Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs on laboriuuring, mis võimaldab teil hinnata kõigi siseorganite tööd. Lisaks annab see teavet ainevahetuse ja ainevahetuse kohta ning näitab ka ohtlike vaevuste kulgu juba ammu enne haiguse esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemist..

Tulemuste dešifreerimine on hematoloogi pädevuses, kes kasutab selle protsessi käigus spetsiaalset vormi, mis sisaldab kõiki biokeemilise vereanalüüsi lubatud näitajaid.

Norm ja saadud teave ei lange alati kokku: selle või selle aine kontsentratsioon peamises bioloogilises vedelikus võib nii väheneda kui ka suureneda. Valdaval enamikul juhtudest mõjutavad seda mitmesugused haigused ja patoloogilised protsessid..

Harvemini võivad vähem kahjutud tegurid toimida provokaatoritena:

  • ravimite ebaõige kasutamine;
  • vale toitumine;
  • keha füüsiline kurnatus.

Biokeemiast saadud teave ei ole selle põhjuse täpseks tuvastamiseks piisav. Allika kindlakstegemiseks on vajalik patsientide terviklik uurimine. Lisaks võtab arst arvesse sümptomeid, mille üle patsient kaebab..

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab bioloogilise materjali kogumist veenist. Sellel protsessil on oma tegevuste jada. Tuleb märkida, et kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vajalik spetsiaalne ettevalmistus analüüsi edastamiseks. Kui seda ei tehta, võib osutuda vajalikuks protseduuri korrata, mis on mõnel juhul ebasoovitav, nimelt:

  • lastele;
  • vanurid;
  • nõrgestatud patsiendid;
  • naissoost esindajad lapse kandmise ajal.

Biokeemia normaalsed väärtused

Biokeemilise vereanalüüsi normid on iga inimese jaoks individuaalsed. See on tingitud asjaolust, et näitajad võivad sõltuvalt sellistest teguritest nagu inimese sugu ja vanuserühm veidi erineda..

Kõikides laborites on olemas ametlik LHC vorm (andmed, mis sisalduvad biokeemilises analüüsis).

Järgmine tabel kuvab kõige täpsemini peamised näitajad:

Vere koostisosa

täiskasvanud - 64-83 g / l.

täiskasvanud - 35-50 g / l.

naised - 12-76 mcg / l;

mehed - 19-92 mcg / l.

mehed - 20-250 mcg / l;

naised - 10-120 mcg / l.

mitte üle 0,5 mg / l

lapsed - 18-64 mmol / l;

täiskasvanud - 2,5-83 mmol / l.

mehed - 62-115 μmol / l;

naised - 53-97 μmol / l;

lapsed - 27-62 μmol / l.

mehed - 0,24-0,5 mmol / l;

naised - 0,16-044 mmol / l;

lapsed - 0,12-0,32 mmol / l.

ühendatud - 25% koguarvust;

tasuta - 75% koguarvust.

lapsed - 3,33-5,55 mol / l;

täiskasvanud - 3,89-5,83 mol / l.

mitte üle 280 mmol / l

naised - kuni 31 ühikut / l;

mehed - kuni 35 ühikut / l;

naised - kuni 31 ühikut / l;

mehed - kuni 41 ühikut / l.

lapsed - 1300-600 ühikut / l;

täiskasvanud - 20-130 ühikut / l.

mitte üle 120 ühiku / l

naised - kuni 170 ühikut / l;

mehed - kuni 195 ühikut / l.

vähemalt 10 ühikut / l

lapsed - 17 kuni 163 ühikut / l;

naised - 7-31 ühikut / l;

mehed - 11-50 ühikut / l.

lapsed - 130-145 mmol / l;

täiskasvanud - 134-150 mmol / l.

lapsed - 3,6-6 mmol / l;

täiskasvanud - 3,6-5,4 mmol / l.

lapsed - 1,3-2,1 mmol / l;

täiskasvanud - 0,65-1,3 mmol / l

mehed - 11,6-30,4 μmol / l;

naised - 8,9-30,4 μmol / l;

lapsed - 7,1-21,4 μmol / l.

lapsed - 11-24 μmol / l;

täiskasvanud - 11-18 μmol / l.

naised - kuni 38 ühikut / l;

mehed - kuni 55 ühikut / l.

täiskasvanud - 250 ühikut / l.

On väga oluline märkida, et naiste biokeemilise vereanalüüsi määr lapse kandmise perioodil erineb ülaltoodud parameetritest. See võib olla nii täiesti normaalne kui ka märk erinevatest vaevustest. Kas see on norm või rikkumine, saab kindlaks teha ainult arst.

Peamise bioloogilise vedeliku ülaltoodud komponendid näitavad, et biokeemiline vereanalüüs sisaldab:

  • valgud ja ensüümid;
  • lipiidid ja pigmendid;
  • süsivesikud ja vitamiinid;
  • lämmastiku metabolismi näitajad;
  • lai valik mikroelemente.

Näidustused biokeemiliseks analüüsiks

Kuna biokeemiline vereanalüüs näitab keha üldist seisundit ja siseorganite tööd, saab seda ennetavatel eesmärkidel välja kirjutada. Kuid näidustus on patsiendil sageli teatud sümptomite kaebuste esitamine..

Selline uuring võimaldab teil diagnoosida:

  • neeru- ja maksakahjustus;
  • südamelihase düsfunktsioon, eriti südameatakk ja insult;
  • endokriinsed ja günekoloogilised vaevused;
  • vereloomesüsteemi haigused;
  • elundite nagu mao, pankrease ja soolte talitluse häired.

Vastsündinutel on sellise testi vajadus kindlaks teha geneetiliste vaevuste olemasolu. Noores eas võivad näidustused olla füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus..

Meetodi eelised ja puudused

Sellel protseduuril, nagu igal teisel diagnostilisel uuringul, on mitmeid positiivseid ja negatiivseid omadusi. Pealegi on esimesed omadused palju rohkem kui teised..

Sellise inimvere uuringu eelised:

  • suur infosisu - see võimaldab mitte ainult diagnoosida haigust selle progresseerumise varases staadiumis, vaid võimaldab ka arstidel kontrollida valitud teraapiataktika tõhusust;
  • valutumatus - sellist uuringut taluvad hästi mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed;
  • üldiselt kättesaadav - selline analüüs viiakse läbi nii era- kui ka avalikes meditsiiniasutustes;
  • diagnoosi kiirus - bioloogilise materjali otsene proovivõtt ei võta rohkem kui 5 minutit aega ja tulemuste dekodeerimine võtab keskmiselt 1-2 päeva;
  • keerukate ettevalmistavate meetmete puudumine - kui inimesel on vaja läbida biokeemiline vereanalüüs, on vere loovutamise ettevalmistamine kohustuslik, kuid see koosneb lihtsate soovituste lühikesest loendist.

Puuduste osas pole neid nii palju, täpsemalt on see üks - väikesed kõrvalekalded normist, mille ülaltoodud tabel esitab sõltuvalt laboriseadmetest. See viitab sellele, et kui arst määras inimesele mitu korda biokeemilise vereanalüüsi tegema, tuleb seda teha samas asutuses, kus esimene uuring tehti..

Katse ettevalmistamine

Selleks, et arst saaks tulemuste tõlgendamisel kõige usaldusväärsemat teavet, on vajalik biokeemilise vereanalüüsi ettevalmistamine, mis sisaldab järgmisi reegleid:

  • Viimane söögikord tuleb võtta 12 tundi enne kehavedeliku tarbimist - see tähendab, et selline uuring viiakse läbi ainult tühja kõhuga.
  • Päev enne testi peate lõpetama kohvi, tugeva rohelise või musta tee joomise.
  • Õrna dieedi järgimine 3 päeva jooksul enne meditsiiniasutuse külastamist. Soovitav on loobuda rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest. Samuti näidatakse, et täiskasvanud kõrvaldavad halvad harjumused..
  • Päev enne analüüsi on vaja vähendada kehalist aktiivsust.
  • Ravimite võtmisest keeldumine mitu nädalat enne kliiniku külastuse eeldatavat kuupäeva. Kui mingil põhjusel pole seda võimalik teha, on hädavajalik sellest hematoloogi teavitada.
  • Diagnostilise testi päeval tuleks stressiolukordade, emotsionaalse erutuse ja närvipinge välistada, kuna see võib tulemusi moonutada.

