üle kanda. Kui mingil põhjusel seda teha ei saa, peate sellest arstile teatama. Mõnikord võivad need asjaolud põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi..

Vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

Ideaalis viib HCV-vastase dekodeerimise läbi spetsialiseerunud spetsialist. Kuid eralaboris analüüsi tehes saab patsient ravi tulemused juba enne arsti külastamist. Haruldane inimene saab oodata arsti konsultatsiooni ja küsida, kas näitajad ületavad füsioloogiliselt vastuvõetavaid väärtusi..

Tavaliselt on Anti-HCV Total negatiivne, mis tähendab, et inimese veres ei ole leitud antikehi C-hepatiidi tekitaja suhtes..

Seroloogiliste testitulemuste erinevate variantide tõlgendamise aluspõhimõtted on toodud tabelis. Samuti on näidatud läbiviidava katse eesmärk..

Kas C-hepatiidi diagnoosimise aluseks.

Võimalikud tulemused:

  • tuvastatakse antikehad (mis näitavad tiitrit) - suure tõenäosusega on inimene nakatunud;
  • antikehi ei leitud - enamikul juhtudel näitab tulemus, et inimene ei ole HCV-ga nakatunud või langes analüüsi tähtaeg "diagnostilisele aknale"

Saab teha Anti-HCV Total'i asemel ja antikehade koguarvu tuvastamisel.

Võimalikud tulemused:

  • immunoglobuliine pole - inimene on terve (välja arvatud valepositiivsete tulemuste tõenäosus);
  • tuvastatud anti-HCV IgG - krooniline hepatiit C või varasem haigus:
  • tuvastatud Anti-HCV IgM - seda tüüpi immunoglobuliinid näitavad viirusnakkuse ägedat kulgu
Analüüsi nimiVõimalik tulemus ja kirjeldus
Anti-HCV kokku (kokku)
Diferentseeritud HCV antikeha test
ELISA HCV Ag kellUuring viiakse läbi viirusantigeenide (reeglina on see tuumvalk) või struktuurvalkude (NS3, NS4 jne) tuvastamiseks. Tavapärases kliinilises praktikas määratakse test harva. Tuumantigeeni analüüs asendatakse edukalt kiirema ja hõlpsamini teostatava PCR-iga ning teiste struktuurvalkude antigeenide antikehade uurimine on soovitatav rasketel juhtudel, kui on vaja välja selgitada resistentsuse põhjus jne. Kuid C-hepatiidi loetletud antigeenide tuvastamine on üheselt mõistetav nakkuse märk

Nagu iga teine ​​test, on ka ELV HCV antikehal ekslike tulemuste oht..

Lisaks tehnilisele veale analüüsis on valepositiivsed või negatiivsed andmed võimalikud, kui:

  • Rasedus;
  • autoimmuunhaigused (eriti autoimmuunne hepatiit);
  • leukeemia ja muud tüüpi onkoloogia;
  • HIV;
  • varem üle kantud C-hepatiit (nii pärast viirusevastast ravi kui ka spontaanse taastumise ajal, mida täheldatakse 10-15% nakkuse juhtudest);
  • rasked süsteemsed infektsioonid, kui verre eraldub pidevalt suur hulk antikehi, mis on analüüsi vea põhjus;
  • tõsise immuunpuudulikkusega seotud seisundid (sealhulgas ravimid).

Teine põhjus valetulemuseks on nn "diagnostiline aken". See on periood alates nakatumise hetkest kuni antikehade kogunemiseni inimese veres laboratoorseks diagnostikaks vajalikus koguses. Aeg, mil HCV tuvastatakse ELISA-ga, on individuaalne, kuid keskmiselt 6-8 nädalat.

Seroloogilise uuringu läbiviimine on haige emalt sündinud lapse patoloogia diagnoosimiseks kohatu. Kui emakasisese ja sünnitusjärgse viiruse ülekandumise tõenäosus ei ületa 5-7% (välja arvatud HIV-ga naised, on nende risk umbes 20-25%), siis IgG läbib platsentat ja leidub lapse veres. Seetõttu viiakse HCV uuring sel juhul alati läbi PCR-i abil..

