Globuliini suurenenud kontsentratsioon - mis haigus

Globuliinid on vereplasmas sisalduvate valkude fraktsioonid. Nad vastutavad eelkõige immunoloogiliste protsesside, samuti hormoonide ja rasvhapete transpordi eest. Globuliini suurenenud kontsentratsioon veres võib viidata mitmetele tõsistele maksa-, luuüdi-, neeru- ja isegi vähihaigustele..

Globuliinid ja vere üldvalk

Keha valgud mängivad kõigi kudede ja rakkude jaoks väga olulist ehitusmaterjali. Neist moodustub enamik organeid, ensüüme ja hormoone, mis reguleerivad paljusid kehas toimuvaid protsesse..

Vereplasmas leiduvaid valke nimetatakse üldvalguks, mis jaguneb 3 põhiklassi: albumiin, globuliin ja fibrinogeen. Proteogrammi põhjal, mis võimaldab valkude elektroforeetilist jagunemist, jagunevad globuliinid mitut tüüpi: alfa-1-globuliin, alfa-2-globuliin, beeta-globuliin ja gamma-globuliin.

Globuliinid on osa vere üldvalgust koos ülejäänud valgufraktsiooniga, see tähendab albumiin ja fibrinogeen. Globuliinide ja albumiini suhet mõõdetakse valkude ja albumiini fraktsiooni otsese testimisega saadud väärtuste arvutamise teel; enamikul juhtudel on albumiin umbes 56–65% kogu proteiinist.

Gamma-globuliinid - eraldatus ja tähtsus

Gamma-globuliinid (γ-globuliinid) moodustavad peamiselt immunoglobuliinid, mis on antikehad, millel on oluline roll organismi kaitsmisel viiruste, bakterite, parasiitide ja vähemal määral ka seente eest.

Immunoglobuliinid jagunevad 5 klassi: IgG (tingimuslik immuunsus), IgA (saladuses), IgD (B-raku pinna retseptorid), IgM (haiguse korral esmalt aktiveeritav), IgE (nende arv suureneb allergilise reaktsiooni ja parasiitnakkuse korral).

Gamma-globuliinid hõlmavad C-reaktiivset valku, mis on ägeda faasi valk, mis tähendab, et see aktiveerub vastusena põletikule. Gamma-globuliinid peaksid moodustama 11-22% kogu proteiinist.

Mis on beeta-globuliinid

Beeta-globuliinid on valgud, mis on osa vereplasma valgust ja toimivad transporterina. Nende hulgas eristatakse transferriini, hemopeksiini, beeta-lipoproteiini, beeta2-mikroglobuliini, vere hüübimisfaktoreid, ensüüme (koliinesteraas, fosfataas, proteaas), bradükiniini, angiotensiini ja isoaglutiniini..

Beeta-glubuliinil on palju funktsioone, sealhulgas raua transportimine, samuti rasvhapete ja steroidhormoonide transportimine. Tervetel inimestel peaks beeta-globuliinid moodustama 8-15% kogu valgust..

Alfa1-globuliinide ja alfa2-globuliinide roll

Alfa1-globuliinid ja alfa2-globuliinid on väikseimad valkude rühmad, moodustades vastavalt 2-5% ja 7-13% kogu valgust..

Alfa1 globuliinid moodustavad alfa1 antitrüpsiini, alfa1 happelise glükoproteiini, alfa lipoproteiini ja türoksiini siduva globuliini. Alfa1-globuliini paljude funktsioonide hulgast võib välja tuua osalemise keha kaitseprotsessides, eriti põletikuliste haiguste korral.

Alfa2-globuliinid moodustavad alfa2-makroglobuliini, tseruloplasmiini ja haptoglobiini. Alfa2-globuliinid mängivad pankreatiidi markerite rolli, transpordivad vaske, toetavad raua transporti, kaitsevad neere hemoglobiini kahjulike mõjude eest ning on aktiveeritud ka põletikuliste haiguste ja koekahjustuste korral..

Globuliini normide tõus veres

Mõne tüüpi globuliinide kontsentratsioon suureneb mikroobse infektsiooni, samuti kehas esineva põletiku tõttu, mille tõttu see on võimeline võitlema haigustega. Teatud tüüpi globuliinide tõus võib olla märk paljudest tõsistest terviseseisunditest..

Beeta-globuliini taseme tõus üle 13% võib viidata hulgimüeloomile, vähile, nefrootilisele sündroomile, maksahaigusele, Waldenstromi tõvele, amüloidoosile ja võib olla loomulik seisund naistel ka raseduse kolmandal trimestril. Globuliini kõrgenenud norm koos vere üldvalgu samaaegse suurenemisega viitab sageli dehüdratsioonile..

Kopsudes ja maksas toodetud alfa-1-antitrüpsiini kontsentratsioon suureneb organismi põletikuliste protsesside ajal, nagu ka alfa-2-globuliini tase..

Arstide sõnul suureneb teatud gamma-globuliinide kontsentratsioon autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi või süsteemse erütematoosluupuse käigus. Gamma-globuliini taseme tõus võib viidata kroonilisele bakteriaalsele põletikule, kollagenoosile, sarkoidoosile, bronhoektaasiale ja kroonilisele parasiitnakkusele.

Globuliinid veres: tüübid

Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel määratakse selles üldvalgu kvantitatiivne sisaldus. Seda esindavad plasmas olevad valgud. Inimese veres on mitu valku, nende kõigi struktuur on erinev ja nad täidavad ka erinevaid funktsioone. Veres on ainult viis valgufraktsiooni, sealhulgas: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beeta-1 (β1), beeta-2 (β2) ja gamma (γ). Beeta-1 ja beeta-2 globuliine ei määrata eraldi, kuna neil pole diagnostilist väärtust.

Vere valgufraktsioonid

Analüüsi, mis võimaldab teil arvutada valgufraktsioonide arvu veres, nimetatakse proteogrammiks. Arsti huvitab albumiini sisaldus veres (see valk lahustub vees) ja globuliinid (need valgud ei lahustu vees, vaid lagunevad leeliselise või soolase keskkonnaga kokkupuutel).

Suur ja madal valkude sisaldus veres ei ole normaalne. Nende tasakaaluhäired iseloomustavad teatud häireid: immuunsust, ainevahetust või ainevahetust.

Ebapiisava albumiini sisalduse korral veres võib kahtlustada maksa talitlushäireid, mis ei suuda keha valkudega varustada. Samuti on võimalikud häired seedesüsteemi neerude või organite töös, mille tagajärjel eritub albumiin kehast liiga kiiresti..

Kui valgu tase veres on kõrgenenud, võib selle põhjuseks olla põletikulised protsessid. Kuid mõnikord täheldatakse sarnast olukorda täiesti tervetel inimestel..

Selleks, et arvutada, millistes valkudes kehas on puudujääke või palju, jagatakse need elektroforeesi meetodil fraktsioonideks. Sel juhul näidatakse analüüsivormil kogu valgu ja fraktsioonide kogus. Kõige sagedamini huvitavad arste albumiini + globuliinide väärtused (albumiini-globuliini koefitsient). Selle normväärtused varieeruvad vahemikus 1,1-2,1.

Beeta-2-mikroglobuliini test

Mis on beeta-2 mikroglobuliin?

Mikroglobuliin - neerutuubulite kahjustuse marker

Seda indikaatorit kasutatakse sageli hematoloogilises onkoloogias, see tähendab meditsiinisektsioonis, mis on pühendatud hematopoeetilise süsteemi onkoloogilisele patoloogiale, samuti nefroloogias proksimaalsete neerutuubulite kahjustuse varajase näitajana. Vastavalt sellele saab seda markerit testida veres ja uriinis..

Beeta-2-mikroglobuliin on inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) kompleksi kuuluv valk, mille molekule leidub enamikul inimkeha rakkudes. See valk on seotud kõrvuti asetsevate alfa-1 ja alfa-3 molekulidega ning koos kuuluvad nad peamisse histokompatibiilsuskompleksi 1 klassi (MHC 1), mis ei ole ainult erütrotsüütidel ja trofoblasti rakkudel..

Teine oluline punkt on valgu organismist eemaldamise küsimus. Beeta-2-mikroglobuliini eluiga on vastavalt umbes 3,5 tundi, tavaliselt akumuleerub see ja eritub aktiivselt neerude kaudu. Kui plasmast pärinevat valku ei ole võimalik kasutada ja neerukliirensi määr on vähenenud, võib kahtlustada neerude filtreerimisseadme patoloogiat, mis on oluline nefroloogia ja transplantoloogia valdkonnas.

Normaalsed indikaatori väärtused

Normaalväärtused sõltuvad vanusest

Beeta-2-mikroglobuliini normaalne kontsentratsioon veres korreleerub inimese vanusega. Esimese kuue elukuu lastel märgitakse selle valgu üsna kõrge norm: keskmiselt 1,6–4 mg / l. 6-12 kuu vanuselt langeb näitaja 0,8-2,5 mg / l-ni. Alla 7-aastastel lastel hoitakse valgusisaldus üsna stabiilsel tasemel 0,7-2,3 mg / l, pärast mida see väheneb - 0,6-1,7 mg / l. Üle 18-aastaste inimeste normiks loetakse 0,67–2,3 mg / l.

Beeta-2-mikroglobuliini tase uriinis on stabiilsem - alla 0,3 mg / l, olenemata vanusest.

Tõusev indikaator: põhjused, tunnused ja sümptomid

Uuringut kasutatakse viirushaiguste avastamiseks

Beeta-2-mikroglobuliini väärtuste suurenemine veres näitab tavaliselt ühte protsessi:

  • Hematopoeetilise süsteemi organite kasvaja kahjustused, lümfoproliferatiivsed protsessid. Kõige tavalisemad haigused on lümfotsütaarne leukeemia, hulgimüeloom, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom.
  • Autoimmuunprotsessid, mis on seotud immuunrakkude agressiivse toimega patsiendi enda kudedele ja organitele. Etioloogiat tavaliselt ei teata. Geneetilisi mutatsioone, pärilikku eelsoodumust ja viirusgenoomi mõju inimese rakkudele peetakse eelsoodumuseks. Levinumad haigused: süsteemne erütematoosluupus, Sjögreni sündroom, süsteemne skleroderma, reumatoidartriit.
  • Viirushaigused, mida iseloomustab viiruse eluaegne püsivus inimkehas. Näiteks HIV, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus. Loetletud nakkusetekitajad hävitavad lümfoidseeria rakke, mille tagajärjel suureneb neis sisalduva valgu kontsentratsioon vereseerumis..
  • Neerukahjustused: siirdamise hülgamine, CKD, luupuse nefriit, infektsioonid, toksiinid.

Beeta-2-mikroglobuliin - nefroloogias oluline näitaja

Beeta-2-mikroglobuliini väärtuste suurenemine uriinis võib olla kahel juhul:

  1. Neerupatoloogia, mille korral normaalne uriini filtreerimise protsess neerude proksimaalsetes keerdunud tuubulites on häiritud, valgumolekulide reabsorptsiooni ei toimu, mis viib selle liigse eritumiseni uriiniga.
    • neeru siirdamise funktsiooni kahjustus;
    • raske diabeetiline nefropaatia;
    • autoimmuunneerukahjustus, näiteks SLE korral;
    • kuseteede ülaosa nakkusprotsess;
    • mürgistus kemikaalidega, ravimid (antibiootikumid, plaatinapreparaadid, kontrastained, tsütostaatikumid), raskmetallid (elavhõbe, koobalt, plii, kaadmium).

