Trombotsüütidevastased ained: ravimite loetelu

Trombotsüütidevastased ained on koormuse stenokardia II - IV funktsionaalsete klasside ja infarktijärgse kardioskleroosi ravis kohustuslik komponent. See on tingitud nende toimemehhanismist. Esitame teie tähelepanu trombotsüütidevastaste ravimite loendile.

Toimemehhanism

Südame isheemiatõvega kaasneb aterosklerootiliste naastude moodustumine arterite seintel. Kui sellise tahvli pind on kahjustatud, asetuvad sellele vererakud - trombotsüüdid, mis katavad moodustunud defekti. Samal ajal vabanevad trombotsüütidest bioloogiliselt aktiivsed ained, stimuleerides nende rakkude edasist settimist naastudel ja nende klastrite - trombotsüütide agregaatide - moodustumist. Agregaadid kantakse läbi pärgarterite, mis viib nende blokeerimiseni. Tulemuseks on ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt.
Trombotsüütidevastased ained blokeerivad biokeemilisi reaktsioone, mis põhjustavad trombotsüütide agregaatide moodustumist. Seega takistavad nad ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkti arengut..

Kerige

Kaasaegses kardioloogias kasutatakse järgmisi trombotsüütidevastaseid aineid:

  • Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipüridamool (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogreel (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidiin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatiid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Nendel ravimitel on ka valmis kombinatsioone, näiteks Agrenox (dipüridamool + atsetüülsalitsüülhape).

Atsetüülsalitsüülhape

See aine pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust - ensüümi, mis suurendab tromboksaani sünteesi reaktsioone. Viimane on trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) oluline tegur.
Aspiriin on ette nähtud müokardiinfarkti esmaseks ennetamiseks koos pingutusliku stenokardia II - IV funktsionaalsete klassidega, samuti reinfarkti ennetamiseks pärast eelmist haigust. Seda kasutatakse pärast südame ja veresoonte operatsioone trombembooliliste tüsistuste vältimiseks. Toime pärast allaneelamist ilmneb 30 minuti jooksul.
Ravimit määratakse pikka aega 100 või 325 mg tablettide kujul.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja mõnikord mao limaskesta haavandilised kahjustused. Kui patsiendil oli algul maohaavand, võib atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel tekkida maoverejooks. Pikaajalise kasutamisega võib kaasneda pearinglus, peavalu või muud närvisüsteemi häired. Harvadel juhtudel esineb vereloome süsteemi depressioon, verejooks, neerukahjustus ja allergilised reaktsioonid.
Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti erosioonide ja haavandite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse, neeru- või maksapuudulikkuse, teatud verehaiguste, hüpovitaminoosi K. Vastunäidustused on rasedus, imetamine ja vanus alla 15 aasta.
Bronhiaalastma ja muude allergiliste haiguste korral tuleb atsetüülsalitsüülhapet välja kirjutada ettevaatlikult..
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel väikestes annustes ei ole selle kõrvaltoimed eriti väljendunud. Veelgi ohutum on ravimi kasutamine mikrokristallitud kujul ("Kolfarit").

Dipüridamool

Dipüridamool pärsib tromboksaani A2 sünteesi, suurendab trombotsüütides tsüklilise adenosiinmonofosfaadi sisaldust, millel on trombotsüütidevastane toime. Samal ajal laiendab see koronaarveresooni.
Dipüridamooli määratakse peamiselt ajuveresoonte haiguste korral insuldi ennetamiseks. See on märgitud ka pärast operatsioone laevadel. Südame isheemiatõve korral ravimit tavaliselt ei kasutata, kuna pärgarterite laienemisega areneb "varastamise nähtus" - südamelihase kahjustatud piirkondade verevarustuse halvenemine tervete südamekudede verevoolu paranemise tõttu..
Ravimit kasutatakse pikka aega, tühja kõhuga, päevane annus jagatakse 3-4 annuseks.
Dipüridamooli kasutatakse intravenoosselt ka stressi ehhokardiograafia ajal.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedehäired, näo õhetus, peavalu, allergilised reaktsioonid, lihasvalu, madal vererõhk ja südame löögisageduse tõus. Dipüridamool ei põhjusta seedetraktis haavandeid.
Ravimit ei kasutata ebastabiilse stenokardia ja ägeda müokardiinfarkti korral.

Tiklopidiin

Tikllopidiin, erinevalt atsetüülsalitsüülhappest, ei mõjuta tsüklooksügenaasi aktiivsust. See blokeerib trombotsüütide retseptorite aktiivsuse, mis vastutavad trombotsüütide seondumise eest fibrinogeeni ja fibriiniga, mille tulemusena väheneb trombi moodustumise intensiivsus märkimisväärselt. Trombotsüütidevastane toime ilmneb hiljem kui pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist, kuid see on rohkem väljendunud.
Ravim on ette nähtud tromboosi ennetamiseks alajäsemete anumate ateroskleroosi korral. Seda kasutatakse ajuveresoonkonna haigustega patsientide insuldi vältimiseks. Lisaks kasutatakse tiklopidiini pärast koronaarveresoonte operatsiooni, samuti atsetüülsalitsüülhappe talumatuse või vastunäidustuste korral.
Ravimit manustatakse suu kaudu koos toidukordadega kaks korda päevas..
Kõrvaltoimed: düspepsia (seedehäired), allergilised reaktsioonid, pearinglus, maksa düsfunktsioon. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks, leukopeenia või agranulotsütoos. Ravimi võtmise ajal on vaja maksafunktsiooni regulaarselt jälgida. Tiklopidiini ei tohi võtta koos antikoagulantidega.
Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal, maksahaiguste, hemorraagilise insuldi, kõrge verejooksuohu korral maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi korral..

Klopidogreel

Ravim blokeerib pöördumatult trombotsüütide agregatsiooni, hoides ära pärgarteri ateroskleroosi tüsistused. See on ette nähtud pärast müokardiinfarkti, samuti pärast operatsioone pärgarteritel. Klopidogreel on müokardiinfarkti, insuldi ja ootamatu koronaarse surma ennetamisel südame isheemiatõvega patsientidel efektiivsem kui atsetüülsalitsüülhape..
Ravimit manustatakse suu kaudu üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest..
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui tiklopidiinil. Kuid klopidogreelil on vähem tõenäoline kahjulik mõju luuüdile leukopeenia või agranulotsütoosi tekkega. Ravimit ei määrata alla 18-aastastele lastele..