Umbes 10 minutit enne biokeemilise vereanalüüsi tegemist peab inimene hingamise ja pulsi normaliseerimiseks rahunema.

Tuleb märkida, et väikelapsed ei vaja vereanalüüsi ettevalmistamist. Lisaks ei ole see vajalik tõsises seisundis patsientide jaoks. Samal ajal on kõige parem minna biokeemilisse uuringusse päeva esimesel poolel - hommikul. Biokeemiline vereanalüüs ja selle ettevalmistamine - kaks lahutamatut mõistet.

Vereproovide võtmine LHC jaoks

Vere biokeemiliseks analüüsiks täiskasvanutel ja lastel on vaja veenist võetud bioloogilist materjali. Sellise vedeliku võtmiseks on olemas spetsiaalne algoritm, mida teavad kõik meditsiiniasutuse kvalifitseeritud töötajad..

Kõigepealt registreeritakse isiku andmed kas elektrooniliselt või kirjalikult. Patsiendile on ette valmistatud spetsiaalne tool, et ta oleks mugavas, lamavas asendis.

Inimese küünarliigend peab tingimata asuma painutamata kujul spetsiaalsel rullil, see tähendab sisemine pool ülespoole. Süstla ja nõela ettevalmistamise ajal palub arst patsiendil rusikaga suruda - see on vajalik veeni leidmiseks.

Vere võtmine hõlmab otseselt järgmisi manipuleerimisi:

  • Küünarnuki kohal oleva ala pingutamine kummipaelaga või tiheda sidemega. Naha vigastuste vältimiseks asetatakse kangatükk pingutuselemendi alla.
  • Ulnarveeni ümbritseva naha desinfitseerimine meditsiinilise alkoholiga.
  • Asetage nõel veeni ja tõmmake kolbi aeglaselt tagasi. On märkimisväärne, et pärast verevoolu algust tuleb žgutt eemaldada. Biokeemiline vereanalüüs hõlmab 2–5 milliliitri materjali võtmist.
  • Süstla eemaldamine pärast piisava koguse kehavedeliku saamist. Torkekohale kantakse tükk vatti, millele on lisatud desinfitseerivat lahust. Hoidke vatitampooni umbes 5 minutit.
  • Vere tuubi märgistamine ja steriilsesse anumasse viimine.

Mõnes kliinikus viiakse sarnane protsess läbi spetsiaalse vaakumtoru abil, mis võimaldab minimeerida asjaolu, et biokeemilise vereanalüüsi norm moonutatakse.

See protseduur viiakse läbi ühekordselt kasutatava süstla abil ja vereproovide võtmise taktika ei erine tavapärasest kuni hetkeni, mil nahk nõelaga torgatakse. Enne nõela veeni sisestamist asetatakse katseklaas spetsiaalsesse hoidikusse, mis vaakumis täidetakse bioloogilise prooviga. Pärast vere võtmist on manipulatsioonid ülaltooduga täiesti identsed.

Et vältida ühe või teise ohtliku vaeva diagnoosimist täiskasvanutel või lastel, kasutades sellist testi nagu biokeemiline vereanalüüs, on vaja järgida lihtsaid ennetusmeetmeid, mille eesmärk on vältida mis tahes patoloogia esinemist. Selleks peavad inimesed järgima ainult tervislikke eluviise, sööma õigesti ja vähemalt 2 korda aastas läbima meditsiiniasutuses põhjaliku uuringu, külastades kõiki kliinikuid..

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

10 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1327

  • Põhiliste erinevuste loetelu
  • Biokeemilise koostise vereanalüüs
  • Üldanalüüs
  • Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid
  • Tulemus
  • Seotud videod

Organismi patoloogilised muutused - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (põhjustatud välistest mõjudest) - kajastuvad alati vere koostises. Peamine kehavedelik on eeldatav diagnoosimine ja üldise tervise hindamine..

Peamised laboratoorsed meetodid on biokeemilised uuringud ja ACA (üldine kliiniline analüüs). Millised on sarnasused ja kuidas erineb üldine vereanalüüs biokeemilisest? Uuringute identsed omadused hõlmavad järgmist:

  • Kaks võimalust läbiviimiseks (üldine terapeutiline ja üksikasjalik).
  • Põhinäidustused (diagnostika, teraapia kontroll, arstlik läbivaatus, perinataalne skriining).
  • Tulemuste kõlblikkusaeg. Kokku kehtivad 10–14 päeva.
  • Uuritud parameetrite tähistamine. Lõppvormis tähistatakse kõiki näitajaid ladinakeelse lühendiga.
  • Tulemuste hindamise meetod. Dekrüpteerimine viiakse läbi saadud andmete võrdlusmeetodil laboridiagnostikas kasutatavate kontrollväärtustega.
  • Patsiendi kohustuslik eelnev ettevalmistus.

Põhiliste erinevuste loetelu

Uuringud erinevad üksteisest järgmiste kriteeriumide järgi:

  • Biomaterjali proovide võtmise meetod (see tähendab, kust verd võetakse). OCA jaoks võetakse enamasti kapillaarverd (sõrmest), biokeemia jaoks - venoosset verd. Sünkroonses uuringus saab kasutada ainult veenist pärit verd.
  • Tulemused. Biokeemia näitab funktsionaalseid tõrkeid konkreetsetes elundites ja süsteemides, vastavalt kliiniku tulemustele hinnatakse mikrobioloogiliste protsesside kvaliteeti ja keha üldist seisundit.
  • Laboritehnika. Mikroskoopia (uuring mikroskoobi all), kondomeetriline meetod, voolutsütomeetria, fotomeetria meetod jne kapillaarse biovedeliku jaoks. Venoosse biomaterjali testimine: kolorimeetriline, fotomeetriline, UV-kineetiline, kineetiline kolorimeetriline, heksokinaas ja muud katsed keemiliste reaktiividega ja reaktsioonide hindamine.
  • Parameetrid. OKA hindab vere rakulist osa, mis koosneb ühtlastest elementidest, biokeemilist - uurib plasma koostist (vedel osa).
  • Suhkrunäitajate erinevus. Venoosses veres on glükoositase 12% kõrgem kui kapillaaris.
  • Kohaletoimetamise reeglid. Analüüsimiseks mõeldud verd võib annetada arsti saatekirjaga tavakliinikus või omal soovil tasustataval alusel tasulistes diagnostikakeskustes..

Erinevalt kapillaarsest biovedelikust peetakse veenivedelikku keemilise koostise poolest kvaliteetsemaks, seetõttu on tulemused täpsemad..

Biokeemilise koostise vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs - mineraale, ensüüme, lipiide (rasvu), suhkrut, valke, pigmente ja muid aineid sisaldava plasma uurimine. Iga elemendi kontsentratsioon näitab siseorganite funktsionaalsust. Üldine terapeutiline profiil sisaldab järgmiste põhiparameetrite hindamist.

Valgu (Tr) ja valgu fraktsioonid

Valgud on uute rakkude ehituskivid, vastutavad lihaste kontraktsioonide eest, osalevad keha kaitsmisel nakkuste eest, liigutavad hormoone, happeid ja toitaineid vereringe kaudu. 60% valgufraktsioonidest on hepatotsüütide poolt sünteesitud albumiin (Albu).

Fibrinogeen ja globuliinid (alfa, beeta, gamma) moodustavad 40%. Hüperproteineemia (suurenenud valgusisaldus) kaasneb neeruaparaadi, pankrease, maksa, progresseeruvate pahaloomuliste kasvajate, dehüdratsiooni (dehüdratsioon) haigustega.

