Täielik teave arroosse verejooksu kohta

Veresoonte seina kahjustusest (erosioonist) tulenevat verejooksu nimetatakse arroosseks. Laevade arrosiooni põhjus on pahaloomulised kasvajad, põletik, koe nekroos.

Arroosne verejooks viitab sisemisele, kus verejooksud tekivad siseorganites. Kõige sagedamini võib vere väljavalamine esineda kopsudes, põisas, maos, emakas jne. Verejooksu põhjustab tavaliselt äge või krooniline tõsine haigus..

Haiguse põhjused

Arroosse verejooksu põhjused on järgmised haigused:

  • Mädane apenditsiit (toimub veresoonte seinte erosioon proteolüütiliste ensüümide toimel).
  • Maohaavand (pikaajalise maomahlaga kokkupuute tagajärjel on vaskulaarsed seinad kahjustatud).
  • Tuberkuloos (vaskulaarsed seinad vähenevad kaseoosse nekroosi tõttu).
  • Vähkkasvaja lagunemine maos, piimanäärmetes või pärasooles.
  • Emakaväline rasedus (esineb munajuha ja selle anumate seinte erosioon, mis on põhjustatud koorionvillide tärkamisest).
  • Kuulihaav.
  • Haavandiline ateroskleroos.
  • Tüüfus.
  • Gangreen jne.

Sümptomid

Sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast avaldub arroosne verejooks järgmiselt:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • müra peas ja kõrvades;
  • külm higi;
  • tahhükardia;
  • minestamine;
  • vererõhu langetamine;
  • valu südames;
  • kiire hingamine.

Patoloogia kliinilised sümptomid sõltuvad mõjutatud anuma asukohast. Niisiis, hingamisteede organites paiknevate anumate seinte ärritumisel ilmub köhimisel vere lisanditega röga. Kui seedetrakti piirkonnas tekib verejooks, siis on okses ja väljaheites vere lisandeid sisaldav oksendamine, mis meenutab mekooniumit (erksa musta värvusega väljaheited). Kuseteede organite veresoonte arroosne kahjustus ilmneb vere olemasolust uriinis.

Diagnostika

Arroosse verejooksu diagnoosina kasutatakse endoskoopilist uurimismeetodit (kasutatakse juhul, kui on kahtlus suurte anumate kahjustuses), angiograafiat, laparoskoopiat või kõhuõõne punktsiooni (ette nähtud emakavälise raseduse, kasvajate, maohaavandite sümptomite korral)..

Kopsu anumate kahjustuste korral viiakse läbi pleura punktsioon ja röntgenuuring. Perikardi punktsioon viiakse läbi selliste sümptomite ja tunnuste korral nagu valu südamepiirkonnas, õhupuudus, hüpotensioon, suurenenud venoosne rõhk jne. Need märgid võivad viidata arosiivse verejooksu esinemisele kardiovaskulaarsüsteemis..

Koljuõõnes kahjustatud anumate täpse asukoha määramiseks on ette nähtud angioentsefalograafia..

Haiguse ravi

Sõltuvalt arroosse verejooksu asukohast määratakse laparotoomia, ravim ja hemostaatiline ravi.

Kui avastatakse vere akumuleerumine perikardis, on ette nähtud kiire kirurgiline sekkumine, kus kasutatakse sternotoomiat ja perikardiotoomiat. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võib patsient surra.

Koljusisese verejooksu saab peatada ainult kraniotoomia ja hematoomi edasise eemaldamise teel. Seejärel on vajalik pikaajaline ravi, mis aitab vältida uuesti verejooksu ohtu..

Haiguse prognoos sõltub arstiabi õigeaegsest osutamisest.

Sisemine arroosne verejooks

Verejooks on vere vabanemine veresoonte voodist trauma tagajärjel. Kõige kuulsamad on välised verejooksud, kui veri voolab keskkonda ja inimene saab seda ise märgata. Kuid on ka sisemist verejooksu, mille üks liike on arroosne verejooks..

Mis see on

Mis on arroosne verejooks? Sisemist verejooksu nimetatakse selliseks, millega kaasneb vere vool ja kogunemine kehaõõntesse. Miks on aga sisemine arrossiivne verejooks eraldi vigastuse tüüp ja mis haigus see on? Seda tüüpi verejooks areneb vaskulaarseina kahjustuse tõttu, mis tekib kasvajate kasvu ja nende lagunemise tagajärjel, samuti veresoonte hävitamise korral pikaajalise haavandiprotsessi korral koos nekroosiga, hävitavate protsessidega.

Suurim oht ​​on arroosne verejooks, kui selle põhjustavad suurte veresoonte kahjustused. Sellisel juhul võib kopsudes, maos, põies ja teistes kehaõõnsates organites koguneda märkimisväärne kogus verd..

Raske verejooksu protsess kujutab endast äärmist ohtu mitte ainult inimese tervisele, vaid ka elule üldiselt ning nõuab seetõttu viivitamatut diagnoosimist ja ravi.

Põhjused

Inimeste arroosse verejooksu põhjused on ägedad ja kroonilised haigused, sealhulgas:

  • piimanäärmete, pärasoole, mao onkoloogilised haigused - neoplasmide kasvu ja lagunemise ajal vigastatakse inimese anumaid;
  • maohaavand - veresoonte seinad on kahjustatud maomahla pikaajalise toime tõttu neile;
  • emakaväline rasedus - munajuha seinad ja sellest tulenevalt ka anumad hävivad kasvava koorioni villide poolt;
  • tuberkuloos - kaseoosse nekroosi mõjul;
  • mädane apenditsiit - proteolüütiliste ensüümide mõju anumatele;
  • vaskulaarne ateroskleroos, millega kaasneb haavandite moodustumine;
  • kõhutüüfus;
  • püssihaavad ja muud.
Maohaavand võib põhjustada sisemist verejooksu

Sümptomid

Arroosse verejooksu sümptomid on erinevad ja sõltuvad kahjustatud anuma asukohast. Siiski on võimalik tuvastada sisemise verejooksu tavalisi tunnuseid, mille olemasolul võib seda patoloogiat kahtlustada..

See sisaldab:

  • peavalu;
  • üldine nõrkus, minestamine;
  • naha kahvatus, külm higi, teadvusekaotus;
  • südame tahhükardia;
  • pearinglus;
  • kiire hingamine, tinnitus;
  • madal rõhk.

Samuti on võimalik teha järeldusi veritsuskoha lokaliseerimise kohta bioloogilises materjalis sisalduvate patoloogiliste lisandite põhjal. Niisiis, maoverejooksu korral sisaldab oksendamine pruuni vere segu (seeditud) ja inimene tühjendatakse melenaga (vere olemasolu väljaheites).

Seedetrakti verejooks - okse veri on punakas. Kopsu verejooksu korral sisaldub veri röga röga ja kuseteede arroosse kahjustuse korral uriinis.

Keha üldine nõrkus

Diagnostika

Arrossiivse verejooksu diagnoosimiseks kasutatakse tänapäeval järgmisi uurimismeetodeid:

  • endoskoopiline uuring - mao, pärasoole uurimiseks;
  • angiograafia - koljuõõnes paiknevate anumate uurimine;
  • laparoskoopiline meetod - verejooksu lokaliseerimise selgitamiseks, kui allikat kahtlustatakse kõhuõõnes;
  • Röntgenmeetod, pleura punktsioon - kopsuverejooksu diagnoosimiseks;
  • Röntgenmeetod, perikardi punktsioon - verekaotuse kahtluse korral kardiovaskulaarsüsteemis.

