Antikoagulantide loetelu, toimemehhanism ning vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ja antikoagulandid on ravimite hulgast ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist: see väheneb järsult, koe reoloogilised omadused muutuvad, muutub vedelaks ja läbib anumaid kergemini, kuid kontrollimatute protsesside riskid on tõsiselt suurenenud. Peamiselt verejooks.

Seda tüüpi ravimid on palju võimsamad kui trombotsüütidevastased ravimid, millega nad on sarnased. Selliste ravimite võtmine ilma ravispetsialisti määramiseta on rangelt keelatud. Vaja on dünaamilist juhtimist, pidevat jälgimist.

Kõigist ohtudest hoolimata on vaieldamatu tõhususe tõttu enamikul juhtudel vaja seda tüüpi ravimite kasutamist. Millistes olukordades ja mida peate teadma?

Klassifikatsioon ja toimemehhanism

Jaotamine toimub vastavalt toime olemusele, farmakoloogilisele aktiivsusele ja viisidele, kuidas ravim mõjutab patsiendi keha.

Antikoagulantide klassifikatsioon on üsna halb, on kahte peamist tüüpi: otsene ja kaudne toime. Kuid need hõlmavad terapeutilisi vajadusi kõigil kliinilistel juhtudel..

Otsene

Hüübimise (vere hüübimisprotsessi) keskmes toimib spetsiifiliste ainete rühm normaalsetes tingimustes. Need võimaldavad vormitud rakkude liitmist, haava või mehaanilise või muu teguri mõjul hävitatud anumaosa kiiret sulgemist.

Seda tüüpi peamine ühend on trombiin. Otsetoimelised ravimid-antikoagulandid mõjutavad selle aktiivsust, samal ajal kui komponendi kontsentratsioon jääb samale tasemele.

Trombiini toodetakse ja tuvastatakse endiselt vereanalüüsi käigus. Kuid see muutub mitteaktiivseks, mis on otseste antikoagulantide töö alus.

Seda tüüpi ravimeid peetakse erakorralise ravi kullastandardiks. Agressiivse farmakoloogilise toime tõttu on selle ravimirühma kasutamine terapeutilise kuuri pika kestuse ajal tungivalt soovitatav..

Ravimid metaboliseeruvad, töödeldakse ja erituvad kiiresti. Kasulik mõju ei kesta kaua, kõrvaltoimed on tõsised, kuni tohutu verejooksuni.

Seetõttu ei saa selliseid ravimeid ilma hematoloogi järelevalveta kasutada..

Kaudne

Sellel ravimite alarühmal on keeruline toimemehhanism, mis on tingitud ravimi moodustavate aktiivsete komponentide võimalustest.

Kasulik tulemus erineb radikaalselt eelmise ravimite rühmast..

Kaudsed antikoagulandid mõjutavad trombiini, neutraliseerides ühendi täielikult, hävitades selle. Lisaks mõjutavad need muid hüübimisfaktoreid, mõjutades kaudselt moodustunud vererakkude agregatsiooni kiirust..

Lisaks tegelikule vedeldamisele aitavad seda tüüpi ravimid normaliseerida müokardi kudede toitumist, lõõgastavad anumate lihaseid, eemaldavad ka orgaanilised soolad ja taastavad kolesterooli kontsentratsiooni.

Suhteliselt vähem agressiivse kasutamise tõttu saab neid ravimeid kasutada pikkade kuuride jaoks.

Kõrvaltoimed on samuti tõsised ja riskid nende tekkimiseks kontrollimatu kasutamise korral on suured. Selle alagrupi iseseisev võtmine on vastuvõetamatu..

On võimatu üheselt rääkida, millised ravimid on paremad. Kõik sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist.

Otsesed antikoagulandid

Võimalike näidustuste hulgas:

  • Mis tahes lokaliseerimise tromboos. Reeglina mõjutab protsess alajäsemete suuri anumaid. Iseloomulik tunnus on moodustunud rakkude ja valgu-fibriini trombide moodustumine, blokeerides struktuuride valendiku.

Normaalne vereringe muutub, muutub nõrgaks ja kudede toitumiseks ebapiisavaks. Antikoagulandid võivad aidata patoloogilise protsessi algfaasis. Lisaks ei saa te ilma trombolüütikumideta.

  • TELA. Kopsuarteri haigus. Sageli kohtab seda spetsialistide praktikas. Sellega kaasneb kiire rõhu tõus, probleemid südame töös. Kui veresoonte valendiku kattumine pole nii suur, on siiski võimalus taastuda. Antitrombootiliste abiainetena kasutatakse otseseid antikoagulante.
  • Tromboflebiit. Tüüpiline on trombide moodustumine koos anumate põletikulise protsessi samaaegse arenguga. Sellega kaasneb palju raskem seisund, taastumine toimub haiglas.
  • Stenokardia. Vereringe ägedad häired südamestruktuurides, kuid häire aste pole veel jõudnud kriitilisse punkti. Seetõttu ei toimu lihasorgani kudede ulatuslikku surma. Paranemise võimalus on endiselt olemas ja tagajärgedeta.
  • Müokardiinfarkt ägedas faasis. Antikoagulantide kasutamine on võimalik patoloogilise protsessi mis tahes etapis. Suurimat kasulikku mõju täheldatakse algfaasis manustamisel. Müokardiinfarkti järgsel rehabilitatsiooniperioodil on trombide moodustumise ohtude tõttu vastuvõtt vajalik.
  • DIC sündroom trombootilise kahjustuse faasis.
  • Neerude autoimmuunsed häired, samuti süsteemsed patoloogilised protsessid, nagu erütematoosluupus. Rakendamine on võimalik igal etapil.
  • Mikrotsirkulatsiooni häired. Ennetavate meetmete osana. Antikoagulantide kasutamine on siiski lubatud ainult lühikeste kursuste korral. Spetsialisti järelevalve all.
  • Hemorroidid. Salvidena välispidiseks kasutamiseks.

Ravimite loetelu

Kohalik hepariin on klassikaline ravimivorm. See on ette nähtud hematoomide korral, veenilaiendite algfaasis.

Toimeaine kontsentratsioon on minimaalne ja seetõttu on kõrvaltoimete tõenäosus õigel kasutamisel tühine.

Otseste antikoagulantide loetelu: Hepariin, Lyoton, Venolife, Hepatrombiin, Hepariini salv. Osaliselt on komponent Troxevasini salvis.

Sisemise vastuvõtu vahendid. Kasutatakse süsteemsete haiguste raviks, kui kohalikku kokkupuudet pole võimalik piirata.

