Astsiit südamepuudulikkuse korral: kui kaua patsiendid elavad?

Inimestel võib südamepuudulikkus tekkida paljude haiguste progresseerumise või vanusega seotud muutuste esinemise tõttu kehas. See haigus mõjutab müokardi kokkutõmbumisvõimet negatiivselt, elundeid ei saa verega varustada piisavas mahus. Südamepuudulikkuse korral täheldatakse sageli ülekoormust, mis põhjustab astsiiti - vedeliku kogunemist kõhuõõnde.

Haiguse tunnused

Astsiiti nimetatakse sageli kõhupiirkonnaks, kuna seda haigust iseloomustab märkimisväärse koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Patoloogia tekib nõrga vere pumpamise tõttu, mis ilmneb müokardi ebapiisavate kontraktsioonide tõttu.

Suur hulk seisvaid masse anumates provotseerib vere tungimist läbi nende seinte, kuna selle vedelal osal pole lihtsalt väljundit. Vabanenud niiskus võtab kehas vabu kohti, settides kõhuõõnde, mis on selleks kõige sobivam koht.

Nende muutuste taustal on patsiendil kõhu kiire suurenemine koos esiseina pingega. Seda täheldatakse üldise kehakaalu languse taustal, mis põhjustab enamikul patsientidel ärevust. Kaalulangus või kahheksia tekib valkude leostumise tõttu kudedest, mis näitab südamepuudulikkuse kaugelearenenud kulgu.

Süsteemses vereringes esinevad ummikud mõjutavad negatiivselt maksa, põhjustades kroonilisi haigusi ja tsirroosi arengut. Tavaliselt tekib astsiit pärast neid muutusi kehas..

Põhjused

Astsiidi tekkimise mehhanism südamepuudulikkuse korral sarnaneb turse moodustumisega mis tahes kehaosas: sisemise ja välise rõhu vahel on tasakaalustamatus. Haiguse patogenees võib olla mitmed tingimused, sealhulgas:

  • onkoloogilised haigused;
  • maksahaigus;
  • südamepuudulikkus tähelepanuta jäetud seisundis;
  • pankreatiit;
  • neerupuudulikkus.


Maksatsirroos, mis sageli eelneb selle haiguse arengule, on selle peamine põhjus. Harvadel juhtudel on astsiidi kulgemine võimalik ilma maksatsirroosita, kuid vajalik on veel üks raske maksahaigus. Näiteks vähkkasvaja kasvu tõttu. Laevadele võib avaldada märkimisväärset survet, mis häirib normaalset verevoolu ja peritoneaalvedelik hakkab peritoneaalsesse piirkonda kogunema.

Südamehaiguste korral areneb astsiit vere stagnatsiooni tagajärjel südamekambrites. Kui elund lakkab liigse vedelikuga toime tulemast, toimub selle kogunemine, mida kõige sagedamini täheldatakse alajäsemete ja kõhukelme veenides.

Haiguse sümptomid

Lisaks märgatavalt tursunud kõhule kurdavad astsiidiga patsiendid järgmisi sümptomeid:

  1. Ebamugavustunne ja valu kõhus, hingamisraskused. Patsiendi seisundi halvenedes muutub söömine ja igapäevaste toimingute tegemine raskeks.
  2. Spontaanse bakteriaalse peritoniidi teke, mis võib provotseerida kõhuvalu, põhjustada iiveldust ja palavikku. Õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel provotseerib see haigus neerupuudulikkust. Vereringesüsteem nakatub ja patsient võib segadusse sattuda. Sellistel juhtudel on märkimisväärne surmaoht..
  3. Kuseprobleemid.
  4. Seedesüsteemi ebaõige toimimine.
  5. Jäsemete turse.
  6. Hingeldus ja õhupuudus vähimatki pingutustel, ka puhkeseisundis. See on tingitud vedeliku kogunemisest rinnaku..

Kõige sagedamini, kui kahtlustatakse astsiiti südamepuudulikkuse korral, saadetakse patsient ultraheli ja kompuutertomograafiasse. Mõnel juhul viiakse läbi paratsentees. Seda protseduuri iseloomustab väikese nõela sisestamine kõhuõõnde, mille eesmärk on analüüside kogumine ja seejärel laboris uurimine. Saadud vedelikku uuritakse onkoloogia ja infektsiooni esinemise suhtes, mis võimaldab teil kindlaks teha selle kuhjumise peamine põhjus kehas.

Ülaltoodud sümptomid põhjustavad sageli vale diagnoosi. Kogemuste puudumise tõttu diagnoosivad noored arstid CHF-i (krooniline südamepuudulikkus) patsientidel sageli viirushepatiiti. Tulevikus võib see raviprotsessi oluliselt keerulisemaks muuta..

Vedeliku mahu märkimisväärse suurenemisega ilmnevad patsientidel järgmised sümptomid:

  • naba ulatub välja;
  • hingamisel ei toimu kõhu liikumist;
  • naha venitusarmide olemasolu;
  • kui patsient lamab selili, täheldatakse "konnakõhu" mõju, milles ta levib;
  • veenide eend kõhu eesseinas;
  • ilmub kõikumine või kõikumine - üks selle haiguse kõige iseloomulikumaid tunnuseid.

Spetsialisti prognoos

Astsiit on väga ohtlik vaevus, mida iseloomustab kiire areng ja tüsistused selle taustal esinevate haiguste kujul. Seetõttu, et vastata täpselt küsimusele: "Kui kaua inimesed elavad astsiidiga südamepuudulikkuse tõttu?" ainult suure kogemusega arst on võimeline tuginema patsiendi seisundi põhjalikule uurimisele.

Keskmiselt võib piisava ravi puudumisel patsiendi eluiga ulatuda viiest kuust mitme aastani. Enamasti õnnestub patsiendil elada 5–7 aastat..

Kui maks hävitatakse, võib surma vältida vaid doonori leidmine.

Erinevate tüsistuste tõttu täheldatakse patsientide elukvaliteedi olulist langust, sest lisaks kõhu suurenemisele võib astsiit avalduda ka valuna. Maksatsirroosi arengu tõttu võib nahk omandada kollaka värvuse. Võimalik on ka akrotsüanoos, mis tekib väikeste kapillaaride verevarustuse puudumise tõttu, mille tõttu nahk saab sinaka tooni..

Paljuski määrab patsiendi eeldatav eluiga individuaalse ravi ja järgmised tegurid:

  • Keskkond;
  • toitumine;
  • ellusuhtumine ja enesehüpnoos;
  • kaasuvate haiguste esinemine ja nende staadium.

Ravi tunnused

Astsiiti on vaja ravida võimalikult varakult, kuna haigus võib kiiresti areneda, põhjustades märkimisväärseid tüsistusi. Esiteks peab arst tuvastama häire staadiumi, määrates patsiendi seisundi. Kui sellel inimesel on südame- või hingamispuudulikkuse sümptomid, siis on järgmine samm vähendada rõhku kõhus ja vähendada selles piirkonnas kogunenud vedeliku kogust..

Enamasti tekivad sellised olukorrad märkimisväärse kogunemisega, ulatudes mõnikord 15 liitrini. Kõhukelme piirkonnas suurenev rõhk võib negatiivselt mõjutada mitte ainult südame ja kopsude, vaid ka soolte tööd. Seetõttu tekivad probleemid toidu tarbimisega. Sellised patsiendid vajavad kiiret hospitaliseerimist..


Kõhu astsiidi tänapäevane ravi südamepuudulikkuse korral hõlmab järgmist:

  • diureetikumide võtmine;
  • dieedi säilitamine, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist ja piiratud vedeliku tarbimist;
  • võimelda madala intensiivsusega;
  • laparotsentees, mis hõlmab kõhu seina punktsiooni kogunenud vedeliku eemaldamiseks;
  • traditsiooniline meditsiin, mida saab võtta ainult arsti hoolika järelevalve all.

Haiguse avaldamata vormi ja ravi õigeaegse alustamise korral on prognoos soodne, patsient saab elada veel palju aastaid. Kui patsient ignoreerib sümptomeid, on lõppkokkuvõttes haigus surmaga lõppenud..

Südamepuudulikkusega astsiidiga patsientide eeldatav eluiga sõltub suuresti haiguse tõsidusest, olemasolevatest tüsistustest ning sellest, kui professionaalne ja kiire ravi toimub. Täpse prognoosi saab teha ainult kogenud spetsialist, tuginedes põhjalikule diagnoosile. Kaasaegse meditsiini meetodid võivad oluliselt leevendada haiguse kulgu ja pakkuda suure tõenäosusega soodsat tulemust..

Kõhu astsiidi ravi südamepuudulikkuse korral ja edasine prognoos

Astsiit südamepuudulikkuse korral on haiguse sekundaarne ilming, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mille kogus ulatub 25 liitrini. Südamepuudulikkusega tilgad on erinevatel põhjustel, seetõttu määrab ravi individuaalselt kvalifitseeritud kardioloog.

Astsiidi põhjused CHF-is

Iga kõhuõõnes asuvat elundit ümbritseb vedelikuga membraan, mille kogus ei ületa 20 ml. See võib varieeruda sõltuvalt soost ja individuaalsetest omadustest. Menstruaaltsükli ajal on naisel seda rohkem, kuid see ei mõjuta seisundit, kuna suurenemine on ebaoluline.

