Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs on arenenud laborikatse ensüümide, elektrolüütide, süsivesikute metaboliitide, valkude ja lipiidide ainevahetuse taseme määramiseks. Tänu sellele uuringule saate teavet siseorganite seisundi kohta, hinnata ainevahetust ja keha vajadust toitainete, vitamiinide ja mineraalide järele.

Vereanalüüsid

Biokeemia analüüs võetakse erinevate haiguste diagnoosimisel, kõrvalekallete esinemisel üldises vereanalüüsis, samuti raviprotsessi efektiivsuse jälgimiseks.

Vereproove võtavad kogenud meditsiiniõed meie kliinikus või kodus. Valmis tulemused saadetakse patsiendi postitusele 1-2 päeva jooksul automaatselt.

Märkuses! Veri on elu alus. Selle koostise väikseim muutus on siseorganite, ainevahetussüsteemide töö kõrvalekallete või negatiivsete keskkonnategurite (halva ökoloogia, kahjuliku tootmise) mõju tagajärg. Mis tahes eriala arst, kasutades seda analüüsi oma praktikas, saab usaldusväärse diagnostikavahendi.

Sõltuvalt kaebuste loendist ja üldisest kliinilisest pildist võib arst välja kirjutada nii standardse vere biokeemia kompleksi kui ka üksikute näitajate uuringu.

Mis sisaldub biokeemilises vereanalüüsis

Standardne biokeemiline analüüs sisaldab järgmisi näitajaid:

  • süsivesikute rühm: glükoos, fruktosamiin;
  • pigmendiained (bilirubiin);
  • ensüümid (AST, ALT, gamma-HT, leeliseline fosfataas);
  • lipiidide profiil (üldkolesterool, LDL, triglütseriidid);
  • valgud (üldvalk, albumiin);
  • lämmastikühendid (karbamiid, kusihape, kreatiniin);
  • elektrolüüdid (K, Na, Cl);
  • seerumi raud;
  • C-reaktiivne valk.

Kuidas on ettevalmistus biokeemiliseks analüüsiks

Spetsiaalset pikaajalist ettevalmistust pole vaja. Piisab, kui järgida põhinõudeid:

  1. Pea kinni tavapärasest dieedist, väldi oma menüü jaoks eksootilisi ja iseloomutuid roogasid.
  2. Lõpeta ravimite võtmine. Statiinid, hormonaalsed ravimid, antibiootikumid mõjutavad otseselt vere biokeemiat. Kui ravimitest keeldumine pole võimalik, hoiatage arsti ravimite ja nende annuste eest.
  3. 2-3 päeva välistage või vähendage nii palju kui võimalik alkoholi, hapude mahlade, tee, kohvi, energiajookide tarbimist. Piirake nikotiini (viimane sigaret - hiljemalt tund enne vere annetamist).
  4. Vältige stressi tekitavaid olukordi, aktiivset sporti ja füüsilist ülekoormust.
  5. Viimane söögikord 12 tundi enne analüüsi.
  6. Hommikul enne protseduuri jooge klaas puhast vett ilma gaasita.

Näidustused biokeemiliseks vereanalüüsiks

Biokeemia analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • vastuolulise diagnoosi selgitamiseks mittespetsiifiliste sümptomite (iiveldus, oksendamine, valu sündroom) olemasolul;
  • haiguse varajaste etappide (või varjatud patoloogilise protsessiga) kindlakstegemiseks;
  • keha seisundi kontrollimiseks raviperioodil;
  • raseduse ajal (igal trimestril);
  • diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste riskirühmade kontrollimiseks;
  • mürgituse korral;
  • maksa-, neeru- ja kõhunäärmehaigustega;
  • jälgida mikroelementide ja vitamiinide taset nende assimileerumishäirete korral või dieedi normaliseerimiseks.

Vere võetakse veenist, protseduur ise võtab mitu minutit. Vere võtmisel kasutatakse ainult steriilseid ühekordseid instrumente, punktsioonikohas olevat nahka töödeldakse hoolikalt antiseptiliselt.

