Ateroskleroosi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Ateroskleroosi hävitamine on anumates krooniline patoloogiline protsess, mis viib lõpuks vereringe rikkumiseni. See on seotud keha rasvade ja valkude ainevahetuse talitlushäiretega, mille tagajärjel täheldatakse veres lipiidide (orgaaniliste rasvataoliste ühendite, sealhulgas kolesterooli) sisalduse suurenemist. Lipiidid ladestuvad arteriseinte kahjustatud aladele ja kasvavad seejärel kiulise (sidekoe) koega. Selliseid koosseise nimetatakse aterosklerootilisteks naastudeks. Selle tulemusena aheneb anuma valendik, mille tõttu kudede ja elundite verevarustus halveneb..

Ateroskleroosi peetakse haiguseks, mis mõjutab ainult vanemaid inimesi. Tõepoolest, see patoloogia avastatakse enamikul juhtudel 40–60-aastastel meestel ja üle 50-aastastel naistel. Kuid aastate jooksul suureneb alla 40-aastaste patsientide arv. Selle põhjuseks on kehv ökoloogia, ebatervislik toitumine, suur hulk stressisituatsioone..

Lipoproteiinid ja nende osalemine ateroskleroosi arengus

Lipoproteiinid (lipoproteiinid) on vereplasmas ringlevad komplekssed valgu-lipiidühendid. Nad transpordivad kolesterooli vereringes. Lipoproteiinid on jagatud kolme klassi:

  • HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin);
  • LDL (madala tihedusega lipoproteiin);
  • VLDL (väga madala tihedusega lipoproteiin).

VLDL ja LDL transpordivad kolesterooli rakkudesse, HDL aga eemaldab organismist liigse kolesterooli. (Teisisõnu, VLDL ja LDL võivad mõjutada haiguse arengut, samas kui HDL, vastupidi, aitab seda vältida.) Tervisliku inimese kehas on kõigi kolme klassi lipoproteiinide vahel tasakaal. Kui aga tekib tõrge ja madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine on rohkem, on oht ateroskleroosiks - kolesterool koguneb rakkudesse liigselt. Haiguse arengus osalevad ka monotsüütidest moodustunud makrofaagid (“rakusööjad”). Monotsüüdid on suured leukotsüüdid, mis pakuvad keha spetsiifilist kaitset kantserogeenide ja võõrrakkude eest. Makrofaagid esinevad peaaegu kõigis elundites ja kudedes ning vastutavad elusate ja eluta võõrosakeste (bakterid, toksiinid, surnud rakud jne) hävitamise eest. Kui anumatesse jäävad madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid, siis aja jooksul need hävivad ja oksüdeeruvad. Makrofaagid "neelavad" oksüdatsiooniprodukte. Osa neist muutub pärast võõrkehade hävitamist vahtrakkudeks, mis ladestuvad veresoonte seintele..

Ateroskleroosi tüübid ja staadiumid

Ateroskleroos on võimeline mõjutama elastseid ja lihas-elastseid artereid (suured ja keskmised). Elastsed asuvad väga südamelähedased. Nende hulka kuuluvad näiteks aort, kopsuarter. Lihas-elastsete arterite hulka kuuluvad keskmise suurusega arterid: südame-, reieluu-, aju-, unised. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja sellest, millises elundis on vereringe puudumine, võib ateroskleroosi jagada järgmistesse tüüpidesse:

  • aordi ateroskleroos (võib areneda rinnus või kõhuõõnes);
  • koronaararterite ateroskleroos (südamehaigused);
  • aju ateroskleroos (ajuveresooned);
  • alajäsemete ateroskleroos;
  • ülajäsemete ateroskleroos
  • neeruarterite ateroskleroos;
  • peenise arterite (peenise anumate) ateroskleroos.