See hõlmab kahte ravimite alamliiki:

  • Esimesed on madala molekulmassiga hepariinid. Ravimite nimede loetelu: Clexane, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Need annavad kiire efekti ja on suhteliselt tugevad; need mõjutavad peale trombiini ka teisi hüübimisfaktoreid, kuid vähemal määral. Neid kasutatakse vastavalt näidustustele, erakorralise ravivahendina või krooniliste haiguste raviks.
  • Teised on keskmise molekulmassiga hepariinid. Üldnimetus - Cybernin.

Antikoagulantide loetelu on palju laiem, kuid põhilised ravimiturul esitatavad ravimid põhinevad lihtsalt nimetatud ainel..

Vastunäidustused

Tüüpilised kasutamisest keeldumise põhjused:

  • Mis tahes lokaliseerimise verejooks. Ei saa vältida protsessi intensiivistumist, mis lõppkokkuvõttes saab patsiendile saatuslikuks.
  • Tõestatud hüübimishäired. Erinevate haiguste puhul, olgu see siis trombotsütopaatia, moodustunud rakkude liitmisel osalevate spetsiaalsete ainete tootmise häired.
  • Hemorraagiline insult. Sellega kaasneb anuma hävitamine aju piirkonnas. Otseste antikoagulantide paralleelsel kasutamisel tekib suur hematoom, mis surub kokku närvikoed. See on tee surmani.
  • Aneurüsmid. Arterite seina väljaulatuvad osad.
  • Pahaloomuline hüpertensioon. Stabiilne kiire rõhu tõus kriitilisele tasemele.
  • Seedetrakti patoloogia. Eriti haavandiline, potentsiaalselt verejooksu provotseeriv.
  • Hiljuti tehtud toimingud. Igasugune lokaliseerimine.
  • Individuaalne sallimatus ravimite komponentide suhtes. Allergilised reaktsioonid.

Nimekiri pole täielik. Vaja on anda nimekirjas hinnang konkreetse nime märkuses.

Kõrvalmõjud

  • Verejooks.
  • Hematoomide moodustumine.
  • Düspeptilised sümptomid.
  • Naha värvimuutus, kahvatus.
  • Peavalu, nõrkus. Närvisüsteemi häired.
  • Lööve. Allergilised reaktsioonid.

Kaudsed antikoagulandid

Näidustused kasutamiseks:

  • Müokardiinfarkti ägenemised. Korduvad ägedate vereringehäirete episoodid südamekudedes. Neid leidub peamiselt eakatel patsientidel. Kasutage ravimeid ettevaatlikult..
  • Krooniline südamepuudulikkus.
  • Püsiv tromboos, eriti alajäsemete süvaveenides koos muude vahendite ebaefektiivse kasutamisega.
  • Kopsuarteri haigus. Spetsiaalsete ravimitega süsteemis, peamiselt trombolüütikumidega. Nende ühendamine peab aga toimuma väga ettevaatlikult, kuna surmaga lõppeva verejooksu oht on suur..

Lisaks näidustatud näidustustele saab eristada ülalkirjeldatud aluseid. Selle erinevusega, et kaudseid antikoagulante kasutatakse ägedates tingimustes harvemini, viiakse nende määramine läbi südame, veresoonte, hematoloogiliste häirete krooniliste haiguste korral.

Ravimite loetelu

Kaudsete antikoagulantide loendis on kolm nimetust:

  • Varfariin. See on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ja enamasti on see ette nähtud patsientidele. Teiste hulgas peetakse seda kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Oluline pluss on märkimisväärne sõltuvus annusest. Mida suurem on kontsentratsioon veres, seda tõsisem on positiivne mõju.

Samal ajal, niipea kui ravim tühistatakse, kaovad negatiivsed nähtused, kõrvaltoimed kiiresti. Varfariini mitmekülgsus ja paindlikkus muudavad selle enamiku patoloogiate ravis hädavajalikuks.

  • Neodikumarin. Ägedatel juhtudel on see ette nähtud suhteliselt harva. Samal ajal nõuab ravimi kasutamine süstemaatilist tarbimist, sest positiivne mõju ei ilmne kohe, vaid järk-järgult, kuna aktiivne komponent koguneb kehasse..
  • Atsenokumarool. Kasutatakse efektiivse analoogina eelmise nime talumatuse suhtes.

Kaudseid ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele, hoolimata positiivse efekti suuremast ohutusest ja varieeruvusest.

Vastunäidustused

Kaudsete antikoagulantide kasutamisest keeldumise põhjused on ligikaudu samad, mis otsese toimega ravimite puhul.

Täiendavate hulka kuuluvad rasedus ja raseduse katkemise oht. Samuti kalduvus emaka veritsusele.

Üldiselt ei tohiks raseduse ja imetamise ajal välja kirjutada ravimeid reoloogiliste omaduste vedeldamiseks ja muutmiseks. See on ebaõnnestumise universaalne alus.

Laste häirete korrigeerimisel ei ole soovitatav kasutada ravimeid. Kuna antikoagulandid võivad aeglustada luukoe moodustumist, põhjustavad need hemorraagilisi probleeme.

Spetsiifilised vastunäidustused on maksa ja neerude tõsised düsfunktsionaalsed häired. Sellisel juhul ravimid ainult kahjustavad, halvendavad olukorda..

Kõrvalmõjud

Põhimõtteliselt esinevad samad soovimatud toimed nagu otseste antikoagulantide kasutamisel. Sageli moodustuvad hematoomid, areneb verejooks.

Patsiendid kohtuvad düspeptiliste protsessidega (kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, vahelduvad väljaheidete häired).

Sageli leitakse selliseid allergilisi reaktsioone nagu nahalööbed. Harvem muud raskemad vormid: Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Eriti ettevaatlik peab olema patsientide puhul, kellel on ravimite rühma keeruline talumatus. Polüvalentne allergiline reaktsioon.

Antikoagulantide määramine toimub rangelt vastavalt näidustustele, need pole vahendid, mida saab meelevaldselt kasutada. Riskid on liiga suured, sel viisil ei saa positiivset tegevust saavutada. Tasub pöörduda hematoloogi poole.

Antikoagulandid: tüübid, ülevaade ravimitest ja toimemehhanism

Antikoagulandid on eraldi kliiniline ja farmakoloogiline rühm ravimeid, mis on vajalikud patoloogiliste seisundite raviks, millega kaasneb intravaskulaarne trombi moodustumine, vähendades vere viskoossust. Tromboosi ennetamine antikoagulantidega võimaldab vältida tõsist kardiovaskulaarset katastroofi. Antikoagulandid on jagatud mitut tüüpi, millel on erinevad omadused ja toimemehhanism..