Hüpoproteineemia on vedelikupeetuse näitaja. Põletuste ja vigastuste korral täheldatakse madalat albumiini taset. Täiskasvanu norm üldvalgu ja albumiini kohta on 64–84 g / l ja 33–55 g / l, lastele - 60–80 g / l ja 32–46 g / l..

C-reaktiivne valk (Crp)

Põletikulise protsessi marker ägedas faasis. Normaalväärtused ei ületa 5 g / l. See suureneb infektsioonide, südameataki, põletuste, traumade, metastaatiliste vähkkasvajate korral.

Glükoos (Glu)

Veresuhkru kontsentratsioon peegeldab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Hüperglükeemia (näitajate suurenemine) korral diagnoositakse prediabeet, 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, rasedal rasedusdiabeet. Tühja kõhu glükoosipiirid - 3,5-5,5 mmol / l.

Karbamiid (karbamiid)

Veres sisalduv valkude laguprodukt on vahemikus 2,8-7,2 μmol / l. Kontsentratsiooni suurenemine näitab neerude talitlushäireid. Vähendamine - raskmetallide mürgituse korral maksatsirroosi võimalik areng.

Kusihape (kusihappesus)

Puriinaluste tuletis. Naiste kontrollväärtused on 150–350 μmol / l, meestel 210–420 μmol / L. Suurenenud kontsentratsioon on neerude düsfunktsiooni, leukeemia, alkoholismi tunnuseks.

Kolesterool (kol)

See on rakumembraani alus, on materjal neurotransmitterite ja hormoonide sünteesiks, osaleb D-vitamiini tootmisel ja jaotamisel, tagab rasvade ainevahetuse ja sapphapete tootmise.

Koosneb HDL-st - "halb" kolesterool või madala tihedusega lipoproteiinid, mis liigutavad lipiide maksast kudedesse ja rakkudesse, ja HDL - "hea" kolesterool ehk kõrge tihedusega lipoproteiinid, mis transpordivad liigse LDL-i maksa hävitamiseks..

Hüperkolesteroleemia (kõrge määr) on veresoonte ateroskleroosi kliiniline tunnus, millega kaasneb suhkurtõbi, hüpotüreoidism. Madalad väärtused (hüpokolesteroleemia) näitavad maksarakkude (maksarakud) surma maksatsirroosi, hepatoosi korral, samuti osteoporoosi, hüpertüreoidismi, südamepuudulikkuse arengut.

Bilirubiin (Tbil)

Mürgine rasvlahustuv sapi pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. See jaguneb vabaks, muidu kaudseks (Dbil) ja seotud, muidu otseseks (Idbil). Normeerimata bilirubiini kogus näitab maksa ja sapiteede süsteemi maksahaigusi (hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, kolangiit jne). Üldbilirubiini määr - kuni 20,5 μmol / L, otsene - 0,86–5,3 μmol / L, kaudne - 1,7–17,0 μmol / L.

Alaniinaminotransferaas (Alt, ALT, ALT)

Ensüüm alaniini ja asparagiinhappe aminohapete keemilise reaktsiooni kiirendamiseks, mis seovad valgu ja süsivesikute ainevahetust. Kontsentreerub hepatotsüütides (maksarakkudes). Nende hävitamisel vabaneb see suurenenud koguses verre, mis näitab ägedaid ja kroonilisi maksahaigusi.

Aspartaataminotransferaas (Ast või AST, AsAT)

Ensüüm, mis on koondunud südamelihase rakkudesse, skeletilihastesse, maksa, aju neuronitesse. Näitajaid suurendatakse südameataki ja infarktieelse seisundi korral hepatotsüütide talitlushäirete (hepatiit, tsirroos), ägeda pankreatiidi, trombemboolia korral.

MehedNaisedLapsed
kuni 31 U / lkuni 37 U / lkuni 30 U / l

Kreatiinfosfokinaas (KFK või CPK)

Ensüüm, mis kiirendab kreatiini ja adenosiinitrifosfaadi biokeemilist muundumist kreatiinfosfaadiks. Vastutab lihaste kontraktsiooni tekitavate energiaimpulsside tugevdamise eest.

Analüüs näitab kõrgeid väärtusi isheemilise nekroosi, lihaskiudude põletikuliste haiguste (müosiit, müopaatia), urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kasvajate, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) häirete tekkimisel..

MehedNaisedLapsed
kuni 195 U / lkuni 167 U / lkuni 270 U / l

Leeliseline fosfataas (Alp või ALP)

Ensüüm, mis peegeldab sapipõie ja sapiteede suutlikkust. Väärtuste suurenemisega diagnoositakse sapi stagnatsioon.

TäiskasvanudLapsed
20–130 U / l100–600 U / l

Amülaas (amüül)

Seedeensüüm, mis vastutab komplekssete süsivesikute lagundamise eest. Kontsentreerub kõhunäärmes. Sisu määr - kuni 120 U / l. Suurenenud väärtused näitavad pankreatiidi esinemist, maohaavandi perforatsiooni, alkoholimürgitust, pimesoole põletikku. Drastiliselt väheneb pankrease nekroos, hepatiit, maksavähk.

Elektrolüüdid

Analüüsitakse magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi hulka kehas. Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs sisaldab lisaks:

  • valgufraktsioonid (eraldi);
  • gamma-glutamüültransferaas - ensüüm, mis osaleb aktiivselt aminohapete vahetuses;
  • triglütseriidid - kolesterooli estrid, kõrgemad rasvhapped;
  • aterogeenne koefitsient - LDL ja HDL suhe;
  • fruktosamiin - glükoosi ja albumiini kombinatsioon;
  • ensüümid: laktaatdehüdrogenaas piimhappe lagundamiseks, lipaas, mis lagundab rasvu, koliinesteraas koliinestrite lagundamiseks;
  • elektrolüüdid: fosfor, raud, kloor.

Enamikus laborites saab biokeemia tulemusi järgmisel päeval.

Üldanalüüs

Üldine vereanalüüs hõlmab moodustunud elementide (biovedeliku rakkude) ja nende protsendi hindamist. Uuringu lühendatud versioon koosneb näitajate triaadist - leukotsüütide koguarv, hemoglobiin, ESR. Laiendatud mikroskoopia sisaldab 10 kuni 20 indikaatorit.

Abbr.IndeksFunktsioonidAnalüüsi kõrvalekalded
HBHemoglobiinKahekomponentne rauda sisaldav valk, mis vastutab gaasivahetuse eest. 90% HB-st sisaldub erütrotsüütides. Kopsudesse sattudes haarab HB hapnikumolekule ja varustab neid erütrotsüütide-kullerite abil keha kudede ja rakkudega. Tagasiteel kannab HB selle kasutamiseks kopsudesse süsinikdioksiidi. Hemoglobiini kontsentratsioon peegeldab verevoolu küllastumist hapnikugaHüpohemoglobineemia (madal HB) näitab aneemiat (aneemiat), kõrge - umbes hingamispuudulikkus
RBCErütrotsüüdidPunased verelibled. Nad liiguvad vereringes HB, küllastunud hapniku või süsinikdioksiidiga, toitainetega, kaitsevad anumaid vabade radikaalide mõju eest, säilitavad CBS (happe-aluse olek) stabiilsuseErütropeenia (punaste vereliblede arvu vähenemine) on ülekülluse näitaja (liigne vedelik kehas). Erütrotsütoos (suurenenud RBC) - märk hapniku näljast
HCTHematokritiVere tiheduse näitaja. Oluline vähi, sisemise verejooksu, südameatakkide diagnoosimisel
RETRetikulotsüüdidEbaküpne RBCKõrged väärtused näitavad võimalikke onkoloogilisi protsesse
PLTTrombotsüüdidTrombotsüüdid, mis tagavad normaalse hüübimise (vere hüübimise) ja veresoonte kaitseTrombotsütopeeniat (trombotsüütide arvu vähenemine) seostatakse autoimmuunhaigustega. Trombotsütoos (suured väärtused) - onkohematoloogilised haigused, tuberkuloos
PCTTrombokritTrombotsüütide massi protsent veremahuni
ESR või ESRErütrotsüütide settimise määrMäärab biokütuse eraldumise kiiruse plasma- ja vormielementideksPõletikuline marker

Lisaks võib vorm sisaldada protrombiini indeksit (PTI), mis on vere hüübimise hinnang.