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad

Sõltumatu katse teada saada, mida näitab biokeemiline analüüs, võib viia ebapiisavate järeldusteni, kuna näitajate erinevus sõltub mitte ainult vanusest, soost ja tervislikust seisundist, vaid ka mitmetest keha individuaalsetest omadustest, mida ainult kogenud arst saab asendada..

Biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine


Üldvalgu määramisel võetakse arvesse kahte valgufraktsiooni: albumiini ja globuliine. See on oluline näitaja immuunsuse seisundi, osmootse rõhu ja metaboolse aktiivsuse taseme kohta. Norm: 64–83 g / l.

  • suurenenud tase: infektsioonid, põletikud, autoimmuunhaigused, raske dehüdratsioon, pahaloomuline kasvajaprotsess;
  • madal tase: seedetrakti haigused, neeruprobleemid, türotoksikoos, pikaajaline füüsiline ülekoormus.

Süsivesikuid esindab peamiselt glükoos - süsivesikute ainevahetuse peamine toode. Seda kasutatakse kõhunäärme ja kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste seisundi kontrollimiseks. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • kõrgenenud tase: 1. ja 2. tüüpi diabeet, krooniline pankreatiit, maksa ja neerude filtreerimissüsteemi patoloogiad, hormonaalsed häired;
  • alandatud tase: maksahäired, kõhunäärme kasvajad, endokriinsüsteemi häired.

Üldkolesterool on oluline lipiidide ainevahetuse komponent ja rakuseinte ehituselement, hormonaalses süsteemis osaleja vitamiinide sünteesis.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

  • kõrgenenud tase on kuulutaja või märk ateroskleroosist ja südame isheemiatõvest, maksa, neeru, kilpnäärme kahjustuse tunnuseks;
  • madal - näitab ainete assimilatsiooni patoloogia olemasolu seedetraktis, nakkuslikke ja hormonaalseid probleeme.

Üldbilirubiin võimaldab hinnata maksa ja sapipõie seisundit, veresüsteemi haigusi ja nakkusprotsesside esinemist. Norm: 5-20 μmol / l.

  • bilirubiini tõus näitab maksa / sapiteede probleeme (viirushepatiit, sapikivitõbi, tsirroos ja maksavähk), samuti vitamiin B12 puudust;
  • vähenenud - võib täheldada nii aneemia kui ka alatoitumise korral (sageli dieedist tingitud).

ALT on maksaensüüm, mida leidub veidi madalamas kontsentratsioonis südames, kõhunäärmes ja neerudes. Elundirakkude struktuuri rikkuvate patoloogiliste protsesside käigus siseneb vereringesse.

Norm: kuni 31 ühikut / l - naistele; kuni 44 ühikut / l - meestele. Suurenenud taust näitab nakkuslikku maksahaigust, müokardiinfarkti (määratakse suhtega AST-ga).

AST on aminohapete ainevahetuse oluline rakuline ensüüm. Seda leidub suures kontsentratsioonis maksas ja südamelihasrakkudes. Norm: 10-40 ühikut / l.

  • tausta suurenemine räägib müokardiinfarktist, maksa-, kõhunäärmeprobleemidest;
  • kontsentratsiooni vähenemine - tõsise nekroosi, maksakahjustuse, B6-vitamiini puuduse märk.

Kreatiniin on oluline lihassüsteemi energiavarustuse toetaja. Seda toodavad neerud, seetõttu on see otsene märk nende töö kvaliteedist. Norm: 62-115 μmol / l - meestele; 53-97 μmol / l - naistele.

  • suurenenud kontsentratsioon on ulatusliku lihasekahjustuse, neerupuudulikkuse näitaja;
  • vähenenud tausta täheldatakse tühja kõhuga, düstroofia, raseduse ajal.

Karbamiid on valkude ainevahetuse produkt. See on otseselt seotud toitumissüsteemi (taimetoitlane või lihasööja) ja inimese vanusega (vanematel inimestel on väärtus suurem). Norm: 2,5–8,3 mmol / l.

  • uurea taseme tõus näitab neerude ja südame talitlushäireid koos verejooksu, kasvajate, urolitiaasiga, seedetrakti häiretega;
  • vähenenud kontsentratsioon on tüüpiline rasedatele naistele ja maksafunktsiooni häiretega.