Trombotsüütide retseptori IIb / IIIa blokaatorid

Praegu otsitakse trombotsüütide agregatsiooni tõhusalt ja valikuliselt pärssivaid ravimeid. Kliinikus kasutatakse juba mitmeid kaasaegseid ravimeid, mis blokeerivad trombotsüütide retseptoreid - lamifibaani, tirofibaani, eptifibatiidi.
Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt nii ägeda koronaarsündroomi kui ka perkutaanse transluminaalse koronaararterite angioplastika ajal.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks ja trombotsütopeenia.
Vastunäidustused: verejooks, veresoonte ja südame aneurüsmid, märkimisväärne arteriaalne hüpertensioon, trombotsütopeenia, maksa- või neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.

Abciksimab

See on tänapäevane trombotsüütidevastane aine, mis on sünteetiline antikeha trombotsüütide IIb / IIIa retseptorite vastu, mis vastutavad nende seondumise eest fibrinogeeni ja teiste liimimolekulidega. Ravim põhjustab väljendunud antitrombootilist toimet.
Ravimi toime intravenoossel manustamisel toimub väga kiiresti, kuid ei kesta kaua. Seda kasutatakse infusioonina koos hepariini ja atsetüülsalitsüülhappega ägeda koronaarsündroomi ja koronaararterite kirurgias.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad mis trombotsüütide retseptorite IIb / IIIa blokaatoritel.

Trombotsüütidevastased ained: ravimite loetelu

Trombotsüütidevastased ained on ravimite rühm, mis on ette nähtud trombide moodustumise protsessi pärssimiseks, pidurdades trombotsüütide üksteise adhesiooni. Lisaks takistab trombotsüütidevastaste ainete võtmine trombotsüütide kinnitumist vaskulaarsele seinale. Selle tulemusel suurenevad vere reoloogilised omadused ja vere hüübimissüsteem pärsitakse. Trombotsüütidevastased ained võivad hävitada olemasolevad verehüübed.

Erütrotsüütide membraanid muutuvad vähem elastseks, nad muudavad kergesti oma kuju ja võivad tungida läbi veresoonte seina. Verevool paraneb, tromboosi tüsistuste oht väheneb. Trombotsüütidevastaste ainete võtmine trombi moodustumise varases staadiumis võimaldab maksimaalset efekti.

Trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Need on ette nähtud trombi moodustumise ennetamiseks pärast operatsiooni, südame isheemiatõve, ägeda ajuisheemiaga, tromboflebiidi ja postinfarkti järgse kardioskleroosiga.

Mis tahes südamehaigus on seotud kolesterooli naastude tekkimise riskiga anumates. Nad kitsendavad anuma valendikku, ei lase verel sellest normaalselt voolata. Verevoolu aeglustumine teatud piirkonnas, samuti selle paksenemine, viib selleni, et selles kohas hakkab tekkima tromb. Selle eraldumise korral viiakse trombi osakesed koos verevooluga läbi anumate, ummistavad väikeste arterite valendiku ja põhjustavad müokardi ja aju ägedaid isheemilisi kahjustusi, millega kaasnevad tõsised tüsistused, kuni surmani.

Insuldi ja südameataki ennetamine põhineb antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ravimite manustamisel. Kuid ei üks ega teine ​​ei suuda moodustunud verehüübe hävitada. Nad lihtsalt ei lase sellel veelgi kasvada, vältides seeläbi veresoonte blokeerimist. Trombotsüütidevastased ained on ette nähtud inimestele, kes on läbinud ägeda isheemia, mis võimaldab sellistel patsientidel ellu jääda.

Antikoagulandid on agressiivsemad kui trombotsüütidevastased ained. Lisaks kallimale on nende võtmine seotud palju suurema komplikatsioonide riskiga..

Kui on välja kirjutatud trombotsüütidevastased ained?

Trombotsüütidevastased ained on ette nähtud järgmistel näidustustel:

Keha isheemilised häired.

Verehüüvete tekke eelsoodumuse olemasolu.

Aterosklerootiline vaskulaarne haigus.

Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia, ajuisheemia.

Varasem südame ümbersõidu operatsioon, varasem vereülekanne.

Trombotsüütidevastaste ainete kasutamise vastunäidustused

Trombotsüütidevastased ained ei ole ette nähtud naistele, kes on asendis, see tähendab, et nad kannavad last. Samuti ei tohiks neid võtta maohaavandi all kannatavad ja alla 18-aastased inimesed..

Teiste trombotsüütidevastaste ainete kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad:

Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused.

Neerude ja maksa häired.

Veri uriinis.

C-vitamiini ja K-vitamiini puudus organismis.

Kõrvalmõjud

Trombotsüütidevastased ained võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Verejooks ja verejooks, vaskuliit, vererõhu langus.

Häired seedesüsteemi töös.

Valu südames, lihastes, liigestes.

Düsuuria häired, veri uriinis, hepatosplenomegaalia.

Uneprobleemid, jäsemete värisemine ja parees, emotsionaalsed häired.

Ravimite loetelu

Trombotsüütidevastaste ainete loetelu on üsna ulatuslik. Enamik selle rühma ravimeid on ette nähtud mitte ainult ravi eesmärgil, vaid ka mitmesuguste tüsistuste ennetamiseks, mis võivad esineda südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel inimestel või pärast operatsiooni..

Aspiriin või atsetüülsalitsüülhape. Aspiriin on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Sellel ainel on väljendunud trombotsüütidevastane toime. Pärast selle võtmist toimub trombotsüütide hemostaasi prostaglandiinide reguleerimine. Seetõttu on verehüüvete tekke vältimiseks ette nähtud aspiriin. See ravim on väga laialt levinud. See aitab vähendada kehatemperatuuri, leevendab valu.

Aspiriini võetakse pärast sööki, kuna ravim võib ärritada mao seina ja süvendada peptilist haavandtõbe. Stabiilse trombotsüütidevastase toime saavutamiseks peate ravimit pikka aega võtma väikestes kogustes. Trombotsüütide trombi moodustumise vältimiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on vajalik annus 1/2 tabletti üks kord päevas..

Tiklopidiin. Sellel ravimil on väljendunud antitrombootiline toime, mis on mitu korda parem kui aspiriinil. Seetõttu on see ette nähtud diagnoositud isheemiliste kahjustustega patsientidele, kui see on vajalik aju verevoolu vähendamiseks. Seda soovitatakse kasutada ka südame isheemiatõve, alajäsemete isheemia, retinopaatia all kannatavatel inimestel suhkurtõve taustal. Kui patsiendil on juba veresoonte möödaviik tehtud, siis määratakse talle pikaks ajaks tiklopidiini.