Ravi

Arrossiivse verejooksu plaan ja ravi, samuti inimese taastumise ennustused sõltuvad paljudest teguritest: õigeaegne avastamine, provotseeriva patoloogia raskusaste, keha üldine seisund ja selle kaitsevarud ning paljud teised..

Selle diagnoosi kindlakstegemise prioriteetne ravi on suunatud verejooksu peatamisele, selleks hemostaatiline ja ravimiteraapia, kirurgiline sekkumine.

Arroosne verejooks pankreatiidi (pankrease nekroos) destruktiivsetes vormides

Arroosiverejooksu täheldatakse siis, kui agressiivsete ensüümide mõjul on anumate terviklikkus häiritud. Seda nähtust täheldatakse komplikatsioonidega pärast operatsiooni, pahaloomulise kasvaja kasvu, elundite hävitamise või mädase sulandumisega. Seda seisundit peetakse ägedaks ja see nõuab spetsialiseeritud osakonnas kohest tähelepanu..

Põhjused

Verekaotuse tekkimise põhjused on sel juhul järgmised:

  • Muutused veresoonte struktuuris, kui kasvaja areneb rinnas, sooles või maos.
  • Soolestiku verejooks haavandilise koliidi tekkimise tagajärjel.
  • Maohaava perforatsioon haavandi tekkimise tagajärjel.
  • Emakaväline rasedus (tuubi või munasarja hävimine viljastatud munaraku kasvades).
  • Tüüfus.
  • Neerude ja põie hambakivi.
  • Kuulihaav.
  • Müokardiinfarkt.
  • Aordi nekroos.
  • Ateroskleroos koos vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisega.
  • Hematoomi või tsüstilise õõnsuse areng ajus ja teistes elundites.
  • Tuberkuloosi korral kopsukoe kaseoosne nekrotiseerimine.
  • Ensüümidest põhjustatud verejooks (mädane apenditsiit, pankreatiit).

Nõuetekohaseks abiks on vaja täpselt teada arrosiooni arengu põhjust. Ja kõik jõupingutused peaksid olema suunatud verekaotuse peatamisele ja samal ajal etioloogilise teguri kõrvaldamisele. Põhihaiguse õigeaegne tuvastamine ja ravi hõlbustab verejooksu ilminguid ja mõnikord isegi takistab selle esinemist.

Sümptomid

Kliinilised sümptomid sõltuvad veritsuskohast. Samal ajal täheldatakse aluseks oleva patoloogia tunnuseid, mis selle põhjustavad ja kustutavad tüüpilised tunnused verekaotusest. Kuid on ka tavalisi ilminguid:

  • nõrkus, pearinglus;
  • minestamine või peapööritus;
  • kiire südametegevus ja hingamine;
  • oksendamine ja dehüdratsioon (täheldatud pankrease nekroosiga);
  • külm higi ja kahvatu nahk;
  • tugev valu kahjustatud piirkonnas;
  • müra või helin kõrvus;
  • rõhulangus.

Arroosne verejooks

Arroosne verejooks

Arroosiverejooks (ladina keeles "Haemorrhagia per diabrosin") on sisemine verejooks, mis on põhjustatud veresoonte seina kahjustusest.

Sõltumata põhjustest (vt allpool) on selline seisund alati ohtlik ja kui rikutakse suure või peamise anuma terviklikkust, põhjustab erakorralise abi puudumisel tekkiv arroosne verejooks tohutu verekaotuse, kriitiliste hemodünaamiliste häirete (hüpovoleemiline šokk, kollaps), mitme organi rikke ja surma.

Põhjused

Arroosse verejooksu osas on kõige levinumad põhjused ja riskitegurid:

  • põletikulised protsessid, millega kaasneb mädane koe sulandumine (abstsess, flegmon jne); sel juhul võib veresoonte seina osaleda põhiprotsessis või hävitada mädase eksudaadi histolüütiline, koesöövitav toime;
  • pahaloomulised kasvajad, mis kasvavad vaskulaarsetesse seintesse või toimivad nekrootilise lagunemise saadustega;
  • veresoonte kokkupuude agressiivsete seedeensüümidega (pankreatiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga);
  • emakaväline rasedus naistel;
  • spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis, tüüfus jne);
  • haavandiline ateroskleroos;
  • veresoonte seinte traumaatiline hävitamine.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub otsustavalt kahjustatud anuma asukohast ja kaliibrist, selle funktsionaalsest otstarbest (veen, arter, kapillaar), verejooksu kestusest, sekundaarsetest komplikatsioonidest (ühe või teise organi isheemia, sellega seotud infektsioon jne)..

Kõige sagedasemad nähud on peavalu (ajalistes piirkondades on sageli pulseeriva valu tunne), tinnitus, tahhüpnoe ja tahhükardia (vastavalt kiire hingamine ja südamepekslemine), rohke külm higi, õrn nahk, kiiresti progresseeruv teadvuse depressioon (jõuetus peapööritus, soporoos, teadvusekaotus, kooma).

Diagnostika

Sageli varjab arrossiivse verejooksu kliinik, eriti madala või keskmise intensiivsusega verejooks, põhihaiguse sümptomitega, mis võib põhjustada diagnoosi ohtlikku viivitust. Informatiivsed märgid on vere lisandid bioloogilistes vedelikes ja sekretsioonides (röga röga, väljaheited, oksendamine jne) ning kalduvus vererõhku langetada koos ülalkirjeldatud sümptomitega. Arroosse verejooksu kahtluse korral pöörduvad nad röntgenkontrastsuse angiograafia või MSCT, endoskoopia või diagnostilise laparoskoopia, punktsioonide järele.

Ravi

Esmased ülesanded on verejooksu peatamine ja selle põhjuste kõrvaldamine (reeglina on vaja kiiret kirurgilist sekkumist), kogunenud vere- ja eksudaadimahtude evakueerimine, rõhu stabiliseerimine, südame- ja hingamistegevuse normaliseerimine, põhihaiguse sümptomite leevendamine. Nagu kliiniliselt vajalik, kasutatakse hemostaatikume, verd asendavaid segusid ja muid vahendeid. Eeltoodust on lihtne mõista, et prognoos on väga muutlik ja sõltub igal juhul paljudest teguritest..

Arroosne verejooks

Täielik teave arroosse verejooksu kohta

Verekaotust, mis on põhjustatud veresoonte seinte kahjustusest mitmesuguste patoloogiliste ilmingute tõttu nekrootiliste või põletikuliste fookuste, samuti kasvajate kujul, nimetatakse arroosiks. Seda verekaotuse vormi iseloomustab hemorraagiate moodustumine elundite sees..

Veresoonte ärritus, mis see on?

Laeva arrosiooniga on selle seina kude haiguse käigus erodeerunud. Sellise hävitamise tõenäosus on haavandilise iseloomuga haiguste, põletikuga, millega kaasneb mädanemine, pahaloomuliste kasvajate esinemine, ateroskleroos, tuberkuloos. Suurte arterite arrosioon võib lõppeda surmaga.

Mis on arroosne verejooks?

Rohket ja sageli surmavat verejooksu nimetatakse arroosivaks, kuna selle areng toimub protsessides osalevate veresoonte kudede patoloogiate tagajärjel, mille söövad ära mäda või muu erosioonipõletiku käigus tekkinud patogeenne keskkond ja pahaloomuliste kasvajate kasv..