Haiguse arengul on 3 etappi:

  • Rasvade ribade etapp. Pärast tema sündi täheldatakse inimese veresoonte seintel väikesi (1-2 mm) kollakaid lipiidilaike. Aja jooksul kasvab nende suurus ja sulanduvad üksteisega. Makrofaagid hakkavad neid hävitama ja muutuvad vahtrakkudeks. Hiljem tekivad veresoonte seinte silelihasrakkudest ja vahtrakkudest rasvaribad. Rasvade triipude olemasolu ei tähenda, et patoloogiline protsess edeneb ja ilmuvad kiulised (aterosklerootilised) naastud.
  • Kiudnaastude staadium. Rasvaste triipudega piirkondades algab sidekoe kasv. Kiudplaadid moodustuvad sidekoest ja rasvarakkudest. Esialgu on need pehmed ja õigeaegse meditsiinilise sekkumisega saab neid lahustada. Hiljem ladestuvad neisse kaltsiumisoolad ja need kõvenevad..
  • Keeruliste häirete staadium. Kiulised naastud on kahjustatud ja moodustavad pisaraid, haavandeid või pragusid. Selle protsessi võib põhjustada makrofaagide aktiivsus, liigne oksüdeerunud LDL või kolesterooli kogunemine. Trombotsüüdid (värvusetud vererakud, mis vastutavad vere hüübimise ja toitainete transpordi eest endoteeli - sisemine kiht, mis katab veresoonte seinu) kinnituvad kahjustatud naastule. Selle tagajärjel on anum osaliselt või täielikult ummistunud..

Mis puutub ateroskleroosi otsestesse ilmingutesse, siis A.L. Myasnikov. Tema sõnul on ateroskleroosil kaks arenguetappi:

  • prekliiniline (esialgne periood, kui esinevad närvisüsteemi ja ainevahetushäired, kuid haigus ei avaldu veel kliiniliste tunnustena);
  • kliiniline (avastatakse ateroskleroosi sümptomid).

Kliiniline periood koosneb kolmest etapist:

  • Isheemiline. Laevad on kitsenenud, siseorganite ja kudede verevarustus halveneb.
  • Trombonekrootiline. Tekib arterite tromboos (ummistus), millega kaasneb väike või suuremahuline nekroos (koesurm) siseorganites.
  • Sklerootiline (kiuline). Ebapiisava verevarustuse all kannatavates organites vohab sidekude. Võib esineda elundi atroofia.

Kliinilised ilmingud hakkavad ilmnema alles pärast anuma valendiku kitsendamist 50% või rohkem.

Ateroskleroosi arengu põhjused

Teadlased pole ateroskleroosi põhjuste osas veel üksmeelele jõudnud. Nad lepivad omavahel kokku järgmistes aspektides: arterite seinte kahjustus ja lipiidide sadestumine nendes piirkondades, mis viib veelgi aterosklerootiliste naastude moodustumiseni. Kahjustuste põhjused (samuti protsesside järjestus) on aga erinevad..

Ateroskleroosi tekkeks on palju erinevaid hüpoteese, millest kõige tavalisemad on:

  • Lipiidide teooria. Selle hüpoteesi järgijad viitavad sellele, et madalad ja väga madala tihedusega lipoproteiinid, mis kogunevad anumatesse ja muutuvad vahtrakkudeks, ning seejärel rasvaribad, kahjustavad endoteeli (anuma seinte ülemine kiht). Nende protsesside tulemusena hakkavad lipiidid sadestuma juba rakuvälises ruumis (rakke ümbritsevas keskkonnas). Edasi moodustuvad aterosklerootilised naastud.
  • Kroonilise endoteeli kahjustuse hüpotees. Teadlased usuvad, et alguses on arterite seinad kahjustatud (verevoolu halvenemise, bakterite ja viiruste aktiivsuse, LDL-i kontsentratsiooni suurenemise jne tõttu) ja seejärel arenevad patoloogilistes piirkondades aterosklerootilised protsessid..
  • Monoklonaalne hüpotees. Selle teooria kohaselt muteerub üks rakutsüklit (raku elu moodustumise hetkest kuni jagunemise või surmani) juhtiv geen, mis põhjustab vaskulaarseina silelihasrakkude kasvu. See on patoloogilise protsessi algus. Sel juhul saab ateroskleroosi arengut võrrelda healoomulise kasvaja moodustumisega..
  • Parasiitide hüpotees. Arvatakse, et ateroskleroos tekib veresoonte seinte kahjustuse tõttu klamüüdia poolt. Neid baktereid on leitud aterosklerootilistest naastudest. Edasised uuringud on näidanud, et klamüüdiat esineb veres 80% -l ateroskleroosiga patsientidest. Selle haiguseta inimestel avastati neid mikroorganisme ainult 4% juhtudest. Seetõttu usuvad parasiiditeooria pooldajad, et ateroskleroosi tuleks ravida antibakteriaalsete ravimitega..
  • Neuro-endokriinne hüpotees. Selle teooria kohaselt areneb ateroskleroos valgu-lipiidide ainevahetuse neuro-endokriinse regulatsiooni talitlushäire tõttu..