Tiklopidiin pikendab verejooksu, pärsib vere hüübimist, pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Te ei tohiks Ticlopidine Teva’t võtta koos teiste antiagregantide ja antikoagulantidega. Kogu ravikuur on võrdne 3 kuuga. Sel ajal peaks arst regulaarselt jälgima inimest ja annetama analüüsi jaoks verd..

Pärast tiklopidiini võtmist imendub see kiiresti vereringesse, mis on selle peamine omadus. Terapeutiline toime püsib mitu päeva pärast ravimi lõppu.

Tiklopidiin kui peamine toimeaine on järgmistes ravimites: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoksifülliin. See ravim ei avalda mitte ainult trombotsüütidevastaseid aineid, vaid leevendab ka spasme, laiendab veresooni ja parandab siseorganite verevarustust. Tänu vastuvõtule paranevad vere reoloogilised parameetrid ja pulss jääb normaalseks..

Pentoksifülliin on klassifitseeritud angioprotektiivseks ravimiks, mis suurendab vererakkude elastsust ja fibrinolüüsi. Ravim on ette nähtud vahelduva lonkamise, angiopaatia, posttrombootilise sündroomi, külmumise, veenilaiendite, isheemilise südamehaiguse korral..

Klopidogreel. Klopidogreeli võtmise toime on sarnane tiklopidiini võtmise toimega. Ravim takistab trombotsüütide kokkukleepumist, kõrvaldab nende suurenenud aktiivsuse. Klopidogreel annab harva kõrvaltoimeid, kuna sellel on madal toksilisus. Seega, kui on vaja läbi viia pikaajalist trombotsüütidevastast ravi, määravad enamik spetsialiste selle konkreetse ravimi oma patsientidele..

Dipüridamool. See on trombotsüütidevastane ravim, mis aitab laiendada veresoonte valendikku, mis kannab verd südamelihasesse. Selle vastuvõtt suurendab kollateraalset verevoolu, normaliseerib müokardi kontraktiilsust, parandab veenide väljavoolu.

Dipüridamoolil on veresooni laiendav toime, kuid kui kombineerida seda teiste ravimitega, võite saavutada trombotsüütidevastase toime. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on suur verehüüvete tekkimise oht, samuti südameproteesi paigaldamiseks patsientidele, kes taastuvad pärast operatsiooni..

Curantil. Curantil on toimeainel dipüridamoolil põhinev ravim. Curantil on välja kirjutatud paljudele inimestele, kuna see ei ole rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud. Tänu tarbimisele laienevad veresooned, väheneb verehüüvete tekke oht, süda saab piisavas koguses toitaineid.

Ravimit soovitatakse naistele, kes on asendis, kui neil on platsenta puudulikkus või kui neil on südame- ja veresoontehaigused. Selle eesmärk võimaldab teil vältida loote hapnikku nälga, mis saab maksimaalselt toitaineid..

Curantili teine ​​efekt on immuunsuse suurendamine. Selle tarbimise ajal toodetakse aktiivselt interferooni, mis vähendab rasedal naisel viirusnakkuse tekkimise ohtu.

Eptifibatid. See ravim on ette nähtud nii perkutaanse pärgarteri šunteerimise kui ka südamehaigusega patsientide jaoks. Ravim on ette nähtud kompleksses raviskeemis koos aspiriini, hepariini ja klopidogreeliga. Enne teraapiat viiakse patsient põhjalikult läbi, mis on eriti oluline üle 60-aastastele ja naistele..

Ravimit manustatakse intravenoosselt haigla tingimustes. Pärast koju naasmist peab patsient mitu kuud võtma oma pillivormi. Trombotsüütidevastaste ainete võimalik eluaegne tarbimine, mis hoiab ära trombembolüütiliste komplikatsioonide riski.

Kui patsient vajab erakorralist operatsiooni, siis ravim tühistatakse. Kui operatsioon on planeeritud, peaksite mõni päev enne seda keelduma selle vastuvõtmisest.

Iloprost. Seda ravimit tohib kasutada ainult haigla ruumis. Enne selle määramist tuleb patsienti hoolikalt uurida. Süstitav lahus valmistatakse ette. Kui inimene saab Iloprost'i, peaks ta suitsetamise maha jätma. Hüpotensiooni ravil olles tuleb enne ravimi manustamist mõõta vererõhu taset. See hoiab ära selle järsu kukkumise..

Ventavis toimib Iloprost prostaglandiini kunstliku asendajana, seda kasutatakse inhalatsioonilahuse kujul. Iloprost on ette nähtud pulmonaalse hüpertensiooni korral, olenemata selle olemusest. See võimaldab teil laiendada anumaid, mis toidavad kopsukoe, ja suurendada vere reoloogilisi omadusi.

Trombotsüütidevastase toimega kombineeritud ravimid

Kaasaegne farmakoloogia pakub trombotsüütidevastast ravi vajavatele patsientidele kombineeritud toimega ravimeid. Sellised ravimid sisaldavad korraga mitut trombotsüütidevastast ainet, mis üksteist vastastikku tugevdavad..

Nende ravimite hulgas:

Agrenox, mis sisaldab aspiriini ja dipüridamooli.

Aspigrel koos koostises aspiriini ja klopidogreeliga.

Coplavix. Selle koostis sarnaneb Aspigreli koostisega.

Cardiomagnet, mis sisaldab aspiriini ja magneesiumi.

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt erinevate patoloogiate ravis. Neid määravad oma patsientidele kardioloogid, neuroloogid, veresoonte kirurgid..

Professor A.G. Obrezan Trombotsüütidevastased ained südame-veresoonkonna haiguste korral:

Galyavich A.S. - ACS-i trombotsüütidevastane ravi: probleemid ja lahendused:

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi haldusosakonna haridus- ja teaduskeskusest.

Trombotsüütidevastased ained

Veresoonte trombi moodustumise üks edukamaid farmakoprofülaktikaid on spetsiaalsete ravimite - trombotsüütidevastaste ainete - kasutamine. Vere hüübimismehhanism on keeruline füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside kompleks ning seda on meie veebisaidil lühidalt kirjeldatud artiklis "Otsesed antikoagulandid". Vere hüübimise üks etappidest on trombotsüütide liitmine (liimimine) üksteisega, moodustades primaarse trombi. Trombotsüütidevastased ained avaldavad oma mõju selles etapis. Mõjutades teatud ainete biosünteesi, pärsivad (pärsivad) need trombotsüütide adhesiooniprotsesse, primaarne tromb ei moodustu ja ensümaatilise hüübimise staadiumi ei toimu.