C-reaktiivne valk - põletikulise protsessi näitaja.

Norm: kuni 5 mg / l. Mida suurem on kontsentratsioon, seda aktiivsem on põletikuline protsess.

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimise tabel

Kõik biokeemilise vereanalüüsi normid on toodud tabelis. Arstid kasutavad seda analüüside dešifreerimiseks ja andmete tõlgendamiseks, võttes arvesse patsiendi seisundi üldist kliinilist pilti..

Biokeemiline vereanalüüs - mis näitab, dekodeerimine ja norm

Biokeemiline vereanalüüs ("biokeemia") on enamikus patsiendi uuringu standardites. See peegeldab siseorganite - südame, maksa, neerude - tööd. Vere biokeemia on oluline diagnostiline meetod. Usaldusväärsuse tagamiseks peaksite vereloovutamiseks korralikult ette valmistuma..

Mis on biokeemiline vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs on elusorganismis ringlevate keemiliste elementide uurimine. Need on ensüümid, mineraalid, aminohapped ja nende ühendid. Kõik need ained moodustuvad siseorganite toimimisel ja vabanevad verre. Nende arvu järgi hinnatakse üksikute organite tööd..

Enne vere võtmist biokeemiliseks analüüsiks on vajalik patsiendi ettevalmistus. Ravimite söömine, võimlemine ja tarvitamine muudavad biokeemilisi parameetreid, mis raskendab diagnoosi.

Biokeemilisel vereanalüüsil on aegumiskuupäev. Ainevahetus- ja ensümaatilised protsessid kehas on pooleli, mistõttu verepildid muutuvad.

Vere keemilise testi standardne kehtivusaeg on 10 päeva.

Vere biokeemia on sageli ette nähtud enne operatsiooni, haiglas hospitaliseerimist. Tuleks arvestada kindlaksmääratud ajavahemikuga.

Biokeemia vereanalüüsi näidustused

Inimeste tervise hindamiseks kasutatakse uuringumeetodina biokeemilist vereanalüüsi. Tal on ennetavad ja diagnostilised näidustused. Ennetavad näidustused:

  • uuring enne kavandatud haiglaravi haiglas;
  • ülevaatus enne kavandatud operatsioone;
  • ettevalmistus invasiivsete diagnostiliste protseduuride jaoks - kompuutertomograafia kontrastaine intravenoosse manustamisega, koronaarangiograafia;
  • tervisekontroll töö ajal, ajateenistusse lubamine;
  • ambulatoorselt registreeritud patsientide rutiinne uurimine.

Biokeemilise vereanalüüsi edastamise diagnostilised näidustused on tervisekaebused, mis viitavad haiguse arengule. Biokeemia on näidustatud patoloogia diagnoosimiseks:

  • maks - hepatiit, koletsüstiit, opisthorchiasis;
  • neer - glomerulonefriit, neerupuudulikkus;
  • südamehaigus - südameatakk, ateroskleroos;
  • pankreas - pankreatiit, suhkurtõbi.

Vere biokeemilised parameetrid muutuvad tavaliste haiguste korral: onkoloogilised, nakkuslikud, autoimmuunsed, geneetilised. Biokeemiline vereanalüüs täiskasvanutel pole ainus diagnostiline meetod, seda tuleb kasutada koos teiste uurimismeetoditega.

Analüüsiks võetakse venoosne veri. Vereannetuse ettevalmistamine toimub protseduuri eelõhtul:

  • välistada rasvade, praetud toitude, alkoholi kasutamine;
  • välistada suitsetamine;
  • lõpetage ravimite võtmine;
  • piirata kehalist aktiivsust.

Veri võetakse tühja kõhuga, seetõttu määratakse analüüs tavaliselt hommikul. Enne vere annetamist ei saa süüa, kuid võite juua klaasi vett. Kui protseduur on planeeritud õhtul, võite süüa ainult hommikul, nii et enne vereloovutust on möödunud vähemalt 8 tundi.

