Anti hcv vereanalüüs, mida see tähendab, norm ja kõrvalekalded

Anti-HCV - IgM- ja IgG-klassi spetsiifilised immunoglobuliinid C-hepatiidi viiruse valkude suhtes, mis viitab võimalikule nakkusele või varasemale nakkusele.

Antikehad kokku hepatiit C viiruse, anti-HCV vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

C-hepatiidi viiruse, IgM, IgG antikehad; HCVAb, kokku.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

C-hepatiidi viirus (HCV) on Flaviviridae perekonna RNA viirus, mis nakatab maksarakke ja põhjustab hepatiiti. See on võimeline paljunema vererakkudes (neutrofiilid, monotsüüdid ja makrofaagid, B-lümfotsüüdid) ning on seotud krüoglobulineemia, Sjogreni tõve ja B-rakkude lümfoproliferatiivsete haiguste arenguga. Kõigist viirushepatiidi tekitajatest on HCV-l kõige erinevam variatsioon ja kõrge mutatsioonilise aktiivsuse tõttu suudab ta vältida inimese immuunsüsteemi kaitsemehhanisme. Viirust on 6 genotüüpi ja palju alatüüpe, millel on haiguse prognoosi ja viirusevastase ravi efektiivsuse jaoks erinev tähendus.

Nakkuse levimise peamine tee on vere kaudu (vere- ja plasmaelementide ülekandega, doonororganite siirdamisega, mittesteriilsete süstalde, nõelte, tätoveerimise, torkimise vahendite abil). Viiruse edasikandumine on tõenäoline seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele sünnituse ajal, kuid seda juhtub harvemini.

Äge viirushepatiit on tavaliselt asümptomaatiline ja jääb enamasti avastamata. Ainult 15% nakatunutest on see haigus äge, iivelduse, kehavalu, isupuuduse ja kehakaalu langusega, millega harva kaasneb kollatõbi. Krooniline infektsioon areneb 60–85% nakatunutest, mis on 15 korda suurem kui kroonilise esinemissageduse korral B-hepatiidi korral. Kroonilist viirushepatiiti C iseloomustab „lainetus“ koos maksaensüümide suurenemise ja kergete sümptomitega. 20-30% -l patsientidest põhjustab see haigus maksatsirroosi, suurendades maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi riski.

Spetsiifilisi immunoglobuliine toodetakse viiruse tuuma (nukleokapsiidvalgu tuum), viiruse ümbrise (nukleoproteiinid E1-E2) ja hepatiit C viiruse genoomi fragmentide (mittestruktuursed valgud NS) suhtes. Enamikul HCV patsientidest ilmnevad esimesed antikehad 1-3 kuud pärast nakatumist, kuid mõnikord võivad need veres puududa kauem kui aasta. 5% juhtudest ei tuvastata viiruse antikehi kunagi. Samal ajal näitab HCV C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehade koguarvu tuvastamine.

Haiguse ägedas perioodis moodustuvad nukleokapsiidi tuumavalgu IgM ja IgG antikehad. Infektsiooni varjatud perioodil ja selle taasaktiveerumise ajal on veres mittestruktuursete valkude NS ja nukleokapsiidi tuumavalgu IgG antikehad..

Pärast ülekantud nakkust ringlevad veres spetsiifilised immunoglobuliinid kontsentratsiooni järkjärgulise vähenemisega 8–10 aastat või jäävad kogu elu väga madalate tiitrite korral. Need ei kaitse viirusnakkuste eest ega vähenda uuesti nakatumise ja haiguste tekke riski..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Viirusliku C-hepatiidi diagnoosimiseks.
  • Hepatiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Varem ülekantud viirusliku C-hepatiidi tuvastamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Viirusliku hepatiidi sümptomitega ja maksa transaminaaside taseme tõusuga.
  • Kui on teada varasema määratlemata etioloogiaga hepatiidi kohta.
  • Viirusliku C-hepatiidi nakatumise ohus olevate inimeste uurimisel.
  • Sõeluuringud.

Mida tulemused tähendavad?