Trombotsüütidevastase toime mehhanismid, farmakokineetika ja farmakodünaamika omadused on erinevate ravimite puhul erinevad, seetõttu kirjeldatakse neid allpool.


Trombotsüütidevastaste ainete kasutamise näidustused
Trombotsüütidevastase rühma ravimeid kasutatakse reeglina järgmistes kliinilistes olukordades:

profülaktikaks või pärast isheemilise insuldi põdemist, samuti ajuturse ajutegevuse häirete korral;
südame isheemiatõvega;
hüpertensiooniga;
alajäsemete anumate hävitavate haigustega;
pärast südame- ja veresoonteoperatsiooni.

Trombotsüütidevastaste ainete kasutamise vastunäidustused
Selle rühma ravimite kasutamise üldised vastunäidustused on:

maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
hemorraagiline diatees ja muud haigused, mis on seotud verejooksu suurenenud riskiga;
rasked maksa talitlushäired;
raske neerufunktsiooni häire;
raske südamepuudulikkus;
hemorraagiline insult;
rasedus (eriti 3. trimestril), imetamise periood.
Trombotsüütidevastaste ainete üksikutel esindajatel on näidustusi ja vastunäidustusi, mis erinevad teistest selle rühma ravimitest..

Trombotsüütidevastaste ainete rühma kuuluvad järgmised ravimid:

atsetüülsalitsüülhape;
tiklopidiin;
klopidogreel;
dipüridamool;
eptifibatiid;
iloprosti;
triflusar;
kombineeritud ravimid.
Vaatleme neid kõiki üksikasjalikumalt.

Atsetüülsalitsüülhape (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polocard, Aspecard, Aspirin cardio jt) Kuigi see aine kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, mõjutab see ka vere hüübimist. Niisiis, tromboksaan A2 biosünteesi pärssimine trombotsüütides häirib nende agregatsiooniprotsesse: hüübimisprotsess aeglustub. Suurtes annustes kasutatuna mõjutab atsetüülsalitsüülhape ka teisi hüübimisfaktoreid (pärsib tromboosivastaste prostaglandiinide biosünteesi, samuti trombotsüütide III ja IV faktorite vabanemist ja aktiveerimist), mis põhjustab tugevama trombotsüütidevastase toime tekkimist..

Enamasti kasutatakse verehüüvete vältimiseks.

Suukaudselt imendub see maos üsna hästi. Kui liigume soolestikus ja suurendame keskkonna pH-d, väheneb selle imendumine järk-järgult. Pärast verre imendumist transporditakse see maksa, kus keha bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul muudab see keemilist struktuuri. Tungib läbi vere-aju barjääri rinnapiima ja tserebrospinaalvedelikku. Eritub organismist peamiselt neerude kaudu.

Atsetüülsalitsüülhappe toime areneb 20-30 minutit pärast ühekordset annust. Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest ja võetud annusest ning varieerub 2-20 tunni jooksul..
Väljalaskevorm - tabletid.

Soovitatav annus trombotsüütidevastase ainena on sõltuvalt kliinilisest olukorrast 75-100-325 mg. Sellel on haavandit tekitav toime (see võib esile kutsuda maohaavandite tekkimist), seetõttu on hädavajalik võtta ravimit pärast sööki, juues piisavas koguses vedelikku: vett, piima või leeliselist mineraalvett..

Vastunäidustusi atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel on kirjeldatud artikli üldosas, neile tuleb lihtsalt lisada bronhiaalastma (mõnel inimesel võib aspiriini võtmine provotseerida bronhospasmi rünnaku, see on nn aspiriini astma).
Selle ravimiga ravi ajal võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu:

iiveldus;
isutus;
valu maos;
seedetrakti haavandilised kahjustused;
neerude ja maksa düsfunktsioon;
allergilised reaktsioonid;
peavalu ja pearinglus;
müra kõrvades;
nägemispuude (pöörduv);
vere hüübimisprotsesside rikkumine.
Erijuhised:

ravi atsetüülsalitsüülhappega tuleb läbi viia vere hüübimisnäitajate kontrolli all ja vastavalt neile kohandada päevaannust;
kasutades seda ravimit samaaegselt antikoagulantidega, tasub meeles pidada verejooksu suurenenud riski;
ravimi kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tuleb arvestada gastropatia tekkimise riskiga (suurendades nende negatiivset mõju maole)..
Tiklopidiin (Ipaton)
Trombotsüütidevastased ained: ravimite, näidustuste ja vastunäidustuste ülevaade See antitrombootilise toimega ravim on mitu korda kõrgem kui atsetüülsalitsüülhape, kuid seda iseloomustab soovitud toime hilisem areng: selle tipp langeb ravimi võtmise 3. – 10. Päeval.

Tiklopidiin blokeerib trombotsüütide IIb-IIIa retseptorite aktiivsust, vähendades seeläbi agregatsiooni. Suurendab verejooksu kestust ja punaste vereliblede elastsust, vähendab vere viskoossust.

See imendub seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2 tunni pärast, selle poolväärtusaeg on 13 tundi kuni 4-5 päeva. Aggregatsioonivastane toime avaldub 1-2 päeva pärast, saavutab maksimaalse taseme 3-10 päeva pärast regulaarset tarbimist, püsib veel 8-10 päeva pärast tiklopidiini kasutamise lõpetamist. Eritub uriiniga.
Saadaval 250 mg tablettidena.

Soovitatav on võtta suu kaudu, koos toiduga, 1 tablett kaks korda päevas. Seda võetakse pikka aega. Eakatele patsientidele ja neile, kellel on suurem verejooksu oht, määratakse pool annusest.

Ravimi võtmise ajal tekivad mõnikord kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, pearinglus, kollatõbi.

Ravimit ei määrata paralleelselt antikoagulantidega.

Klopidogreel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Clopilet jt)
Trombotsüütidevastased ained: ravimite, näidustuste ja vastunäidustuste ülevaade Selle struktuur ja toimemehhanism on sarnane tiklopidiiniga: see pärsib trombotsüütide agregatsiooni protsessi, blokeerides pöördumatult adenosiinitrifosfaadi seondumise nende retseptoritega. Erinevalt tiklopidiinist põhjustab see seedetraktist ja veresüsteemist harva kõrvaltoimete teket, samuti allergilisi reaktsioone..

