Antistreptolüsiin O suurenenud põhjused

Antistreptolüsiin O on varasema streptokoki infektsiooni näitaja. Kasutatakse reumaatilise palaviku ja glomerulonefriidi diagnoosimiseks.

Antistreptolüsiin O, ASLO, ASL O.

Ingliskeelsed sünonüümid

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Tiiter.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Antistreptolüsiin O (ASL O) on antikehad, mida organism toodab streptolüsiin O, toksilise ensüümi vastu, mida eritavad mõned hemolüütilise streptokoki rühmad.

Betahemolüütiline A-rühma streptokokk (Streptococcus pyogenes) on bakter, mis põhjustab streptokoki kurguvalu, sarlakit, streptokoki-farüngiiti ja nahainfektsiooni. Enamikul juhtudel on streptokoki infektsioonil iseloomulik kliiniline pilt, seda tunnustatakse ja ravitakse antibiootikumidega, mille tagajärjel mikroob hävitatakse. Kui nakkus on ebatüüpiline, seda ei ravita või ravitakse ebaefektiivselt, suureneb streptokokkijärgsete komplikatsioonide - reumaatilise palaviku ja glomerulonefriidi - risk. See juhtub tavaliselt lastel pärast kurguvalu või sarlakit. Sellised streptokoki infektsiooni tüsistused pole levinud, kuid neid tuleks meeles pidada.

Reumaatiline palavik võib avalduda palaviku, liigeste ümbruse naha punetuse ja tursena, südamevalu, õhupuudus, väsimus ja glomerulonefriit - palavik, seljavalu, vähenenud uriinieritus ja punetus. Reumaatiline palavik toob kaasa südamerikke, glomerulonefriit - neerupuudulikkuse ja kõrge vererõhu.

Kuna selle haiguse sümptomid võivad kaasneda teiste seisunditega, võimaldab antistreptolüsiin O analüüs teha kindlaks, kas need on põhjustatud streptokoki infektsioonist. ASL O tase tõuseb nädal pärast nakatumist, saavutab maksimumi 3-6 nädala pärast ja langeb kuue kuu kuni aasta pärast.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Selleks, et teha kindlaks, kas inimene on hiljuti nakatunud A-rühma streptokokiga. Enamasti on sellel infektsioonil iseloomulik kliiniline pilt, nii et seda on lihtne ära tunda. Streptokokki ravitakse antibiootikumidega ja selle tagajärjel mikroob hävitatakse. Kui nakkus on ebatüüpiline, ravimata (või ebaefektiivselt ravitud), suureneb streptokokkijärgsete komplikatsioonide - reumaatilise palaviku ja glomerulonefriidi - risk. Seega on ASL O analüüs vajalik, et kinnitada nende haiguste sümptomite seost streptokoki infektsiooniga..
  • Ravi efektiivsuse hindamiseks, kuna ASL O kontsentratsioon patsiendi veres paranemisega väheneb.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kui on põhjust arvata, et sümptomid on tingitud eelnevast streptokoki infektsioonist. Uuring viiakse läbi kaebuste ilmnemisel reeglina 2-3 nädalat pärast kurguvalu või streptokoki nahakahjustusi. Analüüsi tähtsus suureneb, kui seda määratakse mitu korda 10-14-päevase intervalliga - sel juhul on võimalik hinnata antikehade tiitri muutust (suurenemist või vähenemist).
  • 1-2 nädalat pärast reumaatilise palaviku või glomerulonefriidi ravi alustamist (ravi efektiivsuse hindamiseks).

Mida tulemused tähendavad?

Vanus

Kontrollväärtused

Streptolüsiin O antikehi hakkab organism tootma 1-2 nädalat pärast streptokoki infektsiooni nakatumist. Nende maksimaalne kontsentratsioon veres muutub 4-6 nädala pärast. Need võivad veres püsida mitu kuud..

Antistreptolüsiin O või selle väga madala kontsentratsiooni veres negatiivne testitulemus välistab suure tõenäosusega hiljutise streptokoki infektsiooni. Eriti kui 10-14 päeva pärast seda on analüüs jälle negatiivne. Ainult vähestel inimestel ei kaasne streptokokkijärgseid komplikatsioone ASL O suurenemisega.

Suurenenud ASL O (kuni neli normi ja üle selle) või selle tiitri tõus näitab hiljutist streptokoki infektsiooni. ASL O taseme langus näitab patsiendi taastumist pärast nakatumist.

