Ravi ja elu prognoos kahesuunalise aordiklapiga

Südame emakasisene areng sõltub paljudest teguritest: geneetiline eelsoodumus, vanemate tervis, keskkonnamõjud, ema raseduse esimesel poolel tarbitud ravimid. Südameklapi aparaadi moodustumine toimub 7.-10. Rasedusnädalal, ebasoodsates tingimustes, on võimalik erinevate kaasasündinud südamerike ja anatoomiliste tunnuste tekkimine.

Paljud neist jäävad märkamata, kuni patsient saab täisealiseks ja enamasti ei põhjusta kaebusi, vaid avastatakse juhuslikult rutiinsete uuringute käigus. Muutused aordiklapi anatoomias esinevad 1,5-2% elanikkonnast.

Kahepoolne aordiklapp: mis see on

AK koosneb tavaliselt kolmest elastsest, hästi liikuvast sidekoe voldikust, mis südamelöögi ajal sulguvad ja blokeerivad täielikult verevoolu aordist tagasi südamekambrisse. Teatud tingimustel, kui süda lootele asetatakse, tekib rike ja areneb ainult 2 ventiili.

Kahe tihedalt suletud voldiku juuresolekul ei ole nende kõrge elastsus, klapi funktsioon häiritud ja inimesel pole kaebusi. Kuid kahe otsaga klapp kogeb nii rõhu kui ka pumbatava vere mahu järgi üsna suurt koormust ja mõne aja pärast tekib selle puudulikkus või stenoos..

Anomaaliate tüübid ja põhjused

Kardioloogidel ei ole ühemõttelist arvamust südameklapi südamehaiguste etioloogiliste põhjuste kohta. Siiski eeldatakse, et rase naise eluviisi rikkumine kardiovaskulaarsüsteemi elundite munemise ajal võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kõige tavalisemad negatiivsed tegurid on:

  • Keeruline pärilik anamnees, kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu või kaasasündinud südamerikke esmatasandi sugulastel.
  • Ema ja loote sidekoe süsteemsed haigused (skleroderma, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosluupus).
  • Röntgenuuringud, rase viibimine suurenenud kiirguse tingimustes.
  • Viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga nakkushaigused, isegi asümptomaatilise kulgemisega.
  • Vaimse seisundi rikkumine, pidev stress ja konfliktiolukorrad.
  • Nikotiini ja alkoholi mõju lootele ema halbade harjumuste korral.
  • Kontrollimatu ravimite tarbimine.
  • Keskkonnategurite mõju (õhu ja vee reostus erinevate metallide sooladega).

Kaebuste puudumisel ei tohiks kahesuunalist aordiklappi pidada raskeks patoloogiaks ja seda võib pidada keha individuaalseks anatoomiliseks tunnuseks. Kui ilmnevad talitlushäired, peate siiski pöörduma arsti poole, määrama patoloogia tüübi, valima õige ravi.

See defekt võib olla sõltumatu või kombineeritud teiste patoloogiatega - aordi koarktatsioon, ventrikulaarse ja interatriumiaalse vaheseina defektid, stenoos ja mitraalklapi puudulikkus, aordi aneurüsmi lahkamine.

Ventiili düsfunktsioon avaldub selle puudulikkuse või stenoosi arengus. Puudulikkuse korral tuvastatakse defekt, südamelihase lõdvestusfaasis klappide mittetäielik sulgemine ja vere tagasijooks aortist vasakusse vatsakesse. See ajab üle ja venib, mis võib lõpuks viia kroonilise südamepuudulikkuse arenguni..

AK-stenoosi korral ilmneb vastupidine rikkumine - kitsenduse olemasolu tõttu paiskub aordi väike kogus verd ja vasaku vatsakese õõnsuses hoitakse pidevalt suurenenud rõhku. Selle tagajärjel suureneb stress südamele ja elundid on alatoidetud..

Klapi patoloogiate sümptomid

Pikka aega ei pruugi inimene olla teadlik patoloogia olemasolust, ainult siis, kui ilmnevad kaebused ja täiendavad uuringud, saab diagnoosi panna.

  • Aordiklapi puudulikkuse tekkimise esimene sümptom on kõige sagedamini kiire südamelöök ja pea pulsatsioonitunne, mis on seotud kõrge südamemahuga.
  • Vere tagasivoolu korral vasakusse vatsakesse kannatab ajuvereringe, mis avaldub teadvushäirete, pearingluse, silmade tumenemise, peas müra tundmise, harvadel juhtudel minestamise korral..
  • Sageli esineb õhupuudust pingutamisel ja äkilist nõrkustunnet..
  • Suurenenud südame koormuse tõttu võib areneda stenokardia ja kodade virvendus..
  • Parema vatsakese ebaõnnestumise arenguga tekib patsiendil alajäsemete turse, nad kaebavad raskustunde paremas hüpohoones.

Stenoosi tekkega patsientide kaebused on seotud suurenenud rõhuga kopsu vereringes (pulmonaalne hüpertensioon). Peamine kaebus on ka koormustaluvuse vähenemine, õhupuudus ja ebaproduktiivne köha. Nende rünnakutega võivad kaasneda suurenenud südamelöögid, jäsemete tuimus ja tugev lihasnõrkus..

Rikkumiste diagnostika

Kui teil on kaebusi, peate kindlasti nõu pidama arstiga. Ta võib kahtlustada patoloogia olemasolu, tehes füüsilise läbivaatuse, kui on müra, täiendavaid toone või kui südame suurus muutub..

Kahepoolse aordiklapi diagnoosimine pole tavaliselt keeruline, kuna ultraheli skaneerimine on üks populaarsemaid ja kättesaadavaid uurimismeetodeid. Ehhokardioskoopia võimaldab määrata mitte ainult elundi anatoomilist struktuuri, vaid ka düsfunktsiooni astet.

Kaasaegsetes kliinikutes on transösofageaalne kardiograafia võimalik. See on uuring, kui spetsiaalne sond sisestatakse spetsiaalse sondi abil suu kaudu söögitorusse. See võimaldab klapi aparaati täpsemini visualiseerida ja mõõta südame poolt eraldatud veremahtusid..

Kontrastsusega rindkere röntgenograafia abil on võimalik kaudselt kinnitada patoloogia ja selle komplikatsioonide olemasolu. Kiirguse vastunäidustuste korral on võimalik teha magnetresonantstomograafia.

