69. Ülemiste jäsemete arterid

Parem alamklaviaarter lahkub õlavarre pagasiruumist, vasak aordikaarest. Iga arter läheb esmalt pleura kupli kohal rangluu alla, seejärel läheb eesmise ja keskmise skaleenilihase vahelisse vahesse, paindub ümber 1. ribi ja läheb aksillaarõõnde, kus seda nimetatakse aksillaararteriks.

Mitu suurt haru, mis toidavad kaela elundeid, pea tagaosa, rindkere seina osi, seljaaju ja aju, lahkuvad subklaviaararterist: 1) selgroogarteri tõuseb ülespoole, andes harusid mööda seljaaju ja kaela sügavaid lihaseid, läbib foramen magnumi koljuõõnde ja siin moodustab sama nimega vastaskülje arter basilaararteri; 2) sisemine rindkere arter läheb rinnaõõnde, kus see varustab verd harknäärme, hingetoru, bronhide, perikardi, diafragma, rindkere lihaste, piimanäärme, kõhulihaste hulka; 3) kilpnäärme pagasiruum jaguneb hargnenud seeriaks: alumine kilpnäärmearter läheb kilpnäärmesse, tõusev emakakaelaarter kaela skaleeni ja sügavatesse lihastesse, supraskapulaarne arter abaluu tagumistesse lihastesse; 4) randme-emakakaela pagasiruum jaguneb emakakaela sügavaks arteriks, mis varustab verd kaela sügavatesse lihastesse, seljaaju ja kõrgeimasse roietevahelisse arteri, mis varustab esimese ja teise roietevahelise ruumi lihaseid ja nahka; 5) kaela põiki arter, toites kaela ja selja ülaosa lihaseid.

Aksillaararterid. 1 - põiki kaelaarter (a. Transversa cervicis); 2 - torakakromiaalarter (a. Thoracoacromialis); 3 - abaluud ümbritsev arter (a. Circumflexa abaluud); 4 - subcapular arter (a. Subscapularis); 5 - külgmine rindkere arter (a. Thoracica lateralis); 6 - rindkere arter (a. Thoracodorsal); 7 - sisemine rindkere arter (a. Thoracica interna); 8 - subklaviaararter (a. Subclavia); 9 - harilik unearter (a. Carotis communis); 10 - kilpnäärme pagasiruumi (truncus thyrocervicalis); 11 - selgroogarter (a. Vertebralis) [1989 Lipchenko V Ya Samusev R P - inimese normaalse anatoomia atlas]

Subklaviaararteri otsene jätk on aksillaararter, mis kulgeb rangluu alumisest servast rinnalihase alumise servani. Selle peamised oksad on: 1) rindkere ülemine arter, mis varustab peamisi ja väiksemaid lihaseid, piimanääret; 2) rinna-akromiaalarter, mis toidab rinnalihaseid, õlalihaseid, õlaliigest; 3) külgmine rindkere arter, mis vaskulariseerib aksillaarse lohu, rinna lihaste, piimanäärme lümfisõlmed ja koe; 4) subcapularis arter toidab õlavöötme, õla, selja, õlaliigese nahka ja lihaseid.

Õlavarrearter on aksillaararteri pikendus. See eraldab hulga harusid, pakkudes verd nahale, õlalihastele, õla- ja küünarliigestele. Selle suurim haru - õla sügav arter - paindub õlavarreluu tagant ja toidab õla tagumist lihasrühma õlavarreluu. Selle viimane haru on radiaalne tagumine arter, mis anastomoseerib radiaalse korduva arteriga. Lisaks hargnevad õlavarrearterist ülemise ja alumise küünarliigese tagatise arterid, mis toidavad küünarliigest, õlalihaseid ja osaliselt käsivarre..

Õla arter, paremal. A - eestvaade; B - tagantvaade; 1 - subcapular arter (a. Subscapularis); 2 - õlavarrearter (a. Brachialis); 3 - ülemise küünarliigese tagumine arter (a.collateralis ulnaris superior); 4 - alumise küünarliigese tagumine arter (a. Collateralis ulnaris inferior); 5 - abaluud ümbritsev arter (a. Circumflexa abaluud); 6 - tagumine arter, õlavarreluu ümbris (a. Circumflexa posterior humeri); 7 - sügav õlaarter (a. Profunda brachii); 8 - keskmine tagumine arter (a. Collateralis media); 9 - radiaalne külgarter (a. Collateralis radialis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Kupitaalses lohus on õlavarre arter jagatud 2 iseseisvaks arteriks - ulnar ja radial. Mõlemad arterid asuvad küünarvarre peopesapoolsel küljel ja suunduvad mööda samanimelisi luid alla, annavad harud küünarvarre küünarliigesele, nahale ja lihastele. Küünarvarrel ulatub küünararterist korduv ulnaararter, mis on jagatud küünarliigeseks eesmisteks ja tagumisteks harudeks; harilik interosseoosne arter, mis on jaotatud interosseoorseks esiarteriks - peopesa ja tagumise interosseoosse arteri lihasteks - käsivarre seljapinna lihastesse; karpaalsed oksad - peopesa ja seljaosa - randmele ja sügav peopesa haru, moodustades radiaalarteri otsaga sügava peopesakaare..

Küünarvarre ja käe arterid, eks. A - eestvaade; B - vaade tagant; 1 - õlavarrearter (a. Brachialis); 2 - radiaalne korduv arter (a. Reccurens radialis); 3 - radiaalarter (a. Radialis); 4 - eesmine interosseoosne arter (a. Interossea anterior); 5 - randme palmiline võrk (rete carpale palmare); 6 - enda peopesa digitaalsed arterid (aa. Digitales palmares propriae); 7 - tavalised peopesa digitaalsed arterid (aa. Digitales palmares communes); 8 - pindmine peopesakaar (arcus palmaris superficialis); 9 - ulnararter (a. Ulnaris); 10 - küünarluu korduv arter (a. Reccurens ulnaris); 11 - küünarnuki liigendvõrk (rete articulare cubiti); 12 - tagumine interosseoosne arter (a. Interossea posterior); 13 - randme seljavõrk (rete carpale dorsale); 14 - seljaosa metakarpaalsed arterid (aa. Metacarpales dorsales); 15 - seljaosa digitaalarterid (aa. Digitales dorsales) [1989 Lipchenko V Ya Samusev R P - inimese normaalse anatoomia atlas]

Radiaalarter annab käsivarrele radiaalse tagasiarteri õla- ja käsivarrelihastele, küünarliigesele, randmeharule harule ja pindmisele peopesaharule, mis moodustab pindmise peopesakaare koos ulnaararteri terminaliosaga. Viimasest lahkuvad tavalised peopesa digitaalsed arterid, millest igaüks anastomoseerub peopesa kämblaluuarteriga sügavalt peopesakaarelt ja jaguneb seejärel kaheks enda peopesa digitaalseks arteriks. Sõrmede piirkonnas jagunevad nad peopesa ja selja haruks. Seega on iga käe sõrm varustatud 4 arteriga: 2 suurema peopesa ja 2 seljaga, mis asuvad sõrmede külgpindadel.

Parema peopesa arterid ja veenid. Pöidla ja väikese sõrme lihased on ära lõigatud [1979 Kurepina M M Wokken G G - inimese anatoomia atlas]

ÜLJÄSEME ARTERID

Ülemise jäseme arterid hõlmavad alamklaviari ja aksillaararterite harusid, mis lähevad ülemise jäseme vööle, ja õlavarre arteri harusid, mis vaskulariseerivad vaba ülajäseme.