Kiiruse suurenemine kohati viib mitmesuguste haigusteni. Kõhu astsiit esineb südamepuudulikkuse korral, nagu ka mitmed muud haigused. Vedelik ei kogune mitte ainult elundite vooderdis, vaid ka rinnaku, jalgade piirkonnas.

Südamepuudulikkus põhjustab astsiiti mitte rohkem kui 25% juhtudest. Haigus võib areneda:

  • krooniline kopsu süda - bronhide, südame ja kopsudega seotud haiguste rühm, millel on erinev etioloogia, kuid ühekordne manifestatsioon vereringe kõrge vererõhuna kopsuvereringes;
  • südamehaigus (kaasasündinud või omandatud);
  • kopsuarteri (PE) blokeerimine;
  • kardioskleroos, ateroskleroos;
  • perikardiit.

Südamehaigus kutsub esile tema rakkudes vere ülekoormuse. Elund ei suuda toime tulla liigse verega, vedelik koguneb õõnsusse, alajäsemetesse.

Lisaks südamehaigustele avaldub astsiit tsirroosi, onkoloogiliste haiguste, pankreatiidi ja neerupuudulikkuse korral. Astsiidil diagnoositakse astma. Vale diagnoos on seotud mõnede märkide sarnasusega.

Astsiidi sümptomid südamepuudulikkuse korral

CHF-is esinevad tilkade sümptomid on:

  • kõhu suuruse visuaalne suurenemine;
  • kõht on katsudes tihe;
  • veresoonte manifestatsioon, venitusarmid sellel;
  • kiire kaalutõus;
  • punnis naba;
  • valulikud aistingud kõhus;
  • õhupuudus isegi tegevuse puudumisel;
  • keha ammendumine;
  • perioodiline iiveldus;
  • vähenenud aktiivsuse tase;
  • puhitus.

Südamepuudulikkus avaldub täiendavate funktsioonide kaudu, mille hulka kuuluvad:

  • jalgade, jalgade turse;
  • kiire südametegevus;
  • nõrkus;
  • köha kerge, roosa röga;
  • isutus;
  • tähelepanu hajumine, keskendumisvõime puudumine;
  • naha värvimuutus sinakaks ebapiisava verevarustuse tõttu;
  • valulikud aistingud rinnus;
  • lämbumisrünnakud.

Hernia, bakteriaalne peritoniit, võib rääkida CHF-i tüsistustest. Sümptomid ja ilmingud algstaadiumis võivad olla ebaselged. Südamehaigused algavad kahe või kolme sümptomiga, millega kaasneb ka kõhu kasvamine..

Diagnostika

Südamepuudulikkuse esilekutsumise põhjuste tundmaõppimiseks, selle tõsiduse kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorset uurimismeetodit:

  • vere, uriini üldanalüüs;
  • koagulogramm;
  • uriini analüüs suhkru, valgu kohta;
  • hepatiidi test;
  • Kõhuõõne, rindkere piirkonna röntgendiagnostika;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • vedeliku analüüs PD-ga erütrotsüütide, leukotsüütide suhtes;
  • bakterite külv;
  • mikroskoopia.

Vedeliku analüüsimiseks viiakse läbi laparotsentees. See protseduur hõlmab materjali kogumiseks kõhu punktsiooni. Südamepuudulikkust ja astsiiti diagnoositakse ka elektrokardiograafia, ehhokardiograafia abil. Diagnoosi paneb kardioloog uuringu tulemuste põhjal.

Astsiidi teraapia meetodid

Südamehaiguste korral hõlmab astsiidi ravi ravimite võtmist, toitumist, alternatiivmeditsiini meetodite kasutamist ja treenimist. Südamepuudulikkus ja astsiit vajavad integreeritud lähenemist. Ravi valitakse sõltuvalt testi tulemustest.

Ravi võib erineda sõltuvalt sellest, mis vallandas astsiidi arengu. Kui tegemist on südamehaigusega, määratakse lisaks loetletud võimalustele vererõhku langetavaid ravimeid.

Diureetikumid

Südamepuudulikkust, mis käivitas astsiidi arengu, ravitakse diureetikumidega. Need ravimid võimaldavad teil eemaldada ummikud, taastada normaalne vereringe kõhuõõnes..

Diureetikume võetakse suu kaudu, samuti intravenoosselt süstide kujul. Spironolaktooni võetakse 100-400 mg päevas. Furosemiid ja mannitool - diureetikumid süstide kujul.

Südamepuudulikkuse korral viib astsiidi ravi läbi kardioloog ja ravimi annuse määrab arst individuaalselt..

Kõhuõõne punktsioon

PD punktsioon (laparotsentees) pole mitte ainult diagnostiline meetod, vaid ka ravimeetod. Õõnsuse punktsiooniga eemaldatakse kogunenud vedelik.

Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui vedeliku siserõhk on piisavalt kõrge, mis häirib teatud elundite normaalset tööd. Protseduuri tehnika hõlmab punktsiooni kõhuseina, samuti drenaažitoru paigaldamist, mille kaudu kogunenud.

Ühe seansi jooksul ei saa elimineerida enam kui 5 liitrit astsiidivedelikku, kuna see sisaldab palju albumiini (valke). Selle koguse kaotamine toob kaasa järsu rõhulanguse..

Dieettoit

Kõhu turse leevendamiseks tilgaga on vaja dieeti muuta. See peaks olema tasakaalustatud, kõrge kalorsusega, rikas mikroelementide ja vitamiinidega. Dieet astsiidi korral hõlmab teatud toitude väljajätmist. Piirangud kehtivad vürtsidega soola, vee ja tee ning kohvi, samuti alkoholi, rasvase liha, suitsutatud ja praetud kasutamise kohta.

Südamehaigus, mille tagajärjeks on astsiit, nõuab toidust nisu teraviljatooteid, madala rasvasisaldusega piimatooteid, liha (kana, kalkun, küülik), puu- ja köögivilju, kompotti tarretisega. On vaja kontrollida rasvade tarbimist ja keskenduda valkudele, kuna pärast punktsiooni kaotab keha palju albumiini.

Kui kaua selle haigusega patsiendid elavad?

Astsiidi täpne prognoos puudub, kuna selle mõju tervisele sõltub paljudest teguritest:

  • haiguse raskusaste;
  • ravi alustamise aeg;
  • haigus, mis provotseeris tilka.

Kui me räägime mööduvast astsiidist, siis on see tervisele minimaalne. Pingeline haigustüüp seab ohtu inimese elu, kuna tugeva vedeliku rõhu tõttu tekib hingamispuudulikkus, mis põhjustab peatset surma mõne päeva ja isegi tunni jooksul.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et ühtegi elundit pole mõjutatud ja nad võivad normaalselt töötada. Unarusse jäetud vorm nõuab pikaajalist ravi ja taastumist..

Kui astsiit provotseeris südamepuudulikkust, on ainult 10% -l patsientidest võimalus elada 5 aastat pärast diagnoosi panemist.

Tilk on ravitav, kuid südamehaigused vajavad ka ravi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest peab patsient kulutama palju aega ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja seisundi stabiliseerimiseks..

Kirjutan artikleid erinevates valdkondades, mis ühel või teisel määral mõjutavad sellist haigust nagu tursed..

Astsiit südamepuudulikkuse korral

Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnde, parempoolse südamepuudulikkuse tavaline sümptom. Selle välimust peetakse kehvaks prognostiliseks märgiks ja see vajab ravi korrigeerimist..

Astsiidi arengumehhanism

Peamine mehhanism on rõhu ja stagnatsiooni suurenemine alumise õõnesveeni süsteemis. Südamepuudulikkuse korral toimub see südame pumpamise funktsiooni ebaõnnestumise tagajärjel. Veri pumbatakse süsteemsest vereringest liiga aeglaselt väikesesse. Kõhuõõne ülerahvastatud veenid ei suuda verd kinni hoida ja selle vedel komponent hakkab läbi anumate seinte filtreeruma. Kui veenide ümber on rasvkude ja lihased, põhjustab veenidest väljuv vedelik turset. Kui läheduses on tühimikke, näiteks kõhukelme lehtede vahel, koguneb neisse vesi.

Tuleb märkida, et astsiit pole ainult südamepuudulikkuse märk, see kaasneb sageli neerude, maksa ja onkoloogiliste patoloogiatega..

Sümptomid

  • Entusiasm kõhu mahust.
  • Valu ja ajakava tunne.
  • Kollatõbi (valikuline).
  • Suurenenud õhupuudus diafragma piiratud liikumise tõttu.

Eespool loetletud sümptomid on iseloomulikud raskele astsiidile, sageli on filtraadi kogus ebaoluline ja tuvastatakse ainult ultraheli abil.

Astsiidiga patsiendi välimus

Diagnostika

Teadaoleva südamepuudulikkusega patsiendil võimaldab eelnevalt mainitud märkide ilmnemine diagnoosi kehtestada ilma täiendava uuringuta. Kuid vastavalt protokollile tuleb läbi viia kõhuõõne organite ultraheli, et kinnitada ja lahendada vajaliku ravikoguse küsimus. Kasvaja kahtluse korral või ultraheliuuringute tulemused on mitmetähenduslikud, võib olla vajalik pildistamine.

Ravi

Astsiit esineb ühel või teisel määral peaaegu alati südamepuudulikkusega inimestel. Seni ei sega see inimese hingamist ja igapäevast eluviisi, tähelepanu on suunatud põhihaiguse ravile. Raviskeemi peab kuuluma kaks diureetikumi: furosemiid ja spironolaktoon. Vajaduse korral võib kasutada muid diureetikume.