Kolesterooli hüpotees on endiselt populaarne. Seda teooriat väljendas N.A. Anichkov 1912. aastal ja see on seotud liigse kolesterooli tarbimisega kehasse koos toiduga. Teadlane viis läbi katse, kus küülikuid söödeti loomset päritolu toiduga. Katsealused surid peagi blokeeritud südamearteri tõttu. Hoolimata asjaolust, et taimtoiduliste küülikute jaoks on loomse päritoluga toidu tarbimine üldiselt ebatüüpiline (erinevalt inimestest, kes on kõigesööjad), mis oleks võinud katse sellise lõpu põhjustada, loodi selle eksperimendi tulemustele tuginedes ateroskleroosi kolesterooliteooria. Tema sõnul tungib toidust saadud liigne kolesterool veresoonte seintesse ja provotseerib ateroskleroosi arengut. Seda teooriat pole kunagi tõestatud. Pealegi on seda mitu korda ümber lükatud. Kuid paljud inimesed usuvad sellesse endiselt, nagu toidutootjad spekuleerivad, pakkudes tarbijatele madala või üldse mitte kolesteroolisisaldusega toitu. Tegelikult pole selle lipiidi toidust tarbimise ja organismi kuhjumise vahelist seost tõestatud. Tõepoolest, vere kõrgenenud kolesteroolitasemega patsiendid põevad tõenäolisemalt pärgarteri haigust (südame veresoonte ateroskleroos) ja muid südame-veresoonkonna haigusi. Kuid toiduga saab inimene ainult 20% kolesteroolist..

Suurema osa kolesteroolist toodab organism otse (maks, sooled, sugunäärmed, neerud, neerupealised). See sisaldub inimese keha mis tahes raku membraanis. See lipiid osaleb paljudes olulistes biokeemilistes protsessides (hormoonide, D-vitamiini, närvirakkude süntees, rakkude veetasakaalu säilitamine jne). Tehti katseid, kus katsealused sõid mitu kuud suures koguses kolesteroolirikast toitu. Seetõttu ei ilmnenud ühelgi neist inimestest vere kolesteroolitaseme tõusu ega ateroskleroosi tunnuseid. Prantslaste kohta on võimatu mitte meeles pidada: nende köök on üsna rasvane, kuid samal ajal põevad Prantsusmaa elanikud arteriaalseid haigusi palju harvemini kui teised eurooplased. Ja vastupidine näide - ateroskleroosi diagnoositakse sageli taimede dieedist kinni pidavatel patsientidel. Tegelikult moodustub veres kolesterooli sünteesi ja ainevahetuse ebaõnnestumise tõttu liigne "kahjulik" lipiid. Kahtlemata ei tohiks te tarbida loomseid rasvu piiramatus koguses, kuid ka nende absoluutne tagasilükkamine (või tugev piirang) ei tule tervislikule inimesele kasuks. Dieet on asjakohane, kui kehas on juba kõrgenenud kolesteroolitase.