Funktsionaalse kahjustuse astet on võimalik hinnata koormustaluvuse testi abil, mille käigus registreeritakse elektrokardiogramm.

Ravi ja eluprognoos

Kui diagnoositud on kahesuunaline aordiklapp, on elustiili muutmine üks eduka ravi võtmeid. See tähendab, et on vaja optimeerida kehalist aktiivsust, järgida piiratud soolasisaldusega dieeti, loobuda suitsetamisest ja alkoholist..

Kaebuste ilmnemisel pidage kindlasti nõu kardioloogiga, et hinnata rikkumiste ulatust ja valida ravi. Esialgsete sümptomitega on ravimitoetus võimalik, kuid kaasasündinud defektide peamine ravi on kirurgiline.

Hetkel on välja töötatud mitu operatsioonimeetodit..

  • Valvuloplastika. Sulanud vaheseinte või aordirõnga võib lahata perkutaanselt, sisestades kateetri läbi kubeme arteri.
  • Proteesimine. Ventiili asendamine bioloogilise või mehaanilise proteesiga.

Pärast kirurgilist ravi vajavad patsiendid pidevat tromboosivastast ravi. Selleks kasutatakse atsetüülsalitsüülhappe või klopidogreeli enteerilisi vorme..

Samuti on hädavajalik kontrollida kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset anumate ja ventiilide aterosklerootiliste kahjustuste ennetamiseks..

Selliste inimeste eluprognoos on soodne raske südamepuudulikkuse ja muude raskete haiguste puudumisel. Mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks uuesti operatsioon.

Ärahoidmine

Kahepoolse aordiklapi arengu ennetamine peaks toimuma raseduse ajal. See sisaldab:

  • tervisliku eluviisi järgimine rase naise poolt;
  • multivitamiinide võtmine;
  • mürgiste ravimite väljajätmine;
  • õigeaegne diagnoosimine;
  • nakkushaiguste ravi.

Kuid isegi sellise anatoomilise efekti korral on tüsistusi võimalik vältida ja kirurgilisest ravist loobuda..

On vaja regulaarselt pöörduda arsti poole, läbida südame ultraheliuuring. Samuti peaksite vältima liigset sporti, stressi, korraldama und ja puhkust..

Kahepoolse aordiklapiga inimeste elukvaliteet sõltub neist endast. Keskmine eluiga ei erine keskmistest näitajatest, tingimusel et järgitakse kõiki soovitusi ja ravi on õigeaegne.

Kaasasündinud südamehaigus kahesuunaline aordiklapp

CHD: kahesuunaline aordiklapp

Seda südameriket vastsündinutel sageli ei diagnoosita, sest see ei tekita käegakatsutavat probleemi..

Aordiklapi EP võib end tunda anda noorukieas, lapse kiirendatud arengu perioodil ja mõnikord ka täiskasvanul - pärast stressi või talumatut füüsilist koormust.

RHK-10 (rahvusvaheline kood) järgi on haigusel number Q23.1 ja see kuulub kaasasündinud defektide hulka.

Kuidas anomaalia avaldub

Tavaliselt on aordiklapil trikuspidaalne struktuur, südame vale anatoomia emakasisese arengu ajal võib põhjustada defekti nagu kahepoolne, mis häirib vereringet ja keha üldist hemodünaamikat.

Anomaalia ilmneb ebanormaalse, vastupidise verevooluga aordist vatsakesse, samas kui täiskasvanutel ja vanematel lastel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • siinuse tahhükardia;
  • minestamine;
  • pearinglus;
  • silmade tumenemine;
  • düspnoe;
  • kiire pulss;
  • südamevalu.

Kliiniliste sümptomite ilmnemisel tuleb diagnoosimiseks pöörduda kardioloogi poole, kuna haigusseisund võib olla keeruline aneurüsmi tõttu. Ja selle purunemine viib inimese surma.

Vajalik ravi määratakse pärast täieliku uuringu läbimist, sealhulgas ultraheli, kardiogramm ja analüüsid. Ravi pole vajalik, kui inimene ei muretse haiguse ilmingute pärast ja ta tavaliselt talub kehalist aktiivsust.

Tõsine kahjustus nõuab klapi proteesi paigaldamist. Prognoos selle kohta, kui kaua inimene peaks elama, sõltub keha üldisest hemodünaamikast..

EP kahepoolmelise ventiili klassifikatsioon:

  • kaasasündinud, pseudo-omandatud;
  • klapi asetusega: parem-vasak; ees taga;
  • õmbluse olemasolu ja selle asetamise abil.

Defekti keerukad vormid:

  • Aordi kitsendamine, aordi regurgitatsioon
  • DAK-i kõrvalekalde kombinatsioon teiste südamehaigustega.
  • Mitteinfektsioosne aordi tagasivool

Defektide diagnoosimine ja ravi

Rikkumise tuvastamiseks kasutatakse südame ultraheli ja ehhokardiogrammi - meetodeid, mis võimaldavad teil tuvastada vasaku vatsakese ülekoormuse astet ja hinnata klapi seisundit.

Ultraheliuuringul avastatakse aneurüsm, mis kujutab tõsist ohtu inimese elule.

Kui diagnoos ei näidanud olulisi patoloogiaid ja patsiendil pole kaebusi, siis pole ravi vajalik. Kardioloog ei sea mingeid piiranguid ja kõrvalekaldeid tavapärasest eluviisist.

Haiguse raskete vormide, näiteks südamepuudulikkuse korral soovitavad arstid paigaldada kunstliku aordiklapi.

DK proteesimine

Laste ja täiskasvanute eluohtlikuna tehakse see operatsioon, mis on seotud avatud kirurgiliste sekkumistega. Ventiil asendatakse bioloogilise või mehaanilise proteesiga.

Mõnel juhul tehakse Rossi operatsioon, aordipulgad asendatakse kopsuotsakudedega.

Operatsiooni vastunäidustused:

  • isheemia;
  • südameatakk;
  • vasaku vatsakese probleemid.