Sarnast verekaotust täheldatakse ka suurte arteriaalsete veresoonte seinte hävitamisel. Väikesed veresooned, millel on kalduvus arroosile, ei ähvarda patsienti verejooksu tekkega, kuna tromboos, kuhu see viib, verevool peatub.

Antibiootikumravi aitab kaasa ohtliku olukorra kõrvaldamisele..

Põhjushaigused ja arroosse verejooksu seisundid

Vaskulaarsete seinte hävitamise põhjus on sageli inimkeha mitmed patoloogilised protsessid ja haigused..

Järgmised vaevused põhjustavad kõige sagedamini arroosilist verekaotust:

  • kui pimesool muutub põletikuliseks ja teatud tüüpi toodetud ensüümide arv on märkimisväärselt suurenenud, mis aitavad kaasa anuma seina hävitamisele;
  • hematoomide esinemine pea ajus või mõnes elundis;
  • soole / mao haavandilise haigusega koos fookuste moodustumisega, mis võib põhjustada seina perforatsiooni mitte ainult anuma, vaid ka elundi;
  • verejooksu kohas moodustunud tsüstidega;
  • kopsutuberkuloosiga koos nekrootiliste piirkondade moodustumisega veresoonte ja kopsukoes;
  • müokardiinfarktiga;
  • pahaloomulise kasvaja tekkega seedetraktis, eriti neoplasmi eraldamise ja järgneva lagunemisega;
  • aordi nekrootilise põletikuga;
  • raseduse ajal, emakaväline, kui kasvuprotsessis olev embrüo provotseerib veresoonte ja munajuhade rebendeid;
  • püssihaavaga;
  • raske põletikuga (pankreatiit / gangreen);
  • ateroskleroosi poolt põhjustatud veresoonte kahjustusega, kui anuma seina kahjustab kinnitatud kolesteroolitahvel;
  • infektsiooniga, eriti tüüfusega.

Patoloogilise protsessiga seotud meditsiinilise abi ja terapeutiliste meetmete õigeaegne otsimine takistab paljudel juhtudel komplikatsioonide tekkimist arroosse verejooksu kujul..

Arroosse verekaotuse tunnused

Arroosse verejooksu tekkimisel on patsiendil järgmised üldised sümptomid.

Peamised sümptomid

  • patsient visatakse külma higi sisse;
  • tekivad oksendamise / iivelduse rünnakud;
  • patsient hingab sageli / hakkab hingeldama;
  • täheldatakse pearinglust / peavalu;
  • patsient võib kaotada teadvuse;
  • südame löögisagedus suureneb;
  • valusündroom areneb südamepiirkonnas / rinnaku taga;
  • kõrvades on müra;
  • vererõhk langeb.

Spetsiifilised lokaliseerimise tunnused

Sellise verejooksu arengu lokaliseerimist iseloomustavad spetsiifilised sümptomid sõltuvalt sellest, millist elundit see mõjutab..

  • Seedetrakti verekaotus tuvastatakse vere olemasolu tõttu väljaheites või verise oksendamise kaudu;
  • Vere olemasolu uriinis näitab kuseteede anumate terviklikkuse rikkumist;
  • Kopsuverejooksu diagnoositakse verega röga;
  • Emaka verejooks / emakaväline rasedus on määratletud siis, kui veri vabaneb tupest.

Diagnostilised protseduurid haigla tingimustes

Ohvrile õigeaegse abi osutamine suurte veresoonte vigastuste korral võrdub tema elu päästmisega.

Meditsiiniasutuses tehakse verekaotuse õigeks tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks mitmeid diagnostilisi protseduure.

  • Uuring, mida nimetatakse angioentsefalograafiaks, viiakse läbi peaaju veresoonte terviklikkuse rikkumiste tuvastamiseks.
  • Suurte anumate ja arterite terviklikkuse rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse endoskoopiat..
  • Verejooksu olemasolu kindlakstegemiseks kopsukudedes on vaja läbi viia pleura punktsioon.
  • Kasutades uurimismeetodit kontrastaine ja röntgenangiograafia abil, diagnoositakse veresoontel ka nende struktuuri rikkumisi.
  • Uurige anumaid ja kasutades röntgenuuringut.
  • Günekoloogia probleemidega seotud verekaotust uuritakse laparoskoopiliste meetoditega.
  • Veresoonte uurimisel võetakse sageli hemoglobiini / erütrotsüütide vereanalüüs.
  • Punktsioonide tegemine südame ja kõhukelme piirkonnas.

Ravi

Meditsiinitehnikad on jagatud mitut tüüpi:

Kirurgilist tamponaadi, laparotoomiat, veresoonte hävitamist, sternotoomiat, manööverdamist, perikardiotoomiat, kraniotoomiat, millele järgneb hematoomide eemaldamine peaajus, saab teha juhul, kui ravimravi efektiivsus ei vasta ootustele või rasketes olukordades, kui patsiendi elu on suure verekaotuse tõttu ohus..

Ravimid See meetod koosneb põhihaiguse ravikuurist, mis põhjustas vaskulaarsete kudede erosiooni ja arroosse verejooksu tekkimist. Näiteks insuldi, pankreatiidi, perikardiidi, apenditsiidi, tuberkuloosi jt.

Hemostaatiline on üks esialgseid meetmeid ohvritele kiirabi osutamisel. Peamine ülesanne on peatada verekaotus, olenemata selle asukohast..

Ettevalmistused arroosse verejooksu peatamiseks

Verekaotuse võimalikult kiireks peatamiseks kasutavad arstid ennekõike peamisi hemostaatiliste meetmete meetodeid.

  • Verekaotuse korvamiseks on vaja sisse viia plasmaasendaja;
  • kasutada vere peatamiseks ravimeid (aminokaproonhape, Ditsynon jt);
  • tutvustada ravimeid vere hüübimisvõime suurendamiseks (Vikasol, Etamsylate, kaltsiumkloriid jms);
  • hormonaalsete ravimite kasutamine verekaotuses günekoloogiliste vaevuste korral, et suurendada emaka kontraktiilsust (oksütotsiin, oksütotsiin-Richter jt);
  • rauapreparaatide kasutamine aneemia kõrvaldamiseks, eelistatavalt süstide kujul kiirendatud efekti saavutamiseks.

Muud meetodid

Veresoonte koe hävitamisest tingitud verevoolu kõrvaldamiseks võib õrna iseloomuga abiravi hõlmata järgmist:

  • anuma seinte terviklikkuse taastamine meditsiinilise liimi abil;
  • protseduur maoõõne loputamiseks;
  • cauterization piirkonnas, mis ei veritse rohkelt, kuid pikka aega ja kahjustus ei ole ulatuslik.

Haiguste ennetamine

Sisemise verekaotuse vältimiseks soovitavad arstid järgmisi ennetusmeetmeid:

  • välistada füüsilise tasandi koormused, kõrvaldades seeläbi provotseerivad tegurid laeva purunemiseks tsoonides, kus moodustub arrosioon;
  • sisemise verejooksu murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi ja emotsionaalset ülekoormust;
  • õigeaegsed terapeutilised meetmed patoloogiliste protsesside kõrvaldamiseks, mis põhjustavad veresoonte arrosiooni arengut;
  • loobuma sõltuvustest;
  • verejooksu avastamisel järgige kõiki arsti soovitusi, järgides kohustuslikult voodirežiimi.