Arvestades võimalust saada valesid tulemusi, määravad arstid alati kvalitatiivse PCR-meetodi abil kinnituskatse.

ELISA jääb C-hepatiidi kiireks diagnoosimiseks peamiseks soovitatavaks meetodiks. Seda testi viiakse läbi kõikjal. Kuid analüüsitulemustega seotud vigade vältimiseks on parem pöörduda põhjalikuma uuringu saamiseks arsti poole (eriti negatiivse ELISA korral halveneva tervise taustal)..

HCV vereanalüüs (C-hepatiit) - näidustused uurimiseks ja tulemuse tõlgendamiseks

C-hepatiidi viirus on C-hepatiidi viirus (HCV), mis sisaldab RNA-d, mis on kogu maailmas kõige levinum hepatiidi põhjustaja. HCV mõju organismile on ägeda (20%) ja kroonilise hepatiidi tekkimise põhjus. Samuti aitab viirus kaasa maksatsirroosi ja pahaloomuliste elundite kasvajate tekkele..

Viirus võib paljuneda monotsüütides ja makrofaagides, neutrofiilides ja B-lümfotsüütides. Hcv võib põhjustada B-rakulisi lümfoproliferatiivseid haigusi, krüoglobulineemiat ja Sjogreni tõbe.

Võrreldes teiste viirusliku hepatiidi põhjustajatega peetakse hcv-d kõige salakavalamaks, kuna sellel on kõige rohkem tüüpe ja kõrge mutatsiooniline aktiivsus, mis võimaldab tal seista inimese immuunsuse kaitsemehhanismide vastu.

Praeguseks on teada 6 genotüüpi (hcv 1 hcv 6) ja suur hulk alamtüüpe, millel on erinevad prognoosid ja vastupidavus viirusevastasele ravile.

Valdav viiruse edasikandumise viis on parenteraalne (süstimine).

Infektsioon toimub ka elundite siirdamise, vere või verekomponentide vereülekande, neerude dialüüsi ajal.

Madalaimat nakkusohtu (kuid see on olemas) täheldatakse nakatunud emalt lootele, kuid kui ema on HIV-positiivne, suureneb nakatumise tõenäosus dramaatiliselt.

Viiruse seksuaalne levik on ebatõenäoline.

HCvagi võib leida süljes, rinnapiimas, tupe sekretsioonides ja spermas.

Viiruslik C-hepatiit

Mis on HCV vereanalüüs??

Inimese vereanalüüs HCV diagnostikameetodi jaoks viiruse antigeenide vastaste antikehade (A hcv IgG ja IgM) tuvastamiseks.

Patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kiirtestid,
  • ELISA,
  • PCR.

Laboratoorsed meetodid antikehade tuvastamiseks on võimalikult usaldusväärsed, kuna analüüsimisel kasutatakse mitut tüüpi viiruse antigeenide komplekse.

Kuidas analüüs toimub?

Analüüsi jaoks võetakse perifeersest veenist verd koguses 20 ml. Valitud biomaterjal asetatakse tsentrifuugi, misjärel see kaitstakse plasma eraldamiseks vererakkudest.

Uuringute jaoks on soovitav võtta verd hommikul enne söömist..

Mõni päev enne kavandatud laborikatset on parem välja jätta immuunsüsteemi mõjutavate ravimite (immunostimulaatorid, immunosupressandid jne) tarbimine. Kui ravimteraapiast keeldumine on võimatu, on vaja teavitada arsti võetud ravimitest.

Näidustused uurimistööks

Haiguse arengu ennetamiseks võib patsiendi soovil teha vereproovi Hvc.