Enamasti ei soovita kardioloogid operatsiooni, sest operatsioonijärgse suremuse oht on väga suur. Raskeid patsiente jälgitakse, neid kontrollitakse regulaarselt, ekstreemsetes olukordades on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Enne sekkumist läbivad patsiendid veresoonte seisundi selgitamiseks pärgarteri angiogrammi, blokeerimise korral paigaldatakse samaaegselt proteesiga šunt.

Operatsioon toimub ühendusega seadmega, mis loob kunstliku vereringe. Selleks viiakse PP-sse täiendav vereringesüsteem..

Südame töö on ajutiselt peatatud, elundit ise pestakse perioodiliselt spetsiaalse ühendiga. Mõjutatud klapp, mõnikord koos aordi osaga, eemaldatakse ja selle kohale pannakse implantaat. Kirurgiline sekkumine võtab aega kuni viis tundi.

Elu pärast operatsiooni

Ravi lõpus võivad patsienti häirida järgmised tüsistused:

  • südameatakk;
  • südamepuudulikkus;
  • psühho - neuroloogilised probleemid.

Patsiendid surevad enamasti ajuturse ja müokardiinfarkti tõttu.

Kui kaua elab inimene pärast proteesi paigaldamist? Edukas operatsioon pikendab patsiendi elu kuni neliteist aastat.

Peaaegu kõik patsiendid vajavad proteeside asendamiseks korduvaid sekkumisi. Kunstvöö säilivusaeg on kuni viis aastat.

Elu koos proteesiga on piiratud. Noori ei võeta sõjaväkke, sport ja raske füüsiline töö on neile vastunäidustatud.

Kõik sisseehitatud bioloogilise või mehaanilise proteesiga patsiendid saavad puude. Viimane suurendab verehüüvete tekke riski, seetõttu võtavad patsiendid kogu elu jooksul antitrombootilisi ravimeid ja varfariini (antikoagulant)..

Inimese igapäevane tegevus peaks välistama lõikude ja muude vigastuste ohu. On vaja vältida lõikeriistadega töötamist, jõusporti, kõrgelt kukkumist, regulaarselt jälgida vere hüübimist.

Võistlus- ja jõuspordi väljajätmine ei tähenda füüsilise tegevuse täielikku vältimist, iga patsiendi jaoks koostatakse harjutuste programm, mis on vajalik hemodünaamika taastamiseks, varajase rehabilitatsiooni jaoks ja stressist vabanemiseks..

Ajutised häired pärast operatsiooni:

  • depressioon;
  • eufooria;
  • nägemise langus silmade turse tõttu;
  • halb söögiisu;
  • unetus;
  • jäsemete turse.

Esimesel operatsioonijärgsel vastuvõtul, umbes kuu pärast väljakirjutamist, suunab kardioloog patsiendi tavapärastele protseduuridele:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • ehhokardiogramm;
  • koagulogramm;
  • röntgen;
  • Südame ultraheli.

Lisaks sõltub konsultatsioonide sagedus patsiendi tervislikust seisundist, patoloogiliste protsesside raskusastmest, klappide muutustest, LV funktsionaalsusest ja krooniliste haiguste progresseerumisest..

Kui patsiendi tervis on normaalne, pole komplikatsioone, teda uuritakse üks kord aastas.

Isegi suhteliselt normaalse tervisliku seisundi korral ei tohiks patsient lõpetada kardioloogi välja kirjutatud ravimite kasutamist ja järgida elustiili ja toitumise soovitusi.

Hambaarsti külastades teavitab patsient teda oma seisundist ja peab iga invasiivse sekkumise korral nakkusliku endokardiidi riski kõrvaldamiseks võtma antibiootikume..

Toitumisalased soovitused kunstklapiga inimestele

Pärast proteesi paigaldamist soovitatakse patsientidel loobuda kaltsiumipreparaatidest ja ka seda elementi suures koguses sisaldavatest toodetest, kuna liigne kaltsium kehas vähendab proteesi tööiga.

Kunstklappidega inimeste toit sisaldab magneesiumi- ja kaaliumirikkaid toite, kuna nende elementide puudus põhjustab tõsiseid arütmiaid. Mg on vajalik veresoonte normaalseks tööks, K - säilitab müokardi normaalse funktsionaalsuse.

Kaaliumi sisaldavad toidud:

  • tatar;
  • kaerahelbed;
  • sidrunid;
  • mustad ja punased sõstrad;
  • töötlemata riis;
  • vaarikad, jõhvikad, mustikad.

Magneesiumirikkad toidud:

  • pruunvetikas;
  • pähklid;
  • leivatooted;
  • päevalilleseemned;
  • arbuus.

Nõud ei tohiks olla rasvased, vürtsikad ega liiga soolased. Ärge üle sööge, toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena viis või kuus korda päevas.

Suurenenud happesuse korral on soovitatav suurendada piima- ja kääritatud piimatoodete osakaalu, kui sooltega pole probleeme.

Südamehaigete dieedil on oluline piirata suhkrut, mis põhjustab turseid ja raskendab südametööd..

Kui olete ülekaaluline, on soovitatav loobuda loomsetest rasvadest, liha peaks olema lahja ja keedetud, praadimata.

Selle kõrvale serveeritakse köögiviljaroog, kõige parem on see hautatud köögiviljad: porgand, suvikõrvits, tomat, lillkapsas.

Valge ja oad tuleks ära visata. Samuti on piiratud leiva, pasta ja küpsetiste tarbimine.

Rasvumise korral on hapukoor, või, munad kuni kaks tükki nädalas keelatud, keedetud või valmisroa osana.

Mis puutub suppidesse, siis on soovitatav neid küpsetada köögiviljapuljongis, vältides küllastunud lihapuljoneid. Dieet ühendab piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade esimesed kursused.

Turse korral on vedeliku maht piiratud, mustad ja rohelised teed, kohv, kakao pole lubatud. Võib olla puuviljakompott ilma suhkruta, puhas gaseerimata vesi, mahlad.

Kahepoolse aordiklapi kliinik ja ravimeetodid

Kahesuunaline aordiklapp on kõige levinum südamehaigus, mis on tekkinud emakas. Patoloogia on loodud 20-l 100-st, kes on pöördunud kardioloogi poole. Tervetel inimestel on klapil kolm klemmi. Nad avanevad ja sulguvad teatud punktis. Infolehed tagavad vere liikumise ühes suunas. Kahe otsaga klapp areneb enne sünnitust emakas. Seda peetakse normist kõrvalekaldumiseks. Pikka aega ei pruugi see kuidagi ilmneda.