Suukaudselt imendub see seedetraktis kiiresti. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 8 tundi. Maksas modifitseeritakse seda, moodustades aktiivse metaboliidi (metaboolne produkt). See eritub organismist uriini ja väljaheitega. Maksimaalset antiagregatiivset toimet täheldatakse 4-7 päeva pärast ravi algust ja see jätkub 4-10 päeva.

Kardiovaskulaarse patoloogia korral ületab trombi moodustumise ennetamisel atsetüülsalitsüülhappe.

Saadaval 75 mg tablettidena.

Soovitatav annus on üks tablett, olenemata toidu tarbimisest, üks kord päevas. Pikaajaline ravi.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on tiklopidiini omadega sarnased, kuid klopidogreeli kasutamisel on komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tekkimise oht palju väiksem.
Dipüridamool (Curantil)
Trombotsüütidevastased ained: ravimite, näidustuste ja vastunäidustuste ülevaade Supresseerib spetsiifiliste trombotsüütide ensüümide aktiivsust, mille tagajärjel suureneb neis cAMP sisaldus, millel on trombotsüütidevastane toime. See stimuleerib ka aine (prostatsükliini) vabanemist endoteelist (veresoonte sisemine vooder) ja sellele järgnevat tromboksaani A2 moodustumise blokeerimist..

Trombotsüütidevastase toime poolest on see atsetüülsalitsüülhappe lähedal. Lisaks sellele on sellel ka pärgarteri laiendavad omadused (stenokardia rünnaku ajal laienevad südame pärgarterid).
See imendub suu kaudu manustatuna piisavalt kiiresti ja hästi (37–66%). Maksimaalne kontsentratsioon märgitakse 60-75 minuti pärast. Poolväärtusaeg on 20-40 minutit. Eritub sapiga.

Saadaval tablettide või 25 mg tablettidena.

Antitrombootilise ainena on soovitatav võtta 1 tablett kolm korda päevas, tund enne sööki..

Selle ravimiga ravimisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

iiveldus;
pearinglus ja peavalu;
lihasvalu;
näonaha punetus;
vererõhu langetamine;
südame isheemiatõve sümptomite ägenemine;
allergilised nahareaktsioonid.
Dipüridamoolil ei ole haavandit tekitavat toimet.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused on ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkti äge staadium..

Eptifibatiid (Integrilin)
Trombotsüütidevastased ained: ravimite, näidustuste ja vastunäidustuste ülevaade Pidurdab trombotsüütide agregatsiooni, takistades fibrinogeeni ja mõnede plasma hüübimisfaktorite seondumist trombotsüütide retseptoritega. Toimib pöörduvalt: 4 tundi pärast infusiooni lõpetamist taastatakse trombotsüütide funktsioon poole võrra. Ei mõjuta protrombiini aega ja APTT-d.

Seda kasutatakse ägeda koronaarsündroomi kompleksses teraapias (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga) ja koronaararteri angioplastika ajal..

Väljalaskevorm - süstelahus.

Sisestage vastavalt skeemile.

Eptifibatiid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud hemorraagilise diateesi, sisemise verejooksu, raske arteriaalse hüpertensiooni, aneurüsmi, trombotsütopeenia, raske neeru- ja maksatalitluse häire korral..

Võimalikud kõrvaltoimed on verejooks, bradükardia (aeglustuvad südame kokkutõmbed), vererõhu langus ja trombotsüütide sisaldus veres, allergilised reaktsioonid.
Kohaldatav ainult haiglas.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)
Trombotsüütidevastased ained: ravimite, näidustuste ja vastunäidustuste ülevaade häirib trombotsüütide agregatsiooni, adhesiooni ja aktivatsiooni protsesse, soodustab arterioolide ja veenulite laienemist, normaliseerib suurenenud veresoonte läbilaskvust, aktiveerib fibrinolüüsi protsesse (juba moodustunud trombi lahustumine).

Seda kasutatakse ainult haiglas raskete haiguste raviks: atromboangiidi hävitamine kriitilise isheemia staadiumis, endarteriidi hävitamine kaugelearenenud staadiumis, Raynaud'i sündroomi raske vorm.

Saadaval süste- ja infusioonilahuse kujul.

Süstitakse intravenoosselt vastavalt skeemile. Annused varieeruvad sõltuvalt patoloogilisest protsessist ja patsiendi seisundi tõsidusest..

Vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, haiguste korral, millega kaasneb suurenenud verejooksu oht, raske südame isheemiatõbi, rasked arütmiad, äge ja krooniline südamepuudulikkus, raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed on peavalu, pearinglus, meeleoluhäired, letargia, treemor, apaatia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, vererõhu langus, bronhospasmi hood, lihas- ja liigesevalu, seljavalu, kuseteede häired, valu, flebiit süstekohas.

See on väga tõsine ravim, seda tuleks kasutada ainult patsiendi seisundi hoolika jälgimise tingimustes. Vältige ravimi sattumist nahale ega selle sisse võtmist.

Tugevdab mõningate antihüpertensiivsete ravimite rühmade, vasodilataatorite, hüpotensiivset toimet.

Triflusal (hajutatud)
Inhibeerib trombotsüütide tsüklooksügenaasi, mis vähendab tromboksaani biosünteesi.

Väljalaskevorm - 300 mg kapslid.

Soovitatav annus on 2 kapslit 1 kord päevas või 3 kapslit 3 korda päevas. Ravimi võtmisel peaksite jooma palju vedelikke.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased atsetüülsalitsüülhappega.

Raske maksa- või neerukahjustusega patsientidel kasutage ravimit triflusal ettevaatusega.

Raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav ravimit võtta..

Kombineeritud ravimid
Trombotsüütidevastased ained: ülevaade ravimitest, näidustused ja vastunäidustused On ravimeid, mis sisaldavad korraga mitut trombotsüütidevastast ainet, tugevdades või toetades üksteise toimet.