Näidatud on kohustuslikud uuringud:

  • Veredoonorid ja retsipiendid,
  • Patsiendid, kellel on kõrge ALAT ja ASAT tase, eriti pärast kirurgilisi protseduure, kirurgilist ravi,
  • Isikud, kellel esinevad maksa põletikuliste protsesside sümptomid, kuid HB-de testitulemus on negatiivne,
  • Süstitavad uimastitarbijad ja isikud, kes saavad sageli intravenoosset infusiooni,
  • Inimesed, kes saavad C-hepatiidi vastast viirusevastast ravi, et kontrollida efektiivsust ja ennetada edasist taktikat.

Anti-HCV

2-3 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse tekitab immuunsus antikehi (Ab, Ab, Hcvab).

Patsiendi veres määratud viiruse antikehad liigitatakse:

  • anti-HCV Igm, mis näitab kehas ägeda patoloogia vormi või C-hepatiidi ägenemise kroonilises vormis. M-klassi anti-hcv tootmine algab 3-5 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse.
  • anti-HCV Igg, mis viitab varasemale haigusele.

G-klassi antikehad püsivad inimveres kogu elu. Ainult mõnel patsiendil väheneb antikehade tiiter tasemeni, mida testidega ei suudeta tuvastada.

Vereanalüüsis saab tuvastada antikehade koguarvu (Anti-HCV kokku), mis näitab nii haiguse ägedat kulgu kui ka kroonilist vormi.

Samaaegselt HCV vereanalüüsiga analüüsitakse DNA-d sisaldavat B-hepatiidi viirust.

Analüüsi dekodeerimine

IndeksDekodeerimine
HCv - negatiivneViirust ei tuvastatud.
HCV - positiivneAvastati C-hepatiidi viiruse olemasolu veres. Inimene on haiguse ägeda vormiga haige, krooniline või varem haige.
Tuvastatud anti-hcv IgGPatoloogia on krooniline.
Avastatud anti-hcv IgMPatoloogia on äge.
Tuvastatud anti-hcv IgM + anti-hcv IgGKroonilise C-hepatiidi ägenemine.

Tuuma antigeen HCV

Core Ag on Brc nukleokapsiidvalk, mille avastamine tõestab viiruse olemasolu veres. Valkude tuvastamine on võimalik mitu päeva pärast nakatumist, ammu enne spetsiifiliste antikehade moodustumist, mis aitab kaasa ägeda hepatiidi varajasele avastamisele.

C-hepatiidi viiruse struktuur

Viiruse tuvastamine kiirtestide abil

Isegi enne viiruse esinemise kahtlust veres võib iga inimene juba enne arsti külastamist iseseisvalt teha ekspressdiagnostikat, kasutades testisüsteeme (kiirsüsteeme), näiteks:

  • Milalab-ELISA-AntiHCV,
  • DS-ELISA-hcvAG,
  • DS-ELISA-hcvAgat,
  • DS-ELISA-Antihcv-Spectrum GM.

Selliste seadmetega ei ole võimalik määrata hcv sisaldust veres, kuid neid saab kasutada kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Tänapäeval on apteekides antikehade tuvastamiseks veres palju kiirteste. Testimissüsteemid on varustatud kõige analüüsimiseks vajalikuga.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate järgima iga tootja antud juhiseid, kuid sageli on testi algoritm järgmine:

  • Avage steriilne anum,
  • Ravige sõrmust spetsiaalse antiseptilise salvrätikuga,
  • Torkige sõrmepadi skarifikaatoriga ja võtke kaasasoleva pipetiga paar tilka materjali,
  • Viige veri katseplaadi süvendisse ja süstige 1-2 tilka spetsiaalset reagenti, mis on komplektis.

Testi tulemus ilmub 10 minuti jooksul, pärast mida tuleks seda hinnata.

Kui katseplaadi aknas on nähtav üks riba, tähendab see, et viiruse vastaseid antikehi ei tuvastatud. Viiruse esinemist veres näitab kahe triibu välimus..

Isikud, kellel on C-hepatiidi suhtes positiivne test, peavad läbima kohustusliku seroloogilise diagnoosi.