Leukogramm (leukotsüütide valem)

Leukotsüütide valem on igat tüüpi leukotsüütide väärtuste ja nende protsentide kogum. Leukotsüüdid (WBC) on valged, muidu värvusetud vererakud, mille ülesandeks on keha nakatavate bakterite, parasiitide, viiruste ja seente püüdmine ja hävitamine (fagotsütoos).

Mida sisaldab leukogramm:

  • Neutrofiilid (NEU). Need klassifitseeritakse segmenteeritud - küpseteks rakkudeks, mis vastutavad bakteriaalse fagotsütoosi eest, ja stab - noorteks (ebaküpsed) neutrofiilideks. Neutrofiilia (neutrofiilsete leukotsüütide kõrge tase) kaasneb nakkushaigustega, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest või keha oportunistliku taimestiku aktiveerimisest. Neutropeenia (langenud neutrofiilid) on iseloomulik loidatele kroonilistele infektsioonidele, kiiritushaigusele. Vähktõvega patsientidele on iseloomulik torkimise krooniline neutrofiilia. Segmentide arv suureneb luuüdi ressursside ammendumisega.
  • Lümfotsüüdid (LYM). Need peegeldavad keha immuunvastuse tugevust allergeenide, viiruste, bakterite invasioonile. Autoimmuunhaiguste korral täheldatakse lümfopeeniat (lümfotsüütiliste rakkude taseme langus). Lümfotsütoos (väärtuste suurenemine) näitab keha nakatumist.
  • Monotsüüdid (MON). Nad hävitavad ja seedivad patogeenseid seeni ja viirusi, takistavad vähirakkude paljunemist. Monotsütoos (monotsüütide kõrge kontsentratsioon) kaasneb mononukleoosiga, tuberkuloosiga, lümfogranulomatoosiga, kandidoosiga. Monotsütopeenia (madal määr) on tüüpiline streptokoki ja stafülokoki infektsioonide tekkeks.
  • Eosinofiilid (EOS). Pakkuda algloomade parasiitide ja helmintide fagotsütoos. Eosinofiilia (väärtuste suurenemine) on helmintiliste invasioonide, teiste parasiitidega nakatumise märk. Eosinopeenia (eosinofiilide vähenemine) on iseloomulik kroonilistele mädapõletikulistele protsessidele.
  • Basofiilid (BAS). Määrake allergeenide tungimine kehasse. Basofiilia (basofiilide kontsentratsiooni suurenemine) tuvastamine näitab allergilisi reaktsioone.

Absoluutne leukotsütoos (igat tüüpi leukotsüütide rakkude taseme tõus) on ägedate põletikuliste protsesside kliiniline tunnus. Põletiku lokaliseerimise saab määrata patsiendi sümptomaatiliste kaebuste põhjal..

OKA laboris teevad nad seda ühe päevaga.

Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid

Eelnev ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks tagab kõige täpsemad tulemused. Ettevalmistusalgoritm on järgmine. Jätke 2-3 päeva jooksul toidust välja rasvane toit ja alkohoolsed joogid. Lipiidirikkad toidud suurendavad plasma hägusust, muutes uurimise raskeks. Etanool aeglustab glükoosi sünteesi, alandab veresuhkru taset, lahustab erütrotsüütide membraani, muutes need liikumatuks, mis vähendab kunstlikult hemoglobiinisisaldust.

Protseduuri eelõhtul loobuge sporditreeningutest, piirake muud füüsilist tegevust nii palju kui võimalik. Harjutus suurendab kõigi vererakkude (erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide) indekseid ning ensüümide CPK, ALT, AST taset.

Jälgige paasturežiimi 8-12 tundi. Pärast sööki suureneb suhkur, valgete vereliblede (toidu leukotsütoos), triglütseriidide ja kolesterooli kontsentratsioon. Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga. Rahulik hoidmine. Närvipinge kaasneb leukotsütoosi, hüperalbumeneemia, hüperglükeemia, hüperkolesteroleemiaga.

Biomaterjal antakse üle hommikul spetsiaalses ruumis. Saadud testitulemused sisestatakse laborivormi. Andmete dekrüpteerimise, diagnoosimise ja ravi teostab uuringule saatnud arst.

Tulemus

Biokeemiline ja kliiniline analüüs - põhilised diagnostilised ja ennetavad vereanalüüsid. Vereanalüüsi läbiviimise aeg sõltub labori töökoormusest. Tavaliselt antakse tulemused järgmisel päeval..

OKA uurib biokeemilisi protsesse, teavitab arsti patsiendi üldisest tervisest. Biokeemia annab aimu siseorganite ja -süsteemide jõudlusastmest. Täpsete tulemuste saamiseks peate järgima protseduuri ettevalmistamise reegleid..

Lõplikke andmeid dešifreerib mitte labor, vaid arst, kes need uuringutele saatis. Testitulemuste kehtivus on vahemikus 10 päeva kuni 2 nädalat. Moskvas ja teistes suurtes linnades viiakse uuring läbi 24 tunni jooksul.

Biokeemiline vereanalüüs lastel - tulemuste tõlgendamine

Mis on biokeemiline vereanalüüs?

"Biokeemia" - ligipääsetav ja informatiivne diagnostiline meetod

Biokeemilise vereanalüüsi (BAC) olemus on tuvastada paljude biokeemiliste parameetrite kõrvalekalded normidest. Samal ajal hõlmab nende näitajate spekter mitmesuguseid valkude fraktsioone, maksaensüüme, pankrease, lämmastikühendeid, pigmente, mikro- ja makroelemente, glükoosi ja mõnda tüüpi lipiide. Kõrvalekallete tuvastamine selles analüüsis aitab arstil leida haige organi, otsustada edasiste uurimis- ja ravimeetodite üle.

Näidustused biokeemilisteks uuringuteks lastel

  1. Muutuste olemasolu üldises vereanalüüsis.
  2. Arsti kahtlus mis tahes organi patoloogia esinemisel: maks, neerud, pankreas, sapipõis, sooled, süda, kopsud, luud, liigesed, lihased.
  3. Vereanalüüs dünaamikas tuvastatud haiguse lapse ravimisel. Dünaamiline uurimine 2–7-päevaste intervallidega aitab näha, kas ravi on edenenud.
  4. Lapse tervise jälgimine. BAC tuleks läbi viia vähemalt üks kord aastas, isegi kui laps kaebusi ei esita, sest paljud haigused võivad olla varjatud.

Lapse ettevalmistamine uuringuteks

Tasub meeles pidada lapse ettevalmistamist uuringuteks

Kui LHC viiakse läbi plaanipäraselt, peaks ettevalmistamine algama 2-3 päeva enne kavandatud uuringut. Sel ajal on soovitatav hoiduda rasketest söögikordadest, eriti rasvane ja praetud. Õhtusöök enne uuringut peaks olema kerge, kuid toitev. On lubatud süüa teravilja, piimaga teravilja, madala rasvasisaldusega lihasuppe, köögiviljasalatit. Viimane söögikord peaks olema 8–9 tundi enne LHC-d. Hommikul enne uuringut on keelatud süüa, närida nätsu, juua magusaid vedelikke, kuid võite juua puhast vett.

2-3 päeva enne uuringut peaksite piirama lapse füüsilist ja vaimset stressi, pakkuma talle terve päeva puhkust ja öist und. Kui laps on üle 6-aastane, peaksite analüüsi eelõhtul talle selgitama protseduuri vajalikkust ja pakkuma moraalset tuge. Vastsündinutel ja alla 5-6-aastastel lastel tuleb verd võtta vanema juuresolekul.