Arroosne verejooks

  • Haiguse põhjused
  • Sümptomid
  • Diagnostika
  • Haiguse ravi

Veresoonte seina kahjustusest (erosioonist) tulenevat verejooksu nimetatakse arroosseks. Laevade arrosiooni põhjus on pahaloomulised kasvajad, põletik, koe nekroos.

Arroosne verejooks viitab sisemisele, kus verejooksud tekivad siseorganites. Kõige sagedamini võib vere väljavalamine esineda kopsudes, põisas, maos, emakas jne. Verejooksu põhjustab tavaliselt äge või krooniline tõsine haigus..

Kõige ohtlikum on suurte veresoonte erosioonist põhjustatud ulatuslik verejooks. Arroosne verejooks vajab kohest diagnoosimist ja ravi, kuna see seisund kujutab tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule üldiselt..

Haiguse põhjused

Arroosse verejooksu põhjused on järgmised haigused:

  • Mädane apenditsiit (toimub veresoonte seinte erosioon proteolüütiliste ensüümide toimel).
  • Maohaavand (pikaajalise maomahlaga kokkupuute tagajärjel on vaskulaarsed seinad kahjustatud).
  • Tuberkuloos (vaskulaarsed seinad vähenevad kaseoosse nekroosi tõttu).
  • Vähkkasvaja lagunemine maos, piimanäärmetes või pärasooles.
  • Emakaväline rasedus (esineb munajuha ja selle anumate seinte erosioon, mis on põhjustatud koorionvillide tärkamisest).
  • Kuulihaav.
  • Haavandiline ateroskleroos.
  • Tüüfus.
  • Gangreen jne.

Maohaavand võib põhjustada arroosse verejooksu, mis kujutab otsest ohtu inimese elule.

Sümptomid

Sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast avaldub arroosne verejooks järgmiselt:

Soovitame teil lugeda: äge seedetrakti verejooks

  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • müra peas ja kõrvades;
  • külm higi;
  • tahhükardia;
  • minestamine;
  • vererõhu langetamine;
  • valu südames;
  • kiire hingamine.

Patoloogia kliinilised sümptomid sõltuvad mõjutatud anuma asukohast. Niisiis, hingamisteede organites paiknevate anumate seinte ärritumisel ilmub köhimisel vere lisanditega röga. Kui seedetrakti piirkonnas tekib verejooks, siis on okses ja väljaheites vere lisandeid sisaldav oksendamine, mis meenutab mekooniumit (erksa musta värvusega väljaheited). Kuseteede organite veresoonte arroosne kahjustus ilmneb vere olemasolust uriinis.

Üldine halb enesetunne ja tugev nõrkus võivad viidata sisemisele verejooksule.

Diagnostika

Arroosse verejooksu diagnoosina kasutatakse endoskoopilist uurimismeetodit (kasutatakse juhul, kui on kahtlus suurte anumate kahjustuses), angiograafiat, laparoskoopiat või kõhuõõne punktsiooni (ette nähtud emakavälise raseduse, kasvajate, maohaavandite sümptomite korral)..

Kopsu anumate kahjustuste korral viiakse läbi pleura punktsioon ja röntgenuuring. Perikardi punktsioon viiakse läbi selliste sümptomite ja tunnuste korral nagu valu südamepiirkonnas, õhupuudus, hüpotensioon, suurenenud venoosne rõhk jne. Need märgid võivad viidata arosiivse verejooksu esinemisele kardiovaskulaarsüsteemis..

Koljuõõnes kahjustatud anumate täpse asukoha määramiseks on ette nähtud angioentsefalograafia..

Haiguse ravi

Sõltuvalt arroosse verejooksu asukohast määratakse laparotoomia, ravim ja hemostaatiline ravi.

Kui avastatakse vere akumuleerumine perikardis, on ette nähtud kiire kirurgiline sekkumine, kus kasutatakse sternotoomiat ja perikardiotoomiat. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võib patsient surra.

Koljusisese verejooksu saab peatada ainult kraniotoomia ja hematoomi edasise eemaldamise teel. Seejärel on vajalik pikaajaline ravi, mis aitab vältida uuesti verejooksu ohtu..

Haiguse prognoos sõltub arstiabi õigeaegsest osutamisest.

Arroosne verejooks - mis see on

Sisu

Arroosne verejooks on verekaotuse vorm, mis tekib kasvaja, põletiku või nekroosi fookuse tõttu veresoonte seina kahjustuse (arrosiooni) tagajärjel. Seda patoloogilise protsessi vormi iseloomustavad sisemised verejooksud elundites..

Arroosse verekaotuse põhjused

Paljud tõsised patoloogiad inimkehas põhjustavad veresoonte terviklikkuse sellist rikkumist..

Arroosse verekaotuse levinumad põhjused on järgmised:

  1. Pimesoole põletik. Suureneb spetsiifiliste ensüümide tootmine, mis söövitavad veresoonte seinu;
  2. Mao ja soolte haavandid. Moodustuvad elundite ja veresoonte seinte perforatsiooni fookused.
  3. Kopsutuberkuloos.

Nekrootilised piirkonnad moodustuvad kopsude kudedes ja veresoontes, mis neid verega varustavad;

  • Vähkkasvajad seedesüsteemis ja teistes elundites. Arrosioonid tekivad peamiselt kohtades, kus kasvaja moodustumine eraldub ja laguneb;
  • Emakaväline rasedus.

    Viib kasvava embrüo kaudu torude ja veresoonte purunemiseni;

  • Laskehaavad.
  • Aterosklerootiline vaskulaarne haigus. Vaskulaarseinale kinnituskohas olevad kolesteroolilaigud toovad kaasa selle kahjustuse ja terviklikkuse rikkumise.
  • Infektsioonid, eriti tüüfus.

  • Rasked põletikulised haigused nagu gangreen, pankreatiit jne..
  • Aordi nekroos põletikuliste protsesside destruktiivsetes vormides suurtes anumates.
  • Müokardiinfarkt.
  • Tsüstid verejooksu kohtades.
  • Hematoomid erinevates elundites, eriti ajus.

    Nende tõsiste patoloogiate õigeaegne ravi väldib sageli selliseid ohtlikke tüsistusi nagu arroosne verejooks.

    Arrosioonide sümptomid ja diagnostika

    Rikkumise ilminguid iseloomustavad patoloogilise protsessi lokaliseerimise iseärasused. Levinumad ilmingud on järgmised:

    • oksendamine;
    • iiveldushood;
    • pearinglus;
    • südame löögisageduse tõus;
    • peavalud;
    • tinnituse tunne;
    • rõhulangus;
    • valu rinnus ja südamepiirkonnas;
    • teadvuse kaotus;
    • kiire hingamine, õhupuudus;
    • külm higi.

    Neid märke täheldatakse kõigil patsientidel erineval määral arroosse verejooksuga, sealhulgas põletikulise patoloogia - pankreatiidi tõttu.

    Spetsiifilised sümptomid sõltuvalt kahjustatud organist:

    • veri väljaheites ja verine oksendamine on seedesüsteemi verekaotuse tavalised tunnused;
    • verega röga - kopsuverejooksuga;
    • vere väljutamine tupest kaasneb emaka verekaotuse või emakavälise rasedusega;
    • veri eritunud uriinis näitab kuseteede anumate kahjustusi.