Vere biokeemia näidud lastel

Näidustused biokeemia võtmiseks lastel on praktiliselt samad kui täiskasvanutel. Ennetavad uuringud viiakse läbi:

  • enne kavandatud haiglaravi, operatsioone;
  • krooniliste haigustega lapsed;
  • noorukid enne õppeasutustesse sisenemist.

Erinevate haiguste kahtluse korral tehakse diagnostiline vereproov.

Laste biokeemilise vereanalüüsi ettevalmistamine toimub samamoodi nagu täiskasvanutel. Protseduuri eel peate järgima kerget dieeti, loobuma kehalisest aktiivsusest. Enne biokeemilist vereanalüüsi ei saa süüa. Kui laps on väike, toidab last rinnaga, peab ema dieeti järgima.

Vere biokeemia näitajate normide tabel

Biokeemilise analüüsi tulemus esitatakse tavaliselt tabelis, mis näitab omakorda katsealuse testitud näitajaid, norme ja tulemusi. Näitajad on tähistatud vene või ladina keeles. Norme esindavad võrdlusväärtused, see on enamikul tervetel inimestel.

Täiskasvanute vere biokeemia normide tabel ja tulemuste dekodeerimine.

Dekodeerimisega indikaatorlühendTäiskasvanud meeste normTäiskasvanud naiste norm
ÜldvalkTp67-87 g / l67-87 g / l
GlükoosGlu3,3-5,5 mmol / l
KolesteroolCholVähem kui 6,18 mmol / l
BilirubiinTbilKokku 5,1-17 μmol / l
Vaba 3,4-12 μmol / l
Seotud 1,7–5,1 μmol / l
Kokku 5,1-17 μmol / l
Vaba 3,4-12 μmol / l
Seotud 1,7–5,1 μmol / l
ALAT, alaniinaminotransferaas / ALTAlt10-37 RÜ / L7-31 RÜ / L
AST, aspartaataminotransferaas / ASTAst8–46 RÜ / L7-34 RÜ / L
Gamma GTP, gamma glutamüültranspeptidaas / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Leeliseline fosfataasAlp30–120 U / l
KarbamiidKarbamiid2,8-7,5 mmol / l
KreatiniinCrea74–110 μmol / l60-100 μmol / l
Alfa-amülaasAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktaatdehüdrogenaas / LDHLdhVähem kui 250 U / l
Kaltsium2,2-2,6 mmol / l
Seerumi raud10,7–30,4 μmol / l9–23,3 μmol / l
Magneesium0,8-1,2 mmol / l

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuse dekodeerimine

Biokeemilise vereanalüüsi näitajaid on palju, igal neist on oma tähendus. Üksikuid näitajaid ja nende tervikut tuleb tõlgendada. Biokeemia dekodeerimisel võetakse arvesse kaebusi, millega inimene arsti poole pöördus, teiste uuringute andmeid.

Vere üldvalk

Kõigi verevalkude summa. See hõlmab albumiini, globuliine. Valgu taseme tõusu täheldatakse, kui:

  • dehüdratsioon - oksendamine, kõhulahtisus, põletused;
  • nakkushaigused;
  • autoimmuunhaigused - erütematoosluupus, reumatoidartriit;
  • onkopatoloogia - müeloom.

Vähendatud proteiinisisaldus madala valgusisaldusega dieedi, kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi, glomerulonefriidi korral.

Glükoos

Süsivesikud, keha peamine energiaallikas. Suurenenud glükoos:

  • diabeet;
  • neerupealiste, kilpnäärme haigused;
  • pankreatiit;
  • maksatsirroos;
  • trauma, ajukasvajad;
  • müokardiinfarkt.

Füsioloogiliselt suureneb glükoos - pärast söömist, füüsilist koormust, stressi. Indikaator normaliseerub 30–60 minutit pärast tõstmist..

  • pankrease kasvajad;
  • maksatsirroos;
  • ravimimürgitus.

Füsioloogiline langus on seotud tühja kõhuga, pikaajalise kehalise aktiivsusega.

Üldkolesterool

Sapphappe komponent. Moodustub maksas, tuleb koos loomset päritolu toiduga. Suurenenud kolesterool:

  • primaarne ja sekundaarne hüperlipideemia;
  • alkoholism;
  • diabeet;
  • rasvase toidu kuritarvitamine.

