Anti hcv vereanalüüs, mida see tähendab, norm ja kõrvalekalded

HCV-vastase positiivsusega hepatiit ei pruugi olla kinnitatud. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja arvestada aega, infektsiooni tekkimise olukorda, hepatiidi ilmseid tunnuseid, epidemioloogilist olukorda. Isegi toodetud antikehade korral pole inimesel tingimata äge hepatiit. Tulemus teatud tingimustel osutub valepositiivseks.

Mida teha, kui leiate hepatiit C viiruse antikehi?

Kui uuring näitas at (antikehade) viiruse olemasolu HCV suhtes, tuleks diagnoosi kinnitamiseks teha muud testid:

1. Vere biokeemia valmistamiseks - transaminaaside (ALAT, ASAT), bilirubiini, selle fraktsioonide kontsentratsiooni kindlakstegemiseks.
2. Testige end järgmisel kuul uuesti.
3. Tehke PCR - tuvastage HCV RNA (geneetiline viirusmaterjal) olemasolu veres, selle tase.

Ainult tervikliku diagnoosi positiivsete tulemuste korral saab haigus kinnitust. Nakkushaiguste arst näitab patsiendile pikaajalist jälgimist ja ravi.

Miks on HCV antikehad, kuid PCR-meetodil viirust pole?

Anti HCV test, mis kinnitab viiruse antikehade tootmist, ei tähenda 100%, et patsient on haige. Tulemused on valepositiivsed, mis hiljem ümber lükatakse. Soovitatav on täiendav polümeraasi ahelreaktsioon, mida peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetmeks.

Kuid juhtub, et PCR annab negatiivse tulemuse, kuigi antikehi tuvastatakse. See juhtub madala viirusekontsentratsiooni korral, mis ei anna reaktsiooni. Nakkusetekitaja on võimeline lahkuma kehast ilma midagi ette võtmata. Vale negatiivsed tulemused ilmnevad ainult 5% juhtudest. Kuid PCR ja HCV ühine diagnostika tagab suurema täpsuse, ehkki see muudab protseduuri kallimaks.

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, dekodeerimine

Anti-HB-d positiivsed ja negatiivsed: mida see tähendab, transkriptsioon

Anti-HCV positiivne: mida see tähendab?

Anti-HCV test kokku positiivne ja negatiivne test: mida see tähendab?

C-hepatiidi diagnostika: markerid, analüüsi tõlgendamine

Anti-HCV vereanalüüs

C-hepatiidi põhjustava aine antikehade määramise testi kasutatakse praegu haiguse esmase diagnoosimise "kuldstandardina". Uuringut nimetatakse anti-HCV-ks. Testimise tehnika võimaldab teil määrata immunoglobuliinide tiitri, mis määrab immuunvastuse aktiivsuse.

Mõni tüüpi analüüs võimaldab eristada erinevat tüüpi antikehi, mis on määravaks teguriks ägeda või kroonilise C-hepatiidi diagnoosimisel. Kui see on näidustatud, on võimalik identifitseerida immunoglobuliinid patogeeni spetsiifilisteks struktuurvalkudeks. Seda uuringut tehakse harva, kuid see aitab välja selgitada ravile resistentsuse põhjuse ja hinnata komplikatsioonide võimalust..

• Näidustused ELISA jaoks
• Ettevalmistusreeglid
• Tulemuste dekodeerimine

Mida tähendab anti-HCV?

HCV-vastane vereanalüüs on loodud selleks, et kontrollida inimest hepatiit C suhtes. Mis see test on? Uuringu põhimõte on antikehade (immunoglobuliinide või antikehade) tuvastamine. Immunoglobuliinid on valgu struktuuris spetsiifilised ained, mis on toodetud keha kaitsmiseks bakterite ja viiruste eest. Antikehad suudavad "ära tunda" patogeensete patogeenide osakesi, mis võivad tervisele pöördumatult kahjustada.

Selliseid osakesi nimetatakse antigeenideks. AT ülesanne on need hävitada enne pöördumatute muutuste algust. Immunoglobuliinid on väga spetsiifilised. Teisisõnu toodetakse iga antigeeni jaoks teatud antikehi, millel on ainulaadne struktuur. Vastavalt sellele, kui kehas leitakse antikehi C-hepatiidi vastu, viitab see juba tekkinud nakkusele..

Patsiendid küsivad sageli, kas HCV-vastane test on positiivne, mida see tähendab? Sageli viitavad need tulemused infektsioonile. Kuid immunoglobuliinide skriinimisel on võimalik saada valesid (nii positiivseid kui ka negatiivseid) teste. Fakt on see, et Anti-HCV uuringu tulemused sõltuvad immuunsüsteemi toimimise omadustest. Näiteks rasedus ja autoimmuunhaigused võivad näidata valetesti markereid.