Sellest hoolimata ei saa ASL O tõusu määra hinnata selle järgi, kas reumaatiline palavik ja glomerulonefriit tekivad ja milline on nende raskusaste. Kuid nende haiguste sümptomite korral võimaldab ASL O suurenemine diagnoosi kinnitada..

Lisaks võib reaktiivse artriidi korral olla suurem antistreptolüsiini O tase..

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Nefrootilise sündroomi ning kortikosteroidide ja mõnede antibiootikumidega ravimisel on näha valenegatiivseid tulemusi.
  • Hüperkolesteroleemia ja maksahaigus põhjustavad ülehinnatud määra.
  • ASL O vähene tõus näitab reeglina pikaajalist streptokoki infektsiooni. Väga kõrged ASL O väärtused näitavad hiljutist nakatumist.
  • Kui kahtlustate ülemiste hingamisteede streptokokkinfektsiooni (farüngiidi või tonsilliidi korral), peate võtma määrdeaine, millele järgneb kultiveerimine hemolüütilise streptokoki A rühma.
  • Kuna ASL O hakkab veres ilmuma alles 1-2 nädala pärast, ei saa seda kasutada ägeda infektsiooni diagnoosimiseks.

Kes tellib uuringu?

Üldarst, terapeut, nakkushaiguste spetsialist, kõrva-nina-kurguarst.

Antistreptolüsiin-O tõus: põhjused ja astmed, diagnoosimine ja ravi

Ja ntistreptolüsiin-O (lühend ASLO või ASL-O) on spetsiifiline antikeha, mille eesmärk on võidelda bakteriaalse toimeaine - streptokokk.

Võõra mikroorganismi tungimise tagajärjel patsiendi kehasse algab paljude ohtlike ensüümide aktiivne tootmine.

Need kutsuvad esile joobeseisundit, põhjustavad kõigi struktuuride toimimise häireid. Kõigepealt sünteesitakse streptolüsiin-O või hemolüsiin suurtes kogustes.

See aine lahustab erütrotsüütide (punased verelibled) rakumembraane, hävitab vormitud struktuure ja kutsub esile kehakudede isheemia. See mõjutab äärmiselt negatiivselt üldist tervist..

Antistreptolüsiin-O tootmise suurenemine toimub just toksiini - streptolüsiin-O - neutraliseerimiseks.

Antistreptolüsiini uurimine on vajalik streptokoki infektsiooni diagnoosimiseks ja patoloogilise protsessi staadiumiks.

Näidustused analüüsimiseks

Sellise uuringu määramise põhjused on üsna ilmsed. Nende hulgas:

  • Orofarünksi pikaajalise praeguse kahjustuse olemasolu. Esiteks tundmatu päritoluga tonsilliit. Sellega kaasneb süstemaatiline põletik, valu ja ebamugavustunne.

Selleks, et krooniline seisund ei süveneks, on mõistlik diagnoosida nii vara kui võimalik. Küsimus on õige ravi määramises..

  • Anamneesis nakkuslik farüngiit. Põletikuline protsess neelu rõnga küljelt. Seda iseloomustavad kurguvalu ja kurguvalu, köha, hääle kahjustus, kõneprotsess, palavik ja muud häired. See seisund võib kesta aastaid, halvendades patsientide elukvaliteeti. Ravi on vaja alustada nii vara kui võimalik.
  • Teadmata päritoluga liigesevalu. Streptokokid nakatavad mitte ainult keha pehmeid kudesid, vaid ka kõhre, lihas-skeleti süsteemi.

Sel juhul satub diagnoos ummikusse, kuna spetsialistid ei saa kindlaks teha patoloogilise protsessi algpõhjust ja antistreptolüsiin-O analüüs aitab. Väärtuste saamiseks kasutatakse latekskatset või turbidimeetrilist tiitrimismeetodit. Tulemuste põhjal saame rääkida konkreetsest seisundist.

Nakkusliku päritoluga artriit esineb suhteliselt sageli, ilma ravita, rikkumine areneb pidevalt ja viib ohtlike, puuetega tagajärgedeni.

  • Kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta. Enamiku nakkushaigustega kaasneb termomeetri näitude suurenemine. Streptokoki haigus pole erand.

Pealegi on selle etioloogiaga haigused sageli äärmiselt loid ja minimaalsete sümptomitega. Kehatemperatuuri tõus on patoloogilise protsessi ainus eristav näitaja..

Vajadus diagnostika järele tekib siis, kui sümptom püsib vähemalt nädala. Uuringu osana on lisaks antistreptolüsiin-O analüüsile ette nähtud ka muud laboratoorsed meetodid..