S / CO suhe (signaal / piirväärtus): 0 - 1.

HCV-vastase positiivse tulemuse põhjused:

  • äge või krooniline viirushepatiit C;
  • varem üle kantud viirushepatiit C.

HCV-vastase negatiivse tulemuse põhjused:

  • C-hepatiidi viiruse puudumine kehas;
  • varajane periood pärast nakatumist;
  • antikehade puudumine viirusliku C-hepatiidi korral (seronegatiivne variant, umbes 5% juhtudest).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Vere positiivne tulemus on vere reumatoidfaktor.
  • Kui anti-HCV on positiivne, viiruse hepatiidi C diagnoosi kinnitamiseks tehakse test viiruse struktuuriliste ja mittestruktuursete valkude (NS, Core) määramiseks..
  • Infektsiooni olemasolevate riskitegurite ja viirusliku C-viirushepatiidi kahtluse korral on soovitatav määrata viiruse RNA veres PCR abil, isegi kui puuduvad spetsiifilised antikehad.

Kes tellib uuringu?

Infektsiooniarst, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  • Vozianova Zh.I. Nakkus- ja parasiithaigused: kolmes köites - Kiiev: Tervis, 2000. - V.1.: 600–690.
  • Kishkun A.A. Immunoloogilised ja seroloogilised uuringud kliinilises praktikas. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471–476 lk..
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. trükk NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ja teised. C-hepatiidi viiruse genoomijärjestuste in vivo tropism vereloome rakkudes: viiruskoormuse, viiruse genotüübi ja raku fenotüübi mõju. Veri. 1998 15. mai; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Inimraku tüübid, mis on olulised C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vitro: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. 2011, 11. juuli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine, näidustused uuringuteks

Viirushepatiit C on maksahaigus, mis on täis tsirroosi, vähi, elundipuudulikkuse arengut. Üks diagnostikameetoditest on anti-HCV antikehade test, kuigi see on endiselt ette nähtud riskiga inimeste nakatumise vältimiseks. Vaatame lähemalt, mis see on, millal analüüs määratakse ja mida see näitab.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Anti-HCV vereanalüüs: mida see tähendab?

See analüüs on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, mis määrab antikehad HCV - hepatiit C viiruse suhtes. Perifeersest veenist võetakse 20 ml mahus veri, mis asetatakse tsentrifuugi ja lastakse settida, kuni plasma eraldub vere elementidest. Siis tehakse uuringuid.

On võimalik tuvastada kolme klassi immunoglobuliine, mis võimaldavad kindlaks teha haiguse esinemise ja selle staadiumi: varjatud periood, äge või krooniline kulg, varem üle kantud haigus, mida pole ravitud.

On 2 immunoglobuliinide klassi, mis aitavad kindlaks teha haiguse staadiumi - M ja G. Nüüd selgitame välja, mida see tähendab. M - äge faas, tiiter suureneb esimestel kuudel pärast nakatumist. Tänu kaasaegsele kolmekomponentsele süsteemile paraneb enam kui 95% nakatunutest. G - krooniline vorm. Prognoos on halb, ravi keeruline. Harva osutub hepatotsüütide viirusosakestest täielikuks puhastamiseks.

Kes vajab HCV-vastast vereanalüüsi?

Analüüsi saab teha ilma arsti saatekirjata. Seda teenust osutavad erinevad laborid ja meditsiinikeskused. Siiski on teatud juhtumeid, mis vajavad uurimist:

  1. Soov saada veredoonoriks.
  2. Vere või verekomponentide vereülekanne minevikus.
  3. Tihe kontakt nakatunud inimesega, sealhulgas seksuaalvahekord (nakatumise võimalus kaitsmata seksuaalkontaktide ajal ei ole usaldusväärselt kinnitatud, kuid pole välistatud).
  4. Süstimisravimite võtmine.
  5. Haigest emast lapse sünd - beebi tuleb testida HCV-vastase toime suhtes, sest tema nakatumise tõenäosus on kuni 20%.
  6. Meditsiinilise sekkumise tõttu suurenenud ALAT, ASAT tase.
  7. Maksakahjustuse sekundaarsed tunnused (haiguse olemasolu välistamiseks / kinnitamiseks).
  8. Ravi efektiivsuse määramine.