Kahesuunaline aordiklapp - patoloogia, mis areneb emakas

Algpõhjused

Aordihaigus "kahesuunaline aordiklapp" esineb taustal:

  • ühe või teise nakkusliku patoloogia ülekandmine rase naise poolt;
  • kokkupuude kiirgusega;
  • rasedal naisel sagedased stressirohked olukorrad;
  • tüdruku suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine lapse kandmise ajal;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kui ühel vanematest on tõsine pärilik haigus.

2-leheline aordiklapp on emakas tekkiv patoloogia. Tavaliselt toimub see 5–9 rasedusnädala vahel. Seda perioodi peetakse kõige kriitilisemaks. Kui negatiivsed tegurid mõjutavad last kandva naise keha, suureneb loote südame ja veresoonte töös esinevate kõrvalekallete oht..

Südame defekt võib olla rase naise gripi ja punetiste ülekande tagajärg.

Kõige sagedamini on kahe klapi moodustumine seotud päriliku eelsoodumusega. Lapsel on suur kõrvalekaldumise oht, kui üks tema vanematest rikkumisega kokku puutus.

Naistel, kes on raseduse ajal põdenud viirushaigusi, on oht, et sünnitatakse kahesuunalise klapiga laps

Patoloogia sümptomid

Kaasasündinud südamehaigus "Kahesuunaline aordiklapp" võib pikka aega kulgeda ilma ilmsete märkideta. Patsiendid saavad sageli teada kõrvalekalde esinemise kohta vanemas eas..

Tavaliselt, kuni 10-20 aastat, töötab klapp ootuspäraselt ja ei kutsu esile mingeid negatiivseid märke. Sümptomid ilmnevad järk-järgult. Patsient hakkab muretsema:

  • pea tuikamise tunne (selle intensiivsus võib varieeruda);
  • tugeva südamelöögi tunne;
  • siinuse tahhükardia;
  • minestamine ja perioodiline teadvusekaotus;
  • korrapärane ja ilmne pearinglus;
  • nägemisorganite toimimise rikkumine;
  • õhupuudus isegi kõige ebaolulisema füüsilise koormuse korral;
  • valu rinnus.

Väsimus, minestamine võivad olla südamehaiguse tunnused

Patoloogiaga on patsiendi verevool märkimisväärselt häiritud. Sümptomid võivad olla erineva intensiivsusega. Laste kahesuunaline aordiklapp ei põhjusta pikka aega ebamugavust. Järk-järgult võib ilmneda igasuguse füüsilise stressi talumatus. Perioodiliselt võib väike patsient kurta valutavate peavalude üle.

Lapse kahesuunaline aordiklapp provotseerib mäluhäireid.

Imikueas võib patoloogia avalduda nõrga imemisrefleksina, liigse pisaravoolu ja letargiana. Laps ei võta kaalu hästi juurde ja regurgitseerib pidevalt.

Ravi puudumisel muutub patoloogia krooniliseks. Kõrvalekallet iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • südame rütmi rikkumine;
  • õhupuuduse pidev olemasolu;
  • öine köha;
  • turse.

Köha on üks haiguse kroonilise kulgu nähte

Patsientidel on suur täiendavate patoloogiate oht. Nende ilmnemisel muutuvad kõik sümptomid veelgi selgemaks..

Diagnostilised meetmed

CHD - kahesuunalise aordiklapi saab diagnoosida:

  • Ultraheli;
  • tavaline EKG ja igapäevane jälgimine;
  • rindkere röntgenpildid.

Kõigepealt küsib kardioloog patsiendilt ja tuvastab kaebused. Arst teeb kindlaks rikkumise arengu võimalikud algpõhjused.

Eriline tähelepanu esmasele uuringule. Südamehaigustega lapsed jäävad füüsilises arengus oluliselt eakaaslastest maha. Imiku rikkumise diagnoosimisel võib arst märgata sinist nahka, lihaste hüpotooniat ja aeglast kaalutõusu.

Kahepoolse klapi kahtluse korral on südame EKG kohustuslik

Laboratoorsed uuringud on vajalikud üldise seisundi kindlakstegemiseks ja sellega seotud kõrvalekallete tuvastamiseks.

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli. See on ainus viis kinnitada kahesuunalise aordiklapi olemasolu. Ülejäänud uuringud on vajalikud kahjustuse astme ja ravimeetmete valiku selgitamiseks.

Teraapia ja elu tunnused

Kahepoolne aordiklapp ei vaja alati ravi. Teraapia valitakse individuaalselt, seega peab patsient ennetamiseks igal aastal läbima diagnostika.

Kirurgilist operatsiooni peetakse raskeks, seetõttu tehakse seda ainult negatiivsete sümptomite ilmnemisel

Ravi pole vajalik, kui patsiendil pole negatiivseid sümptomeid. Seisund on normaalne. Kõrvalekalde kaugelearenenud staadiumis on ette nähtud operatsioon - proteesi paigaldamine. Pärast protseduuri on vaja ravimeid. Implantaatide tüüpe on kirjeldatud tabelis.

Proteesi tüüpKirjeldus
BioloogilineValmistatud loomakangast.
MehaanilineValmistatud metalliühenditest.

Operatsiooni peetakse keeruliseks. Võib viia:

  • verevoolu tõsine kahjustus;
  • bioloogiliste protsesside hävitamine;
  • arterite trombemboolia.

Patsient peaks ravimeid võtma kursustel. Kardioloog määrab:

Kahekordset aordiklappi ei saa iseseisvalt ravida. Ravimeid võib välja kirjutada ainult arst.

Õige toitumine, sagedased jalutuskäigud ja halbadest harjumustest loobumine on peamised soovitused patoloogia avastamisel

Kui südameklapil on 2 lusikat, peab patsient oma elustiili täielikult muutma. Eelistada tuleks tasakaalustatud toitumist. Imikutele on soovitatav kasutada spetsiaalseid piimasegusid. Väljas jalutamine on vajalik regulaarselt.

Patsiendil soovitatakse registreeruda ujumiseks. Ravivõimlemist näidatakse iga päev. Füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas. Patsiendi võib suunata kahesuunalise aordiklapi dissektsiooniks.