  • Protsessid neerudest, kardiovaskulaarsüsteemist, arvatavasti nakkuslik etioloogia. Nefropaatiast südamepuudulikkuse ja müokardiidini. Palju võimalusi.

Häire sarnase päritoluga kahtlused dikteerivad teiste uuringute tulemused: üldine vereanalüüs, biokeemia. Rikkumise kinnitamisel on vaja hinnata kahjustuse olemust ja koe hävitamise astet. Seejärel siduge saadud andmed.

  • Reumatoidartriit. Mitmete uuringute kohaselt iseloomustab seda haigust septiline genees. Hoolimata asjaolust, et see ise on autoimmuunse iseloomuga ja on seotud patsiendi keha kaitsefunktsioonide häiretega.

Sama reaktsiooni provotseerimine on tingitud streptokokkide tekitajate süstemaatilisest mõjust keha struktuuridele. Reumatoidartriidi või südamepuudulikkuse sümptomite esinemine nõuab patoloogilise protsessi aktiivsuse selgitamist.

  • Streptokoki aktiivsuse hindamise vajadus. Antistreptolüsiin-O analüüs varem paisutatud määrade põhjal viitab uuringule häire staadiumi kohta. See on üks diagnostilise meetme peamisi näidustusi..
  • See hõlmab ka muid autoimmuunseid häireid. Glomerulonefriidi ja teiste tüüpide järgi, sõltumata lokaliseerimisest.
  • Käimasoleva ravi kontroll. Ravi kvaliteet.

Kuidas indikaator dünaamikas tõuseb

Uuringu tulemuste põhjal täpsustatakse rikkumise sisu. Kui ASLO on normist kõrgem, on võimalikud järgmised variatsioonid:

  • Antikehade taseme kõrvalekallete puudumine. Tavaliselt näitab normaalset tervist. Kuid mitte alati. Infektsiooni ägedas perioodis ei täheldata antistreptolüsiin-O kontsentratsiooni suurenemist.

See seisund püsib vähemalt 1 nädala, pluss või miinus mitu päeva. Seetõttu ei sobi selline tehnika ägedate streptokokkide kahjustuste diagnoosimiseks.

Sümptomite korral tuleks isegi juhul, kui ASLO skoor on normaalne, kaaluda häire tõenäosust, kuni pole tõestatud vastupidist..

  • 1-2 nädala pärast algab alaäge faas. Selle perioodiga kaasneb antistreptolüsiini kontsentratsiooni järkjärguline suurenemine, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest, räägime teatud arvudest.
  • Antikehade maksimaalne maksimaalne tase saavutatakse kuu või veidi vähem. Sel perioodil on keha juba õppinud patoloogilise protsessiga võitlema, streptokokke pärssima. Võime öelda, et see nähtus viitab piirjoonele.
  • Mõne kuu pärast, kuni kuue kuu jooksul alates nakatumise hetkest ja esimeste sümptomite tekkimisest, toimub mõõdukas indikaatori langus. Patsient normaliseerub, ilminguid praktiliselt pole. Kehal on krooniline kahjustuse faas.

See hetk eeldab endiselt täieliku taastumise, tervenemise võimalust. Kuid nakkuse täieliku kõrvaldamise võimalused on juba varasemate perioodidega võrreldes palju väiksemad..

Samal ajal püsivad ravi ajal sarnased näitajad. Sellises olukorras räägivad nad füsioloogilise normi teisendist.

  • 6-8 kuu jooksul alates protsessi algusest on antistreptolüsiini taseme jätkuv langus. Järk-järgult taastumine on tulemas.
  • Lähemal esimese aasta lõpust pärast nakkushaigust normaliseerub näitaja.

Sõltuvalt olukorrast võib tase kiiremini taastuda ja ka kiiret eliminatsiooni on vähem. Tuleb arvestada lahknevustega.

Tulemuste ja eeldatavate diagnooside tõlgendamine

Arstidel on võimalus uurida muutusi ja soovitada konkreetset diagnoosi antistreptolüsiin-O taseme kõrvalekallete laadi järgi..

Eristatakse järgmisi tõenäolisi leide:

  • Kontsentratsiooni suurenemine 4-6 korda. Lähimineviku infektsiooniga kaasnev. See on ägedale seisundile järgnev periood. Süstemaatilise töötlemise korral on arvud ligikaudu samal tasemel, erineb ainult säilitamise aeg.
  • ASLO suurenemine 1,5-2 korda tähendab kroonilisi nakkus- ja põletikulisi protsesse. Streptococcus'e häire või kandmine toimub pidevalt ja korduvalt. Sõltuvalt teiste uuringute tulemustest otsustavad arstid ravi taktika.
  • Antistreptolüsiin-O kontsentratsiooni dünaamika puudumine vähemalt 6 kuu jooksul. Räägib autoimmuunse sekundaarse kahjustuse arengust. Tavaliselt on see reumatism või mitte-septilise geneesi artriit. Vaja on sihipärast diagnostikat.

