12 põhilist ravimit südame rütmihäirete korral: iga pilli plussid ja miinused

Arütmia on patoloogia, mida iseloomustab südame sageduse ja rütmi rikkumine. Haiguse raviks on ette nähtud ravimid. Ravimid on jagatud erinevatesse rühmadesse, millest igaühel on oma toime..

Ravimeid määrab spetsialist, lähtudes patoloogia olemusest ja patsiendi omadustest. Kuid mõnda toodet võib võtta ilma arsti soovituseta. Peamine on teada neid ravimeid ja nende valimise reegleid..

Millised on arütmia ravimid?

Antiarütmikumid hõlmavad mitut rühma, millel on erinevad toimimispõhimõtted. Õige ravimi saate valida alles pärast patoloogia põhjuse kindlakstegemist. Korralikult valitud ravim aitab enamikul juhtudel haigusest või iseloomulikest sümptomitest vabaneda..

Membraani stabiliseerimine (lidokaiin)

Rütmihäirete raviks määratakse kõigepealt membraani stabiliseerivad ained. Ravimid ei mõjuta siinussõlme rakke. Sellised ravimid blokeerivad ainult südamelihase erutuvust. Sel põhjusel on vahendid ette nähtud igat tüüpi rütmihäirete jaoks. Erandiks on siinuse tüüp.

Lidokaiin

Kõige sagedamini soovitavad arstid Lidokaiini võtta. Väljalaskevorm - süstelahus. Üks pakend sisaldab 10 ampulli.

Ravim on ette nähtud ventrikulaarse südamerütmi häirete korral. Lidokaiin võimaldab teil impulsist kiiresti taastuda ja stabiliseerib südamemembraani.

Kiireks meditsiiniliseks abiks süstitakse patsienti ravimit veeni kaudu vereringesse. Annustamine - 4 ml 2% lahust. Pärast seisundi stabiliseerumist määratakse tilgutid. Annustamine - 1 liiter 4% lahust.

Lidokaiini ei määrata järgmistel juhtudel:

  • krambid;
  • maksahaigus;
  • hüpotensioon.

Maksumus sõltub peamise aktiivse elemendi annusest. Ligikaudne hind on 20% 2% lahuse ja 60 rubla 4% ravimi puhul.

Südameglükosiidid

Sellised ravimid stabiliseerivad südamelööke, normaliseerides südamelöögi tugevust. Digoksiin on eraldatud selle rühma ravimite esindajatest. Kõige sagedamini kirjutavad välja tema arstid.

Digoksiin

Väljalaskevorm - tabletid. Pakendis on 20, 30 või 50 tabletti.

Toonib südamelihast ja suurendab lõõgastumisastet. Selle tõttu pulss normaliseerub. Arst valib individuaalselt annuse ja määrab ravi kestuse, lähtudes patoloogia olemusest ja patsiendi subjektiivsetest omadustest, sealhulgas vanusest ja kehakaalust.

Digoksiini ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

  • subjektiivne sallimatus mis tahes kompositsioonis sisalduva aine suhtes;
  • äge südameatakk;
  • keha mürgistus.

30 tabletti sisaldava pakendi ligikaudne hind on 40 rubla.

Antikoagulandid (aspiriin)

Väljalaskevorm - tabletid. Selle rühma ravimid vedeldavad verd, mis vähendab verehüüvete tekke riski. Kodade virvenduseks on ette nähtud antikoagulandid.

Patoloogia peamine oht on see, et haigus aitab kaasa kodade trombide tekkele. Sel põhjusel on selle arütmia vormi korral soovitatav võtta antikoagulante koos südameravimitega..

Üks selliste ravimite esindajatest on aspiriin.

Aspiriin

Väljalaskevorm - tabletid. Pakendis on 10, 20 tabletti.

Need on mittesteroidsed ravimid, millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. Atsetüülsalitsüülhape vähendab trombemboolia tõenäosust 24%.

Kui sageli ja millistes kogustes aspiriini kasutada, otsustab arst, lähtudes patsiendi subjektiivsetest omadustest ja haiguse olemusest.

Ravimil on järgmised vastunäidustused:

  • diabeet;
  • mao patoloogia;
  • vanus pärast 65 aastat.

Ligikaudne maksumus - 10 rubla 10 tableti kohta.

Beetablokaatorid (bisoprolool, anapriliin)

Need vähendavad südamelihase hapnikuvajadust ja blokeerivad katehhoolamiinide aktiivsust. Beetaadenoblokaatoreid on soovitatav kasutada arütmiate korral, mis ilmnesid vere mikrotsirkulatsiooni halvenemise tõttu, samuti siinuspatoloogias..

Arst määrab kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu bisoprolool ja anapriliin.

Bisoprolool

Väljalaskevorm - tabletid. Pakendis on 30, 50 või 100 tabletti.

Selline ravim aitab vabaneda patoloogiast, leevendades kaasuvaid sümptomeid. Tablette võetakse 1 tablett päevas. Ravi kestuse määrab arst.

Bisoproloolil on järgmised vastunäidustused:

  • hüpotensioon;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • südamepuudulikkus.

100 tabletti sisaldava pakendi ligikaudne hind - 100 tk.

Anaprilin

Väljalaskevorm - tabletid. Pakendis on 10, 50 või 100 tabletti.

Ravim stabiliseerib vererõhku ja parandab närvisüsteemi. Tänu sellele pulss normaliseerub..

Tavaliselt määratakse 1 tablett 2 korda päevas. Mõnel juhul võib päevaannust suurendada 8 tabletini. Ravi kestuse määrab arst.

Anapriliin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • südamepuudulikkus;
  • subjektiivne sallimatus mis tahes kompositsioonis sisalduva aine suhtes;
  • südame löögisageduse langus.

Ligikaudne 50 tableti hind on 20 rubla.

Kaaliumikanali blokaatorid (Kordaron)

Need ravimid on 3. klassi antiarütmikumid. Kaaliumikanali blokaatorid takistavad sama mineraali ioonide tungimist südamelihasesse. Selle tulemusena väheneb siinussõlme automatism ja atrioventrikulaarne juhtivus aeglustub..

Selle rühma ravimitest on Cordaron isoleeritud. Just seda ravimit määravad arstid kõige sagedamini..

Cordaron

  1. suukaudsed tabletid;
  2. süstimine.

Tööriist normaliseerib südame löögisagedust, vähendades müokardi erutuvust. Sellisel juhul ei mõjuta ravim vatsakeste juhtivust..

Süstelahust kasutatakse ainult erakorraliseks meditsiiniabiks haiglas. Tablette on soovitatav kasutada kodus. Arst valib annuse individuaalselt. Spetsialist määrab ka ravi kestuse..

Cordaroni ei soovitata kasutada, kui:

  • endokriinsed haigused;
  • subjektiivne sallimatus kompositsiooni mis tahes komponendi suhtes;
  • kaaliumi ja magneesiumi puudus.