Aksillaararter, a. axillaris, leiliruum, on subklaviaali jätk, möödub aksillaarsest õõnsusest samanimelise veeni kohal ja taga. Eristatakse arteri kolme lõiku: rinnalihase ülemise serva kohal, selle taga ja selle alumise serva all. Arteri ülemine sektsioon läbib õlavarre põimiku tüvesid, keskmises osas asuvad põimiku pagasiruumid arterist tagapool, mediaalselt ja külgsuunas, arteri alumist osa ümbritsevad õlavarre põimiku pikad oksad. Aksillaararteri kõikides osades annab harusid

1. Kõrgem rindkere arter, a. thoracica superior, läheb kahe esimese roietevahelise ruumi esiosadesse.

2. Sternoakromiaalarter, a-thoracoacromialis, jaguneb kohe akromiooniks, ramus acromialis, akromioniks; deltalihas, ramus deltoideus, samanimelisele lihasele; klavikulaarne, ramus clavicularis, subklaviaalsele lihasele; rinnalihad, rami pectorales, - rinnalihastele.

3. Külgmine rindkere arter, a. thoracica lateralis, algab aksillaararteri keskosast ja levib serratus anterior lihase esiservast alla. Annab verd kindlaksmääratud lihasesse ja piimanäärmesse. Rindkere-akromiaalarteri rindkere harudega ja tagumiste roietevaheliste arteritega anastomoosid.

4. Subkapulaarne arter, a. subscapularis, alumise aksillaararteri haru, algab subscapularise lihase alumisest servast; jagatud kaheks arteriks: 1) rindkere-seljaosa, a. ihoracodorsalis, minnes latissimus dorsi lihasesse, suured ümarad ja subscapularis lihased; 2) arter, ümbritsev abaluu, a. circumflexa scapulae, - infraspinatusele, väikesed ja suured ümarad lihased, selja laiim lihas. Anastomoosid seljaosa abaluuarteriga.

5. Eesmine arter, õlavarreluu ümber painutatav, a. circumflexa humeri anterior, läheb eest ja taha, ümbritseb õlavarreluu kirurgilist kaela ning annab harud korakohumeraalsele, biitsepsile, deltalihastele ja õlaliigesele. Anastomoosid samanimelise tagumise arteriga.

6. Tagumine arter, õlavarreluu ümbris, a. circumflexa humeri posterior, läbib foramen quadrilaterumi vastupidises suunas ja annab harusid deltalihasele, õlaliigesele ja õlavarreluu peaosale. Anastomoosid samanimelise eesmise arteriga ja a. circumflexa abaluud.

Õlavarrearter, a. brachialis, on aksillaararteri jätk pectoralis major lihase servast allpool. Asub õla mediaalsel pinnal sulcus bicipitalis medialis. Kupitaalses lohus jaguneb see terminaalseteks arteriteks - radiaalseks ja ulnariks. Õlal annab oksarida (joonis 148).

1. Sügav õlaarter, a. profunda brachii, läbib õlavarrelihasekanalit. Annab deltalihase deltalihasele, õlavarreluu toitvatele arteritele, aa. nutriciae humeri ja jaguneb kaheks arteriks: radiaalne tagatis, a. collateralis radialis ja keskmine tagatis, a. collafera-lis media, vaskulariseerides õla triitsepsi lihaseid, küünarvarre lihaste proksimaalseid osi. Osaleb küünarliigese võrgustiku, rete articulare cubiti, moodustamises. Anastomoosid korduvate radiaalsete ja interosseoossete arteritega.

2. Kõrgema küünarliigese tagumine arter, a. collateralis ulnaris superior, lahkub õlavarrearterist sügava all ja kaasneb ulnarnärviga mediaalse epikondüülini, kus see osaleb küünarliigese liigesevõrgu moodustumisel. Annab harud õlavarre- ja triitsepsi lihastele. Anastomoosid koos küünarvarre alumise tagatise ja küünarluu korduvate arteritega.

3. Alumise küünarkaare tagumine arter, a. collateralis ulnaris inferior algab õla alumisest kolmandikust ja järgneb mediaalsele epikondüülile, kus see on osa küünarliigese liigesevõrgust. Annab külgnevatele lihastele harusid. Anastomoosid ülemise küünarvarre tagatise ja korduvate ulnaararteritega.

4. Radiaalarter, a. radialis, - õlavarre arteri terminaalne haru. See levib brachioradiaalse lihase ja ringikujulise pronatori vahel radiaalsoones ja edasi käe tagumisse ossa, seejärel tungib läbi I interosseous lihase peopesasse, kus koos ulnararteri sügava peopesa haruga moodustub sügav palmikaar, arcus palmaris profundus. See annab harud küünarvarre külgmisele lihasrühmale, samuti järgmised oksad: 1) radiaalne korduv arter, a. korduvad radiad, - ulnar-liigesevõrku;

2) pindmine peopesa haru, ramus palmaris superficialis, mis on seotud pindmise palmakaare moodustumisega; 3) peopesa ja seljaosa karpaalsed oksad, mis koos samanimelise küünararteri harudega moodustavad randme seljaosa võrgu, rete carpi dorsale. Loetletud harudest tekivad selja-kämbla arterid, mis jagunevad seljaosa digitaalseteks arteriteks

5. Ulnararter, a. ulnaris, on õlavarre arteri teine ​​terminaalne haru. See läheb mööda küünarluu soont peopesani, kus koos radiaalarteri pindmise peopesaharuga moodustub pindmine peopesakaar, arcus palmaris su-perficialis, andes ühise peopesa digitaalsed arterid, jagades sobimatud peopesa digitaalsed arterid. See varustab verd küünarvarre mediaalsesse lihasrühma ja annab ka: 1) küünarluu korduva arteri, a. recurrens ulnaris, - ulnar-liigesevõrku; 2) tavaline interosseoosne arter, a. interossea communis, mis on jaotatud interosseoosseteks arteriteks: tagumine - käsivarre selja lihastesse ja eesmine - küünarvarre peopesapinna sügavatesse lihastesse; korduv interosseoosne arter lahkub tagumisest interosseoossest arterist ulnar-liigesevõrku; 3) selja- ja peopesalised randmeharud - randmevõrku.

Käte ja käte vereringesüsteemi struktuur

Hapniku sisaldusega veri väljub südamest aordi kaudu ja jõuab õlavarre läbi õlavarre all kulgevate brachiocephalic pagasiruumi ning vasaku ja parema subklaviaarteri... [Loe allpool]

Küünarvarre piirkonnas jaguneb õlavarrearter radiaalseks ja küünarearteriks. Kiirgus varustab verd mööda käsivarre ja randme külgmist külge raadiuse pinnani. Kui radiaalarter läbib randme, liigub see nahapinnale lähemale, pakkudes mugavat kohta pulsi mõõtmiseks. Küünarluu varustab verd küünarvarre ja randme mediaalset külge piki küünarluu kohal. Külgedele hargnevalt ühenduvad ulnaar- ja radiaalarterid pindmise ja sügava peopesa arteriaalse kaarega. Paljud väikesed arterid, näiteks peopesa digitaalsed ja peopesalised kämblaluuarterid, moodustavad peopesa arteriaalse kaarega harud, et tagada peopesade ja sõrmede verevarustus.

Käte sügavad veenid tõmbavad verd sügavatest kudedest ja tagastavad selle paralleelsete arteritega südamesse. Alustades kätest, viivad peopesa digitaalsed veenid ja peopesade kämblaluude veenid verd sõrmede ja peopesade kudedest pindmistesse ja sügavatesse peopesade veenikaartesse. Palmilised veenikaared (kaared), mis kannavad verd radiaalsesse ja ulnaarsesse veeni, kulgevad enne õlavarre ühendamist arteritega paralleelselt, moodustades õlavarre veeni. Venoosne veri voolab edasi õlavarre veenist, aksillaarveenist aksillaarse ja subklaviaarse veeni, enne brachiocephalic veenide moodustumist, tagastades verd peast.