Peamised tüübid toimemehhanismi järgi

Antikoagulantide kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimite jaotus põhineb nende toimel, seetõttu on olemas kaks peamist ravimitüüpi:

  • Otsesed antikoagulandid on ühendid, mis pärsivad (pärsivad) peamisi ensüüme, nimelt trombiini, mis katalüüsivad otseselt vere hüübimist ja trombide moodustumist. Tänu sellele vähendavad nad vere viskoossust otse kehas ja katseklaasis..
  • Kaudsed antikoagulandid - avaldavad kaudset mõju hemostaasi süsteemile (vere hüübimissüsteem), kuna see mõjutab trombi moodustumise reaktsioone katalüüsivate kõrvalensüümide funktsionaalset aktiivsust. Ravimid vähendavad vere viskoossust ainult inimese kehas (in vivo). Need ei mõjuta veeni katseklaasi tõmmatud vere seisundit.

Keemilise struktuuri poolest on enamik tänapäevaseid antikoagulantpreparaate keemiliselt sünteesitud ühendid, sealhulgas looduslikel analoogidel põhinevad ühendid. Ainus looduslik otsese toimega antikoagulant on hepariin.

Toimemehhanism

Antikoagulantide peamine ülesanne on vähendada vere viskoossust ja vältida intravaskulaarse trombi moodustumist, mida ei põhjusta nende kahjustus ja verejooks. Ravimid mõjutavad hemostaasi protsesse. Otsesed antikoagulandid pärsivad peamise ensüümi trombiini funktsionaalset aktiivsust, mis katalüüsib lahustuva fibrinogeeni muundumist fibriiniks. See sadestub niitidena.

Kaudsete antikoagulantide toimemehhanism on teiste ensüümide funktsionaalse aktiivsuse pärssimine, mis kaudselt mõjutavad trombi moodustumise protsessi.

Näidustused kasutamiseks

Kaudsete ja otseste antikoagulantide kasutamise peamine meditsiiniline näidustus on vähendada intravaskulaarse trombi moodustumise tõenäosust erinevates patoloogilistes tingimustes:

  • Sünnitusjärgne trombemboolia (patoloogiline seisund, mida iseloomustab verehüüvete moodustumine koos järgneva migratsiooniga vereringes).
  • Pikaajaline immobilisatsioon (inimese immobiliseerimine), mis on põhjustatud raske trauma või mahulise kirurgilise sekkumisega.
  • Tromboflebiit (venoossete veresoonte põletik, millega kaasneb intravaskulaarne trombi moodustumine).
  • Mahuline verekaotus üle 500 ml.
  • Tüsistuste ennetamine pärast veresoonte operatsiooni (angioplastika).
  • Lükatud müokardiinfarkt (südamelihase osa surm toitumise järsu halvenemise tõttu).
  • Südameoperatsioon edasi lükatud mehaaniliste ventiilide paigaldamisega.
  • Arteriaalne trombemboolia.
  • Verehüüvete parietaalne moodustumine südame õõnsustes.
  • Kongestiivse südamepuudulikkuse areng.
  • Somaatilise, nakkusliku patoloogia või alatoitumise põhjustatud inimese tõsine kurnatus (kahheksia).

Kuna antikoagulantide kasutamine tähendab sekkumist hemostaasi süsteemi, määrab ravimeid ainult arst pärast asjakohaseid uuringuid.

Vastunäidustused

Kuna kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimid, antikoagulandid, mõjutavad vere hüübimist, vähendades seda, eristatakse patsiendi kehas mitmeid patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, milles nende kasutamine on vastunäidustatud:

  • Kaksteistsõrmiksoole või mao peptiline haavand, millega kaasneb limaskesta defekti moodustumine ja sellest verejooksu perioodiline areng.
  • Ühe ajuveresoonte aneurüsm (seina kotitaoline eend), mille puhul on oluliselt suurenenud aine verejooksu tõenäosus.
  • Portaalhüpertensioon on vererõhu tõus portaalveenisüsteemi venoossetes veresoontes, mis läbivad maksa. Patoloogiline seisund kaasneb kõige sagedamini maksatsirroosiga (sidekiu kudedega asendamise protsess).
  • K-vitamiini ebapiisav sisaldus kehas (võimalik hüpovitaminoos on enne kaudsete antikoagulantide rühma ravimite väljakirjutamist väga oluline arvestada).
  • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta (trombotsüüdid, mis on otseselt seotud verehüübe moodustumisega).
  • Leukeemia on kasvaja patoloogia, mille korral mõjutavad peamiselt punase luuüdi lümfoidsed või müeloidsed vereloome kasvud.
  • Erineva lokaliseerimise onkoloogiline protsess inimkehas koos healoomulise või pahaloomulise kasvaja moodustumisega.
  • Märkimisväärselt suurenenud süsteemne vererõhk.
  • Maksa või neerude funktsionaalse aktiivsuse puudumine.
  • Crohni tõbi on mittespetsiifiline põletik, mis paikneb jämesoole seintes ja mida iseloomustab defektide moodustumine haavandite kujul.
  • Krooniline alkoholism.

Enne otseste või kaudsete antikoagulantide määramist peab arst veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi.

Otsesed antikoagulandid

Otseste antikoagulantide ravimite loetelu keemilise struktuuri järgi sisaldab 3 rühma:

  • Hepariinid on loodusliku päritoluga ühenditel põhinevad preparaadid. Ravimeid on saadaval mitmes ravimvormis, nimelt salv või kreem välispidiseks kasutamiseks, samuti lahus nahaaluseks süstimiseks.
  • Madala molekulmassiga hepariinid on loodusliku hepariini keemilised modifikatsioonid, millel on teatud positiivsed omadused. Ravimid on saadaval ka ravimvormis, salvis, kreemis või lahuses parenteraalseks subkutaanseks manustamiseks. Esindaja on Fraxiparine.
  • Hirudiin on looduslikult esinev ühend, millel on sarnane keemiline struktuur kui hepariinil ja mida leidub leede süljes.
  • Naatriumvesiniksitraat on keemiliselt sünteesitud ühend soola kujul, mida kasutatakse parenteraalselt (subkutaanselt või intramuskulaarselt) manustatava lahuse valmistamiseks..
  • Lepirudiin on keemiliselt sünteesitud hepariini analoog, mille eripära on võimalus kasutada suukaudses ravimvormis tablettide või kapslitena.

Tänapäeval kasutatakse kliiniliselt kõige enam hepariinil ja selle madala molekulmassiga analoogidel põhinevaid ravimeid. Fraksipariini kasutatakse peamiselt süstide kujul, hepariin on ette nähtud kohalikuks väliseks kasutamiseks (Lioton, Hepariini salv, Hepatrombiin).