Kolesterooli vähendamist täheldatakse tühja kõhuga, põletuste ajal.

Bilirubiin

Hemoglobiini lagunemisel tekkiv pigment on kollane. Sapi peamine komponent. Veres on kahte tüüpi bilirubiini:

  • seotud valguga;
  • tasuta.

Koos moodustavad nad kogu bilirubiini. Vaba liik on mürgine ja hävitab rakke. Maksas seondub see glükuroonhappega, muutub vees lahustuvaks ja mittetoksiliseks.

  • aneemia, millega kaasneb hemoglobiini suurenenud hävitamine;
  • vitamiini B12 puudus;
  • mitu hematoomi;
  • maksahaigus;
  • parasiitide sissetungid;
  • ravimimürgitus;
  • sapikivid;
  • Gilberti sündroom.

Bilirubiini langus on haruldane ja sellel puudub kliiniline tähendus.

Lühend tähistab alaniinaminotransferaasi. See on ensüüm, mis osaleb rakusiseses aminohapete vahetuses. Ensüüm paikneb maksa, südame, lihaste rakkudes. Põletikust või vigastusest tingitud rakukahjustused põhjustavad ALAT-i tõusu.

Maksarakud sisaldavad kõige rohkem ALAT-i. Seetõttu suureneb ensüümi tase ägeda ja kroonilise hepatiidi korral. ALT suureneb ka:

  • südamepuudulikkus, südameatakk;
  • lihaskoe ulatusliku kahjustusega vigastus;
  • maksavähk;
  • sapikivid;
  • alkohoolne, meditsiiniline hepatiit;
  • põletused;
  • äge pankreatiit.

Indikaatori vähenemist täheldatakse maksatsirroosiga, püridoksiini puudumisega.

Lühendi - aspartaataminotransferaasi dekodeerimine. Seda ensüümi, nagu ALAT, on vaja aminohapete vahetamiseks. Suurem osa AST-st sisaldab müokardirakke. Infarkti või muu südamehaiguse korral on ASAT järsult suurenenud. Samuti suureneb ALT ensüüm, kuid mitte nii märgatavalt.

Südame- ja maksakahjustuste eristamiseks, kui mõlemad ensüümid on kõrgendatud, kasutatakse de Ritis koefitsienti. See on AST ja ALT suhe. Kui koefitsient on suurem kui 1,3, on süda kahjustatud. Kui koefitsient on 0,6–0,8 või vähem, on see maksakahjustuse tunnuseks.

Vähendab ASAT taset raske tsirroosi, maksa rebenemise korral.

Gamma-gtr

Lühend tähistab gamma-glutamüültranspeptidaasi. Maksa ja neerude ensüüm osaleb aminohapete vahetuses. Ensüümide taseme suurenemist seostatakse maksahaigustega:

  • sapikivid;
  • kasvajad;
  • hepatiit;
  • ravimite kõrvaltoimed;
  • alkoholism;
  • glomerulonefriidi, püelonefriidi ägenemine;
  • eesnäärmevähk.

Gamma-GTP vähenemisel pole kliinilist tähtsust.

Leeliseline fosfataas

Fosfori ja kaltsiumi vahetuse peamine näitaja, maksakahjustus. Suureneb, kui:

  • luude hävitamine;
  • rahhiit;
  • pahaloomulised luukasvajad;
  • tsirroos;
  • maksavähk;
  • sapikivid.

Füsioloogilist suurenemist täheldatakse lastel ja rasedatel naistel. Langus on seotud luude sünteesi kahjustusega, magneesiumipuudusega.

Karbamiid

Moodustub valkude lagunemise tulemusena. Biokeemias peegeldab see neerude funktsiooni. Karbamiidi suurenemine tähendab mitmesuguseid neeruhaigusi, põletusi, kusepeetust. Karbamiidi vähenemist täheldatakse raseduse, maksahaiguste ajal.

Kreatiniin

Kreatiinist moodustub see lihaste energiaallikana. Suurenenud kreatiniinisisaldus:

  • neerupuudulikkus;
  • somatotropiini liig;
  • neerudele toksiliste ravimite võtmine;
  • tohutu lihaskahjustus;
  • kiirguse tagajärg;
  • dehüdratsioon.