Pindmine veenisüsteem kulgeb paralleelselt sügavate veenidega, tagastades verd pindmistest kudedest südamesse. Paljud pindmised veenid on naha kaudu nähtavad tänu nende lähedusele keha pinnale. Paljude veenide võrgustik, sealhulgas peopesa veenipõimikud ja peopesa venoosne kaar, kogub peopesast verd ja toimetab selle käsivarre veenidesse. Pea, käsivarre keskmised veenid kannavad verd kätelt, kuni need ühenduvad sügavate veenidega õlavarre veeni.

Ülemiste jäsemete arterid

Õlavarrearter (a. Brachialis), mis toimib aksillaararteri jätkuna, algab rinnakorvlihase alumise serva tasemelt, paikneb korakobrachiaallihase ees, seejärel mediaalse biitsepsi brachii lihase soones (joonis 97). Kubitaalses süvendis asub arter bicepsi brachii aponeuroosi all, mediaalse ümmarguse pronkaatori ja külgsuunas brachioradialis'i vahelises soones. Raadiuse kaela tasemel jaguneb õlavarrearter radiaalseks ja ulnaarseks arteriks, mis varustavad verd käsivarre ja käega. Brachiaalarterist lahkuvad: õla sügav arter, ülemise ja alumise küünarliigese kollateraalsed arterid, mis on suunatud allapoole ja tahapoole ning lähevad koos radiaalse närviga õlavarreluu kanalisse. Kanalis painutatakse õla sügav arter spiraalselt õlavarreluu ümber piki selle tagumist pinda ja jätkub (pärast kanalist lahkumist) tagatise radiaalsesse arteri. Kollateraalne radiaalarter (a. Collateralis radialis) läbib eesmise külgmise ulnaarsoone, annab oksad küünarliigesele ja anastomoseerub radiaalse tagasiarteriga. Õla sügavast arterist (a. Profunda brachii) lahkuvad: deltalihas (r. Deltoideus) samanimelise lihaseni; õlavarreluu (aa. nutriciae humeri) toitvad arterid ja laskuv keskmine tagumine arter (a. collateralis media) asuvad tagumises külgmises ulnarsoonis, kus see annab küünarliigese kapslile harud ja korduva interosseoosse arteriga anastomoosid. Ülemine küünarnukk-

Joonis: 97. Ülemise jäseme õlavarre- ja muud arterid, paremal, eestvaade: 1 - aksillaararter; 2 - sügav õlaarter; 3 - õlavarrearter; 4 - ülakeha ulnaarne tagumine arter; 5 - õlavarreluu; 6 - alumise küünarliigese tagumine arter; 7 - tavaline interosseoosne arter; 8 - eesmine interosseoosne arter; 9 - ulnararter; 10 - küünarluu; 11 - sügav peopesakaar; 12 - pindmine peopesakaar; 13 - tavalised peopesa digitaalsed arterid; 14 - oma peopesa digitaalsed arterid; 15 - randme luud; 16 - randmeliiges; 17 - raadiuse raadius; 18 - radiaalarter; 19 - küünarliiges; 20 - eesmine arter, painutamine õlavarreluu ümber; 21 - tagumine arter, õlavarreluu ümbris; 22 - õlavarreluu pea; 23 - abaluu

Teine tagumine arter (a.collateralis unlaris superior) algab õlavarre arterist õla keskosas koos ulnarnärviga, see läbib tagumist keskmist ulnarsooni, küünarliigese tasemel annab selle kapslile harud ja küünarluu korduva arteri tagumise haruga anastomoosid. Alumine küünarliigese tagumine arter (a. Colateralis ulnaris inferior) lahkub õlavarrearterist õlavarreluu mediaalse epikondüüli kohal, liigub küünarliigesesse ja moodustab küünarliigese korduva arteri eesmise haruga anastomoosi..

Ulnararter (a. Ulnaris) algab õlavarrearterist raadiuse kaela tasemel, läheb ümmarguse pronatori alla, kaldudes järk-järgult ulnaripoolsele küljele, andes mööda teed lihaste harusid (joonis 98). Küünarvarre keskosa tasemel asub ulnararter koos ulnarnärviga küünarluu soones - sõrmede pindmise painutaja külgsuunas ja randme küünarliigese painutaja vahel mediaalselt. Ulnaararter annab välja lihaselised oksad, korduv küünarluuarter, harilik interosseoosne arter, peopesa ja seljaosa karpaalharud, sügav peopesa haru.

oksad, eestvaade: 1 - küünarluu alumine tagumine arter; 2 - õlavarrearter; 3 - küünarliiges; 4 - küünarluu korduv arter; 5 - küünarearter; 6 - eesmine interosseoosne arter; 7 - sõrmede sügav painutaja; 8 - randme palmiline võrk; 9 - sügav palmiline haru; 10 - sügav peopesakaar; 11 - peopesalised kämblaarterid; 12 - pindmine peopesakaar; 13 - tavalised peopesa digitaalsed arterid; 14 - oma peopesa digitaalsed arterid; 15 - pöidlaarter; 16 - pindmine peopesa haru; 17 - kandiline pronaator; 18 - radiaalarter; 19 - lihaste oksad; 20 - tavaline interosseoosne arter; 21 - radiaalne korduv arter; 22 - radiaalse närvi sügav haru; 23 - õlavarre bicepsi lihas; 24 - keskmine närv

Küünarliigese korduv arter (a. Recurrens ulnaris) lahkub ulnaararteri algosast ja jaguneb eesmisteks ja tagumisteks harudeks, läheb ülespoole ja annab harud küünarliigese kapslile. Eesmine haru (r. Anterior) läbib ümmarguse pronatori all, asub mediaalse ulnaare ja anastomoosid küünarvarre tagumise arteriga. Tagumine haru (r. Posterior) läheb ülespoole ja tagant sõrmede pindmise painutaja alguse alla, ulnarnärvi kõrvale, ja anastomoosid ülemise küünarliigese tagumise arteriga.

Lühikese pagasiruumi vormis tavaline interosseoosne arter (a. Interossea communis) lahkub ulnararteri algusest. Küünarvarre interosseoosse membraani esipinnal on tavaline interosseoosne arter jagatud eesmisteks ja tagumisteks interosseoosseteks arteriteks. Eesmine interosseoosne arter (a. Interossea anterior) langeb koos käsivarre interosseoosse eesmise närviga alla küünarvarre interosseoosse membraani esipinna, sõrmede sügava painutaja keskelt ja pöidla pika painutaja küljelt ruudu pronatori ülemise servani. Seejärel läbistab arter interosseoosset membraani ja osaleb randme seljaosa arteriaalse võrgu moodustamises. Eesmise interosseoosse arteri haru on keskmine närviga (a. Comitans n. Mediani) kaasas olev arter, mis läheb koos keskmise närviga.

Küünarvarre ülemises osas paiknev tagumine interosseoosne arter (a. Interossea posterior) läbistab küünarvarre interosseoosset membraani ja järgneb distaalselt (koos seljaosa interosseoosse närviga), küünarvarre tagaosa sügavate ja pindmiste lihaste vahel, andes neile lihasharud. See arter on seotud randme seljavõrgu moodustumisega. Tagumine interosseoosne arter oma esialgses lõigus annab tagastatava interosseoosse arteri (a. Interossea recurrens), mis kulgeb ulnarlihase all proksimaalselt külgmise tagumise ulnarsooni. Sulcus anastomoseerub see arter keskmise tagumise arteriga (õla sügavast arterist) ja osaleb küünarliigese arteriaalse võrgu moodustamises.

Seljaosa randmeosa haru (r. Carpeus dorsalis) lahkub pisiformse luu kõrval olevast ulnaararterist, tungib käe tagumisse ossa randme küünarliigese kõõluse kõõluse alla, osaleb randme dorsaalse arteriaalse võrgu moodustamises (koos radiaalarteri seljaosa karpaalse haruga), roietevaheline ja roietevaheline.