Kaudsed antikoagulandid

Keemilise struktuuri osas hõlmavad kaudsed antikoagulandid kahte peamist ravimite esindajat:

  • Monokumariinid on keemilised ühendid, mis pärsivad verehüüvete moodustamiseks hädavajaliku K-vitamiini sünteesi. Need on peamiselt saadaval tablettide või kapslite kujul. Vere vedeldavate ravimite hulka kuuluvad sellised esindajad - varfariin, Marcumar, Sincumar. Neid kasutatakse peamiselt antikoagulantidena kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia komplekssel ravimisel..
  • Dikumarin, monokumariini keemiliselt sünteesitud analoog, on saadaval tablettide kujul, mida nimetatakse ka Dikumariniks. Neid kasutatakse peamiselt mitmesuguste vaskulaarsete haiguste kompleksseks raviks ja ennetamiseks, millega kaasneb suur intravaskulaarse trombi moodustumise oht..

Kaudsete antikoagulantide rühmast eraldatakse eraldi indandioonühend, millel on üsna kõrge toksilisus, samuti kõrvaltoimete sagedane areng.

Kõrvalmõjud

Kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimite kasutamise taustal võivad antikoagulandid tekitada negatiivseid reaktsioone, mis avalduvad tavaliselt verejooksu suurenemisena. Rikkaliku intensiivse verejooksu tekkimise oht suureneb, eriti juhul, kui määratakse otseseid või kaudseid antikoagulante, võtmata arvesse vastunäidustuste võimalikku esinemist. Pärast antikoagulantide kasutamise alustamist võivad kõige sagedamini tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Verejooks erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega arteriaalsetest või venoossetest anumatest.
  • Põletikuline reaktsioon otseste või kaudsete antikoagulantide süstevormide süstimise piirkonnas.
  • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine vere mahuühiku kohta.
  • Maksa funktsionaalse seisundi rikkumine koos põletikulise protsessi tekkimisega elundi kudedes.
  • Neerufunktsiooni muutused, mis võivad ilmneda funktsionaalse aktiivsuse puudumisega.
  • Nahalööbe ilmnemine, mis on sageli tingitud fraktsioneerimata hepariini (UFH) allergilisest reaktsioonist, seetõttu on soovitatav kasutada väikese molekulmassiga hepariinidel põhinevaid kaasaegseid otseseid antikoagulante. Raske allergilise reaktsiooniga võib kaasneda angioödeem Quincke või urtikaaria.

Rohke verejooks, mis tekkis otseste või kaudsete antikoagulantide kasutamise taustal, nõuab kiiret meditsiinilist abi, kuna need on patsiendi eluohtlikud seisundid..

Trombotsüütidevastased ained

Vere viskoossuse vähendamise võime on trombotsüütidevastaste ainete kliinilise ja farmakoloogilise rühma ravimitel. Ravimite toimemehhanism põhineb otsesel mõjul trombotsüütidele, mis põhjustab nende liitumisprotsessi häireid väikeste verehüüvete moodustumisega. Trombotsüütidevastaste ainete kliinilise ja farmakoloogilise rühma preparaate kasutatakse tavaliselt kardiovaskulaarsete patoloogiate kompleksravis trombemboolia vormis komplikatsioonide ennetamiseks. Neid saab kasutada koos kaudsete antikoagulantidega. Trombotsüütidevastased ained hõlmavad atsetüülsalitsüülhapet, Aspirin-Cardio, Clopidogrel.

Antikoagulantide kasutamine kaasaegses meditsiinis on võimaldanud vältida suurt hulka erinevaid trombemboolia tekkega seotud tüsistusi. Neid ei saa kasutada ilma arsti ettekirjutusteta, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid..

farmakoloogia - antikoagulandid (lühiülevaade) Antikoagulantide põhifarmakoloogia Trombotsüütidevastased ained. Antikoagulandid. Fibrinolüütikumid.

Farmakoloogiline rühm - antikoagulandid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Antikoagulandid pärsivad tavaliselt fibriini niitide väljanägemist; need takistavad trombide moodustumist, aitavad peatada juba moodustunud verehüüvete kasvu, tugevdavad endogeensete fibrinolüütiliste ensüümide mõju verehüüvele.

Antikoagulandid on jagatud kahte rühma: a) otsesed antikoagulandid - kiiresti toimivad (naatriumhepariin, kaltsiumnadropariin, naatriumenoksapariin jne), efektiivsed in vitro ja in vivo; b) kaudsed antikoagulandid (K-vitamiini antagonistid) - pikatoimelised (varfariin, fenindioon, atsenokumarool jne), toimivad ainult in vivo ja pärast latentsusperioodi.

Hepariini antikoagulantne toime on seotud otsese toimega vere hüübimissüsteemile paljude hemokoagulatsiooni teguritega komplekside moodustumise tõttu ja see avaldub hüübimise I, II ja III faasi pärssimises. Hepariin ise aktiveerub ainult antitrombiin III juuresolekul.

Kaudsed antikoagulandid - oksükumariini derivaadid, indandioon, pärsivad konkureerivalt K-vitamiini reduktaasi, mis pärsib viimase aktivatsiooni organismis ja peatab K-vitamiinist sõltuvate plasma hemostaasifaktorite - II, VII, IX, X - sünteesi.

Antikoagulandid: ravimite loetelu

Erinevad vaskulaarsed haigused põhjustavad verehüüvete moodustumist. See toob kaasa väga ohtlikke tagajärgi, kuna võib tekkida näiteks südameatakk või insult. Vere vedeldamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada vere hüübimist. Neid nimetatakse antikoagulantideks ja neid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks kehas. Need aitavad blokeerida fibriini moodustumist. Enamasti kasutatakse neid olukordades, kus vere hüübimine on kehas suurenenud..

See võib tekkida selliste probleemide tõttu nagu:

  • Veenilaiendid või flebiit;
  • Alumise õõnesveeni trombid;
  • Hemorroidoidsete veenitrombid;
  • Insult;
  • Müokardiinfarkt;
  • Arterikahjustus ateroskleroosi korral;
  • Trombemboolia;
  • Šokk, trauma või sepsis võivad põhjustada ka verehüübeid.

Vere hüübimise seisundi parandamiseks kasutatakse antikoagulante. Kui varem kasutasid nad aspiriini, siis nüüd on arstid selle tehnika jätnud, sest seal on palju tõhusamaid ravimeid.

Mis on antikoagulandid, farmatseutilised. mõju

Antikoagulandid on ravimid, mis vedeldavad verd ja vähendavad ka hiljem tekkida võivate verehüüvete tekkeriski. Eristage otseseid ja kaudseid antikoagulante.

Otsesed ja kaudsed antikoagulandid

Eristage otseseid ja kaudseid antikoagulante. Esimesed lahjendavad verd kiiresti ja erituvad kehast mõne tunni jooksul. Viimased akumuleeruvad järk-järgult, pakkudes terapeutilist toimet pikaajalisel kujul..

Kuna need ravimid vähendavad vere hüübimist, on võimatu iseseisvalt annust vähendada või suurendada ning samuti lühendada manustamisaega. Ravimeid kasutatakse vastavalt arsti määratud skeemile.