Kui patsiente huvitab, millist tüüpi analüüs see on, selgitavad arstid, et uuringuid on mitut tüüpi. Antikehade tuvastamise testide tüübid on kirjeldatud tabelis..

Usaldusväärsus

Peaaegu kõik kaasaegsed kliinilised laborid on nüüd üle läinud uusima põlvkonna testimissüsteemidele. Nende täpsus ja spetsiifilisus ületavad 98%. Seetõttu ei seostata võimalikke küsitavaid tulemusi tavaliselt mitte inimfaktori või diagnostikaks kasutatavate reaktiivide komplekti kvaliteediga, vaid patsiendi immuunsüsteemi iseärasustega..

Sellepärast ei saa C-hepatiidi positiivne test ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA) diagnoosi aluseks. ELISA tulemus nõuab kohustuslikku kinnitamist spetsiifilisema testiga RNA patogeeni esinemise kohta veres, mis viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil. Viimase täpsus läheneb ka 100% -le..

Suhteliselt hiljuti on apteekides müügil olnud ekspresskatsed, mille eesmärk on antikehade tuvastamine ja HCV ise kodus analüüsimine. Nende eeliseks on võime ilma meditsiinilise abita hakkama saada. Selline komplekt ei asenda täieõiguslikku laborianalüüsi, kuid see aitab enesediagnostikat läbi viia ja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Kiirtestide täpsus on umbes 95%. Kuid valede tulemuste riski minimeerimiseks peate järgima kõiki analüüsi teostamise reegleid. Komplektile on lisatud üksikasjalikud juhised testimissüsteemi kasutamiseks. Antikehade tuvastamiseks nii veres kui süljes on kiirtestid.

Kuidas C-hepatiiti testitakse?

C-hepatiidi seroloogiline testimine viiakse läbi ühe järgmistest meetoditest:

• ELISA (ingliskeelsest lühendist “enzyme linked immunoadsorbent assay”) viiakse uuring läbi adsorbeerivate reagentide abil, millel on spetsiifiline võime bioloogilises proovis immunoglobuliine siduda;
• EIA (ensüümi immuunanalüüs), testi tulemused põhinevad antikehade biokeemilisel reaktsioonil reagentides sisalduvate spetsiifiliste ensüümidega.

HCV-vastase ELISA testimise läbiviimiseks on ka teisi meetodeid (nt EMIT), kuid neid on palju vähem. ELISA ja EIA on hõlpsasti kasutatavad, taskukohased ja sobivad suurte proovide loendamiseks. Uuringu käigus moodustavad veres olevad antikehad spetsiifiliste reagentidega ühendeid. Seejärel tuvastatakse need kas mikroskoopilise uuringu abil või proovi töötlemisel spetsiaalsete arvutiprogrammide abil. Seega on uurimistulemuste topeltkontroll võimalik..

Reagentidena võib kasutada erinevaid ühendeid:

• lüsaat, mis on saadud patogeeni puhastamisel (selleks kasutatakse tavaliselt ultraheli);
• rekombinantne, kui reagendid on geneetiliselt muundatud;
• kunstlikult saadud aineid kasutades.

Sõltuvalt kasutatavast reagendist suudavad testisüsteemid määrata antikehade üldarvu või diferentseerida G ja M immunoglobuliine. Tahke faasina kasutatakse kaevuplaate või helmeid; selliste seadmete tootmisel juhivad Roche või Abbot korporatsioonid.

Näidustused ELISA uuringuteks

HCV (C-hepatiidi viirus) testimine viiakse läbi tavapärase uuringuna töötajate regulaarseks uurimiseks mõnes valdkonnas (haridus, tervishoid), kontseptsiooni kavandamisel jne. Samuti viiakse C-hepatiidi antikehade üldanalüüs ELISA kokku läbi, isegi kui kahtlustatakse viiruslikku maksakahjustust.

ELISA on peamine haiguse diagnoosimise peamine meetod. Ülejäänud testid põhinevad selle uuringu tulemustel..

ELISA on rangelt näidustatud järgmistel juhtudel:

• kuni 1992. aastani üle kantud vereülekandeprotseduurid ja kirurgilised sekkumised elundisiirdamiseks (selle ajani ei olnud HCV tuvastamise meetodid doonorites ja bioloogilises materjalis teada);
• sõltuvus intravenoossetest ravimitest: psühhoaktiivsete ainete kasutamine nõrgestab immuunsust ja muudab keha seda tüüpi haigustele vastuvõtlikumaks;
• nakatunud isikuga jagatud hügieenitarvete kasutamine;
• seksuaalne kontakt patsiendiga (eriti homoseksuaalsega);
• HIV-nakkus;
• raseduse ajal;
• maksaensüümide taseme tõus;
• kõik immuunpuudulikkuse seisundid;
• töö tervishoiuga.