    Peamised diagnostikameetodid on järgmised:

    • endoskoopia. Kõige informatiivsem tehnika suurte veresoonte kahjustuste diagnoosimiseks;
    • angiograafia;
    • laparoskoopilised meetodid. Sageli kasutatakse günekoloogilise verejooksu diagnoosimiseks;
    • kõhuõõne ja südame erinevate osade punktsioon;
    • vereanalüüs hemoglobiini taseme ja erütrotsüütide arvu määramiseks;
    • Röntgenuuringud;
    • pleura punktsioonid võimaldavad tuvastada verejooksu kopsukudedes;
    • angioentsefalograafia. Tehnika võimaldab teil uurida ajus asuvaid anumaid.

    Tähtis! Suurimat ohtu põhjustab maksa, kopsude, südame, neerude ja aju suurte veresoonte kahjustus. Vigastatu elu sõltub pakutava abi õigeaegsusest.

    Ravi- ja ennetusmeetodid

    Ravi tulemust mõjutavad järgmised tegurid:

    • haiguste avastamise õigeaegsus;
    • vältimatu abi osutamise õigsus;
    • kõigi arsti soovituste järgimine tüsistuste ja aluseks oleva patoloogia raviks ja ennetamiseks.

    Kui tuvastate kahtlased märgid, mis võivad viidata sisemisele verejooksule, on oluline kohe kutsuda hädaabi ja pakkuda ohvrile rahu. See on meditsiiniline protseduur patoloogilise protsessi alguse esimestel tundidel, mis päästab elusid ja säilitab kahjustatud elundite toimimise..

    Tähtis! Sisemise verekaotusega patsiente tuleb transportida horisontaalasendis, kui arst ei ole näidanud teisiti.

    Ravimeetodid on jagatud 3 rühma:

    1. Hemostaatiline. Kas esmased abinõud ohvri aitamiseks! Varases staadiumis on meditsiinitöötajate oluline ülesanne peatada mis tahes lokaliseerimise (sealhulgas südamehaigused, pankreatiit, maohaavand jne) verejooksud..
    2. Ravimid.

    Need koosnevad põhihaiguse kohustuslikust etiotroopilisest ja sümptomaatilisest ravist, mille tagajärjel tekkisid veresoonte seintes arroosid (pankreatiit, apenditsiit, tuberkuloos, perikardiit, insult jne). Kirurgiline.

    Need on tehnikad, mida kasutatakse sageli kas siis, kui uimastiravi on ebaefektiivne, või kriitilistes olukordades, kui eluohtlikku verekaotust on võimatu peatada..

    Laialt on levinud laparotoomia, sternotoomia, perikardiotoomia, hematoomide eemaldamine (ajus toimub alles pärast kraniotoomiat), manööverdamine, veresoonte hävitamine, tamponaad..

    Verejooksu kontrollimise peamised meetodid on järgmised:

    • verekaotuse asendamiseks plasmaasendajate sisseviimine;
    • hemostaatiliste ravimite kasutamine - aminokaproonhape, Ditsinona jne;
    • vere hüübimissüsteemi aktiivsust suurendavate ravimite kasutuselevõtt - kaltsiumkloriidid, Vikasol;
    • hormoonide kasutamine, mis suurendavad emaka kokkutõmbumist emaka verekaotuse vormidega - oksütotsiin jne;
    • tõhusate rauapõhiste ravimite kasutuselevõtt, mis aitab kehvveresusega toime tulla. Soovitatavad on süstitavad vormid, kuna nende kasutamise mõju areneb palju kiiremini.

    Kõhunäärmepõletiku tagajärjel välja töötatud muud abinõud verejooksu peatamiseks, eriti need, mis on põhjustatud söögitoru, mao kahjustusest:

    • maoõõne pesemine;
    • veritsuskohtade cauterization. Seda kasutatakse sageli väiksemate kahjustuste korral, millega kaasneb pikaajaline, rikkalik verekaotus;
    • meditsiinilise liimi kasutamine anuma terviklikkuse taastamiseks.

    Soovitused ja ennetusmeetmed sisemise verekaotuse vältimiseks:

    • õigeaegne juurdepääs arstile, kui avastatakse isegi väiksemaid verejooksu sümptomeid;
    • veresoonte arosiooni põhjustavate patoloogiate ratsionaalne ravi;
    • voodirežiimist kinnipidamine pärast diagnoositud verejooksu. Reeglina on see periood vähemalt 5-6 päeva;
    • halbade harjumuste tagasilükkamine;
    • stressi ja suurenenud emotsionaalse stressi kõrvaldamine;
    • füüsilise koormuse kõrvaldamine, mis võib provotseerida veresoonte purunemist kohtades, kus tekivad arrosioonid.

    Uuesti verejooksu ennetamine on arsti ja patsiendi jaoks oluline ülesanne. Hilisem verekaotus võib olla tõsisem ja eluohtlikum.

    Arroosne verejooks: mis see on, pankreatiidi, pankrease nekroosi hävitavate vormidega

    Arroosiverejooksu täheldatakse siis, kui agressiivsete ensüümide mõjul on anumate terviklikkus häiritud. Seda nähtust täheldatakse komplikatsioonidega pärast operatsiooni, pahaloomulise kasvaja kasvu, elundite hävitamise või mädase sulandumisega. Seda seisundit peetakse ägedaks ja see nõuab spetsialiseeritud osakonnas kohest tähelepanu..

    Põhjused

    Verekaotuse tekkimise põhjused on sel juhul järgmised:

    • Muutused veresoonte struktuuris, kui kasvaja areneb rinnas, sooles või maos.
    • Soolestiku verejooks haavandilise koliidi tekkimise tagajärjel.
    • Maohaava perforatsioon haavandi tekkimise tagajärjel.
    • Emakaväline rasedus (tuubi või munasarja hävimine viljastatud munaraku kasvades).
    • Tüüfus.
    • Neerude ja põie hambakivi.
    • Kuulihaav.
    • Müokardiinfarkt.
    • Aordi nekroos.
    • Ateroskleroos koos vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisega.
    • Hematoomi või tsüstilise õõnsuse areng ajus ja teistes elundites.
    • Tuberkuloosi korral kopsukoe kaseoosne nekrotiseerimine.
    • Ensüümidest põhjustatud verejooks (mädane apenditsiit, pankreatiit).

    Nõuetekohaseks abiks on vaja täpselt teada arrosiooni arengu põhjust. Ja kõik jõupingutused peaksid olema suunatud verekaotuse peatamisele ja samal ajal etioloogilise teguri kõrvaldamisele. Põhihaiguse õigeaegne tuvastamine ja ravi hõlbustab verejooksu ilminguid ja mõnikord isegi takistab selle esinemist.

    Sümptomid

    Kliinilised sümptomid sõltuvad veritsuskohast. Samal ajal täheldatakse aluseks oleva patoloogia tunnuseid, mis selle põhjustavad ja kustutavad tüüpilised tunnused verekaotusest. Kuid on ka tavalisi ilminguid:

    • nõrkus, pearinglus;
    • minestamine või peapööritus;
    • kiire südametegevus ja hingamine;
    • oksendamine ja dehüdratsioon (täheldatud pankrease nekroosiga);
    • külm higi ja kahvatu nahk;
    • tugev valu kahjustatud piirkonnas;
    • müra või helin kõrvus;
    • rõhulangus.

    Kahjustuse asukoha saab kindlaks määrata biomaterjali uurimisega. Maohaavandite korral leitakse oksendamisel seeditud verehüübed. Inimese sooleseinte rikkumise korral muutuvad väljaheited mustaks.

