Positiivne anti-hcv test: mida see tähendab?

Anti-HCV - C-hepatiidi analüüs, mille on määranud arst viirusnakkuse diagnoosimise käigus. Test põhineb inimese immuunsüsteemi reaktsiooni omadustel, kui patogeen rakkudesse siseneb. Samal ajal vabanevad verre bioloogiliselt aktiivsed ained - immunoglobuliinid (meditsiinilises kirjanduses on need tavaliselt lühendatud kui Ig).

Toodetud antikehad (AT) on spetsiifilised, see tähendab, et nende struktuur on selgelt ette määratud sõltuvalt patogeeni tüübist. See on seroloogilise ensüümi immunotesti põhimõtte alus, mida nimetatakse anti-HCV ELISA analüüsiks..

Sünteesitud immunoglobuliinide struktuur ja sisaldus sõltuvad otseselt hepatiit C virioni struktuuriüksustest. HCV (C-hepatiidi viirus) on ümardatud patogeen, mille läbimõõt ei ületa 50 nm. Keskel on üks RNA ahel, mis on kaetud kapsiidiga (tuum-valk). Väljas on see ümbritsetud kestaga, mille struktuuri aluseks on lipiidid, ja glükoproteiinide E1 ja E2 levikutel on väljaulatuvad osad.

  • Mis see on
  • Näidustused ELISA jaoks
  • Kuidas valmistuda
  • Dekodeerimine

Viiruse genoomi struktuuri saab kujutada diagrammina:

Kaasaegne HCV analüüs põhineb mitme nakkusmarkeri tuvastamisel. Need on viiruse RNA, tuumantigeen ja spetsiifilised antikehad. Varem kui teised, määratakse vereseerumis HCV RNA (C-hepatiidi viirus). Teine kõige levinum näitaja on tuumantigeen. Seda saab avastada nädal pärast RNA ilmumist koguses, mis on piisav katsesüsteemide tuvastamiseks.

C-hepatiidi viiruse antigeeni testi tundlikkus sõltub uuringu mehhanismist. Kemoluminestsentsdetektsiooni korral on see oluliselt suurem (kuni 0,06 pg / ml) kui klassikalise ensüümiga seotud immunosorbentse reaktsiooni korral, kasutades kromogeeni oksüdeerimist peroksüdaasi abil. Kuid mida suurem on analüüsi tundlikkus, seda kallim on testimise süsteem..

Viiruse RNA tase veres on tihedalt seotud tuumantigeeni kontsentratsiooniga. Niisiis võimaldavad mõned meetodid määrata ligikaudse viiruskoormuse, võttes arvesse korrelatsioonikordajat.

Spetsiifilised antikehad hepatiit C viiruse suhtes määratakse sõeluuringu ensüümi immuunanalüüsi ja immunoblotta testisüsteemide abil. Viimaseid eristab kõrgem spetsiifilisus..

Ligikaudne viiruse, antigeeni ja erinevat tüüpi immunoglobuliinide RNA ilmnemise aeg on toodud tabelis:

MarkeridVeres tuvastamise aeg standardsete testide abil
HCV RNA1-2 nädalat
Core-Ag3 nädalat
Anti-HCV IgM4-7 nädalat
Tuumavastane IgG ja anti-NS3 IgG5-8 nädalat
Anti-NS4A | B IgG ja anti-NS5A IgG6–9 nädalat
Anti-HCV IgGAlates 9. nädalast

Enamik praegu kasutusel olevaid testisüsteeme töötati välja 1990. aastate alguses. Kui viirus on vajalik diagnoosida, kasutatakse HCV genotüübile 1a vastavate 1990. aastate isolaatide proovidest saadud antigeene. Juba on teavet selle kohta, et mõnel patsiendil puuduvad antikehad tuumantigeenile - HCV kõige immunogeensematele antigeenidele. See on seotud teatud mutatsioonide ilmnemisega. Seetõttu peaksite küsitavate tulemuste välistamiseks pöörduma laborite poole, mis töötavad kaasaegsete testimissüsteemidega (tootjad Abbott, Bayer jne)..

Anti-HCV: mis see analüüs on?

C-hepatiidi diagnostilisi teste on mitut tüüpi, mis viiakse läbi seroloogilise ensüümi immunotesti abil.

Igaüks neist annab spetsialistile teatud teavet. See:

  • haiguse väidetav esinemine;
  • viirusnakkuse kulgu vorm;
  • periood alates nakatumise hetkest;
  • immuunsüsteemi reaktsioon patogeeni tungimisele vereringesse;
  • patsiendi seisund pärast ravimite võtmist või eneseteostuse tagajärjel pärast haiguse ägedat faasi.

Antikehade üldtesti kirjeldus

Uuring algab Anti-HCV Total testiga, mille eesmärk on määrata antikehade koguarv (IgG + IgM). Kui anti-HCV on positiivne, on soovitatav teha muid katseid: ainult arst saab kindlaks teha, mida see tähendab. Fakt on see, et mõnel patsiendil on valepositiivne tulemus, mis nõuab täiendavat uurimist..

Test HCV aluseliste struktuurvalkude antikehade suhtes

Kõige soovituslikum on core-Ag vereanalüüs. Selle struktuurse allüksuse immunoglobuliinid ilmnevad teistest varem ja toimivad infektsiooni spetsiifilise laborimarkerina. Kuid samal ajal, kui AT-sid ei tuvastata, ei välista see nakatumist. Negatiivne tulemus võib olla tingitud kas HCV enda mutatsioonist või patsiendi individuaalsetest omadustest.

Edasine C-hepatiidi skriining hõlmab HCV-vastast vereanalüüsi, et määrata erinevat tüüpi immunoglobuliinide spekter. Niisiis, IgM klassi antikehade tuvastamine viitab infektsiooni ägedale kulgemisele, HCV-vastane IgG räägib viirushaiguse pikaajalise, kroonilise või varjatud vormi kasuks. Kuid tulemuste tõlgendamise peaks läbi viima spetsialist, kes selgitab, mis tüüpi analüüs see on, ja annab soovitusi edasiseks uurimiseks ja raviks..

Täpsus

Ensüümi immunotesti täpsus sõltub diagnostiliste testimissüsteemide tootjast. Olulist rolli mängib ka meditsiinitöötajate professionaalsus. Sellise uuringu spetsiifilisus ja usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Seetõttu on C-hepatiidi positiivne test, mis viidi läbi seroloogilise meetodiga, selgelt edasise diagnoosimise näidustuseks..

Kuid enne vere annetamist HbsAg HCV või muu ELISA jaoks peate küsima, milliseid seadmeid analüüsimiseks kasutatakse. Küsimuste korral on kõige parem pöörduda arsti poole. Tehtud uuringu kvaliteet määrab täielikult edasise diagnostika taktika.