Otsesed antikoagulandid

Otsesed antikoagulandid vähendavad trombiini sünteesi. Lisaks pärsivad nad fibriini moodustumist. Antikoagulandid on suunatud maksale ja pärsivad vere hüübimist.

Otsesed antikoagulandid on kõigile hästi teada. Need on hepariinid kohalikuks toimimiseks ja subkutaanseks või intravenoosseks manustamiseks. Teisest artiklist leiate veelgi rohkem teavet hepariini salvide kohta..

Näiteks kohalik tegevus:

  • Hepariini salv;
  • Lyotoni geel;
  • Hepatrombiin;
  • Trombita. Trombless geeli ülevaated leiate siit.

Neid ravimeid kasutatakse alajäsemete veenitromboosi korral haiguse raviks ja ennetamiseks.

Neil on suurem penetratsioonimäär, kuid nende toime on väiksem kui intravenoossetel ravimitel.

Hepariinid manustamiseks:

  • Fraksipariin;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Antikoagulandid valitakse tavaliselt konkreetsetel eesmärkidel. Näiteks kasutatakse emboolia ja tromboosi ennetamiseks Clivarini ja Tropariini. Clexane ja Fragmin - stenokardia, südameataki, veenitromboosi ja muude probleemide korral.

Fragminit kasutatakse hemodialüüsiks. Antikoagulante kasutatakse siis, kui suvalises anumas on verehüüvete tekke oht nii arterites kui ka veenides. Ravimi aktiivsus kestab terve päeva.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudseid antikoagulante nimetatakse nii, kuna need mõjutavad protrombiini teket maksas ja ei mõjuta otseselt hüübimist. See protsess on pikk, kuid tänu sellele on toime pikenenud..

Need on jagatud kolme rühma:

  • Monokumariinid. Nende hulka kuuluvad: varfariin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumariinid on Dikumarin ja Tromexan;
  • Indandioonid on Phenilin, Omefin, Dipaxin.

Kõige sagedamini määravad arstid varfariini. Neid ravimeid määratakse kahel juhul: kodade virvendusarütmia ja kunstlike südameklappidega.

Patsiendid küsivad sageli, mis vahe on aspiriinil ja varfariinil ning kas ühte ravimit on võimalik asendada teisega?

Eksperdid vastavad, et kui aspiriinirisk ei ole kõrge, on välja kirjutatud aspiriin.

Varfariin on palju efektiivsem kui aspiriin, lisaks on seda parem võtta mitu kuud või isegi kogu elu.

Aspiriin sööb maovood ära ja on maksale mürgisem.

Kaudsed antikoagulandid vähendavad hüübimist mõjutavate ainete tootmist, vähendavad ka protrombiini tootmist maksas ja on K-vitamiini antagonistid..

Kaudsete antikoagulantide hulka kuuluvad K-vitamiini antagonistid:

  • Sincumar;
  • Sõjapidamine;
  • Fenüliin.

K-vitamiin osaleb vere hüübimisprotsessis ja varfariini toimel on selle funktsioonid häiritud. See aitab vältida verehüüvete purunemist ja veresoonte blokeerimist. Seda ravimit määratakse sageli pärast müokardiinfarkti..

On otseseid ja selektiivseid trombiini inhibiitoreid:

Otsene:

  • Angiox ja Pradaxa;

Valikuline:

Kõik otsese ja kaudse toimega antikoagulandid määrab ainult arst, vastasel juhul on suur verejooksu oht. Kaudsed antikoagulandid akumuleeruvad kehas järk-järgult.

Neid kasutatakse ainult suuliselt. Ravi on võimatu koheselt katkestada, on vaja ravimi annust järk-järgult vähendada. Ravimi järsk tühistamine võib põhjustada tromboosi. Selle rühma üleannustamise korral võib alata verejooks..

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulantide kliiniline kasutamine on soovitatav järgmiste haiguste korral:

  • Kopsu- ja müokardiinfarkt;
  • Insuldi embooliline ja trombootiline (välja arvatud hemorraagiline);
  • Flebotromboos ja tromboflebiit;
  • Erinevate siseorganite anumate emboolia.

Ennetava meetmena saab seda kasutada:

  • Pärgarterite, ajuveresoonte ja perifeersete arterite ateroskleroos;
  • Mitraalse reumaatilised defektid;
  • Flebotromboos;
  • Operatsioonijärgne periood trombide vältimiseks.

Looduslikud antikoagulandid

Tänu vere hüübimisprotsessile hoolitses keha ise selle eest, et verehüüve ei ületaks kahjustatud anumat. Üks milliliiter verd võib aidata hüübida kogu fibrinogeeni kehas.

Liikumise tõttu hoiab veri vedelat seisundit, samuti tänu looduslikele koagulantidele. Looduslikud koagulandid tekivad kudedes ja satuvad seejärel vereringesse, kus nad takistavad vere hüübimise aktiveerumist.

Nende antikoagulantide hulka kuuluvad:

  • Hepariin;
  • Antitrombiin III;
  • Alfa-2 makroglobuliin.

Antikoagulandid - loetelu

Otsese toimega antikoagulandid imenduvad kiiresti ja nende toime kestus on kuni päev enne uuesti manustamist või manustamist.

Kaudsed antikoagulandid kogunevad verre, tekitades kumulatiivse efekti.

Neid ei tohiks kohe tühistada, sest see võib soodustada tromboosi. Nende võtmisel vähendatakse nende annust järk-järgult.

Otsesed kohalikud antikoagulandid:

  • Hepariini salv;
  • Lyotoni geel;
  • Hepatrombiin;
  • Trombita

Antikoagulandid intravenoosseks või intradermaalseks manustamiseks:

  • Fraksipariin;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Kaudsed antikoagulandid:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed vahelehel;
  • Fenüliin vahekaardil.

Vastunäidustused

Antikoagulantide kasutamisel on üsna palju vastunäidustusi, nii et kontrollige kindlasti oma arstilt raha võtmise asjakohasust.

Ei saa kasutada koos:

  • ICD;
  • Peptiline haavand;
  • Maksa ja neerude parenhümaalsed haigused;
  • Septiline endokardiit;
  • Suurenenud veresoonte läbilaskvus;
  • Suurenenud rõhuga koos müokardiinfarktiga;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Leukeemia;
  • Äge südame aneurüsm;
  • Allergilised haigused;
  • Hemorraagiline diatees;
  • Fibroidid;
  • Rasedus.

Naiste menstruatsiooni ajal ettevaatusega. Ei soovitata imetavatele emadele.

Kõrvalmõjud

Kaudsete ravimite üleannustamine võib põhjustada verejooksu.

Kui varfariini võetakse koos aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (simvastiin, hepariin jne), suureneb antikoagulatiivne toime.

Ja K-vitamiin, lahtistid või paratsetamool nõrgendavad varfariini toimet..