Tavaliselt viiakse antikehade uuring läbi suurtes kogustes, olles selektiivse diagnoosimise vahendiks teatud piirkonnas. Kuid maksakahjustuse sümptomite avastamisel võib igaüks testi ise teha..

HCV viiruse antikehade tüübid

Nakatumisel leitakse verest tingimata HCV-vastane marker Abbott ARCHITECT. See on viiruse ümbrise antigeen. See põhjustab haigusi, hävitab maksarakke, põhjustab tõsiseid tüsistusi - tsirroosi, vähki, surma. Markerit saab tuvastada alles üle 3 nädala pärast nakatumist, kui inkubatsiooniperiood lõpeb. Kui see avastatakse kuue kuu pärast, on see juba kroonilise haiguse märk..

HCV-vastane positiivne hepatiit ei ole veel lõplikult kinnitatud, seetõttu on vaja üksikasjalikumat uuringut. Sellisel juhul jagunevad antikehad ise mitut tüüpi. Seal on 2 peamist:

  1. Anti-HCV IgM klass - ägeda või hiljuti alanud protsessi näitajad. Sellised antikehad moodustuvad 4-6 nädalat pärast nakatumist.
  2. Anti-HCV IgG klass. Toodetud hiljem, 11-12 nädala pärast, nakkuspiirkond. Märkige haiguse krooniline vorm või pikenenud kulg.

Praktikas määratakse tavaliselt HCV-vastased kogused, see tähendab hepatiidiviiruse antikehade koguarv. Need moodustuvad nakkusetekitaja struktuurikomponentide mõjul kuu aega pärast nakatumist. Jää igaveseks või kuni patogeeni eemaldamiseni.

Mõned laborid otsivad antikehi mitte üldiselt patogeeni, vaid üksikute valkude suhtes:

  1. Anti-HCV tuum IgG klass. Need ilmnevad vastusena viirusstruktuuri valkudele 11–12 nädalat pärast nakatumist. Tähendab, et patogeeni rakud jagunevad aktiivselt ja haigus areneb edasi.
  2. Anti-NS3 - nakkusprotsessi ägeda kulgu näitajad.
  3. Anti-NS4 - viivitava haiguse tunnused. Mõnikord aitavad need määrata ka maksakahjustuse astet.
  4. Anti-NS5 - näitavad viirusliku RNA olemasolu. Haiguse krooniliseks muutumise oht on suurem.

Valkude NS3, NS4, NS5 vastaseid antikehi avastatakse praktikas harva. Põhjus on tühine - see tõstab oluliselt keeruka diagnostika hinda. Lisaks piisab diagnoosi selgitamiseks, patoloogilise protsessi staadiumi selgitamiseks ja piisava ravi määramiseks peaaegu alati kogu viiruskoormusega antikehade moodustamisest..

Anti-HCV testi tulemuste dekodeerimine

Uurimistulemuste hindamisel võetakse arvesse järgmiste markerite kombinatsioone:

Anti-HCV IgMAnti-HCV IgG tuumAnti-HCV NS IgGRNA HCVTulemuse tõlgendamine
++-+Nakkusprotsessi äge käik.
++++Krooniline C-hepatiit, taasaktiveerimine.
-++-Krooniline staadium, varjatud.
-+-/+-Reconvalescent (taastunud) pärast ägedat maksahaigust või kroonilise varjatud faasi.

HCV-vastase positiivsusega hepatiit ei pruugi olla kinnitatud. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja arvestada aega, infektsiooni tekkimise olukorda, hepatiidi ilmseid tunnuseid, epidemioloogilist olukorda. Isegi toodetud antikehade korral pole inimesel tingimata äge hepatiit. Tulemus teatud tingimustel osutub valepositiivseks.

Mida teha, kui leiate hepatiit C viiruse antikehi?