Astsiidi punktsioon südamepuudulikkuse korral

Astsiidi punktsioon südamepuudulikkuse korral
Kõhuõõne punktsioon tuleks läbi viia pinges astsiidiga, mille tunnuseks on kõhu liigne suurenemine. Viimane jõuab sel juhul hiiglaslikesse mõõtmetesse ja nahk saab tugeva pinge tõttu läikiva välimuse. Palpeerimine on valus ja seda ei saa üldse teha.

Astsiidi punktsioon südamepuudulikkuse korral, oskuslikes kätes on lihtne ja ohutu protseduur. See viiakse läbi kohaliku tuimestusega, kuid see võib olla üsna ebameeldiv. Oluline on mitte korraga liiga palju vedelikku välja tõmmata. Kui peate välja pumpama rohkem kui 2–3 liitrit, tuleb intravenoosse albumiininfektsiooni kaudu korrigeerida valgu tasakaalu. Vastasel juhul langeb pärast valgurikka punktsiooni eemaldamist vere albumiinisisaldus järsult, häirides onkotootilist rõhku. See viib paratamatult ödeemi sündroomi suurenemiseni..

Torkamisvõtteid on mitu: istumine, lamamine, tavapärase nõela või spetsiaalse süsteemi kasutamine. Kõik sõltub haigla varustusest ja arsti kogemustest.

Torkimise tüsistus

Torkamise ajal on alati võimalus kahjustada soolestikku või suurt veresooni. Seega on peamine komplikatsioon peritoniit ja verejooks..

Astsiidi komplikatsioon südamepuudulikkuse korral

Astsiit on ideaalne kasvulava bakteritele. Kui selle algatab Escherichia coli või muu soolefloora, tekib spontaanne bakteriaalne peritoniit. Erinevalt kirurgilisest peritoniidist toimib põhjustajana ainult ühte tüüpi baktereid ja soolestiku terviklikkust ei häirita..

Selle tüsistuse peamised ilmingud on palavik, kõhuvalu. Sellistes olukordades tehakse kõhuõõne sisu analüüsimiseks punktsioon, isegi kui astsiit ei saavuta kriitilist suurust. Kui diagnoos kinnitatakse, on vajalik antibiootikumravi. Enamikul juhtudel täheldatakse taastumist.

Astsiit südamepuudulikkuse korral: põhjused, kodune ravi, prognoos

Südamepuudulikkus on eakate seas tavaline patoloogia. See tekib siis, kui südamelihas ei suuda täita oma pumpamise funktsiooni ja tagada piisav vereringe. Selle tagajärjel tekib stagnatsioon anumates - vereringe suure ja väikese ringi veenides.

Kaugelearenenud südamepuudulikkus viib astsiidi ja anasarca moodustumiseni

Veenide ülevool viib vere, plasma vedeliku osa vabanemiseni läbi anuma seina. Sellisel juhul areneb astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde ehk anasarca - üldistatud protsess, mis hõlmab kõiki kehaõõnesid (pleura, perikardi, kõhuõõne). Astsiit südamepuudulikkuse korral on sümptom, mis näitab dekompensatsiooni staadiumi tõsist kulgu ja arengut.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Patoloogia põhjused

Astsiit esineb südamehaiguste korral:

  • Omandatud ja kaasasündinud südamerikked (avatud Botallovi kanal, südameklappide puudulikkus või kitsenemine);
  • Krooniline cor pulmonale (kroonilistest kopsuhaigustest tulenev südamehaigus);
  • Kardioskleroos, mis areneb pärast müokardi infarkti või müokardiidi põdemist;
  • Perikardiit;
  • Kopsuemboolia (PE).

Astsiidi sümptomid südamepuudulikkuse korral

Astsiidi tüüpilised sümptomid:

  • Kõhu suurenemine;
  • Valu, raskustunne kõhus;
  • Naba väljaulatuvus;
  • Kõhu veenide laienemine (nn "Medusa pea");
  • pinge, kõhu naha sära;
  • Kõhu levimine lamavas asendis ("konnakõht");
  • Venitusarmid kõhu nahal;
  • Hingeldus minimaalse füüsilise koormuse korral või puhkeseisundis;
  • Puhitus;
  • Kiire väsimus;
  • Iiveldus;
  • Anasarka;
  • Kahheksia.

Diagnostika

Astsiiti on võimalik diagnoosida füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil. Esiteks on see uurimine, palpatsioon ja löökpillid..

Isegi uuringu etapis pöörab arst tähelepanu kõhu suurenemisele, kõhu eesseina veenide laienemisele, kõhu läikivale nahale, levinud "konna" kõhu olemasolule lamavas asendis, naba väljaulatuvale osale..

Astsiidiga patsiendil kõhu palpatsioonil määratakse kõikumise sümptom - kõhuõõnesisese vedeliku kõikumised kergete tõmblevate liikumiste korral. Selle sümptomi saab kindlaks teha, kui kõhuõõnes on vähemalt 1 liiter ebanormaalset vedelikku, kuid see on võimatu kõhu seina liigse kogunemise ja pinge tõttu.

Löökriistade meetodil ilmneb kõhu kaldus osade heli tuhmumine. Kui patsient on selili, määratakse löökpillide heli tuhmuse külgpindade järgi, kus vedelik voolab, soolesilmuste õhulisuse tõttu kostub ülejäänud pindadel trummikõlak..

Laboratoorsed uuringud hõlmavad üldisi kliinilisi (täielik vereanalüüs, uriinianalüüs) ja biokeemilisi uuringuid (lipiidide profiil, vere glükoosi- ja valgusisaldus, vere bilirubiinisisaldus, koagulogramm). Uuringute eesmärk on tuvastada patoloogilisi muutusi, mis näitavad põhihaigust, häireid homöostaasi süsteemis.

Instrumentaalsed uurimismeetodid kinnitavad otseselt astsiidi olemasolu ja aitavad kindlaks teha selle esinemise põhjused. Kui südamepuudulikkuse korral tekib astsiit, on vajalik elektrokardiograafia, ehhokardiograafia ja vajadusel müokardi stsintigraafia. Need uuringud võimaldavad kindlaks teha südamepatoloogia põhjuse..

Astsiidi kinnitamiseks kasutatakse meetodeid ebanormaalse vedeliku tuvastamiseks kõhuõõnes. Need sisaldavad:

  • Kõhuõõne organite ultraheliuuring (ultraheli);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Laparotsentees, millele järgnes astsiidivedeliku analüüs.

Kõhuorganite ultraheli võimaldab tuvastada efusiooni 100 ml-st, määrata siseorganite seisundit, tuvastada või välistada muid võimalikke patoloogiaid.

Südamepuudulikkuse korral võib leida alumise õõnesveeni laienemise. See meetod on kõige lihtsam ja informatiivsem..

Ultrahelis näete astsiiti, mille maht on 100 ml

Magnetresonantstomograafia on parim koekuva tehnika. Selle meetodi abil saab halvasti visualiseeritud piirkondades tuvastada väikese koguse vedelikku. MRI-d kasutatakse astsiidi põhjuste eristamiseks.

Laparotsentees on uuring, mis põhineb kõhu eesseina punktsioonil ja astsiidi eksudaadi aspiratsioonil. Meetod on nii diagnostiline kui ka osaliselt raviv. Saadud astsiidivedelikku hinnatakse erikaaluga, analüüsitakse valgu, leukotsüütide, erütrotsüütide sisaldust, ebatüüpiliste rakkude olemasolu.

Kui astsiidi põhjus on südamepuudulikkus, siis on vedelik läbipaistev, erikaal 1,012-1,020, sisaldab kuni 2,5% valku, deskameeritud endoteelirakke. Esimesel laparotsenteesil leukotsüüte ei tuvastata, kuid need ilmnevad koos järgnevate punktsioonidega.

Südamepuudulikkuse ravi astsiidiga

Südamepuudulikkusega kõhuõõne astsiidiga on ravi suunatud peamiselt põhihaiguse korrigeerimisele: müokardi süstoolse funktsiooni parandamisele, rõhu vähendamisele süsteemse vereringe veenides ja vere stagnatsiooni kõrvaldamisele..

Terapeut valib südamepuudulikkuse korral keeruka ravimiteraapia

  • Diureetikumid. Nende kasutamine võimaldab teil eritatava uriini kogust suurendada, mis viib vere vedela osa koguse vähenemiseni ja vastavalt veenides seisva vere koguse vähenemiseni.
  • Hüpertensiivsed ravimid. Rõhuarvude vähenemine võimaldab teil vähendada südamelihase koormust, parandada vereringet.
  • Südameglükosiidid. Ravimid suurendavad müokardi kokkutõmbumisvõimet, kõrvaldades verepeetuse veenides.

Mitteravimravi hõlmab järgmist:

  • Soolavaba dieet. Liigne soola tarbimine põhjustab kehas vedelikupeetust, mis koormab südant rohkem. Sellistel patsientidel soovitatakse päevas tarbida mitte rohkem kui 3-5 grammi lauasoola, võttes arvesse kõiki valmistatud roogasid..
  • Vedeliku piiramine. Veetarbimist vähendatakse 1-1,5 liitrini päevas. Dehüdratsiooni vältimiseks tuleb siiski vältida vedeliku puudust..
  • Mõõdukas treening. Kui üldine seisund lubab, siis soovitatakse patsientidel joogat, hommikusi harjutusi, ujumist.