Keskmine maksumus - 320 rubla tabletipaki eest, 350 rubla süstelahuse pakendi eest.

Naatriumikanali blokaatorid (Propanorm)

Blokeerib naatriumi tungimise südamelihasesse. See hoiab ära ergastuslaine läbimise müokardi kaudu. Selle tulemusena normaliseerub pulss..

Kõige sagedamini määratakse Propanorm patoloogia raviks..

Propanorm

  1. suukaudsed tabletid;
  2. süstimine.

Ravimi annuse valib arst, lähtudes patsiendi kehakaalust ja vanusest, samuti patoloogia olemusest. Spetsialist määrab ka ravi kestuse..

Propanormil on järgmised vastunäidustused:

  • hüpotensioon;
  • vaskulaarsed haigused;
  • vanus kuni 18 aastat.

Tablettide ligikaudne maksumus - 300 rubla, süstelahus - 400 rubla.

Kaltsiumikanali blokaatorid (Asparkam, Concor)

Need on ravimained, mis takistavad kaltsiumi tungimist südamelihasesse. Tänu sellele normaliseerub südamelöögid..

Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. suukaudsed tabletid;
  2. süstimine;
  3. tilguti lahus.

Ravim taastab südame kokkutõmbed. Kasutusmeetodi ja annuse määrab arst. Spetsialist määrab ka ravi kestuse.

Asparkamil on järgmised vastunäidustused:

  • kaaliumi ja magneesiumi liig;
  • subjektiivne sallimatus;
  • neerupatoloogia;
  • hüpotensioon ja teised.

Tablettide pakendi keskmine hind on 45 rubla.

Concor

Väljalaskevorm - tabletid.

Toode normaliseerib südamelööke ja stabiliseerib kõrgenenud vererõhku. Kui palju ravimeid päevas võtta ja kui kaua arst otsustab seda teha.

Concor on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • hüpotensioon;
  • raske astma;
  • sinoatriaalne blokaad ja teised.

Ligikaudne maksumus - 170 rubla.

Elektrolüüdid (Panangin)

Sellised ravimid kõrvaldavad mineraalide puudused, mis on vajalikud südame normaalseks toimimiseks. Arütmiate raviks on kõige sagedamini ette nähtud ravim Panangin.

Panangin

Väljalaskevorm - tabletid.

Toode küllastab keha magneesiumi ja kaaliumiga, mida on vaja normaalse pulsisageduse saavutamiseks. Ravim mõjutab ka südamelihase erutuvust..

Tablette võetakse 2 korda päevas, 1 tk. söömise ajal. Ravi ei tohi ületada 30 päeva..

Panangin on vastunäidustatud:

  • maksa- ja neerupatoloogia;
  • subjektiivne sallimatus kompositsiooni mis tahes komponendi suhtes;
  • probleemid happe ainevahetusega.

Ligikaudne hind - 150 rubla.

Milliseid muid ravimeid kasutatakse?

Patoloogiast kiireks vabanemiseks ja seisundi parandamiseks on soovitatav lisada ravikuuri allpool näidatud täiendavaid vahendeid. Selliseid ravimeid ei saa kasutada peamise ravimeetodina, kuid need suurendavad ravi efektiivsust..

Rahustid (Corvalol, Validol, Valocordin)

Sellised ravimid rahustavad, leevendavad ebamugavust rindkere piirkonnas ja krampe. Arstid soovitavad võtta Corvaloli, Validoli ja Valocordini.

Corvalol

Vabastusvorm - tilgad.

Rahustab, leevendab valu rinnus ja aitab und normaliseerida.

Ravi kestuse ja annuse määrab arst, lähtudes haiguse vormist ja raskusastmest, samuti patsiendi subjektiivsetest omadustest..

Corvalolil on järgmised vastunäidustused:

  • maksa ja neerude patoloogia, eriti ägedas vormis;
  • subjektiivne sallimatus ravimi suhtes;
  • raseduse ja imetamise ajal.

Ligikaudne hind - 20 rubla.

Validol

Väljalaskevorm - tabletid.

Ravim leevendab vasodilateerivate omaduste tõttu peavalu ja valu rindkere piirkonnas. Ravivahend rahustab ja normaliseerib ka und.

Ravim on ette nähtud 2 tabletti päevas. Ravi kestuse määrab arst.

Validool on vastunäidustatud subjektiivse sallimatuse korral.

Ligikaudne hind - 10 rubla 10 tableti kohta.

Valocordin

Vabastusvorm - tilgad.

Ravivahend rahustab, leevendab unetust ja valu rinnus. Ravimit määratakse 15 tilka 3 korda päevas. Unehäirete ilmnemisel võib annust suurendada 30 tilgani, kuid ainult arsti juhiste järgi.

  • maksa- või neerupatoloogia;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • naised lapse kandmise ja imetamise perioodil;
  • subjektiivne sallimatus kompositsiooni mis tahes komponendi suhtes.

Ligikaudne hind - 130 rubla.

Rahustid

Sellised ravimid on ette nähtud juhul, kui antiarütmikumid on osutunud ebaefektiivseks. Trankvilisaatorid normaliseerivad kiiresti pulssi ja stabiliseerivad kõrget vererõhku.

Homöopaatiline

Need on ravimtaimedel põhinevad preparaadid. Südame löögisageduse normaliseerimiseks on soovitatav kasutada järgmisi abinõusid:

  1. Kralonin. Soovitatav kasutada kardionuroosi ja südame rütmihäirete korral vanemas eas.
  2. Valeria tinktuur. See omab rahustavaid omadusi ja leevendab unetust. Tinktuura on soovitatav võtta 20 tilka 2-3 korda päevas. Unehäirete korral tuleb ravimit võtta enne öörahu 25 tilka.
  3. Nervohel. Normaliseerib hormonaalse tasakaaluhäire korral ebastabiilse emotsionaalse tausta. Ravimit võetakse 1 tablett kolm korda päevas..

Toidulisandid ja vitamiinid

Sellised vahendid täiendavad vitamiinide ja mineraalide puudust kehas, mis avaldab positiivset mõju südamelihase seisundile. Toidulisandid normaliseerivad ka vererõhku ja vähendavad kolesteroolitaset..

Vitamiinid mõjutavad positiivselt kõigi elundite ja süsteemide seisundit. Nad kompenseerivad toitainete puudust. Sel põhjusel soovitatakse need ravimid lisada arütmiate kompleksravisse..

Mida saate ise võtta?

Patoloogia ravi määrab arst. Soovimatute tagajärgede vältimiseks ei ole soovitatav haiguse ravi iseseisvalt läbi viia. Mõnda toodet võib siiski tarbida ilma arstiga nõu pidamata. Need sisaldavad:

  1. Rahustid. Nad rahustavad, leevendavad paanikahooge, mis sageli esinevad rütmihäirete korral, samuti normaliseerivad magama minemist ning parandavad puhkuse kvaliteeti ja kestust..
  2. Homöopaatilised ravimid. Sellised preparaadid on valmistatud ravimtaimede baasil, seetõttu on need enamasti tervisele ohutud, kuid ainult allergiate puudumisel..
  3. Toidulisandid ja vitamiinid. Tavaliselt ei põhjusta need ravimid kõrvaltoimeid, mistõttu neid saab kasutada ilma arsti retseptita..