C-hepatiidi analüüsi metoodika

C-hepatiidi ensüümi immuunanalüüsi nimetatakse seroloogilisteks uurimismeetoditeks.

Testisüsteemid, millega ELISA tehakse, jagunevad mitmeks rühmaks, sõltuvalt kasutatud antikehade tüübist:

  • lüsaat, uuringu käigus kasutatakse kultuurist saadud natiivseid AT-sid;
  • rekombinantne, kasutades geneetiliselt muundatud proteiinistruktuure, mille struktuur sarnaneb uuritava antigeeniga;
  • peptiidi, kasutatakse kunstlikult sünteesitud peptiide.

Tahke faasina kasutatakse tavaliselt 96 süvendiga plaate, harvemini polüstüreenist helmeid. ELISA katalüüsib paljusid spetsiifilisi bioloogiliselt aktiivseid ensüüme.

Ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi mitmes etapis:

  1. Testitava proovi tunneb ära antikeha. Tulemus määratakse moodustunud immuunkomplekside või spetsiifilise seondumise vabade kohtade jääkide arvu järgi.
  2. Ensüümiga märgistatud ühendi moodustumine.
  3. Ensüümi märgise muundamine spetsiifiliseks signaaliks, mis registreeritakse mis tahes füüsikalis-keemilise meetodi abil (spektrofotomeetria, fluorimeetria, luminestsents jne).

Viirusliku hepatiit C diagnoosimiseks viiakse läbi seda tüüpi ensüümimmunotesti:

  • "Võileiva" meetod;
  • kaudne ELISA;
  • konkureeriv ELISA meetod;
  • inhibeeriv ELISA;
  • otsene ELISA.

Kõigepealt peab patsient võtma arsti saatekirja. Eralaboris saate analüüsi läbida ilma asjakohaste dokumentideta. Vahetult enne uuringut registreerib õde patsiendi andmed ja märgistab torud vastavalt.

Veri võetakse veenist. Nahka töödeldakse desinfitseeriva lahusega steriilse salvrätikuga. Pärast protseduuri suletakse haav ühekordselt kasutatava krohviga. Ensüümi immunotesti aeg on 1 kuni 5 päeva. Tulemust saab koguda kas otse laboris või saada elektrooniliselt posti teel või veebisaidil oleva koodi abil.

Näidustused ELISA jaoks

Spetsiifiliste nakkusnähtude ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole ja seejärel annetada verd C-hepatiidi antikehade koguarvu saamiseks.

Patoloogiat võite kahtlustada järgmiste sümptomite järgi:

  • peaaegu kunagi mööduv väsimustunne;
  • unehäired (tavaliselt öösel põeb inimene unetust ja päeval - unisust);
  • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon, vaimse teravuse aeglustumine;
  • vähenenud söögiisu;
  • ebameeldiv täiskõhutunne, raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohoones;
  • seedehäired, millega kaasnevad gaasid, ärritunud väljaheide, kõrvetised, röhitsused, ebameeldiv maitse suus;
  • naha kollasus (sageli kerge ja kiiresti mööduv), silmavalged.

Kuid enam kui pooltel nakatunutest kulgeb viirusnakkus ilma väljendunud kliinilise pildita ja tekkivaid sümptomeid saab kergesti segi ajada ARVI või banaalse ületöötamisega. Sellepärast avastatakse C-hepatiit meditsiinilise läbivaatuse ettevalmistamisel sageli tahtmatult..

Ranged näidustused vere annetamiseks analüüsiks on:

  • maksa düsfunktsioonile iseloomulikud sümptomid;
  • üldine halb enesetunne;
  • kõrvalekalded normist maksatestide tulemuste dekodeerimisel;
  • kontakt inimesega, kellel on kinnitatud C-hepatiidi diagnoos (seksuaalvahekord, kokkupuude vere või limaskestadega jne);
  • HIV olemasolu;
  • vereülekanne või elundisiirdamine enne 1992. aastat;
  • regulaarsed hemodialüüsi protseduurid;
  • haigused, mis nõuavad sagedasi invasiivseid meditsiinilisi protseduure;
  • HCV-ga nakatunud emade lastel;
  • meditsiinilise raamatu registreerimine sõjaväelastele, kaubanduse, tervishoiu, hariduse, kosmetoloogia, apteegi töötajatele.

ELISA on raseduse ajal kohustuslik läbi viia. Uuring viiakse läbi 12. ja 30. nädalal.

Ärge unustage sellist kontseptsiooni nagu "seroloogiline aken". See termin tähendab ajavahemikku nakatumise hetkest kuni viiruse või selle antigeenide suhtes toodetud antikehade avastamise hetkeni.

Korduv ELISA on ette nähtud:

  • esimese analüüsi ebakindlad tulemused;
  • viirusevastane ravi (antikehade tiitri kontrollimiseks);
  • Anti-HCV Kokku negatiivsed, kuid püsivad viirusliku hepatiidi sümptomid.

Ekspertide sõnul on peaaegu iga hambaravi- või kosmeetikakabineti külastaja nakatumisoht. Seetõttu on Anti HCV summaarse antikehade vältimiseks (antikehade üldmääramine ELISA abil) soovitatav võtta seda igal aastal..

Kuidas valmistuda

Saadud analüüsitulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti patsiendi õigest ettevalmistusest. Spetsialistide soovitused hõlmavad järgmist:

  • ärge sööge 12–14 tundi enne vere annetamist;
  • loobuma suitsetamisest 3-4 tundi enne analüüsi;
  • annetama verd hommikul;
  • pärast ärkamist ei saa te juua midagi peale vaiguta vee;
  • 3-4 päeva enne uuringut välistage rasvane toit, rohke õliga küpsetatud praetud toidud, "rasked" kastmed (majonees, hambakivi jne, eriti ostetud), kiirtoit (sh suupisted ja suupisted), vorstid, suitsutatud liha, kuivatatud, kuivatatud kala ja / või liha, tuleks menüü enne analüüsi koostada vastavalt dieedile nr 5;
  • 7-10 päeva enne ELISA-d on alkohoolsed joogid kategooriliselt vastunäidustatud (olenemata kangusest).

Üldiselt on enne vere annetamist vaja järgida ratsionaalse õige toitumise põhimõtteid, võimalusel loobuda halbadest harjumustest.

Analüüsi tulemustega arsti poole pöördumisel tuleb teavitada kõigist võetud ravimitest, uuringu ettevalmistamise reeglite võimalikest rikkumistest ja kaasnevatest haigustest. Samuti peaksite rääkima häirivatest sümptomitest, isegi kui need pole esmapilgul seotud maksakahjustusega..