Sügav peopesa haru (r. Palmaris profundus) lahkub küünarearterist pisiformse luu tasemel, läheb väikese sõrme rööviva lihase ja selle painutaja vahele külgsuunas, sõrmede paindekõõluste alla, kus see anastomoseerub radiaalarteri terminaalse haruga ja moodustab sügava palmikaare.

Randmeliigese tasemel kulgeb ulnararter pisiformse luu külge külgsuunas, painutuskõõluse fiksaatori ees randme peopesa sideme all. Peopesas pöördub küünararteri külgmine külg ja anastomoseerub radiaalarteri pindmise peopesaharuga. Selle tulemusena moodustab ulnararter pindmise peopesakaare (arcus palmaris superficialis), mis paikneb peopesa aponeuroosi all sõrmede pindmise painutaja kõõlustel (joonis 99). Kolm tavalist peopesa digitaalset arterit (aa.digitales palmares communes) ulatuvad pindmisest peopesakaarest distaalses suunas teise, kolmanda ja neljanda interdigitaalse ruumini, minnes II, III, IV ja V sõrme külgede naha alla. Väikese sõrme mediaalse külje poole ulatub tema enda peopesaarter ulnararteri küljest pöördumise kohast. Peopesalised kämblaluuarterid, mis on sügava peopesakaare harud, sisenevad tavalistesse peopesa digitaalsetesse arteritesse, enne kui nad jagunevad omaenda peopesa digitaalseteks arteriteks (aa.digitales palmares propriae)..

Radiaalarter (a. Radialis) langeb kõigepealt ümmarguse pronatori mediaalselt ja brachioradiaalse lihase vahel külgsuunas (vt joonis 97). Küünarvarre alumise kolmandiku tasemel katab radiaalarteri ainult nahk. Seejärel paindub arter radiaalse luu stüloidprotsessi ümber ja läheb käe tagumisse ossa, tungib läbi esimese interosseoosse ruumi peopesasse, kus see koos küünararteri sügava peopesaharuga anastomoosib ja moodustab sügava peopesakaare. Sügav palmikaar (arcus palmaris profundus) asub II-V kämblaluude aluse tasemel, pindmise kõõluste all

Joonis: 99. Pindmine peopesakaar ja selle oksad, eestvaade: 1 - küünarearter; 2 - küünarliigese närv; 3 - randme küünarnuki painutaja; 4 - pisiformne luu; 5 - ulnararter, sügav peopesa haru; 6 - väike sõrm rööviv lihas; 7 - pindmine peopesakaar; 8 - tavalised peopesa digitaalsed arterid; 9 - sõrmede pindmise painutaja kõõlused; 10 - sõrmede kõõluste kest; 11 - nimetissõrme radiaalarter; 12 - oma peopesa digitaalsed arterid; 13 - pöidlaarter; 14 - käe pöialt juhtiv lihas; 15 - pöidla lühike painutaja; 16 - lühike lihas, mis röövib käe pöidla; 17 - radiaalarter, pindmine peopesa haru; 18 - radiaalarter; 19 - keskmine närv

ja sõrmede sügav painutaja pöidla ja selle lisalihase lühikese painutaja alguses (joonis 100). Sügavast palmikaarest ulatuvad arteriaalsed oksad proksimaalselt ja osalevad randme peopesa arteriaalse võrgustiku moodustumisel. Kolm peopesalist metakarpaalset arterit

Joonis: 100. Sügav peopesakaar ja selle oksad, eestvaade (sõrmede paindekõõlused eemaldatakse): 1 - interosseoosne eesmine arter; 2 - peopesa randme haru; 3 - randme palmiline võrk; 4 - küünarearter; 5 - küünararteri sügav peopesaharu; 6 - sügav peopesakaar; 7 - peopesalised kämblaarterid; 8 - tavalised peopesa digitaalsed arterid; 9 - oma peopesa digitaalsed arterid; 10 - pöidlaarter; 11 - radiaalarter; 12 - peopesa karpaalarter

(aa. metacarpeae palmares) paiknevad interosseoossete lihaste peopesa teises, kolmandas ja neljandas interparpaalses ruumis. Kämblaluude peade tasandil voolab iga peopesa metakarpne arter vastavasse ühisesse peopesa digitaalsesse arteri. Seega saavad käe sõrmed verd kahest peopesa arteriaalsest kaarest - pindmisest ja sügavast (joonis 101).

Radiaalarteri käigus lahkuvad sellest arvukad oksad: lihas, radiaalne korduv arter, peopesa ja seljaosa karpaalsed oksad, peal-

Joonis: 101. Arterikaarte asukoha skeem käe peopesapoolsel küljel, eestvaade: 1 - küünarearter; 2 - küünararteri sügav peopesaharu; 3 - sügav peopesakaar; 4 - pindmine peopesakaar; 5 - tavalised peopesa digitaalsed arterid; 6 - oma peopesa digitaalsed arterid; 7 - peopesalised kämblaarterid; 8 - pöidla arter; 9 - radiaalarteri pindmine peopesaharu; 10 - radiaalarter

ninasõõrme peopesa haru, pöidlaarter. Radiaalne korduv arter (a. Recurrens radialis) algab küünarluu radiaalsest arterist, läheb õlavarre- ja brachioradiaalsete lihaste vahel külgsuunas ja ülespoole, andes neile ja küünarliigesele harusid. Õlavarreluu külgmisel kondüülil anastoomeerub see arter radiaalse tagatise arteriga (õla sügavast arterist). Palmiline randmeharu (r. Carpeus palmaris) algab ruudukujulise pronatori alumise serva tasemelt, kulgeb mediaalselt ja anastomoseerub samanimelise ulnararteri haruga, osaleb randme peopesavõrgu moodustumisel.

Seljaosa randmeosa haru (r. Carpeus dorsalis) algab käe tagaküljel asuvast radiaalsest arterist, kulgeb mediaalselt, anastomoseerub samanimelise küünararteri haruga, osaledes randme seljaosa arteriaalse võrgu moodustamises (joonis 102). Kolm seljaosa metakarpaalset arterit (aa. Metacarpeae dorsales) ulatuvad randme seljavõrgust teise, kolmanda ja neljanda interdigitaalse ruumini, millest igaüks on jagatud kaheks selja sõrmeks-

Joonis: 102. Käe tagakülje arterid, vaade tagant (eemaldatakse käe sõrmede sirutajakõõluse kõõlused): 1 - seljaosa interosseoosne arter; 2 - randme seljavõrk; 3 - randme pika radiaalse sirutaja kõõlus; 4 - randme lühikese radiaalse sirutaja kõõlus; 5 - radiaalarter; 6 - dorsaalsed interosseoossed arterid; 7 - pöidlaarter; 8 - käe pöialt juhtiv lihas; 9 - seljaosa metakarpaalsed arterid; 10 - seljaosa digitaalarterid; 11 - oma peopesa digitaalsed arterid; 12 - sõrmede pika sirutaja kõõlused; 13 - ulnararter, seljaosa karpaalne haru; 14 - radiaalarter, seljaosa karpaalne haru; 15 - randme selja võrk; 16 - küünarvarre interosseous membraan

arterid (aa. digitales dorsales), mis lähevad käe II-V sõrmede külgedele.

Pindmine peopesaharu (r. Palmaris superficialis) algab radiaalsest arterist radiaalse luu stüloidprotsessi aluse tasemel, langeb pöidla kõrguse lihaste kohal ja ulnararteri terminaliosaga anastomoosides, osaledes pindmise palmikaare moodustumisel.