Arütmia korral ravimite valimise reeglid

Ilma eelneva kokkuleppeta spetsialistiga ei ole soovitatav kasutada isegi analooge, kuna lisakomponendid võivad põhjustada allergiat ja muid soovimatuid tagajärgi..

Ravimi valimisel on soovitatav pöörata tähelepanu vabastamisvormile. Ise manustamiseks sobivad tilgad, tabletid ja kapslid. Viimased on eelistatav valida seedetraktiga seotud probleemide korral.

Arütmia ravimid aitavad mitte ainult parandada patsiendi seisundit, vaid enamikul juhtudel täielikult patoloogiast vabaneda. Selleks valige sobiv ravim ja pidage kinni arsti juhistest..

Beetablokaatorite loetelu südame rütmihäirete ravimitest

Millised ravimid on ette nähtud vererõhu langetamiseks

  1. Mis on vererõhku langetavate ravimite toime alus?
  2. Peamised ravimiklassid
  3. Kombineeritud ravi
  4. Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kasutatavad ravimid

Hüpertensiooni raviks on meie lugejad edukalt kasutanud ReCardio't. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Millistel juhtudel ravim mitte ainult ei vähenda vererõhku, vaid parandab (või leevendab) kaasuvate haiguste kulgu. Allpool loetletud vererõhku langetavad ravimid.

Suurenenud rõhuga ravimi valimisel peate arvestama:

  • Kaasuvate haiguste esinemine;
  • Hüpertensiooni all kannatavate organite - veresoonte, maksa, südame jne - kahjustuse aste;
  • Sellised tegurid nagu vanus, ülekaal, pärilikkus, toitumisharjumused;
  • Keha reaktsioon ravimile survest;
  • Võimalus suhelda ravimitega, mida inimene on sunnitud võtma jne..

Mis on vererõhku langetavate ravimite toime alus?

Teie vererõhu näit võib sõltuda:

  1. Vaskulaarne toon. Aju toidab verevool, mis sõltub veresoonte seinte regulaarsest ja järjepidevast lõdvestumisest ja kokkutõmbumisest. Kui veresoonte kokkutõmbumine on pikk ja tugev, siis rõhk tõuseb.
  2. Tsirkuleeriva vere kogus. Mida rohkem verd peate pumpama, seda kiiremini ja sagedamini peab süda lööma. Kõik see kajastub suurenenud rõhus.
  3. Neerude töö. Neerud toodavad spetsiaalset ensüümi, mida nimetatakse reniiniks. Selle eesmärk on valgu angiotensiini muundamine angiotensiiniks 1. Viimane muutub angiotensiini konverteeriva ensüümi mõjul angiotensiiniks 2. Seejärel põhjustab see arterioolide spasmi, mis vastutab suurenenud rõhu kolonni eest. Seega on rõhu languse saavutamiseks vaja toimida ülaltoodud teguritega farmakoloogiliselt - võttes sobivaid ravimeid.

Peamised ravimiklassid

Kõige sagedamini määravad arstid kõrge vererõhu alandamiseks selle klassi antihüpertensiivsete ravimite ravimeid.

ATP inhibiitorid

Angiotensiin 2 (sellest kirjutasime eespool) põhjustab veresoonte valendiku kitsenemist, vedelikupeetust, südame ja veresoonte lihaskiudude paksenemist (hüpertroofia). ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) pärssimine võimaldab võtta selliseid ravimeid nagu:

  • Zofenopriil, kaptopriil (moodustavad sulfidrüülrühma);
  • Lisinopriil, benasepriil, kvinapriil, perindopriil, moeksipriil, enalapriil, spirapriil, ramipriil, tsilasapriil (karboksüülrühm);
  • Fosinopriil (fosfiilne rühm).

Niisiis, kaptopriili tuleb võtta 2-3 korda päevas (see ravim alandab madalamat vererõhku), enalapriili ja zofenopriili - kaks korda päevas, lisinopriili, fizinopriili ja teisi - ainult üks kord päevas. On ka muid tunnuseid: ramipriil on ette nähtud südame-veresoonkonna komplikatsioonide väga kõrge riski korral, perindopriil takistab korduvat müokardiinfarkti.

Annustamisskeem
RavimAlgannus päevas (O - üks kord)Maksimaalne annus
Benasepriil (lotensiin)Oh, 5-10 mg20-40 mg
Zofenopriil (zocardis)Oh, 15 mg60 mg
Kaptopriil (kapoteen)Kaks korda päevas 12,5 mg75-150 mg 2-3 annusena
Lisinopriil (Diroton)Oh, 10 mg40 mg
Enalapriil (enap)2,5-5 mg (kui see on üks ravim, mida võetakse, siis mõnikord määratakse 10 mg kaks korda päevas)40
RamiprilOh, 2,5 mg10 mg
Fosinopriil (Fosicard)Oh, 10 mg20-40 mg

ATP inhibiitorite võtmise mõju on rohkem väljendunud piiratud soolasisalduse korral.

Vastunäidustused: kahepoolne neeruarteri stenoos, hüperkaleemia, rasedus (võib häirida loote normaalset arengut), ülitundlikkus, angioödeem, vanus kuni 18 aastat.

Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, kuiv köha (10-15% -l kasutajatest), iiveldus, kõhulahtisus, hüperkaleemia, kreatiniini ja karbamiidi sisalduse suurenemine veres (nende kontrollimiseks peate tegema laboratoorsed uuringud iga 3–6 kuu tagant).

Sartaanid (AT1 retseptori blokaatorid)

Seda antihüpertensiivsete ravimite klassi on kasutatud alates 1980. aastast. Selles sisalduvad ravimid mõjutavad ka angiotensiin 2. Eelkõige blokeerivad nad aldosterooni vabanemist - hormooni, mis reguleerib naatriumi ja kaaliumi mehhanismide abil survet ning hoiab ära müokardi hüpertroofia tekkimise..

Hüpertensiivsed patsiendid taluvad sarartlasi paremini kui ATP inhibiitorid. Niisiis kurdavad hüpertensiivsed patsiendid mõnikord harvemini kuiva köha pärast, Sartani ravimite võtmine ei mõjuta neerufunktsiooni ja neist pole sõltuvust..

AT1 retseptori blokaatoreid saab võtta koos:

  • Suhkruhaigus;
  • Mitte- ja diabeetiline nefropaatia;
  • Hormonaalsed ja ainevahetushäired;
  • Juhud, kus ATP inhibiitorid ei sobi;
  • Kodade virvendus jne..