Kõige levinumad on järgmised:

Agrenox (sisaldab 200 mg dipüridamooli ja 25 mg atsetüülsalitsüülhapet);
Aspigrel (sisaldab 75 mg klopidogreeli ja atsetüülsalitsüülhapet);
Coplavix (selle koostis sarnaneb Aspigreliga);
Cardiomagnet (see sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja magneesiumi annustes 75 / 12,5 mg või 150 / 30,39 mg);
Magnikor (selle koostis on sarnane Cardiomagnyliga);
Combi-ask 75 (selle koostis on samuti sarnane Cardiomagnyliga - 75 mg atsetüülsalitsüülhapet ja 15,2 mg magneesiumi).
Ülaltoodud on meditsiinipraktikas kõige sagedamini kasutatavad trombotsüütide vastased ained. Juhime teie tähelepanu asjaolule, et artiklisse postitatud andmed antakse teile ainult teavitamise eesmärgil, mitte tegevusele. Palun, kui teil on kaebusi, ärge ennast ravige, vaid usaldage oma tervis spetsialistidele.

Trombotsüütidevastaste ravimite (trombotsüütidevastased ained) toimemehhanismi ja rakenduse funktsioonide loetelu

Vere reoloogiliste omaduste ja selle voolavuse rikkumine on oluline riskitegur ohtlike protsesside, peamiselt tromboosi tekkeks..

Sellised hüübimised kutsuvad esile veresoonte blokeerimise, mis põhjustab koheselt hädaolukordi, surma või nõuab kohest kirurgilist sekkumist kudede surma tõttu - gangreen.

Tromboosravi hõlmab spetsiaalse ravimite rühma nagu Urokinaas kasutamist. Neil on palju kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid väga ettevaatlikult ja äärmuslikel juhtudel. Ennetava meetmena on ette nähtud muud vahendid..

Trombotsüütidevastased ained on spetsiaalne ravimitüüp, mida kasutatakse ennetamise osana vererakkude, trombotsüütide ja teiste tükkide kokkukleepumise vältimiseks.

Need on ette nähtud enamiku kardiovaskulaarsete profiilide patoloogiate raviks ägedas faasis ja rehabilitatsiooniperioodil. Neid tuleks kasutada ka väga ettevaatlikult, sest need vedeldavad verd ja võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi..

Sellest lähtuvalt ei saa trombolüütikume ega trombotsüütidevastaseid aineid meelevaldselt kasutada. Küsimus otsustatakse alati rangelt arsti otsusel.

Toimemehhanism

Disaggregantidel (selle farmakoloogilise rühma teine ​​nimi) on keeruline viis keha mõjutada.

Esiteks on mõju vere hüübimisele. Aluseks on hemostaasi biokeemiliste omaduste reguleerimine.

Süvenemata protsessi keerukatesse omadustesse, võime öelda, et lõpuks saavutatakse rühm mõjusid:

  • Trombotsüütide agregatsiooni vähenemine. Lihtsamalt öeldes, nende kleepumine ebaadekvaatse seisundi tagajärjel. Peamine kliiniline tegevus pani selle sordi ravimitele nime.
  • Vere vedeldamine. See saavutatakse kaudselt. Koe reoloogilised omadused taastatakse. Selle tõttu toimub viskoossuse muutus, rõhu normaliseerumine veresoonte seintele. Lisaks välditakse arterite ja veenide endoteeli degeneratsiooni.

Trombotsüütidevastaste ainete pikaajaline kasutamine pole siiski võimalik. Kuna oht ohtlikuks verejooksuks on suur, mis võib provotseerida kõike kuni surmava tulemuseni.

Pealegi on vastuvõetamatu kasutada selle farmatseutilise rühma ravimeid paralleelselt trombolüütikumide võtmise ajal (Uro-, streptokinaas ja muud ravimid)..

On veel üht tüüpi ravimeid, mis on omaduste ja kliinilise toime poolest väga sarnased kirjeldatud ravimitega. Need on nn antikoagulandid. Sageli kasutavad isegi arstid mõlemat mõistet asendusmärgina, kuid need on erinevat tüüpi fondid..

Nimetatud hulgast teisel on aktiivne toime, see töötab kiiremini, mõju on lühiajaline, kuid palju rohkem väljendunud.

Toimub kiire vere vedeldamine, mis muudab antikoagulantide rühma ravimid ideaalseks trombide tekke vältimiseks, eriti hädaolukordades. Mõistlik on siiski läheneda kavandatud kasutusele ja kasutamisele väga ettevaatlikult..

Samuti on selliste ravimite oht mitu korda suurem, mis võib vale kasutamise korral tervisele või isegi elule punkti panna..

Antikoagulantide ja trombolüütikumide paralleelne manustamine on rangelt keelatud. Kuna massiivse sisemise verejooksu oht suureneb mitu korda.

Seega on antiagregantide aluseks võime mõjutada organismi biokeemilisi protsesse ja vere koostist, hoides ära selle vormirakkude kokkukleepumise ja verehüüvete tekke..

Klassifikatsioon

Trombotsüütidevastased ained klassifitseeritakse vastavalt toimeainele või nende rühmale, mis on farmatseutilise toime aluseks. Selle põhjal saab eristada järgmisi ravimitüüpe.

Atsetüülsalitsüülhape

Ja selle tuletised. Meditsiinipraktikas on kõige tavalisem kõrge tõestatud efektiivsusega ravimite rühm.

Võrreldes teiste allpool kirjeldatud tüüpidega jäävad need ravimid ohutuse ja efektiivsuse osas kuskile keskele..

Klassikalist ja aegunud aspiriini kasutatakse praegugi aktiivselt, hoolimata suurtest riskidest.

See saab hästi hakkama verevoolu kiireks taastamiseks, kuid kategooriliselt ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks. Kaasaegse praktika raames on ette nähtud selle turvalisemad kolleegid..

Aspiriin-kardio

Võib-olla kõige populaarsem atsetüülsalitsüülhappel põhinev ravimi modifikatsioon. Ravimil on teistsugune annus kui eelkäijal, see on paigutatud kardiovaskulaarsete haiguste süsteemseks ja kompleksseks raviks..

Olgu see tõsi või mitte, arstid ei jõudnud üksmeelele. Aspirin-Cardio peamine omadus on pikaajalise kasutamise võimalus, mis ohustab vähem tervist ja elu..

Trombotsüütidevastane toime saavutatakse pärast mitmepäevast kasutamist, seetõttu võib ainet pidada suhteliselt ohutuks.

Samal ajal leevendab Aspirin-Cardio lisaks vedelate sidekoe reoloogiliste omaduste taastamisele põletikku, valu sündroomi ja normaliseerib kehatemperatuuri.