Sümptomid ja tunnused sõltuvad konkreetsest patoloogiast

Sümptomid ja tunnused sõltuvad konkreetsest patoloogiast.

Näiteks neerukahjustuse korral täheldatakse sageli turse sündroomi, millel on domineeriv näoturse, urineerimine võib olla suurenenud või vähenenud, uriin võib olla hägune, tume või heledam, mõnikord omandab see iseloomutu lõhna. Sageli on patsiendil nimmepiirkonnas valu, võivad ilmneda palavik ja külmavärinad. Vereanalüüsides on oluline jälgida erütrotsüütide, leukotsüütide, ESR, CRP, kreatiniini, karbamiidi, elektrolüütide näitajaid.

Hematoloogiliste haiguste, näiteks lümfoblastilise leukeemia korral tunneb patsient muret joobeseisundi siidri, aneemia, trombotsütopeenia, maksa, põrna suuruse suurenemise jne pärast. Müeloomi korral täheldatakse luude hävitamist, sageli kolju, selgroolüli. Mõjutatud on neerud, ilmnevad aneemia sümptomid, veres on suurenenud kaltsiumi ja seerumi paraproteiini tase. Onkohematoloogiliste haiguste korral on kõige informatiivsem näitaja luuüdi tsütoloogiline pilt.

Näitaja vähenemine: põhjused, tunnused ja sümptomid

Madala skooriga patsientidel tuleb jälgida

Vereanalüüsi vähenemine ei kanna erilist diagnostilist väärtust, see esineb juhul

  • onkohematoloogiliste haiguste edukas ravi;
  • suurenenud valgu eritumine uriiniga (neerusid tuleks täiendavalt uurida).

Beeta-2-mikroglobuliini madal uriinisisaldus (kuni 0 mg / l) on normaalne.

Näidustused uuringuks

Autoimmuunprotsessi kahtluse korral määratakse uuring

  1. Keha onkohematoloogilise protsessi kahtlus (leukeemia, lümfoom, hulgimüeloom).
  2. Autoimmuunprotsessi kahtlus kehas, haiguse aktiivsuse hindamine.
  3. Patoloogilised protsessid neerudes:
    • autoimmuunsete protsesside, suhkurtõve, neerude veresoonte patoloogia tõttu kroonilise neerupuudulikkusega;
    • raskmetallide (kaadmium, elavhõbe, plii) toimel mürgituse korral keemilised ühendid, sealhulgas ravimid;
    • neeru seisundi jälgimine pärast selle siirdamist;
    • raskused kuseteede nakkusprotsessi lokaliseerimisel (ülemiste ja alumiste kuseteede põletiku erinevused).

Analüüsi ettevalmistamine

Katse eelõhtul on soovitatav ravimid tühistada.

See analüüs ei nõua tavaliselt põhjalikku ettevalmistust. Soovitused enne vereanalüüsi on universaalsed:

  • verd on soovitatav annetada hommikul tühja kõhuga (pärast üleöö paastumist 8-10 tundi) või mis tahes päevaajal mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda;
  • enne uuringut võite vett mõõdukalt juua, kuid parem on oodata tee, kohvi, sooda ja alkoholiga;
  • uuringu eelõhtul (2-3 päeva), et vältida äärmusi - toidu üleküllus kõrge kalorsusega toiduga ja nälg;
  • ärge suitsetage 30–60 minutit enne analüüsi;
  • on soovitav piirata rasket füüsilist, vaimset stressi ja füsioteraapiat 1-2 päeva enne analüüsi;
  • ravimid, mis pole patsiendi jaoks elutähtsad, soovitatakse ka 2-3 päeva enne uuringut tühistada.

Testitulemuste selgitus

Arst tõlgendab tulemusi

Labor teeb järelduse valgu kontsentratsiooni kohta veres või uriinis. Tavaliselt näitavad järeldused nii normaalseid võrdlusväärtusi, antud laboris vastuvõetud mõõtühikut (tavaliselt mg / l) kui ka konkreetse patsiendi beeta-2-mikroglobuliini väärtusi. Laboratoorium ei anna kliinilisi järeldusi, kuid võib loetleda mitmeid patoloogiaid, mille tulemust saab suurendada.

Kliinilise diagnoosi saab määrata ainult hematoloog, nefroloog või muu selles valdkonnas pädev arst. Spetsiifilise diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa reeglina ühest beeta-2-mikroglobuliini testist, see sisaldub suures diagnostilises kompleksis, mis võib hõlmata üldisi vere- ja uriinianalüüse, biokeemilisi teste, luuüdi punktsioonibiopsia analüüse, lümfisõlmi, pildistamise uurimismeetodeid ( Ultraheli, radiograafia, CT, MRI) ja paljud teised.

Mis võib tulemust mõjutada?

Eelmisel päeval võimlemine võib testi tulemusi moonutada

  1. Ebaõige ettevalmistus.
  2. Uuringu läbiviimine, võtmata arvesse võetud ravimeid.
  3. Seadmete talitlushäired laboris.

Näitajate korrigeerimine

Beeta-2-mikroglobuliini taseme korrigeerimine toimub patsiendi ravimisel keha peamisest patoloogilisest protsessist. Näiteks ravitakse hematoloogilisi vähke statsionaarsetes tingimustes, kasutades pikaajalist kemoteraapiat, mille käigus saate beeta-2-mikroglobuliini indikaatorit kasutada dünaamika jälgimiseks ja lümfoidide proliferatsiooni vähendamiseks kehas..

β-globuliinid

Transferriin

Valgul on kaks rauda siduvat saiti, see seob koos vesinikkarbonaataniooniga ainult rauda, ​​sünteesitakse maksas ja RES-is. Valgu ülesanded on siduda rauda, ​​muuta see deioniseeritud vormiks ja transportida kudede vahel, peamiselt maksa ja luuüdi vahel. Raua puudumisel võib valk seonduda ka Cr2+, Mn 3+, Co 3+, Cu 2+. Raua seondumistugevus transferriiniga väheneb nii keskkonna hapestumisel kui ka raua redutseerimisel. Tavaliselt on 1/3 transferriini üldkogusest küllastunud, küllastunud üle poole, raud seondub teiste vereplasma valkudega ja seetõttu hinnatakse seerumi kogu raua sidumisvõime määramisel rauasisaldust 15-20%. Radiaalse immunodiffusiooni korral tuvastatakse elektroforees, transferriini polümorfism: eurooplastel tuvastatakse tüüp C, aafriklastel ja austraallastel - tüüp D, kanadalastel - tüüp B.

Normaalväärtused

Seerum
vastsündinud1,30-2,75 g / l
täiskasvanud2,20-4,0 g / l

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Transferriini sisalduse suurenemist täheldatakse erinevate etioloogiate kroonilise rauavaeguse aneemia korral..

Vähenemine - valgukadudega: nefrootiline sündroom ja krooniline neerupuudulikkus, gastroenteropaatia, põletused; pahaloomulised kasvajad, aneemiad krooniliste infektsioonide korral, valgu puudulikkuse seisundid, rasked maksahaigused, pärilikud seisundid.

Hemopeksiin

Hemopeksiin on heemi siduv glükoproteiin molekulmassiga 80 tuhat D, mis on sünteesitud hepatotsüütides ühe polüpeptiidahela kujul, seob heemi vahekorras 1: 11,1 mg / g, seob ka porfüriini, heemi sisaldavaid kromoproteiine (hemoglobiin, müoglobiin, katalaas), toimetades need maksa. kus heem laguneb ja raud seondub ferritiiniga.

Normaalväärtused

Seerum (radiaalne immunodifusioon)0,50-1,15 g / l
Uriin (sama)umbes 0,2 mg päevas

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Valgutase tõuseb raseduse, kasvajate (eriti melanoomi), diabeedi, lihasdüstroofia ajal.

Vähenemine tuvastatakse hemolüüsi ajal (tundlikum test võrreldes haptoglobiiniga, kuna hemopeksiin ei ole ägeda faasi valk), hemolüütilistes aneemiates, maksahaigustes, toiduvalkude puuduses.

β2-mikroglobuliin

β2-mikroglobuliin - madala molekulmassiga valk, mille M = 11800 D, on osa rakutuumade pinnaantigeenidest, on seotud CH3- IgG ja HLA-antigeenide A, B ja C. piirkond. See filtreeritakse neerude glomerulites ja normaalsetes tingimustes imendub see proksimaalsetes tuubulites enam kui 99%, kus toimub selle valgu täielik täielik lagunemine..

Normaalväärtused

Seerum (radioimmunoanalüüs)1,0-2,6 mg / l
Uriin (sama)0,30-0,37 mg päevas
Tserebrospinaalvedelik (sama)1,3-1,7 mg / l

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Seerum

B-raku pahaloomuliste kasvajate taseme tõusu täheldatakse, ägedate viirusnakkuste korral võib täheldada neerupuudulikkust, müeloomi ja immuunpuudulikkust (AIDS)..

Alkohol

Valgu akumulatsioon tuvastatakse ägeda leukeemia ja lümfoomi korral koos kesknärvisüsteemi kahjustusega, bakteriaalse (mitteviirusliku) meningiidi korral.

Suurenenud eritumine β2-Mikroglobuliin uriinis on seotud neerutuubulite kahjustusega (diabeetiline nefropaatia, raskmetallimürgitus).

β - tromboglobuliin

β - trombotsüütide agregatsiooni käigus vabanev tromboglobuliin pärsib prostatsükliini (aktiivne koe antikoagulant, mis reguleerib intravaskulaarset koagulatsiooni) sekretsiooni.

Normaalväärtused

Seerum
(radioimmunoanalüüs)
12-80 μg / l

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Nefrootilise sündroomi, suhkurtõve, tromboosi, ägeda müokardiinfarkti korral suureneb valgu tase.

β1-glükoproteiin

β1-raseduse jaoks spetsiifiline glükoproteiin - platsenta valk, steroidhormooni aktiivsuse kandja ja regulaator, kuulub ägeda faasi valkudesse.

Normaalväärtused

Seerum rasedatele
(radiaalne immunodifusioon)
61 ± 18 μg / l (24 nädalat)
kuni 188 ± 68 μg / l (38 nädalat)
Uriin (sama)maksimaalselt raseduse lõpus
30 μg / l

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

See on oluline raseduse tuvastamiseks varases staadiumis - see leitakse juba 7. päeval pärast rasestumist. Valkude kogus suureneb raseduse ajal kaksikutega, muutused erineva etioloogiaga trofoblastis, see võib olla munasarja, munandite, kopsu, rinna, seedetrakti pahaloomuliste haiguste korral. Indikaatori langus on tõenäolise raseduse katkemise diagnoosimiseks ennustav..

Steroide siduv β-globuliin

Steroididega seonduv β-globuliin seob ja transpordib selliseid hormoone nagu testosteroon (umbes 60% tsirkuleerivast hormoonist), östradiooli ja teisi 17-β-hüdroksüsteroide, mis reguleerivad hormoonide vaba (aktiivse) fraktsiooni osakaalu. Valgusünteesi stimuleerib östradiool, inhibeerivad androgeenid.

Normaalväärtused

Seerum (radiaalne immunodifusioon)
mehed1-12 mg / l
naised3-15 mg / l
rasedatel naistel30-120 mg / l

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Raseduse ajal tuvastatakse tõus, rasestumisvastaste vahendite võtmine, hüperestrogenemia.