Kõrvaltoimed võtmisel:

  • Allergia;
  • Palavik, peavalu;
  • Nõrkus;
  • Naha nekroos;
  • Neerufunktsiooni häired;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Sügelus, kõhuvalu;
  • Kiilaspäisus.

Mis on antikoagulandid. Ravimite loetelu, nimetused, kõrvaltoimed, klassifikatsioon

Inimestel esineb sageli probleeme südame ja veresoonte süsteemiga. Nende patoloogiate ennetamiseks, raviks toodetakse ravimeid - antikoagulante. Mis see on, kuidas ja kui palju seda kasutada, on avalikustatud allpool..

Mis on antikoagulandid, kuidas need toimivad

Antikoagulandid on ravimid, mis täidavad plasma lahjendamise funktsiooni. Need aitavad vältida trombootiliste sõlmede moodustumist, minimeerivad südameataki, insuldi, samuti venoossete ja arteriaalsete ummistuste teket..

Tuleb märkida, et varem moodustunud verehüübed ei allu selliste ravimite abil resorptsioonile..

Narkootikumid on hästi talutavad ja toetavad kunstliku südameklapi või ebaregulaarse südamelöögiga inimeste tervist. Kui patsiendil on olnud südameatakk või mõni muu südamehaigus (kardiomüopaatia), määratakse ka antikoagulandid.

Selliste fondide tegevus on suunatud vere hüübimise (hüübimise) vähendamisele, nimelt nende mõjul väheneb trombide ilmnemise tõenäosus, mis võib blokeerida veresoonteühenduste läbipääsu. Ravi tulemusena minimeeritakse südameataki või insuldi oht.

Antikoagulandid (mis see on, nende kasutamise iseärasusi on kirjeldatud allpool) jagunevad rühmadesse:

  • füsioloogiline - keha toodab neid pidevalt ja siseneb vereringesse;
  • patoloogiline - plasmas tuvastamisel võivad nad näidata mis tahes patoloogia olemasolu.

Esimene rühm on jagatud:

  • primaarne (nende süntees toimub pidevalt);
  • sekundaarne (toodetud pärast verevoolutegurite lagunemist, lahustades selles fibriini).

Esmased looduslikud ravimid

See ravimite rühm on jagatud järgmisteks:

  • inhibiitorid, mis moodustuvad fibriini enesepaljunemise tulemusena;
  • antitrombiinid - plasma valgu peamine tegur;
  • antitromboplastiinid - plasma antikoagulatsioonisüsteemi tegur.

Kui patsiendil on eelsoodumus nende ainete vähenemisele, on tõenäoline, et tal võib tekkida tromboos.

Looduslike esmaste ravimite rühm:

NimiPäritolu tunnused
HepariinSellel on polüsahhariidide klass, selle süntees toimub nuumrakkudes. Selle suur maht langeb maksale ja kopsudele. Selle aine kontsentratsiooni suurenemine pärsib trombotsüütide funktsiooni, mis takistab ummistunud veenide arengut.
C-valkSeda toodavad maksarakud, veres on see passiivne. Selle aktiveerimiseks on vajalik trombiin.
Antitrombiin IIIToodetud maksas ja klassifitseeritud alfa glükoproteiinis. Vähendab vere hüübimist, mõjutamata passiivseid antikoagulante.
Valk SMoodustub maksas.

Sekundaarsed füsioloogilised ravimid

Rühma preparaadid sisaldavad valemis järgmisi toimeaineid:

  1. Antitrombiin I.
  2. Antitrombiin IX.
  3. Metafaktorid XIa ja Va.
  4. Febrinopeptiidid.
  5. Auto-2 antikoagulant.
  6. Antitromboplastid.
  7. PDF (fibriini lahustumisel tekkivad ained).

Patoloogilised ravimid

Raskete haiguste arenemisega moodustuvad vereringes immuunsuse tüüpi inhibiitorid, mis toimivad spetsiifiliste antikehadena. Sellised kehad on ette nähtud hüübimise vältimiseks..

Nende hulka kuuluvad VII, IX faktori inhibiitorid. Autoimmuunse iseloomuga haiguste käigus ilmub vereringesse patoloogiline valkude tüüp. Neil on antimikroobsed omadused ja pärssiv toime hüübimisfaktoritele (II, V, Xa).

Trombotsüütidevastased ained

Ravimid vähendavad tromboksaani sünteesi ja on ette nähtud insuldi ja südameataki ennetamiseks, mis võivad tekkida liimitud trombide moodustumisel.

Aspiriin on kõige sagedamini kasutatav ja tasuvam trombotsüütidevastane aine. Aspiriini määratakse sageli patsientidele, kellel on rünnak. See blokeerib paksenenud veremoodustiste tekke pärgarterites. Pärast arstiga konsulteerimist on seda ravimit võimalik kasutada väikestes annustes (ennetamiseks).

Patsientidel, kellel on olnud insult ja südameklapi asendus, määratakse ADP (adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitorid). Seda ravimit süstitakse veeni ja see takistab trombide teket, mis võivad ummistada veresooni..

Tromboosiravimid:

  1. Nugrel.
  2. Tiklopidiin.
  3. Clopidorel.
  4. Dipüridamool.
  5. Takagrelor.

Nagu kõigil teistel ravimitel, on trombotsüütidevastastel ainetel mitmeid kõrvaltoimeid:

  • pidev väsimus;
  • kõrvetiste sagedane ilming;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • valu kõhus;
  • väljaheite järsk muutus;
  • ninaverejooks.

Selliste ilmingute korral peab patsient ravimite väljakirjutamiseks pöörduma arsti poole..

Samuti on kõrvaltoimeid, mille korral on vaja ravimite võtmine täielikult lõpetada:

  1. Allergilised reaktsioonid (näo, kõri, keele, jäsemete, huulte turse, lööve).
  2. Oksendamine, eriti trombide olemasolul.
  3. Tume värvi või verine väljaheide.
  4. Vere olemasolu uriinis.
  5. Sisse- ja väljahingamisraskused.
  6. Ühendamata kõne.
  7. Arütmia tunnused.
  8. Kollasus ilmub nahale ja silmavalgetele.
  9. Valutavad liigesed.
  10. Hallutsinatsioonid.

Mõne patsiendi jaoks määrab trombotsüütidevastaseid ravimeid arst kogu eluks, seega peavad nad vere hüübivuse kontrollimiseks süstemaatiliselt verd koguma..

Uue põlvkonna suukaudsed ravimid

Antikoagulandid (mis see on ja artiklis kirjeldatakse rahaliste vahendite mõju organismile) on paljude haiguste jaoks hädavajalikud. Statistiliste näitajate kohaselt on enamikul neist mitmeid piiranguid ja kõrvaltoimeid. Kuid tootjad kõrvaldavad kõik negatiivsed küljed, tänu sellele vabastavad nad üha rohkem uusi ja täiustatud uue põlvkonna tooteid..