Kõike seda öeldes ei näita normaalne tase nakkushaiguse puudumist..

Dünaamiliste tulemuste ja patoloogilise protsessi täieliku pildi saamiseks on vaja uuringut läbi viia mitu korda paarinädalase intervalliga..

Kuid ka see ei taga selget tulemust. Kuna umbes 10-30% olukordadest ei esine isegi aktiivse infektsiooni korral pikka aega kõrvalekaldeid.

ASLO suurendamise põhjused

Häire arengu tegurid hõlmavad järgmist:

Äge tonsilliit

Orofarünki kahjustused püogeense taimestikuga on kõige tavalisem põhjus, miks ASLO veres suureneb. Seda esineb mõlemas soos, olenemata vanusest. Häire teine ​​nimi on stenokardia..

Kriitilist faasi iseloomustab ohtlik kulg. Võimalikud tüsistused südamest, hingamissüsteemist.

Ennetähtaegse ravi korral muutub haigus krooniliseks ja seda ei saa täielikult ravida..

Äge farüngiit

Palatofarüngeaalse kaare põletikuline kahjustus ilmneb mitte vähem sageli antistreptolüsiin O suurenemise põhjusena. Protsessiga kaasneb mass äärmiselt ebamugavaid ilminguid..

Sümptomite hulka kuuluvad: tugev kurguvalu, neelamishäired, lämbumine, turse, köha ilma palju flegmatita, palavik ja vastavalt üldise keha mürgistuse tunnused.

Ravi tuleb alustada kiiresti, kuna protsess on varajane krooniline vorm.

Glomerulonefriit

Autoimmuunne põletik. Sellisel juhul haarab see neeru struktuure. On peaaegu alati äärmiselt ebasoodsa kursiga.

Sellega kaasneb järk-järgult või kiiresti paaritatud filtreerimisorgani funktsioon. Sealhulgas täheldatakse düsuurilisi häireid.

Urineerimise sageduse suurenemine ja seejärel uriini koguse langus päevas, tühjenemise varju muutus ja muud nähtused. Neerupuudulikkust ei saa vältida ilma kvaliteetse ravita.

Reumatoidartriit

Autoimmuunse liiki patoloogilise protsessi teine ​​vorm. Nagu nimigi ütleb, on tegemist liigesehaigusega.

Tavaliselt on esimesteks sümptomiteks tugevad valud lihas-skeleti süsteemi suurtes struktuurides. Väikesed jäävad "hilisemaks ajaks", on keeruline kahjustus.

Ilma teraapiata on muutuste läbinud jäseme motoorse aktiivsuse kadumise tõttu suur puude tõenäosus.

Reuma

Valdaval juhul iseloomustab seda autoimmuunne müokardi kahjustus ja sellega kaasneb veres antistreptolüsiini kontsentratsiooni suurenemine. Sellega kaasneb suur oht elule, ilma ravita on kroonilist südamepuudulikkust peaaegu võimatu vältida.

Vaja on süstemaatilist toetavat ravi samanimelise spetsialisti järelevalve all. Reumatoloog.

Streptokoki infektsiooni naha variandid

Täheldatakse primaarsete või sekundaarsete kahjustustena. Väliselt näeb protsess välja nagu dermise haavandiliste muutuste üks fookus. Defekti moodustumisega kudede hävitamise piirkonnad.

Esialgsel etapil ilmub väike punane laik (kuni mitu sentimeetrit). Siis võivad tekkida uued, mis ühinevad üheks fookuseks.

Lõppkokkuvõttes on suured koorikud (kooriku) moodustumine.

Kvaliteetse ravita on tõenäoline kosmeetilise defekti tekkimine või protsessi edasine ulatuslik levik. Häire nimi on streptoderma. Mitmekordne lööve võib areneda ilma koe ekspressioonita.

Kesknärvisüsteemi kahjustused

See on suhteliselt haruldane. Tavaliselt nõrgenenud immuunsuse taustal. See avaldub meningiidina, ajukelme põletikulise kahjustusena.