Selline mitteselektiivsus võib mängida julma nalja, peate kandideerimisel olema ettevaatlik ja hoolikalt jälgima omaenda tundeid..

Atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon selles ravimis on kolm korda suurem kui aspiriini klassikalises variatsioonis, mis seab samuti palju piiranguid. Kõik küsimused lahendatakse raviarsti äranägemisel.

Trombo-ACC

Tegelikult pole atsetüülsalitsüülhappel põhinevate vanade analoogide ja selle nime vahel suurt vahet. Ja tegelikult ja muudel juhtudel on toimeaine kontsentratsioon identne.

Erinevus seisneb vabastamisvormis. Ravimi Thrombo-ACC kest takistab happe kiiret imendumist seedetraktis, vähendab selle nähtuse hävitavat toimet.

Seetõttu ei peeta ravimit seedetrakti organite suhtes nii agressiivseks. Eelis on üsna vastuoluline, arvestades teiste rühmade analoogide massi ja Trombo-ACC kõrgemat hinda.

Igal juhul otsustavad valiku ja määramise küsimuse arstid. Omavoliline sissepääs on võimatu, kui soovitakse tervist säilitada.

Aspikor

Sellel on atsetüülsalitsüülhappe minimaalne annus, lisaks peetakse seda ohutumaks kui aspiriini sisaldavad analoogid, mitte nii agressiivsed ja "puhtad", seetõttu saab seda kasutada lõputult säilitusravina. Kuid mitte ainsa ravimi "rollis", vaid süsteemis.

Aspikori maksumus muudab ravimi lihtsaks ja taskukohaseks, sest hind ei erine palju tavapärase vananenud analoogi omast..

Kõigil juhtudel on atsetüülsalitsüülhappel põhinevatel ravimitel märkimisväärne puudus. Need ei ole valikulised.

Trombotsüütidevastast toimet täiendavad põletikuvastased, palavikuvastased ravimid, on loogiline, et ravim mõjutab paljusid funktsioone ja organeid, sealhulgas seedetrakti, südant.

Liigse kasutamise korral võib see põhjustada verejooksu, suurendab haprust ja veresoonte läbilaskvust.

ADP blokaatorid

Vahendid, mis vähendavad efekti, mida tekitab eriline aine - adenosiinfosfaat. See ühend provotseerib trombotsüütide adhesiooni keerulise ühenduse kaudu fibrinogeeniga, kuna seda tüüpi ravimid mõjutavad trombi moodustumise põhiprotsesse.

Samal ajal, erinevalt eelmistest, on need valikulisemad, neid kasutatakse vähem ettevaatusega, ehkki kirjaoskamatul kasutamisel võivad need kahjustada..

Tiklopidiin

Suhteliselt vana, hästi uuritud nimi. Esimest korda sünteesiti tööriist eelmise sajandi 70. aastate lõpus. Seda kasutatakse endiselt aktiivselt, mida esindab kaubanimede loetelu: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Tööriista kasutatakse nii hädaolukordade korral kiirabi kui ka vere reoloogiliste omaduste rikkumisega seotud krooniliste haiguste raviks..

Põhimõtteliselt on ravim välja kirjutatud pikaajaliste praeguste seisundite raviks, ohtlike komplikatsioonide, tromboosi ennetamiseks. Küsimus on lahtine, jääb arsti otsustada.

Klopidogreel

Meditsiiniringkondades pole üksmeelt, kas see nimi või tiklopidiin on tõhusam. Autorite seisukohad on erinevad.

Praktikud nõustuvad siiski, et enne kirurgilisi sekkumisi tuleks pärast neid, eriti südamehaiguste osas, eelistada siiski Clopidogreli kui efektiivsuse ja ohutuse optimaalset kombinatsiooni..

Farmatseutilise aine kasutamine ei ole keelatud erakorraliste seisundite korral ega pikka aega, sõltuvalt näidustustest.

Igal juhul on mõlemal nimel märkimisväärne potentsiaal ja need võivad väärkasutamisel olla ohtlikud..

Ravimeid, mis vähendavad ADP toimet, võetakse ravis peamistena eraldi. Eriti kergematel juhtudel, kuid sagedamini määratakse neid süsteemis koos teistega. Oleneb olukorrast.

Fosfodiesteraasi inhibiitorid

Need mõjutavad teist verehüüvete moodustumise mehhanismi. Teil on vähem vastunäidustusi ja neid peetakse kahe eelmise ravimirühmaga võrreldes ohutumaks.

Neid on mõttekas kasutada pärast hädaolukordi, kirurgilisi sekkumisi rehabilitatsiooniperioodil või ravimitena südameinfarkti, insuldi, vere omaduste muutustega seotud ägedate hemodünaamiliste häirete ennetamiseks..

Üldnimetuste hulka kuuluvad Dipüridamool, Triflusal. Mõlemad on suhteliselt vanad. Neil on mitu peamist kaubanime, näiteks Curantil.

Sageli provotseerivad allergilisi reaktsioone, seetõttu vajavad need hoolikat retsepti ja patsiendi seisundi jälgimist.

GPR-i blokaatorid

Trombotsüütide glükoproteiiniretseptorite tundlikkust vähendavad ained toimivad kergelt ja neid talutakse suhteliselt harva.

Seda tüüpi ravimite toime aluseks on tinglikult öeldes võime anda trombotsüütidele käsk mitte suhelda agregatsiooni provotseerivate teguritega, see tähendab nende adhesiooniga.

Vere reoloogilised omadused muutuvad veidi, GPR-i blokaatorite toime on kõrge, kuid lühiajaline. Seetõttu on mõistlik kasutada ravimit kas ägedate seisundite raames või valida selge raviskeem ja annus.

Nimede hulgas - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, teised.

Seda tüüpi ravimite kõige laiem kasutamine saavutati siis, kui neid kasutati ägedate haigustega patsientidel haiglas. Näiteks pärgarteri puudulikkusega.

Samuti on mõttekas neid süsteemis kasutada koos aspiriinil põhinevate klassikaliste ravimitega.

Arahhidoonhappe tootmise inhibiitorid

Vähendab nimetatud aine sünteesi kiirust. Üldiselt on need sarnased eelmise antitrombootilise toimega ravimite rühmaga. Erinevus on selektiivsus.

Vaadeldav ravimikategooria mõjutab paljusid trombotsüütide "adhesiooni" tegureid, seetõttu on see patsiendi tervisele ja elule palju suurem oht ​​kui teised.