Kõigil antikoagulantidel on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Teadlased korraldavad ravimite täiendavaid laboriuuringuid, et toota edasi universaalseid ravimeid tromboosi ja kaasuvate haiguste vastu. Selliseid ravimeid töötatakse välja noortele patsientidele (lastele) ja neile, kellel on nende kasutamisel vastunäidustusi..

Kaasaegsete ravimite plussid:

  • minimeeris spontaanse verevoolu riski;
  • ravimid toimivad 1,5 tunni pärast;
  • enamik inimesi, kellel on Warfini näidustused piiratud, saavad juba uusi ravimeid võtta;
  • söödud toit ja muud ravimid ei mõjuta PNP efektiivsust.

PNP puudused:

  • rahaliste vahendite pidev testimine;
  • selliseid vahendeid tuleb pidevalt juua, ilma lünkadeta, kuna neil on lühike tegevusperiood;
  • harva, kuid komponentide talumatusega kaasnevad soovimatud mõjud.

PUP-i loendis on vähe fonde, kuna enamik neist on testimise etapis. Üks uutest toodetest on Dabigatran, mis on madala molekulmassiga ravim (trombiini inhibiitor). Meditsiinitöötajad määravad seda sageli veenide ummistuste korral (ennetavalt).

Veel 2 patsienti kergesti talutavat PNP-d on Apixaban, Rivaroxaban. Nende eeliseks on see, et ravi ajal ei ole vaja hüübimishäirete riski tõttu verd võtta. Nad ei reageeri teistele kasutatud ravimitele, mis on nende pluss. Ravimid takistavad ka insuldi ja arütmiahooge.

Antikoagulantide klassifikatsioon: otsene, kaudne

Antikoagulandid (mis see on ja nende toimimispõhimõtet käsitletakse artiklis informatiivsel eesmärgil, seetõttu on neil eneseravimine keelatud) jagunevad tavaliselt 2 põhirühma.

Nemad on:

  • otsene toime (neil on võime toimida otseselt trombiinile, vähendades selle aktiivsust miinimumini, vähendades seeläbi verevoolu);
  • kaudsed mõjud (mõjutavad vere hüübimist reguleerivate ensüümide (kõrvaltoimed) sünteesi).
Otsese ja kaudse toime antikoagulandid: loetelu

Ravimid imenduvad mao seintes hästi ja erituvad lõpuks uriiniga.

Otsene
  • Hepariinid (madala molekulmassiga).
  • Hirudin.
  • Naatriumvesiniksitraat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudiin.
  • Hepariin.
Kaudne
  • Indandions.
  • Monokumariinid.
  • Dikumariinid.

Herapini rühm

Otsese toimega ravimite peamine ja levinum esindaja on hepariin. See sisaldab erineva suurusega sulfaaditud glükosaminoglükaate. Selle biosaadavus on madal.

Ravim on koostoimes paljude teiste keha toodetud komponentidega:

  • plasmavalkud;
  • endoteel;
  • makrofaagid.

Ravi selle ravimiga ei kaitse tromboosi täielikult. Kui tromb on juba ilmnenud ja asub aterosklerootilisel naastul, siis ei suuda hepariin sellele mõjuda.

Hepariinirühma preparaadid (suukaudsed tabletid ja salvid välispidiseks kasutamiseks:

  1. "Venolife".
  2. "Hepariin" (süst).
  3. "Clevarine".
  4. "Hepariini salv".
  5. "Lyotoni geel".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

Oligopeptiidid

Oligopeptiidide rühma antikoagulandid (mis need on ja kuidas mõjutavad keha, saate teada allpool) mõjutavad trombiini aktiivsust. Need on tugevad inhibiitorid, mis takistavad verehüübeid. Ravimite aktiivsed komponendid ühendatakse vere hüübimisfaktoritega, muutes nende aatomite paigutust.

Mõned rühma ravimid:

  1. "Hirudin".
  2. "Efegatran".
  3. "Inogatran".
  4. "Tromstop".
  5. "Hirudin".

Neid vahendeid kasutatakse:

  • südameatakid;
  • veenilaiendid;
  • trombemboolia;
  • reoklusioon pärast veresoonte seinte plastilisust.

Madala molekulmassiga hepariinid

Madala molekulmassiga hepariinidel on kõrgenenud biosaadav künnis ja antitrombootiline toime. Nende kasutamise protsessis on võimalik hemorroidide komplikatsioonide tekkimise oht. Ravimite komponendid kipuvad kiiresti imenduma ja erituma pikka aega..

Selle alarühma ravimid kõrvaldavad täielikult vere hüübimist soodustavad tegurid.

Need suurendavad trombiini sünteesi ega mõjuta tõsiselt veresoonte seinte võimekust. Ravimid aitavad parandada verevoolu reoloogilisi omadusi ja avaldavad positiivset mõju ka kõigi elundite verevarustusele, viies nende funktsioonid stabiilsesse olekusse..

Madala molekulmassiga hepariiniravimid on:

NimiIseloomulik
"Fragmin"Saadaval selge või kergelt kollaka lahusena. Ravimit ei tohi manustada intramuskulaarselt. Agent määratakse kirurgiliste sekkumiste valdkonnas suurenenud annustes, eriti neile patsientidele, kellel on verejooksu oht.
"Clevarin"Otsene antikoagulant, mis mõjutab vere hüübimist. Ravim toimib vere hüübimisfunktsioonide neutraliseerijana, on ette nähtud trombemboolia korral (ennetamine, ravi).
"Kleksan"Põletikuvastane ravim ja tromboosivastane ravim. Enne selle ravimi võtmise alustamist on vaja välja jätta kõik ravimid, mis mõjutavad hemostaasi..
FraksipariinVedel lahus, antitrombootiline ja antikoagulantne toime. Süstekohta võivad ilmneda hematoomid ja tihendatud muhud, mõne päeva pärast nad kaovad iseenesest. Kui ravi alguses võtta suuri annuseid ravimit, siis võib tekkida verejooks, kuid pärast seda mõju kaob.
"Wessel Douai F"Loodusliku koostisega preparaat saadakse loomade soole limaskestast. Tööriist aitab pärssida vere hüübimist mõjutavaid tegureid. Ravimi komponendid soodustavad prostaglandiinide sünteesi. Need blokeerivad varem moodustunud trombi arengut ja on ette nähtud trombi moodustavate protsesside kõrvaldamiseks.

Trombiini inhibiitorid

Selle rühma peamine esindaja on "Grudin". Selle koostis sisaldab valku, mis ekstraheeritakse leechi süljest (meditsiiniline). See on otsene trombiini inhibiitor.