Sartanide hulka kuuluvad:

  • Kandesartaan;
  • Losartaan;
  • Telmisartaan;
  • Irbesartaan;
  • Eprosartaan;
  • Valsartaan;
  • Olmesartaan jt.

Losartaan vähendab kardiovaskulaarsete haiguste ja insuldi riski paremini kui atenoloon. Eprosartaan ja kandesartaan toimivad sarnaselt, kuid viimast soovitatakse kasutada ka kroonilise südamepuudulikkuse korral. Irbesartaani peetakse 2. tüüpi suhkurtõve ja mikroalbuminuuria samaaegseks kasutamiseks valitud ravimiks.

Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, turse, pearinglus, ebamugavustunne epigastris, köha, peopesade naha koorimine, nõrkus.

Vastunäidustused: neerufunktsiooni kahjustus, rasedus ja imetamine, individuaalne tundlikkus ravimi põhiaine või selle komponentide suhtes.

Annustamisskeem
RavimAlgannusMaksimaalne annus
Valsartaan (nordvan, valsacor, diovan)80 mg160 mg
Irbesartaan (aprill)150 mg300 mg
Losartaan (lorista, kosaar, lozap, broktran)25-50 mgKuni 50 mg kahes annuses (hommikul ja õhtul) või 100 üks kord
Olmesartaan (kardosal)10 mg40 mg
Eprosartaan (Teveten)600 mg hommikul1200 mg

Kõigil blokaatoritel on pikk poolestusaeg, seega piisab nende võtmisest üks kord päevas. Sartaanravimite efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav neid kombineerida tiasiiddiureetikumidega.

Cardosal on uue põlvkonna vererõhku langetav ravim. Venemaal on seda edukalt kasutatud alates 2009. aastast. Katsetes on see osutunud ravimiks, mis võimaldab teil vererõhku ühe hommikuse tarbimisega 24 tunni jooksul kontrollida. Äärmiselt harva esineb ravimi individuaalset talumatust ja selliseid kõrvaltoimeid nagu kerge peavalu, köha, liigesevalu.

Diureetikumid

Diureetikume kasutatakse kõrge vererõhu langetamiseks alates 1950. aastatest. Arvatakse, et ravi diureetikumidega suurendab hüpertensiivsete patsientide eluiga ja parandab nende elukvaliteeti. Nende muude eeliste hulgas on madal hind, positiivne mõju südame- ja veresoonkonnahaigustele, samuti hea taluvus..

Diureetikumide toimimispõhimõte on järgmine: need pärsivad ainete ja vee uriinist tagasi imendumise protsessi verre ja lümfi ning vähendavad ka ringleva plasma mahtu. Lisaks viivad diureetikumid naatriumirakud rakuvälisesse ruumi, vähendades seeläbi südame ja veresoonte kokkutõmbumise kiirust.

Arteriaalse hüpertensiooni raviks kasutatakse kolme diureetiliste ravimite rühma:

Tiasiidiravimid laiendavad veresoonte valendikku, toimivad diureetikumina, ei vii kusihappe kinnipidamiseni ega mõjuta vere lipiidide spektrit. Veelgi enam, tiasiid aeglustab osteoporoosi arengut eakatel hüpertensiivsetel patsientidel (sealhulgas postmenopausis naistel).

  • Hüdroklorotiasiid;
  • Indapamiid (kõige ohutum ravim diabeetikutele);
  • Ksüpamiid;
  • Klopamiid;
  • Klorotiasiid;
  • Metolasoon.

Neerupuudulikkusega inimestele on ette nähtud tsükli diureetikumid.

  • Bumetaniid;
  • Püretaniid;
  • Furosemiid.

Aldosterooni antagonistidel on madal diureetikum ja kaaliumi säästvad omadused. Neid kasutatakse tiasiidravimite toime tugevdamiseks, kuid neid ei määrata iseseisvalt.

  • Triamteren;
  • Spironolaktoon;
  • Amiloriid.
Annustamisskeem
RavimAlgannusMaksimaalne annus
Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid)6,25-12,5 mg25 mg, püsiva hüpertensiooniga - kuni 50 mg.
Indapamiid (indap, ipres Long, arifon,)1,25-2,5 mg5 mg
Torasemiid (trigrim)2,5-5 mg20 mg
Indapamiid SR (ravel SR, arifon-retard)1,5 mg

Ülaltoodud ravimeid võetakse hommikul 1-2 annusena (hommikul tühja kõhuga ja enne söömist keset päeva) ning ravi ajal peaks soola tarbimine olema piiratud 2 grammini.

Hüpertensiooni pikaajalise ravi korral ei tohiks kasutada suuri annuseid, vaid kombineerida diureetikume ATP inhibiitorite, b-blokaatoritega või võtta kombineeritud ravimeid, näiteks tenoreetikumi (see sisaldab diureetikumi ja b-blokaatorit) või kaposiidi (ATP inhibiitor + diureetikum)..

Võimalikud kõrvaltoimed: hüpokaleemia, hüperglükeemia (suhkurtõvega patsientidel on näidustatud ainult madala annusega diureetikumid), hüpomagneseemia, vere viskoossuse suurenemine, hüperlipideemia (parandatud rasvavaese dieediga). Loop-diureetikumid võivad põhjustada kuulmislangust, hüpotensiooni ja kaaliumi säästvad diureetikumid võivad põhjustada impotentsust, nahalöövet ja neerukahjustusi..

Vastunäidustused: podagra, hüpokaleemia, sulfa-ravimite talumatus, rasedus ja imetamine (kuigi USA-s on alates 2011. aastast lubatud hüdroklorotiasiidi sisaldavate rasedate naiste vererõhku langetada väikestes annustes), neerupuudulikkus. I tüüpi diabeedi ja ventrikulaarsete arütmiate korral võtke suurtes annustes diureetikume ettevaatlikult.

Beetablokaatorid

Adrenergilised blokaatorid on ravimid, mis blokeerivad neerupealiste hormoonide - adrenaliini ja norepinefriini - retseptoreid. Need hormoonid põhjustavad südame kokkutõmbe tugevuse vähenemist või suurenemist, veresoonte laienemist ja kitsendamist, rõhu tõusu..

Need on ette nähtud:

  • Hüpertensiooni ravi, mis on kombineeritud südame isheemiatõve kroonilise vormiga;
  • Hüpertensiooni ravi pärast infarkti;
  • Stenokardia, tahhüarütmiad, aordi aneurüsm.

Spetsialistid jagavad selle klassi vererõhku langetavad ravimid järgmisteks:

a-blokaatorid, s.t. need, mis alandavad survet, kuid ei laienda veresooni:

  • toimides kõikidele beetatüüpi retseptoritele (sotalool, propranolool, oksprenolool, timolool jne)
  • toimides ainult beeta-1 retseptoritele, mõjutavad ainult südamelihaseid (bisoprolool, atenolool, metoprolool jne)

b-blokaatorid, mis vähendavad vererõhku vasodilatatsiooni taustal:

  • toimides kõikidele beetatüüpi retseptoritele (labetolool, bukindolool jne)
  • toimib ainult beeta-1 retseptoritele (nebivolool, karvedilool jne)

Ei kuulu klassifikatsiooni esmolool - ülilühikese toimega blokaator, mida kasutatakse ainult kriiside ja ägedate koronaarsündroomide leevendamiseks.