Kui uuring näitas at (antikehade) viiruse olemasolu HCV suhtes, tuleks diagnoosi kinnitamiseks teha muud testid:

  1. Vere biokeemia valmistamiseks - transaminaaside (ALAT, ASAT), bilirubiini, selle fraktsioonide kontsentratsiooni kindlakstegemiseks.
  2. Testige end järgmisel kuul uuesti.
  3. Tehke PCR - tuvastage HCV RNA (geneetiline viirusmaterjal) olemasolu veres, selle tase.

Ainult tervikliku diagnoosi positiivsete tulemuste korral saab haigus kinnitust. Nakkushaiguste arst näitab patsiendile pikaajalist jälgimist ja ravi.

Miks on HCV antikehad, kuid PCR-meetodil viirust pole?

Anti HCV test, mis kinnitab viiruse antikehade tootmist, ei tähenda 100%, et patsient on haige. Tulemused on valepositiivsed, mis hiljem ümber lükatakse. Soovitatav on täiendav polümeraasi ahelreaktsioon, mida peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetmeks.

Kuid juhtub, et PCR annab negatiivse tulemuse, kuigi antikehi tuvastatakse. See juhtub madala viirusekontsentratsiooni korral, mis ei anna reaktsiooni. Nakkusetekitaja on võimeline lahkuma kehast ilma midagi ette võtmata. Vale negatiivsed tulemused ilmnevad ainult 5% juhtudest. Kuid PCR ja HCV ühine diagnostika tagab suurema täpsuse, ehkki see muudab protseduuri kallimaks.

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

Anti-HB-d positiivsed ja negatiivsed: mida see tähendab, transkriptsioon

Anti-HCV positiivne: mida see tähendab?

Anti-HCV test kokku positiivne ja negatiivne test: mida see tähendab?

C-hepatiidi diagnostika: markerid, analüüsi tõlgendamine

Anti-HCV vereanalüüs

C-hepatiidi põhjustava aine antikehade määramise testi kasutatakse praegu haiguse esmase diagnoosimise "kuldstandardina". Uuringut nimetatakse anti-HCV-ks. Testimise tehnika võimaldab teil määrata immunoglobuliinide tiitri, mis määrab immuunvastuse aktiivsuse.

Mõni tüüpi analüüs võimaldab eristada erinevat tüüpi antikehi, mis on määravaks teguriks ägeda või kroonilise C-hepatiidi diagnoosimisel. Kui see on näidustatud, on võimalik identifitseerida immunoglobuliinid patogeeni spetsiifilisteks struktuurvalkudeks. Seda uuringut tehakse harva, kuid see aitab välja selgitada ravile resistentsuse põhjuse ja hinnata komplikatsioonide võimalust..

  • Näidustused ELISA jaoks
  • Ettevalmistusreeglid
  • Tulemuste dekodeerimine

Mida tähendab anti-HCV?

HCV-vastane vereanalüüs on loodud selleks, et kontrollida inimest hepatiit C suhtes. Mis see test on? Uuringu põhimõte on antikehade (immunoglobuliinide või antikehade) tuvastamine. Immunoglobuliinid on valgu struktuuris spetsiifilised ained, mis on toodetud keha kaitsmiseks bakterite ja viiruste eest. Antikehad suudavad "ära tunda" patogeensete patogeenide osakesi, mis võivad tervisele pöördumatult kahjustada.

Selliseid osakesi nimetatakse antigeenideks. AT ülesanne on need hävitada enne pöördumatute muutuste algust. Immunoglobuliinid on väga spetsiifilised. Teisisõnu toodetakse iga antigeeni jaoks teatud antikehi, millel on ainulaadne struktuur. Vastavalt sellele, kui kehas leitakse antikehi C-hepatiidi vastu, viitab see juba tekkinud nakkusele..

Patsiendid küsivad sageli, kas HCV-vastane test on positiivne, mida see tähendab? Sageli viitavad need tulemused infektsioonile. Kuid immunoglobuliinide skriinimisel on võimalik saada valesid (nii positiivseid kui ka negatiivseid) teste. Fakt on see, et Anti-HCV uuringu tulemused sõltuvad immuunsüsteemi toimimise omadustest. Näiteks rasedus ja autoimmuunhaigused võivad näidata valetesti markereid.