Valgu kontsentratsiooni vähenemist täheldati maksahaiguste ja nefrootilise sündroomi korral koos hormonaalsete häiretega - hüperandrogenism, insuliiniresistentsus, akromegaalia, Cushingi sündroom, hüpotüreoidism ja hüperprolaktineemia.

β1-H - globuliin

β1-H - globuliin - regulatiivne komplementvalk, mis stimuleerib kofaktorit C3b-Inaktivaator. Põhjustab ka aktiivset jagunemist osadeks C3/ PÄRASTviis konnaas komplemendi aktiveerimise alternatiivsel rajal.

Vadakuvalgu fraktsioonid

Nakkusliku ja mittenakkusliku geneesi, aga ka onkoloogiliste (monoklonaalsete gammopaatiate) ja mõnede muude haiguste ägeda ja kroonilise põletiku diagnoosimiseks ja raviks kasutatava verevalgu põhifraktsioonide kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste määramine.

Ingliskeelsed sünonüümid

Seerumi valgu elektroforees (SPE, SPEP).

Elektroforees agaroosgeeliplaatidel.

G / l (gramm liitri kohta),% (protsentides).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Vereseerumi kogu valk sisaldab albumiini ja globuliine, mis on tavaliselt teatud kvalitatiivses ja kvantitatiivses vahekorras. Seda saab hinnata mitme laborimeetodi abil. Valkude elektroforees agaroosgeelis on meetod valgumolekulide eraldamiseks, lähtudes nende elektrikiirusel liikumise erinevast kiirusest sõltuvalt nende suurusest, laengust ja kujust. Vere seerumi kogu valgu jagamisel on võimalik kindlaks teha 5 peamist fraktsiooni. Elektroforeesi käigus määratakse valgufraktsioonid erineva laiusega ribadena, millel on geeli iseloomulik asukoht igale valgu tüübile. Iga fraktsiooni osakaalu määramiseks valgu üldkoguses hinnatakse ribade intensiivsust. Näiteks on seerumi peamine valguosa albumiin. See moodustab umbes 2/3 kogu verevalgust. Albumiin vastab kõige intensiivsemale ribale, mis saadakse terve inimese vereseerumi valkude elektroforeesil. Muud elektroforeesiga tuvastatud seerumi fraktsioonid on: alfa-1 (peamiselt alfa-1-antitrüpsiin), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliin ja haptoglobiin), beeta (transferriin ja komplemendi C3 komponent) ja gamma globuliinid (immunoglobuliinid). Erinevate ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside ja kasvajahaigustega kaasneb valgufraktsioonide normaalse suhte muutus. Mis tahes riba puudumine võib viidata valgu puudulikkusele, mida täheldatakse immuunpuudulikkuse või alfa-1-antitrüpsiini puudulikkuse korral. Mis tahes valgu liiaga kaasneb vastava riba intensiivsuse suurenemine, mida kõige sagedamini täheldatakse erinevate gammopaatiate korral. Valkude elektroforeetilise eraldamise tulemust saab esitada graafiliselt, kusjuures igale fraktsioonile on iseloomulik teatud kõrgus, peegeldades selle osakaalu kogu seerumi valgus. Mis tahes fraktsiooni osade patoloogilist suurenemist nimetatakse hulgimüeloomi puhul "tipuks", näiteks "M-tipuks".

Valgufraktsioonide uurimisel on monoklonaalsete gammopaatiate diagnoosimisel eriline roll. Sellesse haiguste rühma kuuluvad hulgimüeloom, teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia, Waldenstromi makroglobulineemia ja mõned muud seisundid. Neid haigusi iseloomustab B-lümfotsüütide või plasmarakkude klonaalne proliferatsioon, mille käigus toimub immunoglobuliinide üht tüüpi (ühe idiotüübi) kontrollimatu tootmine. Monoklonaalse gammopaatiaga patsientide seerumivalgu eraldamisel elektroforeesi abil täheldatakse iseloomulikke muutusi - kitsa intensiivse riba ilmumine gamma-globuliinide tsoonis, mida nimetatakse M-tipuks ehk M-valguks. M-tipp võib peegeldada mis tahes immunoglobuliini (nii hulgimüeloomi IgG kui ka Waldenstromi makroglobulineemias esinevat IgM-i ja tundmatu päritoluga monoklonaalse gammopaatia korral) ületootmist. Oluline on märkida, et agaroosgeeli elektroforeesi meetod ei võimalda immunoglobuliinide erinevate klasside eristamist. Sel eesmärgil kasutatakse immunoelektroforeesi. Lisaks võimaldab see uuring anda ligikaudse hinnangu patoloogilise immunoglobuliini koguse kohta. Sellega seoses ei ole uuringut näidatud hulgimüeloomi ja tundmatu päritoluga monoklonaalse gammopaatia diferentsiaaldiagnoosimiseks, kuna see nõuab M-valgu koguse täpsemat mõõtmist. Teiselt poolt, kui hulgimüeloomi diagnoos on kontrollitud, saab ravikontrolli ajal kasutada M-valgu dünaamika hindamiseks agaroosgeeli elektroforeesi. Tuleb märkida, et 10% -l hulgimüeloomiga patsientidest ei esine proteinogrammis kõrvalekaldeid. Seega ei välista agaroosgeeli elektroforeesi teel saadud normaalne proteogramm seda haigust täielikult..

Teine elektroforeesiga tuvastatud gammopaatia näide on selle polüklonaalne mitmekesisus. Seda iseloomustab immunoglobuliinide eri tüüpi (erinevad idiotüübid) ületootmine, mida määratletakse gamma-globuliinide riba intensiivsuse ühtlase suurenemisena piikide puudumisel. Polüklonaalset gammopaatiat täheldatakse paljude krooniliste põletikuliste haiguste (nakkuslikud ja autoimmuunsed), samuti maksapatoloogia (viirusliku hepatiidi) korral..

Vereseerumi valgufraktsioonide uuringut kasutatakse erinevate immuunpuudulikkuse sündroomide diagnoosimiseks. Näitena võib tuua Brutoni agammaglobulineemia, mille korral kõigi immunoglobuliinide klasside kontsentratsioon väheneb. Brutoni tõvega patsiendi seerumvalgu elektroforeesi iseloomustab gamma-globuliinide riba puudumine või selle ülimadal intensiivsus. Madal alfa-1-riba intensiivsus on alfa-1-antitrüpsiini puuduse iseloomulik diagnostiline märk.

Suur hulk tingimusi, mille korral proteiinogrammis täheldatakse kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi, hõlmab mitmesuguseid haigusi (alates kroonilisest südamepuudulikkusest kuni viirusliku hepatiidini). Hoolimata proteogrammi mõningate tüüpiliste kõrvalekallete olemasolust, mis mõnel juhul võimaldavad haigust teatud kindlusega diagnoosida, ei saa seerumi valkude elektroforeesi tulemus tavaliselt olla diagnoosi seadmise ühemõtteline kriteerium. Seetõttu toimub vere valgufraktsioonide uuringu tõlgendamine, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid andmeid..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Hinnata peamiste valgufraktsioonide kvalitatiivset ja kvantitatiivset suhet ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, autoimmuunhaiguste ning mõnede maksa- (krooniline viirushepatiit) ja neeruhaiguste (nefrootiline sündroom) korral..
  • Monoklonaalsete gammopaatiate (hulgimüeloom ja teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia) diagnoosimiseks ja raviks.
  • Immuunpuudulikkuse sündroomide (Brutoni agammaglobulineemia) diagnoosimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Ägeda või kroonilise nakkushaiguse, autoimmuunhaiguste ja mõnede maksa- (krooniline viirushepatiit) ja neeruhaiguste (nefrootiline sündroom) patsiendi uurimisel.
  • Hulgimüeloomi sümptomite korral: patoloogilised luumurrud või luuvalu, motiveerimata nõrkus, püsiv palavik, korduvad nakkushaigused.
  • Muude laboratoorsete testide kõrvalekallete korral, mis võimaldavad kahtlustada hulgimüeloomi: hüperkaltseemia, hüpoalbumeneemia, leukopeenia ja aneemia.
  • Kui kahtlustatakse alfa-1-antitrüpsiini defitsiiti, Brutoni tõbe ja muid immuunpuudulikkusi.

Mis on globuliin?

Globuliin on verevalk, mis on oluline meie keha reguleerimiseks. Miks on globuliine vaja?

  • kanda hormoone, vitamiine ja muid aineid;
  • kaitsta keha viiruste, bakterite, toksiinide, võõrvalkude eest, tootes neile antikehi;
  • reguleerida vere hüübimist;
  • siduda suguhormoone, ravimeid, süsivesikuid ja muid aineid.

Sellistel juhtudel võib globuliinide kogus normist erineda:

  • põletikuline protsess;
  • maksa, neerude, kopsude, endokriinsüsteemi talitluse häired;
  • hormonaalsed muutused;
  • elundite füüsiline või keemiline kahjustus;
  • vähk;
  • HIV-nakkus;
  • vanadus (meestel võib globuliinide kontsentratsioon suureneda).

Globuliinide kogust reguleerivad suguhormoonid: östrogeenid tõstavad nende taset, androgeenid alandavad seda. Vastavalt sellele on naistel vere globuliinid suuremas koguses kui meestel..

Globuliin, mis seob suguhormoone

Maks toodab suurema osa verevalkudest, sealhulgas SHBG, suguhormoone siduv globuliin. Keha korralikuks toimimiseks peavad mõned hormoonid olema seotud. Seotud hormoon on passiivne, samas kui vaba hormoon on aktiivne ja täidab kõiki oma ülesandeid. Seostades "ekstra" hormoone, piirab valk nende mõju organismile.

SHBG seob progesterooni, östradiooli, testosterooni, androstenediooni, 5-dihüdrotestosterooni. Kui SHBG kogus väheneb, suureneb aktiivsete (vabade, sidumata) hormoonide kontsentratsioon. Seondumata suguhormoonide suurenenud hulga korral võib esineda ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja näo juuste kasv (naistel), rindade suurenemine (meestel) ja muud mõjud.

Kui kahtlustate, et globuliini sisaldus on kõrge või madal, pidage nõu oma arstiga. Ta kirjutab välja saatekirja SHBG analüüsiks. Naised saavad seda võtta menstruaaltsükli igal päeval..

SHBG: norm

Reproduktiivses eas naistel peaks suguhormoone siduv globuliin olema kontsentratsioonis 26,1–110,0 nmol / l..

Postmenopausis naistel - 14,1-68,9 nmol / l.

Meestel peaks nende tase jääma vahemikku 14,5–48,4 nmol / l.

Globuliini tõus - võimalikud põhjused:

  • östrogeeni suurenenud kogus;
  • endokriinsüsteemi talitlushäire;
  • hepatiit;
  • HIV-nakkus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

SHBG taseme langust soodustavad:

  • hormoonide (testosterooni, kortisooli, prolaktiini) suurenenud tase;
  • gigantism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • maksatsirroos;
  • nefrootiline sündroom;
  • ebapiisav kogus kilpnäärmehormoone;
  • insuliinipuudulikkuse sündroom.

Globuliinid on valkude rühm, mis hõlmab mitut alarühma: alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma. Nende arv kõigub haiguse ajal.