Kirurgiliste ravimeetodite hulka kuuluvad laparotsentees ja südamekirurgia. Laparotsentees on palliatiivne protseduur, kuna vedelik koguneb pärast vedeliku eemaldamist uuesti. Seda protseduuri saab teha kodus, see nõuab teadmisi antiseptikumide säilitamise õigest tehnikast ja reeglitest.

Astsiidiga südamepuudulikkuse prognoos

Astsiidi esinemine näitab haiguse pikaajalist ja rasket kulgu. Astsiidi tekkimine ja progresseerumine raskendab südameprognoosi, kuid õigeaegselt alustatud ja südamepuudulikkuse korral astsiidi õige ravi võib vähendada kahjulike komplikatsioonide riski.

Kui me räägime sellest, kui kaua sellised patsiendid elavad, võetakse arvesse paljusid tegureid, sealhulgas vanust, kaasuvaid patoloogiaid ja teiste siseorganite seisundit.

Laste astsiit: fotod, sümptomid, põhjused ja kõhuõõne tilga ravi

Vaba vedeliku olemasolu kindlaksmääramine kõhuõõnes, erinevused rasvumisest

Kõhu astsiit: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Kuidas ravitakse kõhutilku? Naiste ja meeste haiguse põhjused ja sümptomid

Keskmine eluiga astsiidiga tsirroosi, onkoloogia, südamepuudulikkuse korral

Kui kaua elavad inimesed südamepuudulikkuse põhjustatud astsiidiga

Astsiit on sekundaarne patoloogia, mis areneb südamepuudulikkuse taustal ja mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Seda häiret esineb sagedamini krooniliste südamehaiguste korral. See viitab tõsistele tüsistustele, kuid kui see avastatakse varakult, tuleb see parandada.

Astsiidi põhjused CHF-is

Patoloogia areneb järgmiste südametööga seotud häirete tagajärjel:

  • Pahad. Sellesse haiguste rühma kuuluvad omandatud probleemid, samuti kaasasündinud haigused..
  • Krooniline cor pulmonale. See määratlus iseloomustab haiguste rühma, mis on seotud bronhide ja kopsude häiretest tingitud rõhu tõusuga kopsu vereringes.
  • Kopsuarteri harude trombemboolia. Tõsine seisund, mille korral südametöö halveneb.
  • Ateroskleroos või kardioskleroos. Müokardiinfarkti või müokardiidi tagajärg.
  • Perikardiit. Muude elundihaiguste tüsistus.

Krooniline südamepuudulikkus (CHF) moodustab 15–25% kõigist astsiidi juhtumitest. Maksahaigused on aga juhtivad.

Kliinilised kahjustuse tunnused

Dropsy hakkab ebamugavust tekitama alles pärast seda, kui vedeliku kogus kõhus suureneb 800-1000 ml-ni. Harvemini tunnevad patsiendid 400 ml paisutamist. CHF-i korral võib õõnsuse veekogus ulatuda mitu liitrit ja raskematel juhtudel - 20-25 liitrit. Astsiit avaldub järgmiste märkidega:

  • kõhu suurenemine, avastamata rasvade ladestumist teistes kehaosades;
  • "mulli" liikumatus hingamisel;
  • naba väljaulatuvus;
  • nahk muutub pingeliseks, läikivaks, ilmuvad valged venitusarmid;
  • kõht on katsudes kindel ja mitte lahti, nagu rasva ladestumisel;
  • laienenud veenid on naha kaudu nähtavad.

Kõhu efusioon on tõsine komplikatsioon, mis viitab kaugele arenenud südamehaigusele. Kollatõbi puudumine on selge märk astsiidist, mis on seotud selle organi patoloogiatega, mitte maksa või neerudega.

Tilkadega patsiendid kurdavad õhupuudust, mis suureneb lamavas asendis. Nahk muutub tsüanootiliseks ja uuringu käigus avastatakse kopsudes ülekoormus.

Vedeliku akumuleerumise sümptomid kõhuõõnde on spetsiifilised ja arst saab neid uuringu käigus rasvumisest ja muudest haigustest kergesti eristada. Diagnoosimise kiirus on siiski oluline, kuna astsiit võib areneda kiiresti, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule..

Tilga diagnoosimine

Patoloogia tuvastamiseks varases staadiumis on vaja järgmisi uuringuid ja analüüse:

  • hepatiidi ja tsirroosi diferentsiaaldiagnostika;
  • vere- ja uriinianalüüside uuring;
  • Kõhu ja rindkere röntgen;
  • Ultraheli on üks kõige tõhusamaid meetodeid, mis näitab liigse vedeliku olemasolu isegi 30-100 ml kogunemise korral;
  • astsiidivedeliku uurimine pärast punktsiooni;
  • mikroskoopia;
  • bakterioloogiline analüüs.

Laparotsentees (vedeliku eemaldamine kõhuõõnde) - astsiidi diagnoosimise ja ravimise meetod südamepuudulikkuse korral.

Lisaks uuritakse südame seisundit:

  • südame löögisageduse määramiseks on ette nähtud elektrokardiograafia;
  • kasutage müra registreerimiseks ehhokardiograafia meetodit (kasutatakse ultrahelimasinat);
  • uurige müokardi stsintigraafia abil, kui puudub füüsilise tegevuse vastunäidustus - hinnatakse verevarustuse kvaliteeti ja reageerimist stressile.

Pärast kõigi andmete kogumist saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata viivitamatu ravi.

Astsiiti saab arst tuvastada palpeerimise ja visuaalse uurimise käigus. Sellisel viisil on aga patoloogiat algstaadiumis, kui see on kõige paremini ravitav, raske ära tunda. Vedeliku kogunemise määra kindlaksmääramiseks on oluline läbi viia täielik diagnostika.

Astsiidi teraapia meetodid

Olukordades, kus vedeliku kogus ületab 4 liitrit, on seda harva võimalik spetsiaalse protseduuri abil välja pumbata. Kuid ka pärast seda on vajalik terviklik tervishoid. Oluline on hoida oma süda töös ja võtta glükosiide ja muid arsti soovitatud ravimeid..

Diureetikumid

Liigse vedeliku kogunemise vältimiseks kõhuõõnde määravad arstid diureetikume. Ravimisel on oluline jälgida sissetuleva ja väljuva vee proportsioone, vastasel juhul koguneb see uuesti kehasse. Regulaarne jälgimine testide abil võimaldab teil jälgida soolade taset kehas ja vältida nende tasakaaluhäireid.

Dieettoit

Astsiidiga CHF-i tasakaalustatud toitumine on patsiendile eluliselt tähtis. Arst annab üksikasjalikud soovitused söömise kohta, mis tuleb dieedist täielikult välja jätta. Õige toitumine nõuab liiga soolaste, piparate ja vürtsikute toitude, rasvaste toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide täielikku tagasilükkamist.

Erinevalt tervisliku toitumise tavalistest reeglitest ei talu astsiidi dieet vedeliku kuritarvitamist. Südamepuudulikkuse korral ei saa te ilma arsti soovituseta juua 1,5–2 liitrit vett päevas.

Kõhuõõne punktsioon

Invasiivne tehnika on kiireim ja lihtsaim viis liigse vedeliku eemaldamiseks kõhust. Laparotsentees, nagu seda protseduuri muul viisil nimetatakse, viiakse läbi paksu nõelaga, läbistades ala naba all. Instrumendi luumenisse pannakse kateeter, mille kaudu eemaldatakse liigne vedelik ja saadetakse analüüsimiseks. Sekkumisel on siiski mõned ohtlikud tagajärjed: valgu vähenemine veres ja proteineemia areng. See viib asjaolu, et patsiendil on jäsemete tugev turse. Samuti võib halveneda elektrolüütide tasakaal, mis nõuab täiendavaid meditsiinilisi protseduure.

Tilkade esimeste etappide ravi võtab minimaalselt aega ja on enamikul juhtudel efektiivne. Häire kaugelearenenud vormid nõuavad tõsist meditsiinilist abi ja võivad ohustada patsiendi elu.

Prognoos ja eeldatav eluiga

Krooniline südamepuudulikkus on raske patoloogia, mis põhjustab elu tugevat vähenemist. Südame astsiidi esinemise prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patoloogia õigeaegsest avastamisest.

Astsiit ei saa iseenesest mõjutada CHF-i raviprotsessi. Kuid tilkade kaugelearenenud staadium suurendab patsiendi riske. Kui rikkumist ei ravita, võib vedeliku intensiivse kogunemisega inimene elada mitu kuud. Kui vett kogutakse aeglaselt, pikeneb see aeg 2-3 aastani.

Õigeaegselt alustatud raviga on võimalik astsiit täielikult kõrvaldada ja takistada selle edasist arengut. Sellisel juhul on prognoos otseselt seotud südameseisundiga..

Kroonilise südamepuudulikkuse korral esinev astsiit on indikaator, mis näitab, et protsess on kaugele jõudnud ja koormab organismi tõsiselt. Mõlema patoloogia ravimine on üsna keeruline. Kuid kui patsient järgib rangelt arsti soovitusi, saab ta tilkadest vabaneda ja oma elukvaliteeti parandada..