Kui patsiente huvitab, millist tüüpi analüüs see on, selgitavad arstid, et uuringuid on mitut tüüpi. Antikehade tuvastamise testide tüübid on kirjeldatud tabelis..

Immunoglobuliinide analüüsi tüüpKirjeldus
Anti-HCV kokkuUuring määrab kogu veres ringlevate immunoglobuliinide spektri. Näidatud esmase diagnostikavahendina
Anti-HCV IgG ja IgMTesti kasutatakse C-hepatiidi ägeda vormi eristamiseks kroonilisest
HCV tuuma antigeeni määratlusTuumvalk on C-hepatiidi viiruse põhjustava aine kapsiidi üks peamisi struktuurielemente. Arvatakse, et see uuring võib asendada kvaliteetset PCR-i, kuna tuumantigeeni olemasolu on 100% viiruse olemasolu organismis ja selle replikatsiooni märk. Kuid testi keerukuse ja testi läbiviimise kõrgete kulude tõttu eelistavad arstid PCR-i

Usaldusväärsus

Peaaegu kõik kaasaegsed kliinilised laborid on nüüd üle läinud uusima põlvkonna testimissüsteemidele. Nende täpsus ja spetsiifilisus ületavad 98%. Seetõttu ei seostata võimalikke küsitavaid tulemusi tavaliselt mitte inimfaktori või diagnostikaks kasutatavate reaktiivide komplekti kvaliteediga, vaid patsiendi immuunsüsteemi iseärasustega..

Sellepärast ei saa C-hepatiidi positiivne test ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA) diagnoosi aluseks. ELISA tulemus nõuab kohustuslikku kinnitamist spetsiifilisema testiga RNA patogeeni esinemise kohta veres, mis viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil. Viimase täpsus läheneb ka 100% -le..

Suhteliselt hiljuti on apteekides müügil olnud ekspresskatsed, mille eesmärk on antikehade tuvastamine ja HCV ise kodus analüüsimine. Nende eeliseks on võime ilma meditsiinilise abita hakkama saada. Selline komplekt ei asenda täieõiguslikku laborianalüüsi, kuid see aitab enesediagnostikat läbi viia ja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Kiirtestide täpsus on umbes 95%. Kuid valede tulemuste riski minimeerimiseks peate järgima kõiki analüüsi teostamise reegleid. Komplektile on lisatud üksikasjalikud juhised testimissüsteemi kasutamiseks. Antikehade tuvastamiseks nii veres kui süljes on kiirtestid.

Kuidas C-hepatiiti testitakse?

C-hepatiidi seroloogiline testimine viiakse läbi ühe järgmistest meetoditest:

  • ELISA (ingliskeelsest lühendist “enzyme linked immunoadsorbent assay”) viiakse uuring läbi adsorbeerivate reagentide abil, millel on spetsiifiline võime bioloogilises proovis immunoglobuliine siduda;
  • EIA (ensüümi immuunanalüüs), testi tulemused põhinevad antikehade biokeemilisel reaktsioonil reagentides sisalduvate spetsiifiliste ensüümidega.

HCV-vastase ELISA testimise läbiviimiseks on ka teisi meetodeid (nt EMIT), kuid neid on palju vähem. ELISA ja EIA on hõlpsasti kasutatavad, taskukohased ja sobivad suurte proovide loendamiseks. Uuringu käigus moodustavad veres olevad antikehad spetsiifiliste reagentidega ühendeid. Seejärel tuvastatakse need kas mikroskoopilise uuringu abil või proovi töötlemisel spetsiaalsete arvutiprogrammide abil. Seega on uurimistulemuste topeltkontroll võimalik..

Reagentidena võib kasutada erinevaid ühendeid:

  • lüsaat, mis on saadud patogeeni puhastamisel (selleks kasutatakse tavaliselt ultraheli);
  • rekombinantne, kui reagendid on geneetiliselt muundatud;
  • kunstlikult saadud aineid kasutades.