Ateroskleroosi tekkimise riski suurendavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:

  • Korrus. Alla 50-60-aastastel meestel täheldatakse ateroskleroosi sagedamini kui samas vanuses naistel. Seda seletatakse asjaoluga, et östrogeenidel (naissuguhormoonid) on positiivne mõju lipiidide ainevahetusele, samuti metaboolsetele protsessidele veresoonte seintes, mis takistab ateroskleroosi arengut.
  • Kulminatsioon. Sellel teguril on eelmisega midagi ühist. Menopausi ajal väheneb östrogeenide süntees naisorganismis, seetõttu on naisel 50-55 aasta pärast sama võimalus ateroskleroosi haigestuda kui mehel.
  • Vanus. Aja jooksul kuluvad anumad, kaotavad elastsuse ja ummistuvad. Seetõttu on üle 40-50-aastastel inimestel ateroskleroosi tekkimise oht oluliselt suurem kui alla 40-aastastel..
  • Pärilikkus. Geneetiline eelsoodumus võib olla seotud nii lipiidide ainevahetuse häiretega kui ka organismi immuunsusega. Kui patsiendi lähisugulased kannatavad ateroskleroosi all, siis suureneb selle haiguse tekkimise oht veelgi. Geneetiline eelsoodumus suurendab kuni 50-aastase patoloogia tõenäosust, 50 aasta pärast pole pärilikkus tegelikult oluline, muud riskifaktorid on juba esile kerkimas.
  • Liigne kaal koos füüsilise passiivsusega (vähenenud füüsiline aktiivsus). Rasvumine ise ei oma ateroskleroosi arengule erilist mõju. Kuid istuvat eluviisi järgivatel rasvunud inimestel tõuseb sageli vererõhk ja liigne kolesteroolitase, mis võib põhjustada ateroskleroosi..
  • Ebaõige toitumine. See ei tähenda loomse päritoluga toidu söömist (millele kolesterooliteooria pooldajad viitavad), vaid tasakaalustamata toitumist. Piirkondade elanikud, kus on kombeks süüa mitmekesiselt, eelistades värskeid ja tervislikke tooteid (näiteks Jaapanis, Vahemerel), areneb ateroskleroos palju harvemini kui teistes riikides..
  • Suitsetamine. Sellest sõltuvusest saab vasokonstriktsioon, keha mürgistus ja suurenenud vererõhk. Kõik see põhjustab veresoonte talitlushäireid..
  • Hüpertooniline haigus. Vererõhu krooniline tõus põhjustab veresoontes patoloogilisi muutusi.
  • Alkoholi kuritarvitamine. Regulaarne alkoholi suurtes annustes tarbimine suurendab oluliselt ateroskleroosi riski. Alkoholi mõju all laienevad anumad kõigepealt, seejärel kitsenevad tagasi. Sellised kõikumised on kardiovaskulaarsüsteemi tervisele väga kahjulikud. On hüpotees (ja on ebatõenäoline, et sellel on meditsiiniline päritolu), mille kohaselt on igapäevane alkoholitarbimine väikestes annustes kasulik isegi ennetuslikel eesmärkidel: arvatakse, et alkohoolsed joogid lahustavad aterosklerootilisi naaste. Kuid seda pole teaduslikult tõestatud. Alkohol võib tegelikult lõhustada osa aterosklerootilistest naastudest (ainult osa!), Kuid lahustunud rasvad ei eritu kehast, vaid ladestuvad siseorganitesse. See põhjustab tõsiseid häireid nende töös. Alkoholi igapäevane tarbimine isegi väikestes annustes võib põhjustada paljude haiguste arengut. Seetõttu ei ole soovitatav sellist ateroskleroosi "ennetamist" läbi viia.
  • Diabeet. Süsivesikute ja lipiidide metabolism on omavahel seotud, nii et kui üks on häiritud, võib teine ​​kannatada..
  • Stress. Stressi ajal toodab keha adrenaliini, mis toob kaasa vererõhu järsu tõusu ja vasokonstriktsiooni. See ei puuduta ainult tugevaid närvilisi vapustusi, vaid ka igapäevaseid väiksemaid kogemusi..

Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et patsiendil tekiks tingimata ateroskleroos. Näiteks ei täheldata seda haigust kõigil eakatel inimestel ega kõigil hüpertensiivsetel ega diabeetikutel. Ennetavatel eesmärkidel on siiski soovitatav püüda vähendada riskitegurite arvu miinimumini..

Ateroskleroosi sümptomid

Prekliinilises perioodis avaldub ateroskleroos harva mingite märkidega. Kuid tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele saab seda tuvastada ka juhtudel, kui patsient ei tunne mingeid muutusi. Seetõttu soovitatakse mitme riskiteguriga inimestel ennetuslikel eesmärkidel igal aastal läbi viia ateroskleroosi diagnostika. Kui prekliinilises staadiumis on sümptomeid, on need mittespetsiifilised. Nende hulka kuuluvad perioodilised autonoomsed häired: näonaha kahvatus või punetus, kuumuse tunne, öösel suurenenud higistamine. Võib esineda ka lühiajalisi valulikke krampe südames, kõhus, pea tagaosas või templites.

Progresseeruva haiguse sümptomid sõltuvad peamiselt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Kuid on ateroskleroosi üldisi tunnuseid, mis hõlmavad järgmist:

  • naha kuivus ja hõrenemine, elastsuse vähenemine, voldikute, kortsude terav välimus;
  • ämblikveenide olemasolu naha all;
  • arterite punnitamine templites, otsmikul, õlgade sisepinnal, küünarnuki kõverdustes.

Aordi ateroskleroos avaldub järgmiste sümptomitega:

  • südamepekslemine (eriti lamades);
  • peavalud, pearinglus;
  • vajutades või "pigistades" valu südame piirkonnas (koos patoloogilise protsessi arenguga rindkere piirkonnas);
  • kõhuvalu, seedehäired, kaalulangus, kõhukinnisus, gaasid (koos aordi ateroskleroosi progresseerumisega kõhu piirkonnas);
  • üldine halb enesetunne (suurenenud väsimus, nõrkus);
  • minestamine;
  • liigne higistamine;
  • düspnoe;
  • tuikav kaelas ja peas.

Südame arterite (pärgarterite) ateroskleroos annab endast tunda järgmiste sümptomitega:

  • Valu rinnus. Need võivad olla suruvad, valutavad, tuhmid või põletavad. Valu antakse abaluudele ja vasakule käsivarrele (käsivars, käsi).
  • Hingamishäired;
  • Rinnale survetunne (nagu oleks sellele midagi rasket pandud);
  • Seljavalu;
  • Valu kõrvas, lõualuus või kaelas (vasakul küljel);
  • Südame rütmihäired;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Hingeldus (nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel);
  • Jalgade või käte nõrkus;
  • Külmavärinad, suurenenud tundlikkus külma suhtes, suurenenud higistamine;
  • Kaotus või segasus.

Aju ateroskleroos (ajuarterid) avaldub selliste märkide abil:

  • väsimus, letargia;
  • pearinglus;
  • unehäired (unetus või vastupidi, pidev unisus);
  • tähelepanu hajumine;
  • peavalu vajutamine või lõhkemine ilma selge lokaliseerimiseta (tundub, et kogu pea valutab korraga);
  • müra, kohin kõrvades;
  • vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • mäluhäired;
  • ärrituvus, suurenenud erutuvus;
  • söömishäired (näiteks patsient oksendab sageli);
  • ärevus;
  • liigutuste koordineerimise ja ruumilise orientatsiooni häired;
  • lühiajalised kõnehäired, nägemine, kuulmine, hingamine;
  • kõnnaku muutus (inimene liigub väikeste sammudega);
  • tundlikkuse vähenemine või kaotus (tavaliselt ühepoolne, see tähendab keha ühel küljel).