Globuliinide fraktsioonid (rühmad)

Ägedad põletikulised protsessid

Ägedad viiruslikud ja bakteriaalsed haigused, müokardiinfarkt, kopsupõletiku varases staadiumis, äge polüartriit, tuberkuloos (eksudatiivne)

Kroonilised põletikulised protsessid

Koletsüstiit, püeliit, tsüstiit, kopsupõletiku hilised staadiumid, krooniline tuberkuloos ja endokardiit

Neerude düsfunktsioon

Nefriit, toksikoos raseduse ajal, tuberkuloos (lõppstaadiumid), nefroskleroos, nefriit, kahheksia

Kasvajad erinevates organites koos metastaasidega

Maksamürgitus, hepatiit, leukeemia, lümfi- ja vereloome aparatuuri onkoloogia, dermatoos, polüartriit (mõned vormid)

Tuberkuloosi, kroonilise polüartriidi ja kollagenoosi, maksatsirroosi rasked vormid

Sapiteede ja kõhunäärme pea vähk ning obstruktiivne kollatõbi

↑ - tähendab, et kontsentratsioon suureneb

↓ - tähendab, et kontsentratsioon väheneb

Alfa-globuliinid

Alfa-globuliinid on jagatud kahte kategooriasse: alfa-1 ja alfa-2 globuliinid..

Alfa-1-globuliinide norm on 3-6% ehk 1-3 g / l.

Alfa-1-globuliinide hulgas on:

  • alfa-1-antitrüpsiin;
  • alfa-1-lipoproteiin;
  • alfa-1-glükoproteiin;
  • alfa-1-fetoproteiin;
  • alfa-1-antikümotrüpsiin.

Neid aineid nimetatakse ka ägeda faasi valkudeks: neid toodetakse suurenenud kogustes erinevate elundikahjustuste (keemiliste või füüsikaliste), viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ajal. Need peatavad edasise koekahjustuse ja takistavad patogeensete mikroorganismide paljunemist.

Alfa-1-globuliini tase tõuseb koos:

  • viiruslik ja bakteriaalne infektsioon;
  • äge ja krooniline põletik;
  • pahaloomuline kasvaja;
  • naha kahjustus (põletused, trauma);
  • mürgitus;
  • hormonaalse taseme muutused (steroidravi, rasedus);
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • artriit;
  • mitmekordne rasedus;
  • loote väärarendid või surm.

Alfa-1-globuliinide tase väheneb, kui töö on häiritud:

  • kopsud (emfüseem);
  • maks (tsirroos, vähk);
  • neer (nefrootiline sündroom);
  • munandid (vähk) ja teiste elundite onkoloogiaga.

Nende kontsentratsioon jääb tavaliselt vahemikku 9–15% (6–10 g / l).

Alfa-2-globuliinide hulgas on:

  • alfa-2-makroglobuliin;
  • haptoglobiin;
  • tseruloplasmiin;
  • antiotensinogeen;
  • alfa-2-glükoproteiin;
  • alfa-2-HS-glükoproteiin;
  • alfa-2-antiplasmiin;
  • valk A.

Selle rühma ainete hulgas on nii ägeda faasi kui ka transpordivalke.

Alfa-2-globuliinide hulk suureneb koos:

  • maksakahjustus (tsirroos, hepatiit);
  • koekahjustused (põletused, vigastused);
  • põletik;
  • koe nekroos (surm);
  • pahaloomulised kasvajad (koos metastaasidega);
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi, mükseem);
  • hormonaalse taseme muutused (ravi steroidhormoonidega, rasedus);
  • kollatõbi;
  • autoimmuunhaigus;
  • neerufunktsiooni kahjustus (nefrootiline sündroom).

Alfa-2-globuliinide kontsentratsiooni saab vähendada:

  • ebapiisav valgu kogus toidus;
  • reumaatiline artriit;
  • aneemia;
  • seedetrakti haigused;
  • alatoitumus;
  • malabsorptsioon soolestikus.

Beeta-globuliinid

Piisava beeta-globuliinide taseme korral peaks nende kontsentratsioon olema vahemikus 8-18% (7-11 g / l).

Beeta-globuliinid on klassifitseeritud järgmiselt:

  • hemopeksiin;
  • transferriin;
  • steroidi siduv beeta-globuliin;
  • beeta- ja prebeta-lipoproteiinid.

Enamik beeta-globuliine on transpordivalgud.

  • rauapuudus;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • Rasedus;
  • suhkurtõbi;
  • düstroofia;
  • östrogeeni taseme tõus.

Beeta-globuliinide taseme langus - põhjused:

  • põletik:
  • pahaloomuline kasvaja;
  • aneemia;
  • maksahaigus;
  • ebapiisav valgu kogus toidus;
  • nefrootiline sündroom;
  • hormoonide (testosterooni, prolaktiini, glükokortikoidide) suurenenud tase;
  • rakkude ebapiisava tundlikkuse sündroom insuliini suhtes;
  • häired hüpofüüsi töös;
  • endokriinsüsteemi talitlushäire.

Gamma-globuliinid

Kui keha töötab korralikult ja eritab gamma-globuliine, peaks nende norm olema 15-25% (8-16 g / l) piires. Sellesse valkude rühma kuuluvad kaitsvad valgud - immunoglobuliinid (Ig). Neid nimetatakse sageli antikehadeks. Nende hulgas eristatakse:

  • immunoglobuliinid G (IgG) - kaitsevad viiruste ja bakterite eest. Levib suures koguses üle platsenta.
  • immunoglobuliinid A (IgA) - kaitsevad hingamissüsteemi ja soolte limaskesta pindu. Leitakse süljest, pisaratest, emasest ternespiimast.
  • immunoglobuliinid M (IgM) - pakuvad esmast immuunsust: pärast sündi ja kuni 9 kuud suureneb nende arv ja seejärel väheneb. Taastub 20 aasta pärast.
  • immunoglobuliinid E (IgE) - toodavad allergeenide vastaseid antikehi.
  • immunoglobuliinid D (IgD) - reguleerivad teiste immunoglobuliinide tööd.

Immunoglobuliinide hulgas eristatakse ka krüoglobuliinide rühma. Need valgud lahustuvad kuumutamisel ja sadestuvad seerumi jahutamisel. Tervetel inimestel neid pole. Enamasti ilmnevad need reumatoidartriidi ja müeloomi, viirusliku B- ja C-hepatiidi, autoimmuunsete ja muude haiguste korral.

Suurenenud gamma-globuliinide kogust nimetatakse hüpergammaglobulineemiaks. Seda täheldatakse immuunprotsesside tugevdamisel. Gamma-globuliinide suurenemise põhjused võivad olla:

  • äge ja krooniline nakkuslik verehaigus;
  • mõned kasvajad;
  • hepatiit ja maksatsirroos.

Gamma-globuliinide kontsentratsioon võib olla madal, kui:

  • nõrk immuunsus;
  • krooniline põletikuline protsess;
  • allergiline reaktsioon;
  • pikaajaline ravi steroidhormoonidega;
  • AIDS.

Kui inimesel on olnud teatud haigus, siis saab tema verest eraldada selle haiguse antikehad - gamma-globuliinid. Lisaks saab neid loomade verest. Selleks süstitakse loomadele (enamasti hobustele) spetsiaalne vaktsiin..

Ennetamiseks ja raviks on soovitatav gamma-globuliine süstida kohe pärast kokkupuudet nakatunud patsiendiga või haiguse algfaasis. See on eriti efektiivne haiguse esimesel kahel päeval..

Kui inimese veres on gamma-globuliinid, möödub haigus kiiremini ja komplikatsioonide tõenäosus väheneb. Praeguseks on gamma-globuliinid eraldatud gripi, düsenteeria, nakkusliku hepatiidi, puukentsefaliidi, läkaköha, leetrite, punetiste, rõugete, mumpsi, siberi katku ja sarlakite vastu..

Lapse esimese kuue kuu ema gamma-globuliinid kaitsevad teda haiguste eest.

Beeta-globuliin on kõrgenenud

Beeta-globuliin on kõrgenenud

Seerum sisaldab mitmeid valgufraktsioone. Suurim osa on albumiin. Nende osakaal valgusisaldus on kuni 60%. Lisaks albumiinile eraldatakse mitu globuliinide fraktsiooni (alfa1, alfa2, beeta ja gamma globuliinid).

Beeta-globuliinid on normaalsed

Beeta-globuliinide määr veres on 8-15%. Kuni üks aasta on 5–9 g / l, üle aasta g / l.

Beeta-globuliinid on kõrgendatud

Beeta-globuliinid on kõige sagedamini tõusnud:

  • häiritud rasvade ainevahetuse, ateroskleroosiga inimestel,
  • südame isheemiatõbi,
  • hüpertensioon,
  • ka rauavaegusaneemiaga,
  • teatud ravimite (östrogeenide) võtmine,
  • Rasedus.

Beeta-globuliinide vähenemine on tavaliselt tingitud üldisest plasmavalkude puudusest.

Beeta-globuliinid on langetatud

Alla normi langevad beeta-globuliinid koos IgA defitsiidiga (immunoglobuliin A defitsiit) ja hüpobetalipoproteineemiaga (ületades lipoproteiinide ja / või lipiidide normaalset taset veres). IgA puudus on üsna tavaline ja sageli ei näita mingeid sümptomeid. IgA puudulikkus suurendab bronhopulmonaarsete, allergiliste, gastroenteroloogiliste haiguste esinemissagedust.

Veel sel teemal

Vereanalüüsi määrad ja kõrvalekallete põhjused:

Autoriõigus © "Tervis: teadus ja praktika"

Materjalide täieliku või osalise kasutamise korral on vajalik hüperlink saidile "Tervis: teadus ja praktika". Hüperlink peab olema tsiteeritud teabe kõrval.

Saidil esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei saa asendada professionaalset arstiabi.

Enne saidil esitatud näpunäidete rakendamist pidage nõu oma arstiga..

Globuliin suurenes

Globuliini tase on tõusnud ägeda düstroofse maksakahjustuse korral, obstruktiivse kollatõve varajases staadiumis, maksa amüloidoosi ja rasvade degeneratsiooni korral.

Peaaegu pidevalt leiavad arstid primaarse maksavähi korral maksatsirroosi (sagedamini postnekrootilise), kroonilise hepatiidi, ekstrahepaatilise sapiteede haiguste, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon, gamma-globuliinide sisalduse suurenemist..

Raske obstruktiivse kollatõve korral on see vähem väljendunud, tõenäoliselt Kupfferi rakkude ülekoormuse tõttu.

gamma, beeta-globuliinid, mida tõenäoliselt toodab maks, kipuvad suurenema parenhüümi haiguste, näiteks viirusliku hepatiidi korral. Beeta-globuliini tase võib tõusta raske hepatiidi ja lõppstaadiumis tsirroosi korral.

Beeta- ja gamma-globuliini fraktsioonide liitumist elektroforeetilisel mustril täheldatakse maksatsirroosi mõnes raskes vormis.

Gamma-globuliin on reeglina kõrgenenud obstruktiivse kollatõve, sapiteede tsirroosi korral. Alfa-globuliinide sisalduse suurenemist täheldatakse tavaliselt kroonilise hepatiidi, sapiteede põletikuliste haiguste ja pikaajalise obstruktiivse kollatõve korral. Nende sisaldus suureneb eriti järsult maksa pahaloomuliste kasvajate korral..

Seega on mitmesuguste maksahaiguste korral ühel või teisel määral muutused peaaegu igat tüüpi seerumivalkudes..

Mõned kõige tunnustatumad kliiniliselt olulised faktid võib kokku võtta.

Ägeda hepatiidi korral täheldatakse seerumi foregrammil albumiini vähest langust ja haiguse lõpus suurenevad gamma-, beeta-globuliinid.

Eelnevas seisundis suureneb alfa- ja beeta-globuliinide tase märkimisväärse bilirubineemia taustal järsult. Maksapõletiku anikteriaalses vormis on proteogrammis väikesed muutused.