    Veritsusega kopsu süsteemis kaasneb punane röga, naise sisemiste suguelundite arrosioon - tupevoolus koos trombidega.

    Suurte kivide esinemisega ja nende limaskesta kahjustusega kuseteedes kaasneb punane veri uriinis.

    Diagnostika

    Arrossiivse verejooksu määramiseks kasutatakse järgmisi tehnikaid:

    • vereanalüüs (üldine ja biokeemia);
    • angiograafia (vaskulaarse voodi uurimine kontrastaine abil);
    • endoskoopia;
    • pleuraõõne punktsioon;
    • tavaline rindkere röntgen kopsukasvaja või tuberkuloosi korral;
    • laparoskoopia (kui kahtlustatakse kasvajat, emakavälist rasedust ja muid vaagnaõõnes ja kõhus toimuvaid protsesse);
    • materjali võtmine punktsiooniga südame ja kõhukelme piirkonnas.

    Haiguse ravi

    Peamine ravimeetod on antud juhul operatsioon. Arroosne verejooks kõrvaldatakse tamponaadi, vaskulaarse manööverdamise, trepanatsiooni abil koos tsüsti või hematoomi ekstsisiooniga. Vere kogunemine perikardi piirkonnas nõuab sternotoomiat ja perikardiotoomiat.

    Verejooksu kõrvaldamine kõhuõõnes ja väikeses vaagnas toimub peamiselt laparoskoopia abil.

    Suurte kahjustuste pindalaga ulatusliku verekaotuse korral on vaja teha klassikaline operatsioon välja laiendamiseks ja võime hinnata kõigi läheduses asuvate kudede seisundit.

    Harjutatakse ka osa elundi eemaldamist koos kahjustatud piirkonnaga. Kui kõhunäärme pea tsüstiga kaasneb verejooks, siis tehakse pankreatoduodenaalne resektsioon.

    Kas polüüp võib raseduse ajal veritseda ja mida teha, kui ta veritseb

    Operatsiooniplaan sõltub paljudest teguritest. Kogenud arst võtab arvesse patsiendi tõsidust, tema vanust, kaasuva patoloogia esinemist, keha enesetervenemise potentsiaali.

    Narkootikumide ravi on vajalik lisana etioloogilise teguri kõrvaldamiseks. Insuldi või südameataki korral määratakse vasodilataatorid, pankreatiidi hävitavate vormidega kasutatakse toksiinide elimineerimise kiirendamiseks diureetikume.

    Homöostaatilisi aineid kasutatakse vastunäidustuste puudumisel (aminokaproonhappe ja naatriumkloriidi intravenoosne infusioon, Vikasoli suukaudne manustamine).

    Emaka verejooks eeldab ravimite kasutamist elundi lihase kokkutõmbamiseks (oksütotsiin). Tõsine verekaotus nõuab vere, trombotsüütide ja seerumi vereülekannet.

    Tõsise oksendamise korral vedeliku kadu täiendatakse soolalahuse ja glükoosi tilgutitega.

    Arroosne verejooks

    Täiskasvanu vere kogus on umbes 7% tema kaalust, vastsündinutel ja imikutel on see näitaja kaks korda suurem (14-15%). Üsna märkimisväärselt (keskmiselt 30-35%) suureneb see raseduse ajal.

    Ligikaudu 80–82% osaleb vereringes ja seda nimetatakse tsirkuleerivaks veremahuks (BCC) ning 18–20% on hoiustavate organite reservis. Tsirkuleeriva vere maht on märgatavalt suurem arenenud lihastega inimestel, kes pole liigse kehakaaluga koormatud.

    Rasvumisel kummalisel kombel see näitaja väheneb, mistõttu võib BCC sõltuvust kaalust pidada tinglikuks.

    BCC väheneb ka vanusega (pärast 60 aastat) 1-2% võrra aastas, naistel on menstruatsioon ja loomulikult ka sünnituse ajal, kuid neid muutusi peetakse füsioloogilisteks ega mõjuta üldiselt inimese üldist seisundit. Teine küsimus on, kas ringleva vere maht väheneb patoloogiliste protsesside tagajärjel:

    • Äge verekaotus, mis on põhjustatud traumaatilistest mõjudest ja suure läbimõõduga (või mitme väiksema valendikuga) anuma kahjustusest;
    • Äge seedetrakti verejooks, mis on seotud olemasolevate haavandilise etioloogiaga inimeste haigustega ja on nende tüsistus;
    • Operatsiooni ajal verekaotus (isegi plaaniline), mis on tingitud kirurgi eksitusest;
    • Verejooks sünnituse ajal, mis põhjustab tohutut verekaotust, on sünnitusabi üks raskemaid tüsistusi, mis põhjustab emade suremust;
    • Günekoloogiline verejooks (emaka rebend, emakaväline rasedus jne).

    Keha verekaotus võib jagada kahte tüüpi: äge ja krooniline ning krooniline on patsientide jaoks paremini talutav ega kujuta endast sellist ohtu inimese elule..

    Krooniline (varjatud) verekaotus on tavaliselt põhjustatud pidevast, kuid ebaolulisest verejooksust (kasvajad, hemorroidid), mille korral keha kaitsvatel kompenseerivatel mehhanismidel on aega sisse lülitada, mida ei esine ägeda verekaotuse korral..

    Varjatud regulaarse verekaotuse korral BCC reeglina ei kannata, kuid vererakkude arv ja hemoglobiini tase langevad märgatavalt.

    See on tingitud asjaolust, et veremahu täiendamine pole nii keeruline, piisab teatud koguse vedeliku joomisest, kuid kehal ei ole aega uute vormitud elementide tootmiseks ja hemoglobiini sünteesimiseks..

    Füsioloogia ja mitte nii

    Menstruatsiooniga seotud verekaotus on naise füsioloogiline protsess, see ei avalda kehale negatiivset mõju ega mõjuta tema tervist, kui see ei ületa lubatud väärtusi.

    Keskmine verekaotus menstruatsiooni ajal on vahemikus 50-80 ml, kuid võib ulatuda 100-110 ml-ni, mida peetakse ka normiks.

    Kui naine kaotab sellest rohkem verd, siis tuleks sellele mõelda, sest igakuist umbes 150 ml verekaotust peetakse rikkalikuks ja see võib ühel või teisel viisil põhjustada aneemiat ja võib üldiselt olla märk paljudest günekoloogilistest haigustest.

    Sünnitus on loomulik protsess ja toimub füsioloogiline verekaotus, kus umbes 400 ml väärtusi peetakse vastuvõetavaks normiks. Kuid sünnitusabis juhtub kõike ja tuleb öelda, et sünnitusabi veritsus on üsna raske ja võib väga kiiresti muutuda kontrollimatuks.

    Hiline toksikoosi või muu patoloogiaga komplitseeritud rasedus, väsimus, pikaajaline ja intensiivne valu sünnituseelsel perioodil ja sünnitusel, sageli koos traumaga, aitab kaasa füsioloogiliste protsesside üleminekule patofüsioloogilistele muutustele, võib põhjustada ohtlikku verekaotust ja väga kiiresti moodustada hemorraagilise šoki kliinilise pildi ja eluohtlik seisund.

    Edukalt lõppenud sünnitus ja terve lapse nutt ei anna põhjust rahuneda. Sünnitusjärgsel (varajasel) perioodil jälgib arst esimese 2 tunni jooksul tähelepanelikult hemostaasi, kuna verejooksu tõeline peatumine toimub alles pärast kolmandat tundi.