Sõltuvalt kasutatavast reagendist suudavad testisüsteemid määrata antikehade üldarvu või diferentseerida G ja M immunoglobuliine. Tahke faasina kasutatakse kaevuplaate või helmeid; selliste seadmete tootmisel juhivad Roche või Abbot korporatsioonid.

Näidustused ELISA uuringuteks

HCV (C-hepatiidi viirus) testimine viiakse läbi tavapärase uuringuna töötajate regulaarseks uurimiseks mõnes valdkonnas (haridus, tervishoid), kontseptsiooni kavandamisel jne. Samuti viiakse C-hepatiidi antikehade üldanalüüs ELISA kokku läbi, isegi kui kahtlustatakse viiruslikku maksakahjustust.

ELISA on peamine haiguse diagnoosimise peamine meetod. Ülejäänud testid põhinevad selle uuringu tulemustel..

ELISA on rangelt näidustatud järgmistel juhtudel:

  • kuni 1992. aastani üle kantud vereülekandeprotseduurid ja kirurgilised sekkumised elundisiirdamiseks (selle ajani ei olnud HCV tuvastamise meetodid doonorites ja bioloogilises materjalis teada);
  • sõltuvus intravenoossetest ravimitest: psühhoaktiivsete ainete kasutamine nõrgestab immuunsust ja muudab keha seda tüüpi haigustele vastuvõtlikumaks;
  • nakatunud isikuga jagatud hügieenitarvete kasutamine;
  • seksuaalne kontakt patsiendiga (eriti homoseksuaalsega);
  • HIV-nakkus;
  • raseduse ajal;
  • maksaensüümide taseme tõus;
  • kõik immuunpuudulikkuse seisundid;
  • töö tervishoiuga.

Riskirühmadel soovitatakse regulaarselt verd annetada HBsAg, HCV ja HIV (B- ja C-hepatiit, HIV) korral.

Uuring on näidustatud ka siis, kui ilmnevad teatud kliinilised tunnused, mis võivad kaudselt näidata viirusliku etioloogiaga maksakahjustuse olemasolu. See:

  • pidev nõrkustunne;
  • peavalud;
  • unisus;
  • seedehäired (iiveldus, kõrvetised, düspepsia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, ebameeldiv maitse suus);
  • kollatõbi;
  • uriini tumenemine;
  • väljaheidete selgitamine.

HCV ensüümi immuunanalüüsi testi suhtelised näidustused on:

  • tätoveeringute rakendamine, püsimeik, augustamine;
  • juhusliku seksuaalelu juhtimine;
  • sagedaste meditsiiniliste protseduuride läbiviimine (hemodialüüs, endoskoopia);
  • raseduse planeerimine (testitakse mõlemat partnerit);
  • regulaarsed maniküüritubade külastused.

Mõnes struktuuris on ELISA tulemused nõutavad tööle võtmisel ja seejärel igal aastal. Sel eesmärgil koostatakse meditsiiniraamat, mis sisaldab lisaks C-hepatiidi testile ka muid uuringuid ja arsti soovitusi..

Reeglina kehtib see:

  • tervishoiutöötajad, kellel on otsene kokkupuude patsientidega või doonorimaterjal;
  • müüjad;
  • kokad, kelnerid ja muud toitlustustöötajad;
  • õpetajad, lasteaiaõpetajad ja koolide, internaatkoolide, koolieelsete lasteasutuste, haridus- ja meelelahutuskeskuste töötajad;
  • kosmeetikud ja juuksurid;
  • meistrid tätoveerimis- ja augustamissalongides.

Üldiselt on C-hepatiidi nakatumise oht peaaegu kõigil. Tänapäeval pole üldse vaja minna arsti juurde testi tegema, saatekirju võtma ja mitu tundi järjekorras ootama. Analüüs viiakse läbi peaaegu igas eralaboris ja selle hind on üsna taskukohane. Verevõtmine võtab paar minutit ja tulemus antakse kätte või saadetakse vormis näidatud e-posti aadressile 1-3 päeva jooksul.