Patsient ei tohiks endale sporti keelata. Kuid selle tüüp valitakse individuaalselt. Maksimaalsed koormused on vastunäidustatud. Kahesuunalise aordiklapiga armees nad kõige sagedamini ei võta.

Operatsiooni osas saab arst langetada otsuse alles pärast põhjalikku uurimist.

Prognoos ja eeldatav eluiga

Laste kahepoolse aordiklapiga tulevikuprognoos on individuaalne. Hälbe ja seisundi halvenemise kliinilise pildi puudumisel ei pruugi patoloogia põhjustada ebamugavusi. Patsient elab normaalset elu.

Pärast operatsiooni elavad inimesed 12-17 aastat. See sõltub otseselt organismi elustiilist ja individuaalsetest omadustest. Arsti kõigil näidustustel on keskmine eluiga pikk.

Teisisõnu on kahesuunalise aordiklapiga elu prognoos sageli soodne. Peamine on mõõdukas kehaline aktiivsus ja regulaarne diagnostika.

Enamik kahesuunalise klapiga patsiente elab normaalset elu

Hälbe vältimine

Heaolu säilitamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks on vaja ennetusmeetmeid. Need sisaldavad:

  • õige elustiili säilitamine;
  • tervisliku toidu söömine, kus on palju olulisi vitamiine;
  • väljas sportimine;
  • regulaarsed jalutuskäigud tänaval;
  • kehalise aktiivsuse vaheldumine vaimsega.

Patsient peab stressi vältima. Sa ei saa üle pingutada. On oluline, et koormused vahelduksid puhkusega. Nõutakse halbadest harjumustest loobumist. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju puu- ja köögivilju. 2-leheline aordiklapp ei ole ohtlik ja arsti soovituste järgimisel ei teki patsiendil ebamugavusi.

Video räägib aordiklapi rollist, sellest, mis juhtub, kui tema töös esineb rike:

Kahepoolne aordiklapp

Kahesuunalist aordiklappi peetakse üheks kõige levinumaks CHD tüübiks. Kui me räägime normi näitajatest, siis peaks klapil olema kolm liikuvat klappi. Need avanevad ja sulguvad südametsükli teatud faasides. Sellega aitavad klapid kaasa ühesuunalisele verevoolule. See läheb südamest aordini. Sel juhul on tagasivool välistatud. Kuid kui me räägime kahesuunalisest aordiklapist, siis on selle struktuur veidi erinev. Selle kaks klappi saab kokku sulatada, mis kitsendab luumenit, või võib olla ainult kaks klappi, millele sel juhul rakendatakse suuremat koormust.

Kaasasündinud klapi anomaalia - tavaliselt on sellel kolm voldikut, mis avanevad ja sulguvad südametsükli teatud faasides

Kohe tuleb märkida, et sellise CHD tüübi korral nagu kahesuunaline aordiklapp on inimene võimeline harjuma harjumuspärase eluviisiga piisavalt kaua, ilma et tal oleks probleeme tervisega. Kuid teatud aja möödudes hakkab klapp kuluma, sest modifitseeritud struktuuri tõttu on tal raskem oma funktsioone täita. Arvestades, et DAK lakkab oma ülesannetega funktsionaalselt toime tulemast, voolab osa verest tagasi vasakusse vatsakesse. Seda protsessi nimetatakse regurgitatsiooniks. Samal ajal, kui regurgitatsioon saavutab tõsise kraadi, hakkab süda kogema ülekoormust. Selles etapis ilmnevad esimesed patoloogia sümptomid..

Kliiniline pilt

Kui me räägime laste kahesuunalisest aordiklapist, siis valdavas enamuses juhtudest ei avaldu see kuidagi, jättes probleemi märkamata. Kuid vanusega hakkab inimene märkama teatud sümptomeid, mis aja jooksul muutuvad ainult eredamaks. Need ilmnevad järgmiselt:

  • pulseerimise välimus peas;
  • tugevate šokkide tunne. Neid käivitab intensiivne südame väljund;
  • siinuse tahhükardia. Enamikul patsientidest esineb südamepekslemine;
  • nägemispuue;
  • sagedane pearinglus, mis võib lõppeda minestamisega;
  • düspnoe. Ta suudab areneda ka vähese füüsilise koormusega;
  • perioodiline valu südamepiirkonnas. Need on lühiajalised..

Selliste ilmingute ilmnemisel on vaja kiiresti kardioloogilt abi otsida. Sellisel juhul on kahesuunalise aordiklapi prognoos võimalikult positiivne. Kui seda ei tehta, ilmnevad südametegevuse häirete taustal selle organi muud probleemid, tõsisemad haigused.

Diagnostilised funktsioonid

Kõigepealt läbib patsient kardioloogi konsultatsiooni. Selles etapis kogub arst inimese elulugu, uurib teda häirivaid sümptomeid ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Soovitatakse edasist instrumentaalset diagnostikat. Just tema lubab tuvastada sellise kaasasündinud südamerikke nagu DAK.

Peamiseks uurimismeetodiks peetakse ultraheli. See võimaldab näha täielikku pilti inimeste tervislikust seisundist. Arst saab hinnata nii klapi kahjustuse ulatust kui ka diagnoosida aneurüsmi.

Aneurüsm on konkreetse koeala hõrenemine, mis viib selle väljaulatumiseni ja elastsuse kadumiseni. Koormuse suurenemisega võib aneurüsm puruneda. Sellisel juhul on see väga ohtlik. Sellises olukorras aitab professionaalne ja õigeaegne meditsiiniline abi. Kui seda ei pakuta, on surm võimalik..

Südame ultraheli abil on võimalik kindlaks teha klapi puudulikkuse aste

Järgmine uurimismeetod on elektrokardiograafia. See võimaldab teil hinnata südame tööd, tuvastada haigusi, mis selle patoloogiaga võivad areneda. Nii et arst saab ravi kohandada, muuta see efektiivsemaks..