Astsiit - sümptomid ja ravi

Ilmselt on paljud teist, kallid lugejad, näinud Aafrika riikides filmitud videomaterjalidest ebameeldivaid kaadreid, kus on näha ümmarguse kõhuga lapsi. Veelgi enam, väikeste laste organismid näevad välja kõhnad, õhukesed käed, jalad, õhuke kael ja väljaulatuv kõht. Enamasti näitab see kõht, millest me täna räägime - astsiit. Uurime selle seisundi sümptomeid, põhjuseid, ravimeetodeid ja muud kasulikku teavet. Nii et...

Mis on astsiit?

Astsiit (astsiit) on patoloogiline seisund või mitmesuguste haiguste sümptom, mida iseloomustab liigse vaba vedeliku (transudaat, eksudaat) kogunemine kõhuõõnde. See vedelik viib kõhu suuruse ja selle pinge suurenemiseni. BME andmetel võib sellise vedeliku maht harvadel juhtudel olla kuni 30 liitrit 1 !

Iseloomulike tunnuste tõttu on astsiidi muud nimed tilk, kõhutilk, kõhutilk.

Sama nimetus "astsiit" sai vanakreeka sõnast "ἀσκίτης".

Kõige tavalisemad haigused, millega kaasneb astsiit, on maksatsirroos (täheldatud umbes 75% -l patsientidest), onkoloogia (umbes 10% juhtudest), südamepuudulikkus ja muud haigused / häired (umbes 15%). Astsiiti ei diagnoosita iseseisva haigusena. Laste kõhupiirkonna tilk areneb sageli neerupatoloogiatega.

Lisaks kõhuõõne suurenemisele ja kõhu eendumisele on patoloogilise seisundi peamisteks sümptomiteks valu, kehakaalu tõus, õhupuudus, raskustunne, katkestused kardiovaskulaarsüsteemi töös..

Astsiidi kestus võib olla mitu kuud või isegi aastaid, mis on tingitud peamiste haiguste kroonilisusest, mille vastu ilmub tilk.

Kui me räägime kogunenud vedeliku tüübist, siis - eksudaat täidab kõhuõõnde peamistes põletikulise iseloomuga haigustes, transudaat akumuleerub südame ja veresoonte haigustele iseloomulike lümfiringe häirete korral..

Seega peaks astsiidi ravi olema suunatud peamiselt põhihaiguse ravile, millega kaasneb tilk. Ainult tilkteraapial, pööramata tähelepanu selle etioloogiale, võib olla ainult sümptomaatiline lühiajaline toime.

Astsiit - ICD kood

RHK-10: R18
RHK-9: 789,5

Kõhuõõne sümptomid

Astsiidi kliinilised ilmingud sõltuvad vedeliku kogunemise lokaliseerimisest ja etioloogiast, samuti patoloogilise seisundi määrast..

Kõhuõõne arengu kestus võib ulatuda mitmest nädalast mitme kuuni..

Esimesed astsiidi tunnused

  • Kõhu laienemine, mis pole inimesele iseloomulik tema puhitusest tulenevalt, millele reeglina viitab sageli tihedus tema tavalistest riietest;
  • Sagedane röhitsemine pärast söömist, samuti gaaside ilmnemine.

Astsiidi peamised sümptomid

  • Ebamugavustunne, raskustunne ja pinge / paistetus kõhus, venitusarmid nahal;
  • Kõhu on suurenenud ja seda on näha nii keha horisontaalasendis, kui see levib külgedele ("konnakõht"), kui ka vertikaalses asendis, kui kõht vajub;
  • Aktiivse ajaviite korral on maos kõikumine (kõikumine);
  • Kõhuvalu (korduv valu kõhuõõnes ja mõnikord ka vaagnapiirkonnas)
  • Korduvad röhitsused, kõrvetised, iiveldus, puhitus (kõhupuhitus), kõhukinnisus ja muud seedehäirete tunnused;
  • Kõrge vererõhk;
  • Protsessi käigus võib kõhupiirkonna tõmbetugevus põhjustada naba, naba- või reieluu väljaulatuva osa, varikocele, hemorroidide moodustumise ja isegi pärasoole prolapsi;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi küljest ilmnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, jalgade turse, rütmihäired;
  • Samuti häirib laienenud kõht ja selle pinge inimese loomulikku liikuvust, näiteks painutamine ettepoole, mis muudab patsiendi mõnevõrra ebamugavaks.

Toidu söömine suurendab raskustunnet ja valu kõhus.

Astsiidi sümptomid sõltuvalt etioloogiast:

Maksatsirroosi astsiiti iseloomustab kõhuvalu ja selle suurenemine, mis haiguse progresseerumisel pidevalt suureneb, kiire kehakaalu langus (eriti jäsemed kaotavad kaalu), ämblikveenide esinemine ülakehal, suurenenud juuste väljalangemine kaenlaalustes ja muudes juuksepiiri osades, suurenenud kehatemperatuur, iiveldus, oksendamised, nõrkus, unehäired, peopesade, jalgade, näonaha punetus, piimanäärmete suurenemine (meestel), naha ja silmakelme kollasus (ikterus).

Astsiit portaalhüpertensioonis - mida iseloomustab kehakaalu langus, iiveldus, oksendamine, naha kollasus, mao, söögitoru ja kõhu eesseina veenilaiendid (venoosne muster kõhul), samuti suurenenud põrn (splenomegaalia) ja verejooks mao seintes ja / või seedetrakti muud organid.

Tuberkuloosse peritoniidiga astsiit - seda iseloomustab kiire kehakaalu langus, kehatemperatuuri tõus, kõhu lümfisõlmede suurenemine (lümfadenopaatia), keha mürgistuse tunnused (nõrkus, isutus, iiveldus, naha kahvatus).

Astsiit südamepuudulikkuse korral - seda iseloomustab sinakas nahatoon, jalgade (eriti jalgade ja jalgade) tursed, maksa suurenemine (hepatomegaalia), valu ilmumine paremas hüpohoones ja mõnikord transudaadi moodustumine pleuraõõnsustes..

Kõhuõõne kasvajaga astsiit (peritoneaalne kartsinoos) - mida iseloomustavad suurenenud lümfisõlmed, valulikud aistingud kahjustatud elundi piirkonnas, ebatüüpiliste rakkude esinemine efusioonisettes ja muud tunnused, mis sõltuvad konkreetsest haigestunud organist.

Astsiidi areng (patogenees)

Enne astsiidi patogeneesi kaalumist ütleme paar sõna alakõhu struktuuri kohta juurdepääsetavas keeles.

Kõhuõõnsus on tühik:

  • diafragmaga piirnevast ülemisest osast (hingamislihas, mis paikneb tavaliselt ribidega põrandal);
  • selle taga on piiratud selgroo ja selja lihased;
  • ees piirneb see kõhu seinte külgmiste ja eesmiste lihastega;
  • selle all piirneb vaagnapiirkonnaga.

Kõhuõõnes on mao, kõhunääre, maks, põrn, sapipõis, sooled, neerud, neerupealised, samuti verd andvad arterid ja veenid, mis toidavad kõiki neid elundeid.

Kõhukelme seevastu on õhuke seroosmembraan, millel on kahte tüüpi katteid (leht) - siseelundeid hõlmav, siseelundeid hõlmav ja siseelundeid hõlmav, parietaalne, vooderdav kõhuõõne siseseinad. Kõik on ehitatud nii, et siseorganid on justkui kotis, üksteisest eraldatud kõhukelme lehtedega igast küljest.

Tavaliselt on kõhuõõnes tegelikult kõhukelme enda sekreteeritud vedelik, mis määrib elundeid, hoides ära nende hõõrdumise ja kleepumise ning aidates seega kaasa nende tavapärasele tööle.

Lisaks on kõhukelme:

  • kaitseb siseorganeid võõrkehade eest, sest sisaldab immuunrakke;
  • imeb kõhuõõnes olevaid lümfikapillaare liigse vedeliku (kuni 70 liitrit vedelikku), mis moodustub valgu, vere, toksiinide ja teiste elementide lagunemisproduktidest, edasisel transportimisel urogenitaalsüsteemi ja eritumisega kehast;
  • "Sulgeb" põletiku fookused fibriini hoiustega.

Astsiidi patogenees sõltub häire tüübist.

Kõige sagedamini eristatakse järgmisi rikkumismehhanisme:

Valk. Lümfiringet anumates toetab onkotootiline rõhk, mis on võimatu ilma piisava valgu koguseta. Seetõttu on haiguste korral, millega kaasneb valgu kiire kaotus (neeruhaigus) või selle ebapiisav tootmine (maksahaigus), anotootiline rõhk anumates ja tursed arenevad keha erinevates osades, sh. ja kõhuõõnes.

Hüpertensioon. Suurenenud rõhk veresoontes, näiteks portaalveen, mille põhjuseks on maksatsirroos ja järgnev portaalhüpertensioon teiste ebasoodsate tegurite taustal, põhjustab vereplasma lekkimist (higistamist) läbi vereringe seina kõhuõõnde..

Naatrium-kaaliumpump (vee-soola vahetus). See on rakkude vaheline energiavahetuse mehhanism, mille rikkudes on häiritud vee ja muude ainete transport tsütoplasma membraani kaudu. Tavaliselt on sellised häired põhjustatud kardiovaskulaarsüsteemi haigustest (südamepuudulikkus, vaskuliit jne), endokriinsüsteemist (suurenenud reniini, noradrenaliini, aldosterooni jt tase), onkoloogiast, neeruhaigusest (nefriit), hüpo- või hüpernatreemiast, kaaliumist, samuti reumatoidartriit ja teised.