    Muidugi vajavad kõik hemostaasi süsteemi kõrvalekalded kiireloomulisi meetmeid piisava vedeliku vormis..

    Võitle koguse pärast

    Inimkeha "märkab" ägedat verekaotust kiiresti ja enese kaitsmiseks hakkab sama kiiresti vereringet üles ehitama ja rakendama kaitsesüsteemi, mis koosneb kõige keerukamatest mehhanismidest, et kompenseerida sisekeskkonna häiritud püsivust..

    Sõltumata sellest, kus verejooksu allikas on lokaliseeritud, on kliinilised ja patoloogilised ilmingud samad.

    Nende häirete alguseks on vereringe mahu suurenemine, mille järel hakkavad arenema vereringe ja hemodünaamika häired, mis on väga eluohtlikud..

    See viitab sellele, et keha ei kannata mitte niivõrd aneemia tekkimise tõttu (punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini taseme langus), kui ka sellest, et verd pole piisavalt.

    Iga inimene reageerib sama veremahu kadumisele omal moel ja see sõltub peamiselt:

    1. Verevoolu kiirused;
    2. Inimeste tervislik seisund verekaotuse ajal;
    3. Krooniliste haiguste esinemine;
    4. Vanus (vanad inimesed ja lapsed ei talu verekaotust);
    5. Kliimatingimused ja ühtlane ilm, kuna kõrged temperatuurid soodustavad seisundi süvenemist.

    Sellele tuleb lisada, et rasedad, eriti toksikoosi all kannatavad, taluvad verekaotust väga halvasti.

    Muutused kehas koos verekaotusega

    Inimkeha on loodud nii, et igas kriitilises olukorras püüab ta iseendaga võidelda ja kaitsefunktsioone sisse lülitada. Nii et hüpovoleemia korral.

    Siiski tuleb meeles pidada, et selle võitluse tulemus sõltub suuresti mitte ainult kaotatud vere hulgast, vaid ka verekaotuse määrast..

    Igal juhul hakkavad vastuseks ägedale verekaotusele kiiresti moodustuma patofüsioloogilised muutused, millel on elu säilitamiseks esialgu kompenseeriv-kaitsev iseloom. Teatud hetkeni õnnestub kehal see isegi hemorraagilise šokiga.

    Maks hakkab aktiivselt tootma vajalikke valke, aktiveerub vereloome, mobiliseeritakse lümfisüsteem, mis aitab kaasa albumiini sünteesi suurenemisele.

    Kuid tuleb meeles pidada, et selles olekus toimuvad mitmed keha jaoks ebatavalised biokeemilised muutused, mis põhjustavad atsidoosi, vere pH muutust, kogu hapnikutarbimise vähenemist, mis võib ebasoodsate sündmuste korral veelgi süveneda. Hüpovoleemia edasise süvenemisega saate hemorraagilise šoki kliiniku.

    Ägeda verekaotuse korral on protsessis seotud paljud elundid ja süsteemid:

    • Vereringe häired ja intensiivne ravi massiivse infusioonravi kujul võivad põhjustada hingamispuudulikkust;
    • Neerude verevoolu vähenemine sündmuste ebasoodsa arengu korral põhjustab neerupuudulikkust;
    • Massiivne verekaotus on täis maksafunktsiooni kahjustust.

    Äge verekaotus on kiireloomuline seisund, seetõttu sõltub sarnases olukorras oleva inimese elu enamasti õigeaegselt pakutavast esmaabist ja edaspidisest ravist.

    Vereringe häired - verejooks

    Verejooks (verejooks) - vere eraldumine veresoone või südameõõne valendikust keskkonda (väline verejooks) või kehaõõnde (sisemine verejooks).

    Välise verejooksu näideteks on hemoptüüs (hemoptoa), ninaverejooks (ninaverejooks), vere oksendamine (hemotenees), veri väljaheites (melena), emakaverejooks (metrorraagia).

    Sisemise verejooksu korral võib veri koguneda perikardiõõnde (hemoperikardium), pleura (hemotooraks), kõhuõõnde (hemoperitoneum).

    Kui verejooksu ajal veri kudedesse koguneb, siis nad räägivad verejooksust. Sellest järeldub, et verejooks on teatud tüüpi veritsus. Hüübinud vere akumuleerumist koes koos selle terviklikkuse rikkumisega nimetatakse hematoomiks ja kui koeelemendid säilivad, siis hemorraagiline immutamine (hemorraagiline infiltratsioon).

    Lamedaid hemorraagiaid, näiteks nahas, limaskestades, nimetatakse verevalumiteks ja väikseid täpseid verejookse petehhiateks või ekhümoosiks..

    Verejooksu (verejooksu) põhjused võivad olla rebenemine, korrosioon ja anuma seina (südame) suurenenud läbilaskvus. Verejooks südame või anuma seina purunemise tagajärjel (hemorraagia rexini kohta, lat. Rhexo - ma murdun) tekib vigastuse, seina trauma või selles patoloogiliste protsesside nagu nekroos (südameatakk), põletiku või skleroosi tekkimisel..

    Verejooks anuma vigastamisel jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Esmane verejooks tekib vigastuse ajal ja sekundaarne verejooks pärast teatud aja möödumist haava mädanemise ja trombi sulamise tõttu, mis sulges anuma defekti.

    Südame rebend ja verejooks on kõige sagedamini põhjustatud nekroosist (südameatakk). Aordi supravalvulaarne rebend tekib sageli selle keskmise membraani nekroosi (medionekroos) tagajärjel.

    Aordi keskmise voodri põletik (mesaortiit) koos skleroosiga süüfilis võib põhjustada ka aordi seina rebenemist ja verejooksu. Südame, aordi, ajuarterite, kopsuarterite ja muude organite anumate rebendid on sagedased, mis põhjustab surmavat verejooksu.

    Sellesse kategooriasse kuulub ka verejooks, kui elundite kapsel puruneb neis esinevate patoloogiliste protsesside arengu tõttu..

    Veresoont veresoone seina erosiooni tagajärjel (hemorraagia diabrosiini kohta, Kreeka diabroos - arroos, korrosioon) või arroosne verejooks tekib paljudes patoloogilistes protsessides, kuid sagedamini põletiku, nekroosi ja pahaloomulise kasvaja korral..

    Sellised on arroosne verejooks, kui veresoone seina korrosiooniks on mädapõletiku fookuses olevad proteolüütilised ensüümid (näiteks mädase apenditsiidiga), maomahl - maohaavandi põhjas, kaseoosne nekroos (tuberkuloosiõõne seinas), vähkkasvaja haavandumine (näiteks haavandunud pärasoolevähk kõht, rind).

    Arroosne verejooks areneb ka emakavälise (tuuma) raseduse ajal, kui koorioni villid kasvavad ja söövitavad emaka toru seina ja selle anumaid.

    Veresooned veresoonte seina suurema läbilaskvuse tõttu või diapeediline verejooks (hemorraagia diapedeesi kohta, Kreeka dia- ja pedao-hüpped) tuleneb arterioolidest, kapillaaridest ja veenulitest mitmel põhjusel. Nende hulgas on suur tähtsus angioneurootilistel häiretel, mikrotsirkulatsiooni muutustel, kudede hüpoksial..

    Seetõttu tekivad diapeedilised verejooksud sageli koos ajukahjustuse, arteriaalse hüpertensiooni, süsteemse vaskuliidi, nakkuslike ja nakkus-allergiliste haigustega, veresüsteemi haigustega (hemoblastoos ja aneemia), koagulopaatiatega. Diapeetilised verejooksud - väikesed, täpsed (purpura haemorrhagica).