Saadud tulemuste dekodeerimine

Anti-HCV dekodeerimise peaks läbi viima spetsialiseerunud spetsialist (nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog). Tavaliselt ei tohiks C-hepatiidi vastaseid antikehi inimkehas olla.

Vale negatiivne tulemus on siiski võimalik, kui:

  • "seroloogilise akna" periood;
  • samaaegne immuunpuudulikkus (immuunsüsteemi viiruskahjustusega antikehade tootmine peatub);
  • hematopoeetilise süsteemi onkoloogilised kahjustused.

Mõnikord märgitakse valepositiivne ELISA HCV AgAt tulemus, kui:

  • rasedus (tänu immunoglobuliinide struktuurilt sarnaste spetsiifiliste valguühendite tootmisele);
  • autoimmuunsed patoloogiad (selliste haiguste korral on antikehade tootmine ettearvamatu);
  • vereloome süsteemi rikkumised;
  • taastumine pärast C-hepatiidi ägedat faasi (mõnel inimesel hävitab viirus immuunsüsteemi poolt ilma ravimteraapiata);
  • eelnev viirusevastane ravi (immunoglobuliinid võivad püsida kuni 3-5 aastat või kauem);
  • alla 3-aastase lapse sündimisel pärast rasedust nakatunud või ravitud emal;
  • kaasnevad rasked infektsioonid (olenemata nende etioloogiast), on sellisel juhul võimalikud ekslikud tulemused antikehade massilise vabanemise tõttu vastusena viiruslike või bakteriaalsete kudede kahjustustele.

Ensüümi immuunanalüüsi tulemuste tõlgenduse võib esitada tabeli kujul:

  • ELISA IgG ja IgM jaoks;
  • kõrge kvaliteediga PCR.

Negatiivne tähendab, et inimene on terve. Kuid nakkuse välistavad kinnitavad testid on PCR (viiruse RNA kvalitatiivne määramine) või korduv ELISA 4-8 nädala pärast.

Alates 9. nädalastTulemus ja võimaliku patoloogia kirjeldus
Antikehade üldmääramine (Anti-HCV Total analiz)
ELISA Core-AgPositiivne tulemus näitab hiljutist nakatumist
Anti-HCV IgMÄgeda C-hepatiidi korral on võimalik positiivne test. Kui IgG tuvastatakse samaaegselt, on tõenäoline krooniliselt esineva viirusprotsessi ägenemine
IgG (erinevatele struktuurvalkudele)Tuvastamine räägib kroonilise HCV kasuks

Kui immunoglobuliinid leitakse testitulemustega kujul, tuleb märkida nende tiiter (kontsentratsioon). Seega saab arst hinnata patoloogilise protsessi intensiivsust ja hinnata immuunvastust. Kuid täpset teavet viiruse kvantitatiivse sisalduse kohta inimkehas saab anda ainult RNA tuvastamise teel polümeraasi ahelreaktsiooniga.

Avastatud HCV antikehad: mida see tähendab?

Viirushepatiit C on tänapäeval endiselt üks ohtlikumaid haigusi. See haigus, mille hüüdnimi on "vaikne tapja", on sageli krooniline. See tähendab, et valulik seisund ei avaldu kuidagi ja patsient ei pruugi isegi oma ohtlikust olukorrast teada olla. Maks hävitatakse kiiresti ja patsiendi seisund muutub kriitiliseks.

Sageli tuvastatakse HCV ainult testimise käigus. Kuid kui leitakse HCV antikehi - mida see tähendab? Kas see tähendab, et nakkus on toimunud? Kas C-hepatiidi vastu on valepositiivseid antikehi? Kõigile neile küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Mis on C-hepatiidi antikehad?

Pärast võõraste mikroorganismide ja viiruste sattumist inimkehasse hakkab immuunsüsteem tootma spetsiaalseid valguensüüme - immunoglobuliine. Spetsiifiliste valgufraktsioonide ilmnemine näitab immuunvastust välistele stiimulitele. Just need fraktsioonid on patogeeni antigeenide suhtes antagonistid. Nende olemasolu on konkreetse viirusega nakatumise marker.

Mis on aga hepatiit C antikehad? Need on immunoglobuliinid, mis on täpselt HCV antigeenide vastu. Patsiendi veres on hepatiidi antikehad (anti-HCV antikehad). Sellepärast on hepatoviiruse diagnoosimise peamine meetod vereproovide kohaletoimetamine konkreetseks uuringuks. Uuringu tulemused dešifreerivad meditsiinilaborite töötajad ja raviarst.

Mida ütlevad hepatiit C positiivsed antikehad??

C-hepatiidi antikehade positiivne test põhjustab paljudel patsientidel paanikat. Neile tundub, et kohutav diagnoos on juba kinnitatud ja et neid ootab pikaajaline ravi tugevate ravimitega. See pole aga alati nii..

Kui hepatiit C antikehade testi tulemus on positiivne - mida see tähendab? Dekrüpteerimise tulemus sõltub sellest, millised immunoglobuliinide rühmad leiti:

  • Anti-HVC IgG - on esimeste seas, kes on nakatunud hepatoviirusega. Patsiendi nakatumist näitavad valgufraktsioonid;
  • Anti-HCV tuum IgM on teist tüüpi hepatiit C antikehad, mis näitab keha varajast nakatumist. See püsib veres seni, kuni patsient on täielikult taastunud;
  • Valk NS3 - AT HCV-le, mille esinemine inimkeha põhivedeliku plasmas näitab haiguse ägeda vormi võimalikku üleminekut kroonilisele;
  • Valgufraktsioonid NS4 ja NS5 on ühendid, mis näitavad praeguse haiguse raskete komplikatsioonide arengut. Need võivad olla fibroos, maksatsirroos ja isegi onkoloogiline kasvaja..

Kui C-hepatiidi antikehade test on positiivne, ei ole see surmaotsus. Tavaliselt viiakse ühemõttelise diagnoosi saamiseks läbi täiendavad uuringud..

Vastupidisel juhul tekib küsimus - kui C-hepatiidi viiruse antikehi ei avastata, mida see tähendab? Kahjuks ei taga see hepatoviiruse puudumist veres. Võib-olla on patogeeni kontsentratsioon nii madal, et seda on hetkel lihtsalt võimatu tuvastada..

Mida teha, kui C-hepatiidi antikehad on positiivsed?

Olles saanud dokumendi, kus testitulemused on käes, võivad patsiendid esitada küsimuse - "C-hepatiidi antikehad on leitud - mis see on ja mida ma peaksin nüüd tegema?" Kõige õigem, mida ta sellises olukorras teha saab, on pöörduda kogenud arsti poole..