Mis iganes see oli, kuid kõik kolm mehhanismi ja vedeliku patoloogilise hulga suurenemine põhjustavad vereringe halvenemist (vereplasma vähenemise tõttu vereringes), seedesüsteemi funktsioneerimist ja diafragma kokkusurumist (kõhuõõne mahu suurenemise tõttu), ainevahetushäireid, uriini moodustumise hilinemist ja selle eemaldamise kiirus.

Astsiidi arenguetapid

Mööduv astsiit (1 aste / staadium) - seda iseloomustab vedeliku patoloogiline kogunemine kuni 400 ml, siseorganite talitluse häirete puudumine ja protsessi varjatud kulg. Probleemi on võimalik kindlaks teha ainult tavapärase uuringu või diagnostiliste meetmete abil patsiendi põhihaiguse uurimiseks.

Mõõdukas astsiit (2. aste / staadium) - seda iseloomustab vedeliku patoloogiline kogunemine kuni 4 liitrini, kõhu suurenemine, düspnoe horisontaalasendis ja kõhu kõikumine koputades.

Pingeline astsiit (3. aste / staadium) - seda iseloomustab vedeliku patoloogiline kogunemine kuni 10-15 liitrit või rohkem, pingeline kõht ja valu, siseorganite funktsionaalsed häired, õhupuudus ja halb tervis, mistõttu tuleb patsient kiiresti meditsiiniasutusse viia.

Tüsistused

Kõige sagedamini põhjustavad kõhutilgad järgmised komplikatsioonid:

  • Nakkushaiguste liitumine - bakteriaalne peritoniit;
  • Neerupuudulikkus;
  • Hepatorenaalne sündroom;
  • Ainevahetushäired, eriti elektrolüütide ainevahetuse rikkumine;
  • Veresoonte kokkusurumine, mis põhjustab erinevate organite ja süsteemide verevarustuse ja toitumise häireid;
  • Elundite asukoha nihutamine kõhuõõnes;
  • Hüdrotooraks;
  • Ajuturse;
  • Raske hingamishäire;
  • Herniate moodustumine nabas ja muudes kõhuosades.

Astsiidi põhjused

Nagu me juba ütlesime, on astsiidi peamisteks põhjusteks mitmesugused haigused ja seisundid, mille tõttu on häiritud kas astsiidivedeliku eemaldamine kõhuõõnde või toimub selle kogunemine sellise kiirusega, et lümfikapillaaridel pole lihtsalt aega selle õigeaegseks eemaldamiseks..

Mõelge peamistele astsiidini viivatele haigustele:

Maksahaigused - maksatsirroos, maksavähk, Budd-Chiari sündroom (tromb maksaveenides), maksapuudulikkus. Need haigused on kõige sagedamini põhjustatud keha mürgistusest ravimite, alkoholi ja mitmesuguste toksiliste ainetega, hepatiit, steatoos.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused - endokardiit, müokardiit, perikardiit, südamepuudulikkus, portaalhüpertensioon, ateroskleroos. Nende haigustega kaasneb südame kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumine, mille tõttu on vajalikul tasemel vere pumpamine ja vastavalt vererõhu tõus ja plasma liigne efusioon kõhuõõnde.

Kuseteede haigused - püelonefriit, glomerulonefriit, neerupuudulikkus, urolitiaas, neerukivid, nefrootiline sündroom, ureemia. Halva neerufunktsiooniga kaasneb uriini enneaegne tootmine ja eritumine, samuti vererõhu tõus, s.t. vedelik koguneb ja eemaldatakse halvasti.

Seedesüsteemi haigused - pankreatiit, Crohni tõbi, kõhulahtisus ja teised.

Onkoloogilised haigused - maovähk, soolevähk, rinnavähk, munasarjade ja muude organite vähk, mesotelioom, kõhuõõne pseudomüksoom, lümfoomid, Deemon-Meigsi sündroom. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud elundite kahjustused põhjustavad nende talitlushäireid, lümfiringe häireid ja muid protsesse, mis soodustavad kõhutilka.

Lümfisüsteemi haigused - helmintiliste invasioonide esinemine kehas (filariaas) võib viia nende munemiseni lümfisoonetesse, mis põhjustab nende kattumist ja normaalse lümfivoolu katkemist ning sellest tulenevalt vaba vedeliku väljapumbamist kõhuõõnde.

Muud haigused, sündroomid ja seisundid, mis võivad põhjustada astsiiti - peritoniit, pleuriit, reuma, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, hüpotüreoidism, mükseedem, II tüüpi suhkurtõbi, valgupuudus, paastumine, ranged dieedid.

Astsiidi riski suurendavad kahjulikud tegurid:

  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine (alkoholi mõistes 35 g või rohkem päevas), suitsetamine;
  • Naha terviklikkuse rikkumine nakkuse võimaliku sissetoomisega - tätoveerimine, süstimisravimid;
  • Ülekaalulisus;
  • Suurenenud "halva" kolesterooli tase kehas, mis tekib enamasti ebatervislike ja kahjulike toiduainete söömisel;
  • Vereülekanne;
  • Ebasoodne ökoloogiline olukord elukohas.

Astsiidi tüübid

Astsiidi klassifikatsioon on järgmine:

Sõltuvalt vaba vedeliku kogusest:

  • Väike kogus - saab määrata ainult ultraheli abil;
  • Mõõdukas kogus - kõht on sümmeetriliselt pikendatud;
  • Märkimisväärne arv - kõht on suur, pingul.

Astsiidivedeliku olemuse järgi:

  • Transudaat on mittepõletikuline vedelik;
  • Eksudaat on põletikuline vedelik (hemorraagiline, chyle jne);

Sisuinfektsiooni järgi:

  • Steriilne;
  • Nakatunud (nt spontaanse bakteriaalse peritoniidiga).

Sõltuvalt ravivastusest:

  • Ravitav;
  • Tulekindel astsiit on patoloogilise protsessi erivorm, mis ei allu uimastiravile.

Astsiidi diagnoosimine

Astsiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Kaebuste kogumine, anamnees, patsiendi visuaalne uurimine, palpatsioon ja kõhu löökpillid, auskultatsioon;
  • Üldine vereanalüüs, mille käigus võib sõltuvalt kõhuõõne etioloogiast esineda ESR kiirenemist, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu suurenemist, erütrotsüütide kontsentratsiooni vähenemist;
  • Üldine uriinianalüüs, mille käigus nefrootilise sündroomi korral tuvastatakse väljendunud proteinuuria (üle 3,5 g päevas);
  • Biokeemiline vereanalüüs - näitajad sõltuvad ka seisundi etioloogiast. Seega tuvastatakse maksatsirroosiga AST, ALT, LDH aktiivsuse suurenemine, südamepuudulikkuse korral - karbamiidi, bilirubiini, kreatiniini ja koronaararterite haigusega suurenenud "halva" kolesterooli (LDL), triglütseriidide ja madala HDL-i sisalduse suurenemine. Näitajad võivad viidata nefrootilisele sündroomile - raske proteinuuria, hüperlipideemia, hüpoproteineemia (vähem kui 30 g / l albumiini).
  • Kõhuõõne, südame ja kilpnäärme ultraheliuuring (ultraheli);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT);
  • Rindkere röntgen;
  • Angiograafia - aitab kindlaks teha veresoonte tervist;
  • Koagulogramm;
  • Immunoglobuliinide taseme määramine - autoimmuunse hepatiidi korral suureneb IgG, koos alkohoolse maksahaigusega, suureneb IgA, primaarse sapiteede tsirroosiga, suureneb IgM;
  • Elektrokardiogramm (EKG) - võimaldab teil tuvastada südamega seotud probleeme;
  • Ehhokardiograafia (Echo EKG) - võimaldab teil kinnitada südamepuudulikkuse diagnoosi;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - aitab tuvastada söögitoru veenilaiendeid kui ühte portaalhüpertensiooni tunnustest.

Astsiidi ravi

Kuidas astsiiti ravitakse? Astsiidi ravi on peamiselt suunatud vaba vedeliku liigse kogunemise algpõhjuse kõrvaldamisele kõhuõõnde. Tulenevalt asjaolust, et mõned peamised haigused on kroonilist laadi (HF, PN, tsirroos, onkoloogia jt), võib kõhutilku teraapia kesta ka kaua.

Ravirežiimi ja ravimite valik sõltub tugevalt ka patoloogilise protsessi etioloogiast..

Astsiidi raviskeem sisaldab:

1. Ravimid.
2. Dieet.
3. Kirurgiline ravi.

Nagu näitab meditsiinipraktika, seda kiiremini pöördub inimene arsti poole, seda parem on taastumise prognoos..

1. Astsiidi meditsiiniline ravi

Voodit ei soovitata, sest selget efekti, samuti konservatiivse ravi ja voodirežiimiga kiiremat taastumist ei täheldata. Siiski võib tekkida lihaskoe atroofia..

1.1. Sümptomaatiline ravi

Üheks peamiseks abinõuks kõhupiirkonna tilgutamiseks, mis aitab kõhuõõnde vaba vedelikku eemaldada, on diureetikumid, nn. diureetikumid. Seda ravimirühma kasutatakse peaaegu igat tüüpi astsiidi korral..