Pärast rikkaliku lihatoidu söömist täheldatakse kreatiniini füsioloogilist tõusu. Kreatiniini langus on tüüpiline taimetoitlastele, rasedatele naistele.

Alfa-amülaas

Sülje ja pankrease mahla ensüüm. Vere biokeemias vaadeldakse mõlemat tüüpi ensüüme. Amülaas süljest on 60%, pankrease - 40% koguarvust. Amülaas lagundab toidu süsivesikuid.

Amülaasi taseme tõus toimub siis, kui:

  • äge pankreatiit - kuni 5-10 normi;
  • mumps;
  • emakaväline rasedus;
  • tsüstid, kõhunäärme kasvajad;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • neerupuudulikkus.

Amülaasi sisaldus väheneb koos tsüstilise fibroosi, maksatsirroosi ja pankrease puudumisega.

Lühendi - laktaatdehüdrogenaas - seletus. Ensüümi leidub kõigis keha kudedes. Spetsiifiline südamekahjustuse marker. Ensüüm tõuseb, kui:

  • südameatakk;
  • maksahaigus;
  • verehaigused;
  • alkoholi kuritarvitamine.

LDH vähenemisel pole kliinilist tähtsust.

Kaltsium

Luude peamine komponent, mis annab neile jõudu. Veres ringleb 1% kogu kaltsiumivarust. Selle sisu reguleerivad kõrvalkilpnäärmehormoonid. Suurenenud kaltsium:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • türotoksikoos;
  • D-vitamiini üleannustamine;
  • sarkoidoos;
  • siirdatud neer;
  • tuberkuloos;
  • neerupuudulikkus.

D-vitamiini puudus, neerupuudulikkus, äge pankreatiit, konserveeritud vereülekanne viib kaltsiumi vähenemiseni.

Seerumi raud

See on osa hemoglobiinist, see on vajalik hapniku transportimiseks. Vereseerumis ringleb vähem kui 1% kogu rauavarudest. Alati seotud valgu transferriiniga.

Suur rauasisaldus:

  • liigne tarbimine koos toiduga;
  • rauapreparaatide kontrollimatu tarbimine;
  • hemokromatoos;
  • punaste vereliblede kiire lagunemisega aneemia;
  • vitamiini B12, foolhappe puudus;
  • äge ja krooniline hepatiit;
  • leukeemia;
  • ravimimürgitus.

Raua vähenemine on seotud selle puudumisega toidus, sagedase verejooksu, raseduse tõttu suurenenud tarbimise tõttu.

Magneesium

Mikroelement, mis osaleb metaboolsetes protsessides. See suureneb koos neerupuudulikkuse, hüpotüreoidismi, dehüdratsiooniga. Väheneb paastumise, D-vitamiini puuduse, alkoholismi, raseduse ajal.

Laste biokeemilise vereanalüüsi normid

Laste biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine erineb täiskasvanute omast teatud näitajate osas:

  • kogu valk - 60-80 g / l;
  • kolesterool - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glükoos - 2,5-5,5 mmol / l;
  • leeliseline fosfataas - kuni 600 U / l;
  • karbamiid - 1,8-6,4 μmol / l.

Lapse vere biokeemia ülejäänud parameetrid on samad mis täiskasvanutel.

Vere biokeemia normid rasedatele

Biokeemilise vereanalüüsi normid rasedatel:

  • kolesterool - 6,16-13,7;
  • glükoos - 3,5-5,1;
  • leeliseline fosfataas - kuni 150;
  • raud - 8,9-30.

Ülejäänud näitajad peaksid olema samad mis rasedatel. Paljude haiguste diagnoosimiseks kasutatakse biokeemilist vereanalüüsi. Selle näitajaid ei tohiks käsitleda eraldi, vaid koos analüüsi muude komponentide, eksamiandmete, instrumentaalse eksamiga.

N.N. töötajate töötajate reproduktiivtervishäirete ennetamise labori teadur N.F. Izmerova.

Lisateavet Diabeet