Suure tõenäosusega annab hepatoloog täiendavate uuringute jaoks suuniseid. Need on:

  • Patsiendi venoosse vere täiendav analüüs viiruse genotüübi määramiseks;
  • Haiguse poolt kahjustatud elundi ultraheliuuring (ultraheliuuring), et saada võimalikult üksikasjalik pilt viiruse maksakahjustuse ulatusest.

Kõik need uuringud on vajalikud tulevase hepatoviiruse ravimehhanismi ja sobiva ravirežiimi väljatöötamiseks. Samuti sõltub testitulemustest otseselt ravikuuri kestus ja milliseid ravimeid sel juhul kasutatakse..

Hepatiiruse raviskeemid

Kui sellise diagnoosi nagu HCV olemasolu osas pole kahtlust, määratakse patsiendile konkreetne ravirežiim, mis sõltub järgmistest teguritest:

  • Patsiendi vanus (näiteks viirusevastaseid ravimeid ei soovitata alla 12-aastastele lastele);
  • Patsiendi keha üldine seisund, teiste krooniliste haiguste esinemine;
  • Haiguse kulg, komplikatsioonide olemasolu.

Alles hiljuti kasutati hepatoviiruse jaoks ainult ühte raviskeemi - Ribaviriini kombinatsioonis alfa-interferooniga. Sellel meetodil on palju puudusi, sealhulgas palju tõsiseid kõrvaltoimeid ja halb efektiivsus. Lisaks võib ravi kestuse tõttu tekkida neerupuudulikkus ja ravimite kombinatsioon ise mõjutab negatiivselt vere biokeemiat. Kui leukotsüütide tase tõuseb järsult, tuleb ravi katkestada.

Interferooni + ribaviriini režiim on märkimisväärselt aegunud ja seda kasutatakse ainult juhtudel, kui ravi teiste ravimitega ei ole lubatud. Kõnealuse tüübi viirushaiguse ravis kasutatakse kõige sagedamini India originaalsete viirusevastaseid ravimeid, mis põhinevad Ameerika originaalsel ravimvormil..

Kaasaegsetes viirusevastastes ravirežiimides peab sõltuvalt HCV genotüübist sisaldama viirusliku RNA polümeraasi inhibiitorit Sofosbuviiri ja patogeenset NS5A valku pärssivat ainet:

  • Ledipasviir - 1, 4, 5 ja 6 hepatoviiruse genotüübiga;
  • Daklatasviir - kasutatakse 1., 2., 3. ja 4. genotüübi korral. Geeni 3 teraapias kõige tõhusam;
  • Velpatasviir on universaalne aine, mida kasutatakse absoluutselt kõigi patogeeni genotüüpide ravis.

Ravikuur sõltub haiguse tõsidusest. Kui haiguse kulg on standardne, kestab terapeutiline kuur mitte rohkem kui 12 nädalat. Korduva ravi korral, samuti raskete komplikatsioonide korral, võib välja kirjutada 24-nädalase raviskeemi. Sellisel juhul võib peamistele ravimitele lisada ribaviriini ja erinevaid hepatoprotektoreid..

Kas on valepositiivseid tulemusi??

Immunoglobuliinide positiivse testi tulemuse saamisel tuleb arvestada ka sellega, et tulemus võib olla valepositiivne. Sarnast nähtust täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Rasedus igal ajal naise teatud perioodile iseloomulike immuunpuudulikkuse tõttu;
  • Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate moodustumine patsiendi maksas ja teistes organites;
  • Maksafunktsiooni supressioon koos ASAT ja ALAT olulise langusega;
  • Teiste viiruslike nakkushaiguste esinemine (näiteks HIV-nakkus);
  • Ravi interferoonide ja immunosupressantide rühmade ravimitega;
  • Vale ettevalmistus testimiseks C-hepatiidi antikehade tuvastamiseks veres.

Seega, kui HCV valgumarkerid on positiivsed, ei tähenda see alati, et inimesel on HCV. Diagnoosi kinnitamiseks peaksite läbima mitmeid täiendavaid uuringuid..

Millist analüüsi tuleks teha hepatiidi antikehade suhtes?

Niisiis, vastus küsimusele "C-hepatiidi antikehad - mida see tähendab?" juba leitud. Kuid millist testi peate tegema, et teada saada nende haigusmarkerite olemasolu või puudumist? Praegu on kõige objektiivsem uurimine PCR. Patsiendi vereproovi uuring viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega laboritingimustes. PCR sisaldab kahte meetodit bioloogiliste vedelike proovide uurimiseks:

  • Kvalitatiivne - võimaldab tuvastada erinevat tüüpi immunoglobuliinide olemasolu või puudumist. Sellisel juhul, kui avastatakse HCV antikehad, võime enamikul juhtudel rääkida selle inimese nakatumisest hepatoviirusega;
  • Kvantitatiivne - test, mis võimaldab teil teada saada patsiendi keha viiruskoormuse taset. See test tehakse siis, kui patogeen on juba avastatud..

Hepatiiruse valgumarkerite analüüs nõuab eriliste nüansside järgimist, eelkõige:

  • Rasvase ja maksa ülekoormava toidu täielik keeldumine 24 tundi enne uuringut;
  • Alkoholi ja tubaka suitsetamisest hoidumine üks päev enne testi;
  • 8 tundi enne laborisse saabumist ei tohiks toitu võtta;
  • Parim aeg vereproovide andmiseks on kell 8 hommikul..

HCV-vastaste antikehade PCR-analüüsi puuduseks on võimetus määrata liiga madala viiruskoormusega immunoglobuliine. Kuid kui hepatiit C viiruse antikehi ei leita - mida see tähendab? See võib tähendada, et inimene on täiesti terve. HCV-positiivsete valgumarkerite testitulemuse puudumine ei tähenda siiski patogeeni puudumist organismis. Võib-olla on selle kontsentratsioon liiga madal, mida sageli täheldatakse haiguse algfaasis või haiguse kroonilises kulgemises.

Kas HCV markerid on pärast ravi tuvastatavad??

Kaasaegsed HCV-ravimeetodid on väga tõhusad. Aga kui pärast täielikku ravikuuri leitakse veres hepatiit C antikehi - mida see võib tähendada? Immunoglobuliinide olemasolu ei tähenda alati tehtud terapeutiliste manipulatsioonide tühisust..

Pärast ravikuuri patsiendi veres on C-hepatiidi IgG antikehad normaalsed. Need haiguse markerid võivad patsiendi kehas püsida veel mitu aastat. Pealegi on iga juhtum individuaalne. Patsiendil tuleb regulaarselt teha vereanalüüse ja jälgida immunoglobuliinide hulka. Kui anti-HCV tuuma IgM ei ilmu ja anti-HCV tuuma IgG tase hakkab järk-järgult langema, võib haigust pidada lüüasaatuks.