Vere LHC jaoks võetakse veenist, sagedamini küünarnuki veenist. Lapse nahk nõelaga läbitorkamise kohas ei tohiks olla põletikuline, ödeemiline ega esineda lööbeid. Keelatud on võtta verd koos kohaliku flebiidiga.

Biokeemilise vereanalüüsi normaalsed näitajad pediaatrias:

Ainult integreeritud lähenemine võimaldab teil analüüsi õigesti tõlgendada

IndeksNormid kuni 1 kuuNormid kuni 1 aastaNormid vanuses 1 kuni 14 aastatNormid alates 14. eluaastastÜhikud
Üldvalk45–6850-7055-7560-80g / l
Albumiin32–4333–4335-50g / l
Glükoos1.7–4.73,0-5,53.3-6.13.3-6.1mmol / l
Kreatiniin33–10535-11040-11060-110mmol / l
Karbamiid2,5–4,53,2-5,53.8-6.22,5-6,5mmol / l
Kusihappe0,15-0,25μmol / l
Üldkolesterool1,5-3,11,8–4,52,5-5,53,0–5,0mmol / l
HDL-kolesterool0,9–2,00,9-1,50,7-1,5mmol / l
LDL-kolesterool1,5-3,51,5–4,01,5–4,2mmol / l
Triglütseriidid0,2-0,860,5-1,20,5-1,7mmol / l
Üldbilirubiin15–654.5-1211–504,0-21μmol / l
sirge2,2–7,510–204,0–172,0–4,0
kaudne5.0-123.5-170–4,03,0–12
ASTKuni 40U / L
ALTKuni 40U / L
Leeliseline fosfataasKuni 145Kuni 400Kuni 120U / L
GGTPKuni 250Kuni 18030–48U / L
AmülaasKuni 120Kuni 110U / L
Kreatiinkinaas25-150U / L
Kaltsium2,2–2,52.3-2.8mmol / l
Fosfor1,8–2,71.3–2.31.1-2.01,0-1,8mmol / l
Raud10-336,5-159,5-3211-33mmol / l
Magneesium0,65-0,950,7–1,2mmol / l
C-reaktiivne valkNegatiivneKuni 0,5mg / l
ReumatoidfaktorKuni 20RÜ / ml

Tulemuste tõlgendamine ja normväärtustest kõrvalekaldumise põhjused

Õige tõlgendus - õige diagnoos

Näitaja ja dekodeerimineNäitaja suurenemineNäitaja vähenemine
Üldvalk: mitmesuguste valgufraktsioonide kogum, mis iseloomustab maksa sünteetilist funktsiooni ja valgumolekulide lagunemise piisavustGlobuliinide kasv näitab:

  • erineva raskusastmega põletikulised protsessid;
  • nakkushaigused;
  • autoimmuunsed ja onkoloogilised protsessid;
  • maksahaigus;
  • nefrootiline sündroom.
Millal:

  • toidu tarbimise vähendamine;
  • pikk palavik;
  • ulatuslikud põletused;
  • glomerulonefriit;
  • maksa molekulide moodustumise rikkumine selle põletiku ajal;
  • suhkurtõbi;
  • pankreatiit;
  • onkoloogilised haigused.
Albumiin: vere peamine valk, hoiab onkotilist vererõhku ja happe-aluse olekut, transpordib keemilisi ühendeid, loob aminohapete reserviSeda võib täheldada dehüdratsiooni, raske trauma, mürgistuse, põletuste, kooleraga.Millal:

  • selle sünteesi vähenemine maksas (hepatiit, tsirroos, amüloidoos);
  • suur kaotus nefrootilise sündroomiga (neerupatoloogia), ulatuslikud vigastused ja põletused, verekaotus, enteriit koos kõhulahtisusega, oksendamine;
  • toitumisvalkude puudus;
  • äge ja krooniline põletik (autoimmuunsed süsteemsed protsessid, onkoloogilised haigused);
  • palavik;
  • maksa ebaküpsus väikelastel ja enneaegsetel lastel.
Glükoos: iseloomustab süsivesikute ainevahetust ja energiavaru kehasVõib rikkuda vere võtmise tehnoloogiat (mitte tühja kõhuga), kahjustada glükoositaluvust, suhkurtõbe.

See juhtub hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja pankrease patoloogiaga.

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs on arenenud laborikatse ensüümide, elektrolüütide, süsivesikute metaboliitide, valkude ja lipiidide ainevahetuse taseme määramiseks. Tänu sellele uuringule saate teavet siseorganite seisundi kohta, hinnata ainevahetust ja keha vajadust toitainete, vitamiinide ja mineraalide järele.

Vereanalüüsid

Biokeemia analüüs võetakse erinevate haiguste diagnoosimisel, kõrvalekallete esinemisel üldises vereanalüüsis, samuti raviprotsessi efektiivsuse jälgimiseks.

Vereproove võtavad kogenud meditsiiniõed meie kliinikus või kodus. Valmis tulemused saadetakse patsiendi postitusele 1-2 päeva jooksul automaatselt.

Märkuses! Veri on elu alus. Selle koostise väikseim muutus on siseorganite, ainevahetussüsteemide töö kõrvalekallete või negatiivsete keskkonnategurite (halva ökoloogia, kahjuliku tootmise) mõju tagajärg. Mis tahes eriala arst, kasutades seda analüüsi oma praktikas, saab usaldusväärse diagnostikavahendi.

Sõltuvalt kaebuste loendist ja üldisest kliinilisest pildist võib arst välja kirjutada nii standardse vere biokeemia kompleksi kui ka üksikute näitajate uuringu.

Mis sisaldub biokeemilises vereanalüüsis

Standardne biokeemiline analüüs sisaldab järgmisi näitajaid:

  • süsivesikute rühm: glükoos, fruktosamiin;
  • pigmendiained (bilirubiin);
  • ensüümid (AST, ALT, gamma-HT, leeliseline fosfataas);
  • lipiidide profiil (üldkolesterool, LDL, triglütseriidid);
  • valgud (üldvalk, albumiin);
  • lämmastikühendid (karbamiid, kusihape, kreatiniin);
  • elektrolüüdid (K, Na, Cl);
  • seerumi raud;
  • C-reaktiivne valk.

Kuidas on ettevalmistus biokeemiliseks analüüsiks

Spetsiaalset pikaajalist ettevalmistust pole vaja. Piisab, kui järgida põhinõudeid:

  1. Pea kinni tavapärasest dieedist, väldi oma menüü jaoks eksootilisi ja iseloomutuid roogasid.
  2. Lõpeta ravimite võtmine. Statiinid, hormonaalsed ravimid, antibiootikumid mõjutavad otseselt vere biokeemiat. Kui ravimitest keeldumine pole võimalik, hoiatage arsti ravimite ja nende annuste eest.
  3. 2-3 päeva välistage või vähendage nii palju kui võimalik alkoholi, hapude mahlade, tee, kohvi, energiajookide tarbimist. Piirake nikotiini (viimane sigaret - hiljemalt tund enne vere annetamist).
  4. Vältige stressi tekitavaid olukordi, aktiivset sporti ja füüsilist ülekoormust.
  5. Viimane söögikord 12 tundi enne analüüsi.
  6. Hommikul enne protseduuri jooge klaas puhast vett ilma gaasita.

Näidustused biokeemiliseks vereanalüüsiks

Biokeemia analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • vastuolulise diagnoosi selgitamiseks mittespetsiifiliste sümptomite (iiveldus, oksendamine, valu sündroom) olemasolul;
  • haiguse varajaste etappide (või varjatud patoloogilise protsessiga) kindlakstegemiseks;
  • keha seisundi kontrollimiseks raviperioodil;
  • raseduse ajal (igal trimestril);
  • diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste riskirühmade kontrollimiseks;
  • mürgituse korral;
  • maksa-, neeru- ja kõhunäärmehaigustega;
  • jälgida mikroelementide ja vitamiinide taset nende assimileerumishäirete korral või dieedi normaliseerimiseks.