Annustamisskeem
RavimAlgannusMaksimaalne annus
Bisoprolool (bidop, concor)5-10 mg üks kord20 mg
Karvedilool (koriool, dilatrend)25-50 mg kaheks jagatud annuseks
Metoprolooltartraat (egilok)100 mg ühes või kahes 50 mg annuses450 mg
Proksodolool (albetor)30 mg 3 jagatud annusena240 mg
Nebivolool2,5 mg üks kord10 mg

Võimalikud kõrvaltoimed: astma ägenemine, hüpotensioon, siinusbradükardia, suhkurtõvega patsientidel, hüpoglükeemia areng, võõrutussiider, mis väljendub rõhu järsu tõusuna ja südameataki arengus, vaimne depressioon, õudusunenäod, eakate unetus, kõhukinnisus, iiveldus.

Propranooli võtmine võib käivitada impotentsuse arengu. Uuringud näitavad, et see areneb 14% meestest.

Vastunäidustused: obstruktiivne kopsuhaigus, südame juhtivuse häired, perifeersed veresoonte haigused.

Kaltsiumi antagonistid

Esialgu kasutati selle klassi ravimeid stenokardia raviks, kuid alates 70. aastate lõpust on need kantud süsteemset vererõhku langetavate ravimite nimekirja. Nad toimivad L-tüüpi kaltsiumikanalitel, mis asuvad müokardi kardiomüotsüütide membraani pinnal, südamelihasrakkudes ja selle juhtimissüsteemis, kontrollides nende kokkutõmbumise ja ergastamise protsesse..

Kui me räägime kaltsiumi antagonistide keemilisest struktuurist, siis võib kõik ravimid jagada kolme rühma:

  1. Fenüülalküülamiinid (gallopamiil, gallapamiil, tiapamiil jne).
  2. Bensotiasepiinid (klentiaseem, diltiaseem).
  3. Dihüdropüridiinid (amlodipiin, felodipiin, nisoldipiin, lakidipiin, isradipiin jne)

Kui räägime kaltsiumi antagonistide mõjust närvisüsteemi toonusele, siis võib ravimeid jagada pulsi aeglustamiseks (diltiaseem ja verapamiil) ja pulsi suurendamiseks (kõik dihüdropüridiinid)..

Need on ette nähtud:

  • Eakatel isoleeritud süstoolne hüpertensioon;
  • Südame isheemiatõbi, sealhulgas arütmiad;
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia (ravimid põhjustavad haiguse vastupidist arengut);
  • Selliste kaasuvate haigustega nagu podagra, suhkurtõbi, peptiline haavand, neeruhaigus, astma jne);
  • Infarkt edasi lükatud, juhul kui muud ravimid on vastunäidustatud;
  • Kehv tolerantsus beetablokaatorite suhtes;
  • Et vältida ortostaatilise hüpotensiooni arengut.
Annustamisskeem
RavimAnnustamine
Nifedipiin3-4 lk. 5-10 mg
Istradipiin2 lk 5-10 mg.
LatsidipiinÜks kord annuses 2-4 mg.
Nisoldipin Restard1-2 lk. Igaüks 20-40 mg.
Verapamiil3-4 lk. 80-120 mg.
Diltiaseem3-4 lk. Igaüks 90 mg.
Amlodipiinüks kord 2,5-10 mg kohta.

Kõige paremini talutavad kaltsiumi antagonistid on diltiaseem ja amlodipiin. Lisaks on amlodipiin ravim, mis alandab ülemist vererõhku. Lisaks on keha aeglasemas vormis (viivitatud või kahefaasilise vabanemisega) surveravimid paremini talutavad..

Võimalikud kõrvaltoimed: jalgade turse, hüpotensioon, kõhukinnisus, pearinglus, naha punetus, kuumahood, bradükardia, süsivesikute ainevahetuse halvenemine.

Vastunäidustused: rasedus, haige siinusündroom, südamepuudulikkus, bradükardia, maksatsirroos (suhteline), hemorraagiline insult, teatud ravimite võtmine.

Kombineeritud ravi

Kui vähese rõhu tõusuga piisab ühe ravimi võtmisest, siis kõrge vererõhu ravi koos teiste haigustega nõuab kombineeritud ravimi määramist.

Vaatleme mõnda tüüpi kombinatsioone:

Hüpertensiooni raviks on meie lugejad edukalt kasutanud ReCardio't. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Enap-N - enalapriil (ATP inhibiitor) + hüdroklorotiasiid (diureetikum). Seda võib võtta hüpertensiooni kõikides etappides, sealhulgas südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese funktsiooni halvenemise korral. Ravimi komponendid laiendavad artereid, kõrvaldavad spasmid ja madalama rõhu, mõjutamata aju vereringet ja südame löögisagedust. Annustamine: 5 mg kergete häirete korral kuni 40 kõrge rõhu korral. Tähelepanu: selle võtmise ajal võib tekkida arteriaalne hüpotensioon, kuid see ei nõua ravimi katkestamist.

Hypotef on mitmekomponentne väike annus, mis koosneb metoprolooltartraadist, enalapriilist ja indapamiidist. Ravim vähendab survet vedeliku koguse vähenemise (indapamiid), veresoonte lõõgastumise (enalapriil) ja südame aktiivsuse normaliseerumise tõttu. Vastavalt juhistele kasutatakse seda üks kord päevas hüpertensiooni raviks 1 ja 2 spl. üle 45-aastastel isikutel.

Ekvaator on kaltsiumi antagonisti ja ATP inhibiitori fikseeritud kombinatsioon annuses 5 mg amlodipiini + 10 mg lisinopriili. Ravim hakkab rõhu vähendamiseks järk-järgult ja sujuvalt stabiilselt ja pikka aega toimima. Seda tuleb võtta üks kord päevas: esimene pool ja seejärel terve pill. Insuldijärgse rõhu vähendamiseks määrake ekvaator tüsistusteta hüpertensiooni korral, hüpertensiooni korral koos südame isheemiatõve, stenokardia, suhkurtõve, obstruktiivse kopsuhaigusega..

Duplekor on statiin atorvastatiini ja amlodipiini kombinatsioon. Selle peamine eelis on paindliku annuse valimise võimalus (10 mg kõrge riskiga inimestele ja 20 mg inimestele, kellel on väga kõrge südame ja veresoonte risk). See on ette nähtud nii eakatele kui ka noortele, sealhulgas sotsiaalselt aktiivsetele inimestele, kes soovivad küll vererõhku kontrolli all hoida, kuid soovivad võtta minimaalselt uimasteid. Duplekor'i võib võtta rasvumise, kroonilise isheemiatõve, samuti isheemilise insuldi põdevatele inimestele..

Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kasutatavad ravimid

Kui rõhk on tõusnud kriitilisele tasemele, tuleks seda kiiresti vähendada. Vererõhku kiiresti langetavad ravimid on:

  • Kaptopriil - heaks kiidetud kasutamiseks eakatel, pärast südamepuudulikkust ja südameatakk. Vähendab rõhku 5 minuti pärast.
  • Nifedipiin on ravim, mis vähendab kõrge vererõhu veerand tunniga normaalseks. Tablett asetatakse keele alla ja oodatakse selle lahustumist. Vastunäidustused: südameatakk, aju skleroos.
  • Enap R - pärast intravenoosset joa süstimist vähendab see rõhku maksimaalselt poole tunni jooksul.
  • Metoprolool on vastunäidustatud südameblokaadi ja hingamisteede obstruktsiooni korral. Selle blokaatori võtmine kestab kuni 6 tundi (jõustub 30 minuti pärast).
  • Anapriliin - mõru maitsega ravim hakkab toimima 30 minutiga. Selle mõju kestus on 4 tundi.
  • Klonidiin - kasutatakse neeru hüpertensiooni korral, aitab toime tulla "võõrutussündroomiga".

Vererõhku normaliseerivaid ravimeid ei saa endale välja kirjutada ega valida sugulastele sobivate ravimite loendist. Pealegi puudub kõrge vererõhu ravis kontseptsioon "ravikuuride kaupa": seda tehakse pidevalt kogu elu.

Arütmia ravi: ravimid ja pillid

Kardiovaskulaarsüsteemi üks levinumaid vaevusi on arütmia. Selle haiguse ravi hõlmab tervet rida meetmeid, mis on seotud südamelihase tugevdamise, vasodilatatsiooniga ja negatiivsete tegurite mõju piiramisega. Muidugi on selles nimekirjas ka loobumine halbadest harjumustest, kehaline aktiivsus ja õige toitumine. Südame rütmihäirete ravimitel on määrav roll, kuid individuaalselt ei too see oodatud toimet..

Diagnostika

On väga oluline õigeaegselt tuvastada südame rütmihäirete sümptomid. Ravi määratakse patsiendi kaebuste ja diagnostiliste tulemuste põhjal. Haiguse ilmingute kohta saate rohkem lugeda teisest artiklist. Mis puutub uurimisprotsessi, siis esialgu määratakse põhimeetmete komplekt: vere- ja uriinianalüüsid. Kontraktsioonide rütmi jälgimiseks tehakse EKG. Kui kahtlustatakse tõsiseid südamerikke, tehakse EchoCG. Lisaks võidakse ette näha treeningkatsed. Sel eesmärgil on välja töötatud harjutuste komplekt, mida patsient peab läbi viima arsti järelevalve all. Paralleelselt võetakse südame löögisageduse muutuste näidud. See võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid elundi töös..

Enne südame rütmihäirete ravimist on vaja välja selgitada ka kaasnevad haigused, sest rikete põhjus võib peituda neis. Sel eesmärgil on ette nähtud kilpnäärme uuring..

Raviravi

Pärast seda, kui patsient läbib kardioloogi täieliku uuringu ja diagnoositakse täpselt haiguse võimalike põhjustega, võib arst lõpuks välja kirjutada ravikuuri. Kuidas ravida südame rütmihäireid: ravimid, dieet, tavatud meetodid?

Kõigepealt määravad kõik arstid arütmia ravimeid. Mõnikord suudavad nad tuvastatud probleemi täielikult lahendada, kuid need võivad olla ka vaid ettevalmistavad etapid enne tõsisemate protseduuride läbiviimist. Sisuliselt on kõik südame rütmihäirete jaoks kasutatavad pillid blokaatorid, mille tegevus on suunatud rakkude tugevdamisele ja elundi kaitsmisele erinevate tegurite negatiivse mõju eest..

Arütmia ravimite nimekiri sisaldab 4 blokaatorite rühma:

  1. Beetablokaatorid - müokardi kaitsmine sümpaatiliste mõjude eest.
  2. Kaltsiumikanalid - need ioonid on vajalikud südame kokkutõmbumiseks, seetõttu takistavad ravimid selle edasikandumist rakkudesse.
  3. Kaaliumikanalid - võimaldavad rakkudel puhata ja taastuda.
  4. Naatriumikanalid - muudavad rakud välismõjudele ja äkilisele stimulatsioonile vastupidavamaks.

Arütmia kõige sagedamini kasutatavad pillid on:

  1. Egilok, metoprolool, bisoprolool, propranolool, tseliprolool, atenolool.
  2. Verapamiin, amlodipiin, amlodak, nimotop, diokardiin, brokaltsiin, isoptiin.
  3. Amiodaroon, kordaroon, bretilium, ornid, ibutiliid, dofetiliid.
  4. Lidokaiin, ksikaiin, meksiletiin, fenütoiin, propafenoon, difeniin, rütmüleen, novokainamiid, kinidiin.

Nende ravimite kasutamine ilma arstiga nõu pidamata võib olla tervisele ohtlik, seetõttu on enesega ravimine rangelt keelatud..

Füsioteraapia

Südame rütmihäirete ravi ei saa olla efektiivne ilma täiendavate ravimeetmeteta. Kõige kiirem ja tõhusam on elektropulssravi. Pärast seda kogeb enam kui 95% patsientidest märkimisväärset paranemist.

Mudavannid, elektrimagamine, elektroforees peetakse põhiteed täiendavaks abitehnikaks. Lisaks kasutatakse hapnikku, naatriumkloriidi, vesiniksulfiidi ja muud tüüpi vanni. Ultraviolettkiirgus aitab toime tulla ka südame rütmihäiretega. Termotöötlusel on keha rakkudele stimuleeriv toime.

Dieet

Südame rütmihäirete toitumine mängib olulist rolli. Kuna südamelöögisageduse katkemine on seotud mineraalide defitsiidiga, on vaja kompenseerida nende puudus, võttes rikkalikult toitu. Niisiis on soovitatav tarbida rohkem kuivatatud puuvilju ja noori rohelisi, seemneid, pähkleid, kala, maksa, piima.

Südame rütmihäirete dieet näeb ette praetud ja rasvaste toitude väljajätmise dieedist. Soovitame aurutada või nõusid küpsetada. Soolakogus viiakse miinimumini, sama kehtib ka maiustuste kohta..

Füüsiline treening

Parim ravim südame rütmihäirete vastu on sport. Mõõdukas koormus arendab südamelihast ja tugevdab seda, kiirendab hapniku ainevahetust. Südamehaigete jaoks on optimaalne lahendus hingamisharjutuste arendamine. Tõsised südamekoormused on enamikul juhtudel vastunäidustatud, kuid kerged hommikused harjutused on just see, mida vajate. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus mõjutavad patsiendi tervist positiivselt..