Kuid kui ravi ajal on pikka aega möödas ja C-hepatiidi antikehade testi tulemus on positiivne, mida see tähendab? Sellisel juhul on haiguse kordumise tõenäosus suur..

C-hepatiidi viiruse antikehad kokku (anti-HCV)

C-hepatiit on ohtlik viirushaigus, selle põhjustaja on flaviviirus. Seda saab püüda vere ja muud tüüpi bioloogiliste vedelike kaudu seksuaalsel, parenteraalsel ja transplatsentaarsel teel. Haiguse olemasolu kinnitus on hepatiit C antikehade olemasolu veres. Kui mõnda neist leidub kehas, siis on pärast viirusliku hepatiidi nakatumist möödunud piisavalt aega..

Seda haigust iseloomustavad maksakahjustused ja autoimmuunhaiguste esinemine. Sellel on sageli varjatud ja esmane krooniline kulg. Enamikul juhtudel esineb C-hepatiit anikteriaalses vormis - see on umbes 95% juhtudest. 5% patsientidest kogeb selle ikterilist vormi.

Kui C-hepatiidi antikehad ilmuvad veres?

HCV südamiku antikehad on meditsiiniline näitaja, mis näitab hepatiit C esinemist organismis. See viirusnakkus kehas provotseerib M ja G tüüpi antikehade olemasolu veres:

  • IgM antikehad tekivad kehas 4-6 nädalat pärast otsest nakatumist.
  • IgG antikehad tuvastatakse veres 11–12 nädalat pärast nakatumist. ELISA saavutab haripunkti 5–6 kuud pärast nakatumist ja püsib veres kogu haiguse ja tervenemise perioodi vältel.

Soovitame HCV-vastaste antikehade kinnitavat testi teha meie keskuses mitte varem kui 6 nädalat pärast väidetavat nakatumist. Pärast ühe HCV-vastase testi kahtlast või positiivset tulemust tuleb diagnoosi kinnitamiseks korrata vereanalüüsi.

Kinnitatud diagnoos võimaldab alustada hepatiidi efektiivset ravimiravimit - garanteerime laboratoorsete testide tulemuste täpsuse, kasutades Best anti HCV süsteemi.

VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel saate 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

Anti-HCV positiivne: mida see tähendab?

Kogu elu ründavad inimkeha igasugused viirused. Maksa kahjustav C-hepatiidi viirus on ohtlik. Viimase 10 aasta jooksul on maksatsirroosi ja muude tüsistuste suremus jõudnud kriitilisele tasemele.

Kuid õigeaegne pöördumine meditsiiniasutusse ja anti-HCV test võimaldab teil patoloogiat varakult diagnoosida ja ravi õigeaegselt alustada. Kui inimene on nakatunud, on tema anti-HCV positiivne, mis tähendab, et keha kaitsesüsteem üritab viirusele vastu seista.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Mis on anti-HCV?

Pärast nakatumist hakkab nakatunud inimene paljunema rakke, levitama viirust kogu kehas ja moodustama antikehi. Keha omavahendid on haiguse vastu võitlemiseks ebapiisavad ja arst koostab ravimeetmete kava. Antikehade olemasolu tuvastatakse ELISA abil. Kõik antikehad on märgistatud anti-HCV-ga. Kui HCV test on positiivne, on inimene haige, kannab viirust või on olnud infektsioon.

Antikehade tüübid

HCV: сore, NS3, NS4, NS5 - määratakse kindlaks võimalike riskide väljaselgitamiseks pilt viiruskoormusest, viirusrakkude aktiivsusest, hepatotsüütide kahjustuse määrast.

C-hepatiidi antikehad liigitatakse järgmiselt:

  • Positiivne G (testides tähistatud IgG). Need ilmuvad 2-3 kuud pärast nakatumist ja suurendavad suurimat mahtu 5-6 kuu võrra. Pärast taastumist väheneb tiiter kuni selle ajani. Kuni selle kontsentratsioon langeb normaalseks.
  • Positiivne M (tähistatud IgM-ga). Need määratakse kuu pärast nakatumist ja saavutavad kiiresti maksimaalse kontsentratsiooni. Puhkeolekus või pärast ägeda perioodi majanduslangust tase langeb, kuid ägenemisega tõuseb see uuesti. Nende antikehade tuvastamine peegeldab nakatumise taset, viirusrakkude aktiivsust. IgM veres võib tähendada kroonilise patoloogia kulgu.

IgG ja IgM summat nimetatakse anti-HCV koguarvuks. Nakkuse kahtluse korral viiakse läbi test nende markerite olemasolu kindlakstegemiseks. Poolteist kuud pärast nakatumist, samuti kroonilises vormis, tuvastatakse anti-HCV. 4 või enam aastat pärast taastumist leitakse taastunud isikutelt HCV-vastane üldmarker. See on norm.

Mittestruktuursed valgud (NS - mittestruktuursed):

  • NS3 - määratakse haiguse algstaadiumis. Selle kõrged tiitrid näitavad ägeda vormi arengut. Suur NS3-vastane sisaldus näitab tõsist viiruskoormust;
  • NS4 ja NS5 - määratakse hiljem, näitavad pikaajalist viirusprotsessi, maksakahjustust. Ägedas staadiumis näitab kroonilise vormi arengut.

Tähtis! Antikehad ei kaitse viiruse arengut, ei taga püsivat immuunsust uuesti nakatumise vastu.

Keda tuleb testida?

Juba mõni nädal pärast nakatumist avastatakse patsiendi veres antikehad hepatiit C suhtes. Sellistes olukordades määratakse vähemalt kolm testi:

  1. Juhuslik lähedus ilma tõkestavate rasestumisvastaste vahenditeta.
  2. Silmapaistev, kaitsmata seksuaalelu tundmatute partneritega.
  3. Kontakt nakatunuga.
  4. Narkomaania (süstimine).
  5. Raseduse planeerimine (nakatunud lapsed sünnivad nakatunud emalt 20% juhtudest).
  6. Avastatud HIV-nakkus.
  7. Elamine antisanitaarsetes tingimustes, isikliku hügieeni hoidmise suutmatus.
  8. Tehti operatsioon, tätoveerimine, kosmeetilised manipulatsioonid.
  9. Enne operatsiooni vereülekanne (doonoritele ja patsientidele).
  10. Patsient ise pöördub mee poole. analüüsi sooritamise asutus, kui see ilmneb:
  • naha, limaskestade kollasus;
  • nõrkus, väsimus;
  • söögiisu puudumine;
  • lihasvalud;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks ei piisa ühest testist, seega esitatakse analüüs kolm korda. Infektsiooni kahtluse korral on ette nähtud üksikasjalikumad uuringud. See võimaldab teil patsiendi seisundit kontrolli all hoida, tema ravi läbi viia.