Viiruse tuvastamine ELISA abil

Anti-hcv antikehade tuvastamine veres toimub viiruspeptiidide kompleksil põhineva ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Tänapäeval kasutatakse kolme põlvkonna diagnostilisi süsteeme, mis on ehitatud struktuuriliste / mittestruktuursete sünteetiliste või rekombinantsete hcv-valkude fragmentidele (NS3, NS4, NS5 ja C).

Antikehade avastamise määr hcv RNA positiivsete biomaterjalide proovide hulgas on umbes 100%. Haiguse kroonilises vormis avastatakse antikehi pidevalt ja pärast patoloogia ravimist jäävad antikehad verre aastakümneteks. Seetõttu ei tähenda anti-hcv olemasolu alati viiruse esinemist kehas ega võimalda selle aktiivsust hinnata.

ELISA meetod, mis suudab otsida viiruse sissetungi reaktiivseid märke, kuid mitte viirus ise.

Informatiivsem ja teadmistepõhisem meetod Hcv antikehade tuvastamiseks on PCR.

Viiruse tuvastamine PCR abil

Polümeraasi ahelreaktsioonimeetod, mis on võimeline tuvastama antigeeni DNA-d. See meetod on väga spetsiifiline ja täpne ning selle põhimõte seisneb tuvastatud geneetilise koodi mitmekordses kahekordistamises. Kui seda koodi on veres isegi vähe, siis analüüsi käigus suureneb selle kogus märkimisväärselt.

Analüüsiks võetud bioloogilise materjali uurimine aitab kindlaks teha keha viiruskoormust, millel on oluline roll teraapia taktika määramisel.

PCR-meetod klassifitseeritakse tüüpidesse:

  • Kvalitatiivne tuvastamine, mille käigus uuring on suunatud viiruse tuvastamisele. Uuringu tulemuseks on antud juhul reageerimisviirus või viirust ei tuvastata.
  • Kvantitatiivne tuvastamine, mille käigus on võimalik kindlaks teha patsiendi seisund haiguse hilises staadiumis. Tulemused aitavad teraapiat kohandada, ennustada ravi tulemusi ja annavad aimu patoloogia remissiooni / ägenemise perioodidest.

Kas testid võivad anda vale tulemuse?

Mõnikord võib vereanalüüs olla valepositiivne või valenegatiivne.

Väljakujunenud kliiniliste tulemuste muutmine on võimalik:

  • Biomaterjali vale säilitamine ja selle vale töötlemine,
  • Vere uurimisel erinevates laborites,
  • Biomaterjali saastumine kemikaalide, valguühendite, hepariiniga

Anti-HCV, antikehad

Anti-HCV - IgM- ja IgG-klassi spetsiifilised immunoglobuliinid C-hepatiidi viiruse valkude suhtes, mis viitab võimalikule nakkusele või varasemale nakkusele.

Antikehad kokku hepatiit C viiruse, anti-HCV vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

C-hepatiidi viiruse, IgM, IgG antikehad; HCVAb, kokku.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

C-hepatiidi viirus (HCV) on Flaviviridae perekonna RNA viirus, mis nakatab maksarakke ja põhjustab hepatiiti. See on võimeline paljunema vererakkudes (neutrofiilid, monotsüüdid ja makrofaagid, B-lümfotsüüdid) ning on seotud krüoglobulineemia, Sjogreni tõve ja B-rakkude lümfoproliferatiivsete haiguste arenguga. Kõigist viirushepatiidi tekitajatest on HCV-l kõige erinevam variatsioon ja kõrge mutatsioonilise aktiivsuse tõttu suudab ta vältida inimese immuunsüsteemi kaitsemehhanisme. Viirust on 6 genotüüpi ja palju alatüüpe, millel on haiguse prognoosi ja viirusevastase ravi efektiivsuse jaoks erinev tähendus.

Nakkuse levimise peamine tee on vere kaudu (vere- ja plasmaelementide ülekandega, doonororganite siirdamisega, mittesteriilsete süstalde, nõelte, tätoveerimise, torkimise vahendite abil). Viiruse edasikandumine on tõenäoline seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele sünnituse ajal, kuid seda juhtub harvemini.