Lisaks võib patsienti soovitada:

  1. Röntgen.
  2. Doppleri ultraheliuuring.
  3. Fonokardiogramm.
  4. Südame kateteriseerimine.

Kuidas haigust ravitakse

Ainus tõhus meetod patoloogiaga tegelemiseks on operatsioon. Selle eesmärk on paigaldada kunstklapp. Esiteks kaalutakse selle rakendamise teostatavust. Näiteks kui inimesel diagnoositakse DAK ilma hemodünaamiliste häireteta, ta ei muretse mingite sümptomite pärast, ta talub kergesti normaalset füüsilist tegevust, siis pole operatsiooni vaja teha. Sellisel juhul soovitab arst kardioloogi vaatlust, süstemaatilist ultraheli.

Kui arst tuvastab kõrvalekalded, tuleks otsustada, kas klapi asendamiseks on vajalik operatsioon

Samades olukordades, kui patsiendi tervisele on tõesti oht, on kirurgilise sekkumise ja klapi asendamise küsimus väga aktuaalne. Tuleb märkida, et kaasaegse meditsiini avarate võimaluste tõttu viiakse operatsioonid läbi suure eduga. Neid saab läbi viia mitmel viisil. Kõik sõltub patsiendi tervislikust seisundist. Ellujäämine pärast proteesimist on üsna kõrge, mistõttu pole vaja kahelda kirurgilise ravi efektiivsuses.

DAK ja sport

Paljusid inimesi huvitab kahepoolse aordiklapi ja spordi teema. Kas kaasasündinud südamehaiguse korral on võimalik sellist eluviisi järgida? Kõik sõltub kahest tegurist: patoloogia raskusastmest ja spordialast, mida inimene soovib harrastada.

Hoolimata asjaolust, et DAK-iga võib arvestada sportliku eluviisi juhtimise tõenäosusega, usuvad paljud arstid, et see on üsna ohtlik. Inimese süda on suurenenud stressis, mis võib põhjustada terviseseisundi tüsistusi. Sellepärast, kui on soov sportida, on ikkagi parem valida vähem aktiivne sport, et mitte oma tervist ohustada. Igal juhul peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole..

Kahepoolne aordiklapp

Kardioloog: „Südame seiskumise vältimiseks rõhu tõusu tõttu, hommikul. "
Myasnikov: Südameprobleemid? Ainult see võib teid aidata.

Kahesuunaline aordiklapp on kaasasündinud südamehaiguste üks levinumaid vorme. Haigus avaldub enamikul juhtudel juba täiskasvanueas. Statistika kohaselt esineb seda patoloogiat umbes 2% elanikkonnast. Kui me räägime aordiklapi normaalsest struktuurist, siis sellel on kolm künti, mis tagavad täieliku ühepoolse vereringe südamest aordini. Kuid mõnikord juhtub, et emakasisese arengu käigus moodustub kolme klapi asemel ainult kaks. Südamelundi ja veresoonte ebanormaalsele arengule võivad kaasa aidata erinevad negatiivsed tegurid..

Tähtis! Teadlaste sõnul on loote südamelundi loomise eest vastutav ja kõige kriitilisem hetk rasedusaeg 6–8 nädalat..

Üldine teave haiguse kohta

Tegelikult võib inimesele tõelise üllatusena tulla, et tal on funktsionaalne kahesuunaline aordiklapp. Haigus ei pruugi end aastakümneid tunda anda, enamasti avaldub see juba täiskasvanueas. Paljude jaoks on see ränk anomaalia tõeline mõistatus, sest näib, kuidas "vähearenenud" klapp võib aastaid normaalselt töötada.

Tõepoolest, kahe otsaga aordiklapil on pikka aega võime täielikult täita talle määratud funktsioone. Patsient ei tunne absoluutselt mingeid terviseprobleeme. Kuid aja jooksul annab selline klapi struktuur endast tunda, kulub suurenenud koormuse tõttu, mis viib selle funktsionaalsuse rikkumiseni. See on koht, kus esimesed CHD tunnused muutuvad märgatavaks, nimelt kahesuunaline aordiklapp.

Haiguse sümptomid

Kui me räägime sümptomaatilistest ilmingutest, siis nagu eespool mainitud, ei näita DAK lastel praktiliselt mingeid sümptomeid, kuna klapi aparaat võib inimese elu esimese paarikümne aasta jooksul üsna normaalselt töötada. Haiguse peamised tunnused on järgmised:

  • peas tuikamise tunne, see võib olla üsna intensiivne;
  • tugevate värinate tunne, see on tingitud kõrgest pulsisurvest ja suurest südame väljundist;
  • siinuse tahhükardia. Seda sümptomit ei tohiks segi ajada kiire südamelöögiga;
  • minestamine;
  • süstemaatiline pearinglus;
  • kahesuunalise aordiklapi haigusega inimesel võivad olla nägemisprobleemid;
  • hingelduse olemasolu, mis võib ilmneda isegi väikseima füüsilise koormuse korral;
  • valu esinemine südames.

Teine patoloogia iseloomulik tunnus on vereringehäired. Patsient ei saa seda sümptomit ise märgata, see on võimalik ainult spetsialisti läbivaatuse käigus. Väärib märkimist, et just sellest patoloogilisest nähtusest pärinevad muud kliinilised ilmingud..

Haiguse diagnoosimine

Kui inimene on leidnud vähemalt ühe ülaltoodud tunnustest, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole täieliku uuringu saamiseks, mille tulemuste kohaselt saab spetsialist täpset diagnoosi panna. Kui arst kahtlustab, et patsiendil on DAK ilma hemodünaamiliste häireteta, suunatakse ta ultraheli, mis võib anda spetsialistile täieliku pildi, nimelt kahjustuse astme ja aneurüsmi olemasolu. Aneurüsm on südamehaiguste tõsine komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Vastasel juhul on patsiendi elulemus väga tühine..

Ultraheliuuringut täiendab väga sageli Doppleri ultraheli. Pärast nende diagnostiliste uuringute tulemuste saamist määrab arst patsiendile sobiva ravi. Väärib märkimist, et patoloogiat diagnoositakse väga lihtsalt, on oluline seda teha nii vara kui võimalik..

Ravivõimalused

DAK-i epidemioloogia võimaldab kaaluda operatsiooni määramata ajaks edasilükkamist. See tähendab, et tavapärase uuringu käigus leiti see probleem inimesel, kuid see ei häiri teda absoluutselt mingil viisil ja ta talub täielikult erinevat füüsilist tööd. Sellisel juhul võib ravi ravi edasi lükata. Kuid mida vanem patsient on, seda tõenäolisem on, et ta määratakse operatsioonile. Kui ultraheli tulemused näitavad, et südame elund on ülekoormatud ja ei suuda määratud funktsioone täielikult täita, määratakse patsiendile operatsioon, mille käigus patoloogiline klapi aparaat asendatakse proteesiga.