Ülemiste või alajäsemete ateroskleroosiga täheldatakse järgmist:

  • kätes või jalgades "hiiliva" tunne (nagu oleks patsient olnud pikka aega ebamugavas asendis ja jäsemed olid tuimad);
  • jäsemete ülitundlikkus külma suhtes (käed või jalad külmuvad põhjuseta);
  • käte või jalgade naha liigne kahvatus, nähtavad veenid on nähtavad;
  • hilisemates etappides - naha hõrenemine, karvade kaotus kätel või jalgadel ilma taaskasvumiseta;
  • paroksüsmaalne valu jäsemetes; kui jalgade arterites tekib ateroskleroos, võib patsiendil tekkida vahelduv lonkamine (lühikeste vahemaade ületamisel ei saa patsient tugeva jalgade valu tõttu kaugemale minna, ta on sunnitud peatuma);
  • turse esinemine, mis ei kao pikka aega;
  • sõrmede või varvaste punetus;
  • jalgade troofiliste haavandite moodustumine;
  • gangreen.

Neeruarterite ateroskleroos avaldub vererõhu tõusu, valu alaselja või kõhu piirkonnas, madala kehatemperatuuri ja vere sisaldusega uriinis. Võib esineda ka iiveldust ja oksendamist.

Peenise ateroskleroosi sümptomiteks on erektsioonihäired, impotentsus ja eesnäärme adenoom (healoomuline kasvaja)..

Ateroskleroosi tüsistused

Ravimata võib ateroskleroos põhjustada:

  • südame isheemiatõbi;
  • müokardiinfarkt;
  • aju isheemia;
  • insult;
  • põletikulised protsessid seedetraktis;
  • soole nekroos;
  • aordi aneurüsmid;
  • seniilne dementsus (dementsus);
  • neerupuudulikkus.

Alajäsemete ateroskleroosi hävitamine võib vajada jala amputeerimist (kui tekib gangreen).

Diagnostika

Ateroskleroosi diagnoosi viib läbi kardioloog. Arst kogub anamneesi, seejärel tehakse üldine uuring, mille käigus arst palpeerib (tunneb) suuri artereid, mõõdab patsiendi pikkust ja kaalu, kuulab südant ja aordi ning mõõdab survet. Uuringu tulemuste kohaselt võib tuvastada järgmisi ateroskleroosi tunnuseid: tursed, troofilised häired (lokaalsed vere- ja lümfiringe häired), küünte deformatsioon, rasu- ja higinäärmete suurenenud funktsioon, jäsemete juuste puudumine. Samuti on murettekitav sümptom järsk kaalulangus..

Ateroskleroosi kahtluse korral viiakse läbi funktsionaalsed testid. Need on katsed, kus kasutatakse häirivaid tegevusi (väike füüsiline koormus, kehaasendi muutused, kehaosadele vajutamine jne).

Kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • kolesterooli ja suhkru vereanalüüs;
  • Röntgenuuring (aordi seisundi uurimiseks);
  • angiograafia (kontrastainet kasutav radiograafia võimaldab tuvastada hävitamist - arteri valendiku kitsendamine või sulgemine);
  • magnetresonantstomograafia (arterite seinte ja neile moodustunud naastude uurimiseks)
  • Doppleri ultraheli (verevoolu hindamiseks)
  • Aordi ultraheli;
  • ehhokardiograafia (südame ja klapi aparaadi ultraheliuuring).

Lisaks saab läbi viia:

  • südamestressi testid (südame kriitilise koormuse määramiseks tehtud uuring);
  • pärgarteri angiograafia (röntgenmeetod südame isheemiatõve tuvastamiseks);
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • lipidogramm (põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab hinnata lipiidide tasakaalu kehas).

Ravis ja diagnoosimisel kaasuvate haiguste esinemisel võib vaja minna endokrinoloogi, nefroloogi, uroloogi, fleboloogi, neuroloogi, terapeudi abi.