Epideemilise hepatiidi kolangiolüütilist vormi iseloomustab alfa- ja beeta-globuliinide taseme märkimisväärne tõus. Taastumisfaasis normaliseerub albumiin teistest fraktsioonidest varem ja gamma-globuliinid normaliseeruvad viimasena. Analüüsinäitajate muutused võivad püsida pikka aega.

Eri tüüpi globuliinide sisalduse pidev suurenemine viitab suure tõenäosusega haiguse üleminekule kroonilisele vormile..

Kroonilise hepatiidi korral on alfa-globuliin tõusnud, nende taseme edasine tõus näitab nende ägenemist.

Maksa portaalse tsirroosi korral on iseloomulik albumiini fraktsioonide vähenemine ja gamma-globuliinide taseme tõus. Postnekrootilise tsirroosi korral täheldatakse koos albumiini taseme mõõduka tõusuga rasket hüperproteineemiat. Biliaarse tsirroosi korral võib a2 ja gamma-globuliinide tase tõusta.

Pikaajalise obstruktiivse kollatõve korral on väga iseloomulik, et suurenenud globuliin on reeglina kombineeritud kõrge lipeemiaga. Ainult gammaglobuliinide sisalduse suurenemine inimestel näitab, et maksa pahaloomuline kasvaja on võimalik.

Prognoosi hindamiseks tuleks arvesse võtta ka mõningaid proteogrammi andmeid. Niisiis, kroonilise hepatiidi korral on halvim prognostiline näitaja a-globuliinide sisalduse püsiv tõus. Maksatsirroosi korral on kõige tõsisemal prognostilisel väärtusel terav hüpoalbumeneemia, kui globuliin on järsult suurenenud ja globofuliini fraktsioonid sulanduvad elektroforegrammil.

Kasulik:

Beeta-globuliinid 1 ja 2 on kõrgendatud

Üha sagedamini võib tavainimene arstilt kuulda, et tema beeta-globuliinid on veres kõrgenenud. Kuid mitte kõik ei mõtle sellele ja ei omista sageli asjakohast tähtsust. Mida see fraas tähendab ja kui hirmutavad on beeta-globuliini suurenemise põhjused ja tagajärjed, mida kõik peaksid teadma, sest selle probleem võib puudutada kõiki.

On teada, et veri sisaldab valke, mille hulgas teadlased isoleerivad albumiini ja globuliine. Globuliine peetakse olulisemaks komponendiks, kuna neil valkudel on inimkeha toimimise reguleerimisel väga oluline roll..

Mis on globuliin, peamised funktsioonid, tüübid

Kui vaatate üksikasjalikumalt, saate esile tuua nende valkude peamised funktsioonid:

  • nad osalevad hormoonide, vitamiinide ja muude ainete transpordis;
  • globuliinid on seotud keha kaitsmisega bakteriaalsete ja viirushaiguste eest, on takistuseks võõrvalkudele ja mürgistele ainetele;
  • globuliini valgud on seotud ka vere reoloogiliste omaduste reguleerimisega;
  • nad osalevad sugunäärmete hormoonide, mitmesuguste ravimite, samuti süsivesikute ja muude ainete sidumisel.

Nagu kõik inimkeha elemendid, kipuvad globuliinid oma kontsentratsiooni muutma sõltuvalt mis tahes teguritest, näiteks:

  • mitmesuguse lokaliseerimisega põletikuliste protsessidega;
  • selliste organite nagu maksa või kopsude düsfunktsiooniga;
  • pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
  • inimese immuunpuudulikkuse viirusega;
  • vanemas eas inimestel;
  • hormonaalse tasakaalustamatusega;
  • inimese siseorganite mis tahes kahjustustega.

Globuliinid on jagatud 3 rühma, mis hõlmavad järgmist:

  • alfa-globuliinid;
  • beeta-globuliinid;
  • gamma-globuliinid.

Alfa-globuliinide põhiülesanne on organiseerida keha kaitse inimorganite kahjustuste eest. Nad suudavad peatada nakkuse areng neis ja kaitsta rakke edasiste kahjustuste eest..

Beeta-globuliinid on transpordivalgud. Nende rolli alahinnatakse, kuid sellest hoolimata osalevad nad aktiivselt organismi metaboolsete protsesside reguleerimises..

Gamma-globuliine nimetatakse ka immunoglobuliinideks. See nimi on neil tingitud asjaolust, et nad kaitsevad inimkeha bakteriaalsete ja viiruslike tegurite eest..

Tasub meeles pidada, et need 3 globuliinirühma jagunevad omakorda paljudeks fraktsioonideks ja alamfraktsioonideks, millest igaühel on oma kindel funktsioon. See muudab globuliinid üheks kõige kasulikumaks valguks inimkehas..

Beeta-globuliinidel, nagu kõigil teistel keha elementidel või ainetel, on oma normid. Täiskasvanu puhul on selle valgu norm 7–14% verevalkude koguarvust, mis muudab need levinuimaks teiseks. Vastsündinutel on see tase kaks korda madalam kui täiskasvanutel..

Beeta-globuliinirühmal, nagu teistelgi nende valkude esindajatel, on 2 fraktsiooni:

  1. β1-globuliin.
  2. β2-globuliin.

Nad täidavad seotud funktsioone, mille hulgas tasub välja tuua peamised:

  • rauatransport, mis osaleb beeta-globuliini transferriinis;
  • kamp hemopeksiini ja selle kaitse kehas (beeta-globuliinid takistavad selle vabanemist inimese eritussüsteemi kaudu ja hoiavad normaalset taset);
  • seda tüüpi valgud võtavad olulist osa ka inimese kaitse immunoloogilises mehhanismis (nagu gamma-globuliinid, on ka beeta-globuliinid osa komplemendist, mis võitleb aktiivselt erinevate väliste kahjulike mõjurite vastu ja võib suurendada keha kaitsevõimet võimalikult lühikese aja jooksul);
  • see valk transpordib ka kolesterooli ja fosfolipiide, mis suurendab oluliselt beeta-globuliinide rolli kolesterooli metabolismi reguleerimisel ja ateroskleroosi tekkimisel.

Beeta-globuliinirühma valku kasutatakse erinevates elundites ja elundisüsteemides, mis tõestab ainult selle suurt tähtsust ja laia funktsionaalsust..

Beeta-globuliinide kontsentratsiooni suurenemise põhjused veres

Nende valkude kontsentratsiooni suurenemine veres on seotud patoloogiliste protsessidega, mille olemus on suures koguses lipiidide kogunemine. Seda funktsiooni kasutatakse sageli haiguste uurimisel, mis on seotud lipiidide ainevahetuse halvenemise või inimese kardiovaskulaarsete patoloogiatega..

Selle fraktsiooni taseme tõusu võib sageli täheldada rasedatel naistel, samuti selliste patoloogiate korral:

  • pahaloomuliste kasvajatega (isegi varajases staadiumis, mis on hea marker nende varajaseks avastamiseks ja raviks);
  • tuberkuloosiga, mis pikka aega ei allunud piisavale ravile (alates ühest kuust või kauem);
  • mitmesuguse etioloogiaga hepatiidiga;
  • koos suprahepaatilise ja maksa olemusega kollatõvega;
  • aneemia esinemisel, mis on seotud rauavaegusega;
  • naiste etioloogiaga hormoonide kasutamisel.

Samuti võite märkida beeta-globuliinide taseme langust erinevate põletikuliste ja nakkusprotsesside ajal..

Tasub meeles pidada, et nende valkude suurenenud sisaldus ei ole alati mõne väga ebasoodsa haiguse tagajärg, kuid sellegipoolest ei saa te oma valvsust vaigistada. Kui inimene on arstilt kuulnud, et tema veres on suurenenud beeta-globuliinide arv, siis ei tohiks te kohe paanikasse sattuda. Erineva profiiliga arstide arstlik läbivaatus on vajalik nii kiiresti kui võimalik.

See aitab hoida inimest vaimselt rahulikult ja mis kõige tähtsam - tervist.!

Vadakuvalgu fraktsioonid

[06-011] Valgu fraktsioonid vadakus

500 RUB.

Nakkusliku ja mittenakkusliku geneesi, aga ka onkoloogiliste (monoklonaalsete gammopaatiate) ja mõnede muude haiguste ägeda ja kroonilise põletiku diagnoosimiseks ja raviks kasutatava verevalgu põhifraktsioonide kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste määramine.

Sünonüümid vene

Ingliskeelsed sünonüümid

Seerumi valgu elektroforees (SPE, SPEP).

Uurimismeetod

Elektroforees agaroosgeeliplaatidel.

Ühikud

G / l (gramm liitri kohta),% (protsentides).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Vereseerumi kogu valk sisaldab albumiini ja globuliine, mis on tavaliselt teatud kvalitatiivses ja kvantitatiivses vahekorras. Seda saab hinnata mitme laborimeetodi abil..

Valkude elektroforees agaroosgeelis on meetod valgumolekulide eraldamiseks, lähtudes nende elektrikiirusel liikumise erinevast kiirusest sõltuvalt nende suurusest, laengust ja kujust. Vere seerumi kogu valgu jagamisel on võimalik kindlaks teha 5 peamist fraktsiooni.

Elektroforeesi käigus määratakse valgufraktsioonid erineva laiusega ribadena, millel on geeli iseloomulik asukoht igale valgu tüübile. Iga fraktsiooni osakaalu määramiseks valgu üldkoguses hinnatakse ribade intensiivsust. Näiteks on seerumi peamine valguosa albumiin. See moodustab umbes 2/3 kogu verevalgust.

Albumiin vastab kõige intensiivsemale ribale, mis saadakse terve inimese vereseerumi valkude elektroforeesil. Muud elektroforeesiga tuvastatud seerumi fraktsioonid on: alfa-1 (peamiselt alfa-1-antitrüpsiin), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliin ja haptoglobiin), beeta (transferriin ja komplemendi C3 komponent) ja gamma globuliinid (immunoglobuliinid).

Erinevate ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside ja kasvajahaigustega kaasneb valgufraktsioonide normaalse suhte muutus. Mistahes riba puudumine võib viidata valgupuudusele, mida täheldatakse alfa-1-antitrüpsiini immuunpuudulikkuse või defitsiidi korral.

Mis tahes valgu liiaga kaasneb vastava riba intensiivsuse suurenemine, mida kõige sagedamini täheldatakse erinevate gammopaatiate korral. Valkude elektroforeetilise eraldamise tulemust saab esitada graafiliselt, kusjuures igale fraktsioonile on iseloomulik teatud kõrgus, peegeldades selle osakaalu kogu seerumi valgus. Mis tahes fraktsiooni osade patoloogilist suurenemist nimetatakse hulgimüeloomi puhul näiteks "tipuks", näiteks "M-piigiks".

Valgufraktsioonide uurimisel on monoklonaalsete gammopaatiate diagnoosimisel eriline roll. Sellesse haiguste rühma kuuluvad hulgimüeloom, teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia, Waldenstromi makroglobulineemia ja mõned muud seisundid.

Neid haigusi iseloomustab B-lümfotsüütide või plasmarakkude klonaalne proliferatsioon, mille käigus toimub kontrollimatult ühte tüüpi (üks idiotüüp) immunoglobuliinide tootmine.

Monoklonaalse gammopaatiaga patsientide seerumivalgu eraldamisel elektroforeesi abil täheldatakse iseloomulikke muutusi - kitsa intensiivse riba ilmumine gamma-globuliinide tsoonis, mida nimetatakse M-tipuks ehk M-valguks.