Riskirühmadel soovitatakse regulaarselt verd annetada HBsAg, HCV ja HIV (B- ja C-hepatiit, HIV) korral.

Uuring on näidustatud ka siis, kui ilmnevad teatud kliinilised tunnused, mis võivad kaudselt näidata viirusliku etioloogiaga maksakahjustuse olemasolu. See:

• pidev nõrkustunne;
• peavalud;
• unisus;
• seedehäired (iiveldus, kõrvetised, düspepsia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, ebameeldiv maitse suus);
• kollatõbi;
• uriini tumenemine;
• väljaheidete selgitamine.

HCV ensüümi immuunanalüüsi testi suhtelised näidustused on:

• tätoveeringute rakendamine, püsimeik, augustamine;
• juhusliku seksuaalelu juhtimine;
• sagedaste meditsiiniliste protseduuride läbiviimine (hemodialüüs, endoskoopia);
• raseduse planeerimine (testitakse mõlemat partnerit);
• regulaarsed maniküüritubade külastused.

Mõnes struktuuris on ELISA tulemused nõutavad tööle võtmisel ja seejärel igal aastal. Sel eesmärgil koostatakse meditsiiniraamat, mis sisaldab lisaks C-hepatiidi testile ka muid uuringuid ja arsti soovitusi..

Reeglina kehtib see:

• tervishoiutöötajad, kellel on otsene kokkupuude patsientidega või doonorimaterjal;
• müüjad;
• kokad, kelnerid ja muud toitlustustöötajad;
• õpetajad, lasteaiaõpetajad ja koolide, internaatkoolide, koolieelsete lasteasutuste, haridus- ja meelelahutuskeskuste töötajad;
• kosmeetikud ja juuksurid;
• meistrid tätoveerimis- ja augustamissalongides.

Üldiselt on C-hepatiidi nakatumise oht peaaegu kõigil. Tänapäeval pole üldse vaja minna arsti juurde testi tegema, saatekirju võtma ja mitu tundi järjekorras ootama. Analüüs viiakse läbi peaaegu igas eralaboris ja selle hind on üsna taskukohane. Verevõtmine võtab paar minutit ja tulemus antakse kätte või saadetakse vormis näidatud e-posti aadressile 1-3 päeva jooksul.

Laboratoorsete testide ettevalmistamise reeglid

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs hepatiit C tuvastamiseks sõltub mitte ainult kasutatud testimissüsteemide kvaliteedist ja analüüsi läbiviiva laborandi professionaalsusest. Tulemusi mõjutavad ka vereproovide ettevalmistamise iseärasused. Esiteks puudutab see patsiente, kes põevad kroonilisi haigusi ja on sunnitud ravimeid võtma..

Sellised patsiendid peaksid:

• 7–10 päeva enne eeldatavat uuringut hoiatage arsti uuringute vajalikkuse ja võimaluse osas ravimite võtmisel pausi teha;
• kui ravimite võtmine ei nõua ajutise režiimi järgimist, peaksite pärast vere võtmist jooma ravimeid (tegema süsti);
• mõnel ravimil on immunosupressiivne toime (onkoloogiliste haiguste raviks ette nähtud ravimid, tsütostaatikumid, immunobioloogilised ravimid);
• antibiootikumide, antimikroobsete, parasiidivastaste ainete ja mõnede teiste ravimite pikaajaline kasutamine võib maksa seisundit negatiivselt mõjutada, seetõttu tuleks arsti informeerida sellise ravi käigust.

Enne vere annetamist toimunud konsultatsioonil või analüüsi dekodeerimise osas arsti poole pöördumisel on hädavajalik teavitada kõigist terviseprobleemidest ning veelgi enam teadaolevatest diagnoosidest ja võetud ravimitest..

Kahtlaste ja ebakindlate tulemuste tõenäosuse vähendamiseks hoiatavad arst ja kliinilise laboratooriumi konsultandid korduvalt teatud reeglite järgimise vajaduse eest..

Kohustuslikud meditsiinilised soovitused hõlmavad järgmist:

1. Eridieet - 3 päeva enne uuringut. Viiruse või muu geneesi kinnitatud maksakahjustuse korral on soovitatav süüa vastavalt tabeli numbrile 5. Kuid uuringuks ettevalmistamise etapis peate kinni pidama ka dieedist. Te ei tohiks süüa rasvaseid linnuliha, liha ja kala, piima ja kääritatud piimatooteid, mõnda juustu, rupsi, kastmeid, vorsti, sinki, vorste, konserve. Soovitatav on piirata soola tarbimist, marineeritud köögivilju ja puuvilju, praetud toite, kiirtoitu, kuklid on vastunäidustatud.
2. Alkoholi täielik kõrvaldamine, olenemata jookide mahust ja kangusest. Seda reeglit järgitakse vähemalt 2 nädalat enne vereproovide võtmist..
3. Toidust hoidumine (lubatud on ainult vaikne vesi) 12 tundi enne labori külastamist.
4. Ärge suitsetage 8–10 tundi enne vere annetamist.
5. Külasta laborit hommikul pärast ärkamist.
6. Piirake rasket füüsilist koormust päev enne uuringut.