Kasutades peate pidevalt jälgima inimese seisundit, dünaamikas. Annuse kiireks reguleerimiseks või ravimi peatamiseks.

Nimede hulgas: Indobufen, Ibustrin ja teised.

Tromboksaani blokaatorid

Vähendab selle teguri sünteesi tromboosi tekkes. Peamine nimi - Ridogrel.

Rakendus - kardiovaskulaarsüsteemi, aju haiguste kompleksse ravi raames, mis põhinevad alatoitumusel, vereringel. Ka pärast tromboosiepisoodide kannatamist.

Taimsed ravimid

Farmakoloogilist efektiivsust ei ole tõestatud. Need on ravimid, mis põhinevad Ginkgo Biloba ravimil.

Sellistel "ravimitel" ei ole nende otstarbeks soetamisel ja kasutamisel eriti mõtet.

See hõlmab ka tavapäraseid "rahvapäraseid" retsepte, mis põhinevad ingveril, naistepuna ja teistel. See pole ravi, lihtsalt amatööretendus.

Maitsetaimi võib kasutada abivahendina ja siis, kui arst on sellega nõus. Teraapia ei salli loovust, see nõuab tervet mõistust, täpset arvutamist ja analüütilist tööd.

Muud ravimid

Nende hulka kuuluvad kõrvalekallete pikaajaliseks raviks kasutatavad ravimid: pentoksifülliin (kõige populaarsem kliinilises praktikas), reopoliglutsiin (identne eelmisega, kuid ohutum ja seda kasutatakse paljudel juhtudel).

Teine tüüp koosneb keerukatest ravimitest, mis sisaldavad mitut komponenti..

Näiteks Cardiomagnet (vastavalt aspiriin ja magneesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox jt. Kas tasub selliseid "plahvatusohtlikke segusid" välja kirjutada, otsustab arst.

Enamasti on vajalik täpne doseerimine, seega on parem eelistada kahte eraldi eset..

See on ohutum, tõhusam ja pakub arstile tööriistu protsessi täielikuks kontrollimiseks.

Pealegi on selliste "hübriidide" hind üsna kõrge, mis neutraliseerib täielikult kõik tootjate vastuväited sellele. Küsimus otsustatakse raviarsti-kardioloogi äranägemisel.

Näidustused

Millal täpselt seda tüüpi ravimeid võtta, on võimatu täpselt öelda. Antiagregantide loetelu on lai ja ka toimeained erinevad. Tasub vaadata juhiseid.

Teoreetilistel leiutistel pole üldse mõtet, sest küsimus langeb igal juhul arsti õlgadele.

Kui esitate loendi keskmisena, saate järgmise pildi:

  • Mööduvad isheemilised rünnakud. Ajutised vereringehäirete episoodid. Lokaliseerimine pole eriti oluline.
  • Lähiminevikus kannatanud hädaolukorrad. Infarkt, insult. Esimesel juhul pole kõik nii ilmne, paljud ravimid pole selles olukorras lubatud. Teises ka.

Me räägime ainult isheemilisest häiretüübist. Mitte hemorraagiline, kui oli verevalum.

  • Stabiilne kõrge vererõhk. Hüpertensioon.
  • Teinud südameoperatsiooni.
  • Troofiliste häirete hävitamine alajäsemetes. Näiteks ateroskleroos.
  • Insuldi ennetamine (loe lähemalt esmaste ja teiseste meetmete kohta sellest artiklist).
  • Koronaararterite haigus, välja arvatud mõnedel juhtudel, kui ravim võib kahjustada.

Nimekiri on väga ligikaudne.

Vastunäidustused

Sama kehtib nende põhjenduste kohta. Trombotsüütidevastaste ravimite loetelu on lai, täielikku loetelu on võimatu anda, arvestamata farmatseutilise aine eripära. Seetõttu võetakse annotatsioon.

Kui räägime jälle millestki ligikaudsest:

  • Imetamine. Toimeained levivad piimaga, seetõttu on kasutamine rangelt keelatud.
  • Rasedus mis tahes faasis. Mõjutab ema või loote seisundit.
  • Vanus alla 18. Vastunäidustused trombotsüütidevastaste ainete ülekaalus. Kasutamine pole lubatud
  • Hemorraagiline insult, mille käigus verejooks areneb aju struktuuridesse.
  • Südamepuudulikkus igal etapil. Absoluutne vastunäidustus.
  • Maksa- või neerufunktsiooni häired aktiivses faasis, kuni seisund on kompenseeritud. Siis - väga hoolikalt ja diskreetselt.
  • Maohaavandid, 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti teiste osade limaskest. Kuna verejooks on võimalik, kuni surmav.

Isegi selged põhjused puudumisel kasutamisest keeldumiseks peate hoolikalt mõtlema ravimi kasutamise asjakohasusele.

Kõrvalmõjud

Neid on suhteliselt palju. Alustada tasub tööriista nimest ja rühmast. Kuid küsimus on läbipaistvam.

Kõige tavalisemad rikkumised võimalike seas:

  • Pikaajaline verejooks, mis ei peatu isegi pärast minimaalset kahju: sisselõiked, marrastused. Seda on peaaegu võimatu vältida.
  • Vererõhu langus.
  • Pearinglus, desorientatsioon ruumis.
  • Iiveldus, harva muutub oksendamiseks.
  • Allergilised reaktsioonid. Peaaegu ravimite reoloogiliste omaduste taastamiseks ravimite kasutamise kõrvaltoime.

Intensiivsus on erinev. See on minimaalne, kui nahale tekib lööve kuni Quincke ödeemini või isegi anafülaktilise šokini. Õnneks esineb viimane võimalus erandina..

Negatiivsete nähtuste arenedes on mõttekas vaadata läbi ravikuur ja raviskeem või loobuda täielikult seda tüüpi ravimitest, mis on ka pigem tüütu haruldane juhtum kui reegel.

Patsientidel soovitatakse hoolikalt jälgida nende heaolu. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge uuesti arsti poole.

Lõpuks

Hajutatud ravi on vere hüübimishäiretega patsientide ravi aluseks, kui vere viskoossus on liiga kõrge.

Kuid seda tuleb teha väga hoolikalt. Vere omaduste muutmiseks mõeldud ravimid ei ole kapslites kahjutud vitamiinid, vaid võimsad ravimid.

Seetõttu pole mingist eneseravist juttugi, õiges suunas saab orienteeruda ainult arst. Isegi sel juhul peate jälgima oma seisundit..

Lisateavet Diabeet