M-tipp võib peegeldada mis tahes immunoglobuliini (nii hulgimüeloomi IgG kui ka Waldenstromi makroglobulineemias esinevat IgM-i ja tundmatu päritoluga monoklonaalse gammopaatia korral) ületootmist. Oluline on märkida, et agaroosgeeli elektroforeesi meetod ei võimalda eristada immunoglobuliinide erinevaid klasse..

Sel eesmärgil kasutatakse immunoelektroforeesi. Lisaks võimaldab see uuring anda ligikaudse hinnangu patoloogilise immunoglobuliini kogusele.

Sellega seoses ei ole uuringut näidatud hulgimüeloomi ja tundmatu päritoluga monoklonaalse gammopaatia diferentsiaaldiagnoosimiseks, kuna see nõuab M-valgu koguse täpsemat mõõtmist. Teiselt poolt, kui hulgimüeloomi diagnoos on kontrollitud, saab ravikontrolli ajal M-valgu dünaamika hindamiseks kasutada agaroosgeeli elektroforeesi. Tuleb märkida, et 10% -l hulgimüeloomiga patsientidest ei esine proteinogrammis kõrvalekaldeid. Seega ei välista agaroosgeeli elektroforeesi teel saadud normaalne proteogramm seda haigust täielikult..

Teine elektroforeesiga tuvastatud gammopaatia näide on selle polüklonaalne mitmekesisus.

Seda iseloomustab immunoglobuliinide eri tüüpi (erinevad idiotüübid) ületootmine, mis on määratletud kui gamma-globuliini riba intensiivsuse ühtlane suurenemine piikide puudumisel.

Polüklonaalset gammopaatiat täheldatakse paljude krooniliste põletikuliste haiguste (nakkuslikud ja autoimmuunsed), samuti maksapatoloogia (viirusliku hepatiidi) korral..

Vereseerumi valgufraktsioonide uuringut kasutatakse erinevate immuunpuudulikkuse sündroomide diagnoosimiseks. Näitena võib tuua Brutoni agammaglobulineemia, mille korral kõigi immunoglobuliinide klasside kontsentratsioon väheneb.

Brutoni tõvega patsiendi seerumvalgu elektroforeesi iseloomustab gamma-globuliinide riba puudumine või äärmiselt madal intensiivsus.

Madal alfa-1-riba intensiivsus on alfa-1-antitrüpsiini puuduse iseloomulik diagnostiline märk.

Lai valik tingimusi, mille korral proteiinogrammis täheldatakse kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi, hõlmab mitmesuguseid haigusi (kroonilisest südamepuudulikkusest viirusliku hepatiidini).

Hoolimata proteogrammi mõningate tüüpiliste kõrvalekallete olemasolust, mis mõnel juhul võimaldavad haigust teatud kindlusega diagnoosida, ei saa seerumi valkude elektroforeesi tulemus tavaliselt olla diagnoosi seadmise ühemõtteline kriteerium..

Seetõttu toimub vere valgufraktsioonide uuringu tõlgendamine, võttes arvesse täiendavaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid andmeid..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Hinnata peamiste valgufraktsioonide kvalitatiivset ja kvantitatiivset suhet ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, autoimmuunhaiguste ning mõnede maksa- (krooniline viirushepatiit) ja neeruhaiguste (nefrootiline sündroom) korral..
  • Monoklonaalsete gammopaatiate (hulgimüeloom ja teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia) diagnoosimiseks ja raviks.
  • Immuunpuudulikkuse sündroomide (Brutoni agammaglobulineemia) diagnoosimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Ägeda või kroonilise nakkushaiguse, autoimmuunhaiguste ja mõnede maksa- (krooniline viirushepatiit) ja neeruhaiguste (nefrootiline sündroom) patsiendi uurimisel.
  • Hulgimüeloomi sümptomite korral: patoloogilised luumurrud või luuvalu, motiveerimata nõrkus, püsiv palavik, korduvad nakkushaigused.
  • Muude laboratoorsete testide kõrvalekallete korral, mis võimaldavad kahtlustada hulgimüeloomi: hüperkaltseemia, hüpoalbumeneemia, leukopeenia ja aneemia.
  • Kui kahtlustatakse alfa-1-antitrüpsiini defitsiiti, Brutoni tõbe ja muid immuunpuudulikkusi.

Mida tulemused tähendavad?

VanusKontrollväärtused
0–7 kuud44 - 76 g / l
7-12 kuud51 - 73 g / l
1-3 aastat56 - 75 g / l
3-18-aastased60 - 80 g / l
Üle 18-aastased64 - 83 g / l
KomponentKontrollväärtused
Albumiin,%55,8 - 66,1%
Alfa-1-globuliin,%2,9 - 4,9%
Alfa-2-globuliin,%7,1–11,8%
Beeta-1-globuliin,%4,7 - 7,2%
Beeta-2-globuliin,%3,2–6,5%
Gamma-globuliin,%11,1–18,8%

Albumiini fraktsiooni suurenemise põhjused:

  • Rasedus;
  • dehüdratsioon;
  • alkoholism.

Albumiini fraktsiooni vähenemise põhjused:

  • äge reumaatiline palavik;
  • äge koletsüstiit;
  • diabeet;
  • seedetrakti põletikulised ja neoplastilised haigused;
  • nefrootiline sündroom;
  • nefriitiline sündroom;
  • leukeemia;
  • lümfoom;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • makroglobulineemia;
  • hulgimüeloom;
  • osteomüeliit;
  • peptiline haavand;
  • kopsupõletik;
  • sarkoidoos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • glükokortikoidide võtmine.

Alfa-1-globuliini fraktsiooni suurenemise põhjused:

  • ägedad või kroonilised põletikulised haigused;
  • lümfogranulomatoos;
  • maksatsirroos;
  • peptiline haavand;
  • Rasedus;
  • stress;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Alfa-1-globuliini fraktsiooni vähenemise põhjused:

  • alfa-1-antitrüpsiini puudumine;
  • äge viirushepatiit.

Alfa-2-globuliini fraktsiooni suurenemise põhjused:

  • äge reumaatiline palavik;
  • krooniline glomerulonefriit;
  • maksatsirroos;
  • diabeet;
  • düsproteineemia;
  • lümfogranulomatoos;
  • eakad ja imikueas;
  • nefrootiline sündroom;
  • osteomüeliit;
  • peptiline haavand;
  • kopsupõletik;
  • nodartne polüarteriit;
  • reumatoidartriit;
  • sarkoidoos;
  • stress;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • malabsorptsioon;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Alfa-2-globuliini fraktsiooni vähenemise põhjused:

  • äge viirushepatiit;
  • hüpogaptoglobineemia;
  • intravaskulaarne hemolüüs;
  • hüpertüreoidism;
  • imendumishäire.

Beeta-globuliini suurenenud fraktsiooni põhjused:

  • ägedad põletikulised haigused;
  • diabeet;
  • düsproteineemia;
  • glomerulonefriit;
  • hüperkolesteroleemia;
  • Rauavaegusaneemia;
  • subhepaatiline kollatõbi;
  • makroglobulineemia;
  • nefrootiline sündroom;
  • Rasedus;
  • reumatoidartriit;
  • sarkoidoos;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Beeta-globuliini fraktsiooni vähenemise põhjused:

  • autoimmuunhaigused;
  • leukeemia;
  • lümfoom;
  • nefrootiline sündroom;
  • süsteemne sklerodermia;
  • steatorröa;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • maksatsirroos;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Gamma-globuliini fraktsiooni suurenemise põhjused:

  • amüloidoos;
  • maksatsirroos;
  • krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
  • krüoglobulineemia;
  • tsüstiline fibroos;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • juveniilne reumatoidartriit;
  • hulgimüeloom;
  • teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia;
  • reumatoidartriit;
  • sarkoidoos;
  • süsteemne sklerodermia;
  • Sjögreni sündroom;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • Waldenstromi makroglobulineemia.

Gamma-globuliini fraktsiooni vähenemise põhjused:

  • äge viirushepatiit;
  • agammaglobulineemia;
  • glomerulonefriit;
  • leukeemia;
  • lümfoom;
  • nefrootiline sündroom;
  • malabsorptsioon;
  • sklerodermia;
  • steatorröa;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Penitsilliin võib põhjustada albumiiniriba lõhustumist.
  • Radiokontrastsete ainete kasutamine ja hiljutine hemodialüüsi protseduur takistavad testi tulemuse tõlgendamist.

Olulised märkused

  • Uuring ei võimalda eristada immunoglobuliinide erinevaid kategooriaid (IgA, IgM, IgG) ning see ei ole ette nähtud tundmatu päritoluga hulgimüeloomi ja monoklonaalse gammopaatia diferentsiaaldiagnostikaks.
  • 10% -l hulgimüeloomiga patsientidest on proteogramm normaalne.

Samuti soovitatav

Kes tellib uuringu?

Üldarst, onkoloog, hematoloog.

Kirjandus

  • Chernecky C. C. laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. väljaanne - Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Onkoloogia põhimõtted ja praktika / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8. väljaanne - Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci jt. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - McGraw-Hilli ettevõtted, 2008.

Miks veres suurenevad gamma-globuliinid, norm ja analüüs - hukkamõistu kohta

Z. Nelly Vladimirovna, transfusioloogia ja meditsiinilise biotehnoloogia uurimisinstituudi laboridiagnostika arst

Biokeemilises vereanalüüsis tähendab termin "üldvalk" reeglina plasmas (seerumis) sisalduvate valkude segu.

Kui albumiinid on oma struktuuri ja funktsioonide osas enam-vähem homogeensed, siis globuliinidel on struktuuri, kvantitatiivse sisu ja funktsionaalse eesmärgi osas märkimisväärsed erinevused..

Globuliinid veres leiduvad viie fraktsiooni kujul: α1 (alfa-1), α2 (alfa-2), β1 (beeta-1), β2 (beeta-2), γ (gamma), kuid erilise kliinilise tähtsuse puudumise tõttu tavaliselt ei eraldu beeta-1- ja beeta-2 globuliinid, seetõttu tähendavad nad sagedamini ainult β-fraktsiooni globuliine ilma nende diferentseerumiseta.

mitmesugused verevalkude struktuursed tüübid

Proteinogramm

Kõige sagedamini huvitab analüüse (see tähendab proteinogrammi) arsti albumiin (lihtne vees lahustuv valk) ja globuliin (või globuliinid - valgud, mis ei lahustu vees, kuid on hästi lahustuvad nõrkades leelistes ja neutraalsete soolade lahustes).

  • Kõrvalekalded normist (valkude taseme tõus või langus) võivad viidata mitmesugustele patoloogilistele muutustele kehas: immuunvastuse rikkumine, ainevahetus, kudede toitumiseks ja hingamiseks vajalike toodete ülekandmine.
  • Näiteks albumiini kontsentratsiooni vähenemine võib viidata maksa parenhüümi funktsionaalsete võimete vähenemisele, selle võimetusele pakkuda organismile nende valkude taset, samuti eritussüsteemi (neerude) või seedetrakti toimimise häiretele, mis on täis albumiini kontrollimatut kadu..
  • Globuliinide suurenenud sisaldus annab põhjust kahtlustada põletikku, kuigi teisest küljest on sageli juhtumeid, kus täiesti terve inimese analüüsid näitavad globuliini fraktsioonide kontsentratsiooni tõusu.