    Kui diapeedilised verejooksud muutuvad süsteemseks, muutuvad nad hemorraagilise sündroomi ilminguks.

    Väljaränne. Vere resorptsioon, tsüsti moodustumine verejooksu kohas (näiteks ajus), hematoomi kapseldamine või invasioon sidekoega, infektsiooni lisamine ja mädanemine.

    Verejooksu tähendus määratakse selle tüübi ja põhjuse, kaotatud vere hulga ja verekaotuse kiiruse järgi. Südame, aordi, selle aneurüsmi rebenemine põhjustab suure hulga vere kiiret kadu ja valdavas enamuses juhtudest surma (surm ägeda verejooksu tagajärjel).

    Mitu päeva kestev verejooks võib samuti põhjustada märkimisväärset verekaotust ja surma (ägeda aneemia tõttu). Pikaajaline korduv verejooks (näiteks koos maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, hemorroidid) võib põhjustada kroonilist aneemiat (post hemorraagiline aneemia).

    Verejooksu tähtsus keha jaoks sõltub suuresti asukohast. Eriti ohtlik, sageli surmaga lõppev on ajuverejooks (hemorraagilise insuldi ilming hüpertensioonis, ajuarteri aneurüsmi purunemine).

    Sageli on verejooks kopsudesse surmaga lõppenud, kui kopsuarteri aneurüsm puruneb, veresoonte arrosioon tuberkuloosiõõnde seinas jne. Samal ajal ei kujuta nahaaluses rasvkoes, lihastes olevad massiivsed verejooksud sageli ohtu elule..

    Veritsus äge verekaotus

    Verejooks on meditsiinis üks dramaatilisemaid hetki. Kiire otsustamine ja abistamine on ohvri elu päästmisel keskse tähtsusega.

    Iga viivitus minut, eriti massilise arteriaalse verejooksu korral, võib lõppeda surmaga, sest suur verekaotus - verekaotus on patsiendi elule ohtlik. Kõigis sõdades oli verejooks peamine surma põhjus.

    Niisiis suri Suure Isamaasõja ajal lahinguväljal verekaotuse tõttu 2, 2% haavatutest ja 10% neist pidurdamatu välise verejooksu tõttu..

    Viimaste aastakümnete kohalike sõdade sõjakirurgide statistika kohaselt on lahinguväljal verejooksu tõttu surnute osakaal endiselt üsna kõrge, seega Afganistanis - esmaabi puudumise tõttu suri 43%, kellest 27% suri verekaotuse tõttu. Tšetšeenia Vabariigis oli verekaotus surma põhjus 26,6% juhtudest.

    Verekaotus on rahuajal samas kohas kui raskete vigastuste ja suurte anumate kahjustuste vältimatu komplikatsioon. Vaskulaarsed kahjustused moodustavad kuni 1,5% kõigist vigastustest.

    Erinevate vigastuste arvu kasv rahulikes tingimustes teeb verejooksu vigastuste tõttu surma põhjustajate seas esikohale. Lisaks võib verejooks olla paljude haiguste komplikatsioon, millega arstid oma igapäevases töös kokku puutuvad. Seetõttu on mis tahes eriala arst kohustatud diagnoosima ja verejooksu peatama.

    See probleem on kirurgide jaoks eriti oluline, kuna enamiku inimkudede vigastuste ja kirurgiliste sekkumistega kaasneb verejooks. Õigesti ja viivitamatult peatage verejooks, vähendage verekaotust operatsiooni ajal - see on kirurgi kvalifikatsiooni üks peamisi näitajaid.

    Verejooksu ja ägeda verekaotuse ravi edu võti on õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane esmaabi, meditsiiniline ja kvalifitseeritud abi..

    PÕHIMÕISTED JA TINGIMUSED

    Verejooksu nimetatakse veresoonte verevooluks nende seinte kahjustuse või läbilaskvuse rikkumise korral.

    Vere väljavool võib toimuda väliskeskkonda, kudedesse ja kehaõõnde (kõhu, rindkere, liigesed). Juhtudel, kui veri satub väliskeskkonda, õõnesorgani valendikku, kehaõõnde, räägivad nad verejooksust.

    Verevalumid on ümbritsevate kudede immutamine, immutamine, välja voolava verega. Verejooksude korral on valatud vere maht väike, see tuleb aeglaselt. Piiratud verejooksu nahas nimetatakse petehhiateks (petehhiateks) ja limaskestades

    - lilla (purpur). Ekhümoos on ulatuslik verejooks nahas või limaskestas.

    Hematoom (hematoom). Kudede dissektsioonist tulenevat vere piiratud kogunemist kudedes nimetatakse hematoomiks. Kitsa haavakanali korral moodustub pulseeriv hematoom, kui see suhtleb kahjustatud arteri valendikuga..

    Sellisel juhul voolab veri hematoomi pidevalt ja võib tekkida läbimurre rohke verejooksuga. Hematoom võib lahustuda (väikeste vere kogunemistega), mädastada, lupjuda või muutuda vere tsüstiks.

    Pulseeriv hematoom veresoonega suhtlemise ja sidekoe kapsli moodustumise korral muutub valetraumaatiliseks aneurüsmiks.

    Kliinilises praktikas mitmesuguse lokaliseerimise verejooksu määramiseks kasutatakse eritermineid

    Ninaverejooks - ninaverejooks, sooled - enterorraagia, röga eraldamine ja vere köhimine - vereloomed, hemoptüüs, vere oksendamine - hematemees, vere eritumine uriiniga - hematuria, verejooks emakast - metrorraagia, ajuverejooks - eniacephalor.

    Erinevatel õõnsustel veritsusel on ka oma tähistus: hemopericardium - verejooks perikardiõõnde, hemothorax - pleuraõõnde, hemoperitoneum - kõhuõõnde, hematometra - emakasse, hematocele - munandi kestasse, hemartroos - liigeseõõnde.

    Kui patsiendil on erütrotsüütide ja hemoglobiini arv märkimisväärselt vähenenud, millega kliiniliselt kaasneb naha tugev kahvatus, kuid patsiendi üldine heaolu ei ole häiritud ja hemodünaamilised parameetrid (vererõhk, pulss) jäävad normaalsetesse väärtustesse, siis räägitakse aneemia - aneemia (aneemia, kreeka keelest anaimos - veretu). Verejooks võib olla ka selle aneemia põhjus, kuid krooniline.

    Praktiliselt olulisi klassifikatsioone on mitu. Verejooks võib olla füsioloogiline (menstruatsiooniline) ja patoloogiline.

    Esinemismehhanismi järgi.

    1. verejooks koos veresoonte mehaaniliste kahjustustega (hemorraagia rexini kohta);

    2. arroosne verejooks (hemorraagia diabrosiini kohta) - seina hävitamine patoloogilise protsessi tagajärjel (nekroos, haavandumine, kasvaja hävitamine);

    3. diapeediline verejooks (hemorraagia diapedesiini kohta) - vere keemilise koostise rikkumine, vere hüübimis- ja hüübimisvastase süsteemi muutus.

    Mõnikord on verejooksu põhjused kombineeritud, näiteks laeva traumaatiline kahjustus ja hemofiilia, vitamiinipuudus ja mädane protsess jne..

  • Lisateavet Diabeet