Ainus tingimus on see, et ravimit määratakse esialgu väikestes annustes diureesi range kontrolli all (teatud aja vältel erituva uriini kogus, kõige sagedamini päevas). Nad hoolitsevad selle eest, et keha ei kaotaks uriiniga kiiresti kaaliumi (K) ja muid olulisi metaboliite (magneesiumi), mis, nagu me juba ütlesime, mängivad rakkude tervise säilitamisel olulist rolli. Paljudel juhtudel on raviskeemis ette nähtud täiendav kaaliumisisaldus..

Diureetikumid toimivad nii, et veresooned imenduvad vaba vedelikku edasiseks transportimiseks neerudesse ja erituvad organismist uriiniga.

Astsiidi ravis kasutatakse kõige sagedamini diureetikume - spironolaktoon ("Veroshpiron", "Aldacton"), "Furosemiid", "Mannitool", "Amiloriid", "Triamteren", "Hüdroklorotiasiid".

Veroshpironi algannus on 100 mg. Vajadusel suurendatakse annust 200-ni ja äärmuslikel juhtudel 400 mg-ni. Spironolaktooni ja furosemiidi kombineerimisel peaks nende osakaal olema näiteks 2 (F) kuni 5 © - 80 mg furosemiidi + 200 mg spironolaktooni. Furosemiidi maksimaalne annus on 160 mg päevas. 2

Pikaajalise diureetikumravi korral võib "Furosemiidi" asendada eelistatuma ravimiga "Torasemiid"..

Ülaltoodud diureetikumide efektiivsuse puudumisel suurendatakse nende annust või asendatakse teiste diureetikumidega, näiteks - "Triampur", "Dichlothiazide".

Diureetikumravi eesmärk on naatriumi eritumine uriiniga tasemel 78 mmol päevas või rohkem.

Mainisime ka seda, et enamikul kõhutõbe põhjustavatest haigustest (tsirroos, südamepuudulikkus, portaalhüpertensioon, nefrootiline sündroom jne) kaasneb rõhu tõus veresoontes, millest vereplasma voolab kõhuõõnde, kus see kogutakse vabana astsiidivedelik. Selle protsessi vältimiseks on välja kirjutatud ravimid, mis tugevdavad vereseinu ja takistavad selliseid "lekkeid" - "Diosmin", P-vitamiin (rutiin), C-vitamiin (askorbiinhape), "Reopolyglucin".

Oksendamise peatamiseks määratakse antiemeetikumid - metoklopramiid, Motilium, Cerucal ja tugeva oksendamise korral, mida ei saa peatada - Aminazin (neuroleptiline).

Järgnevalt kaalume kõhupiirkonna erinevaid raviskeeme sõltuvalt põhihaigusest..

1.2. Astsiidi raviskeem südamehaiguste ja veresoonte korral

Südamepuudulikkuse korral on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

  • ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid on ravimid, mis aitavad alandada vererõhku ja vastavalt vähendada südamelihase koormust. Sobib kasutamiseks ka neerupuudulikkuse, hüpertensiooni korral. AKE inhibiitoritest on kõige sagedamini kasutatavad Ampril, Diroton, Captopril, Enap.
  • Beetablokaatorid on ravimid, mis aitavad vähendada südamelihase hapnikuvajadust, mis viib südame löögisageduse "rahustamiseni" ja südamelihase koormuse vähendamiseni. Tõhus südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, arteriaalse hüpertensiooni korral. Valitavad ravimid on sagedamini - "Nebilet", "Bisporolol", "Carvedilol", "Anaprilin".
  • Aldosterooni antagonistid on kaaliumisäästvate omadustega diureetikumide rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse südamepuudulikkuse, tsirroosi, hüpertensiooni, nefrootilise sündroomi, mitmesuguse lokaliseerimise korral. Valitud ravimid on - "Veroshpiron", "Aldacton".
  • On ette nähtud dieet nr 10 vastavalt Pevznerile.

Portaalhüpertensiooniga on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

  • AKE inhibiitorid - "Ampril", "Captopril", "Enap";
  • β-blokaatorid - "Atenolool", "Bisporolool";
  • Nitraadid - "isosorbiid", "nitroglütseriin";
  • Glükosaminoglükaanid - "sulodeksiid".

Ahendava perikardiidiga (mida iseloomustab perikardi seina paksenemine ja "pumba" funktsiooni halvenemine) on ette nähtud järgmine ravi ja ravimid:

  • Perikardiektoomia vahesumma on kirurgiline ravimeetod, mis põhineb paksenenud perikardi ekstsisioonil. Alguses eemaldatakse "kõvakapslist" vasak vatsake, seejärel parem.
  • Diureetikumid - "Veroshpiron";
  • AKE inhibiitorid - "Kaptopriil";
  • Põletikulises protsessis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - "Indometatsiin", "Diklofenak" ja raske põletiku korral kasutatakse GC-d - "Deksametasoon", "Prednisoloon";
  • Perikardiidi bakteriaalse etioloogia jaoks on ette nähtud antibiootikumid - "Tseftriaksoon", "Sumamed";
  • Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks - "Riboksiin", "Adenosiinitrifosfaat" (ATP);
  • Dieet number 10 vastavalt Pevznerile.

1.3. Maksahaiguste astsiidi raviskeem

Hepatiidi korral on ette nähtud järgmine ravi ja ravimid:

  • Viirusevastased ravimid on ravimid, mis peatavad viirusnakkuse aktiivsuse ja pärsivad selle paljunemisvõimet. C-hepatiidi korral määratakse need - sofosbuviir + ledipasviir (Harvoni), sofosbuviir + daklatasviir (Hepcinat). B- ja D-hepatiidi korral on ette nähtud alfa-interferoonid - "Alfaferon", "Interferoon", samuti nukleosiidide analoogid - "Adefovir", "Lamivudine".
  • Hepatoprotektorid on tingimuslik ravimite rühm, mis kaitseb maksarakke patogeensete tegurite kahjulike mõjude eest, samuti aitab kaasa hepatotsüütide taastamisele, s.t. maksa taastumine. Populaarsete hepatoprotektorite hulgas on - "Essentiale", "Phosphogliv", "Legalon", "Heptral", "Karsil".
  • Maksa põletikulise protsessi või selles esinevate autoimmuunsete protsesside peatamiseks määratakse glükokortikosteroidide (GC) rühmast hormonaalsed ravimid - "prednisoloon", "Metipred".
  • Maksa toimimise ja selle kinnitumise parandamiseks on ette nähtud ursodeoksükoolhappe tarbimine: "Ursosan", "Ursodex".
  • Maksa ja keha kui terviku puhastamiseks on ette nähtud võõrutusravi - "Hepa Merz", "Atoxil", glükoosilahus (5%), "Enterosgel".
  • Dieet number 5 vastavalt Pevznerile.

Maksatsirroosiga on ette nähtud järgmine ravi ja ravimid:

  • Maksa kaitsjad - "Phosphogliv", "Legalon", "Heptral", "Essentiale".
  • Lipotroopsed ravimid - ravimite rühm, mis alandab madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni veres või, nagu neid ka nimetatakse, "halb" kolesterool. Lipotroopid kaitsevad maksa rasvase degeneratsiooni eest. Valitud ravimid on Betargin, Heptral, Glutargin-alkocline ja teised.
  • Ursodeoksükoolhape (UDCA) - "Ursonan", "Ursorom", "Exhol".
  • Diureetikumid - aldosterooni antagonistid, kaaliumi säästvad ained, tiasiidid, karboanhüdraasi inhibiitorid ja loop-diureetikumid.
  • Dieet number 5 vastavalt Pevznerile.

1.4. Neeruhaiguse astsiidi raviskeem

Kroonilise neerupuudulikkuse ja nefrootilise sündroomi korral on ette nähtud järgmine ravi ja ravimid:

  • Hüpertensioonivastased ravimid on vererõhku langetavad ravimid. Populaarsed on - "Valsartan", "Perindopril", "Irbesartan", samuti rühm diureetikume - "Furosemiid", "Diuver", "Trifas".
  • Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis parandavad neerude vereringet. Populaarsed ravimid - "Curantil", "Trental", "dopamiin".
  • Hormonaalsed ained on ravimite rühm, mis pärsib põletikulist protsessi. Deksametasoon on populaarne GC-de seas..
  • Hemodialüüs (kunstneer) - vere puhastamine ainevahetuse kõrvalproduktidest (karbamiid, lämmastik jne) ja selle toitainetega varustamine, mis toimub spetsiaalse meditsiinivahendi kaudu.
  • Dieet number 7 vastavalt Pevznerile.

1.5. Rasksulava astsiidi raviskeem

Tulekindlat astsiiti iseloomustab see, et diureetikumide võtmisel puudub käegakatsutav või isegi mitte igasugune toime. Sellisel juhul määrab arst laparotsentesi kasutamise. See on kirurgiline sisselõige alakõhus, kuhu sisestatakse kateeter ja seejärel pumbatakse kõhuõõnest välja vaba vedelik. Korraga pumbatakse välja mitte kõik, vaid ainult osa astsiidi efusioonist, asendades selle albumiini või plasmaasendajatega ("Reopolyglucin" jne). Kui vedelik korraga välja pumbatakse, võib inimese vererõhk järsult langeda ja tekkida kokkuvarisemine..

2. Dieet astsiidile

Astsiidiga toitumine peaks olema suunatud keha rikastamisele valkudega, soolasisalduse vähendamisele (kuni 90 mmol ehk 5,2 g päevas, soolamine on välistatud), puhtal kujul, mis on toidus üldiselt keelatud, samuti vähendada joogivee taset 1 liitrini. välja arvatud supid ja muud vedelad toidud.