Globuliinide erinevate rühmade kvantitatiivse sisalduse määramine toimub tavaliselt valgu fraktsioonidesse eraldamise teel elektroforeesi abil.

Ja kui analüüsides näidatakse lisaks üldvalgule ka fraktsioonid (albumiin + globuliinid), siis reeglina arvutatakse albumiini-globuliini suhe (A / G), mis tavaliselt jääb vahemikku 1,1 kuni 2,1.

Nende näitajate normid (kontsentratsioon ja protsent, samuti A / G väärtus) on toodud allolevas tabelis:

Valgufraktsioonid vereplasmas Norm, g / l Rühma suhe,%
Üldvalk65 - 85
Albumiin35–5554–65
a1 (alfa-1) -globuliinid1,4 - 3,02 - 5
α2 (alfa-2) - globuliinid5.6 - 9.17 - 13
β (beeta) -globuliinid5.4 - 9.18-15
y (gamma) -globuliinid8,1 - 17,012–22
Fibrinogeen *2,0 - 4,0
Seerumi albumiini-globuliini koefitsient1.1 - 2.1

* Seerumis pole fibrinogeeni ja see on peamine erinevus nende bioloogiliste söötmete vahel.

Plasma valkude üksikute fraktsioonide määr muutub vanusega, mida võib tõendada ka järgmine tabel:

Vanus albumiin, g / L α1, g / L α2, g / L β, g / L γ, g / L
0 kuni 7 päeva32,5 - 40,71.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73,5 - 8,5
1 nädalast aastani33,6 - 42,01.24 - 4.37,1 - 11,54,6 - 6,93,3 - 8,8
1 kuni 5 aastat33,6 - 43,02,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55,2 - 10,2
5 kuni 8 aastat vana37,0 - 47,12,0 - 4,28,0 - 11,15.3 - 8.15,3 - 11,8
8–11-aastased40,6 - 45,62,2 - 3,97,5 - 10,34.9 - 7.16,0 - 12,2
11 kuni 21 aastat vana38,9 - 46,02.3 - 5.37.3 - 10.56,0–9,07.3 - 14.3
Pärast 21 aastat40,2 - 50,62.1 - 3.55,1 - 8,56,0 - 9,48,1 - 13,0

Vahepeal ei tohiks erilist tähtsust omistada tabelis toodud ja muudest allikatest saadud andmete mõningane lahknevus. Igal laboril on oma kontrollväärtused ja vastavalt standardid.

Globuliini fraktsioonide mitmekesisus

Kuna globuliinid on heterogeensed ja erinevad mitmekesisuse poolest isegi oma rühmas, võib lugeja olla huvitatud sellest, mida iga populatsioon endast kujutab ja mida ta teeb..

erinevate valkude osakaal veres

Alfa-globuliinid - nad reageerivad kõigepealt

alfa- ja beetavalkude pall, mida näitab näiteks hemoglobiin

Alfa-globuliinide laeng on identne albumiiniga, kuid nende molekulide suurus on palju suurem kui albumiinidel..

nende ainete sisaldus suureneb plasmas mis tahes põletikuliste protsesside käigus, need kuuluvad ägeda faasi valkudesse, kuna nende koostises on teatud komponente.

Alfa-globuliini osa on jagatud kahte tüüpi: α1- ja α2-globuliinid.

Alfa-1-globuliini rühm sisaldab palju olulisi valke:

  • α1-antitrüpsiin, mis on selle alarühma põhikomponent, pärsib proteolüütilisi ensüüme;
  • a-happeline glükoproteiin, millel on põletikuliste reaktsioonide valdkonnas mitmeid eeliseid;
  • Protrombiin on valk, mis on vere hüübimise oluline tegur;
  • α1-lipoproteiinid, mis tagavad lipiidide ülekande elunditesse, mis on pärast suures koguses rasvade tarbimist plasmas vabas olekus;
  • Türoksiini siduv valk, mis ühendub kilpnäärmehormooni - türoksiiniga ja transpordib selle sihtkohta;
  • Transkortiin on transpordiglobuliin, mis seob ja transpordib stressihormooni (kortisool).

Alfa-2-globuliini fraktsiooni koostisosad on ägeda faasi valgud (nende arv valitseb rühmas ja neid peetakse peamisteks):

  • α2-makroglobuliin (selle rühma peamine valk), mis on seotud immunoloogiliste reaktsioonide moodustumisega nakkusetekitajate kehasse tungimise ajal ja põletikuliste protsesside arengus;
  • Glükoproteiin - haptoglobuliin, mis moodustab punase verepigmendiga kompleksühendi - hemoglobiini (Hb), mis vabas olekus väljub punastest verelibledest (erütrotsüütidest), kui nende membraanid hävivad intravaskulaarse hemolüüsi korral;
  • Ceruloplasmin on metalloglükoproteiin, spetsiifiline valk, mis seob (kuni 96%) ja kannab üle vaske (Cu). Lisaks on sellel valgul antioksüdatiivne võime ja oksüdaasi aktiivsus seoses C-vitamiini, serotoniini, norepinefriiniga jne (tseruloplasmiin aktiveerib nende oksüdatsiooni);
  • Apolipoproteiin B - "halva" kolesterooli - madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kandja.

Alfa-1 ja alfa-2-globuliine toodavad maksarakud, samal ajal kuuluvad need ägeda faasi valkudesse, seetõttu hävitavate ja põletikuliste protsesside, traumaatiliste koekahjustuste, allergiate korral, stressisituatsioonides hakkab maks neid valke aktiivsemalt sünteesima ja eritama.

Esiteks võib a-fraktsiooni taseme tõusu täheldada põletikuliste reaktsioonide korral (ägedad, alaägedad, kroonilised):

  1. Kopsupõletik;
  2. Kopsueksudatiivne tuberkuloos;
  3. Nakkushaigused;
  4. Põletused, traumad ja kirurgia;
  5. Reumaatiline palavik, äge polüartriit;
  6. Septilised tingimused;
  7. Pahaloomulised kasvajaprotsessid;
  8. Äge nekroos;
  9. Androgeenide võtmine;
  10. Neeruhaigus (nefrootiline sündroom - α2-globuliinide sisaldus on suurenenud, muud fraktsioonid on vähenenud).

Alfa-globuliini fraktsiooni taseme langust täheldatakse keha valkude kadumise, intravaskulaarse hemolüüsi, respiratoorse distressi sündroomi korral.

Beeta-globuliinid: koos seondumise ja ülekandega immuunvastus

P-globuliinide fraktsioon (β1 + β2) sisaldab valke, mis samuti ei jää oluliste probleemide lahendamisel kõrvale:

  • Raud (Fe) ülekanne - seda teeb transferriin;
  • Heemi Hb (hemopeksiini) sidumine ja selle eemaldamine organismist väljutussüsteemi kaudu (raua jätmine neerude kaudu);
  • Osalemist immunoloogilistes reaktsioonides (komplementkomponent), mistõttu osadele beeta-globuliinidele koos gamma-globuliinidele viidatakse kui immunoglobuliinidele;
  • Kolesteroolide ja fosfolipiidide (β-lipoproteiinide) transport, mis suurendab nende valkude olulisust kolesterooli metabolismi rakendamisel üldiselt ja eriti ateroskleroosi tekkimisel..

Beeta-globuliinide taseme tõus vereplasmas on väga sageli seotud liigse lipiidide kogunemisega kaasneva patoloogiaga, mida kasutatakse rasvade ainevahetuse häirete, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste jne laboratoorses diagnostikas..

Beeta-globuliinide kontsentratsiooni suurenemist veres (plasmas, seerumis) täheldatakse sageli raseduse ajal ja lisaks aterogeensele hüperlipoproteineemiale kaasneb alati ka järgmine patoloogia:

  1. Pahaloomulised onkoloogilised haigused;
  2. Kaugel läinud tuberkuloosne protsess, lokaliseeritud kopsudes;
  3. Nakkuslik hepatiit;
  4. Obstruktiivne kollatõbi;
  5. IDA (rauavaegusaneemia);
  6. Monoklonaalsed gammopaatiad, müeloom;
  7. Naiste steroidhormoonide (östrogeenide) kasutamine.

beeta-globuliin veres langeb põletiku ajal, kroonilise kulgemisega nakkused, neoplastilised protsessid, valkude ebapiisav tarbimine kehas (tühja kõhuga) ja nende kadumine seedetrakti haiguste korral.

Gamma-globuliinid: humoraalse immuunsuse valvamine

Gamma-globuliinide rühm on valgukooslus, mis sisaldab looduslikke ja omandatud (immunoglobuliinid) antikehi (AB), mis tagavad humoraalse immuunsuse. Praegu on tänu immunokeemiliste meetodite aktiivsele edendamisele tuvastatud 5 immunoglobuliinide klassi - neid saab paigutada kontsentratsiooni vähenemise järjekorras veres:

Immunoglobuliinid Seerumi kontsentratsioon,% omadused
IgG≈ 75Antitoksiinid, grampositiivsete mikroorganismide ja viiruste vastu suunatud antikehad
IgA≈ 13Kapslite mikroobide vastased antikehad, insuliinivastased antikehad (suhkurtõbi)
IgM≈ 12Gramnegatiivsete bakterite, forsmani (seerumihaigus) ja wassermani (süüfilis) antikehade vastu suunatud antikehad
IgE0, 0...Reagiinid, teatud allergeenide spetsiifilised antikehad (allergilised reaktsioonid)
IgDLootel embrüonaalse arengu ajal, lastel ja täiskasvanutel, võimalik, et jälgiEi oma kliinilist tähtsust

Erinevate klasside immunoglobuliinide norm varieerub mõnevõrra sõltuvalt vanusest:

Immunoglobuliinide vanus vereseerumis, g / l
IgMIgAIgG
Kuni 3 aastat0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
4 kuni 5 aastat vana0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
6-8-aastased0,5 - 2,00,3 - 2,06,3 - 13,0
9–10 aastat vana0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
Üle 10-aastased ja täiskasvanud0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Gamma-globuliinid on tõusnud kõigis polüklonaalsetes hüpergammaglobulinemiates, mis kaasnevad paljude patoloogiliste seisunditega:

  • Põletikulised protsessid, millel on krooniline kulg ja mis paiknevad liigestes (reumatoidartriit), sapipõies (koletsüstiit) ja kusepõies (põiepõis), samuti neeruvaagnas (püeliit);
  • Maksa parenhüümi nakkuslik kahjustus;
  • Maksarakkude kahjustus toksiliste mõjude tagajärjel;
  • Maksatsirroos;
  • Sapiteede blokeerimine (obstruktiivne kollatõbi);
  • Raske kopsutuberkuloos;
  • Parasiitide sissetungid;
  • Autoimmuunsed protsessid, näiteks SLE - süsteemne erütematoosluupus;
  • Bronhiaalastma;
  • Kopsude sarkoidoos;
  • Monoklonaalsete gammopaatiate ilmingud (Waldenstromi makroglobulineemia, müeloom, krooniline lümfotsütaarne leukeemia);
  • Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).

Omandatud hüpogammaglobulineemia tekkimisel täheldatakse veres γ-globuliinide hulga vähenemist, mis on paljude haiguste iseloomulikud tunnused:

  1. HIV-nakkuse (AIDS) lõppstaadium;
  2. Kiirgushaigus;
  3. Pärast põrna kirurgilist eemaldamist (splenektoomia);
  4. Tsütostaatilise ravi läbiviimisel;
  5. Pahaloomuline kasvajaprotsess, mis mõjutab lümfoidseid elemente ja lümfoidkoe (lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom);
  6. Nefrootiline sündroom;
  7. Pikaajalised nakkusprotsessid, mädane põletik;
  8. Valgu puudus lapsepõlves pideva alatoitumise tõttu, mille tulemuseks on immunoglobuliinide moodustumise rikkumine;
  9. Hüpoglammaglobulineemia ja agammaglobulineemia kaasasündinud vormid.