Käe sees olevast radiaalsest arterist esimene seljaosa metakarpne arter (a. Metacarpea dorsalisI), mis annab harusid I ja II sõrme külgnevatele külgedele, ja käe pöidla arter (a. Princeps policis), mis annab välja kolm enda peopesa digitaalset arterit (aa.digitales palmares propriae). Kaks neist lähevad peopesa naha alla esimese sõrme külgservadesse, kolmas, nimetissõrme radiaalarter (a. Radialis indicis), läheb mööda käe teise sõrme külgmist külge.

Kuidas leida radiaalarteri?

Inimese kehal on väga keeruline struktuur. Kõigi protsesside üksikasjalikumaks uurimiseks on vaja uurida iga elundit ja süsteemi eraldi. Verevarustus väärib erilist tähelepanu, sest ilma rakustruktuuride toitumise ja hapnikuta on olemasolu võimatu. Peamine organ vere kaudu pumpamiseks on süda. Edasi kandub vedelik arterites läbi kogu keha ja naaseb veenide kaudu tagasi südamesse, et hapnikumolekulidega uuesti küllastuda. Üks arteriaalsetest anumatest on radiaalarter.

Laeva asukoht

Selle algus asub kohe õlast, see tähendab kubitaalse lohu piirkonnas, seestpoolt, kurvi juures. Seejärel läheb see jäseme põhja, samal ajal kergelt väljapoole kaldudes, läbides lihaskiudude pinda (mööda ümmarguse pronatori väliskülge). Kui anum jõuab brachioradiaalsete lihaskiudude mediaalsesse serva, on selle lihase struktuuri ja pronatori vahel ning seejärel brachioradialis lihase ja käe radiaalse painutaja vahel tee. Edasi kulgeb rada edasi stüloidprotsessi tasemel, minnes veidi käe tagaküljele. Sel hetkel asub anum röövija pöidla kõõluse ja pöidla lühikese sirutaja vahel. Seejärel läheb see sama sõrme sirutajakõõluse alla ja läheb käe tagumisse ossa. Selles piirkonnas toimub suuna muutus ja läbimine läbi lihaste käe ette, peopesale esimese interdigitaalse ruumi piirkonnas. Seejärel paindub arter ja moodustab sügava peopesakaare. Pika teekonna ajal jaguneb sosu mitmeks väikeseks haruks, et toita lähedal asuvaid kudesid.

Hargnemine

Radiaalarteri käigus on harud, tänu millele toidetakse küünarvarre lihasstruktuure. Nende hulgas on:

  1. Radiaalne korduv arter. See pärineb radiaalse lohu piirkonnast. Tihedalt asetsevate lihaskiudude toitumine. Külgse epikondüüli piirkonnas anastomoseerub anum koos õla sügava arteriga. Tänu sellele harule tagatakse küünarliigese piirkonna toitumine;
  2. Palmari randme haru. Randmeosa radiaalne arter hargneb palmi harusse. See pärineb ruudukujulise pronaatori piirkonnast, seejärel läheb küünarvarre ulnar-serva suunas, kus see on ühendatud peopesa kämblaluu ​​haruga. See hargnemine võimaldab toitumist ja hapniku vahetust randme piirkonnas;
  3. Pindmine peopesaharu. Stüloidprotsessi tasemel algab ja langeb pöidla piirkonnas hargnemiseni. See läbistab lihaskiudude paksuse ja ühendub küünarliigese anumaga. Ühine võrk võimaldab toitaineid ja hapnikku nii lihastesse kui ka nahka;
  4. Seljaosa randmeosa. See asub tagaküljel inimese käe põhjas. Osaleb randme seljavõrgu verevarustuses;
  5. Seljaosa kämblaluud. Nende arv ulatub kolme kuni nelja tükini. Nad lahkuvad eraldi, mõnikord kahekesi. Suund asub sõrmede sirutajakõõluste vahel. Randmeluuosa asukohas jaguneb kämblaluuarter veel kaheks digitaalseks anumaks. See korraldus võimaldab verd viia proksimaalse ja keskmise falange välimisse ossa;
  6. Pöidla arter. See on jagatud ka kaheks, mõnikord kolmeks anumaks. Kas on omaenda peopesa digitaalsed anumad;
  7. Nimetissõrme radiaalarter. Sihib nimetissõrme radiaalset külge.

Arteriaalse anuma mõlemal küljel on kaks veeni. Küünarvarre osas on käe radiaalset arterit üsna lihtne puudutades leida. See asub väga lähedal raadiusele, mis võimaldab seda vajadusel suruda vastu kindlat luustruktuuri ja vältida tugevat verejooksu jäseme alumises osas..

Tromboos

Tromboos võib olla vereringesüsteemi mis tahes osas, kaasa arvatud radiaalne anum. Haigus mõjutab ülemiste jäsemete veresoonte süsteemi. Kui te ei alusta haiguse õigeaegset ravi, võivad sellel olla pöördumatud tõsised tagajärjed. Haiguse levinumate sümptomite hulgas on järgmised tegurid:

  • tõmbava või lõhkemise iseloomu valulikud aistingud;
  • suurenenud valu käte pikaajalise passiivsusega;
  • kudede turse;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • üldine nõrkus;
  • vererõhu tõus.

Haiguse arenguni viivad paljud põhjused, seetõttu on esimeste märkide leidmisel vaja pöörduda arsti poole ja tuvastada negatiivne tegur probleemi võimalikuks raviks. Mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam on inimese tervis taastada..

Arterid kätes

Aksillaararter, a. axillaris, on subklaviaarteri jätk, mis algab "m. teres major'i alumise serva tasemelt, jätkudes omakorda õlavarrearterisse (joonis 164). Aksillaarteri juurde kuulub samanimeline veen. Neid ümbritseb õlavarre närvipõimiku kolm kimpu. Aksillaari neurovaskulaarne kimp fossa ümbritseb rasvkude koos aksillaarsete lümfisõlmedega.


Joonis: 164. Subklavia ja subalarous arterid. 1 - m. scalenus medius; 2 - m. levaatori abaluud; 3,6 - plexus brachialis; 4 - m. trapets; 5 - a. transversa colli; 7 - a. axillaris; 8 - m. deltoideus; 9 - m. corakobrachial; 10 - m. biitseps brachii (caput breve); 11 - n. mediaanus; 12 - n. ulnaris; 13 - m. alamkapslid; 14 - m. latissimus dorsi; 15 - m. pectoralis minor; 16 - m. serratus eesmine; 17 - m. pectoralis major; 18 - m. intercostalis internus; 19 - m. intercostalis externus; 20 - ma ribi; 21 - a. subela via sinistra; 22 - a. carotis communis sinistra; 23 - hingetoru; 24 - glandula thyreoidea; 25 - truncus thyreocervicalis; 26 - a. vertebralis; 27 - a. torakoakromiaalne; 28 - a. thoracica lateralis; 29 - a. subscapularis

Aksillaarses faasis annab aksillaararter järgmised oksad:

1. Subkapulaarsed oksad, rami sub abaluu es, arv 3-4, õhukesed, varustavad verd vastava lihasega.

2. Ülemine rindkere arter, a. thoracica suprema, aururuum, ebastabiilne, varustab verd eesmistesse roietevahelistesse lihastesse.

3. Rindkere-akromiaalarter, a. torakakromiaalne, lühike varre, jaguneb akromiaalseteks, klavikulaarseteks, deltalihasteks ja rindkere harudeks.

4. Külgmine rindkere arter, a. thoracica lateralis, pikk, läheb m esiservast alla. serratus eesmine. Varustab verega rindkere külgseina ja aksillaarse lohu sisu.

5. Subkapulaarne arter, a. subscapularis, aksillaararteri suurim haru. See pärineb subcapularise lihase alumise serva lähedalt, läheb alla kolmnurkse avani, kus see jaguneb abaluud ümbritsevaks arteriks, a. circumflexa abaluud ja rindkere-seljaarter, a. torakodorsoolad. Abaluu infraspinatus-lohus anastomiseeruvad esimesed a-ga. transversa abaluud, kulgeb mööda abaluu külgserva ja varustab verd m. serratus anterior ja m. latissimus dorsi.