Vere võetakse veenist, protseduur ise võtab mitu minutit. Vere võtmisel kasutatakse ainult steriilseid ühekordseid instrumente, punktsioonikohas olevat nahka töödeldakse hoolikalt antiseptiliselt.

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad

Sõltumatu katse teada saada, mida näitab biokeemiline analüüs, võib viia ebapiisavate järeldusteni, kuna näitajate erinevus sõltub mitte ainult vanusest, soost ja tervislikust seisundist, vaid ka mitmetest keha individuaalsetest omadustest, mida ainult kogenud arst saab asendada..

Biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine


Üldvalgu määramisel võetakse arvesse kahte valgufraktsiooni: albumiini ja globuliine. See on oluline näitaja immuunsuse seisundi, osmootse rõhu ja metaboolse aktiivsuse taseme kohta. Norm: 64–83 g / l.

  • suurenenud tase: infektsioonid, põletikud, autoimmuunhaigused, raske dehüdratsioon, pahaloomuline kasvajaprotsess;
  • madal tase: seedetrakti haigused, neeruprobleemid, türotoksikoos, pikaajaline füüsiline ülekoormus.

Süsivesikuid esindab peamiselt glükoos - süsivesikute ainevahetuse peamine toode. Seda kasutatakse kõhunäärme ja kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste seisundi kontrollimiseks. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • kõrgenenud tase: 1. ja 2. tüüpi diabeet, krooniline pankreatiit, maksa ja neerude filtreerimissüsteemi patoloogiad, hormonaalsed häired;
  • alandatud tase: maksahäired, kõhunäärme kasvajad, endokriinsüsteemi häired.

Üldkolesterool on oluline lipiidide ainevahetuse komponent ja rakuseinte ehituselement, hormonaalses süsteemis osaleja vitamiinide sünteesis.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

  • kõrgenenud tase on kuulutaja või märk ateroskleroosist ja südame isheemiatõvest, maksa, neeru, kilpnäärme kahjustuse tunnuseks;
  • madal - näitab ainete assimilatsiooni patoloogia olemasolu seedetraktis, nakkuslikke ja hormonaalseid probleeme.

Üldbilirubiin võimaldab hinnata maksa ja sapipõie seisundit, veresüsteemi haigusi ja nakkusprotsesside esinemist. Norm: 5-20 μmol / l.

  • bilirubiini tõus näitab maksa / sapiteede probleeme (viirushepatiit, sapikivitõbi, tsirroos ja maksavähk), samuti vitamiin B12 puudust;
  • vähenenud - võib täheldada nii aneemia kui ka alatoitumise korral (sageli dieedist tingitud).

ALT on maksaensüüm, mida leidub veidi madalamas kontsentratsioonis südames, kõhunäärmes ja neerudes. Elundirakkude struktuuri rikkuvate patoloogiliste protsesside käigus siseneb vereringesse.

Norm: kuni 31 ühikut / l - naistele; kuni 44 ühikut / l - meestele. Suurenenud taust näitab nakkuslikku maksahaigust, müokardiinfarkti (määratakse suhtega AST-ga).

AST on aminohapete ainevahetuse oluline rakuline ensüüm. Seda leidub suures kontsentratsioonis maksas ja südamelihasrakkudes. Norm: 10-40 ühikut / l.

  • tausta suurenemine räägib müokardiinfarktist, maksa-, kõhunäärmeprobleemidest;
  • kontsentratsiooni vähenemine - tõsise nekroosi, maksakahjustuse, B6-vitamiini puuduse märk.

Kreatiniin on oluline lihassüsteemi energiavarustuse toetaja. Seda toodavad neerud, seetõttu on see otsene märk nende töö kvaliteedist. Norm: 62-115 μmol / l - meestele; 53-97 μmol / l - naistele.

  • suurenenud kontsentratsioon on ulatusliku lihasekahjustuse, neerupuudulikkuse näitaja;
  • vähenenud tausta täheldatakse tühja kõhuga, düstroofia, raseduse ajal.

Karbamiid on valkude ainevahetuse produkt. See on otseselt seotud toitumissüsteemi (taimetoitlane või lihasööja) ja inimese vanusega (vanematel inimestel on väärtus suurem). Norm: 2,5–8,3 mmol / l.

  • uurea taseme tõus näitab neerude ja südame talitlushäireid koos verejooksu, kasvajate, urolitiaasiga, seedetrakti häiretega;
  • vähenenud kontsentratsioon on tüüpiline rasedatele naistele ja maksafunktsiooni häiretega.

C-reaktiivne valk - põletikulise protsessi näitaja.

Norm: kuni 5 mg / l. Mida suurem on kontsentratsioon, seda aktiivsem on põletikuline protsess.

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimise tabel

Kõik biokeemilise vereanalüüsi normid on toodud tabelis. Arstid kasutavad seda analüüside dešifreerimiseks ja andmete tõlgendamiseks, võttes arvesse patsiendi seisundi üldist kliinilist pilti..

Biokeemiline vereanalüüs: norm, tulemuste tõlgendamine, tabel

Biokeemiline vereanalüüs (BAC, vere biokeemia) on üks laboridiagnostika meetoditest, mis võimaldab hinnata paljude siseorganite tööd, mikroelementide vajadust ja saada teavet ka ainevahetuse kohta.

Uurimistööks kasutatakse venoosset verd. Tulemuste dekodeerimise eest vastutab raviarst. Vorm sisaldab tõlgendamise hõlbustamiseks tavaliselt suunavaid väärtusi. See näeb välja nagu kahe veeruga tabel.

Mõned kõrvalekalded normist ei viita alati patoloogia olemasolule. Näiteks raseduse või intensiivse füüsilise koormuse ajal suureneb teatud ainete tiiter, mis on füsioloogiline norm..

Mis on biokeemiline vereanalüüs ja selle normid

LHC sisaldab erinevaid näitajaid. Tavaliselt määratakse analüüs patoloogiliste seisundite diagnoosimise esimeses etapis. Uuringu põhjuseks võivad olla üldise vereanalüüsi, krooniliste haiguste tõrje jne mitterahuldavad tulemused..

Normide tabel ja biokeemilise vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Biokeemilise vereanalüüsi näitajate dekodeerimine

Üldvalk

Plasma sisaldab umbes 300 erinevat valku. Nende hulka kuuluvad ensüümid, vere hüübimisfaktorid, antikehad. Maksarakud vastutavad valkude sünteesi eest. Valgu üldtase sõltub albumiini ja globuliinide kontsentratsioonist. Valgu tootmise kiirust mõjutavad toidu olemus, seedetrakti seisund (seedetrakt), mürgistus, valkude kadumise määr verejooksu ajal ja koos uriiniga.

Rasvane, soolane ja praetud toit on 24 tundi enne analüüsi välistatud. 1-2 päeva enne uuringut on alkoholi võtmine keelatud. Samuti peaks olema piiratud füüsiline aktiivsus.

Tingimused, mis viivad valgu üldtaseme muutumiseni

IndeksStandardväärtused
Üldvalk66–87 g / l
Glükoos4,11-5,89 mmol / l
Üldkolesterool
TõusebVäheneb
  • pikaajaline paast;
  • ebapiisav valgu kogus toidus;
  • valgu kadu (neeruhaigus, verekaotus, põletused, kasvajad, suhkurtõbi, astsiit);
  • valgusünteesi rikkumine (maksatsirroos, hepatiit);
  • glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
  • malabsorptsioonisündroom (enteriit, pankreatiit);
  • suurenenud valgu katabolism (palavik, mürgistus);
  • kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • rasedus ja imetamine;
  • pikaajaline nõrkus;
  • kirurgiline sekkumine.
  • dehüdratsioon;
  • nakkushaigused;
  • paraproteineemia, hulgimüeloom;
  • sarkoidoos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • reumatoidartriit;
  • troopilised haigused;
  • pikaajaline kompressioonisündroom;
  • aktiivne füüsiline töö;
  • järsk positsiooni muutus horisontaalsest vertikaalseks.

Väikelastel täheldatakse valkude üldtaseme füsioloogilist tõusu.