Tähtis! Täpse tulemuse saamiseks peate 24 tundi enne vereproovi võtmist loobuma suitsetamisest, alkoholist ja rasvast toidust. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Kui patsient võtab ravimeid, teavitage sellest raviarsti.

Anti-HCV positiivne: mida see tähendab?

Kui anti-HCV on positiivne, ei tähenda see, et inimene oleks nakatunud. Kroonilise haiguse korral tuvastatakse antikehad regulaarselt ja pärast ravi püsivad need pikka aega. Nii et positiivne anti-HCV ei ole lõpliku diagnoosi määramisel otsustav argument.

Tulemuste dekodeerimine

Tabelis on markerite kombinatsiooni tõenäolised väärtused positiivses analüüsis:

anti-HCV IgManti-HCV tuum IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+C-hepatiidi äge kulg.
++++Krooniline kulg, taasaktiveerimisperiood
-++-Kroonilise vormi varjatud periood
-+-/+-Reconvalescent taastunud ägeda C-hepatiidi või kroonilise C-hepatiidi varjatud faasi korral

Katse tulemused ei ole diagnoosi kinnitamiseks piisavad. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks määrab arst üksikasjalikuma uuringu..

Mida teha, kui teie anti-HCV test on positiivne?

Mõnikord tuvastatakse positiivne infektsiooni kinnitav HCV-vastane kogemus tavapärase läbivaatuse, sünnituseks ettevalmistamise või operatsiooni käigus. Vale positiivsed tulemused juhtuvad siis, kui inimene on terve. See selgub pärast uuesti katsetamist. Kuna see analüüs ei ole lõpliku diagnoosi seadmiseks piisav, läbib taotleja täiendava uuringu..

Vereanalüüsi (biokeemia) abil määratakse transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsioon. Kuu aega pärast esimest testi korratakse hepatiit C antikehade analüüsi. Kui tuvastatakse viiruse RNA, määratakse selle tase veres. Kui kõik tulemused on positiivsed, diagnoositakse patsiendil C-hepatiit, ravi määrab nakkushaiguste arst.

Anti-HCV test kokku positiivne ja negatiivne test: mida see tähendab?

Anti-HCV vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine, näidustused uuringuteks

Vereanalüüsil positiivne või negatiivne HBsAg

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

B-hepatiit ja C-hepatiit: vereanalüüs, vastavalt näidustustele, tulemuste tõlgendamine

Mis on HCV-vastane positiivne test?

Anti-HCV on patsiendi veres tuvastatav antikeha, mis näitab C-hepatiidi viiruse mõningate struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude olemasolu.

Kõigepealt määratakse anti-HCV IgM ja anti-HCV tuuma IgG olemasolu, kus Ig on lühend immunoglobuliinist.

Anti-HCV IgM - analüüs, mis võimaldab teil tuvastada C-hepatiidi IgM-klassi antikehi, mis ilmnevad maksimaalselt 6 nädala pärast nakatumise hetkest. Positiivne HCV IgM näitab hetkel hepatiit C viiruse olemasolu veres.

Ägeda hepatiidi lõpus väheneb IgM antikehade tase, kuid see võib taasaktiveerumisperioodil uuesti tõusta, seetõttu näitab nende antikehade tuvastamine ägeda infektsiooni läbimist hetkel või selle taasaktiveerumist kroonilise hepatiidi korral. IgM antikehade tuvastamine pikka aega näitab haiguse peatset kroonilisust.

Anti-HCV tuum IgG - vereanalüüs, mis määrab, kas on olemas G-tüüpi antikehi, mis reageerivad HCV-viiruse tuumavalkudele. IgG-d ilmnevad alates haiguse 11. nädalast, alates nakatumise hetkest, kuid haiguse eriline tipp saabub haiguse 5. või 6. kuul ja haiguse kroonilises vormis ilmuvad need alati vereanalüüside pealkirjades.

Pärast C-hepatiidi viiruse edukalt viirusevastase ravi pärssimist ei tuvastata mõne aasta pärast HCV-vastast IgG-d või väheneb see järk-järgult äärmiselt madalale väärtusele, seetõttu saab HCV IgG viiruskoormuse muutuste dünaamika põhjal hinnata ravi efektiivsust.

Arvesse võetakse ka mittestruktuurseid valke - NS3, NS4, NS5, mida tegelikult on palju rohkem, kuid diagnostikas on tavaks määrata ainult need kolm tüüpi. Anti-NS3 on keha kõrge viiruskoormuse näitaja, selle kõrged tiitrid näitavad C-hepatiidi ägedat kulgu. Anti-NS4, aga ka Anti-NS5, ilmnevad hiljem ja näitavad haiguse pikka kestust ning mis ilmnesid haiguse taustal, maksakahjustused.

Anti-NS5 kõrge tase näitab sageli kroonilise staadiumi algust. Nende näitajate taseme langus näitab käimasoleva ravi efektiivsust ja peatset remissiooni algust. Hepatiidiviiruse supressiooniga vähendavad Anti-NS4 ja -NS5 oma näitajaid järk-järgult ja mitu aastat pärast edukat ravi ei määrata neid vereanalüüsides.

Selles artiklis saate teada:

Anti hcv, mis kinnitab positiivset, mida see tähendab

Viiruslikud maksahaigused on ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Viirushepatiit C (HCV) esineb igas maailma osas ja haigus levib väga kiiresti. Diagnoosimiseks kasutatakse antikehade ja maksaensüümide teste.

Mis on ANTI CHV vereanalüüs? Selline meditsiiniline test on ette nähtud C-hepatiidi viiruse antikehade otsimiseks patsiendi seerumist. Analüüs viiakse läbi meditsiiniliste läbivaatuste käigus või hepatiidi spetsiifiliste sümptomite esinemisel.

Kui analüüs on kavandatud

C-tüüpi viirus veres levib üsna kiiresti ja nakatab maksarakke. Pärast nakatumist hakkavad rakud aktiivselt jagunema, levitama ja nakatama kudesid. Keha reageerib ohule ja hakkab tootma antikehi C-hepatiidi vastu.

Enamasti ei piisa haiguse vastu võitlemiseks keha looduslikust vastupanust ja patsient vajab tõsiseid ravimeid. Igasugune hepatiit võib põhjustada tüsistusi ja põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud.