Laboratoorsete testide ettevalmistamise reeglid

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs hepatiit C tuvastamiseks sõltub mitte ainult kasutatud testimissüsteemide kvaliteedist ja analüüsi läbiviiva laborandi professionaalsusest. Tulemusi mõjutavad ka vereproovide ettevalmistamise iseärasused. Esiteks puudutab see patsiente, kes põevad kroonilisi haigusi ja on sunnitud ravimeid võtma..

Sellised patsiendid peaksid:

  • 7–10 päeva enne eeldatavat uuringut hoiatage arsti uuringute vajalikkuse ja võimaluse osas ravimite võtmisel pausi teha;
  • kui ravimite võtmine ei nõua ajutise režiimi järgimist, peaksite pärast vere võtmist jooma ravimeid (tegema süsti);
  • mõnel ravimil on immunosupressiivne toime (onkoloogiliste haiguste raviks ette nähtud ravimid, tsütostaatikumid, immunobioloogilised ravimid);
  • antibiootikumide, antimikroobsete, parasiidivastaste ainete ja mõnede teiste ravimite pikaajaline kasutamine võib maksa seisundit negatiivselt mõjutada, seetõttu tuleks arsti informeerida sellise ravi käigust.

Enne vere annetamist toimunud konsultatsioonil või analüüsi dekodeerimise osas arsti poole pöördumisel on hädavajalik teavitada kõigist terviseprobleemidest ning veelgi enam teadaolevatest diagnoosidest ja võetud ravimitest..

Kahtlaste ja ebakindlate tulemuste tõenäosuse vähendamiseks hoiatavad arst ja kliinilise laboratooriumi konsultandid korduvalt teatud reeglite järgimise vajaduse eest..

Kohustuslikud meditsiinilised soovitused hõlmavad järgmist:

  1. Eridieet - 3 päeva enne uuringut. Viiruse või muu geneesi kinnitatud maksakahjustuse korral on soovitatav süüa vastavalt tabeli numbrile 5. Kuid uuringuks ettevalmistamise etapis peate kinni pidama ka dieedist. Te ei tohiks süüa rasvaseid linnuliha, liha ja kala, piima ja kääritatud piimatooteid, mõnda juustu, rupsi, kastmeid, vorsti, sinki, vorste, konserve. Soovitatav on piirata soola tarbimist, marineeritud köögivilju ja puuvilju, praetud toite, kiirtoitu, kuklid on vastunäidustatud.
  2. Alkoholi täielik kõrvaldamine, olenemata jookide mahust ja kangusest. Seda reeglit järgitakse vähemalt 2 nädalat enne vereproovide võtmist..
  3. Toidust hoidumine (lubatud on ainult vaikne vesi) 12 tundi enne labori külastamist.
  4. Ärge suitsetage 8–10 tundi enne vere annetamist.
  5. Külasta laborit hommikul pärast ärkamist.
  6. Piirake rasket füüsilist koormust päev enne uuringut.

Uuring on parem edasi lükata, kui:

  • on välja kujunenud bakteriaalne infektsioon (olenemata etioloogiast, näiteks tonsilliit, kopsupõletik, püelonefriit);
  • oli vaja võtta antibiootikume, antihelmintikume, fungitsiidseid ravimeid (analüüs on kõige parem teha 7-10 päeva pärast ravikuuri lõppu).

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude haiguste sümptomeid tuleks eristada C-hepatiidi sümptomitest. Viiruslik maksakahjustus annab sageli tunda gripilaadsete sümptomitega.

Kui rikute uuringu ettevalmistamise reegleid, on parem analüüs üle kanda. Kui mingil põhjusel seda teha ei saa, peate sellest arstile teatama. Mõnikord võivad need asjaolud põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi..

Vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

Ideaalis viib HCV-vastase dekodeerimise läbi spetsialiseerunud spetsialist. Kuid eralaboris analüüsi tehes saab patsient ravi tulemused juba enne arsti külastamist. Haruldane inimene saab oodata arsti konsultatsiooni ja küsida, kas näitajad ületavad füsioloogiliselt vastuvõetavaid väärtusi..