Glükoos

Glükoos on orgaaniline ühend, mille oksüdeerimisel tekib üle 50% eluks vajalikust energiast. Reguleerib insuliini glükoosikontsentratsiooni. Veresuhkru tasakaalu tagavad glükogeneesi, glükogenolüüsi, glükoneogeneesi ja glükolüüsi protsessid.

Tingimused, mis põhjustavad seerumi glükoositaseme muutusi

TõusebVäheneb
  • diabeet;
  • feokromotsütoom;
  • türotoksikoos;
  • akromegaalia;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • pankreatiit;
  • maksa- ja neeruhaigus;
  • stress;
  • pankrease β-rakkude antikehad.
  • nälgimine;
  • imendumise rikkumine;
  • maksahaigus;
  • neerupealise koore puudulikkus;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • insuliinoom;
  • fermentopaatia;
  • operatsioonijärgne periood.

Suhkruhaigusega emade enneaegsetel vastsündinutel on glükoositase vähenenud. Glükeemilist kontrolli tuleb regulaarselt läbi viia. Diabeedihaiged vajavad igapäevaseid glükoosisisalduse mõõtmisi.

Üldkolesterool

Üldkolesterool on nii rakuseina kui ka endoplasmaatilise retikulumi komponent. See on suguhormoonide, glükokortikoidide, sapphapete ja kolekaltsiferooli (D-vitamiin) eelkäija. Umbes 80% kolesteroolist sünteesitakse hepatotsüütides, 20% pärineb toidust.

LHC sisaldab ka teisi lipiidide metabolismi näitajaid: triglütseriide, külomikroone, kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine. Lisaks arvutatakse aterogeenne indeks. Need parameetrid mängivad olulist rolli ateroskleroosi diagnoosimisel..

Tingimused, mis põhjustavad kolesteroolitaseme muutusi

TõusebVäheneb
  • hüperlipoproteineemia IIb, III, V tüüp;
  • IIa tüüpi hüperkolesteroleemia;
  • sapiteede obstruktsioon;
  • neeruhaigus;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • diabeet;
  • kõrge loomsete rasvade toidu kuritarvitamine;
  • rasvumine.
  • hüpo- või a-β-lipoproteineemia;
  • maksatsirroos;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon;
  • luuüdi kasvajad;
  • steatorröa;
  • ägedad nakkushaigused;
  • aneemia.

Lipidogramm iseloomustab rasvade ainevahetust organismis. Kolesterooli taset kasutatakse ateroskleroosi, pärgarteri stenoosi ja ägeda koronaarsündroomi riski hindamiseks.

Bilirubiin

Bilirubiin on sapi üks peamisi koostisosi. See moodustub hemoglobiinist, müoglobiinist ja tsütokroomidest. Hemoglobiini lagunemise käigus sünteesitakse bilirubiini vaba (kaudne) fraktsioon. Koos albumiiniga transporditakse see maksa, kus see täiendavalt transformeerub. Hepatotsüütides konjugeeritakse bilirubiin glükuroonhappega, mille tulemuseks on selle otsene fraktsioon.

Bilirubiin on maksa düsfunktsiooni ja sapiteede läbitavuse marker. Selle indikaatori abil määratakse kollatõbi tüüp.

Bilirubiini ja selle fraktsioonide suurenemise põhjused:

  • kogu bilirubiin: erütrotsüütide hemolüüs, kollatõbi, toksiline hepatiit, ALAT, ASAT ebapiisav aktiivsus;
  • otsene bilirubiin: hepatiit, mürgiste ravimite tarbimine, sapiteede haigused, maksakasvajad, Dabin-Johnsoni sündroom, vastsündinute hüpotüreoidism, obstruktiivne kollatõbi, maksa sapiteede maksatsirroos, pankrease pea kasvaja, helmintid;
  • kaudne bilirubiin: hemolüütiline aneemia, kopsuinfarkt, hematoomid, suure anuma rebenenud aneurüsm, madal glükuronüültransferaasi aktiivsus, Gilberti sündroom, Crigler-Nayyard'i sündroom.

Vastsündinutel täheldatakse teise ja viienda elupäeva vahel kaudse bilirubiini mööduvat suurenemist. See seisund ei ole patoloogia. Bilirubiini intensiivne tõus võib viidata vastsündinu hemolüütilisele haigusele.

Alaniinaminotransferaas

ALAT kuulub maksa transferaaside hulka. Kui hepatotsüüdid on kahjustatud, suureneb selle ensüümi aktiivsus. Kõrge ALAT tase on maksakahjustuse suhtes spetsiifilisem kui ASAT.

ALAT tase tõuseb järgmistes tingimustes:

  • maksahaigused: hepatiit, rasvhepatoos, maksa metastaasid, obstruktiivne kollatõbi;
  • šokk;
  • põletada haigus;
  • äge lümfoblastiline leukeemia;
  • südame ja veresoonte patoloogia;
  • gestoos;
  • müosiit, lihasdüstroofia, müolüüs, dermatomüosiit;
  • raske rasvumine.

Näidustus ALAT taseme määramiseks on maksa, pankrease ja sapiteede patoloogiate diferentsiaaldiagnostika.

Aspartaataminotransferaas

Aspartaataminotransferaas (AST) on transaminaasidega seotud ensüüm. Ensüüm osaleb aminohapete aluste vahetuses, mis on iseloomulik kõigile kõrgefunktsionaalsetele rakkudele. AST-d leidub südames, lihastes, maksas, neerudes. Peaaegu 100% müokardiinfarktiga patsientidest suureneb selle ensüümi kontsentratsioon.

Tingimused, mis viivad LHC AST taseme muutumiseni

TõusebVäheneb
  • müokardiinfarkt;
  • maksahaigus;
  • ekstrahepaatilise sapiteede obstruktsioon;
  • südameoperatsioon;
  • lihaste nekroos;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • sapiteede häiretega patsientide opiaatide võtmine.
  • maksa nekroos või rebenemine;
  • hemodialüüs;
  • B-vitamiini puudus6 ebapiisava toitumise ja alkoholismiga;
  • Rasedus.

Lisaks arvutatakse de Ritis koefitsient (AST / ALT suhe). Kui selle väärtus on> 1,4 - maksas on tekkinud tohutu nekroos, loe ka:

Gamma glutamüültransferaas

Gamma glutamüültransferaas (GGT) on ensüüm, mis osaleb aminohapete ainevahetuses. Ensüüm akumuleerub neerudes, maksas ja kõhunäärmes. Selle tase määratakse maksahaiguste diagnoosimiseks, pankrease ja eesnäärmevähi kulgu jälgimiseks. GGT kontsentratsiooni kasutatakse ravimite toksilisuse hindamiseks. Hüpotüreoidismi korral väheneb ensüümide tase.

GGT suureneb järgmistel tingimustel:

  • kolestaas;
  • sapiteede obstruktsioon;
  • pankreatiit;
  • alkoholism;
  • kõhunäärmevähk;
  • hüpertüreoidism;
  • lihasdüstroofia;
  • rasvumine;
  • diabeet.

Enne GGT biokeemilise vereanalüüsi tegemist ei tohiks te võtta aspiriini, askorbiinhapet ega paratsetamooli.

Leeliseline fosfataas

Leeliseline fosfataas (ALP) on hüdrolaasidega seotud ensüüm. Osaleb fosforhappe katabolismis ja fosfori transportimises kehas. Seda leidub maksas, platsentas ja luudes.

Leelisfosfataasi taseme tõusu täheldatakse luusüsteemi haigustes (luumurrud, rahhiit), kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioonis, maksahaigustes, laste tsütomegaalias, kopsu- ja neeruinfarktis. Füsioloogilist suurenemist täheldatakse raseduse ajal, samuti enneaegsetel lastel kiirenenud kasvu faasis. ALP väheneb päriliku hüpofosfateemia, achondroplaasia, C-vitamiini puuduse, valgu puudulikkuse korral.

Aluselise fosfataasi tase määratakse luude, maksa ja sapiteede patoloogia diagnoosimiseks.