"Girudinil" on analooge ("Girugen", "Girulog"). Need aitavad säilitada südamehaiguste all kannatavate patsientide elu. Nendel ravimitel on võrreldes hepariinirühmaga palju eeliseid. Fondidel on pikaajaline toime.

Tootjad hakkavad tootma suukaudseid vorme. Nende vahendite piiratud kasutamine võib olla tingitud ainult hinnakategooriast.

Lepirudiin (rekombinantne ravim) blokeerib trombiini ja on ette nähtud tromboosi ennetamiseks. Ravim on otsene trombiini inhibiitor, see blokeerib selle. Ravim on ette nähtud müokardiinfarkti ennetamiseks või stenokardia põhjustatud südameoperatsioonide vältimiseks.

Hirudiini preparaadid

Selle rühma ravimitel on mõningaid sarnasusi hepariinirühmaga, neil on ka antitrombootiline toime. Neil on koostises aine, mida toodetakse leevikate süljes - hirudiin. See seondub trombiiniga ja kõrvaldab selle pöördumatult. Samuti mõjutab ravim osaliselt teisi vere hüübimist mõjutavaid tegureid..

Hirudiinil põhinevad vahendid:

  1. "Piyavit".
  2. "Güuroloog".
  3. "Revask".
  4. Fondapariinuks.
  5. "Argatroban".
  6. "Rivaroksabaan".

Kõik ravimid on müügil mitte nii kaua aega tagasi, seega on nende kasutamisega vähe kogemusi..

Kaudsete antikoagulantide loetelu: ravimite nimetused

Kaudse toime antikoagulante (mida on eespool artiklis kirjeldatud) iseloomustatakse järgmises tabelis:

NimiKinnisvaraRakendus
"Fenilin"See imendub kiiresti vereringesse, läbib hõlpsalt histohematoloogilise barjääri ja koguneb selle toime keha kudedesse. Ravim on ette nähtud tromboosi ja tüsistuste ennetamiseks pärast operatsiooni. Pärast teraapiat leevendavad patsiendid jalgade krampe ja tuimust..Toas vastavalt teatud skeemile, mille määrab spetsialist.
"Neodikumarin"Ravimi toimel väheneb koos protrombiini vähenemisega prokonvertiin, väheneb vere hüübimisprotsessi intensiivsus ja minimeeritakse hepariiniresistentsust..

Tööriist vähendab rasvasisaldust vereringes, suurendades veresoonte seinte läbilaskvust.

Võtke ravimit suu kaudu spetsialistide järelevalve all ning protrombiini ja teiste vere hüübimist mõjutavate näitajate kontrolli all.
"Varfariin"Ravim blokeerib K-vitamiini moodustumise, millest sõltuvad vere hüübimist mõjutavad tegurid. See minimeerib nende kontsentratsiooni plasmas, mille tõttu vere hüübimise protsess aeglustub.Ravimit tuleb võtta suu kaudu üks kord 24 tunni jooksul. Võtke tablette iga päev samal kellaajal. Ravi kestust peaks selgitama selle ravimi määranud meditsiinispetsialist..

Otseste antikoagulantide loetelu ja ülevaade

Otsetoimelised ravimid (antikoagulandid):

  • "Hepariini salv", on müügil 25 g tuubis, selle maksumus on alates 50 rubla, toodet toodab Venemaa farmaatsiaettevõte.
  • "Hepariin-Akrikhin", mis on toodetud geeli kujul väliseks kasutamiseks, on toru maht 30 g, tootja Venemaa ja selle maksumus on 230 rubla.
  • "Trombless", mida Venemaa farmaatsiaettevõte toodab väliseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul, on toru maht 30 g, selle ravimi maksumus varieerub 250-300 rubla ulatuses.
  • "Venolife" - väliseks kasutamiseks mõeldud geel, mis on toodetud toru kujul, mille maht on 40 g, ravimi maksumus on umbes 350 rubla.

Raviks ja ennetamiseks määravad meditsiinitöötajad selliseid ravimeid nagu:

  • Clexane - süstimine (toodetud Prantsuse farmaatsiaettevõttes). Ravim blokeerib veresoonte blokeerimise trombilaadsete adhesioonide abil, muudab vere hüübimisele suunatud ensüümide koostist. Ravimi maksumus on 1500 rubla.
  • Fraxiparine'i toodab ka Prantsuse ettevõte. Toimeaine aitab verd vedeldada ja vähendab verehüüvete tekke riski. See on süstitav ravim, mis maksab 2200 rubla..
  • Fragmin on Ameerikas valmistatud süst, mis on ette nähtud inimestele, kellel on verehüüvete oht. Vahendite maksumus - 2000 rubla.

Näidustused sisseastumiseks

Antikoagulante määratakse tromboosiohu korral ja kui:

  • on tekkinud südamepuudulikkus;
  • seal on kunstlikult implanteeritud südameklapid;
  • on krooniline staadium aneurüsm;
  • leitud südamepiirkonnas parietaalne tromboos;
  • on tekkinud ulatuslik müokardiinfarkt.

Mõnel juhul on ravimid ette nähtud ennetamiseks ja raviks:

  • jalgade tromboflebiit;
  • veenilaiendid (veenilaiendid);
  • trombemboolia, mis tekib pärast sünnitust;
  • pärast operatsiooni sunnitud magamiskoht.

Vastunäidustused

Enne antikoagulantide võtmist peab patsient läbima hulga teste.

Ravimid on vastunäidustatud:

  • aneurüsm (intratserebraalne);
  • seedetrakti haigused (haavand);
  • hüpertensioon (portaal);
  • trombotsütopeenia;
  • leukeemia;
  • kasvajad (pahaloomulised);
  • maksaprobleemid neerudega (rike);
  • kõrge rõhk (üle 180/100);
  • liigne joomine;

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravimid võivad patsientidel põhjustada järgmisi probleemseid seisundeid:

  • trombide olemasolu uriinis;
  • tume või must väljaheide;
  • verised plekid naha all;
  • pikad ninaverejooksud;
  • igemete verejooks;
  • vereringelise oksendamise või verise köhimise provotseerimine;
  • naistel võib menstruatsioonivere olemus ja kogus muutuda (tsükli pikkus ja tühjenemise hulk).

Kas mul on vaja arsti retsepti?

Kuna antikoagulandid mõjutavad vere hüübimist, võib vastuvõtureeglite mittejärgimisel avaneda verejooks (sagedamini on tegemist sisemiste verejooksudega). Eneseravimine on keelatud, peate kindlasti pöörduma arsti poole, kes annab üksikasjalikke soovitusi. Selliseid ravimeid väljastatakse apteekidest ilma arsti spetsialisti retseptita..

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Antikoagulandid videod

Antikoagulandid: ravimid, toimemehhanism ja peamised näidustused:

Lisateavet Diabeet