Beeta-2-mikroglobuliin: norm ja kõrvalekalded, diagnostika, korrigeerimine

Mikroglobuliin - neerutuubulite kahjustuse marker

Seda indikaatorit kasutatakse sageli hematoloogilises onkoloogias, see tähendab meditsiinisektsioonis, mis on pühendatud hematopoeetilise süsteemi onkoloogilisele patoloogiale, samuti nefroloogias proksimaalsete neerutuubulite kahjustuse varajase näitajana. Vastavalt sellele saab seda markerit testida veres ja uriinis..

Beeta-2-mikroglobuliin on inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) kompleksi kuuluv valk, mille molekule leidub enamikul inimkeha rakkudes. See valk on seotud kõrvuti asetsevate alfa-1 ja alfa-3 molekulidega ning koos kuuluvad nad peamisse histokompatibiilsuskompleksi 1 klassi (MHC 1), mis ei ole ainult erütrotsüütidel ja trofoblasti rakkudel..

Märgiti, et indikaatori kontsentratsioon veres on eriti korrelatsioonis lümfotsüütide arvuga, mille pinnal on selliseid molekule kõige rohkem, seetõttu on kõige mugavam jälgida nende rakkude paljunemist, mis on oluline onkohematoloogia valdkonnas.

Teine oluline punkt on valgu organismist eemaldamise küsimus. Beeta-2-mikroglobuliini eluiga on vastavalt umbes 3,5 tundi, tavaliselt akumuleerub see ja eritub aktiivselt neerude kaudu.

Kui plasmast pärinevat valku ei ole võimalik kasutada ja neerukliirensi määr on vähenenud, võib kahtlustada neerude filtreerimisseadme patoloogiat, mis on oluline nefroloogia ja transplantoloogia valdkonnas.

Normaalsed indikaatori väärtused

Normaalväärtused sõltuvad vanusest

Sageli näitab labor, kus analüüs tehakse, kontrollväärtusi, võttes arvesse seadmete vigu, seetõttu võivad erinevates diagnostikakeskustes tavalised näitajad üksteisest veidi erineda..

Beeta-2-mikroglobuliini normaalne kontsentratsioon veres korreleerub inimese vanusega. Esimese elupoole lastel on selle valgu määr üsna kõrge: keskmiselt 1,6–4 mg / l.

6-12 kuu vanuselt langeb näitaja 0,8-2,5 mg / l-ni. Alla 7-aastastel lastel püsib valgu tase üsna stabiilsel tasemel 0,7-2,3 mg / l, misjärel see langeb - 0,6-1,7 mg / l.

Üle 18-aastaste inimeste normiks loetakse 0,67–2,3 mg / l.

Beeta-2-mikroglobuliini tase uriinis on stabiilsem - alla 0,3 mg / l, olenemata vanusest.

Tõusev indikaator: põhjused, tunnused ja sümptomid

Uuringut kasutatakse viirushaiguste avastamiseks

Beeta-2-mikroglobuliini väärtuste suurenemine veres näitab tavaliselt ühte protsessi:

  • Hematopoeetilise süsteemi organite kasvaja kahjustused, lümfoproliferatiivsed protsessid. Kõige tavalisemad haigused on lümfotsütaarne leukeemia, hulgimüeloom, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom.
  • Autoimmuunprotsessid, mis on seotud immuunrakkude agressiivse toimega patsiendi enda kudedele ja organitele. Etioloogiat tavaliselt ei teata. Geneetilisi mutatsioone, pärilikku eelsoodumust ja viirusgenoomi mõju inimese rakkudele peetakse eelsoodumuseks. Levinumad haigused: süsteemne erütematoosluupus, Sjögreni sündroom, süsteemne skleroderma, reumatoidartriit.
  • Viirushaigused, mida iseloomustab viiruse eluaegne püsivus inimkehas. Näiteks HIV, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus. Loetletud nakkusetekitajad hävitavad lümfoidseeria rakke, mille tagajärjel suureneb neis sisalduva valgu kontsentratsioon vereseerumis..
  • Neerukahjustused: siirdamise hülgamine, CKD, luupuse nefriit, infektsioonid, toksiinid.

Beeta-2-mikroglobuliin - nefroloogias oluline näitaja

Beeta-2-mikroglobuliini väärtuste suurenemine uriinis võib olla kahel juhul:

  1. Neerupatoloogia, mille korral normaalne uriini filtreerimise protsess neerude proksimaalsetes keerdunud tuubulites on häiritud, valgumolekulide reabsorptsiooni ei toimu, mis viib selle liigse eritumiseni uriiniga.
    • neeru siirdamise funktsiooni kahjustus;
    • raske diabeetiline nefropaatia;
    • autoimmuunneerukahjustus, näiteks SLE korral;
    • kuseteede ülaosa nakkusprotsess;
    • mürgistus kemikaalidega, ravimid (antibiootikumid, plaatinapreparaadid, kontrastained, tsütostaatikumid), raskmetallid (elavhõbe, koobalt, plii, kaadmium).

Sümptomid ja tunnused sõltuvad konkreetsest patoloogiast

  • Selle valgu tootmise, käibe ja tarbimise suurenemine neerude filtreerimissüsteemis. See peegeldab lümfoproliferatsiooni ja on iseloomulik leukeemiale, lümfoomile, hulgimüeloomile, raskele põletikulisele, nakkuslikule (sagedamini viiruslikule) või mis tahes lokaliseerimise autoimmuunsele protsessile.
  • Sümptomid ja tunnused sõltuvad konkreetsest patoloogiast.

    Näiteks neerukahjustuse korral täheldatakse sageli turse sündroomi, millel on domineeriv näoturse, urineerimine võib olla suurenenud või vähenenud, uriin võib olla hägune, tume või heledam, mõnikord omandab see iseloomutu lõhna. Sageli on patsiendil nimmepiirkonnas valu, võivad ilmneda palavik ja külmavärinad. Vereanalüüsides on oluline jälgida erütrotsüütide, leukotsüütide, ESR, CRP, kreatiniini, karbamiidi, elektrolüütide näitajaid.

    Hematoloogiliste haiguste, näiteks lümfoblastilise leukeemia korral on patsient mures mürgitussiidri, aneemia, trombotsütopeenia, maksa, põrna suurenemise jne pärast..

    Müeloomi korral täheldatakse luude hävitamist, sageli kolju, selgroolüli. Mõjutatud on neerud, ilmnevad aneemia sümptomid, kaltsiumi ja seerumi paraproteiini sisaldus veres on suurenenud.

    Onkohematoloogiliste haiguste korral on kõige informatiivsem näitaja luuüdi tsütoloogiline pilt.

    Näitaja vähenemine: põhjused, tunnused ja sümptomid

    Madala skooriga patsientidel tuleb jälgida

    Vereanalüüsi vähenemine ei kanna erilist diagnostilist väärtust, see esineb juhul

    • onkohematoloogiliste haiguste edukas ravi;
    • suurenenud valgu eritumine uriiniga (neerusid tuleks täiendavalt uurida).

    Beeta-2-mikroglobuliini madal uriinisisaldus (kuni 0 mg / l) on normaalne.

    Näidustused uuringuks

    Autoimmuunprotsessi kahtluse korral määratakse uuring

    1. Keha onkohematoloogilise protsessi kahtlus (leukeemia, lümfoom, hulgimüeloom).
    2. Autoimmuunprotsessi kahtlus kehas, haiguse aktiivsuse hindamine.
    3. Patoloogilised protsessid neerudes:
      • autoimmuunsete protsesside, suhkurtõve, neerude veresoonte patoloogia tõttu kroonilise neerupuudulikkusega;
      • raskmetallide (kaadmium, elavhõbe, plii) toimel mürgituse korral keemilised ühendid, sealhulgas ravimid;
      • neeru seisundi jälgimine pärast selle siirdamist;
      • raskused kuseteede nakkusprotsessi lokaliseerimisel (ülemiste ja alumiste kuseteede põletiku erinevused).

    Analüüsi ettevalmistamine

    Katse eelõhtul on soovitatav ravimid tühistada.

    See analüüs ei nõua tavaliselt põhjalikku ettevalmistust. Soovitused enne vereanalüüsi on universaalsed:

    • verd on soovitatav annetada hommikul tühja kõhuga (pärast üleöö paastumist 8-10 tundi) või mis tahes päevaajal mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda;
    • enne uuringut võite vett mõõdukalt juua, kuid parem on oodata tee, kohvi, sooda ja alkoholiga;
    • uuringu eelõhtul (2-3 päeva), et vältida äärmusi - toidu üleküllus kõrge kalorsusega toiduga ja nälg;
    • ärge suitsetage 30–60 minutit enne analüüsi;
    • on soovitav piirata rasket füüsilist, vaimset stressi ja füsioteraapiat 1-2 päeva enne analüüsi;
    • ravimid, mis pole patsiendi jaoks elutähtsad, soovitatakse ka 2-3 päeva enne uuringut tühistada.

    Uriini analüüsimiseks võtmisel peaksite uriini kogumisel järgima hügieenieeskirju, kasutama uut steriilset anumat, koguma uriini otse analüüsipäeval 1-3 tundi enne seda.

    Testitulemuste selgitus

    Arst tõlgendab tulemusi

    Labor teeb järelduse valgu kontsentratsiooni kohta veres või uriinis. Tavaliselt näitavad järeldused nii normaalseid võrdlusväärtusi, antud laboris vastuvõetud mõõtühikut (tavaliselt mg / l) kui ka konkreetse patsiendi beeta-2-mikroglobuliini väärtusi. Laboratoorium ei anna kliinilisi järeldusi, kuid võib loetleda mitmeid patoloogiaid, mille tulemust saab suurendada.

    Kliinilise diagnoosi saab määrata ainult hematoloog, nefroloog või muu selles valdkonnas pädev arst..

    Spetsiifilise diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa reeglina ühest beeta-2-mikroglobuliini testist, see sisaldub suures diagnostilises kompleksis, mis võib hõlmata üldisi vere- ja uriinianalüüse, biokeemilisi teste, luuüdi punktsioonibiopsia analüüse, lümfisõlmi, pildistamise uurimismeetodeid ( Ultraheli, radiograafia, CT, MRI) ja paljud teised.

    Mis võib tulemust mõjutada?

    Eelmisel päeval võimlemine võib testi tulemusi moonutada

    1. Ebaõige ettevalmistus.
    2. Uuringu läbiviimine, võtmata arvesse võetud ravimeid.
    3. Seadmete talitlushäired laboris.

    Näitajate korrigeerimine

    Beeta-2-mikroglobuliini taseme korrigeerimine toimub patsiendi ravimisel keha peamisest patoloogilisest protsessist. Näiteks ravitakse hematoloogilisi vähke statsionaarsetes tingimustes, kasutades pikaajalist kemoteraapiat, mille käigus saate beeta-2-mikroglobuliini indikaatorit kasutada dünaamika jälgimiseks ja lümfoidide proliferatsiooni vähendamiseks kehas..

    Haigusi ravivad ainult eriarstid, näiteks hematoloogid, nefroloogid, reumatoloogid, nakkushaiguste spetsialistid.

    Lisateavet Diabeet