Karbamiid

Karbamiid on valkude lagundamise lõppsaadus. See moodustub peamiselt maksas. Suurem osa karbamiidist kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni teel.

Tingimused, mis põhjustavad karbamiidi taseme muutusi

TõusebVäheneb
  • vähenenud neerude verevool koos südamepuudulikkuse, verejooksu, šoki, dehüdratsiooniga;
  • glomerulonefriit;
  • püelonefriit;
  • kuseteede obstruktsioon;
  • amüloidoos ja neerutuberkuloos;
  • suurenenud valkude lagunemine (põletused, palavik, stress);
  • kloori kontsentratsiooni vähenemine;
  • ketoatsidoos.
  • äge hepatiit;
  • tsirroos;
  • üleküllus;
  • halvenenud valkude imendumine;
  • akromegaalia;
  • antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon;
  • dialüüsijärgne seisund.

Karbamiidi füsioloogilist suurenemist täheldatakse lapsepõlves, samuti rasedatel naistel kolmandal trimestril. Uuring viiakse läbi neerude ja maksa häirete diagnoosimiseks.

Kreatiniin

Kreatiniin on kreatiini katabolismi lõpptoode, mis osaleb lihaskoe energia ainevahetuses. See näitab neerupuudulikkuse astet.

Hüpermagnesemiat täheldatakse Addisoni tõve, diabeetilise kooma, neerupuudulikkuse korral. Seedetrakti haigused, neerupatoloogia, mikroelementide puudumine toiduga viib hüpomagneseemia tekkeni.

Kreatiniini füsioloogiline kasutamine toimub neerude kaudu. Selle kontsentratsioon sõltub neerude filtreerimise kiirusest.

Tingimused, mis põhjustavad muutusi kreatiniini tasemes

TõusebVäheneb
  • neerude ja kuseteede haigused;
  • vähenenud neerude verevool;
  • šokk;
  • lihashaigused;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon;
  • kiiritushaigus;
  • akromegaalia.
  • maksa patoloogia;
  • lihasmassi vähenemine;
  • toidust valgu ebapiisav tarbimine.

Kreatiniini kontsentratsioon on rasedatel, eakatel ja meestel oluliselt suurem. Kreatiniini kliirensi järgi arvutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiirus.

Alfa-amülaas

Alfa-amülaas (amülaas, a-amülaas) on hüdrolaasi ensüüm, mis vastutab tärklise ja glükogeeni lagunemise eest maltoosiks. Moodustub kõhunäärmes ja süljenäärmetes. Looduslik kõrvaldamine toimub neerude kaudu.

Liigseid amülaasistandardeid täheldatakse pankrease patoloogias, diabeetilises ketoatsidoosis, neerupuudulikkuses, peritoniidis, kõhutraumas, kopsu- ja munasarjakasvajates, alkoholi kuritarvitamises.

Ensüümi füsioloogiline tõus toimub raseduse ajal. Α-amülaasi tase väheneb pankrease talitlushäire, tsüstilise fibroosi, hepatiidi, ägeda koronaarsündroomi, hüpertüreoidismi, hüperlipideemia korral. Füsioloogiline defitsiit on tüüpiline esimese eluaasta lastele.

Laktaatdehüdrogenaas

Laktaatdehüdrogenaas (LDH) on ensüüm, mis osaleb glükoosi ainevahetuses. Suurim LDH aktiivsus on iseloomulik müokardile, skeletilihastele, neerudele, kopsudele, maksale ja ajule..

Selle ensüümi kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse ägeda koronaarsündroomi, kongestiivse südamepuudulikkuse, maksa- ja neerupatoloogiate, ägeda pankreatiidi, lümfoproliferatiivsete haiguste, lihasdüstroofia, nakkusliku mononukleoosi, hüpotüreoidismi, pikaajalise palaviku, šoki, hüpoksia, alkohoolse deliiriumi ja krampide korral. Antimetaboliitide (vähivastased ravimid) võtmisel täheldatakse LDH taseme reaktiivset langust.

Kaltsium

Kaltsium on luukoe anorgaaniline komponent. Ligi 10% kaltsiumist leidub hammaste ja luude emailis. Väike protsent mineraalainest (0,5–1%) leidub bioloogilistes vedelikes.

Kaltsium on vere hüübimissüsteemi komponent. Samuti vastutab see närviimpulsside edastamise, lihasstruktuuride kokkutõmbumise eest. Selle taseme tõus näitab kõrvalkilpnäärme, kilpnäärme, osteoporoosi, neerupealiste hüpofunktsiooni, ägeda neerupuudulikkuse, kasvajate hüperfunktsiooni.

Kaltsiumi tase väheneb hüpoalbumeneemia, D-hüpovitaminoosi, obstruktiivse kollatõve, Fanconi sündroomi, hüpomagneseemia korral. Mineraali tasakaalu säilitamiseks veres on oluline süüa õigesti ja raseduse ajal võtta spetsiaalseid kaltsiumilisandeid.

Seerumi raud

Raud on mikroelement, mis on hemoglobiini ja müoglobiini komponent. See osaleb hapniku transportimisel, küllastades sellega kudesid.

Tingimused, mis viivad rauataseme muutumiseni

TõusebVäheneb
  • hemokromatoos;
  • talasseemia;
  • hemolüütiline, aplastiline, sideroblastiline aneemia;
  • rauamürgitus;
  • maksa- ja neerupatoloogia;
  • menstruaaltsükli lõpp (enne menstruatsiooniverejooksu tekkimist).
  • Rauavaegusaneemia;
  • raua imendumise halvenemine;
  • kaasasündinud mikrotoitainete puudus;
  • nakkushaigused;
  • lümfoproliferatiivsed haigused;
  • maksa patoloogia;
  • hüpotüreoidism.

Raseduse ajal on naistel raua tase madal. See tähendab, et vajadus selle järele suureneb märkimisväärselt. Päeval on ka mikroelemendi taseme kõikumine..

Magneesium

Magneesium on luukoe osa, kuni 70% selle kogusest on kompleksis kaltsiumi ja fosforiga. Ülejäänud on lihastes, erütrotsüütides, hepatotsüütides.

Näidustus ALAT taseme määramiseks on maksa, pankrease ja sapiteede patoloogiate diferentsiaaldiagnostika.

Magneesium tagab müokardi, lihasluukonna ja kesknärvisüsteemi normaalse funktsioneerimise. Hüpermagnesemiat täheldatakse Addisoni tõve, diabeetilise kooma, neerupuudulikkuse korral. Seedetrakti haigused, neerupatoloogia, mikroelementide puudumine toiduga viib hüpomagneseemia tekkeni.

Katse ettevalmistamise reeglid

Analüüsi tulemuste täpsuse huvides võetakse bioloogiline materjal hommikul tühja kõhuga. Täielik nälg on ette nähtud 8-12 tundi. Eelõhtul tühistatakse uuringut potentsiaalselt mõjutavad ravimid. Kui ravi tühistamine on võimatu, tuleks seda küsimust arutada laborandi ja raviarstiga.

Rasvane, soolane ja praetud toit on 24 tundi enne analüüsi välistatud. 1-2 päeva enne uuringut on alkoholi võtmine keelatud. Samuti peaks olema piiratud füüsiline aktiivsus. Pärast röntgen- või radionukliidiuuringuid saadud andmed võivad olla ebausaldusväärsed.

Bioloogiline materjal on venoosne veri. Selle kogumiseks viiakse läbi veenipunktsioon. Küünarnukist kõrgemale rakendab meditsiiniõde žgutti ja nõel sisestatakse ulnarveeni. Kui see anum pole ligipääsetav, torgatakse teine ​​veen. Allkirjastatud tuub saadetakse laborisse 1–2 tunni jooksul.

Haiguste puudumisel viiakse igal aastal läbi biokeemiline vereanalüüs täiskasvanutel ja lastel. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada haiguse prekliinilises staadiumis..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks

Lisateavet Diabeet