Arütmia ravi füüsiliste harjutustega toimub arsti järelevalve all. Ta aitab teil valida igapäevase tegevuse jaoks optimaalseima programmi. See mitte ainult ei kiirenda paranemisprotsessi, vaid avaldab ka terviklikku positiivset mõju kehale..

Ravi mikroelementidega

Ravi südamerütmihäirete ravimitega hõlmab lisaks blokaatorite võtmisele ka mitmesuguseid mikroelementidel põhinevaid ravimeid ja nende suurenenud sisaldusega toite.

Mida võtta südame rütmihäirete korral:

  • magneesiumipuudusega - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, samuti mitmesuguste põllukultuuride seemned, pähklid;
  • kaaliumipuudusega - Smektovit, Asparkam, Medivit, samuti kuivatatud puuviljad, banaanid, rohelised.

Nende abiga on võimalik taastada tasakaal, mis omakorda aitab kokku viia kontraktsioonide rütmi, tugevdab elundeid ja veresooni.

Ebakonventsionaalsed viisid

Üsna ootamatutest asjadest võib saada ka arütmiate ja tahhükardia ravim. Üks tõhusamaid on vaskplaatide pealekandmise meetod. Mõjutatud piirkond on subklavia ja krae piirkond. Need kinnitatakse naha külge krohviga. Üks kuur kestab 3 - 4 päeva. Selle aja jooksul vähenevad rütmihäirete rünnakud vase ioonide sissevõtmise tõttu kehas ja plaatide all olev nahk omandab roheka tooni. Kui täheldatakse nõrkust, on suus tunda metallmaitset, on vaja protseduur katkestada.

Samal ajal ei saa välistada tahhükardia ja arütmia vastu pillide võtmist, mõlemad lähenemisviisid tuleb omavahel kombineerida, et need üksteist täiendaksid ja suurendaksid ravi efektiivsust tervikuna..

etnoteadus

Milliseid muid meetodeid saab kasutada südame rütmihäire mõjutamiseks? Ravi pillidega on kindlasti kõige tõhusam viis südametegevuse normaliseerimiseks, kuid mõned ravimid saab asendada looduslike toodetega, säilitades seeläbi teiste elundite tervise..

Mida juua südame rütmihäiretega:

  • Kibuvitsa - 200 ml 1 spl. l. puuviljad, keetke 10 minutit, võtke enne sööki pool klaasi.
  • Viburnum - jahvatage pool kilogrammi marju ja valage 2 liitrit sooja vett. 6 - 8 tunni pärast kurna ja lisa mesi. Joo kuu jooksul kolm korda päevas 70 ml.
  • Melissa - 1 spl. l. valage lehtedele 300 ml keeva veega, jooge infusiooni 3 annusena;
  • Viirpuu - 1 tl Valage lilledele keeva veega ja keetke. Sa peaksid saama 300 ml puljongit. Joo 3-4 korda päevas enne sööki.
  • Saialill - 1 tl lilled vala klaasi keeva veega. Joo 3 korda päevas enne sööki.
  • Korte - 1 spl. l. Võtke hobusesaba infusiooni 5 korda päevas. 1 klaasi jaoks võetakse 1 tl. maitsetaimed.
  • Rukkilill - 50 ml lillede infusiooni kolm korda päevas. Pruulige vahekorras 1 tl. rukkilill klaasi keeva veega.
  • Must sõstar - 50 ml mahla kolm korda päevas enne sööki.

Eakate rütmihäirete looduslikud ravimid on suurepärane viis maksa ja neerudega seotud tüsistuste vältimiseks, sest paljudel ravimitel on neile organitele negatiivne mõju. See aga ei tähenda sugugi. Et saab teha ainult ürtide ja puuviljadega.

Kirurgiline sekkumine

Kui aktiivset ravi viiakse läbi pikka aega, kuid südame rütmihäire sümptomid ei kao, on tõenäoliselt vaja kasutada radikaalsemaid meetmeid - kirurgilist sekkumist. Isheemia põhjustatud rikkumiste avastamisel on ette nähtud pärgarteri šunteerimine või arterite stentimine. Need meetodid on üsna tõhusad, kuigi need ei anna 100% garantiid pulsi taastamiseks..

Madala invasiivsuse tõttu on üks levinumaid raadiosagedusliku ablatsiooni meetodit. Elektrood sisestatakse läbi väikese punktsiooni anumasse. Selle abiga võib moksibustioon kõrvaldada patoloogia fookuse.

Olukorras, kus on südameseiskumise oht, on ainus õige lahendus paigaldada selle tööd stimuleerivad seadmed. See puudutab peamiselt südamestimulaatorit. See asetatakse subklaviaalsesse piirkonda ja miniatuursed elektroodid on ühendatud südamega. Tõsisemate rikkumiste korral on vaja kardioverteri defibrillaatorit.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile täiendav pillide võtmine arütmia jaoks, et taastada normaalne jõudlus ja kiire rehabilitatsioon.

Arütmia sümptomite esimestel ilmingutel on ravi kohustuslik. Kui esialgu südamerütmi ebakorrapärasused erilist ebamugavust ei tekita, võib see aja jooksul põhjustada kehas pöördumatuid muutusi. Vajalike meetmete võtmata on inimese elu ohus, seega tuleb tegutseda kohe ja seda varem, seda parem.

Video progresseeruva arütmia ravimeetodi kohta:

Peamised näidustused AKE inhibiitorite kasutamiseks

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid on hüpertensiooni vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid, mis mõjutavad reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi. AKE muudab hormooni angiotensiin-I angiotensiin-II-ks, mis aheneb veresooni ja käivitab neerupealised aldosterooni vabastamiseks. See viib vererõhu tõusu ja võib põhjustada hüpertensiooni arengut. AKE inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi ja häirivad angiotensiin-I muundumist angiotensiin-II-ks. Need vähendavad ka insuldi, südameataki, südamepuudulikkuse ja diabeedi riski..

Selle rühma ravimite efektiivsus võimaldab neid kasutada võrdselt beetablokaatorite, kaltsiumi antagonistide ja diureetikumidega. Statistika näitab, et AKE inhibiitorite kasutamine hüpertensioonis vähendab patsientide suremust ja seda saab kasutada südame- ja ajukriiside ennetamiseks. Ravimite eeliseks on see, et neil on müokardile kasulik mõju ja nad tugevdavad inimese aju ja siseorganite anumaid. Seega on inhibiitoritel mitte ainult hüpertensioonivastane toime, vaid neil on ka mitmeid muid omadusi..