6. õlavarreluu ümbritsevad eesmised ja tagumised arterid, aa. circumflexae humeri anterior et posterior, painutage õlavarreluu kirurgilise kaela ümber. Tagumine arter on mõnevõrra suurem ja läbib nelinurkset ava. Annab verd õlaliigese ja selle kapsli ümber asuvatele lihastele.

Õlavarrearter, a. brachialis, on aksillaararteri jätk. Esialgu asub see m vahelises soones. coracobrachialis ja triitsepsi lihase pikk pea ning läheb seejärel sulcus bicipitalis medialisesse, jõudes fossa cubiti, kus see jaguneb radiaalseks ja ulnaararteriks (joonis 165). Mööda õla möödudes kaasnevad sellega kaks õlavarre veeni ja n. mediaan. Õlal annab järgmised oksad: 1) õla sügav arter, a. profunda brachii, mis saadetakse ühe või kahe tüvega kanalis humeromuscularis, kus see jaguneb õlavarreluu verd tarnivaks hargnenud haruks, deltoideus, m. coracobrachialis, m. biitseps brachii ja m. triitseps brachii, samuti kaks otsa haru, aa. collaterales media et radialis, mis on seotud küünarliigese arteriaalse võrgu moodustumisega; 2) küünarliigese ülaosa ümmargune arter, a. collateralis ulnaris superior, alustades 2-3 cm õla sügavast arterist allpool ja koos n-ga. ulnaris, küünarliigese mediaalse epikondüülini jõudmine; 3) küünarliigese alumine ümbermõõduarter, a. collateralis ulnaris inferior, lühike pagasiruumi, mis varustab õlavarrelihase verd õlavarreluu keskmise epikondüüli tasemel. Rõhuarteri oksad osalevad küünarliigese arteriaalse võrgu moodustumisel, rete articulare cubiti.

Radiaalarter, a, radialis, asub algul m vahel. pronator teres ja m. brachioradialis, siis peitub sulcus radialis ja küünarvarre distaalses osas asub m vahel. brachioradialis, m. painutaja carpi radialis ja m. digitorum superficialis (vt joonis 165). Kubitaalses lohus lahkub sellest radiaalne korduv arter, a. recurrens radialis, küünarliigeseni. Küünarvarre alumises osas asub arter fastsia ja raadiuse vahel ning on kergesti tunnetatav. Radiaalse luu stüloidse protsessi tasandil lahkub arteriaalne pindmine peopesa haru, ramus palmaris superficialis, mis osaleb pindmise palmakaare moodustumisel. Seejärel läheb käsivarre esipinnalt pöialt pika ja lühikese sirutaja ning pika röövija pöialihase lihaste kõõluste alt läbi arter I interdigitaalsesse ruumi, kus see liigub käe sügava arteriaalse kaare harusse arcus palmaris profundus. Radiaalarteri oksad varustavad verd osaliselt käsivarre ja käe lihastes.


Joonis: 165. Ülemise jäseme arterid (esipind). 1 - a. axillaris; 2 - lihase haru; 3 - a. thoracica lateralis; 4 - a. subscapularis ja selle haru a. thoracodorsalis; 5 - a. profunda brachii; 6 - a. collateralis ulnaris superior; 7 - a. brachialis; 8 - a. collateralis ulnaris halvem; 9 - a. korduvad ulnaris; 10 - a. ulnaris; 11 - rete carpi palmare; 12 - arcus palmaris profundus; 13 - arcus palmaris superficialis; 14 - aa. metacarpeae palmares; 15 - aa. digitales palmares propriae; 16 - aa. digitales palmares kommuunid; 17 - a. princeps pollicis; 18 - a. radialis; 19 - a. interossea eesmine; 20 - a. radialis; 21 - a. interossea communis; 22 - a. recurrens radialis; 23 - rami musculares; 24 - a. circumflexa humeri posterior; 25 - plexus brachialis

Ulnararter, a. ulnaris, radiaalarterist suurem anum (vt joonis 165). Alustades õlavarrearterist sügaval küünarluu lohus, läheb see küünarvarre ulnaripinna suunas, mis asub lihaste all, mis algavad õla mediaalsest kondüülist, seejärel liiguvad ühel küljel sõrmede sügavate ja pindmiste painutajate ning teiselt poolt käe küünarluu painutaja vahel. Tungib käega retinaculum flexorumi alla. Ulnaararter varustab verd samanimelisse liigesesse, andes sellele küünarvarre korduva arteri, käsivarre lihased ja käe. Interosseous tagasiharu küünarnukisse tekib tagumisest interosseous arterist.

Käe verevarustust teostavad küünarluu- ja radiaalarterite terminaalsed harud, mis moodustavad arteriaalse peopesakaare - pindmised ja sügavad (vt joonis 165). Pindmine peopesakaar, arcus palmaris superficialis, moodustub ulnaar- ja radiaalarterite pindmistest palmiharudest. Käe ülemises kolmandikus asub see peopesa aponeuroosi all. Ulnararteri haru on paremini arenenud kui radiaalne. Kaare kumerast küljest, mis on suunatud sõrmedele, pärinevad kolm tavalist peopesa digitaalset arterit, aa. digitales palmares kommuunid, andes omaenda peopesa digitaalsed arterid, aa. digitales palmares propriae.

Sügav peopesakaar, arcus palmaris profundus, moodustub radiaalsete ja ulnararterite sügavatest terminalilistest palmiharudest. Radiaalarteri haru on paremini arenenud kui küünararteri sügav haru. Kaar asub randme luude sõrmede ja käelihaste paindekõõluste all. Sügavast kaarest kerkib neli peopesalist kämblaluuarteri, aa. metacarpeae palmares, mis on ühendatud kämblaluude luude otsas olevate aa-dega. digitales palmares kommuunid.

Rete carpi dorsales pärit seljapinnal algavad seljaosa kämblaluuarterid, aa. metacarpeae dorsales, anastoomitud rami perforantide abil samanimelise peopesa arteritega. Need jagunevad seljaosa digitaalarteriteks, aa. digitales dorsales.

Arterid kätes

Samuti õlavarrearter. brachialis, on aksillaararteri otsene jätk. Alustades m alumisest servast. teres major, ulatub see küünarliigendini sulcus bicipitalisesse, kus raadiuse kaela tasemel jaguneb see oma lõplikeks harudeks - radiaalseks ja ulnaarseks arteriks.

Teel sulcus bicipitalis medialisesse kaasnevad sellega kaks õlavarre veeni ja närvi (n. Medianus, n. Ulnaris, n. Cutaneus brachii medialis jt. Cutaneus antebrachii medialis). Lisaks väikestele harudele luule ja lihastele annab õlavarrearter järgmised oksad:

Sügav õlavarrearter lahkub sageli (50%) õlavarre- või aksillaarteri teiste harudega või puudub (30%).

2. A. collateralis ulnaris superior, ülemine küünarliigese tagumine arter, lahkub õlgarterist õla keskel, laskub epicondylus medialis'e taga asuvasse soonde, kus anastomoseerub a. recurrens ulnaris posterior (haru a. ulnaris).

3. A. collateralis ulnaris inferior, alumine ulnaarne tagumine arter, lahkub õlavarrearterist umbes 5 cm kõrgusel viimase otsast ja anastomoosib anastomoosid epicondylus medialis'e ette koos a. recurrens ulnaris anterior (haru a. ulnaris).

Ülemiste ja alajäsemete arterid

Ülemise jäseme arterid (aa.membri superioris) hõlmavad alamklaviari ja aksillaararterite harusid, mis lähevad ülajäseme vööle, ja õlavarre arteri harusid, mis vaskulariseerivad vaba ülajäseme (joonis 171).