Tänapäeval on sellised kirurgilised meetodid üsna asjakohased ja siiski üritavad arstid neid rasketel juhtudel välja kirjutada. See on tingitud asjaolust, et operatsioon on väga keeruline ja hõlmab pikaajalist operatsioonijärgset ravi. Teisisõnu peavad sellised patsiendid võtma ravimeid, mis aitavad kogu elu verd vedeldada..

Paljud inimesed on sellest küsimusest huvitatud - kas kahe otsaga aordiklapp sobib spordiga kokku? Sellele küsimusele pole täpset vastust, sest kõik sõltub PS raskusastmest, spordi tüübist. Kuid teadlased väidavad, et sellistele patsientidele pole professionaalses spordis kohta, kuna see võib patoloogilist protsessi kiirendada ja põhjustada soovimatuid tagajärgi. Lähtudes asjaolust, et DAK on pärilik haigus, saab seda tuvastada juba 10-15-aastaselt. Sellest lähtuvalt peaksid vanemad, teades lapse sellist diagnoosi, aitama lapsel mitte käia raske ja mõõduka füüsilise koormusega spordiklubides. Igal juhul on vaja konsulteerida raviarstiga, võib-olla on selle konkreetse juhtumi puhul täiesti võimalikud spordiosakonnad, mis ei tähenda lapse jaoks hävitavat stressi.

Mis puutub kahesuunalise aordiklapi prognoosi, siis kõik sõltub regurgitatsiooni raskusastmest. Tugeva dekompensatsiooni puudumisel võib patsient elada 5-10 aastat.

Kahepoolse aordiklapi määratlus kui kaasasündinud südamehaigus

Neli protsenti kardiovaskulaarsete defektidega patsientidest diagnoositakse kaasasündinud südamehaigus, kahesuunaline aordiklapp. Haigusel on kood vastavalt MKB-10 - “Q 23.1. Kahepoolne aordiklapp. Kaasasündinud aordipuudulikkus ".

Haigus kuulub aordi- ja mitraalklapi kaasasündinud anomaaliate (väärarengute) klassi (Q23).

Põhjused

Selle defekti olemus on klapi voldikute mittetäielik sulgemine diastooli ajal. Selle tõttu naaseb verevool aordist osaliselt tagasi vasakusse vatsakesse..

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE tegevuste juhend!
  • Täpse diagnoosi saab anda ainult arst!
  • Palume teil end mitte ise ravida, vaid leppida aeg kokku spetsialistiga!
  • Tervist teile ja teie lähedastele!

Mittetäielik sulgemine toimub seetõttu, et kolme liikuva voldiku asemel on klapil ainult kaks. See patoloogia esineb sünnieelse perioodi jooksul loote elundite moodustumisel 6-8 rasedusnädalal.

Kaks kolmest lendlehte kasvavad koos ja võtavad üle aordiklapi puuduva osa funktsioonid.

Aordiklapi voldikute ebanormaalse arengu põhjused:

  • nakkushaigused raseduse ajal (gripp, punetised);
  • kokkupuude kiirgusega, kiirgus röntgenuuringu ajal;
  • negatiivsed keskkonnategurid;
  • stressiolukorrad, psühho-emotsionaalsed šokid;
  • raseduse ajal suitsetamine, alkohoolsete jookide võtmine;
  • pärilik eelsoodumus haigusele, defekti esinemine ühel vanematest,
  • geneetiliselt määratud sidekoe patoloogiad lapse vanematel (Marfani sündroom, osteoporoos, aortoannulaarne ektaasia, tsüstiline fibroos).

Raseduse juhtimisel ja vanemate sünnitamisel, kellel on eelsoodumus sellisele haigusele nagu kaasasündinud südamehaigus, kahesuunaline aordiklapp, on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, et võtta õigeaegselt meetmeid lapse südame aktiivsuse säilitamiseks ja tüsistuste vältimiseks..

Sümptomid

Kaasasündinud haigus ei pruugi mitme aasta jooksul sümptomeid näidata. Subjektiivsed ilmingud ilmnevad lapse kasvades ja kasvava keha koormuse suurenemisel. Selle patoloogia avastamise juhtumid on registreeritud juba noorukieas ja täiskasvanueas.

Kaasasündinud aordipuudulikkuse sümptomid:

  • Tugeva pulsatsiooni tunne, teie südame töö kaelas, peas ja otse südame projektsioonis. Eriti tugevad ilmingud ilmnevad siis, kui patsient on lamavas asendis. Selle sümptomi põhjuseks on kõrge südame väljund ja kõrge pulsirõhu näidud..
  • Sinus-tahhükardia, mis avaldub kiire südamelöögina.
  • Füüsilisest koormusest ja kehaasendi järsust muutusest tulenev sagedane minestamine ja pearinglus. Selle sümptomi ilmnemise põhjus on aju vereringe puudulikkus. Ilmub ventiili struktuuris väljendunud muutustega.
  • Hingeldus, mis tekib esialgu märkimisväärse füüsilise koormuse korral ja hiljem puhkeasendis. Kui vasaku vatsakese süstoolne funktsioon langeb, avaldub see ortopnoe kujul. Haiguse arengust tulenevalt põhjustavad südame astma ja kopsuödeem astmahooge.
  • Väsimus, üldine nõrkus.
  • Ähmane nägemine.
  • Rindkerevalu südame piirkonnas, mis pole seotud füüsilise ja emotsionaalse ülekoormusega. Ilmub puhkeolekus, aordiklapi väljendunud defektiga, on pressiva või kitsendava iseloomuga, kestab kaua, ei kao pärast nitroglütseriini võtmist. Öised valu rünnakud on patsientidel tavaliselt raskemad, millega kaasneb rikkalik higistamine. Sümptomi põhjus on ventrikulaarne hüpertroofia.

Enamik sümptomeid on põhjustatud hemodünaamika rikkumisest, see tähendab, et vereringe läbib mööda patoloogiliselt muutunud rada, siseneb aordisse, läbides vatsakese.