Uuring on parem edasi lükata, kui:

• on välja kujunenud bakteriaalne infektsioon (olenemata etioloogiast, näiteks tonsilliit, kopsupõletik, püelonefriit);
• oli vaja võtta antibiootikume, antihelmintikume, fungitsiidseid ravimeid (analüüs on kõige parem teha 7-10 päeva pärast ravikuuri lõppu).

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude haiguste sümptomeid tuleks eristada C-hepatiidi sümptomitest. Viiruslik maksakahjustus annab sageli tunda gripilaadsete sümptomitega.

Kui rikute uuringu ettevalmistamise reegleid, on parem analüüs üle kanda. Kui mingil põhjusel seda teha ei saa, peate sellest arstile teatama. Mõnikord võivad need asjaolud põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi..

Vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

Ideaalis viib HCV-vastase dekodeerimise läbi spetsialiseerunud spetsialist. Kuid eralaboris analüüsi tehes saab patsient ravi tulemused juba enne arsti külastamist. Haruldane inimene saab oodata arsti konsultatsiooni ja küsida, kas näitajad ületavad füsioloogiliselt vastuvõetavaid väärtusi..

Tavaliselt on Anti-HCV Total negatiivne, mis tähendab, et inimese veres ei ole leitud antikehi C-hepatiidi tekitaja suhtes..

Seroloogiliste testitulemuste erinevate variantide tõlgendamise aluspõhimõtted on toodud tabelis. Samuti on näidatud läbiviidava katse eesmärk..

Kas C-hepatiidi diagnoosimise aluseks.

Võimalikud tulemused:

• tuvastatakse antikehad (mis näitavad tiitrit) - suure tõenäosusega on inimene nakatunud;
• antikehi ei leitud - enamikul juhtudel näitab tulemus, et inimene ei ole HCV-ga nakatunud või langes analüüsi tähtaeg "diagnostilisele aknale"

Saab teha Anti-HCV Total'i asemel ja antikehade koguarvu tuvastamisel.

Võimalikud tulemused:

• immunoglobuliine pole - inimene on terve (välja arvatud valepositiivsete tulemuste tõenäosus);
• tuvastatud anti-HCV IgG - krooniline hepatiit C või varasem haigus:
• tuvastatud Anti-HCV IgM - seda tüüpi immunoglobuliinid näitavad viirusnakkuse ägedat kulgu

Nagu iga teine ​​test, on ka ELV HCV antikehal ekslike tulemuste oht..

Lisaks tehnilisele veale analüüsis on valepositiivsed või negatiivsed andmed võimalikud, kui:

• Rasedus;
• autoimmuunhaigused (eriti autoimmuunne hepatiit);
• leukeemia ja muud tüüpi onkoloogia;
• HIV;
• varem üle kantud C-hepatiit (nii pärast viirusevastast ravi kui ka spontaanse taastumise ajal, mida täheldatakse 10-15% nakkuse juhtudest);
• rasked süsteemsed infektsioonid, kui verre eraldub pidevalt suur hulk antikehi, mis on analüüsi vea põhjus;
• tõsise immuunpuudulikkusega seotud seisundid (sealhulgas ravimid).

Teine põhjus valetulemuseks on nn "diagnostiline aken". See on periood alates nakatumise hetkest kuni antikehade kogunemiseni inimese veres laboratoorseks diagnostikaks vajalikus koguses. Aeg, mil HCV tuvastatakse ELISA-ga, on individuaalne, kuid keskmiselt 6-8 nädalat.

Seroloogilise uuringu läbiviimine on haige emalt sündinud lapse patoloogia diagnoosimiseks kohatu. Kui emakasisese ja sünnitusjärgse viiruse ülekandumise tõenäosus ei ületa 5-7% (välja arvatud HIV-ga naised, on nende risk umbes 20-25%), siis IgG läbib platsentat ja leidub lapse veres. Seetõttu viiakse HCV uuring sel juhul alati läbi PCR-i abil..

Arvestades võimalust saada valesid tulemusi, määravad arstid alati kvalitatiivse PCR-meetodi abil kinnituskatse.

ELISA jääb C-hepatiidi kiireks diagnoosimiseks peamiseks soovitatavaks meetodiks. Seda testi viiakse läbi kõikjal. Kuid analüüsitulemustega seotud vigade vältimiseks on parem pöörduda põhjalikuma uuringu saamiseks arsti poole (eriti negatiivse ELISA korral halveneva tervise taustal)..