Joonis: 171. Ülemise jäseme arterid: 1 - aksillaararter; 2 - rindkere ülemine arter; 3 - rindkere arter; 4 - külgmine rindkere arter; 5 - subcapularis arter; 6 ja 7 - eesmised ja tagumised arterid, mis ümbritsevad õlavarreluu; 8 - õlavarrearter; 9 - sügav õlaarter; 10 - ülemine küünarliigese tagumine arter; 11 - radiaalne tagumine arter; 12 - küünarvarre alumine külgarter 13 - küünarearter; 14 - radiaalarter; 15 - korduv ulnaararter; 16 - korduv radiaalarter; 17 - tavaline interosseoosne arter; 18 - eesmine interosseoosne arter; 19 - tagumine interosseoosne arter

Aksillaararter (a.axillaris) on I ribi all asuva subklaviaararteri jätk, mis läbib aksillaarõõnes samanimelise veeni kohal ja taga. Seda ümbritsevad õlavarre põimiku tüved ja oksad. Arteril on 3 lõiku: rinnalihase ülemise serva kohal, selle taga ja selle alumise ääre all. Järgmised oksad lahkuvad järjest aksillaararterist.

1. Ülemine rindkere arter (a. Thoracica superior) läheb kahe esimese roietevahelise ruumi esiosadesse.

2. Torakakromiaalarter (a. Thoracoacromialis) varustab õlavöötme ja õlaliigese lihaseid.

3. Külgmine rindkere arter (a. Thoracica lateralis) läheb serratus eesmisele lihasele ja piimanäärmele.

4. Subscapular arter (a. Subscapularis) - alumise aksillaararteri haru; annab verd abaluu ja latissimus dorsi lihastele algavatele lihastele (joonis 172).

Joonis: 172. Aksillaarteri ja selle harude skeem, eestvaade: 1 - akromiaalne haru; 2 - rindkere arter; 3 - aksillaararter; 4 - rindkere ülemine arter; 5 - rindkere haru; 6 - pectoralis minor; 7 - rinnalihas (ära lõigatud); 8 - külgmine rindkere arter; 9 - rindkere arter; 10 - subcapularis arter; 11 - abaluu ümbritsev arter; 12 - õlavarre veen; 13 - õlavarrearter; 14 - lihasveen; 15 - deltalihas

5. õlavarreluu ümber painutav eesmine arter (a. Circumflexa humeri anterior) ja õlavarreluu ümbritsev tagumine arter (a. Circumflexa humeri posterior) painutab õlavarreluu kirurgilise kaela ümber ja varustab õlaliigese verd..

Kõik loetletud aksillaararteri harud anastomoosivad omavahel ja subklaviaarteri harudega, moodustades õlavöötme arteriaalse võrgu.

Brahhiaalarter (a.brachialis) on aksillaararteri jätk pectoralis major lihase alumisest servast, mis asub õla keskmises soones ulnar fossa, kus see jaguneb radiaalseks ja ulnararteriks.

1. õlgade sügav arter (a. Profunda brachii) kulgeb õlavarrelihasekanalis. See varustab verd õla- ja õlavarreluu lihastesse. Annab radiaalse tagatise arteri (a. Collaterales radialis). Õlavarre harud:

2. Ülemine küünarliigese tagumine arter (a. Collateralis ulnaris superior) lahkub õlavarrearterist sügava õlavarrearteri all ja kaasneb ulnarnärviga mediaalse epikondüülini.

3. Alumine küünarliigese tagumine arter (a. Collateralis ulnaris inferior) algab õlavarre arteri alumisest kolmandikust.

4. Radiaalarter (a. Radialis), jätkates õlavarre arteri suunda, tungib õlavarre lihase ja käsivarre ümmarguse pronatori vahele. See levib oma radiaalses soones raadiuse stüloidse protsessini, mille tasemel pöördub ta käe tagaküljele. Annab järjestikku harusid:

1) radiaalne korduv arter (a. Recurrens radialis) küünarliigesele;

2) harud küünarvarre lihastesse;

3) pindmine peopesaharu (r. Palmaris superficialis);

4) peopesa ja seljaosa karpaalsed oksad.

Seejärel tungib radiaalarter läbi esimese interkarpaalse ruumi peopesa pinnale, eraldab käe pöidla arteri ja moodustab sügava peopesakaare (arcus palmaris profundus).

5. Radiaalarterist suurema läbimõõduga küünarearter (a. Ulnaris) läheb küünarluu lohust ümmarguse pronatori all küünarvarre, läheb ulnarsooni ja jõuab randmeliigendini. Pisiformse luu tasemel kaldub arter külgsuunas peopesale. Ulnararteri juurest lahkuvad:

1) küünarliigese korduv küünarliigese arter (a. Recurrens ulnaris);

2) harilik interosseoosne arter (a. Interossea communis), jagunedes eesmisteks ja tagumisteks interosseoosseteks arteriteks, mis paiknevad küünarvarre interosseoosse membraani ees ja taga ning lähevad peopesa ja seljaosa randme harusse; korduv interosseoosne arter lahkub tagumisest interosseoossest arterist küünarliigeseni;

3) selja- ja peopesalised randmeosad;

4) sügav palmiline haru.

Ulnararteri oksad koos radiaalarteriga anastomoosivad ja varustavad verd käsivarre, raadiuse ja küünarluu lihastega..

Küünarliigese piirkonnas moodustavad õlavarre-, radiaal- ja küünararterite tagatised ja korduvad oksad arteriaalse võrgu.

Käe verevarustuse tagavad arterid, mis ulatuvad karpaalarterite võrkudest ja peopesakaartest.

Randme peopesa- ja seljavõrgud asuvad randmeliigese ja randmeluude piirkonnas. Need on moodustatud radiaalsete, ulnaarsete ja interosseoossete arterite peopesa ja seljaosa karpaalsetest harudest..

Pindmise peopesakaare (arcus palmaris superficialis) moodustab ulnaararter, mis ühendub radiaalarteri pindmise peopesaharuga. Kaarelt lahkuvad tavalised peopesa digitaalsed arterid, mis on jagatud omaenda digitaalseteks arteriteks. Kõik digitaalsed arterid küünte falangide tasemel moodustavad arvukalt nastomoose. (joonis 173).

Joonis: 173. Käsiarterite asukoha skeem:

1 - küünarearter; 2 - küünararteri sügav peopesaharu; 3 - sügav peopesakaar; 4 - pindmine peopesakaar; 5 - tavalised peopesa sõrmed; 6 - enda peopesa sõrmed; 7 - peopesa kämblaluu; 8 - pöidla arter; 9 - radiaalarteri pindmine peopesaharu; 10 - radiaalarter

Sügava peopesakaare (arcus palmaris profundus) moodustab radiaalarter, mis ühendub küünararteri sügava peopesaharuga. Selle oksad lähevad ühistesse peopesa digitaalsetesse arteritesse.

Alajäseme arterid (aa. Membri inferioris)

Alajäseme varustavad verega sisemise ja välise niudearteri oksad (alajäseme vöö) ja reiearteri oksad (vaba alajäsemega). Kõik need arterid anastomiseeruvad laialdaselt omavahel, moodustades vaagnavöö ja puusaliigese arteriaalsed võrgud.

Reieluuarter (a. Femoralis) (joonis 174) on kubeme sideme all asuva välise niudearteri jätk. See läbib vaskulaarse tühimiku väljapoole samanimelist veeni laia sidekesta pindmiste ja sügavate plaatide vahel aferentsesse kanalisse, kust selle alumise ava kaudu läheb poplitea fossa. Siin nimetatakse seda popliteaalseks arteriks; reiel annab palju oksi.