Äge viirushepatiit on tavaliselt asümptomaatiline ja jääb enamasti avastamata. Ainult 15% nakatunutest on see haigus äge, iivelduse, kehavalu, isupuuduse ja kehakaalu langusega, millega harva kaasneb kollatõbi. Krooniline infektsioon areneb 60–85% nakatunutest, mis on 15 korda suurem kui kroonilise esinemissageduse korral B-hepatiidi korral. Kroonilist viirushepatiiti C iseloomustab „lainetus“ koos maksaensüümide suurenemise ja kergete sümptomitega. 20-30% -l patsientidest põhjustab see haigus maksatsirroosi, suurendades maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi riski.

Spetsiifilisi immunoglobuliine toodetakse viiruse tuuma (nukleokapsiidvalgu tuum), viiruse ümbrise (nukleoproteiinid E1-E2) ja hepatiit C viiruse genoomi fragmentide (mittestruktuursed valgud NS) suhtes. Enamikul HCV patsientidest ilmnevad esimesed antikehad 1-3 kuud pärast nakatumist, kuid mõnikord võivad need veres puududa kauem kui aasta. 5% juhtudest ei tuvastata viiruse antikehi kunagi. Samal ajal näitab HCV C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehade koguarvu tuvastamine.

Haiguse ägedas perioodis moodustuvad nukleokapsiidi tuumavalgu IgM ja IgG antikehad. Infektsiooni varjatud perioodil ja selle taasaktiveerumise ajal on veres mittestruktuursete valkude NS ja nukleokapsiidi tuumavalgu IgG antikehad..

Pärast ülekantud nakkust ringlevad veres spetsiifilised immunoglobuliinid kontsentratsiooni järkjärgulise vähenemisega 8–10 aastat või jäävad kogu elu väga madalate tiitrite korral. Need ei kaitse viirusnakkuste eest ega vähenda uuesti nakatumise ja haiguste tekke riski..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Viirusliku C-hepatiidi diagnoosimiseks.
  • Hepatiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Varem ülekantud viirusliku C-hepatiidi tuvastamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Viirusliku hepatiidi sümptomitega ja maksa transaminaaside taseme tõusuga.
  • Kui on teada varasema määratlemata etioloogiaga hepatiidi kohta.
  • Viirusliku C-hepatiidi nakatumise ohus olevate inimeste uurimisel.
  • Sõeluuringud.

Mida tulemused tähendavad?

S / CO suhe (signaal / piirväärtus): 0 - 1.

HCV-vastase positiivse tulemuse põhjused:

  • äge või krooniline viirushepatiit C;
  • varem üle kantud viirushepatiit C.

HCV-vastase negatiivse tulemuse põhjused:

  • C-hepatiidi viiruse puudumine kehas;
  • varajane periood pärast nakatumist;
  • antikehade puudumine viirusliku C-hepatiidi korral (seronegatiivne variant, umbes 5% juhtudest).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Vere positiivne tulemus on vere reumatoidfaktor.
  • Kui anti-HCV on positiivne, viiruse hepatiidi C diagnoosi kinnitamiseks tehakse test viiruse struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude (NS, Core) määramiseks..
  • Infektsiooni olemasolevate riskitegurite ja viirusliku C-viirushepatiidi kahtluse korral on soovitatav määrata viiruse RNA veres PCR abil, isegi kui puuduvad spetsiifilised antikehad.

Kes tellib uuringu?

Infektsiooniarst, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  • Vozianova Zh.I. Nakkus- ja parasiithaigused: kolmes köites - Kiiev: Tervis, 2000. - V.1.: 600–690.
  • Kishkun A.A. Immunoloogilised ja seroloogilised uuringud kliinilises praktikas. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471–476 lk..
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. trükk NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ja teised. C-hepatiidi viiruse genoomijärjestuste in vivo tropism vereloome rakkudes: viiruskoormuse, viiruse genotüübi ja raku fenotüübi mõju. Veri. 1998 15. mai; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Inimraku tüübid, mis on olulised C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vitro: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. 2011, 11. juuli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Lisateavet Diabeet