Seda rikkumist saab tuvastada ainult kaasasündinud aordiklapi patoloogia riistvara diagnostika abil.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks on suur tähtsus instrumentaalsetel meetoditel, kuid aordiklapi puudulikkuse kahtlusega patsiendi kardioloogi visuaalsel uurimisel võib ilmneda haiguse tunnuseid.

Esiteks on see naha tsüanoos ja akrotsüanoos, kui nahk muutub kahvatuks või selle üksikud piirkonnad omandavad sinise tooni.

Suurenenud pulsatsioon on ka haiguse märk..

Instrumentaalsed meetodid kaasasündinud aordiklapi defekti diagnoosimiseks:

Südame ultraheli (ehhokardiograafia)Määrab klapi kahjustuse astme, aordi aneurüsmi olemasolu.
Südame veresoonte Doppleri ultraheliuuringMäärab klapi struktuuri, verevoolu kiiruse südameklappides ja õõnsustes.
Rindkere röntgenTuvastab vere staasi märke, vasaku vatsakese ja aordi laienemist.
FonokardiograafiaMäärab patoloogilise mürina olemasolu südames.

Kõige informatiivsem uuring on USDG, selle tulemuste põhjal koostatakse edasine ravitaktika.

Kui kahepoolse aordiklapi defektiga kaasneb aordi regurgitatsioon (verevool tavapärasele liikumisele vastupidises suunas), peavad selle diagnoosi põhjal sõjaväeealised noored saama armeelt hingetõmbeaega..

Miks peetakse aordi atresiat ohtlikuks defektiks ja kuidas sellest lahti saada - vastused siin.

See patoloogia annab neile õiguse registreeruda reservi ja väljastada sõjaväe isikutunnistus, millel on märge "B-kategooria, piiratud kehtivusega". Kui regurgitatsiooni märke ei leita, ei ole kahepoolse aordiklapi olemasolu takistuseks ajateenistuses..

Kaasasündinud südamehaiguse ravi - kahepoolne aordiklapp

Ravitaktika määramine sõltub aordipuudulikkuse sümptomite raskusastmest. Kui haiguse sümptomeid on vähe või üldse mitte, hea koormustaluvus, ei pruugi ravi olla vajalik. Kardioloog paneb patsiendi ambulatooriumi ja määrab südame seisundi jälgimiseks regulaarse ultraheliuuringu.

Kui südamepuudulikkus ei ole väljendunud, viiakse läbi konservatiivne ravi. Ravimite kasutamine aitab parandada patsiendi elukvaliteeti, vajadusel stabiliseerida tema seisundit, kui see on näidustatud kirurgiliseks raviks..

Aordi puudulikkuse väljendunud sümptomitega on patsient näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks aordiklapi asendamisega. Operatsiooni tulemuseks on aordiklapi asendamine.

Kunstlike aordiklappide tüübid:

Bioloogiline proteesimineValmistatud loomakoes.
Mehaaniline proteesimineValmistatud metallisulamitest.

Kaasaegsete operatsioonide tehnika ei näe ette avatud sekkumist rinnus. Kunstklapp sisestatakse perkutaanselt proteesi transkateetri implanteerimisega subklavia või reieluu arterite kaudu. Proteesi sisestamise võimalus läbi südame tipu (transpektiivselt).

Ventiili asendamise operatsiooni võimalikud tüsistused:

  • arterite trombemboolia operatsioonivälja piirkonnas;
  • bioloogilise proteesi hävitamine, selle lupjumine;
  • nakkav endokardiit - endokardi põletik, mis tuleneb operatsiooni käigus vereringesse sattunud bakteritest;
  • normaalse verevoolu rikkumine trombide moodustumise tõttu proteesi piirkonnas;
  • paravulaarsete fistulite välimus.

Pärast proteesimist on vajalik vere hüübimist vähendavate ravimite ja antikoagulantravi pidev tarbimine.

Patsiendid, kellele on tehtud aordiklapi asendamise operatsioon, peaksid tulevikus enne manipuleerimist läbi viima hamba- või endoskoopiliste sekkumistega profülaktilise antibiootikumravi.

Prognoos

Kaasasündinud aordiklapi haigustega patsientide haiguse kulgu ja eluea prognoosimine sõltub järgmistest teguritest:

  • aordiklapi töö muutuste dünaamika;
  • pärgarteri või südamepuudulikkuse ilmnemise aste,
  • patsiendi vastavus raviarsti soovitustele elustiili korrigeerimiseks, füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi annustamiseks.

Äsja diagnoositud aordiklapi haiguse elujõulisuse prognoos on:

Rohkem kui 5 aastatEnamiku patsientide jaoks.
Üle 10 aasta50% -l aordipuudulikkuse kergete sümptomitega patsientidest.
Mitte rohkem kui 2 aastatOluliste muutustega südame töös, väljendunud südamepuudulikkus.
Pärast aordiklapi vahetamist75–80% kõigist operatsiooniga patsientidest.

Haiguse kulgu prognoosi parandamiseks tuleb järgida ennetusmeetmeid. Nende hulka kuuluvad töö- ja puhkerežiimi optimeerimine, vitamiinirikaste toitude sisseviimine dieeti, regulaarsed jalutuskäigud ja teostatavad füüsilised harjutused värskes õhus, psühho-emotsionaalse stressi reguleerimine.

Reuma ennetamiseks, keha karastamiseks on oluline ennetada südame nakkushaigusi, näiteks endokardiiti..

Aordiklapi stenoosi ravi on kirjeldatud selles artiklis..

Siit saate teada trikuspidaalklapi puudulikkuse 1. astme kohta.

Nagu arst on määranud, viiakse ravimravi läbi nii, et patoloogilised muutused ei edeneks. Professionaalse spordi jaoks võib kaasasündinud aordiklapi haigus olla vastunäidustuseks, kuna intensiivse füüsilise koormuse korral suureneb valel teel kulgeva vere maht (regurgitatsioon).

Kaasasündinud aordiklapi haiguse õigeaegne diagnoosimine aitab teil valida selle raviks õige taktika. Kardioloogi soovituste järgimine aitab peatada haiguse progresseerumist, valmistuda operatsiooniks ja parandada haiguse arengu prognoosi..

Lisateavet Diabeet