Ravi

Ateroskleroosi ravi toimub terviklikult. Patsiendile määratakse dieet, mille eesmärk on vähendada vere kolesteroolitaset ja normaliseerida lipiidide tasakaalu: loomsed rasvad, lihtsüsivesikud ja sool on piiratud. Arst tegeleb dieedi väljatöötamisega, dieeti pole soovitatav iseseisvalt koostada. Samuti peab patsient loobuma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. Õrn võimlemine aitab ka lipiidide taset normaliseerida. Rääkige oma arstiga treeningu, kestuse ja sageduse kohta..

Narkoteraapia eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

  • liigse kolesterooli eemaldamine kehast;
  • kolesterooli tootmise vähendamine organismis;
  • nakkuste vastu võitlemine.

Patsiente saab määrata:

  • statiinid (ravimid, mis vähendavad kolesterooli tootmist organismis);
  • ravimid koos nikotiinhappega (normaliseerivad lipiidide taset);
  • fibraadid (vähendavad rasva tootmist kehas);
  • sekvestrandid (eemaldavad soolest sapphapped, mis tekivad kolesteroolitaseme langetamisel);
  • östrogeenid (hormoonasendusravi naistele menopausi ajal).

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust või kui arter on blokeeritud (või on sellise tulemuse oht suur), tehakse operatsioon. Täna kasutatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

  • Endarterektoomia. Probleempiirkonnas lõigatakse arter ja selle seinalt eemaldatakse aterosklerootiline naast. Operatsiooni tulemusena laieneb arteri valendik, verevool selles normaliseerub. Seda meetodit ei kasutata, kui patsiendil on diabeet, pahaloomulised kasvajad, kongestiivne südamepuudulikkus, hüpertensioon, stenokardia ja kuue kuu jooksul pärast südameatakk.
  • Angioplastika. See on minimaalselt invasiivne (minimaalselt traumaatiline operatsioon), mille käigus kasutatakse spetsiaalset seadet, mille ühel küljel on kateeter ja teisel küljel väike õhupall. Õhupall sisestatakse läbi naha väikese punktsiooni anuma valendikku ja pumbatakse see kokku suruõhuga. Selle mõju all arter laieneb ja tahvel jaotub ühtlaselt mööda selle seina. Pärast seda õhupall tühjendatakse ja eemaldatakse anumast..
  • Stentimine. Operatsioon viiakse läbi stendi - metallraami abil. Esiteks laieneb arter (tavaliselt kasutatakse selleks angioplastikat) ja seejärel sisestatakse sinna stent. Raam laiendab anuma valendikku, taastades seeläbi verevoolu.
  • Möödaviikoperatsioon. Operatsiooni käigus luuakse kahe punkti vahele kunstlik ühendus (šunt), möödudes arteri tugevalt kitsenenud piirkonnast. Operatsiooni tulemusena taastub kudede normaalne verevarustus. Seda meetodit kasutatakse sageli alajäsemete ateroskleroosi korral.
  • Vaskulaarne proteesimine. Mõjutatud arter asendatakse täielikult kunstlikuga.

Mõnel juhul saab kombineerida mitut kirurgilist meetodit.

Ateroskleroosi ennetamine

Peamine ennetav meede on tervislik eluviis. Keha vitamiinide, mineraalide ja muude oluliste ainete vajaduste rahuldamiseks on soovitatav kasutada mitmekülgset dieeti. Dieedi planeerimisel on kõige parem konsulteerida arstiga. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine) loobumine avaldab positiivset mõju veresoonte seisundile. Samuti on vaja pühendada aega igapäevasele füüsilisele tegevusele: mõõdukas treening aitab normaliseerida kehas lipiidide tasakaalu..

Kuna nakkushaigused ja endokrinoloogilised haigused suurendavad ateroskleroosi riski, on õigeaegse diagnoosimise ja ravi jaoks oluline igal aastal läbida üldine tervisekontroll. Üle 40-aastastel soovitatakse teha kolesterooli vereanalüüs kord aastas: see aitab rikkumisi varases staadiumis tuvastada..

Lisateavet Diabeet