Joonis: 174. Reie arterid:
1 - välimine niudearter; 2 - sügav arter, ümbritsev niudeluu; 3 - pindmine epigastriline arter; 4 - pindmine arter, mis ümbritseb niudeluu; 5 - reiearter; 6 - välised suguelundite arterid; 7 - mediaalarter, reieluu ümbris; 8 - külgmine arter, painutamine reieluu ümber; 9 - reie sügav arter; 10 - perforeerivad arterid; 11 - laskuv põlvearter; 13 - sääreluu eesmine arter; 12 - sääreluu tagumine arter;

Reiearteri harud:

1. Pindmine epigastriline arter (a. Epigastrica superficialis) läheb tagasi kõhu eesseina nahaalusesse koesse.

2. Pealmine arter, mis ümbritseb niude (a. Circumflexa iliaca superficialis), algab reieluu kolmnurgast, on suunatud külgsuunas paralleelselt kubeme sidemega eesmise ülemise niudeluu selgrooga; varustab nahka verega ja fastsia lata tensoriga.

3. Välised suguelundite arterid (aa. Pudendae externae) pärinevad reieluu kolmnurgast, lähevad naistel munandikotti, peenise ja suurte labia nahka.

4. Sügav reiearter (a. Profunda femoris) - reiearteri suurim haru. Läheb sügavale. See varustab verega reie-, puusaliigese-, reieluu- ja põlveliigese kõiki lihaseid. Sellest hargnevad suured oksad:

1) reieluu ümbritsevad keskmised ja külgmised arterid (aa. Circumflexa femoris medialis et lateralis);

2) perforeerivad arterid (a. Perforeeruvad), number 3, mis lähevad reie taha.

5. Laskuv põlvearter (a. Genus descendens) lahkub adduktorkanalist läbi selle eesmise ava koos sapfenoosse närviga.

Popliteaalarter (a. Poplitea) (joonis 175) on reiearteri otsene jätk. Asub poplitea fossa. Popliteaalarter asub sügavamal kui kaasasolev veen ja sääreluu närv. Oksad ulatuvad sellest gastrocnemius lihasesse ja põlveliigeseni:

1) külgmised ja keskmised põlveliigese arterid (aa. Genus superiores lateralis et medialis);

2) külgmised ja keskmised alumised põlveliigese arterid (aa. Genus inferiores lateralis et medialis);

3) põlve keskmine arter (a. Perekonna perekond). Need üksteisega ja laskuva põlvearteriga anastomoseeruvad oksad moodustavad põlveliigese võrgu, mis varustab verd põlveliigese ja ümbritsevate kudedega. Popliteaalse lihase alumises servas jaguneb popliteaalne arter sääreluu tagumisteks ja eesmisteks arteriteks.

Joonis: 175. Alajäseme arterite skeem, eestvaade: 1 - aordi kõhuosa; 2 - tavaline niude; 3 - mediaalne sakraalne; 4 - sisemine niude; 5 - külgmine sakraalne; 6 - lukustamine; 7 - mediaalarter, reieluu ümbris; 8 - reie sügav arter; 9 - reieluu; 10 - laskuv põlv; 11 - mediaalne ülemine põlv; 12 - popliteal; 13 - mediaalne alumine põlv; 14 - tagumine sääreluu; 15 - kiuline; 16 - eesmine sääreluu; 17 - sääreluu eesmine tagasitulek; 18 - külgmine alumine põlv; 19 - põlveliigese (arteriaalne) võrk; 20 - külgmine ülemine põlv; 21 - külgarter, ümbritsev reieluu; 22 - alumine tuhar; 23 - sügav arter, ümbritsev niudeluu; 24 - alumine epigastrik; 25 - ülemine tuhar; 26 - välimine niude; 27 - ilio-nimmeosa

Sääreluu tagumine arter (a. Tibialis posterior) on popliteaalarteri terminaalne haru, on selle jätk, läbib hüppeliigese-popliteaalkanalit. See tuleb välja calcaneal kõõluse mediaalse serva alt, painutatakse ümber mediaalse pahkluu alt ja tagant (siin on tunda selle pulseerimist). See varustab jala tagumiste ja külgmiste rühmade luid ja lihaseid ning jaguneb mediaalseteks ja lateraalseteks plantaararteriteks (joonis 176).

Joonis: 176. Mediaalsed ja külgmised plantaararterid, altvaade. Eemaldati osa jala plantaarse külje lihaseid: 1 - tavalised plantaarsed digitaalarterid; 2 - mediaalne plantaararter (pindmine haru); 3 - mediaalne plantaararter (sügav haru); 4 - mediaalne plantaararter; 5 - paindelihaste kinnihoidja; 6 - mediaalne plantaarne närv; 7 - sääreluu tagumine arter; 8 - külgne plantaarne närv; 9 - kontsavõrk; 10 - plantaarne aponeuroos; 11 - sõrmede lühike painutaja; 12 - väikese sõrme rööviv lihas; 13 - külgne plantaararter; 14 - augustavad oksad; 15 - plantaarkaar; 16 - jalatalla metatarsaalsed arterid; 17 - sõrmede pika paindja kõõlus; 18 - sõrmede lühikese paindja kõõlused; 19 - pöialt juhtiv lihas; 20 - tavalised plantaarsed digitaalsed arterid; 21 - oma plantaarpildid

Mediaalne plantaararter (a. Plantaris medialis) on sääreluu tagumise arteri viimane haru. Läbib talla mediaalset soont, jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks, annab harud lihastele ja omavad plantaarseid digitaalartereid: I sõrm ja II sõrme mediaalne pind; esimese selja-metatarsaalse arteriga anastomoosid.

Külgne plantaararter (a. Plantaris lateralis), nagu ka mediaal, on sääreluu tagumise arteri terminaliharu. See kulgeb mööda talla külgmist soont, proksimaalsete metatarsaalsete luude tasandil moodustab see plantaarkaare (arcus plantaris). Plantaarkaarelt ulatuvad plantaar-metatarsaalsed arterid ühenduvad selja-metatarsaalsete arteritega. Kõik jala-selja- ja jalatalla digitaalsed arterid, mis lõpetavad vastavad metatarsaalsed arterid, moodustavad arvukalt anastomoose ja arteriaalseid võrke.

Suu seljaarter (a. Dorsalis pedis) on sääreluu eesmise arteri jätk sirutajakõõluse fiksaatori all. Arter kulgeb jala tagaküljel, esimeses intermetatarsaalses ruumis, kus see on impulsi määramiseks saadaval. Metatarsaalsete luude tasemel annab see harusid: sääreluu eesmine arter (a. Tibialis anterior), eraldatud popliteaalsest arterist, läbib sääre eesmise lihasrühma moodustavate lihaste vahel. Loobub harudest, mis varustavad verd lähedal asuvatele luudele ja lihastele.

1) seljaosa metatarsaalne arter, kust väljuvad 3 seljaosa digitaalset arterit;

2) kaarearter, andes seljaosa metatarsaalsed arterid (II-V), läbides seljaosa digitaalarteritesse;

3) plantaararterikaarega ühenduv sügav plantaarharu.

Peroneaalarter (a. Fibularis) järgneb sääreluu tagumisest arterist müo-peroneaalkanalis paikneva fibulani. See varustab sääre lihaseid verega (triitseps, pikk ja lühike peroneaal). Osaleb hüppeliigese külgvõrgu - rete malleolare laterale - moodustumises.

Küsimused enesekontrolliks

1. Millised harud hargnevad aksillaararterist?

2. Millised oksad ulatuvad õlavarrearterist?

3. Millised arterid varustavad küünarliigendit?

4. Milliste arterite tõttu moodustub pindmine ja sügav peopesakaar?

5. Millised arterid lahkuvad reiearterist?

6. Millised arterid varustavad põlveliigest?

7. Kust läbib tagumine sääreluuarter? Mida see verega varustab?

Lisateavet Diabeet