Antistreptolüsiin-O suurenemise põhjused täiskasvanutel on peamiselt seotud varem omandatud otolarüngoloogilise profiili protsessidega, harvemini esineb spontaanne kahjustus ilma sümptomiteta. Nn kandja, millest inimene ei pruugi isegi teadlik olla.

Täiendavad uuringud

Kõrge antistreptolüsiin-O tasemega häiret selle testiga ei saa tuvastada. See võimaldab teil öelda probleemi fakti, hinnata osaliselt selle etappi, kuid mitte rohkem.

Täieliku teabe saamiseks on vaja võimalikult varakult määrata meetmete süsteem.

Meetodite hulgas võime lisaks enda analüüsile ASLO kohta nimetada järgmist:

  • Kurgutampoon. Mängib võtmerolli, eriti ägedate patoloogiliste protsesside tuvastamisel. Ülesandeks on hinnata taimestikku, selle tundlikkust konkreetsete liikide antibiootikumide suhtes.

Mitut küsimust lahendatakse korraga. Esimene puudutab probleemi fakti tuvastamist, streptokoki tuvastamist mustuses. Teine on teraapiataktika määratlus. Häire vastu võitlemise ravimite varajane valimine.

  • Üldine vereanalüüs. Seda kasutatakse patoloogilise protsessi olemasolu kaudseks kinnitamiseks. Leukotsüütide tase, ESR suureneb ja mõned muud näitajad võivad muutuda. See pole nii märkimisväärne. Eriti kui patsient on juba enne põhjalikku diagnoosi alustamist mingit ravi saanud.
  • Visuaalne hinnang neelu seisundile, ülemiste hingamisteede struktuuridele. See viiakse läbi osana esmastest uuringutest kõrva-nina-kurguarstiga. Rutiinne tehnika, kuid see ei muuda seda vähem tähtsaks.
  • Biokeemiline vereanalüüs.

Lisaks mainitutele näidatakse neid tehnikaid, mis võimaldavad täpsustada südame ja neerude seisundit. Hinnata tüsistusi ja ASLO taseme muutuste vahetuid võimalikke põhjuseid. EKG, ECHO, siseorganite ultraheli.

Ravimeetodid

Kui antistreptolüsiin O on kõrgenenud, tähendab see, et toimub nakkusprotsess, kus osaleb püogeenne taimestik (eriti streptokokk), ning antibiootikumide kasutamine on vajalik.

Kuid hindamata mikroorganismide tundlikkust nende ravimite konkreetsete tüüpide suhtes, pole mõtet ravi välja kirjutada.

On vaja uurida määrimist ja valida konkreetsel juhul kõige aktiivsemad ravimid. See on peamine meetod patoloogilise protsessi käsitlemiseks..

Kui antistreptolüsiin-O on lapsel kõrgenenud, on mõistlik ravimeid välja kirjutada haiglas, eriti kui häire on pikaajaline või selle resistentsus (resistentsus) ravile.

Lisaks kasutatakse põletikuvastast mittesteroidset päritolu. Vastavalt näidustustele on vaja kasutada immunomodulaatoreid. Taastada keha vastupanu negatiivsetele välismõjudele.

Selliste ravimite määramine on spetsialisti eesõigus, kuna ilma arstide sanktsioonideta on ravimite kasutuse või tohutute kõrvaltoimete tõenäosus suur. Kuna annus valitakse individuaalselt.

Palavikualandajaid võib kasutada sümptomaatilise korrektsiooni osana. Selliste ilmingute kõrvaldamiseks nagu palavik, valu. Need on paratsetamool, ibuprofeenil põhinevad ravimid (need on palju ohutumad).

Te ei saa neid kontrollimatult kasutada, peate rangelt järgima ka annust, et mitte tekitada ohtlikke tüsistusi: verejooks, maksakahjustus ja teised.

Narkootikumide korrigeerimine on peamine. Lisaks on vaja säilitada kehasüsteemid normaalses seisundis või kõrvaldada streptokokkide mõjul tekkinud muutused..

Siin sõltub kõik konkreetsest häirest. Südamehaigused nõuavad kardioprotektorite kasutamist, antihüpertensiivseid, mõnel juhul orgaanilisi nitraate, muid ravimeid jne..

Teraapia ülesande lahendab nakkushaiguste spetsialist, reumatoloog, kõrva-nina-kurguarst. Nimekiri jätkub. Kõik sõltub konkreetsest diagnoosist.

Antistreptolüsiin-O tõuseb keha streptokoki kahjustuste taustal, nagu antikeha nimigi ütleb. See on informatiivne näitaja probleemi fakti tuvastamiseks..

Lisateavet Diabeet