Need tingimused kehtivad igat tüüpi astsiidi korral..

Kui me räägime üksikasjalikumast dieedist, siis see sõltub kõhupiirkonna peamistest põhjustest:

  • Hepatiidi, tsirroosi, gastriidi, koletsüstiidi, sapikivitõve korral - dieet nr 5, dieet nr 5a;
  • Pankreatiidiga - dieedi number 5p;
  • Urolitiaasiga - dieet number 6;
  • Neeruhaiguste korral - dieedid nr 7, 7a, 7b, 7c;
  • Diabeediga - dieet number 9;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral - dieet nr 10, 10a, 10i, 10c;
  • Tuberkuloosi korral - dieet number 11.

Kõik menüüd sisaldavad vitamiine ja makro-mikroelemente sisaldavaid toite. Toidu murdosa 4-6 korda päevas. Toitu serveeritakse soojalt. Toiduvalmistamisel eelistatakse küpsetamist, aurutamist, hautamist.

Praktiliselt välistatud ja keelatud - rasvane (rasvane liha, kala), vürtsikas, vürtsikas, suitsutatud, soolatud, vürtsid, alkohol.

3. Kirurgiline ravi

Ravimi efektiivsuse puudumisel on astsiidi operatsioon ette nähtud. Üks kirurgilise sekkumise põhiliike on laparotsentees, mida kasutatakse tulekindla astsiidi korral - astsiidivedeliku eemaldamine punktsiooniga.

Samuti võib vaba efusiooni väljapumbamiseks paigaldada kateetri, peritoneaalse šundi.

Samuti on olemas selline kirurgiline ravimeetod nagu omentohepatofrenopeksia. Selle olemus seisneb omentumi servas maksas ja diafragmas, mis seejärel neelavad patoloogilise efusiooni.

Tulekindlate astsiitide korral portaalhüpertensiooni olemasolul viiakse läbi operatsioon, mida nimetatakse transjugulaarseks intrahepaatiliseks portosüsteemseks manööverdamiseks (TIPS). Selle olemus seisneb portaali ja maksa veenide vahelise lisakanali paigaldamises, mis viib vere suunas viimasesse vähendatud rõhu ja portaalhüpertensiooni leevendamise teel..

Harvadel juhtudel on ette nähtud maksa siirdamine.

Ravi prognoos

Arsti õigeaegse juurdepääsu ja piisava ravi korral spetsialisti järelevalve all on taastumise prognoos soodne. Erandiks onkoloogilised ja muud haigused, mis iseenesest ohustavad inimese elu. Tegelikult on just need esmased haigused suremuse põhjuseks ja nende taustal tekkinud astsiit ainult raskendab patsiendi seisundit ja kiirendab tema surma.

Astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Astsiidi rahvapärased abinõud on hea täiendus peamisele ravile. Kuid isegi nende kasutamine on parem arstiga kokku leppida, sest mõned taimed võivad põhjustada vastupidist efekti, näiteks nõges, mis paksendab verd ja raskendab südame-veresoonkonna haiguste kulgu. ole ettevaatlik!

Petersell ja piim. Ravim aitab astsiidi ravis metastaasidega pahaloomuliste haigustega patsientidel. Küpsetamiseks keetke 500 ml piima, vähendage kuumust madalaks ja lisage sellele suur hunnik 3 cm hakitud peterselli. Hauta toodet umbes 2,5 tundi. Seejärel pane jahtuma ja joo seda 2 spl. lusikad iga tund.

Kask. Kases sisalduvad ained aitavad sõltuvalt kasutatavast ainest eemaldada vaba vedeliku nii naha pinna kui ka kuseteede kaudu..

"Kuiva" vanni ettevalmistamiseks võtke kaselehtedest mahuti täis, katke need plastikuga ja pange päikese kätte, nii et lehed oleksid lukus. Laske patsiendil surnud lehtedel lebada poolteist tundi, 2-3 korda nädalas.

"Märja" kasevanniks lisage paar ämbrit vett, mõlemas neist 50 g kuiva või 100 g värsket kaselehte, keetke ja valage vannituppa. Oodake, kuni vesi jahtub mugavale temperatuurile, ja võtke see vann - 20-25 minutit. Muide, sellises vannipuljongis, ainult lahjendamata, võite niisutada puuvillast riiet, mähkida selle ümber ja keerata poolteist kuni kaks tundi kuiva puuvillase riide ja villase salliga..

Joogiks kasutavad nad ka kase keetmist, millel on koos kasemahlaga suurepärased ravivad omadused. Toiduvalmistamiseks lisage kaselehed keevasse vette, proportsioonis 1 osa toorainest 10 osaga vett ja 2 g söögisoodat (1 klaasi vee kohta). Pange ravim 6-7 tunniks infusiooni jaoks, kurnake ja jooge 2 korda, hommikul tühja kõhuga ja õhtul, enne magamaminekut. Ravikuur on 2 nädalat.

Diureetikumide kollektsioon. Järgmine abinõu aitab lisaks väljendunud diureetilisele toimele rikastada ka keha vitamiinide ja muude kasulike ainetega. Toiduvalmistamiseks segage võrdses vahekorras mustsõstra, vaarika, pohla ja kibuvitsa lehti. Järgmisena täitke 3-4 spl. koguge lusikad klaasi keeva veega, pange tasasele tulele ja keetke umbes 20 minutit. Nõudmiseks ja jahutamiseks pange kõrvale, kurnake ja jooge 2 korda, hommikul tühja kõhuga ja õhtul.

Linden ning ema ja kasuema. Järgmine tee on suurepärase higistava toimega. Selle valmistamiseks segage omavahel võrdsetes osades pärnaõisikud ja jala lehed. Edasi 4 spl. Toormaterjalide lusikad valatakse 500 ml keeva veega, pannakse tasasele tulele 10 minutiks podisema ja valatakse toode termosesse. Joo 4 korda päevas kuumalt, kuid pidage meeles, et astsiidi päevane vedeliku kogus ei tohiks ületada 1 liitrit.

Astsiidi ennetamine

Astsiidi vastased ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi reegleid:

  • Pöörake tähelepanu oma dieedile - minimeerige lauasoola tarbimine või pigem asendage see meresoolaga, milles pole puudu mitmesugused kasulikud ained (mineraalid);
  • Vältige rasvaste, praetud, suitsutatud toitude söömist;
  • Loobu alkoholist, loobu suitsetamisest;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid, mis minimeerivad erinevate viiruslike, bakteriaalsete ja muud tüüpi nakkustega nakatumist;
  • Püüdke mitte külastada kahtlase mainega ilusalonge, kus augustamise, maniküüri, pediküüri ajal võivad nad teid nakatada mitmesuguste raskete haigustega;
  • Loobuge keha tätoveeringu ideest, see suurendab mitte ainult nakkushaiguse tekkimise ohtu, vaid võib ka vaimsest seisukohast tuua midagi head elule;
  • Kasutage ravimeid pärast arstiga konsulteerimist, sest mõnel neist on palju kõrvaltoimeid;
  • Erinevate haiguste sümptomite ilmnemisel pöörduge õigeaegselt arsti poole..

Millise arsti poole pöörduda?

  • Terapeut;
  • Kirurg;
  • Kardioloog;
  • Fleboloog.

Astsiit - küsimused ja vastused

1. Kui palju elab astsiidiga?

Patsiendi suremus sõltub kõhutilku põhjustest. Muidugi, kui vaba vedeliku moodustab dieedi eripära, siis on prognoos soodne. Aga kui patsiendil on maksatsirroos, siis haiguse kompenseeritud vormi korral on elulemus umbes 50%, alakompenseeritud vormiga - umbes 5 aastat, dekompenseerimata - 3 aastat. Kuigi on teavet, kui maksatsirroosiga inimesed pöördusid meeleparandusega Jumala poole ja elasid pärast tsirroosi diagnoosimist pideva valuga veel 15 aastat ja valu kadus ning arstid ei saanud aidata.

Samamoodi sõltub vähi puhul kõik haiguse astmest, asukohast ja vormist. Suremus on WHO rahvusvahelise vähiuuringute agentuuri andmetel 35–73%.

Tulekindla astsiidi korral, mis pidevalt kordub, elavad inimesed paljudel juhtudel kuni 2 aastat.

2. Kui kiiresti vedelikku astsiiti kogutakse?

Kõik sõltub astsiidi sündroomi põhjusest. Kiire värbamine toimub onkoloogias, kõige vähem kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.

3. Mis vahe on astsiidil ja puhitusel?

Kõhu tilga korral moodustub kõhuõõnde vaba vedelik. Kõhupuhitusega tekivad soolestikus gaasid.

Kui kõhupuhitusega juua gaaside vastu ravimeid, näiteks - "Espumisan", siis puhitus möödub. Lisaks on kõhu löökriistade, tilkadega heli tuhm ja puhitusega kõlav, rafineeritud heli.

4. Kas on võimalik süüa arbuusi astsiidiga?

See on lubatud, kuid ainult haiguste puudumisel, mida iseloomustab kehast vedeliku kehv äravool - neeruhaigus, urolitiaas, samuti diabeet. Arbuusil on diureetiline toime.

Video

Tervist teile, rahu ja lahkust!

Allikad:

1. Suur meditsiiniline entsüklopeedia (BME), 3. väljaanne. Toimetanud B.V. Petrovski.

Lisateavet Diabeet