Tavaliselt on Anti-HCV Total negatiivne, mis tähendab, et inimese veres ei ole leitud antikehi C-hepatiidi tekitaja suhtes..

Seroloogiliste testitulemuste erinevate variantide tõlgendamise aluspõhimõtted on toodud tabelis. Samuti on näidatud läbiviidava katse eesmärk..

Kas C-hepatiidi diagnoosimise aluseks.

Võimalikud tulemused:

  • tuvastatakse antikehad (mis näitavad tiitrit) - suure tõenäosusega on inimene nakatunud;
  • antikehi ei leitud - enamikul juhtudel näitab tulemus, et inimene ei ole HCV-ga nakatunud või langes analüüsi tähtaeg "diagnostilisele aknale"

Saab teha Anti-HCV Total'i asemel ja antikehade koguarvu tuvastamisel.

Võimalikud tulemused:

  • immunoglobuliine pole - inimene on terve (välja arvatud valepositiivsete tulemuste tõenäosus);
  • tuvastatud anti-HCV IgG - krooniline hepatiit C või varasem haigus:
  • tuvastatud Anti-HCV IgM - seda tüüpi immunoglobuliinid näitavad viirusnakkuse ägedat kulgu
Analüüsi nimiVõimalik tulemus ja kirjeldus
Anti-HCV kokku (kokku)
Diferentseeritud HCV antikeha test
ELISA HCV Ag kellUuring viiakse läbi viirusantigeenide (reeglina on see tuumvalk) või struktuurvalkude (NS3, NS4 jne) tuvastamiseks. Tavapärases kliinilises praktikas määratakse test harva. Tuumantigeeni analüüs asendatakse edukalt kiirema ja hõlpsamini teostatava PCR-iga ning teiste struktuurvalkude antigeenide antikehade uurimine on soovitatav rasketel juhtudel, kui on vaja välja selgitada resistentsuse põhjus jne. Kuid C-hepatiidi loetletud antigeenide tuvastamine on üheselt mõistetav nakkuse märk

Nagu iga teine ​​test, on ka ELV HCV antikehal ekslike tulemuste oht..

Lisaks tehnilisele veale analüüsis on valepositiivsed või negatiivsed andmed võimalikud, kui:

  • Rasedus;
  • autoimmuunhaigused (eriti autoimmuunne hepatiit);
  • leukeemia ja muud tüüpi onkoloogia;
  • HIV;
  • varem üle kantud C-hepatiit (nii pärast viirusevastast ravi kui ka spontaanse taastumise ajal, mida täheldatakse 10-15% nakkuse juhtudest);
  • rasked süsteemsed infektsioonid, kui verre eraldub pidevalt suur hulk antikehi, mis on analüüsi vea põhjus;
  • tõsise immuunpuudulikkusega seotud seisundid (sealhulgas ravimid).

Teine põhjus valetulemuseks on nn "diagnostiline aken". See on periood alates nakatumise hetkest kuni antikehade kogunemiseni inimese veres laboratoorseks diagnostikaks vajalikus koguses. Aeg, mil HCV tuvastatakse ELISA-ga, on individuaalne, kuid keskmiselt 6-8 nädalat.

Seroloogilise uuringu läbiviimine on haige emalt sündinud lapse patoloogia diagnoosimiseks kohatu. Kui emakasisese ja sünnitusjärgse viiruse ülekandumise tõenäosus ei ületa 5-7% (välja arvatud HIV-ga naised, on nende risk umbes 20-25%), siis IgG läbib platsentat ja leidub lapse veres. Seetõttu viiakse HCV uuring sel juhul alati läbi PCR-i abil..

Arvestades võimalust saada valesid tulemusi, määravad arstid alati kvalitatiivse PCR-meetodi abil kinnituskatse.

ELISA jääb C-hepatiidi kiireks diagnoosimiseks peamiseks soovitatavaks meetodiks. Seda testi viiakse läbi kõikjal. Kuid analüüsitulemustega seotud vigade vältimiseks on parem pöörduda põhjalikuma uuringu saamiseks arsti poole (eriti negatiivse ELISA korral halveneva tervise taustal)..

Lisateavet Diabeet