Mõju südamele

Suurenenud rõhk viib müokardi ja veresoonte seinte hüpertroofiani, mis seega kohanevad uute tingimustega. Hüpertensiooni üks negatiivseid tagajärgi on vasaku vatsakese hüpertroofia. See viib arütmiate, pärgarteri ateroskleroosi ja südamepuudulikkuse tekkeni. AKE inhibiitorid võivad neid protsesse neutraliseerida, pärssides rakkude kasvus osaleva angiotensiin II vabanemist. Selliste ravimite võtmine kaks korda intensiivsemalt vähendab hüpertrofeerunud vasaku vatsakese massi kui teised ravimid. Lisaks on inhibiitoritel isheemiavastane toime, mis vähendab müokardi hapnikutarbimist..

Näidustused

AKE inhibiitorid on ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele. Ei ole soovitatav neid asjata kasutada, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Ravimite väljakirjutamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

  • südame vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • südame vasaku vatsakese düsfunktsioon;
  • südamepuudulikkus;
  • unearterite ateroskleroos;
  • mikroalbuminuuria ja proteinuuria;
  • kodade virvendus;
  • renoparenhüümne hüpertensioon;
  • reniini-angiotensiivse süsteemi suurenenud aktiivsus;
  • suhkurtõbi;
  • diabeedita nefropaatia;
  • metaboolne sündroom.

Samuti kasutatakse selle rühma ravimeid müokardiinfarkti tagajärgede kõrvaldamiseks..

Klassifikatsioon

AKE inhibiitorid klassifitseeritakse vastavalt nende kehale avaldatava toime kestusele. Eristage lühikese, keskmise ja pika toimega ravimeid, mis erinevad üksteisest koostise poolest. Esimese rühma kõige levinum esindaja on Captopril, mis kestab mitte rohkem kui kuus tundi ja mida tuleb võtta suu kaudu vähemalt kolm korda päevas..

Teise rühma kuuluvad enalapriil ja sarnased ravimid, mis avaldavad toimet kaheteistkümne tunni jooksul. Neid võetakse kaks korda päevas. Pikatoimeliste ravimite hulka kuuluvad lisinopriil, ramipriil, fosinopriil jne. Nad seisavad hüpertensioonile vastu 24 tundi ja neid võib võtta üks kord päevas..

Samuti klassifitseeritakse AKE inhibiitorid farmakokineetika järgi ravimiteks ja eelravimiteks. Esimesed sisaldavad toimeaineid, mis ei vaja transformatsiooni. Kehasse sattudes reageerivad nad kohe ja mõjuvad seetõttu kiiresti. Viimased on vastupidi iseenesest passiivsed ja hakkavad hüpertensiooni ennetama alles pärast transformatsiooni maksas. Nende hulka kuuluvad lisinopriil, ramipriil, enalapriil jne..

Lisaks eristatakse inhibiitoreid nende organismist väljutamise radade järgi. Näiteks erituvad enalapriil ja lisinopriil valdavalt neerude kaudu (umbes 70–80%) ning seedetrakti kaudu trandolapriil ja moeksipriil (üle 80%). Mis puutub Spiraprili, siis eritub see võrdselt nii neerude kui ka seedetrakti kaudu..

Ravimite loetelu

Apteekides esitletakse suurt hulka AKE inhibiitoritega seotud tooteid. Eraldi tuleks käsitleda kõige tavalisemaid ja hästi tõestatud..

1) Enalapriil. Nagu enamik teisi AKE inhibiitoreid, on see suukaudne tablett igapäevaseks kasutamiseks. See on keskmise toimega inhibiitor ja seda tuleks võtta kaks korda päevas algannusega 2,5 milligrammi.

Seda saab esindada mitmesuguste nimedega: Enap, Berlipril jne Selle rühma vahendite toimeaine eritub neerude kaudu. See viitab sellele, et enalapriil ja selle derivaadid on neerupuudulikkusega inimestele ebasoovitavad. See AKE inhibiitor on tõsiste maksapatoloogiate korral ebaefektiivne ja mõjutab vähe ülekaalulisi inimesi.

2) Kaptopriil. Sellel on lühiajaline toime ja seda tuleks võtta kolm kuni neli korda päevas. Seda inhibiitorit ei kasutata hüpertensiooni raviks ja seda kasutatakse ajutise ravimina sümptomite leevendamiseks. Aga kui patsient, kes on pikka aega võtnud Captoprili, ei kurda heaolu halvenemise üle, pole mõtet seda ravimit teisega asendada..

3) Lisinopriil. See kuulub keskmise toimega ravimite kategooriasse ja seda on ette nähtud võtta kaks korda päevas. Erinevalt Enalapriilist on see näidustatud ülekaalulisuse, neeru- ja maksapuudulikkuse all kannatavatel patsientidel. Toimeaine lisinopriil ei akumuleeru rasvkoes, ei metaboliseeru maksas ja eritub organismist praktiliselt muutumatul kujul uriiniga.

4) moeksipriil. See on keskmise toimega ravim ja seda tuleb võtta kaks korda päevas. See AKE inhibiitor eritub seedetrakti kaudu (üle 80%) ja on seetõttu vastunäidustatud kasutamiseks maksapuudulikkusega patsientidel. Lisaks hüpotensiivsele toimele on sellel kasulik mõju luukoele, suurendades selle mineraalset tihedust.

5) Trandolapriil, fosinopriil ja spirapriil. Neil on sarnane toime ja nad erituvad kehast kahekordsel viisil: neerude ja seedetrakti kaudu. Need ravimid ei ole nii laialt levinud kui nende eelkäijad ja on reserveeritud kroonilise maksa- ja neerupuudulikkusega inimestele. Need on ette nähtud juhtudel, kui teisi AKE inhibiitoreid ei saa teatud vastunäidustuste olemasolu tõttu kasutada.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, võivad ka AKE inhibiitorid pärast nende kasutamist põhjustada kõrvaltoimeid. Selliseid juhtumeid on praktikas üsna harva, kuid arstidel pole õigust neid ravimite väljakirjutamisel silmist kaotada. Selliste ravimite võtmise tagajärgi saab väljendada:

  • Allergilised reaktsioonid kuni angioödeemini.
  • Raske köha, mis on tingitud bradükiniini kogunemisest bronhidesse.
  • Hüperkaleemia.
  • Hüpotensioon.
  • Kreatiniini taseme tõus plasmas.
  • Lihas-skeleti süsteemi haiguste (eriti artroosi) ägenemine.
  • Nõrkus, vähenenud töövõime, pearinglus jne..

ACE inhibiitorid võivad valel kasutamisel kahjustada patsiendi tervist. Seetõttu tuleks tähelepanu pöörata ravimite kasutamise vastunäidustustele. Nende vastuvõtmisel võib takistuseks olla:

  • hüperkaleemia;
  • reumatoidartriit;
  • erütematoosluupus;
  • neeruarteri stenoos;
  • stenootilised südamerikked;
  • anamneesis angioödeem;
  • krooniline neerupuudulikkus glomerulaarfiltratsiooni kiirusega alla 10 miljoni / min.

Lisateavet Diabeet