Viirusliku hepatiidi levik on kiire, eriti sooja ja niiske kliima korral. Halvad sanitaartingimused suurendavad ainult nakatumise tõenäosust. HCV antikehi saab vereanalüüsidega tuvastada mitu nädalat pärast nakatumist. Seetõttu võib pärast patsiendiga kokkupuudet vaja minna mitte ühte, vaid kahte või kolme vereanalüüsi..

Mõnel juhul on uuring kohustuslik, mõnel juhul soovitatav:

Kui ema on haige C-hepatiidi viiruse käes, võib see haigus olla ka lapsel. Nakatumise tõenäosus on 5-20%, sõltuvalt RNA viiruse olemasolust veres. Kaitsmata seks nakatunud inimesega.

Puudub ühemõtteline arvamus hepatiidi ja arstide seksuaalsuhete suhte kohta, samuti otsesed tõendid. Statistika järgi on aga seksuaalselt aktiivsetel inimestel suuremad võimalused nakatuda viirusega kui neil, kes peavad kinni monogaamiast. C-hepatiiti leidub sageli narkomaanides (infektsioon süstalde ja vere kaudu). Hambaarsti, tätoveerija kunsti külastades on augustamine, maniküür nakatumine võimalik, kuid sellised juhtumid on äärmiselt harvad.

Enne protseduuri peavad veredoonorid tegema HCV-vastase testi. Enne operatsiooni tehakse viiruste vereanalüüs. Maksafunktsiooni testide suurenenud väärtusega vastavalt biokeemilise vereanalüüsi tulemusele tehakse täiendavad testid. Pärast patsiendiga kokkupuudet on vajalik uuring. Erinevate intervallidega on ette nähtud mitu katset.

Sagedamini viiakse hepatiidi uurimine ja vereandmine massiliselt läbi juhusliku diagnostilise uuringu (sõeluuringu) käigus konkreetses geograafilises piirkonnas. Sellised meetmed aitavad vältida viirushaiguste epideemia puhanguid. Patsient võib ise pöörduda arsti poole, kui on leidnud hepatiidile iseloomulikud tunnused.

Kuidas testida anti-HCV-d?

Anti-HCV tuvastamiseks tehakse järgmist:

  1. Ensüümi immunotesti tulemuste võrdlus;
  2. radioimmunoanalüüs;
  3. PCR.

Hepatiidi vereanalüüs viiakse läbi laboris. Õigete tulemuste saamiseks tuleb test teha hommikul tühja kõhuga. Nädalaks tuleks stress ja raske kehaline aktiivsus välistada. Tulemuste dekodeerimise eest vastutab raviarst..

Vastuvõetud materjalist saab tuvastada erinevaid markereid. Anti-HCV klassifitseeritakse kahte tüüpi. IgM hakkab organismis tootma 4–6 nädalat pärast nakatumist. Nende olemasolu näitab viiruse aktiivset replikatsiooni ja progresseeruvat hepatiiti..

HCV analüüs osutub haiguse kroonilises vormis positiivseks. Mõned vereproovis olevad laborid tuvastavad lisaks antikehadele ka nakkusetekitaja RNA. See on kallis katsemeetod, mis lihtsustab hepatiidi diagnoosimist..

Saadud tulemuste dekodeerimine

Anti-HCV dekodeerimise peaks läbi viima spetsialiseerunud spetsialist (nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog). Normaalsed antikehad C-hepatiidi vastu

inimkehas ei tohiks olla.

Vale negatiivne tulemus on siiski võimalik, kui:

  1. "seroloogilise akna" periood;
  1. samaaegne immuunpuudulikkus (immuunsüsteemi viiruskahjustusega antikehade tootmine peatub);
  2. hematopoeetilise süsteemi onkoloogilised kahjustused.

Mõnikord märgitakse valepositiivne ELISA HCV AgAt tulemus, kui:

  1. rasedus (tänu immunoglobuliinide struktuurilt sarnaste spetsiifiliste valguühendite tootmisele);
  2. autoimmuunsed patoloogiad (selliste haiguste korral on antikehade tootmine ettearvamatu);
  3. vereloome süsteemi rikkumised;
  4. taastumine pärast C-hepatiidi ägedat faasi (mõnel inimesel hävitab viirus immuunsüsteemi poolt ilma ravimteraapiata);
  5. eelnev viirusevastane ravi (immunoglobuliinid võivad püsida kuni 3-5 aastat või kauem);
  6. alla 3-aastase lapse sündimisel pärast rasedust nakatunud või ravitud emal;
  7. kaasnevad rasked infektsioonid (olenemata nende etioloogiast), on sellisel juhul võimalikud ekslikud tulemused antikehade massilise vabanemise tõttu vastusena viiruslike või bakteriaalsete kudede kahjustustele.

Mida teha, kui teie anti-HCV test on positiivne?

Mõnikord tuvastatakse positiivne infektsiooni kinnitav HCV-vastane kogemus rutiinse läbivaatuse, sünnituseks ettevalmistamise või operatsiooni ajal juhuslikult. Vale positiivsed tulemused juhtuvad siis, kui inimene on terve. See selgub pärast uuesti katsetamist. Kuna see analüüs ei ole lõpliku diagnoosi seadmiseks piisav, läbib taotleja täiendava uuringu..

Vereanalüüsi (biokeemia) abil määratakse transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsioon. Kuu aega pärast esimest testi korratakse hepatiit C antikehade analüüsi. Kui tuvastatakse viiruse RNA, määratakse selle tase veres. Kui kõik tulemused on positiivsed, diagnoositakse patsiendil C-hepatiit, ravi määrab nakkushaiguste arst.

ALT AST - vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab arstidel tuvastada tõsiste haiguste ja nakkuste esinemist inimkehas. AST on ensüüm, mis katalüüsib oksaloatsetaadi muundumist aspartaamiks. Lisaks AST-le sisaldavad biokeemilised analüüsid näitajaid selle kohta, kas ALT - alaniinaminotransferaas, mis on aminohapete (rakupõhine ensüüm) vahetuse valgukatalüsaator.

ALT AST - vereanalüüs

Kui ALAT ja ASAT sisaldus veres on üle hinnatud, siis see näitab inimese valulikke vaevusi, näiteks maksatsirroosi, hepatiiti. Mida keerukam on haiguse kulg, seda suurem on ensüümide arv. Kui ALAT ja ASAT näitajaid sellest hoolimata alahinnatakse, viitab see B6-vitamiini puudusele või nekroosile (ALAT on alahinnatud, ASAT on suurenenud).

Õigeaegse meditsiinilise abi ja terapeutiliste protseduuride korral normaliseerub AST kuu jooksul pärast taastusravi. Selleks, et ALAT ja ASAT näitajad oleksid alati normaalsed, tuleb välistada maksakude hävitavate või elutähtsa elundi üldist funktsionaalsust häirivate ravimite pikaajaline kasutamine. Kui seda ei saa täheldada näiteks kroonilise hepatiidi tõttu, tuleb AST ja ALAT analüüsi läbi viia sageli ja perioodiliselt, et õigeaegselt tuvastada ravimite mürgistusest põhjustatud kõrvalekaldeid või haiguse kroonilise vormi ilmnemist..

Negatiivne testi tulemus ei taga ka patsiendi tervislikkust..

Sel juhul kinnitab test, et veres pole viiruse vastaseid antikehi. Võib-olla on nakkus aset leidnud hiljuti ja keha pole veel hakanud patogeensete rakkude vastu võitlema. Kindluse tagamiseks määratakse teine ​​uuring. Vale negatiivne tulemus ilmneb 5% juhtudest.

C-hepatiit on nakkav, kuid teisele inimesele võib see levida ainult seksuaalse kontakti kaudu või vere, naha rebenemise või limaskestade kaudu.

Anti-HCV, antikehad

Anti-HCV - IgM- ja IgG-klassi spetsiifilised immunoglobuliinid C-hepatiidi viiruse valkude suhtes, mis viitab võimalikule nakkusele või varasemale nakkusele.

Antikehad kokku hepatiit C viiruse, anti-HCV vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

C-hepatiidi viiruse, IgM, IgG antikehad; HCVAb, kokku.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

C-hepatiidi viirus (HCV) on Flaviviridae perekonna RNA viirus, mis nakatab maksarakke ja põhjustab hepatiiti. See on võimeline paljunema vererakkudes (neutrofiilid, monotsüüdid ja makrofaagid, B-lümfotsüüdid) ning on seotud krüoglobulineemia, Sjogreni tõve ja B-rakkude lümfoproliferatiivsete haiguste arenguga. Kõigist viirushepatiidi tekitajatest on HCV-l kõige erinevam variatsioon ja kõrge mutatsioonilise aktiivsuse tõttu suudab ta vältida inimese immuunsüsteemi kaitsemehhanisme. Viirust on 6 genotüüpi ja palju alatüüpe, millel on haiguse prognoosi ja viirusevastase ravi efektiivsuse jaoks erinev tähendus.

Nakkuse levimise peamine tee on vere kaudu (vere- ja plasmaelementide ülekandega, doonororganite siirdamisega, mittesteriilsete süstalde, nõelte, tätoveerimise, torkimise vahendite abil). Viiruse edasikandumine on tõenäoline seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele sünnituse ajal, kuid seda juhtub harvemini.

Äge viirushepatiit on tavaliselt asümptomaatiline ja jääb enamasti avastamata. Ainult 15% nakatunutest on see haigus äge, iivelduse, kehavalu, isupuuduse ja kehakaalu langusega, millega harva kaasneb kollatõbi. Krooniline infektsioon areneb 60–85% nakatunutest, mis on 15 korda suurem kui kroonilise esinemissageduse korral B-hepatiidi korral. Kroonilist viirushepatiiti C iseloomustab „lainetus“ koos maksaensüümide suurenemise ja kergete sümptomitega. 20-30% -l patsientidest põhjustab see haigus maksatsirroosi, suurendades maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi riski.

Spetsiifilisi immunoglobuliine toodetakse viiruse tuuma (nukleokapsiidvalgu tuum), viiruse ümbrise (nukleoproteiinid E1-E2) ja hepatiit C viiruse genoomi fragmentide (mittestruktuursed valgud NS) suhtes. Enamikul HCV patsientidest ilmnevad esimesed antikehad 1-3 kuud pärast nakatumist, kuid mõnikord võivad need veres puududa kauem kui aasta. 5% juhtudest ei tuvastata viiruse antikehi kunagi. Samal ajal näitab HCV C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehade koguarvu tuvastamine.

Haiguse ägedas perioodis moodustuvad nukleokapsiidi tuumavalgu IgM ja IgG antikehad. Infektsiooni varjatud perioodil ja selle taasaktiveerumise ajal on veres mittestruktuursete valkude NS ja nukleokapsiidi tuumavalgu IgG antikehad..

Pärast ülekantud nakkust ringlevad veres spetsiifilised immunoglobuliinid kontsentratsiooni järkjärgulise vähenemisega 8–10 aastat või jäävad kogu elu väga madalate tiitrite korral. Need ei kaitse viirusnakkuste eest ega vähenda uuesti nakatumise ja haiguste tekke riski..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Viirusliku C-hepatiidi diagnoosimiseks.
  • Hepatiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Varem ülekantud viirusliku C-hepatiidi tuvastamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Viirusliku hepatiidi sümptomitega ja maksa transaminaaside taseme tõusuga.
  • Kui on teada varasema määratlemata etioloogiaga hepatiidi kohta.
  • Viirusliku C-hepatiidi nakatumise ohus olevate inimeste uurimisel.
  • Sõeluuringud.

Mida tulemused tähendavad?

S / CO suhe (signaal / piirväärtus): 0 - 1.

HCV-vastase positiivse tulemuse põhjused:

  • äge või krooniline viirushepatiit C;
  • varem üle kantud viirushepatiit C.

HCV-vastase negatiivse tulemuse põhjused:

  • C-hepatiidi viiruse puudumine kehas;
  • varajane periood pärast nakatumist;
  • antikehade puudumine viirusliku C-hepatiidi korral (seronegatiivne variant, umbes 5% juhtudest).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Vere positiivne tulemus on vere reumatoidfaktor.
  • Kui anti-HCV on positiivne, viiruse hepatiidi C diagnoosi kinnitamiseks tehakse test viiruse struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude (NS, Core) määramiseks..
  • Infektsiooni olemasolevate riskitegurite ja viirusliku C-viirushepatiidi kahtluse korral on soovitatav määrata viiruse RNA veres PCR abil, isegi kui puuduvad spetsiifilised antikehad.

Kes tellib uuringu?

Infektsiooniarst, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  • Vozianova Zh.I. Nakkus- ja parasiithaigused: kolmes köites - Kiiev: Tervis, 2000. - V.1.: 600–690.
  • Kishkun A.A. Immunoloogilised ja seroloogilised uuringud kliinilises praktikas. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471–476 lk..
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. trükk NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ja teised. C-hepatiidi viiruse genoomijärjestuste in vivo tropism vereloome rakkudes: viiruskoormuse, viiruse genotüübi ja raku fenotüübi mõju. Veri. 1998 15. mai; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Inimraku tüübid, mis on olulised C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vitro: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. 2011, 11. juuli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Lisateavet Diabeet